Kuras mocības cilvēks var būt dažāda rakstura. Īpaša nozīme ir jostas sāpēm - tas ir stāvoklis, kas rodas ar dažādu intensitātes pakāpi: īslaicīgu, ilgstošu vai paroksizmālu.
Ja hipohondrijā ir sāpes, tas var būt signāls par iekšējo orgānu slimību rašanos, piemēram, divpadsmitnieku čūlaini bojājumi. divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts, kuņģa slimības.
Jostas sāpes hipohondrijā - dažādu slimību simptoms
Jostas roze var liecināt par akūtām vai hroniskām iekšējo orgānu slimībām dažādas etioloģijas. Lai būtu pārliecināts, kurš ārsts var ārstēt šo stāvokli, jums jāpievērš uzmanība vienlaikus simptomi. Šādas sāpes var būt simptoms šādām slimībām:
- Onkoloģiskās neoplazmas kuņģī, aizkuņģa dziedzerī un zarnās
- Akūts vai hronisks pankreatīts
- Žultsceļu diskinēzija
- aknu kolikas
- A hepatīts
- Abscess un traumas
- Sirds slimības, ieskaitot sirdslēkmi
Lai atpazītu slimību, jāmēģina precīzāk noteikt sāpju lokalizāciju: zem ribām pa labi vai pa kreisi; kur tas dod: uz kreiso vai labo lāpstiņu, atslēgas kaulu. Jāpievērš uzmanība dabai sāpes:
- Sāpes
- šāvējs
- Jostas roze
- Griešana
- Stulbi
- Neizturami
- Pasliktinās straujš pagrieziens, klepus
Papildus šiem faktoriem sāpju rašanās var palīdzēt noteikt slimību: vai tas ir saistīts ar ēdiena uzņemšanu un kurā diennakts laikā tās rodas. Palīdzību slimības diagnosticēšanā var sniegt simptomi, kas pavada apakšveļas sajūtas:
- Vemt
- Rūgtums mutē
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
Kad nepieciešama steidzama hospitalizācija
Jostas sāpes hipohondrijā var būt dažādas intensitātes
Asas jostas sāpes zem ribām vidū var būt kuņģa čūlas simptoms vai divpadsmitpirkstu zarnas. Daudzi pacienti šo stāvokli salīdzina ar dunča sitienu, tāpēc sāpes sauc par dunča sāpēm. Pacients nevar atrast sev vietu un, lai atvieglotu šo stāvokli, ir spiests ieņemt guļus stāvokli ar kājām, kas saliektas uz vēderu.
Pirmkārt, sāpes jūtamas “kuņģa bedrē”, pēc tam pāriet pa labi - tas ir saistīts ar faktu, ka kuņģa saturs plūst šajā virzienā, kas var iekļūt pat vēdera dobumā. Čūlas lēkmes gadījumā nevajadzētu vilcināties un steidzami zvanīt ātrā palīdzība, jo bezdarbība šajā situācijā var izraisīt peritonītu.
Parasti pirms šāda uzbrukuma ir ilga vēsture: hronisks čūlains bojājums. Akūta perforēta čūla var attīstīties tikai pēc operācijas, traumas vai sepses. Pacients steidzami jā hospitalizē ķirurģijas nodaļa gastroenteroloģija.
Kā izpaužas akūts pankreatīts?
Slimība rodas pēkšņi, sāpes izstaro uz lāpstiņām un aptver visu augšējo reģionu vēdera dobums. Raksturīgām sāpēm zem ribām labajā pusē.
- Sāpes nemainās klepojot, šķaudot un pārvietojoties no guļus stāvokļa.
- Sekojoši pavadošie simptomi palīdzēs diagnosticēt šo slimību:
- rīta nelabums
- Nepārtraukta vemšana
- Vājums
- Izkārnījumu traucējumi
- Reibonis
Sāpes nevar novērst pat ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem. Ļoti bieži pacientam traucē vaļīgi izkārnījumi ar nesagremotas pārtikas gabaliņiem un slikta smaka. Izkārnījumu krāsa mainās - tā kļūst pelēka. Pacientam rodas atraugas ar nepatīkamu smaku un rūgtu garšu mutē.
Ar pankreatītu vairāku faktoru ietekmē aizkuņģa dziedzeris darbojas nepareizi un kļūst iekaisusi. Piemēram, ja akmens ir iekļuvis žults ceļā un traucē brīvai žults aizplūšanai: kanāla iekšpusē palielinās spiediens un notiek aktivācija. gremošanas enzīmi. Tie, nesaskaroties ar pārtiku, sāk strādāt ar dziedzera gļotādu, tādējādi iznīcinot to un izraisot iekaisumu. Šo stāvokli raksturo šādi simptomi:
- kļūst zils āda
- Asiņošana nabas zonā sarkanu punktu veidā
- Smagos gadījumos pacientam strauji pazeminās asinsspiediens, kas var izraisīt pat nāvi.
Ļoti bieži šis stāvoklis rodas pēc pārmērīgas alkohola lietošanas vai pārēšanās, kā arī pēc taukainas pārtikas ēšanas. Medicīnas vidē šāds uzbrukums tiek raksturots kā svinīgs.
Sāpes hipohondrijā akūtā holecistīta gadījumā
Jostas sāpes hipohondrijā - iemesls redzēt ārstu!
Sāpes hipohondrijā labajā pusē var liecināt par holecistīta uzbrukumu. Līdzīga rakstura sajūtas var radīt atslēgas kauls, zem labās lāpstiņas un kakla. Sāpju lēkme ir ļoti intensīva, un pacients var daudz ciest un steigties, meklējot stāvokli, kurā sāpes mazinās. Uz simptomiem šī slimība pievienots, ādas un acu baltumu dzeltenums.
Sāpes labajā pusē zem ribām var saistīt arī ar aknu kolikas simptomiem. Tas izpaužas brīdī, kad akmeņi no žultspūšļa sāk kustēties pa tā kanāliem. Ar šo slimību ir raksturīgas tikai stipras sāpes, un vairumā gadījumu vemšana netiek novērota.
Līdzīgas paroksizmālas sāpes ilgst vairākas stundas un apstājas pašas no sevis. Pretsāpju līdzekļi ar holecistītu nepalīdz, un ar aknu kolikām sāpes var mazināt ar īpašām zālēm.
Akūts holecistīts prasa tūlītēju hospitalizāciju.
Diafragmas abscess
Ja elpas laikā rodas asas sāpes diafragmā, tas var liecināt par diafragmas abscesu. Ar šo slimību sāpes ir ļoti spēcīgas un palielinās klepojot, šķaudot, nopūšoties un strauji pagriežot. Sāpes bieži tiek dotas zem atslēgas kaula.
Pacients mēdz ieņemt pussēdus pozu vai guļ uz sāniem. Sāpes pavada augsts drudzis un stāvoklis, kas rodas ar saindēšanos. Diafragmas abscess rodas operācijas, vēdera dobuma un iekšējo orgānu traumu rezultātā, laikā, akūts holecistīts, perforēta čūla.
Sirdslēkmes gastrooloģiskā forma
Sāpes var mazināties guļus stāvoklī
Sāpes hipohondrijā rodas, ja tiek ietekmēta sirds kreisā kambara apakšējā daļa. Tajā pašā laikā pacients sajūt smaguma sajūtu sirds rajonā, palielinās svīšana un panikas bailes. Bieži vien simptomus sarežģī:
- Slikta dūša
- Vemt
- žagas
- Bieža vaļīga izkārnījumos
Līdzīgi simptomi ir raksturīgi citām slimībām, ieskaitot pankreatītu un gastrītu. Šī iemesla dēļ tas bieži vien ir nepatiesa diagnoze. Šai slimībai raksturīgi:
- Pietūkusi, dzeltenīga seja
- Aizdusa
- Zilas lūpas
- Sirdslēkmes gadījumā sāpes rodas kreisajā lāpstiņā, kaklā, kreisajā rokā.
- Pacients nekavējoties jā hospitalizē.
Nieru kolikas
Sāpes zem ribām aizmugurē ir raksturīga nieru kolikas izpausme. Sāpju sindroms ir izteikts, pacients nevar atrast pozu, kurā šo stāvokli varētu atvieglot. Piešķir šo nepatīkamo sajūtu augšstilbam un cirkšņa zonai.
Ļoti bieži sāpju mazināšanai pietiek ar siltumu uzsildīt sāpošo vietu un lietot spazmolītiskus līdzekļus. Tomēr ārsti neiesaka veikt nekādas darbības pašiem. Pacients jānosūta uz slimnīcu, lai izvairītos no urīnceļu sistēmas infekcijas. Slimnīcā pieredzējis ārsts tiks piegādāts precīza diagnoze.
Ja sāpes ilgstoši nevar apturēt, tas var liecināt par slimības komplikāciju. Piemēram, izraisīt nieru hidronefrozi, ļoti nopietnu slimību, ko var pavadīt pilnīga disfunkcija orgānu un līdz ar to līdz pacienta nāvei.
Labās puses pneimonija
Sāpes hipohondrijā var palielināties pēc fiziskā aktivitāte
Sāpes zem ribām, kas rodas ieelpojot, var liecināt par labo pusi plaušu iekaisums ja to pavada temperatūras paaugstināšanās. Sajūtas tiek samazinātas, kamēr vēdera muskuļi ir saspringti.
Šis nosacījums ir raksturīgs arī akūts apendicīts un pacientam bieži tiek noteikta nepareiza diagnoze. Ar labās puses pneimoniju precīzu sāpju lokalizāciju ir grūti noteikt. Tāpēc, veicot diagnozi, tiek ņemti vērā šādi simptomi:
- Vairākas dienas drudzis
- Ādas izsitumi
Ar pneimoniju pacients var viegli pārvietoties, savukārt ar vēdera dobuma slimībām daudzi ieņem guļus stāvokli. Atšķirīga iezīme pneimonija ir pastāvīgs elpas trūkums, kas saasinās kustības laikā.
Pacienta ar pneimoniju nasolabiālās krokas iegūst zilganu nokrāsu. Slimnīcā pacients rūpīgi jāpārbauda un jānosaka antibiotiku terapija.
Sāpes labajā hipohondrijā ir daudzu slimību pazīme, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevarēs noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.
zvanu sāpju sindroms var labi nekaitīgi iemesli piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziskā slodze. Bet biežāk diskomforts labajā hipohondrijā izraisa iekaisuma procesu, akūtas un hroniskas gremošanas sistēmas slimības, uroģenitālā sistēma, iekšējie orgāni (aknas, nieres), žultsceļi.
Kāpēc tas sāp labais hipohondrijs, kādos gadījumos šis simptoms nav bīstams, un kādos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsit mūsu rakstā.
Sāp labais hipohondrijs: iespējamie cēloņi
Lai noteiktu labā hipohondrija laukumu, pietiek ar kreisās rokas plaukstu piestiprināt pie ribām tā, lai plaukstas locītava atrodas sānu vidū, bet mazais pirksts atrodas blakus apakšējai malai. piekrastes arka. Uz šo vēdera anatomisko kvadrantu atrodas šādu orgānu projekcijas:
- žultspūslis, aknas;
- locīšana resnās zarnas;
- labā niere un virsnieru dziedzeris;
- Diafragmas daļa, kas atdala vēdera un krūšu dobumus.
Turklāt sāpes labajā hipohondrijā var parādīties kā aizkuņģa dziedzera, apakšējās dobās vēnas, žultsvadu un divpadsmitpirkstu zarnas problēmu atspoguļojums.
Sāpju fizioloģiskie cēloņi
Bieži pacienti sūdzas, ka pēc ēšanas sāp labajā hipohondrijā. Šāds simptoms veselam cilvēkam var būt reakcija uz taukainu, ceptu, pikants ēdiens vai alkoholu. Pat fiziski attīstīti cilvēki var izjust diskomfortu un durošas sāpes labajā hipohondrijā, ja tie darbojas smagi fiziskais darbs vai sāc trenēties uzreiz pēc sātīgām pusdienām.
Vēl viens fizioloģisko sāpju cēlonis ir vēlīna grūtniecība. Šajā periodā auglis sasniedz lielu izmēru un rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem (aknām, žultspūšļa, diafragma), izraisot sāpīgas sāpes labajā hipohondrijā. Kolikas labajā pusē sievietēm var provocēt un pirmsmenstruālais sindroms izraisot žultsvadu spazmas.
Pavadošās slimības
Bet biežāk sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā provocē dažādas iekšējo orgānu slimības. Starp viņiem:
Sāpēm labajā hipohondrijā var būt atšķirīgs raksturs. Tātad hroniskām slimībām ir raksturīgas velkošas, smeldzošas sāpju sajūtas, kuras tiek turpinātas pastāvīgi, ilgu laiku.
Akūtas sāpes ir simptoms nopietnas problēmas kam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Saskaņā ar jēdzienu " akūts vēders» ir paslēpti šādi stāvokļi:
- apendicīts holecistīta, pankreatīta paasinājumi, holelitiāze.
- asiņošana vēderā ko izraisa traumas vai traumas;
- plīsumi un iekšējo orgānu bojājumi(nieres, aknas, žultspūšļa, resnās zarnas);
- zarnu aizsprostojums, kuņģa perforācija, žultsvadu aizsprostojums (bloķējums).
Asas, intensīvas sāpes ir bīstamas ar iespējamību attīstīt sāpīgu šoku, ko pavada kritiens. asinsspiediens, samaņas zudums, traucēta sirdsdarbība. Durošas sāpes labajā hipohondrijā var liecināt par čūlainā kolīta paasinājumu, zarnu infekciju vai žultsvada akmeņu nosprostojumu.
Sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā ir droša hroniska holecistīta, hipomotora tipa žultsceļu diskinēzijas, tauku aknu, hepatīta pazīme. dažādas etioloģijas, aknu izmēra palielināšanās uz sirds mazspējas fona.
Dažreiz diskomforts un sāpīgas kolikas vēdera labajā pusē ir pseidoabdominālā sindroma izpausme, kas pavada tādas slimības kā pielonefrīts (nieru iekaisums), pneimonija (plaušu iekaisums) vai miokarda infarkts.
Simptomu komplekss
Apetītes trūkums
Sāpes labajā hipohondrijā parasti pavada virkne simptomu, kas liecina par noteiktas patoloģijas klātbūtni un atvieglo provizorisku diagnozi. Šie simptomi var norādīt dažādas slimības gremošanas, nervu, endokrīno vai elpošanas sistēmas un liecina par iekaisuma procesa klātbūtni vai akūti apstākļi kam vajag ķirurģiska iejaukšanās. Raksturīgākās šajā sarakstā ir šādas izpausmes:
- slikta dūša, vemšana;
- apetītes trūkums;
- paaugstināts nogurums, vājums, apātija;
- lec asinsspiedienā;
- ķermeņa intoksikācijas simptomi (paaugstināta temperatūra, locītavu un muskuļu sāpes, drebuļi);
- dispepsijas simptomi (atraugas, vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms);
- sirds aritmija, samaņas zudums;
- sāpes sirdī, muguras lejasdaļā;
- ādas dzeltenums, acu sklēra, gļotādas;
- fekāliju un urīna krāsas maiņa, apgrūtināta urinēšana;
- neiroloģiski traucējumi un citi specifiski simptomi raksturīgs konkrētai slimībai.
Tieši pavadošie simptomi bieži vien ir noteicošais faktors konkrētas slimības diagnosticēšanā. Pilnīga pārbaude, ieskaitot laboratorijas un aparatūras izpētes metodes, palīdz pilnībā redzēt klīniskā aina slimība un pareiza diagnoze. Savlaicīga ārstēšanaļauj novērst sāpes un atvieglot citus nepatīkami simptomi vienlaicīga slimība.
Ko nozīmē sāpes labajā hipohondrijā?
Diskomforts labajā pusē rodas ar dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem, no kuriem visizplatītākās ir kuņģa-zarnu trakta un iekšējo orgānu slimības, žultsceļu un uroģenitālās sistēmas patoloģijas, dažāda rakstura ievainojumi. Bieži vien sāpes šajā zonā rodas ar mugurkaula, sirds vai elpošanas sistēmas slimībām. Sāpju raksturs un smagums, to lokalizācijas vieta un pavadošo simptomu smagums norāda uz slimības attīstību.
Sāpes labajā hipohondrijā priekšā parasti rodas no orgāniem, kas atrodas blakus šai zonai, un var liecināt par šādām slimībām:
Holecistīts (akūts un hronisks).
Hroniskajai slimības formai raksturīgas velkošas, trulas sāpes, kas rodas periodiski, parasti pēc diētas, pārēšanās un aizliegtu ēdienu (cepta, pikanta, trekna) ēšanas. Slimības saasināšanos papildina iekaisuma procesa palielināšanās žultspūslī, slikta dūša, rūgtums mutē un sāpes labajā hipohondrijā. Iekaisuma process izraisa žults stagnāciju, ko pavada gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana ar žults piejaukumu, ādas krāsas izmaiņas, kas kļūst dzeltenas. zaļa nokrāsa. veikta visaptveroši, izmantojot antibakteriālie līdzekļi, choleretic zāles, spazmolīti, pretsāpju līdzekļi. Obligāta ir īpašas diētas ievērošana, noraidīšana slikti ieradumi dzīvesveida pielāgošana.
Aknu ciroze
Šī diagnoze nozīmē neatgriezenisku aknu iznīcināšanu, kas ir sekas hronisks hepatīts, hepatoze, aknu asinsrites traucējumi, to alkohola un narkotiku intoksikācija. Ar cirozi labajā hipohondrijā ir pastāvīgas sāpes, kuras neaptur pretsāpju līdzekļi. Tajā pašā laikā attīstās citi simptomi - palielinās aknas un liesa, palielinās ādas nieze, parādās ādas dzeltenums. Ārstēšanas metodes balstās uz simptomātiskas atbalstošas terapijas izmantošanu, kas ietver hepatoprotektorus, ēteriskos fosfolipīdus, vitamīnus, zāles imūnsistēmas stiprināšanai.
Vīrusu hepatīts
To pavada ilgstošas izliekuma sāpes labajā hipohondrijā un smagi simptomiķermeņa intoksikācija (vājums, paaugstināts nogurums, dispepsijas simptomi, slikta dūša, vemšana, citrona āda un sklēra, ādas nieze, urīna un fekāliju krāsas maiņa). Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no hepatīta formas, tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi, uzturošā terapija ir vērsta uz aknu šūnu atjaunošanos. Sarežģītas terapijas uzdevums šajā gadījumā ir apturēt iekaisuma procesu un novērst iespējamās komplikācijas. Papildus medicīniskajai ārstēšanai pacientam ir ieteicams īpaša diēta, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, veselīgs dzīvesveids dzīvi.
Holelitiāze
To raksturo akmeņu veidošanās žultspūslī, kas veicina sāpju rašanos labajā hipohondrijā un citas nepatīkamas izpausmes. Pirms akmeņu veidošanās ir traucēta žults aizplūšana, žultspūšļa, aknu, žults ceļu disfunkcija, blakusslimības (hronisks holecistīts, pankreatīts, endokrīnās patoloģijas).
Žultsakmeņu slimības saasināšanās izraisa akmeņu kustību, kas var aizsprostot žultsvadus un izraisīt smagas kolikas labajā hipohondrijā, ko pavada slikta dūša, vemšana, drudzis, vājums, ādas un sklēras dzelte. Šajā gadījumā steidzami ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta Dažādi ceļi. Endoskopiskās metodes izņem akmeņus no žultsvadiem, saglabājot žultspūsli un tā funkcijas. Klasiskā operācija ietver žultspūšļa izņemšanu kopā ar tajā esošajiem akmeņiem.
Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
Tipisks slimības simptoms ir sāpes labajā hipohondrijā, ko pavada vēdera uzpūšanās, ādas bālums vai dzeltenums, izkārnījumi, slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Pankreatīts var būt akūts vai hronisks un attīstīties kā rezultātā alkohola intoksikācija, pieejamība cistiski veidojumi vai strutojošs process. Ārstēšanas shēmu izvēlas speciālists individuāli, ņemot vērā simptomu smagumu un slimības formu, un tā ir balstīta uz pieteikumu. medikamentiem, diētas terapija, fizioterapija, alkohola un smēķēšanas atmešana.
peptiska čūlas
Raksturīgās sāpes labajā hipohondrijā priekšā pavada kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Sāpju raksturs un to intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Diskomforts rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc fiziskas slodzes. Sāpju sindromu pavada grēmas, skāba atraugas, vemšana, spēka zudums, pārmaiņus caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži peptiska čūlas ieplūst latentā forma, iekšā progresīvi gadījumi pastāv iekšējas asiņošanas un peritonīta draudi, kas apdraud pacienta dzīvību un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
Zarnu slimības
Spēcīgas, nepanesamas sāpes labajā pusē izraisa resnās zarnas iekaisumu. Sāpes šajā gadījumā sniedzas uz visu labo pusi (līdz cirkšņiem) un nabu. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīta vēderplēve, tas var izraisīt sāpju šoks. Turklāt spastisku sāpju parādīšanos labajā hipohondrijā veicina tādas zarnu slimības kā kolīts, Krona slimība, nespecifiska čūlainais kolīts, audzēju procesi, apendicīts.
Sāpes labajā hipohondrijā aiz izraisa uroģenitālās sistēmas, nieru un virsnieru dziedzeru slimības, dobās vēnas trombozi.
Pielonefrīts
Akūtu nieru iekaisumu pavada sāpes ar labā puse, zem ribām, izstaro uz muguru, apgrūtināta un sāpīga urinēšana, pietūkums, paaugstināts drudzis, vispārēja ķermeņa intoksikācija. Tajā pašā laikā izteiktas vilkšanas sāpes kļūst pastāvīgas, samazinās izdalītā urīna daudzums līdz tā pilnīgai izbeigšanai.
Urolitiāzes slimība
Ja labā niere ir bojāta, rodas intensīvas sāpes, kas lokalizējas labajā pusē, bet izstaro uz muguru un muguras lejasdaļu. Akmeņu migrācija no nierēm caur urīnvadu izraisa nieru kolikas un paroksizmālu stipras sāpes izstaro uz augšstilbu un cirkšņa zonu.
Citi iemesli
Papildus iepriekš minētajām slimībām sāpes labajā hipohondrijā var izraisīt šādi apstākļi:
- Pneimonija, bronhīts - iekaisuma process plaušās izraisa mokošus klepus lēkmes, kas rada sāpes labajā hipohondrijā un pavada gaisa trūkuma sajūta.
- Ginekoloģiskas problēmas (piemēram, piedēkļu iekaisums) sievietēm izraisa arī raksturīgas spastiskas sāpes labajā pusē, kas izstaro cirkšņos un mugurā.
- Sirds mazspēja, miokarda infarkts. Asinsrites nepietiekamība izraisa tūsku, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, aknu lieluma palielināšanos un blāvu, sāpīgu sāpju parādīšanos. Attīstoties miokarda infarktam, epistragijā un labajā hipohondrijā pēkšņi parādās asas dunču sāpes, kas stiepjas ārpus krūšu kaula un zem lāpstiņas.
- Jostas roze - vīrusu infekcija, ko pavada vezikulāri izsitumi gar starpribu nervu stumbriem, stipras sāpes, drudzis un citi nepatīkami simptomi.
- Starpribu neiralģija - slimība nervu sistēma, ko pavada durošas, asas sāpes, ko pastiprina locīšana, griešanās un elpošana.
- Osteohondroze jostas mugurkauls - izraisa dažādas intensitātes sāpes, no sāpīgām līdz asām, šaušanas, un to pavada ierobežota mobilitāte.
Turklāt iemesls raksturīgas sāpes var kļūt par traumām (ribu lūzumiem un sasitumiem), ļaundabīgi audzēji iekšējie orgāni, dobās vēnas tromboze vai zarnu aizsprostojums.
Pirmā palīdzība sāpju sindroma gadījumā
Sāpēm labajā hipohondrijā nav nepieciešams apmeklēt ārstu, ja tās rodas fizioloģiskie iemesli(pārēšanās, pārpūle). Visos citos gadījumos šis simptoms norāda uz slimības attīstību vai esošas patoloģijas saasināšanos. Lai atvieglotu stāvokli mājās, varat lietot spazmolītisku tableti (No-shpy, Drotaverine, Papaverine, Sparex). Nenoslāpējiet sāpes ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, jo tas var padarīt slimības priekšstatu neskaidru un apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu.
Svarīgs! Parādoties jebkuras intensitātes sāpēm labajā hipohondrijā, ir aizliegts uzlikt karstu sildīšanas spilventiņu sāpošajai vietai! Iesildīšanās izraisīs iekaisuma procesa pastiprināšanos un novedīs pie neparedzamām sekām.
Nevilcinieties ar medicīniskās palīdzības meklēšanu, jo kavēšanās var ievērojami pasliktināt stāvokli un cēloni bīstamas komplikācijas dzīvībai bīstami. Sāpes var liecināt par smagu paasinājumu patoloģiskie procesi, kas iepriekš bija asimptomātisks, tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk iziet pārbaudi un saņemt adekvātu ārstēšanu.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Ja rodas sāpes labajā hipohondrijā, vispirms ir jāvienojas ar terapeitu. Speciālists savāks nepieciešamo anamnēzi, apskatīs pacientu un, lai precizētu diagnozi, izrakstīs nosūtījumu vairākiem laboratorijas un aparatūras pētījumiem. Pamatojoties uz diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem, pacientam tiks noteikta diagnoze un nosūtīta turpmākai ārstēšanai šauri speciālisti. Atkarībā no patoloģijas rakstura pacientu ārstēs gastroenterologs, hepatologs, endokrinologs, infektologs, traumatologs, ginekologs un virkne citu speciālistu.
Kad nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība?
Akūtas sāpes labajā hipohondrijā var liecināt par bīstamām komplikācijām, kurām nepieciešama steidzama palīdzība medicīniskā aprūpe. Ārsti šo stāvokli sauc par "akūtu vēderu". Šī definīcija ietver iekšēju asiņošanu, plīsumus un iekšējo orgānu bojājumus, apendicītu, peritonītu, perforētas čūlas un citi procesi, kas apdraud pacienta dzīvību. Steidzami izsaukt ātrās palīdzības brigādi, ja parādās šādi simptomi:
- akūtu, nepanesamu sāpju parādīšanās, kuru intensitāte pieaug;
- nemitīga, sāpīga vemšana ar žults vai asiņu piejaukumu, kas nesniedz atvieglojumus;
- straujš asinsspiediena pazemināšanās, ādas bālums, samaņas zudums;
- urinēšanas kavēšanās vai trūkums;
- vaļīgi izkārnījumi, asinis izkārnījumos;
- siltums;
- ilgstošs aizcietējums, vēdera uzpūšanās, kas var būt pazīmes zarnu aizsprostojums.
Akūtu sāpju lēkmes grūtniecēm var būt zīme ārpusdzemdes grūtniecība vai spontāns aborts, kam nepieciešama steidzama hospitalizācija un operācija.
Pirms ārstu ierašanās pacients jānogulda uz sāniem, jāatpogā drēbes, lai atvieglotu elpošanu, jāpieliek uz pieres. aukstā komprese. Pacientam nav iespējams ļaut pārvietoties, ēst, dzert šķidrumu, aizliegts dot jebkādus medikamentus.
Profilakses pasākumi
Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai labajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:
- veselīgi un aktīvs attēls dzīve;
- slikto ieradumu noraidīšana;
- pareizs un barojošs uzturs;
- uzņemšana zāles tikai pēc ārsta norādījuma;
- izvairīšanās no stresa situācijām;
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- lietojums barjeras kontracepcijas līdzekļi dzimumakta laikā, gadījuma attiecību noraidīšana.
Regulāras medicīniskās pārbaudes (reizi gadā) ļaus novērst vai laikus atklāt jebkādas veselības novirzes un saņemt nepieciešamo ārstēšanu.
Sāpes labajā hipohondrijā priekšā var izraisīt tādus svarīgus cilvēka orgānus kā plaušas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris, aknas, zarnas un diafragma, aiz muguras nieres atrodas.
Turklāt sāpes var rasties nervu sistēmas problēmu dēļ, apstarot ar, iegurņa orgāniem, sirdi.
Tāpēc, ja sāpes sāk izjust labajā pusē zem ribām, jums jādodas pie ārsta, lai veiktu pārbaudi, lai noteiktu, vai tas ir nopietnas slimības sākums.
Cēloņi, kas var izraisīt sāpes zem ribām labajā pusē
Visbiežāk diskomfortu labajā hipohondrijā izraisa tādu orgānu slimības kā plaušas, žultspūslis un sirds.
Pastāvīgas sāpes var liecināt par šādām slimībām:
- Aknas
- ciroze
- Hepatīts
-
- Audzējs
- Pankreatīts
- žultspūšļa
- Holecistīts
- Holelitiāze
- Labā plauša
- Vēži
- Pleirīts
- Pneimonija
- Zarnas
- Apendicīts
- 12 divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla
- Diafragma
- Trūce
- Audzējs
- Diafragmatīts
- Sirds
- stenokardija
- miokarda infarkts
- Labā niere
- Urolitiāzes slimība
- Pielonefrīts
- Iepriekš minēto orgānu audzēji
- Mugurkaula osteokondrīts
- Traumas ribām vai orgāniem, kas atrodas vēderā
- Jostas roze
Ja Jums rodas asas (kas nav saistītas ar traumu un ilgst vairāk nekā 30 minūtes) vai sāpes labajā pusē zem ribām (ilgst vairāk nekā stundu), ko pastiprina staigāšana, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Sāpes labajā hipohondrijā, kas parādās laiku pa laikam
Šādas sāpes var parādīties gandrīz visiem cilvēkiem, pat ja nav nekādu patoloģiju. Pusaudžiem tas ir saistīts ar ķermeņa augšanu un tā attīstību.Šādas "veselīgas sāpes" var izraisīt:
- Fiziskās slodzes. Visbiežāk tas notiek netrenētiem cilvēkiem, kuri nesporto un kuriem ir nācies veikt intensīvas fiziskās aktivitātes. Šajā gadījumā izdalās adrenalīns, palielinās asins plūsma organismā, kas paplašina dobo vēnu, kas atrodas labajā pusē zem ribām. Tas ir liels trauks, kas izplešas un rada spiedienu uz aknām.
- Grūtniecība. Periodiski labā puse sāp grūtniecības laikā otrajā trimestrī, jo auglis aug diezgan ātri un nospiež topošās mātes iekšējos orgānus.
- Premenstruālais sindroms (PMS). Sievietēm, kuru ķermenis ražo liels skaits dzimumhormoni - estrogēni, pāris dienas pirms menstruācijas tiek atzīmētas sāpes vēderā. Iemesls ir žults ceļu spazmas šī hormona ietekmē. Lai novērstu šādas sāpes, jums jāsazinās ar ginekologu.
Sāpju lokalizācija
Lai veiktu pareizu diagnozi, pacientam precīzi jānosaka sāpju sajūtas vieta. Daudzi ņem sāpes labajā hipohondrijā pusē ar osteohondrozes simptomiem.
Visbiežāk tas ir saistīts ar labās nieres patoloģiju - pielonefrītu (hronisku vai akūtu).
- Akūtā pielonefrīta gadījumā jostas rajonā rodas intensīvas trulas sāpes. Ar šo slimību palielinās sāpes, piesitot apakšējai ribai, kas atrodas aiz muguras
- Hronisks pielonefrīts izraisa vieglas sāpīgas sāpes, kas pastiprinās vēsā un mitrā laikā.
Retroperitoneāla hematoma
Sāpes zem ribām var rasties, ja kritiena vai sitiena rezultātā rodas muguras trauma, kurā dziļi aiz vēderplēves audos plīst trauks un veidojas asiņu uzkrāšanās (hematoma). Ir blakus esošo orgānu un audu saspiešana, parādās sāpes. Sāpju raksturs ir atkarīgs no asiņošanas lieluma, palielinās kustības laikā.
Urolitiāzes slimība
Sāpes ir atkarīgas no izveidotā akmens lieluma un tā atrašanās vietas urīnceļu. Tajā pašā laikā sāpes zem ribām, jūtamas no aizmugures, var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas, visbiežāk blāvas. Tas var pastiprināties kustību laikā (skrienot, lecot), ceļojot ar transportu, dzerot lielu daudzumu šķidruma.
Akūts pankreatīts
Šai slimībai raksturīgas “jostas” sāpju sajūtas, t.i. akūtas sāpes rodas zem ribām abās pusēs, muguras lejasdaļā, ko pavada vemšana un slikta dūša. Sāpes kļūst stiprākas guļus stāvoklī, sēdus vājinās.
Sāpju intensitātes raksturs
Pareizai diagnozei ir svarīgi pareizi norādīt hipohondrijā esošo sāpju intensitāti un raksturu.
Sāpes labajā pusē
- Raksturīgs ir vājš sāpju raksturs hronisks pielonefrīts, ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos.
- Pastāvīgas, dažreiz kļūst asas sāpes labajā pusē, rodas ar osteohondrozi. Stāvēšana vai sēdēšana var būt ļoti sāpīga, sajūtu atvieglošanai ieteicams ieņemt daļēji sēdošu ķermeņa stāvokli, noliecoties uz priekšu.
Asas sāpes labajā pusē
Līdzīgs simptoms ir visbīstamākais un rodas šādos gadījumos:- Pielikuma iekaisums.
- Sašūšanas sāpes, kas pēc būtības ir akūtas, liecina par:
- Plīsums, aknu hematoma
- Nieru plīsums
- Žultspūšļa plīsums
- Nieru prolapss
- Ribu lūzums
Akūtas sāpes ir iespējamas ar šādām patoloģijām:
- Aknu kolikas
- Nieru kolikas
- Akūts holecistīts
- Akūts pankreatīts
- Nieru cistu ieslodzījums
Blāvas sāpes labajā hipohondrijā
- Akūts pielonefrīts. Sāpes kļūst stiprākas, kad sit pa muguru apakšējās ribas rajonā.
- Ja sāpju intensitāte ir zema, cēlonis ir hroniskas slimības (pankreatīts) vai vēzis (pēdējā stadija)
- Ķermeņa iekaisums, visbiežāk no šādiem orgāniem:
- žultspūšļa
- Labā plauša
- Aizkuņģa dziedzeris
- Liesa
- Dzemdes piedēkļi
Vienlaicīgi iestājoties akūtām, velkot sāpes, ar šuvju lēkmēm, klīst pa labo ribu ar dažādu intensitāti, kas ilgst neilgi - tas psihosomatiskas sāpes. Lai to ārstētu, jums jāsazinās ar psihiatru vai neirologu.
Ārstēšana
Labajā pusē esošās ribas aizsargā šādus orgānus:
- Zarnas
- žultspūšļa
- Aknas
- Aizkuņģa dziedzeris
Šie orgāni ir tik cieši blakus viens otram, ka gandrīz neiespējami patstāvīgi diagnosticēt sāpju cēloni labajā pusē. Tāpēc galvenais noteikums ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, pirmkārt, pie terapeita.
Ja sāp labajā pusē zem ribām, terapeits parasti ieceļ konsultāciju pie šādiem speciālistiem:
- Gastroenterologs
- Ķirurgs
- Traumatologs
- Infekcionists
- Kardiologs
- Ginekologs
- Endokrinologs
- Neirologs
Bez precīzas diagnozes medicīnas iestāde, aizliegts pašārstēties, iesildīt sāpošo vietu ar karstām kompresēm.
Ja rodas akūtas sāpes, ieteicams izsaukt ātro palīdzību, uzklāt aukstumu (ja tas palīdz mazināt sāpes). Šajā gadījumā jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, lai nesabojātu klīniskie simptomi un apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu.
Nākotnē sāpju mazināšanai var izmantot šādus spazmolītiskus līdzekļus:
- Nitroglicerīns (izšķīdinot vienu tableti zem mēles vai uzpilinot 3 pilienus uz cukura gabala)
- No-shpa (ir atļautas divas tabletes līdz trīs reizēm dienā)
Pēc diagnozes noteikšanas, papildus narkotiku ārstēšana, mēs varam ieteikt šādus tradicionālās medicīnas līdzekļus:
- Kartupeļu novārījums žultspūšļa ārstēšanai. Lai pagatavotu buljonu, ir nepieciešams vārīt kartupeļus “formā”, un pēc tam tos sasmalcināt kopā ar ūdeni. Ļaujiet tai brūvēt, pēc tam dzeriet divas ēdamkarotes trīs reizes dienā.
- Sāpes liesā. Dzert mežrozīšu buljonu, karalisko pienu (1 g dienā)
- Sāpes aknās. Sajauc ½ litru medus ar maltu kanēli (2 ēdamkarotes). Lietojiet karoti pirms / pēc ēšanas.
Kā novērst sāpes labajā hipohondrijā?
- Nelietojiet alkoholu ļaunprātīgi
- Centieties neēst pārāk bieži treknu, smagu pārtiku, kas satur daudz sāls
- Katru gadu iziet medicīnisko apskati, ultraskaņu, lai apzinātos esošās hroniskās slimības, zinātu to stāvokli, ārstēšanas metodes
- Kad sāpju simptomi zem ribām nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Atjauninājums: 2018. gada oktobris
Akūtas vai atkārtotas sāpes labajā hipohondrijā vienā vai otrā veidā cieš apmēram trīsdesmit procentus no planētas pieaugušajiem. Patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos izraisa gandrīz deviņdesmit procentus no šīm sāpēm.
Ārsti ir aprēķinājuši, ka visbiežāk šāda veida sāpes izraisa:
- 1. vieta: žultspūšļa un žults ceļu slimības
- 2 biežums: aknu patoloģija un aknu tūska ar asinsrites mazspēju.
Kur atrodas labais hipohondrijs?
AT topogrāfiskā anatomija zem labā hipohondrija tiek saprasta priekšējā daļa vēdera siena, ierobežots:
- no augšas - ar diafragmas projekciju (5. mala)
- no apakšas - krasta arkas apakšējā mala
- no iekšpuses - līnija, kas iet vertikāli caur ribu zemāko punktu
- ārpusē - līnija, kas iet vertikāli no augšējā izvirzītā iegurņa kaula (gūžas cekuls)
- ja reģiona apakšējā robeža ir pagarināta līdz mugurai, tad tā iet caur 12. ribu un trešo jostas skriemeļu.
Lai praksē atrastu pareizo hipohondriju, labās rokas plauksta ir jānoliek horizontāli uz ribām tā, lai plaukstas locītava atrastos sānu vidū, bet mazā pirkstiņa mala sakristu ar apakšējo malu. no ribām. Ja, nemainot plaukstas stāvokli, satveriet muguru ar plaukstu, jūs iegūsit labā hipohondrija aizmugures projekciju.
Šādu iekšējo orgānu ēnas nosacīti krīt uz šīm vietām, piemēram: 
- aknas, žultspūslis
- resnās zarnas izliekums (resnās zarnas daļa)
- augšējā labā niere
- virsnieru dziedzeris un vēderplēve labā puse diafragma, kas atdala krūšu kurvja un vēdera dobumus
- dažreiz šeit atspoguļojas arī sāpes no aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvadiem, apakšējās dobās vēnas.
Veseliem cilvēkiem sāpes zem labās puses hipohondrija
Ar vairākiem fizioloģiskiem stāvokļiem pat veselam cilvēkam var rasties diskomforts vai sāpes labajā pusē.
Sāpes fiziskās slodzes laikā
Neapmācīts cilvēks, kurš veic smagu darbu vai sporta aktivitātes, var izjust durstošas sāpes labajā hipohondrijā. Fakts ir tāds, ka, no vienas puses, adrenalīna izdalīšanās samazina žults ceļu tonusu un veicina to izstiepšanos ar stagnējošu žulti. Tajā pašā laikā palielinās aknu piepildījums ar asinīm, tās kapsula izstiepjas un sāk durstīt hipohondrijā.
Ja jūs sākat ielādēt pēc sātīgām vakariņām, tad agrāk vai vēlāk gandrīz noteikti parādīsies sāpes hipohondrijā. Pēc ēšanas īpaši nav ieteicama garo distanču skriešana un atspiešanās. Neapmācīta elpa var izraisīt arī diafragmas (muskuļa, kas atdala krūtis un vēderu) spazmu, kas var izraisīt arī īslaicīgas sāpes, līdz pēc treniņa elpošana izlīdzinās.
Bet stāsts par apakšējās dobās vēnas paplašināšanos adrenalīna ietekmē, kas slodzes laikā sāk izdarīt spiedienu uz aknām, ir zināmā mērā fantastisks. Lai gan šo teoriju publicē dažas medicīnas vietnes, ar nožēlu jāatzīmē, ka adrenalīns sašaurina asinsvadus (gan artērijas, gan vēnas), un aknām nav sāpju receptoru un tās reaģē tikai ar sāpēm uz kapsulas izstiepšanu no iekšpuses.
Grūtniecība
Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un nospiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūšļus. Tāpēc veselām grūtniecēm durošas vai spiedošas sāpes labajā hipohondrijā nav nekas neparasts. Turklāt grūtniecības saglabāšana vēlākos posmos paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs piešķirat fiziskas aktivitātes ar šādu vēderu, tad ar lielu varbūtību var just kādu diskomfortu.
sāpes sievietēm
Beigās menstruālais cikls dažām sievietēm ir krasa nelīdzsvarotība starp zems progesterons un augsts estrogēnu līmenis, kas izraisa žults ceļu spazmas un var izraisīt arī kolikas labajā hipohondrijā.
Ja sāpes labajā hipohondrijā priekšā
Sāpes labā hipohondrija rajonā rada tie orgāni, kas ir vistuvāk šai zonai.
Aknu slimība
Tie rada ilgstošas trulas vai plīšanas sāpes, smaguma sajūtu orgāna pārpilnības un pietūkuma dēļ, izstiepjot tā kapsulu, kurā atrodas sāpju receptori. Un labais hipohondrijs projicē lielu orgāna labo daivu.
- Hepatīts
Vīrusu, alkohola vai toksisks hepatīts sniedz priekšstatu par intoksikāciju (vājums, letarģija, invaliditāte) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības augstumā ādai un acu baltumiem pievienojas dzelte ar citronu nokrāsu. Tajā pašā periodā urīns iegūst alus krāsu, bet izkārnījumi - māla krāsu, jo tiek traucēta žults pigmentu vielmaiņa.
- Aknu ciroze
Tā ir tās šūnu nāve un struktūras pārstrukturēšana, veidojot mezglus, kas saspiež žultsvadus un asinsvadi. Šī slimība var būt hroniska hepatīta rezultāts, sirds ciroze ir zināma arī aknu asinsapgādes traucējumu fona apstākļos. Ar cirozi sāpes labajā hipohondrijā rodas gandrīz pašā slimības sākumā, ir noturīgas. Tie tiek kombinēti ar aknu un liesas palielināšanos, dzelti, bezmiegu, plaukstu apsārtumu. Portāla vēnu sistēmas pārplūšana ar asinīm izraisa barības vada varikozas vēnas, asiņošanas risku no tā un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Vēlākajos posmos aknas samazinās, to efektivitāte samazinās, pacients var nomirt uz aknu komas fona.
- Ehinokokoze
Tās ir cistas ar šķidru saturu, ko izraisa Echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas iekšā labā daiva aknas un, augot, saspiež kapilārus un intrahepatiskos žultsvadus, izraisot smagu smaguma sajūtu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cista struto, tad veidojas ar strutas piepildīts dobums - aknu abscess. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins saindēšanās.
- Hepatocelulārā karcinoma ilgstoši maskējas kā ciroze un tiek noskaidrota tikai izmeklējot aknu audus.
Sastrēguma sirds mazspēja
Tas noved pie asinsrites pasliktināšanās lielā aplī, kas izraisa aknu palielināšanos, kāju un vēdera priekšējās sienas pietūkumu un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Tajā pašā laikā labajā hipohondrijā ir jūtams smagums. Ja sirds mazspēja nonāk neatgriezeniskā fāzē, aknas var mainīties, piemēram, cirozes gadījumā.
Vēdera dobuma miokarda infarkts kam raksturīgs ļoti spēcīgs dzēlums vai spiedošas sāpes epigastrijā, labajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes sākas kā naža sitiens: ir asas un intensīvas, var izstarot uz labo lāpstiņu vai aiz krūšu kaula. Šis sāpju variants ir raksturīgs sirds muskuļa aizmugurējās sienas sirdslēkmēm. Arī šīs sāpes var būt viļņotas (samazināties un pastiprināties pēc 30-60 minūtēm), tās var pavadīt ritma traucējumi, spiediena kritums, bālums un šoks.
Kols
Tas dod sāpes, jo spēcīgāks, jo vairāk tas stiepjas. Tātad jebkura zarnu slimība, ko papildina meteorisms, radīs asas, gandrīz nepanesamas sāpes. Tajā pašā laikā sāpes no zarnu iekaisuma vai tā iznīcināšanas būs mazāk izteiktas, līdz procesā tiks iekļauta vēderplēve, kuras kairinājums var izraisīt sāpju šoku (zarnu traumu). Tā kā zarnu membrānas izliekums, kas atrodas labajā hipohondrijā, ir tikai daļa no zarnas, sāpes izplatīsies uz nabas apvidu un visu labo pusi uz cirkšņiem.
- Kolīts izraisa stipras spastiskas sāpes un izkārnījumu traucējumus (aizcietējums spastiskā variantā vai caureja infekcijas gadījumā), meteorisms un malabsorbcija.
- Nespecifisks čūlainais kolīts (20% gadījumu) un Krona slimība var izraisīt visu zarnu iekaisumu, smagu asiņošanu, izkārnījumus ar strutas un gļotām, kā arī sarežģīt ar zarnu aizsprostojumu, strutošanu vai zarnu nekrozi. Sāpes šajā gadījumā ir raksturīgas ne tikai hipohondrijam, bet arī visai vēdera lejasdaļai, tās ir spazmas un tiek kombinētas ar vēdera uzpūšanos.
- Audzēji visbiežāk dod zarnu aizsprostojuma klīniku un akūta vēdera priekšstatu; izkliedētas sāpes, vēderplēves kairinājuma simptomi, bālums, auksti sviedri, spiediena kritumi.
- Ar apendicītu sāpes, sākot no epigastrijas, pakāpeniski samazinās caur labā hipohondrija reģionu uz labo gūžas reģionu.
Žultspūšļa slimība
Tie rada vislielāko procentuālo daļu no intensīvām un akūtām (griezošām vai durstošām sāpēm), kas raksturīgas akūtam iekaisumam. Šajā gadījumā iekaisumā var būt vainojams mainīgs akmens, kas aizver urīnpūšļa vai žultsvada kakliņa lūmenu vai baktēriju floru. Sāpes plkst akūts iekaisums rodas punktā starp taisno vēdera muskuļu labajā pusē un piekrastes arku. Tie ir krampji, spēcīgi, dod uz labo plecu vai kreisais hipohondrijs. Var būt rūgtums mutē, atraugas ar gaisu, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās. Priekš skaitļojošs holecistīts tipiska attīstība obstruktīva dzelte ar dzelteni zaļu nokrāsu ādai un gļotādām.
Hroniska holecistīta gadījumā biežāk novēro sāpīgas, trulas sāpes, kas dažkārt izstaro uz lāpstiņu, rīta rūgtums mutē, mērena slikta dūša, apetītes traucējumi, vēdera uzpūšanās, trekna un cepta ēdiena nepanesība, viegls dzeltenīgs nokrāsa uz acu baltumiem un āda.
Sāpes labajā hipohondrijā aizmugurē
Šajā zonā visbiežāk sāp apakšējo ribu, starpribu nervu, labās nieres, virsnieru dziedzera un apakšējās dobās vēnas traumas.
Urolitiāzes slimība
Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāzes slimība var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sāka ceļu no nieres iegurņa, skrāpē to un pēc tam urīnvadu, tāpēc sāpes nieru koliku gadījumā būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera sānos. Sāpes ir paroksizmālas un smagas. Viņa dod uz augšstilbu, dzimumorgāniem. Piesitot plaukstas malai gar muguras lejasdaļu, sāpes pastiprinās un var izstarot uz cirkšņiem. Šajā gadījumā urīnā var parādīties asiņu pēdas. Dažiem pacientiem nieru kolikas pavada vemšana.
Pielonefrīts
Akūts infekciozs iekaisums nieres - pielonefrīts- process, kurā ir sāpes nieru rajonā, drudzis, intoksikācija.
Var būt sāpes urinēšanas beigās, bieža urinēšana (arī naktī) un viltus mudinājumi. Dažos gadījumos uz sejas parādās pietūkums.
Apostematozs pielonefrīts ir veidojums nierēs strutains iekaisums, kas var būt ierobežots (abscess vai karbunkuls) vai izlijis.
Tajā pašā laikā sāpes iegūst nemainīgu vilkšanas raksturu, paaugstinās temperatūra un var samazināties ikdienas urīna izdalīšanās (līdz pilnīgai urinēšanas apstāšanai).
Nieru papilu nekroze
Tas var būt nieru audu skābekļa badošanās rezultāts, kad asinsvadi, kas tos baro, ir bloķēti (ar infekcijas izraisītājiem vai kad cukura diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir pastāvīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var mirt no septiskā šoka.
Akūts augšējais paranefrīts
Tas ir taukaudu iekaisums nieres augšdaļā uz infekcijas fona no mandeles, kariesa zobiem vai citiem iekaisuma perēkļiem. Pirmkārt, ir temperatūra līdz 38, mērenas sāpes muguras lejasdaļā bojājuma pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes pāriet uz labo hipohondriju, pastiprinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un ejot.
nieru vēzis
Ja audzējs attīstās nierēs, tad ilgu laiku tas neizpaužas. Vēlākajos posmos parādās asiņošana un pastāvīgas neintensīvas sāpes nieru projekcijā. Ja audzējs traucē urīna aizplūšanu, tas var būt asas sāpes un epizodes akūta kavēšanās urīns.
Labais virsnieru dziedzeris
visbiežāk dod sāpes audzējos lieli izmēri. Feohromocitomu pavada pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās, miokarda distrofija un sirds aritmijas. Aldosteromas izmaina organisma ūdens bilanci, kortikosteromas izjauc vielmaiņu, kortikosteromas veicina vīriešu feminizāciju, kortikoandosteromas veido sekundāras vīriešu īpašības sievietēm.
Ribu zilumi
10., 11. un 12. ribas aizmugurējo segmentu sasitumi rada izteiktas pastāvīgas smeldzošas un graujošas sāpes, ko pavada raksturīgs kraukšķis lūzumos. Sāpes pastiprina dziļa elpa, klepus vai noliekšanās veselīgā virzienā.
Starpribu neiralģija
Labajā hipohondrijā starpribu neiralģija (stigas durstošas sāpes, kas ierobežo mobilitāti un ko pastiprina pagriezieni, līkumi, dziļa elpa) vai var parādīties no aizmugures.
Jostas daļas osteohondroze
Tas rada dažādas intensitātes sāpes, kuras pavada ierobežotas mobilitātes, muskuļu sasprindzinājuma un sasprindzinājuma simptomi. Sāpes var būt no sāpēm līdz šaušanai. dažādas pakāpes intensitāte.
Jostas roze
Herpetiski izvirdumi gar nerva gaitu, kuros uz apsārtušas ādas sloksnes fona ir vairāki pūslīši ar duļķainu saturu, kas atgādina jostas sitienu. Bojājuma vietā ir spēcīga dedzinoša sajūta, ādas nieze un sāpes.
dobās vēnas tromboze
Rets apakšējās dobās vēnas trombozes variants (kad trombs nāk no gūžas vēnām un aizsprosto vēnas galveno stumbru) izraisa sāpes muguras lejasdaļā (labajā hipohondrijā no muguras) un klīniku, kas līdzīga vēlīnā stadijai. nieru audzēji. Ja aknu segments ir trombēts, spēcīgas sāpes radīsies labajā hipohondrijā priekšā un tiks ievadītas zem labās lāpstiņas. Šajā gadījumā vēdera dobumā būs šķidruma uzkrāšanās un dzelte.
akūtas sāpes
Akūtas sāpes labajā hipohondrijā ir raksturīgas steidzamiem ķirurģiskiem stāvokļiem, ko vieno jēdziens "akūts vēders".
- Iekšējo orgānu bojājumi (aknu, nieru, resnās zarnas brūces, aknu, žultspūšļa vai nieru plīsums, aknu un nieru hematoma).
- Akūts žultspūšļa iekaisums, akūts pankreatīts, apendicīts iekaisuma sākumā.
- Zarnu (divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas) perforācija, divertikulu plīsumi.
- Zarnu aizsprostojums, žults ceļu bloķēšana.
- Artēriju un vēnu tromboze, kas baro iekšējos orgānus un noved pie orgānu nekrozes.
Tajā pašā laikā sāpes ir ļoti intensīvas, var izraisīt sāpju šoku, asinsspiediena pazemināšanos, nieru un sirds darbības traucējumus. Dobu orgānu bloķēšana bieži rada spazmas sāpes. Asiņošanu pavada akūta anēmija, un tā var izraisīt hemorāģisko šoku. Pacientiem ar akūtu vēderu vēdera sienas muskuļi ir saspringti, kas cenšas aizsargāt labo hipohondriju. Sāpes var būt difūzas vai punktveida, taču jebkurā gadījumā tās ir pietiekami intensīvas un dažkārt kļūst nepanesamas.
Asas kompresijas sāpes ilgstošs uzbrukums raksturīga arī miokarda infarkta vēdera formai. Simulē asu vēderu un nieru kolikas, dažreiz - zarnu infekcijas, nespecifisks čūlainais kolīts. Pietiekami asas un stipras sāpes rodas ar ribu lūzumiem.
Blāvas sāpes labajā hipohondrijā
Blāvas sāpes sāpes - bieža zīme hronisks iekaisums. Šis sāpju raksturs šādas patoloģijas.
Smaguma sajūta labajā hipohondrijā
Smaguma sajūta zem labās piekrastes arkas pavada tūskas aknas uz sastrēguma sirds mazspējas, hepatīta, taukainas hepatozes, hipomotoriskas žultsceļu diskinēzijas, hroniska holecistīta fona.
Sāpes pēc ēšanas
Ēšana paātrina žults izdalīšanos un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltika. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās. Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: holecistīts ir raksturīgs slikta dūša un sāpes blāvā nokrāsā, asas spastiskas sāpes pavada kolītu un zarnu disbakteriozi, durošas sāpes pavada žultsceļu diskinēzija vai holelitiāze.
Sāpes pēc treniņa
Izšūšanas vai zīmēšanas sāpes rodas pēc fiziskās slodzes sastrēguma aknu, hepatīta vai cirozes gadījumā. Aprēķināta holecistīta lēkmi var izprovocēt gan fiziskas aktivitātes vai fiziskā audzināšana, gan dreboša braukšana.
Bet ar žults ceļu hipomotoru diskinēziju slodze nedaudz uzlabo žults izvadīšanu, un diskomforts var pat pāriet.
Izprovocēt stresu un pasliktināšanos starpribu neiralģijas, miozīta, osteohondrozes, ribu lūzumu, dobās vēnas trombozes gadījumā.
Ko darīt?
Ja jums ir bažas par sāpēm labajā hipohondrijā, jums jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīgi mēģinājumi tikt galā ar sāpēm, izmantojot spazmolītiskus līdzekļus, piemēram, drotaverīnu vai no-shpa, var izlīdzināt daudzu akūtu iekšējo orgānu stāvokļu ainu, un tas var novest pie aizkavētas palīdzības un sliktākas prognozes pacientam.
Apsildes spilventiņi vai pretsāpju līdzekļi, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, parasti ir kontrindicēti, līdz tiek noskaidrots sāpju cēlonis, jo tie var būt ļoti kaitīgi (piemēram, izraisīt iekšēju asiņošanu).
Par jebkādām akūtām sāpēm vēderā vēlams zvanīt uz ātrās palīdzības staciju vai patstāvīgi sazināties ar tuvākās slimnīcas dežūrķirurgu. Ja nav indikāciju hospitalizācijai un neatliekamajai palīdzībai, ārsti pacientu nosūtīs pie poliklīnikas kolēģiem diagnozes precizēšanai un ārstēšanas izvēlei.
Sazināšanās ar klīniku jāsāk ar ceļojumu pie terapeita, kurš, ja nepieciešams, iecels konsultāciju ar ķirurgu, neiropatologu, kardiologu, endokrinologu.
Atcerieties, ka sāpes vēderā ir nepiemēroti izturēt un bieži vien ir dzīvībai bīstamas. Jo ātrāk pacientu pārbauda speciālists, jo lielāka iespēja, ka viņš ar vismazākajiem zaudējumiem izkļūs no situācijas ar sāpēm hipohondrijā.
Sāpes labajā hipohondrijā ir pirmā pazīme, ka dažu šajā zonā lokalizētu orgānu darbs ir neveiksmīgs. Bet arī sāpju sindroms bieži izpaužas, ja patoloģija progresē citos orgānos, nervu galiem kas pāriet uz labo hipohondriju vai krustojas ar tur lokalizētu nervu šķiedras. Jebkurā gadījumā sāpes labajā hipohondrijā ir nopietns iemesls sazināties medicīnas iestāde iziet pilnīgu pārbaudi (īpaši, ja sāpes radušās grūtniecības laikā).
Sāpes labajā hipohondrijā var rasties absolūti jebkurai personai neatkarīgi no viņa dzimuma un vecuma kategorija uz ko tas attiecas. Ja diskomforts izpaudās vienu reizi, tas nenozīmē, ka ir pienācis laiks panikai un nekavējoties skriet pie ārsta. Iemesls sazināties ar speciālistu ir regulāri atkārtotas sāpju lēkmes labajā hipohondrijā.
Labajā pusē atrodas šādi orgāni:
- aknas;
- daļa no tievās un resnās zarnas;
- žultspūslis un tā kanāli, caur kuriem iet žults;
- diafragmas daļa.
Apstarošana sāpesšajā jomā var novērot šādu orgānu patoloģiju progresēšanas gadījumā:
- sirds;
- plaušas;
- starpribu muskuļu struktūras;
- aizkuņģa dziedzeris;
- mugurkauls.
Galvenie iemesli
Visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā var rasties šādu šajā apgabalā lokalizētu orgānu slimību dēļ:
Sāpju veids un iespējamās kaites
Neskatoties uz to, ka sāpju cēloņi labajā hipohondrijā ir diezgan dažādi, lai noteiktu patieso izpausmes cēloni dots simptoms Pieredzējušam klīnicistam tas nebūs grūti. Dažām slimībām ir raksturīgas arī noteikta veida sāpes.
Sāpju (velkojošo) sāpju cēloņi labajā hipohondrijā:
- sāpīgas sāpes ir raksturīgas aknu slimībām. Parasti pacienti pie ārsta dodas jau tad, kad parādās akūtas sāpes, kas izstaro uz muguru, roku un citām ķermeņa daļām. Bet gandrīz visās klīniskajās situācijās pirms tām bija sāpīgas sāpes. Ir vērts atzīmēt, ka absolūti katrai sugai ir sāpīgu sāpju izpausmju periodi;
- . Patoloģijas briesmas slēpjas faktā, ka sāpju sindroms izpaužas tā progresēšanas pēdējos posmos. Pirmajos posmos sāpes nav, un tas ir saistīts ar faktu, ka orgānā iekaisums jau progresē un izraisa daudzu hepatocītu nāvi. Pēc tam skartās zonas tiek aizstātas ar šķiedru audiem. Orgāns vairs nevar pilnībā funkcionēt. Tas ir tad, kad sāpes nāk;
- . Tās ir trulas sāpes, kas izpaužas vienlaikus ar paaugstinātu nogurumu, samazinātu ēstgribu un svara zudumu, jākalpo kā nopietns iemesls apmeklēt onkologu. Norādītā simptomatoloģija ir raksturīga onkoloģiskajām slimībām;
- iekaisuma process, kas notiek jebkurā no orgāniem, kas lokalizēts labajā hipohondrijā, var izraisīt sāpīgu sāpju izpausmi.
Blāvas sāpes labajā hipohondrijā izpaužas uz šādu patoloģiju fona:
- . Jāatzīmē, ka vienpusēja bojājuma gadījumā sāpju sindroms parasti izstaro uz vietu, kur tas ir lokalizēts. veselas nieres. Nepatīkamām sajūtām ir tendence palielināties, palielinoties fiziskajai aktivitātei;
- . Žultspūšļa darbības pārkāpums izraisa blāvu sāpju parādīšanos. Ir vērts atzīmēt, ka sāpes var palielināties pēc ēšanas. Retos gadījumos diskomforts izpaužas pat ar spēcīgu elpu;
- . Ja patoloģija netika ārstēta savlaicīgi, tas ir pilns ar saistaudu augšanu orgānā. Tā rezultātā tas pilnībā pārstāj darboties. Sāpju sajūtas izpaužas gan labajā, gan kreisajā hipohondrijā pēc ēšanas. Lietojot treknus vai pikantus ēdienus, palielinās sajūtas;
- hroniska hepatīta forma. Par šāda procesa klātbūtni var liecināt trulas sāpes labajā pusē zem ribām, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums. Paaugstināts diskomforts pēc uzņemšanas taukaini ēdieni, alkohols. Bieži tiek dota mugurā;
- hronisks duodenīts. Divpadsmitpirkstu zarnas 12 epitēlija iekaisums notiek uz trulu sāpju fona labajā pusē zem ribām vai epigastrālajā reģionā. Pacienta apetīte samazinās vai viņš pilnībā atsakās ēst. Klīniku papildina grēmas, caureja, vemšana.
Ginekoloģiskas problēmas un sāpes labajā hipohondrijā
Sievietēm reproduktīvās sistēmas patoloģijas var izraisīt nepatīkamu sajūtu parādīšanos šajā jomā.
Bieži provocē sāpju parādīšanos. Šīs grūtniecības raksturīga iezīme ir tāda, ka pēc apaugļošanas olšūna neiekļūst dzemdes dobumā, bet tiek piestiprināta pie olvadu kur tas sāk savu attīstību. Izteikts sāpju sindroms izpaužas, kad caurule šādas patoloģiskas grūtniecības dēļ ir pārspīlēta un pat saplēsta. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu ārstu un jāpārtrauc grūtniecība vai jānoņem bojātā caurule. Ir vērts atzīmēt, ka ar ārpusdzemdes grūtniecību sāpju intensitāte ir atšķirīga. Parasti šādas patoloģijas sākumā tā ir tikko atšķirama, bet vēlāk kļūst ļoti spēcīga un nepanesama (plīsuma gadījumā).
Bet ne tikai šāda patoloģiska grūtniecība var izraisīt sāpes. Arī iekšējo dzimumorgānu patoloģijas bieži pavada šāds simptoms. Jo īpaši, arī olnīcu cistas vērpes.
Retāki sāpju cēloņi vēdera labajā pusē
- . Raksturīga iezīme ir sāpju palielināšanās ieelpošanas laikā. Bieži sāpes izstaro uz muguru. Bet ir arī tādi klīniski gadījumi, kad pacientam vairāk sāp mugurā, nevis hipohondrijā, un sāpju sindroms pastiprinās gan ieelpojot, gan izelpojot;
- . Šīs slimības vēdera formas gadījumā var rasties sāpes vēdera labajā pusē. Mēdz palielināties pēc iedvesmas;