- Šī ir slimība, kuras pamatā ir noteikta veida vielmaiņas traucējumi, kuru gadījumā tiek veicināta sāls kristālu veidošanās urīnā. Sākotnējās vielas akmeņu veidošanai ir pārtikas sastāvdaļas, ko mēs ēdam, un liela nozīme ir dzeramā ūdens minerālu sastāvam. Visbiežāk sastopamie akmeņi ir oksalāts, urāts, fosfāts un dažādas šo sāļu kombinācijas vienā akmenī. Apsveriet diētu katrā no šīm klīniskajām situācijām.
Oksalāta nefrolitiāze
Klīniskās uztura galvenie mērķi ir tādu pārtikas produktu izslēgšana, kuros ir daudz skābeņskābes un tās sāļu, kā arī tādu pārtikas produktu iekļaušana uzturā, kas ir bagāti ar magniju, kalcija antagonistu. Skābo un sārmainu komponentu saturam pārtikā jābūt līdzsvarotam, ņemot vērā uztura daudzveidību. Vēlams ierobežot ogļhidrātu, askorbīnskābes (C vitamīna), sāls un želatīna uzņemšanu.
Šķidruma uzņemšanai, ja nav kontrindikāciju, vajadzētu sasniegt 2 - 2,5 litrus dienā un pat vairāk karstā laikā.
Izslēgt vai ierobežot:
- aknas, nieres, mēle, smadzenes, sālītas zivis, želejas un aspici uz želatīna;
- pākšaugi (zirņi, pupiņas un tos saturoši ēdieni);
- ierobežot sierus, izslēgt sāļus sierus;
- skābenes, spināti, rabarberi, ērkšķogas;
- spēcīgi gaļas un zivju buljoni;
- šokolāde;
- kakao, stipra kafija
- gaļa un zivis mērenībā (100 g dienā vai 150-200 g katru otro dienu), vēlams vārītas, ieskaitot vārītas desas (piena, diētiskās), desiņas, olas jebkurā apstrādē, vārītas gaļas salātus un zivis;
- piens, kefīrs, biezpiens, skābs krējums (bet ar paaugstinātu kalcija līmeni urīnā, ar pielonefrīta saasināšanos un ar sārmainu urīna reakciju, šie produkti ir ierobežoti)
- tauki, sviests un augu eļļas, nesālīti speķi;
- jebkura graudaugi un makaroni;
- maize un miltu izstrādājumi, īpaši rupja malšana, iekļaujot kviešu klijas;
- dārzeņi un augļi ar zemu skābeņskābes saturu - palielinātā daudzumā (gurķi, kāposti, zirņi, baklažāni, rāceņi, ķirbji, lēcas, aprikozes, banāni)
- zupas, mērces;
- aukstās dārzeņu uzkodas, skvoša un baklažānu ikri
Urātu nefrolitiāze
Uratūrijas un urīnskābes urolitiāzes ārstēšanā divi galvenie mērķi ir urīnskābes līmeņa pazemināšana un urīna sārmināšana.
Terapeitiskās uztura galvenie mērķi ir pārtikas produktu ar augstu urīnskābes un purīna bāzu satura ierobežošana un tādu pārtikas produktu iekļaušana uzturā, kas samazina urīna skābumu (tā sārmināšanu). Tam ieteicami dārzeņi, augļi, ogas, to sulas, kā arī piena produkti. Kartupeļiem, burkāniem, bietēm, melonēm, citroniem, persikiem, apelsīniem, bezskābju šķirņu āboliem ir vienā vai otrā pakāpē sārmains efekts.
Tajā pašā laikā uzturā ir ierobežoti gaļas un zivju produkti (aknas, siļķes, nieres, cūkgaļa, brētliņas, sardīnes, tītari, vistas u.c.), pākšaugi, olas, graudaugi; tauki (jēra gaļa, liellopu gaļa). Subproduktus un mājputnu gaļu labāk izslēgt pavisam.
Palielinās organismā ievadītā šķidruma daudzums (1,5-2 litri dienā vai vairāk). Ieteicama tēja ar citronu vai pienu, mežrozīšu novārījumi, sulas, ūdens ar sulām un sīrupi, svaigu vai žāvētu augļu kompoti. Šos dzērienus vēlams dzert tukšā dūšā, pirms gulētiešanas un starp ēdienreizēm.
Dzērienus no dzērvenēm un brūklenēm, ko tradicionāli iesaka urīnceļu sistēmas slimībām, nedrīkst lietot urātu un urātu urolitiāzes gadījumā. Šīs ogas, gluži pretēji, paskābina urīnu.
- liesa gaļa, zivis, mājputni - ne vairāk kā trīs reizes nedēļā, vārīti;
- piena produkti: piens, skābpiena dzērieni, biezpiens, krējums, siers;
- olas: ne vairāk kā viena dienā jebkurā pārstrādē;
- tauki: sviests, govs, gī un augu eļļas;
- labība jebkuru ēdienu veidā ar mēru;
- var iekļaut maizi un miltu izstrādājumus, maltas klijas;
- dārzeņi: pietiekamā daudzumā un jebkurā pārstrādē;
- veģetārās, piena zupas;
- salāti no svaigiem un marinētiem dārzeņiem, vinegrette, dārzeņu ikri;
- augļi, ogas jebkurā pārstrādē, žāvēti augļi, marmelāde, ievārījums, medus;
- dzērieni: tēja, kafija ar pienu, augļu dzērieni, sulas, mežrozīšu un žāvētu augļu novārījumi.
Izslēgt vai ierobežot: - jaunu dzīvnieku un putnu gaļa, buljoni no tiem;
- subprodukti (aknas, nieres, mēle, smadzenes), desas, kūpinājumi, marinēti gurķi, kūpinātas un treknas zivis, gaļas un zivju konservi un mērces;
- liellopu gaļa, jēra gaļa, kulinārijas tauki; ierobežot cūkgaļas taukus;
- pākšaugi: pupiņas, zirņi, pupiņas;
- sēnes, skābenes, spināti, rabarberi, ziedkāposti;
- šokolāde, vīģes, avenes;
Fosfātu nefrolitiāze
Visbiežāk fosfatūrija un fosfāta akmeņu veidošanās rodas aktīva iekaisuma procesa – pielonefrīta – dēļ, tāpēc tā ārstēšana ir īpaši svarīga.
Kalcija fosfāta urīna akmeņu un fosfatūrijas diēta galvenokārt ir paredzēta urīna paskābināšanai, lai radītu šķēršļus fosfātu sāļu veidošanās un nogulsnēšanās procesam, kā arī kalcija izvadīšanai ar urīnu. Vēlams pārsvarā gaļas ēdiens. Jums jāzina, ka liela skaita skābu ogu, dārzeņu un augļu uzņemšana neizraisa būtiskas urīna pH izmaiņas, bet biežāk, gluži pretēji, izraisa tā sārmināšanu.
- gaļa, mājputni, zivis jebkurā apstrādē, tostarp uzkodu, zupu un mērču veidā;
- olas jebkurā preparātā (1 reizi dienā)
- tauki: sviests un augu eļļa, speķis;
- graudaugi jebkurā preparātā, bet bez piena;
- maize, miltu izstrādājumi jebkurā formā;
- dārzeņi: zaļie zirnīši, ķirbis;
- sēnes;
- skābās šķirnes āboli, dzērvenes, brūklenes, kompoti, želeja un augļu dzērieni no tiem;
- medus, cukurs, konditorejas izstrādājumi;
- vāja tēja un kafija (bez piena), mežrozīšu buljons;
Izslēgts vai ierobežots līdz:
- kūpināta gaļa, marinēti gurķi;
- piens, pienskābes produkti: biezpiens, siers; saldie ēdieni ar pienu un krējumu;
- maizes izstrādājumi un piens;
- kartupeļi un dārzeņi, kas nav minēti iepriekš; dārzeņu salāti, vinegreti, konservēti dārzeņi;
- garšvielas, augļu, ogu un dārzeņu sulas.
Palielinās organismā ievadītā šķidruma daudzums (1,5 - 2 litri dienā vai vairāk). Ir arī lietderīgi lietot augu izcelsmes produktus ar diurētisku efektu. Tajos ietilpst arbūzi, melones, banāni, baklažāni, bumbieri, zemenes, kāposti, dzērvenes, ērkšķogas, burkāni, salāti, jāņogas, ķirbji, dilles, mellenes.
Akmeņu veidošanās risks tiek samazināts, ēdot šķiedrvielas. Tā ir daļa no uzturā esošās augu vielas, kas nav pakļauta gremošanas sulai un netiek absorbēta. Tie ir atrodami pilngraudu maizē, riekstos, dārzeņos, sakņu dārzeņos un nemizotās ogās. Līdzīgi darbojas arī kviešu klijas, kuras izmanto 30 g dienā piedevu veidā kotletēm utt.
Lietojot jebkuru diētu, jāņem vērā blakusslimības. Piemēram, ar urolitiāzi kombinācijā ar cukura diabētu ir jāievēro diētas terapija gan cukura diabēta, gan urolitiāzes gadījumā. Vienlaicīgas slimības klātbūtnē pacientam urologa sniegtie ieteikumi par terapeitisko uzturu jāsaskaņo ar attiecīgās specialitātes ārstu (kardiologu, endokrinologu, gastroenterologu u.c.).
Slimības ārstēšanai un profilaksei nepieciešams lietot līdzekļus, kas novērš skābeņskābes parādīšanos. Viņas vainas dēļ veidojas ķīmiskie savienojumi, kurus sauc par oksalātiem. Tie veido nešķīstošus akmeņus.
Lai izvairītos no urolitiāzes parādīšanās vai to ārstētu, jums jāēd diurētiskie produkti:
- augļi un ogas: ananāsi, ķirši, viburnum, dzērvenes, kazenes, plūmes, persiki, saldie ķirši, mango, arbūzi, apelsīni, cidonijas, bumbieri, granātāboli un to sulas, dzērvenes, citrons, kizils, āboli, jāņogas, melone, mellenes, zemenes un zemenes;
- dārzeņi: rutabagas, bietes, rāceņi, ķirbji, cukini, gurķi, kartupeļi;
- labība: griķi, mieži, auzas, rīsi, mieži, kukurūza, prosa;
- žāvēti augļi: rozīnes;
- gaļa: savvaļas vistu, truša, liellopu gaļa;
- sēnes;
- maize (rudzu vai no pilngraudu miltiem vai otrās šķiras);
Tautas aizsardzības līdzekļi urolitiāzes ārstēšanai
Lai izvadītu no organisma urīnskābi un izšķīdinātu akmeņus, jādzer vīnogu sula. Ja to lieto ilgstoši, asinsspiediens normalizējas.
Vīģēm ir lielisks diurētisks efekts. Jums tas ir jāēd katru dienu vismaz viens gabals dienā.
Dzeriet selerijas novārījumu. Lai to izdarītu, jums jāņem daži no tā zariem, ielej verdošu ūdeni (200 mililitrus), pārklāj, uzstāj 10-15 minūtes. Filtrs. Sadaliet trīs devās.
Dzeriet tinktūru, kas pagatavota no zaļās auzu zāles (var izmantot arī auzu graudus). Lai pagatavotu ārstniecisko tinktūru, jāņem zaļās zāles prese, jāizlaiž caur gaļas mašīnā (vai smalki jāsagriež), jāievieto degvīna vai spirta pudelē (atšķaidīta ar ūdeni). Uzstājiet 3 nedēļas (jānovieto tumšā, siltā vietā). Dažreiz pudeles saturs ir jāsamaisa. Trīs nedēļu perioda beigās - celms. Jums jālieto 60-80 pilieni dienā (šis daudzums ir sadalīts 3 devās) pirms ēšanas (20-30 minūtes).
Ja tomēr, lai pagatavotu auzu graudu tinktūru, tad jāņem nepilna sauja un labāk to samalt kafijas dzirnaviņās. Pēc tam atkārtojiet iepriekš minētās darbības.
Ja nav pieejama svaiga auzu zāle, var izmantot arī salmus. Ņem auzu salmu presi, ieliek verdošā ūdenī, atstāj uz pāris stundām (līdz ūdens kļūst brūns), filtrē. Iegūto buljonu uzkarsē, paņem salvetes vai auduma gabalu, iemērc šajā ūdenī, uzklāj uz nierēm, pārklāj ar celofānu, sasien (vēlams ar vilnas jostu vai šalli), notur 20 minūtes.Pirmo reizi 5 minūtes var pietikt. Viss atkarīgs no ādas tipa (tiklīdz jūtat spēcīgu dedzinošu sajūtu, nekavējoties noņemiet šo kompresi).
Šīs kompreses palīdz paplašināt urīnvadus, kas ir ļoti labs akmeņu atbrīvošanai.
Mārrutku sula ir lielisks diurētiķis urolitiāzei. Lai to pagatavotu, jāņem mārrutku sakne, sarīvē, pievieno cukuru vai medu. Sajauc. Iegūtais maisījums ir tējkarote pirms ēšanas (var smērēt uz maizes).
Urolitiāzes laikā ēšanas paradumu maiņa ir prioritāte, jo visiem pārtikas sadalīšanās produktiem jānokļūst caur nierēm. Urolitiāzes diēta tiek uzskatīta par nepieciešamu un svarīgu slimības kompleksās ārstēšanas sastāvdaļu. Ņemot vērā traucējumu veidu, kas izraisīja akmeņu veidošanos, kā arī akmeņu ķīmisko sastāvu, tiek izstrādāta un noteikta terapeitiskā diēta.
Pirmkārt, ļaujiet man atgādināt pašas slimības būtību. Urolitiāze ir akmeņu veidošanās un smilšu nogulsnēšanās urīnceļu sistēmas orgānos. Slimība ir diezgan izplatīta, un tā var rasties abu dzimumu un visu vecumu cilvēkiem, bieži notiek latentā un akūtā formā, ko bieži pavada nopietnas komplikācijas un recidīvi.
Akmens un smilšu veidošanās iemesls ir pārmērīga dažādu vielu sāļu koncentrācijas palielināšanās, kas izgulsnējas (neizdalās no organisma) traucētu vielmaiņas procesu un noteiktu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē. Tostarp ķermeņa dehidratācija, bieži sastopamas uroģenitālās sistēmas slimības akūtās un hroniskās formās (cistīts, pielonefrīts uc), uztura trūkums vai beriberi, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, gremošanas orgāni hroniskā formā, mazkustīgs dzīvesveids, urīnceļu sistēmas orgānu struktūras iedzimtas pazīmes vai ģenētiska patoloģija, nepietiekams uzturs, ciets ūdens, asinsvadu un vielmaiņas traucējumi tieši nierēs un pašā organismā.
Ar savlaicīgu slimības diagnostiku, pareizu zāļu terapiju un, pats galvenais, diētu, ārstēšana ir veiksmīga, operācija nav nepieciešama. Rūpīga urolitiāzes terapeitiskās diētas ievērošana novērš esošo akmeņu palielināšanos vai jaunu veidošanos, maina urīna skābumu, kas palīdz izšķīdināt akmeņus. Diēta (neatkarīgi no akmens sastāva) nodrošina dzeršanas režīma ievērošanu, kas stimulē akmeņu, smilšu un citu nogulumu izvadīšanas procesus no nierēm un urīnpūšļa.
Tātad akmeņu veids (ķīmiskais sastāvs) ietekmē diētas izvēli, kuru izstrādā ārsts kopā ar uztura speciālistu. Akmeņi ir oksalāti, urāti, fosfāti, organiski un jaukti (dažādu sāļu maisījums, sastopams gandrīz pusē gadījumu). Atcerieties, ka terapeitiskā diēta fosfāta akmeņiem absolūti nav piemērota urātu akmeņiem, tā stimulēs akmeņu augšanu. Tāpēc ļoti svarīgi uztura jautājumos uzticēties speciālistiem. Šī iemesla dēļ jūs nevarat ilgstoši ievērot stingru diētu, tas krasi mainīs urīna sastāvu un provocēs cita veida akmeņu veidošanos. Piemēram, ar ilgu sārmainu diētu podagras gadījumā pacienti bieži konstatē fosfāta akmeņus nierēs. Aktīvās ārstēšanas periodā ieteicama ārstnieciskā uztura, turpmāk diēta pakāpeniski tiek paplašināta (atkal speciālista uzraudzībā).
Vispārīgie nierakmeņu terapeitiskās uztura principi.
Urolitiāzes gadījumā ir ļoti svarīgi dienas laikā izdzert no 2 līdz 2,5 litriem tīra dzeramā ūdens (var savvaļas rožu novārījumu). Sulas, augļu dzērieni, kompoti, tējas un citi šķidrumi neskaitās. Parasti akmeņi sāk veidoties uz jonu koncentrācijas palielināšanās urīnā fona, tāpēc, jo vairāk ūdens tiek filtrēts un izvadīts ar urīnu, jo labāk, koncentrācija samazināsies.
Nieru urolitiāzes diētai jābūt līdzsvarotai un ar pietiekamu enerģētisko vērtību. Jāņem vērā esošās gremošanas sistēmas slimības, jo to saasināšanās var traucēt vitamīnu un mikroelementu uzsūkšanos, kas novedīs pie akmeņu veidošanās.
Uzturam jābūt daļējai, tas ir, 5-6 ēdienreizes dienā nelielās porcijās.
Kad diēta palīdz?
Aminoskābes (cisteīna un ksantīna akmeņi) nav pakļauti terapeitiskai uztura korekcijai, jo tās veidojas ģenētisku patoloģiju laikā. Ja tiek ievēroti noteikti ieteikumi, urātu akmeņus var likvidēt. Oksalāti jeb fosfora-kalcija akmeņi praktiski nešķīst, diētisks uzturs tikai novērsīs jaunu akmeņu veidošanos.
Diēta oksalāta akmeņu nogulsnēšanai.
Oksalāti ir skābeņskābes kalcija sāls kristāli, tie veidojas, palielinoties skābeņskābes vai C vitamīna uzņemšanai no pārtikas, kā arī palielinoties skābeņskābes uzsūkšanai uz kalcija un B6 vitamīna trūkuma fona.
Terapeitiskā diēta paredz izslēgt no uztura:
- salāti, spināti, skābenes, rabarberi, bietes, selerijas, pētersīļi;
- šokolāde, kakao;
- želeja un želeja;
- vīģes un portulaks;
- C vitamīns uztura bagātinātāja veidā, kā arī produkti, kur vitamīns ir konservants;
- kūpināta gaļa, sāļums un marinādes;
- buljoni un garšvielas;
- subprodukti.
- sāls (īpaši bērniem, jo oksalāti visbiežāk veidojas bērnībā);
- burkāni, tomāti, zaļās pupiņas;
- vistas un liellopa gaļa;
- citrusaugļi;
- melnās un sarkanās jāņogas, rožu gurni, ērkšķogas, mellenes;
- skābu šķirņu āboli;
- saldumi;
- jauni zaļumi;
- tēja, kafija (vēlams ne stipra ar pienu).
- kartupeļi, ziedkāposti, ķirbi, zirņi, baklažāni, žāvētas plūmes, sarkanās pupiņas;
- bumbieri, saldie āboli, plūmes, vīnogas (ieteicamas vīnogu badošanās dienas), kizils, aprikozes, banāni, arbūzi;
- visi graudaugi un veseli graudi (īpaši griķi, kviešu klijas, auzu pārslas);
- kliju maize;
- rieksti;
- piena produkti (vēlams no rīta);
- puspalas, trakulīgās krāsas, bērza lapu un vijolīšu sakņu uzlējumi;
- liesa zivs.
Ēdienkartes paraugs vienai dienai ar oksalāta akmeņiem.
Brokastis: biezpiens (100 grami), 200 ml tējas ar pienu, maizes šķēle ar sviestu.
Pusdienas: auzu pārslu putra pienā (150 g), dzērveņu sula (var pagatavot no ievārījuma) (250 ml).
Vakariņas: veģetārā dārzeņu zupa (250 ml) ar krējumu, maizes šķēle, ogu kompots (250 ml).
pēcpusdienas tēja: makaronu un biezpiena kastrolis (150 g), augļu želeja (250 ml).
Vakariņas: 100 g cepta liellopa gaļa, vārīti kartupeļi ar burkāniem (150 g), glāze minerālūdens.
Otrās vakariņas: ne liela bulciņa (ne mafins), glāze dzērveņu sulas.
Diēta urātu akmeņu nogulsnēšanai.
To veidošanās notiek, ņemot vērā purīna metabolisma produkta - urīnskābes pārpalikumu urīnā, kā arī ar skābu urīna reakciju. Tāpēc diēta šajā gadījumā paredz samazināt ar purīna bāzēm bagātu pārtikas produktu uzturu, kā arī urīna sārmināšanu. Diēta ir pienains-veģetārs raksturs.
Aizliegtie produkti:
- konservi, marinādes;
- pieaugušu dzīvnieku zivis un gaļa (var ēst beztauku šķirnes, kas vārītas trīs reizes nedēļā), teļa un jēra gaļa ir izslēgta;
- desas un dažādi kūpinājumi;
- subprodukti (smadzenes, aknas, plaušas);
- sālīts siers;
- dzīvnieku tauki (cūkgaļa, liellopu gaļa vai kulinārija);
- zivis;
- želejas;
- skābenes un spināti, ziedkāposti, rabarberi un vīģes;
- bagātīgi buljoni, ieskaitot sēnes;
- sēnes;
- pākšaugi;
- alkoholiskie dzērieni (īpaši alus un sarkanvīns);
- tēja un kafija (dažreiz ne stipra), kakao un šokolāde, dzērveņu sula.
- graudaugi (griķi, prosa, miežu putraimi);
- makaroni, maize;
- žāvēti augļi, saldumi (izņemot šokolādi), medus, ievārījums, marmelāde;
- kartupeļi (īpaši noderīgi cepti vai “formā”), tomāti, saldie pipari, baklažāni, gurķi, redīsi (īpaši kopā ar medu), bietes;
- rieksti un sēklas;
- piens un piena produkti, biezpiens un maigie sieri;
- olas;
- jebkuras ogas un augļi (īpaši bumbieri, āboli, arbūzi, aprikozes un persiki);
- minerālūdens, citronu sula, augļu dzērieni, sulas (īpaši burkānu);
- piena un veģetārās zupas (uz dārzeņu buljona, pievienojot vārītu gaļu);
- pētersīļi, dilles, zaļie sīpoli;
- nelielā daudzumā garšvielu;
- rudzupuķu ziedu, āboliņa, upeņu lapu, pienenes sakņu un diždadža novārījumi.
Ēdienkartes paraugs vienai dienai ar urātu nierakmeņiem.
Pirmās brokastis: pudiņš no burkāniem, prosa un āboliem (gabaliņš 100 g), glāze tējas ar pienu, 150 g dārzeņu salāti (mērce - augu eļļa).
Pusdienas: mežrozīšu buljons (250 ml), bulciņa, bet ne mafins.
Vakariņas: 250 ml vermicelli zupa ar pienu, maizes šķēle, kartupeļu kotletes (150 g), ogu kompots (250 ml).
pēcpusdienas tēja: divi āboli.
Vakariņas: kāpostu tīteņi ar vārītiem rīsiem un dārzeņiem (200 g), glāze minerālūdens.
Otrās vakariņas: kviešu kliju novārījums (250 ml).
Diēta fosfāta akmeņu klātbūtnē.
Fosforskābes kalcija sāļi (apatīti) veidojas traucētas fosfora-kalcija metabolisma rezultātā, tāpēc terapeitiskā diēta ir vērsta uz urīna paskābināšanu.
Aizliegtie produkti:
- dārzeņi (ieskaitot kartupeļus) un konservēti dārzeņi, augļi (sulas);
- saldējums;
- piens un piena produkti (biezpiens, sieri) (periodiski sakārtot kalcija dienas);
- alkohols;
- kafija;
- garšvielas un pikantas uzkodas;
- gāzētie dzērieni;
- sāls jebkurā formā un sāļi ēdieni;
- kūpināti produkti, sāļums, marinādes;
- dzīvnieku tauki;
- olas dzeltenums.
- gaļa un zivis (ieskaitot jūras veltes);
- dārzeņi (ķirbis, pupiņas, zirņi, lēcas, sparģeļi, Briseles kāposti);
- skābās ogas (dzērvenes, jāņogas, brūklenes);
- makaroni, maize un maizes izstrādājumi (izņemot smalkmaizītes);
- graudaugi un zupas (dārzeņu);
- sviests un augu eļļa;
- olu baltums (dažreiz);
- aknas;
- rieksti;
- savvaļas rožu un augļu dzērienu novārījumi (īpaši no dzērvenēm un brūklenēm);
- āboli un sulas no skābo šķirņu āboliem un vīnogām;
- minerālūdens;
- ārstniecības augu uzlējumi vai tējas (diždadža saknes, sārtuma krāsviela, zeltbrūns, lācenis, lācene, centaury);
- vāji gaļas un sēņu buljoni;
- vidēji salds;
- sāls (10-12 g dienā).
Ēdienkartes paraugs fosfatūrijai (fosfāta akmeņiem) vienai dienai.
Pirmās brokastis: 100 g griķu biezputras, glāze tējas, olas baltums.
Pusdienas: glāze mežrozīšu buljona, nevis bulciņa.
Vakariņas: porcija 250 ml zupas ar kotletēm, maizes šķēle, glāze ogu kompota (var izmantot žāvētas ogas).
pēcpusdienas tēja: gaļas kotlete (ne vairāk kā 100 g), glāze želejas.
Vakariņas: 100 g ceptas vistas gaļas, 100 g vārītu rīsu, glāze minerālūdens.
Otrās vakariņas: glāze tējas un graudu šķēle maizes.
Urolitiāzes diētiskā uztura mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli terapijas laikā, pēc operācijas un novērst slimības recidīvu. Diētu, tās ilgumu nosaka ārstējošais ārsts kopā ar uztura speciālistu, pamatojoties uz medicīniskās apskates datiem un iegūtajiem testiem.
Šodien mēs piedāvājam ar jums apspriest urolitiāzes diētas principus. Bet vispirms sapratīsim, kāda veida slimība tā ir. Medicīnas aprindās šo slimību sauc par urolitiāzi. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka slimība ir diezgan nopietna, tā ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem.
Slimības pazīmju ir ļoti daudz, bet raksturīgākā no tām ir akmeņu (citiem vārdiem sakot, akmeņu) veidošanās. Tie var veidoties jebkurā urīnceļu sistēmas orgānā (nierēs, urīnpūslī, urīnvadā, urīnizvadkanālā).
Kas ir akmeņu veidošanās provokators? Pirmkārt, paaugstināts urīna skābums. Bet tas arī nerodas vakuumā. Urīna skābums palielinās ar nepareizu uzturu (ja ēdat daudz asu, sāļu, ceptu ēdienu, dzeriet daudz ūdens ar kalcija sāļiem). Tāpēc ārsti iesaka stingri ievērot noteikto diētu, bet neaizmirstiet par zāļu terapiju. Par uztura priekšrocībām urolitiāzei varat lasīt mūsu raksta pirmajā sadaļā. Turklāt tālāk tiks sniegti izvēlņu piemēri īpašiem gadījumiem.
Kāpēc diēta ir nepieciešama?
Diēta pacientam ir ārkārtīgi svarīga, turklāt tā jāievēro visu mūžu (ja akmeņi konstatēti vismaz vienu reizi), lai novērstu recidīvu. Diēta urolitiāzes gadījumā samazina faktoru skaitu, kas izraisa akmeņu veidošanos.
Nebaidieties no paša vārda "diēta", tas nav teikums. Pievērsīsimies šī termina veidošanās saknēm. Ja tulko no grieķu valodas, tad diēta ir dzīvesveids. Šīs diētas ievērošana nepavisam nenozīmē, ka vairs nedrīkst uzņemt mutē kaitīgu pārtiku! Jūs varat ēst visu ar mēru, bet nelietojiet to ļaunprātīgi.
Kā minēts iepriekš, galvenais slimības indikators ir akmeņu (tas ir, cietu veidojumu) parādīšanās urīnceļu sistēmā. Viņiem ir sava klasifikācija. Ir pieņemts izdalīt trīs akmeņu grupas. Pamatojoties uz šo rādītāju, ārsts jums izrakstīs diētu. Piemēram, ja mēs runājam par fosfāta akmeņiem, tad jāsaprot, ka ir nepieciešams uzņemt ar skābēm bagātu pārtiku, tas ir, lai izlīdzinātu sārmainu vidi. Mēs novērojam pretēju parādību oksalātu jeb urātu veidošanā, kas veidojas skābā vidē. Šie veidojumi ir cietāki, un diēta būs vērsta uz skābās vides sārmināšanu.
Diētas principi
Tagad īsumā par to, uz kādiem noteikumiem balstās urolitiāzes diēta. Tie ietver:
- ierobežojums no pārtikas produktiem, kas veicina nosēdumu un akmeņu veidošanos urīnceļos;
- urīna reakcijas pielāgošana sāls nokrišņu rezorbcijai;
- dzert daudz ūdens, kas palīdz noņemt nokrišņus.
Urolitiāzes ārstēšana ar diētu, par kuru mēs runājam šajā rakstā, ir paredzēta pacientiem, lai nodrošinātu maigu uzturu attiecībā uz nierēm. Produkti, kurus atļauts lietot uzturā, izvada vielmaiņas produktus.
No uztura jāizslēdz:
- purīni;
- skābeņskābe;
- sāls.
Ātrākam rezultātam jālieto vairāk šķidruma un pārtikas, kas izraisa sārmainību (runa ir par dārzeņiem un piena produktiem).
Ir vērts nevis pilnībā likvidēt, bet gan ierobežot olbaltumvielu un tauku uzņemšanu. Ieteicams vārīt gaļu, putnu gaļu un zivis. Lieta tāda, ka, gatavojot ēdienu, galvenā kaitīgo purīnu daļa šajā gadījumā paliek buljonā. Tādējādi jūs nevarat ēst buljonus (gan zivis, gan gaļu).
Tikai pēc pagatavošanas zivis, putnu gaļu vai gaļu var izmantot dažādu ēdienu gatavošanā. Jūs varat tos cept, sautēt un cept. Apsveriet iespēju apvienot gaļu un zivis (tas izrādās diezgan apmierinoši un garšīgi). Gaļas daudzums vienā ēdienreizē nedrīkst pārsniegt simt piecdesmit gramus, bet zivju - simts septiņdesmit. Ēdienus, kas satur šos produktus, var iekļaut uzturā ne vairāk kā trīs reizes nedēļā.
Ir vērts ēst piecas reizes dienā. Bet parasto pēcpusdienas uzkodu ieteicams aizstāt ar mežrozīšu buljonu.
Ko ēst un ko nē
Jūsu ērtībām šajā sadaļā būs tikai viena tabula, kurā tiks pastāstīts par atļautajiem un aizliegtajiem produktiem.
| Produkti | Atļauts | Aizliegts |
| Miltu izstrādājumi un maize | Kviešu vai rudzu maize. Cepšana no pirmās un otrās šķiras kviešu un rudzu miltiem | Sviesta mīkla |
| Zupa | Veģetārie varianti: borščs, kāpostu zupa, dārzeņi ar graudaugiem, aukstās veģetāro zupu šķirnes, piena augļi | Uz buljona bāzes gatavota zupa (gaļa, zivis, sēnes vai mājputni). Zupas piedevas: skābenes, spināti, pākšaugi |
| Gaļa, mājputni un zivis | Gaļa, mājputni - 150 grami (viena deva), zivis - 170 grami (viena deva). Pirms gatavošanas noteikti uzvāra. Ir iespējams apvienot zivis un gaļu vienādos daudzumos | Desa, nieres, aknas, smadzenes, mēle, kūpināta gaļa, zivis un ikri, sālītas zivis |
| Piena | Piens, piena produkti, krējums, biezpiens, siers. | Sālītais siers |
| Olas | Gatavošanas metode - jebkura, daudzums - 1 gab. dienā, iespējas - vista un paipalas |
|
| Putraimi | Visi graudi ar mēru | Pākšaugi |
| Dārzeņi | Neapstrādātas un vārītas iespējas palielinātos daudzumos | Sēnes, pākšaugi, spināti, rabarberi, skābenes, ziedkāposti, portulaks, sālīti un marinēti dārzeņi |
| Uzkodas | Salāti no dārzeņiem (svaigiem, marinētiem), augļiem, skvoša un baklažānu ikriem | Sāļums, kūpinājumi, konservi, zivju ikri |
| Saldumi | Augļi un ogas, žāvēti augļi, piena krēms, želeja, marmelāde, zefīri, konfektes bez šokolādes, ievārījums, medus | Šokolāde, vīģes, avenes, dzērvenes, dzērvenes |
| Garšvielas, mērces | Mērces uz dārzeņu buljoniem, tomātiem, skābo krējumu, pienu. Citronskābe, vanilīns, kanēlis, lauru lapa, dilles, pētersīļi | Mērces uz buljona bāzes (mājputni, zivis, gaļa, sēnes). Pipari, sinepes, mārrutki |
| Dzērieni | Tēja ar citronu, piens, vāja kafija ar pienu, sulas no augļiem un dārzeņiem, augļu dzērieni, ūdens ar sulu, kvass, mežrozīšu novārījums, kviešu klijas vai žāvēti augļi | Kakao, stipra tēja un kafija. |
Dažādu veidu akmeņi
Uzturs pret nierakmeņiem var nedaudz atšķirties atkarībā no akmeņu veida. Mēs apsvērsim klasifikāciju atbilstoši elementu saturam. Tātad visus akmeņus parasti iedala 4 grupās:
- fosfāti un oksalāti (neorganiskie sāļi, visizplatītākā forma);
- magnija infekciozs (veidojas urīnceļu darba novirzes rezultātā, infekcija nokļūst liekajā šķidrumā);
- urāti (pārmērīga urīnskābes izdalīšanās, gremošanas sistēmas traucējumi);
- cistīns un ksantīns (tie ir ārkārtīgi reti, un to parādīšanās iemesls ir patoloģija, ģenētiski traucējumi vai iedzimtība).
Oksalāta akmeņi
Urolitiāzes diētas izvēlnē nevajadzētu iekļaut šādus pārtikas produktus:
- kūpināta gaļa;
- konservēts ēdiens;
- želeja;
- buljoni;
- subprodukti;
- cepti kartupeļi;
- citrusaugļi;
- redīsi;
- Briseles kāposti un sarkanie kāposti;
- bietes;
- sparģeļi;
- pētersīļi;
- pipari;
- rabarberi;
- lapu salāti;
- skābenes;
- pupiņas;
- selerijas;
- Sarkanās jāņogas;
- ērkšķoga;
- plūme;
- dzērvene;
- kafija;
- kvass;
- kakao;
- sula no tomātiem.
Atļautie produkti:
- kāposti (ziedkāposti, baltie kāposti);
- zupas (augļu, dārzeņu);
- maize;
- vārītas zivis un gaļa;
- sulas (ogu, augļu);
- augļi;
- ogas;
- arbūzs;
- vārīti kartupeļi;
- gurķis;
- rāceņi.
Atļautie augi:
- immortelle;
- bārbele;
- melnais plūškoks;
- brūkleņu lapas;
- virši;
- saldais āboliņš;
- mātere;
- piparmētra;
- trūce un tā tālāk.
Ēdienkartes paraugs 1 dienai ar oksalāta akmeņiem
Kāda diēta urolitiāzei (oksalāta akmeņiem) ir nepieciešama, mēs to izdomājām. Tagad pāriesim pie aptuvenās dienas ēdienkartes sastādīšanas. Pavisam jābūt piecām ēdienreizēm:
- divas brokastis;
- vakariņas;
- vakariņas;
- pēcpusdienas tēja.
Pirmās brokastis. Biezpiens (vēlams mājās gatavots) ar krējumu un cukuru, jāņogu lapu novārījums (vēlams melns).
Pusdienas. Tēja (vāji pagatavota), viens cepts ābols.
Vakariņas. Gavēņa zupa uz dārzeņu buljona, vārīta vista ar piena mērci, rīsi un kompots (vēlams no žāvētiem augļiem).
Vakariņas. Vārīta zivs, vārīti kartupeļi (var biezenī), siera kūka, vāja tēja.
pēcpusdienas tēja. Kefīra vai mežrozīšu novārījums.
urātu akmeņi
Urolitiāzes diēta vīriešiem un sievietēm ir praktiski vienāda, ārstējošā ārsta ieteikumi visiem ir vienādi. Ar urātu akmeņiem ir šāds aizliegto pārtikas produktu saraksts:
- konservēts ēdiens;
- subprodukti;
- sāļums;
- kūpināta gaļa;
- garšvielas;
- buljoni (izņemot dārzeņu);
- želeja;
- pastēte;
- aknu maize;
- Briseles kāposti;
- pupiņas;
- skābenes;
- spināti;
- sparģeļi;
- selerijas;
- ziedkāposti;
- greipfrūts.
- maize;
- olas;
- labība;
- makaroni;
- biezpiena produkti;
- sieri;
- raudzēts piens un piena produkti;
- eļļa;
- ogas;
- augļi;
- zaļumi;
- gurķis;
- ķirbis;
- burkāns;
- baltie kāposti;
- citronu.
Lai pēc iespējas ātrāk noņemtu akmeņus, nepieciešams dzert daudz šķidruma (līdz trim litriem).
Ēdienkartes paraugs 1 dienai ar urātu akmeņiem
Vīriešiem urolitiāzes (urātu akmeņu) diētas izvēlne izskatās apmēram šādi:
- brokastu numurs 1 - dārzeņu salāti, vārīta ola, tēja;
- brokastu numurs 2 - novārījums no savvaļas rozēm;
- pusdienas - liess borščs, ceptas kotletes (gaļai jābūt vārītai pirms ritināšanas), vārīti kartupeļi, želeja;
- vakariņas - slinki pelmeņi ar krējumu, tēja;
- pēcpusdienas uzkodas - kefīrs.
Fosfāta akmeņi
Tagad par diētu urolitiāzes (fosfāta akmeņu) saasināšanās gadījumā. Pievērsiet uzmanību pārtikas produktiem, kas palielina urīna skābumu:
- gaļa;
- zivis;
- putns;
- olas;
- miltu izstrādājumi;
- labība;
- maize (izņēmums - bagātīgi rullīši);
- zupa (uz vāja buljona);
- makaroni;
- pākšaugi;
- sparģeļi;
- sēnes;
- siļķe;
- kaviārs;
- kafija;
- kakao;
- mežrozīšu novārījums;
- brūkleņu.
Ierobežojiet, bet pilnībā neizslēdziet:
- dārzeņu, augļu ēdieni;
- ogas;
- piens un piena produkti;
- eļļa (sviests un dārzeņu).
Pilnībā izslēgt:
- pikanti ēdieni;
- garšvielas.
Ēdienkartes paraugs 1 dienai ar fosfāta akmeņiem
Diētiskās ēdienkartes paraugs urolitiāzei sievietēm un vīriešiem (fosfāta akmeņi):
- pirms pirmajām brokastīm - mežrozīšu novārījums;
- pirmās brokastis - putra (auzu pārslu, griķi, rīsi un tā tālāk), mērcēta siļķe, tēja;
- otrās brokastis - kviešu klijas;
- pusdienas - vistas buljona zupa, rīsi, cepta vista, želeja;
- vakariņas - olu kultenis, zaļie zirnīši, cepta zivs, tēja;
- pēcpusdienas uzkodas - mežrozīšu buljons.
Minerālūdens
Urolitiāzes terapeitiskā diēta ietver obligātu Ja jums ir nierakmeņi, tad ārsts, iespējams, ieteiks lietot minerālūdeņus.
Dažādiem akmeņiem tiek izmantoti dažādi to veidi:
- urīnskābes diurēze - "Essentuki" Nr.4, 17, "Borjomi";
- oksalāta akmeņi - "Essentuki" Nr.20, "Sairme";
- fosfāta akmeņi - "Narzan", "Arzni".
Jā, un parasts ūdens palīdz palielināt diurēzi, lai akmeņi tiktu izskaloti ar urīnu vai pārvietotos uz urīnpūsli. Turklāt pētījumi liecina, ka arī citi šķidrumi veicina akmeņu izskalošanos, jo 99% tie ir ūdens:
- novārījumi;
- kompots un tā tālāk.
Alkohols
Attiecībā uz urolitiāzes diētu vīriešiem un sievietēm jāpievērš uzmanība alkoholisko dzērienu lietošanai. Pastāv mīts, ka alkohols veicina akmeņu veidošanos. Tiek uzskatīts, ka notiek ķermeņa dehidratācija, kuras sekas ir urolitiāze. Visvairāk šis mīts skāra alu un baltvīnu. Ir veikti pētījumi, kas atklājuši, ka šie dzērieni iedarbojas pretēji, tas ir, samazina saslimšanas risku. Taču neķeriet glāzi uzreiz, jo alkoholiskie dzērieni rada virkni citu veselības apdraudējumu.
Normālas nieru darbības atjaunošanas procesā īpaša nozīme ir ne tik daudz zāļu terapijai, bet gan uztura un dzēriena ievērošanai. Sieviešu urolitiāzes diētu nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz galveno nieru jaunveidojumu elementu, ko nosaka, pamatojoties uz testiem.
Pēc ķīmiskā sastāva izšķir vairākus audzēju veidus: urātu, oksalātu, fosfātu, proteīnu un jaukti akmeņus. Dominējošais aprēķins noteiks vajadzīgās ēdienkartes specifiku. Tātad ar oksalātu uzturs atšķiras no ēdienkartes zuduma vai fosfāta klātbūtnē. Lai gan ir vispārīgi principi:
- aizliegums lietot alkoholu, kūpinātu, ceptu un pikantu;
- samazināt galda sāls lietošanu;
- palielināt izdzertā šķidruma (ūdens) daudzumu - vismaz 2 litri dienā;
- daļējas uztura principa ievērošana: vismaz 5 ēdienreizes dienā, bet mērenās porcijās;
- kompromisa ēdienkarte, ja diēta jau ir pielāgota citām indikācijām, piemēram, pacientam ir arī kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Nieru urolitiāzes diētas iezīmes - oksalāti
Oksalāta akmeņi veidojas, nierēs ražojot skābeņskābi, kas galvenokārt nāk no svaigiem dārzeņiem, piemēram, skābenes, spinātiem, bietēm, sparģeļiem un tomātiem. Tā kā slimība ir saistīta ar vielmaiņas procesu pārkāpumu organismā, tā var veidoties ar dažādām kaitēm, kas to var izraisīt.Runa ir par diabētu, pielonefrītu, D vitamīna un askorbīnskābes hipervitaminozi.
Galvenais uztura noteikums pacientiem ar oksalāta akmeņiem būs visa tā izslēgšana, kas palielinās skābeņskābes koncentrāciju nierēs. Ir jāpanāk visa nepieciešamā, tostarp mikroelementu, uzņemšanas saglabāšana. Īpaši svarīgs ir magnijs. Jāierobežo saldumu (kūku, cepumu, saldumu, šokolādes u.c.), smalkmaizīšu ēšana un jāpāriet uz medu, marmelādi, svaigiem un žāvētiem augļiem. Lai noteikti sasniegtu rezultātu, jums ir jāatsakās no alkohola, atmest smēķēšanu.
Sieviešu urolitiāzes diētas izvēlnes paraugs
Lietošanai norādīto produktu saraksts:
- dienā: ne vairāk kā 100 gr. liesa gaļa, zivis vai mājputni, tvaicēti vai vārīti;
- piens un visi atvasinātie produkti, neskaitot sālītos sierus;
- pilngraudu maize;
- konditorejas izstrādājumi ar klijām vai 1. vai 2. šķiras miltiem;
- cieto kviešu makaroni;
- olas;
- jebkura labība;
- veģetārās un piena zupas ar un bez graudaugiem;
- svaigi un tvaicēti dārzeņi (izņemot tos, kas ir aizliegti, jo tie satur lielu daudzumu skābeņskābes);
- augļi un ogas jebkurā formā;
- sulas no svaigiem augļiem un dārzeņiem (nav iepakotas);
- kompots, augļu dzēriens
Kas ir tas ir aizliegts vai arī jūs varat tikai reti un nedaudz:
- trekna gaļa un zivis jebkurā formā (kūpināta, sālīta, cepta, buljons);
- aspic;
- sēnes un jebkuri ēdieni no tiem;
- mafins;
- pākšaugi (pupas, aunazirņi, zirņi utt.);
- skābenes, spināti, bietes, selerijas, ziedkāposti, sarkanās jāņogas, ērkšķogas un vīģes;
- mārrutki, etiķis, sinepes un uz tiem balstītas asas mērces;
- produkti, kas izgatavoti no kakao vai satur to;
- stipra melnā tēja un kafija.
Un kā izskatīsies diēta, kad tiks atrasti urātu akmeņi? Ja tiks konstatēti zudumi nierēs, uzturs tiks koriģēts šādi: uzsvars tiek likts uz urīna sārmināšanu, aizliegts alkohols, samazināts tauku procentuālais daudzums un sāls daudzums pārtikā. Neiekļaujiet ikdienas ēdienreizēs, kas satur purīnus (zirņus, pupiņas, aunazirņus, pupiņas), sēnes, spinātus, zemesriekstus, ziedkāpostus.
Ēdienkartes pamatā ir piena produkti, jebkuri dārzeņu ēdieni bez dzīvnieku taukiem. Jums jāēd nedaudz, bet bieži, ik pēc 2-3 stundām. Vienu vai divas reizes nedēļā varat organizēt badošanās dienas svaigiem augļiem un dārzeņiem. Gavēnis ir aizliegts.
Lietojot urātus, sieviešu urolitiāzes diēta būs veģetāra, un tajā jāiekļauj:
- dārzeņu zupas;
- graudaugi (īpaši zupās);
- svaigi augļi un sulas no tiem;
- piens un tā produkti;
- maizes izstrādājumi;
- pilngraudu maize, klijas, graudaugi;
- olas;
- sārmaini minerālūdeņi.
Neēdiet, kad esat pazaudējis:
- sāļš;
- konservēts ēdiens;
- trekna gaļa un buljoni no tās;
- kūpināta gaļa, desas;
- kakao un kakao produkti;
- alkohols;
- zivis, zivju eļļa, zivju buljoni.
Tāpat ir vērts atteikties no tējas un kafijas dzeršanas. Starp ēdienreizēm labāk izdzert glāzi ūdens.
Uztura iezīmes urolitiāzes saasināšanās laikā sievietēm
Ja slimība ar oksalāta akmeņiem ir saasinājusies, ieteicams ēst mazāk piena un rūgušpiena produktu, kā arī visu, kurā ir daudz kalcija. Jums vajadzētu ēst šādi: mazas porcijas ik pēc 2-3 stundām. Ūdens ir jādzer ne tikai ēšanas laikā, bet visas dienas garumā. Dienas norma ir vismaz 2 litri.
Kad slimība nonāk akūtā stadijā, pacientiem ar urātu akmeņiem pilnībā jāatsakās no gaļas un zivīm. Pārtikai jābūt galvenokārt šķidrai. Atļauts piens, piena zupas. Kopā ar ūdeni dienas laikā ir lietderīgi dzert mežrozīšu buljonu, kompotu, želeju. Sāls pilnībā jāatsakās vai jāuzņem ne vairāk kā 2 gramus.