Jebkuru izdalījumu parādīšanās no sieviešu dzimumorgāniem var liecināt par nopietnas slimības esamību. Šo parādību nevajadzētu ignorēt. Jums ir jāvienojas ar ārstu, un jo ātrāk, jo labāk. Bet ko tad, ja tas notiek cikla vidū? Kādi procesi šajā periodā notiek sievietes ķermenī? Vai tie ir bīstami ķermenim?
Aplūkojot statistiku, var redzēt, ka astoņdesmit procentiem sieviešu dzimuma izdalījumi ir reti vai neparādās vispār, pārējā daļā tie ir daudz vai sākas pēc dzimumakta. Kad sieviete gaida mazuli, brūngani vai asiņaini izdalījumi jebkurā brīdī kopā ar vilkšanu vai asām sāpēm suprakaunuma rajonā var liecināt par placentas atslāņošanos un spontānu abortu. Analizēsim citus šādu izlasi rašanās gadījumus.
Kādos gadījumos izdalījumi ir normāli?
Brūnganais nokrāsa līdz dzemdes izdalījumiem dod asinis. Sievietēm ar normālu veselību tās var novērot:
- pirmsmenstruālā periodā (kura laiks var būt no 2 stundām līdz vairākām dienām);
- pēc menstruāciju beigām (ne vairāk kā trīs dienas);
- pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas;
- pēc dažiem pirmajiem dzimumaktiem (tas attiecas tikai uz jaunavām);
- pēc vardarbīga dzimumakta (ja sievietei nav izveidojies nepieciešamais eļļošanas daudzums: berzes dēļ tiek pārkāpta maksts sieniņu integritāte un parādās mikrotraumas, kas sāk asiņot).
Kādās situācijās brūni vai asiņaini izdalījumi tiek uzskatīti par slimības pazīmēm?
Nevajadzētu atlikt došanos pie ginekologa šādos gadījumos, kad cikla vidū parādās raksturīgi brūni izdalījumi:
- ja sieviete nelieto kontracepcijas līdzekļus un izdalījumi sākas ikmēneša cikla vidū;
- ja kopā ar dzemdes izdalīšanos ir tādas pazīmes kā sāpes suprapubiskajā reģionā, dedzināšana, nepanesams nieze, drudzis, sāpīgums dzimumakta laikā;
- ja menstruācijas nav ilgāk par 1 gadu sakarā ar pilnīgu olnīcu darbības pārtraukšanu (menopauze);
- pēc jebkura dzimumakta;
Iemesli, kāpēc izdalījumi parādās ikmēneša cikla vidū
Izdalīšanos ar brūnu nokrāsu menstruālā cikla vidū var izsekot ovulācijas laikā (periodā, kad olšūna tiek atbrīvota no nobriedušā folikula). Ja tie ir nelielos daudzumos, tad to uzskata par fizioloģiski normālu parādību, ja vien nav slimību. Visbiežāk nopietna medicīniskā aprūpe nav nepieciešama, un šādas parādības izzūd pašas no sevis.
Cikla vidū ir 2 asiņošanas veidi:
Asins plūsma no dzemdes dobuma var rasties jebkuras vecuma kategorijas sievietei un runā par šādām slimībām:
- endometrīts, iekšējā adenomioze;
- dzemdes kakla erozija (dzemdes kakla maksts fragmenta gļotādas čūlains defekts);
- fibromioma (no hormoniem atkarīgs audzējs dzemdes muskuļu slānī);
- ķermeņa vai dzemdes kakla vēzis;
- audzēju neoplazmas olnīcās un olvados;
- sarkoma (ļaundabīgs dzemdes audzējs);
Šīs slimības ir ļoti nopietnas un prasa tūlītēju speciālistu iejaukšanos. Ja pēc dzimumakta regulāri parādās brūni izdalījumi no dzimumorgāniem, jums jādomā par dzemdes erozijas vai vēža klātbūtni. Ja tos pavada sāpīgas sajūtas mazajā iegurnī, tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni dzemdes endometrijā.
Asiņaini vai brūngani starpmenstruālie izdalījumi
Lietojot jebkādus hormonālos kontracepcijas līdzekļus (tabletes, plāksterus, injekcijas, implantus) pirmajos trīs mēnešos, šāda izdalīšanās tiek uzskatīta par normālu izpausmi. Bet, ja nav hormonu ražošanas, iemesls var būt:
- tādu medikamentu lietošana, kuriem ir tieša ietekme uz ikmēneša ciklu (estrogēnu saturošas zāles);
- uzņemšana (Postinor, Ginepriston uc);
- IUD (intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa) klātbūtne;
- vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās tās darbības traucējumu dēļ;
- maksts sieniņu iekaisuma slimības seksuāli transmisīvo infekciju dēļ;
- sievietes reproduktīvo orgānu traumas (plīsumi dzimumakta laikā, durtas un grieztas brūces utt.);
- hormonālie traucējumi (hiperprolaktinēmija vai progesterona deficīts);
- daži ginekoloģiski pasākumi (uztriepes ņemšana analīzei, ginekoloģiskā spoguļa ievietošana);
- smagas stresa situācijas, klimata pārmaiņas.
Sievietēm, kas ir seksuāli aktīvas, raksturīgu sekrēciju klātbūtne var liecināt par seksuāli transmisīvām slimībām. Biežāk tās pavada spēcīga sajūta,.
Ja sieviete neizmanto nekādas kontracepcijas metodes, šādi izdalījumi var liecināt par klātbūtni (kad augļa olšūna nav implantēta dzemdes dobumā) vai spontānu abortu. Šādos gadījumos bieži ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Bet, ja sākumā mēnešreižu vietā bija nelieli izdalījumi, bet pēc tam kavēšanās, acīmredzot grūtniecība tomēr pienāca.
Pēc aktīva dzimumakta, spēcīgas fiziskas slodzes un stresa var rasties arī plaisas makstī, kas nedaudz asiņo.
Asiņaini izdalījumi pēc dzimumakta
Pēc dzimumakta izdalījumi no dzemdes var būt kopā ar sāpīgām sajūtām. Bet sāpju trūkums vēl neliecina par normālu sievietes veselību. Ja pēc dzimumakta parādās brūngani izdalījumi, tas var būt šādu slimību klīniska izpausme:
- audzēju neoplazmas makstī;
- ķermeņa vai dzemdes kakla vēzis;
- erozija.
Brūni izdalījumi pirms un pēc menstruācijas
Dienu pirms menstruāciju sākuma šāda izdalīšanās tiek uzskatīta par normālu. Asins izdalīšanās menstruāciju laikā notiek neapaugļotas olšūnas nāves dēļ. Kopā ar to iznāk dzemdes iekšējais slānis, gatavojoties embrija uzņemšanai. Šis process notiek pakāpeniski, tāpēc sākumā parādās brūngani smērīgi izdalījumi, kurus pēc tam aizstāj bagātīgi asiņaini izdalījumi. Bet, ja paiet vairāk nekā 24 stundas un asiņu vietā turpinās smērēšanās, tad tas ir iemesls doties pie ārsta.
Galvenie iemesli, kāpēc rodas brūngana smērēšanās: ginekologi izmanto šādas diagnostikas metodes:
- anamnēzes ņemšana: aptauja par hroniskām slimību formām, esošo vai pagātnes slimību klātbūtni, visu, kas saistīts ar sievietes seksuālo dzīvi, dzemdībām, spontāno abortu, abortiem utt.;
- dzimumorgānu izmeklēšana caur ginekoloģiskiem spoguļiem un dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa biopsija;
- maksts un dzemdes kakla uztriepes laboratoriskā izmeklēšana citoloģijai;
- iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- asins analīzes (vispārējs);
- hormonu līmeņa noteikšana asinīs;
- medicīnisku iemeslu dēļ: dzemdes dobuma kiretāža (ginekoloģiskā tīrīšana), kam seko audu histoloģija.
Tikko manāma plankumainība, nedaudz nosmērēta paliktņa, apakšveļa vai atstāta pēda uz tualetes papīra ir daudzām sievietēm pazīstama parādība. Ja tie parādās pirms menstruācijas, tad tie nerada bažas. Tomēr izdalījumi ar asinīm ilgi pirms menstruācijas vajadzētu brīdināt sievieti. Jums nevajadzētu krist panikā, taču vizīte pie ginekologa tik un tā ir jāieplāno.
Kad smērēšanās ir droša?
Katra sieviete izdala nelielu daudzumu maksts gļotu. Tas ir bālgans, duļķains bez asas un nepatīkamas smakas vai vispār bez krāsas.
Piešķīrumi palīdz attīrīt dzimumorgānus, apgrūtina infekciju iekļūšanu un attīstību.
Maksts sekrēta ražošana palielinās tieši pirms menstruāciju sākuma. Kad ķermenis ir vesels, izdalījumi paliek bālgani un nesatur papildu piemaisījumus.
Asins parādīšanās maksts sekrēcijā ne vienmēr ir signāls par nepareizu darbību dzimumorgānos. Šādas izdalījumi starp nākamajām menstruācijām ir pazīstami katrai trešajai sievietei.
Pēc daudzu ekspertu domām, ja tie ir nenozīmīgi, tad tie neliecina par slimībām. Asins piemaisījumu klātbūtne maksts sekrēcijā ir saistīta ar šādām parādībām sievietes ķermenī:
- hormonālās svārstības;
- ovulācijas sākums.
Asiņaini piemaisījumi izdalījumos var parādīties, kad pagājušas vairākas dienas pēc menstruāciju beigām vai nedēļu vai divas pirms to sākuma.
- neliels kopējais tilpums (smērēšanās);
- īss ilgums - ne vairāk kā trīs dienas;
- sārta, koši vai brūna nokrāsas gļotādas struktūra;
- nav nepieciešams izmantot papildu sieviešu higiēnas līdzekļus (izņemot ikdienas paliktņus).
Kad sievietei viss notiek, izmeklējumā netiek atklātas nopietnas slimības, kas izpaužas smērēšanās ceļā.
Fizioloģiskie un citi izdalīšanās cēloņi ar asiņu piemaisījumiem
Dabiskie cēloņi, kas izskaidro izdalīšanos ar asiņu piejaukumu, ir šādi:
- Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Ja izdalījumi nepāriet mēneša laikā, zāles ir jāaizstāj.
- Izmantot kontracepcijas intrauterīnās ierīces. Asiņaini izdalījumi liecina, ka makstī ir iekļuvusi infekcija un attīstās iekaisuma process.
- Dzimumakts. Seksa laikā jūs varat sabojāt maksts gļotādu un iegūt mikrotraumas. Tas notiek, ja smērviela ir izveidojusies nepietiekamā daudzumā.
- Nenozīmīgs grūtniecības periods. Pirmajās dienās pēc tā sākuma tests vēl nenosaka apaugļošanās faktu. Dzemde vēl nav palielinājusies, lai tā būtu pamanāma. Pat ultraskaņa neatšķirs augļa olu. Bet smērēšanās izdalījumi var liecināt, ka sieviete ir stāvoklī. Parasti ir nedaudz asiņu - daži pilieni.
Citi izdalījumu cēloņi ar asiņu piemaisījumiem:
- Iekaisuma procesi makstī, ko izraisa seksuālās infekcijas, kaites, kas tiek pārnestas tikai tieši dzimumakta laikā.
- Vairogdziedzera disfunkcija - būtisku hormonu sintēzes samazināšanās.
- Pastāvīgs emocionāls satricinājums un stress.
Pēdējā faktora ietekme uz dzimumorgānu veselības stāvokli ir atklāta salīdzinoši nesen.
Patoloģijas, kas izraisīja asiņošanu
Asiņošanu var pavadīt nepatīkami simptomi:
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- dedzinoša sajūta un nieze makstī (tas ir pārāk sauss);
- periodiska temperatūras paaugstināšanās;
- sāpīgas sajūtas pēc dzimumakta pabeigšanas (sekss izraisa pastiprinātu asiņošanu);
- iegurņa sāpes.
Šādām pazīmēm vajadzētu brīdināt, jo tās visbiežāk parādās, attīstoties patoloģijām organismā.
Starp ginekoloģiskajām slimībām, kas var izraisīt izdalīšanos ar asiņu piemaisījumiem starpmenstruālā periodā, jāatzīmē:
es Dzemdes endometrija patoloģija. Tas izpaužas ar slimībām, tostarp:
- Endometrīts. Tas ir dzemdes gļotādas slāņa iekaisuma process. To izraisa nekustīgas grampozitīvas baktērijas (stafilokoki, gonokoki vai streptokoki), Escherichia coli. Bieži vien slimība izpaužas kā komplikācija pēc aborta, dzemdes dobuma kiretāžas, ķeizargrieziena. Daudzas sievietes cieš no endometrīta.
- Endometrija polips ir viena no individuālajām hiperplāzijas izpausmēm. Dzemdes iekšpusē parādās izaugums. Vienlaicīgi var būt vairāki izaugumi. Polipu veidošanās notiek pārāk nozīmīgas endometrija šūnu reprodukcijas dēļ.
- Endometrioze ir endometrijam līdzīgu audu augšana ārpus dzemdes gļotādas. Tas attīstās tur, kur parasti tam nevajadzētu būt. Dažādas endometriozes ir adenomioze, slimība, kas bieži izraisa neauglību.
Visbiežāk endometrija patoloģijas parādās sievietēm pēc 25. Tās attīstībai ir vairāki iemesli:
- problēmas imūnsistēmas darbībā;
- hormonālo zāļu lietošana;
- ģenētiskā predispozīcija.
II. Neoplazmas dzemdē:
- Mioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no muskuļu audiem.
- Fibromioma - tā veidojas no muskuļu un saistaudiem.
Slimības var attīstīties šādu iemeslu dēļ:
- iedzimta predispozīcija (mioma bija pie tantes, vecmāmiņas vai mātes);
- problēmas ar menstruālo ciklu;
- neauglība un atkārtots spontāns aborts;
- aptaukošanās un cukura diabēts - vielmaiņas traucējumi;
- daudzi aborti;
- biežas stresa situācijas.
Audzējs aug lēni un nepārvēršas par vēzi. Tāpēc tas ne vienmēr tiek noņemts. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē vai ja mioma tomēr ir sasniegusi maksimālo izmēru.
Papildus labdabīgiem audzējiem ir arī ļaundabīgi audzēji. Fibroīdu klātbūtnē, kas nozīmē tendenci uz jaunveidojumiem, nedrīkst palaist garām vizītes pie ginekologa.
III. Dzemdes kakla patoloģija:
Erozija (pseidoerozija, ektopija) - čaumalas daļas iznīcināšana un brūces vai sarkanas plankuma veidošanās. Piešķīrumi ar asins pilieniem notiek tūlīt pēc dzimumakta. Šāda patoloģija ir pastāvīgi jāuzrauga.
Nelielus izdalīšanos ar asiņu piemaisījumiem var novērot pēc:
- Ultraskaņa, kas tika veikta, izmantojot maksts zondi;
- medicīniskās manipulācijas (biopsija, dzemdes kakla cauterization);
- kārtējā pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla.
Profilakse un terapija
Smērēšanās profilakses pamats ir higiēna un saprotamība dzimumakta laikā. Katrai sievietei vienkārši ir pienākums divas reizes gadā iziet pārbaudi pie ginekologa.
Dažos gadījumos viņai nekavējoties jādodas pie ārsta. Tas ir par:
- pastāvīga menstruāciju kavēšanās;
- sāpīgas un pārāk ilgas menstruācijas;
- bagātīgi vai, gluži pretēji, trūcīgi periodi.
Asins klātbūtne maksts sekrēcijā starpmenstruālā periodā ir arī labs iemesls ārsta apmeklējumam.
Ja ir šādi izdalījumi, jums jāievēro vienkārši ieteikumi:
- ierobežot fiziskās aktivitātes vai neatļaut tās vispār;
- atpūsties vairāk;
- staigāt;
- mēģiniet izvairīties no stresa situācijām un strādājiet pie emocionālās noturības palielināšanas.
Tikšanās laikā pie ginekologa tiks noskaidrots smērēšanās cēlonis. Protams, lai apstiprinātu diagnozi, jums būs nepieciešams:
- iziet ultraskaņas izmeklēšanu;
- ziedot asinis analīzei.
Ja tiek konstatēts polips vai fibroma, jums jāveic arī:
- Histeroskopija ir medicīniska un diagnostiska procedūra, kas ļauj izmeklēt dzemdi ar piedēkļiem ar īpašu īpaši precīzu optisko instrumentu – histeroskopu.
- Endometrija skrāpējuma histoloģiskā izmeklēšana - ar nelielu kureti (speciālu ginekoloģisku instrumentu) paņem nelielu audu sloksni un pārnes uz laboratoriju.
Vairumā gadījumu tiek noteikta konservatīva terapija. Jo īpaši endometrija patoloģijas tiek ārstētas ar hormonālām zālēm, intramuskulārām injekcijām.
Ja izdalījumi ir saistīti ar sāpēm, jālieto spazmolīti.
Endometrija polips tiek noņemts ķirurģiski. Operācija nav izslēgta, ja sievietei ir liela fibromioma. Ir dzemdes rezekcijas gadījumi ar piedēkļiem. Pēc operācijas tiek veikta obligāta no sievietes ķermeņa izņemtā materiāla histoloģija. Tas ir jādara, lai nepalaistu garām vēža attīstību.
Agrīna diagnostika palīdzēs efektīvi ārstēt un ātri novērst asiņošanas cēloni, kas rodas menstruālā cikla vidū. Ja šādas parādības avoti nav bīstami un sievietei nav diskomforta, ārstēšana nebūs nepieciešama.
Normālai izdalīšanai jābūt caurspīdīgai, neradot diskomfortu un diskomfortu. Tāpat tiem nedrīkst būt nekādas smaržas un krāsas nokrāsas. Pēc menstruācijām to skaits ir nedaudz mazāks nekā pirms tām, bet pirms ovulācijas izdalījumi kļūst bagātīgāki un pilnīgi caurspīdīgi.
Smērēšanās ir nelielas konsistences izdalījumi ar asiņu piejaukumu. Dažu ginekoloģisku traucējumu klātbūtnē tie var parādīties pēc menstruācijām, pirms tām un cikla vidū.
Tātad, pēc menstruāciju beigām sekrēciju klātbūtne, kam nav raksturīga šķidra konsistence un kas neizraisa diskomfortu, tiek uzskatīta par normu. Pēc menstruācijas to skaits ir ļoti niecīgs.
Smērēšanās pēc menstruācijām var izraisīt vairākus galvenos iemeslus:
- Visizplatītākā ir dzemdes endometrioze. Ļoti bieži šo stāvokli raksturo arī sāpes vēdera lejasdaļā, kas kļūst stiprākas tieši pirms menstruācijas un to laikā.
- Ļoti bieži cēlonis ir dzemdes kakla endometrioze, kas var attīstīties pēc un arī pēc aborta, diagnostiskās kuretāžas vai patoloģiskām dzemdībām.
- Dažreiz smērēšanās pēc menstruācijām rodas hroniska endometrīta attīstības dēļ. Šī slimība var būt pēcdzemdību vai pēcaborta endometrīta rezultāts, kas nav pilnībā izārstēts. Dažreiz slimība rodas biežas diagnostikas kiretāžas rezultātā. Papildu simptomi ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā un serozi, pūdoši izdalījumi, kam ir nepatīkama smaka.
- Ja šādas konsistences noslēpums izpaužas ilgu laiku, tas norāda uz attīstību.Fakts ir tāds, ka šajā situācijā palielinās endometrija biezums, kas ļoti bieži ir pilns ar neauglību.
Smērēšanās cikla vidū var rasties iepriekšminēto slimību rezultātā, kā arī hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ, kas ir uzstādītas intrauterīnās ierīces klātbūtnes rezultātā. Bieži vien šī aizsardzības metode izraisa smagas un ilgstošas menstruācijas, kas var izraisīt anēmijas attīstību. Tāpēc šādā situācijā ļoti ieteicams spirāli noņemt.
Brūni plankumi parasti parādās 1-2 dienas pirms menstruācijas. Ja tie parādās pirms noteiktā termiņa vai cikla vidū, tad pastāv liela varbūtība attīstīties konkrētai slimībai. Šāda izdalīšanās var būt hematoloģisku slimību, infekciju vai hormonālo traucējumu sekas. Tās var būt arī pazīmes vai hiperplāzija. Ja tomēr kā blakus simptomi ir arī sāpes vēderā, izdalījumi ar trombiem, iespējams, sievietei ir dzemdes vai dzemdes kakla endometrioze.
Ja menstruāciju vietā parādās smērēšanās, var būt arī vairāki iemesli. Tātad tie var liecināt par grūtniecības sākšanos. Tomēr vispirms jāveic ultraskaņas izmeklēšana, jo līdzīgas pazīmes ir raksturīgas arī ārpusdzemdes grūtniecībai. Starp iespējamiem cēloņiem ir arī hiperplāzija, endometrioze, hormonālā mazspēja un dzemdes iekaisums.
Atcerieties, ka brūni izdalījumi, kuriem ir plāna konsistence, tiek uzskatīti par pieņemamiem tikai tad, ja sieviete lieto hormonālās kontracepcijas tabletes. Tomēr šai situācijai nepieciešams arī medicīnisks apstiprinājums un konsultācija.
Jebkuras slimības gadījumā ir nepieciešams noteikt atbilstošu adekvātu ārstēšanu.
Maksts izdalījumi kalpo dzimumorgānu trakta attīrīšanai, kā arī pasargā tos no dažādu infekciju iekļūšanas. Bet tas ir normāli, jo cikla vidū ir arī patoloģiska smērēšanās. Tā kā tie neparādās menstruāciju laikā, kas ir normāli, bet citos laikos, tas norāda uz noteiktas problēmas esamību, kas ir jāprecizē.
Gļotas, asins recekļi, šķidras asiņu izdalījumi – tas viss pavada sievieti visa menstruālā cikla laikā. Šīs vielas ražo dzimumorgāni vai tās ir nepieprasīta bioloģiskā materiāla atliekas. Izdalījumu intensitāte ir ļoti dažāda – mēnešreižu periodā tās ievērojami palielinās, savukārt citreiz izteikti samazinās.
To skaits un sastāvs mainās pēc kalendāra sarkano dienu beigām, kā arī tad, kad notiek ovulācija. Parasti tie nedrīkst notraipīt apakšveļu (izņemot menstruācijas). Parasto izdalījumu krāsa ārpus menstruācijas ir balta vai dzeltenīga. Attiecīgi asiņu izdalījumi cikla vidū liecina par noteiktu patoloģisku vai specifisku procesu rašanos organismā. Tas galvenokārt attiecas uz gadījumiem, kad to ir ļoti daudz un tie rada daudz neērtības.
- Iespējamās slimības
Ļoti bieži starpmenstruālā izdalījumi liecina, ka organismā attīstās kāda veida slimība.
Sievietes dzimumorgānu struktūra ir diezgan specifiska, tāpēc viņi ir pakļauti daudzām slimībām, gan bīstamām, gan ne pārāk. Jebkurā gadījumā tie noteikti būs jānosaka un jāārstē.
Medicīnā ir pietiekams zināšanu līmenis par slimībām, kuru dēļ asins cikla vidū var būt izdalījumi:
- endometrioze ir sarežģīta slimība, ko raksturo dzemdes gļotādas augšējā slāņa - endometrija - patoloģiska augšana. Tipiski simptomi ir ievērojamas sāpes vēdera lejasdaļā, pastāvīga asiņošana un dažos gadījumos attīstās neauglība. Pareizas ārstēšanas trūkums noved pie tā, ka endometrija šūnas uztver ne tikai dzemdes ārējo daļu, bet arī citus dzimumorgānus. Turklāt, nokļūstot asinsritē, tie tiek pārnesti visā ķermenī. Ir bijuši gadījumi, kad tās tika ievietotas acīs, kas izraisīja tādu specifisku sindromu kā "asiņainās asaras";
- endometrīts ir klasisks dzemdes iekaisums. Sarkanie izdalījumi cikla vidū ļoti bieži ir saistīti ar šo konkrēto problēmu. Iekaisuma process var attīstīties uz jebkuras infekcijas vai aborta fona. Šo slimību raksturo arī stipras sāpes vēderā. Svarīgs simptoms ir temperatūras paaugstināšanās;
- infekcijas slimības. Jebkura infekcija, neatkarīgi no tās etimoloģijas, vienmēr izraisa iekaisumu. Tas jo īpaši attiecas uz infekcijas slimību hroniskām attīstības stadijām;
- agrīns aborts - šo ārkārtīgi nepatīkamo situāciju var izraisīt dažādi faktori. Šajā gadījumā asiņainajos izdalījumos cikla vidū būs embrijs, kā arī visa veida bioloģiskais palīgmateriāls, tie ir ļoti daudz un sāpīgi;
- Policistiskās olnīcas ir ļoti nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Slimība provocē progesterona trūkumu asinīs, kas traucē normālu visas reproduktīvās sistēmas darbību, kā arī menstruālo ciklu. Izvērstos gadījumos slimība noved pie neārstējamas neauglības;
- dzemdes fibroīdi – šai ļoti izplatītajai kaitei raksturīgi neregulāri sarkani izdalījumi cikla vidū. Situācija prasa tūlītēju risinājumu, jo tā draud ar nopietnām komplikācijām;
- fibroma un dzemdes polipi;
- onkoloģiskās slimības, galvenokārt dzemdes. Šeit ir lieki neko teikt - šāda patoloģija tieši apdraud ne tikai sievietes veselību, bet arī dzīvību;
- terapeitiskās vai diagnostikas procedūras, kas izraisījušas dzemdes ievainojumu. Piemēram, tā var būt biopsija vai cauterization;
- vairogdziedzera darbības traucējumi. Tas ir atbildīgs par hormonu ražošanu, tādēļ, ja tas nedarbojas, kā vajadzētu, tad izvairīties no hormonālā līdzsvara būs nereāli;
- olnīcu plīsums - šo problēmu raksturo ne tikai asiņu izdalījumi ar gļotām cikla vidū, bet arī asas sāpes vienā vēdera pusē. Pārmērīga asiņošana draud ar ievērojamu asins zudumu, tāpēc ļoti svarīgi ir savlaicīgi meklēt profesionālu palīdzību.
Diagnosticēt lielāko daļu no iepriekšminētajām slimībām ar mūsdienu tehnikas palīdzību nav grūti. Bet šim nolūkam, protams, jums savlaicīgi jādodas uz slimnīcu. Kavēšanās var būtiski ietekmēt sievietes reproduktīvo funkciju, kā arī viņas vispārējo veselību.
- Veneriskās slimības
Patoloģiski izdalījumi, kas parādās ārpus menstruācijas perioda, var norādīt uz jebkādu slimību klātbūtni, kas tiek pārnestas tuvības rezultātā. Ja tas tā ir, jāņem vērā arī specifiski simptomi:
- pastāvīgas vai atkārtotas sāpes iegurņa lejasdaļā;
- olnīcu iekaisums;
- hroniska kandidoze;
- subfebrīla ķermeņa temperatūra;
- olšūnas apaugļošana nav iespējama pat tad, ja dzemdē nonāk veselīga sperma.
Infekcija ar infekcijām, piemēram, hlamīdiju, trichomoniāzi, mikoplazmozi, citomegalovīrusu utt. rodas, ja veselam cilvēkam ir tiešs dzimumkontakts ar slimu cilvēku. Viņiem raksturīga iezīme ir tāda, ka ilgu laiku tie var neizpausties nekādā veidā, kas apgrūtina to diagnostiku. Tomēr tie ir ļoti bīstami, jo izraisa hronisku reproduktīvās sistēmas iekaisumu, neauglību, impotenci, aknu slimības un daudzas citas problēmas. Ja cikla vidū ir asiņaini izdalījumi ar gļotām, nav bagātīgi un smērēšanās, tad tas gandrīz garantēti norāda uz STI klātbūtni organismā.
Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšana ir sarežģīta. Ir parakstītas antibiotikas, pretprotozālas zāles, pretvīrusu līdzekļi, maksts svecītes, imūnmodulatori. Jums jāsaprot, ka uz šādu slimību fona imunitātes stāvoklis pasliktinās, kas nozīmē, ka jums būs jāuztraucas par aizsardzību pret citām baktērijām un vīrusiem.
- Hormonālie kontracepcijas līdzekļi
Hormonālo preparātu būtība ir tāda, ka tie burtiski bloķē olšūnas izdalīšanos no folikula, kā rezultātā tiek izslēgta apaugļošanās. Tomēr ir arī medaļas negatīvā puse – šādi līdzekļi tieši ietekmē hormonu veidošanos, kas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību. Tā rezultātā izdalījumi var nenotikt vispār, kad tie ir sagaidāmi.
Tas pats attiecas uz intrauterīnu ierīci. Tas neietekmē hormonus, bet var sabojāt diezgan smalko dzemdes gļotādu, kas izraisīs asiņošanu. Kāpēc cikla vidū ir asiņošana? Iespējams, ka iemesls ir nepareizi izvēlēti maksts un perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Fizioloģiskie cēloņi nelielai plankumainībai cikla vidū
- Grūtniecība
Jau pirmajās grūtniecības dienās, burtiski tūlīt pēc spermas iekļūšanas olšūnā, sievietes ķermenī notiek milzīgas izmaiņas. Tas jo īpaši attiecas uz hormonālo fonu. Apaugļotas olšūnas migrācija caur caurulītēm un dzemdi ir dabisks process, ko var pavadīt neliela asiņošana no maksts. Iemesls ir tāds, ka - šis process ir salīdzinoši traumatisks, jo noved pie neliela endometrija slāņa bojājuma. Svarīgi – šādus procesus nekādā gadījumā nedrīkst pavadīt ar sāpīgām sajūtām. Ja tie ir, tad kaut kas notiek nepareizi, un tāpēc ir pienācis laiks sazināties ar ginekologu.
- Ovulācija
Nez kāpēc prātīgi izdalījumi cikla vidū biedē daudzas sievietes. Tomēr tie var būt pilnīgi nekaitīgi. Ovulācija ir nobriedušas olšūnas atbrīvošanās no folikula. Parasti tas notiek menstruālā cikla vidū, kopā ar ievērojamām hormonālām svārstībām, endometrija un pašas dzemdes stāvokļa izmaiņām, kā arī nelielu bazālās temperatūras paaugstināšanos. Ovulācija ilgst ne vairāk kā dažas dienas. Tiek uzskatīts, ka tas ir optimālākais periods bērna ieņemšanai.
Piešķīrumi ovulācijas periodā nav bagātīgi vai tiem ir rozā nokrāsa. Sāpīgas sajūtas ir iespējamas, bet ne ilgstošas un ne intensīvas. Ovulācija ir saistīta ar folikulu mehāniskiem bojājumiem. Uz neliela iekaisuma procesa fona rodas sāpes un paaugstinās temperatūra. Ja cikla 12. dienā ir asinis, tas var liecināt, ka asinis no pārsprāgtā folikula ir sasniegušas maksts un ir izvadītas ārā. Tā ir normāla parādība, kurai nevajadzētu izraisīt paniku skaistās cilvēces puses pārstāvjos.
Paldies
Daudzas sievietes uzskata, ka izdalījumi no dzimumorgāniem ir kādas slimības pazīme, un cenšas no tiem atbrīvoties. Tas ir fundamentāls nepareizs priekšstats. Maksts izdalījumi tikpat fizioloģiska kā siekalu un asaru dziedzeru sekrēcija, kuņģa sula utt. Mēģināt atbrīvoties no visiem šiem izdalījumiem ir ne tikai bezjēdzīgi, bet arī nedroši. Dažos gadījumos tas attiecas arī uz smērēšanās. Bet viņu izskats ieņem īpašu vietu ginekoloģija- asiņu piejaukums maksts sekrēcijā bieži kalpo kā dažādu patoloģiju pazīme. Mēģināsim sīkāk izprast, ko nozīmē smērēšanās, un kādos gadījumos, kad tie parādās, jums jāredz ārsts.
Asiņaini izdalījumi meitenēm
Izdalīšanās no dzimumorgāniem ir raksturīga sievietes ķermenim gandrīz jebkurā vecumā, izņemot periodu no dzimšanas līdz 9-11 gadiem. Pirms pubertātes meitenēm nedrīkst būt izdalījumi no maksts. Tas ir saistīts ar dzimumorgānu uzbūvi un hormonālā profila īpatnībām šajā vecuma periodā. Joprojām nav menstruālās funkcijas, olšūnas nenobriest, sieviešu dzimuma hormonu ražošana ir ļoti zema, un to ietekme uz meitenes ķermeni ir minimāla. Šis ir tā sauktais fizioloģiskās atpūtas periods.Tāpēc maksts sekrēta parādīšanās meitenei līdz 10-12 gadu vecumam un vēl jo vairāk asiņaini izdalījumi jaundzimušajam skaidri norāda uz problēmu klātbūtni. Tā var būt patoloģiski agrīna pubertāte, infekciozs bojājums vai pat gremošanas vai urīnceļu slimība, kas atrodas netālu.
Jebkurā gadījumā smērēšanās parādīšanās pirms pubertātes ir iemesls, lai meklētu padomu pie bērnu ginekologa.
Asiņaini izdalījumi meitenēm
Smērēšanās šajā periodā tiek saukta par nepilngadīgo jeb pubertāti.Visbiežāk tā ir dzemdes asiņošana, kas ir menstruālā cikla pārkāpums meitenēm vecumā no 12 līdz 18 gadiem. Tos bieži sauc arī par disfunkcionāliem - saistīti ar olnīcu hormonālās funkcijas pārkāpumiem.
Klīniskās pazīmes
Visbiežāk smērēšanās meitenēm parādās pēc nākamo menstruāciju kavēšanās vairākas nedēļas. Parasti tie ilgst vairāk nekā nedēļu. Dažos gadījumos šādu juvenīlo asiņošanu var novērot vairākus mēnešus, periodiski vājinot, pēc tam pastiprinoties. Ar šādu ilgstošu asiņošanu pacienta stāvoklis var būt diezgan smags. Intensīva un ilgstoša smērēšanās var izraisīt anēmijas attīstību. Šis nosacījums prasa steidzamu medicīnisko palīdzību.
Asiņošanas ārstēšana meitenēm
Nepieciešama adekvāta nepilngadīgo asiņošanas terapija, lai izvairītos no tādām smagām komplikācijām kā hemorāģiskais šoks vai anēmija.
Ar savlaicīgu ginekologa apmeklējumu un ārstēšanas sākumu vairumā gadījumu smērēšanās pazūd, un menstruālais cikls atgriežas normālā stāvoklī. Bet, ja asiņošana pusaudža gados paliek neārstēta, tad tā var pārvērsties par reproduktīvā vecuma asiņošanu, kas var izraisīt neauglību un slimību attīstību jau pieaugušai sievietei.
Asiņaini izdalījumi sievietēm reproduktīvā vecumā
Kad viņi parasti var satikties?
Parasti šādi izdalījumi sievietēm parādās apmēram dažas dienas pirms menstruāciju sākuma un pakāpeniski pārvēršas par smagāku menstruālo asiņošanu. Turklāt tās var turpināties vairākas dienas pēc menstruāciju beigām. Visbiežāk šī parādība tiek novērota sievietēm, kuras ir aizsargātas ar intrauterīnu ierīci. Šādos gadījumos, ja izdalījumi nav ļoti bagātīgi, tad tie tiek uzskatīti par fizioloģisku normu, un īpaša ārstēšana nav nepieciešama.Asiņaini izdalījumi no maksts kā patoloģijas pazīme
Svarīgs faktors bīstamības noteikšanā, kad parādās šādi izdalījumi, ir to daudzums un saistība ar sievietes menstruālo ciklu.Bagātīga asiņošana
Ja sievietei ir daudz smērēšanās, kas nav saistīta ar fizioloģisko menstruālo ciklu, tas liecina par nopietnu patoloģiju. Šāds pacients pēc iespējas ātrāk jāpārbauda ginekologam. Šis simptoms ir potenciāli bīstams sievietes dzīvībai, un laika zudums var izraisīt nopietnas sekas sievietes veselībai.
Brūni plankumi un dažos gadījumos pat melni ir asins šūnu iznīcināšanas sekas dzemdes dobumā. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noteikt asiņošanas cēloni.
Trūcīgs un plankumains
Ja smērēšanās, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu, ir neliela, tad tās var norādīt uz šādām patoloģijām:
- menstruālā cikla traucējumi;
- endometriozes klātbūtne;
- dzemdes kakla erozija smagā formā;
- dzemdes kakla vēzis;
- infekciozi bojājumi (ar sistemātisku smērēšanos, kas saistīti vai nav saistīti ar menstruālā cikla dienām un kam ir nepatīkama smaka).
Asiņošanas saistība ar menstruālo ciklu
Asiņošana pirms un pēc menstruācijāmAsiņaini izdalījumi pēc menstruācijām un pirms tām ir diezgan izplatīta parādība. Gandrīz katra sieviete savā dzīvē vismaz vienu reizi pamanīja negaidītu asiņošanu no maksts.
Jāatceras, ka sarkanās smērēšanās, kas pamazām kļūst arvien biežāka, tiek uzskatīta par normu pirmajā menstruāciju dienā.
Brūni tumši plankumi pirms menstruācijas norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni dzemdē: endometriozi, polipu, endometrija hiperplāziju (augšanu) utt. Rozā izdalījumi kā atšķaidītas asinis ar nepatīkamu smaku pirms un pēc menstruācijām ir hroniska endometrīta vai hroniska endokervicīta simptoms.
Bagātīga un ilgstoša smērēšanās pēc menstruācijām un pirms tām visbiežāk ir disfunkcionāla. Tie ir jāpārtrauc, un pēc tam jānoskaidro un jāsāk ārstēt to parādīšanās cēloņus. Tie rodas olnīcu hormonālās funkcijas pārkāpumu dēļ. Tieši šajos orgānos cikliski nobriest olšūnas un tiek ražoti sieviešu dzimuma hormoni, kas ir iesaistīti normāla menstruālā cikla uzturēšanā.
Smērēšanās cēloņi pēc menstruācijām un pirms tām var būt:
- hormonālie traucējumi organismā ar dažādām slimībām un stresu;
- endokrīnās patoloģijas, visbiežāk - neliels vairogdziedzera hormonu daudzums;
- hormonālās kontracepcijas pārtraukšana vai sākšana;
- avārijas kontracepcijas līdzekļu lietošana: Postinor, Ginepriston uc;
- noteiktas zāles un estrogēnu piedevu sākšana vai pārtraukšana.
Eksperti saka, ka starpmenstruālā viegla asiņošana no maksts ir parādība, kas nerada briesmas. To izraisa hormonālās svārstības, kas saistītas ar ovulācijas sākumu. Asiņaini izdalījumi starp menstruācijām rodas gandrīz 30% sieviešu. Normālu izdalījumu ovulācijas laikā raksturo šādas pazīmes:
- mazs kopējais tilpums (smērēšanās);
- ilgums - ne vairāk kā 72 stundas;
- gļotaina konsistence koši sarkana, sārta vai brūna;
- nav nepieciešams lietot sieviešu higiēnas līdzekļus;
- izmeklējumā netiek noteikti citi asiņošanas cēloņi no dzimumorgāniem.
Bieži vien negaidīta smērēšanās no dzimumorgānu trakta, pat neliela daudzuma, var liecināt arī par ginekoloģiskām slimībām.
Asiņošana starp menstruācijām parasti sākas 10.-16. dienā, skaitot no pēdējo menstruāciju pirmās dienas, tas ir, no cikla sākuma. Parasti tie izskatās kā slikti pamanāmi gļotādas izdalījumi ar asiņu svītrām, kas ilgst no pusi dienas līdz trim dienām. Ja laika gaitā smērēšanās kļūst stiprāka vai neapstājas ilgāk par trim dienām, tad noteikti jāsazinās ar ginekologu.
Ārstam jāpārtrauc asiņošana un jāieceļ nepieciešamie izmeklējumi. Bet pat tad, ja šāda asiņošana ir apstājusies pati par sevi, tomēr ir vērts iziet ginekologa pārbaudi un veikt iegurņa orgānu ultraskaņu. Šāda parādība var kalpot kā vienīgais simptoms latentas ginekoloģiskas slimības klātbūtnei.
Smērēšanās cēloņi un ārstēšana cikla vidū
Visbiežākais dzemdes asiņošanas cēlonis starp menstruācijām veselai sievietei ir pēkšņas krasas estrogēna līmeņa svārstības organismā. Ovulācijas laikā šī hormona līmenis strauji paaugstinās. Un, tā kā tas ietekmē dzemdes gļotādu, parādās līdzīgs simptoms. Asiņaini izdalījumi ovulācijas laikā vai pēc tās tiek uzskatīti par fizioloģisku normu, ja medicīniskās apskates laikā netiek konstatētas citu slimību pazīmes. Tomēr tie ir pakļauti medicīniskai korekcijai. Šādu hormonālo lēcienu ārstēšanai un profilaksei sievietei parasti ieteicams izvairīties no stresa situācijām un izrakstīt augu preparātus.
Brūni, rozā vai tumši plankumi menstruālā cikla vidū rodas, ja:
- olšūnas izdalīšanās no folikula ovulācijas laikā;
- intrauterīnās ierīces klātbūtne;
- hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- noteiktu citu zāļu lietošana, kas ietekmē menstruālo ciklu;
- ginekoloģisku procedūru veikšana, piemēram, dzemdes kakla kauterizācija vai konizācija;
- zema vairogdziedzera funkcionālā aktivitāte;
- polipoze, endometrioze, dzemdes kakla erozija, hronisks dzemdes iekaisums (endometrīts);
- dzimumorgānu infekcijas (piemēram, gonoreja);
- dzimumorgānu traumas;
- fibromas un citi dzimumorgānu audzēji.
Protams, asiņošana ir neatņemama menstruāciju sastāvdaļa. Tomēr dažos gadījumos izdalījumu konsistences izmaiņas var liecināt par patoloģiju.
Tātad, ja smērēšanās menstruāciju vietā iegūst lielu trombu raksturu, tas var norādīt:
- patoloģisks dzemdes kakla izliekums;
- asins recēšanas pārkāpums un tendence uz trombozi;
- B grupas vitamīnu trūkums;
- patoloģiskie procesi dzemdē (mioma, polips, endometrioze).
- ginekologa konsultācija;
- sekrēciju bakterioloģiskā un mikroskopiskā analīze;
- Iegurņa orgānu ultraskaņa.
Asiņaini izdalījumi grūtniecības laikā
Asiņaini izdalījumi kā grūtniecības pazīmeNeliela asiņošana no dzimumorgānu trakta var rasties, kad apaugļota olšūna (implantācija) tiek ievadīta dzemdes sieniņā. Tas ir saistīts ar mikroskopiskiem dzemdes bojājumiem un iespējamu mazo asinsvadu traumēšanu tajā. Šādi izdalījumi, ko sauc par implantācijas, ir maz, grūti pamanāmi un nerada nekādus draudus veselībai.
Implantācijas asiņošana visbiežāk notiek aptuveni 7-9 dienas pirms paredzamās nākamās menstruācijas sākuma. Daudzas sievietes, to pamanot, uzskata, ka tas ir normālu menstruāciju priekšvēstnesis, un neuzskata šo simptomu par grūtniecības pazīmi.
Asiņaini izdalījumi grūtniecēm
Sieviete jābrīdina par jebkuru smērēšanos (jebkura ilguma, daudzumā, jebkurā krāsā), kas rodas grūtniecības laikā, pat ja to nepavada sāpes. Šādas piešķiršanas iemesls var būt:
- priekšlaicīga placentas atslāņošanās;
- augļa olšūnas atdalīšanās;
- nepareiza placentas atrašanās vieta (previa);
- draudēja aborts.
Vēl viens, bet ne tik bīstams asiņošanas cēlonis grūtniecības laikā ir mikrotrauma un dzemdes kakla asinsvadu plīsums tās erozijas laikā. Precīzi noteikt patieso asiņošanas cēloni var tikai speciālists, tādēļ, ja parādās šādi izdalījumi, ir jāiziet ginekologa apskate.
Asiņošanu grūtniecības laikā raksturo tas, ka tā var strauji un negaidīti pastiprināties, izraisot ļoti nopietnas komplikācijas un sekas. Bīstami grūtnieces veselībai un dažreiz dzīvībai var būt bagātīgi brūni, koši, rozā vai tumši plankumi.
Steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību, ja rodas šādi simptomi:
- straujš asinsspiediena pazemināšanās;
- vājš pulss;
- vispārējs vājums;
- bāla āda;
Asiņaini izdalījumi grūtniecības sākumā
Grūtniecības sākumposmā smērēšanās parādīšanās var nozīmēt spontāna aborta draudus. Parasti šāda izdalīšanās pirmajā trimestrī notiek, ja sākas augļa olšūnas noraidīšanas process. Tāpēc, lai novērstu abortu un bērna zaudēšanas draudus, sieviete pēc iespējas ātrāk jāhospitalizē ginekoloģiskajā nodaļā. Tikai slimnīcas speciālisti varēs veikt visus nepieciešamos pasākumus grūtniecības saglabāšanai.
Izdalījumi grūtniecības beigās
Vēlāk smērēšanās var liecināt par priekšlaicīgas placentas atdalīšanās draudiem vai priekšlaicīgu dzemdību sākšanos. Šādos gadījumos nepieciešama neatliekamā ginekologa palīdzība.
Tomēr 38–40. nedēļā nelielos daudzumos parādās brūni, nevis sarkani plankumi, kas nerada īpašas bažas. Daudzām sievietēm šāda izdalīšanās rodas vājas asiņošanas rezultātā no traukiem, kas atrodas uz dzemdes kakla. Taču nākamajā plānotajā vizītē pie ginekologa grūtniecei viņam jāpastāsta par pamanītajiem izdalījumiem no maksts.
Asiņaini izdalījumi aborta laikā
Asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem grūtniecības laikā ir visizplatītākais spontāna aborta simptoms. Tajā pašā laikā sāpes muguras lejasdaļā un sāpes vēdera lejasdaļā var būt kopā ar izdalījumiem vai pirms to parādīšanās.Jāatceras, ka, ja sievietei pēkšņi izdalījās asiņaini izdalījumi no maksts un viņai tika diagnosticēts spontāns aborts, tas nebūt nenozīmē, ka grūtniecība jebkurā gadījumā tiks pārtraukta. Lielākā daļa sieviešu, neskatoties uz asiņainu izdalījumu klātbūtni agrīnā vai vēlīnā stadijā, ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu veiksmīgi iztur grūtniecību un dzemdē veselus bērnus.
Asiņaini izdalījumi pēc dzemdībām
Normāli izdalījumi pēc dzemdībām (saukti par lochia) ir rozā krāsā un atgādina atšķaidītas asinis vai ichor. Tās ir pēcdzemdību fizioloģiskas izdalījumi no dzemdes, kas ietver asinis, gļotas un noplēstus nedzīvojošos dzemdes dobuma audus. Visbiežāk šādas lokijas piešķiršanas ilgums ir no 3 līdz 6, reizēm līdz 8 nedēļām pēc dzemdībām. Nepieciešama šī procesa normālas norises pazīme ir tendence samazināt daudzumu un noskaidrot izdalīšanos. Lochia pirmajā nedēļā atgādina regulāras mēnešreizes, tikai bagātīgākas un dažreiz satur asins recekļus. Katru dienu to skaitam vajadzētu samazināties.
Lokija pamazām kļūst dzeltenīgi balta, jo palielinās gļotas, sāk atgādināt olas baltumu, bet joprojām var saturēt nelielus asins piemaisījumus. Apmēram 4.nedēļā pēc dzemdībām jāvēro tikai niecīgi, "smērīgi" izdalījumi. Līdz 6-8 nedēļu beigām pēc dzemdībām izdalījumiem no maksts jāiegūst tāds pats raksturs un daudzums kā pirms grūtniecības iestāšanās.
Asiņaini izdalījumi pēc ginekologa apskates
Neliela smērēšanās pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas nav nekas neparasts, un tam nevajadzētu radīt lielas bažas. Pārbaudes laikā nav izslēgtas asinsvadu mikrotraumas un nelieli gļotādas bojājumi. Bieži vien šādas izdalījumi rodas gadījumos, kad ārsts izmeklējot izmanto spoguli vai ņem uztriepi. Uztriepe tiek ņemta no maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāla gļotādas. Vienkārši sakot, gļotādas šūnas tiek vienkārši nokasītas no maksts vai cita orgāna sienas. Ir pilnīgi dabiski, ka bojāti audi kādu laiku var asiņot.Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka smērēšanās jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk. Jebkurā gadījumā sievietei būs noderīgi uzraudzīt viņas stāvokli. Ja asiņu izdalīšanās neapstājas vai tai pievienojas nieze, dedzināšana vai sāpes, tad nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, aprakstot visu sīkāk.
Asiņošana pēc aborta
Jebkurš aborts ir saistīts ar vairāk vai mazāk plašu traumu dzemdes sienas traukos. Tāpēc smērēšanās, kas atšķiras pēc krāsas un daudzuma, parādīšanās pēc aborta ir gandrīz neizbēgama.Apmēram 80% sieviešu pēc zāļu iedarbības pēc nedēļas notiek pilnīgs aborts, un smērēšanās pilnībā apstājas. 95% sieviešu pilnīgs aborts notiek 14. dienā pēc manipulācijas. Nelielus asiņaina rakstura izdalīšanos pēc medicīniskā aborta var novērot līdz nākamajām menstruācijām.
Menstruācijām pēc medicīniskā aborta jāsākas aptuveni pēc šāda perioda, kura ilgums konkrētai sievietei ir normāls menstruālais cikls. Turklāt tos parasti var aizkavēt līdz 10 dienām. Lai gan dažos gadījumos (apmēram 13% pacientu) pirmās menstruācijas pēc medicīniskā aborta var sākties tikai 2 mēnešus pēc aborta procedūras.
Bagātīga smērēšanās pēc aborta ir diezgan reti sastopama. Tas parasti kalpo kā indikators asins koagulācijas sistēmas pārkāpumiem. Jāatceras, ka pēc aborta dzemdes asiņošana tiek uzskatīta par smagu, ja:
1.
Divi lielākā izmēra higiēniskie spilventiņi stundas laikā tiek pilnībā piesūcināti ar asinīm.
2.
Tas turpinās vairāk nekā divas stundas pēc kārtas.
Šādos gadījumos sievietei steidzami jāiziet otrā konsultācija ar ginekologu un jāveic ultraskaņas skenēšana. Lai apturētu dzemdes asiņošanu, ārsts var izrakstīt papildu zāles, kas samazina dzemdi un samazina asiņošanu.
Neatkarīgi no smērēšanās esamības vai neesamības, nedēļu pēc aborta noteikti vēlreiz jāsazinās ar ginekologu un jāveic kontroles ultraskaņa.
Asiņaini izdalījumi pēc dzimumakta
Asiņainiem brūnas nokrāsas izdalījumiem, sārtiem vai tumšiem plankumiem, kas rodas pēc dzimumakta, visbiežāk ir diezgan droši cēloņi, kurus viegli novērst, savlaicīgi apmeklējot ginekologu. Tomēr jāatceras, ka, ja smērēšanās dzimumakta laikā vai pēc tā ir spēcīga un to pavada stipras sāpes, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Asiņainus izdalīšanos, kas rodas sievietēm pēc dzimumakta, sauc par postkoitālu asiņošanu. Apsveriet galvenos to parādīšanās iemeslus.
Mehāniski bojājumi
Asins izdalīšanos pēc dzimumakta no dzimumorgāniem var izraisīt fiziska ietekme. Visbiežāk šīs ir traumas, ko sieviete var gūt pārāk rupjā vai aktīva dzimumakta laikā:
- maksts sieniņu vai priekšgala ievainojumi un plīsumi;
- dzemdes kakla gļotādas bojājumi;
- erozijas dzemdes kakla bojājums.
infekcijas slimības
Bieži vien smērēšanās cēlonis pēc dzimumakta var būt infekcijas bojājums - hlamīdijas un citas seksuāli transmisīvās slimības. Vēl viens reproduktīvās sistēmas infekciozās patoloģijas simptoms ir nepatīkamas smakas pievienošana izdalījumiem.
Iekaisuma bojājumi
Asiņaini izdalījumi pēc dzimumakta un tā laikā var rasties sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību dēļ. Visbiežāk asiņošana pēc dzimumakta rodas ar cervicītu (dzemdes kakla iekaisumu) vai vaginītu (maksts iekaisumu). Abos gadījumos asiņošana no dzimumorgāniem sievietei notiek ne tikai pēc dzimumakta. Seksuālais akts šajā situācijā ir tikai stimulējošs faktors.
Polipi un dzemdes kakla erozija
Biežs smērēšanās cēlonis pēc dzimumakta ir polipi un dzemdes kakla erozija. Šādi izdalījumi, kā likums, ir ļoti pārejoši, pazūd tikai dažu stundu laikā, bet atsākas nākamajā dzimumkontaktā. Lai atbrīvotos no šī simptoma, jums jāsazinās ar ginekologu un jāiziet dzemdes kakla erozijas ārstēšanas kurss. Bet polipi, kas nākotnē var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību, ir jānoņem.
Narkotiku lietošana
Asiņošana pēc dzimumakta var būt saistīta ar noteiktu zāļu lietošanu, kas samazina asins recēšanu (piemēram, aspirīnu) un dzimstības kontroli. Šādu zāļu lietošana ir saistīta ar dzemdes gļotādas hipoplāzijas (samazinoties biezumam) risku, kas var izraisīt traumas.
Smērēšanās cēlonis var būt arī kļūdas, lietojot kontracepcijas līdzekļus. Nākamās šo zāļu devas izlaišana vai novēlota lietošana var izraisīt asiņošanu pēc dzimumakta. Šādos gadījumos ginekologs var ieteikt nomainīt zāles, kas izraisīja blakusparādību, vai uz laiku to apturēt, ja asiņošanu izraisīja kļūdas to lietošanā.
Citas patoloģijas
Retos gadījumos smērēšanās cēlonis pēc dzimumakta var būt patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla šūnās (displāzija), noteiktas asins slimības un dzemdes vēzis. Šādu patoloģiju klātbūtni nosaka maksts izdalījumu laboratoriskā analīze un citi izmeklējumi.
Asiņošana kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā
Brūna smērēšanās pirmajos divos mēnešos pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas sākuma tiek uzskatīta par normas variantu. Lietojot tādus medikamentus kā Regulon, Yarina, Jess, smērēšanās var parādīties jebkurā menstruālā cikla fāzē, kas saistīta ar ovulācijas nomākšanu. Pēc postkoitālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu, piemēram, Postinor, lietošanas smērēšanās var rasties arī pēkšņu organisma hormonālā līdzsvara izmaiņu dēļ.Jāatceras, ka, ja smērēšanās neapstājas trešajā un ceturtajā nepārtrauktas zāļu lietošanas mēnesī, sievietei jākonsultējas ar ginekologu. Visticamāk, šis perorālais kontracepcijas līdzeklis viņai vienkārši neder, un tas ir jānomaina.
Asiņaini izdalījumi menopauzes laikā
Asiņošana menopauzes laikā (pat mazākā smērēšanās) ir slimību simptoms un dažreiz diezgan nopietna, līdz pat dzemdes vēzim. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt šādu situāciju. Daudzām sievietēm ir diezgan grūti izturēt menopauzi. Tās patoloģiskās gaitas pazīmes ir:
- spēcīgi un bieži karstuma viļņi;
- vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā;
- paaugstināts asinsspiediens;
- psiholoģisku traucējumu parādīšanās;
- periodiska asiņošana no dzimumorgāniem.
Plaši izplatītais uzskats, ka menopauzes laikā ir iespējami jebkādi simptomi, daudzas sievietes liek ignorēt asiņošanu, kurai nevajadzētu būt normālai. Tie notiek diezgan bieži - saskaņā ar statistiku vairāk nekā puse pacientu, kas vecāki par 45 gadiem, vēršas pie ginekologa asiņošanas dēļ menopauzes laikā.
Asiņošanas cēloņi un ārstēšana menopauzes laikā
Patoloģiskas menopauzes simptomi galvenokārt ir saistīti ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī, tas ir, tie ir disfunkcionāli. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka dažos gadījumos asiņošana norāda uz labdabīgu (polipu un fibroīdu) vai ļaundabīgu audzēju audzēju klātbūtni.
Asiņaini izdalījumi var rasties, ja sieviete pēc menopauzes lieto hormonu aizstājterapiju. Šajā gadījumā progesterona lietošana var stimulēt vieglas menstruālās asiņošanas atjaunošanos. Tās var novērot 1-2 gadu laikā, parasti pāriet nesāpīgi un viegli, ilgst ne vairāk kā 3-4 dienas. Šis ir vienīgais smērēšanās veids menopauzes laikā, kam nav nepieciešama tūlītēja kursa un ārstēšanas pārtraukšana. Bet, ja sieviete lieto progesteronu, un menstruālā asiņošana sākas nelaikā, ilgst ilgāk, nekā paredzēts, ir ļoti bagātīga vai satur trombus, tad noteikti jākonsultējas ar ginekologu.
Menopauzes laikā ir jānošķir divu veidu asiņošana:
1.
Asiņošana menopauzes laikā.
2.
Asiņošana pēcmenopauzes periodā.
Asiņaini izdalījumi pirmsmenopauzes periodā
Asiņošanu premenopauzes laikā parasti izraisa dzimumhormonu ražošanas pārkāpums sievietēm vecumā no 45 līdz 50 gadiem līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai. To cēlonis ir ovulācijas laika pārkāpumi, kas izraisa ciklisku dzemdes gļotādas biezuma izmaiņu neveiksmi.
Parasti menopauzes asiņošana pirmsmenopauzes periodā parādās pēc menstruāciju kavēšanās, un dažreiz tās sākas gaidāmo menstruāciju dienā vai pat nedaudz agrāk. Šādai plankumainībai var būt dažāda intensitāte, un to var novērot vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Viņiem raksturīgi recidīvi, kas dažkārt rodas 4-5 gadu laikā.
Īpaši bieži smērēšanās menopauzes laikā tiek novērota sievietēm, kuras cieš no vielmaiņas traucējumiem un dažādām endokrīnām slimībām. Tāpēc pirmo menopauzes asiņošanas pazīmju parādīšanās ir iemesls obligātai pārbaudei, lai noteiktu vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera, aknu, tauku un ogļhidrātu metabolisma traucējumus.
Asiņaini izdalījumi sievietēm pēcmenopauzes periodā
Jebkura smērēšanās pēcmenopauzes periodā, tas ir, pēc pilnīgas menstruāciju pārtraukšanas, vienmēr jāuzskata par draudošu simptomu. Šāda asiņošana liecina par audzējiem, arī ļaundabīgiem. Šādos gadījumos gandrīz vienmēr tiek veikta diagnostiskā kiretāža, kas skar dzemdes ķermeņa gļotādu un tās kakla kanālu, kā arī sekojoša skrāpējuma histoloģiskā izmeklēšana.
Asiņošanas diagnostika un ārstēšana
Pie kura ārsta vērsties ar asiņainiem izdalījumiem no dzimumorgāniem?
Ja jebkura vecuma sievietēm un meitenēm parādās dažāda rakstura un daudzuma plankumi, jums jāsazinās ginekologs (piesakiet vizīti). Ja mēs runājam par pusaudžiem vai meitenēm, kas jaunākas par 10 gadiem, tad jums jāsazinās ar bērnu ginekologu.Neskatoties uz to, ka asiņaini izdalījumi no maksts var liecināt ne tikai par sieviešu dzimumorgānu apvidus slimībām, bet arī simptoms asins koagulācijas sistēmas traucējumiem, jums tomēr ir jāsazinās ar ginekologu, kad tie parādās, jo koagulopātija (asinis asinsreces traucējumi) ir daudz retāk nekā ginekoloģiskā patoloģija. Tas nozīmē, ka ārsts pārbaudīs sievieti un, ja nepieciešams, nosūtīs pie viņas hematologs (piesakiet vizīti).
Turklāt katrai sievietei un meitenei jāzina, ka asiņu izdalīšanās no dzimumorgāniem dažos gadījumos ir avārijas pazīme, kuras būtība ir tāda, ka organismā notiek kaut kāda katastrofa un nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, lai glābtu. dzīve. Ja parādās šāda bīstama stāvokļa pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jā hospitalizējas slimnīcā, lai ārsti varētu sniegt nepieciešamo palīdzību dzīvības glābšanai.
Tāpēc steidzami izsauciet ātro palīdzību un nokļūstiet slimnīcā, ja dzimumakta laikā vai pēc tā vēdera vai makstī ir stipras sāpes un sākas smaga asiņošana. Šajā situācijā steidzama palīdzība nepieciešama tādēļ, ka dzimumakta laikā guvis orgānu traumu un plīsumi un traumatiski ievainojumi ir jāsašuj, lai sieviete nenomirtu no asins zuduma.
Turklāt, ja no maksts ir asiņaini izdalījumi, ir obligāti jāizsauc ātrā palīdzība un jā hospitalizē grūtniecēm jebkurā gestācijas vecumā. Jebkura asiņu izdalīšanās no maksts grūtniecības laikā jāuzskata par bīstamu. Lai gan teorētiski asiņošana no maksts grūtniecības laikā var būt nekaitīga, piemēram, dzemdes kakla erozijas dēļ, to ir grūti atšķirt no bīstamām. Turklāt sākumā smērēšanās var būt labdabīgas pazīmes, taču tas ir maldinoši, jo jebkurā brīdī tie var pastiprināties, iegūt savu patieso būtību un kļūt ļoti bīstami (piemēram, ar ārpusdzemdes grūtniecību, spontāno abortu, placentas atdalīšanu utt. .) .
Turklāt asiņaini izdalījumi no maksts jebkura vecuma sievietēm un meitenēm jāuzskata par bīstamiem, ja tie ar laiku palielinās vai nesamazinās, iespējams, kopā ar stiprām sāpēm vēdera lejasdaļā (pa labi, pa kreisi, vidū vai visur) vai muguras lejasdaļa, augsta ķermeņa temperatūra, spēcīga un strauja pašsajūtas pasliktināšanās pēc smērēšanās parādīšanās, blanšēšana, pazemināts spiediens, paātrināta sirdsdarbība, spēcīga svīšana, iespējams, ģībonis. Atcerieties, ka ar bīstamu asiņu izdalīšanos no maksts sievietes stāvoklis ātri un strauji pasliktinās tik daudz, ka viņa burtiski nevar stāvēt un sēdēt, un gandrīz noģībst.
Dzimumorgānu asiņošanas ārstēšanai jebkura vecuma sievietēm ir vairāki mērķi:
1.
Pēc iespējas ātrāk pārtrauciet smagu asiņošanu un papildiniet asins zudumu.
2.
Novērst cēloni, kas izraisīja asiņošanu.
3.
Asins zuduma seku kompensācija (piemēram, anēmija).
Asiņošanas pārbaude
Pirms ārstēšanas iecelšanas ginekologs veic pārbaudi, lai noteiktu patieso asiņošanas cēloni.
Pārbaudījumu programmā, kā likums, ietilpst:
- detalizēta pacienta aptauja, uz kuras pamata ārsts izdara secinājumus par viņas psiholoģisko stāvokli, iedzimtajām slimībām ģimenē u.c.;
- maksts vizuāla pārbaude ar spoguļu palīdzību;
- maksts uztriepes laboratoriskā izmeklēšana;
- dzemdes kakla audu izmeklēšana, izmantojot kolposkopiju vai biopsiju;
- iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- noteiktos gadījumos - dzemdes dobuma diagnostiskā kiretāža, kam seko endometrija audu mikroskopiskā izmeklēšana;
- hormonu līmeņa noteikšana;
- vispārējā asins analīze.
Kādas pārbaudes un izmeklējumus ārsts var nozīmēt asiņainiem izdalījumiem no maksts?
Asiņainu izdalīšanos no maksts var izraisīt dažādas slimības un stāvokļi, kuru diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes. Diagnostikas metodes izvēli katrā asiņošanas gadījumā no maksts ārsts veic individuāli, atkarībā no pavadošajiem simptomiem, kuru dēļ ir iespējams paredzēt slimību, kas izraisījusi asiņošanu vai smērēšanos. Tālāk mēs apsvērsim, kādas pārbaudes un izmeklējumus ārsts var izrakstīt asiņošanai no maksts ar dažādiem vienlaikus simptomiem, un mēs pieskarsimies tikai tām situācijām, kad nav nepieciešams steidzami izsaukt ātro palīdzību.Tumši plankumi no maksts (brūni, brūngani, sarkanbrūni, tumši sarkani uc) lielos vai mazos daudzumos, kas parādās ārpus menstruācijām vai pirms menstruācijām, liek ārstam aizdomām par patoloģisku procesu dzemdē (piemēram, endometrija vai dzemdes kakla polipi). kanāls, endometrija hiperplāzija, endometrioze utt.). Šādā situācijā ārsts nosaka šādas pārbaudes un izmeklējumus:
- Bimanuāla ginekoloģiskā izmeklēšana;
- Dzimumorgānu apskate spoguļos;
- Maksts uztriepe florai (vienoties par tikšanos);
- Histeroskopija (piesakiet tikšanos);
- Iegurņa orgānu ultraskaņa (piesakiet tikšanos);
- Atsevišķa diagnostikas kuretāža (reģistrēšanās);
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (piesakiet tikšanos);
- Vispārēja asins analīze;
- Vispārēja urīna analīze;
- Asins ķīmija;
- Koagulogramma (reģistrēšanās);
- Asins analīze luteinizējošā hormona noteikšanai;
- Folikulus stimulējošā hormona asins analīze;
- Asins analīze testosteronam.
Ja izmeklējumos slimības nav atklātas un ir smērēšanās, ārsts nosaka dzimumorgānu infekciju izmeklējumus ( hlamīdijas (reģistrēties), mikoplazmoze (reģistrēties), ureaplazmoze (reģistrēties), trichomoniāze, kandidoze, gardnereloze, gonoreja (reģistrēties), sifiliss (reģistrēties)).
Ja sievietei sistemātiski parādās smērēšanās, kas izdala nepatīkamu vai nepatīkamu smaku, un tās var novērot jebkurā menstruālā cikla dienā, ārstam ir aizdomas par infekciozu un iekaisuma procesu dzimumorgānos un tiek nozīmēti dzimumorgānu infekciju (hlamīdiju, mikoplazmozes) izmeklējumi. , ureaplazmoze, trichomoniāze, kandidoze , gardnereloze, gonoreja, sifiliss), kā arī iegurņa orgānu ultraskaņa. Priekš seksuālo infekciju analīze (reģistrēšanās) Jūs varat ziedot asinis, izdalījumi no maksts un urīnizvadkanāla. Parasti ārsts sievietei iesaka, kādi izmeklējumi viņai ir nepieciešami un kāds bioloģiskais materiāls tam ir jāņem.
Ja pirms menstruācijām periodiski parādās sārti izdalījumi, kas atgādina atšķaidītas asinis un izdala nepatīkamu smaku, ir aizdomas par endometrītu vai endocervicītu. Šajā gadījumā ārsts nosaka šādas pārbaudes un izmeklējumus:
- Ginekoloģiskā apskate (piesakiet tikšanos);
- Vispārēja asins analīze;
- smērēt uz floras;
- Maksts izdalījumu bakterioloģiskā kultūra;
- iegurņa orgānu ultraskaņa;
- Histeroskopija;
- Atsevišķa diagnostikas kiretāža ar materiāla histoloģisku izmeklēšanu;
- Pagarināta kolposkopija (piesakiet tikšanos);
- Dzemdes kakla uztriepe citoloģijai (piesakiet tikšanos);
- Dzemdes kakla kanāla uztriepes bakterioloģiskā kultūra;
- Asins analīzes vai izdalījumi no maksts seksuālo infekciju (hlamīdijas, mikoplazmoze, ureaplazmoze, trichomoniāze, kandidoze, gardnereloze, gonoreja, sifiliss) noteikšanai ar ELISA metodēm, PCR (reģistrēšanās) un utt.;
- Dzemdes kakla biopsija.
Ja konstatēts endocervicīts, tad, pirmkārt, tiek nozīmēta un veikta paplašināta kolposkopija un paņemta uztriepe citoloģijai, lai noteiktu, vai nav šūnu vēža deģenerācijas. Tālāk tiek nozīmēts asins vai maksts izdalījumu tests dzimuminfekcijām un bakterioloģiskā uztriepes sēšana no dzemdes kakla kanāla, lai noteiktu mikrobu, kas kļuvis par infekcijas procesa izraisītāju. Ja saskaņā ar citoloģijas rezultātiem tiek atklāta audzēja šūnu klātbūtne, tad biopsija (piesakiet tikšanos) dzemdes kakla vēža agrīnai atklāšanai.
Neliela un plankumainība jebkura rakstura (rozā, sarkana, brūngana u.c.) dažādās menstruālā cikla daļās (vidū, pirms mēnešreizēm, pēc menstruācijām) liek aizdomāties par menstruāciju traucējumiem, endometriozi, polipiem, endometrītu, miomām, dzimumorgāniem. infekcijas, dzimumorgānu traumas, dzemdes kakla erozija, dzemdes kakla vēzis. Šādā situācijā ārsts vispirms nozīmē ginekoloģisko izmeklēšanu, izmeklēšanu spoguļos, floras uztriepi un iegurņa orgānu ultraskaņu, jo šie vienkāršie izmeklējumi atklāj vairākas papildu pazīmes, ar kurām var precīzi noteikt diagnozi. esošo slimību un pēc tam veikt citus papildu pētījumus, lai apstiprinātu diagnostisko minējumu.
Tātad, ja izmeklēšanas rezultātā atklājas dzimumorgānu bojājumi, ārsts tos novērš - sašuj plīsumus, izņem svešķermeņus, apstrādā gļotādu ar antiseptisku līdzekli utt. Šādā situācijā citi izmeklējumi netiek nozīmēti, jo tie nav nepieciešami. Ja izmeklēšanā un ultrasonogrāfijā konstatēta erozija vai nesaprotams veidojums uz dzemdes kakla, ārsts izraksta kolposkopiju, uztriepi citoloģijai vai nekavējoties ņem skartās vietas biopsiju, lai saprastu, vai nav erozija vai tā ir. pirmsvēža vai vēzis.
Ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem tiek konstatēta endometrioze, tiek nozīmēta tomogrāfija, lai noskaidrotu ārpusdzemdes perēkļu lokalizāciju un veiktu hormonu - testosterona, luteinizējošā un folikulstimulējošā - asins analīzes. Ja pārbaudē un ultraskaņā atklājas polipi vai audzējs (mioma utt.), papildus tiek nozīmēta histeroskopija. Ja pārbaudē un ultraskaņā atklājās endometrīts, papildus tiek piešķirta atsevišķa diagnostikas kiretāža. Ja ultraskaņa un pārbaude atklāja dzimumorgānu infekciju pazīmes, tiek nozīmēta asins analīze vai izdalījumi no maksts iekaisuma patogēniem (hlamīdijas, mikoplazmoze, ureaplazmoze, trichomoniāze, kandidoze, gardnereloze, gonoreja, sifiliss). Un, kad ultraskaņas un izmeklēšanas rezultāti neatklāja nekādu patoloģiju, ārsts izraksta asins analīze vairogdziedzera hormonu noteikšanai (vienojas par vizīti), jo šādā situācijā, visticamāk, niecīga smērēšanās ir saistīta ar šī konkrētā orgāna darbības traucējumiem.
Ja sievietei menstruāciju laikā parādās lieli asins recekļi, tas liecina par dzemdes kakla izliekumu, asins recēšanas patoloģiju, B vitamīnu deficītu, endometriozi vai jaunveidojumiem dzemdē (polipiem, fibroīdiem). Šādā situācijā ārsts, pirmkārt, veic ginekoloģisko izmeklēšanu un apskati spoguļos, izraksta iegurņa orgānu ultraskaņu, vispārējo asins analīzi, koagulogrammu (APTT, PTI, TV, fibrinogēnu, trombu atvilkšanu u.c. .). Ja koagulogrammas rezultāti atklāj patoloģiju, sieviete tiek nosūtīta pie hematologa. Ja rezultāti Ultraskaņa (piesakiet tikšanos) un apskatē atklājās dzemdes kakla izliekums - nozīmēt terapiju. Ja ultraskaņā un pārbaudē atklājas endometrioze, tiek nozīmēta tomogrāfija, asins analīzes hormoniem – testosteronam, luteinizējošajam un folikulstimulējošajam. Ja ultraskaņa un pārbaude atklāja polipus vai fibroīdus, tiek nozīmēta histeroskopija.
Ja meitenei vai sievietei pirms vai pēc menstruācijas attīstās smaga un ilgstoša disfunkcionāla asiņošana, ir aizdomas par hormonālo nelīdzsvarotību, un tādā gadījumā ārsts izraksta sekojošus izmeklējumus, lai saprastu, kāpēc olnīcas nefunkcionē normāli un neražo nepieciešamo hormonu daudzumu, lai uzturētu. pareizais menstruālais cikls:
- Asins analīze vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH, tirotropīna) līmenim;
- Asins analīze trijodtironīna (T3) līmenim;
- Asins analīze tiroksīna līmenim (T4);
- Asins analīzes, lai noteiktu folikulus stimulējošā hormona (FSH) līmeni;
- Asins analīze luteinizējošā hormona (LH) līmeņa noteikšanai;
- Asins analīzes prolaktīna līmenim (reģistrēties);
- Asins analīze estradiola līmenim;
- Asins analīze testosterona līmenim.
Ja sievietei pēc aborta ir spēcīga dzemdes asiņošana, tad ārsts, pirmkārt, veic ultraskaņu, lai pārliecinātos, ka dzemdē nav atlieku. Ja tādi tiek atrasti, tiek veikta skrāpēšana. Ja neviens netiek konstatēts, tiek nozīmēta koagulogramma un sieviete tiek nosūtīta pie hematologa, jo tiek uzskatīts, ka asiņošanu izraisa asins koagulācijas patoloģija.
Ja sievietei menopauzes laikā attīstās spēcīga asiņošana, tad obligāti tiek noteikts atsevišķs diagnostikas kiretāža ar materiāla histoloģisku izmeklēšanu, jo šāda situācija bieži liecina par audzējiem vai pirmsvēža fona slimībām.
Ja meitenei, kas jaunāka par 12 gadiem, parādās smērēšanās, ārsts izraksta pilnu diagnostisko manipulāciju klāstu - iegurņa orgānu ultraskaņu, dzimumorgānu infekciju izmeklējumus, hormonu (kortizola, trijodtironīna, tiroksīna, folikulus stimulējošā hormona, luteinizējošā hormona, prolaktīns, estradiols, testosterons). Turklāt, lai izslēgtu nieru slimību, tiek noteikts vispārējs urīna tests un, lai izslēgtu gremošanas trakta patoloģiju, tiek veikta bioķīmiskā asins analīze un Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (piesakiet tikšanos).
Smērēšanās ārstēšana
Konservatīvās metodes:1. Visbiežāk terapeitiskās programmas pamatā ir hormonālā terapija. Šādi ārstēšanas kursi parasti tiek noteikti līdz 3 mēnešiem. Pēc tās pabeigšanas ārstēšanā tiek veikts pārtraukums, kura laikā ginekologs izvērtē tās rezultātus.
2. Papildus hormonālajiem līdzekļiem tiek izmantota arī simptomātiska ārstēšana - hemostatiskās zāles un zāles, kas pastiprina dzemdes kontrakcijas aktivitāti.
3. Vispārējā stiprinošā terapija, kas palīdz atjaunot sievietes ķermeni kopumā.
4. Tāpat eksperti iesaka izvairīties no fiziska un psiholoģiska stresa situācijām.
Optimālā smērēšanās ārstēšanas režīma izvēle notiek individuāli. Jāatceras arī, ka ārstēšana ilgs no 3-4 nedēļām līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk atkarībā no pārkāpumu cēloņa. Lai atjaunotu normālu sievietes reproduktīvās sistēmas darbību, var paiet vairāki mēneši.
Darbības metodes
Smagas asiņošanas ārstēšanai tiek izmantotas arī ķirurģiskas metodes. Piemēram, pacientiem, kuri ir menopauzes vecumā, galvenā diagnostikas metode ir dzemdes kiretāža. Un ar nepilngadīgo asiņošanu pusaudžu meitenēm šāda procedūra tiek veikta tikai veselības apsvērumu dēļ. Pēc ķirurģisko metožu pielietošanas tiek nozīmēta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst izdalījumu atkārtošanos.