19. gadsimta sākumā Krievijas impērijā ugunsdzēsējiem un policistiem bija liela nozīme neatliekamās medicīniskās palīdzības (AMS) nodrošināšanā pacientiem. Negadījumos cietušie nogādāti policijas namu neatliekamās palīdzības nodaļās. Šādos gadījumos nepieciešamā medicīniskā pārbaude notikuma vietā nebija pieejama.

1844. gadā slavenais humānists ārsts Fjodors Gaazs Maskavā atvēra "specializētu policijas slimnīcu bezpajumtniekiem", kas vēlāk kļuva pazīstama kā "Gaaz". Tomēr iestādei nebija sava transporta un lauka personāla, un tā varēja sniegt palīdzību tikai tiem, kuri paši varēja nokļūt slimnīcā vai tika nogādāti ar nejauši garāmbraucošiem transportlīdzekļiem.

1897. gadā Varšavā tika atvērta pirmā ātrās palīdzības stacija. Tad Varšavas piemēram sekoja pilsētas Lodza, Viļņa, Kijeva, Odesa, Rīga, Harkova.

1898. gada 28. aprīlī Maskavā tika atvērti divi ātrās palīdzības punkti Sushchevsky un Sretensky policijas iecirknī. Katrā stacijā bija viens vagons, kas aprīkots ar medikamentiem, instrumentiem un pārsējiem. Viņus apmeklēja ārsts, feldšeris un medmāsa.

Jau pirmajos divos staciju darbības mēnešos veikti 82 izsaukumi.

1899. gada 7. martā Sanktpēterburgā pēc izcilā ķirurga Nikolaja Veļiaminova iniciatīvas tika atklātas piecas Ātrās palīdzības stacijas.

1908. gadā Maskavā ķirurgs Pjotrs Djakonovs ierosināja izveidot Brīvprātīgo ātrās palīdzības biedrību, kas iegādājās automašīnu un atvēra staciju Dolgorukovskas ielā.

1912. gadā Maskavas pasta nodaļas ārsts Vladimirs Pomorcovs izstrādāja pilsētas ātrās palīdzības transportlīdzekļa dizainu, kas veidoja pamatu pirmā iekšzemes ātrās palīdzības transporta izveidei.

1919. gadā ar Maskavas Strādnieku deputātu padomes Medicīnas un sanitārās nodaļas kolēģijas lēmumu Maskavā Šeremeteva slimnīcā (tagad Maskavas pilsētas Neatliekamās medicīnas pētniecības institūts, kas nosaukts Ņ.V. Sklifosovska vārdā). Par viņas darba prioritāti tika atzīta palīdzības sniegšana nelaimes gadījumos rūpnīcās un rūpnīcās. Stacijas darbinieki bija 15 cilvēki, un tajā bija tādi speciālisti kā ķirurgi, terapeiti un ginekologi. Vladimirs Pomorcovs tika uzaicināts uz stacijas vadītāja amatu. 1919. gada 15. oktobrī ārsts Leonīds Ovosapovs pieņēma pirmo izaicinājumu.

Tajā pašā gadā Petrogradā (tagad Sanktpēterburga), uz bijušā īres nama un privātās slimnīcas bāzes, medicīnas doktors B.M. Kalmeijera, tika atvērta Centrālā neatliekamās palīdzības slimnīca (tagad I. I. Džanelidzes vārdā nosauktais Neatliekamās medicīnas zinātniski pētnieciskais institūts).

1921. gadā Maskavā tika izveidots jauna veida medicīniskās evakuācijas dienests, lai cīnītos pret vēdertīfa epidēmiju. Sākotnēji tā bija Maskavas pilsētas veselības departamenta pacientu transportēšanas nodaļa, pēc tam tika organizēts Centrālais pilsētas pacientu transportēšanas punkts (Tsentropunkts), kas nosūtīja automašīnas īpaši smagi slimiem pacientiem.

1923. gadā Pilsētas ātrās palīdzības stacija un Centropunkts apvienojās, un par izveidotās Maskavas ātrās palīdzības stacijas vadītāju kļuva medicīnas doktors Aleksandrs Pučkovs.

1923. gadā, izveidojot ātrās palīdzības dienestu Verkh Iset metalurģijas rūpnīcā Jekaterinburgas priekšpilsētā, sākās dienesta izveides vēsture Urālos.

1926. gadā Maskavas ātrās palīdzības stacijā pirmo reizi tika organizēta dežūrdaļa, lai apkalpotu tos, kuri mājās pēkšņi saslima. Šajos gadījumos ārsti pie pacientiem devās ar motocikliem ar blakusvāģiem, vēlāk ar automašīnām.

1927. gadā SMP struktūrā tika izveidots cits neatliekamās palīdzības veids - psihiatriskā. Automašīna ar psihiatru no stacijas tika nosūtīta pacientiem, kuri bija sajūsmas stāvoklī un bija sociāli bīstami apkārtējiem.

1956. gadā profesors Boriss Kuļeševskis XIV terapeitu kongresā izvirzīja ideju izveidot specializētas ātrās palīdzības brigādes, kas kļuva par svarīgu posmu vietējās neatliekamās palīdzības un neatliekamās palīdzības sistēmas attīstībā.

1957. gadā Ļeņingradā uz Krasnogvardeets medicīnas iekārtu rūpnīcas bāzes tika projektēts specializētais autobusa vagons - tā sauktais "Uzbrukuma transportlīdzeklis", kas aprīkots ar visu nepieciešamo reanimācijai notikuma vietā vai pa ceļam uz slimnīcu.

1958. gada beigās Ļeņingradā, 1960. gadā Sverdlovskā (tagad Jekaterinburga), pēc tam Maskavā un Kijevā tika izveidotas specializētas SMP kardioreanimācijas brigādes, lai apmeklētu pacientus ar miokarda infarktu.

60. gados Ļeņingradā un Maskavā, vēlāk arī citās lielajās PSRS pilsētās parādījās bērnu brigādes, kas specializējās neatliekamās palīdzības sniegšanā bērniem.

1962. gadā uz Sverdlovskas ātrās palīdzības dienesta bāzes tika izveidota pirmā neiroloģiskā (insulta) ātrās palīdzības brigāde.

1967. gadā izveidojās specializēta hematologu komanda, kas palīdzēja pacientiem ar akūtu asiņošanu, ko izraisīja asinsreces sistēmas traucējumi.

1969. gadā parādījās toksisko terminālu ātrās palīdzības brigādes, kas specializējās palīdzības sniegšanā pacientiem ar akūtu saindēšanos.

Kopš 1986. gada specializētā narkoloģiskā brigāde sāka saņemt zvanus.

2005. gada 1. janvārī stājās spēkā Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2004. gada 1. novembra rīkojums "Par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu", kas noteica pamatnoteikumus, lai nodrošinātu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu. neatliekamā medicīniskā palīdzība. Palīdzība jāsniedz visu diennakti un bez maksas.

Ātrās palīdzības apakšstacijas bija jāorganizē ar 20 minūšu transporta pieejamību.

2005. gadā notika pirmais Viskrievijas neatliekamās palīdzības ārstu kongress.

2006. gadā SMP Krievijā nodrošināja 3223 stacijas, kurās bija vairāk nekā 13 tūkstoši vispārējās medicīnas brigādes, 5,7 tūkstoši specializēto brigāžu.

2006.gadā SMP izstrāde un pilnveidošana tika iekļauta prioritārās valsts programmas "Veselība" galveno virzienu sarakstā.

Laika posmā no 2006. līdz 2008. gadam programmas īstenošanas ietvaros bija iespējams modernizēt katru trešo līnijā strādājošo ātrās palīdzības mašīnu.

2008. gadā Krievijas Federācijas Veselības ministrija pieņēma Ceļu traumu projektu, kura mērķis ir attīstīt neatliekamo medicīnisko palīdzību ceļu satiksmes negadījumu gadījumos un kura mērķis bija līdz 2013. gadam uz pusi samazināt mirstības līmeni uz ceļiem.

Sanitārie transportlīdzekļi, kas saskaņā ar projektu tiek piegādāti Krievijas Federācijas subjektiem, pamatojoties uz FIAT DUCATO. Šāda automašīna ļauj ārstam piecelties pilnā augumā, lai palīdzētu pacientam. Īpaši cietušo ar vairākiem lūzumiem transportēšanai ātrās palīdzības aprīkojumā tika iekļauta universāla ekstremitāšu un mugurkaula fiksācijas ierīce.

No 2008. līdz 2010. gadam federālās programmas "Ceļu traumas" aktivitāšu īstenošanā piedalījās 49 Krievijas Federācijas veidojošās vienības. Medicīniskās palīdzības sniegšanai specializētās ātrās palīdzības brigādes iegādājās 511 reanimobiles; ir izveidota medicīniskās palīdzības sniegšanas posmu sistēma atkarībā no ceļu satiksmes negadījumos cietušajiem gūto traumu smaguma pakāpes.

2012. gada jūnijā-jūlijā Krievijas Veselības ministrija kopā ar Federālo obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu noslēdza finansēšanas pasākumus ātrās palīdzības transporta, staciju un neatliekamās palīdzības centru aprīkošanai ar GLONASS vai GLONASS / GPS satelītnavigācijas iekārtām.

Atpakaļ

Ātrā palīdzība

Ātrā palīdzība

Ātrā palīdzība ir īpašs medicīniskās palīdzības veids, kas radīts, lai glābtu vissmagāk slimos pacientus. Kas tajā strādā un kādi ir ātrās palīdzības standarti?

Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir nepieciešama cilvēkiem, kad viņu veselība strauji pasliktinās un tas rada reālus draudus viņu turpmākajai dzīvei. Tāpat indikācijas brigādes izsaukšanai pieaugušajam ir dažādi incidenti, ko pavada ievainojumi, apdegumi, asiņošana vai samaņas zudums.

Starp iemesliem, kas liek cilvēkiem meklēt palīdzību pie neatliekamās palīdzības ārstiem, kas nav saistīti ar traumu, ir akūti sirds un asinsvadu negadījumi (insults, sirdslēkme), saindēšanās vai infekcijas slimības, ko pavada augsts drudzis, vemšana, caureja, nezināmas izcelsmes, paaugstināts vai zems arteriālais stāvoklis. spiediens, samaņas zudums vai alerģiskas reakcijas (nātrene, Kvinkes tūska) utt. Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa smaguma ātrās palīdzības speciālisti lemj, vai viņam nepieciešama hospitalizācija, vai ir iespējams sniegt palīdzību uz vietas un pārvest rīt vietējā ārsta īpašums.

Bērnu ātrā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana jaundzimušajiem

Jaundzimušos uzskata par bērniem pirmajās 28 dzīves dienās. Šis mazulim ir pats izšķirošākais periods, kura laikā ar viņu var notikt dažādas dzīvībai bīstamas ārkārtas situācijas (asfiksija, krampji u.c.). Īpaši bieži tie rodas bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, priekšlaicīgi, ar iedzimtām malformācijām.

Ātrās palīdzības aprūpi jaundzimušajam bērnam veic speciāla jaundzimušo brigāde, tajā vienmēr ir neonatologs un divas medmāsas (feldšeri). Mašīna ir aprīkota ar īpašu ierīci (inkubatoru), kurā viņiem ir ērti veikt dažādas manipulācijas (injekcijas, plaušu mākslīgo ventilāciju utt.). Tas uztur noteiktu temperatūru, kas ir ļoti svarīga jaundzimušajam, ir ierīces svarīgāko dzīves parametru (pulss, spiediens, skābekļa pieplūdums) uzraudzībai.

Ātrā palīdzība bērnam, kas vecāks par 1 mēnesi

Bērnu ātro palīdzību mazuļiem no pirmā gada un vecākiem veic pediatru brigāde. Ja bērna stāvoklis ir kritisks, tad viņam tiek nosūtīta speciāla reanimācijas brigāde, kas aprīkota ar visu nepieciešamo neatliekamiem pasākumiem.

Bērnu ātrā palīdzība parasti nepieciešama zīdaiņiem, kuri guvuši dažādas traumas vai apdegumus, kuriem ir sarežģīta elpceļu vīrusu slimību gaita (laringostenoze, bronhu obstrukcija, febrili krampji u.c.), alerģiska reakcija (nātrene, alerģisks sejas pietūkums). , lūpas un mēle, vai anafilaktiskais šoks), neskaidras sāpes vēderā un citi.

Bērnu ātrā palīdzība parasti ierodas pēc iespējas ātrāk, jo šādiem izsaukumiem ir augsta nozīmes un bīstamības kategorija.

Dažreiz slima cilvēka labklājībai var būt nepieciešama tūlītēja veselības darbinieku līdzdalība, pretējā gadījumā viņam draud briesmas. Šādas situācijas rodas traumu (traumu, apdegumu, izmežģījumu, lūzumu), smagas temperatūras, akūtu sirds un asinsvadu negadījumu un citu stāvokļu gadījumā, kad pacienta veselības stāvoklis neļauj doties uz klīniku. Lai palīdzētu slimiem cilvēkiem, ir īpašs dienests, ko sauc par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Speciāla automašīna izbrauc uz izsaukumu mājās vai uz notikuma vietu pēc telefona zvana no paša pacienta, viņa tuviniekiem vai apkārtējiem cilvēkiem.

Ātrās palīdzības ārsts ir speciālists, kuram ir prasmes ātri izprast cēloņus, kas noveduši pie pacienta smagā stāvokļa, un pēc iespējas ātrāk to kompensēt ar zālēm, manipulācijām vai procedūrām. Tad viņš izlemj, vai atstāt pacientu mājās vietējā ārsta uzraudzībā vai nogādāt viņu turpmākai ārstēšanai slimnīcā, ja tam ir nopietni iemesli.

Ātrās palīdzības tālrunis jāzina ikvienam, jo ​​nepatikšanas var gadīties ikvienam jebkurā vietā un diennakts laikā.

Ātrās palīdzības dienesta vēsture Krievijā

Ātrās palīdzības dienests ir salīdzinoši jauns, lai gan pati medicīna ir sena zinātne. Viņas parādīšanās stimuls bija ļoti spēcīgs ugunsgrēks Vīnes operas namā. Tajā dienā gāja bojā vairāk nekā 500 cilvēku, taču daudzus no viņiem varēja izglābt. Cietušo bija daudz, jo ārsti nevarēja pareizi organizēt savu darbu, lai viņiem palīdzētu, un daudzi cilvēki nomira no ievainojumiem, kas gūti kritienu un smagu apdegumu rezultātā.

Pēc šī incidenta tika organizēta brīvprātīgā glābšanas biedrība, kas bija mūsdienu ātrās palīdzības prototips. Pirmajā darba gadā tās darbinieki izglāba vairāk nekā 2 tūkstošus slimu cilvēku dzīvības. Turklāt pēc analoģijas līdzīgus pakalpojumus sāka organizēt Berlīnē, Londonā, Parīzē, Varšavā, Kijevā, Odesā un citās pilsētās.

Krievijā ātrās palīdzības dienests galvaspilsētā parādījās 19. gadsimta beigās. Tomēr, ņemot vērā, ka tos parasti finansēja dižciltīgi cilvēki privāti, viņu skaits bija ļoti mazs. Tikai 20. gadsimta sākumā viņi sāka maksāt par šī dienesta darbu no valsts kases, kas ļāva ievērojami paplašināt tā apjomu: parādījās specializētas brigādes. Viena no pirmajām bija psihiatriskā neatliekamā palīdzība, kas tika izsaukta, lai nomierinātu vardarbīgus cilvēkus. Līdz Lielā Tēvijas kara sākumam Ļeņingradā jau bija 9 apakšstacijas, kurās strādāja vismaz 200 dažādas medicīnas komandas.

Interesanti, ka ātrās palīdzības brigādes struktūra ir palikusi nemainīga kopš šī dienesta izveidošanas. Tajā ietilpst ārsts, medmāsa vai feldšeris un jaunākais medicīnas personāls (sakārtots). Turklāt svarīga loma ir ātrās palīdzības vadītājam. palīdzību, jo viņam pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā smagi slims vai ievainots cilvēks.

Ātrā palīdzība: īpašības un galvenās funkcijas

Ir grūti iedomāties mūsdienu pasauli, kurā nav tik svarīga pakalpojuma kā neatliekamā medicīniskā palīdzība. Katru dienu tās darbinieki izglābj simtiem tūkstošu cilvēku dzīvību.

Ātrās palīdzības neatliekamā palīdzība nav tikai terapeitisko pasākumu nodrošināšana mājās vai negadījuma vietā. Dažkārt tie var būt nepieciešami pacientiem, kuri atrodas ārstniecības iestādē, kas nenodarbojas ar neatliekamās palīdzības gadījumiem (privātklīnika, zobārstniecības kabinets, TB ambulance utt.).

Galvenās avārijas medus īpašības. palīdzība:

• steidzams raksturs,
• uzticamība,
• lielākā daļa brigāžu sniedz pakalpojumus saskaņā ar CHI programmu,
• efektivitāte (izmeklēšana, diagnostika un terapija tiek veikta pēc iespējas ātrāk).

Ātrās palīdzības dienesti veic noteiktas funkcijas:

• Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana slimajiem un ievainotajiem tiek veikta visu diennakti, arī brīvdienās un svētku dienās.
• Pacientu un cietušo transportēšana uz diennakts slimnīcu, ja ir noteiktas indikācijas.
• Pacienti, kuri vērsušies pie speciālistiem tieši stacijas ēkā, būtu jāapskata arī ātrās palīdzības ārstam.

Pilsētas ātrā palīdzība ir īpašs neatliekamās palīdzības veids pilsētu iedzīvotājiem. To attēlo dažādas formas, kas nodrošina visu šī procesa posmu nepārtrauktību.

Pilsētas ātrā palīdzība apvieno šādas formas:

1. ātrās palīdzības stacija,
2. neatliekamās palīdzības nodaļa slimnīcās,
3. neatliekamās palīdzības slimnīca,
4. Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa.

Visas 4 formas ir sastopamas tikai lielajās pilsētās. Darbinieki savā darbā vadās pēc noteiktiem ātrās palīdzības standartiem, kas ir apstiprināti ar likumu, taču dažādu ārkārtas situāciju gadījumā rīkojas ekspromtiski, bet galvenokārt pacientu interesēs.

Ātrās palīdzības stacija

Ātrās palīdzības stacija ir nozīmīgākā medicīnas iestāde, kas sniedz neatliekamo palīdzību slimiem cilvēkiem gan tieši ēkā, gan ārpus tās (mājās vai negadījuma vietā). Atkarībā no stacijas lieluma tās struktūrā ir dažādas nodaļas, arī personāls var būt dažāds.

Parasti to vada galvenais ārsts, kuram ir vietnieki, kas pārrauga noteiktas jomas. Ātrās palīdzības stacijas darbība palīdzība tiek veikta parastajā (parastajā) režīmā vai ārkārtas režīmā, kas ir atkarīgs no noteiktiem apstākļiem.

Parasti pilsētas ambulancei ir šādas nodaļas:

• Operāciju nodaļa. Sniedz tiešu neatliekamo palīdzību slimiem cilvēkiem, ja norādīts, nogādā pacientus slimnīcā. Ārstu darba priekšnoteikums ir medicīniskās aprūpes standartu ievērošana.
• Akūtu un somatisko pacientu hospitalizācijas nodaļa. Darbinieki transportē pacientus no vienas ārstniecības iestādes uz otru, vai uz konsultāciju pie šauriem speciālistiem.
• Pacientu ar akūtu ginekoloģisku patoloģiju un dzemdējošo sieviešu hospitalizācijas nodaļa.
• Infekciju nodaļa pacientu ar dažādām infekcijas slimībām hospitalizācijai.
• Medicīnas statistikas departaments. Veic visu to nodaļu darba statistisko apstrādi, kas ietilpst pilsētas ātrās palīdzības stacijas struktūrā.
• Komunikācijas nodaļa. Nodrošina dažādus neatliekamās palīdzības tehniskos aspektus (telefona sakari). Tieši pateicoties viņam, profila brigādei pēc iespējas ātrāk pienāk ātrās palīdzības izsaukums.
• Uzziņu birojs. Visas apliecības var izsniegt tikai pēc tiesībaizsardzības iestāžu vai medicīnas speciālistu pieprasījuma.
• Citas struktūrvienības. Tie ietver grāmatvedību, personāla nodaļu, aptieku utt.

Ātrās palīdzības med. palīdzība: būtiski darbinieki

Komandā, kas tieši sniedz pirmo palīdzību slimajiem vai ievainotajiem, parasti ir 3 darbinieki: ārsts, feldšeris un medmāsa. Iespējamas dažādas atkāpes no šī sastāva, kas saistīts ar pašas brigādes veidu, kā arī šajā stacijā darbam reģistrēto darbinieku skaitu. Piemēram, lai nogādātu pacientu no neatliekamās palīdzības uz slimnīcu, palīdzība nav nepieciešama, tāpēc ārsta klātbūtne nav nepieciešama, pilnīgi pietiek ar feldšeri vai kārtībnieku. Taču brigādes, kas dodas uz ceļu satiksmes negadījumiem, pie pacientiem ar sirds problēmām vai maziem bērniem, obligāti sastāv no visiem nepieciešamajiem darbiniekiem (arī ātrās palīdzības ārsta).

Nereti personāla trūkuma dēļ brigādēs nav kārtībnieku, tāpēc pacientu pārvietošana uz nestuvēm ir jāveic pašiem ārstiem un feldšeriem, dažkārt viņiem palīdz speciālo transportlīdzekļu vadītāji. Katrs no darbiniekiem neatliekamās palīdzības sniegšanas ietvaros iedzīvotājiem veic noteikta veida darbību.

Neatliekamās palīdzības ārsts ir vissvarīgākā persona komandā, kas ir atbildīga par tās darbu. Viņam jābūt augstākajai medicīniskajai izglītībai specialitātē "ātrā palīdzība", regulāri jāiziet padziļināta apmācība un jāapstiprina viņa profesionālā piemērotība.

Viņš apskata slimu vai ievainotu cilvēku, runā ar viņu, viņa tuviniekiem vai notikuma lieciniekiem. Pēc iespējas īsākā laikā viņam jānosaka galvenā diagnoze, kas izraisīja krasu stāvokļa pasliktināšanos. Pēc tam viņš izlemj, kādam jābūt ārkārtas rīcības plānam. Atšķirībā no ātrās palīdzības feldšera, ārsts pieņem galveno lēmumu: vai pacients vai cietušais ir jāstacionē slimnīcā, vai viņš var turpināt terapiju mājās rajona ārsta uzraudzībā. Tāpat, ja nepieciešams, lineārās brigādes ārsts var izsaukt specializētu brigādi (reanimācijas, kardioloģiskā, neatliekamā psihiatriskā palīdzība).

Neatliekamās palīdzības ārsts ir smags un atbildīgs darbs, ko ne katrs var paveikt. Pastāvīgās nakts maiņas, nepieciešamība dažu sekunžu laikā pieņemt vitāli svarīgus lēmumus, spēja orientēties ekstremālos apstākļos un tikt galā ar dažādām konfliktsituācijām padara šo specialitāti par vienu no grūtākajām kopumā un jo īpaši medicīnā.

Paramediķa ātrā palīdzība

Ātrās palīdzības feldšeris ir ārsta galvenais palīgs, sniedzot neatliekamo palīdzību slimajiem vai ievainotajiem. Viņš ir ārsta "labā roka", jo veic visas nepieciešamās medicīniskās manipulācijas, kuras uzskata par nepieciešamām (injekcijas, pārsējus, spiediena mērījumus utt.). Taču dažās brigādēs ātrās palīdzības feldšeris ir vienīgais darbinieks, kurš pats nosaka diagnozi, lemj par ārstēšanas taktiku un veic visas nepieciešamās manipulācijas. Tas notiek mazās pilsētās, mazpilsētās un ciemos, kā arī ar personāla trūkumu starp neatliekamās palīdzības ārstiem stacijās.

Ātrās palīdzības feldšeram ir vidējā specializētā izglītība attiecīgajā specialitātē, kas viņam piešķir īpašu statusu: augstāks par medmāsu vai brāli, bet zemāks par ārstu. Pēdējā klātbūtnē viņš veic medmāsas funkcijas, bet ārsta prombūtnē. Feldšeram, tāpat kā ārstam, regulāri jāpilnveido savas prasmes, jāatbilst ātrās palīdzības standartiem un jāpilnveido profesionālās iemaņas.

Cits personāls

Ātrās palīdzības brigādēs bez ārsta un feldšera ir arī citi darbinieki, kas palīdz viņu darbā. Tajos ietilpst jaunākais medicīnas personāls (orderi) un speciālo ātrās palīdzības automašīnu vadītāji.

Kārtības sargi palīdz veikt slimo un ievainoto pārvietošanu, vardarbīgo pacientu fiksāciju (psihiatriskā neatliekamā palīdzība), uztur kārtību automašīnā un veic dažādus uzdevumus ārstiem un feldšeriem. Ātrās palīdzības šoferiem jāspēj smagi slimu pacientu nogādāt slimnīcā pēc iespējas ātrāk, neradot avārijas situācijas uz ceļa, jāuzrauga automašīnas stāvoklis, labi jāorientējas ciematā, lai netērētu dārgās minūtes īstās mājas meklēšanai vai ieeja. Dažkārt šoferis vienlaikus var būt kārtībnieks, kas ir ļoti bieži.

Ņemot vērā patoloģijas raksturu, kas bija par iemeslu ātrās palīdzības izsaukšanai, uz to tiek nosūtīta noteikta veida brigāde. Ja ir indikācijas (ja pacienta stāvoklis un iespējamā diagnoze atšķiras no dispečera sākotnēji pieņemtās), ārsts vai feldšeris var izsaukt speciālistus no citas specializētas brigādes, lai tie varētu adekvātāk palīdzēt slimajam vai cietušajam. Piemēram, tiek nosūtīta vispārējā profila komanda, lai izsauktu ātro palīdzību cilvēkam ar akūtām sāpēm plecā. Ja ierodoties šis simptoms izrādās miokarda infarkta izpausme, tad ārsts izsauc kardiologu brigādi, ja pacienta stāvokļa dēļ nepieciešama reanimācija, tad vienlaikus ar palīdzības sniegšanu lūdz arī reanimācijas brigādes pastiprinājumus.

Vispārējā ātrā palīdzība

Vispārējā ātrās palīdzības med. palīdzību var sniegt gan paramedicīnas, gan medicīnas brigādes. Tas ir atkarīgs no apdzīvotās vietas lieluma, no izsaukuma sarežģītības un personāla situācijas stacijā (apakšstacijā).

• Feldšeru vispārējā brigādē ir 1-2 feldšeri un šoferis (kurš bieži veic arī kārtībnieka funkcijas).

Parasti šīs brigādes dodas pie pacientiem uz ciematiem/pilsētām, kur ārstu vispār nav, vai arī viņi nestrādā visu diennakti. Viņi sniedz jebkāda veida medicīnisko aprūpi neatkarīgi no pacientu vai cietušo slimības smaguma pakāpes.

• Vispārējā medicīnas komandā ir klasiskais personāls: ārsts, feldšeris un kārtībnieks/šoferis.

Viņa brauc uz visiem nenopietniem zvaniem, kas, iespējams, ir avārijas izsaukuma iemesls. Tie ir augsts drudzis, sāpes mugurā (kājā, rokā, krūtīs vai vēderā), hipertensīvas krīzes, dažāda veida traumas un apdegumi, saindēšanās uc Situācijā, kad pacienta stāvoklis atšķiras no sākotnēji paredzētā, ārsts var zvanīt pastiprināšanai specializētās komandas sastāvā.

Neskatoties uz to, ka obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas ietvaros neatliekamā palīdzība tiek sniegta bez maksas, lielajās pilsētās popularitāti gūst maksas privātā ātrā palīdzība. Parasti šādu komandu sastāvā ietilpst klasiskais trio: ārsts, feldšeris, kārtīgs, un to raksturs ir vispārīgs.

Mazie pacienti vienmēr ir pelnījuši īpašu uzmanību. Tāpēc viņiem būtu jāpalīdz speciālistiem, kuriem ir prasmes strādāt ar bērniem, ņemot vērā piedzīvoto slimību un traumu specifiku. Ātrās palīdzības palīdzību bērnam nodrošina specializēta pediatru brigāde, kurā ir pediatrs, feldšeris un jaunākais personāls vai pediatrs, medmāsa un jaunākais personāls.

Pediatram ir jāzina biežāko pediatrisko neatliekamo situāciju specifika, ņemot vērā konkrēto pacienta vecumu un, protams, individuālās zāļu devas. Ātrā palīdzība nepieciešama bērnam ar dažādām traumām (lūzumi, apdegumi, sasitumi, sastiepumi), drudzis, vīrusu infekciju komplikācijas (laringostenoze, bronhu obstruktīvi stāvokļi, febrili krampji), caureja un vemšana, ceļu satiksmes negadījumu sekas, elektrības triecieni utt.

Īpašs bērnu ātrās palīdzības veids – jaundzimušo reanimācija – palīdz pašiem mazākajiem pacientiem (pirmais dzīves mēnesis), kuriem ir dzīvībai bīstami stāvokļi.

Neatliekamā psihiatriskā palīdzība

Neatliekamā psihiatriskā palīdzība ir īpašs medicīniskās palīdzības veids. Šīs brigādes darbinieki veic ārkārtīgi svarīgas funkcijas - piemēro dažādus pasākumus attiecībā uz pacientiem, kuri cieš no garīga rakstura traucējumiem akūtā stadijā. Visbiežāk tās ir akūtas psihozes ar dažādām halucinācijām (dzirdes, redzes utt.). Šajā stāvoklī cilvēks var būt bīstams gan sev, gan citiem.

Turklāt psihiatru brigādes palīdzība var būt nepieciešama cilvēkiem, kuri atrodas narkotiku intoksikācijas, delīrija tremens, smagas depresijas stāvoklī vai ar aktīviem pašnāvības mēģinājumiem. Tajā vienmēr ir iekļauti 1-2 uzraugi, kas palīdz šādus pacientus salabot, jo psihozes stāvoklī viņi var aktīvi pretoties medicīnas darbiniekiem un radīt briesmas.

Reanimācijas brigāde sniedz neatliekamo palīdzību pacientiem, kuri atrodas ārkārtīgi smagā dzīvībai bīstamā stāvoklī. Tajā obligāti ietilpst anesteziologs-reanimatologs un 2 māsas-anesteziologi (medmāsas), dažkārt viņu vietā strādā feldšeri.

Pārvadāšanai viņi izmanto speciālu C klases automašīnu (reanimācijas transportlīdzekli), kas aprīkots ar visu reanimācijai nepieciešamo. Parasti tas ir krāsots spilgtā krāsā (dzeltens), lai citu automašīnu vadītāji to varētu vieglāk pamanīt un dot tai ceļu. Notikuma vietā (vai smagi slima cilvēka mājā) pēc iespējas ātrāk (dažu minūšu laikā) ierodas reanimācijas brigāde. Bērnam kritiskā stāvoklī (asfiksija, krampji, sirdsdarbības apstāšanās, smagas avārijas sekas) ātro palīdzību nodrošina speciāla reanimācijas bērnu brigāde.

Aeromedicīnas brigāde

Ne vienmēr cilvēki, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, dzīvo pilsētās, kurās ir ātrās palīdzības stacijas vai apakšstacijas. Mūsu valstī ir daudz mazu apdzīvotu vietu (ciemati, ciemi), kas atrodas diezgan lielā attālumā no tuvākās medicīnas iestādes. Dažreiz tos šķir simtiem kilometru, upes un ezeri, caur kuriem nav šķērsošanas. Šajā gadījumā, lai sniegtu palīdzību, ir īpašas aviācijas medicīnas brigādes, kas var nogādāt nopietnu pacientu no ārpuses uz centrālo rajona vai reģionālo slimnīcu. Šādas komandas sastāvā ir anesteziologs-reanimatologs, feldšeris, māsa anesteziologs un medicīnas māsa.

Izsauciet ātro palīdzību

Ātrās palīdzības tālruņa zvans ir vienkāršākais un efektīvākais veids, kā ārkārtas situācijā sazināties ar medicīnas speciālistiem. Taču, lai mediķi pēc iespējas ātrāk ierastos pie trūcīgā, ir jāzina, kādu informāciju ziņot dispečeram, kurš saņem izsaukumus.

Lai to izdarītu, jums ir jāsniedz šāda svarīga informācija:

• pacienta vai upura dzimums, vecums,
• Simptomi, kas liek meklēt neatliekamās palīdzības ārstu palīdzību
• Precīza adrese, kurā norādīts mājas numurs, ieeja, domofona kods, pazīmes, kas var apgrūtināt brigādes iekļūšanu mājā (speciālā numerācija, apsardze, šķēršļi pagalmā).

Kad visi šie parametri ir norādīti, ir jāuzklausa informācija no dispečera. Viņš jums pastāstīs, cik drīz ātrā palīdzība ieradīsies un kādus steidzamus pasākumus jūs varat veikt patstāvīgi pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Ārkārtas palīdzības numurs ir numurs, kas jāzina ikvienam, tostarp pusaudžiem un bērniem. Lai izsauktu ārkārtas situāciju, jums ir jāsastāda 03 no pilsētas vai mobilā tālruņa numurs 03, 030 vai 003 (atkarībā no telekomunikāciju operatora). Zvans ir bezmaksas un iespējams ar negatīvu bilanci.

Alternatīvais ātrās palīdzības tālrunis ir 112, taču šis ir vienots glābšanas dienests, un pēc tam, kad dispečers uzklausīs cilvēku, viņš, visticamāk, piedāvās viņam atzvanīt 103, vai arī pārslēgt to pats.

Kā notiek ātrās palīdzības izsaukuma pārsūtīšana

Pēc tam, kad persona ir piezvanījusi, dežūrējošais dispečers viņu uzmanīgi uzklausa. Viņš noteiks aptuveno pacienta (ievainotā) diagnozi vai profilu. Pēc tam viņš izlems, kura komanda (vispārējā, specializētā, pediatriskā vai reanimācijas) jāiet uz šo izsaukumu. Atkarībā no situācijas steidzamības, ierašanās laiks būs atšķirīgs: reanimācijas brigāde ierodas vietā pēc dažām minūtēm, vispārējā profila brigāde aptuveni 20 minūtēs. Taču to ietekmē arī izsaukumu skaits, satiksmes apstākļi un citi parametri, kas nav tieši atkarīgi no medicīnas darbiniekiem.

Pēc tam, kad dispečers nodod ātrās palīdzības izsaukumu brigādei, viņš pirms ārstu ierašanās sniegs zvanītājam noteiktus norādījumus, ko viņš var darīt slimo vai ievainoto labā. Viņš arī aptuveni orientēs viņu pēc viņu ierašanās laika.

Ja dispečers uzskata, ka ātrās palīdzības izsaukšanai nav nepieciešama brigādes ierašanās, viņš var atteikties zvanīt, sniegt ieteikumus par noteiktu pasākumu nodrošināšanu mājās vai ieteikt izsaukt vietējo ārstu mājās.

Privātā ātrā palīdzība

Privātā ātrā palīdzība ir viena no modernajām medicīnas biznesa jomām, kurā pacients par neatliekamās palīdzības ārstu pakalpojumiem maksā no savas kabatas. Jebkurai personai ir tiesības saņemt bezmaksas medicīnisko palīdzību CHI programmas ietvaros, taču ne visi ir apmierināti ar tās apjomu un pilnīgumu. Piemēram, cilvēks ar saaukstēšanos un 37,5 C temperatūru diez vai var rēķināties ar to, ka pie viņa ieradīsies ātrās palīdzības brigāde, taču privātā ātrā palīdzība viņam šādu iespēju dod.

Papildus neatliekamajiem pasākumiem privātās ātrās palīdzības ietvaros tiek veiktas dažādas medicīniskās procedūras: konsultācijas mājās pie dažādiem speciālistiem, infūzijas un detoksikācijas terapija, intramuskulāras un intravenozas injekcijas, gulošu pacientu transportēšana izmeklēšanai uz poliklīnikām un slimnīcām u.c. ka intensīvais un saspringtais bezmaksas ātrās palīdzības ārstu darbs nedod viņiem iespēju skrupulozi un pamatīgi runāt ar pacientiem, turīgi cilvēki bieži vien ķeras pie privātās ātrās palīdzības, jo tās darbinieku darba grafiks nav tik noslogots.

Maksas ātrā palīdzība ir sinonīms privātajai. Tādējādi par pakalpojumiem, kas tika sniegti pacientam, viņam jāmaksā no sava maka. Lielajās pilsētās šāda veida aktivitātes šobrīd attīstās ļoti aktīvi, pateicoties pieprasījumam. Pirms zvanīšanas organizācijas vietnē vai pie dispečera ir jāpārbauda noteiktu pakalpojumu cenrādis, jo maksas ātrā palīdzība bieži vien nav lēts prieks.

Galvenā problēma, kas rodas šī pakalpojuma sniegšanā, ir ārkārtas situācijas, kuru dēļ nepieciešama steidzama hospitalizācija slimnīcā. Atsevišķu apmaksātu ātrās palīdzības pasākumu un transporta izmaksas var nebūt tik dārgas kā iespējamās hospitalizācijas izmaksas. Tāpēc šādi pacienti bieži tiek nogādāti parastajās bezmaksas slimnīcās, kur viņiem var rasties zināmas problēmas ar uzņemšanas nodaļas personālu, jo tas traucē nepārtrauktību (parasti slimnīcas ārsti tiek iepriekš informēti par bezmaksas ātrās palīdzības brigādes pacienta nogādāšanu tiem, kas nenotiek privāto gadījumā).

Taču maksas ātrā palīdzība ir izeja daudziem cilvēkiem, kuriem nopietni gulošs pacients ir jānogādā ārsta apskatei klīnikā vai slimnīcā, un privātajā automašīnā to ir ārkārtīgi grūti izdarīt.

Neatliekamās palīdzības telpa

Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa ir slimnīcas, klīnikas, ātrās palīdzības stacijas vai apakšstacijas strukturāla apakšnodaļa. Tur var pieteikties jebkura persona, kurai nepieciešami steidzami pasākumi, un ārsts viņu noteikti pārbaudīs.

Vairākas neatliekamās palīdzības nodaļas sniedz konsultatīvu atbalstu ārstiem mazās klīnikās vai slimnīcās, izmantojot tālruni vai interneta savienojumu. Dažās lielajās slimnīcās tai ir cits nosaukums - telemedicīnas vai katastrofu medicīnas nodaļa.

neatliekamās palīdzības slimnīca

Neatliekamās palīdzības slimnīca ir slimnīca, kas specializējas dažāda veida neatliekamās palīdzības sniegšanā. Tajā ir labi aprīkotas reanimācijas, kardioloģiskās, ķirurģijas, neiroloģiskās un citas nodaļas. Tieši neatliekamās palīdzības slimnīcās pacienti tiek uzņemti pēc steidzamiem notikumiem, ko veic vispārējās vai specializētās brigādes turpmākai ārstēšanai. Atšķirībā no rehabilitācijas slimnīcām, ambulatori un sanatorijām, tajās netiek risināti profilakses un rehabilitācijas jautājumi tik dziļi.

Ātrās palīdzības slimnīca parasti ir paredzēta lielai teritorijai un atrodas tās centrā, lai pacientus vai cietušos pēc iespējas ātrāk varētu nogādāt pie viņiem ar ātrās palīdzības automašīnām.

Ārstu un ātrās palīdzības feldšeru darbs tiek veikts saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Lai mazinātu individuālo pieeju un personiskā faktora ietekmi medicīnisko pasākumu norisē, tika ieviesti ātrās palīdzības standarti. Katrai slimību grupai, noteiktam patoloģijas vai traumas veidam ir noteikta darbību secība, kas medicīnas darbiniekiem jāveic, sniedzot palīdzību.

Protams, atsevišķos gadījumos notiek individuāla pieeja, taču tieši ātrās palīdzības standarti ir galvenās vadlīnijas ārstu darbā. Atbilstība visiem punktiem ir aizsardzības garantija dažādu kvalitātes pārbaužu laikā un tiesvedībā.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir vissvarīgākais aspekts, sniedzot neatliekamo palīdzību slimiem un ievainotiem cilvēkiem, kuru dzīvība ir apdraudēta.

Apakšuzņēmēji

Pakalpojuma personīgās lapas

Iestādes

Slimnīcu biroji

Vēsture 03

Feldsher.ru vēsture Ziņu arhīvs

Oficiālā Pastāv viedoklis Ziņošanas vietne Feldsher.ru

Partneri

Ātrās palīdzības vēsture

1881. gada 8. decembris

Vīnes Komiskās operas namā izcēlās ugunsgrēks.

Šis incidents, kas ieguva grandiozu apmēru (479 cilvēku upuri), bija šausminošs skats. Teātra priekšā uz sniega gulēja simtiem apdegušu cilvēku, no kuriem daudzi kritiena laikā guva arī dažādas traumas. Cietušie nevarēja saņemt medicīnisko palīdzību ilgāk par dienu, neskatoties uz to, ka tajā laikā Vīnē bija daudz pirmšķirīgu un labi aprīkotu klīniku. Visa šī briesmīgā aina šokēja notikuma vietā esošo profesoru-ķirurgu Jaromiru Mundi, kurš katastrofas priekšā bija bezpalīdzīgs. Viņš nevarēja sniegt efektīvu palīdzību cietušajiem. Jau nākamajā dienā doktors J. Mundi ķērās pie Vīnes brīvprātīgās glābšanas biedrības izveides. Šī biedrība organizēja ugunsdzēsēju brigādi, laivu brigādi un ātrās palīdzības staciju (centrālo un filiāļu), lai sniegtu neatliekamo palīdzību negadījumos cietušajiem. Pašā pirmajā pastāvēšanas gadā Vīnes ātrās palīdzības stacija sniedza palīdzību 2067 cietušajiem.

Komandās bija ārsti un medicīnas fakultātes studenti.

19. gadsimta vidū liela ietekme uz cilvēku ieplūšanu pilsētās bija rūpniecības straujajai izaugsmei. Pieauga uzņēmumu, dzīvojamo ēku skaits, pieauga satiksme ielās. Šajā sakarā ielās, rūpnīcās un rūpnīcās bija daudz negadījumu. Dzīve savā asākajā formā norādīja uz nepieciešamību pēc dienesta, kas spētu nekavējoties sniegt medicīnisko palīdzību negadījumos cietušajiem. Sākumā šī funkcija gulēja uz brīvprātīgo ugunsdzēsēju biedrību un Sarkanā Krusta biedrības pleciem. Taču viņu iespējas nebija pietiekamas. Bija vajadzīgs neatkarīgs dienests, kas spēj atrisināt šīs problēmas.

Drīz Berlīnē profesors F. Esmarhs izveidoja Vīnei līdzīgu ātrās palīdzības staciju. Šo staciju darbība bija tik noderīga un nepieciešama, ka īsā laika posmā līdzīgas stacijas sāka parādīties vairākās Eiropas valstu pilsētās.

1897. gads

Varšavā parādījās ātrās palīdzības stacija.

Tad šim piemēram sekoja pilsētas Lodza, Viļņa, Kijeva, Odesa, Rīga. Nedaudz vēlāk sāka atvērt ātrās palīdzības stacijas Harkovā, Sanktpēterburgā un Maskavā. Vīnes stacija pildīja metodiskā centra lomu.

1898. gada 28. aprīlis

Ātrās palīdzības automašīnu parādīšanās Maskavas ielās.

Līdz tam cietušie, kurus parasti savāca policisti, ugunsdzēsēji un dažkārt arī autobraucēji, tika nogādāti policijas namu neatliekamās palīdzības nodaļās. Šādos gadījumos nepieciešamā medicīniskā pārbaude notikuma vietā netika veikta. Bieži vien cilvēki ar smagām traumām tika atstāti uz stundām bez pienācīgas aprūpes policijas namos, tāpēc bija jāizveido ātrā palīdzība.

Pirmās divas Ātrās palīdzības stacijas tika atvērtas Suschevsky un Sretensky policijas iecirkņos. Katrā stacijā bija viens vagons. Viņus apmeklēja ārsts, feldšeris un medmāsa. Katrs vagons bija aprīkots ar novietni ar medikamentiem, instrumentiem un pārsējiem. Dežūrēja gan pilna laika policijas ārsti, gan ārštata ārsti. Dienesta rādiuss bija ierobežots līdz policijas vienības jurisdikcijā esošajai teritorijai. Maiņa sākās pulksten 15:00 un beidzās tajā pašā laikā nākamajā dienā. Medicīnas personālam tika piešķirta telpa. Katrs zvans tika ierakstīts speciālā žurnālā, kurā bija norādīti apkalpojamā pacienta pases dati, kāda veida palīdzība viņam sniegta, kur un kurā laikā piegādāts. Zvani tika pieņemti tikai uz ielām. Dzīvokļu apmeklējumi bija aizliegti.

Pirmajā darbības mēnesī abas stacijas apliecināja savas neatņemamās tiesības pastāvēt. Redzot šāda darba nepieciešamību, pilsētas galvenais policijas priekšnieks lika paplašināt šo iecirkņu apkalpoto teritoriju, negaidot jaunu atvēršanu.

Staciju Sushchevskaya un Sretenskaya divu mēnešu darbības rezultāti pārsniedza visas cerības. Viņi veica 82 zvanus un 12 pārskaitījumus, kas ilga 64 stundas un 32 minūtes. Iecirkņu darba analīze parādīja, ka pirmajā vietā pēc palīdzības vērsušos ierindojās personas, kuras atradās alkohola reibuma stāvoklī. Viņu bija 27. Pēc tam sekoja traumu upuri, tajā skaitā ar sasitumiem un sasitām brūcēm - 8 cilvēki, ar ekstremitāšu lūzumiem - 4, pēc kritiena no 6 augstuma uc Pēc viņa rīkojuma 212, galvenā policija priekšnieks lika pieņemt zvanus pirmkārt piedzērušajam, nejūtīgajam. Pārējos, viņaprāt, bija paredzēts nogādāt neatliekamās palīdzības nodaļās kabīnēs.

1898. gada 13. jūnijs

Maskavas vēsturē bija pirmā katastrofa, ko apkalpoja ātrā palīdzība. Jeruzalemes ejā, Surovceva mājā, nogāzās būvniecības stadijā esoša akmens siena. Cietušie bija deviņi. Abi vagoni aizbrauca. Visiem cietušajiem sniegta pirmā palīdzība, pieci no viņiem ievietoti slimnīcā.

1908. gada maijs

Pēc Maskavas universitātes profesora P.I. Djakova, Neatliekamās medicīniskās palīdzības brīvprātīgās biedrības dibināšanas sapulce notika, iesaistot privāto kapitālu. Biedrības mērķis bija nodrošināt bezmaksas medicīnisko aprūpi nelaimes gadījumos cietušajiem.
Pirmais pasaules karš daudz mainīja neatliekamās medicīniskās palīdzības attīstībā. Materiālie resursi tika novirzīti uz fronti, un ātrās palīdzības stacijas beidza pastāvēt.

1917. gada oktobris

Pēc 1917. gada oktobra notikumiem Maskava vēl veselus divus gadus palika bez ātrās palīdzības.

1919. gada jūlijs

Maskavas Strādnieku deputātu padomes Medicīnas un sanitārās nodaļas kolēģijas sēdē, kuru vadīja N. A. Semaško, tika pieņemts šāds lēmums: Organizēt ātrās palīdzības staciju Maskavā, kur pārcelt bijušās ātrās palīdzības vagonus.

Vispirms organizējiet ātro palīdzību nelaimes gadījumos rūpnīcās un rūpnīcās, bet pēc tam pilsētas ielās un sabiedriskās vietās. Kāpēc būtu jāaicina Stacijas priekšnieks, kuram uzticēta Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta organizēšana, iedalīt Stacijas apkalpošanā 15 ārstus, no kuriem vajadzētu būt ķirurgiem, terapeitiem un ginekologiem, tad kārtībniekiem un citam personālam.

1919. gada 15. oktobris

Maskavas ātrās palīdzības stacija sāka strādāt.

1923. gada 1. janvāris

Maskavas veselības aprūpes dienesta vadība ātrās palīdzības staciju piedāvāja vadīt A.S.Pučkovam, kurš Pilsoņu kara laikā tīfa epidēmijas laikā izrādījās izcils Gorevakopunkta organizators.

Piedāvājuma pieņemšana A.S. Pučkovs bija pārsteigts par situāciju. Neapsaimniekotā stacija bija nožēlojams skats: sasista ātrā palīdzība, trīs mazas istabiņas, kancelejas preču grāmatiņa zvanu ierakstīšanai un divi telefoni. Ātrā palīdzība, kā tas tika plānots, kad tā tika izveidota, atstāja tikai nelaimes gadījumus. Pēkšņas slimības, kas radās mājās, neatkarīgi no tā, cik smagas tās bija, palika bez uzraudzības. Īpaši slikta situācija bija ar smagi slimajiem naktī. A.S. Pučkovs ar viņam raksturīgo enerģiju nekavējoties ķērās pie darba. Pirmkārt, Tsentropunkts un Ātrās palīdzības stacija tika apvienoti vienā iestādē ar tādu pašu nosaukumu Maskavas ātrās palīdzības stacija. Tika izveidota īpaša ziņošanas sistēma. Tika izstrādātas grāmatas, izsaukumu veidlapas, mašīnu darbības uzskaites lapas, un, visbeidzot, pavadlapa no slimnīcas atgriezta Stacijā, lai kontrolētu ātrās palīdzības ārstu diagnozes. Tagad to izmanto visas valsts stacijas.

A. S. Pučkova vadībā Maskavas ātrās palīdzības stacija nepārtraukti attīstījās, izveidojot neatliekamās medicīniskās palīdzības palīgiestādes (neatliekamā palīdzība mājās, neatliekamā psihiatriskā palīdzība), organizējot evakuācijas centru. Dažu gadu laikā tika atvērtas vairākas apakšstacijas, sākās jaunu celtniecība, taču grandiozie plāni par Ātrās palīdzības attīstību nepiepildījās, sākās Lielais Tēvijas karš. Stacijas dzīve ritēja pēc kara laika likumiem. Spoži organizēta darba rezultātā viņa praktiski bija sagatavota pēkšņi sarežģītajai situācijai. A. S. Pučkovs nekavējoties pārcēla sevi uz kazarmām un nepameta darbu. Viņa vadībā tika organizēts štābs. Stacijas darbinieki strādāja divas vai trīs dienas nepārtraukti. Taktiskās darbības shēma, apkalpojot masu sakāves gadījumus, sevi pilnībā attaisnojusi. Tas izrādījās pieņemams un racionāls pretgaisa aizsardzības ziņā. Maskavas stacija bija vienīgā valstī, kas bez pārtraukuma darbojās kara laikā un ar tādu pašu brigāžu skaitu kā miera laikā.

1960. gads

Stacijas pēckara darbību raksturo lieli organizatoriski pasākumi. 60. gadu sākumā pēc vadītāja L. B. Šapiro iniciatīvas Ātrās palīdzības dienests izveidoja specializētas brigādes, lai sniegtu augsti kvalificētu palīdzību smagu miokarda infarkta formu gadījumos.

Tajā pašā laikā vairākās lielajās Maskavas klīniskajās slimnīcās tika organizētas īpašas nodaļas, kurās ātrās palīdzības brigādes nogādāja pacientus, apejot neatliekamās palīdzības nodaļas. Tas ļāva atrisināt jautājumu par vienotu pacientu vadīšanas taktiku un nepārtrauktību ātrās palīdzības-slimnīcas stadijā. Šajos gados paplašinājās sakari ar vadošajām Maskavas klīnikām, tika veikts kopīgs zinātniskais darbs ar akadēmiķiem V. N. Vinogradovu un N. K. Bogoļepovu, ar profesoriem D. A. Arapovu, B. A. Petrovu, S. G. Moisejevu, P. L. Suhininu, V. V. Ļebedevu. Tas bija jauns posms Maskavas ātrās palīdzības stacijas attīstībā.

Plaši sāka attīstīties specializētais dienests, kas kļuva par specializēto brigāžu prototipu, kas parādījās bijušās PSRS ātrās palīdzības stacijās. Maskavas stacijā parādījās jauna veida komandas - neiroloģiskās un pediatriskās, funkcionāli balstītas klīnikās un pētniecības institūtos.

Pēc tam Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacija tika apvienota ar reģionālajām avārijas stacijām, tika reorganizēts operatīvās nodaļas darbs, tika ieviesti vecāko dispečeru un vecāko evakuatoru amati. Liela uzmanība tika pievērsta apakšstacijas dispečerdienesta stiprināšanai. Lielākai darba efektivitātei tika ieviesti otro dispečeru amati. Stacijas intensīvas izaugsmes apstākļos attīstījās tādas palīgnodaļas kā sakaru daļa, tehniskā daļa, remonta dienests. Kopējais apakšstaciju skaits sasniedza četrdesmit. Maskavas SNMP ir kļuvusi par vienu no lielākajām bijušās PSRS medicīnas iestādēm.

Steidzīgs izsaukums pie ārsta bieži vien ir saistīts ar nepieciešamību hospitalizēt pacientu slimnīcā. Tomēr ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties nogādāt pacientu slimnīcā, tāpēc daudzas automašīnas ar sarkanu krustu aizbrauc ne tikai uz ārkārtas izsaukumiem. Tā var būt arī neatliekamā medicīniskā palīdzība mājās.

Ilgu laiku - no brīža, kad Krievijā parādījās pirmās ātrās palīdzības stacijas (1897) un līdz 20. gadsimta 20. gadu vidum - "ātrā palīdzība" devās tikai uz izsaukumiem, kas nāca no ielām vai rūpniecības uzņēmumiem. Problēma bija ne tik daudz transporta trūkuma dēļ, bet gan valdošajās tradīcijās: mājās pacientus parasti apkalpoja ārsti privātpraksē, vēlāk ārsti no dažādām medicīnas iestādēm (slimnīcām, medicīnas centriem un klīnikām). Pa dienu medicīnisko palīdzību vismaz lielajās pilsētās nebija grūti iegūt, bet naktīs, kad lielākā daļa ārstniecības iestāžu bija slēgtas, "akūtajiem" pacientiem, kas atradās mājās, nācās paļauties tikai uz saviem spēkiem.

Radās nepieciešamība organizēt nakts neatliekamo medicīnisko palīdzību. Neatliekamās palīdzības numurs tika organizēts uz Maskavas ātrās palīdzības stacijas bāzes 1926. gadā pēc Maskavas ātrās palīdzības dibinātāja un vadītāja Aleksandra Sergejeviča Pučkova iniciatīvas. Neatliekamās medicīniskās palīdzības mediķi strādāja vakarā un naktī - līdz astoņiem no rīta. Uz izsaukumiem viņi devās ar motocikliem ar blakusvāģi, taču pēc vairākiem smagiem ceļu satiksmes negadījumiem, kuros cietuši mediķi, par šīs vienības transportu kļuva automašīnas Fiat, Adler un Mercedes-Benz.

Izsaukumus uz dežūrdaļu saņēma Centrālā ātrās palīdzības stacija. Pamazām viņa pārstāja tikt galā ar izsaukumu plūsmu, tāpēc kopš 1933. gada neatliekamā medicīniskā palīdzība no Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas tika atdalīta patstāvīgā dienestā. Katrā no desmit pilsētas rajoniem tika organizēta viena neatliekamā medicīniskā palīdzība. Viņi bija pakļauti rajonu veselības departamentiem (rajonu veselības departamentiem). Izsaukumi uz māju, saņemti no pulksten 19 līdz 9, "ātrā palīdzība" sāka pieņemties paši.

Tajā pašā laikā katrs punkts apkalpoja rajona teritoriju, kas sadalīta starp vairākām poliklīnikām. Ja izrādījās, ka pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija, neatliekamās palīdzības ārsts pats izsaucis ātrās palīdzības brigādi. Kopš 1928. gada Maskavas ātrās palīdzības stacijā naktīs sāka dežurēt psihiatri, bet kopš 1938. gada – pieredzējuši pediatri, kuri sniedza konsultācijas neatliekamās palīdzības ārstiem un sarežģītos gadījumos paši devās izmeklēt pacientu.

Ļeņingradā neatliekamās medicīniskās palīdzības vēsture ir attīstījusies atšķirīgi. Ļeņingradas "ātrā palīdzība" izauga no tā sauktajiem "istabas palīdzības punktiem" (nakts medicīniskā dežūra no plkst. 18 līdz 9). 1927. gadā tika slēgtas visas iepriekš esošās neatliekamās palīdzības stacijas, un katrā pilsētas rajonā tika organizēti jauni “štābi” sešās reģionālajās ātrās palīdzības stacijās, kas bija tiešā Ļeņingradas ātrās palīdzības stacijas vadītāja Meera Abramoviča Mesela pakļautībā. Braucieniem pie pacientiem Ļeņingradas "ātrās palīdzības" mediķi pirmajos gados izmantoja arī motociklus, kurus tikai 1934. gadā nomainīja automašīnas. Tajā pašā laikā tika veikts neveiksmīgs (un bezjēdzīgs) mēģinājums "neatliekamo palīdzību" pārdēvēt par "nakts medicīnisko palīdzību", izmantojot "administratīvās-komandas" metodi. 1938. gadā Ļeņingradas "ātrā palīdzība" atkal tika reorganizēta pēc līdzīga dienesta Maskavā principiem.

Pēckara gadi ir nozīmīgi pirmo "specializēto" operatīvo transportlīdzekļu parādīšanos. Šo šķietami parasto automobiļu "profesionālā orientācija" izpaudās sarkanu krustiņu uzlikšanā baltā aplī uz stikla un vienkāršāku un lētāku salona apdari - dārgie materiāli tika aizstāti ar ātri mazgājamu ādas aparātu. Parasti šādām automašīnām bija pazemināti dzinēji, kas varēja darboties ar zemas oktānskaitļa benzīnu.

Pirmais šajā līnijā bija 1947. gadā medicīnas Moskvich-400-420M. Pēc tam neviena Maskavas mazo automašīnu paaudze nevarēja iztikt bez līdzīgas modifikācijas. Interesanti, ka Moskvich-407M komplektācijā kā “profesionāls aprīkojums” bija aptieciņa, kas mūsdienās ir obligāta visām automašīnām. Jāpiebilst, ka šādas automašīnas - sedanus ar minimālām izmaiņām - izmantoja ne tikai operatīvie dienesti, bet arī iecirkņa ārsti, kuri devās uz mājas izsaukumiem.

Papildus ātrās palīdzības automašīnām PSRS lielā skaitā tika ražotas ātrās palīdzības automašīnas ar sedanu vai limuzīnu virsbūvēm (Victory, ZiMa un ZiSy-110), kas aprīkotas gulošu pacientu pārvadāšanai. Visām tām bija viens trūkums: bija neērti caur bagāžnieka jumtu iekraut nestuves ar pacientu pārveidotā kajītē.

Universāla parādīšanās Gorkijas automobiļu rūpnīcā uz 21. Volgas bāzes ļāva izveidot ātrās palīdzības GAZ-22 modifikāciju, kas vairāk vai mazāk pielāgota darbam “līnijā”. Šādu mašīnu ražošana sākās 1962. gada vasarā. Līdz tam laikam jau bija apgūta daudz ietilpīgāku un "ātrās palīdzības" darbam labāk pielāgotu mikroautobusu UAZ un RAF ražošana, taču tiem ļoti pietrūka, tāpēc daudzās pilsētās Gorkijas automobiļu rūpnīcas sanitārie universāli veidoja staciju un ātrās palīdzības slimnīcu parka pamatā. Taču specializēto mikroautobusu trūkums pamazām izgaisa, un GAZ-22 ražošana turpinājās. Rezultātā ātrās palīdzības dienestā mazāk pieprasītā Volga nokļuva ātrās palīdzības mašīnā.

1970. gadā GAZ-21 saime piekāpās nākamās paaudzes Volgai, un 1975. gadā sākās jaunas sanitārās modifikācijas GAZ-24-0Z ražošana, kas pielāgota tādu pašu nestuvju nēsāšanai līdzi pacientam.

Padomju Savienības veselības aprūpes sistēmas ierobežoto finansiālo iespēju un no tā izrietošā "šaura" transporta trūkuma dēļ nebija skaidras specializācijas uz automašīnām, kuras mantojušas medicīnas iestādes. Kaut kur "ātrās palīdzības" ārsts bija apmierināts ar "Moskviču" ar sarkanu krustu uz vējstikla, un kaut kur rajona pediatriem plānveida vizītēm pie slimiem bērniem varēja iedot "Volgas" universāli.

70. gados Maskavas rajona neatliekamās palīdzības telpas atkal tika nodotas Ātrās palīdzības stacijas struktūrai. Apvienošanos pavadīja vairākas grūtības: nepietika telpu un transporta; speciālistu darba stils bija pavisam cits. Galu galā Maskavas "ātrā palīdzība" beidza pastāvēt. Pēdējos gados ir mēģināts šo pakalpojumu atdzīvināt. Sanktpēterburgā ātrā palīdzība un neatliekamā palīdzība ir saglabāti kā divi atsevišķi dienesti. Izmantojot gandrīz vienu un to pašu transportu un aprīkojumu, tie atšķiras ar komandu sastāvu (ātrās palīdzības automašīnā parasti ir tikai ārsts un vadītājs), apstrādājamo izsaukumu raksturu, zvanu saņemšanas un administrēšanas kanāliem.

Ja cilvēka dzīvība un veselība ir apdraudēta nelaimes gadījuma, avārijas rezultātā vai, piemēram, akūtā stāvoklī ar lūzumu, traumu, viņam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šis ir palīdzības veids, kas tiek sniegts visu diennakti iedzīvotājiem, kuriem nepieciešama neatliekama medicīniskā iejaukšanās notikuma vietā un ceļā uz medicīnas iestādi. Parasti šīs problēmas risina speciālās nodaļas medicīnas iestādēs pilsētās un ciematos. Kādas funkcijas veic šīs nodaļas un kā process tiek organizēts, mēs apsvērsim tālāk.

Problēmas apraksts

Ātrā palīdzība ir neatliekamā palīdzība cietušajiem, kas nonākuši dzīvībai bīstamā stāvoklī vai guvuši smagas traumas, to sniedz medicīnas darbinieki notikuma vietā, piemēram, sabiedriskā vietā vai uz ielas. Tāpat šāda medicīniskā palīdzība tiek sniegta akūtu patoloģiju, masu katastrofu, nelaimes gadījumu, dzemdību vai dabas katastrofu gadījumos.

Tas tiek organizēts, pamatojoties uz apdzīvotās vietas īpašībām, jo ​​īpaši tās atrašanās vietu, blīvumu un iedzīvotāju sastāvu, slimnīcu lokalizāciju, ceļu stāvokli un citiem punktiem. Šāda palīdzība cietušajiem ir medicīniskās un sociālās palīdzības garantija cilvēkiem.

Tiesību akti

Visā pasaulē neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek nodrošināta bez maksas. Kopš deviņpadsmitā gadsimta beigām privātām un sabiedriskām organizācijām, piemēram, Sarkanajam Krustam, ir bijusi šī privilēģija. Salīdzinoši nesen tika izveidotas pirmās publiskās ātrās palīdzības iestādes, kurās sākumā bija medmāsa un feldšeris, laika gaitā arī medicīnas personāls.

Nedaudz vēlāk Krievijā tika izveidotas pirmās ātrās palīdzības vienības, taču tām nebija dokumentācijas, kas regulētu viņu darbību. Medicīniskās palīdzības likuma izveide, kurā tika aprakstītas pirmās tiesību normas, veidoja pamatu nākamajiem likumprojektiem, tostarp arī pašreizējam. Mūsdienās ir izstrādāti neatliekamās medicīniskās palīdzības standarti, kas vada ārstus.

Raksturīgs

Galvenās iezīmes, kas atšķir šāda veida medicīnisko aprūpi, ir:

• Tās bezmaksas nodrošināšana un medicīniskās un sanitārās palīdzības sniegšanas kārtība.
• Tās ieviešana bez problēmām.
• Diagnostiskā riska novērtēšana laika trūkuma gadījumā.
• Liela sociālā nozīme.
• Aprūpes nodrošināšana ārpus veselības aprūpes iestādes.
• Transports uz klīniku, ārstniecības nodrošināšana un diennakts uzraudzība.

Funkcijas

Saskaņā ar apstiprinātajiem neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas standartiem tas nodrošina:

1. Diennakts palīdzība ievainotiem un slimiem cilvēkiem, kuri atrodas ārpus slimnīcas.
2. Pacientu, arī dzemdējošo sieviešu, transportēšana un transportēšana.
3. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana cilvēkiem, kuri vērsušies NMP stacijā, bez problēmām.
4. Attiecīgo iestāžu paziņošana par avārijām un negadījumiem cietušo apkalpošanas vietās.
5. Brigādes pilnvērtīgas komplektācijas nodrošināšana ar medicīnas personālu.

Tāpat ātrās palīdzības brigāde nepieciešamības gadījumā var nogādāt ziedotās asinis un šaura profila speciālistus. SMP veic arī sanitāri izglītības un pētniecības darbu.

Viena no efektīvajām veselības aprūpes sistēmas sastāvdaļām - medicīniskā ātrā palīdzība - atsevišķās lielajās pilsētās uz morgos nogādā arī sabiedriskās vietās mirušo cilvēku mirstīgās atliekas. Šajā gadījumā izsaukumu atstāj speciālās brigādes un automašīnas ar saldēšanas agregātiem, ko tautā sauc par katafalkiem. Mazpilsētās šādas brigādes ir pilsētas morga bilancē.

Darba organizācija

Parasti neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu veic neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas, kuras nenodarbojas ar pastāvīgu terapiju, bet ir paredzētas palīdzības sniegšanai pirms pacientu hospitalizācijas saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 26.03.2000. Šādās stacijās viņi nesniedz slimības lapas un izziņas, kā arī citus dokumentus pacientiem un viņu tuviniekiem. Cietušo hospitalizācija tiek veikta pilsētas neatliekamās palīdzības klīniskajā slimnīcā.

Šādās stacijās ir specializēts transports, kas aprīkots ar diagnostikas un medicīnisko aprīkojumu, ko izmanto neatliekamai patoloģiju diagnostikai un ārstēšanai.

Ātrās palīdzības brigādes

Jebkurā klīniskajā neatliekamās palīdzības slimnīcā ir mobilas komandas. Tā var būt:

• Lineāras komandas, kad strādā ārsts un viens feldšeris.
• Specializēta, kad iziet ārsts un divi sanitāri.
• Lineārie feldšeri, kas nodrošina cietušo transportēšanu.

Lielajās pilsētās parasti ir tādas ātrās palīdzības brigādes kā reanimācija, infekcijas slimības, bērnu, psihiatri utt. Katra darbība tiek dokumentēta speciālās kartēs, kuras pēc tam tiek nodotas neatliekamās medicīniskās palīdzības galvenajam ārstam, bet pēc tam arhīvā glabāšanai. Ja nepieciešams, šādu karti vienmēr var atrast un izpētīt brigādes izsaukuma apstākļus. Kad cietušais tiek ievietots slimnīcā, ārsts aizpilda īpašu lapu, kuru viņš iegulda savā slimības vēsturē.

Ātrās palīdzības izsaukums tiek veikts pa tālruņa numuru "03". Izsaukuma vietā nepieciešamo ārstēšanu veic SP brigāde, savukārt visu atbildību nes ārsts, kurš koordinē darbinieku rīcību. Viņš var arī sniegt neatliekamo palīdzību ātrās palīdzības mašīnā, ja rodas tāda nepieciešamība.

Ātrās palīdzības mašīnu veidi

SMP brigādes ir:

1. Līnijas ātrās palīdzības brigādes ir mobila ārstu grupa, kas sniedz medicīnisko palīdzību dzīvībai un veselībai nebīstamos apstākļos, piemēram, ar asinsspiediena pazemināšanos, hipotensīvām krīzēm, apdegumiem un traumām. Viņi pārvadā ugunsgrēku, masu negadījumu, katastrofu un tā tālāk upurus. Mobilās komandas aktivitāšu veikšanai tiek izmantota A vai B klases automašīna.
2. Reanimācijas brigādes neatliekamo medicīnisko palīdzību veic ātrās palīdzības automašīnās, kas aprīkotas ar diagnostikas un ārstēšanas iekārtām, kā arī medikamentiem. Brigāde notikuma vietā veic asins pārliešanu, mākslīgo elpināšanu, šinu ielikšanu, asiņošanas kontroli, sirds masāžu. Arī automašīnā ir iespējams veikt neatliekamus diagnostikas pasākumus, piemēram, EKG. Šāda pieeja var samazināt komplikāciju risku cietušajiem, kā arī samazināt nāves gadījumu skaitu pacientu transportēšanas laikā uz medicīnas iestādēm. Ātrās palīdzības dienesta reanimācijas brigādes sastāvā ir arī anesteziologs un reanimatologs, medmāsas un kārtībnieks. Mobilās komandas aktivitāšu veikšanai tiek izmantota C klases automašīna.
3. Specializētas komandas sniedz palīdzību konkrētā šaurā profilā. Tās var būt psihiatriskās, pediatriskās, konsultatīvās, aeromedicīnas komandas.
4. Avārijas brigāde.

Steidzami pasākumi

Ir daudz gadījumu, kad nepieciešams ātrās palīdzības izsaukums. Galvenie iemesli, kuru dēļ zvans ir neizbēgams, ir šādi:

• Nepieciešamība steidzami apmeklēt ārstu.
• Hospitalizācija un cietušā transportēšana uz medicīnas iestādi.
• Nopietnas traumas, apdegumi un apsaldējumi.
• Sāpes sirdī, vēderā, paaugstināts asinsspiediens.
• Samaņas zudums un konvulsīvs sindroms.
• Elpošanas mazspējas attīstība, nosmakšana.
• Aritmija, hipertermija.
• Pastāvīga vemšana un caureja.
• Ķermeņa intoksikācija ar jebkādām patoloģijām.
• Hronisku slimību saasināšanās.
• Šoks, trombembolija.

Personāla pienākums ir arī veikt alkohola reibuma pārbaudi.

NSR stacija

Galvenais ārsts ir pilsētas ātrās palīdzības stacijas priekšgalā. Viņam var būt vairāki vietnieki, kuri ir atbildīgi par tehnisko, ekonomisko, administratīvo, medicīnisko u.c. Lielajās stacijās var būt dažādi departamenti un nodaļas.

Lielākā ir operatīvā nodaļa, kas vada visas stacijas operatīvo darbu. Šīs nodaļas darbinieki sarunājas ar cilvēkiem, kuri zvana neatliekamās palīdzības dienestam, pieņem un ieraksta zvanus, nodod informāciju izpildei ātrās palīdzības brigādēm. Šajā nodaļā ietilpst:

• Dežūrārsts, kurš ved sarunas ar lauka ārstiem, tiesībaizsardzības iestādēm, ugunsdzēsējiem un tā tālāk. Ārsts atrisina visus ar neatliekamo palīdzību saistītos jautājumus.
• Dispečeri (vecākie, virzienos, stacionārā) pārraida zvanus uz reģionālajām apakšstacijām, uzrauga mobilo brigāžu lokalizāciju, veic izsaukumu izpildes uzskaiti, kā arī uzskaiti par brīvajām vietām medicīnas iestādēs.

Cietušo hospitalizācijas nodaļa nodarbojas ar pacientu transportēšanu pēc dažādu ārstniecības iestāžu ārstu pieprasījuma. Šo vienību vada dežūrārsts, tajā ietilpst arī reģistratūra un vadības telpa, kas koordinē feldšeru darbību un transportē cietušos.

Grūtnieču, kā arī to, kurām ir akūtas ginekoloģiskas patoloģijas, hospitalizācijas nodaļa nodarbojas ar dzemdējošo sieviešu un pacientu transportēšanu. Vienība saņem izsaukumus no sabiedrības, ārstniecības iestādēm, likumsargiem un ugunsdzēsējiem. Dzemdību speciālisti, feldšeri, ginekologi aizbrauc uz izsaukumiem. Šī nodaļa nodarbojas arī ar šaura profila speciālistu piegādi ginekoloģijas nodaļām, dzemdību nama slimnīcām steidzamai ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai.

Tāpat pilsētas neatliekamās palīdzības slimnīcā darbojas infekcijas slimību nodaļa, kas sniedz palīdzību saindēšanās, akūtu infekciju gadījumos, nogādā pacientus uz infekcijas slimību nodaļu.

Tāpat ātrās palīdzības stacijas nodaļās ietilpst statistikas, sakaru, informācijas nodaļas, kā arī grāmatvedības un personāla daļas.

Izsauciet ātro palīdzību

Ātrā palīdzība ir neatliekamā palīdzība cietušajiem, kuru pa tālruņa numuru "03" var zvanīt pieaugušie un bērni līdz četrpadsmit gadu vecumam. Ātrās palīdzības izsaukšanas noteikumiem jāpalīdz uzlabot palīdzības kvalitāti cietušajiem, nodrošināt medicīniskās palīdzības savlaicīgumu. Visiem pilsoņiem šāda veida medicīniskā aprūpe ir bez maksas, neatkarīgi no apdrošināšanas pieejamības, reģistrācijas. Šo rīkojumu izdevusi Veselības ministrija 2013.gada Nr.388.

Izsaucot ātro palīdzību, ir skaidri jāatbild uz visiem dispečera jautājumiem, jānosauc cietušā vārds, vecums, izsaukuma adrese, kā arī jānorāda izsaukuma iemesls un jāatstāj sava kontaktinformācija. Tie var būt nepieciešami ārstiem precizējošu jautājumu gadījumā. Personai, kas izsauca ātrās palīdzības brigādi, ir:

• Organizējiet komandas sanāksmi.
• Nodrošināt netraucētu piekļuvi cietušajam un nosacījumus palīdzības sniegšanai.
• Precīzi un skaidri ziņojiet par notikušo.
• Sniegt informāciju par alerģisku reakciju esamību, medikamentu lietošanu, alkoholu.
• Izolējiet mājdzīvniekus, ja tādi ir.
• Sniegt nepieciešamo palīdzību ārstiem pacienta nogādāšanā līdz automašīnai.

Jautājumu par hospitalizāciju izlemj tikai ārsts. Tuviniekiem ir tiesības piekrist medicīniskai iejaukšanās, atteikumam no hospitalizācijas ar rakstisku apstiprinājumu speciālā veselības darbinieku kartē.

Ātrā palīdzība un realitāte

Daudziem ir zināmi gadījumi, kad ātrās palīdzības brigāde notikuma vietā ierodas ļoti vēlu, un dažkārt nākas izsaukt vairākas reizes. Kāpēc tas notiek?

Ātrās palīdzības ierašanās ierobežojums ir līdz desmit minūtēm. Šī robeža tiek ievērota pilsētās, bet ārpus pilsētas bieži notiek incidenti. Tas saistīts ar to, ka dispečers vada komandas, izmantojot GPS sistēmu, tāpēc rodas neskaidrības. Dažkārt, izsaucot ātro palīdzību, dispečers nosūta brigādi, kas atrodas nevis apakšstacijā attiecīgajā rajonā, bet gan reģionālo, kuras izbraukšana prasa daudz ilgāku laiku. Tāpat ierašanās ātrumu ietekmē laika apstākļi, ceļa apstākļi un tā tālāk. Gadās arī, ka visas komandas zvana brīdī ir aizņemtas. Bet bieži tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēki izsauc ātro palīdzību jebkura, pat visnenozīmīgāka iemesla dēļ.

Ko darīt, ja cilvēks saslimst?

Bieži vien cilvēki pieļauj kļūdas, sniedzot pirmo palīdzību. Šādas darbības ir stingri aizliegtas:

1. Dodiet cietušajam medikamentus, jo viņam var būt alerģija pret zālēm, kas pasliktinās viņa situāciju.
2. Ūdens, ūdens un apkaisa ar ūdeni, īpaši avārijas gadījumā. Tas ir saistīts ar to, ka cietušajam var būt bojāti iekšējie orgāni, un šāda rīcība var izraisīt nāvi. Ja cilvēks ir pie samaņas un lūdz padzerties, viņam ir nepieciešams samitrināt lūpas ar ūdeni. Tāpat nav iespējams apšļākt ūdeni, īpaši, ja cilvēks guļ uz muguras un ir bezsamaņā. Ūdens var nokļūt elpceļos un cilvēks var aizrīties.
3. Sakratiet un sitiet pa vaigiem. Skartajai personai var būt bojāti iekšējie orgāni vai mugurkaula lūzums. Sitieni var izraisīt skriemeļu pārvietošanos un sabojāt muguras smadzenes. Tik nopietnas traumas cilvēks var gūt pat krītot no sava auguma augstuma.
4. Mēģina nosēdināt cilvēku, kurš ir bezsamaņā. Šajā gadījumā cietušā smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tiek traucēta asinsrite. Šajā gadījumā cietušais jānogulda uz sāniem, lai novērstu mēles ievilkšanu, aspirāciju ar vemšanu.
5. Ielieciet kaut ko zem galvas, lai to paceltu. Bezsamaņā esošam cilvēkam sejas muskuļi ir atslābināti, tāpēc mēle var iegrimt, kas novedīs pie nosmakšanas. Maksimāli cietušais var elpot, ja viņa zods paskatās uz augšu.

Rezultāti

Ātrās palīdzības nodaļā ir vairākas brigādes, starp kurām viena ir ģenerālprofila, kas izsauc ārkārtas gadījumos. Kad visas brigādes ir aizņemtas un tiek saņemts izsaukums, tiek nosūtīta pirmā brīvā mediķu brigāde, atsevišķos gadījumos var doties prom arī pilsētas operatīvā dienesta specializētā brigāde.

Lielajās pilsētās ik dienu ātrās palīdzības stacijā tiek saņemti aptuveni divi simti izsaukumu, parasti tiek izsūtīti simts izsaukumi. Medicīniskais transports ir aprīkots ar radio sakariem, modernām diagnostikas un medicīnas iekārtām, piemēram, elektrokardiogrāfiem un defibrilatoriem, medikamentiem, kas ļauj ātri sniegt palīdzību cietušajiem.

Visus ienākošos zvanus uz staciju no cilvēkiem saņem dispečerdienests, tie tiek sakārtoti pēc virziena, steidzamības, prioritātes, pēc tam tiek nodoti brigādēm izpildei. Lai pareizi palīdzētu cietušajai personai, kura izsauca ātro palīdzību, ir nepieciešams:

• Objektīvi novērtējiet izsaukuma nepieciešamību, pamatojoties uz pacienta stāvokli.
• Skaidri norādiet informāciju par notikušo, kas satrauc cietušo, pacienta atrašanās vietas adresi, kontaktinformāciju.

Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās nepieciešams ievērot dispečera dotos ieteikumus. Kad cietušais tiek ievietots slimnīcā, viņam ir jāsavāc maiņas drēbes un apakšveļa, tualetes piederumi, apavi. Ja telpā ir mājdzīvnieki, tiem jābūt izolētiem, lai tie netraucētu medicīniskās procedūras.

Ātrās palīdzības personālam jāveic šādi uzdevumi:

• Primārās aprūpes nodrošināšana.
• Veicot provizorisku diagnozi.
• Ārkārtas apstākļu atvieglošana.
• Cietušā hospitalizācija klīnikā.

SMP neizsniedz slimības lapas, izziņas, kā arī neizraksta ārstēšanu un neatstāj nekādus dokumentus, izņemot nosūtījumus apbedīšanas dienesta darbiniekiem. Pieprasījumu pēc dokumentācijas var iesniegt tikai pacients, kuram sniegta medicīniskā palīdzība.