Zarnu obstrukcijas cēloņi un ārstēšana jaundzimušajiem. Iedzimta zarnu aizsprostojums jaundzimušajiem Zarnu obstrukcijas simptomi bērnam 3

Zarnu aizsprostojums ir gremošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgs lēna fekāliju kustība.

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, šis process pilnībā apstājas. Terapijas metodes un ārstēšanas kursa ilgums ir tieši atkarīgs no diagnozes savlaicīguma, slimības attīstības stadijas un bērna vecuma.

Priekš mazuļa neatliekamā palīdzība var tikt ieplānota operācija. Zarnu aizsprostojums ir viena no patoloģijām, kas apdraud pacienta dzīvību. Rakstā pastāstīsim par zarnu aizsprostojuma simptomiem bērniem.

vispārīgās īpašības

Rezultāts ir zarnu aizsprostojums tā satura kustības pārkāpumi pa zarnu traktu.

Patoloģisko stāvokli provocē gremošanas orgānu motorisko spēju novirze vai mehānisks šķērslis.

Zarnu obstrukcijas risks var attīstīties pakāpeniski (iedzimtu vai iegūto kuņģa-zarnu trakta slimību dēļ) vai pēkšņi (piemēram, svešķermenim nonākot bērna barības vadā).

Zarnu obstrukcijas pazīmes:

• patoloģiskais process var būt akūts vai hronisks;
• zarnu lūmena pārklāšanās var būt pilnīga vai daļēja;
• obstrukcija var rasties tievās zarnas vai Bauhinian vārstuļa zonā.

Cēloņi

Faktori, kas provocē zarnu aizsprostojuma attīstību bērniem līdz viena gada vecumam un vecumā savādāk.

Jaundzimušajiem šādas kaites cēloņi ir noteiktu iekšējo sistēmu veidošanās pārkāpumi intrauterīnās attīstības laikā.

Zarnu obstrukcijas diagnoze vairumā gadījumu tiek noteikta pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas.

Vecākiem bērniem attīstās patoloģiskais process uz noteiktu slimību fona, negatīvu ārējo faktoru iedarbības vai ģenētiskās noslieces sekas.

Kā zarnu dolichosigma izpaužas bērnam? Uzziniet par to no mūsu.

Slimību klasifikācija

Zarnu obstrukcija var būt iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā slimība tiek provocēta gremošanas sistēmas anomālijas, kas bērnam sāk attīstīties pat ķermeņa intrauterīnās veidošanās stadijā.

Otrajā gadījumā zarnu aizsprostojums noved noteikti faktori kas negatīvi ietekmē mazuļa gremošanas orgānus pēc viņa piedzimšanas.

Zarnu obstrukcijas klasifikācija atkarībā no attīstības mehānisma:

• mehānisks veids (šķēršļu klātbūtne, kas daļēji vai pilnībā bloķē zarnu lūmenu);
• žņaugšana veids (iedzimta apzarņa patoloģija);
• dinamisks veids (traucēta zarnu motilitāte).

Medicīnas praksē zarnu aizsprostojuma attīstība ir sadalīta trīs posmi. Sākotnējā stadija ilgst vairākas stundas, un to pavada meteorisms kombinācijā ar sāpēm vēderā.

Otrajai slimības stadijai raksturīga simptomu samazināšanās, bet atvieglojums ir īslaicīgs. Šajā posmā notiek spēcīga mazuļa ķermeņa intoksikācija, kas var progresēt vairākas dienas. Trešā (termiskā) stadija attīstās uzbrukuma formā.

Simptomi un pazīmes

Kā saprast, ka bērnam ir zarnu nosprostojums? Zarnu aizsprostojums nekad neattīstās asimptomātiski.

Ja bērnam ir izkārnījumi, vēdera uzpūšanās un citas defekācijas procesa pārkāpuma pazīmes, tad mazulis pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam.

Zarnu obstrukcijas uzbrukums notiek pēkšņi, un to pavada smagi vēdera krampji.

Šis stāvoklis bērnam izraisa stipras sāpes, kas izraisa viņa skaļu raudāšanu. Ja šajā stāvoklī nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, pastāv bērna nāves risks.

Var attīstīties zarnu aizsprostojuma simptomi jebkura vecuma bērniem.

Ar iedzimtu patoloģijas formu tās pazīmes parādās aptuveni divas dienas pēc bērna piedzimšanas.

Pirmais simptoms ir vemšana. Citu pazīmju attīstības intensitāte ir atkarīga no kopējā bērna veselības klīniskā attēla. Dažos gadījumos visi simptomi parādās vienlaikus.

Zarnu obstrukcijas simptomi izpaužas šādos stāvokļos:

• asas asas sāpes vēderā,;
• palielināta siekalošanās;
• vemšana un slikta dūša;
• vemšana satur fekāliju piemaisījumus;
• un meteorisms;
• izkārnījumu trūkums ilgu laiku;
• sablīvēšanās vēdera dobumā;
• ātra elpošana un sirdsdarbība;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• asiņu piemaisījumi ir niecīgos izkārnījumos;
• stabila asimetriska;
• samazināta urīna ražošana;
• dehidratācijas pazīmes;
• apetītes trūkums.

Kā atpazīt apendicītu bērnam? uzzini tūlīt.

Sekas un komplikācijas

Visbīstamākā zarnu aizsprostojuma komplikācija ir bērna nāve.

Ar patoloģiskā procesa progresēšanu notiek mazuļa ķermeņa intoksikācija.

Lielā mērā ir traucēta gremošanas orgānu audu asins piegāde. Sekas ir zarnu sienu iznīcināšana.

Zarnu obstrukcijas lēkmes laikā var rasties situācija, kad pat ķirurģiska metode nevar glābt bērnu.

Citas komplikācijas zarnu aizsprostojums bērniem:

• smaga ķermeņa dehidratācija;
• dzīvībai svarīgo sistēmu darbības traucējumi;
• nieru mazspēja.

Diagnostika

Zarnu obstrukcijas diagnostikā ir iesaistīti divi speciālisti - pediatrs un ķirurgs. Ja nepieciešams vai ir grūti noteikt slimību, var tikt iesaistīti citi specializēti ārsti.

Bērnam var būt aizdomas par zarnu aizsprostojumu, pamatojoties uz tā vispārējo pārbaudi un vēsturi. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešamas laboratorijas pētījumu metodes un papildu procedūras.

Diagnostika veic ar šādām metodēm:

• vēdera dobuma orgānu rentgens;
• vispārējā un bioķīmiskā asins un urīna analīze;
• laparoskopija;
• Vēdera dobuma orgānu CT vai MRI;
• gaisa vai bārija klizma;
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.

Ārstēšanas metodes

Zarnu obstrukcijas terapija ir atkarīga no patoloģiskā procesa progresēšanas stadijas.

Ja pirmo sešu stundu laikā bija iespējams noteikt diagnozi, tad ārstēšana var aprobežoties ar konservatīvām metodēm.

Ar novēlotu diagnostiku vairumā gadījumu nekavējoties tiek izmantota ķirurģiskas iejaukšanās tehnika. Tautas aizsardzības līdzekļi ir labs papildinājums jebkura veida terapijai, taču nekādā gadījumā tos nedrīkst izmantot kā galveno līdzekli zarnu aizsprostojuma novēršanai bērniem.

Konservatīvā terapija

Bērnu zarnu aizsprostojuma konservatīvā ārstēšana balstās uz īpašu zāļu lietošanu, kas normalizē bērna vispārējo stāvokli un fekāliju kustības uzlabošana ar gremošanas orgāniem.

Izmantotajām zālēm jānovērš stagnācija zarnās un jāizslēdz bērna ķermeņa intoksikācija.

Zāles izraksta tikai speciālists, pamatojoties uz mazā pacienta veselības stāvokļa vispārējo klīnisko ainu.

Narkotiku piemēri lieto zarnu obstrukcijas ārstēšanai bērniem:

• Preparāti zarnu darbību stimulēšanai (Prozerin);
• spazmolīti (No-shpa, Papaverine);
• caurejas līdzekļi (Fitomucil);
• caureju veicinošas glicerīna svecītes;
• pretvemšanas līdzekļi (Domperidons, Cerucal);
• ūdens-sāls šķīdumu intravenoza ievadīšana;
• klizmas ar hipertoniskiem šķīdumiem.

Pirms narkotiku lietošanas bērnam ir jānosaka konservatīvas metodes viņa stāvokļa korekcijai.

Šie pasākumi ietver zarnu iztukšošanu ar pastāvīgu zondi, skalošanu, intravenozu stimulāciju ar īpašiem šķīdumiem un ganglionu blokāde.

Četrdesmit minūtes pēc šādām procedūrām mazulis tiek ievietots sifona klizma. Bērna stāvokli uzrauga, regulāri veicot rentgena izmeklējumus.

Ķirurģiska iejaukšanās

Zarnu obstrukcijas gadījumā rodas nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās ja nav konservatīvās terapijas efektivitātes vai pārāk novēlota patoloģiskā procesa diagnostika.

Ķirurģiskās procedūras mērķis ir noņemt slimības progresēšanas skarto zarnu daļu.

Ķirurgs noņem aizsprostojumu un veic pasākumus, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tiek piemērotas alternatīvās medicīnas receptes kā palīglīdzekli jebkurā terapijas posmā zarnu aizsprostojums. Pēc uzbrukuma šādi līdzekļi palīdz uzlabot mazuļa vispārējo stāvokli, un pēc operācijas tie ātrāk atveseļojas un uzlabo gremošanas orgānu darbību.

Izvēloties receptes, ir svarīgi ņemt vērā bērna individuālās īpašības. Dažas sastāvdaļas var izraisīt pārtikas nepanesamību vai alerģisku reakciju.

Tautas aizsardzības līdzekļu piemēri:

Diēta

Zarnu aizsprostojums nozīmē stingras diētas ievērošanu. Pirmajās slimības progresēšanas dienās un pēc operācijas bērni ieteicama terapeitiskā badošanās. Ēst ir atļauts tikai no trešās dienas un minimālās porcijās.

No ēdienkartes pilnībā jāizslēdz produkti, kas var izraisīt apgrūtinātu gremošanu.

Nepieciešams gatavot maltītes tikai apstrādājot ar tvaiku vai vārot. Bērna uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

• labība;
• želeja;
• mežrozīšu novārījums;
• piena produkti;
• vārītas bietes un burkāni;
• augļu želeja;
• vieglie buljoni;
• zema tauku satura gaļas un zivju šķirnes (biezenā veidā).

Slimību profilakse

Dažos gadījumos novērst zarnu aizsprostojuma attīstību neiespējami.

Piemēram, ja bērnam ir iedzimta slimības forma vai progresē slimības, kas provocē zarnu lūmena slēgšanu un kuras ir grūti ārstēt.

Preventīvie pasākumi ietver šādus pasākumus ieteikumus:

1. Savlaicīga saaugumu un polipu noņemšana bērna zarnās.
2. Regulāra mazuļa apskate pie specializētiem speciālistiem.
3. Bērna uztura kontrole.
4. Ja Jums ir sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana, Jums jākonsultējas ar ārstu.
5. Ja bērnam ir samazinājies izkārnījumu un urinēšanas biežums, tad vizīti pie speciālista nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt.

Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu zarnu nosprostojuma ārstēšanu ir iespējams pilnībā novērst komplikāciju risku. Nav negatīvu seku, kas maina bērna dzīves kvalitāti.

Ja diagnoze apstiprinās nelaikā, tad prognozes vecākiem būs nelabvēlīgs. Atsevišķu zarnu daļu sakāve pieaugušā vecumā var izraisīt nopietnu gremošanas sistēmas slimību attīstību.

Bērnu gastroenterologus gastrīta ārstēšanai atradīsiet mūsu vietnē.

Jūs varat uzzināt par zarnu aizsprostojumu bērniem no videoklipa:

Lūdzam nenodarboties ar pašārstēšanos. Pierakstieties pie ārsta!

Zarnu aizsprostojums bērniem ir saistīts ar pārtikas un šķidruma kustības pārkāpumu caur zarnām. Šī ir ļoti bīstama slimība, kas izraisa sāpes, vemšanu. Slimībai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo pastāv liela komplikāciju iespējamība līdz pat mazuļa nāvei.

Par slimību

Zarnu aizsprostojumu bērniem izraisa gastroenteroloģiski traucējumi. Slimības attīstības pakāpe būs atkarīga no bloķēšanas vietas. Jo augstāka ir iegūta izglītība, jo grūtāk būs terapeitiskie pasākumi. Parasti obstrukcijas pazīmes parādās ļoti drīz, ir pamanāmi simptomi.

Jaundzimušajiem patoloģija no 1500 cilvēkiem parādās aptuveni 1 gadījumā. Ja bērnam ir vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās, vemšana, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Nediagnosticēta vai nepareizi ārstēta zarnu aizsprostojums var izraisīt asinsvadu sistēmas bojājumus. Sakarā ar to samazinās tā asins piegāde, tad audi sāk atmirt, tiek bojātas zarnu sienas, izraisot ķermeņa infekciju, kas ir ļoti bīstama mazulim.

Klasifikācija

Zarnu obstrukcijas specifiku nosaka dažādas anatomiskas, ģenētiskas vai klīniskas ierīces. Ārstēšana būs atkarīga no slimības veida. Būs nepieciešama operācija, vai arī visu var izdarīt ar konservatīvām metodēm.

Izcelsme

Bet ir kopīgas iezīmes, kas ir kopīgas katram:

• sāpju sajūta - ir krampjveida raksturs, bieži vien sakrīt ar traucētas peristaltikas pulsāciju. Uzbrukuma brīdī sāpes izraisa šoku, ar izmaiņām ķermenī nav uzlabojumu;
• aizcietējums, palielināta meteorisms - resnās zarnas caurlaidības traucējumu laikā, izkārnījumi, gāzes nevar būt vairākas dienas. Tievās zarnas pārkāpumu gadījumā notiek neatkarīga zarnu kustība vai ar klizmas palīdzību. Tomēr, ja tas nepalīdz, tad zīme norāda uz terminālas attīstības patoloģiju;
• vemšana - spēcīgs un biežs simptoms, nesniedz atvieglojumu;
• svara zudums.

Obstrukcijas palīgsimptomi bērniem ir šādi: vēdera uzpūšanās, slāpes, pastiprināta zarnu peristaltika.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, obstrukcija rodas invaginācijas dēļ, tas ir, apgrieztais zarnas gabals nokļūst apakšējā daļā, izraisot aizsprostojumu. Galvenās pazīmes ir vemšana, sāpes, asinis, gļotas, izkārnījumos manāms sacietējums vēderplēvē (jūtams palpējot). Mazuļi ir ļoti nemierīgi un visu laiku raud.

Diagnostika

Parādoties pirmajām pazīmēm, nekavējoties jādodas pie pediatra, jo akūtas slimības gadījumā novēlota atklāšana ir bīstama ar komplikācijām vai, vēl ļaunāk, ar nāvi.

Tiek veikta šāda zarnu obstrukcijas diagnostika:

• bērna vecāka vispārējā apskate un nopratināšana;
• vēdera palpācija;
• rentgena izmeklēšana, izmantojot bārija kontrastu - ar to jūs varat noteikt sašaurināšanās, saķeres, pagarinājuma vai sigmas samazināšanās zonu;
• Ultraskaņa - papildu manipulācijas;
• laparoskopija - izmanto sarežģītās situācijās (saaugumi, vērpes).

Nosakot precīzu diagnozi, patoloģijas veidu (iedzimta un iegūta forma), ārsts nosaka atbilstošus terapeitiskos pasākumus.

Ārstēšana

Dažādiem zarnu aizsprostojumiem bērnam neatkarīgi no formas nepieciešama hospitalizācija:

• lai izveidotu ūdens un sāls līdzsvaru, mazulim tiek ievadīts pilinātājs ar šķīdumu;
• urīna izvadīšanai un testu veikšanai urīnceļos ievieto katetru;
• ar spēcīgu rīboņu vēderā un vēdera uzpūšanos, bērnam caur deguna eju tiek ievietota zonde, tā palīdz izvadīt šķidrumu un savāktās gāzes.

Pie akūtiem stāvokļiem un smagas zarnu aizsprostošanās pieder zāles sāpju mazināšanai, gremošanas trakta attīrīšana ar klizmu un intensīva ārstēšana.

konservatīvas metodes

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta, ja nav bīstamu komplikāciju. Visas darbības ir vērstas uz stagnācijas novēršanu, ķermeņa intoksikācijas seku novēršanu.

Tiek izmantotas šādas darbības:

• klizma veikšana ar hipertoniskiem šķīdumiem vai nātrija hlorīda lietošana;
• kuņģa skalošana;
• invaginācijas gadījumā tie ielaiž gaisu zarnās, kas palīdz iztaisnot krokas;
• medikamentu lietošana (pretsāpju līdzekļi, spazmolīti, pretvemšanas līdzekļi);
• ar labvēlīgu ārstēšanas pabeigšanu bērnam zem ādas injicē Prozerin (lai normalizētu zarnu darbību).

Ja bērnam ir paralītiska slimības forma, muskuļu samazināšanai būs nepieciešami caurejas līdzekļi un zāles, kas palīdzēs viegli pārvietot izkārnījumus uz izeju.

Ar nelielu obstrukcijas plūsmu jūs varat patstāvīgi atvieglot mazuļa stāvokli ar caurejas līdzekļu palīdzību. Tāpēc bērnu pirmās palīdzības komplektā jābūt glicerīna svecītēm. Labi mīkstina fekālijas plūmju sula.

Ķirurģija

Ķirurģiska ārstēšana, operācija tiek veikta sarežģītās situācijās vai konservatīvu metožu neefektivitātē.

Operācijas mērķis ir novērst bloķēšanas cēloni, novērst recidīvu. Darbības ir šādas:

• patoloģiskās sašaurināšanās zonas noņemšana (bieži vien ir iespējama atkārtošanās);
• audzēju dobuma, mirušo audu likvidēšana kopā ar nelielu veselīgu audu daļu.

Pēc operācijas mazam pacientam tiek ievadīti sāls šķīdumi un tiek veikta pretiekaisuma ārstēšana.

Diēta

Konservatīvās vai ķirurģiskās terapijas laikā jums būs jāārstē arī ar noteiktu diētu. Pirmajās dienās ir nepieciešama atpūta, un pēc operācijas bads ir nepieciešams 12 stundas. Ir nepieciešams stingri ievērot speciālista ieteikumus, ēst tikai pieņemamus pārtikas produktus.

Uzturs ārstēšanas laikā konservatīvā veidā prasa saudzējošu diētu, kas uzlabo mikrofloru un pareizu zarnu darbību. Bet pēc operācijas zarnu darbība tiek atjaunota ar zālēm, pamazām uzturā ieviešot vieglu pārtiku. Pārtiku ieteicams ēst nelielās proporcijās, bet vismaz 5 reizes dienā.

Grūti sagremojami pārtikas produkti (neapstrādāti dārzeņi, augļi, pākšaugi, piens, soda) ir jāizslēdz no bērna ēdienkartes. Nedodiet mazulim saldumus, miltu izstrādājumus, sāļus, ceptus ēdienus.

Diētā vajadzētu dominēt:

• ogu, augļu kisseles, želeja;
• gaļas buljoni ar zemu tauku saturu;
• zaļā tēja;
• piena produkti;
• dažādi graudaugi;
• augu eļļas;
• liesa truša gaļa, teļa gaļa;
• mežrozīšu novārījums.

Vēlams ēst vārītas bietes, burkānus. Obstrukcijas periodā diētiskais uzturs palīdz atslogot zarnas, normalizē pašsajūtu un novērš paasinājumu rašanos.

Prognoze

Zarnu aizsprostojums bērnam tiek uzskatīts par bīstamu patoloģiju, kas var izraisīt nāvi. Tās veidošanai ir ļoti daudz faktoru, gan saņemto, gan iedzimto. Tāpēc grūtniecības laikā topošajai māmiņai ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi, spēlēt sportu.

Savlaicīga atklāšana un labvēlīga prognoze būs tikai ar sākotnējo slimības attīstību. Tāpēc ir svarīgi pie dažādiem gremošanas traucējumiem, ar stiprām sāpēm, nevilcināties, bet nekavējoties doties pie ārsta.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Nosaka diagnostiku un veic ārstēšanu. Iekaisuma slimību izpētes grupas eksperts. Vairāk nekā 300 zinātnisku rakstu autors.

Iekšzemes literatūrā iedzimtu zarnu aizsprostojumu tradicionāli iedala augstā un zemā. Atkarībā no obstrukcijas līmeņa tiek noteiktas izmeklēšanas metodes, pirmsoperācijas sagatavošanas laiks, ārstēšanas taktika, ķirurģiskās korekcijas metode.

augsta zarnu aizsprostojums

Augsta zarnu obstrukcija (VKN) galvenokārt attiecas uz divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju, kuras cēlonis var būt gan pašas divpadsmitpirkstu zarnas anomālijas ( atrēzija, membrāna), kā arī orgāni un asinsvadi, kas ieskauj divpadsmitpirkstu zarnu ( gredzenveida aizkuņģa dziedzeris, pirmsdivpadsmitpirkstu zarnas vārtu vēna, novirzes asinsvadi, kas saspieždivpadsmitpirkstu zarnas).

Divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas diagnozi gandrīz vienmēr var noteikt pirmsdzemdību izmeklēšanas laikā jau 14.-20.grūtniecības nedēļā. Kad ultraskaņu nosaka "dubultais burbulis" (dubultais burbulis) - divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas patognomonisks simptoms.

7. att. Divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas pirmsdzemdību diagnoze ("dubultais burbulis" - "dubultais burbulis").

VKN ir absolūti koriģējama patoloģija, kuras ķirurģiskā ārstēšana pati par sevi nesagādā īpašas grūtības. Tomēr 25-40%% pacientu ar VKN ir Dauna sindroms, un, ja divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija tiek kombinēta ar sirds slimībām, tad šis rādītājs pārsniedz 80%. Tātad, ja topošajiem vecākiem ir interese par bērnu, ja auglim ir divpadsmitpirkstu zarnas nosprostojums, tad pirms padomu došanas grūtniecības saglabāšanai nepieciešams veikt kordocentēzi un kariotipēšanu, īpaši gadījumos, kad divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija tiek kombinēta ar sirds slimībām.

Ar VKN pirmsdzemdību diagnozi tūlīt pēc bērna piedzimšanas ir nepieciešams zondēt un iztukšot kuņģi, un jaundzimušo nogādāt specializētā slimnīcā.

Ja VKN diagnoze netika noteikta pirmsdzemdību periodā, tad pēc dzimšanas galvenais šīs patoloģijas simptoms ir vemšana un regurgitācija. Atkarībā no divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas līmeņa vemšana var būt sajaukta ar žulti vai bez tās. Ja obstrukcija atrodas virs Vatera sprauslas, tad vemšana nesaturēs žulti, savukārt mekonijs iziet, jo tas veidojas no žults pārstrādes produktiem, kas šajā gadījumā tiek izdalīti "nolaupīšanas" zarnā. Ja aizsprostojums ir lokalizēts zem Vatera sprauslas, tad vemšana satur žulti, un no taisnās zarnas var iziet tikai dzidras gļotas. Diagnoze pirmajā gadījumā ir sarežģīta, jo trūkst parasto "atribūtu" jebkura zarnu aizsprostojuma (izkārnījumu lapas, nav "stagnējoša" satura kuņģī). Tāpēc savlaicīgai diagnostikai ir jāpievērš uzmanība ne tikai regurgitācijai un vemšanai, bet arī citiem simptomiem. Jo īpaši bērni ar VKN, kā likums, piedzimst vai nu priekšlaicīgi (vidējais grūtniecības periods 33-34 nedēļas) vai hipotrofiski - ķermeņa masa (BW) pilngadīgiem bērniem reti pārsniedz 2500 g. Pārbaudot visus bērnus ar VKN, uzmanība velk uz nogrimušo vēderu. Dažiem pacientiem epigastrālo reģionu var periodiski "izpildīt", tomēr pēc regurgitācijas vai vemšanas vēdera priekšējā siena atkārtojas. Visiem pacientiem dzelte parādās agri un strauji progresē, kuras cēlonis ir bilirubīna konjugācijas pārkāpums aknās un hemokoncentrācijas palielināšanās, ir arī straujš ķermeņa masas zudums – vidējais dienas zudums var sasniegt 5-7%. no BW. Tādējādi šādiem simptomiem jaundzimušajiem ārstam vajadzētu būt aizdomām par iedzimtu divpadsmitpirkstu zarnas zarnu aizsprostojumu: vemšanas un regurgitācijas sindroms, iegrimis vēders, progresējošs svara zudums, pirmsdzemdību nepietiekams uzturs, priekšlaicīgas dzemdības, agrīna parādīšanās un strauji pieaugoša dzelte.

Galvenā diagnostikas metode, ja ir aizdomas par augstu zarnu aizsprostojumu, ir rentgena izmeklēšana, kas sākas ar vienkāršu rentgenogrammu vertikālā stāvoklī divās projekcijās. Tipisks "pilnīga" augsta CI (divpadsmitpirkstu zarnas atrēzijas) radioloģiskais simptoms ir divu gāzes burbuļu klātbūtne ar šķidruma līmeni (dubultā burbuļa zīme) un gāzu trūkums pamatā esošajās zarnās. Šāds rentgena attēls absolūti ticami apstiprina VKN diagnozi, un tāpēc nav nepieciešamas papildu izpētes metodes (tostarp kontrastvielu lietošana) (8. att.).

8. att. Pilnīgas divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas attēls (divi šķidruma un gāzes līmeņi kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā).

Divpadsmitpirkstu zarnas stenozes vai membrānas ar caurumu (daļēja divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija) gadījumā rentgena staros dažkārt ir redzams neliels gāzes daudzums, kas atrodas tālāk no divpadsmitpirkstu zarnas, savukārt raksturīgās rentgena pazīmes divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijai (dubultpūšļa simptoms) var nebūt. Šajā gadījumā nepieciešams veikt kontrasta pētījumu un, pirmkārt, izslēgt malrotācijas sindromu, kas radiogrāfiski un klīniski var atgādināt daļēju divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju. Tomēr ar malrotāciju (atšķirībā no pašas divpadsmitpirkstu zarnas malformācijām) ar savlaicīgu diagnostiku var attīstīties dzīvībai bīstamas komplikācijas vidējās zarnas volvulusa dēļ. Tāpēc pēc aptaujas rentgenogrammām, lai noteiktu resnās zarnas stāvokli vēdera dobumā, irrigogrāfija tiek veikta tiešā projekcijā. Irrigogrāfijai jaundzimušajiem izmantojam 25-30% verografīna šķīdumu, ko gatavo tieši pirms izmeklējuma, 2,5-3 reizes atšķaidot ar 76% kontrastvielas šķīdumu. Lai piepildītu visu resnās zarnas pilngadīgiem jaundzimušajiem (pirmajās dzīves dienās), pietiek ar 45-60 ml kontrastvielas, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - 25-30 ml (ar ātrumu aptuveni 15-20 ml uz kg ķermeņa masa).

Ar pareizu resnās zarnas atrašanās vietu vēdera dobumā (pakava formā) var izslēgt malrotācijas sindroma diagnozi ar midgut volvulus (15. att.). Šajā gadījumā, lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams veikt pētījumu par kontrastvielas pāreju caur kuņģa-zarnu traktu.Šim nolūkam pēc bārija suspensijas mazgāšanas no resnās zarnas, 15-20 ml jodolipola vai bārija sulfāta. tiek injicēts bērna vēderā. Kontrastvielas evakuācijas no kuņģa aizkavēšanās uz 2 stundām un parādīšanās rentgenogrammās, kas uzņemtas divu līmeņu vertikālā stāvoklī kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējās daļas projekcijā, apstiprina divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas diagnozi.

Gandrīz visiem pacientiem ar augstu CI nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana, kas var ilgt tik ilgi, cik to prasa bērna stāvoklis, jo šī patoloģija parasti neizraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas, kurām nepieciešama neatliekama ķirurģiska palīdzība. Ir nepieciešams normalizēt asins bioķīmisko sastāvu (elektrolītus, bilirubīnu, cukuru utt.), KOS, pilnībā novērst ekssikozes simptomus. Infūzijas terapijas šķidruma tilpuma un infūzijas kvalitatīvā sastāva aprēķins tiek veikts tāpat kā bērniem ar pīlora stenozi (skatīt iepriekš).

Izvēles operācija bērniem ar VKN ar divpadsmitpirkstu zarnas atrēziju un gredzenveida aizkuņģa dziedzeri ir duodenoduodenoanastomoze, ar divpadsmitpirkstu zarnas membrānu - membrānktomija. Ja obstrukcija divpadsmitpirkstu zarnā atrodas netālu no Treica saites, tad tiek piemērota duodenojejunoanastomoze, jo duodenoduodenoanastomozes izveidošana šajā situācijā nav iespējama.

Ķirurģiskās korekcijas metodes izvēli nosaka nepieciešamība maksimāli atjaunot skartās vietas normālu anatomiju, kas ir īpaši svarīgi augošam organismam. Tāpēc ar VKN jaundzimušajiem un maziem bērniem operāciju, kas bieži tiek veikta pieaugušiem pacientiem, proti, gastrojejunoanastomozi, nevajadzētu veikt, neskatoties uz to, ka šī iejaukšanās ir tehniski vienkāršāka nekā duodenoduodenoanastomoze vai duodenojejunoanastomoze. Neatkarīgi no tā, cik labi tiek uzlikta gastrojejunostomija, divpadsmitpirkstu zarnas “kreisā” akli beidzamā cilpa, bērnam augot, strauji palielinās, kas var izraisīt smagus dispepsijas traucējumus (smaguma sajūta vēderā, biežas atraugas, ik pa laikam stagnējoša satura vemšana). utt.) .

Ar jebkāda veida ķirurģisku iejaukšanos jaundzimušajiem cenšamies nodrošināt agrīnu enterālās barošanas uzsākšanu tieši operācijas laikā, īpaši saistībā ar mūsu ļoti pieticīgajām ilgstošas ​​sabalansētas parenterālās barošanas iespējām. Lai to izdarītu, divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas operācijas laikā mēs iedarbinām divas zondes: vienu kuņģī dekompresijai, otru tukšajā zarnā (aiz anastomozes zonas) barības vielu maisījuma ievadīšanai. Kuņģa zondi atstājam atvērtu, lai pastāvīgi izvadītu no kuņģa sastingušo saturu, un caur zarnu zondi pēcoperācijas perioda 3. dienā sākam barības vielu maisījuma (pielāgota piena formula, mātes piena) mikroplūsmas ievadīšanu plkst. zems ātrums (no 2 ml / stundā.). Uzlabojoties pacienta stāvoklim, palielinām mikrostrūklas injekcijas ātrumu. Kad tiek atjaunota caureja caur zarnām (par ko liecina "stagnācijas" pārtraukšana kuņģī, krāsainu izkārnījumu parādīšanās), mēs sākam barošanu kuņģī, vienlaikus samazinot zarnās ievadītā piena daudzumu. Duodenoduodenoanastomoze sāk darboties, kā likums, pēcoperācijas perioda 6. - 7. dienā. Līdz 8-10 dienām parasti ir iespējams pārcelt pacientu uz pilnu enterālo barošanu caur muti un izņemt zarnu caurulīti.

Kuņģa-zarnu trakta funkcijas pilnīgas atveseļošanās periods ir 16-18 dienas, un vidējā gultas diena ir 25 dienas. Pacienta izrakstīšana no slimnīcas iespējama, kad bērns asimilē fizioloģisko uztura daudzumu un ir parādījies ķermeņa masas pieaugums. Bērniem ar augstu CI, kuriem nav dzīvībai bīstamu anomāliju vai citu orgānu un sistēmu patoloģiju, pēc mūsu klīnikas datiem, izdzīvošanas rādītājs ir 100%. Ilgtermiņa ārstēšanas rezultāti ir diezgan apmierinoši.

Zarnu aizsprostojums ir pilns ne tikai ar sāpēm un ķermeņa saindēšanos, bet arī apdraud bērna dzīvi kopumā. Ir ļoti svarīgi saprast, kā rīkoties, kad tas notiek, lai varētu atpazīt pirmos slimības simptomus.Zarnu aizsprostojums var rasties pat zīdaiņiem, kuri nespēj pastāstīt mātei par savām problēmām. Vecākiem ir jāzina, kā palīdzēt savam bērnam.

Zarnu aizsprostojums var būt gan iegūts, gan iedzimts.

Kas ir zarnu aizsprostojums un kāpēc tas rodas bērniem?

Zarnu aizsprostojums ir daļējs vai pilnīgs sagremotas pārtikas un fekāliju kustības pārkāpums caur zarnām, kas saistīts ar zarnu motoriskās funkcijas traucējumiem vai mehānisku šķēršļu rašanos. Zarnu obstrukcija notiek:

• iedzimts - rodas zarnu trakta attīstības anomāliju dēļ;
• iegūta, kas, savukārt, ir sadalīta mehāniskajā un dinamiskajā.

Iedzimta zarnu aizsprostojums jaundzimušajiem ir saistīts ar patoloģisku augļa attīstību vai slimību. Galvenais simptoms ir izkārnījumu trūkums, jo tam vajadzētu parādīties mazulim tūlīt pēc piedzimšanas. Bērna zarnas dzemdē ir piepildītas ar šķidrumu, kas pēc bērna piedzimšanas izdalās primāro fekāliju - mekonija veidā. Tad veidojas fizioloģiskas fekāliju masas, kas iznāk pēc katras barošanas. Jaundzimušā vemšana, vēdera uzpūšanās, nemiers, kas liecina par sāpēm vēderā, liecina par obstrukciju.

Iegūtā forma ir raksturīga vecākiem bērniem, jo ​​tā parādās iepriekšējo slimību rezultātā. Tas notiek pēkšņi, bieži vien ir iespējams precīzi noteikt patoloģijas rašanās brīdi. Obstrukciju pavada stipras sāpes, vēdera uzpūšanās (bieži vien asimetriska) un vemšana.

Ir arī citi faktori, kas veicina patoloģijas rašanos:

• mazuļa uztura pārkāpums (agri vai pārāk vēlu papildinošu pārtikas produktu ieviešana), zarnu trakta iekaisuma slimības;
• svešķermeņa iekļūšana zarnās;
• fekāliju sacietēšana ar akmeņu veidošanos, ko izraisa nepareiza diēta vai gremošanas traucējumi;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• volvulus.

Visus zarnu aizsprostojuma gadījumus pavada smagi simptomi. Ja rodas pirmās aizdomas par patoloģijas rašanos, jums jākonsultējas ar ārstu.

Patoloģijas šķirnes un simptomi dažāda vecuma bērniem

Cienījamais lasītāj!

Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt, kā atrisināt jūsu konkrēto problēmu, uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!

Jebkuras etioloģijas zarnu aizsprostojums apdraud mazuli ar nopietnām sekām. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, ir lietderīgi zināt, kādi simptomi liecina par tās klātbūtni bērnam līdz gadam vai vecākam, kādas ir slimības formas, kā tās atšķiras.

Kā atšķirt zarnu struktūras defektus jaundzimušajam? Kādas slimības apdraud obstrukcijas attīstību vecākam bērnam? Vai ir iespējams novērst briesmīgu slimību?

Zarnu aizsprostojums bērniem visbiežāk rodas līdz 2 gadu vecumam. Vēlāka patoloģijas parādīšanās ir reta.

Slimību klasificē pēc rašanās cēloņiem, bojājuma pakāpes, lokalizācijas, gaitas formas.

Pilnīga un daļēja

Daļējai zarnu aizsprostojumam ir mazāk izteikti simptomi nekā pilnīgai. Tam ir vairāki posmi:

1. Agrīnā stadijā pēc 12 stundām parādās nepatīkamas sajūtas: smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās, vemšana. Sāpes var pasliktināties un pastiprināties. Funkcionāla zarnu sašaurināšanās izraisa asas sāpju lēkmes, kas ilgst vairākas minūtes.
2. Starpposmu pavada pastāvīgas sāpes, intoksikācija, pietūkums, dehidratācija.
3. Vēlu pienāk dienā. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek traucēta urinēšana. Bērnam ir apgrūtināta elpošana.

Pilnīga obstrukcija ir iedzimtas patoloģijas sekas, rodas pēc operācijas un vairākos citos gadījumos. To raksturo smagi simptomi, ne tikai fekāliju, bet arī gāzu izdalīšanās trūkums.

iedzimtas un iegūtas

Gan iedzimtas, gan iegūtas formas ir gan pilnīgas, gan daļējas. Iedzimta obstrukcija tiek konstatēta pirmajā dzīves gadā.

Tas izpaužas kā zarnu struktūras vai darbības defekti:

• jebkura zarnu sekcijas pilnīga aizsprostošanās, ko izraisa nesaskarošu sekciju klātbūtne (atrēzija), ar membrānu atdalītas sadaļas (tīklveida atrēzija), gremošanas kanāla daļas aizstāšana ar šķiedru vadu (šķiedru atrēzija);
• zarnu lūmena sašaurināšanās, kas izraisa grūtības pārtikas kustībā;
• atsevišķu sekciju saspiešana gremošanas trakta rotācijas trūkuma dēļ augļa attīstības laikā: zarnu izspiež citas zarnu daļas, kas ieņem nepareizu stāvokli;
• citu orgānu patoloģiska anatomiskā struktūra, kas izraisa zarnu zonas saspiešanu;
• zarnu aizsprostojums ar pārāk viskozu mekonija masu, neļaujot tām iziet uz āru.

Galvenie iedzimtas obstrukcijas simptomi ir izkārnījumu aizture, vemšana pirmajās dzīves dienās, žults piejaukums vemšanā un vēdera uzpūšanās. Šīm pazīmēm vajadzētu brīdināt, palīdzēt savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju.

Iegūtā obstrukcija vairumā gadījumu rodas zīdaiņiem no 4 mēnešiem līdz gadam. Visbiežāk tam ir invaginīvs raksturs. Tas nozīmē, ka zarnu daļas ir salocītas skartajā zonā. Asas sāpes, pietūkums liecina par bīstamas slimības klātbūtni. Iegūtās obstrukcijas cēloņi var būt: saaugumi, polipi zarnās, tārpi, trūces un jaunveidojumi.

augsts un zems

Atkarībā no skartās zonas lokalizācijas slimība tiek iedalīta augstajos un zemajos veidos:

1. Augstu (tievo zarnu) obstrukciju pavada agrīna vemšana. Nav izkārnījumu izdalīšanās, jo zarnas ir tukšas. Šķidruma uzsūkšanās process no zarnām ir traucēts. Šķidrums, kas nāk no asinīm, uzkrājas. Tas noved pie peritonīta, gangrēnas.
2. Apakšējo (resnās zarnas) obstrukciju pavada pieaugošs aizcietējums, sāpes vēderā, gāzu uzkrāšanās. Vemšana smaržo pēc fekālijām vai satur fekālijas.

Dinamisks un mehānisks

Dinamiskā forma rodas asinsrites sistēmas vai centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu rezultātā. Tas ir sadalīts spastiskā un paralītiskā:

• spastisku izskatu papildina sāpju lēkmes, reta vemšana;
• paralītiskais veids ir bīstamāks, tas notiek ar zarnu tonusa samazināšanos, peristaltikas pārtraukšanu.

Mehāniskā forma rodas zarnu pārklāšanās rezultātā ar jaunveidojumiem vai fekāliju akmeņiem. To pavada stipras krampjveida sāpes, kas saistītas ar audu nāvi un peritonītu.

Akūts un hronisks

Akūtā slimības forma ir visbīstamākā. Sākas ar stiprām sāpēm, tad iestājas intoksikācija, sāpes mazinās. Vēders ir pietūkušas, izkārnījumi un gāzes neiziet. Simptomi tiek novēroti 12-36 stundas pēc slimības sākuma. Tad nāk termināla stadija, ko raksturo dehidratācija, iekšējo orgānu, nervu sistēmas bojājumi. Nepieciešama steidzama operācija.

Hroniskā forma ir saistīta ar audzēju vai adhēziju klātbūtni. Simptomi ir mazāk izteikti, no tā izrietošie sāpju uzbrukumi pāriet paši. Hroniskā forma var pārvērsties par akūtu.

Diagnostikas metodes

Lai veiktu provizorisku diagnozi, ārsts veic ārēju pārbaudi, apkopo informāciju par pagātnes slimībām un lietotajiem medikamentiem. Galvenā diagnostikas metode ir fluoroskopija. Ar tās palīdzību tiek apstiprināta diagnoze, tiek noteikta bojātās vietas lokalizācija. Attēls ļauj atšķirt mehānisko obstrukciju no paralītiskā.

Turklāt var noteikt ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī asins analīzi. Dažreiz, lai noskaidrotu detaļas, tiek nozīmēta CT skenēšana.

Jaundzimušo un vecāku bērnu ārstēšanas iezīmes

Izvērstos gadījumus var izārstēt tikai ar operāciju. Bērni ar aizdomām par obstrukciju nekavējoties tiek hospitalizēti.

Ar iedzimtu obstrukciju nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās - tās savlaicīga ieviešana palielina jaundzimušā izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Citas slimības formas bieži var ārstēt konservatīvi. Jebkura veida obstrukcijas gadījumā ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību pēc pašiem pirmajiem simptomiem.

Konservatīvā terapija

Sākotnējās stadijās tiek izmantotas tādas ārstēšanas metodes kā kuņģa skalošana, klizmas, pilinātāji, pretsāpju līdzekļu ievadīšana. Ir iespējams izmantot nazogastrālo zondi, lai izņemtu saturu no zarnām un kuņģa.

Kādos gadījumos ir nepieciešama operācija?

Raksta saturs:

Katra māte zina, kas ir kolikas jaundzimušā bērna vēderā. Dažreiz sāpīgais drupu stāvoklis nogurdina vecākus un noved pie bezcerības. Daudzi cilvēki domā, ka tā nav novirze no normas - katrs mazs bērns to piedzīvo. Vajag tikai būt pacietīgam, bērniņš izaugs un viss drīz pāries. Bet patiesībā jums rūpīgi jāaplūko drupatas, jo ļoti bieži nopietnas slimības var paslēpties zem parastajām vēdera kolikām. Viena no šīm slimībām ir zarnu aizsprostojums.

Tas ir sava veida patoloģijas veids, kā rezultātā notiek nepareiza apēsta ēdiena pārvietošana kuņģa-zarnu traktā. Bērniem slimība visbiežāk ir iedzimta un 25% gadījumu veidojas pat intrauterīnās attīstības stadijā.

Zarnu obstrukcijas attīstības iemesls ir nepareiza gremošanas orgānu veidošanās. Piemēram, noteiktas zarnas daļas pagarināšanās vai tās lūmena sašaurināšanās (stenoze), patoloģiska sašaurināšanās, infekcija vai dabisku kanālu un atveru trūkums organismā. Šajā gadījumā patoloģija tiek definēta kā "atrēzija". Var teikt, ka viena slimība provocē citu. Sīkāk par zarnu aizsprostojumu jaundzimušajiem runāsim vēlāk.

Zarnu obstrukcijas cēloņi jaundzimušajiem

• pīlora stenoze- ir vienas no kuņģa sekcijām sašaurināšanās. Ar šo patoloģiju tiek traucēta pārtikas, proti, piena, ieplūšana mazuļa vēderā, par ko liecina spēcīga regurgitācija pēc ēšanas, strūklakai līdzīgas vemšanas veidā.
• Blakus esošo orgānu defekti piemēram, aizkuņģa dziedzeris.
• Audzējs, veidojas zarnu lūmenā, provocē tā sauktās obstruktīvas obstrukcijas veidošanos un attīstību.
• Helminti izraisīt abus šķēršļu veidus: daļēju un pilnīgu. Helmintu klātbūtne organismā izraisa toksīnu izdalīšanos, kas izraisa dažādas intensitātes sāpes.
• Pārsūtīta darbība.Ķirurģiskas iejaukšanās indikācija ir līmēšanas process tajā pašā vēdera dobuma daļā. Jaundzimušajiem tas notiek reti, biežāk vecākiem bērniem.
• Invaginācija. Ar to saskaras gan jaundzimušie, gan vecāki zīdaiņi. Šis jēdziens ir jāsaprot kā patoloģija, kurā vienas zarnas daļa pāraug citā. Statistika liecina, ka traucējumi biežāk sastopami zēnu vidū. Jāatzīmē, ka biežāk invaginācija notiek bērniem līdz viena gada vecumam.
• Neregulāra peristaltika zarnu orgānos maziem bērniem. Tas ir saistīts ar zemu kālija līmeni asinīs. Ārsti šo parādību sauc par "dinamisku obstrukciju".
• Koprostāze- šis jēdziens nozīmē fekāliju uzkrāšanos zarnās.

Patoloģijas cēloņi ir ļoti daudz, un ārstiem var būt grūti noteikt, kas to izraisīja. Kā jau minēts, visbiežāk jaundzimušajiem bērniem zarnu aizsprostojums rodas iedzimts. Bet ir gadījumi, kad noteikta trauma noved pie šīs slimības (dzemdību laikā, operācijas laikā vai pagātnes zarnu infekcijām). Tāpēc vecākiem vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem pret saviem bērniem. Ja jums ir aizdomas, ka bērns ir slims, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, jo savlaicīga ārstēšana var pasargāt viņa veselību.

Zarnu obstrukcijas simptomi un formas jaundzimušajiem

Zarnu obstrukcija zīdaiņa vecumā var izpausties trīs veidos:

1. Akūts.Šajā gadījumā vēderā ir krampjveida sāpes. Tas var pēkšņi izzust pēc dažām minūtēm, tad sajūtas kļūst intensīvākas un atkārtojas apmēram ik pēc 10 minūtēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka, neskatoties uz pārtikas aizkavēšanos zarnās, ķermenis joprojām cenšas pildīt savas funkcijas. Notiek zarnu sieniņu kontrakcijas process, kas mēģina visu tajā esošo saturu pārvietot tālāk. Tas ir tas, kas izraisa sāpes vēderā. Akūtu obstrukciju var raksturot ar citiem simptomiem. Piemēram, vēdera uzpūšanās un gāzes aizture, slikta dūša un vemšana, kas sākotnēji rodas visu zarnās notiekošo procesu pārkāpumu rezultātā, bet pēc tam turpinās ķermeņa intoksikācijas dēļ.
2. Hronisks. Bieži jaundzimušo zarnu aizsprostojums var pāraugt hroniskā formā. Šeit nav nopietnu simptomu. Ārstam var būt aizdomas par šo slimības formu, ja bērns kādu iemeslu dēļ nepieņemas svarā. Dažreiz ir slikta dūša un vemšana ar žults piemaisījumiem, bieža vēdera uzpūšanās, īpaši augšējā daļā.
3. Atkārtota.Šīs slimības recidīvu rašanās iemesls ir atsevišķu resnās zarnas daļu volvuluss. Tās var rasties arī iespējamu iekšējo trūču u.c. Parādās tie paši klasiskie simptomi: pēkšņas sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un aizcietējums. Vienīgā atšķirība ir tā, ka visi iepriekš minētie simptomi var pēkšņi parādīties, pasliktināties un pēc tam izzust.

Zarnu obstrukcija jaundzimušajiem: diagnostika un ārstēšana

Jaundzimušam bērnam ir grūti noteikt diagnozi, viņš nevar aprakstīt, kas viņu satrauc un ar kādu intensitāti. Šādā gadījumā, ja vecākiem ir kādas bažas par bērna veselību, tas noteikti jāparāda ārstam. Apstiprināt vai atspēkot bailes var tikai pieredzējis speciālists.

Vienkāršākā metode šīs slimības diagnosticēšanai maziem bērniem ir rentgena izmeklēšana. Izmantojot īpašu aprīkojumu, būs iespējams ne tikai precīzi noteikt slimības klātbūtni, bet arī saprast, kurā stadijā tā ir. Tomēr pilnīgai diagnozei ar to nepietiek, jo rentgenstari ne vienmēr parāda ticamu informāciju. Šajā vecumā bērniem (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem) bieži rodas traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā. Kombinācijā ar rentgena staru ārsts izraksta papildu pētījumu - laparoskopiju. Bet, ņemot vērā, ka šī joprojām ir operatīva iejaukšanās (lai gan ne liela), viņi to dara tikai izņēmuma gadījumos.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku, kuras ātrums tieši ietekmē efektivitāti. Parasti ar iedzimtu obstrukciju vienīgā ārstēšanas metode jebkurā vecumā un visos posmos ir ķirurga iejaukšanās. Šo slimību nav iespējams izārstēt ar tabletēm. Tas pats notiek adhēziju gadījumā, kā arī fekāliju uzkrāšanās zarnās. Jo ātrāk vecāki konstatēs problēmas esamību un vērsīsies pie speciālista, jo mazākas būs sekas. Ja jūs nokavējat brīdi un novedat pie zarnu nekrozes, tad vienīgā iespēja būtu noņemt konkrētu šī orgāna segmentu.

Sazinoties sākotnējā stadijā, visbiežāk ārsts nosaka konservatīvas ārstēšanas kursu. Piemēram, ja mazulim ir slimība helmintu vai dinamiskas obstrukcijas dēļ, kurss būs vērsts uz pamatcēloņa novēršanu:

1. Attīrošas klizmas, lai uzlabotu zarnu darbību.
2. Kuņģī ievietotas zondes. Tie ir visu laiku, tas ļauj samazināt gremošanas trakta slodzi.
3. Zāles, lai palielinātu kālija daudzumu organismā.

Zarnu aizsprostojums jaundzimušo vidū ir ārkārtīgi bīstama un nopietna slimība, kas var beigties pat ar nāvi. Diemžēl ir daudz gadījumu, kad slimību sāk ārstēt jau progresējošā stadijā. Protams, ir ļoti grūti diagnosticēt šo slimību mazam bērnam. Neskatoties uz paplašinātajiem traucējumu simptomiem, bērni gandrīz vienmēr uzvedas vienādi: viņi raud, uzvedas, atsakās barot bērnu ar krūti utt. Viss atkarīgs no vecākiem, kuri būs vērīgi pret savu mazuli un savlaicīgi vērsīsies pie ārsta. Pareiza mātes reakcija uz aizdomīgo mazuļa stāvokli palīdzēs aizsargāt viņa veselību!

Kā masēt mazuli ar zarnu koliku, skatiet šeit: