Cerebrālā trieka jeb cerebrālā trieka ir iedzimta smadzeņu slimība augļa attīstības laikā. Iegūta cerebrālā trieka ir ārkārtīgi reti sastopama traumatiska smadzeņu trauma vai infekcijas dēļ.
Cerebrālā trieka ir visizplatītākais bērnu invaliditātes cēlonis, kas skar deviņus no tūkstoš bērniem.
Daudzos aspektos šāda statistika ir izskaidrojama ar nepietiekamām zināšanām, šīs slimības sarežģītību un neparedzamību.
Cerebrālās triekas cēloņi
Smadzeņu hipoksija tiek uzskatīta par galveno cerebrālās triekas cēloni. Hipoksija var rasties strauju vai ilgstošu dzemdību dēļ, kad skābeklis nonāk mazuļa smadzenēs ļoti mazos daudzumos.
Saskare ar starojumu un ķīmiskām vielām burtiski “indē” augli, tāpēc nav brīnums, ka sievietei, kas strādā bīstamā nozarē, piedzims bērns, kuram diagnosticēta cerebrālā trieka. Ne mazāk kā ķimikālijas slimību provocē rentgena starojums un elektromagnētisko lauku iedarbība. Nemazu ietekmi uz cerebrālās triekas veidošanos bērnam atstāj arī mātes kaitīgie ieradumi, vairogdziedzera darbības patoloģija.
Traumas, kas gūtas dzemdību laikā vai pirms tām, ir vēl viens faktors, kas ietekmē cerebrālās triekas attīstību. Dzemdību laikā gūta trauma var nopietni sabojāt nedzimušā bērna pilnvērtīgas smadzenes. Visbiežāk šādos gadījumos notiek asiņošana, kam seko smadzeņu daļu nāve. Ir vērts atzīmēt, ka bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, praktiski nav cerebrālās triekas diagnozes.
Infekcijas slimības, piemēram, meningīts vai encefalīts, var izraisīt arī cerebrālo trieku.
Jaundzimušā smadzenes var būt arī paralizētas, invalīdiem bez jebkādām dzemdību traumām. Tas ir mazāks par šī vecuma bērnu veselajām smadzenēm un ir dziļu ģenētisku traucējumu nomocīts. Šie bērni, kā likums, izdzīvo reti: tikai 10% no viņiem. Šajā gadījumā galvenais slimības cēlonis ir iedzimts faktors.
Cerebrālās triekas simptomi
Agrīnā vecumā, kad bērna centrālā nervu sistēma nav pilnībā izveidota, bērni ar cerebrālo trieku gandrīz neatšķiras no citiem.
Laika gaitā kļūst pamanāmāks, ka mazulis attīstībā ievērojami atpaliek no vienaudžiem. Viņš sāk turēt galvu un vēlu apgāzties, nevar ilgstoši sēdēt bez atbalsta, nerāpo. Cerebrālās triekas simptomi kļūst vēl izteiktāki, kad bērnam jau ir gads, un nav nekādu mājienu par pirmajiem soļiem. Neveselīgam bērnam ir arī problēmas ar dzirdi un runu: viņš nereaģē uz asām skaņām mirkšķinot, un sāk runāt 2-3 gadu vecumā. Apmēram tajā pašā vecumā jūs varat pamanīt, ka bērns galvenokārt izmanto vienu roku (labrocis vai kreilis).
Bērna, kuram diagnosticēta cerebrālā trieka, kustības ir pēkšņas un nekontrolējamas vai, gluži otrādi, gausas, visbiežāk bezmērķīgas. Raudājot var sākties krampji rokās un kājās, kā arī apakšējā žoklī.
5-6 gadus vecam bērnam var būt vairāki nekontrolējami ieradumi, piemēram, lūpu graušana, nagu graušana. Viņš ir hiperaktīvs, nepaklausīgs. Viņš nerunā labi, jo nevar kontrolēt savas lūpas un mēli. Bērns sāk siekaloties, ko izraisa nespēja kontrolēt daudzu muskuļu grupu, kas ir atbildīgas par rīšanu, darbu. Pacientam ar cerebrālo trieku attīstās šķielēšana, ko izraisa par acs ābola kustību atbildīgo muskuļu vājums. Gaita visbiežāk ir saspringta, bērns burtiski iet “uz pirkstgaliem”, kamēr kājas ir nedaudz sakrustotas un piespiestas viena pie otras.
Cerebrālās triekas ārstēšana
Labākais veids bērna veselībai, kuram diagnosticēta cerebrālā trieka, ir fiziskās aktivitātes, protams, ja to atļauj ārsts. Ārstnieciskā vingrošana ar speciālistiem, masāža, siltas vannas - tas ir tieši tas, kas nepieciešams pacienta rehabilitācijai.
Cerebrālās triekas ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kuru mērķis ir uzlabot smadzeņu darbību. Var pielietot arī Voight metodi, kuras būtība ir atjaunot cilvēka dabiskos kustību modeļus, kā arī veidot motoriku. Bērnam jāiemācās kontrolēt līdzsvaru, veikt ekstremitāšu satveršanas un soļu kustības.
Lai izvairītos no pēdas deformācijas, vēlams valkāt ortopēdiskos apavus.
Pacientam ar cerebrālo trieku jāmāca normāli staigāt, regulāri un metodiski jāattīsta katra muskuļu grupa ar treniņiem un vingrinājumiem. Vingrinājumi muskuļu stiepšanai, izturībai un stresa mazināšanai ļoti drīz dos pozitīvus rezultātus, un ar ilgstošu ārstēšanas kursu bērns, kuram diagnosticēta cerebrālā trieka, praktiski neatšķirsies no vesela vienaudžiem.
Atcerieties, ka bērnam, kuram diagnosticēta cerebrālā trieka, vislabākā ārstēšana ir draudzīga atmosfēra ģimenē, mīlestība un tuvinieku sirsnīga cerība uz izveseļošanos.
Video no YouTube par raksta tēmu:
Ar diagnozi cerebrālā trieka (infantila cerebrālā trieka) dzīvoju kopš dzimšanas. Precīzāk, no gada vecuma (ap to laiku ārsti beidzot noteica nosaukumu, kas ar mani notiek). Pabeidzu speciālo skolu bērniem ar cerebrālo trieku un pēc 11 gadiem atnācu tur strādāt. Kopš tā laika ir pagājuši jau 20 gadi... Pēc konservatīvākajām aplēsēm es zinu vairāk vai mazāk tuvu, vairāk nekā pustūkstoti cerebrālo trieku. Domāju, ka ar to pietiek, lai kliedētu mītus, kuriem mēdz ticēt tie, kuri ar šo diagnozi saskaras pirmo reizi.
Pirmais mīts: cerebrālā trieka ir nopietna slimība
Nav noslēpums, ka daudzi vecāki, izdzirdot šo diagnozi no ārsta, ir šokēti. Īpaši pēdējos gados, kad medijos arvien biežāk tiek runāts par cilvēkiem ar smagu cerebrālo trieku – par ratiņkrēsla lietotājiem ar roku un kāju bojājumiem, neskaidru runu un pastāvīgām vardarbīgām kustībām (hiperkinēzi). Viņi nezina, ka daudzi cilvēki ar cerebrālo trieku runā normāli un staigā pārliecinoši, un vieglās formās viņi nemaz neizceļas starp veseliem cilvēkiem. No kurienes rodas šis mīts?
Tāpat kā daudzas citas slimības, cerebrālā trieka atšķiras no vieglas līdz smagai. Patiesībā tā pat nav slimība, bet gan bieži sastopams vairāku traucējumu cēlonis. Tās būtība ir tāda, ka grūtniecības vai dzemdību laikā mazuli ietekmē noteiktas smadzeņu garozas daļas, galvenokārt tās, kas ir atbildīgas par motoriskajām funkcijām un kustību koordināciju. Tas izraisa cerebrālo trieku - atsevišķu muskuļu pareizas darbības pārkāpumu līdz pilnīgai nespējai tos kontrolēt. Ārstiem ir vairāk nekā 1000 faktoru, kas var izraisīt šo procesu. Acīmredzot dažādi faktori izraisa dažādas sekas.
Tradicionāli ir 5 galvenās cerebrālās triekas formas, kā arī jauktās formas:
Spastiska tetraplēģija- smagākā forma, kad pacients pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma dēļ nespēj savaldīt ne rokas, ne kājas un bieži izjūt stipras sāpes. Ar to slimo tikai 2% cilvēku ar cerebrālo trieku (turpmāk statistika ņemta no interneta), taču par tiem visbiežāk tiek runāts medijos.
Spastiska diplēģija- forma, kurā tiek smagi ietekmētas augšējās vai apakšējās ekstremitātes. Biežāk cieš kājas – cilvēks iet ar pussaliektiem ceļiem. Little slimībai, gluži pretēji, ir raksturīgi smagi roku un runas bojājumi ar salīdzinoši veselām kājām. Spastiskās diplēģijas sekas ir 40% cerebrālās triekas.
Plkst hemiplegiskā forma tiek ietekmētas rokas un kājas motoriskās funkcijas vienā ķermeņa pusē. 32% ir tās pazīmes.
10% cilvēku ar cerebrālo trieku galvenā forma ir diskinētisks vai hiperkinētisks. To raksturo spēcīgas patvaļīgas kustības - hiperkinēze - visās ekstremitātēs, kā arī sejas un kakla muskuļos. Hiperkinēzijas bieži tiek konstatētas citos cerebrālās triekas veidos.
Priekš ataksiskā forma raksturīgs samazināts muskuļu tonuss, gausas lēnas kustības, spēcīga nelīdzsvarotība. To novēro 15% pacientu.
Tātad mazulis piedzima ar vienu no cerebrālās triekas formām. Un tad tiek iekļauti citi faktori – dzīves faktori, kas, kā zināms, katram ir savi. Tāpēc to, kas ar viņu notiek pēc gada, pareizāk ir saukt par cerebrālās triekas sekām. Tie var būt pilnīgi atšķirīgi pat vienā formā. Zinu cilvēku ar spastisku kāju diplēģiju un diezgan spēcīgu hiperkinēzi, kurš absolvējis Maskavas Valsts universitātes Mehānikas un matemātikas nodaļu, pasniedz institūtā un dodas pārgājienos ar veseliem cilvēkiem.
Ar cerebrālo trieku, pēc dažādiem avotiem, piedzimst 3-8 mazuļi no 1000. Lielākajai daļai (līdz 85%) slimība ir viegla un vidēji smaga. Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki vienkārši nesaista savas gaitas vai runas īpatnības ar “briesmīgu” diagnozi un uzskata, ka viņu vidē nav cerebrālās triekas. Tāpēc vienīgais informācijas avots viņiem ir publikācijas medijos, kas nekādā gadījumā netiecas uz objektivitāti ...
Otrais mīts: cerebrālā trieka ir ārstējama
Lielākajai daļai bērnu ar cerebrālo trieku vecāku šis mīts ir ārkārtīgi pievilcīgs. Nedomājot par to, ka smadzeņu darbības traucējumus mūsdienās nevar izlabot nekādā veidā, viņi ignorē parasto ārstu “neefektīvos” padomus, tērējot visus savus ietaupījumus un ar labdarības fondu palīdzību savācot milzīgas summas, lai apmaksātu dārgo kursu nākamajā. populārs centrs. Tikmēr cerebrālās triekas seku mazināšanas noslēpums nebūt nav tik daudz modes procedūrās, cik pastāvīgā darbā ar mazuli jau no pirmajām dzīves nedēļām. Vannas, parastās masāžas, spēles ar kāju un roku iztaisnošanu, galvas pagriešanu un kustību precizitātes attīstīšanu, komunikācija – tā ir bāze, kas vairumā gadījumu palīdz bērna organismam daļēji kompensēt pārkāpumus. Galu galā galvenais cerebrālās triekas seku agrīnas ārstēšanas uzdevums ir nevis paša defekta labošana, bet gan muskuļu un locītavu patoloģiskas attīstības novēršana. Un to var panākt tikai ar ikdienas darbu.
Trešais mīts: cerebrālā trieka neprogresē
Tā mierina tie, kas saskaras ar vieglām slimības sekām. Formāli tā ir taisnība – smadzeņu stāvoklis īsti nemainās. Tomēr pat viegla, citiem gandrīz neredzama hemiplēģijas forma līdz 18 gadu vecumam neizbēgami izraisa mugurkaula izliekumu, kas, ja netiek novērsts, ir tiešs ceļš uz agrīnu osteohondrozi vai starpskriemeļu trūci. Un tās ir stipras sāpes un ierobežota mobilitāte līdz pat nespējai staigāt. Katrai cerebrālās triekas formai ir līdzīgas tipiskas sekas. Vienīgā bēda ir tā, ka Krievijā šie dati praktiski nav vispārināti, un tāpēc neviens nebrīdina pieaugošo cerebrālo trieku un viņu radiniekus par briesmām, kas gaida nākotnē.
Vecāki daudz labāk zina, ka skartās smadzeņu zonas kļūst jutīgas pret vispārējo ķermeņa stāvokli. Īslaicīga spasticitātes vai hiperkinēzijas palielināšanās var izraisīt pat banālu gripu vai spiediena pieaugumu. Retos gadījumos nervu šoks vai nopietna slimība izraisa ilgstošu visu cerebrālās triekas seku palielināšanos un pat jaunu parādīšanos.
Protams, tas nenozīmē, ka cilvēki ar cerebrālo trieku jātur siltumnīcas apstākļos. Gluži pretēji: jo spēcīgāks ir cilvēka ķermenis, jo vieglāk pielāgojas nelabvēlīgiem faktoriem. Taču, ja kāda procedūra vai fiziski vingrinājumi regulāri izraisa, piemēram, spasticitātes pastiprināšanos, no tiem vajadzētu atteikties. Nekādā gadījumā neko nedrīkst darīt caur "es nevaru"!
Vecākiem īpaša uzmanība jāpievērš bērna stāvoklim vecumā no 12 līdz 18 gadiem. Šajā laikā pat veseli bērni piedzīvo nopietnu pārslodzi ķermeņa pārstrukturēšanas īpatnību dēļ. (Viena no šī vecuma problēmām ir skeleta augšana, kas apsteidz muskuļu audu attīstību.) Zinu vairākus gadījumus, kad staigājoši bērni, sakarā ar problēmām ar ceļa un gūžas locītavām šajā vecumā, iesēdās ratos, un uz visiem laikiem. Tāpēc Rietumu ārsti neiesaka 12-18 gadus vecus bērnus likt uz kājām, ja viņi iepriekš nav staigājuši.
Ceturtais mīts: viss, sākot no cerebrālās triekas
Cerebrālās triekas sekas ir ļoti dažādas, un tomēr to saraksts ir ierobežots. Taču cilvēku ar šo diagnozi tuvinieki cerebrālo trieku dažkārt uzskata par cēloni ne tikai motorisko funkciju, kā arī redzes un dzirdes traucējumiem, bet arī tādām parādībām kā autisms vai hiperaktivitātes sindroms. Un pats galvenais, viņi uzskata: ir vērts izārstēt cerebrālo trieku - un visas pārējās problēmas atrisināsies pašas. Tikmēr, pat ja cerebrālā trieka patiešām kļuva par slimības cēloni, ir jāārstē ne tikai tā, bet arī konkrēta slimība.
Dzemdību laikā Silvestram Stalonei daļēji tika bojāti sejas nervu gali - daļa aktiera vaigu, lūpu un mēles palika paralizēta, tomēr neskaidra runa, smīns un lielas skumjas acis vēlāk kļuva par pazīmi.
Īpaši smieklīga ir frāze “Jums ir cerebrālā trieka, ko tu gribi!” skaņas ārstu mutē. Ne reizi vai divas dzirdēju no dažādu specialitāšu ārstiem. Šajā gadījumā man ir pacietīgi un neatlaidīgi jāskaidro, ka es gribu to pašu, ko jebkuram citam cilvēkam - atvieglot savu stāvokli. Parasti ārsts atsakās un izraksta man nepieciešamās procedūras. Ārkārtējos gadījumos palīdz brauciens pie menedžera. Taču jebkurā gadījumā, saskaroties ar kādu konkrētu slimību, cerebrālās triekas slimniekam ir jābūt īpaši uzmanīgam pret sevi un reizēm jāaicina ārsti pēc nepieciešamās ārstēšanas, lai pēc iespējas mazinātu procedūru negatīvo ietekmi.
5. mīts: cilvēkus ar cerebrālo trieku nekur neņem
Šeit ir ārkārtīgi grūti kaut ko apgalvot, pamatojoties uz statistiku, jo vienkārši nav ticamu datu. Taču, spriežot pēc Maskavas 17. speciālās internātpamatskolas, kur es strādāju, masu klašu absolventiem, tikai retais pēc skolas paliek mājās. Apmēram puse iestājas specializētajās koledžās vai universitāšu nodaļās, trešdaļa dodas uz parastajām universitātēm un koledžām, dažas uzreiz dodas uz darbu. Nākotnē vismaz puse absolventu būs nodarbināti. Dažreiz meitenes pēc skolas beigšanas ātri apprecas un sāk “strādāt” par māti. Ar klašu absolventiem bērniem ar garīgo atpalicību situācija ir sarežģītāka, tomēr arī tur aptuveni puse absolventu turpina mācības specializētajās koledžās.
Šo mītu galvenokārt izplata tie, kuri nespēj prātīgi novērtēt savas spējas un vēlas mācīties vai strādāt tur, kur diez vai nespēs izpildīt prasības. Saņemot atteikumu, šādi cilvēki un viņu vecāki nereti vēršas pie medijiem, cenšoties panākt ar varu. Ja cilvēks prot mērīt vēlmes ar iespējām, viņš atrod savu ceļu bez kāršu atklāšanas un skandāliem.
Ilustratīvs piemērs ir mūsu absolvente Jekaterina K., meitene ar smagu Litlas slimības formu. Katja staigā, bet var strādāt ar datoru tikai ar vienu kreisās rokas pirkstu, un tikai ļoti tuvi cilvēki saprot viņas runu. Pirmais mēģinājums iestāties universitātē par psiholoģi cieta neveiksmi – pēc neparastas pretendentes apskatīšanas vairāki skolotāji teica, ka atteicās viņu mācīt. Gadu vēlāk meitene iestājās Poligrāfijas akadēmijā redakcijas nodaļā, kur notika tālmācība. Studijas noritēja tik labi, ka Katja sāka pelnīt papildus naudu, nokārtojot klasesbiedru pārbaudījumus. Viņai neizdevās iegūt pastāvīgu darbu pēc absolvēšanas (viens no iemesliem ir ITU darba ieteikuma trūkums). Taču ik pa laikam viņa strādā par izglītības vietņu moderatori vairākās galvaspilsētas augstskolās (darba līgums tiek sastādīts citai personai). Un brīvajā laikā viņš raksta dzeju un prozu, ievietojot darbus savā tīmekļa vietnē.
Sausais atlikums
Ko es varu ieteikt vecākiem, kuri uzzināja, ka viņu mazulim ir cerebrālā trieka?
Pirmkārt, nomierinies un centies viņam veltīt pēc iespējas vairāk uzmanības, apņemot viņu (īpaši agrīnā vecumā!) tikai ar pozitīvām emocijām. Tajā pašā laikā mēģiniet dzīvot tā, it kā jūsu ģimenē aug parasts bērns - staigājiet ar viņu pagalmā, rakieties smilšu kastē, palīdzot mazulim nodibināt kontaktu ar vienaudžiem. Nav nepieciešams viņam vēlreiz atgādināt par slimību - bērnam pašam ir jānāk pie izpratnes par savām īpašībām.
Otrkārt – nepaļaujieties uz to, ka agri vai vēlu jūsu bērns būs vesels. Pieņemiet viņu tādu, kāds viņš ir. Nevajag domāt, ka pirmajos dzīves gados visi spēki jāvelta ārstēšanai, intelekta attīstību atstājot “uz vēlāku laiku”. Prāta, dvēseles un ķermeņa attīstība ir savstarpēji saistītas. Cerebrālās triekas seku pārvarēšanā daudz kas ir atkarīgs no bērna vēlmes tās pārvarēt, un bez intelekta attīstības tas vienkārši neradīsies. Ja mazulis nesaprot, kāpēc ir nepieciešams paciest diskomfortu un grūtības, kas saistītas ar ārstēšanu, no šādām procedūrām būs maz labuma.
Treškārt, esiet pielaidīgs pret tiem, kas uzdod netaktiskus jautājumus un sniedz “stulbus” padomus. Atcerieties: nesen jūs pats par cerebrālo trieku nezinājāt vairāk nekā viņi. Mēģiniet mierīgi vadīt šādas sarunas, jo tas, kā jūs sazināties ar citiem, ir atkarīgs no viņu attieksmes pret jūsu bērnu.
Un pats galvenais – ticiet: jūsu bērnam būs labi, ja viņš izaugs par atvērtu un draudzīgu cilvēku.
<\>mājas lapas vai emuāra kods
Vēl nav saistītu rakstu.
Anastasija
Izlasīju rakstu. Mana tēma :)
32 gadi, labās puses hemiparēze (viegla cerebrālā trieka). Parasts bērnudārzs, parasta skola, augstskola, patstāvīgi darba meklējumi (patiesībā es šobrīd tajā esmu), ceļojumi, draugi, parasta dzīve...
Un cauri "klibo kāju" viņa izgāja cauri, un caur "kluppēdu", un caur Dievs zina, ko. Un to būs vēl daudz, esmu pārliecināts!
BET! Galvenais ir pozitīva attieksme un rakstura spēks, optimisms!!
Nana
Vai tiešām ar vecumu tas pasliktinās? Man ir viegla pakāpe, spasticitāte kājās
Andžela
Un cilvēku attieksme, nelabvēlīgie dzīves apstākļi mani salauza. 36 gadu vecumā man nav ne izglītības, ne darba, ne ģimenes, kaut arī viegla forma (labās puses hemiparēze).
Nataša
Pēc vakcinācijām parādījās daudz "dtsp". Lai gan bērniem vispār nav cerebrālā trieka. Nav nekā iedzimta un intrauterīna. Bet viņi piedēvē cerebrālo trieku un attiecīgi nepareizi "dziedē". Tā rezultātā viņi patiešām saņem sava veida paralīzi.
Bieži vien "iedzimtas" cerebrālās triekas cēlonis nav trauma, bet gan intrauterīna infekcija.
Elena
Brīnišķīgs raksts, kas aktualizē milzīgu problēmu – kā ar to sadzīvot. Ir labi pierādīts, ka ir vienlīdz slikti ignorēt ar slimību saistītos ierobežojumus un piešķirt tiem pārmērīgu nozīmi. Nekoncentrējieties uz to, ko nevarat, bet koncentrējieties uz to, kas ir pieejams.
Un patiešām ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību intelektuālajai attīstībai. Mēs pat injicējām Cerebrocurin, tas mums deva milzīgu stimulu attīstībā, galu galā embrionālie neiropeptīdi patiešām palīdz izmantot smadzeņu pieejamās iespējas. Mans viedoklis ir tāds, ka nav jāgaida brīnums, bet nevajag arī padoties. Autorei ir taisnība: “to var panākt tikai ar pašu vecāku ikdienas darbu”, un, jo ātrāk viņi to dara, jo produktīvāk. Ir par vēlu sākt "muskuļu un locītavu patoloģiskas attīstības novēršanu" pēc pusotra gada vecuma - "lokomotīve ir prom." Zinu no personīgās pieredzes un no citu vecāku pieredzes.
Jekaterina, visu to labāko tev.
* Kinestēzija (seno grieķu κινέω - "es kustos, pieskaros" + αἴσθησις - "sajūta, sajūta") - tā sauktā "muskuļu sajūta", gan atsevišķu locekļu, gan visa cilvēka ķermeņa stāvokļa un kustības sajūta. (Wikipedia)
Olga
Pilnīgi nepiekrītu autoram. pirmkārt, kāpēc, apsverot cerebrālās triekas formas, viņi neko neteica par dubulto hemiplēģiju? tas atšķiras no parastās hemiplēģijas un no spastiskās tetraparēzes. otrkārt, cerebrālā trieka ir patiešām ārstējama. ja ar to domājam smadzeņu kompensējošo spēju attīstību un pacienta stāvokļa uzlabošanos. treškārt, autore acīs redzēja smagus bērnus ??? tādas, par kurām nav ne runas par rotaļāšanos smilšu kastē. kad tu gandrīz skaties uz bērnu un viņš trīc no krampjiem. un kliegšana nerimst. un viņš izliekas tā, ka manai mātei uz rokām rodas zilumi, kad viņa mēģina viņu turēt. kad ne tikai sēdēt - bērns nevar apgulties. ceturtkārt. cerebrālās triekas forma vispār nav nekas. galvenais ir slimības smagums. Diviem bērniem redzēju spastisku diplēģiju - viens gandrīz neatšķiras no vienaudžiem, otrs viss šķībs un ar krampjiem, protams, nevar pat ratos stāvus sēdēt. ir tikai viena diagnoze.
Elena
Ne visai piekrītu rakstam kā bērna māte ar cerebrālo trieku - spastisku diplēģiju, vidēji smaga. Man kā mātei ir vieglāk dzīvot un cīnīties, domājot, ja tas ir neārstējams, tad tas ir labojams, var bērnu maksimāli pietuvināt "normām". sociālā dzīve. 5 gadus mums izdevās pietiekami dzirdēt, ka labāk ir sūtīt savu dēlu uz internātskolu un pašam dzemdēt veselīgu ... un tas ir no diviem dažādiem ortopēdiskiem ārstiem! tas tika teikts bērna priekšā, kuram ir saglabājies intelekts un viņš visu dzirdēja ... protams viņš noslēdzās, sāka vairīties no svešiem .... bet mums ir milzīgs lēciens - mūsu dēls staigā pats, lai gan viņš ir slikts līdzsvars un ceļi saliekti...bet mēs cīnāmies.sākām diezgan vēlu,no 10mēn ,pirms tam ārstēja citas priekšlaicīgu dzemdību un ārstu vienaldzības sekas...
Ukrainā dzīvo aptuveni 30 000 pacientu ar cerebrālo trieku (ICP). Šo cilvēku iespējas būtiski atšķiras: daži spēj staigāt patstāvīgi, kad citiem ir nepieciešams pastāvīgs atbalsts; daļa cilvēku ikdienā tiek galā bez palīdzības no malas, savukārt citiem ir nepieciešama īpaša, pielāgota vide cilvēkiem ar īpašām vajadzībām.
Tā kā vienas un tās pašas slimības izpausmes ir ļoti dažādas, bērnu ar cerebrālo trieku vecāki meklē atbildes uz diezgan izplatītiem un diezgan dabiskiem jautājumiem:
Kāpēc man grūtniecības laikā nepiedāvāja diagnosticēt cerebrālo trieku?
Kāpēc bērni piedzimst ar cerebrālo trieku?
Kāpēc mans mazulis izskatās un uzvedas savādāk nekā viņa vienaudži ar tādu pašu diagnozi?
Patiesībā, lai uz tiem atbildētu, mēs esam sagatavojuši šo rakstu.
1. Rašanās cēloņi: cerebrālās triekas izpētes vēsture
2. Cerebrālās triekas cēloņi grūtniecības laikā
3. Cerebrālās triekas riska faktori grūtniecības laikā
4. Vai ir iespējams diagnosticēt cerebrālo trieku grūtniecības laikā?
5. Cerebrālās triekas cēloņi dzemdību laikā
6. Cerebrālās triekas riska faktori dzemdību laikā
7. Cerebrālās triekas cēloņi pēc bērna piedzimšanas
8. Cerebrālās triekas riska faktori pēc dzemdībām
9. Vai ir iespējams noteikt bērnu cerebrālo trieku pirmajā dzīves gadā?
10. Mīti par cerebrālās triekas cēloņiem
Rašanās cēloņi: cerebrālās triekas izpētes vēsture
Pirmo reizi gan pašu cerebrālo trieku, gan tās iespējamos rašanās cēloņus 1843. gadā aprakstīja britu ķirurgs ortopēds Džons Litls lekciju ciklā "Par cilvēka skeleta deformāciju būtību un ārstēšanu". Vienā no lekcijām viņš apraksta spastiskās diplēģijas (viena no cerebrālās triekas formām) izpausmes zīdainim, kuras cēloņus viņš saskatīja asā skābekļa trūkuma un bērna smadzeņu mehāniskās traumas tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā. . Vēlāk spastiskā diplēģija ilgu laiku tika saukta par Litla slimību.
Termins "cerebrālā trieka" parādījās daudz vēlāk, proti, 1889. gadā. Medicīnā to ieviesa kanādiešu ārsts-zinātnieks Viljams Oslers. Viņš bija pārliecināts, ka galvenais cerebrālās triekas attīstības cēlonis ir bērna smadzeņu bojājums. Arī psihoanalīzes pamatlicēju, pasaulē visvairāk citēto psihiatru Zigmundu Freidu interesēja cerebrālās triekas problēma. Tieši viņš veidoja teoriju par cerebrālās triekas rašanās periodu. Freids bija pirmais, kas ierosināja, ka slimība attīstās grūtniecības laikā, un, kā zināms, laika gaitā viņa hipotēze pilnībā apstiprinājās.
Laika gaitā cerebrālās triekas problēma sāka piesaistīt arvien vairāk zinātnieku uzmanību. Pamazām radās jaunas teorijas. Tomēr tā vietā, lai apvienotu spēkus kopīgas problēmas risināšanai, ārsti pavadīja vairāk laika diskusijām un jaunu teoriju veidošanai. Lai ne tikai vispārinātu jau izstrādāto teorētisko bāzi, bet arī to sistematizētu, XX gadsimta 50. gadu beigās Londonā parādījās Little Club. Šī kluba biedri izstrādāja Cerebrālās triekas terminoloģijas un klasifikācijas memorandu, pateicoties kuram pētnieki no dažādām valstīm varēja izmantot vienus un tos pašus jēdzienus cerebrālās triekas jautājumos. Tas bija īsts izrāviens zinātnes pasaulē.
Ir droši zināms, ka visas cerebrālās triekas formas rodas smadzeņu bojājumu rezultātā, kas attīstās. Tādējādi rodas loģisks jautājums: ja priekšnoteikums ir vienāds, kāpēc tad šīs slimības izpausmes ir tik atšķirīgas? Fakts ir tāds, ka cerebrālā trieka ir dažādu bērna smadzeņu daļu bojājumu sekas dažādu iemeslu dēļ.
Cēloņi - kas, visticamāk, izraisa slimības attīstību.
Riska faktori ir bērna īpašums, iezīme vai jebkāda saskare ar viņu, kas palielina slimības attīstības iespējamību (saskaņā ar PVO oficiālo definīciju).
Ir vērts atzīmēt, ka bērniem, kuriem ir riska faktori, ne vienmēr ir cerebrālā trieka. Tomēr tiem noteikti ir nepieciešama īpaša uzmanība un regulāras pārbaudes, ko veic kvalificēti speciālisti, kuri vajadzības gadījumā var palīdzēt diagnosticēt un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas metodi.
Cerebrālās triekas cēloņi grūtniecības laikā
Konstatētie cerebrālās triekas draudu cēloņi ir:
1. Mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā.
Pētījumi liecina, ka mātes infekcijas grūtniecības laikā palielina smadzeņu bojājumu risku auglim. Vissvarīgākais apdraudējums slēpjas faktā, ka grūtnieces infekcijas slimību var pavadīt vai nu ar jebkādiem simptomiem (piemēram, drudzi), vai arī tā norit bez redzamām izpausmēm. Infekcijas patogēni, kas grūtniecības laikā var izraisīt cerebrālo trieku, ir tā sauktās TORCH infekcijas (toksoplazmas, masaliņu vīruss, citomegalovīruss, herpes simplex vīruss), kā arī citas baktērijas un vīrusi.
2. 2. Ģenētiskās mutācijas.
Vēl nesen tika uzskatīts, ka tikai 1-2% gadījumu slimība rodas ģenētisku mutāciju rezultātā. Taču 2016. gadā Austrālijas zinātnieki pierādīja, ka dažādu mutāciju skaits, ko var saukt par cerebrālās triekas cēloni, sasniedz vismaz 14%.
3. 3. Augļa hipoksija.
Hipoksija ir nepietiekams skābekļa daudzums asinīs un audos. To var novērot auglim visu grūtniecības laiku dažādu faktoru ietekmē. Īpašs hipoksijas attīstības risks rodas ar fetoplacentas nepietiekamību. Fakts ir tāds, ka simptomu komplekss, kas rodas šajā stāvoklī, attīstās placentas patoloģijas rezultātā. Šis orgāns ir īpaši svarīgs bērnam, jo caur placentu tas saņem skābekli dzemdē. Hipoksija ir bīstama, jo tiek nodarīts būtisks kaitējums iekšējiem orgāniem, galvenokārt smadzenēm.
4. Iedzimtas smadzeņu anomālijas
Pat mazākā kustība rodas nervu sistēmas ceļu sarežģītā darba rezultātā. Tāpēc ceļu centra, smadzeņu, struktūras anomālija var izpausties ar kustību traucējumiem. Pētījums arī to apstiprina: cilvēkiem ar cerebrālo trieku iedzimtas smadzeņu anomālijas ir biežākas.
Cerebrālās triekas riska faktori grūtniecības laikā
1. Atšķirīgs Rh faktors vai asinsgrupa mātei un bērnam
Ir gadījumi, kad mātei un bērnam ir atšķirīgs Rh faktors vai asinsgrupa. Šī stāvokļa rezultātā bērnam tiek iznīcinātas asins šūnas un draud smaga dzelte (kāpēc tas ir bīstami bērnam, lasiet šeit). Tāpēc, ja šis stāvoklis varētu attīstīties, ir nepieciešama īpaša kontrole pat grūtniecības laikā un pastāvīga mazuļa uzraudzība pēc piedzimšanas.
2. Daudzaugļu grūtniecība
Grūtniecības laikā ar vairāk nekā vienu bērnu bērni ar cerebrālās triekas draudiem dzimst 12 reizes biežāk. Ja kāds no dvīņiem nomirst, šis risks palielinās 108 reizes.
3. Mātes blakusslimības
Bērnu ar cerebrālās triekas attīstības risku palielina noteiktas mātes slimības. Tās ir epilepsija, vairogdziedzera slimības, aptaukošanās, asins recēšanas traucējumi, hipertensija, sirds slimības, cukura diabēts, anēmija un arodslimības (piemēram, strādājot ar smagajiem metāliem vai vibrāciju).
4. Mātes kaitīgie ieradumi
Savstarpējā atkarība starp smēķēšanu, alkohola vai narkotiku lietošanu topošajām māmiņām un bērnu ar cerebrālo trieku piedzimšanu jau ir pierādīta. Fakts ir tāds, ka šīs vielas ir ārkārtīgi toksiskas. Tie var ne tikai izraisīt hipoksiju, bet arī būt iedzimtu iekšējo orgānu anomāliju riska faktori.
5. 5. Vides faktori
Lai gan netieši, viss, kas ieskauj topošo māmiņu grūtniecības laikā, var ietekmēt arī mazuļa veselību. Faktori, kas ietekmē cerebrālās triekas risku grūtniecības laikā, ir sociāli ekonomiskie apstākļi, medicīnisko pakalpojumu kvalitāte un pat grūtnieces dzīvesvietas vides īpatnības.
Vai ir iespējams diagnosticēt cerebrālo trieku grūtniecības laikā?
Viens no visbiežāk uzdotajiem vecāku jautājumiem ir: "Vai bija iespējams noteikt cerebrālo trieku grūtniecības laikā?" Diemžēl tas ne vienmēr ir iespējams. Tomēr parastās medicīniskās pārbaudes, kā arī testu un ultraskaņas diagnostikas rezultāti var liecināt par patoloģijas attīstības iespējamību auglim. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai specializēti speciālisti pastāvīgi uzraudzītu topošās māmiņas stāvokli, lai novērtētu esošos riska faktorus.
Cerebrālās triekas cēloņi dzemdību laikā
Apmēram pirms 20 gadiem bija populāra teorija, ka biežākais bērnu ar cerebrālo trieku piedzimšanas cēlonis ir grūtas dzemdības. Bet šodien ir zināms, ka patiesībā šīs slimības risks dzemdību laikā ir tikai 10-20% (saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas un Amerikas Pediatrijas akadēmijas ziņojumu).
Galvenais cerebrālās triekas attīstības iemesls dzemdību laikā ir asfiksija - akūts skābekļa trūkums bērna asinīs un audos. Tas ir īpaši bīstams smadzenēm, kas ir jutīgas pat pret nelielu skābekļa trūkumu. Asfiksija rodas komplikāciju dēļ, kas rodas dzemdību laikā - piemēram, placentas atdalīšanās, patoloģiskas dzemdības, jaundzimušā bērna galvas traumas.
Riska faktori cerebrālās triekas attīstībai dzemdību laikā
1. Sarežģītas dzemdības
Ir gadījumi, kad pat pie normālas grūtniecības norises dzemdības notiek ar dažādām komplikācijām. Tas rada pamatu hipoksijas un asfiksijas attīstībai. Bīstamākās komplikācijas var būt priekšlaicīgas dzemdības (līdz 37. grūtniecības nedēļai), eklampsija, dzemdes plīsums, nabassaites patoloģija (nabassaites mezgli, sapīšanās ap augļa kaklu, nabassaites prolapss) un placenta (piem. , tā atdalīšana).
2. Mazulis vai liekais svars dzimšanas brīdī
Jaundzimušajiem ar zemu (mazāk par 2500 gramiem) un lieko svaru (vairāk nekā 4000 gramu) ir lielāks cerebrālās triekas risks. Liela svara atšķirība salīdzinājumā ar normu tikai palielina šo risku.
3. Augļa prezentācija aizmugures stāvoklī
Augļa fizioloģiskā intrauterīnā pozīcija ir galvas prezentācija. Cita veida prezentācija, īpaši prezentācija aizmugures mugurā, var sarežģīt dzemdību gaitu un padarīt to daudz ilgāku. Tas rada bīstamus priekšnoteikumus iespējamai asfiksijas attīstībai.
4. Dzemdību trauma
Diemžēl gadās, ka dzemdību laikā bērnam ir smadzeņu trauma, kas var būt riska faktors slimības sākumam. Piemēram, tas var notikt, ja vakuuma nosūcējs vai dzemdību knaibles tiek izmantotas nepareizi.
Cerebrālās triekas cēloņi pēc bērna piedzimšanas
Jau pēc piedzimšanas, pirmajos bērna dzīves gados, daži apstākļi var radīt cerebrālās triekas draudus. Saskaņā ar statistiku, tas ir 5-10% no visiem gadījumiem. Kāpēc tas notiek?
1. Smaga dzelte.
Īpašas ādas krāsas iemesls dzelte ir bilirubīna līmeņa paaugstināšanās. Gadījumā, ja šis pieaugums ir vairākas reizes lielāks nekā parasti un dzelte netiek pareizi ārstēta, bilirubīns var radīt neatgriezeniskus bojājumus jaunattīstības smadzenēm. Visbiežāk smaga dzeltenuma gaita izraisa diskinētisko cerebrālās triekas formu.
2. Akūts cerebrovaskulārs negadījums
Parasti šāda situācija rodas vienlaicīgu slimību dēļ, kuras ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi atklāt. Šīs slimības ietver smadzeņu asinsvadu patoloģisku attīstību, sirds defektus un asins slimības. Šajā gadījumā pastāv cerebrālās triekas attīstības risks smadzeņu asiņošanas dēļ, kas var notikt pat spontāni.
3. Smadzeņu trauma
Bērna smadzeņu traumas (piemēram, kritienā vai autoavārijā) var izraisīt simptomus, kas raksturīgi cerebrālajai triekai.
4. Bērna smadzeņu infekcijas slimība
Bakteriālais meningīts un vīrusu encefalīts ir infekcijas slimības, kas ietekmē smadzenes. Tie var izraisīt motora un garīgās attīstības aizkavēšanos un pat jau iegūto prasmju zudumu.
Cerebrālās triekas riska faktori pēc dzemdībām:
1. Atšķirīgs Rh faktors vai asinsgrupa mātei un bērnam (skatīt šeit).
2.2. Bērna vakcinācijas trūkums.. Daudzas infekcijas slimības, kas var izraisīt smadzeņu un to membrānu iekaisumu (meningokoku infekcija, tuberkuloze, poliomielīts, masalas), var novērst, veidojot aktīvu imunitāti ar vakcinācijas palīdzību.
3. Bērna asins slimības.
Dažas retas asins slimības, piemēram, trombofilija vai sirpjveida šūnu anēmija, var izraisīt akūtu cerebrovaskulāru negadījumu. Šis bīstamais stāvoklis ir pirmais signāls par slimību, par kuru diemžēl ne vienmēr ir iespējams aizdomāties.
4. Nepietiekama bērnības traumu profilakse
Pat parasta ikdienas situācija var izraisīt traumatisku galvas traumu, kas ir tik bīstama jaunattīstības smadzenēm. Tāpēc jāatceras, ka atteikšanās izmantot autokrēsliņus bērna pārvadāšanas laikā, augsti pārtinamais galdiņi un barjeru trūkums gultiņā var radīt nopietnas traumas.
Ir vērts atzīmēt, ka ir grūti un dažreiz pat neiespējami noteikt precīzu bērna piedzimšanas cēloni ar cerebrālo trieku, kā arī slimības sākuma laiku. Iepriekš uzskaitītie cēloņi un riska faktori ne vienmēr darbojas atsevišķi - ir iespējama to kombinācija, kas izraisa katru individuālo klīnisko ainu.
Vai ir iespējams noteikt bērnu cerebrālo trieku pirmajā dzīves gadā?
Pamatā ārsti diagnosticē bērnus no 12 līdz 24 mēnešiem. Tomēr, pat ja cerebrālo trieku nav iespējams noteikt pirms šī datuma, ar detalizētas neiroloģiskās izmeklēšanas un jaunāko diagnostikas metožu palīdzību ir iespējams noteikt slimības attīstības risku pirmajos dzīves mēnešos un uzsākt ārstēšanu. bērns.
Nav nepieciešams izmisums, jo jūsu bērnam ir aizdomas par cerebrālo trieku. Jo agrāk zināms par patoloģijas rašanās iespējamību, jo ātrāk var veikt pasākumus mazuļa veselības, motoriskās un psihoverbālās attīstības uzlabošanai.
Mīti par cerebrālās triekas cēloņiem
Visbeidzot, aplūkosim dažus mītus par cerebrālās triekas cēloņiem.
Mīts #1: Cerebrālā trieka ir reta slimība.
Dažreiz vecāki, kuriem ir bērni ar cerebrālo trieku, var domāt, ka tā ir reta slimība. Tomēr cerebrālā trieka ir visizplatītākais kustību traucējumu cēlonis, kas bērniem izraisa invaliditāti. Dažkārt nemaz nav skaidrs, ka cilvēkam tiek diagnosticēta cerebrālā trieka, jo tās izpausmes var būt minimālas.
Mīts Nr.2. Ja mazulis piedzima ar cerebrālo trieku, šajā ģimenē liela varbūtība saslimt ar gaidāmo bērnu.
Cerebrālā trieka nav iedzimta slimība. Pastāv tikai 1% iespēja, ka bērniem ar cerebrālo trieku nākotnē būs brāļi vai māsas ar tādu pašu slimību.
Mīts #3: Vakcinācija izraisa cerebrālo trieku.
Nav klīnisku vai eksperimentālu pierādījumu par saistību starp vakcināciju un cerebrālo trieku. Tajā pašā laikā infekcija, kuras attīstību var novērst, ieviešot vakcīnu, ir viens no cerebrālās triekas cēloņiem.
Mīts numurs 4. Cerebrālā trieka ir "lipīga".
Ņemot vērā vīrusu un baktēriju nozīmīgo lomu cerebrālās triekas attīstībā, var rasties kļūdains viedoklis, ka šī slimība var būt "inficēta". Bet, protams, tas tā nebūt nav, jo cerebrālā trieka ir neinfekcijas slimība.
Mēs ceram, ka informācija bija noderīga un palīdzēja vismaz nedaudz atbildēt uz tik svarīgiem jautājumiem par cerebrālo trieku. Gaidīsim jūsu atsauksmes un ieteikumus par nākamo mūsu emuāra tēmu. Paldies par uzmanību un novēlam veselību jūsu bērniem.
Cerebrālā trieka ir vissmagākā slimība, kas pārtrauc bērna dzīvi. Šī neiroloģiska slimība, kas saistīta ar smadzeņu bojājumiem, pārvēršas par mazuļa invaliditāti. Bet ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu slimība pārstāj progresēt, daži simptomi izzūd.
Visbiežāk sastopamie cerebrālās triekas cēloņi ir šādas izpausmes:
- (skābekļa trūkums mātes grūtniecības laikā);
- Infekcijas grūtniecības laikā;
- Neveiksmes smadzeņu struktūru veidošanā;
- Mātes un mazuļa Rh faktora konflikts;
- Smadzeņu traumas grūtniecības un dzemdību laikā;
- Toksiska saindēšanās;
- Traucējumi dzemdību laikā.
Cerebrālās triekas simptomu parādīšanās jaundzimušajiem bieži vien nav saistīta ar kādu vienu cēloni, bet to izraisa faktoru komplekss, un ne vienmēr ir iespējams noskaidrot precīzu cēloni.
Visizplatītākais cerebrālās triekas izpausmes faktors ir hipoksija, ko papildina agrīna placentas atdalīšanās un patoloģiska augļa stāvoklis. Tam seko konflikts starp Rh faktoru un infekciju, kā arī ģenētiska nosliece uz vienu no vecākiem.
Ir ierasts grupēt cerebrālās triekas cēloņus pēc to galvenajiem faktoriem:
- Ģenētiskā. Vecāku hromosomu bojājumi veicina bērnu cerebrālās triekas rašanos.
- Hipoksija. Skābekļa piegādes trūkums auglim gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā.
- Infekcijas. Meningīts, encefalīts un arahnoidīts, kas pārnests mazāk nekā gada vecumā, palielina cerebrālās triekas risku, īpaši smagās formās.
- Saindēšanās. Grūtnieces vai mazuļa ķermeņa sakāve ar toksiskām indēm vai zālēm noved pie slimības. Kaitīga ražošana, saskare ar toksiskām vielām, spēcīgi medikamenti ir riska avoti sievietei stāvoklī.
- Fiziskā. Bojājumus bērnam pirmsdzemdību periodā rada dažādi starojumi un elektromagnētiskie lauki, pie tiem pašiem riska avotiem pieder arī radiācijas starojums.
- Mehānisks. Bērns dzemdību laikā gūst mehāniskus bojājumus – tās ir dzemdību traumas.
Visprecīzākā cerebrālās triekas cēloņa noteikšana palīdzēs noteikt galvenos sāpju punktus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Veidlapas
Ir cerebrālās triekas formas saskaņā ar vispārpieņemto sistēmu.
Spastiska tetraplēģija
Spastiskās tetraplēģijas izpausmes cēlonis ir augļa skābekļa badošanās pirmsdzemdību periodā vai dzemdību laikā. Hipoksijas dēļ mazuļa smadzenēs mirst neironi, un nervu audi zaudē nepieciešamās īpašības. Smadzeņu bojājumi bērnam atklāj tādas cerebrālās triekas pazīmes kā šķielēšana, runas traucējumi, dzirdes un redzes zudums līdz aklumam, garīgi traucējumi un attīstības kavēšanās.
Ar neizteiktu roku aktivitātes pārkāpumu pacients ar cerebrālo trieku ar spastiskiem sindromiem var atrast savu vietu sabiedrībā, darot, ko var.
Diskinētisks
Diskinētisko formu sauc arī par cerebrālās triekas hiperkinētisko formu. Šī simptoma cēloņi ir hemolītiskās slimības pārnešana uz jaundzimušo. Diskinētiskā formā tiek novērotas šādas slimības pazīmes:
- Nekontrolētas ne tikai ekstremitāšu, bet arī jebkuras ķermeņa daļas kustības;
- Iespējamas biežas krampji un paralīze;
- Balss saites tiek ietekmētas ar parēzi, kas izraisa skaņas producēšanas problēmas;
- Stāja ir lauzta.
Bērnu ar diskinētisko cerebrālo trieku attīstība var notikt vispārējās iestādēs, jo šī cerebrālās triekas forma neietekmē garīgās spējas. Bērnu intelektuālās spējas ļauj iestāties augstskolās un sekmīgi saņemt diplomu, turpinot darbību darba kolektīvos.
Ataksisks
Ataksiskā formā samazinās muskuļu tonuss, aktīvi izpaužas cīpslu refleksi, var rasties runas aparāta pārkāpumi. Šāda veida cerebrālā trieka rodas smadzeņu priekšējo daivu hipoksijas un bojājumu (visbiežāk traumu gadījumā). Smadzeņu triekas simptomi ataksiskā formā ir šādi:
- Muskuļu tonuss ir samazināts;
- Tiek novērota roku un kāju trīce;
- Garīga atpalicība;
- Runas traucējumi.
sajaukts
Zīdaiņa smadzeņu struktūru bojājumi rodas iepriekšminēto formu kompleksa rezultātā dažādās kombinācijās.
Simptomi
Cerebrālās triekas simptomi var parādīties uzreiz pēc bērna piedzimšanas vai pirmajos dzīves mēnešos. Vecākiem un ārstiem jābūt uzmanīgiem absolūtajiem refleksiem un, ja to izpausmes izzūd, steidzami jāveic pilnīga diagnoze.
Ir svarīgi uzraudzīt spēļu prasmju attīstības savlaicīgumu, runas attīstību, kontakta trūkums ar māti var būt trauksmes signāls.
Cerebrālā trieka nav galvenā diagnoze, kas pārkāpj bērna līdz vienam gadam attīstību, bet, ja bērns pēc šī perioda nevar sēdēt, neuzrāda runas prasmes, parādās psihiski traucējumi, tad palielinās šīs slimības diagnosticēšanas iespēja.
Cerebrālās triekas simptomi ir redzes un dzirdes traucējumi, epilepsijas lēkmes, attīstības kavēšanās un problēmas ar urīnceļu sistēmu.
Ārstēšana
Cerebrālās triekas ārstēšanu nosaka neirologs pēc slimības cēloņu noteikšanas un diagnozes noteikšanas. Diagnozes laikā tiek veikta elektroencefalogrāfija un elektroneuromiogrāfija, lai sīkāk izpētītu bērna smadzeņu un muskuļu darbu. Pēc saņemtajiem datiem, nekavējoties tiek uzsākts ārstēšanas process, lai izvairītos no nopietnākām sekām un maksimāli atbrīvotos no pašas slimības.
Preparāti
Krampju un epilepsijas lēkmju apturēšanai tiek nozīmētas pretkrampju tipa zāles, asinsrites uzlabošanai - nootropiskie līdzekļi, muskuļu hipertoniskuma gadījumā - muskuļu relaksanti. Ar sāpju simptomu izpausmi tiek noteikti spazmolīti.
Smagākos smadzeņu bojājumu gadījumos tiek nozīmēta operācija.
Masāža
Masāža pret cerebrālo trieku tiek izmantota, kad bērns sasniedz 1,5 mēnešu vecumu. Masāžai vajadzētu uzticēties tikai pieredzējušam speciālistam, kurš spēj novērtēt muskuļu tonusu. Tiek izmantoti visi masāžas veidi: klasiskā, segmentālā, akupresūra, pēc Manakova teiktā.
Vecākiem šīs procedūras nevajadzētu veikt pašiem, jo tikai speciālists var pareizi aprēķināt nepieciešamo nodarbību slodzi un biežumu.
Vingrinājumi
Treniņu un vingrinājumu piemēri muskuļu grupu un locītavu attīstībai:
Motorisko prasmju attīstība
- Bērns tup, pieaugušais arī tup bērna priekšā. Turot mazuli aiz jostas un uzliekot rokas uz pleciem, pieaugušais pagrūda bērnu, lai veiktu tādu kustību, lai mazulis nometas ceļos;
- No bērna stāvokļa uz ceļiem, turot padusēs, pieaugušais sasver viņu pa labi un pa kreisi;
- Turot bērnu rokās, ir jādod viņam iespēja nostāties uz vienas vai otras kājas.
Locītavu funkciju attīstība
- No stāvokļa guļus uz muguras, turot vienu kāju taisni, otrai jābūt saliektai pret vēderu un jāatgriež atpakaļ, mainot kājas;
- No pozīcijas, guļot uz muguras, pārmaiņus paceliet un nolaidiet kājas, saliekot tās ceļos.
Vēdera muskuļu attīstība
- No stāvokļa, kas sēž uz krēsla, bērnam jāpalīdz noliekties uz priekšu, viņam pašam jāveic pagarinājums līdz sākuma pozīcijai;
- No sēdus stāvokļa uz grīdas bērnam jāsniedzas līdz kāju pirkstiem. Pieaugušais palīdz;
- No guļus stāvokļa bērns ar pieaugušā palīdzību paceļ kājas un met pāri galvai.
Hipertoniskuma noņemšana
- Attīstiet mazuļa otiņu, pārvietojot to dažādos virzienos, nedaudz pakratiet rokturi īsos intervālos, atslābinot muskuļus.
kāju muskuļu treniņš
- No guļus stāvokļa pieaugušais palīdz mazulim veikt locīšanas un pagarinājuma kustības gūžas locītavā.
Vingrošana ūdenī palīdzēs mazināt spriedzi muskuļos, paaugstināt to tonusu. Mazulis, peldoties centrālajā baseinā vai pat vannā, kļūst daudz enerģiskāks, labāk cīnās ar stresu un depresiju. Slimā bērna klātbūtne delfinārijā rada pārsteidzošu iespaidu un palīdz ievērojami uzlabot ārstēšanas procesu.
Bērna attīstība
Jūs varat pārvarēt cerebrālās triekas simptomus, papildus attīstot bērnu ar spēļu manipulāciju palīdzību. Smalkās motorikas, kas saistītas ar spēlēšanos ar piramīdām un klucīšiem, bumbas ripināšanu, priekšmetu turēšanu un atlaišanu, ietekmē gan mazuļa garīgo spēju, gan runas aparāta attīstību.
Šo aktivitāšu rezultātā bērns iemācās ātrāk iegaumēt dažādus priekšmetus, kas noved pie intensīvākas attīstības un izlīdzināšanās vai pilnīgas cerebrālās triekas simptomu izzušanas.
Profilakse
Lai novērstu cerebrālās triekas rašanos zīdainim, varat ievērot dažus noteikumus:
- Grūtniecība jāplāno;
- Topošajai māmiņai jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana;
- Grūtniecības un bērna barošanas laikā ir nepieciešams organizēt pareizu uzturu;
- Nekavējoties ārstējiet visa veida ķermeņa infekcijas un vīrusu bojājumus;
- Regulāri uzraudzīt hemoglobīna līmeni grūtnieces asinīs;
- Dzemdības jānotiek tikai klīnikā;
- Jāizvairās no vīrusu un infekcijas slimībām zīdainim.
Ikviens vismaz vienu reizi ir dzirdējis par tādu slimību kā cerebrālā trieka, lai gan, iespējams, ar to nav saskārušies. Kas vispār ir cerebrālā trieka? Jēdziens apvieno hronisku kustību traucējumu grupu, kas rodas smadzeņu struktūru bojājumu rezultātā, un tas notiek pirms dzimšanas, pirmsdzemdību periodā. Pārkāpumi, kas novēroti paralīzē, var būt dažādi.
Cerebrālā trieka slimība - kas tas ir?
Cerebrālā trieka ir nervu sistēmas slimība, ko izraisa smadzeņu bojājumi: stumbrs, garoza, subkortikālie apgabali, kapsulas. Jaundzimušo cerebrālās triekas nervu sistēmas patoloģija nav iedzimta, taču tās attīstībā ir iesaistīti daži ģenētiski faktori (maksimums 15% gadījumu). Zinot, kas ir bērnu cerebrālā trieka, ārsti spēj to laikus diagnosticēt un novērst slimības attīstību perinatālajā periodā.
Patoloģija ietver dažādus traucējumus: paralīzi un parēzi, hiperkinēzi, muskuļu tonusa izmaiņas, runas un kustību koordinācijas traucējumus, kustību un garīgās attīstības nobīdi. Tradicionāli cerebrālās triekas slimību ir pieņemts sadalīt formās. Galvenie pieci (plus nerafinēti un jaukti):
- Spastiska diplēģija- visizplatītākais patoloģijas veids (40% gadījumu), kurā tiek traucētas augšējo vai apakšējo ekstremitāšu muskuļu funkcijas, deformējas mugurkauls un locītavas.
- Spastiska tetraplēģija, daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze ir viena no smagākajām formām, kas izpaužas pārmērīgā muskuļu sasprindzināšanā. Cilvēks nespēj kontrolēt savas kājas un rokas, cieš no sāpēm.
- Hemiplegiskā forma ko raksturo tikai vienas ķermeņa puses muskuļu vājums. Roka skartajā pusē cieš vairāk nekā kāja. Izplatība ir 32%.
- Diskinētiskā (hiperkinētiskā) forma dažkārt sastopama cita veida cerebrālās triekas gadījumā. Tas izpaužas kā piespiedu kustību parādīšanās rokās un kājās, sejas un kakla muskuļos.
- Ataksisks- cerebrālās triekas forma, kas izpaužas kā samazināts muskuļu tonuss, ataksija (darbības nekonsekvence). Kustības ir palēninātas, līdzsvars ir stipri traucēts.
Cerebrālā trieka - cēloņi
Ja attīstās kāda no cerebrālās triekas formām, cēloņi var būt dažādi. Tie ietekmē augļa attīstību grūtniecības laikā un pirmajā mazuļa dzīves mēnesī. Nopietns riska faktors -. Bet ne vienmēr var noteikt galveno cēloni. Galvenie procesi, kas noved pie tā, ka attīstās tāda slimība kā cerebrālā trieka:
- un išēmiski bojājumi. Tie smadzeņu apgabali, kas reaģē uz motorisko mehānismu nodrošināšanu, cieš no skābekļa trūkuma.
- Smadzeņu struktūru attīstības pārkāpums.
- ar hemolītiskās dzeltes attīstību jaundzimušajiem.
- Grūtniecības patoloģijas (,). Dažreiz, ja attīstās cerebrālā trieka, cēloņi meklējami pagātnes mātes slimībās: cukura diabēts, sirds defekti, hipertensija utt.
- vīrusu, piemēram, herpes.
- Medicīniska kļūda dzemdību laikā.
- Smadzeņu infekciozi un toksiski bojājumi zīdaiņa vecumā.
Cerebrālā trieka - simptomi
Kad rodas jautājums: kas ir cerebrālā trieka, uzreiz nāk prātā patoloģija ar traucētu kustību aktivitāti un runu. Faktiski gandrīz trešdaļai bērnu ar šo diagnozi attīstās citas ģenētiskas slimības, kas ir līdzīgas cerebrālajai triekai tikai virspusēji. Pirmās cerebrālās triekas pazīmes var atklāt uzreiz pēc piedzimšanas. Galvenie simptomi, kas parādās pirmajās 30 dienās:
- jostas izliekuma un kroku trūkums zem sēžamvietas;
- redzama ķermeņa asimetrija;
- muskuļu tonuss vai vājums;
- nedabiskas, lēnas mazuļa kustības;
- muskuļu raustīšanās ar daļēju paralīzi;
- apetītes zudums, trauksme.
Pēc tam, kad bērns sāk aktīvi attīstīties, patoloģija izpaužas, ja nav nepieciešamo refleksu un reakciju. Mazulis netur galvu, asi reaģē uz pieskārieniem un nereaģē uz troksni, veic tādas pašas kustības un ieņem nedabiskas pozas, ar grūtībām zīž krūti, izrāda pārmērīgu aizkaitināmību vai letarģiju. Līdz trīs mēnešu vecumam ir reāli noteikt diagnozi, ja rūpīgi uzraugāt mazuļa attīstību.
Cerebrālās triekas stadijas
Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka ir pilnīgas izārstēšanas iespēja. Slimība neprogresē, bet viss ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma pakāpes. Bērnu cerebrālās triekas stadijas ir sadalītas:
- agri, kuras simptomi parādās zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem;
- sākotnējais atlikums (atlikums), kas atbilst vecumam no 4 mēnešiem līdz trim gadiem, kad attīstās, bet nav fiksēti patoloģiski motora un runas stereotipi;
- vēlu atlikumu, kam raksturīgs izpausmju kopums, kas nav konstatēts agrākā vecumā.
Cerebrālās triekas diagnoze ne vienmēr garantē invaliditāti un neveiksmi, taču svarīgi ir savlaicīgi uzsākt komplekso terapiju. Mazuļa smadzenēm ir vairāk iespēju atjaunot savas funkcijas. Ārstēšanas galvenais uzdevums bērnībā ir visu prasmju un iemaņu attīstīšana maksimāli. Agrīnā stadijā tas ietver kustību traucējumu korekciju, vingrošanu un masāžu, refleksu stimulāciju. Ārstu centieni ir vērsti uz patoloģiju apturēšanu, tās var izrakstīt:
- zāles, lai samazinātu;
- stimulējošās zāles CSN attīstībai;
- vitamīnu terapija;
- fizioterapija.
Vai cerebrālo trieku var izārstēt?
Galvenais jautājums, kas satrauc slima mazuļa vecākus: vai ir iespējams pilnībā izārstēt bērnu cerebrālo trieku? Viennozīmīgi to apgalvot nav iespējams, it īpaši, ja notikušas izmaiņas smadzeņu struktūrās, bet slimību var koriģēt. Vecumā līdz 3 gadiem 60-70% gadījumu ir iespējams atjaunot normālu smadzeņu darbību un īpaši motoriskās funkcijas. No vecāku puses ir svarīgi nepalaist garām pirmos simptomus, neignorēt anomāliju izpausmes grūtniecības un dzemdību laikā.
Ārstu galvenais uzdevums, kas nodarbojas ar bērnu ar cerebrālo trieku, ir ne tik daudz izārstēt, cik pielāgot pacientu. Bērnam ir pilnībā jāapzinās savs potenciāls. Ārstēšana ietver zāļu un cita veida terapiju, kā arī izglītību: emocionālās sfēras attīstību, dzirdes un runas uzlabošanu, sociālo adaptāciju. Ja tiek diagnosticēta cerebrālā trieka, ārstēšana nevar būt viennozīmīga. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma sarežģītības un atrašanās vietas.
Masāža cerebrālās triekas ārstēšanai
Saprotot, kas ir cerebrālā trieka un cik svarīgi ir savlaicīgi uzsākt rehabilitāciju, mazuļa vecākiem regulāri kopā ar viņu jāiziet ārstnieciskās masāžas un vingrošanas terapijas kursi. Ikdienas procedūras, ne tikai apmeklējot ārstu, bet arī mājās, ir panākumu atslēga. Pacientiem ar cerebrālo trieku masāža sniedz lielu labumu: uzlabojas limfas plūsma un asinsrite, aktivizējas vielmaiņa, tiek atslābināti vai stimulēti bojātie muskuļi (atkarībā no problēmas). Masāža jāveic noteiktām muskuļu grupām un jāapvieno ar elpošanas kustībām. Klasiskā relaksācijas tehnika:
- Masāžas terapeita virspusējas un vieglas kustības, glāstot ādu.
- Plecu muskuļu un gūžas locītavas ripināšana.
- Lielu muskuļu grupu filcēšana.
- Visa ķermeņa, muguras, sēžamvietas berzēšana, tostarp spēcīga.
Bērnu ar cerebrālo trieku pazīmes
Vecākiem var būt grūti pieņemt diagnozi, ka viņu bērns ir uzstādīts, taču šeit ir svarīgi nepadoties un visus spēkus novirzīt mazuļa rehabilitācijai un adaptācijai. Saņemot pienācīgu aprūpi un ārstēšanu, cilvēki ar cerebrālo trieku jūtas kā pilntiesīgi sabiedrības locekļi. Bet ir svarīgi saprast, ka katra patoloģija izpaužas individuāli, tas nosaka terapijas raksturu, tās ilgumu un prognozi (pozitīvu vai nē). Bērnu ar paralīzi attīstības iezīmes ir saistītas ar grūtībām, kas rodas, koordinējot kustības. Tas izpaužas šādi:
- Kustību lēnums, kas veido nelīdzsvarotību domāšanas attīstībā. Problēmas ir ar matemātikas attīstību, jo bērniem ir grūti saskaitīt.
- Emocionālie traucējumi- paaugstināta neaizsargātība, iespaidojamība, pieķeršanās vecākiem.
- Izmainītas prāta darba spējas. Pat gadījumos, kad intelekts attīstās normāli un cieš tikai muskuļi, bērns nevar sagremot visu ienākošo informāciju tikpat ātri kā vienaudži.
Rūpes par bērnu ar cerebrālo trieku
Kas ir svarīgi ņemt vērā un kā garīgi un fiziski rūpēties par bērnu ar cerebrālo trieku? Pēdējais nozīmē visu ārsta ieteikumu ievērošanu, fizisko audzināšanu, pareiza miega nodrošināšanu, regulāras pastaigas, spēles, peldes, nodarbības. Ir svarīgi, lai bērns ikdienas rutīnas aktivitātes uztvertu kā papildu vingrinājumu kustību modeļu nostiprināšanai. Emocionāli bērna nākotne ir atkarīga no vecākiem. Ja izrādīsiet žēlumu un pārmērīgu aizbildnību, mazulis var atkāpties sevī, tiecoties pēc attīstības.
Noteikumi ir šādi:
- Nekoncentrējieties uz uzvedību, ko izraisa slimība.
- Gluži pretēji, aktivitātes izpausmes ir jāveicina.
- Veidojiet pareizo pašcieņu.
- Veicināt jaunus attīstības soļus.
Ja cerebrālā trieka jaundzimušajiem var arī neizpausties nekādā veidā, tad vēlākā vecumā atšķirības ir manāmas. Bērnam ir grūti noturēt stabilu pozu guļus, sēdus, traucēta kustību koordinācija. Atbalsts ir kustīgs un nē, viņš to var iegūt ar īpašas ierīces palīdzību. Bērnu ar cerebrālo trieku (tostarp zīdaiņiem) rehabilitācija ietver šādu ierīču lietošanu:
- Ķīlis- no blīva materiāla izgatavots trīsstūris, kas gulēšanas ērtībai tiek novietots zem mazuļa krūtīm. Ķermeņa augšdaļa paceļas, bērnam ir vieglāk kontrolēt galvas stāvokli, kustināt rokas un kājas.
- stūra dēlis ietver ķermeņa stāvokļa noteikšanu sānos. Paredzēts bērniem ar smagiem traucējumiem.
- Stenders slīps ir nepieciešams, lai apgūtu stāvus stāju. Bērns atrodas noteiktā slīpuma leņķī (tas ir regulējams).
- Stāvvads- līdzīgs statīvam, bet paredzēts bērniem, kuri spēj noturēt rumpja pozīciju, bet nespēj nostāvēt bez atbalsta.
- Piekaramie šūpuļtīkli, ar kuru mazulis spēj noturēt iegurni un plecus vienā līmenī, galvu viduslīnijā. Aptur mēģinājumus izliekt muguru.
- Spēļu aksesuāri- mīkstie rullīši, piepūšamās bumbiņas.
Bērnu ar cerebrālo trieku attīstība
Prognozes uzlabošanai papildus terapijas veikšanai nepieciešams praktizēt attīstošas aktivitātes ar bērniem, cerebrālās triekas gadījumā nepieciešama ikdienas vingrošana: logopēdija, pārvietošanās, ūdens u.c. Ir noderīgi spēlēt spēles ar bērniem, uzlabojot taustes, dzirdes, redzes sajūtas, attīstot koncentrēšanos. Dzīvnieku figūriņas un bumbiņas ir vispieejamākās un noderīgākās rotaļlietas. Bet ne mazāk kā iegādātos produktus bērnu piesaista vienkāršas lietas:
- pogas;
- audumu atliekas;
- papīrs;
- galda piederumi;
- smiltis;
- ūdens utt.
Cerebrālā trieka - prognoze
Ja tiek diagnosticēta cerebrālā trieka, dzīves prognoze parasti ir labvēlīga. Pacienti var kļūt par normāliem vecākiem un nodzīvot līdz sirmam vecumam, lai gan dzīves ilgums var samazināties garīgās nepietiekamības, sekundāras slimības - epilepsijas attīstības un sociālās adaptācijas trūkuma dēļ. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā, jūs varat sasniegt gandrīz pilnīgu atveseļošanos.
Kas ir cerebrālā trieka? Nepatīkama, bet ne letāla patoloģija, ar kuru pastāv iespēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Saskaņā ar statistiku 2-6 no 1000 jaundzimušajiem cieš no cerebrālās triekas un ir spiesti iziet mūža rehabilitāciju. Attīstība ir sarežģīta, taču lielākajai daļai pacientu (līdz 85%) ir viegla un vidēji smaga slimības forma un viņi dzīvo pilnvērtīgu dzīvi. Panākumu garantija: bērnībā noteikta diagnoze un pilna pasākumu kopuma - medikamenti un fizioterapija, regulārs mājasdarbs.