Urīnceļu ārstēšana bērniem. Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam

Kategorija: Slimības urīnceļu sistēma

Vecāki ne vienmēr nekavējoties pievērš uzmanību šīs svarīgās sistēmas slimībām bērna ķermenī. Dažkārt šķiet, ka bērnu urīnceļu sistēmas slimības konkrētā ģimenē nekad nenotiks. Un cik bieži ar nieru slimībām, Urīnpūslis vai urīnizvadkanāls, vecāki atved bērnu pie ārsta jau tad, kad mazulim šādas slimības jau sen progresē.

Svarīgs! Novēlotas ārstēšanas dēļ šādas slimības kļūst hroniskas, var rasties dažādas komplikācijas, kuras ir grūti izārstēt.

Ļoti bieži vecāki neārstē savu bērnu urīnceļu problēmu dēļ, jo viņi nezina, kā to darīt pietiekami informācija par slimībām, kas var rasties šajā sistēmā, to simptomiem un cēloņiem.

Lielākajai daļai vecāku nav medicīniskā izglītība un, šķiet, par to nevajadzētu domāt. Bet galu galā tieši viņi gandrīz pastāvīgi atrodas blakus saviem bērniem, tāpēc viņi var laikus pamanīt jebkuras sākušās slimības pazīmes.

Vajag atcerēties ka jebkura savlaicīgi atklāta slimība ir daudz vieglāk izārstējama un reti tādas ir nopietnas komplikācijas. Un zināšanas par slimību profilakses pamatiem ir palīdzējušas daudzām ģimenēm izvairīties no to rašanās ģimenes locekļos.

Urīnceļu slimības bērniem

Bērni parasti cieš šādas slimības kas rodas urinēšanas orgānos:

1. Urīna diatēze.
2. Glomerulonefrīts.
3. Nieru prolapss (neforoptoze).

Ir vērts runāt par visnopietnākajām no šīm slimībām.

Kas ir cistīts bērniem

Tiek saukts par iekaisumu, kura laikā infekcija vairojas urīnpūšļa iekšpusē. Visbiežāk (4/5 no visiem šīs slimības gadījumiem) slimības cēlonis ir coli. Citi patogēni ir arī baktērijas – saprofītiskais staphylococcus aureus un enterokoki. Citi "vainīgie" ir Klebsiela un Proteuss. Ja bērnam ir novājināta vispārējā vai vietējās imunitātes, tad iespējama sēnīšu tipa cistīta attīstība.

Tā kā vairumā gadījumu šo slimību izraisa baktērijas, to ir ļoti viegli ārstēt ar antibiotikām un citiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Galvenie cistīta simptomi:

1. Bērns nejūtas labi.
2. Mazulis sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, kas it kā velk.
3. Temperatūra parasti nepaaugstinās virs subfebrīla.
4. Vispārējs vājums.
5. Pastiprināta urinēšana - bērns var skriet uz tualeti līdz 10-15 reizēm dienā.
6. Ja urīns ir duļķains, strutaini izdalījumi, sajaukts ar asinīm, tas arī liecina par cistītu. Bet dažreiz urīna krāsa var nemainīties.

Šī slimība tiek diagnosticēta, izmantojot šādus testus:

1. Vispārēja urīna analīze.
2. Īpaša šo izdalījumu analīze no urīnpūšļa saskaņā ar Nečiporenko.
3. Nepieciešama urīnpūšļa ultraskaņa.

Antibiotikas un ar to saistītās augu izcelsmes preparāti no ārstniecības augi efektīvi palīdz cistīta ārstēšanā. Galvenais nosacījums pilnīgai izārstēšanai ir pilnībā izdzert visu zāļu kursu.

Ja urīnceļā (vai urīnizvadkanālā) rodas iekaisuma process, tas ir uretrīts. Slimības cēloņi ir līdzīgi cistīta cēloņiem. Šīs divas slimības biežāk sastopamas meitenēm, un biežāk slimības “atnāk” pusaudža gados.

visvairāk pazīme slimības ir stipras sāpes urīna izvadīšanas laikā caur urīnceļu. Arī urinēšana ar uretrītu ir bieža, bet nelielās porcijās. Ir arī citi simptomi:

1. Subfebrīla ķermeņa temperatūra.
2. Miega traucējumi sakarā ar bieži zvani uz urinēšanu.
3. Apetīte ir traucēta.
4. Rodas nepamatota trauksmes sajūta.
5. Ātrs nogurums un vājums.

Svarīgs! Uretrīts ir bīstams, jo iekaisums var sasniegt nieres un attīstīties tajās.

Lai diagnosticētu slimību, tiek veiktas tādas pašas urīna analīzes kā cistīta gadījumā. Tiek pievienota urīna kultūra un uztriepe patogēnu noteikšanai no urīnceļa.

Uretrīta ārstēšanu veic ar zālēm no uroseptikas grupas. Dati zāles atstāt ķermeni ar urīnu un dezinficējoši un antiseptiski iedarboties uz urīnceļu sieniņām.

Pielonefrīts

Jebkurš iekaisums, kas rodas nieru pyelocaliceal sistēmā, tiek saukts.

Mikrobi, kas izraisa šo slimību, var iekļūt nierēs no ārpuses, un cilvēka organismā var tikt aktivizēti straujš kritums imunitāti vai citu apstākļu rezultātā, kas veicina mikrobu aktīvo vairošanos.

Galvenās bērna ar šo slimību sūdzības ir šādas:

1. Sāpes dažāda stipruma tuvumā jostas mugurkaula, bieži izstaro uz vēderu.
2. atzīmēja subfebrīla temperatūraķermenis, turklāt parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi - sajūta vispārējs vājums, pazūd vēlme ēst, tiek traucēts miegs utt.
3. Urīns var kļūt duļķains, bet bieži vien paliek dzidrs.

Pielonefrīts var rasties vienā nierē vai abās. Formā tas var būt akūts vai pārvērsties hroniskā formā. Pirmajā gadījumā slimības simptomi ir izteiktāki nekā hroniskas slimības saasināšanās periodā.

Diagnosticējiet pielonefrītu pēc rezultātiem klīniskās analīzes asinis un urīns, papildus tiek veikts vispārējs urīna tests saskaņā ar Nechiporenko un Zimnitsky. Obligāti jāveic arī nieru un citu urīnceļu sistēmas orgānu ultraskaņa.

Pielonefrītu efektīvi ārstē ar tādiem zāles piemēram, uroseptiķi, antibiotikas. Turklāt tiek noteikti īpaši augu preparāti.

Urīnceļu sistēmas slimību profilakse

Bērnu urīnceļu sistēmas slimību profilakse ietver šādas aktivitātes:

• noteikti vadi veselīgs dzīvesveids dzīve, tai skaitā pareizu uzturu, sports, rūdīšanās;
• izvairieties no hipotermijas - nesēdiet uz betona un citām aukstām virsmām, ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem utt.;
• nepieciešams savlaicīgi ārstēt citu iekšējo orgānu infekcijas slimības;
• uzraudzīt mutes dobuma stāvokli, 2 reizes gadā apmeklēt zobārstu profilaktiskai pieņemšanai, savlaicīgi ārstēt slimos zobus.

Klātbūtnē hroniskas slimības urīnceļu sistēma ir jāreģistrē pie speciālista un jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes.

Cistīts ir diezgan izplatīta sieviešu slimība, ko raksturo iekaisuma procesa parādīšanās urīnpūslī. Šī slimība var attīstīties uz imunitātes samazināšanās fona, kā arī infekcijas rezultātā. Cik ātri...

Fimozi sauc par spēcīgu sašaurināšanos priekšāda. Un to izraisa fakts, ka dzimumlocekļa galvu nevar pilnībā atklāt. Šī slimība ir raksturīga lielam skaitam jaundzimušo zēnu, kas jaunāki par četriem gadiem. Šajā vecumā vairāk nekā 90% bērnu ir pilnībā...

Urīnceļu infekcijas (UTI) rodas 18 bērniem no 1000. Saskaņā ar statistiku, līdz 7 gadu vecumam vismaz vienu reizi UTI tiek diagnosticētas 9% meiteņu un 2% zēnu. Apsveriet bērnu urīnceļu infekciju attīstības cēloņus, simptomus, diagnostikas un ārstēšanas pazīmes.

Urīnceļu infekcijas bērniem ir urīnceļu sistēmas mikrobu-iekaisuma slimība, nenorādot konkrētu lokalizāciju. "Urīnceļu infekcijas" diagnoze īpaši attiecas uz zīdaiņiem un agrīnā vecumā urīnvada anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ (garš un ar plašu lūmenu, ar noslieci uz saliekumiem) un ar iezīmēm imunoloģiskā reaktivitāte organisms, kura sekas ir infekcijas izplatīšanās vieglums.

Kādi faktori veicina urīnceļu infekcijas attīstību bērnam: UTI cēloņi

Urīnceļi ietver orgānu kompleksu, kas atbild par urīna veidošanos un izvadīšanu no organisma. Tās ir nieres, urīnvadi, urīnpūslis un urīnizvadkanāls. UTI cēloņi ir baktēriju vairošanās jebkurā urīnceļu sistēmas daļā. Urīnceļu infekcija ir patogēna iekļūšanas sekas ar asins plūsmu no citiem inficētiem orgāniem vai urīna aizplūšanas pārkāpums urīnceļu sistēmas orgānu patoloģiskās atrašanās vietas vai patoloģiskās struktūras dēļ.

Bērnībā urīnceļu infekcijas attīstība var:

• Nepareizs uzturs.
• Hipotermija.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības.
• Ķermeņa vājums (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem).

Galvenie UTI rašanās faktori ir :

• Problēmas ar urodinamiku obstruktīvas uropātijas, neirogēnas urīnpūšļa disfunkcijas, vezikoureterāla refluksa klātbūtnes veidā.
• Apmaiņas novirzes hiperuratūrijas, nefrokalcinozes, hiperoksalurijas vai urolitiāzes veidā.
• Operācijas urīnceļos.
• Asinsvadu izmaiņas nieru audos (išēmija vai vazokonstrikcija).
• Imunitātes individuālās iezīmes pacients (nepietiekama antivielu ražošana, samazināta imūnā atbilde).
• Izteikta mikroorganismu patoģenēze .
• Traucējumi distālajā resnajā zarnā aizcietējuma veidā, mikrofloras nelīdzsvarotība.
• UTI cēloņi ietver arī iedzimts faktors .
• Higiēnas noteikumu neievērošana un nepareiza bērnu mazgāšana.

Kā urīnceļu infekcija izpaužas bērniem līdz viena gada vecumam un vecākiem: UTI pazīmes tabulā

UTI simptomi bērniem līdz viena gada vecumam un vecākiem

Vecums	UTI pazīmes
Līdz gadam	Sāpīgas sajūtas pieskaroties vēderam un jostasvietai, ko pavada trauksme, raudāšana. Samazināts vai palielināts urīna daudzums. Bieža urinēšana. Vāja un periodiska urīna plūsma. Netipiska un nepatīkama urīna smaka. Krāsas maiņa (dzeltena piesātināta vai rozā, sarkanīga) un duļķainība. Var būt pietūkums. Samazināta ēstgriba. Temperatūras paaugstināšanās. Gremošanas traucējumi, vemšana un/vai caureja.
Vairāk nekā 1 gadu vecs	Drudzis. Sāpes mugurā un vēderā. Dizūriskas parādības (dienas laikā izdalītā urīna daudzuma izmaiņas, urinēšanas biežuma palielināšanās, plūsmas pārtraukums, urīna duļķainība un tā krāsas izmaiņas). Paaugstināta slāpju sajūta.

Urīnceļu infekcijas simptomi ir nespecifiski, tāpēc tie ir paredzēti stadijai precīza diagnoze un tikšanās efektīva terapija nepieciešama papildu diagnostika.

Medicīnas zinātņu kandidāts A.M. Rivkins par UTI:

Termins UTI attiecas uz infekcijas klātbūtni urīnceļos (kanāliņos, iegurnī, urīnvadā, urīnpūslī, urīnizvadkanālā). Galvenais UTI diagnozes kritērijs ir bakteriūrijas klātbūtne, bet bakteriūrijas noteikšana ne vienmēr liecina par iekaisumu, kas raksturīgs asimptomātiskai bakteriūrijai. Bakteriūrija var būt pārejoša, kad nenotiek mikrobu kolonizācija, kas nozīmē, ka iekaisuma process nenotiek. Tiek noteikta iekaisuma procesa klātbūtne klīniskās pazīmes(reibums, sāpju sindroms), paraklīniskie rādītāji - paātrināta ESR, leikocitoze ar neitrofīliju, paaugstināta akūtās fāzes proteīnu (CRP) koncentrācija.

Metodes urīnceļu infekciju diagnosticēšanai bērniem: kādi testi, izmeklējumi palīdzēs identificēt UTI?

Lai izvairītos no bezjēdzīgas antibiotiku terapijas, ir nepieciešama precīza diagnoze. Tā kā simptomi nevar sniegt skaidru priekšstatu par slimību, ir nepieciešams veikt urīna analīzi ar bakterioloģisko pētījumu. Bakteriūrija ir jāapstiprina divas reizes, tādēļ, ja urīnā ir baktērijas, ir nepieciešama atkārtota pārbaude. Viena no diagnostikas metodēm ir nitrītu analīze urīnā (nitrāti urīnā ir norma, un nitrīti ir mikroorganismu dzīves process).

Kā ārstēt urīnceļu infekciju bērnam līdz vienam gadam un vecākiem? Tabula.

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts nosaka ārstēšanu, ņemot vērā infekcijas lokalizāciju un bojājuma pakāpi. Jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo mazāks ir komplikāciju risks. Jo infekcijas ir baktēriju raksturs Galvenā ārstēšana ir antibiotiku terapija. Jebkurai ārstēšanai, ieskaitot urīnceļu infekcijas, jābūt visaptverošai.

UTI ārstēšanas pamatprincipi bērniem līdz viena gada vecumam un vecākiem

Vecums	UTI ārstēšanas iezīmes
Līdz gadam	Ir parakstītas antibiotikas plašs diapozons darbības, visbiežāk apturēšanas veidā. Ja perorālai lietošanai nav iespējams, tas ir ieteicams intravenoza ievadīšana antibiotikas. Kursam vajadzētu ilgt vismaz 7 dienas. Simptomātiska ārstēšana sastāv no pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža zāļu (piemēram, ibufēna), kā arī vit. E kā antioksidants. Atbalsta fizikālā terapija pēc eliminācijas akūta infekcija: elektroforēze, UHF, parafīna vai ozocerīta aplikācijas utt.
Vairāk nekā 1 gadu vecs	Pret patogēnu jutīgu antibiotiku iecelšana vismaz 7 dienu kursam, antitoksiska terapija, urodinamikas korekcija (ja nepieciešams), pretmikrobu profilakse recidīva gadījumā, bērna organisma kopējās imunoloģiskās reaktivitātes palielināšanās. Ieteicama diēta, kas izslēdz sāļus, pikantus, ceptus un kūpinātus ēdienus, kā arī nepieciešams uz pusi palielināt izdzertā šķidruma daudzumu (ūdens, dzērveņu sula, upeņu vai bumbieru sula, negāzēts minerālūdens, žāvētu aprikožu kompots uc), lai izvairītos no baktēriju aiztures un vairošanās urīnceļu sistēmā.

AT mūsdienu medicīna UTI ārstēšanai tiek izmantoti ar inhibitoriem aizsargāti penicilīni, cefalosporīni, karbopenēmi, aminoglikozīdi un uroantiseptiķi. Narkotiku nepieciešams bērnam ar UTI, tikai ārsts var izrakstīt, pašārstēšanās ir nepieņemama.

Profesore N. A. Korovina par cistīta ārstēšanu bērniem:

Cistīta ārstēšanai bērniem jābūt visaptverošai un jāietver vispārēja un vietēja iedarbība. Plkst akūts cistīts ieteicams gultas režīms. Atpūta ir nepieciešama, lai palīdzētu samazināt dizūrijas parādības un normalizētu urīnpūšļa un urīnceļu sistēmas darbību kopumā. Vispārēja pacienta sasilšana un lokāla termiskās procedūras. Var uzklāt uz urīnpūšļa zonu sauss karstums. Efektīvas "sēdošās" vannas +37,5 ° C temperatūrā ar ārstniecības augu šķīdumu, kam piemīt antiseptiska iedarbība (kumelīte, asinszāle, salvija, ozola miza). Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot karstas vannas, jo augstas temperatūras karstums var izraisīt papildu hiperēmiju ar traucētu mikrocirkulāciju urīnpūslī.

Ēdiens nedrīkst būt kairinošs, vēlams izslēgt visus asus, pikantos ēdienus un garšvielas. Parādīti piena un dārzeņu produkti, vitamīniem bagāti augļi. Cistīta slimnieku uzturā vēlams lietot jogurtus, kas bagātināti ar laktobacillām, kas, pateicoties adhēzijas īpašībām pie uroģenitālā trakta gļotādas, spēj novērst mikrobu-iekaisuma procesa atkārtošanos urīnceļos. bērnā. Efektīva augļu dzērienu izmantošana no dzērvenēm, brūklenēm.

Dzeršanas režīmu nosaka pacienta vajadzības. Tomēr akūtā cistīta gadījumā labāk ir ieteikt bagātīgs dzēriens(50% lielāks par nepieciešamo tilpumu), kas palielina diurēzi, palīdz izvadīt iekaisuma produktus no urīnpūšļa. Dienas šķidruma daudzums tiek vienmērīgi sadalīts visas dienas garumā. Dzeršanas režīma palielināšana akūtā cistīta gadījumā vislabāk ir ieteicama pēc sāpju sindroma noņemšanas. Rāda nedaudz sārmainu minerālūdens, augļu dzērieni, vāji koncentrēti kompoti.

Urīnceļu infekciju profilakse bērniem: kā novērst slimību?

Ja urīnceļu sistēma ir normāla struktūra, tad jūs varat novērst urīnceļu infekcijas:

• imunitātes stiprināšana;
• hipotermijas izslēgšana;
• higiēna (regulāra starpenes mazgāšana virzienā no urīnceļiem uz anālo atveri);
• savlaicīga mitru un netīru autiņu un apakšveļas maiņa;
• ūdens režīma ievērošana;
• labs uzturs;
• īpašas diētas ievērošana barojošai mātei (minimums saldumu un pareiza uztura).

Urīnceļu infekcijas bērniem ir diezgan izplatītas, īpaši bērniem līdz 3 gadu vecumam. Turklāt gandrīz pusē gadījumu iekaisuma process sākas asimptomātiski, tāpēc vecākiem nav iespējas laicīgi vērsties pie ārsta. Kā savlaicīgi aizdomāties par infekciju? Kā novērst komplikāciju attīstību? Un kā ārstēt slimību? Parunāsim sīkāk!

Parasti pirmo reizi urīnceļu infekcija "uzbrūk" bērniem ļoti agrā vecumā - no jaundzimušā perioda līdz trim gadiem. Un turpmākajos gados slimība var atkal un atkal likt par sevi manīt ar recidīviem.

Daži svarīgi fakti par slimību

Urīnceļu infekcija (arī bērniem) nozīmē strauju patogēno baktēriju skaita pieaugumu urīnceļu. Visbiežāk baktērijas iekļūst urīnceļos no iekaisušiem dzimumorgāniem. Lielāko daļu urīnceļu infekciju (UTI) bērniem izraisa tādas baktērijas kā E. coli, Enterococcus, Proteus un Klebsiella.

Pieaugušajiem urīnceļu infekcijas parasti pavada nepatīkami simptomi(bieža un sāpīga urinēšana, asas sāpes vēdera lejasdaļā utt.), bet bērniem visas šīs iekaisuma procesa pazīmes ar UTI bieži vien nav, izņemot augstu drudzi. Citiem vārdiem sakot, ja ārstiem ne bez pamata rodas aizdomas, ka viņam ir urīnceļu infekcija. Šos pieņēmumus ir iespējams atspēkot vai apstiprināt ar urīna analīzi.

Diemžēl bērniem UTI ir diezgan izplatīti: piemēram, jaunākiem bērniem skolas vecums vidēji aptuveni 8% meiteņu un 2% zēnu urīnceļu infekcija jau ir atkārtojusies.

Urīnceļu infekcija bērniem: cēloņi

Jāsaka, ka sitiens bīstamas baktērijas bērna urīnceļu sistēmā nenozīmē simtprocentīgu slimības sākumu. Urīnceļu infekcija bērniem sāk attīstīties tikai uz dažu fona saistītie faktori kas veicina iekaisumu. Šie faktori ietver:

• Vielmaiņas traucējumi organismā;
• Vispārēja hipotermijaķermeņa vai vietēja hipotermija nieru rajonā;
• Zēniem urīnceļu infekcija bieži rodas uz fimozes fona (noteikta dzimumlocekļa struktūras anomālija);
• Bērna personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana (lai izvairītos no tā, ka vecākiem jāzina elementāri triki - un).

Hipotermija ir viens no biežākajiem urīnceļu infekciju cēloņiem bērniem. Ar hipotermiju rodas nieru trauku spazmas, kas izraisa urīna filtrēšanas pārkāpumu, tajā pašā laikā samazinās spiediens urīnceļu sistēmā, un tas viss kopā bieži izraisa iekaisuma procesa sākšanos. Urīnceļu infekcijas ir īpaši izplatītas, ja bērns ilgu laiku sēž uz auksta akmens, metāla šūpoles utt.

Urīnceļu infekcijas simptomi bērniem

Dažos gadījumos UTI bērniem ir asimptomātiski, izņemot drudzi. Faktiski pats bērna drudzis, ja nav citu redzamu slimības simptomu, bieži vien precīzi norāda uz urīnceļu iekaisuma sākšanos (atkārtojam: šajā gadījumā ir jāveic vispārēja bērna urīna analīze veikts). Bet ir situācijas, kad urīnceļu infekcija bērniem izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Bieža urinēšana ar ārkārtīgi mazu urīna daudzumu, kas izdalās "vienlaikus";
• Bērns sūdzas par sāpes vai dedzināšana "iešanas uz tualeti" laikā;
• Bērns sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā;
• Urīns iegūst neraksturīgu krāsu, blīvumu vai smaržu;
• (īpaši naktī) vecumā no 7-8 gadiem;
• pastāvīgas slāpes;
• Var mainīties vispārējais stāvoklis un bērna uzvedība - mazulis kļūst letarģisks, kaprīzs, gaudo, zaudē apetīti utt.

Ja mazulis bez redzama iemesla pēkšņi pārvērtās no rotaļīga, nemierīga "topa" par letarģisku, apātisku, kaprīzu "gulētāju" (kurš, iespējams, atkal kaut kādu iemeslu dēļ sāka "nārstot" naktī gultā) - jūs noteikti nebūs nevietā veikt vispārēju bērna urīna analīzi. Iespējams, ka šo izmaiņu iemesls ir tieši urīnceļu infekciju attīstība.

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem

UTI diagnoze netiek veikta bez apstiprinājuma no ārpuses laboratorijas pētījumi urīns (vispārējā urīna analīzē infekcijas process urīnceļos norāda uz novirzēm liels skaits leikocīti ar pārsvaru neitrofīliem). Dažreiz bērnam tiek nozīmēts arī ultraskaņas vai rentgena pētījums par urīnceļu sistēmas strukturālajām iezīmēm. Ja tiek apstiprināta UTI diagnoze, ārsts izraksta antibiotiku terapiju.

Jebkuras urīnceļu infekcijas efektīvas ārstēšanas pamatā bērniem un pieaugušajiem ir vecumam atbilstošu un medicīniskā situācija antibiotikas. Jau pēc 24-48 stundām pēc zāļu lietošanas sākuma bērna pašsajūta manāmi uzlabosies, taču svarīgi vecākiem atcerēties, ka patiesai atveseļošanai nepieciešams izturēt pilnu kursu antibiotiku terapija, kas vidēji ir 7-14 dienas.

Ja urīnceļu infekcija bērnam netiek savlaicīgi ārstēta (vai nu vienkārši “palaižot garām” iekaisuma sākumu, vai arī apzināti ignorējot medicīniska iejaukšanās), tad tā novārtā atstātā forma apdraud bērnu veselība noteiktas komplikācijas. No kuriem visizplatītākais ir hronisks pielonefrīts citiem vārdiem sakot - nieru iekaisums.

Kā savākt bērna urīnu analīzei

Tā kā aizdomas par urīnceļu infekciju diagnozes ticamība ir balstīta uz bērna urīna analīzes rezultātu, ir ļoti svarīgi pareizi savākt šīs analīzes materiālu un nodot to savlaicīgi. Un, lai uzzinātu, kādas kļūdas šajā gadījumā tiek pieļautas visbiežāk:

• Urīna savākšanai vēlams neizmantot burku, kurā līdz šim jau bija kāds saturs (piemēram, jūs to iegādājāties ar bērnu pārtiku / marinētiem gurķiem / ievārījumu vai ko citu), un pēc tam tā tika mazgāta ar ziepēm, trauku vai veļas mazgāšanas līdzekli. Fakts ir tāds, ka jebkuru vielu daļiņas, kas ir bijušas šajā konteinerā, tā vai citādi var tikt atspoguļotas jūsu bērna analīzēs, skaidri izkropļojot notiekošā priekšstatu. Ideālā gadījumā analīžu savākšanai ir jāizmanto īpaši sterili konteineri, kurus pārdod jebkurā aptiekā.
• Urīna savākšanai no jaundzimušajiem un zīdaiņiem jau sen ir izgudrotas ērtas ierīces - speciāli pisuāri, kas glābj vecākus no nepieciešamības “izspiest” autiņbiksītes vai sargāt mazuļa tuvumā, izklāt uz eļļas lupatiņas... Šīs ierīces ir pilnīgi drošas, hermētiski pielīmētas pie bērna dzimumorgāniem, nerada mazulim nekādu diskomfortu un tiek vienkārši noņemti.
• No urīna savākšanas brīža līdz ievešanai laboratorijā nedrīkst paiet vairāk kā 1,5 stundas.. Citiem vārdiem sakot, jūs nevarat savākt urīnu no bērna pirms gulētiešanas, pēc tam ievietot to ledusskapī un no rīta zila acs» nododiet šādu materiālu laboratorijai - šī analīze nebūs uzticama.

Vai ir iespējams ārstēt UTI ar "tautas" līdzekļiem?

Ak vai, ja runa ir par bērnu ārstēšanu no kādas konkrētas slimības, vecāki (nezināšanas vai iedibināto klišeju dēļ) jauc, kādos gadījumos kāda ārstēšanas metode ir piemērota. Tā nu izrādās, ka mēs saviem bērniem nereti dodam spēcīgākās zāles situācijās, kad bez tām pilnīgi iespējams iztikt (spilgtākais piemērs ir antibiotiku lietošana it kā profilaktiskos nolūkos), un tajā pašā laikā cenšamies ārstēt baktēriju infekcijas ar novārījumiem un losjoniem "pēc vecmāmiņas receptes.

Urīnceļu infekcijas gadījumā vecākiem skaidri jāapzinās, ka tas ir bīstams bakteriāla slimība, kam laika gaitā bez pienācīgas ārstēšanas ir liels risks pārtapt hroniskā formā un radīt komplikācijas.

Mūsdienu pielietojums antibakteriālie līdzekļi UTI ārstēšanai ir vienīgais adekvātais un efektīva ārstēšana. Bet kura antibiotika būs visefektīvākā un tajā pašā laikā nekaitīgāka - ārsts jums pateiks, pamatojoties uz situāciju un individuālas iezīmes bērns.

Tomēr godīgi jāsaka, ka pirms dažiem gadiem Eiropā tika veikti pētījumi, kuros piedalījās sievietes ar cistītu (viena no UTI formām), kuru rezultāts parādīja, ka koncentrētas dzērveņu sula ievērojami veicina baktēriju skaita samazināšanos urīnceļos. Citiem vārdiem sakot, dzērvenes palīdzēja nogalināt kaitīgās baktērijas ar urīnceļu infekcijām sievietēm. Līdz šim šādi pētījumi ar bērniem nav veikti. Tomēr ir loģiski pieņemt, ka, ja jūsu bērnam nav alerģijas pret dzērvenēm, tad nebūtu nevietā to iekļaut bērna, kuram diagnosticēta UTI, uzturā.

Un arī atcerieties: nē medicīniskās antibiotikas nevar izmantot kā profilaksi (tai skaitā pret urīnceļu infekciju attīstību bērniem), bet dzērveņu augļu dzērieni, želeja un ievārījums - gluži pretēji, tie var kļūt par uzticamiem un garšīgiem aizstāvjiem pret infekciju.

Urīnceļi ir sistēma urīna izvadīšanai no ķermeņa. Tie sākas nierēs un ietver nieru iegurni, urīnvadus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu (uretru). Uroģenitālās infekcijas ir iekaisuma process dažādas nodaļas urīnceļu. Atpazīt augšējo urīnceļu un apakšējo urīnceļu infekcijas. Pielonefrīts un pielīts pieder pie pirmās kategorijas. Otrajā kategorijā ietilpst uretrīts un cistīts. Kādi ir attīstības simptomi bakteriāla infekcija urīnceļi un ārstēšana?

Pielonefrīts- infekciozs bakteriāls nieru iekaisums. Iekaisums var būt tikai viena vai abas nieres. Atšķirīgie simptomišī slimība: karstums, sāpes muguras lejasdaļā, ķermeņa intoksikācija. Ja pielonefrīts netiek ārstēts, tas attīstīsies nieru mazspēja vai nieru abscess.

ureterīts- baktēriju iespiešanās un pavairošana urīnvadā.

Pielīts — infekcija nieru iegurnis. Tas var būt akūtā un hroniskā formā. Bērniem dominē akūta slimības gaita. Izraisa baktērijas, piemēram, E. coli, Staphylococcus aureus.

Uretrīts- iekaisuma process urīnizvadkanālā, ko izraisa patogēnu baktēriju iekļūšana urīnizvadkanāla sterilā vidē, visbiežāk E. coli. Šīs slimības simptomi ir: asa urīna smaka, sāpīga urinēšana, vemšana, sāpes vēdera lejasdaļā. Uretrītu var izraisīt arī alerģija pret veļas mazgāšanas līdzekli vai mazgāšanas līdzekļi. Šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama, tas pāriet, izslēdzot alergēnu.

Cistīts- bakteriāls urīnpūšļa iekaisums, kam raksturīga bieža sāpīga urinēšana, duļķains urīns slikta smaka var pavadīt temperatūras paaugstināšanās. Dažreiz cistītu var izraisīt nevis bakteriāla infekcija, bet gan audzējs vai akmeņi urīnpūslī.

Bērnu urīnceļu infekciju cēloņi

Slimības uroģenitālā sistēma bērniem rodas, kad patogēnās un oportūnistiskās baktērijas urīnceļu sterilajā vidē. Visbiežāk tas ir E. coli, kas var iekļūt bērna uroģenitālajā traktā no tūpļa. Iespējama infekcija ar stafilokoku un klebsiellu. Ir arī vairāki iekaisuma cēloņi:

Urīnceļu infekcijas biežāk attīstās meitenēm ķermeņa strukturālo īpašību dēļ. Meitenēm tūpļa un uroģenitālā sistēma atrodas cieši, zēniem urīnizvadkanāls ir garāks, attiecīgi mazāka iespēja baktērijām iekļūt augšējos urīnceļos.

Dažādiem bērniem vecuma grupām slimības aina ir atšķirīga. Tipiskas urīnceļu infekcijas pazīmes visu vecumu bērniem:

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajā dzīves gadā simptomi var atšķirties no tipiskas pazīmes. Mazi bērni bieži var izspļaut, atteikties ēst, kļūt garastāvoklim, parādīties intoksikācijas pazīmes un paaugstināt temperatūru līdz 38 grādiem.

Dažkārt vienīgais simptoms var būt urīnpūšļa iekaisums drudzis. Infekciju šajā gadījumā nosaka tikai urīna baktēriju kultūra.

Urīnceļu infekcijas diagnostika bērniem

Pareizai diagnozei pediatrs var atsaukties mazais pacients ar vecākiem uz konsultāciju pie nefrologa vai urologa. Dažreiz meitenei jāapmeklē ginekologs. Jāiztur vispārēja asins un urīna analīze. Asins analīzē iekaisuma process būs redzams divos rādītājos: ESR un leikocītu palielināšanās. Urīna analīzē urīnceļu infekcija bērniem, olbaltumvielu, eritrocītu un augsts saturs leikocīti. Ja nepieciešams, viņi veic urīna testu saskaņā ar Ņečiporenko un urīna baktēriju kultūru, lai noteiktu, kuras baktērijas izraisīja iekaisumu un to jutību pret antibiotikām.

Arī tad, kad infekcija ir apstiprināta, ir noteikts veikt Nieru un urīnceļu ultraskaņa. Rentgena starus nosaka tikai atkārtotai inficēšanai vai bieži recidīvi slimības. Endoskopija ļauj noteikt anomāliju klātbūtni uroģenitālās sistēmas struktūrā.

Šauri speciālisti var vizuāli atšķirt uroģenitālās sistēmas infekciju no noteiktām slimībām ar līdzīgiem simptomiem:

Vulvovaginīts- maksts iekaisums meitenēm.

Enterobiāze - infekcija ar tārpiem.

Balanītis- priekšādas slimība zēniem un maksts vestibila slimība meitenēm.

Apendicīts- slimības attēls var būt līdzīgs urīnceļu iekaisumam.

Kad diagnoze ir apstiprināta, sākas ārstēšana. urīnceļu infekcija. Ja slimā bērna stāvoklis ir viegls vai mērens, tad iekaisuma ārstēšanu var veikt mājas apstākļos, kad bērns ir jaundzimušais vai zīdainis un viņa stāvoklis ir smags, nepieciešama ārstēšana stacionārā.

Galvenais līdzeklis urīnceļu slimību ārstēšanai ir antibiotika, kas jālieto vismaz 10 dienu laikā. bērniem jaunāks vecums izrakstīt zāles suspensijas veidā, vecākiem bērniem tablešu veidā. Parasti tiek izmantotas antibiotikas plaša darbība. Lai novērstu zarnu disbakteriozi, paralēli antibiotikas lietošanai tiek nozīmētas prebiotikas.Bieži tiek nozīmēti uroantiseptiķi - pretmikrobu zāles, priekš ātra noņemšana baktērijas no urīnceļu.

Ne pēdējā loma kā palīdzību diētas spēles. Maziem pacientiem daudz jādzer, jāierobežo daudz skābes saturošu pārtikas produktu, piemēram, apelsīnu, greipfrūtu, tomātu, lietošana. Ir arī ierobežojumi sāļai, kūpinātai pārtikai, konserviem.

Urīnceļu slimību profilakse bērniem

Lai novērstu primāro infekciju vai urīnceļu infekciju atkārtošanos bērniem līdz viena gada vecumam, jāievēro vairāki noteikumi:

• Barošana ar krūti palīdz ātri izveidot bērna imunitāti.
• Ieviešot papildinošus pārtikas produktus, nevajadzētu nekavējoties dot daudz jaunu produktu, jo tas var sākties zarnu infekcija kuņģa-zarnu trakta nenobrieduma dēļ.
• Bērniem jāļauj dzert tīrs ūdens. Tas palīdz savlaicīgi iztukšot urīnpūsli.
• Ievērojiet higiēnas noteikumus. Ja mazulis ir autiņbiksītē, tas ir savlaicīgi jāmaina. Ja bērns ir apakšveļā, tad to maina katru dienu.
• Izvairieties no hipotermijas.

Ja rodas infekcija, steidzami jāapmeklē ārsts un jāuzsāk ārstēšana.

Vecākiem bērniem ir jāuzrauga personīgā higiēna, jāmaina apakšveļa, jāizvairās no hipotermijas, nesēdiet auksta virsma. Vecākiem ir jānodrošina, lai apakšveļa būtu pēc izmēra, nevis cieši pieguļoša. Pārāk šauras apakšveļas dēļ var rasties asiņu stagnācija iegurņa orgānos, kas var izraisīt iekaisumu.

Urīnceļu infekcija (UTI) ir sugas vārds iekaisuma slimības urīnceļu sistēma. Jēdziens ietver uretrītu,. UTI ieņem otro vietu pēc saslimstības pēc elpošanas sistēmas iekaisuma. Bērnībā šī patoloģija ir arī izplatīta, taču tā diagnoze ir sarežģīta, jo nespēj izteikt sūdzības un bieži maskējas par citām slimībām (ARI).

informāciju Pirmajā dzīves gadā zēni biežāk cieš no urīnceļu iekaisuma, kas saistīts ar iedzimtas anomālijas, un pēc gada attiecība mainās 6:1 uz šīs patoloģijas pieaugumu meiteņu vidū.

Tas ir saistīts ar faktu, ka anatomiski sievietes urīnizvadkanāls atrodas tuvāk tūpļa atverei, tāpēc patogēna mikroflora vieglāk iekļūst zarnās urīnizvadkanālā un tālāk urīnceļu sistēmā.

Klasifikācija

UTI pēc lokalizācijas var iedalīt infekcijās:

• augšējās nodaļas ();
• zemākās divīzijas (un uretrīts).

Atkarībā no slimības ilguma:

• akūts(mazāk nekā 3 mēneši);
• hroniska(vairāk nekā 3 mēnešus).

Atkarībā no komplikāciju klātbūtnes:

• nesarežģīts;
• sarežģīti.

Infekcijas cēloņi un riska faktori

Baktērijas ir tiešs urīnceļu iekaisuma attīstības cēlonis. Visbiežāk sastopamie izraisītāji ir:

• coli;
• proteas;
• klebsiella;
• pseidomonas;
• enterokoki un citi.

informāciju Taču slimības attīstībai nepietiek ar baktērijas klātbūtni, nepieciešama riska faktoru kombinācija, paša cilvēka nosliece, imūnās aizsardzības samazināšanās.

Uz galveno riska faktori bērniem ietver:

• sarežģīta grūtniecības gaita mātei (hronisks pielonefrīts, preeklampsija, darba apdraudējumi māte grūtniecības laikā, iedzimta vēsture utt.);
• vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanās;
• urīnceļu sistēmas malformācijas;
• urīna aizplūšanas pārkāpums (akmens klātbūtne, attīstības anomālijas, vezikoureterāls-nieru reflukss);
• vielmaiņas slimības () un citi.

UTI simptomi bērniem

Infekcijām apakšējās daļās Sāpes nāk priekšplānā. Vecāki bērni sūdzas par sāpēm urinējot, bieža urinēšana, diskomfortu vēderā, virs kaunuma. Kopējie simptomi var ietvert arī:

• vājums, letarģija;
• temperatūras paaugstināšanās;
• samazināta apetīte.

Plkst akūts pielonefrīts sāpju sindroms ir mazāk izteikts. Intoksikācijas simptomi parādās priekšplānā:

• letarģija, vājums, nogurums;
• miega traucējumi;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Sāpju sindroms ir lokalizēts jostas rajonā. Ar tā spēcīgo smagumu bērni var ieņemt piespiedu pozu (guļus uz sāniem, kājas pievilktas pie ķermeņa), ar vāju – sāpes jūtamas, pieskaroties muguras lejasdaļai.

Hronisks pielonefrīts biežāk izpaužas ar periodisku temperatūras paaugstināšanos, sāpēm muguras lejasdaļā. Bērni kļūst aizkaitināmi, letarģiski, ātri nogurst. Ar ilgu kursu ir iespējama fiziskās un garīgās attīstības nobīde.

UTI bērniem līdz viena gada vecumam izpaužas kā intoksikācijas sindroms. Bieži vien var maskēties kā citas slimības (ARI, zarnu kolikas, ). Bērns kļūst nemierīgs, kaprīzs.

Urīnceļu infekcijas diagnostika bērniem

Vecākiem bērniem galvenās UTI diagnostikā ir sūdzības.

svarīgs Zīdaiņiem urīnceļu sistēmas iekaisumu biežāk diagnosticē netiešu pazīmju klātbūtne (drudzis, raudāšana vai redzams diskomforts urinēšanas laikā, vemšana, caureja un citi).

Galvenās diagnostikas metodes:

1. - visvienkāršākais un informatīvākais. Plkst iekaisuma process leikocīti parādās urīnā, iespējams, olbaltumvielu un baktēriju klātbūtne.
2. Urīna kultūra ar sekojošu patogēna un tā jutības pret antibiotikām noteikšanu- informatīvāks, bet prasa zināmu laiku un naudu. Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt iekaisuma cēloni, bet arī palīdz precīzāk izvēlēties ārstēšanu.
3. Urīna analīze pēc Nečiporenko - vēl viens no testiem urīnceļu iekaisuma noteikšanai. Ar to jūs varat precīzāk (salīdzinot ar vispārīga analīze urīns), lai novērtētu eritrocītu skaitu un skaitu 1 ml urīna.
4. Nieru ultraskaņa un iegurņa sistēma - visbiežāk lieto bērniem instrumentālā metode. Ja pielokaliceālā sistēma ir paplašināta, tas norāda uz pielonefrītu.

Ārstēšana

UTI ārstēšana jāsāk, tiklīdz diagnoze ir apstiprināta. Galvenais no tiem ir antibiotiku terapija. Svarīgu lomu spēlē arī diēta.

Medicīniskā terapija

Pirmā nekomplicētas infekcijas epizode visbiežāk izrakstītās antibiotikas no aizsargāto penicilīnu grupas tablešu, suspensiju, kapsulu, sīrupa vai 2-3 paaudzes cefalosporīnu veidā, arī formā mutvārdu forma. Visizplatītākās zāles:

• Augmentīns;
• Amoksiklavs;
• Cefikss;
• Cefaclor;
• Cefuroksīms.

Apakšējo sekciju infekciju terapijas ilgums ir 5 dienas, bet pielonefrīta gadījumā tas palielinās līdz 10 dienām.

Uroantiseptiķi (Furamag, Furagin un citi) dod labu efektu.

Hroniskas UTI gadījumā var izrakstīt uz ilgu laiku augu izcelsmes preparāti ar pretiekaisuma līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem, antibakteriāla iedarbība, piemēram, Kanefron un fitolizīna ziede.

bīstami Hroniska pielonefrīta ārstēšanai nepieciešama ilgāka un nopietnāka ārstēšana. Dažos gadījumos tas jāveic slimnīcā (smagā formā, izteikts sindroms intoksikācija, agrīna bērnība).

Diēta un režīms

Diētas un dzeršanas režīma ievērošana var paātrināt dzīšanas procesu un novērst jaunas infekcijas epizodes:

• Jāizslēdz skābs, cepts, pikants, sāļš.
• Ir svarīgi dzert daudz šķidruma. Tas palīdz izvadīt infekciju no urīnceļu sistēmas, neļaujot baktērijām uzkavēties un vairoties. Labi iedarbojas augļu dzērieni no dzērvenēm, brūklenēm, nieru tējas, ārstniecības augu (kumelīšu, bērzu, ​​asinszāļu un citu) novārījumi.

Urīnceļu infekciju profilakse bērniem

Galvenie noteikumi UTI profilaksei:

• Paskaidrojiet savam bērnam, ka urinēšanas aizturēšana (iecietība) ir slikta. Tas rada labvēlīgu fonu baktēriju reprodukcijai.
• Ja bērns jau apmeklē tualeti un apkalpo pats, paskaidrojiet, kā pareizi noslaucīt dibenu un kontrolēt šo darbību.
• Ja bērns vēl ir mazs, laicīgi nomainiet autiņu, kārtīgi nomazgājiet dupsi (no priekšpuses uz aizmuguri).
• Apģērbiet bērnu atbilstoši laikapstākļiem, īpaši starpenē, muguras lejasdaļā un kājām.
• Pārliecinieties, ka mazulis nesēž uz aukstuma pat karstā laikā.
• Bērnam dienas laikā jādzer pietiekami daudz. Vai tas ir tikai dzeramais ūdens vai sulas, kompoti un augļu dzērieni.
• Ja bērns cieš hroniska infekcija urīnceļu sistēma, tad periodiski jāveic profilaktiski uroantiseptiķu lietošanas kursi.
• Tas ir jālieto regulāri kā UTI (īpaši augšējās sekcijas un hroniskas formas) var rasties bez acīmredzamām pazīmēm.