Per os nozīmē caur muti. Tādā veidā tiek lietota lielākā daļa narkotiku. Mūsdienu receptēs šī frāze vairs netiek izmantota, nepieciešamība pēc tās ir zudusi.
Kāpēc tā ir
Saskaņā ar tradīciju ārsts izraksta medikamentus caur muti, šī metode ir visizplatītākā, jo daudzas zāles labi izšķīst kuņģa sulas iedarbībā, nodrošinot optimālu uzsūkšanos pa šī orgāna sieniņām, kā arī zarnu sieniņām. Iekšķīga lietošana ir indicēta arī apgrieztā situācijā - kad zāles slikti uzsūcas kuņģī. Labs šādas ārstēšanas terapeitiskais efekts tiek sasniegts, pateicoties maksimālajai zāļu koncentrācijai kuņģī, ļaujot šī orgāna slimībai būt veiksmīgai.
Bet iekšķīgi lietojamām zālēm nav bez trūkumiem. Nozīmīgākais no tiem ir ilgs laiks, kas paiet pirms norītās darbības sākuma. Turklāt zāļu bioloģiskā pieejamība, tas ir, uzsūkšanās un uzsūkšanās ātrums katrai personai ir atšķirīgs un ir atkarīgs no vecuma, kuņģa-zarnu trakta stāvokļa, ēdiena uzņemšanas un dažreiz arī dzimuma. Dažām zālēm atsevišķi ir ļoti zema biopieejamība. Tāpēc, ja produkta instrukcijā norādīts, ka tā biopieejamība ir 30%, tad jāmeklē kāds cits medikaments vai jāpērk tādas pašas, bet citā formā, piemēram, sveces.
Perorālās lietošanas iezīmes
Dažos gadījumos perorāla lietošana vienkārši nav iespējama, jo īpaši vemšanas, ģīboņa un zīdaiņiem. Ir vērts atzīmēt, ka dažreiz narkotiku lietošana iekšķīgi ir nepraktiska, jo veidojas kaitīgi metabolīti, kas var radīt lielu kaitējumu aknām. Visracionālāk medikamentus lietot iekšā no rīta, 20-30 minūtes pirms brokastīm. Šajā laikā ķermenim vēl nav laika aktivizēt gremošanas sulu sekrēciju, tāpēc ir lielāka iespēja, ka zāles nezaudēs savu darbību to postošās iedarbības dēļ.
Jūs varat samazināt zāļu kairinošo iedarbību uz kuņģa sieniņām, ja dzerat to ar lielu daudzumu ūdens. Un lietojiet to stingri, kā norādījis ārsts vai saskaņā ar instrukcijām, jo dažas zāles, piemēram, retard tabletes un retard kapsulas, nevar sasmalcināt. Šajā gadījumā to īpašības var tikt zaudētas. Dažas zāles, novēršot vienu slimību, izraisa citu, tāpēc tās jālieto cita līdzekļa aizsegā. To var izrakstīt tikai ārsts.
Acīmredzot nevienam no mums nepatīk slimot, ne tikai mēs jūtamies vismaz neērti: vai nu uznirst herpes, tad sāk niezēt āda, vai vēders sagriežas. Tas viss rada lielu diskomfortu, mēs nevaram domāt ne par ko citu, kā tikai par nepatīkamajām sāpēm, kas mūs grauž un pat pakļauj, jo ar sāpēm nav iespējams sadzīvot, tu neiesi ne pastaigā, ne darījumos.
Papildus diskomfortam dažādas patoloģijas un čūlas var radīt reālas un nopietnas problēmas. Ja niezi vai gremošanas traucējumus var izturēt vai ātri izārstēt, tad saaukstēšanos vai kādu iekaisumu ir daudz grūtāk pārvarēt, turklāt šādas slimības mūs vienkārši vazā, nevaram pat piecelties no gultas. Grūti iedomāties, cik daudzus plānus izjauca pēkšņā čūlu un infekciju parādīšanās.
Un pats interesantākais ir tas, ka šo čūlu ir daudz. Cilvēks ir diezgan neaizsargāts radījums, visa vīruss, to nav grūti noķert, un viss var mūsos saslimt. Būtība ir tāda, ka viena vai otra orgāna, vienas vai otras ķermeņa daļas slimības novedīs pie dzīves sarežģījumiem, un nav svarīgi, kas tieši mūs satrauc. Ja tā ir roka, mums būs grūti ar to strādāt, ja tā ir galva, mēs principā smagi strādāsim, un tas viss ir ļoti slikti un nepatīkami.
Medikamenti
Vai ir kāda aizsardzība? Kā būt?
Taču ir labas ziņas: līdzās slimību dažādībai ir arī dažādas zāles un dažādas ārstēšanas metodes, un tas tiešām iepriecina. Ikviens zina, kāda ir atvieglojuma sajūta, kad ārsts mums saka, ka nav par ko uztraukties un to vai citu slimību var izārstēt ar efektīvām un, galvenais, drošām zālēm.
Medikamenti- mūsu glābēji, tās var būt gan tabletes, gan dažādi krēmi, ziedes un augu sīrupi, un pat slavenās ēteriskās eļļas. Tas viss uztur organisma tonusu, stiprina imūnsistēmu un kopumā mūs dziedina un atvieglo dzīvi.
Kāda ir atšķirība starp zālēm un to lietošanas veidu
Jāatzīmē, ka visiem iepriekš minētajiem fondiem ir viena interesanta iezīme: tie visi savā ziņā atšķiras viens no otra, bet kā? Un atbilde ir pavisam vienkārša - Visiem šiem rīkiem ir dažādi pielietojumi.. Uzklājam ziedi uz ādas, bojātās vietas, zilumu vai skrāpējumu, dzeram sīrupus pa karotēm, lai to ārstnieciskās īpašības izplatītos pa visu ķermeni, asa injekcijas adata ieduras tieši ķermenī, un caur to zāles nonāk asinsritē un izplatās uz. visas mūsu ķermeņa daļas.ķermenis.
Un tāpat kā sīrupus, mēs norijam dažādas tabletes. Tās var būt dažādas formas, dažādas krāsas un no dažādām slimībām, bet tās visas nokļūst mūsu ķermenī caur muti, mēs tās vienkārši norijam.
Ko nozīmē perorāla ievadīšana?
Šai narkotiku lietošanas metodei, tāpat kā visām pārējām, ir īpašs nosaukums. Bet tagad mēs runāsim par perorālai lietošanai zāles. Šim diezgan sarežģītajam terminam ir diezgan vienkāršs skaidrojums.
Ko nozīmē perorāla ievadīšana? Iekšķīga lietošana - zāļu lietošana iekšķīgi to norijot. Un, patiešām, mēs vienkārši norijam tableti vai sīrupu un dzeram to ar ūdeni. Tomēr šī zāļu lietošanas metode nav bez trūkumiem. Nebūs īpaši ērti un patīkami norīt sausu, rūgtu tableti.
Orālās metodes priekšrocības
Sāksim ar īpašībām, kas padara šo metodi efektīvu:
- Vienkāršība. Jums nav jāsagatavo injekcija, kas prasīs laiku, lai gan ne tik daudz. Nav jāgaida, līdz ūdens inhalācijām uzvārās, un nav jātērē laiks kompreses pagatavošanai. Jūs vienkārši uzlieciet tableti uz mēles un norijiet to ar ūdeni. Ērtākais un ātrākais.
- Papildu palīdzība no nepiederošām personām nav nepieciešama. Tas ir, nav nepieciešams, lai kāds turētu tableti vai glāzi ūdens, jūs varat viegli veikt visu "procedūru" pats.
Metodes trūkumi
Tagad pāriesim pie trūkumiem:
- Lēnām. Salīdzinot ar citiem narkotiku lietošanas veidiem, tabletes iedarbojas ilgāk pēc to lietošanas nekā tās pašas injekcijas, kuras rezultātā zāles nekavējoties nonāk asinsritē. Tabletes gadījumā labvēlīgajām vielām pēc nonākšanas kuņģī joprojām ir jāuzsūcas asinīs. Un tad nāk efekts.
- Arī zāļu uzsūkšanās ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Ikviens zina, ka katra tablete jālieto savādāk: dažas pēc ēšanas, dažas pirms, citas no rīta, citas vakarā. Tas viss var nedaudz apgrūtināt lietošanu, jo ir jāievēro visi nosacījumi, lai tablete sniegtu maksimālu efektu un labumu.
- Šo metodi ne vienmēr ir iespējams izmantot. Iespējams, cilvēkam ir problēmas ar vēderu, un tablešu lietošana palīdzēs atbrīvoties no vienas kaites, bet izraisīs citu. Papildus palīdzībai tablete var radīt neērtības vai negatīvi ietekmēt, piemēram, var rasties intoksikācija (no ļoti spēcīgām antibiotikām), un, lai to izārstētu, jums būs jānorij arī citas tabletes.
Arī šī metode ir savi smalkumi un piemērošanas noteikumi. Galvenais, izlasi instrukciju Lietošana: dažas tabletes jāsadrupina vai jāizšķīdina zem mēles, citas jānorij un nekavējoties jānomazgā. Jums ir pareizi jālieto zāles.
Jums jāzina, cik daudz un kāda veida šķidruma jums vajadzētu dzert zāles. Un visbeidzot jāzina lietoto medikamentu saderība, un, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, jums jāpārliecinās, vai lietotās zāles un tabletes ir saderīgas.
Ceram, ka tabletes nemaz nebūs jādzer, tomēr, ja organisms tomēr padosies, tam būs nepieciešama palīdzība, un tagad jūs zināt, kā to pareizi nodrošināt. Veselību visiem!
Sveicināti, dārgie lasītāji! Dažādu slimību ārstēšanas procesā bieži nākas saskarties ar medicīniskiem terminiem, no kuriem daudzi mums paliek nesaprotami. Piemēram, izrakstot zāles, ārsts iesaka lietot iekšķīgi. Un tikai tad, kad sākam pildīt receptes, rodas jautājums: mutiski – ko tas nozīmē un kā lietot zāles. Izdomāsim.
Ko nozīmē orāls?
Es uzreiz atbildu uz jautājumu: mutiski tas nozīmē mutē, tas ir, tablete ir jānorij.
Ir divi galvenie veidi, kā zāles ievadīt organismā: enterāli un parenterāli. Enterālā metode ir tieši saistīta ar kuņģa-zarnu traktu, parenterālā metode apiet kuņģa-zarnu traktu. Orālais ceļš pieder pie pirmā tipa.
Tradicionāli zāles lieto iekšķīgi, ražojot:
- tabletes;
- pulveri;
- risinājumi;
- kapsulas;
- tinktūras.
Šīs zāles var norīt, košļāt, dzert. Visbiežāk pacientiem ir jādzer tabletes: tas ir vispopulārākais lietošanas veids. Tie iedarbojas ceturtdaļas stundas laikā pēc lietošanas.
Iekšķīgi lietotās zāles iziet cauri ķermenim šādā veidā:
- Zāles nonāk kuņģī un sāk sagremot.
- Zāles aktīvi uzsūcas asinīs un kuņģa-zarnu traktā.
- Zāļu molekulas tiek pārvadātas visā ķermenī.
- Nokļūstot caur aknām, dažas vielas, kas nonāk organismā, kļūst neaktīvas un tiek izvadītas caur aknām un nierēm.
Perorālo līdzekļu lietošana medicīnā ir zināma kopš seniem laikiem. Psiholoģiski tas ir ērtākais zāļu lietošanas veids pat bērniem, īpaši, ja zālēm ir patīkama garša. Esot pie samaņas, jebkura vecuma cilvēks var iedzert tableti vai tinktūru un atvieglot savu stāvokli.
Tomēr, neskatoties uz lielo popularitāti, iekšķīgi lietojamām zālēm ir savi trūkumi un priekšrocības.
Kā viņi rīkojas?
Mūsdienās daudzi pacienti dod priekšroku medikamentu ievadīšanai injekciju veidā, īpaši, ja runa ir par antibiotikām. Motivācija vienkārša: injicējot, aktīvā viela uzreiz nonāk asinsritē, apejot kuņģi, savukārt, ievadot iekšēji, cieš zarnu mikroflora.
Tomēr injekcijas vienmēr ir saistītas ar psiholoģisku diskomfortu, un zāles var kaitēt kuņģim ne mazāk kā iekšķīgi lietotas.
Zāles iekšķīgai lietošanai (tas ir, perorālai lietošanai) labi uzsūcas caur kuņģa-zarnu trakta gļotādām. Šādas ievadīšanas priekšrocības ir tādas, ka dažās slimībās ir iespējams lietot zāles, kas slikti uzsūcas zarnās, kā rezultātā tiek sasniegta to augsta koncentrācija. Šī ārstēšanas metode ir ļoti populāra kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Šai zāļu lietošanas metodei ir vairāki trūkumi:
- salīdzinot ar dažām citām zāļu ievadīšanas metodēm, šī iedarbojas diezgan lēni;
- absorbcijas ilgums un iedarbības rezultāts ir individuāls, jo tos ietekmē uzņemtā pārtika, kuņģa-zarnu trakta stāvoklis un citi faktori;
- perorāla lietošana nav iespējama, ja pacients ir bezsamaņā vai viņam ir vemšana;
- dažas zāles ātri neuzsūcas gļotādās, tāpēc tām nepieciešama cita lietošanas forma.
Daudzu zāļu uzņemšana ir saistīta ar uzturu, kas ļauj sasniegt vislabāko terapeitisko efektu. Piemēram, daudzas antibiotikas ieteicams dzert pēc ēšanas, lai mazāk traumētu zarnu mikrofloru.
Nomazgājiet preparātus, kā likums, ar ūdeni, retāk ar pienu vai sulu. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda ietekme ir sagaidāma no medikamentiem un kā tās mijiedarbojas ar šķidrumiem.
Neskatoties uz acīmredzamajiem trūkumiem, iekšēja lietošana joprojām tiek aktīvi izmantota medicīnā, veidojot mājas ārstēšanas pamatu.
Ja raksts jums bija noderīgs, iesakiet draugiem to izlasīt. Sociālajā jomā tīkliem. Informācija sniegta informatīvos nolūkos. Gaidām Jūs mūsu emuārā!
Lielāko daļu profilaktisko zāļu un vitamīnu pacientiem parasti izraksta iekšķīgi. Tas, kā likums, ļauj veikt kursu ar minimālu diskomfortu. Galu galā pacients vienkārši patērē pulverus, tabletes vai kapsulas, dzerot tos ar pietiekamu daudzumu šķidruma.
Ja zāles ir parakstītas, kā tās jālieto?
Diemžēl daži pacienti nesaprot medicīnisko terminoloģiju un, izrakstot ārstēšanu, kautrējas jautāt (vai nevēlas izskatīties stulbi). Tāpēc, saņēmuši recepti, viņi cenšas saprast, ko nozīmē perorālie medikamenti. Nu, ja mēs runājam par tabletēm (šeit, kā likums, viss ir skaidrs jebkurā gadījumā). Un, ja ir izrakstīti nesaprotami pulveri vai šķidrumi ampulās, jūs varat apjukt.
Bet viss nav tik grūti. Šī ārstēšanas metode, iespējams, ir vienkāršākā no visām pieejamajām. Un tas nozīmē elementāru norīšanu, tas ir, ievadīšanu organismā caur muti. Tātad zāļu lietošana iekšķīgi ir kā vienkārša ēdiena norīšana. Parasti, izrakstot šādu ārstēšanu, speciālists norāda arī devu, devu skaitu dienā un iesaka ārstēšanu pirms, pēc vai ēšanas laikā.
Medikamentu veidi
Kad tiek ievadītas perorālās zāles? Tie, kā likums, ir gadījumi, kad pacients atrodas mājās un arī slimnīcā gadījumos, kad nav nepieciešama tūlītēja zāļu ievadīšana, šai lietošanas metodei nav kontrindikāciju. Smagākās situācijās, kad pacients ir bezsamaņā, ir noteiktas gremošanas problēmas, kas traucē normālu zāļu uzņemšanu, tiek izmantota cita - enterāla zāļu ievadīšana (jau izmantojot zondes un citas ierīces). Ar to pašu metodi uztura maisījumus var nogādāt tieši kuņģī pacientiem, kuriem viena vai otra iemesla dēļ ir liegta iespēja norīt pārtiku pašiem.
Gadījumā, ja nepieciešama tūlītēja zāļu ievadīšana, tiek izmantoti parenterāli ievadīšanas veidi (subkutāni, intravenozi vai intramuskulāri). Tos lieto arī zālēm, kuru saskare ar gremošanas traktu ir nevēlama vai kontrindicēta.
Perorālo medikamentu priekšrocības un trūkumi
Neapšaubāmi, tas ir vienkāršākais un vismazāk nepatīkamais veids, kā ievadīt vielu organismā. Tās galvenā priekšrocība ir dabiskums. Cilvēks katru dienu ēd pārtiku, lai iegūtu pietiekami daudz barības vielu, ūdeni un citus dzērienus, lai papildinātu šķidrumu. Tāpēc viņam nebūs grūti norīt papildus dažas tabletes vai kapsulas. Ar pulveriem un šķidrumiem viss ir nedaudz sarežģītāk, bet tos var arī dzert.
No trūkumiem, pirmkārt, jāatzīmē iespējamās problēmas, lietojot bērnu zāles. Pat saldas garšas augļu maisījumus mazuļi ne vienmēr pieņem, nemaz nerunājot par rūgtām tabletēm vai pulveriem. Otrkārt, dažas zāles, mijiedarbojoties ar kuņģa sulu, zaudē savas īpašības, un dažas, gluži pretēji, var kaitēt gremošanas orgāniem. Treškārt, ir nepieciešams laiks, lai iekšķīgi ievadītās vielas nonāktu asinsritē, kas dažkārt vienkārši nepastāv noliktavā. Tieši šī iemesla dēļ medikamentu ievadīšanas metode ir jānosaka speciālistam, pamatojoties uz pašreizējo situāciju.
Zāļu enterālais ievadīšanas ceļš ir caur kuņģa-zarnu traktu (GIT).
Iekšķīgi (iekšķīgi) ievadīšanas veids- visvienkāršākais un drošākais, visizplatītākais. Lietojot iekšķīgi, ārstnieciskās vielas uzsūcas galvenokārt tievajās zarnās, caur vārtu vēnu sistēmu tās nonāk aknās, kur tās var inaktivēt, un pēc tam nonāk vispārējā asinsritē. Zāļu terapeitiskais līmenis asinīs tiek sasniegts 30-90 minūšu laikā pēc ievadīšanas un saglabājas 4-6 stundas atkarībā no aktīvās sastāvdaļas īpašībām un zāļu sastāva.
Lietojot zāles perorāli, liela nozīme ir to saistībai ar uzturu. Zāles, kas lietotas tukšā dūšā, parasti uzsūcas ātrāk nekā zāles pēc ēšanas. Lielāko daļu zāļu ieteicams lietot 1/2-1 stundu pirms ēšanas, lai tās mazāk iznīcinātu gremošanas sulas enzīmi un labāk uzsūktos gremošanas traktā. Zāles, kas kairina gļotādu (satur dzelzi, acetilsalicilskābi, kalcija hlorīda šķīdumu u.c.), ievada pēc ēšanas. Ēdināšanas laikā pacientiem jādod fermentu preparāti, kas uzlabo gremošanas procesus (festāls, dabīgā kuņģa sula u.c.). Dažreiz, lai mazinātu kuņģa gļotādas kairinājumu, dažas zāles mazgā ar pienu vai želeju.
Sniedzot pacientam tetraciklīna preparātus, jāatceras, ka piena produkti un dažas zāles, kas satur dzelzs, kalcija, magnija u.c. sāļus, veido ar tiem nešķīstošus (neabsorbējamus) savienojumus.
Perorālā maršruta priekšrocības:
- iespēja ieviest dažādas zāļu formas - pulverus, tabletes, tabletes, dražejas, novārījumus, mikstūras, uzlējumus, ekstraktus, tinktūras utt.;
- metodes vienkāršība un pieejamība:
- metodei nav nepieciešama sterilitāte.
Perorālā maršruta trūkumi:
- lēna un nepilnīga uzsūkšanās gremošanas traktā;
- zāļu daļēja inaktivācija aknās;
- zāļu iedarbības atkarība no vecuma, ķermeņa stāvokļa, individuālās jutības un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
Lai norītu tableti (dražiju, kapsulu, tableti), pacients to novieto uz mēles saknes un dzer ar ūdeni. Dažas tabletes var sakošļāt iepriekš (izņemot tabletes, kas satur dzelzi). Dražejas, kapsulas, tabletes lieto nemainītā veidā. Pulveri var uzbērt uz pacienta mēles saknes un dot dzert ar ūdeni vai iepriekš atšķaidīt ar ūdeni.
Sublingvāls (sublingvāls) ievadīšanas veids- narkotiku lietošana zem mēles; tie labi uzsūcas, nonāk asinsritē, apejot aknas, un tos neiznīcina gremošanas enzīmi.
Sublingvālo ceļu izmanto salīdzinoši reti, jo šīs zonas sūkšanas virsma ir maza. Tāpēc "zem mēles" tiek nozīmētas tikai ļoti aktīvās vielas, kuras lieto nelielos daudzumos un paredzētas pašpārvaldīšanai ārkārtas situācijās (piemēram: nitroglicerīns 0,0005 g, validols 0,06 g katrs), kā arī dažas hormonālās zāles.
Rektālais ievadīšanas ceļš caur taisno zarnu. Rektāli ievada gan šķidrās zāles (novārījumus, šķīdumus, gļotas), gan svecītes. Tajā pašā laikā ārstnieciskajām vielām ir gan rezorbējoša iedarbība uz organismu, uzsūcot asinīs pa hemoroīda vēnām, gan lokāla iedarbība uz taisnās zarnas gļotādu. Parasti zāles slikti uzsūcas, ja tās tiek ievadītas rektāli, un tāpēc šis ievadīšanas veids ir jāizmanto tikai kā alternatīva, lai iegūtu sistēmisku iedarbību.
Piezīme. Pirms ārstniecisko vielu ievadīšanas taisnajā zarnā jāveic attīrošā klizma!
Svecīšu (sveču) ievadīšana taisnajā zarnā
Sagatavojiet: sveces, šķidro vazelīna eļļu.
Tēlot:
- noguldīt pacientu uz kreisā sāna ar saliektiem ceļiem un pievilktām kājām pie vēdera;
- atveriet iepakojumu un izņemiet sveci;
- Ar kreiso roku izklājiet sēžamvietu, ieziediet tūpļa daļu ar šķidru vazelīna eļļu;
- ar labo roku ievietojiet visu svecīti ar šauro galu tūpļa atverē aiz taisnās zarnas ārējā sfinktera.
Šķidru zāļu ievadīšana
Šķidrās zāļu formas tiek ievadītas taisnajā zarnā zāļu klizmu veidā. Rezorbcijas ārstnieciskās vielas nonāk asinsritē, apejot aknas, un tāpēc netiek iznīcinātas. Tā kā taisnajā zarnā trūkst enzīmu, tie netiek sadalīti. Olbaltumvielu, taukskābju un polisaharīdu dabas ārstnieciskās vielas netiek uzsūcas no taisnās zarnas un nonāk asinīs, tāpēc tās ir paredzētas tikai lokālai iedarbībai ārstniecisku mikroklizmu veidā.
Resnās zarnas apakšējā daļā tiek absorbēts tikai ūdens, izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums, glikozes šķīdums un dažas aminoskābes. Tāpēc, lai panāktu rezorbtīvu iedarbību uz ķermeni, šīs vielas tiek ievadītas pilienu klizmu veidā.
Rektālo zāļu ievadīšanas metodi izmanto gadījumos, kad perorāla lietošana nav iespējama vai nepraktiska (ar vemšanu, rīšanas traucējumiem, pacientu bezsamaņu, kuņģa gļotādas bojājumiem u.c.) vai ja nepieciešama lokāla iedarbība.
Un taisnās zarnas ievietošana.
Zāļu perorālā ievadīšanas veida priekšrocība ir tāda, ka pēc ievadīšanas zāles iziet cauri divām dabīgām barjerām - kuņģa-zarnu trakta gļotādai un aknām. Perorālās lietošanas veida efektivitāte ir atkarīga gan no zāļu farmakokinētiskajiem parametriem - tā fizikāli ķīmiskajām īpašībām, uzsūkšanās ātruma un maksimālās koncentrācijas sasniegšanas laika, zāļu pusperioda, gan no organisma fizioloģiskajām īpašībām - izmaiņām (skābuma). ) dažādās gremošanas sistēmas daļās, virsmas laukums, s kādas zāles uzsūcas, gremošanas sistēmas audu perfūzija, žults un gļotu sekrēcija, gremošanas sistēmas orgānu epitēlija šūnu membrānu īpašības un citi fizioloģiski procesi, kas notiek gremošanas sistēmā.
Iekšķīgas lietošanas efektivitāte ir atkarīga arī no ēdiena uzņemšanas: lielākajai daļai zāļu ir raksturīgas samazināšanās lietojot kopā ar pārtiku, bet dažiem līdzekļiem biopieejamība, lietojot kopā ar pārtiku, var celšanās.
Zāles labāk lietot iekšķīgi 20-30 minūtes pirms ēšanas (ja vien medicīniskās lietošanas instrukcijā nav norādīts citādi), stāvus, dzerot ūdeni. Šāda secība ir saistīta ar to, ka pirms ēšanas kuņģī vēl nav izdalījušās gremošanas sistēmas sulas, kas var iznīcināt zāļu ķīmisko struktūru, un ir nepieciešams dzert ūdeni, lai zāles mazāk kairinātu kuņģa gļotādu. Medikamentu lietošana stāvus ir ieteicama, lai izvairītos no zāļu aiztures barības vadā: lietojot iekšķīgi, zāles secīgi šķērso mutes dobumu, barības vadu, kuņģi, divpadsmitpirkstu un tievo zarnu.
Gremošanas sistēmas darbība sākas tieši mutes dobumā, kā rezultātā lielākā daļa iekšķīgi lietojamo medikamentu tiek pārklāti ar īpašu pārklājumu, kas neļauj tos ietekmēt siekalu enzīmiem.
Turklāt perorālos preparātus nav ieteicams košļāt.
Preparāti, kas pārklāti ar īpašu pārklājumu, kas ir izturīgs pret siekalu un kuņģa enzīmu iedarbību, nav pakļauti ne tikai košļāšanai, bet arī sadalīšanai daļās.
Ir zāles mutē disperģējamu tablešu veidā, kas ir izturīgas pret gremošanas sistēmas enzīmu darbību un nodrošina ātru uzsūkšanos un ātru terapeitiskās iedarbības sākumu.
Daļas zāļu asimilācijas process sākas kuņģī. Zāļu uzsūkšanās procesa ilgums kuņģī ir atkarīgs no kuņģa sulas skābuma, kuņģa gļotādas stāvokļa un kuņģa iztukšošanās laika. No kuņģa zāles nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera sulas ietekmē, kā arī žults komponentu ietekmē turpinās zāļu uzsūkšanās.
Pēc divpadsmitpirkstu zarnas zāles nonāk tievajās zarnās, kur tiek pabeigts tā uzsūkšanās process. Lielākā daļa zāļu uzsūcas precīzi tievajās zarnās, ko veicina augsta uzsūkšanās laukums (400-500 m²). Palielināta uzsūkšanās tievajās zarnās tiek panākta arī, pateicoties gļotādas krokām un lielam skaitam bārkstiņu uz gļotādas. Zāļu uzsūkšanās ātrums ir atkarīgs arī no zarnu asins piegādes intensitātes absorbcijas zonā. Zarnu sulas sastāvdaļas veicina arī tādu zāļu čaumalu izšķīšanu, kas nešķīst mutes dobumā un kuņģī.
Perorālie preparāti
Iekšķīgai lietošanai zāles ir pieejamas šādās formās:
- tabletes,
- kapsulas
- mikrokapsulas,
- tabletes,
- dražeja,
- pulveri,
- risinājumi,
- apturēšana,
- sīrupi,
- emulsijas,
- uzlējumi,
- novārījumi,
- granulas,
- pilieni.
Lai uzlabotu zāļu galveno aktīvo vielu uzsūkšanos, ir izveidotas tehnoloģijas šī procesa uzlabošanai:
- Īpaša tablešu presēšana,
- Tablešu vai citu zāļu pārklājums ar skābes izturīgu plēvi,
- Terapeitisko perorālo sistēmu izveide tablešu veidā (ar daudzslāņu pārklājumu, ieskaitot) zāļu aktīvo komponentu vienmērīgai izdalīšanai kuņģa-zarnu traktā.
- Kontrolētu ārstniecisko vielu izdalīšanos var panākt arī ar zālēm izveidojot īpašas formas mikrokapsulu veidā, kas pārklātas ar speciālu vielu (polimēru), kas lēni šķīst gremošanas sistēmas sulu ietekmē un nodrošina vienmērīgu zāles nonāk kuņģa-zarnu traktā, izkliedējot zāles caur kapsulas membrānu.
Perorālo narkotiku lietošanas priekšrocības un trūkumi
Zāļu perorālās lietošanas priekšrocības ir zāļu un to metabolītu iekļūšana asinīs, pirms tie uzsūcas asinīs caur diviem dabīgiem šķēršļiem - kuņģa-zarnu trakta gļotādu un aknām, uz kuru membrānām notiek selektīva organismā nonākošo vielu filtrēšana. vieta.
Perorālās ārstniecisko vielu ievadīšanas metodes priekšrocība ir tā, ka šī metode ir fizioloģiskākā, vienkāršāka - nav jāmeklē medicīniskā personāla palīdzība. Turklāt perorāla lietošana izraisa mazāk blakusparādību no zāļu lietošanas, ko var novērot parenterālas ievadīšanas gadījumā.
Iekšķīgas lietošanas priekšrocība ir tāda, ka zāļu uzsūkšanās ir lēnāka nekā ar parenterālu ievadīšanu, kas arī samazina zāļu darbības izraisīto blakusparādību skaitu.
Daži perorālie preparāti slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un tiek izmantoti vietējai darbībai kuņģa-zarnu trakta lūmenā (prethelmintiskie līdzekļi, daļa no antibakteriāliem, pretsēnīšu un antacīdiem līdzekļiem), kas arī samazina sistēmisku blakusparādību iespējamību, lietojot šīs zāles.
Zāļu iekšķīgas lietošanas trūkumi ir tādi, ka dažas zāles (piemēram, vai) iznīcina gremošanas sistēmas enzīmi, lietojot iekšķīgi, un tāpēc tās nav iespējams lietot per os. Turklāt zāles ar lokālu kairinošu iedarbību vai zāles, kas sadalās, veidojot toksiskus vai neaktīvus metabolītus, nedrīkst lietot iekšķīgi.
Iekšķīgas lietošanas trūkums ir tāds, ka zāļu darbību ietekmē ēdiena uzņemšana un konkrētas personas ķermeņa bioķīmisko reakciju īpašības.
Starp faktoriem, kas ietekmē zāļu efektivitāti, ir arī citu zāļu uzņemšana, pacienta vecums, viņa ķermeņa fermentatīvās aktivitātes stāvoklis.
Lietojot iekšķīgi, zāles uzsūcas lēnāk, kas padara neiespējami perorālās ievadīšanas izmantošana neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā.
Tāpat zāles netiek lietotas iekšķīgi pacientiem bezsamaņā, ar vemšanu, pacientiem ar garīgiem traucējumiem, ar sastrēgumiem sistēmiskā cirkulācijā un maziem bērniem.
Lai pareizi izvēlētos zāļu ievadīšanas veidu, jāņem vērā zāļu izrakstīšanas mērķis, ķermeņa fizioloģisko funkciju vispārējais stāvoklis, pacienta pamatslimību un blakusslimību raksturs, kā arī pacienta ievērošana vienai vai otrai ārstēšanas metodei.
Atbildības noliegšana
Medicīnas portāla "Manas tabletes" raksts par zāļu perorālo ievadīšanu ir no autoritatīviem avotiem iegūtu materiālu apkopojums, kuru saraksts atrodas sadaļā "Piezīmes". Neskatoties uz to, ka rakstā sniegtās informācijas ticamība " Perorālās zāles» pārbaudījuši kvalificēti speciālisti, raksta saturs ir paredzēts tikai atsaucei, nav norādījumi par neatkarīgs(nesazinoties ar kvalificētu medicīnas speciālistu, ārstu) diagnostika, diagnostika, ārstēšanas līdzekļu un metožu izvēle.
Portāla Manas tabletes redaktori negarantē iesniegto materiālu patiesumu un atbilstību, jo slimību diagnostikas, profilakses un ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi pilnveidotas. Lai saņemtu pilnvērtīgu medicīnisko aprūpi, jāvienojas pie ārsta, kvalificēta medicīnas speciālista.
Piezīmes
Piezīmes un skaidrojumi rakstam "Zāļu perorāla ievadīšana".
- Enterāls zāļu ievadīšanas ceļš ir ievadīšanas ceļš organismā, kurā zāļu uzsūkšanās notiek fizioloģiski adekvāti, tas ir, caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Šajā ziņā enterāla ievadīšana ir pretstatā parenterālai ievadīšanai (kad zāles tiek nogādātas organismā apejot zarnu gļotādā - parasti intravenozi).
- Plkst zemmēles aplikācija, zāles, apejot aknas un nepakļaujoties kuņģa sulai, nonāk asinsritē. Zāles lieto sublingvāli, novietojot tās zem mēles (attiecīgi zāles tiek novadītas asinsritē caur to uzsūkšanos zem mēles).
- Priekš vaigu ieviešot zāles, tiek izmantotas īpašas zāļu formas, no vienas puses, nodrošinot ātru uzsūkšanos mutes dobumā, no otras puses, sniedzot iespēju paildzināt uzsūkšanos, lai palielinātu zāļu lietošanas ilgumu. Piemērs ir zāles Trinitrolong (aktīvā viela nitroglicerīns), ko ražo plēves zāļu formā, lai pielīmētu gumiju. Trinitrolong ir uz biopolimēra bāzes izgatavota plāksne, kas pielīp pie vaigu vai smaganu gļotādas.
- pH, pH, skābums - ūdeņraža jonu aktivitātes mērs (ļoti atšķaidītos šķīdumos tas ir līdzvērtīgs koncentrācijai) šķīdumā, kvantitatīvi izsakot tā skābumu. pH vērtību parasti mēra vērtībās no 0 līdz 14, kur pH = 7,0 tiek uzskatīts par neitrālu skābumu (normāls fizioloģiskais skābums cilvēkiem arī ir 7, bet kritiskās robežas ir robežās no 5 līdz 9 pH). Vienkāršākais un pieejamākais veids, kā pārbaudīt ķermeņa pH, ir urīna pH tests, kurā tiek izmantotas vizuālas pH testa strēmeles.
- Biopieejamībaārstnieciskā viela ir neizmainītās ārstnieciskās vielas daudzums (attiecībā pret sākotnējās devas daudzumu), kas nonācis asins plazmā.
- Fermenti, fermenti - kā likums, olbaltumvielu molekulas vai ribozīmi (RNS molekulas) vai to kompleksi, kas katalizē (paātrina) ķīmiskās reakcijas dzīvās sistēmās. Fermenti, tāpat kā visas olbaltumvielas, tiek sintezēti kā lineāra aminoskābju ķēde, kas noteiktā veidā salokās. Katra peptīdu secība salocās īpašā veidā, kā rezultātā iegūtajai proteīna globulai (molekulai) ir unikālas īpašības. Fermenti atrodas visās dzīvajās šūnās un veicina dažu vielu pārvēršanos citās. Enzīmu aktivitāti var regulēt inhibitori un aktivatori (inhibitori samazinās, aktivatori palielinās). Pēc katalizēto reakciju veida fermentus iedala sešās klasēs: oksidoreduktāzes, transferāzes, hidrolāzes, liāzes, izomerāzes un ligāzes.
- Insulīns- peptīdu proteīna hormons, kas veidojas aizkuņģa dziedzera Langerhansa saliņu beta šūnās. Insulīnam ir būtiska ietekme uz vielmaiņu gandrīz visos audos, savukārt tā galvenā funkcija ir pazemināt (uzturēt normālu) cukura līmeni asinīs. Insulīns palielina plazmas membrānu caurlaidību glikozei, aktivizē galvenos glikolīzes enzīmus, stimulē glikogēna veidošanos no glikozes aknās un muskuļos, kā arī uzlabo olbaltumvielu un tauku sintēzi. Turklāt insulīns kavē enzīmu darbību, kas noārda taukus un glikogēnu. Absolūtais (DM 1) vai relatīvais (DM 2) insulīna deficīts ir cēlonis paaugstinātam cukura līmenim asinīs cukura diabēta gadījumā, ko ārstē ar cilvēka insulīna analogu (pirmo reizi izlaida Eli Lilly 1923. gadā). Mūsdienās insulīnu ievada parenterāli (subkutāni), bet pēdējā laikā ir izstrādāts inhalējamais insulīns, kas jālieto iekšķīgi.
- Streptomicīns- zāles, ko parasti ražo pulvera veidā intramuskulāras injekcijas šķīduma pagatavošanai, vēsturiski pirmā aminoglikozīdu grupas antibiotika, otrā pēc penicilīna. Streptomicīns, ko ražo starojošā sēne Streptomyces globisporus streptomycini vai citi saistīti mikroorganismi, ir pirmās līnijas prettuberkulozes līdzeklis, ko lieto pret penicilīnu rezistentu baktēriju izraisītu slimību ārstēšanai. Streptomicīnu ievada intratraheāli, intrabronhiāli (aerosolu veidā), intrakavernozi. Tuberkulozes gadījumā streptomicīnu ievada intramuskulāri, tas ir, parenterāli.
Rakstot rakstu par zāļu (līdzekļu) perorālo ievadīšanu, materiālus no informācijas un uzziņu interneta portāliem, ziņu vietnēm MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Wikipedia, kā arī sekojošo drukātie izdevumi:
- Frolkis A. V. "Kuņģa-zarnu trakta funkcionālās slimības." Izdevniecība "Medicīna", 1991, Maskava,
- Pokrovskis V. M., Korotko G. F. (redaktori) “Cilvēka fizioloģija. Mācību literatūra medicīnas augstskolu studentiem. Izdevniecība "Medicina", 2007, Maskava,
- Zimmermans Ya.S. “Klīniskā gastroenteroloģija. Medicīnas speciālista bibliotēka. Izdevniecība "GEOTAR-Media", 2009, Maskava,
- Sokolova N. G., Obuhoveca T. P., Černova O. V., Barikina N. V. “Māsas rokasgrāmata”. Izdevniecība Phoenix, 2015, Rostova pie Donas,
Latīņu valodā tas ir diezgan vienkārši.- per os nozīmē caur muti. Šādi tiek izdzertas zāles. Tā mēdza teikt receptēs. Tā viņi mūs mācīja rakstīt, bet izrādās, ka velti. Receptes mūsdienās vairs nav tādas pašas kā agrāk. Un nevajag rakstīt, ka šī tablete ir jālieto tieši per os.
Zāļu lietošana iekšķīgi- tradicionālākais un izplatītākais. Daudzas tabletes labi izšķīst kuņģī un uzsūcas tā sieniņās un zarnu sieniņās. Dažreiz, gluži pretēji, kuņģa slimību ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas ļoti slikti uzsūcas kuņģī. Tomēr tas ļauj sasniegt maksimālo zāļu koncentrāciju kuņģī un tajā pašā laikā iegūt labu efektu no vietējās ārstēšanas.
Perorālajiem medikamentiem ir arī diezgan daudz trūkumu. Lielākais no tiem ir ilgs laiks pirms konkrētas tabletes darbības sākuma. To sauc par terapeitisko efektu. Arī zāļu uzsūkšanās ātrums un uzsūkšanās pilnība, un to sauc par zāļu biopieejamību, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem - ar vecumu, ar kuņģa-zarnu trakta stāvokli, ar uzturu, ar vecumu un dažreiz ar cilvēka dzimumu. Dažām zālēm atsevišķi ir ļoti zema biopieejamība. Tāpēc, ja instrukcijās norādīts, ka zāļu biopieejamība nav lielāka par 20%, tad labāk ir meklēt kādu alternatīvu medikamentu.
Iekšķīgi lietojamas zāles vienkārši nav iespējamas ar vemšanu, bezsamaņu un maziem bērniem. Un to var uzskatīt arī par lielu šīs medikamentu lietošanas metodes mīnusu. Cita starpā dažas iekšķīgi lietojamas zāles rada ļoti kaitīgus metabolītus, kas sadalās aknās, nodarot tām lielu kaitējumu.
Bet tajā pašā laikā tablešu lietošana caur muti ir ļoti ērta, un neviens negrasās atteikties no šīs zāļu ievadīšanas organismā metodes.
Papildus tabletēm iekšķīgi var lietot arī pulverus, kapsulas, dražejas, šķīdumus, uzlējumus, novārījumus, sīrupus un tabletes. Lielākā daļa zāļu, lietojot iekšķīgi, jālieto, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. tomēr jāpatur prātā, ka ir zāles, kas lieliski palīdz izārstēt vienu slimību, bet negatīvi ietekmē citu orgānu. Piemēri ir tabletes, piemēram, otrofēns un diklofenaks. Tie ir lieliski piemēroti locītavu sāpju un iekaisuma ārstēšanai artrīta gadījumā, taču tajā pašā laikā šīs zāles var izraisīt kuņģa čūlu attīstību. Tāpēc tie ir jāuzņem citu zāļu aizsegā. Tas var būt omez vai jebkurš cits pret čūlas līdzeklis. Tāpēc šeit atkal ir rūpīgi jāizlasa instrukcijas. Galu galā ne velti šīs gudrās papīra lapas tiek liktas katrā kastē ar zālēm.
Ja zāles nonāk organismā, apejot kuņģa-zarnu traktu, tad šo metodi sauks parenterālu. Un tās, pirmkārt, ir inhalācijas un injekcijas.
Ir divi galvenie veidi, kā ievadīt zāles organismā. Enterālā metode tieši saistīta ar kuņģa-zarnu traktu, parenterāli- apejot kuņģa-zarnu traktu. Orālais ceļš pieder pie pirmā tipa.
Tradicionāli zāles lieto iekšķīgi, ražojot:
- Tabletes.
- Pulveri.
- risinājumus.
- Kapsula.
- Tinktūras.
Šīs zāles var norīt, košļāt, dzert. Visbiežāk pacientiem ir jādzer tabletes - tas ir vispopulārākais lietošanas veids. Tie iedarbojas ceturtdaļas stundas laikā pēc lietošanas.
Iekšķīgi lietotās zāles iziet cauri ķermenim šādā veidā:
- Zāles nonāk kuņģī un sāk sagremot.
- Zāles aktīvi uzsūcas asinīs un kuņģa-zarnu traktā.
- Zāļu molekulas tiek pārvadātas visā ķermenī.
- Nokļūstot caur aknām, dažas vielas, kas nonāk organismā, kļūst neaktīvas un tiek izvadītas caur aknām un nierēm.
Perorālo līdzekļu lietošana medicīnā ir zināma kopš seniem laikiem. Psiholoģiski tas ir ērtākais zāļu lietošanas veids pat bērniem, īpaši, ja zālēm ir patīkama garša. Esot pie samaņas, jebkura vecuma cilvēks var iedzert tableti vai tinktūru un atvieglot savu stāvokli.
Tomēr, neskatoties uz lielo popularitāti, iekšķīgi lietojamām zālēm ir savi trūkumi un priekšrocības.
Kā viņi rīkojas?
Mūsdienās daudzi pacienti dod priekšroku medikamentu ievadīšanai injekciju veidā, īpaši, ja runa ir par antibiotikām. Motivācija vienkārša – injicējot, aktīvā viela uzreiz nonāk asinsritē, apejot kuņģi, savukārt, lietojot iekšēji, cieš zarnu mikroflora.
Tomēr injekcijas vienmēr ir saistītas ar psiholoģisku diskomfortu, un zāles vienlīdz spēj kaitēt kuņģim.
Zāles iekšķīgai lietošanai (perorālai lietošanai) labi uzsūcas caur kuņģa-zarnu trakta gļotādām. Šādas ievadīšanas priekšrocības ir tādas, ka dažās slimībās ir iespējams lietot zāles, kas slikti uzsūcas zarnās, kā rezultātā tiek sasniegta to augsta koncentrācija. Šī ārstēšanas metode ir ļoti populāra kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Šai zāļu lietošanas metodei ir vairāki trūkumi:
- Salīdzinot ar dažām citām zāļu ievadīšanas metodēm, šī iedarbojas diezgan lēni.
- Absorbcijas ilgums un iedarbības rezultāts ir individuāls, jo tos ietekmē uzņemtā pārtika, kuņģa-zarnu trakta stāvoklis un citi faktori.
- Iekšķīga lietošana nav iespējama, ja pacients ir bezsamaņā vai vemj.
- Dažas zāles ātri neuzsūcas gļotādās, tāpēc tām ir nepieciešama cita lietošanas forma.
Daudzu zāļu uzņemšana ir saistīta ar uzturu, kas ļauj sasniegt vislabāko terapeitisko efektu. Piemēram, daudzas antibiotikas ieteicams dzert pēc ēšanas, lai mazāk traumētu zarnu mikrofloru.
Nomazgājiet preparātus, kā likums, ar ūdeni, retāk - ar pienu vai sulu. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda ietekme ir sagaidāma no medikamentiem un kā tās mijiedarbojas ar šķidrumiem.
Neskatoties uz acīmredzamajiem trūkumiem, iekšēja lietošana joprojām tiek aktīvi izmantota medicīnā, veidojot mājas ārstēšanas pamatu.