Labdabīgos piena dziedzeru stāvokļos bieži ir sūdzības par sāpēm, diskomfortu, var būt daži veidojumi dziedzera audos vai izdalījumi no sprauslas. Piena dziedzeris ir fizioloģiski dinamiska struktūra ar pastāvīgām cikliskām izmaiņām proliferācijas un involūcijas procesos. Izmaiņas, kas rodas šajā gadījumā, var būt tik izteiktas, ka tās pārsniedz "normas" jēdzienu. Tāpēc dishormonālas slimības bieži sauc par novirzēm normālā attīstībā un involūcijā - ANDI ( normālas attīstības un evolūcijas novirzes). Faktiski slimībām iekļaujiet visizteiktākās šādu noviržu formas. Šo traucējumu pakāpes interpretācija ir atkarīga gan no ārsta, gan no pacienta.
Mammalgia(mastalģija, Kūpera slimība) - sāpes krūtīs. Sievietēm pirmsmenopauzes periodā mastodinija var izpausties kā diskomforta sajūta, kas rodas pirms menstruācijas. Iespējamais cēlonis ir cikliska dziedzeru pietūkums venozo sastrēgumu un stromas tūskas dēļ pirms menstruācijas; šajā laikā piena dziedzeris palielinās par vairāk nekā 15%. Terapija tiek veikta vienlaikus ar premenstruālā sindroma ārstēšanu. Tiek noteikti NPL, diurētiskie līdzekļi, noretisterons, episterons vai bromokriptīns.
Fibroadenoma- visbiežāk konstatētais krūšu audzējs (drīzāk piena dziedzera lobulu attīstības pārkāpums, nevis īsts audzējs), īpaši jaunībā. Fibroadenoma sastāv no saistaudiem un proliferējošiem epitēlija audiem.
Diagnoze Fibroadenoma ir blīvs, labi norobežots, kustīgs audzējs ar lēnu augšanu. Grūtniecības laikā ultraskaņa bieži palielinās. Skaidras, līdzenas malas, augstuma un platuma attiecība mazāka par 1, viendabīga struktūra. Veidojums ir hipoehoisks, aiz tā ir akustiskais pastiprinājums. Var būt vienpusēja vai divpusēja sānu akustiskā ēna. Saspiešana neietekmē iekšējo ehostruktūru un var izraisīt formas izmaiņas (audzēja attēla saplacināšanu) Mammogrāfija. Tā kā fibroadenomas visbiežāk rodas jaunām sievietēm, rutīnas mammogrāfija nav indicēta. Vecākām sievietēm tas attēlos redzams kā vienots, vienmērīgs blīvuma veidojums, kas nepārkāpj piena dziedzera struktūru. Ar vecumu fibroadenoma var pārkaļķoties. Kalcifikācija parasti sākas centrā un var ietvert visu fibroadenomu. Raksturīga ir lielu kalcifikāciju klātbūtne, kas izskatās pēc "popkorna".Citoloģiskā materiālā parasti ir maz šūnu, tiek noteikti kaili kodoli. Šūnu proliferācija var būt izteikta, taču tam nav prognostiskas vērtības.
Ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Ar mazu izmēru audzējiem audu dziļumā (ultraskaņas vai mammogrāfijas dati) vai ar vairākām fibroadenomām - novērošana, ar apšaubāmu diagnozi - ekscīzijas biopsija. Fibroadenomas ļaundabīgo audzēju iespējamība nepārsniedz 1%.
Lapveida (filoidāla) fibroadenoma ko raksturo lieli izmēri, policikliskas kontūras, strauja izaugsme. Tas var deģenerēties par sarkomu (apmēram 10% gadījumu). Ultraskaņa: fibroadenomas attēls. Mammogrāfija: parasti daivaina, stingra masa ar skaidrām, vienmērīgām malām. Citoloģija: liels šūnu satura daudzums, šūnu atipija. Nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ar nepilnīgu izgriešanu atkārtojas.
Hamartoma (fibroadenolipoma)- krūšu audu malformācija izolētas (ārpus anatomiskās struktūras) normālu audu saliņas. Visbiežāk tie ir asimptomātiski. Palpācijā - atsevišķs, bieži blīvs, mobils veidojums. Mammogrāfija: labi norobežots bojājums, kurā ir gan taukaudi, gan dziedzeri. Ir redzama plāna rentgena negatīva līnija (pseidokapsula), kas aptver vismaz daļu no masas. Diagnoze parasti balstās uz raksturīgu rentgena attēlu. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta diferenciāldiagnozei vai pēc pacienta pieprasījuma (kosmētisks defekts).
Mastopātija(krūšu dishormonālas slimības). Mastopātiju raksturo plašs proliferatīvu un regresīvu izmaiņu klāsts dziedzera audos ar epitēlija un saistaudu komponentu attiecības pārkāpumiem. Galvenā patoģenēzes saikne ir hormonālās regulācijas pārkāpums. Proliferatīvas izmaiņas ietver hiperplāziju, lobulu, kanālu, saistaudu proliferāciju, un regresīvās izmaiņas ietver atrofiju, fibrozi un cistu veidošanos.
Biežums. Mastopātija rodas 30-40% sieviešu reproduktīvā vecumā (visbiežāk 40 gadu vecumā, biežums pakāpeniski samazinās līdz ar vecumu).
Patoģenēze. Galvenais iemesls ir hormonālā līdzsvara pārkāpums sievietes organismā, ko izraisa dažādi patoloģiski stāvokļi, kas jāidentificē adekvātai ārstēšanai.Estrogēna līmeņa paaugstināšanās (absolūtā vai relatīvā) izraisa dziedzera kanāla daļas hiperplāziju līdz ar attīstību. Palielināts progestīnu saturs izraisa adenozu struktūru attīstību (dziedzeru hiperplāzija, aizraujoši lobulu acini) līdz ar sāpju sindroma rašanos Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās izraisa galaktorejas un galakto-ooforīta attīstību. LH sekrēcijas pārkāpums (nepietiekamība), kā rezultātā rodas amenoreja progesterona ražošanas pārkāpuma dēļ. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kā likums, ir saistīta ar estriola, estradiola līmeņa paaugstināšanos.Tikpat svarīgi ir hormonu izdalīšanās bioloģiskā ritma pārkāpums, kas ir raksturīgs normāli funkcionējošai neiroendokrīnai sistēmai. . Pārkāpjot hormonu sekrēcijas ritmu un to attiecības, dažu hormonu darbība ir ilgāka un citu nepietiekama darbība, kas izraisa parasto ciklisko procesu izmaiņas piena dziedzeros.
Klasifikācija Difūzs Ar dziedzeru komponenta pārsvaru (adenoze) Ar šķiedru komponenta pārsvaru Ar cistiskās sastāvdaļas pārsvaru Jaukta forma Nodulāra fibroadenomatoze.
klīniskā aina. Galvenās sūdzības ir smeldzošas, trulas sāpes, kas rada sāta un smaguma sajūtu, pastiprinoties pirmsmenstruālā periodā (85–90% sieviešu). Krūšu audos tiek noteiktas sāpīgas sablīvēšanās vietas (visās).Mastopātija ar dziedzeru komponenta pārsvaru (dziedzera lobulu hiperplāzija) izpaužas ar visa dziedzera vai tā apvidus sāpīgumu, pietūkumu un difūzu sablīvēšanos, bieži vien ar izteikta audu "granulitātes" klātbūtne. Blīvējuma robežas vienmērīgi pāriet apkārtējos audos. Manifestācijas pastiprinās pirmsmenstruālā periodā. Biežāk novēro pubertātes beigās, kā arī sievietēm grūtniecības sākumposmā (kā pārejošs stāvoklis). Rentgenogrammā - vairākas neregulāras formas ēnas ar neskaidrām robežām.Mastopātija ar fibrozes pārsvaru - starplobulāro saistaudu fibroze, intraduktālo audu proliferācija un dziedzera kanāla lūmena sašaurināšanās līdz pilnīgai obliterācijai. Izpaužas ar sāpēm, ar palpāciju tiek noteiktas sablīvētas savītas vietas.Mastopātija ar cistiskā komponenta pārsvaru izpaužas ar sāpīgumu, pastiprināšanos pirms menstruācijām, vairāku elastīgu audzējam līdzīgu veidojumu esamību (cistas veidojas no atrofētām daiviņām un paplašinātas). piena dziedzeru kanāli) ar skaidrām kontūrām. Mammogramma un ultraskaņa: vairāki noapaļoti veidojumi ar skaidrām kontūrām Jaukta forma - daivu hiperplāzija, intralobulāro un starplobulāro saistaudu skleroze un alveolu atrofija ar kanālu paplašināšanos un to pārvēršanos cistiskos veidojumos Nodulāra forma. Izmaiņas pēc būtības ir lokālas (viens vai vairāki mezgli). Palpējot, atsevišķas plombas tiek noteiktas bez skaidrām robežām, nav pielodētas pie ādas un var atšķirties atkarībā no menstruālā cikla.
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko ainu, piena dziedzeru palpāciju, un to apstiprina ultraskaņas, punkcijas biopsijas vai cistu satura aspirācijas rezultāti. Mamogrāfiju izmanto tikai kā diferenciāldiagnozes metodi ar audzējiem vai kā skrīninga izmeklējumu. Izolēta hormonu satura noteikšana asinīs ir neefektīva, lai noskaidrotu slimības būtību, ir pamatotāk veikt kolpocitoloģisku pētījumu.
Diēta: uztura režīms, kas izslēdz metilksantīnus - tēja, kafija, šokolāde.
Ārstēšana konservatīva, ņemot vērā hormonālo traucējumu veidu un to izraisījušos cēloņus, kas rada zināmas grūtības saistībā ar piena dziedzera funkcionālā stāvokļa daudzfaktoru regulēšanu. Parasti lieto joda, vitamīnu mikrodevas; gestagēni (noretisterona un progesterona atvasinājumi), antiprolaktīna zāles (brokriptīns), androgēni (testosterona atvasinājumi) Fokālo formu ķirurģiskā ārstēšana ir neefektīva, jo saglabājas endogēnie faktori, kas veicina recidīva rašanos.
Novērošana tiek veikta līdz pilnīgai veidojumu izzušanai. Ekscīzijas biopsija ir indicēta mezglu fibroadenomatozes un aizdomas par ļaundabīgu audzēju gadījumā (pēc pilna izmeklējumu kompleksa: ultraskaņas, mammogrāfijas, smalkas adatas aspirācijas biopsijas).
Ļaundabīgo audzēju risks. 70-90% mastopātijas (difūzās formas) nepavada paaugstināts krūts vēža attīstības risks. Epitēlija netipiskas hiperplāzijas gadījumos (saskaņā ar smalkas adatas aspirācijas biopsiju) karcinomas attīstības risks ir 3-6 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā. Ja tiek konstatētas netipiskas šūnas un ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis, risks ir 10-15 reizes lielāks.
Intraduktālās papilomas- papilāru epitēlija izaugumi, kas aug piena dziedzeru kanālu paplašinātajās telpās. Tas ir viens no biežākajiem sprauslas izdalīšanās cēloņiem. Biežāk rodas bagātīgi spontāni serozi izdalījumi, retāk - asiņaini. Vairākas papilomas tiek uzskatītas par obligātu pirmsvēža audzēju.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, duktogrāfiju (mammogrāfiju ar kontrastvielas ievadīšanu skartajā dziedzera kanālā), citoloģisko izmeklēšanu (papilāru struktūru klātbūtni). Citoloģiskā izmeklēšana un mammogrāfija ir obligāta, jo ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīga arī asiņošana no sprauslas (īpaši ar intraduktālu augšanu). Izkliedētu mikrokalcifikācijas klātbūtne papilomas zonā norāda uz daudz ticamāku vēža klātbūtni. Ar ultraskaņu papilomas var noteikt skartā kanāla paplašināšanās un pārplūdes dēļ.
Ķirurģiskā ārstēšana - skartā kanāla izgriešana. Pirms operācijas nepieciešams veikt hromoduktogrāfiju.
Krūts tauku nekroze (lipogranuloma) - taukaudu aseptiska nekroze. Iespējamie cēloņi: trauma, pārmērīga slodze, operācija, injekcijas.
klīniskā aina. Palpējot tiek atklāts veidojums, kas dažreiz pielodēts pie ādas (iespējams, sprauslas ievilkšana). Ādas krāsa parasti ir normāla. Rentgena attēls sākotnēji atgādina ļaundabīgo audzēju attēlu. Vēlāk nekrozes fokuss tiek pārkaļķots (parasti veidojas sfērisks "olu čaumalas" tipa pārkaļķojums), kas ļauj apstiprināt procesa neļaundabīgo raksturu. Smalkas adatas aspirācijas biopsija ir neinformatīva (nav šūnu materiāla). Diagnozes noteikšanu veicina trauma anamnēzē, taču neizslēdz vēža iespējamību.
Ārstēšana (ņemot vērā diferenciāldiagnozes grūtības) ir operatīva.
Mondora slimība(krūškurvja-epigastriskais tromboflebīts) - trombozēta vēna, ko definē kā vadu zem ādas no piena dziedzera līdz paduses reģionam vai līdz nabai. Galvenais iemesls ir trauma, t.sk. un operāciju zāle. Regulāras pārbaudes laikā diagnozi ir viegli noteikt. Ārstēšana. Sildiet lokāli, pretsāpju līdzekļi, (iespējama NPL lietošana). Antikoagulanti nav parādīti.
Galaktocele- vienkārša cista, kas pildīta ar pienu. Aspirācija ir diagnostisks un terapeitisks pasākums. Atkārtošanās gadījumā ir norādītas atkārtotas punkcijas ar aspirāciju, rezekcija tiek veikta reti.
Subareolārs abscess (plazmatiskais mastīts) biežāk rodas pusaudžiem pēcpubertātes periodā un sievietēm vecumā no 35 līdz 40 gadiem (biežāk smēķētājiem). Galvenais iemesls ir papildu dziedzeru iekaisums, kas atrodas zem areolas (Morgagni tuberkuli). Iekaisuma rezultātā veidojas abscess, kas atveras gar areolas malu, veidojoties fistulai. Pēc tam starp sprauslu un areolas malu attīstās fibroze, dzelksnis ievelkas.
klīniskā aina. Pusaudžiem pēkšņi (parasti pēc hipotermijas) gar areolas malu vai zem sprauslas parādās sāpīgs sacietējums, āda virs tā ir hiperēmija (pieaugušajiem sākotnējā stadijā vienīgā slimības izpausme bieži ir izdalījumi no sprauslas ), nākotnē var veidoties vairāki abscesu veidošanās perēkļi, veidojoties fistulām gar malas areolas malu, ievelkot krūtsgalu (jāatceras, ka dažreiz vēzis var turpināties šādi).
Ārstēšana. Akūtā stadija - antibiotiku terapija, lokāls dimetilsulfoksīda šķīdums (1:5), abscesa punkcija ar satura aspirāciju (ja punkcija neefektīva, ķirurģiska abscesa dobuma drenāža). Remisijas stadija - ķirurģiska ārstēšana ar fistulu un visu paplašināto kanālu izgriešanu.
ICD-10 N60 Labdabīga krūšu displāzija
Sievietes ķermeņa problēma numur viens ir zīmogs piena dziedzerī. Mēs nerunājam par to, ka cilvēces vājās puses pārstāvjiem vairs nav par ko uztraukties. Vienkārši, pamanot mezgliņu krūtīs, daudzas sievietes tam nepievērš uzmanību, domājot, ka viss atrisināsies pats no sevis. Laiks iet, nekas nemainās, bet kļūst sliktāk. Padoms - apmeklējiet mammologu, neatstājiet visu kā ir.
Plombu veidi
Neliela bumbiņa krūtīs var būt pirmā ļoti nopietnas problēmas pazīme vai hormonālo izmaiņu izpausme sievietes ķermenī.
Roņi piena dziedzeros ir daudzveidīgi. Visiem saliekamajiem labdabīgiem veidojumiem tika ieviests nosaukums - mastopātija. Un tas ir sadalīts vairākos veidos:
- Lipoma. Labdabīgs audzējs taukaudos. Tas notiek dažādos izmēros, atrodas grupās vai atsevišķi. Sāpju sajūtu nav. Dažreiz tas izzūd bez medicīniskas iejaukšanās.
- Abscess. Visbiežāk šāds zīmogs rodas piena dziedzeros zīdīšanas laikā. Parādās ādas apsārtums, veidojas “kabata”, kurā sakrājas strutas. Ne bez ķirurģiskas iejaukšanās.
- Tromboze. Krūškurvja zonā ir vēnu aizsprostojums. Vēnas izcelsmes vietā parādās konsolidācija. Pirmkārt, tiek veikta konservatīva ārstēšana. Ja tas nelīdz, tad operācija.
- Cista. Parādās sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Iemesls ir hormonālā neveiksme.
- Tauku nekroze. Veselas ķermeņa šūnas tiek pārveidotas noapaļotās neoplazmās. Viņi ir ļoti jutīgi un sāpīgi. Āda iegūst zilganu nokrāsu.
Blīvējumi var būt vienpusēji vai abpusēji. Tas ir atkarīgs no tā, vai audzējs veidojas vienā vai abās krūtīs.
Tie var būt arī cikliski un acikliski. Piena dziedzeris ir no hormoniem atkarīgs orgāns. Tas nozīmē, ka tā audi cikla laikā var mainīties. Cikliskās plombas piena dziedzeros ir saistītas ar menstruāciju. Šādiem mezgliņiem nav nepieciešama ārstēšana un tie pazūd pēc kritiskām dienām.
Krūts audu struktūras izmaiņas var izraisīt hormonālās kontracepcijas lietošana. Preparātu sastāvā esošā viela saglabā šķidrumu organismā. Tas izraisa roņu veidošanos.
Audzēja veidošanās iemesli
Acikliskie blīvējumi ir neatkarīgi no cikla. Tie var parādīties dažādu iemeslu dēļ:
- Krūškurvja un dzemdes traumas. Notiek taukaudu transformācija. Iemesls ir neveiksmīgs kritiens, sasitums, sitiens. Dzemdes traumu provocē aborts.
- Sliktas kvalitātes apakšveļa. Krūšturi spēcīgi saspiež krūtis, un tērauda kauli var savainot piena dziedzeri.
- Bloķēšana Rodas laktācijas laikā, ar nepareizu un nepilnīgu sūknēšanu.
- Hormonāla neveiksme un ar vecumu saistītas izmaiņas. Plombas parādās ne tikai menstruāciju laikā, bet arī pēc tām. Iemesls ir ass
- Tromboflebīts. Kad paduses vēna ir bloķēta, rodas iekaisuma process. Krūtis uzbriest, kļūst sarkana. Pieskaroties tam, jūs varat atrast izciļņu.
- Pavadošās slimības. Problēmas ar vairogdziedzeri, virsnieru dziedzeri, dzimumorgāniem var izraisīt sablīvēšanos un sāpes piena dziedzerī.
- Mazkustīgs dzīvesveids un stresa situācijas.
- Neoplazmu parādīšanās galvaskausa smadzeņu kastē.
- Papiloma kanāla iekšpusē. Ar viņu pastāvīgi parādās izdalījumi no sprauslas.
Slimības simptomi
Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:
- Liela skaita dažāda izmēra konusu izskats.
- Viena piena dziedzera ārējā maiņa.
- Paceļot rokas, redzams ieplakas ādā.
- Nospiežot no krūtīm, parādās strutas vai asiņains šķidrums.
- Pastāvīgas sāpes mezglu zonā.
- Palielināti paduses limfmezgli.
- Ja piena dziedzera zīmogs ir nekustīgs, tam nav skaidru kontūru.
- Āda ap sprauslām ir raupja. Pats nipelis ir ievilkts vai mainījis formu.
Pārraušanas sāpes ir krūts vēža simptoms.
Nav jāgaida, līdz viss izdosies, un, ja papildus iepriekš minētajām pazīmēm tiek novērots:
- bieži anovulāri cikli;
- hroniskas uroģenitālās sistēmas slimības;
- menstruālā cikla otrā fāze ir saīsināta.
Ja kāds no tiem parādās, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Tikai viņš var veikt pareizu diagnozi.
Mastopātijas simptomi
Mastopātija rodas dažādos sievietes dzīves periodos. Ar savlaicīgu ārstēšanu tas parasti neizraisa vēzi. Ir difūza mastopātija. Ar viņu sāpes ir vājas, parādās nedēļu pirms kritiskajām dienām. Bet, ja slimība progresē, tā pastiprinās un kļūst pastāvīga. No sprauslām parādās izdalījumi. Sievietēm piena dziedzeru blīvēšana šajā gadījumā ir neliela. Bet to var būt daudz, un tie atrodas visā krūtīs.
Ar mezglainu mastopātiju sākotnējā stadijā sāpes parādās pirms menstruācijas. Viņa ir blāva, blāva. Dažreiz tas var būt ļoti spēcīgs, tāpēc jūs nevarat pieskarties krūtīm. Piešķīrumi ir nelieli, bet pēc kāda laika to skaits palielinās. Konusi ir blīvi, to izmērs sākas milimetros un beidzas centimetros.
Cistisko mastopātiju pavada intensīvas sāpes un strutaini izdalījumi. Tie var būt caurspīdīgi vai brūni. Limfmezgli uzbriest, krūtis palielinās. Audzēja robežas ir skaidras, tas ir elastīgs.
Dažas slimības un to simptomi
Mēs uzskaitām citas piena dziedzeru slimības:
- Mastīts. Sākotnējā stadijā šī slimība ir spilgti izteikta. Temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi, vājums, galvassāpes. Krūtis karstas, stipras sāpes. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, simptomi kļūst intensīvāki. Dažas dienas vēlāk ir jūtams kamols piena dziedzerī, un, nospiežot, tas sāp.
- Abscess. To pavada augsta temperatūra, drudzis. Piena dziedzeris ir sāpīgs, parādās tūska. Šie simptomi izzūd pēc abscesa parādīšanās.
- Laktostāze. Tas ir ronis, tas ļoti sāp. Krūtis ir smagas, ir sāta sajūta. Pēc kāda laika temperatūra paaugstinās.
- Ļaundabīgs audzējs. Sāpju nav, dzelksnis savilkts, ievilkts, āda pietūkusi un pārslveida. Asiņaini izdalījumi, diskomforts limfmezglu rajonā.
Bīstami veidojumi
Šādas slimības ir ļoti bīstamas un var būt letālas:
- Piena vēzis. Var parādīties jebkurā krūšu rajonā. Audzējam ir neskaidras kontūras. Simptomi atšķiras. Bieži sastopami šādi gadījumi: dzelksnis ir ievilkts, paduses limfmezgli ir iekaisuši, vispārējs vājums, izdalījumi no sprauslām, sāpes pāriet rokā.
- Sarkoma. Skaidras, lielas neoplazmas. Viņi ātri palielina izmēru.
- Limfoma. Tas notiek diezgan reti. Blīvējums rodas no limfātiskajiem audiem. Viņas pirmais simptoms ir limfmezglu iekaisums. Šis audzēja veids ātri metastējas.
Savlaicīga šo patoloģiju ārstēšana var izraisīt nāvi. Vismaz reizi gadā jāapmeklē ārsts, jo dažas no šīm slimībām ir asimptomātiskas. Tos var atklāt tikai profilaktiskās apskates laikā.
Grūtniecība un laktācija
Lai kaut nedaudz nomierinātu cilvēces skaistās puses pārstāvjus, vēlos teikt, ka 50% krūšu zīmogu sievietēm reproduktīvā vecumā ir normālas un nekādas briesmas nerada. Tāpēc ļoti bieži izciļņi parādās topošajām māmiņām un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Tiklīdz embrijs sāka dzīvot, ķermenī notiek pārstrukturēšana. Dzimumhormonu attiecības izmaiņas. Sākas pastiprināta estrogēnu, progesterona, prolaktīna ražošana. Krūtis tiek palielinātas 2 reizes. Pastāv pat uzskats, ka zīmogs, kas parādās grūtniecības laikā, nekļūs par vēzi. Bet jebkurā gadījumā vajadzētu parādīties speciālistam.
Var būt zīmogs piena dziedzeros un zīdīšanas laikā. Tam ir vairāki iemesli:
- Dažu hormonu līmenis pēc dzemdībām strauji pazeminās.
- Piens parādās krūtīs. Nepareiza barošana un savlaicīga sūknēšana var izraisīt tās stagnāciju, kas izraisa mastītu.
Dažas sievietes uzskata, ka mezgliņi izzudīs paši. Tā parasti notiek. Bet tomēr sirdsmieram apmeklējiet ārstu.
Kāpēc tie parādās
Nav iespējams neminēt plombas piena dziedzeros pirms menstruācijas. Visbiežāk tie ir kritisko dienu aizsācēji, kas rodas dzimumhormonu ražošanas pārkāpuma dēļ. To skaits mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Otrajā periodā progesterona ietekmē krūtis kļūst lielākas. Tieši šajā brīdī sievietes viņā izjūt sāpes. Šo stāvokli sauc par mastodiniju.
Menstruālā cikla otro fāzi raksturo nobriedušas olšūnas izdalīšanās no folikula. Ķermenis gatavojas apaugļošanai. Palielinās estrogēna ražošana, kas ietekmē piena dziedzeru stāvokli (palielinās iekšējais taukaudu daudzums).
Lai šo laiku izturētu vieglāk, ņemiet vērā šādus padomus:
- Ievērojiet diētu (šķidruma ierobežojums, sāls). Dzert mazāk kafijas, stipras tējas, alkohola.
- Nepārstrādājiet.
- Staigāt vairāk svaigā gaisā un nocietināties.
- Neaizmirstiet par sportu.
Parunāsim par bērniem
Tagad parunāsim par to, kāpēc meitenēm ir piena dziedzeru zīmogs.
Tas attiecas arī uz krūtīm. Bērnam var būt palielināta krūtis, sārtums, dažreiz ir zīmogs un šķidruma izdalīšanās no sprauslām. Šī stāvokļa iemesls ir bērna hormonālā fona izmaiņas. Šis stāvoklis laika gaitā izzūd bez medicīniskas iejaukšanās.
Ja mēs runājam par vecākām meitenēm, tad viņā zīmogu var izraisīt šādi faktori:
- Agrīna pubertāte. Sāk ražot lielu daudzumu dzimumhormonu.
- Priekšlaicīga larche. Piena dziedzeru palielināšanās pirms pubertātes. Visbiežāk šī problēma rodas meitenēm vecumā no desmit gadiem. Slimības cēloņi nav pilnībā izprasti, taču pastāv viedoklis, ka liels daudzums estrogēna nonāk organismā ar pārtiku.
- Endokrīno dziedzeru (hipofīzes, hipotalāmu, virsnieru dziedzeru) darbības pārkāpums.
- Reti, bet bērna piena dziedzera audos ir ļaundabīgs veidojums. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama palīdzība.
Diagnostika
Pareizu ārstēšanu var noteikt tikai tad, ja diagnoze ir pareiza. Ir vairākas diagnostikas metodes:
- Speciālista konsultācija. Ārsts apskata krūškurvi, apkopo anamnēzi, novērtē reproduktīvo funkciju, hormonālo līmeni. Pēc pārbaudes tiek noteikti citi diagnostikas pasākumi.
- Mammogrāfija. Šī metode izmanto rentgena starus, tāpēc sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, šo procedūru nav atļauts veikt.
- Ultraskaņas skenēšana tiek uzskatīta par drošāko. Pateicoties viņam, jūs varat novērtēt asinsrites raksturu un pakāpi ne tikai pašā orgānā, bet arī zīmogā. Šīs metodes lietošanai gandrīz nav kontrindikāciju.
- Mērķtiecīga biopsija palīdzēs precīzāk noteikt veidojuma raksturu. Lai to izdarītu, ņem nelielu audu gabalu un pārbauda to mikroskopā.
Ārstēšana un profilakse
Bieži vien labdabīga veidojuma ārstēšana tiek ķerta tikai tad, ja zīmogs ir ievērojami palielinājies vai ir ļoti sāpīgs. Ja var iztikt bez medicīniskiem pasākumiem, ārsts lūgs pēc kāda laika ierasties uz apskati kontrolei.
Kādas metodes izmanto labdabīgu roņu ārstēšanai?
Medikamentozo terapiju izmanto, ja slimības cēlonis ir infekcija vai parādījušās stipras sāpes. Ir parakstītas šādas zāles:
- Pretsāpju līdzekļi (paracetamols, NSPL).
- "Tamoksifēns", "Bromokriptīns" un citi (pret sāpēm krūtīs).
- un abscesi, ko izraisa bakteriāla infekcija.
Dažām sievietēm sāpju mazināšanai pietiek ar piesātināto tauku patēriņa samazināšanu.
Ārstēšanai dažreiz tiek izmantota punkcija (šķidruma sūknēšana no blīvējuma). Procedūra tiek veikta ultraskaņas vadībā. Šķidrumu var izsūknēt vairākas reizes, bet, ja procedūra nepalīdz, cista tiek izņemta.
Operāciju izmanto, ja vienreizējs ir sāpīgs vai turpina augt. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju.
Ja tiek konstatēts ļaundabīgs zīmogs, būs nepieciešama īpaša ārstēšana.
Palīdzēsim sev
Veiciet pašpārbaudi. Šī procedūra jāveic septītajā dienā pēc menstruālā cikla. Krūtis kļūst mazāk jutīgas. Pārbaude tiek veikta šādi:
- Stāviet spoguļa priekšā ar nolaistām rokām. Uzmanīgi izpētiet kailo krūti – vai nav mainījusies tās forma, aprises.
- Pēc tam paceliet rokas un turpiniet pētīt piena dziedzerus.
- Paņemiet sprauslu ar rādītājpirkstu un īkšķi, saspiediet to. Skatiet, vai ir kādi svarīgākie punkti. Ja tie parādās, izpētiet tos. Nedrīkst būt strutas un asiņu piemaisījumi.
- Novietojiet trīs pirkstus uz krūškurvja ārējās daļas un, veicot apļveida rotācijas ar tiem, virzieties uz sprauslu.
- Tas pats pētījums tiek veikts guļus stāvoklī.
- Pārbaudiet, vai padusēs nav pietūkuši limfmezgli.
Ja atrodat zīmogu piena dziedzerī un sāpes, nekavējoties dodieties pie mammologa. Tikai šajā gadījumā ir iespējams identificēt krūts slimību un sākt ārstēšanu.
Secinājums
Viss ir atkarīgs no jums, dārgās sievietes. Atcerieties, ka tikai jūs varat pamanīt izmaiņas, kas notiek jūsu ķermenī. Tikai jums vajadzētu uzraudzīt savu veselību un savlaicīgi apmeklēt ārstu. Slimību labāk novērst nekā izārstēt. Ja barojošas mātes piena dziedzerī parādās zīmogs un nepāriet ilgu laiku pēc mātes piena pārtraukšanas, nekavējoties steidzieties pie ārsta. Varbūt no tā ir atkarīga tava dzīve.
Lielākajai daļai daiļā dzimuma pārstāvju dažādos dzīves posmos parādās roņi piena dziedzeros. Šajā gadījumā vecums var būt jebkurš, veidojumu raksturs ir atšķirīgs. Lai uzreiz nekristu panikā un nesatrauktos, būtu lietderīgi pēc iespējas vairāk uzzināt par patoloģiju.
Plombu veidi
Sāpīgs mezgls piena dziedzerī var parādīties ne tikai sievietēm, bet arī meitenēm un jaunām meitenēm. Tāpēc šis jautājums ir rūpīgi jāapsver dažādās sieviešu vecuma grupās.
Uzziniet, kāda veida zīmogs ir jūsu krūtīs, pamatojoties uz jūsu vecumu.meitenes un meitenes
Jaunām sieviešu dzimuma pārstāvēm roņi var parādīties piena dziedzeros, kad pubertātes sākumā tiek traucēts hormonu fons. Hormonāla rakstura hiperplāzija izraisa cistu veidošanos, difūzas izmaiņas atsevišķās piena dziedzeru daļās to veidošanās laikā. Tiklīdz hormonālais fons kļūst stabils, jaunveidojumi pazūd.
Meitenēm mainoties menstruālā ciklam, maiņām, izmaiņu apjomam vai menstruāciju dienu skaitam, vērojami lēcieni hormonu ražošanā. Šī situācija var izraisīt patoloģisku procesu parādīšanos krūtīs.
jaunas sievietes
Bieži vien jaunām sievietēm pirmsmenstruālā periodā rodas sāpes piena dziedzeros. Sāpīgumu bieži pavada sablīvētu vietu attīstība. Medicīnā šai parādībai tika dots nosaukums - pirmsmenstruālā mastalģija (mastodīnija).
Plombu parādīšanās mehānisms:
- periodā pirms menstruāciju sākuma asins plazmā tiek novērota progesterīna un hormona estradiola nelīdzsvarotība;
- procesam ir kumulatīvs raksturs, kurā sākumā piena dziedzeri uzbriest, izraisot sāpes;
- tad, ja hormonālā aina netiek koriģēta, mastalģija PMS laikā pāriet mastopātijā ar roņu parādīšanos neatkarīgi no slimības veida.
Pirmsmenstruālā mastalģija parasti izzūd pēc dzemdībām, barojot bērnu ar krūti.
sievietes, kas baro bērnu ar krūti
Ja jaundzimušā māte laktācijas laikā konstatē zīmogu piena dziedzerī, tas norāda uz laktācijas mastītu. Ar šo slimību slimo pirmatnējās sievietes, kuras nav apguvušas barošanas noteikumus un pieļāvušas kļūdas šajā procesā. Nepareiza barošanas tehnika bieži noved pie mehāniskiem sprauslu bojājumiem, sāpēm un diskomfortu. Ar šādiem simptomiem sieviete cenšas ātrāk pabarot mazuli, taču steiga viņai tikai kaitē. Tas beidzas ar piena vadu aizsērēšanu ar stagnējošu pienu, veidojot blīvas uzkrāšanās. Sākumā tie neizraisa sāpes, bet pēc tam sāk iekaist, izmēri kļūst lielāki.
Mikroplaisu klātbūtnē sprauslās rodas strutošana, rodas infekcija. Tad sieviete skrien pie ārsta. Bet labāk skriet agri. Tā kā ārstēšanas kavēšanās var izraisīt nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
nobriedušas sievietes
Sievietēm nobriedušā vecumā plombas krūtīs vienmēr liecina par vienu no trim patoloģijām:
- vēlīna menopauze, kuras dēļ hormoni estrogēns un progesterons tiek ražoti ilgāk nekā dabiski nepieciešams;
- ilgstošas mastopātijas sekas;
- krūšu onkoloģija.
Roņu klasifikācija krūtīs
Divpusējas sāpes krūtīs, kas izzūd pēc menstruācijas, liecina par mastalģiju. Slimība var traucēt sievieti gan īsu laiku, gan visu viņas dzīves reproduktīvo periodu.
Sievietes krūšu diagramma. Sievietes vecumā no 20-30 gadiem, palpējot krūtis, var atklāt noapaļotu, nesāpīgu un kustīgu plombu - tā ir fibroadenoma. Slimības difūzo formu raksturo daudzas granulētas mazas bumbiņas, kas atrodas abu piena dziedzeru iekšpusē. Ja veidojums ir viens un tam ir skaidra kontūra, tad šī ir lokalizēta forma.
Ir arī fokusa (saspiesta zona), kā arī mezglains (mezgli) un cistisks (cistas). Ja neatkarīgi pārbaudot krūškurvja augšējo daļu, tiek palpēti blīvi ovālas vai apaļas formas blīvējumi, tad tā ir fibroadenomatozes filoidāla forma. Šāda veida slimība var pārvērsties par krūts vēzi, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Sievietei nobriedušā vecumā var veidoties kanāla cista – papiloma, kas atrodas piena kanāla iekšpusē.
Kalcija sāļu nogulsnēšanās izraisa kalcifikācijas veidošanos piena dziedzeru kanālos. Tie tiek diagnosticēti tikai mammogrāfijas procesā un ir pirmsvēža stāvoklis.
Ja pēc piena dziedzera traumas vai pēc krasa svara zaudēšanas, kā arī lielu starojuma devu saņemšanas atmirušās tauku šūnas sadalās un var izveidoties cistiskā kapsula – lipogranuloma.
Ko darīt ar blīvēšanu?
Ja pēkšņi piena dziedzerī (vai abos) tiek konstatēts nesāpīgs vai sāpīgs kamols, vispirms jāsazinās ar mammologu, jāveic mammogramma. Jums var būt nepieciešams arī veikt biopsiju. Kad zīmoga raksturs ir skaidrs, ārsts izraksta ārstēšanu.
Pirmā lieta, kas jādara, ir sākt aptauju. Gadās, ka blīvējums nekavējoties tiek noņemts vai izsūknēts no šķidruma.
Dažos gadījumos tiek nozīmēta piena dziedzeru sablīvēšanās hormonāla ārstēšana, vitaminizācija, īpaša diēta, pretiekaisuma līdzekļi un īpaši gēli. Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tā, kas izraisīja neoplazmu - mastopātiju vai citas slimības. Tajā pašā laikā tiek veikts papildu ārstēšanas kurss, kas stiprina imūnsistēmu un uzlabo orgānu veselību, kas ietekmē piena dziedzeru stāvokli.
Ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā pavadošos apstākļus - pacienta vecumu, grūtniecības vai laktācijas esamību vai neesamību, kopējo klīnisko ainu un slimības vēsturi.
Ko nevar darīt, ja ir zīmogs?
- apmeklēt pirtis un saunas;
- sauļoties saulē vai solārijā;
- veikt krūšu masāžu;
- taisīt kompreses.
Piena dziedzeros ir daudz roņu, no kuriem lielākā daļa ir labdabīgi. Uzziniet vairāk par izmaiņām krūtīs no šī raksta.
Vai, stāvot dušā, pēkšņi krūtīs atradāt kamolu, ko iepriekš nebijāt pamanījis? Adekvāta reakcija ir panika un domas par ļaunāko. Tomēr lielākā daļa jaunatklāto kunkuļu piena dziedzeros ir pilnīgi nekaitīgi, un tos parasti ir viegli ārstēt. Tomēr jebkādi veidojumi ir jāparāda ārstam.
Nekad nevilcinieties jautāt. Velti tikai dažas sekundes, lai pārbaudītu savas krūtis un nenožēlotu savu neizdarību visu atlikušo mūžu! Tātad, kā saprast, ka veidojums, visticamāk, ir ļaundabīgs? Pirmkārt, atcerieties sava ķermeņa normālo stāvokli, lai savlaicīgi pamanītu jebkādas negaidītas izmaiņas.
Šeit ir pieci pamatnoteikumi, kas jāzina katrai sievietei:
- Sāpīgs mezgls, visticamāk, ir ļaundabīgs audzējs nekā nesāpīgs mezgls.
- Mīkstie blīvējumi ir mazāk bīstami nekā cietie.
- Brīvi kustīgie gabali ir mazāk aizdomīgi nekā tie, kas nepārvietojas.
- Blīvējumi ar gludu virsmu ir mazāk ticami ļaundabīgiem nekā ar nelīdzenu virsmu.
- Roņi, kas aug ļoti ātri (dienu vai nedēļu laikā), visticamāk, nebūs bīstami.
Atcerieties: šie ir vispārīgi principi, kas darbojas vairumā gadījumu, bet ne visos. Ja kaut kas jūs traucē, apmeklējiet savu ārstu.
mazs un mobils
Kā tas izskatās un jūtas?
Elastīgs un nesāpīgs, lai gan dažreiz tas var būt nedaudz jutīgs.
Visticamāk cēlonis?
Fibroadenoma, kas ir dziedzeru un saistaudu aizaugšanas rezultāts. Visbiežāk to diagnosticē jaunām sievietēm (vecumā no 20 līdz 30 gadiem), bet var parādīties jebkurā citā vecumā.
Kā tas tiek ārstēts?
Fibroadenomas nav pirmsvēža, taču jebkura veida mezgli ir jāparāda ārstam, kurš nosūtīs uz klīniku rūpīgākai piena dziedzeru izmeklēšanai.
Sāpes vienā vai abās krūtīs
Kā tas izskatās un jūtas?
Jūs varat sajust sāpes vai dedzināšanu, tirpšanu vai durošas sāpes, kas var izstarot padusē un no tās.
Visticamāk cēlonis?
Cikliskas vai necikliskas sāpes krūtīs. Cikliskas sāpes krūtīs parādās nedēļu pirms menstruācijas. Necikliskas sāpes var parādīties jebkurā laikā. To var izraisīt problēmas ar apkārtējiem muskuļiem/locītavām vai arī tam var nebūt acīmredzama iemesla.
Kā tas tiek ārstēts?
Lai gan sāpes krūtīs reti ir kādas nopietnas slimības simptoms, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Uztura korekcija un naktssveces eļļa dažām sievietēm var mazināt sāpes krūtīs.
Krūtīs daudz kamolu, starp kuriem ir grūti izcelt vienu
Kā tas izskatās un jūtas?
Aptuveni menstruāciju laikā krūtis kļūst kuplākas, smagākas un pilnākas, kā arī var būt sāpīgas.
Visticamāk cēlonis?
Izkliedēta mezglainība ir ļoti izplatīta pirms menopauzes.
Kā tas tiek ārstēts?
Šis nosacījums ir normas variants, taču ir svarīgi atcerēties, kā jūsu krūtis izskatās un jūtas normālā stāvoklī, lai nekavējoties pamanītu izmaiņas.
Vīnogu formas kamols, kas parādījās pēkšņi, visbiežāk atrodas krūšu augšdaļā
Kā tas izskatās un jūtas?
Mīksts un gluds, var būt maigs un kustīgs, var palielināties vai kļūt sāpīgāks pirms menstruācijas
Visticamāk cēlonis?
Cista ir ar šķidrumu pildīts maisiņš zem ādas, kas visbiežāk sastopams sievietēm vecumā no 30 gadiem pirms menopauzes. Uz pieskārienu virspusējās cistas mēdz būt mīkstas, savukārt dziļākas izskatās kā cieti gabaliņi.
Kā tas tiek ārstēts?
Ir ļoti svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta. Cistas bieži tiek vienkārši novērotas, bet dažreiz to saturs tiek noņemts ar smalku adatu un šļirci.
Nesāpīgs, nekustīgs, ciets kamols ar nelīdzenu virsmu
Kā tas izskatās un jūtas?
Parasti nesāpīga.
Visticamāk cēlonis?
Ļoti līdzīgs vēža augumam, lai gan tas var būt vēl viens labdabīgs mezgliņš, kas rodas pārmērīga audu augšanas rezultātā krūtīs.
Kā tas tiek ārstēts?
9 no 10 krūšu izciļņiem ir labdabīgi. Nekavējoties vērsieties pie ārsta, un jums tiks veikta atbilstoša pārbaude.
krūšu ādas izmaiņas
Kā tas izskatās un jūtas?
Ādas sabiezējums vai nelīdzenums, izmēra vai izskata izmaiņas, jebkādi izdalījumi no sprauslas vai tā stāvokļa izmaiņas.
Visticamāk cēlonis?
Lai gan ne vienmēr, šie simptomi ir galvenās krūts vēža pazīmes, tāpēc tie steidzami jāārstē speciālistam.
Kā tas tiek ārstēts?
Nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu.
Neliels kamols zem areolas (tumši audi ap sprauslu) vienā vai abās krūtīs
Kā tas izskatās un jūtas?
Var izdalīties dzidrs, lipīgs vai asiņains šķidrums. Var pavadīt sāpes.
Visticamāk cēlonis?
Intraduktālā papiloma ir jaunveidojums, kas attīstās kanālā aiz areolas.
Kā tas tiek ārstēts?
Lai gan papiloma nav pirmsvēža stāvoklis, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi. Vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama, bet dažreiz skartie kanāli tiek noņemti ķirurģiski.
Mazie gabali krūtīs sievietēm var būt saistīti ar menstruācijām un pilnībā izzūd pēc to beigām. Citos gadījumos izciļņu vai citu izmaiņu konstatēšanai krūtīs vajadzētu būt par iemeslu obligātai ārsta vizītei.
Krūts vēzis ir ārkārtīgi bīstama slimība, bet, par laimi, tā ir ļoti reta. Daudz biežāk, aptuveni 90% gadījumu, krūšu sablīvēšanās cēlonis kļūst ne-vēža audzējs, no kuriem daudziem arī nepieciešama savlaicīga ārstēšana.
Krūtīs ir vairāki labdabīgi audzēju veidi, no kuriem lielākā daļa ir nekaitīgi un veidojas hormonālo izmaiņu ietekmē, piemēram, menstruālā cikla laikā. Šādi veidojumi var būt: fibroadenoma vai cista. Dažreiz izciļņa cēlonis krūtīs ir infekciozs piena dziedzera bojājums - mastīts vai abscess.
Lai pēc iespējas agrāk pamanītu jebkādas izmaiņas, ir jāuzrauga krūšu stāvoklis. Jums jāzina, kā krūtis izskatās normālā stāvoklī, un regulāri tās jāpārbauda. Pārsniedzot 50 gadu vecumu, ik pēc trim gadiem ir jāiziet mamogrāfs - krūts rentgena izmeklēšana. Jaunākā vecumā tiek izmantota ultraskaņas diagnostika. Abi testi palīdz identificēt krūts vēža pazīmes, ja tādas ir.
Jums jākonsultējas arī ar ārstu, ja konstatējat šādas izmaiņas piena dziedzerī:
- izdalījumi no sprauslas, iespējams, ar asinīm;
- krūšu izmēra vai formas izmaiņas;
- bedrīšu parādīšanās uz krūšu ādas;
- izsitumi uz krūtsgala vai ap to;
- izmaiņas krūtsgala izskatā, piemēram, tas kļūst iegrimis;
- pastāvīgas sāpes krūtīs vai padusēs;
- mezgla vai pietūkuma parādīšanās padusē.
Nebaidieties, ja tiekat nosūtīts uz papildu izmeklējumiem, tas nenozīmē, ka ārstam ir aizdomas par krūts vēzi. Vairumā gadījumu izrādās, ka zīmogs ir labdabīgs.
Blīvējums (izciļņa) krūtīs: iespējamie cēloņi
Vairumā gadījumu roņiem piena dziedzeros ir labdabīgs raksturs, tas ir, tie nav saistīti ar ļaundabīgu slimību - vēzi. Parasti tie nav bīstami un tiem nav nepieciešama ārstēšana.
Fibrocistiskā mastopātija vai fibroadenoze- piena dziedzeru labdabīgu veidojumu grupas vispārējais nosaukums, ko pavada sāpes (mastodinija vai mastalģija) un krūšu izmēra palielināšanās. Visskaidrāk fibrocistiskās mastopātijas simptomi ir pamanāmi pirms menstruācijas vai to laikā. Fibroadenozes izpausmju intensitāte svārstās no tikko pamanāmām līdz smagām un sāpīgām. Dažām sievietēm roņi veidojas tikai vienā piena dziedzerī, citās - abos. Līdz ar menstruāciju beigām krūšu pumpiņas parasti izzūd vai ievērojami samazinās. Tiek uzskatīts, ka viens no mastopātijas cēloņiem ir krūšu audu patoloģiska reakcija uz hormonālām izmaiņām menstruālā cikla laikā.
Fibroadenoma ir gluds, apaļš, labdabīgs krūšu audu audzējs, kas veidojas ārpus piena kanāliem. Pieskaroties, fibroadenoma ir zirnis vai pumpis krūtīs, kas nav pielodēts pie apkārtējiem audiem un ir viegli pārvietojams. Biežāk fibroadenoma ir viena, reti daudzkārtēja vai ir sastopama abos piena dziedzeros. Parasti tas neizzūd pēc nākamo menstruāciju beigām un prasa ārstēšanu, lai gan dažos gadījumos tas galu galā var pāriet pati no sevis.
Fibroadenomas parādīšanās iemesls nav pilnībā skaidrs, taču tiek uzskatīts, ka tās augšana un attīstība ir saistīta ar netipisku hormona estrogēna iedarbību. Audzējs veidojas galvenokārt jaunām sievietēm, kad šī hormona līmenis asinīs ir visaugstākais vai pēc menopauzes, bet tikai tām sievietēm, kuras lieto hormonu aizstājterapiju, tas ir, saņem estrogēnu tablešu veidā.
Cista krūtīs ir ar šķidrumu pildīta pūslīša, kas veidojas krūšu audos, kas var radīt gludu, cietu kamolu krūtīs. Visbiežāk sievietēm vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Cistu izmērs var būt dažāds: ļoti niecīgs vai sasniedz vairākus centimetrus diametrā. Vienā vai abos piena dziedzeros var būt vairākas cistas.
Bieži vien šīs krūšu cistas ir asimptomātiskas, lai gan dažām sievietēm ir sāpes. Tiek uzskatīts, ka, tāpat kā fibroadenomas gadījumā, cistu veidošanā ir iesaistīti hormoni, jo ar šo slimību visbiežāk slimo sievietes pirms menopauzes vai tās, kuras saņem hormonu aizstājterapiju.
krūšu abscess- strutas uzkrāšanās krūškurvja audos, ko pavada augsts drudzis un iekaisīgas ādas izmaiņas skartajā zonā. Visbiežākais abscesa cēlonis ir bakteriāla infekcija. Parasti baktērijas iekļūst krūtīs caur mikroplaisām vai čūlām uz krūtsgala ādas, kas dažkārt veidojas zīdīšanas laikā.
Citi labdabīgi krūšu izciļņu cēloņi:
- mastīts- krūšu audu sāpīgums un iekaisums;
- tauku nekroze- ciets, nelīdzens pumpis, kas bieži radies traumas vai krūškurvja zilumu dēļ, piemēram, pēc krūšu operācijas;
- lipoma- tauku veidošanās pumpiņa veidā;
- intraduktāla papiloma Kārpai līdzīgs veidojums piena kanālā, kas var izraisīt arī izdalīšanos no sprauslas.
krūts vēzis- rets, bet ārkārtīgi bīstams sablīvēšanās cēlonis vienā no piena dziedzeriem, kas var parādīties ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Iespējamās pazīmes, kas liecina par ļaundabīgu izciļņa cēloni krūtīs, ir šādas:
- blīvs uz tausti;
- nepārvietojas, pielodēts pie apkārtējiem audiem;
- nesamazinās pēc nākamo menstruāciju beigām;
- āda virs izciļņa ir deformēta vai, kad piena dziedzeris ir pārvietots, uz ādas parādās caurums;
- izdalījumi no sprauslas;
- palielināti limfmezgli padusē;
- sākas vecākām sievietēm pēc menopauzes.
Krūts vēzim var būt arī citi simptomi. Krūts vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu, vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Noslieci uz šo slimību var palielināt arī tad, ja tā rodas radiniekiem.
Blīvējums (audzējs) krūtīs: diagnoze
Ir svarīgi rūpīgi izpētīt krūškurvja izskatu un sajūtas, kas rodas, to sajūtot normālā stāvoklī, lai nekavējoties pamanītu tajās neparastas izmaiņas. Apmeklējiet savu ginekologu, ja pamanāt krūšu veidojumu vai izmaiņas tās izskatā vai formā.
Lai veiktu provizorisku diagnozi, ārstam būs nepieciešama šāda papildu informācija:
- Kad jūs pirmo reizi pamanījāt sacietējumu?
- Vai ir citi simptomi, piemēram, sāpes vai izdalījumi no krūtsgala?
- Vai simptomi ir atkarīgi no menstruālā cikla?
- Vai jums ir bijusi krūšu trauma?
- Vai esat pakļauts krūts vēža riska faktoriem, piemēram, vai jums ir kāds tuvs radinieks, kuram šī slimība ir bijusi?
- Kādas zāles jūs pašlaik lietojat?
- Vai esat kādreiz barojusi bērnu ar krūti?
Pēc simptomu noskaidrošanas, piena dziedzeru izmeklēšanas un zondēšanas ārsts var nozīmēt papildu izmeklējumus, lai beidzot noteiktu diagnozi. Šajā gadījumā neuztraucieties priekšlaicīgi. Pārbaude ir nepieciešama, lai precīzi izpētītu krūšu izglītības raksturu un ir iekļauta diagnostikas standartā.
Nosūtījums uz papildu pārbaudēm nenozīmē, ka ārstam ir aizdomas, ka Jums ir krūts vēzis. Vairumā gadījumu testi un testi palīdz izslēgt ļaundabīgu audzēju un pierāda, ka mezgls ir labdabīgs (nav vēzis). Tālāk ir aprakstītas visbiežāk noteiktās pārbaudes metodes.
Mammogrāfija ir vienkārša procedūra, kurā, izmantojot rentgena starus, tiek iegūts krūšu iekšējās struktūras attēls. Tas ļauj savlaicīgi atklāt izmaiņas krūšu audos. Procedūras laikā krūtis tiek novietota uz rentgena aparāta plāksnes un no augšas nospiesta ar otro plati. Pēc tam tiek uzņemts rentgens un pētījums tiek atkārtots ar otro krūti.
Mammogrāfija aizņem tikai dažas minūtes, taču, pateicoties spiedienam uz aparāta plākšņu piena dziedzeriem, tā var būt nepatīkama un pat nedaudz sāpīga. Pēc izmeklējuma veikšanas rentgenu rūpīgi pārbauda un apraksta radiologs, lai savlaicīgi atklātu un identificētu iespējamās krūts slimību pazīmes.
Mamogrāfiju parasti pasūta pēc 40 gadu vecuma. Jaunākām sievietēm šis pētījums nav tik atklājošs, jo krūtīm ir lielāks blīvums, bildēs mazāk atšķirami tajās nelieli veidojumi, kas apgrūtina diagnozi. Kā alternatīvu pētījumu jauniem pacientiem ieteicams veikt piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanu.
Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) balstās uz augstfrekvences skaņas viļņu izmantošanu, lai radītu priekšstatu par piena dziedzeriem no iekšpuses. Uz krūtīm novieto ultraskaņas zondi vai sensoru, kas pārraida attēlu uz monitoru. Uz tā būs skaidri redzamas visas esošās plombas vai attīstības novirzes.
Pēc mammogrammas var pasūtīt piena dziedzeru ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai krūtīs konstatētais kamols ir ciets audzējs vai satur šķidrumu. Ja ne ar mamogrāfijas, ne ultraskaņas palīdzību nav iespējams noteikt krūšu veidošanās cēloni, var nozīmēt krūšu biopsiju.
Biopsija ietver audu parauga ņemšanu no audzēja analīzei. Paraugu ņem ar dobu adatu, kuru caur ādu ievada izmeklējamā vietā. Lai ievietotu adatu pareizajā vietā, ārsts vadīsies pēc attēla, kas iegūts ultraskaņas vai rentgena laikā. Kad adata atrodas pareizajā vietā, audu paraugs tiek "izsūkts". Procedūra parasti tiek veikta vietējā anestēzijā, lai izvairītos no sāpēm vai diskomforta.
Ārstēšana
Zīmogs krūtīs: vai ir nepieciešams ārstēt?
Bieži vien labdabīgs mezgls krūtīs ir jāārstē tikai tad, kad tas kļūst liels vai izraisa sāpes. Daži krūšu izciļņu veidi, piemēram, fibroadenomas, krūšu cistas un tauku nekroze, laika gaitā var izzust bez ārstēšanas. Ja ārstēšana nav nepieciešama, ārsts var lūgt pēc kāda laika atgriezties uz pārbaudi, lai uzraudzītu izciļņu lielumu krūtīs, kā arī, ja parādās kādas izmaiņas piena dziedzeros. Vispārīgie principi labdabīgu krūšu dziedzeru ārstēšanai krūtīs ir aprakstīti zemāk.
Narkotiku terapija tiek nozīmēta, ja sacietējums izraisa sāpes vai slimības cēlonis ir infekcija. Var ieteikt šādas zāles:
- pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
- tamoksifēns, danazols vai bromokriptīns dažreiz tiek nozīmēti sāpēm krūtīs;
- antibiotikas, lai ārstētu mastītu vai krūšu abscesus, ko izraisa bakteriāla infekcija.
Dažām sievietēm sāpju mazināšana ir tikpat vienkārša kā piesātināto tauku samazināšana un pieguļoša krūštura nēsāšana.
Dažreiz ir nepieciešams izsūknēt šķidrumu no cistas piena dziedzerī. To sauc par punkciju. Pēc vietējās anestēzijas ultraskaņas vadībā cistā tiek ievietota adata un ar to izņemts saturs. Pēc tam šķidruma paraugu var nosūtīt analīzei, lai apstiprinātu diagnozi. Dažreiz pēc procedūras cista atkal piepildās ar šķidrumu. Ja pēc punkcijas ir kādas sūdzības, noteikti jāvēršas pie ārsta. Šķidrumu var atkal iztukšot, bet, ja cista turpina pildīties, to var ķirurģiski noņemt.
Ja labdabīgais mezgls krūtīs ir ļoti liels vai turpina augt, to var noņemt ar operāciju. Visbiežāk ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama fibroadenomas, cistas piena dziedzeros, tauku nekroze un intraduktālās papilomas. Ķirurģiska audzēja izņemšana no krūts parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā. Neoplazmu var izgriezt ar asu ķirurģisku instrumentu vai noņemt, izmantojot īpašu sūkšanu. Iegūtais ķirurģiskais materiāls jānosūta uz laboratoriju, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu ļaundabīgu audzēju. Parasti jūs varat doties mājās operācijas dienā vai dienu vēlāk. Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, pastāv blakusparādību risks: hematomas veidošanās, pietūkums vai asiņošana, kā arī infekcijas komplikācijas.
Ja krūšu mezgls izrādās ļaundabīgs, nepieciešama īpaša ārstēšana. Jūs varat lasīt vairāk par krūts vēža ārstēšanu.
Pie kura ārsta man jāvēršas, ja krūtīs parādās kamols?
Jebkurš veidojums krūtīs, kas neizzūd pēc nākamo menstruāciju beigām vai parādās sievietei pēc menopauzes, ir jāparāda ārstam. Lai to izdarītu, jums ir jāatrod labs ginekologs. Primāro krūts slimību diagnostiku veic arī ārsts vai medmāsa izmeklējuma telpā. Šaurāks speciālists, kas nodarbojas ar labdabīgu un ļaundabīgu piena dziedzeru slimību ārstēšanu, ir mammologs. Ir vērts sazināties ar viņu gadījumos, kad jau zināt savu diagnozi un nepieciešama nopietna ārstēšana.