Hronisks enterīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem. Kā ārstēt enterītu ar antibiotikām? Hroniska slimības forma

Enterīts ir slimība tievā zarnā. To raksturo zarnu iekaisums un disfunkcija, galvenokārt gremošana un uzsūkšanās. Tā rezultātā galvenais slimības simptoms ir zarnu trakta traucējumi un visu veidu vielmaiņas izmaiņas. Var būt iekaisusi gan visa zarna, gan tās nodaļas (jejunum - sunīts, ileum - ileīts).

Enterīta attīstības simptomi pieaugušajam

Ir trīs slimības smaguma pakāpes, kuru simptomiem katrā posmā ir sava specifika.

Pirmās pakāpes akūts enterīts

Slimības simptomi, kas raksturīgi pirmajai pakāpei:

privātas sāpes vēderā, īpaši vidusdaļā kā slimības simptomi,

smaguma sajūta

meteorisms,

vēdera uzpūšanās,

nestabili izkārnījumi ar enterīta diagnozi (mainīgi aizcietējums un caureja),

gaiši dzeltens izkārnījumos. Veicot ārstēšanu, jums jāpievērš uzmanība tam, ka šie slimības simptomi ir līdzīgi vieglas duodenīta formas izpausmēm.

Akūta enterīta otrās pakāpes simptomi

Ar šādām slimības smaguma pakāpēm iepriekš minētajām pazīmēm tiek pievienoti vielmaiņas traucējumi. Tas var būt olbaltumvielu metabolisma traucējumi, kas izpaužas kā straujš svara zudums (iespējams svara zudums par 15 kg). Sāciet distrofiskas izmaiņas iekšējie orgāni, kas tiek diezgan ātri noteikts modernas metodes diagnostika. Ir iespējams arī ogļhidrātu metabolisma pārkāpums, kas tomēr notiek retāk un ir mazāk izteikts. Šīs pakāpes enterītu raksturo šādi simptomi:

vēdera uzpūšanās,

meteorisms. Tas ir saistīts ar neuzsūkto ogļhidrātu fermentācijas procesu pastiprināšanos mikrobu floras enzīmu ietekmē.

Trešās pakāpes zarnu enterīta simptomi

Tievās zarnas funkcijas vājina, un izmeklēšanā ir skaidri redzamas raksturīgas distrofiskas izmaiņas. Tāpat pacients var neuzsūkt taukus - tas jau ir lipīdu metabolisma pārkāpums. Atkal samazinās svars, samazinās holesterīna līmenis.

Turklāt, kā rezultātā hronisks enterīts var tikt traucēta mikroelementu, sāļu un vitamīnu, piemēram, kalcija, uzsūkšanās. Tās sāļi ir pastāvīga asins, šūnu un audu sulu sastāvdaļa; tiem ir svarīga loma šūnu augšanas un aktivitātes procesos. Kalcija savienojumi stiprina aizsardzības spēki organismu un palielināt tā izturību pret ārējiem nelabvēlīgi faktori.

Kalcija deficīts kā enterīta simptoms ietekmē sirds muskuļa darbību un noteiktu enzīmu darbību. Kalcija sāļiem ir svarīga loma asins recēšanas procesā. Tas ir īpaši svarīgi kaulu veidošanai. Ja kalcija nepietiek, organisms sāk kompensēt trūkumu, ekstrahējot kalciju no citiem orgāniem, īpaši no kauliem. Rodas osteoporoze – kauls retinās, kauli kļūst trausli, vāji. Jebkurš zilums, sitiens noved pie lūzumiem, ilgstoša ārstēšana, un dažreiz arī pilnīga nekustīgums.

Veicot ārstēšanu, ir svarīgi atcerēties, ka ar traucētu kalcija uzsūkšanos pacientiem var novērot paaugstinātu neiromuskulāro uzbudināmību, krampjus un sāpes ekstremitātēs, pietūkumu, cianozi u.c. Bīstamākais ir tas, ka dažos gadījumos kalcija deficīts nedrīkst izpausties nekādā veidā, un tikai pēc tam speciālie pētījumi, piemēram, rentgena stariem, var diagnosticēt enterītu.

Hroniska enterīta komplikācijas

Hroniskā slimības formā ir iespējams dzelzs deficīts absorbcijas traucējumu dēļ. Papildus hematopoētiskajai funkcijai dzelzs ir svarīga loma redoksprocesos. Tā ir daļa no oksidatīvo enzīmu un svarīgu organisko savienojumu – asins hemoglobīna, mioglobīna, katalāzes enzīmu, citohromu – molekulām. Savlaicīga ārstēšana var izraisīt anēmijas attīstību - anēmiju. Persona, kurai diagnosticēts hronisks enterīts ar dzelzs deficītu:

Metabolisma traucējumi enterīta gadījumā

Svarīgi arī pieminēt iespējamais pārkāpums kālija un nātrija apmaiņa un ūdens-sāls metabolisms. Ja pacientam ar enterīta simptomiem ir traucējumi, tiek novērots:

vājums,

ātra noguruma spēja,

hipodinamija,

muskuļu sāpes un samazinātas muskuļu tonuss.

To raksturo pastāvīga slikta dūša un vemšana,

sirds ritma pārkāpums,

arteriālā hipotensija,

izmaiņas centrālajā nervu sistēma,

nieru funkcionālo spēju pārkāpums.

Kālija un šķidruma zudums enterīta diagnostikā izraisa kuņģa un zarnu sekrēcijas funkcijas samazināšanos, zarnu tonusa un kustīguma izmaiņas, kā arī vēdera uzpūšanos. Turklāt, nelaikā veikta ārstēšana plkst hroniskas slimības tievās zarnas izraisa magnija, fosfora, mikroelementu vielmaiņas traucējumus, par ko liecina to satura samazināšanās asinīs un urīnā.

Daži vārdi par hipovitaminozi. Vitamīnu trūkums ir lielākajai daļai pacientu ar enterīta simptomiem. Īpaši tas attiecas uz C vitamīnu. Tā trūkuma dēļ smaganas asiņo, iespējama deguna asiņošana, parādās raksturīgas izmaiņas uz ādas.

Enterīta diagnostika

Pirmkārt, diagnosticējot slimību, to nosaka laboratorijas analīze ekskrementi, urīns un asinis. Otrkārt, izmantojot zondi, pārbaudiet kuņģa sula.

Dažreiz ārsti iesaka veikt rentgenu, lai diagnosticētu enterīta simptomus, kas ļauj ne tikai uzzināt par zarnu stāvokli, bet arī diagnosticēt citas slimības, kas rodas ar traucētas absorbcijas sindromu:

  • osteoporoze,
  • osteomalācija,
  • kaulu deformācija utt.

Ja nepieciešams, ārsts var nosūtīt pacientu uz gastroduodenoskopiju un histoloģiju, kas sniegs pilnīgu priekšstatu par slimību un nozīmēs precīzu, adekvātu enterīta ārstēšanu.

Enterīta realitāti neatzīst daudzi, tostarp ievērojami ārvalstu gastroenterologi. Vēlams noskaidrot esošo domstarpību avotu. Viens no tiem ir fakts, ka traucētas gremošanas sindroms, kas ieņem centrālo vietu slimības klīniskajā attēlā, sastopams arī vairākās nosoloģiskās formās, kuru diferencēšana nav tik vienkārša.Piemēram, celiakija ir enteropātija. bieži sarežģī tievās zarnas baktēriju populācija un ar to saistītās iekaisuma reakcija. No tā izriet, ka pārmērīga mikrobu klātbūtne tievā zarnā var būt ne tikai cēlonis, bet arī sekas tās gļotādas izmaiņām. Pēdējos, acīmredzot, visbiežāk izraisa lipekļa enteropātija.

Enterīta diferenciālie simptomi

3. pakāpes slimības simptomi var līdzināties dažām citām slimībām, kas rodas ar malabsorbcijas sindromu:

lipekļa enteropātija,

eksudatīvā hipoproteinēmiskā enteropātija,

Krona slimība,

Whipple slimība utt.

Tādēļ īpaši rūpīgi jāizmeklē pacienti, kuriem ir aizdomas par enterītu.

Enterīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Galvenie slimības ārstēšanas mērķi ir šādi:

baktēriju populācijas samazināšanās tievajās zarnās un disbakteriozes smaguma pakāpe ārstēšanas laikā,

ietekme uz izmaiņām tās gļotādā;

caurejas atvieglošana vai intensitātes samazināšana:

trofisko, vielmaiņas un elektrolītu traucējumu novēršana, ko izraisa gremošanas traucējumi enterīta ārstēšanā;

atveseļošanās vispārējais stāvoklis slims.

Ar slimības simptomu saasināšanos parasti tiek izrakstīta tabula Nr.46. Tiek izmantotas arī saudzējošākas diētas, kas atvieglo uzsūkšanos, kā piemērs ir amerikāņu preparāts Viasorb. Tie sastāv no bez balasta vielām pārtikas produkti. Tomēr šādām diētām enterīta diagnosticēšanai (“astronautu barībai”) nav nekādu trūkumu (Kasper H., Sommer J., 1980]).

Kā ārstēt enterītu ar antibiotikām?

Lai gan enterīts tiek uzskatīts par polietioloģisku slimību, tievās zarnas vienšūņu vai baktēriju kolonizācijai ir vislielākā nozīme tās izcelsmē. Informācija par iesaistīto mikroorganismu salīdzinošo biežumu ir neviendabīga. Tātad, ja saskaņā ar E. A. Beyul et al. (1986), Giardia ir konstatēta 50% pacientu ar enterīta simptomiem, S.K.Kanareykina et al. (1987) izvirzīja proteusa invāzijas nozīmi, un V. H. Krasnogolovins (1979) kopā ar pēdējo izceļ stafilokoku lomu.

Lielākoties pacientiem ir palielināts saturs tievajās zarnās ir dažādi mikroorganismi, no kuriem ir grūti noteikt atbildīgos par tās sakāvi. Tādējādi ir pamats attiecināt uz mikrobu faktoru nozīmi hronisku slimību patoģenēzē un klīnikā. Taču tās īstenošanai acīmredzot ir nepieciešami lokāli un vispārēji priekšnosacījumi.Pēdējais var būt imūndeficīts, par kuru ir pieejama plaša literatūra.

Saskaņā ar teikto, ārstēšana ar antibiotikām apgūt terapijas pamatkomponenta vērtību. Šajā gadījumā galvenokārt tiek izmantoti tie paši līdzekļi kā kairinātu zarnu sindroma gadījumā. Tomēr šī sindroma ārstēšanā ir atšķirība: simptomu nopietnības dēļ slimību nepieciešams ārstēt ar antibiotikām daudz biežāk.

Negatīvie aspekti, kas saistīti ar antibiotiku lietošanu enterīta ārstēšanā, šeit atkāpjas fonā pirms to galvenās ārstnieciskā īpašība- spēcīgs antibakteriāla iedarbība. Jums tikai jāņem vērā daži punkti.

Par slimībām kuņģa-zarnu trakta pacients pastāvīgi izjūt diskomfortu. Turklāt ir nepieciešams īpašs diētas izvēlne no kuras noņemt nevēlamā pārtika. Pacientam ir jāievēro daudzi aizliegumi, lai novērstu komplikāciju rašanos. Viena no slimībām gremošanas sistēma ir enterīts. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Enterīta rašanās ir raksturīga tievajai zarnai, kurā iekaisuma dēļ tiek traucēta normāla darbība. Izmainās gļotāda, kā rezultātā tiek traucēta zarnu sulas sintēze un tās barjerfunkcija. Tādēļ pacientiem, ja iespējams, jāatsakās no produktiem, kuriem tiek izmantotas mehāniskās (jo īpaši dažādas piedevas) un ķīmiskās apstrādes metodes.

Palielinātā formā slimība ir enterīts.

Apraksts

Slimība var parādīties jebkura vecuma pacientiem un parādās bērniem akūtā stadija, un vecākajā paaudzē - hroniska, kas saistīta ar citām slimībām. Hroniskā stadija attīstās, kad nebija akūtās formas ārstēšanas.

Plkst akūta forma simptomātiskā sērija ir izteikta, un hroniska tā ne vienmēr izpaužas. Saskaņā ar statistiku, katrs cilvēks savā dzīvē cieta no akūtas enterīta formas, un ceturtajai daļai pasaules iedzīvotāju ir hroniska slimības forma.

Ja pacientam ir akūta enterīta forma, tad blakusslimības ir gastrīts vai kolīts. Tiek raksturota hroniskā forma pavadošās slimības aizkuņģa dziedzeris, žultsvadi, vielmaiņas vai autoimūnas traucējumi. Lai nerastos komplikācijas, ir nepieciešams sākt slimības ārstēšanu savlaicīgi.

Veidi

Čūla divpadsmitpirkstu zarnas.

Atkarībā no noteiktām īpašībām izšķir vairākas enterīta klasifikācijas. Atkarībā no iekaisuma procesu izplatības vietas izšķir:

  • izolēta forma;
  • kopā ar kuņģa gastroenterīta sakāvi;
  • enterokolīts, kas tiek kombinēts ar resnās zarnas patoloģijām;
  • gastroenterokolīts, kurā kuņģis un visa zarnas kļūst iekaisušas.

Atbilstoši iekaisuma procesu izplatības pakāpei:

  • duodenīta forma, kurā divpadsmitpirkstu zarna kļūst iekaisusi;
  • eunīts, kad tiek ietekmēta tukšā zarna;
  • ileīts, ja pacients cieš no ileuma.

Atkarībā no faktoriem, kas ietekmē slimības attīstību, izšķir:

Turklāt ir:

  • primārais enterīts, kas var rasties atsevišķi;
  • sekundāra, kas parādās kā citas slimības komplikācija.

Cēloņi

Enterīta cēloņi var būt ļoti dažādi, un katrai slimības formai ir dažādi faktori.


Viens no faktoriem, kas izraisa enterītu, ir infekcija.

Pacientiem ar akūtu enterītu, kaitinošie faktori var būt:

  • infekcija, starp kurām ir izolētas salmonellas, staphylococcus aureus, dizentērijas bacillus un dažādi vīrusi;
  • alerģiskas reakcijas uz dažiem pārtikas produktiem;
  • blakusparādības pēc zāļu lietošanas;
  • klātbūtne uzturā liels skaits taukaini, pikanti, sāļi un skābi ēdieni;
  • izmantot alkoholiskie dzērieni lielos daudzumos;
  • saindēšanās ar ēdienu visbiežāk rodas ogu vai sēņu dēļ;
  • saindēšanās ar ķīmiskām sastāvdaļām gan mājās, gan darbā.

Ar enterītu hroniskā formā ir šādi parādīšanās cēloņi:

  • iedzimtas slimības;
  • operācijas vai traumas zarnu vidē;
  • pārāk daudz ilgu laiku medikamentu lietošana;
  • pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana;
  • ķermeņa bojājumi ar tārpiem;
  • bieža pārēšanās;
  • iedarbība un saindēšanās darbā;
  • autoimūnas slimības.

Galvenie faktori, kas ietekmē katras formas izskatu, ir slikti ieradumi, prombūtne aktīvs attēls dzīve, problēmas ar asinsrites sistēma un adhēziju attīstība.

Simptomi

Irdeni izkārnījumi, slikta dūša, vemšana, smaga sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, karstums galvassāpes ir slimības izpausmes simptomi.

Enterīta pazīmes katrā attīstības stadijā parādās atšķirīgi. Akūta forma vienmēr parādās negaidīti un tai ir pietiekami izteikts simptomātiskais diapazons, kas ietver:

  • vaļīgu izkārnījumu parādīšanās līdz 20 reizēm dienā, un dažreiz vairāk;
  • parādās slikta dūša, sākas vemšana;
  • stipras sāpes vēderā;
  • vēdera uzpūšanās sajūta, rīboņa;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem;
  • slikta pašsajūta, pastāvīgas galvassāpes;
  • mēles pārklājums.

Īpaši smagos gadījumos pacientam var sākties dehidratācija, ko pavada mēles un gļotādu sausums un pēkšņs svara zudums. Pacientam var sākties krampji, tiek traucēta recēšana, kā rezultātā šoka stāvoklis kas var beigties ar komu.

Enterīta simptomi hroniska stadija var būt dažādi, lai gan tiem nav akūtas izpausmes bet var ilgt vairākus mēnešus. Šajā posmā parādās tādi simptomi kā:

  • caurejas parādīšanās gandrīz pēc katras ēdienreizes;
  • šķidrs izkārnījumos parādās vairāk nekā 10 reizes dienā, ir ūdeņaina tekstūra, dzeltena krāsa un pārtikas piemaisījumi;
  • nelielas sāpes nabā;
  • rīboņa un vēdera uzpūšanās;
  • iztukšojot tievo zarnu, rodas diskomforta sajūta, samazinās spiediens;
  • vitamīnu un minerālvielu kompleksa uzsūkšanās traucējumu dēļ cilvēkam var attīstīties anēmija vai osteoporoze;
  • uz mēles parādās balts pārklājums;
  • parādās hipovitaminoze;
  • pacients pamazām zaudē svaru, iespējama distrofijas attīstība.

Diagnostika

Ir svarīgi, lai pacients pēc pirmajiem simptomiem sazinātos ar speciālistu, kurš veiks virkni pētījumu. Izmeklēšana sākas ar pacienta slimības vēstures, sūdzību izpēti. Jānoskaidro, vai iepriekš nav bijušas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Ultraskaņa ir viena no galvenajām slimības noteikšanas metodēm.
  • vadīšana un aknas, lai noteiktu, vai slimība ir šo orgānu iekaisuma procesu rezultāts;
  • fekāliju pārbaude zarnu infekcijām, koprogrammas veikšana;
  • vēdera dobuma rentgens;
  • diriģēšana vispārīga analīze asinis, lai noteiktu infekcijas izpausmju klātbūtni, leikocitozi;
  • bioķīmiskā asins analīze;
  • pieejamo ogļhidrātu izkārnījumu izpēte.

Ar prombūtni adekvāta ārstēšana enterīts ir gļotādas retināšana ar sekojošu atrofiju. Rezultāts ir gremošanas funkcijas pasliktināšanās, kas prasa ilgstošu rehabilitāciju, izmantojot specializētas zāles, dzīvesveida izmaiņas un stingru diētu.

Iemesli

Tievās zarnas iekaisums ir bieži sastopama gastroenteroloģiskā patoloģija (apmēram 20-25% visu kuņģa-zarnu trakta slimību struktūrā). Problēma var būt akūta vai hroniska. Atkarībā no atbilstošā iedalījuma slimības sākuma cēloņi atšķiras.

Nosacījumi, kas izraisa akūtu enterītu:

  • Bakteriālas zarnu infekcijas - holēra, salmoneloze, dizentērija.
  • Saindēšanās ar ķīmiskām vielām - arsēns, smagie metāli.
  • Vīrusu invāzija tievajās zarnās.
  • Akūta saindēšanās ar pārtiku ar sliktas kvalitātes produktiem vai sēnēm.
  • Alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem.

Simptomi akūts iekaisums tievās zarnas strauji aug, krasi pasliktinot pacienta pašsajūtu. Savlaicīga ārstēšana 90% gadījumu garantē labvēlīgu prognozi.

Hroniska enterīta cēloņi:

  • Diētas kļūdas. Galveno lomu spēlē nepietiekami sakošļāta un termiski apstrādāta pārtika, pastāvīga pārāk karstu, pikantu ēdienu lietošana.
  • Helmintiāzes. Tievās zarnas nogulsnēšanās ar apaļajiem tārpiem izraisa orgāna gļotādas atrofiju.
  • Hroniska saindēšanās ar smagajiem metāliem.
  • Autoimūnas traucējumi - nespecifiski čūlainais kolīts, .
  • Radiācijas iedarbība.
  • Zāļu lietošana ilgstoši neatbilst instrukcijām.
Hronisks vai akūts enterīts bieži tiek kombinēts ar citām patoloģijām cilvēkiem, kuri cieš no iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Slimības provocējošie faktori ir:
  • Ateroskleroze.
  • Nieru un aknu mazspēja.
  • autoimūnas traucējumi.
  • Hormonālie traucējumi.

Klasifikācija

Tievās zarnas iekaisumu klasificē pēc vairākiem kritērijiem.

Atkarībā no slimības gaitas rakstura izšķir hronisku un akūtu enterītu. Tievā zarna sastāv no trim daļām. Attiecīgi piešķiriet:

  • Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas bojājums.
  • Eunit - tukšās zarnas iekaisums.
  • Ileīts - ileum tiek ievilkta procesā.

Atsevišķi bojājumi tikai vienai no šīm kuņģa-zarnu trakta daļām cilvēkiem ir reti. 90% gadījumu visi tievās zarnas posmi kļūst iekaisuši, attīstoties kopējam enterītam.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes slimība tiek iedalīta šādās pakāpēs:

  • Gaisma.
  • Vidēji.
  • Smags.

Atšķirība slēpjas izteiksmē klīniskā aina un pacienta labsajūtas traucējumi.

Simptomi

Tievā zarna reti kļūst iekaisusi atsevišķi. Visas kuņģa-zarnu trakta daļas ir savstarpēji saistītas, kas veicina strauja izplatība infekcijas. 80% gadījumu vienlaikus notiek tievās un resnās zarnas sekcijas ievilkšana procesā, iespējams, pievienojot kuņģa patoloģiju.

Slimības nosaukums mainās. Kuņģa un tievās zarnas bojājumu kombinācija -. Šajā gadījumā zīmes izvirzās priekšplānā. Ievelkot resnās zarnas procesā mēs runājam par enterokolītu. Visu kuņģa-zarnu trakta daļu kombinēto bojājumu sauc par gastroenterokolītu.


Tipiski simptomi enterīts:
  • Sāpes vēderā nabā.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Vājums.
  • Krampji. Krampji rodas, kad smagas formas slimības ar traucējumiem elektrolītu līdzsvarsķermenī.

Caureja ir pazīme, kas raksturīga patoloģijai, kas rodas, iesaistoties procesā. Ja pacientam rodas caureja, pareizāk ir runāt par enterokolītu. Defekācija var notikt līdz 20-30 reizēm dienā nelielās porcijās šķidru fekāliju. Galvenās briesmas- traucēta dehidratācija ūdens-sāls līdzsvars.

Akūtu enterītu raksturo straujš aprakstītā klīniskā attēla pieaugums. Tas ir īpaši pamanāms pacientiem ar saindēšanos ar pārtiku.

Enterīta pazīmes atkarībā no hroniskā tipa:

  • Vispārējs vājums.
  • Vidēji izteikti dispepsijas traucējumi.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Ja nav adekvātas ārstēšanas ar specializētām zālēm, attīstās gļotādas atrofija ar tievās zarnas epitēlija disfunkciju. Var rasties čūlas zonas - hroniskas erozīvs enterīts. Ķermeņa anēmijas pazīmes pievienojas - nagu, matu stāvokļa pasliktināšanās, bālums un ādas sausums.

Kurš ārsts ārstē enterītu?

Akūts enterīts ir indikācija pacienta hospitalizācijai infekcijas departaments. Pirmkārt, slimības bakteriālais raksturs ir izslēgts. Tiek veikta atbilstoša ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt zarnu darbību.

Hroniskas slimības formas ir daudz gastroenterologu. Ja nav iespējams noteikt patoloģijas cēloni, uz ārstēšanu tiek aicināti saistītie speciālisti.

Pacientu ar hroniskām zarnu iekaisuma formām stāvokli pēc izrakstīšanas no slimnīcas uzrauga vietējais terapeits vai ģimenes ārsts.

Diagnostika

Enterīta diagnoze balstās uz sūdzību analīzi un slimības anamnēzi. Vadošā sindroma noteikšana tiek veikta, pamatojoties uz tradicionālajām patoloģijas pazīmēm - caureju, sliktu dūšu, vemšanu, drudzi.


Lai precizētu diagnozi, var noteikt šādas procedūras:
  • Ģenerālis un bioķīmiskā analīze asinis. Bakteriālas infekcijas klātbūtnē palielinās leikocītu skaits un palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
  • Koprogramma.
  • Izkārnījumu pārbaude helmintu olām.

Ja jums ir aizdomas bakteriālas infekcijas tiek veiktas atbilstošas ​​seroloģiskās pārbaudes, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret konkrētiem patogēniem. Ārsts var izrakstīt papildu pētījumi diagnozes pārbaudei (OGK rentgens, OBP ultraskaņa, EKG utt.).

Ārstēšana

Enterīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir vērsta uz kuņģa-zarnu trakta darbības stabilizēšanu un ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanu. Klīniskā attēla smagums ietekmē ārstēšanas shēmu. Vieglām formām nav nepieciešama hospitalizācija, pacientu var ārstēt mājās. Smags šķidruma zudums uz vemšanas fona, caureja ar paralēlu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ir norāde uz hospitalizāciju.


Tievās zarnas iekaisuma ārstēšana ietver specializētu zāļu lietošanu, kuru mērķis ir likvidēt individuāli simptomi. Praksē mēs izmantojam:
  • Antibiotikas. Zāļu grupa, ar kuru jums jāārstē enterīta bakteriālās formas. Pacientiem tiek dotas zāles plašs diapozons darbības - cefalosporīni, fluorhinoloni, makrolīdi.
  • Spazmolītiskie līdzekļi. Zāles zarnu motilitātes normalizēšanai un apturēšanai sāpju sindroms. Piemēri ir No-shpa, Analgin, Baralgin un citi.
  • Savelkošas vielas. Preparāti, kas samazina nepietiekami oksidētu produktu uzsūkšanos un aizsargā kuņģa gļotādu. Piemēri - Maalox, Almagel.

Svarīga vieta pacientu ārstēšanā ir enterīta diēta. Veselīgs ēdiens pamatā ir kairinošu pārtikas produktu (garšvielu, treknu un ceptu ēdienu) patēriņa samazināšana līdz minimumam, palielinot dzeramā daudzuma uzturā. Priekšroka tiek dota nesaldinātai stiprai tējai.

tautas terapija

  • kumelītes;
  • timiāns;
  • salvija;
  • piparmētra.

Ir svarīgi atcerēties, ka enterīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem - palīga metode, kas ir efektīva tikai vieglās slimības formās.

Komplikācijas

Enterīta komplikācijas attīstās, ja nav adekvātas ārstēšanas.

Iespējamās negatīvās sekas:

  • Zarnu gļotādas atrofija.
  • Eroziju un čūlu veidošanās.
  • Gremošanas disfunkcija.
  • Sepsis plkst baktēriju formas enterīts.

Profilakse

Zarnu iekaisuma profilakse sastāv no adekvātas pārtikas termiskās apstrādes, personīgās higiēnas un savlaicīgas sazināšanās ar ārstu, ja rodas kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas simptomi.

Enterīts ir izplatīta problēma, ko var pārvaldīt. Kompleksa ārstēšana patoloģija veicina ātru pacienta labklājības stabilizāciju. Galvenais ir laikus lūgt palīdzību.

Noderīgs video par kairinātu zarnu sindromu

Enterīts - iekaisuma slimība(pat slimību grupa), kas skar tievās zarnas gļotādu, kā rezultātā uz tās rodas distrofiskas izmaiņas. Šajā gadījumā tiek traucēta normāla zarnu darbība, kas izpaužas raksturīgie simptomi.

Visbiežāk cēlonis ir patogēno baktēriju iekļūšana organismā vai tievās zarnas inficēšanās ar helmintiem utt.. Ir akūtas un hroniskas slimības gaitas formas.

Kā enterīts sākas, attīstās, kādi ir simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, tautas aizsardzības līdzekļi kuras tiek izmantotas? Parunāsim par to:

Enterīts - simptomi pieaugušajiem

Akūta forma:

Sākas ar rašanos akūtas sāpes zarnu rajonā. Ļoti bieži ir ūdeņaina caureja, ko papildina vemšana. Temperatūra bieži paaugstinās (līdz 37-38 grādiem). Pavadīts palielināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās, rīboņa zarnās. Pacienta mēle ir pārklāta ar baltu krāsu. Āda bālas, iekritušas acis.

Smagos gadījumos var parādīties vispārēja ķermeņa intoksikācija, dehidratācija, krampji. Ir iespējams arī saasināt sirds un asinsvadu slimības.

Hroniska forma:

Priekš hroniska gaita enterītu raksturo bieži paasinājumu un remisiju periodi. Paasinājuma laikā pacienti sūdzas par sliktu dūšu, biežu defekāciju ar ūdeņainiem izkārnījumiem, kas satur nesagremotas pārtikas daļiņas. Klāt trulas sāpes nabas rajonā. Pārbaudot aklo zarnu ar palpāciju, tiek novērota rīboņa, pietūkums un šļakatas. Cilvēks jūtas vājš, kļūst aizkaitināms, ātri nogurst. Pacientiem samazinās apetīte, tiek novēroti miega traucējumi.

Enterīts - ārstēšana pieaugušajiem

Akūts enterīts pieaugušajiem:

Akūtā formā un hroniskas saasināšanās gadījumā pacients visbiežāk tiek ievietots slimnīcā, gastroenteroloģijas nodaļā. Ar infekciozu, toksisku enterītu pacients tiek ievietots speciālā infekcijas slimību nodaļas kastē.

Obligāts gultas režīms, bagātīgs dzēriens lietojot hidratācijas preparātus (ar smagu dehidratāciju). Obligāta saudzējoša diēta ar ogļhidrātu un tauku ierobežojumu. Tiek veikta simptomātiska, atjaunojoša terapija.

Ārstējiet caureju ar savelkošiem līdzekļiem. Smagas disbakteriozes (bieži sastopams stāvoklis ar enterītu) klātbūtnē tiek atjaunota zarnu mikroflora ar īpaši preparāti, probiotikas. Olbaltumvielu metabolisma pārkāpumu klātbūtnē tiek izmantoti polipeptīdu šķīdumi, kas tiek ievadīti pilināmā veidā.

Hronisks enterīts cilvēkiem:

Tāpat kā akūtā formā, pacientam tiek parādīts gultas režīms, obligāta diēta. Uzturā jāiekļauj olbaltumvielām bagāti pārtikas produkti, vitamīni, minerālvielas. Ir noteikti vitamīni: C, nikotīnskābe, tiamīns, kā arī dzelzs preparāti, piemēram, Ferroplex. Atkarībā no identificētā patogēna tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām.

Smagas svara zuduma gadījumā tiek izmantoti olbaltumvielu preparāti: aminoskābju un plazmas maisījums.

Hipokalciēmiju, hipokaliēmiju ārstē ar zālēm, Kalcija glikonātu. Tos ievada iekšā/in kopā ar glikozes šķīdumu.

Smaga caureja tiek izvadīta ar pretcaurejas līdzekļiem, piemēram,. Ieteikt ārstēšanu ar augu izcelsmes līdzekļiem: alkšņu čiekuru uzlējumu, granātābolu mizu vai novārījumu ozola miza. Tiek izmantoti arī fermenti: kas uzlabo gremošanu.

Enterīts - tautas aizsardzības līdzekļi

Parasti enterīta ārstēšana pieaugušajiem ir efektīva tikai tad, ja to lieto augu izcelsmes līdzekļi ar spēcīgu savelkošu efektu. Šeit ir dažas efektīvas ārstnieciskas receptes:

Savienojiet kopā 4 ēd.k. l. , 2 ēd.k. l. kaltēta ceļmallapa, 1 ēd.k. l. žāvē, samaisa. Ielej termosā 1 ēd.k. l. Ielej ar glāzi verdoša ūdens. Jums jāgaida 6-8 stundas. Tāpēc labāk gatavot vakarā. No rīta izkāš. Dzert pusglāzi pirms ēšanas. Pietiekami lietot 2 reizes dienā.

Apvienojiet vienādu daudzumu savvaļas galangalu garšaugu, jēra un kazenes lapas. Ielej 2 ēd.k. l. emaljas traukā, ielej verdošu ūdeni (400 ml). Silti pārklāj, pagaidiet 2 stundas. Uzlējumu izdzer (neaizmirsti izkāst) pusglāzi pirms ēšanas.

Glāzē vārīts ūdens nometiet mūmijas tableti (0,25 g). Pēc tam samaisiet, līdz izšķīst. Izdzeriet šo šķīdumu glāzē pirms ēšanas (pusstundu). Uzņemšanas biežums - 3 reizes dienā. Ārstēšana - 20 dienas, ar 5 dienu pārtraukumu. Ja nepieciešams, to var atkārtot.

Ja mēs runājam par tautas līdzekļiem enterīta ārstēšanai pieaugušajiem, nevar nepieminēt vēl vienu efektīva recepte: Ielejiet litru burkā 600 ml. dabīgais sarkanvīns. Pievienojiet tur 300 ml. svaiga sula daudzgadīgā alveja. Aizveriet vāku, sakratiet. Novietojiet to pagrabā vai aukstā skapī, kur tas nekrīt saules gaisma. Atstāj uz 5 dienām.

Ņem šo: pirmās 5 dienas - 1 tējk. 1 reizi, tad 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā. Šis dozēšanas režīms tiek saglabāts visu ārstēšanas laiku - 2 mēnešus.

Enterīta profilakse cilvēkiem

Labākā enterīta profilakse, par ko mēs turpinām runāt šajā lapā www.site, ir sabalansēts, bagātināts uzturs, rūpīga gaļas un zivju produktu termiskā apstrāde un personīgā higiēna. Ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt, ārstēt kuņģa, zarnu slimības, novērst pārkāpumus Endokrīnā sistēma.

Ja Jums ir tievās zarnas iekaisuma simptomi, noteikti konsultējieties ar gastroenterologu. Būt veselam!

Enterīts ir tievās zarnas iekaisuma slimība, kuras rezultātā tiek pārkāptas absorbcijas un šķelšanās funkcijas. barības vielas.

Klasifikācija

Saskaņā ar patoloģijas gaitu enterīts ir sadalīts:

  • pikants;
  • hroniska.

Pēc slimības izplatības vietas:

  • jejunīts - iekaisuma process skāra tikai tukšo zarnu;
  • ileīts - ileuma slimība;
  • totāls enterīts - iekaisums ir izplatījies visā zarnā.

Pēc lokalizācijas:

  • izolēts enterīts - iekaisuma process notverti tikai tievo zarnu;
  • enterokolīts - patoloģija ir izplatījusies resnajā zarnā;
  • gastroenterīts - kuņģa un tievās zarnas iekaisums;
  • gastroenterokolīts - tika ietekmēta visa zarnas un kuņģis.

Notikuma dēļ:

Galvenais akūta enterīta cēlonis ir vīrusu vai baktēriju raksturs kas ietekmē tievās zarnas gļotādu. Tie ietver:

  • vēdertīfs;
  • salmoneloze;
  • holēra;
  • stafilokoki;
  • enterovīrusi;
  • rotovīrusi.

Turklāt akūtu enterītu var izraisīt:

  • saindēšanās ar sēnēm, ogām;
  • taukainu, pikantu un pikantu ēdienu ēšana;
  • saindēšanās toksiskas vielas(sublimāts, arsēns);
  • alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • alerģiskas reakcijas pret pārtiku vai zālēm.

Hronisks enterīts var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  • tārpi;
  • iedzimtie faktori;
  • alkohola lietošana lielos daudzumos;
  • narkotiku lietošana;
  • ietekme ķīmiskās vielas, smagie metāli;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • veiktas zarnu vai kuņģa operācijas;
  • autoimūnas patoloģijas.

Arī akūts un hronisks enterīts var būt kuņģa-zarnu trakta slimību, asinsvadu iekaisuma, nieru mazspēja, enzīmopātijas.

Kā tas izpaužas?

Akūts enterīts izpaužas ļoti ātri, un to pavada:

  • bieža (līdz 10-15 reizēm), ūdeņaina, bagātīga caureja;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša, vemšana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 39⁰ un vairāk);
  • dārdoņa, vēdera uzpūšanās;
  • balts pārklājums uz mēles;
  • galvassāpes;
  • visa ķermeņa vājums;
  • sausums, ādas bālums.

Gadījumos, kad caureja ir ilgstoša, enterīts kļūst smagāks un izpaužas:

  • smaga ķermeņa dehidratācija;
  • krampju parādīšanās;
  • asiņošanas traucējumi (pastiprināta asiņošana).

Ja pacientam netiek sniegta savlaicīga palīdzība, iepriekš minētie simptomi novedīs pie ķermeņa šoka un pēc tam līdz komai.

Hronisku iekaisumu raksturo ilgāka slimības gaita (no 2 līdz 6 mēnešiem). Enterīta simptomi ir šādi:

  • vēdera uzpūšanās, īpaši pēc ēšanas;
  • sāpes nabā;
  • krampjveida sāpes vēdera augšdaļā;
  • biezi vai vaļīgi izkārnījumi (līdz 5 reizēm dienā);
  • burbuļošana kuņģī;
  • diskomforts zarnu kustības laikā;
  • fekālijām dzeltena krāsa, ūdeņains, ar nesagremotām pārtikas daļiņām;
  • valodu balta krāsa ilgu laiku;
  • hipovitaminozes pazīmes;
  • ievērojams svara zudums;
  • reibonis;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • tahikardija;
  • ekstremitāšu trīce.

Hronisks enterīts var izraisīt osteoporozes, hipovitaminozes, olbaltumvielu bada vai anēmijas attīstību, jo slimības laikā uzsūkšanās noderīgas vielas un minerālvielas caur zarnu gļotādu apstājas. Aklās zarnas palpācijas laikā parādās Obrazcova simptoms - troksnis, šļakatas. Arī ar hronisku enterītu ir biežas vēlmes uz defekāciju, ar izdalīšanos neliels daudzums krēsls šķidra konsistence Zaļā krāsa.

Diagnostika

Primārā slimības diagnoze balstās uz pacienta sūdzībām un vēdera palpāciju. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt daudzas procedūras.

Pilnīga asins aina - parāda anēmijas, infekcijas, palielinātas ESR un leikocītu klātbūtni.

Asins bioķīmija - malabsorbcijas noteikšana - barības vielu uzsūkšanās nepietiekamība tievajās zarnās. Parāda mikroelementu deficītu, olbaltumvielu badu.

Zarnu rentgens ar kontrastu - ļauj identificēt čūlu, audzēju, struktūras izmaiņu, segmentālu bojājumu klātbūtni.

Tievās zarnas endoskopija ar gļotādas biopsiju. Atklāt zarnu bārkstiņu, epitēlija šūnu atrofiskās un distrofiskās parādības.

Izkārnījumu bakterioloģiskā izmeklēšana tiek veikta, lai noteiktu zarnu infekciju vai labvēlīgo un kaitīgo zarnu mikroorganismu līdzsvara traucējumus.

Absorbcijas testi palīdz noteikt ogļhidrātu klātbūtni asinīs, siekalās un urīnā.

Lai izslēgtu patoloģijas, kuras pavada arī smaga caureja, diferenciāldiagnoze veikta, izmantojot datortehnoloģiju. Šādas slimības ietver:

  • cukura diabēts;
  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • tirotoksikoze;
  • Krona slimība;
  • hronisks pankreatīts;
  • tuberkulozes ileotiflīts;
  • celiakijas enteropātija;
  • zarnu amiloidoze;
  • Adisona slimība;
  • ļaundabīgi veidojumi.

Ārstēšana

Akūta un hroniska enterīta ārstēšana ir atšķirīga.

Akūts enterīts

Akūts enterīts tiek ārstēts slimnīcas apstākļos. Ja patoloģiju izprovocēja kāda infekcija, tad pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimību nodaļā atsevišķā izolētā kastē. Ar toksisku enterītu ārstēšanu veic gastroenteroloģijas nodaļā.

Ar mikrobu zarnu infekciju slimības ārstēšanai nepieciešama uzņemšana antibakteriālas zāles un koriģējošā diēta. Gadījumos, kad zarnu infekcija izraisīja vīruss, ārstēšana balstīsies uz simptomu novēršanu.

Diēta. Akūtā enterīta gadījumā pacientam tiek noteikta diēta. Viņam vajadzētu ēst tikai biezenī vārītu pārtiku, kas nekairina kuņģa un zarnu sieniņas. Ir nepieciešams arī ierobežot tauku, ogļhidrātu uzņemšanu un palielināt dzeramā ūdens daudzumu.

Lai apturētu enterīta izraisītu caureju, tiek veikta fiksējošā terapija. Ir noteikti sorbējošie līdzekļi - Aktivētā ogle, smecta, rīsu novārījums, enterosgels.

Ja enterītu pavada disbakterioze, tiek veikta terapija, kuras mērķis ir atjaunot zarnu floru. Šim nolūkam tiek izrakstīti hilak forte, linex, bifidumbakterīns un citas zāles, kas satur labvēlīgas baktērijas.

Ja pacientam ir dehidratācija, tiek veiktas nātrija hlorīda un glikozes infūzijas procedūras. Olbaltumvielu metabolisma pārkāpuma gadījumā pacienta ķermenī tiek ievadīti polipeptīdu šķīdumi.

Smagās patoloģijas formās un acīmredzamas pazīmes iekaisuma process(strutas, gļotas vai asinis izkārnījumos) tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas (ofloksacīns, norfloksacīns).

Hronisks enterīts

Galvenā hroniska enterīta saasināšanās ārstēšanas metode ir izrakstīt diētas tabula Nr.4. Pacientam jāpārtrauc lietot:

  • skābs;
  • akūts;
  • rupja pārtika, kas var sabojāt gremošanas traktu;
  • tauki;
  • ogļhidrāti;
  • šķiedra;
  • pilnpiens.

Ir nepieciešams ēst nelielas ēdiena porcijas ar lielisks saturs minerālvielas, vitamīni un olbaltumvielas.

Kad enterīts ir atļauts lietot:

  • biezpiens;
  • liesa gaļa;
  • zivis;
  • banāni;
  • sojas pupiņas (satur viegli sagremojamus proteīnus);
  • sieri;
  • rozīnes, žāvētas aprikozes;
  • raudzēti piena produkti (kefīrs, jogurts).

Dzīvnieku tauki ir pakļauti ierobežojumiem.

Ir noteikti arī enzīmu preparāti. Tie ietver:

  • festivāls;
  • pancitrāts;
  • pankreatīns;
  • mezim;
  • Kreons.

Ar pārmērīgu zarnu motilitātes darbu, ko pavada viršana un vēdera uzpūšanās, tiek nozīmēts imodijs. Disbakteriozes korekcija tiek veikta, ieceļot eubiotikas un probiotikas, kas palīdzēs normalizēt gremošanas un barības vielu uzsūkšanās darbu.

Lai stimulētu labāku uzsūkšanos zarnās noderīgi elementi ieteicami preparāti, kas satur pozitīvas iedarbības nitrātus. Tas var būt: nitrongs, sustak.

Pacientiem ar smagu caureju tiek nozīmēti adsorbenti un antiseptiķi. Ir iespējams lietot arī augu izcelsmes zāles (salvija, kumelīte, asinszāle, alkšņu čiekuri).

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, diagnosticējot veidojumus uz tievā zarnā- divertikuls vai polipi.

Hronisks enterīts saasināšanās laikā tiek ārstēts slimnīcā.

Profilakse

Enterīta profilakse ir:

  • pārtikas pārstrāde pirms patēriņa;
  • izvairoties no saindēšanās ar pārtikas indēm (sēnēm, ogām);
  • pareizu uzturu;
  • medikamentu lietošana saskaņā ar stingrām indikācijām;
  • savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.

Slimības prognoze un sekas

Akūts enterīts vieglas un mērens tas ir pilnīgi iespējams izārstēt 4-5 dienu laikā, ar tikšanos nepieciešamās zāles un diētu. Patoloģija, kas šajā laikā nereaģē uz ārstēšanu, var izraisīt.