Ārkārtas stāvoklis ķīmiskās saindēšanās gadījumā. Kas ir ķīmiska saindēšanās. Kā notiek saindēšanās ar ķīmiskām vielām?

Ķīmiskās vielas ieskauj cilvēkus ikdienas dzīvē lielā skaitā. Tie var būt mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļi vai sadzīves tehnika ar ķīmisku pildījumu. Turklāt ķīmisko vielu iedarbība var rasties nelaimes gadījumos rūpniecības uzņēmumos, kas tās izmanto savā ražošanā. Sniegt pirmo palīdzību saindēšanās gadījumā ķīmiskās vielas nav grūti, taču kompetentas darbības var ievērojami atvieglot cietušā stāvokli.

Kā ķīmiskās vielas var iekļūt cilvēka organismā un izraisīt saindēšanos?

• Norijot šķidrumus vai pulverus, kas satur bīstamas ķīmiskas vielas. Šajā gadījumā cietušajam nekavējoties jāveic kuņģa skalošana. Lai to izdarītu, sasmalciniet 5-6 tabletes aktivētā ogle, iemaisa iegūto pulveri litrā tīra ūdens un iedod šo dzērienu cietušajam. Pa ceļam jums ir jāizraisa vemšana. Ja nepieciešams, procedūra jāatkārto, pēc pabeigšanas dodiet cietušajam vēl 2 tabletes aktīvās ogles vai jebkuras citas adsorbējošas vielas, kā arī 1-2 tabletes caurejas līdzekļa.
• Dažas vielas var izraisīt apsārtumu, niezi vai apdegumus, ja tās nonāk saskarē ar ādu. Šajā gadījumā bojātā ādas vieta ir rūpīgi jānomazgā ar siltu (ne karstu!) ūdeni un jāiesmērē ar biezu jebkura taukainas krējuma vai speciālas ārstnieciskas ziedes kārtu.
• Saskaroties ar gļotādu un elpceļiem ar augstu vielu koncentrāciju gaisā (piemēram, aerosoli kukaiņu ārstēšanai telpās).

AT pēdējais gadījums, ilgstoši pakļaujoties indīgai vielai, sekas var būt ļoti bēdīgas, pat letālas. Pirmā palīdzība ķīmiskās saindēšanās gadījumā caur elpceļiem jāsāk nekavējoties:

• Ja cietušais nav pie samaņas un pulss miega artērijas rajonā nav taustāms, nekavējoties jāsāk reanimācija. Reanimācijas pasākumu komplekss sastāv no netiešās sirds masāžas un mākslīgās elpināšanas no mutes mutē vai no mutes pret degunu veikšana. Darbību secība: 15 klikšķi - 2 gaisa sitieni. Vienkāršākais veids, kā atdzīvināt cietušo, ir divi glābēji, kuri katrs veic savu darbību. Persona, kas uzstājas mākslīgā elpošana jāvalkā marles pārsējs, lai nodrošinātu savu drošību. Kad parādās pulss un elpošana, cietušais nekavējoties jāpagriež uz sāniem un jāmēģina ar amonjaka palīdzību vest pie samaņas. Ja to nevar izdarīt četru minūšu laikā, cietušais jānovieto ar seju uz leju un uz galvas jāpieliek aukstums.
• Ja apziņa atgriežas, rūpīgi izskalojiet cietušā acis, degunu un kuņģi.
• Noteikti izsauciet ātro palīdzību.

Vielas, kas nonāk cilvēka organismā, nodara neatgriezenisku kaitējumu, tādēļ pie visa veida ķīmiskajām saindēšanās reizēm, pat ja pēc kāda laika cietušais jūtas labi, vēlams vērsties pie ārsta, lai veiktu papildu laboratoriskās pārbaudes.

Tāpat medicīniskā palīdzība jāvēršas, ja cietušais ir bērns. Bērnu ķermenis ir visvairāk uzņēmīgs pret svešu vielu iedarbību. Vecākiem, pirmkārt, jāparūpējas par saindēšanās ar ķīmiskām vielām profilaksi: nepieejamās vietās izņemt tīrīšanas un mazgāšanas šķidrumus, veļas pulverus, ķīmiskos aerosolus, termometrus. Tad pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar ķīmiskām vielām, visticamāk, nav nepieciešama.

Ar cieņu

Saindēšanās ar ķīmiskām vielām ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas nopietni apdraud cilvēka ķermeni. Šāda saindēšanās var veidoties sakarā ar toksisku vielu ievadīšanu organismā ar gremošanas trakta, elpošanas sistēmas, ādas vai gļotādas palīdzību.

Nekad nebūs lieki uzzināt par vielām, kas var izraisīt ķīmisku saindēšanos, iepazīties ar galvenajiem simptomiem, klīniskajām izpausmēm un pilnīgas palīdzības sniegšanu šajā kritiskajā situācijā. Šādu saindēšanos var izraisīt liels skaits vielu.

Šajā situācijā mēs runājam par medicīnas precēm, tīrīšanas līdzekļiem, kosmētikas līdzekļiem, ķimikālijām uzņēmumā, ķīmiskajiem ieročiem. Saindēšanās ar ķīmiskām vielām ir ļoti sāpīga slimība.

Ķīmiskās saindēšanās avoti

Ķīmiskās saindēšanās cēloņi

Galvenie iemesli, kāpēc kaitīgas indes un toksīni nonāk cilvēka ķermenī, ir:

1. Netīša vai tīša ķīmisko produktu norīšana. Pieaugušais šādā situācijā var mēģināt izdarīt pašnāvību, bet bērns netīšām var iedzert vai lietot skaisti smaržojošu trauku mazgāšanas līdzekli.
2. Jebkuras ķīmiskas vielas izplūde atmosfērā rūpnieciskas avārijas vai ķīmisko ieroču izmantošanas dēļ.
3. Apkalpošanas nolaidība, kā rezultātā ķīmiskais šķīdums varētu nokļūt uz ādas vai gļotādas zonā. Šādā situācijā ir diezgan viegli iegūt saindēšanos ar cinku un saindēšanos ar holinomimētiskiem līdzekļiem.

Sadzīves ķimikālijas ir bīstams potenciāls saindēšanās avots

Ķīmiskās saindēšanās simptomi

Saindēšanās pazīmes ir redzamas ar neapbruņotu aci. Šīs slimības simptomatoloģija ir tieši atkarīga no indīgās vielas veida un tilpuma, kas nokļuva iekšpusē, un galvenās iezīmes ievainotās personas ķermenis. Noteikta indes apakškategorija ar zemu toksicitātes indeksu var viegli izjaukt visa organisma funkcionalitāti tikai ilgstošas ​​iedarbības situācijā vai nākamās ievadīšanas brīdī organismā kolosālos apjomos.

Ir arī vielas, kas ir tik toksiskas, ka pat viens neliels šīs vielas piliens var izraisīt nopietnas sekas. Ķīmiskās toksicitātes līmenis jebkurā individuālā situācijā ir tieši atkarīgs no cilvēka ķermeņa sastāvdaļas.

Noteikta parasti netoksisko ķīmisko vielu kategorija ir toksiska personai, kurai ir noteikts genotips. Saindēšanās ar fluoru var kaitēt ķermenim. Toksiskas ķīmiskas vielas daudzums, kas var izraisīt saindēšanās simptomus, var būt atkarīgs arī no cilvēka vecuma. Piemēram, mazam bērnam, ja organismā nonāk milzīgs daudzums paracetamola, ir lielāka iespēja izprovocēt saindēšanās pazīmes nekā identiskas devas vidusmēra cilvēkam.

Saindēšanās ar ķīmiskām vielām prasa tūlītēju palīdzību

Pieaugušajiem azepīnu grupas sedatīvās zāles var būt kaitīgas tādās devās, ka parastajiem vidējā vecuma cilvēkiem tās nespēj radīt traucējumus. Ražotnē var rasties saindēšanās ar cinku metināšanas laikā.

Šīs slimības simptomi var būt nenozīmīgi, bet ārkārtīgi slikti, un tos pavada nieze, sausums mutē, neskaidra redze, sāpes vai var būt bīstami cilvēkam: piemēram, dezorientācija, koma, pārkāpums. sirds retorika, apgrūtināta elpošana un pārmērīga uzbudināmība.

Noteikta toksīnu apakškategorija var izpausties uzreiz pēc tam ikdienas lietošanai, tajā pašā stundā kā visi pārējie pēc ilgāka laika vai pat visas nedēļas garumā. Ķīmiskais piesārņojums un saindēšanās var izraisīt arī nopietnas slimības.

Saindēšanos ar ķīmiskām vielām var izraisīt dažādas indes

Ir arī daudzas indes, kas nespēj parādīt savus parastos simptomus, līdz rodas nelabojami funkciju defekti. dažādi ķermeņi. Sakarā ar to simptomi var būt tikpat lieli kā toksisko vielu skaits. Kontaktam ar ķimikālijām jābūt minimālam. Un pirmā palīdzība jāsniedz pēc iespējas ātrāk.

Diagnostika

Optimālais ārstēšanas kurss pacientam, kurš ir saindējies ar ķīmisku vielu, notiek tikai pēc pareizas diagnozes noteikšanas. Lai gan noteiktu ķīmisko vielu toksisko efektu skaits ir diezgan atšķirīgs, daudzus saindēšanās laikā novērotos sindromus var viegli sajaukt ar citu kaiti. Ķīmisko piesārņojumu un saindēšanos var atrast jebkur.

Saindēšanos visbiežāk var diagnosticēt pēc dažādām pazīmēm, līdz pat komai. Taču ķīmiskie toksīni ir ārkārtīgi nepatīkama lieta, un jebkuras indes atrašanos cilvēka organismā nevar uztvert nopietni situācijā, kad galvenie simptomi ir tikai nelieli garīgi vai neiroloģiski bojājumi, sāpes vēderā vai biežākie ādas izsitumi. .

Turklāt slimais cilvēks var neapzināties ķīmisko vielu ietekmi uz viņa ķermeni, kā tas notiek ar hroniska slimība. Labam pieredzējušam ārstam ir pastāvīgi pienākums paturēt prātā dažādas slimības izpausmes un jebkurā kritiskā situācijā nekavējoties reaģēt. Tāpēc ķīmiskā saindēšanās ir jākontrolē. Jums arī jādod pacientam pretlīdzeklis.

Saindēšanās ar ķīmiskām vielām prasa precīzu diagnozi

Jebkurā gadījumā ir nepieciešams sākotnēji uzstādīt toksisko līdzekli un likvidēt piesārņotāju. Protams, bez šīs identifikācijas nav iespējams veikt īpašu terapiju ar pretlīdzekļu palīdzību. Slepkavības, pašnāvības vai aborta situācijā indīgas vielas identificēšana var būt juridiska formalitāte.

Situācijā, kad saindēšanās ir dabisks iznākums ražošanas uzņēmumā vai ir terapeitiska kļūda, Detalizēta informācija Lai novērstu turpmākus recidīvus, būs nepieciešami funkcionējoši līdzekļi. Rūpniecības sfēra mūsdienās ir pilna ar ķīmiskiem produktiem.

Situācijā, kad notiek akūta neparedzēta saindēšanās, cietušais pats var zināt, kāda indi, kas nejauši nonākusi organismā. AT dažādas situācijas datus tiešām var iegūt no radiniekiem, izmantojot konteineru, kas atrodas saindēšanās vietā, vai runājot ar ārstējošo ārstu. Bieži vien šāda veida darbība ir iespēja identificēt tikai komerciālu vielas formulējumu, kuram nav datu par ķīmisko sastāvu.

Noteikta indes kategorija spēj attīstīt raksturīgus klīniskus simptomus, kas ir pietiekami, lai noteiktu precīzu diagnozi. Diezgan bieži, veicot pilnu slimā cilvēka apskati, var konstatēt neparastu cianīda smaku, ādas un gļotādu ķiršu krāsu. To visu var noņemt ar pretlīdzekļiem vai dot spēcīgu pretlīdzekli.

Veicot šķidrumu ķīmisko analīzi cilvēka ķermenis, var viegli sniegt visprecīzāko indes definīciju, kas izraisīja saindēšanos. Vairākas ļoti pieprasītas indes, starp kurām bija vieta acetilsalicilskābei un barbiturātiem, ir iespējams noteikt un pat noteikt tilpumu, pateicoties diezgan vienkāršai laboratorijas diagnostikai. Lai atklātu pārējo kaitīgās vielas, būs nepieciešama sarežģītāka medicīniskā pārbaude.

Ķīmisko vielu saindēšanās ārstēšanai jānotiek slimnīcā

Palīdzības sniegšana ķīmiskās saindēšanās gadījumā ir obligāta! Šajā situācijā diezgan bieži tiek izmantota gāzes vai šķidruma hromatogrāfija ar augstāko izšķirtspēju, kas tiek veikta tikai īpašu laboratoriju teritorijā. Turklāt reti ir iespējams iegūt toksikoloģijas rezultātus norādītajā laikā, lai sāktu atrisināt problēmu kompleksa ārstēšana saindēšanās.

Tomēr vemšanas, urīna un fekāliju paraugs ir jāsaglabā toksikoloģiskās pārbaudes veikšanai, ja rodas vairāki diagnostikas vai juridiski jautājumi. Cilvēka ķermeņa ķīmiskā izpēte ir ārkārtīgi svarīga hroniskas saindēšanās diagnosticēšanas un smaguma pakāpes novērtēšanas situācijā. Saindēties var arī ar dažādu sārmu palīdzību.

Ārstēšana

Veikt pareiza ārstēšana, jums ir jāatceras gan galvenie cietušā uzvedības principi, gan visi terapijas aspekti smagas saindēšanās laikā. Darbība indes izvadīšanai no organisma sastāv no:

• novēršot gaidāmo toksisko vielu uzsūkšanos;
• absorbētā toksīna izvadīšana no cilvēka ķermeņa;
• simptomātiski atbalsta pasākumi vai simptomātiska profilakse asinsrites, elpošanas sistēmas, neiroloģisku bojājumu un nieru darbības traucējumu gadījumā;
• ārkārtīgi spēcīga pretinda ieviešana. Pateicoties tam, ķīmiskās saindēšanās noņemšana būs ātrāka, kas var būt skaidras saskaņotas darbības rezultāts.

Iepriekš minētās darbības attiecas uz dažādi veidiķīmiska saindēšanās. Pēdējais risinājums bieži tiek piemērots tikai tajā brīdī, kad bija iespējams iegūt datus par toksisku līdzekli un ir pieejams īpašs pretlīdzeklis. Bet, ja ir lielas aizdomas, ka cilvēks ir saņēmis pārdozēšanu, viņam tiek nozīmēts naloksons.

Ķīmiskās saindēšanās gadījumā tiek parakstīts Naloksons

Ir arī vērts piebilst, ka daudzām toksiskām vielām vienkārši nav īpašu pretlīdzekļu, un, lai veiktu īpašu uzturošo terapiju, nemaz nav jāzina, kurš no toksiskajiem līdzekļiem ir veicinājis saindēšanos. Šī iemesla dēļ ārstam vienmēr ir jāmēģina identificēt indīgo ķīmisko vielu, un šis solis nedrīkst palēnināt īpaši vitālo terapeitiskais pasākums. Tikai pateicoties tam, ķīmiskās saindēšanās likvidēšana noritēs gludi.

Elpošanas ceļu bojājumi

Atsevišķa ķīmiskās saindēšanās sadaļa tiek uzskatīta par elpceļu sakāvi. Avots visbiežāk ir dažādās gāzēs, kurām ir visas organiskās vielas kaitīgas īpašības. Piemēram, ilgstoša saskare ar sadzīves gāzi, citiem degošiem materiāliem, benzīna iztvaikošanu un citiem ikdienā bieži sastopamiem ķīmiskiem produktiem tiek uzskatīta par kaitīgu cilvēkam. Saindēšanās ar tvaiku simptomi var būt ļoti dažādi. Šis ķīmiskās saindēšanās veids, iespējams, ir visbīstamākais, jo ir diezgan problemātiski noteikt bojājuma avotu un to novērst.

Ķīmiskā saindēšanās izraisa elpceļu bojājumus

Šāda veida saindēšanos pavada vairākas galvenās pazīmes:

• klepus;
• spēcīgas krēpas izdalīšanās, diezgan bieži ir ichor;
• palielināta sirdsdarbība;
• elpošana ir traucēta;
• reibonis;
• vājuma sajūta.

Īpaša palīdzība visās šajās situācijās sākotnēji ir avota noņemšana un cilvēka maksimālas piekļuves nodrošināšana svaiga gaisa plūsmām. Protams, jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Video

No šī video jūs uzzināsit daudz noderīgas informācijas par saindēšanos ar ķīmiskām vielām un palīdzības metodēm.

Saindēšanās ir ķermeņa reakcija uz ieelpošanu, iekļūšanu caur gļotādām vai ādu, norīšanu, ķīmiskām vielām. To uzskata par ķīmisku ievainojumu, kas attīstās, organismā nonākot toksiskai svešu ķīmisko vielu devai.

Pirmā palīdzība indes iekļūšanai caur ādu

Ar šāda veida saindēšanos ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izģērbt cietušo un ar lielu ūdens daudzumu nomazgāt ādas vietas, kas ir pakļautas svešām ķīmiskām vielām. Tas jādara ļoti uzmanīgi, lai ķimikālijas nenokļūtu uz ādas, labāk to darīt ar gumijas cimdiem. Cilvēks jānovieto tā, lai ūdens notecētu un nenokļūtu uz tīrām viņa ādas vietām. Lai sniegtu palīdzību saindēšanās ar ķīmiskām vielām gadījumā, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, pirms kuras ierašanās nepieciešams sekot līdzi cietušā elpošanai un sirdsdarbībai, nepieciešamības gadījumā veikt reanimācijas darbības.

Palīdzība ar ķīmiskām vielām, kas nonāk plaušās

Pirmā lieta, kas jādara, ir sastādīt ātrās palīdzības numuru, vienlaikus sakot, ka cietušajam var būt nepieciešams skābeklis. Pirmkārt, jāizved cilvēks no gaistošo vielu skartās zonas, svaigā gaisā. Ja nepieciešams, attīriet traheju un citus elpceļus, novietojiet cilvēku tādā stāvoklī, lai viņš sev nenodarītu kaitējumu. Jūs nevarat dot viņam dzert un ēst, jo produkti var nokļūt elpceļos un cilvēks var nosmakt.

Ja cilvēks ir bezsamaņā, viņš jānoliek uz sāniem, lai vemšanas gadījumā viņš neaizrīsies ar kuņģa saturu. Atbrīvojiet elpceļus, ja nepieciešams, saplēsiet drēbes. Pārbaudi personu. Ja viņam nav pulsa un elpošanas, jums jāpalīdz krūškurvja kompresijas un mākslīgās elpināšanas veidā.

Ķīmisko vielu iekļūšana caur kuņģi, pirmā palīdzība

Pati pirmā palīdzība ķīmiskai saindēšanās gadījumā ar vielām, kas organismā nonāk caur muti, ir kuņģa skalošana. Lai to izdarītu, ļaujiet personai dzert pēc iespējas vairāk vairāk ūdens, maziem malciņiem, vēlams sālīt (2 ēdamkarotes sāls uz litru ūdens). Kuņģa skalošanu var veikt tikai pie samaņas esoša persona. Pēc tam jums ir jāizraisa vemšana. Lai izraisītu vemšanu, nospiediet pirkstu uz mēles saknes.

Pēc kuņģa skalošanas ir nepieciešams dzert rūgtu caurejas līdzekli, lai papildus izskalotu no cietušā ķermeņa toksīnus. Pēc tam jūs varat dot kādu sorbentu (piemēram, aktivēto ogli).

Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās nepieciešams uzraudzīt cietušā asinsriti un elpošanu. Ja cietušais neelpo, veikt mākslīgo elpināšanu un netiešā masāža sirdis. Ja tiek novēroti krampji, ir nepieciešams aizsargāt cilvēku - atslābināt viņa drēbes, noņemt potenciāli bīstamus priekšmetus. Jūs varat izritināt žņaugu no auduma un piespiest cilvēku to sakost ar zobiem, lai viņš nekostu mēlē.

Ķīmiskā saindēšanās attīstās, tieši saskaroties ar ādu un gļotādām ar toksiskām vielām, ar toksisku savienojumu uzņemšanu caur gremošanas un elpošanas sistēmu. Zāles, pesticīdi un sadzīves ķīmija var izraisīt ķermeņa intoksikāciju, ja ar tām rīkojas neuzmanīgi. Ja parādās ķīmiskās saindēšanās simptomi, cietušajam ir jāsniedz pirmā palīdzība, lai izvairītos no nopietnām sekām un nāves.

Ķīmiskās saindēšanās attīstības iemesli

Cilvēka organismā rodas ķīmiska saindēšanās, jo tiek uzņemti kaitīgi toksīni:

Narkotiku vai pesticīdu ļaunprātīga izmantošana veģetācijas apūdeņošanas laikā noved pie hroniska forma intoksikācija. Organismā pakāpeniski uzkrājas toksiskas sastāvdaļas, kas, palielinoties toksīnu koncentrācijai, saindē šūnas.

Vispārēji simptomi un izpausmes

Neatkarīgi no toksīnu iekļūšanas ceļa ķīmiskajai saindēšanās klīniskajai izpausmei ir vienādas:

• slikta dūša, vemšana;
• sāpes iekšā vēdera dobums;
• elpas trūkums, plaušu tūska;
• nedabiska acu zīlīšu paplašināšanās un kontrakcijas, muskuļu spazmas, krampji;
• reibonis, galvassāpes, pastiprināta svīšana;
• ādas bālums;
• toksisks šoks;
• alerģiskas reakcijas līdz anafilaktiskā šoka attīstībai;
• apziņas traucējumi;
• nepareizs sirds un asinsvadu sistēmas darbs (aritmija, miokarda infarkts).

Ķīmiskās saindēšanās simptomi daļēji ir atkarīgi no indīgās vielas uzsūkšanās un cilvēka individuālajām īpašībām.

Pirmā palīdzība un ārstēšana

Ja tiek konstatēti ķīmiskās saindēšanās simptomi, nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pirmā darbība ir ātrās palīdzības brigādes izsaukums. Bez medicīniskā personāla profesionālām prasmēm toksīni var bojāt orgānus līdz pat nāvei. Pirms ātrās palīdzības ierašanās ieteicams veikt pirmsmedicīniskos pasākumus:

1. Ierobežojiet vai apturiet indes ieplūšanu organismā.
2. Lietojiet aktivēto ogli proporcijā 1 tablete uz 10 kg ķermeņa svara.
3. Ja tiek konstatēti toksiski izgarojumi, izņemiet no cietušā kontaktlēcas un noskalo ar 2% sodas šķīdumu.

Medicīnas komandai ir precīzi jāapraksta veiktās darbības. Medicīnas iestādē ārsti ievada pretlīdzekli, kas var cīnīties ar toksīnu. Indīga viela tiek diagnosticēta, izmantojot vispārējos asins un urīna analīžus.

Saindēšanās ar muti

Iekšķīgi lietoto intoksikāciju raksturo saskare ar mutes, barības vada, kuņģa gļotādām. Lietojot iekšķīgi sārmu, skābju upuriem, ir stingri aizliegts mazgāt kuņģi vai izraisīt vemšanu. Atkārtota toksīnu iedarbība palielina mutes dobuma un barības vada bojājumus. Kuņģa skalošanas laikā atšķaidītās vielas apjoms palielinās, izraisot iekšēju asiņošanu.

Apreibinot ķermeni caur muti, jārīkojas saskaņā ar soli pa solim algoritmu:

1. Samaņas zuduma gadījumā saindētais jānovieto uz līdzenas virsmas. Galva ir pagriezta uz vienu pusi, lai cietušais neaizrīsies ar vemšanu. Šajā stāvoklī mēle nevarēs nokrist uz iekšu, bloķējot gaisa piekļuvi. Ja ir apziņa, jānoskaidro iespējamais saindēšanās cēlonis.
2. Ja lietošanas dēļ rodas saindēšanās zāles, pacientam ir jāizdzer litrs silts ūdens. Pēc trauka iztukšošanas ir nepieciešams mākslīgi izraisīt vemšanu, nospiežot pirkstus uz mēles saknes.
3. Ar nezināmu vielu cietušajam tiek lūgts izdzert 300-400 ml ūdens. Šķidrums samazinās indes koncentrāciju, samazinot negatīvās ietekmes risku uz kuņģa-zarnu traktu.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jāturpina uzraudzīt pacienta stāvokli un gaidīt ātrās palīdzības ierašanos.

Elpceļu saindēšanās

Saindēšanās gadījumā ar toksisku vielu tvaikiem cietušais jānogādā tīrā gaisā un pēc tam jāievēro algoritms:

1. Krūtis ir atbrīvota no ierobežojoša apģērba, lai nekas netraucētu brīvai elpošanai.
2. Ja nav apziņas, ir nepieciešams novietot cilvēku horizontālā stāvoklī uz cietas, līdzenas virsmas. Pagrieziet cietušā galvu uz vienu pusi, lai izvairītos no elpceļu un barības vada bloķēšanas ar vemšanu.
3. Ja saindētais ir pie samaņas, ieteicams palīdzēt ieņemt sēdus pozu.

Pacientam tiek lūgts dzert ūdeni.

Ādas saskare ar ķīmiskām vielām

Ja toksiska sastāvdaļa nonāk saskarē ar ādu, intoksikācijas vieta 15–20 minūtes jāskalo ar lielu daudzumu zemas temperatūras tekoša ūdens. Āda tiek attīrīta no toksiskas vielas paliekām, kurām difūzijas ceļā nebija laika iekļūt asinsritē. Auksts ūdens mazinās sāpes. Saskaroties ar ādu, saindēšanās pakāpe un simptomu izpausme ir atkarīga no ķīmiskās vielas toksicitātes līmeņa.

Tautas aizsardzības līdzekļi un ārstniecības augi saindēšanās ārstēšanai

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti kā papildu pasākums toksīnu izvadīšanai:

1. Elecampane iesaka eksperti tradicionālā medicīna ar aknu bojājumiem. Vajag ieliet 1 ēd.k. l. sauso maisījumu 250 ml verdoša ūdens un atstāj ievilkties 15 minūtes.
2. Saindēšanās gadījumā ar stronciju, kobaltu dzer novārījumu uz niedru ziediem un saulespuķu lapām. Par 1 tējk. katra kolekcija veido 800 ml karsta ūdens. Šķidrumu iepilda 20 minūtes. Lietojiet tukšā dūšā 4 reizes dienā, 100 ml. Knotweed ir līdzīga ietekme uz toksīniem.
3. 100 g dzērveņu un 200 g brūkleņu tinktūra palīdzēs mazināt saindēšanos ar tvana gāzi. Uzvāra 300 ml verdoša ūdens un lieto 6 reizes dienā pa 50 ml.

Pretlīdzekļa ieviešana medicīnas iestādē ir obligāta.

Zāļu novārījumu lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Iespējamās komplikācijas

Ķīmiskās vielas palielina risku smagi pārkāpumi orgānu darbā un var izraisīt nāvi. Pat ārstēšanas un rehabilitācijas periodā var rasties komplikācijas. Negatīvo seku veids un forma ir atkarīga no iekšā nonākušās indes daudzuma, iekļūšanas ceļa.

Pēc intoksikācijas tie var attīstīties:

1. Iekšējā asiņošana kuņģa-zarnu trakta bojājumu dēļ.
2. Eritrocītu hemolīze (sabrukšana), kas izraisa anēmiju un šūnu struktūru hipoksiju (skābekļa badu).
3. Straujš asinsspiediena kritums.
4. Aritmija, sirds mazspēja.
5. Centrālās nervu sistēmas mazspēja līdz komai.
6. Akūts stāvoklis nieru un aknu mazspējas gadījumā. Tas noved pie ķermeņa ūdens un sāls līdzsvara pārkāpumiem.

Ķermeņa intoksikācija ķīmiskie savienojumi var izraisīt invaliditāti. Jūs nevarat ignorēt saindēšanās simptomus. Cietušajam jāsniedz pirmā palīdzība un vispirms jāsazinās ar ārstiem.

Saindēšanās novēršana

Jāievēro bīstamo ķīmisko vielu uzglabāšanas apstākļi un transportēšanas noteikumi. Mijiedarbojoties un lietojot zāles, toksiskas vielas, sadzīves ķimikālijas, jums jāievēro drošības noteikumi:

1. Saglabājiet pirmās palīdzības komplektus bīstamus produktus(soda, etiķis, stiprie alkoholiskie dzērieni), ķimikālijas tīrīšanai bērniem nepieejamā vietā.
2. Neizmantojiet toksiskas vielas vietās, kur ir pieejama uguns.
3. Pirms darba laboratorijā un rūpniecības uzņēmumā ir jāiepazīstas ar instrukcijām un drošības pasākumiem.
4. Ieteicams ievērot veselīga ēšana lai nepakļautu ķermeni saindēšanās ar pārtiku briesmām.
5. Zāles jālieto saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Jāveic profilaktiski pasākumi, lai novērstu intoksikāciju ar toksiskiem savienojumiem. Drošības pasākumi ir paredzēti, lai novērstu nopietnus stāvokļus, kurus nevar izārstēt, samazinātu nāves risku.

Pamatojoties uz dažādu iemeslu dēļ saindēšanās var notikt ar dažādām ķīmiskām vielām: spēcīgām, indīgām, ķīmiski bīstamām, toksiskām un cilvēka veselībai un dzīvībai kaitīgām.

Ir jāzina noteiktas pazīmes, kas liecina, ka cilvēks ir saindējies ar indīgu vielu. Medicīniskā palīdzība cietušajam noteikti tiks sniegta slimnīcā, ja, protams, izsauksim ātro palīdzību, taču arī ar to nepietiek, lai samazinātu saindēšanās komplikāciju risku.

Ir jāzina un jāprot darīt, ko darīt straumē bīstama situācija un kā sniegt pirmo palīdzību mājās, kamēr ātrā palīdzība ir ceļā pie cietušā.

Pirmā palīdzība: ko darīt

Saindēšanās ar amonjaku

Amonjaks ir gāze ar asu smaku, gandrīz divas reizes smagāka par gaisu. To izmanto rūpniecībā (uzstādot ledusskapjus, cukurfabrikās, naftas ķīmijas un krāsu un laku ražošanas uzņēmumos). To izmanto mēslošanas līdzekļu un sprāgstvielu ražošanā. Ar ūdeni vai gaisu mitrums veido amonjaku. Amonjaks nonāk organismā caur elpceļiem vai ādu. Tam ir kairinoša un smacējoša iedarbība uz ķermeni un tiek traucēta asins recēšanu. Kad tiek pakļauts cilvēkiem lielas devas amonjaks ātri izraisa nāvi.

Saindēšanās simptomi

Ieelpojot amonjaka tvaikus, ir redzamas acu un elpceļu gļotādas kairinājuma pazīmes. To intensitāte ir atkarīga no gāzes koncentrācijas.

Amonjaks izraisa asarošanu, iesnas, biežu šķaudīšanu, siekalošanos, sejas pietvīkumu, svīšanu, konvulsīvu klepu, spiedošu sajūtu krūtīs. Dažreiz tas var izraisīt laringospazmu un balss kroku pietūkumu.

Persona, kas nokļuvusi amonjaka tvaiku darbības zonā, piedzīvo nosmakšanas sajūtu, trauksmi, reiboni, sāpes aiz krūšu kaula. Tad sākas vemšana. Cietušais var zaudēt samaņu, viņam attīstās krampji. Ja tvaiku iedarbība turpinās, sākas smags muskuļu vājums, parādās elpošanas un asinsrites traucējumu pazīmes. Nāve iestājas ar sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomiem.

Pēc tam pēc izārstēšanas var rasties dažādi neiroloģiski traucējumi – atmiņas zudums, dažādi tiki, dzirdes zudums un sāpju jutība, kā arī lēcas un radzenes apduļķošanās. Galu galā cietušais var zaudēt redzi.

Kā izdzīvot?

Ja cilvēks nokļuvis ar amonjaku saindētā vietā, viņam jādodas lejā uz pagrabu vai ēkas apakšējo stāvu (amonjaks ir vieglāks par gaisu!). Jūs nevarat atstāt laukumu skrienot. Jāmēģina staigāt lēnā tempā, aizsedzot muti un degunu ar šalli, cimdiem vai cepuri. Atstājot skarto zonu, nekādā gadījumā nedrīkst lietot alkoholu vai smēķēt! Sniedzot palīdzību cietušajiem, jāvalkā aizsargtērps, zābaki, cimdi, gāzmaska.

Pirmā palīdzība

1. Pēc iespējas ātrāk izņemiet cietušo no skartās vietas;
2. skābekļa ieelpošana vai svaigs gaiss;
3. izskalot kaklu, degunu un muti tīrs ūdens 10-15 minūtes (vēlams, pievienojot citronskābi vai glutamīnskābi);
4. pat ja saindēšanās ar amonjaku bija viegla, cietušajam jānodrošina pilnīga atpūta dienas laikā;
5. piliniet acīs 0,5% Dikain šķīdumu, aizveriet acis ar gaismas aizsargpārsēju vai valkājiet tumšas brilles;
6. ja inde nokļūst uz ādas, noskalojiet piesārņoto vietu ar ūdeni, uzklājiet tīru pārsēju;
7. ja inde nokļūst kuņģī, izskalojiet kuņģi;
8. visu cietušo hospitalizācija ir obligāta.

Pirmā palīdzība slimnīcas apstākļos

1. Izņemiet cietušo no toksiskās vides un nomazgājiet skarto ādu un acu gļotādas ar lielu daudzumu ūdens.
2. Dodiet dzert siltu pienu ar Borjomi vai soda.
3. Klusuma režīms.
4. Ar balsenes spazmu un balsenes tūsku tiek izmantoti sinepju plāksteri un sildoša komprese uz kakla.
5. Efektīvas ir arī karstas kāju vannas.
6. Citronskābes vai etiķskābes tvaiku ieelpošana, eļļas inhalācijas un inhalācijas ar antibiotikām.
7. Ik pēc 2 stundām iepiliniet acīs 30% nātrija sulfacila šķīdumu, 12% Novocain šķīdumu vai 0,5% Dicain šķīdumu. Degunā - vazokonstriktori (3% efedrīna šķīdums).
8. Iekšpusē - kodeīns (0,015 g), Dionīns (0,01 g).
9. Intravenozi vai subkutāni - Morfīns, Atropīns, ar nosmakšanu - traheotomija.

Saindēšanās ar šīm zālēm parasti ir ļoti smaga, un prognoze bieži ir slikta.

Saindēšanās ar antifrīzu: etilēnglikols

Simptomi un zīmes saindēšanās gadījumā ar antifrīzu: cietušais jūt vieglu reibumu, kas pakāpeniski palielinās. Iestājas eiforija (prieka sajūta, brīvības un pilnīgas laimes sajūta), ir sejas pietvīkums, trīcoša gaita, satraukums.

Pēc kāda laika pacients sāk sajust sāpes epigastrālajā reģionā. Ir slikta dūša, vemšana. Pēc 6-8 stundām sākas otrais posms - nervozais. Pēc spēcīga uzbudinājuma iestājas miegainība, apziņa ir aptumšota. Skolēni lēni reaģē uz gaismu, paplašināti. Piespiedu urinēšana un defekācija. Dziļa trokšņaina elpošana. Urīna daudzums tiek samazināts. Smagos gadījumos šī fāze var beigties ar pacienta nāvi. Vieglākos saindēšanās gadījumos apziņa pakāpeniski noskaidrojas un vispārējais stāvoklis uzlabojas.

Ārstēšana gandrīz tāds pats kā ar saindēšanos ar alkoholu:

1. kuņģa skalošana un fizioloģiskais caurejas līdzeklis,
2. cīņa pret elpošanas traucējumiem un acidozi ar nātrija bikarbonāta (sodas) šķīdumu, ko lieto iekšķīgi vai injicē intravenozi.

Specifiski dota saindēšanās ir cīņa pret nieru darbības traucējumiem. Lai to izdarītu, piešķiriet bagātīgs dzēriens, osmotiskie diurētiskie līdzekļi vai furosemīds (0,04-0,12 g iekšķīgi vai 23 ml 1% šķīduma vēnā vai muskulī).

Lietojot diurētiskos līdzekļus, ūdens, kālija, nātrija un hlora zudums no organisma jākompensē, vienlaikus lietojot fizioloģiskos plazmas aizstājējus tādā daudzumā, kas ir vienāds vai nedaudz lielāks par diurēzi.

Lai novērstu nieru bojājumus ar kalcija oksalātu, ir nepieciešams intramuskulāri izrakstīt magnija sulfātu, 5 ml 25% šķīduma dienā.

Ja ir smadzeņu tūskas pazīmes un meningeāli simptomi, jāveic jostas punkcija.

Ieņemot vairāk nekā 200 ml indes - hemodialīze 1. dienā pēc saindēšanās, peritoneālā dialīze. Attīstoties anūrijai, prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas - hospitalizācija. Pirmajās dienās pēc saindēšanās - diēta ar asu olbaltumvielu daudzuma ierobežojumu.

Saindēšanās ar belloid, bellaspon, bellataminal

Ir trīs saindēšanās fāzes: apziņas apspiešanas fāze, uzbudinājuma fāze un komas fāze.

Plkst viegla saindēšanās tiek atzīmēti tādi simptomi kā apdullināšana, reibonis, sirdsklauves, ādas pietvīkums, paplašinātas zīlītes. Pacients aizmieg un guļ 6-8 stundas.

Plkst smagāka saindēšanās pacientam rodas miegainība, parādās vemšana. Viņš aizmieg pēc 1-1,5 stundām, un sapnis ir skanīgs. Miega laikā ir psihozes pazīmes ar halucinācijām un mēģinājumiem aizbēgt. Pēc 2–3 stundām pacients nomierinās un guļ 10–12 stundas. Šajā laikā ir tādas pazīmes kā sirdsklauves (pulss sasniedz 120 sitienus minūtē), sausas gļotādas, mērena acu zīlīšu paplašināšanās, ādas hiperēmija un lēna elpošana. Asinsspiediens pazeminās līdz 80/40.

Plkst smaga saindēšanās pacients ir dziļi apdullināts ar vizuālās halucinācijas, zīlītes ir paplašinātas, āda ir hiperēmija. Spēcīgi izteikts elpas trūkums un tahikardija. Asinsspiediens pazeminās līdz ļoti zemiem skaitļiem. Ķermeņa temperatūra ir paaugstināta. Pacients ātri nonāk komā, ādas hiperēmiju aizstāj ar bālumu, tahikardiju aizstāj ar bradikardiju (reti sirdspuksti), ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, attīstās plaušu tūska.

Nāve iestājas no elpošanas un sirds un asinsvadu mazspējas.

Pirmā palīdzība

1. Pēc iespējas ātrāk un labāk nomazgāt kuņģi;
2. dot sāļu caurejas līdzekli, attīrīt zarnas;
3. svaigā gaisā, ja iespējams - skābekļa ieelpošana;
4. dot Panangin tableti, ja tā ir pieejama zāļu skapī;
5. steidziet upuri pie medicīnas iestāde- atcerieties: renderēšanas aizkavēšanās medicīniskā aprūpe bīstami cietušā dzīvībai.

Neatliekamā palīdzība slimnīcā

1. Kuņģa skalošana.
2. Piespiedu diurēze.
3. Hemosorbcija.
4. Uzbudinājuma gadījumā - antipsihotiskie līdzekļi (2,5% hlorpromazīna šķīdums intramuskulāri: līdz 1 gadam - 0,15-0,2 ml, 1-2 gadu vecumā - 0,25 ml, 3-6 gadi - 0,4 ml, 7-9 gadi - 0,5 ml, 10-14 gadi - 0,6 ml 1-2 reizes).
5. Attīstoties komai, taktika ir tāda pati kā saindēšanās ar barbiturātiem: elpošanas korekcija - skābekļa terapija, mākslīgā ventilācija plaušas, līdzekļi, kas atbalsta sirds darbību (0,0,1% Korglikon šķīdums - 0,1-0,8 ml, 0,05% Strofantin šķīdums - 0,1-0,4 ml).

Berthollet sāls saindēšanās

Lieto medicīnā: skalošanai (2-5% ūdens šķīdums) pie stomatīta, tonsilīta, lai novērstu dzīvsudraba stomatīta parādīšanos ārstēšanā ar dzīvsudrabu. Lietošana iekšā augstās toksicitātes dēļ ir neracionāla. Vienlaicīga kālija jodīda uzņemšana un Berthollet sāls izrakstīšana pulveros kopā ar sēru, oglēm, organiskām (tanīns, cukurs, ciete u.c.) vielām ir kontrindicēta (gatavošanas laikā - aizdegšanās, sprādziens).

Galvenie simptomi Saindēšanās gadījumā ar Berthollet sāli ir: slikta dūša, vemšana, ādas iekrāsošanās, sāpes kuņģī un jostas rajonā, deguna asiņošana, asinis urīnā, paātrināta sirdsdarbība, žagas.

Temperatūra paaugstinās līdz augstiem skaitļiem.

Ar smagu saindēšanos - samaņas zudums. Toksiskā deva - 8-10 g, letāla - 10-30 g.

Pirmā palīdzība

1. Iztīriet kuņģi ar lielu daudzumu ūdens;
2. uzliec uz galvas ledus kompresi, iedod ledu norīt;
3. ja iespējams, asiņot;
4. ūdens auksts ūdens gar mugurkaulu:
5. steidzama hospitalizācija.

Pirmā palīdzība slimnīcā

1. Dodiet skābekli;
2. ievadīt intravenozi ar sārmainu sāls šķīdumu;
3. injicēt ievērojamu daudzumu diurētisko šķīdumu;
4. pēc pietiekamas asiņu atšķaidīšanas zem ādas izrakstīt Pilokarpīna šķīdumu, lai inde noņemtu ar siekalām un sviedriem; sabrukumā - kampars.

Saindēšanās gadījumā ar bartoleta sāli, skābie dzērieni, alkohols un tā preparāti ir kontrindicēti.

Saindēšanās ar slāpekļa dioksīdu vai trioksīdu

Slāpekļa gāzes (slāpekļa oksīds, dioksīds, trioksīds) veidojas slāpekļskābei vai slāpekļskābei mijiedarbojoties ar metāliem vai organiskiem materiāliem. Nāvējoša deva slāpekļa gāzes - 0,005% minūti iedarbojoties.

Pēc šo gāzu ieelpošanas cietušajam tiek konstatēti augšējo elpceļu apdegumi, balss kroku pietūkums, plaušu tūska.

Reibuma aina ir tāda pati kā ar saindēšanos ar hloru.

Pirmā palīdzība

Saindēšanās gadījumā slāpekļa oksīds vai slāpekļa oksīds cietušo izved svaigā gaisā, ļauj ieelpot ogļhidrātu, sirds iekšienē, intravenozi injicē glikozi (20–30 ml 40% šķīduma), ja nepieciešams, asins nolaišanu.

Saindēšanās gadījumā slāpekļa dioksīds - tādi paši pasākumi kā saindēšanās ar slāpekļa oksīdu gadījumā, skābekļa terapija, 10% kalcija hlorīda šķīdums intravenozi (5 ml). Ar "pelēko" anoksēmijas veidu asins nolaišana ir kontrindicēta.

1. Izskalot acis, degunu un muti ar tekošu ūdeni;
2. Ja pacientu mocīja spēcīgs klepus, iedodiet viņam Kodeīna tableti vai jebkuru pretklepus līdzekli;
3. Sirdsdarbības traucējumu vai elpošanas trūkuma gadījumā - reanimācija (ārēja sirds masāža, mākslīgā elpošana).

Plkst saindēšanās ar nātrija nitrītu kuņģa skalošana, Karbogēns, 5% glikozes šķīduma pilienu injekcija, zem ādas - izotonisks nātrija hlorīda šķīdums, tonizējoši līdzekļi (kampars, kofeīns, korazols), ar elpošanas samazināšanos - Lobelīns.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušais jānogādā slimnīcā.

saindēšanās ar dihloretānu

Dihloretānu plaši izmanto kā organisko šķīdinātāju gan rūpniecībā, gan ārzemēs lauksaimniecība. Ikdienā dihloretāns ir kļuvis plaši izplatīts kā plastmasas izstrādājumu līmju neatņemama sastāvdaļa.

Saindēšanās ar dihloretānu var notikt caur kuņģa-zarnu traktu, caur elpceļiem un ādu.

Saindējoties caur muti, dihloretāns ātri uzsūcas kuņģī, un uzsūkšanās paātrina, ja to lieto uz alkohola intoksikācijas fona.

Kā toksiska viela dihloretāns iedarbojas uz aknām, centrālo nervu sistēmu un sirdi.

Saindēšanās gadījumā ar šo vielu tā maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 3-4 stundām.

Simptomi: pacienti sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, pastiprinātu siekalošanos, sāpēm visā vēderā, caureju, galvassāpēm. Ir asa centrālās nervu sistēmas uzbudinājums. Beigu stadijā nieru un aknu mazspēja, nieru koma, šoks.

Pirmā palīdzība

1. Ir nepieciešams nomainīt cietušā apģērbu vai izģērbt viņu, jo inde viegli piesūcina drēbes un tās tvaiki var palielināt saindēšanos. Indīgas vielas tvaiki var izraisīt saindēšanos tiem, kas sniedz palīdzību. Tas ir jāatceras.
2. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, jo tiek nodrošināta kavēšanās medicīniskā palīdzība nāvējošs.
3. Ja pacients ir pie samaņas, izskalojiet kuņģi ar 4–6 litriem silta ūdens. Lai izraisītu vemšanu, pacientam jādod izdzert 1-2 litrus (cik iespējams) ūdens vai aukstas tējas, vai kafijas un pēc tam ar pirkstu jākairina mēles sakne. Atkārtojiet procedūru 2-3 reizes.
4. Dodiet caureju veicinošu vai aptverošu vielu (želeju, želeju). Vazelīna eļļu (100–150 ml) var veiksmīgi izmantot kā caurejas līdzekli, jo tā neuzsūcas zarnās un aktīvi saista taukos šķīstošas ​​toksiskas vielas, īpaši dihloretānu. Samazināt indes uzsūkšanos kuņģī ir iespējams ar aptverošo vielu (želejas, želejas) palīdzību.
5. Sirds un plaušu pārkāpuma gadījumā - reanimācijas metodes - netiešā sirds masāža un mākslīgā elpošana.
6. Nepieciešama hospitalizācija.

Piesardzības pasākumi

1. Ja cietušais ir bezsamaņā, kuņģi nav iespējams nomazgāt. Steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.
2. Laiks ir būtība. Jo ātrāk tiek sākta palīdzība, jo visdrīzāk pozitīvs iznākums.

Saindēšanās ar petroleju

Koncentrētu petrolejas tvaiku ieelpošana un 20-50 g petrolejas uzņemšana izraisa saindēšanos. Petrolejai ir toksiska iedarbība, ja tiek pakļauta lielai ādas daļai. Šajā gadījumā var ciest centrālā nervu sistēma.

Saindēšanās pazīmes ir: smags vājums, sāpes visā vēderā, caureja, rets pulss, paplašinātas acu zīlītes.

Pirmā palīdzība

Vispirms jāsazinās ar saindēto ārstu uz vietu, kur ir svaiga gaisa straume, lai nodrošinātu labu skābekļa pieejamību, veikt mākslīgo elpināšanu.

Ārstēšana

Izraisīt vemšanu ar jebkādiem līdzekļiem. Dodiet vemšanas līdzekļus lielos daudzumos (sālītu siltu ūdeni). Pēc pacienta vemšanas dot linsēklu novārījumu, pienu, ūdeni ar saputotu proteīnu, aktivēto ogli 2-3 tabletes katru stundu, cieti, salepu iekšķīgai lietošanai. Uzlieciet uz vēdera sildīšanas paliktni un nomainiet to, kad tas atdziest.

Lai atbalstītu sirds un asinsvadu sistēmu, jums jālieto kampars, kordiamīns vai kofeīns.

Ir stingri aizliegts lietot adrenalīnu, vemšanas līdzekļus un alkoholiskos dzērienus.

Lai ātri atjaunotu visas ķermeņa funkcijas, jāpavada vairāk laika svaigā gaisā un jāievēro saudzīgs uzturs.

Ar petrolejas pneimoniju tiek nozīmēts AKTH (četrdesmit vienības katru dienu) un askorbīnskābes injekcijas (piecu procentu šķīdums, intramuskulāri, 10 ml).

Saindēšanās ar skābi

Ikdienā visbiežāk notiek saindēšanās ar sērskābi un sālsskābi (“lodēšanas”).

Tad pēc apdegumu biežuma seko sālsskābe, slāpekļskābes un tā sauktais "karaliskais degvīns" – sālsskābes un slāpekļskābes maisījums.

Lietojot iekšķīgi spēcīgas skābes, cietušajam ātri attīstās nopietns stāvoklis plaši apdegumi mutes, rīkles, barības vada, kuņģa gļotāda. Šo stāvokli pasliktina fakts, ka skābju sabrukšanas produkti, uzsūcot asinīs, saindē organismu.

Simptomi

Lūpu, mutes, rīkles gļotāda, aizmugurējā siena rīkle ir apdegusi, tūska, apdegumu vietas klātas ar reidiem; dažādu krāsu krevele atkarībā no skābes, kas izraisīja apdegumu (pelēks-melns ar apdegumu ar sērskābi, dzeltens ar slāpekļskābi, bālgans ar sālsskābi, gaiši pelēks vai brūns ar etiķskābi).

Bieži vien ir apdegumi uz sejas ādas pie mutes un kakla. atzīmēja asas sāpes apdegumu vietās.

Ir grūti norīt un pat izdalīt šķidru pārtiku (dažreiz līdz pilnīga obstrukcija). Strauji palielinās siekalu sekrēcija. Gandrīz vienmēr tiek novērota mokoša skābu masu, kas sajaukta ar asinīm, vemšana. Upuris ir sajūsmā, vaid. Stipras sāpes vēderā. Pacienti ātri attīstās sāpju šoks. Iespējami elpošanas traucējumi (balsenes pietūkuma dēļ) un sirds vājums.

Brīdinājums

Minimālās letālās devas perorālai lietošanai ir: slāpekļskābe- 12 ml; sērskābe - 5 ml; sāls - 15-20 ml; etiķskābe - 25 ml; karbolskābe - 4-10 ml; citrons 30 g; skābeņskābe - 5-15 (30) g.

Steidzama aprūpe

Injicējiet subkutāni 1–2 ml 1% morfīna šķīduma (omnopon) un 0,5–1 ml 0,1% atropīna šķīduma. Varbūt agri (pirmās stundas laikā pēc skābes lietošanas) un bagātīgu kuņģa skalošanu ar siltu ūdeni, izmantojot zondi, kas iepriekš labi ieeļļota ar šķidru eļļu. Asins piejaukums mazgāšanas ūdenī nav kontrindikācija mazgāšanas turpināšanai.

Kuņģa skalošana vēlāk nekā 1 stundu pēc skābes lietošanas ir bezjēdzīga un pat bīstama.

Ja nav iespējams veikt kuņģa skalošanu, atsevišķos malkos jādod dzert ūdeni ar piedegušu magnēziju (20,0 līdz 200,0). Iekšā iecelt dārzeņu eļļa atsevišķos malkos pa 200 g dienā, un no nākamās dienas - pienu, olu baltumus, govs sviestu, gļotādas novārījumus.

Lai cīnītos pret acidozi, nepieciešams intravenozi vai pilienu klizmā (500-1000-2000 ml) injicēt 4% nātrija bikarbonāta šķīdumu. Nātrija bikarbonāta daudzums un ievadīšanas veids ir atkarīgs no tā, kuras skābes izraisīja saindēšanos (neorganiskas vai organiskas) un kas dominē klīniskā aina slimības - vietēja vai vispārēja toksiska iedarbība.

500-1000 ml fizioloģiskā šķīduma maisījuma injicē intravenozi nātrija hlorīds un 5% glikozes šķīdumu vienādās proporcijās, 10 ml 10% kalcija hlorīda šķīduma (vai 10 ml 10% kalcija glikonāta šķīduma intramuskulāri).

Saindēšanās gadījumā skābeņskābe vai tās sāļi kalcija hlorīds intravenozi jāievada lielos daudzumos (10 ml 10% šķīduma 2-3 reizes pirmajā dienā), jo skābeņskābe savienojas ar jonizētu kalciju un veido nešķīstošu kalcija oksalātu. Tajā pašā laikā ir jānosaka diurētiskie līdzekļi (1-2 ml novurīta subkutāni vai 1 ml intravenozi), lai novērstu nieru kanālu bloķēšanu ar kalcija oksalāta kristāliem.

Saindēšanās etiķa esence(70-90% etiķskābe) ir izteiktāka rezorbtīvā iedarbība. Etiķskābes uzsūkšanās asinīs izraisa vairākas toksiskas izpausmes, no kurām svarīgākās ir strauji notiekoša masīva eritrocītu hemolīze un hemoglobinūrija. Pacienta urīns ar augstu īpatnējo svaru, tumši sarkans (ķiršu) vai gandrīz melns, satur liels skaits olbaltumvielas, sabrukuši eritrocīti un hemoglobīna gabaliņi. Pēdējie nosprosto (bloķē) nieru kanāliņus, izraisot tā saukto ekskrēcijas hemoglobinurisko nefrozi ar tipisku akūtas nieru mazspējas klīnisko ainu (oligūrija, anūrija, hipertensija, paaugstināts atlieku slāpekļa līmenis asinīs, hiperkaliēmija). RBC hemolīzi pavada bilirubinēmija (netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās), viegla dzelte un anēmija.

Asins viskozitāte palielinās, labvēlīgi apstākļi intravaskulārai trombozei un hemodinamikas traucējumiem.

Etiķskābes rezorbcija izraisa asu acidozi un asins sārmaino rezervju samazināšanos. Eritrocītu acidoze un hemolīze lielā mērā nosaka kursa smagumu un augstu mirstību pirmajās 2 dienās pēc saindēšanās.

Neatliekamā palīdzība saindēšanās gadījumā ar etiķa esenci

Galvenie ārkārtas pasākumi saindēšanās gadījumā ar etiķa esenci ir nātrija bikarbonāta intravenoza ievadīšana. Tādējādi tiek atjaunots normāls skābju-bāzes līdzsvars, urīna asiņu sārmināšana un tiek novērsta nieru kanāliņu bloķēšana, jo sārmainā urīnā hemoglobīns netiek nogulsnēts nieru kanāliņos un brīvi izdalās no organisma. Vispirms ar strūklu (300-500 ml) un pēc tam pa pilienam vēnā injicē vismaz 2000 ml 4% nātrija bikarbonāta šķīduma, 500 ml glikozes-novokaīna maisījuma (5% glikozes šķīdums un 0,25% šķīdums). novokaīna vienādos daudzumos) un 500–1000 ml sāls šķīdumsšķidrumi I.R. Petrovu saturoši elektrolīti (1,5% nātrija hlorīds, 0,02% kālija hlorīds, 0,01% kalcija hlorīds). Lai uzlabotu diurēzi, intravenozi injicē 150-200 ml 30% urīnvielas šķīduma (ar ātrumu 60-80 pilieni minūtē), ja tā nav, intravenozi injicē 1 ml Novurit (vai subkutāni 1-2 ml). Ir ļoti svarīgi ievadīt nātrija bikarbonātu pēc iespējas agrāk.

Pirmajās slimības stundās (dienā), kad klīniskajā attēlā var dominēt šoka un kolapsa parādības, un, lai tos novērstu, ir nepieciešams ievadīt intramuskulāri vai intravenozi (atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma). ) 15-30 mg prednizolona vai 100-150 mg kortizona (hidrokortizona). Intravenozi injicē 0,5–1 ml 3% prednizolona šķīduma vai 4–6 ml mikrokristāliskā hidrokortizona 150–200 ml fizioloģiskā šķīduma ar ātrumu 20–30 pilieni minūtē.

Attīstoties akūtai nieru mazspējai, hemodialīzei var būt labs efekts, izmantojot “ mākslīgā niere". Atlikušie pasākumi ir tādi paši kā saindēšanās gadījumā ar citām stiprām skābēm.

Piezīme: saindēšanās gadījumā ar fenolu un karbolskābi pacientam nedrīkst dot taukus un pienu!

Saindēšanās gadījumā ar skābēm nedot vemšanas līdzekļus!

In visi saindēšanās gadījumi ar skābi tiek ievadīti kardiovaskulāri līdzekļi (Cordiamin, Kofeīns, Kampars, ar hipotensiju - Mezaton), tiek izmantotas skābekļa inhalācijas, ar šoku un kolapsu - atbilstošu pasākumu kopums. Lai novērstu infekciju, tiek ievadītas antibiotikas. Ar balsenes pietūkumu pacientam var ordinēt sārmus, efedrīnu, novokaīnu un penicilīnu saturošu aerosolu inhalācijas (1 ml 5% efedrīna šķīduma, 3 ml 1% novokaīna šķīduma, kurā ir 300 000 vienību penicilīna izšķīdināts, 3 ml 5% nātrija bikarbonāta šķīduma).

Asfiksijas gadījumā tiek veikta tūlītēja traheotomija, bet kuņģa perforācijas gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

saindēšanās ar mangānu

Kad kālija permanganāts (kālija permanganāts) nokļūst uz gļotādām, notiek audu ķīmisks apdegums un palielinās mangāna un kālija saturs asinīs.

Simptomi

Saindēšanās gadījumā caur kuņģa-zarnu traktu pacienti sūdzas par pastiprinātu siekalošanos, sāpēm epigastrālajā reģionā, vemšanu ar asins svītrām un caureju. Notiek izmaiņas nervu sistēmā: var rasties psihomotorisks uzbudinājums un krampji. Uz sejas ādas mutes un lūpu zonā ir redzami precīzi apdegumi ar mangāna kristāliem. Mutes dobuma, smaganu, rīkles un rīkles gļotādas ir brūni violetā krāsā ar asiņojošām erozijām, tūskas. Smagas saindēšanās gadījumā cietušajiem var attīstīties balsenes tūska (no apdeguma), laringospazmas un elpošanas mazspēja.

Nāve no saindēšanās ar mangānu var rasties no šoka, mehāniskā asfiksija vai no primāras kuņģa-zarnu trakta asiņošanas.

Steidzama aprūpe

1. Dodiet pacientam lielu daudzumu silta ūdens ar aktivētu ogli, izsauciet vemšanu;
2. ļoti efektīvi ir mazgāt kuņģi ar 1% askorbīnskābi vai šāda sastāva maisījumu: 2 litriem ūdens pievienojiet 100 ml 3% ūdeņraža peroksīda un 200 ml 3% etiķskābes:
3. pēc kuņģa skalošanas dodiet pacientam dzērienu ar 0,5% askorbīnskābes šķīdumu un 0,5% novokaīna šķīdumu;
4. atvērtas durvis un ventilācijas atveres - nodrošināt cietušajam piekļuvi svaigam gaisam;
5. dot kaut ko sāpju mazināšanai;
6. ja iespējams, injicējiet subkutāni 0,5-0,1% Atropīna šķīdumu;
7. mutes dobumu un ādu ap muti apstrādājiet ar 1% askorbīnskābes šķīdumā samitrinātu tamponu (askorbīnskābe, reaģējot ar mangānu, veido netoksiskus savienojumus, kas pēc tam viegli izdalās no organisma);
8. ja nav askorbīnskābes, mangāna kristālus no audiem var izņemt ar drānu, kas samitrināta ūdens, 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma un 3% etiķskābes maisījumā (visu ņem proporcijā 1:1:1);
9. noteikti izsauciet ārstu mājās vai nogādājiet pacientu ārstniecības iestādē.

Saindēšanās ar vara sulfātu - varš

zils vitriols iedarbojas lokāli, kairina un cauterizē gļotādu. Tā ir spēcīga hemolītiska inde.

Saindēšanās ar varu gandrīz nekad nav apzināti.

Parasti tas notiek, vārot ievārījumu vai dažādus ēdienus vara vai slikti konservētos traukos.

Galvenie simptomi saindēšanās ar varu ir slikta dūša, vemšana ar zaļām masām, metāliska garša mutē, sāpes vēderā, bieži šķidri izkārnījumi ar asinīm, reibonis, vājums. Ļoti smagos gadījumos ir smaga kuņģa asiņošana, nieru mazspēja un var attīstīties šoks.

Ārstēšana

1. Obligāta kuņģa skalošana ar lielu daudzumu ūdens;
2. izraisīt vemšanu;
3. Pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar vara sulfātu ir dzeltenais asins sāls. Ja ir, ievadiet 1 ēdamkaroti 0,1% šķīduma;

Vara sulfāta saindēšanās gadījumā nedodiet cietušajam taukainu un skābu pārtiku!

1. tradicionālā medicīna iesaka saindēšanās gadījumā ar vara sulfātu dot iekšā cukura sīrups ar dedzinātu magnēziju un vājpienu ar olu baltumu;
2. aktivētā ogle ir labs efekts (3-4 tabletes ik pēc 20-30 minūtēm).

Saindēšanās ar amonjaku, sārmiem, kaustisko sodu, mazgāšanas sodu, potašu

Ikdienā visizplatītākie sārmi ir kaustiskā soda un amonjaks.

Saindēšanās var rasties, ja šīs vielas tiek lietotas iekšķīgi vai ja tās tiek lietotas nepareizi. Ja šķīdumi tiek norīti, iespējama saindēšanās ar sārmu cepamā soda kad skalot bērnus vai kad nepareiza ārstēšana peptiska čūlas un gastrīts ar sārmainiem preparātiem. Kaustiskām sārmainām vielām ir spēcīga cauterizing iedarbība uz ķermeņa audiem. Amonjakam ir arī kairinošs efekts.

Sārmu apdegumi atšķiras no skābes apdegumiem ar lielāku traumas dziļumu. Ādas vai gļotādas saskares vietā ar sārmu veidojas čūlas, kas pārklātas ar kreveli.

Simptomi

Saindēšanos pavada šādi simptomi:

1. spēcīgas slāpes,
2. siekalošanās,
3. asiņaina vemšana.

Raksturīga sāpju šoka attīstība.

Saindēšanās pazīmes: dedzinošas sāpes mutē, rīklē, barības vadā; aizrīšanās, vemšana, bieži asiņaina, slāpes, vēdera uzpūšanās, auksta āda.

Saindēšanās gadījumā ar amonjaku: šķaudīšana, klepus, siekalošanās un pēc 30 minūtēm caureja, drīz vien ar asinīm; samaņas zudums, krampji.

Sārmu saindēšanās gadījumā tiek ietekmēti, attīstās visi dzīvībai svarīgie orgāni iekšēja asiņošana kas saistītas ar dziļu kuņģa-zarnu trakta sieniņu traumu. Tas var izraisīt iekaisumu vēdera dobumā un nāvi. Saindēšanās ar amonjaku gadījumā elpošanas centrs ir nomākts, attīstās plaušu un smadzeņu tūska.

Pirmā palīdzība

Ja sārms nokļūst acīs, tās nekavējoties jāizskalo zem tekoša ūdens, piliniet 2% Novocain šķīdumu. Saskares gadījumā ar kodīgu vielu sārmaini šķīdumi uz ādas, jums vajadzētu arī mazgāt skarto vietu zem tekoša ūdens.

Virspusēju apdegumu gadījumā sārmu un amonjaka neitralizācijai var izmantot 2% šķīdumu. citronskābe.

Lietojot iekšā sārmus, kuņģis jāizskalo caur biezu gumijas cauruli.

Pirmā palīdzība cietušajam:

1. dot dzert pienu vai jebkuru atšķaidītu skābi augu izcelsme(citrons, etiķis, sasmalcinātas ērkšķogas, dzērvenes);
2. ik pēc 15 minūtēm dodiet augu eļļu, pienu.

Nedodiet cietušajam sāļus un soda, vemšanas līdzekļus!

Saindēšanās ar tabakas nikotīnu

Tabakas augs savā sastāvā satur spēcīgu indi – nikotīnu, kura ietekmē palēninās asinsrite kapilāros.

Kuģi tiek samazināti smēķēšanas laikā un gandrīz pusstundu pēc tās. Tāpēc cilvēks, kurš izsmēķē cigareti ik pēc 30 minūtēm, uztur asinsvadus pastāvīgā spazmīgā stāvoklī.

Turklāt, kairinot virsnieru dziedzerus, nikotīns liek tiem izdalīt palielinātu adrenalīna daudzumu, kas izraisa papildu vazokonstrikciju un asinsspiediena paaugstināšanos. Pastāvīga vazospazma izraisa izmaiņas to sieniņās un, visbeidzot, stenokardiju.

Nikotīns, tāpat kā kafija vai tēja, ir "pātaga" sirdij, kurai, lai atjaunotu normālu asins piegādi orgāniem, dienā jāsarauj par 10-15 tūkstošiem vairāk. Sirds ātri nolietojas, dzīve saīsinās.

Pastāvīga smēķēšana, īpaši no rītiem, izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību, progresējošu dzirdes un redzes pasliktināšanos. Vairums hroniskas slimības plaušas izraisa nikotīns.

Akūta saindēšanās ar nikotīnu ir reta. Tas notiek gadījumos, kad bērns pirmo reizi tiek pie cigaretēm un smēķē "uz izgāztuvi" vai arī nesmēķētājs nokļūst ļoti piedūmotā telpā.

Pirmā palīdzība saindēšanās ar nikotīnu gadījumā

Pirmā palīdzība sastāv no:

• nepieciešams izvest cilvēku svaigā gaisā, atpogāt drēbes, nodrošināt skābekļa piekļuvi;
• ik pēc 15 minūtēm pacientam jāievada amonjaka-anīsa pilieni (15–20 pilieni vienā recepcijā) vai tanīna šķīdums (1 ēdamkarote).

Saindēšanās ar zivīm

Saindēšanās ar zivju indi notiek pēc indes saturošu zivju audu un orgānu ēšanas.

Slimības klīniskā aina ir atkarīga no zivju veida un apstākļiem, kādos notika saindēšanās.

Ir divi galvenie saindēšanās veidi: holērai līdzīgs un paralītisks.

Plkst holērai līdzīga forma saindēšanās gadījumā pacientam rodas slikta dūša, sāpes kuņģī un visā vēderā, vemšana, caureja, sausa mute, slāpes, urīna aizture, krampji.

Plkst paralītiskā forma pirmajā vietā ir centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomi. Sākotnējā stadijā tiek novērota slikta dūša, vemšana, caureja, sausa mute, slāpes. Palielinoties parādībām, tiek novērota sausa āda, temperatūras pazemināšanās, krampji, kas parasti beidzas ar daļēju vai pilnīgu paralīzi.

Kad parādās pirmie saindēšanās simptomi (parasti pēc trim līdz četrām stundām), jāmeklē palīdzība medicīnas iestādē.

Ārstēšana

Veiksmīgai ārstēšanai:

1. pirms ārsta ierašanās ir nepieciešams mazgāt kuņģi pēc iespējas ātrāk un ar pēc iespējas vairāk ūdens;
2. dot caurejas līdzekli (divas ēdamkarotes rīcineļļas);
3. pagatavo dziļu klizmu ar divām ēdamkarotēm rīcineļļas vai svaigi pagatavotu stipru kumelīšu uzlējumu;
4. ir noderīgas siltas vannas un vispārēja sasilšana;
5. ik pēc pusstundas pacientam jāiedod iekšā karsts dzēriens, stipra tēja, kafija, karsts vīns, kompots un citi dzērieni;
6. berzēt ķermeni ar etiķī vai degvīnā samērcētu audumu;
7. Tradicionālā medicīna iesaka lietot niedru saindēšanās gadījumā ar zivju indi, šim nolūkam niedru sakneņus rūpīgi sasmalcina un pacientam 5-6 stundas ievada iekšā 4-6 ēdamkarotes maisījuma.

Saindēšanās ar dzīvsudrabu un tā savienojumi: sublimāts, kalomelis, granozāns

Saindēšanos ar dzīvsudraba savienojumiem raksturo gan lokāla kairinoša, gan vispārēja toksiska iedarbība.

Vietējās saindēšanās pazīmes: stipra siekalošanās, vara sarkans lūpu, mutes dobuma un rīkles krāsojums, metāliska garša mutē, smaganu asiņošana, vēlāk - tumša dzīvsudraba sulfīta robeža uz smaganām.

Vispārēji simptomi: vemšana ar asinīm, stipras sāpes un sāpes kuņģī un zarnās, drudzis, urīna trūkums, caureja ar asinīm, sāpes locītavās un kaulos, krampji.

Pirmā palīdzība

1. Izraisīt vemšanu (ipecac, vemšanas sakne, liela ūdens daudzuma dzeršana, kam seko vemšanas izraisīšana);
2. dzerot lielu daudzumu piena ar olbaltumvielām (smagas saindēšanās gadījumā divās glāzēs piena vai ūdens iemaisīt 15–20 olu baltumus un nekavējoties izdzert;
3. pēc pusstundas izdzeriet to pašu porciju (procedūra izraisīs vemšanu un labi iztīrīs kuņģi);

Piezīme: saindēšanās gadījumā ar dzīvsudrabu un tā savienojumiem pacientam nekādā gadījumā nedrīkst dot sāli (arī angļu sāli).

1. ik pēc piecām minūtēm pacientam jādod sārms, kaļķa ūdens, krīts, soda, magnēzija;
2. ja nav sārmu, dod svaigu vai svaigu pienu;
3. bieži labs efekts tiek iegūts, uzņemot smalku ogles pulveri auzu pārslu buljons. Dodiet stundu uz ēdamkaroti.

Ārstēšana dzīvsudraba un tā savienojumu intoksikācijas gadījumā tai jābūt sarežģītai, diferencētai, ņemot vērā patoloģiskā procesa smagumu.

1. plkst akūta saindēšanās- tūlītēja hospitalizācija;
2. ar hronisku intoksikāciju - stacionāra ārstēšana, sākotnējā stadijā - ambulatorā vai spa ārstēšana. Profesionālās saindēšanās gadījumā - pārcelšana uz citu darbu.

Būtiskās zāles:

1. unitiol
2. taurīns
3. metionīns
4. DMSA (dimerkaptosucinskābe, sukcimērs, chemets).

Saindēšanās ar smago metālu un arsēna savienojumiem

Saindēšanās ar smago metālu un arsēna savienojumiem ir zināma kopš seniem laikiem. Viduslaikos sublimāts un arsēns bija visizplatītākās neorganiskās indes, kas tika izmantotas noziedzīgos nolūkos gan politikā, gan sadzīvē.

Mirstība no saindēšanās ar smago metālu un arsēna savienojumiem, kas agrāk sasniedza 85%, šobrīd ir ievērojami samazinājusies un veido 20-25% no visiem saindētajiem.

Šķīstošo dzīvsudraba savienojumu letālā deva ir 0,5 g, kalomela - 1-2 g, zils vitriols- 10 g, arsēns - 0,1-0,2 g.

Smago metālu un arsēna organiskie un neorganiskie savienojumi tiek izmantoti daudzās nozarēs kā izejvielas vai blakusprodukti, un lauksaimniecībā tiek izmantoti kā herbicīdi un insekticīdi (granozāns u.c.). Arsēns un daži smagie metāli ir atrodami dažādos medikamentos.

Klīniskā aina saindēšanās gadījumā ar smago metālu un arsēna savienojumiem ir dažāda un ir atkarīga no daudziem iemesliem: no cietušā ķermeņa stāvokļa, no ievadītās devas, no indes veida utt., bet jebkurā gadījumā galvenokārt tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts. Pacientiem rodas metāla garša mutē, sāpes rīšanas laikā, gar barības vadu, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Smagos gadījumos rodas caureja un kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Lielu arsēna devu lietošana izraisa izteiktu centrālās nervu sistēmas bojājumu: parādās vispārēji krampji, stupora stāvoklis (smaga apdullināšana), sabrukums, koma.

Pirmā palīdzība

Izņem no vēdera toksiski produkti. Izraisīt vemšanu (ipecac, vemšana, daudz silta sālsūdens utt.)

Saindēšanās gadījumā ar arsēna un smago metālu savienojumiem nedrīkst dot pacientam nekādus skābus dzērienus un amonjaku!

1. ik pēc piecām minūtēm dodiet pacientam dedzinātā magnēzija 1 tējkaroti (lai iegūtu šķīdumu, pusotru ēdamkarotes magnēzija izšķīdina 200 ml ūdens).
2. Ja ir pieejams īpašs "arsēna pretlīdzeklis", kas bieži atrodams speciālajos aptieciņās, tad dodiet to pacientam ik pēc piecām minūtēm, 1 ēdamkarote;
3. izskalot zarnas. Izveidojiet dziļu klizmu ar tīru ūdeni;
4. uzturiet pacientu siltu.

Šajā vietnē ir atsevišķa lapa, kas veltīta mazuļa pirmās palīdzības komplektam.
Tradicionālā medicīna iesaka lietot saindēšanās gadījumā ar arsēnu, sublimātu, jaru un citām minerālu indēm. govs piens, govs sviests, koka eļļa, augu tauki, ogles pulveris.

Specializēts līdzeklis ārstniecības augiem un dziedniekiem saindēšanai ar arsēnu un smago metālu sāļiem - lobijas sēklu sula.

No svaigām sēklām izspiež sulu un dod pacientam izdzert 2-3 ēdamkarotes. Sulu vēlams dzert trīs līdz četras reizes dienā. Gavējoties 2-3 dienas. Vai es varu dzert tēja ar piparmētru vai asinszāli.

Palīdzība un pretlīdzekļi saindēšanās ar arsēnu gadījumā: uzņemšana ūdens šķīdumi nātrija tiosulfāts, kuņģa skalošana, piena un biezpiena uzņemšana; specifisks pretlīdzeklis - unitiols.

Saindēšanās ar sēru: sēra dioksīds, sēra dioksīds

Sēra savienojumus izmanto saldēšanas, pārtikas, ādas un celulozes rūpniecībā. Mājās tos izmanto kā dezinfekcijas, balināšanas un konservantus.

Sēra dioksīds ir spēcīgs kairinātājs, jo saskarē ar ūdeni tas veido sērskābes un sērskābes. Gāzes iekļūst organismā caur elpošanas ceļiem.

Saindēšanās ar sēra dioksīdu simptomi ir tādi paši kā saindēšanās ar hloru – asarošana un siekalošanās, acu kairinājums un sāpes, elpas trūkums un nosmakšana, konvulsīvs klepus, slikta dūša, vemšana.

Pirmā palīdzība

1. Nogādājiet pacientu svaigā gaisā;
2. atsprādzēt drēbes, nodrošināt skābekli;
3. ielieciet mitru dvieli uz pieres un pakauša;
4. izsauc ārstu.

Pirmā palīdzība

1. Ja nonāk saskarē ar ādu, gļotādām – noskalot ar tekošu ūdeni.
2. Ja norīts - kuņģa skalošana caur zondi.
3. antidota terapija.
4. Piespiedu diurēze.
5. Skābekļa terapija, hiperbariskā skābekļa terapija.
6. Simptomātiska terapija.
7. Specifiska (antidota) terapija saindēšanās ar sērūdeņradi gadījumā.
8. Amilnitrīts - inhalācija 0,2 ml 30 sekundes katru minūti.
9. Nātrija tiosulfāts ir kontrindicēts.
10. Hospitalizācija saindēšanās kontroles centrā.

Simptomātiska zāļu terapija

1. Pret krampjiem - diazepāms 10 mg IV.
2. Zāles, kas uzlabo vielmaiņu un asins piegādi smadzenēm un perifērajai nervu sistēmai (piemēram, piridoksīns, piritinols).
3. Ar nepielūdzamu klepu - Kodeīns iekšā.
4. Bronhodilatatori.
5. Kortikosteroīdi (prednizolons 2–5 mg/kg IV).
6. Saindēšanās gadījumā ar sērūdeņradi - 10 ml 10% kalcija hlorīda vai kalcija glikonāta šķīduma IV.
7. Antibiotikas.

Saindēšanās ar oglekļa disulfīdu gadījumā pēc iznākšanas no komas veidojas encefalopolineirīts. Plkst funkcionālie traucējumi no centrālās nervu sistēmas puses, pat sākotnējā stadijā, ir jāpāriet uz darbu, kas izslēdz saskari ar oglekļa disulfīdu. Ar izteiktām formām darba spējas tiek pastāvīgi samazinātas.

Saindēšanās ar etiķi

Ja etiķa esence tiek uzņemta kļūdas dēļ vai saindēšanās nolūkā, rodas dedzinošas sāpes kaklā un vēderā. Pacients no sāpēm dauzās. Parādās smaga vemšana, bieži vien ar asiņu piejaukumu, stipras slāpes, caureja, mutes gļotādas un rīkles pietūkums. Sāpes nāk ātri. Rodas smags apdegums gļotāda. Spēcīgas sāpes padara neiespējamu pat šķidrumu norīt. Ieelpošanas laikā siekalas kopā ar gaisu, nonākot elpošanas traktā, var izraisīt nosmakšanu. Tāpēc siekalas tiek steidzami izņemtas ar marles tamponu, kas brūce ap pirkstu. Tā kā siekalošanās parasti ir spēcīga, siekalas ir pastāvīgi jāizņem. Nosmakšanas un sirdsdarbības pārkāpuma gadījumā cietušajam tiek veikta mākslīgā elpināšana.

Pirmā palīdzība

Saindēšanās gadījumā, pirmkārt, ir jāveic atkārtota, rūpīga mutes skalošana ar ūdeni. Svarīgi ūdeni nenorīt!

Pēc tam - kuņģa skalošana caur zondi.

Saindēšanās gadījumā ar "cauterizing" indēm nekādā gadījumā nedrīkst mazgāt kuņģi, izraisot vemšanu! Kuņģi mazgā tikai caur zondi, lai notīrītu mazgāšanu (8-10 litri auksta ūdens).

Pirms ievietošanas zondi bagātīgi ieeļļo ar vazelīna eļļu. Ja sērskābe tika izmantota kā cauterizing inde, tad to ir aizliegts noskalot ar ūdeni. Tas var novest pie tā, ka ķīmiskajam apdegumam tiks pievienots termisks apdegums!

Pat ja mazgāšanas ūdenī ir asiņu piejaukums, jums joprojām jāturpina mazgāšana. Pirmajās saindēšanās stundās ar etiķskābi parasti nav bojājumu lielajiem kuņģa traukiem.

Tas var izraisīt mehāniskus bojājumus kuņģī bagātīgas gāzes veidošanās rezultātā.

Optimālais risinājums etiķskābes neitralizēšanai kuņģī ir Almagel.

Ja iespējams, pirms mazgāšanas pacientam intramuskulāri vai intravenozi jāievada anestēzijas šķīdums.

Ja nav medikamentu un/vai nav iemaņu ievietot zondi, vai, vēl ļaunāk, ja pašas zondes nav, pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās dodiet cietušajam norīt ledus gabaliņus ar gludām malām un iedod viņam dažus malkus saulespuķu eļļas vai labāk Almagel.

Iekšpusē jādod dedzināts magnēzijs (1 ēdamkarote uz glāzi ūdens), saputots proteīns, aktivētā ogle, ūdens, piens, gļotādas rīsu un linsēklu novārījumi, laima ūdens, linsēklu, rīsu, miežu novārījumi. Ledus kompreses uz kakla un vēdera. Dzert aukstu ūdeni. Nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Saindēšanās ar fosfororganiskajiem savienojumiem: insekticīdi

Fosfora savienojumus plaši izmanto lauksaimniecībā kā insekticīdus un herbicīdus graudu un pākšaugu kultūru, vīna dārzu un augļu dārzu apstrādei.

Tie ietver tādas zāles kā tiofoss, karbofoss, hlorofoss uc Saindēšanās notiek, kad šīs vielas nonāk ādā, elpošanas traktā un kuņģī.

Saindēšanās ar organofosfātiem ir trīs stadijas.

AT pirmais posms pacients ir satraukts, sūdzas par sasprindzinājuma sajūtu krūtīs, reiboni, sliktu dūšu, redzes pasliktināšanos. Parādās psihiski traucējumi - pacients kļūst agresīvs, bieži atsakās no ārstēšanas, viņu vajā baiļu sajūta.

Indīgajai vielai uzsūcot asinīs, pacientam attīstās svīšana, siekalošanās, vemšana, paaugstinās asinsspiediens, pastiprinās sirdsdarbība. Ir griešanas sāpes kuņģī.

Uz otrais posms saindēšanās, parādās krampji, pacients ir nomākts, acu zīlītes ir savilktas, palielinās siekalošanās un svīšana, pacients bieži nonāk komā, parādās atsevišķu muskuļu grupu konvulsīvi raustījumi, tas paceļas vēl vairāk arteriālais spiediens, caureja palielinās, urinēšana kļūst biežāka.

Trešais posms- paralīzes stadija. Pacients atrodas komā. Sirds, elpošanas centra, nervu sistēmas darbība ir strauji traucēta.

Pirmā palīdzība

Galvenais ārstēšanā ir indīgas vielas izvadīšana no organisma;

1. saindēšanās gadījumā caur muti ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izskalot kuņģi. Kuņģi 3-4 reizes mazgā ar 5-6 litriem ūdens;
2. vazelīna eļļu dod 100–200 ml iekšā, linsēklu vai kaņepju novārījumu, cietes novārījumu, mandeļu pienu;
3. sāls caurejas līdzeklis (magnija sulfāts - 50 g);
4. parastā vemšanas līdzekļa vietā pacientam tiek ievadīti 5-7 vara sulfāta graudi linsēklu novārījumā;
5. kā pretlīdzekli vairākas reizes dodiet 1 ēdamkaroti sadedzināta magnēzija ar ūdeni (ja magnēzija nav, varat dot 5-10 pilienus attīrīta terpentīna ar vienādu daudzumu Hofmaņa pilienu);
6. fosfora saindēšanās gadījumā pacientam jādod pēc iespējas vairāk olas baltums sajauc ar ūdeni;
7. silta ūdens tīrīšanas klizma neliels daudzums glicerīns;
8. kad elpošana un sirdsdarbība apstājas - netiešā sirds masāža un mākslīgā elpošana.
9. ja uz ādas nonāk saskarē ar fosfororganiskām vielām, skartās vietas nomazgāt ar ziepēm un ūdeni, 2% sodas šķīdumu, apstrādāt ar hloramīnu vai amonjaku.
10. novilkt ar indēm piesārņoto apģērbu.
11. ja FOS nokļūst acīs, tās mazgā ar 1% sodas šķīdumu vai tīru ūdeni.

Medicīniskā palīdzība

1. Kuņģa skalošana caur zondi ar kālija permanganāta šķīdumu (1:5000), pēc skalošanas - ievadīšana kuņģī vazelīna eļļa(100 ml divas reizes).
2. Simptomātiska terapija.
3. Hemodialīze.
4. Ķirurģiska - nekrotiskās kaulu masas izgriešana, sekvesteru noņemšana.

Ja nokļūst acīs, izskalot.

Saindēšanās ar hloru, fosgēnu un fluoru

Kad tiek pakļauts cilvēkiem zema hlora koncentrācija parādās konjunktīvas apsārtums, mīkstās aukslējas un rīkles, ir elpas trūkums, balss aizsmakums, spieduma sajūta krūtīs.

AT augsta hlora koncentrācija izraisa apgrūtinātu elpošanu, mokošu elpas trūkumu, siekalošanos, sāpes acīs, sausu klepu, asarošanu. Dažreiz ir slikta dūša un vemšana. Pacients ir satraukts vai ļoti nomākts. Drīz - parasti 15-20 minūtes pēc saskares ar indi - visi simptomi izzūd. Nāk iedomātas labsajūtas periods, kas ilgst no pusstundas līdz 36 stundām. Latentā perioda ilgums ir svarīgs, lai diagnosticētu saindēšanās smagumu – jo īsāks latentais periods, jo spēcīgāka ir saindēšanās. Latentajā periodā uzlabojas cietušā vispārējais stāvoklis. Pēc tam, šim periodam beidzoties, priekšplānā izvirzās toksiskas plaušu tūskas pazīmes, kuru pirmie priekšteči ir: sauss klepus, elpas trūkums, sasprindzinājums un sāpes aiz krūšu kaula, vispārējs vājums, vājums, reibonis un galvassāpes. Pamazām klepus kļūst stiprāks un sāpīgāks, palielinās sāpes krūtīs, elpošana kļūst arvien grūtāka. Ir ādas un gļotādu cianoze, elpošana kļūst virspusēja. Sākas drebuļi, pastiprinās klepus. Sāk izdalīties liels daudzums krēpu (līdz 1,5 litriem dienā). Cietušais ir satraukts, steidzas apkārt. Viņu moka bailes un bezcerība. Seja ir zilgani sarkana. Arteriālais spiediens krītas arvien vairāk, attīstās kolapss un pacients mirst no elpošanas centra paralīzes.

Fosgēna un fluora saindēšanās klīniskā aina ir līdzīga.

Augstās koncentrācijās hlors, fosgēns un fluors var izraisīt saindētās personas zibens nāvi.

Pēc īsas elpas cietušais sāk smakt, steidzas, mēģina skriet, bet zaudē samaņu, krīt, seja kļūst zila, pulss kļūst pavedienains. Nāk reflekss elpošanas apstāšanās.

Pirmā palīdzība

1. izņemt vai izņemt cietušo no skartās vietas;
2. nodrošināt viņam svaiga gaisa pieplūdumu (attaisīt virsdrēbes, atvērt logus, durvis);
3. sniedzot palīdzību cietušajam, mēģiniet nesaindēties un piemērot individuālos aizsardzības pasākumus (aizsargtērps, cimdi, gāzmaska, gumijas zābaki);
4. jāpatur prātā, ka, ja ēkā notiek saindēšanās, tad saindēšanās ar amonjaku gadījumā ir jānokāpj pirmajā stāvā vai pagrabā (amonjaks ir daudz vieglāks par gaisu un tā tvaiki paceļas uz augšu); saindēšanās gadījumā ar hloru, fosgēnu, sēra dioksīdu, fluoru - iet augšā, uz piekto stāvu un augstāk;
5. nodrošināt pilnīgu fizisko atpūtu visiem cietušajiem;
6. skalot acis, muti un degunu ar 2% sodas šķīdumu vai tīru ūdeni 10 minūtes;
7. ja inde ir norīta, izskalojiet kuņģi;
8. Visiem cietušajiem jābūt hospitalizētiem.

Ir nepieciešams arī veikt šādas darbības:

1. vazelīna vai olīveļļas iepilināšana acīs un acu sāpēm - 2-3 pilienus 0,5% Dikain šķīduma;
2. acu ziedes uzlikšana infekcijas profilaksei (0,5% sintomicīns, 10% sulfacils) vai 2-3 pilieni 30% Albucid, 0,1% cinka sulfāta šķīduma un 1% šķīduma borskābe- 2 reizes dienā;
3. Hidrokortizona 125 mg / m, prednizolona 60 mg / in vai / m ieviešana.

Medicīniskā palīdzība

Neatkarīgi no bojājuma pakāpes visiem cietušajiem ir nepieciešams nodrošināt maksimālu atpūtu un sasilšanu, nogādāt viņus sēdus vai daļēji sēdus stāvoklī.

Bronhodilatatoru (Salbutamols u.c.), silta piena ar Borjomi vai dzeramo sodu, izsmidzināta 1–2% nātrija hiposulfīta šķīduma 1–2 dienas vai 2% dzeramās sodas šķīduma 2–3 reizes dienā inhalācijas. parādīts.10-15 minūtes, 10% mentola šķīduma inhalācija hloroformā, nenarkotisko pretiekaisuma līdzekļu (Ibuprofēns) lietošana, intravenoza askorbīnskābe 5%. Šķīdums, 50 ml (iespējama 3 g zāļu uzņemšana), atkrēpošanas līdzekļi (bromheksīns utt.). Ar apgrūtinātu elpošanu - Teofedrīns, Eufilīns, Solutāna inhalācijas 2-3 reizes dienā vai Salbutamols, siltas sodas vai ūdens inhalācijas. Ar balss kaula spazmu - karstums uz kakla un Atropīna ievadīšana 0,1-1,0% subkutāni. Klepojot - kodeīns 0,015 g, 1 tablete 3 reizes dienā.

Ar bronhu spazmu - 10% kalcija hlorīda šķīduma ievadīšana, 5-10 ml intravenozi, skābekļa terapija. Lai novērstu sekundāras infekcijas piestiprināšanos, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas (ampicilīns, gentamicīns utt.). Ar pastāvīgu bronhu spazmu, bez iepriekšējās ārstēšanas ietekmes - Atropīns 0,1-1,0% intramuskulāri, Prednizolons 30-60 mg intravenozi, Orciprenalīns 0,5% intramuskulāri, traheostomija.

Ja klīniskās izpausmes saindēšanās ar hloru liecina par mērenu un pat smagāku bojājumu, tad dienas laikā tiek veikta medicīniska novērošana, lai laikus atklātu sākušās plaušu tūskas pazīmes. Šajā periodā šķidruma uzņemšana ir ierobežota, un pārtikas uzņemšana ir aizliegta, stingri gultas režīms. Rentgena pētījumi plaušas tiek veiktas ik pēc 2-3 stundām.

Latentajā periodā visas darbības ir vērstas uz plaušu tūskas novēršanu un agrīnu elpošanas mazspējas pazīmju apturēšanu. Starp šiem pasākumiem vislielākā nozīme ir skābekļa terapijai, IVA, trahejas un bronhu hidratācijai, obstruktīvu procesu korekcijai (bronhodilatatori, mukolītiskie līdzekļi, atkrēpošanas līdzekļi, bronhu koka tualete, tūskas šķidruma aspirācija, masāža). Turpinās sirds un asinsvadu darbības korekcija, pretiekaisuma terapija un infekcijas komplikāciju profilakse.

Skābekļa terapija tiek uzsākta pie pirmajām hipoksēmijas pazīmēm, lai samazinātu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu hiperfunkciju. Tas ļauj normalizēt vai samazināt elpošanas biežumu, tahikardiju, pazemināt asinsspiedienu, samazināt patoloģiskos simptomus no centrālās nervu sistēmas. Tomēr tradicionālā skābekļa terapija ir efektīva tikai sākotnējā periodā.

KONTRINDIKĀTS IR ADRENALĪNS, KAS LIELĀS DEVAS SPĒJ IZRAISĪT PLAUŠU TŪSU.

Lai novērstu intravaskulāru trombu veidošanos, tiek izmantoti antikoagulanti (antikoagulanti), tiek veikti pasākumi asins viskozitātes normalizēšanai (hipertonisku vai. izotoniski šķīdumi glikoze).

Pneimonijas ārstēšanai un profilaksei tiek lietoti bakteriostatiski līdzekļi (antibiotikas, sulfonamīdi), atkrēpošanas līdzekļi, tiek nozīmētas bankas, sinepju plāksteri.

Atveseļojošiem pacientiem jāveic elpošanas vingrinājumi.

Saindēšanās ar sārmiem

Galvenie spēcīgie sārmi ir kaustiskā soda (kaustiskā soda) un kaustiskais potašs (kālija hidroksīds). Saindēšanās ar sārmiem izraisa dziļākus lokālus audu bojājumus nekā saindēšanās ar skābi.

Kad sārms nokļūst kuņģa-zarnu traktā, rodas stipras sāpes mutē, barības vadā un kuņģī. Gandrīz vienmēr notiek mokoša vemšana, bieži vien ar asiņu piejaukumu. Izraisa mutes gļotādas apdegumus bagātīga siekalošanās, un asas sāpes padara neiespējamu norīšanu. Tāpēc, tāpat kā saindēšanās gadījumā ar skābi, siekalas, ja iespējams, ir jānoņem ar marles tamponu, kas brūce ap pirkstu.

Saindēšanās gadījumā ar koncentrētiem sārmiem ir nepieciešams steidzami mazgāt kuņģi ar lielu daudzumu silta ūdens (līdz Yul) vai ar 1% etiķskābes vai citronskābes šķīdumu. Mazgāšanu vēlams veikt pirmajās stundās pēc saindēšanās. Lai neitralizētu sārmu, pacientam tiek dots dzert citronu sulu, citronskābes šķīdumu, aptverošos līdzekļus. Laistiet pacientu ik pēc 5-10 minūtēm (1 ēdamkarote).

Ja sārms nokļūst uz ādas vai gļotādām, tas nekavējoties jānoslauka ar auduma gabalu un pēc tam jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens ar etiķi vai citronu sula. Mazgāšanai varat izmantot jebkuras pie rokas esošās skābes 1% šķīdumu.

Ja cilvēks nejauši nokļūst vannā vai bedrē ar kaļķi, viņš pēc iespējas ātrāk jāizrauj, no šļūtenes jālej ar ūdeni un jāieliek vannā ar siltu ūdeni. Ūdens ir jānomaina, jo tas kļūst netīrs. Nākotnē - ārstēšana, tāpat kā ar ķīmiskiem apdegumiem.

Spēcīgas saindēšanās ar sārmiem simptomi līdzīgi kā saindēšanās simptomi ar stiprām skābēm. Darbības mehānisms ir līdzīgs - cauterization (nekroze, olbaltumvielu koagulācija, kreveles veidošanās). Sārmu kauterizējošs efekts ir izteiktāks nekā skābju, un to raksturo irdena, izplatoša dziļa krevele un ievērojamas čūlas, un pēc tam smagāka barības vada un kuņģa sašaurināšanās. Sārmu rezorbtīvā darbība ir mazāk izteikta.

Minimālā letālā deva, lietojot iekšķīgi, ir kodīgajam nātrijam un kālijam - 5 g, amonjakam - 3-4 (10) ml.

Neatliekamā palīdzība ir tāda pati, izņemot nātrija bikarbonāta intravenozu ievadīšanu un diurētisko līdzekļu lietošanu. Mazgājot kuņģi, ūdeni ieteicams nedaudz paskābināt ar etiķskābi. Ja kuņģi nav iespējams nomazgāt, iekšķīgi tiek nozīmēts 1% citronskābes, vīnskābes vai etiķskābes šķīdums (katrs

5 - 10 minūtes stundu uz ēdamkarotes). Norijiet mazu ledus gabaliņus.

Saindēšanās ar etilēnglikolu: metinols

Etilēnglikols ir savienojums ar spirta smaržu, kas ir daļa no antifrīza, antifrīza, bremžu šķidruma un dažu antistatisko līdzekļu.

Norijot, tas ātri uzsūcas kuņģī un tievajās zarnās. Tas izdalās caur nierēm nemainītā veidā vai oksalātu veidā. Oksidējoties aknās, etilēnglikols veido toksiskus produktus, kas izraisa organisma saindēšanos. Toksikogēnais posms ilgst līdz 5 dienām. Nāvējošā deva ir 100-150 ml.

Simptomi

Attīstās cilvēks, kurš lietojis etilēnglikolu plaušu simptomi piedzeršanās laba veselība. Dažreiz ir vemšana un caureja. Pēc 10-12 stundām latentā perioda galvassāpes, reibonis, slāpes, slikta dūša, vemšana, stipras sāpes vēderā, muguras lejasdaļā (pēc veida nieru kolikas) un muskuļiem. Āda kļūst sausa, hiperēmija, gļotādas ir zilgani bālas. Redze pasliktinās. Skolēni ir paplašināti. Ir elpas trūkums, elpošana ir trokšņaina, reti. Strauji palielinās sirdspukstu skaits, pazeminās asinsspiediens. Parādās kloniski krampji.

Nāve var iestāties pirmajā dienā pēc saindēšanās no elpošanas centra paralīzes.

Pirmā palīdzība

1. Kuņģa skalošana un daudz šķidruma. Mazgāšanas ūdenim kā adsorbentu jāpievieno šāds maisījums: tanīns - 1 daļa, aktīvā ogle - 2 daļas, dedzinātais magnēzijs - 1 daļa. Ja nav visu komponentu, varat izmantot katru no tiem atsevišķi. Varat izmantot 2% nātrija bikarbonāta (sodas) šķīdumu un pēc tam uzņemt 30 g magnija sulfāta 100 ml ūdens. Iekšpusē - 200 ml 30% etilspirta vai degvīna šķīduma (ar indes lietošanas faktu anamnēzē), 3-5 g nātrija bikarbonāta 100 ml ūdens;
2. dot cietušajam 2-3 olu baltumus, kefīru, pienu vai želeju 2-3 tases;
3. dot cietušajam caurejas līdzekli;
4. pēc pirmās palīdzības sniegšanas - hospitalizācija.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība ārstniecības iestādē

Ar saglabātu samaņu - kuņģa skalošana caur biezu zondi ar 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu, kam seko 30 g magnija sulfāta ievadīšana 200 ml ūdens (ja iepriekš nav ievadīts) un 3-5 g nātrija bikarbonāta 100 ml. ml ūdens, sifona klizma.

Iekšpusē vai intravenozi etilspirts saskaņā ar shēmu intravenozi 10-20 ml 10% kalcija hlorīda (glikonāta) šķīduma.

IV 400 ml 5% glikozes šķīduma ar 5-10 ml 5% askorbīnskābes šķīduma un 8 vienības insulīna, glikozes-novokaīna maisījums (400 ml 5% glikozes šķīduma ar 25 ml 2% novokaīna šķīduma), 400 ml poliglucīns, 400 ml gemodez, 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma, 80-120 mg furosemīda (lasix), 50-100 mg prednizolona vai 100-200 mg hidrokortizona.

Intramuskulāri 2-4 ml 6% tiamīna bromīda šķīduma un 5% piridoksīna hidrohlorīda šķīduma (neinjicēt vienā šļircē).

Attīstoties smadzeņu tūskai, koma - ledus iepakojums uz galvas, intravenozi 40 ml 40% glikozes šķīduma ar 4-6 ml 5% askorbīnskābes šķīduma un 8 vienības insulīna, 50 ml 30% nātrija tiosulfāta šķīduma, 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma, līdz 300-500 mg furosemīda (lasix), ņemot vērā iepriekš ievadīto devu, 50-100 mg prednizolona vai 100-200 mg hidrokortizona, 2-4 ml 6% tiamīna bromīda šķīdums un 2-4 ml 5% piridoksīna hidrohlorīda šķīdums, ja netiek ievadīts (neinjicēt vienā šļircē!), Skābekļa inhalācijas. Psihomotorā uzbudinājuma mazināšana intramuskulāra injekcija 10 ml 25% magnija sulfāta šķīduma. Kraniocerebrāla hipotermija, mugurkaula punkcija un 10–15 ml cerebrospinālā šķidruma ekstrakcija, dehidratācijas terapija, eufilīns, plazma, albumīns, piracetāms, steroīdie hormoni, citohroms C, nātrija oksibutirāts, trahejas intubācija un mehāniskā ventilācija, skābekļa inhalācija.

Atkārtota (2-3 reizes dienā) kuņģa skalošana un zarnu skalošana (vēlams, izmantojot pastāvīgu divvirzienu zondi). Antidota terapija ar etilspirtu (ar ātrumu 1,5–2 g/kg ķermeņa svara dienā) un kalcija glikonātu (hlorīdu) pirmajās 2–3 dienās. Diurēzes piespiešana, vienlaikus ievadot 4% nātrija bikarbonāta šķīdumu.

Palielinoties aknu un nieru mazspējai - infūzijas terapija (ieskaitot no 1 līdz Zl dienā trans-nabas veidā), plazmas alkalizācija, intravenozs glikozes-novokaīna maisījums, aminofilīns, osmotiskie diurētiskie līdzekļi (mannīts ar ātrumu 1-1,5 g / kg ķermeņa svara). ķermenis) kombinācijā ar furosemīdu (lasix), lipoīnskābes un glutamīnskābi, B un C vitamīnu kompleksu, citohromu C, hemosorbciju kombinācijā ar programmas hemodialīzi.

Evakuācija uz ārstniecības iestādi (slimnīcu), kurā ir hemodialīzes iespēja, ar ātro palīdzību, guļus stāvoklī uz nestuvēm (komā - galvenajā sānu stāvoklī ar ievietotu elpošanas caurulīti), ārsta pavadībā. Pa ceļam turpiniet infūzijas terapiju, ja nepieciešams - ievadiet etilspirtu, kalcija glikonātu (hlorīdu), furosemīdu (lasix), pretkrampju līdzekļus (magnija sulfātu, fenazepāmu), skābekļa inhalāciju.