Onkoloģiskā neoplazija plaušu audos, diemžēl, ir diezgan izplatīta parādība. Ir zināms, ka jebkuru ļaundabīgu slimību var veiksmīgi ārstēt, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā.
Taču plaušu vēža mānīgums slēpjas apstāklī, ka slimības attīstības sākumposmos neveidojas raksturīgi simptomi, tāpēc ilgstoši slimība norit latentā formā un izpaužas, audzējam sasniedzot ievērojamu izmēru, ir metastāzes limfmezglos un pat attālos orgānos.
Ļoti bieži primārie simptomi atgādina saaukstēšanos, kas pacientu mulsina, un viņš tiem nepievērš pienācīgu nozīmi. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem, kas parādās, jo agrīna diagnostika garantē panākumus cīņā ar šo smago slimību.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Astoņos no desmit plaušu vēža slimniekiem tieši šis sliktais ieradums izraisīja vēzi.
Katru gadu Krievijas Federācijā šausmīga diagnoze tiek noteikta 60 000 cilvēku. Kanceroģenēze plaušās ir ārkārtīgi bīstama patoloģija, jo tiek traucēta elpošanas funkcija, kas ir viena no vadošajām cilvēka ķermeņa dzīvības nodrošināšanā.
Ir divi faktori, kas ietekmē ārstēšanas panākumus. Pirmais jau ir nosaukts - tā ir agrīna diagnoze, otrā - neoplazijas atrašanās vieta plaušu audos.
Ja vēzis lokalizējas orgāna perifērajās daļās, tad tā attīstība nav intensīva, cilvēks var dzīvot pietiekami ilgi, un operācija būs vienkāršāka, tāpēc ārstēšanu raksturo labvēlīga prognoze. Tomēr svarīgs ir viens būtisks moments - ar audzēju perifēro izvietojumu pastāv zināma bīstamība, kas sastāv no tā, ka pacients ilgstoši var nejust absolūti nekādus simptomus un nezināt par patoloģijas klātbūtni.
Citā gadījumā iekaisuma perēklis atrodas plaušu audu centrālajās daļās, tāpēc ārstēšanas prognoze būs ievērojami sliktāka. Parasti pēc diagnozes noteikšanas pacients nedzīvo ilgāk par 5 gadiem.
Parasti kalpošanas laiks šajā gadījumā ir no 3 līdz 4 gadiem. Ja fokuss atrodas plaušu iekšpusē, klīniskajā attēlā ir spilgti un agrīni simptomi, kas ļauj identificēt slimību 1. vai 2. stadijā.
Piezīme. Galvenā riska grupa ir smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Šīs kategorijas cilvēki veido 70% no visiem plaušu vēža slimniekiem. Tomēr pēdējos gados statistika ir nedaudz modificēta, jo palielinās smēķētāju skaits, un attiecīgi pieaug arī sieviešu pacientu skaits.
Plaušu vēža cēloņi
Galvenais plaušu vēža cēlonis jau tika nosaukts iepriekš - tā ir smēķēšana. Cilvēki, kuri smēķē vairāk nekā 5 gadus, jau ir potenciālie vēža šūnu mērķi.
Kancerogēnas vielas, ko satur cigarete, veicina alveolāro šūnu, kā arī plaušu parenhīmas elementu ļaundabīgo audzēju veidošanos. Vienkārši sakot, jo vairāk cilvēks smēķē, jo lielāka ir kanceroģenēzes attīstības iespējamība viņa plaušās.
Pat ja cilvēks atmet smēķēšanu, pēc ilgāka laika viņam desmit gadu laikā palielinās ļaundabīgo audzēju attīstības iespējamība, un tas ne vienmēr būs elpceļu vēzis. Onkoloģisks process var veidoties jebkurā ķermeņa daļā tieši tāpēc, ka pacients ilgstoši ir ieelpojis tabakas dūmus.
Piezīme. Ja cilvēks ir stiprs smēķētājs, tad, lai dzīvotu pēc iespējas ilgāk, viņam vismaz reizi gadā tiek parādīta fluorogrāfija un pilnīga medicīniskā pārbaude, lai noteiktu patoloģisku procesu rašanos.
Papildus smēķēšanai plaušu vēzi var izraisīt tabulā minētie faktori.
Tabula. Kanceroģenēzes attīstības iemesli:
| Negatīvs faktors | Paskaidrojums |
|
|
Otrs iemesls, pēc smēķēšanas, ko ārsti sauc, ir gēnu klātbūtne, kas izraisa tendenci saslimt ar vēzi. Šie faktori vēl nav pilnībā pierādīti, taču ārsti novēroja, ka ļoti bieži pacientiem ar vēzi slimo vecāki vai tuvi radinieki. Tāpēc ir izvirzīta teorija, kas saka, ka onkoloģiju var mantot no paaudzes paaudzē. |
|
|
Ne mazāk bīstama ir nelabvēlīgas ekoloģiskās situācijas ietekme uz ķermeni. Ja personas dzīvesvietas reģions atrodas tuvu rūpnīcām, rūpnīcām vai citiem kaitīgiem uzņēmumiem, kas piesātina atmosfēru ar patogēniem elementiem, vai ja viņš ir nodarbināts kaitīgos uzņēmumos, tad šajā gadījumā pastāv plaušu slimību, tostarp vēža, attīstības riski. , palielināt. |
|
|
Kad cilvēks tiek pakļauts starojumam, ievērojami palielinās šūnu mutāciju risks. Ir droši pierādīts, ka pastiprināta fona starojuma vai liela starojuma deva izraisa staru slimību un onkoloģisko procesu attīstību. Piemēram, pēc avārijas Černobiļas atomelektrostacijā AES tuvākajās teritorijās onkoloģisko saslimšanu gadījumi pieauga desmitkārtīgi. |
|
|
Nopietnu plaušu slimību klātbūtne palielina arī normālu šūnu ļaundabīgu audzēju risku vēža šūnās, piemēram, tas var izraisīt kanceroģenēzes attīstību. |
|
|
Ar vecumu imūnprocesi organismā nedaudz vājinās, aizsargājošie organismi kļūst ne tik uzticami kā jaunībā, tāpēc palielinās šūnu mutāciju biežums. Šādas kļūdas netiek pareizi izlabotas. Ir reģistrēti tikai 10% pacientu, kas jaunāki par 45 gadiem ar plaušu vēzi. Pusmūža cilvēku (no 45 līdz 60 gadiem) skaits ir 50% no visiem plaušu vēža slimniekiem. Pēc 60 gadiem vēža attīstības risks ir 35-40%. |
Klīniskā aina
Vairumā gadījumu agrīns plaušu vēzis neizpaužas un tiek noteikts nejauši kārtējo izmeklējumu laikā vai. Daudziem pacientiem sākotnējām kanceroģenēzes formām ir ilgs latentais periods, taču pat tad, ja parādās pirmie mazākie simptomi, cilvēkam nav aizdomas par onkoloģiskas slimības klātbūtni, tāpēc pazīmes tiek interpretētas nepareizi. Mēs norādām plaušu vēža agrīnos simptomus un vēlīnās pazīmes.
Agrīnie plaušu vēža simptomi
Ja cilvēkam ir šādas pazīmes, tās var liecināt par kanceroģenēzes sākumu plaušās:
- Cilvēka balss sāk apsēsties, bez iemesla kļūst apslāpēta. Tas var būt tāpēc, ka kancerogēni elementi ietekmē recidivējošu nervu, kas ir atbildīgs par balss funkciju.
- Elpojot tiek dzirdama skaņa, kas atgādina svilpi. Tas norāda, ka audzējs plaušās sāk augt.
- Parādās sauss neproduktīvs klepus, kas nav saistīts ar saaukstēšanos.
- Cilvēkam kļūst grūti elpot, viņam ir elpas trūkums. Elpošanas mazspējas attīstība ir saistīta ar to, ka plaušu audos samazinās normāli funkcionējošu alveolu skaits.
- Ieelpojot, ir sāpes krūtīs. Parasti sāpju izpausmes ir raksturīgas, ja patogēnās šūnas sāk augt pleirā;
- Subfebrīla temperatūras parādīšanās, kas nav saistīta ar infekcijas slimībām. Parasti tas nepaaugstinās virs 37,8 grādiem un parasti ir diapazonā no 37,3 ° C. Parasti temperatūra tiek novērota vakara stundās, un no rīta tā pāriet bez pēdām un cilvēks jūtas pilnīgi normāli.
- Pacients sāk zaudēt svaru bez iemesla. Svara zudums ir izplatīts simptoms jebkura onkoloģiskā procesa attīstībā.
- Cilvēks, kuram attīstās vēzis, kļūst vājš, ātri nogurst, viņam ir grūti strādāt fizisku darbu.
Piezīme. Agrīnie simptomi nav specifiski, tāpēc cilvēkam ir ļoti grūti aizdomām par ļaundabīga procesa klātbūtni. Lai atklātu plaušu vēzi agrīnās stadijās, ieteicams katru gadu iziet fluorogrāfisko izmeklēšanu. Atcerieties, ka savlaicīga diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.
Vēlīnās plaušu vēža pazīmes
Vēlākajos posmos simptomātiskais attēls ir izteiktāks, taču izārstēšanas iespējas šajā gadījumā jau ir diezgan mazas. Parasti novēlotu simptomu parādīšanās noved pie klīnikas medicīniskās palīdzības saņemšanai.
Pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:
- Smagu sāpju klātbūtne liecina, ka vēža šūnas ir iekļuvušas pleiras slāņos. Pašos plaušu audos nav nervu galu, tāpēc sāpes nav jūtamas. Parasti nekādas sajūtas nav jūtamas, ja vēzis attīstās plaušu perifērijā, bet, ja jaunveidojums ir lokalizēts orgāna centrālajā daļā, simptomi būs spilgti un agri;
- Limfmezglu palielināšanās un sāpīgums atslēgas kaula rajonā (metastāzes izplatās līdz ar limfas plūsmu).
- Sāpes plecā vai rokā liecina, ka vēža šūnas ir izplatījušās nervu audos un notiek aktīvs metastāžu process. Šajā gadījumā jārunā par trešo vai ceturto vēža stadiju.
- Klepus kļūst intensīvs un pastāvīgs, izdalās krēpas, kurās var atšķirt asiņu vai strutojošu daļiņu elementus. Nākamais solis būs hemoptīze.
- Ja pacientam ir grūti norīt, tas nozīmē, ka audzējs ir atstājis plaušas un trāpījis barības vadā. Ja pacientam ir grūtības norīt ūdeni, tas norāda uz ievērojamu gremošanas kanāla bojājumu ar metastātiskām šūnām.
Vēža diagnoze
No iepriekš minētā redzams, ka sākotnējie simptomi ir diezgan neraksturīgi, tāpēc ļoti bieži pirmās vēža pazīmes tiek uztvertas kā augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas slimība. Parasti sākotnējās apskates laikā ģimenes ārsts izraksta vispārējos testus (asinis un urīns) un noklausās plaušas.
Ja simptomi neizzūd, jums jābūt nopietni uzmanīgam. Galvenais un galvenais plaušu vēža pētījums ir krūškurvja rentgenogrāfija.
Fotoattēls uzreiz parādīs patoloģisku perēkļu veidošanos, kas norāda uz onkoloģiskā procesa esamību (raksturīgu aptumšošanu) vai neesamību. Ja audzēja izmērs ir nepietiekams, var būt nepieciešams veikt rentgena starus divās projekcijās.
Turklāt plaušu vēža gadījumā ir norādīti šādi laboratorijas testi:
- Datortomogrāfija (CT)- ir spēcīgs rentgena izmeklējums dažādās projekcijās, kurās tiek iegūti augstas izšķirtspējas un kontrasta attēli. Šis paņēmiens ļauj noteikt pat mazākos perēkļus un metastāzes visā ķermenī.
- Bronhoskopija veic, ja personai ir aizdomas par neoplāziju plaušu centrālajā daļā. Endoskopiskā izmeklēšana ļauj izmeklēt plaušu audus no iekšpuses un paņemt histoloģiskā materiāla paraugus, kas ļaus noteikt ļaundabīgo šūnu populāciju.
- Transtorakālās punkcijas biopsija. Ja onkoloģisko patoloģiju nav iespējams noteikt citādi, jāizmanto šāda veida diagnostiskais pētījums, kas tiek veikts, izmantojot datortomogrāfijas kontroli. Diezgan bieži perifēro karcinomu gadījumā tiek izmantota transtorakālā pieturzīmju biopsija.
- Molekulārā ģenētiskā diagnostika definē īpašus receptorus, kas ir jutīgi pret ķīmiskām vielām. Šāds pētījums tiek veikts pirms ķīmijterapijas kursa izrakstīšanas;
- PET-CT. Šis pētījums ir viena no modernākajām un progresīvākajām metodēm plaušu audu onkoloģisko patoloģiju noteikšanā. Tas ļauj droši noteikt neoplāzijas pakāpi, noteikt terapijas metodi un uzraudzīt onkoloģiskā procesa attīstību.
Secinājums
Ļaundabīgi procesi plaušu audos sākotnējā stadijā ir gandrīz asimptomātiski. Visbiežāk plaušu vēzis tiek atklāts pēdējās stadijās (3 vai 4), kad ārstēšana ir ievērojami apgrūtināta, kuras dēļ prognoze ir nelabvēlīga. Tāpēc ir ļoti svarīgi katru gadu iziet fluorogrāfisko izmeklēšanu. Ja jums ir šajā rakstā norādītie simptomi, jums savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic pilnīga diagnoze.
Plaušu vēzim ir augsts mirstības līmenis. Tāpēc ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā identificēt plaušu vēža simptomus.
Plaušu vēža diagnosticēšana agrīnā stadijā ir sarežģīta, jo riska grupa ir visi smēķējošie vīrieši un sievietes. Daudziem no viņiem ir bijušas elpceļu slimības – pneimonija, pleirīts, nemaz nerunājot par nopietnākām – tuberkulozi.
Saskarsmē ar
Statistika palīdz: vīrieši ir uzņēmīgāki pret plaušu vēzi nekā sievietes, taču, pēc jauniem datiem, kopš 2014. gada saslimšanas gadījumu skaits sievietēm ir pieaudzis par 10%. Spēlē lomu un vecumu. Visbiežāk slimība attīstās indivīdiem pēc 50 gadiem.
Cēloņi
Papildus smēķēšanai ir vairāki predisponējoši faktori:
- tuberkulozes infekcija pagātnē un esošās rētas uz plaušu audiem;
- hroniskas bronhu slimības;
- arodslimības, kad, pildot dienesta pienākumus, cilvēks ir spiests saskarties ar bīstamām vielām, kas uzkrājas plaušu audos un ir kancerogēni;
- ģenētiskā predispozīcija.
Piezīme! Papildus iepriekš minētajiem faktoriem ir slimības sākuma gadījumi, kuru cēloņus nevar noteikt.
Jebkura onkoloģija ir vairāku iemeslu kombinācija, un tas attiecas ne tikai uz smēķēšanu. Citādi, kā var izskaidrot plaušu vēža rašanos bērniem?
Zinātniski izraisīt izpēti vēzis tika veikts daudzās jomās:
Katrai zinātnei ir taisnība savā veidā, un tai ir argumenti. Bet onkoloģijas klātbūtnē nav iespējams domāt atsevišķās kategorijās. Noteikti bija kāda kļūme organismā, imūnsistēma netika galā, vitalitāte vēl vairāk samazinājās. Infekcija tikai gaidīja savu laiku, tā sāka vairoties un vēl vairāk saindēt organismu.
Cēloņi plaušu vēzis:
- imunitātes samazināšanās ar vecumu;
- papildu intoksikācija ar tabakas dūmiem;
- vienlaicīgas slimības, kas samazina cilvēka aktivitāti;
- plaušu slimības;
- saskare ar bīstamām ķīmiskām vielām – arsēnu, kadmiju, svinu, azbestu, radonu, radioaktīviem metāliem.
Tabakas dūmi satur kancerogēnas vielas, kas var izraisīt mutācijas gēnos. Galvenais ir tas, ka šīm vielām ilgstoši jāiedarbojas uz ķermeni, lai notiktu izmaiņas.
Sievietēm tie ir hormonālie traucējumi sieviešu dzimumorgānu rajonā, vairogdziedzera slimības. Vīriešiem - un virsnieru dziedzeru slimības.
Abiem var būt gremošanas traucējumi, kas ietekmē barības vielu uzsūkšanos. Režīma un uztura kvalitātes neievērošana samazina izcilas veselības izredzes.
Pārnestās plaušu patoloģijas, kā rezultātā bija izmainīta audu struktūra, ir arī viens no faktoriem, kas pasliktina cilvēka situāciju.
Dzīvošana apgabalos, kur atrodas ķīmiskās rūpniecības uzņēmumi, apdraud nevis atsevišķu cilvēku, bet visu iedzīvotāju veselību. Konstatēts, ka pastāvīgs kontakts ar piesārņotu gaisu, ūdeni, veģetāciju veicina pārmērīgu kaitīgo vielu uzkrāšanos organisma audos, kas izraisa dažādas saslimšanas.
Slimības simptomi
Plaušu vēža simptomi sākumposmā var izpausties neparasti:
- jostas sāpes, kas nav raksturīgas šai slimībai;
- sāpes plecos;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem, kas raksturīga daudzām slimībām;
- klepus ar plaušu vēzi - ir arī citu, mazāk nopietnu slimību simptoms;
- elpas trūkums ir raksturīgs sirdsdarbības traucējumu simptoms.
Pirmās plaušu vēža pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās pazīmēm. Atšķirība ir tāda, ka saaukstēšanās tiek ārstēta ātrāk, un ar onkoloģijas simptomiem pakāpeniski palielinās ir nogurums, apātija, sāpes ekstremitātēs.
Sievietēm slimība izpaužas kā balss tembra izmaiņas – parādās aizsmakums. Simptomus agrīnā stadijā var precīzi noteikt, tikai izmantojot Mūsdienu diagnostikas veidi:
- oncomarkeru testu veikšana, kas ar noteiktu varbūtības pakāpi apstiprinās diagnozi, bet ne simtprocentīgi;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana;
- darīt parasts;
- pēc vispārējām asins un urīna analīzēm var secināt, ka organismā ir patoloģijas.
Pneimonija un plaušu vēzis ir ļoti līdzīgas slimības. Neizmantojot laboratorijas un tehniskos līdzekļus, pat ārsts nevar precīzi pateikt, kā atšķirt vienu slimību no citas, īpaši, ja pneimonija ir smaga vai plaušu vēzis attīstās lēni.
Veidi
- perifērais vēzis - atrodas sānos kur ir maz sāpju receptoru, tāpēc šāda veida sāpes ilgstoši neizpaužas, ir pozitīvāka prognoze, ja to atklāj agrīnā stadijā;
- centrālais vēzis ir bīstamāk lokalizēts audzējs, jo tuvumā atrodas lieli asinsvadi, nervu mezgli, bronhi - pirmie simptomi ir ilgstoši novājinošs klepus, tad audzējs bloķē bronhu lūmenu;
- apikālajai pasugai raksturīgi vairāki simptomi, pilnīgi dažādi - galvassāpes, asimetriskas sejas vai acu formas, kas no pirmā acu uzmetiena ir raksturīgi neiroloģiskām slimībām;
- netipiskas audzēju atrašanās vietas - izpaužas fokusa rašanās starp labo un kreiso daivu.
Klepus plaušu vēža gadījumā ir pirmais simptoms, taču tas visbiežāk tiek ignorēts, neuzskata par svarīgu pazīmi. Dažādiem plaušu onkoloģijas veidiem raksturīgs specifisks klepus.
Parādās klepus no pirmajām slimības dienām. Sākumā tas ir sauss un paroksizmāls. Jāpievērš uzmanība, ja ir strutainas krēpas ar asiņu svītrām. Krēpas plaušu vēža gadījumā parādās vēlākās stadijās - 3 - 4. Asinis visbiežāk ir spilgti sarkanas. Klepus ir atšķirīgs:
- nepārtraukts, ar elpas trūkumu;
- stiprs klepus naktī, kad pacienta guļus stāvoklis sarežģī krēpu izdalīšanos;
- aizsmacis, kluss klepus runā par patoloģiskā procesa attīstību un orgāna audu struktūras izmaiņām.
Apmeklējot ārstu, mēģiniet aprakstīt savu klepu. Varbūt tas palīdzēs izlemt par rīcības plānu un sākt aptauju.
Prognoze
Dažiem onkoloģijas veidiem raksturīga paaugstināta agresivitāte, strauja izaugsme un bieži recidīvi.
Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas kvalitātes, onkologu līmeņa.
Svarīgi arī, kāda rehabilitācija tiek veikta pēc ārstēšanas kursa, cik novājināts ir organisms.
Svarīgs! Jāieklausās ārsta padomos par smēķēšanas atmešanu, pareizu uzturu, atpūtas un darba režīma pielāgošanu.
Saskarsmē ar
Plaušu vēža agrīno simptomu raksturs un smagums vīriešiem un sievietēm ir atkarīgs no slimības veida, atrašanās vietas un stadijas. Agrīnās attīstības stadijās šādi audzēji tiek atklāti reti, tādēļ riska grupu pārstāvjiem (smēķētājiem, vēža slimnieku tuviem radiniekiem) īpaša uzmanība jāpievērš pat viegliem simptomiem. Lai ārstēšana būtu visefektīvākā, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja parādās kādas satraucošas pašsajūtas izmaiņas.
Pirmie simptomi
Kādas pazīmes parādās pirmās agrīnā stadijā un kā tas notiek? Daži jaunveidojumu veidi liek sevi manīt diezgan agri, jo tie atrodas lielajos bronhos, intensīvi aug un sasniedz lielus izmērus. Neskatoties uz šo audzēju agresivitāti, lielāko daļu no tiem var efektīvi ārstēt, ja tie tiek atklāti savlaicīgi.
Citām plaušu vēža formām pirmie simptomi parādās tikai procesam progresējot, savukārt slimības sākuma stadija ir gandrīz bez simptomiem vai arī to pavada pazīmes, kuras tiek sajauktas ar citu veselības problēmu izpausmēm.
Jebkurš vēža audzējs, papildus vietējiem simptomiem, izraisa ķermeņa intoksikāciju, ar fokusa lokalizāciju plaušās šīs izpausmes ir īpaši izteiktas.
Klīniskā aina vēža intoksikācija
Pirmos plaušu vēža simptomus agrīnā stadijā visbiežāk pavada vispārēji veselības traucējumi, ko izraisa ļaundabīgo šūnu toksisko atkritumproduktu darbība un traucēta skābekļa vielmaiņa. Slimie ir noraizējušies nogurums, depresija, invaliditāte, subfebrīla temperatūra, apetītes trūkums, svara zudums .
Dažkārt ir iespējams izstrādāt t.s paraneoplastiskais sindroms audzēja toksīnu iedarbības uz centrālo nervu sistēmu dēļ. To darot, var būt problēmas ar runu, rīšanu, traucēts līdzsvars un koordinācija.
Viena no raksturīgajām paraneoplastiskā sindroma izpausmēm ir pirkstu nagu falangu (stilbiņu) formas izmaiņas. Intoksikācijas simptomi ir raksturīgi visiem slimības veidiem.
Ja parādās iepriekš minētās pazīmes, ir nepieciešams apmeklēt terapeitu klīnikā dzīvesvietā vai sazināties ar privātu medicīnas iestādi. Ārsta uzdevums ir izprast savārguma cēloņus. Jo vairāk informācijas saņem speciālists sarunā ar pacientu, jo vieglāk viņam ir pieņemt problēmas avotu un sastādīt izmeklēšanas plānu. Tāpēc pirms vizītes pie ārsta ir lietderīgi un pareizi sastādīt sūdzību sarakstu, lai neviena no tām reģistratūrā nepaliktu bez viņa uzmanības. Pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, esošajām sūdzībām un anamnēzi, terapeits izlemj, kāda veida rentgena izmeklēšana ir vēlama - fluorogrāfija, rentgena vai CT. Primārā diagnozes shēma smagas intoksikācijas gadījumā parasti ietver arī detalizētu pilnu asins analīzi un bioķīmiju.
Izpausmes, kas līdzīgas pneimonijas klīniskajam attēlam
Pacienti sūdzas par elpas trūkumu, viņi ir noraizējušies klepus, bieži ar krēpām - gļotains, strutains-gļotādas, ar asiņu piejaukumu. Var būt aizsmakums un sāpes krūtīs.
Šie plaušu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem, kuri smēķē agrīnā stadijā, bieži tiek sajaukti ar tā dēvētā smēķētāju bronhīta paasinājumu, savukārt to parādīšanās prasa visnopietnāko ārstēšanu. Šajā gadījumā labāk ir spēlēt droši, nevis sākt slimību. Parastā rentgena vai datortomogrāfija, kas kļuvusi ne mazāka par parasto, atklās patieso pašsajūtas pasliktināšanās cēloni un savlaicīgi veiks nepieciešamos pasākumus. Turklāt pilnīgi visiem cilvēkiem, kuri smēķē 40 un vairāk cigaretes dienā, ir ieteicams veikt rentgenu ik pēc četriem mēnešiem, neatkarīgi no tā, vai viņi klepo vai nē.
Smagas pneimonijas izpausmes ir raksturīgākās adenokarcinomai, centrālā plaušu vēža endobrahiālās formas. Plkst perifērais tips simptomi ir izlīdzināti, klīniskā aina atgādina gausa straumes hroniska iekaisuma izpausmes.
Izpausmes, kas līdzīgas mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes izpausmēm
Pacienti sūdzas roku nejutīgumam un vājumam, sāpes plecu joslā un starp lāpstiņām. Pieņemot, ka ir audzēja process, var novērtēt acu muskuļu stāvokli bojājuma pusē: cilvēkam var sašaurināties zīlīte un noslīdēt plakstiņš.
Plakstiņu noslīdēšana un zīlīšu sašaurināšanās labajā acī pacientam ar Pancoast vēzi Turklāt šiem pacientiem ir sejas ādas svīšanas asimetrija (nav bojājuma pusē). Šis attēls ir raksturīgs plaušu virsotnes (Pancoast vēzis) sakāvei.
Vēlākajās slimības stadijās pacientiem attīstās izpausmes, ko izraisa audzēja augšanas un metastāžu sekas.
Tostarp, straujš elpas trūkuma pieaugums ir iespējams, pateicoties atelektāzes attīstībai - skartā orgāna izslēgšanai no elpošanas procesa. Šo traucējumu cēlonis var būt pneimotorakss vai hemotorakss - pleiras dobuma piepildīšana ar gaisu vai asinīm, pateicoties tā "spiediena samazināšanai", ko izraisa pūšanas audzējs. Šāds pleiras dobums palielinās un saspiež plaušas. Turklāt audzēja masu un/vai krēpu uzkrāšanās galvenā bronha lūmenā var izraisīt atelektāzi.
Turklāt plaušu vēzim bieži ir simptomi, kas līdzīgi tuberkulozei, tostarp izteikts svara zudums, vājums, nogurums, nespēks, asinis krēpās, klepus, sāpes krūtīs un tahikardija.
Tajā pašā laikā vēža simptomiem, iepriekšminētajām un citām neonkoloģiskām slimībām ir noteiktas atšķirības:
| Simptoms | Plaušu vēzis | Citas slimības |
|---|---|---|
| Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās | Neregulāra, neregulāra temperatūras paaugstināšanās līdz 38°C vai vairāk (“sveces”). Katru šādu uzbrukumu pavada smags vājums. | Tuberkuloze - pastāvīgs t ° pieaugums līdz 37,2 ° C -38 ° C. |
| Klepus | Slimības sākumā reti, kā attīstās - paroksizmāla, pastāvīga, nesniedz atvieglojumus. | Tuberkulozes gadījumā - spēcīgs klepus ar bezkrāsainu krēpu un raksturīgu sēkšanu. Ar pneimoniju un fibrozi - kopā ar mitrām raļām. |
| Hiperhidroze, tostarp pārmērīga svīšana naktī | Trūkst | raksturīgs tuberkulozei |
| Tūska kaklā un sejā | Viena no iespējamām pazīmēm | Nav novērots tuberkulozes, pneimonijas gadījumā |
| Gļotādu zilums, pirkstu āda, lūpas, ausis | Viena no iespējamām pazīmēm | Nav raksturīgs tuberkulozei |
| Palielināti limfmezgli, hroniskas iesnas | Nav tipisks | raksturīgs tuberkulozei |
| Akūts slimības sākums | Nav tipisks | raksturīgs pneimonijai |
4. stadijas plaušu vēža simptomi
Pēdējā posmā citu metastāžu skarto orgānu darbības traucējumu pazīmes (mikroasiņošana smadzenēs utt.) pievienojas vispārējam nespēkam un elpošanas funkciju traucējumiem. Tostarp pacientu var traucēt:
- mokošas sāpes, kas rodas, ja tiek bojāti kaula audi;
- neiroloģiski simptomi, kas izpaužas kā redzes skaidrības samazināšanās, krampji un galvassāpes (dažos gadījumos simptomi atgādina insulta attēlu);
- hormonāla disfunkcija ar Kušinga sindroma attīstību, ko papildina kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs, ādas krāsas maiņa un citas raksturīgas pazīmes.
Svarīgi atcerēties
Uzmanīga attieksme pret savu veselību un regulāras profilaktiskās apskates 87% gadījumu ļauj atklāt slimību tajā stadijā, kad ar to var un vajag sekmīgi cīnīties. Kompetenta savlaicīga palīdzība var apturēt jaunveidojumu augšanu un vēža šūnu izplatīšanos visā organismā, kā arī dažos gadījumos izraisīt atveseļošanos. Diagrammā vēlreiz parādītas galvenās pazīmes, kurām vajadzētu raisīt aizdomas un būt par iemeslu ārsta apmeklējumam.
Ja nepieciešams otrs atzinums diagnozes vai ārstēšanas plāna precizēšanai, sūtiet mums pieteikumu un dokumentus konsultācijai vai pierakstieties uz klātienes konsultāciju pa tālr.
+7 499 490-24-13
Ekspertu viedoklis
Zinātnes grāds: Medicīnas zinātņu kandidāts
Specializācija: onkologs, hematologs, ķīmijterapeits
Amata nosaukums: galvenais ārsts
Darba vieta: "Ambulatorā onkoloģijas un hematoloģijas klīnika"
Pilsēta: Maskava
Strādājis vadošajos vēža centros ASV un Lielbritānijā. Apmācība medicīnas vadībā Kanādā, Vācijā, Singapūrā. Vairāku publikāciju autors, piedalās zinātniskajās programmās kā galvenais pētnieks. Pieaicināts eksperts tematiskajos radio un televīzijas raidījumos TV kanālos Dožd, Mir, RBC uc, Radio Liberty, Ekho Moskvy, Mayak uc Publicē rakstus un sniedz intervijas žurnālistiem populārajos izdevumos "AIF", "Women's Health" u.c.
Saturs
Saskaņā ar statistiku katru gadu Krievijā tiek diagnosticēti vairāk nekā 60 000 plaušu vēža gadījumu. Riska grupā lielākā daļa ir cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Smēķēšana, gaisa piesārņojums ir galvenie cēloņi, kas provocē slimības attīstību. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no savlaicīgas ļaundabīga audzēja atklāšanas.
Kas ir plaušu vēzis
Šodien plaušu vēzis ieņem vadošo vietu starp onkoloģiskām slimībām. Ļaundabīgs audzējs veidojas no plaušu un bronhu audiem. Slimības izpausmes ir atkarīgas no neoplazmas atrašanās vietas un formas.
Ir 2 slimības formas: centrālā un perifērā. Pirmajā gadījumā vēža audi attīstās vietās, kur koncentrējas asinsvadi un nervu gali. Slimība skar lielos bronhus.
Centrālās formas audzēja simptomi parādās agri.
Starp tiem ir izteiktas sāpes, hemoptīze. Pacientu dzīves ilgums nav ilgāks par 5 gadiem.
Agrīnā stadijā perifēro plaušu vēzi ir grūti noteikt. Neoplazma attīstās lēni. Ilgu laiku tam nav ārēju izpausmju. Audzējs ietekmē mazu bronhu epitēliju, plaušu pūslīšus. Pacients piedzīvo sāpes slimības 4. stadijā. Pacienti ar šo onkoloģiju dzīvo apmēram 10 gadus.
Plaušu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm neatšķiras.
Bērniem tas ir ārkārtīgi reti. Riska grupā ietilpst mazuļi, kuru mātes smēķēja grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pusaudžiem slimība ir biežāka un norisinās tāpat kā pieaugušajiem.
Plaušu vēža simptomi agrīnā stadijā nav saistīti ar elpošanas sistēmas traucējumiem. Pirmās slimības pazīmes:
- centrālās nervu sistēmas traucējumi - reibonis, ģībonis;
- ādas problēmas - nieze, dermatīts;
- subfebrīla temperatūra - rādītāji 37,1-38 ° С;
- nogurums un vājums no rīta.
Raksturīgi simptomi
Skaidru plaušu audzēja pazīmju parādīšanās ir raksturīga vēlākiem posmiem. Klīniskais attēls katram pacientam ir individuāls. Tas ir atkarīgs no neoplazmas lieluma, metastāžu klātbūtnes, vēža šūnu izplatīšanās ātruma.
Temperatūra
Drudzis ir nespecifisks plaušu audzēja simptoms. Tas pavada daudzas slimības. Ilgstoši rādītāji 37–38 ° C ir pirmā slimības pazīme.
Antipirētisko līdzekļu uzņemšana nedod stabilus rezultātus.
Pēc 2-3 dienām drudzis atkal sākas. Nākamajos posmos tam pievienojas apātija, letarģija, nemotivēts nogurums.
Klepus
Klepus palīdz atklāt plaušu vēzi. To novēro visos slimības posmos. Rets klepus sākotnējā stadijā pakāpeniski iegūst lēkmjveida raksturu.
Ja klepus turpinās mēnesi vai ilgāk, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Simptoms izpaužas dažādos veidos. Sausā klepus pazīmes:
- praktiski nedzirdams;
- nesniedz atvieglojumu;
- atkrēpošana nenotiek.
Fiziskā aktivitāte, neērta poza, hipotermija izraisa smagu klepu. To pavada plaušu spazmas, vemšana, ģībonis. Īss klepus nav ilgs, bet tas notiek bieži. Tas izraisa intensīvu vēdera muskuļu kontrakciju.
Onkoloģiskās slimības 1. un 2. stadijā ir raksturīgs sauss klepus. Spēcīgs slapjš - izpaužas 3. un 4. stadijā.
Slimības perifērajā formā šī simptoma izpausmes nav izteiktas, kas apgrūtina diagnozi.
Krēpas
Gaišas gļotādas krēpas izdalīšanās ir tipisks plaušu audzēja simptoms. Asins noteikšana tajā ir iemesls bronhoskopijai un krūškurvja rentgenogrammai. Vēlākās slimības stadijās dienā izdalās aptuveni 200 ml krēpu. Ar sarežģītu vēža formu tas kļūst strutojošs. Gļotas iegūst tumšsarkanu krāsu, želejveida konsistenci.
sāpes
Atkarībā no slimības formas sāpēm ir atšķirīgs raksturs un intensitāte. Lielākajai daļai pacientu tie parādās audzēja zonā. Pēdējās plaušu vēža stadijās tiek ietekmēti nervu gali, sāpes pastiprinās. Ar metastāžu izplatīšanos diskomforts izplatās visā ķermenī.
Sāpes ir jostas, šūšanas, griešanas.
Hiperkortizolisma sindroms
Audzējs plaušās izraisa smagu hormonālo mazspēju pacienta organismā – hiperkortizolisma sindromu. To raksturo šādas īpašības:
- svara pieaugums;
- rozā svītru parādīšanās uz ādas;
- spēcīga apmatojuma.
Svara zudums
Plaušu vēža 3. stadijā pacienta svars samazinās par 50%. Pacientam tiek traucēta nervu, gremošanas sistēmu darbība. Apetītes nav. Ir bieža vemšana.
Pārgurums novājina ķermeni un tuvina nāvi.
Hemoptīze
Elpošanas orgānu onkoloģijas 2. stadijā parādās hemoptīze. Ārēji tas izskatās kā asiņu svītras krēpās vai to recekļos. Patoloģiskā parādība ir saistīta ar bronhu un alveolu trauku iznīcināšanu. Audzēja sabrukums izraisa plaušu asiņošanu. Pacients aizrīties ar asinīm, atkrēpo tās ar pilnu muti.
Diagnostika
Pirmie plaušu audzēja simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem. Ārsta uzdevums ir atpazīt nespecifiskas plaušu vēža pazīmes un nozīmēt pacienta rūpīgu izmeklēšanu. Ārstēšanas efektivitāte tiek garantēta slimības sākuma stadijā.
Ikgadējā krūškurvja rentgenogrāfija palīdz novērst bīstamu slimību.
Pārbaude ir īpaši svarīga smēķētājiem un bīstamās nozarēs nodarbinātajiem.
Pacientam ar aizdomām par plaušu vēzi tiek nozīmētas šādas krūškurvja pārbaudes:
- rentgens- ir visizplatītākā metode;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
- datortomogrāfija (CT)– reti izmanto kā primāro metodi;
- biopsija- ar tās palīdzību jūs varat noteikt ne tikai bojājuma attīstības stadiju, bet arī tā veidu.
Turklāt ārsts izraksta urīna un asins analīzes. Tiek pārbaudīts pacienta krēpas. Rezultāti raksturo vielmaiņas procesu stāvokli un pacienta iekšējo orgānu funkcionalitāti.
Video
Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!