Kā veikt krūškurvja kompresijas: ārkārtas reanimācija sirds apstāšanās gadījumā. Kā veikt krūškurvja kompresijas

Raksta publicēšanas datums: 17.07.2017

Raksts pēdējo reizi atjaunināts: 21.12.2018

No šī raksta jūs uzzināsit: kādās situācijās tas ir jāveic mākslīgā elpošana un netiešā masāža sirds, kardiopulmonālās reanimācijas noteikumi, darbību secība cietušajam. Biežākās kļūdas, veicot slēgto sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu, kā tās novērst.

Krūškurvja saspiešana (saīsināti kā NMS) un mākslīgā elpošana (saīsināti kā CPR) ir galvenās kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) sastāvdaļas, ko veic cilvēkiem ar elpošanas un asinsrites apstāšanos. Šīs aktivitātes ļauj atbalstīt plūsmu uz smadzenēm un sirds muskuļiem minimālais daudzums asinis un skābeklis, kas nepieciešami to šūnu dzīvībai svarīgās aktivitātes saglabāšanai.

Tomēr pat valstīs, kur bieži notiek mākslīgās elpināšanas tehnikas kursi un ne tiešā masāža sirds, reanimācija tiek veikta tikai pusē sirds apstāšanās gadījumu ārpusē medicīnas iestāde. Saskaņā ar apjomīgu Japānas pētījumu, kura rezultāti tika publicēti 2012. gadā, aptuveni 18% cilvēku ar sirdsdarbības apstāšanos, kuri saņēma CPR, spēja atjaunot spontānu asinsriti. Mēnesi vēlāk tikai 5% upuru palika dzīvi, un neiroloģiski traucējumi pietrūka tikai 2%. Neskatoties uz šiem ne pārāk optimistiskajiem skaitļiem, reanimācijas pasākumu īstenošana - vienīgā iespēja dzīvība cilvēkam ar sirds un elpošanas apstāšanos.

Mūsdienīgi ieteikumi CPR seko maksimālas reanimācijas vienkāršošanas ceļam. Viens no šādas stratēģijas mērķiem ir maksimāli palielināt to cilvēku iesaisti palīdzības sniegšanā, kuri ir cietušajam tuvu. Klīniskā nāve ir situācija, kad labāk ir izdarīt kaut ko nepareizi, nekā nedarīt neko.

Tieši šī reanimācijas maksimālas vienkāršošanas principa dēļ ieteikumos ir iekļauta iespēja veikt tikai NMS, bez ID.

Indikācijas CPR un klīniskās nāves diagnostikai

Gandrīz vienīgā norāde ID un NMS veikšanai ir stāvoklis klīniskā nāve, kas ilgst no asinsrites apstāšanās brīža līdz sākumam neatgriezenisks bojājumsķermeņa šūnās.

Pirms sākat veikt mākslīgo elpināšanu un krūškurvja kompresiju, jums ir jānosaka, vai cietušais ir klīniskas nāves stāvoklī. Jau šajā – pašā pirmajā – posmā nesagatavotam cilvēkam var rasties grūtības. Fakts ir tāds, ka pulsa klātbūtnes noteikšana nav tik vienkārša, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Ideālā gadījumā personai, kas sniedz aprūpi, vajadzētu sajust pulsu uz miega artērijas. Reāli viņš to bieži dara nepareizi, turklāt savu pirkstu asinsvadu pulsāciju ņem par upura pulsu. Tieši šādu kļūdu dēļ mūsdienīgi ieteikumi punkts par pulsa pārbaudi uz miega artērijām tika izņemts, diagnosticējot klīnisko nāvi, ja palīdzību sniedz cilvēki bez medicīniskā izglītība.

Pašlaik pirms NMS un ED darbības sākšanas ir jāveic šādas darbības:

  1. Kad esat atradis upuri, kurš, jūsuprāt, varētu būt tuvu nāvei, pārbaudiet, vai viņa tuvumā nav bīstamu apstākļu.
  2. Pēc tam pieejiet pie viņa, pakratiet viņa plecu un pajautājiet, vai viņam viss ir kārtībā.
  3. Ja viņš jums atbildēja vai kaut kā reaģēja uz jūsu apelāciju, tas nozīmē, ka viņam nav sirdsdarbības apstāšanās. Šajā gadījumā izsauciet ātro palīdzību.
  4. Ja cietušais nereaģē uz jūsu aicinājumu, pagrieziet viņu uz muguras un atveriet elpceļus. Lai to izdarītu, uzmanīgi iztaisnojiet galvu kaklā un izvelciet ārā augšžoklis uz augšu.
  5. Pēc atvēršanas elpceļi novērtēt normālu elpošanu. Nejauciet ar parastu elpošanu agonālām nopūtām, kuras joprojām var novērot pēc sirds apstāšanās. Agonālas nopūtas ir virspusējas un ļoti reti, tās nav ritmiskas.
  6. Ja cietušais elpo normāli, pagrieziet viņu uz sāniem un izsauciet ātro palīdzību.
  7. Ja persona neelpo normāli, zvaniet citiem cilvēkiem, izsauciet ātro palīdzību (vai palūdziet to izdarīt kādam citam) un nekavējoties sāciet CPR.

Sirds un plaušu reanimācija pēc ABC principa

Tas ir, lai sāktu NMS un ID, pietiek ar apziņas trūkumu un normālu elpošanu.

Netiešā sirds masāža

NMS ir reanimācijas pasākumu pamatā. Tieši tā īstenošana nodrošina minimāli nepieciešamo asins piegādi smadzenēm un sirdij, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kādas darbības tiek veiktas ar netiešo sirds masāžu.

NMS jāsāk nekavējoties pēc tam, kad tiek konstatēts, ka cietušajam nav samaņas un viņa elpošana ir normāla. Priekš šī:

  • Novietojiet labās rokas plaukstas pamatni (kreiļiem - kreiso roku) cietušā krūškurvja centrā. Tam jāatrodas tieši uz krūšu kaula, nedaudz zem tā vidus.
  • Novietojiet otro plaukstu virs pirmās, pēc tam salieciet to pirkstus. Neviena rokas daļa nedrīkst pieskarties cietušā ribām, jo ​​šajā gadījumā, veicot NMS, palielinās lūzuma risks. Apakšējās plaukstas pamatnei stingri jāatrodas uz krūšu kaula.
  • Novietojiet rumpi tā, lai rokas paceltos perpendikulāri virs upura krūtīm un izstieptas elkoņos.
  • Izmantojot ķermeņa svaru (nevis roku spēku), saliecieties krūtis upuris 5-6 cm dziļumā, pēc tam ļaujiet viņai atjaunot sākotnējo formu, tas ir, pilnībā iztaisnot, nenoņemot plaukstas no krūšu kaula.
  • Šādu kompresiju biežums ir 100-120 minūtē.

NMS pabeigšana - smaga fiziskais darbs. Ir pierādīts, ka pēc aptuveni 2-3 minūtēm viena cilvēka izpildījuma kvalitāte ievērojami pazeminās. Tāpēc, ja iespējams, palīdzības sniedzējiem ieteicams mainīties ik pēc 2 minūtēm.


Krūškurvja saspiešanas algoritms

Kļūdas, veicot NMS

  • Aizkavē startu. Personai, kas ir tuvu nāvei, katra sekunde, kas kavējas CPR uzsākšanā, var samazināt spontānas asinsrites atsākšanas iespēju un sliktāku neiroloģisko prognozi.
  • Ilgi pārtraukumi NMS laikā. Kompresijas ir atļauts pārtraukt ne ilgāk kā 10 sekundes. Tas tiek darīts ID, aprūpētāju maiņai vai defibrilatora izmantošanai.
  • Nepietiekams vai pārāk liels saspiešanas dziļums. Pirmajā gadījumā netiks sasniegta maksimālā iespējamā asins plūsma, bet otrajā risks palielinās traumatiski ievainojumi krūtis.

Mākslīgā elpošana

Mākslīgā elpošana ir otrais CPR elements. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu skābekļa piegādi asinīm un pēc tam (atbilstoši NMS) smadzenēm, sirdij un citiem orgāniem. Tieši nevēlēšanās veikt identifikāciju pēc mutes mutes metodes vairumā gadījumu izskaidro blakus esošo cilvēku nespēju sniegt palīdzību cietušajiem.

ID izpildes noteikumi:

  1. Pieaugušajiem cietušajiem ID tiek veikta pēc 30 krūškurvja saspiešanas reizēm.
  2. Ja ir kabatlakats, marle vai kāds cits materiāls, kas laiž cauri gaisu, aizsedziet ar to cietušā muti.
  3. Atver viņa elpceļus.
  4. Ar pirkstiem saspiediet cietušā nāsis.
  5. Turot elpceļus atvērtus, cieši piespiediet lūpas pie viņa mutes un, cenšoties saglabāt sasprindzinājumu, izelpojiet normāli. Šajā brīdī paskatieties uz upura krūtīm, vērojot, vai tās paceļas jūsu izelpas brīdī.
  6. Veiciet 2 šādas mākslīgās elpas, pavadot tām ne vairāk kā 10 sekundes, pēc tam nekavējoties dodieties uz NMS.
  7. Kompresiju attiecība pret mākslīgo elpu ir 30 pret 2.

Mākslīgās elpināšanas veikšana: a) galvas pagarināšana; b) atsaukšana apakšžoklis; c) ieelpošana; d) izelpojot, ir jāatkāpjas, ļaujot izplūst gaisam.

Kļūdas, izpildot ID:

  • Mēģinājums vadīt, pienācīgi neatverot elpceļus. Šādos gadījumos izpūstais gaiss nonāk vai nu ārā (kas ir labāk), vai kuņģī (kas ir sliktāk). Ieelpotā gaisa iekļūšanas kuņģī draudi palielina regurgitācijas risku.
  • Nepietiekami cieša mutes piespiešana upura mutei vai deguna neaizvēršana. Tā rezultātā rodas hermētiskuma trūkums, kas samazina gaisa daudzumu, kas nonāk plaušās.
  • Pārāk ilga pauze NMS, kas nedrīkst pārsniegt 10 sekundes.
  • ID veikšana bez NMS pārtraukšanas. Šādos gadījumos izpūstais gaiss, visticamāk, nenokļūs plaušās.

Tieši ID veikšanas tehniskās sarežģītības, nevēlamas saskares ar cietušā siekalām iespēju dēļ tā ir atļauta (turklāt ļoti ieteicama) cilvēkiem, kuri nav pabeiguši speciālos CPR kursus, gadījumos palīdzot pieaugušiem upuriem ar sirds apstāšanās gadījumiem, veiciet tikai NMS ar 100–120 kompresiju biežumu minūtē. Pierādīts beidzies augsta efektivitāte reanimācija ārpus slimnīcas, ko veic cilvēki, kas nav ārstniecības personas, kas sastāv tikai no krūškurvja saspiešanas, salīdzinot ar parasto CPR, kas ietver 30 līdz 2 NMS un ID kombināciju.

Tomēr jāatceras, ka CPR, kas sastāv tikai no krūškurvja saspiešanas, drīkst veikt tikai pieaugušie. Bērniem ieteicama šāda atdzīvināšanas darbību secība:

  • Klīniskās nāves pazīmju identificēšana.
  • Elpceļu atvēršana un 5 glābšanas elpas.
  • 15 krūškurvja kompresijas.
  • 2 mākslīgās elpas, pēc kurām atkal 15 kompresijas.

CPR pārtraukšana

Jūs varat pārtraukt atdzīvināšanu pēc:

  1. Spontānas cirkulācijas atsākšanas pazīmju parādīšanās (upuris sāka normāli elpot, kustēties vai kaut kā reaģēt).
  2. Ātrās palīdzības brigādes ierašanās, kas turpināja CPR.
  3. Pilnīga fiziska izsīkšana.

Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai palielinātu

Raksta saturs: classList.toggle()">izvērst

Reanimācijas darbības tiek veiktas, ja cilvēkam ir pulsa un elpošanas trūkums. Reanimācijas pasākumi ietver netiešo sirds masāžu un plaušu mākslīgo ventilāciju (mākslīgo elpošanu). Katrai personai ir jāapmāca šīs prasmes, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību cietušajam un glābtu viņa dzīvību.

Atdzīvināšanas pasākumi jāveic pareizi, saskaņā ar medicīnas standarti un algoritmi. Tikai kad pareiza izpilde Sirds un plaušu reanimācijai ir iespēja atjaunot dzīvībai svarīgās funkcijas.

Netiešās sirds masāžas un plaušu mākslīgās ventilācijas tehnika

Ārējā (netiešā) sirds masāža ir kompresija, kas noved pie sirds muskuļa saspiešanas un asins sūknēšanas pa ķermeni. Indikācija slēgtai sirds masāžai ir pulsa trūkums. Turklāt pulss jānosaka tikai lielajām artērijām (augšstilba kaula, miega).

Noteikumi un procedūra netiešās (ārējās) sirds masāžas veikšanai:

  • Sekundu rādītājs tiek uzlikts virs darba rādītāja;
  • Ir nepieciešams veikt kompresijas tikai ar rokām, kas iztaisnotas elkoņos. Šajā gadījumā jums ir jāpiespiež ar visu ķermeni, nevis tikai ar rokām. Tikai šajā gadījumā būs pietiekami daudz spēka, lai saspiestu sirdi;
  • Tikai krūšu kauls ir izspiests par 3 - 5 centimetriem, jūs nevarat pieskarties ribām;
  • Kompresijām jābūt ritmiskām un vienāda stipruma. Kompresiju biežums ir no 100 līdz 120 minūtē.

CPR var veikt vairākos veidos: no mutes mutē, visbiežāk izmantotā metode, no mutes pret degunu, no mutes mutē un degunā, izmanto maziem bērniem un ar Ambu somu.

Algoritms mākslīgās elpināšanas veikšanai:

  • Noguldiet cilvēku uz līdzenas virsmas, zem kakla ielieciet nelielu rullīti. Atveriet muti un pārbaudiet, vai svešķermeņi viņā;
  • Uzlieciet kabatlakatiņu vai marli virs upura mutes vai deguna. Tas pasargās glābēju no saskares ar cietušā izdalījumiem un iespējamas infekcijas;
  • Saspiediet pacienta degunu;
  • Ieelpojiet, aplieciet lūpas ap pacienta atvērto muti un cieši piespiediet tās, lai gaiss neizplūst. Un izelpojiet parastajā tilpumā;

  • Kontrolējiet mākslīgās elpināšanas pareizību. Ieelpojot gaisu, pievērsiet uzmanību cilvēka krūtīm. Viņai jāceļas;
  • Ieelpojiet un vēlreiz izelpojiet cietušā mutē. Jāņem vērā, ka glābējam nevajadzētu elpot bieži un dziļi. Pretējā gadījumā viņam būs reibonis un viņš var zaudēt samaņu.

Vispirms veiciet mākslīgo elpināšanu. Ir nepieciešams veikt 2 elpas pēc kārtas, pagājušais laiks ir 10 sekundes, un pēc tam pāriet uz netiešo masāžu.

Mākslīgās elpināšanas (IVL) attiecība pret krūškurvja saspiešanu ir 2:15.

Viena cilvēka reanimācija

Reanimācija ir darbietilpīgs un enerģiju patērējošs process. Tāpēc tos ieteicams veikt 2 glābējiem. Bet šis nosacījums ne vienmēr ir iespējams. Tāpēc dažās situācijās glābšanas procedūras ir nepieciešams veikt 1 personai. Kā rīkoties šādos apstākļos?

to
vesels
zināt!

Viena cilvēka netiešās sirds masāžas un ventilācijas veikšanas tehnika:

  • Noguldiet cietušo uz muguras uz līdzenas virsmas, ielieciet veltni zem kakla;
  • Pirmkārt, ventilāciju veic ar muti mutē vai mutē iekšā. Ja injekcijas tiek veiktas caur degunu, jums jāaizver mute un jānostiprina pie zoda. Ja mākslīgā elpošana tiek veikta caur muti, tad saspiediet degunu;
  • tiek veiktas 2 elpas;
  • Pēc tam glābējs nekavējoties veic netiešo masāžu. Viņam visas manipulācijas jāveic skaidri, ātri un pareizi;
  • Uz krūtīm tiek veiktas 15 kompresijas (spiedienu). Tad atkal mākslīgā elpināšana.

Vienam cilvēkam ir grūti veikt kardiopulmonālo reanimāciju, tāpēc šajā gadījumā kompresiju skaits nedrīkst būt mazāks par 80 - 100 minūtē.

Glābējs veic reanimācija līdz: pulsa un elpošanas parādīšanās, ātrās palīdzības ierašanās, 30 minūtes.

Kardiopulmonālo reanimāciju veic divi glābēji

Ja ir divi glābēji, tad reanimāciju ir daudz vieglāk veikt. Viens cilvēks veic mākslīgo elpināšanu, bet otrs - netiešo masāžu.

Netiešās (ārējās) sirds masāžas veikšanas algoritms 2glābēji:

  • Cietušais ir pareizi noguldīts (uz cietas un līdzenas virsmas);
  • 1 glābējs atrodas pie galvas, bet otrais uzliek rokas uz krūšu kaula;
  • Pirmkārt, jums ir jāveic 1 injekcija un jāpārbauda tās ieviešanas pareizība;
  • Pēc tam 5 kompresijas, pēc kurām notikumi tiek atkārtoti;
  • Kompresijas tiek skaitītas pie auss, lai otrais cilvēks varētu laikus sagatavoties mehāniskajai ventilācijai. Reanimācija šajā gadījumā tiek veikta nepārtraukti.

Kompresijas ātrums, veicot 2 cilvēku sirds un plaušu reanimāciju, ir 90 - 120 minūtē. Glābējiem ir jāmainās, lai ar laiku nesamazinātos reanimācijas efektivitāte. Ja glābējs, kurš veic masāžu, vēlas mainīties, tad viņam iepriekš jābrīdina otrais glābējs (piemēram, skaitīšanas laikā: "mainīts", 2, 3, 4,5).

Ārējās sirds masāžas un mehāniskās ventilācijas iezīmes bērniem

Bērnu atdzīvināšanas tehnika ir tieši atkarīga no viņu vecuma.

Bērna vecums Mākslīgā elpošana Netiešā sirds masāža
Jaundzimušie un zīdaiņi No mutes mutē un degunā metode. Pieaugušam ar lūpām jāaizklāj mazuļa mute un deguns;

Injekciju biežums - 35;

Gaisa tilpums - pieauguša cilvēka vaigu gaiss

 To veic, nospiežot 2 pirkstus (rādītāja un vidus) uz bērna krūšu kaula vidu;

Kompresiju biežums ir 110 - 120 minūtē;

Izspiešanas dziļums caur krūšu kauliem - 1 - 2 centimetri
Pirmsskolas vecuma bērni No mutes mutē un degunā, retāk no mutes mutē;

Injekciju biežums ir vismaz 30 minūtē;

Izpūstā gaisa apjoms - daudzums, kas iekļaujas pieauguša cilvēka mutes dobumā

 Kompresijas veic ar 1 plaukstas pamatni (darba roka);

Kompresiju biežums ir 90 - 100 minūtē;

Izspiešanas dziļums caur krūšu kauliem - 2 - 3 centimetri
Skolas bērni metode no mutes mutē vai no mutes pret degunu;

Injekciju skaits 1 minūtē - 20;

Gaisa tilpums ir normāla pieauguša cilvēka izelpa.

 Kompresijas veic ar 1 (jaunākiem skolēniem) vai 2 (pusaudžiem) rokām;

Kompresiju biežums ir 60 - 80 minūtē;

Izspiešanas dziļums caur krūšu kauliem - 3 - 5 centimetri

Sirds un plaušu reanimācijas efektivitātes pazīmes

Jāatceras, ka tikai efektīva un pareiza reanimācija var glābt cilvēka dzīvību. Kā noteikt glābšanas procedūru efektivitāti? Ir vairākas pazīmes, kas palīdzēs novērtēt sirds un plaušu reanimācijas veikšanas pareizību.

Krūškurvja kompresijas efektivitātes pazīmes ietver:

  • Pulsa viļņa parādīšanās uz lielām artērijām (karotīdo augšstilba kaula) saspiešanas brīdī. Tas var izsekot 2 glābējiem;
  • Paplašinātais skolēns sāk sašaurināt, parādās reakcija uz gaismu;
  • Āda maina krāsu. Cianoze un bālums tiek aizstāti ar sārtu nokrāsu;
  • Pakāpeniska asinsspiediena paaugstināšanās;
  • Neatkarīgs elpošanas aktivitāte. Ja vienlaikus nav pulsa, tad ir jāturpina veikt tikai darbības bez mehāniskās ventilācijas.

Galvenās kļūdas reanimācijas laikā

Lai sirds un plaušu reanimācija būtu efektīva, ir jānovērš visas kļūdas, kas var izraisīt nāvi vai nopietnas sekas.

Galvenās kļūdas glābšanas pasākumu īstenošanā ietver:

  • Kavēšanās ar palīdzības sniegšanu. Ja pacientam nav dzīvībai svarīgas darbības pazīmju, proti, pulsa un elpošanas, dažas minūtes var izšķirt viņa likteni. Tāpēc nekavējoties jāsāk atdzīvināšana;
  • Nepietiekams spēks veicot kompresijas. Šajā gadījumā cilvēks spiež tikai ar rokām, nevis ar ķermeni. Sirds nesaraujas pietiekami daudz, un tāpēc asinis netiek sūknētas;
  • Pārāk liels spiediens.Īpaši maziem bērniem. Tas var sabojāt iekšējie orgāni un krūšu kaula atdalīšana no krasta arkām un tā lūzums;
  • Nepareizs roku novietojums un spiediens ar visu roku noved pie ribu lūzuma un plaušu bojājumiem;
  • Ilgs pārtraukums starp kompresijām. Tas nedrīkst būt ilgāks par 10 sekundēm.

Cilvēka turpmākā rehabilitācija

Cilvēks, kurš pat īsu laiku tika konstatēts elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās, nepieciešama hospitalizācija. Slimnīcā ārsts noteiks pacienta stāvokļa smagumu un nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.

Slimnīcā plkst bez neizdošanās izpildīt:

  • Laboratoriskā un instrumentālā izmeklēšana;
  • Ja nepieciešams, dzīvības atbalsts intensīvās terapijas nodaļā. Ja pacients pats neelpo, pievienojiet ventilatoru;
  • infūzijas terapija un parenterālā barošana ja nepieciešams;
  • Simptomātiska terapija (sirds, elpošanas, smadzeņu, urīnceļu sistēmas darbības uzturēšana).

Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem.:

  • Sirds un elpošanas apstāšanās cēlonis. Jo nopietnāka ir patoloģija, jo ilgāks laiks ir atveseļošanās;
  • Klīniskās nāves ilgums;
  • pacienta vecums;
  • Viņa ķermeņa vispārējais stāvoklis pirms attīstības patoloģisks stāvoklis(hronisku, iedzimtu slimību klātbūtne).

Kad jālieto krūškurvja kompresijas?

Netiešā sirds masāža tiek veikta, ja pacientam nav pulsa, tas ir, klīniska nāve. Šis ir vienīgais un absolūta lasīšana. Sirds apstāšanās iemesli ir daudz (akūta koronārā mazspēja, anafilaktiska, sāpes, hemorāģisks šoks, ietekme uz ķermeni zemas temperatūras un tā tālāk).

Jāpiebilst, ka reanimācijas palīdzību svarīgi sniegt tikai tad, ja nav pulsa. Ja sirdspuksti vājš un reti, tad netiešu sirds masāžu nevar veikt. Tā kā šajā gadījumā šī manipulācija novedīs tikai pie sirdsdarbības apstāšanās.

Ja cilvēks tiek atrasts uz ielas, tad jāpieiet klāt un jājautā, vai viņam nav vajadzīga palīdzība. Ja cilvēks neatbild, tad zvaniet ātrā palīdzība un pārbaudiet elpošanu un pulsu. Ja tie nav pieejami, nekavējoties turpiniet ar CPR.

Ārējās pazīmes, kas norāda uz sirdsdarbības apstāšanos:

  • Samaņas zudums;
  • Bālums un cianoze āda un gļotādas;
  • Paplašinātas zīlītes nereaģē uz gaismu;
  • Kakla vēnu pietūkums.

Netiešā sirds masāža - pirmā veselības aprūpe izbeidzot darbu, kura nodrošināšanu var veikt bez profesionālas medicīniskās apmācības.

Atdzīvināšanas darbības ir dažādas, atkarībā no dalībnieku skaita un reanimējamā stāvokļa. Tomēr neatbilstības tehnikā ir redzamas tikai pēdējos posmos - kompresijas laikā. Sagatavošanās masāžai visos gadījumos ir vienāda.

Arī vadīšanas noteikumi ir atkarīgi no vecuma: zīdainis, bērns līdz 8 gadu vecumam, pusaudzis un pieaugušais tiek reanimēti dažādos veidos. Procedūra palielina izdzīvošanas iespējas un ļauj gaidīt ātrās palīdzības ierašanos.

Netiešā sirds masāža (arī ārējā jeb slēgtā) ir reanimācijas pasākums, kura mērķis ir uzturēt asinsriti.

Procedūras princips ir tāds, ka sirds ritmiskā saspiešana imitē tās dabisko darbu un veicina asinsrites atjaunošanos. Problēmas ar asinsriti var izraisīt iedzimtas un iegūtas slimības, pārdozēšanu, nelaimes gadījumus un elektrošoku.

Indikācija ķermeņa atdzimšanas sākumam ir klīniskā nāve - mirstības process, ko raksturo prombūtne. ārējās pazīmes dzīvi, vienlaikus saglabājot vielmaiņu audos un smadzeņu darbu.

Pārejas periods ilgst līdz desmit minūtēm pēc sirds darbības pārtraukšanas, tad smadzenes tiek iznīcinātas un dzīvībai svarīgās aktivitātes atjaunošana kļūst neiespējama.

Kā noteikt, vai cilvēkam ir klīniska nāve vai tā jau ir pārgājusi bioloģiskajā stadijā?

Galvenais atdzīvināšanas iemesls vienmēr ir pilnīgs sirdsdarbības apstāšanās. Glābējam jāpārliecinās, ka nav sirdspukstu, un tikai tad jāturpina ķermeņa atdzīvināšana. Un arī procedūras priekšnoteikums ir pastāvīgs reanimētā stāvokļa novērtējums.

Procedūras efektivitāti novērtē pēc organisma atgriešanās normālā stāvoklī.

Reanimētajam jābūt:

  • sajust pulsu (pulss tiek uzskatīts par stabilu, ja tas neapstājas dažu minūšu laikā);
  • paaugstināt asinsspiedienu;
  • skolēni kustas (savilkties);
  • normalizē ādas toni;
  • atjaunot spēju elpot.

Algoritms un izpildes noteikumi

Cik efektīva būs atdzīvināšana, būs atkarīgs no izpildes tehnikas.

Nav pareiza pozīcija rokas un lauzta posmu secība var izraisīt komplikācijas: ribu lūzumus, pneimotoraksu, iekšējo orgānu plīsumus (nepareiza poza izraisīs arī spiediena biežuma samazināšanos un sekojošas atdzimšanas pārtraukšanu reanimatologa noguruma dēļ). Tieši pareiza roku pozīcija bieži vien nosaka pasākuma veiksmi.

Dažas komplikācijas (tamponāde, pneimotorakss, piltuves lāde) var kļūt par kontrindikācijām turpmākai palīdzībai.

Slēgtā sirds masāža ir īpašs darbību algoritms, kas jāievēro, lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti un izvairītos no komplikācijām:

  • cietušajam jāguļ uz muguras, uz cietas virsmas ar paceltu galvu, kas ir atmesta atpakaļ un paceltām kājām;
  • nedrīkst saspiest krūtis, kaklu un vēderu, tāpēc atpogājiet rīkles pogas, atlaidiet jostu;
  • nodrošināt elpceļus mutes dobums jābūt tīram un bez gļotām, vemšanas, asinīm;
  • reanimatologam jāatrodas sānos tā, lai pleci būtu virs krūtīm (stāvēt var uz abām pusēm, bet labročiem ērtāka pozīcija, bet kreiļiem – kreisā);
  • pareizo roku atrašanās vietu izvēlas pakāpeniski: atrodiet apakšējo ribu savienojumu ar krūšu kaulu, atkāpieties ar diviem pirkstiem uz augšu un novietojiet plaukstas pamatni uz atrastā punkta;
  • pirms ķermeņa atdzīvināšanas sākuma tiek veikts sirds sitiens - manipulācija tiek veikta vienu reizi pa sprauslu līniju līdz krūšu kaula centram, tiek veikta ar dūri no augstuma ne vairāk kā 30 centimetri, bez šūpoles (dažreiz ar vienu sitienu var atjaunot asinsriti, bet, ja stāvoklis neuzlabojas, doties uz reanimāciju);
  • saslēdziet pirkstus slēdzenē (galvenās rokas īkšķis norāda vai nu uz zodu, vai uz kājām).

Kompresijas tehnika:

  • jābūt nospiestam stingri perpendikulāri un ar iztaisnotām rokām;
  • roku uzlikšanas vieta nedrīkst mainīties (spiediena punkta pārvietošanās var izraisīt lūzumus, hematomas, plīsumus);
  • krūtis jānospiež 3-5 centimetrus, optimālais spiediena ātrums ir 60-100 minūtē;
  • rokas ir cieši jāpiespiež pie krūtīm;
  • ir nepieciešams atsākt spiedienu tikai pēc tam, kad krūtis atgriežas sākotnējā stāvoklī;
  • svarīgi ievērot spiediena ritmu un spiežot pielikto spēku.

Sirds ārējā masāža nav atdalāma no plaušu mākslīgās ventilācijas, un atkarībā no glābēju skaita tiek mainīta reanimācijas metode:

Noteikumi viena reanimatologa vadīšanaiNoteikumi divu reanimatologu vadīšanai
  • reanimācija sākas ar divām gaisa ieelpām;
  • pēc 15 tiek izdarīti spiedieni;
  • tad darbības tiek atkārtotas (attiecība 15 klikšķi un 2 elpas) vai nu līdz atdzīvinātā stāvokļa uzlabošanās, vai arī līdz brīdim, kad tiek izsludināta bioloģiskā nāve;
  • spiediena biežums - 80-100 minūtē.
  • viens cilvēks stāv pie galvas, otrs uz sāniem;
  • tiek izdarīts viens sitiens;
  • kam seko pieci spiedieni;
  • darbības mainās, līdz stāvoklis uzlabojas vai līdz tiek paziņota bioloģiskā nāve (ja mehāniskās ventilācijas laikā cietušā krūšu kurvis neizvirzās, jāmaina atdzīvināšanas taktika un jāiet uz elpas un spiediena attiecību 2 pret 15);
  • spiediena biežums - 80 minūtē.

Procedūras laiks ir atkarīgs tikai no veikto darbību panākumiem, ātrās palīdzības ierašanās vai jūsu fiziskais stāvoklis(lauztas ribas neietekmē reanimācijas ilgumu). Pie 80-100 krūškurvja kompresijas minūtē minimālais termiņš masāža - 15-20 minūtes. Maksimālais periods ir atkarīgs no stāvokļa uzlabošanās vai bioloģiskās nāves iestāšanās.

Tiek izmantota arī cita ķermeņa atdzīvināšanas metode - tiešā sirds masāža. Kuru nozīme, asinsrites atjaunošanā ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Atvērtajam krūšu kaulam tiek veikta operācija, kurā ārsts imitē sirds darbu, saspiežot rokās esošo orgānu ar frekvenci 60-70 kompresijas minūtē. Šīs reanimācijas darbības ir aizliegts veikt bez profesionālas apmācības un ārpus slimnīcas apstākļiem.

Šobrīd priekšroka reanimācijai tiek dota netiešajai masāžai, un tiešās masāžas izmantošana var būt saistīta ar:

  • asinsrites traucējumi agrīnā pēcoperācijas periodā;
  • asinsrites traucējumi traumas dēļ;
  • asinsrites traucējumi krūšu operācijas laikā.

Bērnu uzvedības iezīmes

Vairāki slēgtās sirds masāžas parametri tiek veikti dažādos veidos atkarībā no reanimējamā vecuma. Var novilkt vairākus vecuma ierobežojumus: bērns līdz gadam, līdz 8 gadiem, visi, kas vecāki par 8 gadiem (pusaudžu reanimācija neatšķiras no pieaugušā). Dažādas pieejas bērnu un pieaugušo reanimācijai ir iekšējo orgānu izmēra dēļ, trausli kaulu struktūra un fizioloģiskās īpašības(piemēram, sirdsdarbība). Tajā pašā laikā reanimācijas sagatavošanas procedūra visiem gadījumiem ir vienāda.

Jaundzimušos un bērnus, kas jaunāki par vienu gadu, novieto uz reanimatora apakšdelma. Zem muguras novieto plaukstu tā, lai galva būtu augstāk par ķermeni un atmesta atpakaļ. Bērniem, kas jaunāki par 8 gadiem, viņi nekavējoties pāriet uz masāžu un mehānisko ventilāciju, bez sirdslēkmes.

Zīdaiņu reanimācijas tehnoloģija:

  • veic ar vidējo un rādītājpirkstu;
  • spiediena ātrums - 140 minūtē;
  • štancēšanas dziļums 1-2 centimetri;
  • IVL - apmēram 40 elpas minūtē.

Reanimācijas tehnoloģija bērniem līdz 8 gadu vecumam:

  • veic ar vienu roku;
  • spiediena ātrums ir 120 minūtē;
  • štancēšanas dziļums 3-4 centimetri;
  • IVL - 30-35 elpas minūtē.

Netiešās sirds masāžas panākumus raksturo ķermeņa pamatfunkciju atjaunošana, kuras cilvēks zaudē pēc asinsrites apstāšanās.

Efektivitātes rādītājs ir ķermeņa atgriešanās normālā stāvoklī. Organisma atdzīvināšanas efektivitātes kritērijs bērniem un pieaugušajiem ir vienāds (par to liecina: normalizējošs ādas tonis, zīlītes kustība un forma, taustāms pulss). Masāža, kas veikta ar kļūdām, var radīt sarežģījumus (piemēram, visbiežāk lūzt ribas), taču tās neesamība vienmēr ir letāla.

Tāpēc, iestājoties klīniskai nāvei, ir steidzami jāsāk neatliekamās atdzīvināšanas darbības. Galvenais ir pārliecināties, ka nav sirdspukstu un smagas traumas krūtis. Šobrīd ir daudz iespēju iemācīties pareizi veikt sirds masāžu. Ja neesat pārliecināts par savām spējām, skatieties video pamācības par šo tēmu vai iegādājieties ilustrētu rokasgrāmatu, kurā reanimācija attēlota attēlos un fotoattēlos.

Bieži gadās, ka cilvēks pēkšņi, bez redzamiem priekšnoteikumiem zaudē samaņu, apstājas normāla darbība elpošanas sistēmas aptur asinsriti. Šim stāvoklim var būt daudz iemeslu, taču galvenais ir neapjukt un sniegt cietušajam neatliekamo palīdzību.

Reanimācijas procedūru kompleksā līdzās mākslīgajai elpināšanai ir iekļauta arī sirds masāža. Tas jādara nekavējoties, jo pēc asins piegādes pārtraukšanas ķermeņa šūnas mirst no uzkrātajiem toksīniem un skābekļa trūkuma. Jau no 3-4 minūtēm notiek neatgriezeniski procesi smadzenēs skābekļa bads. Savlaicīga palīdzība palīdzēs novērst cietušā nāvi pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās.

Klasiskā sirds masāža ir īpaša procedūra, kas ļauj atjaunot asinsriti cilvēka organismā. To lieto pēkšņai, pēkšņai sirdsdarbības apstāšanās gadījumā.

Sirds masāžas pirmais uzdevums ir miokarda darbības atsākšana, asinsrites uzsākšana ar mākslīgo, mehāniski. Lai to izdarītu, vispirms tiek saspiesti sirds dobumi no ārpuses, imitējot sirds muskuļa kontrakcijas fāzi, un pēc tam spiediens tiek vājināts un miokards atslābina.

Atkarībā no vadīšanas metodes šādu masāžu iedala ārējā (netiešā) un iekšējā (tiešā). Katrai no tām ir gan savas indikācijas, gan īstenošanas specifika.

Galvenās indikācijas

Ārējā sirds masāža tiek veikta uzreiz pēc asins piegādes pārtraukšanas un tai nav nepieciešami nekādi mehānismi, ierīces un ierīces. Jūs varat saprast, ka procedūra ir nepieciešama ar neapbruņotu aci:

  1. Ja cilvēks zaudē samaņu, viņa acu zīlītes paplašinās un nereaģē uz gaismu.
  2. Pulss nav dzirdams (īpaši svarīgas ir uz kakla esošās artērijas, kas ir atbildīgas par smadzeņu asinsriti).
  3. Āda iegūst zilgani bālu krāsu.

Bet ir vērts atzīmēt, ka gadījumā, ja pacients ir zaudējis samaņu, bet ir pamanāmas sirdsdarbības pazīmes, labāk ir atturēties no masāžas, jo sirds muskuļa saspiešana, ja tā joprojām saraujas, var izraisīt tā apstāšanos.

Tiešā masāža jāizmanto šādos gadījumos:

  • ja parastā kardiopulmonālā atdzīvināšana neizdodas;
  • sirdsdarbības apstāšanās laikā laikā ķirurģiska operācija krūšu rajonā vēdera dobums vai pašā sirdī;
  • ja sirds apstājās traumas dēļ.

Dažreiz indikācijas ir nozīmīga gaisa embolija, nepareiza anatomiskā struktūra krūtis, klīniska nāve hipotermijas dēļ. Šāda veida masāžas veic tikai kvalificēti medicīnas speciālisti.

Veidi

Kāda ir atšķirība starp šiem diviem sirds masāžas veidiem, kas var palīdzēt reanimēt pacientu ar sirdsdarbības apstāšanos?

Netiešo masāžu var veikt ikviens ar minimālām zināšanām, lai glābtu cietušo un veiktu neatliekamo palīdzību, gaidot medicīnas darbinieki. To sauc tāpēc, ka nav tieša kontakta ar sirdi, tā tiek ietekmēta no ārpuses caur krūtīm.

Efektīva procedūra palīdz atbrīvot miokardu asinsvadi apmēram 60% no viņa izmestajām asinīm, kas ļauj piepildīt traukus ar asins šķidrumu un nogādāt tos dzīvībai svarīgos audos un orgānos, piemēram, smadzenēs vai plaušās. NMS palīdz atjaunot sirds darbību.

Tiešo masāžu veic tikai ārsts uz atvērta sirds pacients. Procedūras laikā sirds tiek maigi izspiesta ar roku caur iegriezumu krūtīs vai vēderā. ICP nav vienkārša iejaukšanās neatliekamā palīdzība un tas prasa noteiktas ārsta prasmes un kvalifikāciju.

Netiešās sirds masāžas un mākslīgās elpināšanas algoritms

Netiešo vai slēgto masāžu raksturo krūškurvja dekompresija (saspiešana) ar noteiktu ritmu un noteiktā vietā. Ja galvenais korpuss sirds un asinsvadu sistēma atsakās strādāt, tā tiek ieslēgta šādā veidā. Nospiežot uz krūtīm, sirds muskulis saraujas un mehāniski izspiež asinis no sevis traukos. Ja krūšu kauls iztaisnojas, sirds atslābinās, un tad tajā ieplūst venozās asinis.

Šādas masāžas laikā obligāti tiek veikta mākslīgā elpošana, lai bagātinātu ķermeni ar skābekli.

Lai pareizi veiktu slēgto masāžu, jums jāzina, cik klikšķu un elpu jums ir jādara un kādā secībā.

Saskaņā ar pirmās palīdzības sniegšanas noteikumiem divas elpas jāizdara caur muti vai degunu ik pēc piecpadsmit krūtīm izdarītām kompresēm. Šajā gadījumā minūtē iznāk apmēram četri šādi apļi, savukārt jāveic 60 klikšķi. Turklāt plaukstu spiediens nedrīkst pārvietot krūšu kauli vairāk par 4-6 cm mugurkaula virzienā.

Pie pareizas izpildes tehnikas rokas atrodas viena uz otras krūšu kaula apakšējā trešdaļā (sirds kambaru reģionā). Nospiediet ar ātru spiedienu ar plaukstas daļu, kas atrodas tuvāk plaukstas locītavai. Pabeidzot nospiešanu, rokas tiek noņemtas, ļaujot gūt peļņu venozās asinis sirds kambaros.

NMS un mākslīgās elpināšanas kombinācija

Svarīgs faktors ir cietušā pozīcija uz muguras uz līdzenas un cietas virsmas, un glābējam attiecīgi jābūt daudz augstāk, lai ar taisnām rokām viegli atpūstos pret ķermeni. Šī pozīcija ļaus nenogurst spiežot, izmantojot ne tikai rokas, bet visa ķermeņa svaru.

Pacienta galva jāatliek atpakaļ, lai izvairītos no mēles nokrišanas, ja iespējams, imobilizē to pavisam, piemēram, zem kakla novietojot kaut ko, kas savīti rullī. Ja mutē ir vemšana, jebkura svešķermeņi, asinis utt. – tas rūpīgi jānotīra ar pirkstiem.

Sirds masāža bērniem notiek saskaņā ar noteikti noteikumi, kas atšķiras no pieaugušajiem paredzētajiem noteikumiem:


Dažreiz šādas darbības nedod rezultātu, tad ieteicams ķerties pie žņaugu palīdzības, uz īsu laiku (līdz 2 minūtēm) uzliekot tos uz ekstremitātēm. Tādējādi asinis aizplūdīs uz sirdi, palīdzot tai sākt darboties.

Var palīdzēt arī adrenalīna injekcija (līdz 2 ml). Jebkurā gadījumā ir vēlams pavadīt NMS apmēram divdesmit minūtes. Ja šī laika beigās nav pozitīvu rezultātu, sirdsdarbība netiks atjaunota.

PMS veikšana

Masāžas īstenošana tieši kļuva iespējama no divdesmitā gadsimta vidus, kad viņi sāka to darīt ķirurģiskas iejaukšanās sirds rajonā krūšu kurvja ķirurģija). Tam ir arī noteiktas prasības un paņēmieni, kuru būtību var apkopot.

Izpildes nosacījumi

Pirmkārt, PMS prasa atvērtu piekļuvi sirdij. Ja orgāns operācijas laikā ir atvērts, tas paātrina procedūras sākumu, kuras iznākums bieži ir atkarīgs no dažiem brīžiem. Ja šādu stāvokļu nav un masāža ir nepieciešama, ārsts izdara iegriezumu krūškurvja sieniņā gar piekto starpribu. Masētāja rokai jābūt vietai normālam orgāna apkārtmēram.

Tehnika

Pati izpildes tehnika ir šāda:

Ir otrs variants tiešās masāžas veikšanai, kuras laikā sirds tiek piespiesta pie krūšu kaula. Šajā gadījumā ar vienu roku orgāns tiek notverts no aizmugures un nospiests pret krūšu kauli, bet otra atrodas no ārpuses. Pavadiet 60-70 izspiešanas minūtē, dodot pārtraukumu atpūtai. Šo metodi izmanto retāk, jo sirds dobums nepietiekami atbrīvojas no asinīm un procedūras efekts ir daudz mazāks.

Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā PMS tiek veikta un apturēta tādos pašos apstākļos kā parastā kardiopulmonālā atdzīvināšana.

Efektivitāte un prognoze

Prognozes galvenokārt ir atkarīgas no tā, cik savlaicīgi tika sākta NPS. Tātad, ieviešot šo metodi pirmajā minūtē pēc sirds apstāšanās, pozitīvs rezultāts tiek sasniegts 60% gadījumu. Lai gan NPS dots laiks tiek veikta reti, tā lietošanas rezultāti asinsrites atjaunošanai ir diezgan augsti.

Dzīvību glābšana un sirds muskuļa darbības atjaunošana beidzas no 5 līdz 65% orgānu masāžas gadījumu. Šeit liela nozīme ir arī glābšanas operācijas sākuma laikam, kā arī cietušā vecumam. Jo jaunāks viņš ir un mazāk noslogots ar smagām traumām vai blakusslimības, jo augstāks būs NMS rezultāts.

Pozitīvā ietekme ir pierādīta šādas pazīmes pacientam:

  • elpošanas atjaunošana;
  • skolēnu sašaurināšanās;
  • pulsa atsākšana (galvenokārt miega artērijas pulsēt laikā ar nospiešanu);
  • āda un gļotādas kļūst veselīgākas.

Ikvienam var rasties situācija, kad jums ir jāpalīdz cietušajam ar klīnisko nāvi, neatkarīgi no tās cēloņiem. Pēc sirds apturēšanas tā ir jāsāk mākslīgi. Tas tiek darīts ar masāžas palīdzību.

Visbiežāk operāciju zāles apstākļos tiek izmantota tiešās masāžas metode, in normāli apstākļi- netieša kopā ar mākslīgo elpināšanu. Vienkāršas, bet labi koordinētas kustības var aktivizēt ķermeņa elektrisko aktivitāti, līdz ar to – glābt cilvēka dzīvību.

Dzīvē ir situācijas, kuras nevar paredzēt iepriekš. Piemēram, jāpalīdz cilvēkam, kuram ir apstājusies sirds. Šo stāvokli sauc par klīnisko nāvi.

Asins piegāde var apstāties dažādu iemeslu dēļ. Process ir atgriezenisks, ja tiek veikta slēgta sirds masāža savlaicīgi. Šī ir cilvēka atdzīvināšanas metodika, kas ir krūškurvja dekompresija.

Ir ļoti svarīgi ārēju masāžu veikt stingri uz sirds. Diemžēl reanimācijas laiks ir ierobežots līdz pusstundai.

Pēc 30 minūtēm cilvēku ir praktiski neiespējami atdzīvināt.

Ir jāzina procedūras īpatnības, kura manipulācijas tehnika ir visefektīvākā un kā ar CPR palīdzību novest pacientu pie sajūtām ( sirds un plaušu reanimācija). Tikai ievērojot netiešās sirds masāžas veikšanas kārtību ar rokām, var atjaunot orgāna darbību.

Kas ir NMS

Ir vairākas cilvēku atdzīvināšanas metodes, un viena no tām ir krūškurvja saspiešana.

Manipulācija nozīmē asinsrites atjaunošanos klīniskās nāves iestāšanās rezultātā. Cietušajam ir jāsaspiež krūtis, lai sāktu asinsriti, kas savukārt novedīs pie neatkarīgas sirdsdarbības atsākšanas. Kompresijai jābūt vienmērīgai un ilgstošai.

Metode ietver pacienta ķermeņa veselības atjaunošanu bez īpašām ierīcēm.

Ir svarīgi atcerēties, ka reanimācijas procedūra cietušajam palīdz tikai pirmajā pusstundā pēc klīniskās nāves. Tāpēc tas jāveic tūlīt pēc pulsa apstāšanās. Ja ievērosit noteikto kārtību un pareizi aprēķināsit spēkus, cietušajam ātri būs jāatgūst.

Svarīgs kritērijs ir spiediena spēka uz krūtīm aprēķins. Pārāk spēcīgi nospiežot uz krūtīm, varat sabojāt elpceļus, kas nelabvēlīgi ietekmēs cilvēka kritisko stāvokli.

Netiešās sirds masāžas veikšana jāapvieno ar mehānisko ventilāciju - mākslīgā ventilācija plaušas. Tādējādi tiek atjaunota neatkarīga elpošanas aktivitāte, un daži procesi, kas ir atbildīgi par asinsriti, tiek normalizēti.

Reanimācijas noteikumi


Sirds masāža tiek veikta stingri saskaņā ar noteiktajām instrukcijām. Ja visas manipulācijas tiek veiktas pareizi, 10 minūšu laikā sāks parādīties pulss.

Netiešās sirds masāžas veikšanas tehnika ir šāda:

  1. Ir nepieciešams noguldīt cietušo uz līdzenas virsmas, stāvēt labā roka no cilvēka. Tādējādi procedūra būs pēc iespējas efektīvāka. NMS ir jādara ātri, bet uzmanīgi;
  2. Novietojiet labās plaukstas pamatni uz xiphoid procesa. Īkšķis jānorāda uz cietušā vēderu;
  3. Nākamais posms ir reanimācija. Veicot netiešo sirds masāžu, tā jākontrolē, lai netiktu pārkāpta izpildes tehnika. Visas manipulācijas tiek veiktas tikai ar taisnām rokām. Plaukstām jābūt taisnām, pirkstiem nedrīkst būt saliektiem. Šāds roku stāvoklis ļauj veikt reanimāciju noteiktajā laika periodā, proti, 30 minūtēs, nezaudējot spēkus palīdzības sniedzējam. Ar pirmā impulsa parādīšanos manipulācijas nevar apturēt. Sirdsdarbība ir pilnībā jāatjauno. Bagātīgā asiņu plūsma, kas izplūda pēc muskuļu orgāna apstāšanās, var izraisīt asins kanāla plīsumu, kas ir pilns ar nāvi. Kā pārliecināties, ka orgānam nav bojājumu? Uzvedības noteikumi norāda, ka, parādoties sirdsdarbībai, ir nepieciešams samazināt spiediena biežumu, bet neapturēt procedūru;
  4. Krūškurvja saspiešanas tehnika ir atkarīga no vecuma kategorija upuris. Ja klīniskā nāve iestājusies bērnam, kuram ir 7 gadi un vairāk, manipulāciju veic ar vienu roku. Zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 gadu, procedūru veic tikai ar pirkstu;
  5. Krūškurvja saspiešana jāveic vismaz piecu centimetru dziļumā. Svarīgs faktors ir krūšu elastība. Slēgtas masāžas laikā viena roka nedrīkst atstāt vietu krūtīs. Pretējā gadījumā procedūra nedos rezultātus;
  6. Nospiediet uz krūtīm ar intervālu 1-3 sekundes. It īpaši, ja cietušajam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Saspiešanas dziļums ir ne vairāk kā trīs centimetri. Spiediena biežumu nevajadzētu pārkāpt;
  7. Ja cietušajam ir lauztas ribas, lauzts krūšu kauls vai uz krasta kauliem ir skaidas, sirds masāžu neveic. Neaprēķinot spiediena spēku, jūs varat salauzt ribas, un sliktākajā gadījumā daļa no kaula sabojās plaušas;
  8. Mākslīgā elpošana tiek veikta pēc 30 klikšķiem. Vairāk vai retāk tas nav ieteicams, jo pārsātināšana ar skābekli labvēlīgi neietekmēs cietušā stāvokli. Veicot netiešo sirds masāžu, pacientam jānodrošina atbilstošs skābekļa daudzums, līdz parādās pirmais sirdspuksts;
  9. Ja tiek ievērots procedūras algoritms, 5 minūšu laikā pēc sirdsdarbības apstāšanās parādīsies pulss;

Reanimācijas seansu nedrīkst pārtraukt. Viss tiek darīts ātri, bez panikas. Ir svarīgi reģistrēt klīniskās nāves brīdi. Līdz noteiktā laika beigām jūs varat paātrināt netiešās sirds masāžas veikšanu, bet atstāt spiedienu uz krūtīm nemainīgu.

Pēc tam 30 minūšu laikā jums jāpabeidz reanimācija, kopš bioloģiskā nāve neatgriezeniski. Mākslīga sirdsdarbības sākšana ir iespējama, ja pacienta smadzenes paliek neskartas. Galvas orgāna traumas gadījumā procedūru nav iespējams veikt.

Masāžas būtība un algoritms


Ja cietušais neizrāda dzīvības pazīmes, skolēni nereaģē uz gaismu vai citiem faktoriem, nav elpošanas un sirdsdarbības, tiek veikta netiešā sirds masāža kopā ar mākslīgo elpināšanu.

Reanimācija var būt medicīnas iestāde, ar defibrilatora un adrenalīna injekcijas palīdzību, taču dažās situācijās cietušais var nenodzīvot līdz intensīvās terapijas nodaļai.

Kā minēts iepriekš, ārējai sirds masāžai ir piemērota tikai cieta virsma. Gulta vai mīksts dīvāns nav piemērota vieta reanimācijai. Pēc tam, kad pacients ir novietots vēlamajā stāvoklī, jāpieliek viegls precordial perforators.

30% gadījumu pēc šāda sirds iedarbināšanas sekos orgāna darba atjaunošana.

Īpaša uzmanība jāpievērš jaundzimušo un bērnu vecumā no 6 mēnešiem līdz 1 gadam reanimācijai. Zīdaiņa ribu skelets ir ļoti vājš un var neizturēt spēcīgu slodzi. Reanimācijas laiks tiek samazināts līdz 10-15 minūtēm, pēc tam - bioloģiskā nāve.

Kādas darbības veic ar netiešo sirds masāžu jaundzimušajam?

Visas manipulācijas tiek veiktas ar diviem pirkstiem - indeksu un vidējo. Saspiešanas dziļums ir pusotrs centimetrs. Slēgtas sirds masāžas laikā jaundzimušajam ir nepieciešams pārmaiņus veikt presēšanu un ventilāciju secībā 20:2.

Ja 10 minūšu laikā nebija pulsa pazīmju, jums jāpalielina nospiešanas biežums. Pēc 15 min. - letāls iznākums.

Ir svarīgi zināt: Reanimācijas procedūrai ir tikai divas kontrindikācijas. Pirmais ir akūtas sirds slimības klātbūtne recidīva vai remisijas periodā. Otrais ir bioloģiskās nāves sākums.

Priekš līdzīgas situācijas nav paņēmienu sirdsdarbības atjaunošanai. Pārējos gadījumos reanimācijas procedūru var veikt jebkura persona neatkarīgi no vecuma un dzimuma.