Diagnozes kods S00-T98 ietver 21 precizējošu diagnozi (ICD-10 virsraksti):
- S00-S09 - Galvas traumas
Iekļauts: traumas: . auss. acis. seja (jebkura daļa). smaganas. žokļi. temporomandibulārās locītavas reģions. mutes dobums. debesis. periokulārais reģions. galvas āda. valodu. zobs. - S10-S19 - kakla traumas
Satur 10 diagnožu blokus.
Iekļauts: traumas: . pakauša daļa. supraclavicular reģions. rīkle. - S20-S29 - Krūškurvja traumas
Satur 10 diagnožu blokus.
Iekļauts: traumas: . krūtis. krūtis (sienas). starplāpstiņu reģions. - S30-S39 - vēdera, muguras lejasdaļas, mugurkaula jostas daļas un iegurņa traumas
Satur 10 diagnožu blokus.
Iekļauts: traumas: . vēdera siena. tūpļa. sēžamvietas reģions. ārējie dzimumorgāni. vēdera puse. cirkšņa zona. - S40-S49 - plecu jostas un pleca traumas
Satur 10 diagnožu blokus.
Iekļauts: traumas: . padusē. lāpstiņas reģions. - S50-S59 - elkoņa un apakšdelma traumas
Satur 10 diagnožu blokus.
Neietver: elkoņa un apakšdelma divpusējas traumas (T00-T07) termiskus un ķīmiskus apdegumus (T20-T32) apsaldējumus (T33-T35) traumas: . rokas neprecizētā līmenī (T10-T11) . plaukstas un rokas (S60-S69) indīgu kukaiņu kodums vai dzēliens (T63.4). - S60-S69 - Plaukstas un plaukstas traumas
Satur 10 diagnožu blokus.
Neietver: plaukstas un plaukstas abpusējas traumas (T00-T07), termiskus un ķīmiskus apdegumus (T20-T32), apsaldējumus (T33-T35) rokas traumas neprecizētā līmenī (T10-T11) indīga kukaiņa kodums vai dzēliens (T63.4). ) - S70-S79 - gūžas locītavas un augšstilba traumas
Satur 10 diagnožu blokus.
Neietver: gūžas un augšstilba abpusējas traumas (T00-T07), termiskus un ķīmiskus apdegumus (T20-T32), apsaldējumus (T33-T35) kāju traumas neprecizētā līmenī (T12-T13) indīga kukaiņa kodumu vai dzēlienu (T63.4) - S80-S89 - Ceļa un apakšstilba traumas
Satur 10 diagnožu blokus.
Ietver: potītes un potītes lūzumu - S90-S99 - potītes un pēdas traumas
Satur 10 diagnožu blokus.
Neietver: potītes un pēdas abpusējas traumas (T00-T07) termiskus un ķīmiskus apdegumus un koroziju (T20-T32) potītes un potītes lūzumu (S82.-) apsaldējumus (T33-T35) apakšējo ekstremitāšu bojājumus, līmenis neprecizēts (T12- T13) indīga kukaiņa kodums vai dzēliens (T63.4) - T00-T07 Traumas, kas skar vairākas ķermeņa daļas
Satur 8 diagnožu blokus.
Ietver: abpusējus ekstremitāšu traumas ar vienādu traumu līmeni, kas aptver divas vai vairākas ķermeņa zonas, klasificētas S00-S99. - T08-T14 - Neprecizētas stumbra daļas, ekstremitāšu vai ķermeņa apgabala traumas
Satur 7 diagnozes blokus.
Neietver: termiskus un ķīmiskus apdegumus (T20-T32), apsaldējumus (T33-T35), traumas, kas saistītas ar vairākām ķermeņa zonām (T00-T07), indīga kukaiņa kodumu vai dzēlienu (T63.4). - T15-T19 - Svešķermeņa iekļūšanas sekas caur dabīgām atverēm
Satur 5 diagnozes blokus.
Neietver: svešķermenis: . nejauši atstāts operācijas brūcē (T81.5) durtā brūcē - skatīt atvērtu brūci pēc ķermeņa zonas. neveiksmīgs mīkstajos audos (M79.5) šķemba (šķemba) bez lielas vaļējas brūces - skatiet virspusējo brūci pēc ķermeņa zonas. - T20-T32 - termiski un ķīmiski apdegumi
Satur 3 diagnozes blokus.
Iekļauts: apdegumi (termiski), ko izraisījuši: . elektriskās apkures ierīces. elektriskā strāva. liesma. berze. karsts gaiss un karstas gāzes. karsti priekšmeti. zibens. starojuma ķīmiskie apdegumi [korozija] (ārējie) (iekšējie) applaucēšanās. - T33-T35 - apsaldējums
Satur 3 diagnozes blokus.
Neietver: hipotermiju un citas zemas temperatūras iedarbības sekas (T68-T69). - T36-T50 - saindēšanās ar zālēm, medikamentiem un bioloģiskām vielām
Iekļauts: lietas: . šo vielu pārdozēšana. nepareizi rīkojoties vai nepareizi lietojot šīs vielas. - T51-T65 Vielu toksiskā iedarbība, galvenokārt nemedicīniska
Satur 15 diagnožu blokus.
Neietver: ķīmiskus apdegumus (T20-T32), vietēju toksisku iedarbību, kas klasificēta citur (A00-R99), elpošanas traucējumus ārējo faktoru iedarbības dēļ (J60-J70). - T66-T78 Citas un neprecizētas ārējo cēloņu sekas
Satur 10 diagnožu blokus. - T79-T79 — dažas agrīnas traumas komplikācijas
Satur 1 diagnožu bloku. - T80-T88 Citur neklasificētas ķirurģiskas un terapeitiskas iejaukšanās komplikācijas
Satur 9 diagnožu blokus. - T90-T98 - traumu, saindēšanās un citu ārēju cēloņu seku sekas
Satur 9 diagnožu blokus.
Klasifikācijas ķēde:
1
2 S00-T98 Traumas, saindēšanās un noteiktas citas ārēju cēloņu sekas
Diagnoze neietver:
- dzimšanas trauma (P10-P15)
- dzemdību trauma (O70-O71)
Slimības skaidrojums ar kodu S00-T98 MBK-10 uzziņu grāmatā:
Šajā klasē sadaļa, kas apzīmēta ar burtu S, tiek izmantota, lai kodētu dažāda veida traumas, kas saistītas ar noteiktu ķermeņa zonu, un sadaļa ar burtu T tiek izmantota, lai kodētu daudzkārtējus ievainojumus un noteiktu neprecizētu ķermeņa daļu ievainojumus. ķermeni, kā arī saindēšanās un dažas citas iedarbības sekas.ārēji iemesli.
Gadījumos, kad virsraksts norāda uz traumas daudzkārtējo raksturu, savienība "c" nozīmē abu nosaukto ķermeņa zonu vienlaicīgu sakāvi, bet savienība "un" - gan viena, gan abas zonas.
Vairāku traumu kodēšanas princips būtu jāpiemēro pēc iespējas plašāk. Vairāku traumu kombinētās rubrikas ir paredzētas izmantošanai gadījumos, kad nav pietiekami detalizēta informācija par katra atsevišķa ievainojuma raksturu vai primārās statistikas norisēs, kad ir ērtāk reģistrēt vienu kodu; citos gadījumos katra traumas sastāvdaļa jākodē atsevišķi. Turklāt ir jāņem vērā saslimstības un mirstības kodēšanas noteikumi, kas izklāstīti 2. sējumā.
S sadaļas bloki, kā arī rubrikas T00-T14 un T90-T98 ietver traumas, kuras trīs rakstzīmju rubriku līmenī klasificē pēc veida šādi:
Virspusēji ievainojumi, tostarp:
nobrāzums
ūdens burbulis (nav termisks)
kontūzija, tostarp zilumi, zilumi un hematoma
trauma no virspusēja svešķermeņa (šķembas) bez lielas vaļējas brūces
kukaiņu kodums (nav indīgs)
Atvērta brūce, tostarp:
sakosts
griezt
saplēsts
šķeldoti:
. NOS
. ar (iekļūst) svešķermeni
Lūzums, tostarp:
. slēgts: . šķembu). nomākts). skaļrunis). sadalīt). nepilnīgs). ietekmēta) ar vai bez aizkavētas dzīšanas. lineārs). maršēšana). vienkārši). ar nobīdi) epifīze). spirālveida
. ar dislokāciju
. kompensēt
Lūzums:
. atvērts: . grūti). inficēts). šāviens) ar vai bez aizkavētas dzīšanas. ar durtu brūci). ar svešķermeni)
Neietver: lūzumu: . patoloģisks (M84.4) ar osteoporozi (M80.-) . saspringta (M84.3) nesavienošanās (M84.0) nesavienošanās [viltus locītava] (M84.1)
Locītavas kapsulas-saišu aparāta izmežģījumi, sastiepumi un pārslodze, tostarp:
atdalīšana)
plaisa)
stiepšanās)
pārspriegums)
traumatisks: - locītavas (kapsulas) saite
. hemartroze)
. asaru)
. subluksācija)
. plaisa)
Nervu un muguras smadzeņu bojājumi, tostarp:
pilnīgs vai nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums
nervu un muguras smadzeņu integritātes pārkāpums
traumatisks(-i):
. nervu krustojums
. hematomiēlija
. paralīze (pārejoša)
. paraplēģija
. kvadriplegija
Asinsvadu bojājumi, tostarp:
atdalīšana)
preparēšana)
asaru)
traumatisks(i): ) asinsvadi
. aneirisma vai fistula (arteriovenoza)
. arteriāla hematoma)
. plaisa)
Muskuļu un cīpslu traumas, tostarp:
atdalīšana)
preparēšana)
plīsums) muskuļi un cīpslas
traumatisks plīsums)
Sasmalcināt [sasmalcināt]
Traumatiska amputācija
Iekšējo orgānu traumas, tostarp:
no sprādziena viļņa)
zilumi)
smadzeņu satricinājums)
simpātiju)
preparēšana)
traumatisks(i): iekšējie orgāni
. hematoma)
. punkcija)
. plaisa)
. asaru)
Citas un neprecizētas traumas
Šajā klasē ir šādi bloki:
- S00-S09 Galvas traumas
- S10-S19 Kakla traumas
- S20-S29 Krūškurvja traumas
- S30-S39 Vēdera, muguras lejasdaļas, mugurkaula jostas daļas un iegurņa traumas
- S40-S49 Plecu jostas un pleca traumas
- S50-S59 Elkoņa un apakšdelma traumas
- S60-S69 Plaukstas un plaukstas traumas
- S70-S79 Gūžas un augšstilba traumas
- S80-S89 Ceļa un apakšstilba traumas
- S90-S99 Potītes un pēdas traumas
- T00-T07 Traumas, kas skar vairākas ķermeņa daļas
- T08-T14 Neprecizētas stumbra daļas, ekstremitāšu vai ķermeņa daļas traumas
- T15-T19 Svešķermeņa iekļūšanas sekas caur dabīgām atverēm
- T20-T32 Termiski un ķīmiski apdegumi
- T33-T35 Apsaldējums
- T36-T50 Saindēšanās ar zālēm, medikamentiem un bioloģiskām vielām
- T51-T65 Vielu toksiskā iedarbība, galvenokārt nemedicīniska
- T66-T78 Citas un neprecizētas ārējo cēloņu sekas
- T79 Dažas agrīnas traumas komplikācijas
- T80-T88 Citur neklasificētas ķirurģiskas un medicīniskas iejaukšanās komplikācijas
- T90-T98 Traumu, saindēšanās un citu ārēju cēloņu seku sekas
ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. №170
PVO plāno publicēt jaunu versiju (ICD-11) 2017. gadā, 2018. gadā.
Ar PVO grozījumiem un papildinājumiem.
Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com
Mugurkaula traumas sekas mkb 10
un pusaudžu ginekoloģija
un uz pierādījumiem balstīta medicīna
un veselības darbinieks
Starptautiskā slimību un saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija
Pilns trīsciparu virsrakstu, četrciparu apakšvirsrakstu un to satura saraksts
Traumas, saindēšanās un noteiktas citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98)
Šajā klasē ir šādi bloki:
Traumu, saindēšanās un citu ārēju cēloņu seku sekas (T90-T98)
Traumu sekas, kas klasificētas zem S00.-
Traumu sekas, kas klasificētas S01.-
Traumu sekas, kas klasificētas S02.-
Traumu sekas, kas klasificētas S04.-
Traumu sekas, kas klasificētas S05.-
Traumu sekas, kas klasificētas S06.-
Traumu sekas, kas klasificētas S03.-, S07-S08 un S09.0-S09.8
Traumu sekas, kas klasificētas S09.9
S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1 klasificēto traumu sekas
Traumu sekas, kas klasificētas S12.-, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 un T08
S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 un S32.8 klasificēto traumu sekas
S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 un T09.3 klasificēto traumu sekas
Traumu sekas, kas klasificētas S26-S27
Traumu sekas, kas klasificētas S36-S37
S13.-, S14.2-S14.6, S15-S18, S19.7-S19.8, S23.-, S24.2-S24.6, S25.-, S28.-, S29 traumu sekas .0-S29.8, S33.-, S34.2-S34.8, S35.-, S38.-, S39.0-S39.8, T09.2 un T09.4-T09.8
S19.9, S29.9 un T09.9 klasificēto traumu sekas
Traumu sekas, kas klasificētas S41.-, S51.-, S61.- un T11.1
Traumu sekas, kas klasificētas S42.-, S52.- un T10
Traumu sekas, kas klasificētas S62.-
Traumu sekas, kas klasificētas S43.-, S53.-, S63.- un T11.2
Traumu sekas, kas klasificētas S44.-, S54.-, S64.- un T11.3
Traumu sekas, kas klasificētas S46.-, S56.-, S66.- un T11.5
S47-S48, S57-S58, S67-S68 un T11.6 klasificēto traumu sekas
S40.-, S45.-, S49.7-S49.8, S50.-, S55.-, S59.7-S59.8, S60.-, S65.-, S69.7- S69 traumu sekas. .8, T11.0, T11.4 un T11.8
S49.9, S59.9, S69.9 un T11.9 klasificēto traumu sekas
Traumu sekas, kas klasificētas S71.-, S81.-, S91.- un T13.1
Traumu sekas, kas klasificētas S72.-
Traumu sekas, kas klasificētas S82.-, S92.- un T12
Traumu sekas, kas klasificētas S73.-, S83.-, S93.- un T13.2
Traumu sekas, kas klasificētas S74.-, S84.-, S94.- un T13.3
Traumu sekas, kas klasificētas S76.-, S86.-, S96.- un T13.5
S77-S78, S87-S88, S97-S98 un T13.6 traumu sekas
S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-, S99.7- S99 traumu sekas. .8, T13.0, T13.4 un T13.8
S79.9, S89.9, S99.9 un T13.9 klasificēto traumu sekas
Traumu sekas, kas klasificētas kategorijā T00-T07
Traumu sekas, kas klasificētas kategorijā T14.-
Traumu sekas, kas klasificētas kategorijās T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 un T35.2
Traumu sekas, kas klasificētas kategorijās T21.-, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 un T35.3
Traumu sekas, kas klasificētas kategorijās T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 un T35.4
Traumu sekas, kas klasificētas kategorijās T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 un T35.5
Traumu sekas, kas klasificētas kategorijā T31-T32
Traumu sekas, kas klasificētas kategorijās T26-T29, T35.0-T35.1 un T35.6
Traumu sekas, kas klasificētas kategorijās T30.-, T33.9, T34.9 un T35.7
Saindēšanās sekas, kas klasificētas zem T36-T50
Toksisko efektu ietekme, kas klasificēta kategorijā T51-T65
Iedarbības ietekme, kas klasificēta kategorijā T15-T19
T66-T78 klasificētās iedarbības ietekme
Komplikāciju sekas, kas klasificētas zem T79.-
T80-T88 klasificētu komplikāciju sekas
Piezīme! Diagnostika un ārstēšana netiek veikta praktiski! Tiek apspriesti tikai iespējamie veidi, kā saglabāt savu veselību.
Maksa par 1 stundu (no 02:00 līdz 16:00 pēc Maskavas laika)
No 16:00 līdz 02:00/stundā.
Reāla konsultatīvā pieņemšana ir ierobežota.
Iepriekš pieteiktie pacienti mani var atrast pēc viņiem zināmajām detaļām.
marginālās piezīmes
Noklikšķiniet uz attēla -
Lūdzu, ziņojiet par bojātām saitēm uz ārējām lapām, tostarp saitēm, kas nenoved tieši uz vēlamo materiālu, pieprasiet samaksu, pieprasa personas datus utt. Lai nodrošinātu efektivitāti, varat to izdarīt, izmantojot atsauksmju veidlapu, kas atrodas katrā lapā.
ICD 3. sējums palika nedigitalizēts. Tie, kas vēlas palīdzēt, var to paziņot mūsu forumā
Šobrīd vietnē tiek gatavota SSK-10 – Starptautiskā slimību klasifikācijas 10. izdevuma pilna HTML versija.
Tie, kas vēlas piedalīties, var par to paziņot mūsu forumā
Paziņojumus par izmaiņām vietnē var saņemt, izmantojot foruma sadaļu "Veselības kompass" - vietnes "Veselības sala" bibliotēka
Atlasītais teksts tiks nosūtīts vietnes redaktoram.
nedrīkst lietot pašdiagnostikai un ārstēšanai, un tas nevar aizstāt medicīnisko palīdzību.
Vietnes administrācija nav atbildīga par rezultātiem, kas iegūti pašapstrādē, izmantojot vietnes atsauces materiālu
Vietnes materiālu pārdrukāšana ir atļauta, ja ir ievietota aktīva saite uz oriģinālo materiālu.
Autortiesības © 2008 Blizzard. Visas tiesības paturētas un aizsargātas ar likumu.
ICD kods: T91.1
Mugurkaula lūzuma sekas
Meklēt
- Meklēt pēc ClassInform
Meklējiet visos KlassInform tīmekļa vietnes klasifikatoros un direktorijos
Meklēt pēc TIN
- OKPO pēc TIN
Meklēt OKPO kodu pēc TIN
Meklēt OKTMO kodu pēc TIN
Meklēt OKATO kodu pēc TIN
Meklēt OKOPF kodu pēc TIN
Meklēt OKOGU kodu pēc TIN
Meklēt OKFS kodu pēc TIN
Meklēt PSRN pēc TIN
Meklējiet organizācijas TIN pēc nosaukuma, IP TIN pēc pilna nosaukuma
Darījuma partnera pārbaude
- Darījuma partnera pārbaude
Informācija par darījumu partneriem no Federālā nodokļu dienesta datu bāzes
Pārveidotāji
- OKOF uz OKOF2
OKOF klasifikatora koda tulkošana OKOF2 kodā
OKDP klasifikatora koda tulkošana OKPD2 kodā
OKP klasifikatora koda tulkošana OKPD2 kodā
OKPD klasifikatora koda (OK (CPE 2002)) tulkošana OKPD2 kodā (OK (CPE 2008))
OKUN klasifikatora koda tulkošana OKPD2 kodā
OKVED2007 klasifikatora koda tulkošana OKVED2 kodā
OKVED2001 klasifikatora koda tulkošana OKVED2 kodā
OKATO klasifikatora koda tulkošana OKTMO kodā
TN VED koda tulkošana OKPD2 klasifikatora kodā
OKPD2 klasifikatora koda tulkošana TN VED kodā
OKZ-93 klasifikatora koda tulkošana OKZ-2014 kodā
Klasifikatora izmaiņas
- Izmaiņas 2018
Spēkā stājušās klasifikatora izmaiņu plūsma
Viskrievijas klasifikatori
- ESKD klasifikators
Viskrievijas produktu klasifikators un dizaina dokumenti OK
Viskrievijas administratīvi teritoriālā iedalījuma objektu klasifikators OK
Viskrievijas valūtu klasifikators OK (MK (ISO 4)
Viskrievijas kravu, iepakojuma un iepakojuma materiālu veidu klasifikators OK
Viskrievijas saimnieciskās darbības veidu klasifikators OK (NACE 1.1.red.)
Viskrievijas saimnieciskās darbības veidu klasifikators OK (NACE 2.red.)
Viskrievijas hidroenerģijas resursu klasifikators OK
Viskrievijas mērvienību klasifikators OK (MK)
Viskrievijas profesiju klasifikators OK (MSKZ-08)
Viskrievijas informācijas klasifikators par iedzīvotājiem OK
Viskrievijas informācijas klasifikators par iedzīvotāju sociālo aizsardzību. Labi (derīga līdz 01.12.2017.)
Viskrievijas informācijas klasifikators par iedzīvotāju sociālo aizsardzību. Labi (spēkā no 01.12.2017.)
Viskrievijas pamatizglītības profesionālās izglītības klasifikators OK (derīgs līdz 01.07.2017.)
Viskrievijas valsts iestāžu klasifikators OK 006 - 2011
Viskrievijas informācijas klasifikators par visas Krievijas klasifikatoriem. labi
Viskrievijas organizatorisko un juridisko formu klasifikators OK
Viskrievijas pamatlīdzekļu klasifikators OK (spēkā līdz 01.01.2017.)
Viskrievijas pamatlīdzekļu klasifikators OK (SNA 2008) (spēkā no 01.01.2017.)
Viskrievijas produktu klasifikators OK (derīgs līdz 01.01.2017.)
Viskrievijas produktu klasifikators pēc saimnieciskās darbības veida OK (KPES 2008)
Viskrievijas strādnieku profesiju, darbinieku amatu un algu kategoriju klasifikators OK
Viskrievijas minerālu un gruntsūdeņu klasifikators. labi
Viskrievijas uzņēmumu un organizāciju klasifikators. Labi 007–93
Viskrievijas standartu klasifikators OK (MK (ISO / infko MKS))
Viskrievijas augstākās zinātniskās kvalifikācijas specialitāšu klasifikators OK
Viskrievijas pasaules valstu klasifikators OK (MK (ISO 3)
Viskrievijas specialitāšu klasifikators izglītībā OK (derīgs līdz 01.07.2017)
Viskrievijas izglītības specialitāšu klasifikators OK (spēkā no 01.07.2017)
Viskrievijas transformācijas notikumu klasifikators OK
Viskrievijas pašvaldību teritoriju klasifikators OK
Viskrievijas vadības dokumentācijas klasifikators OK
Viskrievijas īpašumtiesību formu klasifikators OK
Viskrievijas ekonomisko reģionu klasifikators. labi
Viskrievijas sabiedrisko pakalpojumu klasifikators. labi
Ārējās ekonomiskās darbības preču nomenklatūra (TN VED EAEU)
Zemes gabalu atļautās lietošanas veidu klasifikators
Vispārējās valdības darījumu klasifikators
Federālais atkritumu klasifikācijas katalogs (derīgs līdz 24.06.2017.)
Federālais atkritumu klasifikācijas katalogs (spēkā no 24.06.2017.)
Starptautiskie klasifikatori
Universāls decimālais klasifikators
Starptautiskā slimību klasifikācija
Narkotiku anatomiskā terapeitiskā ķīmiskā klasifikācija (ATC)
Starptautiskā preču un pakalpojumu klasifikācijas 11. izdevums
Starptautiskā rūpnieciskā dizaina klasifikācija (10. izdevums) (LOC)
Uzziņu grāmatas
Vienotais strādnieku darbu un profesiju tarifu un kvalifikāciju direktorijs
Vienots vadītāju, speciālistu un darbinieku amatu kvalifikāciju direktorijs
2017. gada Profesiju standartu rokasgrāmata
Amatu aprakstu paraugi, ņemot vērā profesionālos standartus
Federālo štatu izglītības standarti
Viskrievijas datubāze par vakancēm Darbs Krievijā
Civilo un dienesta ieroču un tiem paredzēto patronu valsts kadastrs
Ražošanas kalendārs 2017. gadam
Ražošanas kalendārs 2018. gadam
Sasists mugurkauls
Mugurkaula kontūzija attiecas uz vienu no muguras smadzeņu bojājumu veidiem, un to klasificē kā stabilu traumu, ko pavada morfoloģiskās izmaiņas muguras smadzenēs. Mugurkaula traumas smagums, sekas un prognoze ir tieši atkarīga no kontūzijas mehānisma, no traumas cēloņa.
Mugurkaula zilumi var izraisīt funkcionālus (atgriezeniskus) vai organiskus (neatgriezeniskus) muguras smadzeņu bojājumus - asinsizplūdumus, cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas, asinsrites traucējumus, nekrotiskus perēkļus, saspiešanu, morfoloģiskās struktūras izmaiņas. Iespējamie morfoloģiskie bojājumi raksturojas ar mugurkaula un muguras smadzeņu integritātes saglabāšanu, bet visbiežāk tos pavada mugurkaula šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) vadītspējas traucējumi. Mugurkaula ievainojumi tiek uzskatīti par vienu no sarežģītākajiem un bīstamākajiem, lai gan tie aizņem ne vairāk kā 4% no kopējā cilvēka ķermeņa traumatisko traumu skaita.
Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikatoru (ICD-10) mugurkaula kontūzija tiek definēta šādi
- S14.0 Muguras kakla sasitumi un tūska.
- S24.0 Muguras krūšu smadzeņu sasitums un tūska.
- S34.1 - Cits muguras smadzeņu jostas daļas bojājums.
Mugurkaula traumu cēloņi
Gandrīz visu mugurkaula mehānisko traumu etioloģija ir tieša vai netieša trauma, sitiens, kas norādīts bojājuma definīcijā - contusio (sasitums).
- Mugurkaula bojājumu cēloņi:
- Mehāniskais trieciens no ārpuses - sprādziena vilnis, sitiens ar smagu priekšmetu.
- Izplatīta trauma, ko sauc par "nirēja sasitumu", ir sitiens, lecot ūdenī, radot muguras bojājumus (plakans sitiens) vai dzemdes kakla reģionu (sitiens pa dibenu).
- Ceļu satiksmes negadījumi.
- Sadzīves traumas, visbiežāk kritiens no augstuma.
- Sporta traumas (aktīvie un kontakta sporta veidi).
- Krīt uz muguras ģīboņa laikā.
- Mugurkaula kompresijas trauma neveiksmīgas nosēšanās laikā uz kājām.
- Vardarbīgs spiediens, trieciens mugurkaulam bloķēšanas laikā.
Mugurkaula traumu etioloģiskos cēloņus nosaka šādi bojājuma parametri:
- Spēks, trieciena intensitāte.
- Trieciena ātrums, negadījumā iesaistītā transportlīdzekļa ātrums.
- Augstums, no kura cilvēks nokrīt.
- Augstums, no kura objekts nokrīt uz muguras.
- Skartās personas vecums un veselības stāvoklis.
- Upura ķermeņa svars.
- Anatomiskās īpatnības, hronisku deformējošu mugurkaula slimību klātbūtne.
No biomehānikas viedokļa mugurkaula augšējā jostas un apakšējā krūšu daļa tiek uzskatīta par visneaizsargātākajām traumām un sasitumiem. Vairāk nekā 40% no kopējā SCI (mugurkaula un muguras smadzeņu traumu) skaita ir lokalizēti šajās zonās. Arī apakšējā dzemdes kakla daļa bieži ir sasitusi.
Statistiski mugurkaula traumu cēloņi izskatās šādi:
- Vairāk nekā 60% no visiem autoavārijā cietušajiem gūst dažāda smaguma mugurkaula traumu, 30% no tiem tiek diagnosticēts mugurkaula lūzums.
- 55% gadījumu tiek ietekmēts mugurkaula kakla daļa.
- 15% gadījumu cieš krūškurvja zona - T-Tx.
- 15% ir bojāta torakolumbālā zona - Tx-L.
- 15% ir ievainots jostasvieta.
Mugurkaula traumas simptomi
Viegli mugurkaula sasitumi diemžēl ir reti, tādos gadījumos tiek skarti tikai mīkstie audi un viss aprobežojas ar hematomu, smagiem smadzeņu satricinājumiem raksturīgi dažāda smaguma neiroloģiski traucējumi un muguras smadzeņu bojājumi. Mugurkaula sasitumu diagnosticēšana nav vienkārša, jo vispārējie simptomi nav specifiski, sāpes ir jūtamas gandrīz visās mugurkaula zonās, veidojas nekustīgums. Turklāt krass nervu galu uzbudināmības pārkāpums, kas raksturīgs kontūzijai, visu mugurkaula refleksu samazināšanās - mugurkaula šoks aizēno visas pārējās klīniskās izpausmes, kas varētu precizēt diagnozi. Tipiskākais un pirmais mugurkaula traumas simptoms ir daļējs vai pilnīgs vadīšanas pārrāvums, ko papildina jutīguma zudums zonās, kuras kontrolē bojātā zona.
Mugurkaula traumu simptomi ir dažādi un atkarīgi no trieciena smaguma, kontūzijas:
- Nelielam mugurkaula sasitumam ir simptomi, kas liecina par daļēju SC (muguras smadzeņu) vadīšanas pārkāpumu. Funkcionāli atjaunots 1-1,5 mēnešu laikā.
- Vidēja smaguma kontūziju raksturo zonālas vai pilnīgas, bet ne apdraudošas funkcionālās vadīšanas sindroms. Mugurkaula darbs tiek atjaunots 3-4 mēnešu laikā, iespējamas daļējas atlikušās neiroloģiskas izpausmes parēzes veidā.
- Smagam mugurkaula sasitumam raksturīgs pilnīgs vadīšanas bojājums, ilgs atveseļošanās periods, kura laikā saglabājas un nav pakļauti terapijai daļēji muguras smadzeņu neiroloģiski traucējumi.
Mugurkaula bojājuma klīniskā aina fāzēs:
- Iesākumam raksturīgi mugurkaula šoka simptomi - refleksu zudums, jutīgums, parasti zem traumas vietas, paralīze, traucēta urinēšana un defekācija. Mugurkaula šoks bieži apgrūtina diagnozi, jo galvenās pazīmes, kas norāda uz traumas smagumu, parādās pēc šoka stāvokļa izzušanas.
- Vadīšanas traucējumu izpausmes - daļēja vai pilnīga.
- Kustību aktivitātes izmaiņas - refleksu zudums (arefleksija), parēze (atoniskā paralīze).
- Pakāpenisks jutības zudums, kas stiepjas uz leju no traumas vietas (vadīšanas veids).
- Veģetatīvs sindroms - audu trofisma pārkāpums (sausums, izgulējumi), termoregulācijas pārkāpums.
- Smagi iegurņa orgānu darbības traucējumi.
- Pilnīgs morfoloģiskās vadīšanas traucējums (šķērsvirziena bojājums).
Mugurkaula traumas klīniskie simptomi atkarībā no bojājuma apgabala var būt šādi:
- Viegls mugurkaula sasitums:
- Asas sāpes traumas vietā.
- Attīstās tūska, iespējama hematoma traumas vietā.
- Sāpes var izstarot pa mugurkaulu.
- Sasitums kopā ar mugurkaula kakla traumu:
- Sāpes traumas zonā.
- Iespējams elpošanas funkcijas pārkāpums, elpas trūkums, intermitējoša elpošana, elpošanas apstāšanās.
- Daļēja paralīze, parēze, samazināti muskuļu refleksi, tonuss, jutība.
- Spastisks sindroms, ko izraisa traucēta muguras smadzeņu vadītspēja.
- Pilnīga paralīze.
- Kontūzija mugurkaula krūšu rajonā:
- Hipestēzija, daļējs apakšējo, augšējo ekstremitāšu jutīguma zudums.
- Pilnīgs jušanas zudums ekstremitātēs.
- Ataksija, traucēta koordinācija, ekstremitāšu kustību kontrole.
- Sāpes sniedzas līdz sirds apvidum, uz kreiso plecu, roku.
- Elpošanas mazspēja, sāpīga ieelpošana, izelpošana.
- Sasitums ar krustu-jostas zonas traumu:
- Kāju funkcionālā parēze.
- Kāju paralīze.
- Refleksu zudums vai samazināšanās.
- Urinēšanas procesa pārkāpums - nesaturēšana vai kavēšanās.
- Impotence vīriešiem.
Visbiežāk nelielu mugurkaula sasitumu raksturo parestēzijas un ekstremitāšu vājuma sajūta, kam cietušais nepievērš uzmanību. Kad viņš meklē medicīnisko palīdzību, šīs klīniskās izpausmes jau mazinās, bet jebkuram sasitumam ir nepieciešama vismaz rentgena izmeklēšana. Jāņem vērā arī tas, ka jebkura smaguma mugurkaula sasitumu vienmēr pavada strukturāli traucējumi saknēs, audos, smadzeņu vielā un asinsvadu sistēmā. Pat ja cietušajam nav mugurkaula šoka pazīmju, lai izvairītos no subarahnoidālām asinsizplūdumiem, fokālās nekrozes (mielomalācijas), jāveic visi nepieciešamie diagnostikas pasākumi. Bīstamākais mugurkaula traumas simptoms ir daļējas vadītspējas un funkciju atjaunošanas pazīmju neesamība pirmajās divās dienās, kas liecina par traumas neatgriezenisku raksturu un sliktu prognozi.
Klīniskā nozīmē mugurkaula kontūzija atšķiras traumu zonās, kuras visbiežāk lokalizējas šādos departamentos:
Mugurkaula jostas daļas ievainojums
Saskaņā ar statistiku, tas aizņem vairāk nekā pusi no diagnosticētajiem gadījumiem, un to visbiežāk pavada apakšējo ekstremitāšu parēze, jutības zudums zem jostas vietas un attiecīgie urīnceļu sistēmas un sfinktera darbības traucējumi.
- Smags sasitums uz līnijas L2-L4 var izpausties ar ļenganu ceļgala ekstensora muskuļu paralīzi, to muskuļu parēzi, kas saliec un pievieno augšstilbu, un ceļa refleksa samazināšanos.
- Segmenta L5-S1 kontūziju pavada daļēja parēze vai pilnīga pēdas kustību paralīze, muskuļu parēze, kas kontrolē ceļa, gurnu kustību, ikru muskuļu atonija - papēža (Ahileja) refleksa zudums.
- Kontūzijas līmenis L1-L2. vīriešiem to var diezgan precīzi diagnosticēt ar virspusējā kremstera testa palīdzību, kā rezultātā var redzēt, kā tiek zaudēts (samazināts) musculus cremaster reflekss, muskulis, kas savelk sēklinieku.
- Mugurkaula jostas daļas zilumi, kas ietekmē skriemeļu šķērseniskos procesus, ir saistīti ar pilnīgu kāju paralīzi (paraplēģiju), jutības zudumu, augšstilbu un sēžamvietu muskuļu atrofiju, taisnās zarnas paralīzi, urīnpūšļa atoniju vai paralīzi. Parasti visi galvenie refleksi tiek zaudēti, taču zonas, kas atrodas virs traumas vietas, saglabā normālu inervāciju.
Labvēlīga prognoze mugurkaula jostas daļas sasitumiem iespējama, ja tiek saglabātas iegurņa orgānu un augšstilbu muskuļu funkcijas, saglabājas normālas locīšanas kustības gūžas locītava, saglabājas jutīgums pēdās un potītes locītavās. Vājums un nelielas parēzes izpausmes tiek kompensētas ar terapeitiskiem un rehabilitācijas pasākumiem. Jums arī jāpievērš uzmanība tam, ka jostasvietas sasitumiem bieži vien ir nieru traumas, kas diagnozes laikā ir jāizslēdz vai jāapstiprina.
Dzemdes kakla mugurkaula traumas
Neskatoties uz to, ka mugurkaula sasitumus parasti klasificē kā stabilu mugurkaula traumu formu, dzemdes kakla reģiona sasitumi visbiežāk ir nestabili, jo 90% gadījumu tos pavada mugurkaula ķermeņa pārvietošanās par vairāk nekā 5-6. milimetri. Dzemdes kakla zonas zilums pat bez lūzuma pazīmēm tiek raksturots kā smags ievainojums, un tam ir augsts nāves gadījumu skaits.
C1-C4 līnijas zilumu visbiežāk pavada mugurkaula šoks un tetraplēģija - roku un kāju paralīze, traucēta elpošanas funkcija. Bieži vien šādiem upuriem ir nepieciešama mākslīgā elpošana, plaušu ventilācija un viņi ir gandrīz pilnībā imobilizēti.
Kontūzijas līmenim C3-C5 raksturīgi neiroloģiski traucējumi elpošanas traucējumu veidā, kad cietušais piespiedu kārtā elpo, savelkot krūškurvja, kakla, muguras muskuļus (elpošanas palīgmuskuļus).
Smags zilums decussatio piramīdas zonā - muguras smadzeņu pāreja uz iegarenu 99% beidzas ar nāvi sakarā ar elpošanas un asinsvadu centru funkciju pārtraukšanu.
Nelielu mugurkaula kakla sasitumu decussatio piramīdas zonā pavada īslaicīga roku parēze.
Kakla zilums, ko pavada smadzeņu saspiešana foramen occipitale magnum (pakauša atverē), izpaužas ar roku un kāju parēzi, sāpēm pakausī, kas izstaro uz plecu, kaklu.
Sasituma līmenis C4-C5 var imobilizēt rokas un kājas, bet tiek saglabāta elpošanas funkcija.
C5-C6 līnijas kontūziju pavada radiālo un bicepsu refleksu samazināšanās.
C7 skriemeļa kontūzija izpaužas kā roku, pirkstu vājums un tricepsa refleksa samazināšanās.
C8 skriemeļa kontūziju raksturo arī plaukstas locītavas, pirkstu vājums un Behtereva refleksa (metakarpālā refleksa) samazināšanās.
Turklāt mugurkaula kakla daļas sasitums simptomātiski izpaužas kā mioze (zīlīšu sašaurināšanās), ptoze (augšējo plakstiņu noslīdēšana), patoloģisks sejas sausums (anhidroze), Hornera okulozimpātiskais sindroms.
Mugurkaula krūšu kurvja bojājums
Tas simptomātiski izpaužas ar visa ķermeņa ādas jutīguma pārkāpumiem punktos, ko sauc par dermatomiem: acs, auss, supraklavikulārā, starpribu-brahiālā, radiālā, augšstilba-dzimumorgānu, gastrocnemius un citos nervos. Krūškurvja traumas simptomi:
- mugurkaula šoks.
- Jutības izmaiņas atkarībā no vadīšanas veida, zem sasituma zonas.
- Var būt traucēta elpošanas funkcija.
- Th3-Th5 segmenta zilumus bieži pavada kardialģija.
- Daļēja paralīze vai vājums kājās.
- Seksuālās disfunkcijas.
- Daļēja iegurņa orgānu disfunkcija (defekācija, urinēšana).
- Th9-Th10 līmeņa skriemeļu kontūziju pavada daļēja apakšējās peritoneālās zonas muskuļu parēze, nabas pārvietošanās preses sasprindzinājuma dēļ (Bīvora simptoms).
- Samazināts Rozenbaha reflekss (apakšējā vēdera reflekss).
- Iespējamas pārejošas sāpes muguras viduszonā.
- Smagu zilumu virs Th9 segmenta pavada pilnīga kāju paralīze, ko ir ārkārtīgi grūti ārstēt un reabilitēt.
Labvēlīgāka prognoze ir tad, ja mugurkaula krūšu kurvja sasitums ir lokalizēts Th12 segmentā un zem tā, šādos gadījumos iespējama atveseļošanās un motoriskās aktivitātes atjaunošana, ja nav lūzumu.
Sakrālā mugurkaula ievainojums
Gandrīz vienmēr kopā ar smadzeņu konusa traumu (coccyx). Parasti pēc mugurkaula šoka simptomiem motoriskās aktivitātes traucējumi netiek novēroti, ja nav nopietnu lūzumu un pilnīga vadītspējas pārkāpuma.
Kontūzijas līmenim S3-S5 pavada anestēzija, jutīguma zudums perianālajā, seglu zonā, smagu kontūziju var pavadīt urinēšanas un defekācijas traucējumi, īslaicīga erektilā disfunkcija.
Mugurkaula sakrālā kontūzija S2-S4 līmenī ir saistīta ar bulbokavernozes un anālā refleksa samazināšanos.
Ja zilumu pavada apakšējo sakņu saišķa - cauda equina trauma, iespējamas intensīvas sāpes jostas rajonā, kāju parēze un cīpslu refleksu samazināšanās.
Mugurkaula jostas-krustu daļas traumas
Visbiežāk to pavada atsevišķu apakšējo ekstremitāšu zonu ļengana paralīze un jutīguma zudums vadošā veidā, tas ir, zem traumas vietas. Simptomi, kas var izpausties ar jostas-krustu daļas mugurkaula zilumu:
- mugurkaula šoks.
- Plantāro, kremasterisko, Ahileja refleksu zudums.
- Smagu kontūziju pavada patellāro refleksu samazināšanās.
- Visi vēdera refleksi ir neskarti.
- Iespējama iegurņa orgānu disfunkcija.
- L4-5-S1-2 segmentu kontūzija izpaužas ar perifēro paralīzi (epikonusa sindromu), ļenganu pēdu paralīzi, samazinātiem Ahileja refleksiem, augšstilbu aizmugurējās ārējās zonas muskuļu jutīguma zudumu, urinēšanas traucējumiem un defekācija.
- S3-5 līmeņa kontūziju raksturo iegurņa orgānu disfunkcijas ar hronisku fekāliju un urīna nesaturēšanu, sfinktera tonusa zudumu ar gandrīz pilnīgu kāju kustību saglabāšanos.
Bīstami ir jostas-krustu zonas sasitumi ar sekām - hronisku urīnpūšļa atoniju, radikulāru sindromu, lai gan viegli sasitumi tiek uzskatīti par ārstējamiem un tiem ir labvēlīga prognoze.
Mugurkaula kompresijas traumas
Mugurkaula kompresijas trauma ir viena no biežākajām muguras traumām, kam raksturīga mugurkaula ķermeņu saspiešana (saplacināšana). Kompresijas satricinājuma statistika izskatās šādi:
- Dzemdes kakla reģiona kompresijas trauma - 1,5-1,7%.
- Krūškurvja augšdaļas mugurkaula kompresijas kontūzija - 5,6-5,8%.
- Mugurkaula viduskrūšu zonas saspiešana - 61,8-62% (IV-VII līmenis).
- Krūškurvja apakšējās daļas kompresijas kontūzija - 21%.
- Jostas zonas saspiešana - 9,4-9,5%.
Kompresijas zilumu cēlonis ir intensīva aksiālā slodze, lēciens no liela augstuma un neveiksmīga piezemēšanās uz kājām, retāk kritiens no augstuma.
Sasitums, ko pavada muguras smadzeņu saspiešana, ir saistīts ar pastāvīgu skriemeļu (mugurkaula ķermeņa) kairinājumu ar kaulu fragmentiem, iekšējām hematomām, kas rodas traumas rezultātā.
Pirmās muguras smadzeņu saspiešanas klīniskās pazīmes ir smeldzošas sāpes mugurā, retāk - radikulārais sindroms. Šie simptomi var parādīties vairākas nedēļas vai mēnešus pēc traumas (lēciena, kritiena), kad kompresijas process jau pāriet akūtā stadijā. Visbiežāk kompresijas sasitums tiek diagnosticēts krūšu rajonā, un tas izpaužas kā muskuļu vājums, pakāpeniska roku jutīguma samazināšanās, izmaiņas iegurņa orgānu funkcijās (bieža urinēšana, urīna aizture, traucēta defekācija), seksuālās disfunkcijas. . Kompresijas sasitumu klīniskās pazīmes strauji progresē, tāpēc, parādoties pirmajām pazīmēm un anamnēzē ir bijis zilums, nekavējoties jāsazinās ar traumatologu vai vertebrologu.
Smags mugurkaula ievainojums
Smags mugurkaula sasitums klīniskajā praksē ir daudz biežāk sastopams nekā muguras smadzeņu satricinājums ar vieglu kontūziju, jo smags kontūzija parasti ir skriemeļa (vai skriemeļu) subluksācijas vai lūzuma sekas. Šādi sasitumi tiek diagnosticēti kā neatgriezeniski, jo tie noved pie organiskiem, strukturāliem muguras smadzeņu vielas bojājumiem, asinsizplūdumiem un nekrotisku perēkļu veidošanās. Smagi mugurkaula zilumi vienmēr izpaužas kā klīniski izteikts mugurkaula šoks un bieži izraisa šādas komplikācijas:
- Trombembolija traumas vietā vai citās vietās.
- Augoša Myelencephalon tūska - iegarenās smadzenes ar zilumiem mugurkaula kakla daļā.
- Tromboze - vēnu tromboze.
- Traumatiska bronhopneimonija.
- Infekcijas, urīnceļu sepse.
- Locītavu kontraktūras.
- Decubitus - izgulējumi.
Smagiem mugurkaula zilumiem var būt nelabvēlīga prognoze, ja mugurkaula saknes ārējais apvalks ir pilnībā iznīcināts, ja divu dienu laikā pēc traumas vismaz daļēji netiek atjaunotas funkcijas un refleksi.
Mugurkaula traumu ārstēšana
Terapeitiskie pasākumi, mugurkaula traumas ārstēšana ir tieši atkarīga no savlaicīgas ārsta vizītes un visaptverošas diagnostikas, kas ietver rentgena izmeklējumus (CT, MRI), mielogrāfiju un citas metodes. Jebkurā gadījumā, pat ar neprecizētu diagnozi, mugurkaula kontūzijas upuri tiek uzskatīti par potenciāli nopietniem mugurkaula ievainojumiem.
Galvenās mugurkaula kontūzijas ārstēšanas metodes ir pirmā palīdzība, rūpīga transportēšana, ilgstoša kompleksā terapija un rehabilitācijas pasākumi. Ja sasitums tiek diagnosticēts kā viegls un pēc diennakts pacientam tiek atjaunotas funkcijas un refleksi, ārstēšana mājās iespējama ar stingru gultas režīmu, skartās vietas imobilizāciju, masāžu, termiskās apstrādes procedūrām. Nopietnākās situācijās nepieciešama hospitalizācija, kur iespējama gan konservatīva, gan ķirurģiska ārstēšana. Smagiem sasitumiem, ko pavada dzīvībai bīstami simptomi, nepieciešama intensīva ārstnieciska darbība – asinsspiediena, elpošanas un sirdsdarbības atjaunošana.
Slimnīcā tiek pielietota radušos deformāciju slēgta samazināšana, iespējama vilkšana, imobilizācija ar korsešu, apkaklīšu palīdzību. Skriemeļu deformāciju neitralizēšanas ķirurģiskā metode palīdz novērst kompresijas traumu un atjauno asinsriti ievainotajā zonā. Tāpat rekonstruktīvā ķirurģija ir indicēta gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ilgstoši nedod rezultātus. Jāpiebilst, ka mugurkaula sasitumu ārstēšanā šobrīd tiek izmantotas jaunas, mūsdienīgas tehnikas, kad traumatologi cenšas neizmantot ķirurģisku iejaukšanos un izmanto efektīvas aparatūras metodes.
Pirmā palīdzība mugurkaula traumām
Pirmā darbība, kas jāveic cietušajam, ir nodrošināt pilnīgu imobilizāciju. Ja cilvēks guļ, nekādā gadījumā nedrīkst viņu kustināt, celt, jo iespējama muguras smadzeņu bojājuma (saspiešanas) saasināšanās. Cietušais tiek rūpīgi apgāzts uz vēdera un uzmanīgi pārvietots ar seju uz leju uz nestuvēm. Ja iespējams transportēt uz cietas virsmas, vairoga, tad slimnieku var nolikt uz muguras.
Pirmā palīdzība mugurkaula sasitumiem dzemdes kakla rajonā ir apkakles zonas imobilizācija ar īpašām riepām vai blīviem audiem (bez saspiešanas). Turklāt traumas vietā var uzklāt aukstumu, elpošanas funkciju pārkāpumu gadījumā sniegt palīdzību mākslīgās elpināšanas veidā. Citas neatkarīgas darbības ir nepieņemamas, jo mugurkaula ievainojumiem, pat sasitumiem, nepieciešama speciālistu rīcība. Vissvarīgākais mugurkaula traumas gadījumā ir pēc iespējas ātrāk nogādāt cietušo ārstniecības iestādē, kur tiks veikti visi traumai atbilstošie pasākumi.
Ko darīt ar mugurkaula traumu?
Vispirms jācenšas nodrošināt pilnīgu cietušā imobilizāciju un uzlikt aukstu kompresi traumas zonā, lai apturētu pietūkumu un hematomas izplatīšanos. Tālāk uz jautājumu – ko darīt ar mugurkaula traumu, atbildēs traumatologs, ķirurgs vai ārsts, kurš pacientu pieņems ārstniecības iestādē. Parasti ārstu darbības algoritms ir šāds:
- Cietušā transportēšana uz slimnīcu.
- Steidzami diagnostikas pasākumi, pacienta stāvokļa novērtējums.
- Simptomātiska terapija, iespējams, intensīva terapija.
- Ja stāvoklis novērtēts kā stabils, izņemot ievainotās vietas imobilizāciju, simptomātiskās terapijas iecelšana un novērošana nav nepieciešama.
- Ja stāvoklis ir nestabils, nepieciešama samazināšana un pēc tam imobilizācija vai stabilizējoša operācija.
Ko darīt ar sasitušu mugurkaulu, ja trauma gūta mājās un tuvumā nav neviena, kas sniegtu pirmo palīdzību? Steidzami jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība un jācenšas nekustēties, līdz viņa ierodas. Pat tad, ja paši cietušie sasitumu novērtē kā vieglu, nepieciešams veikt rentgena pārbaudi, izslēgt iespējamās komplikācijas un saņemt profesionālus ieteikumus mugurkaula funkciju atjaunošanai.
Kā novērst mugurkaula bojājumus?
Mugurkaula traumu profilakse galvenokārt ir profilakses pasākumi pret traumu atkārtošanos un iespējamām komplikācijām. Diemžēl mugurkaula sasitumus novērst nav iespējams, jo etioloģiski tos izraisa 70% sadzīvisku, avārijas faktoru, 20% sporta, un tikai neliela daļa attiecas uz nolaidību vai nejaušām situācijām. Mugurkaula traumu profilakse ir saprātīga mugurkaula slodze, muskuļu korsetes trenēšana, ķermeņa svara normalizēšana, maksimāla piesardzība uz ceļa un drošības noteikumu ievērošana mājās, mugurkaula slimību - osteohondrozes, osteoporozes un citu - ārstēšana. Jāatceras, ka mugurkauls nes lielu slodzi visas mūsu dzīves garumā un ļauj ne tikai kustēties, bet arī justies kā pilnvērtīgam cilvēkam. Ja jūs rūpējaties par savu pamatu, un tas nav nejauši, ka mugurkauls tiek saukts par Columna vertebralis - nesošo balstu, tad tas nekad nevedīs un kalpos ilgu laiku.
Atveseļošanās laiks mugurkaula traumas gadījumā
Sasitumu atveseļošanās laiks un prognoze ir atkarīga no sasituma smaguma pakāpes, no cilvēka ķermeņa īpašībām, blakusslimību klātbūtnes, traumas zonas un citiem faktoriem. Mugurkaula zilumi, kuru atveseļošanās periodu ir grūti paredzēt, ir mugurkaula traumas forma, un jebkurā gadījumā to pavada cerebrospinālā šķidruma, subarahnoidālā asiņošana. Atveseļošanās periods ir saistīts ar pietūkuma mazināšanas periodu un spēju atjaunot bojātos nervu galus, atjaunot mīksto audu trofiku. Vidēja smaguma sasitumi tiek ārstēti ilgstoši un rehabilitācijas periods var ilgt vismaz gadu, lai gan kustība tiek daļēji atjaunota 2 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Smagi zilumi mēdz saglabāt daļējus simptomus visu mūžu, jo nervu galu apvalka bojājumus nevar atjaunot, bieži tiek zaudētas dažas mugurkaula funkcijas. Jāpiebilst, ka zilumu nevar uzskatīt par vieglu traumu, jo to bieži pavada lūzumi un subluksācijas, kas statistiski tiek prognozēti kā 40-50% no konkrētas grupas invaliditātes. Šajā ziņā mugurkaula sasitums ir ne mazāk nopietns ievainojums kā smadzeņu trauma, un atveseļošanās periods ir līdzīgs smadzeņu traumu rehabilitācijas periodam. Par galveno nosacījumu iespējamai ātrai atveseļošanai var uzskatīt savlaicīgu kompetentu palīdzību un paša cietušā vēlmi ievērot visus medicīniskos ieteikumus, tostarp ilgstošus rehabilitācijas kursus.
Medicīnas eksperts redaktors
Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs
Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"
Dalieties sociālajos tīklos
Portāls par cilvēku un viņa veselīgu dzīvi iLive.
UZMANĪBU! PAŠĀRSTNIECĪBA VAR BŪT KAITĪGA JŪSU VESELĪBAI!
Noteikti konsultējieties ar kvalificētu speciālistu, lai nekaitētu savai veselībai!
Muguras smadzeņu bojājums un tā sekas
RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikas Veselības attīstības centrs)
Versija: Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli
Galvenā informācija
Īss apraksts
Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Veselības attīstības ekspertu komisija
S12.0 - pirmā kakla skriemeļa lūzums.
S12.1 Otrā kakla skriemeļa lūzums
S12.2 - citu norādīto kakla skriemeļu lūzums
S12.7 - Vairāki kakla skriemeļu lūzumi
S13.0 Traumatisks starpskriemeļu diska plīsums kakla līmenī
S13.1 - Kakla skriemeļa izmežģījums
S14.0 Muguras kakla kontūzija un tūska
S22.0 Krūškurvja skriemeļa lūzums
S22.1 Vairāki mugurkaula krūšu kaula lūzumi
S23.0 - Traumatisks starpskriemeļu diska plīsums krūšu rajonā
S23.1 Krūškurvja skriemeļa izmežģījums
S24.0 - krūšu kurvja muguras smadzeņu kontūzija un pietūkums
S24.1 - citi un neprecizēti krūšu kurvja muguras smadzeņu bojājumi
S32.0 Jostas skriemeļa lūzums
S33.0 Traumatisks starpskriemeļu diska plīsums jostas-krustu daļā
S 33.1 - jostas skriemeļa izmežģījums
T91.1 Mugurkaula lūzuma sekas (mugurkaula nestabilitāte, sāpju sindroms utt.)
T91.3 Muguras smadzeņu bojājuma sekas (spastisks un sāpju sindroms utt.)
HIV - cilvēka imūndeficīta vīruss
GIT - kuņģa-zarnu trakts
KMA - kālija magnija aspartāts
CT - datortomogrāfija
Vingrošanas terapija - ārstnieciskā fiziskā kultūra
MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana
BCC - cirkulējošo asiņu tilpums
FFP - svaigi saldēta plazma
ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums
UHF - ultra-augstfrekvences terapija
Ultraskaņa - ultrasonogrāfija
PSTI - muguras smadzeņu bojājums
Protokola lietotāji: neiroķirurgi, neirologi.
Klasifikācija
1. Dzemdes kakla augšdaļas traumas (C0-C2):
Kondiloīdo procesu lūzumi.
Traumatiska atlanto-aksiālā nestabilitāte.
2. Kakla ievainojums (subaksiāls) C3-T1 līmenī.
3. Krūškurvja trauma Th1-Th10 līmenī.
4. Krūškurvja-jostas daļas bojājums Th11-L2 līmenī.
5. Jostas trauma L2-5 līmenī.
6. Sakrālā mugurkaula bojājums.
7. Vairāki mugurkaula ievainojumi
8. Daudzlīmeņu mugurkaula traumas
1. Ar daļēju pārkāpumu
Priekšējā pīlāra sindroms
muguras pīlāra sindroms
2. Ar pilnīgu pārkāpumu
1. A grupa, pilnīga: nav motoru vai sensoru funkciju sakrālajos segmentos S4-S5.
2. B grupa, nepilnīga: sajūta saglabāta, bet nav motora funkciju segmentos zem neiroloģiskā līmeņa, tostarp S4-S5.
3. C grupa, nepilnīga: Motora funkcija zem neiroloģiskā līmeņa ir saglabāta, bet vairāk nekā pusei zem neiroloģiskā līmeņa atslēgas muskuļiem spēks ir mazāks par 3 ballēm.
4. D grupa, nepilnīga: tiek saglabāta motora funkcija zem neiroloģiskā līmeņa, un vismaz pusei no galvenajiem muskuļiem zem neiroloģiskā līmeņa ir spēks 3 balles vai vairāk.
5. E grupa, normāla: motora un sensorās funkcijas ir normālas.
1. Skriemeļu vai nekomplicēts mugurkaula bojājums.
2. Muguras smadzeņu bojājums.
3. Muguras smadzeņu bojājums.
1. Muguras smadzeņu satricinājums.
2. Muguras smadzeņu un/vai sakņu sasitums.
3. Muguras smadzeņu un/vai sakņu saspiešana.
4. Muguras smadzeņu daļējs plīsums.
5. Muguras smadzeņu un/vai sakņu pilnīgs anatomisks plīsums.
1. Mugurkaula mīksto audu zilums.
2. Mugurkaula motora segmenta kapsulārā-saišu aparāta daļējs vai pilnīgs plīsums.
3. Pašremontēts skriemeļa mežģījums.
4. Starpskriemeļu diska plīsums.
5. Skriemeļu izmežģījumi.
6. Skriemeļu lūzums-izmežģījums.
7. Skriemeļu lūzumi.
1. Izolēts PSMT
2. Kombinētais PSMT
3. Kombinētais PSMT
1. Akūts periods (pirmās 3 dienas)
2. Agrīna menstruācija (no 3 dienām līdz 3-4 nedēļām)
3. Pārejas periods (no 1 līdz 3 mēnešiem)
4. Novēlots periods (vairāk nekā 3 mēneši)
1. Saspiešana (veids A1-3)
2. Uzmanības novēršana (B1-3 veids)
3. Rotējošs (tips C1-3)
Diagnostika
II. DIAGNOZES UN ĀRSTĒŠANAS METODES, PIEEJAS UN PROCEDŪRAS
1. Mugurkaula rentgenogrāfija 2 projekcijās (tiešā un sāniskā)
2. Mugurkaula CT skenēšana
3. Pilna asins aina (6 parametri), eritrocīti, hemoglobīns, leikocīti ar leikoformulu, hematokrīts, trombocīti, ESR, recēšana
4. Bioķīmiskā asins analīze (atlikušā slāpekļa, urīnvielas, kopējā proteīna, bilirubīna, kalcija, kālija, nātrija, glikozes, ALAT, ASAT noteikšana)
5. Asins analīze HIV noteikšanai.
6. Asinis B, C hepatīta ārstēšanai
7. Urīna analīze
11. Terapeita konsultācija
12. Ķirurga, traumatologa konsultācija.
13. Krūškurvja rentgens.
14. Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa
1. Speciālistu konsultācija pēc indikācijām
2. Mugurkaula MRI.
Sūdzības par sāpēm mugurkaula traumu, motoru un maņu traucējumu (segmentālo un/vai vadīšanas) zonā, iegurņa orgānu disfunkciju atkarībā no muguras smadzeņu un to struktūru bojājuma pakāpes.
Anamnēze: tiek noskaidrots traumas mehānisms, laiks, simptomi, kas radušies uzreiz traumas brīdī, pēcpārbaudes pasākumi (pirmā palīdzība, transportēšana, ārstēšana un tās efektivitāte iepriekšējos posmos, simptomu dinamika).
Vietējā sāpju sindroma klātbūtne; mugurkaula ass izmaiņas, dažos gadījumos kifotiska deformācija bojājuma zonā; antalģiska refleksa muskuļu kontrakcija; pietūkums, zilumi, var būt nobrāzumi un mīksto audu brūces; kustību ierobežojums vai neiespējamība mugurkaulā. Neiroloģiski traucējumi - jutīguma, motora funkcijas pārkāpums, iegurņa orgānu disfunkcija zem bojājuma līmeņa.
Klīniskajās, bioķīmiskajās analīzēs nav būtisku noviržu, ja nav vienlaicīgas patoloģijas. Iespējams, sarkano asins šūnu skaita samazināšanās asiņošanas dēļ mugurkaula bojājuma zonā.
Spondilogrammās, CT, MRI izmeklējumos nosaka dažādas pakāpes mugurkaula un muguras smadzeņu struktūru bojājumus.
Spondilogrammas tiek veiktas divās standarta projekcijās (priekšējā un sānu). Ja ir aizdomas par traumu dzemdes kakla augšdaļā, papildus tiek veikta rentgena izmeklēšana caur atvērtu muti.
CT un MRI tiek veikti trīs standarta projekcijās: sagitālā, frontālā un aksiālā + CT ar 3D rekonstrukciju.
Atbilstoši indikācijām patoloģiska lūzuma diagnosticēšanai uz osteoporozes fona, tiek veikta skeleta poraino kaulu densitometrija.
Dzīvībai svarīgu orgānu funkciju pārkāpuma gadījumā reanimatologa konsultācija;
Ja jums ir aizdomas par iekšējo orgānu traumatisku ievainojumu - konsultējieties ar ķirurgu;
Vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē attiecīgo speciālistu konsultācijas: EKG izmaiņu gadījumā - kardiologa, terapeita konsultācija, endokrīno patoloģiju gadījumā - endokrinologa u.c.
Mugurkaula kompresijas lūzums kods 10
Krūškurvja trauma ar mugurkaula lūzumu
Bieži pacienti dodas uz slimnīcu ar sūdzībām par stiprām sāpēm mugurkaulā. Pēc pārbaudes, diagnozes rezultātiem ārsts uzstāda neapmierinošu diagnozi - lūzums. Visu veidu krūškurvja traumu vidū krūškurvja reģiona kompresijas lūzums ir ļoti reti sastopams. Lūzumu ārstēšana ir konservatīva, rehabilitācija tiek uzskatīta par svarīgu posmu ceļā uz pilnīgu atveseļošanos.
ICD klasifikācija - 10
Kompresijas lūzuma iezīme ir skriemeļu saspiešana, tie samazinās, traumu gadījumā šķiet, ka tie nolaižas, mainās mugurkaula augstums. Salīdzinoši nekaitīgas sekas ir 12 skriemeļu lūzumi, 1 un 2 jostas skriemeļu traumas.
Ar mugurkaula lūzumu krūšu rajonā biežāk ciest 6, 11, 12 skriemeļi, lai gan ir arī citu skriemeļu traumas. Mugurkaula krūšu kurvja ievainojumiem ir noteikti kodi Starptautiskajā slimību klasifikācijā:
- ICD - 10 ar kodu S20 - S29 ir krūškurvja traumas.
- ICD - 10 ar kodu S00 - T98 - dažādas traumas, saindēšanās, kā arī citas sekas.
- ICD - 10 ar kodu S22.1 - vairāki mugurkaula krūšu kurvja bojājumi.
- ICD-10 kods S22 reģistrēts ribu, krūšu kaula, skriemeļa krūšu daļas lūzumi.
- ICD - 10 ar kodu S22.0 - krūšu skriemeļa trauma.
Mugurkaula lūzumiem vai ievainojumiem ICD reģistrā - 10 tiek piešķirts individuāls kods. Tādējādi ir daudz vieglāk sistematizēt zināšanas un datus par dažādām slimībām, mirstību, kā arī saņemtās informācijas glabāšanu, analizēšanu, pētīšanu un salīdzināšanu.
Lūzuma pazīmes
Ar līdzīgām traumām klīnikā ierodas gados vecāki cilvēki, kuri cieš no osteoporozes. Riska grupā ietilpst pacienti, kuri cieš no:
- skriemeļu audzēji;
- endokrīnās un hroniskas somatiskās slimības;
- anoreksija;
- kaheksija;
- hormonālie traucējumi;
- rahīts;
- anēmija.
Sievietēm pēcmenopauzes un menopauzes periodā jāievēro piesardzība.
Kas izraisa traumas
SSK-10, kur mugurkaula traumas ir zem noteikta koda, ir aprakstīta ne tikai ārstēšana, bet arī traumas sekas. Atšķirībā no jostas un krūšu skriemeļu lūzumiem kakla skriemeļu, īpaši piektā, traumas tiek uzskatītas par visgrūtākajām, dzīvībai bīstamākajām traumām.
Mugurkaula kompresijas lūzumi krūškurvja apvidū rodas reti un arī tad tikai spēcīga sitiena gadījumā. Taču tik un tā cilvēks, izjutis stipras sāpes, neuzdrošinās vērsties pie ārsta, uzskatot, ka viss pāries pats no sevis. Šādas pacietības sekas vēlāk var pārvērsties par lielām veselības problēmām.
Īpaši nepatīkamas ir mugurkaula bojājumu sekas osteoporozes rezultātā. Šajā gadījumā mugurkaula traumas var rasties pat šķaudot vai klepojot. Osteoporoze ir patoloģija, kuras rezultātā sāk mainīties mugurkauls, samazinās tā skriemeļu stiprums kalcija trūkuma un kaulu masas zuduma dēļ. Cilvēki, kas cieš no osteoporozes, var pat nezināt par traumu un ilgstoši staigāt ar to. Sazinoties ar ārstu pēc diagnozes noteikšanas, rezultāti būs neapmierinoši - vecs mugurkaula lūzums. Būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Jostas skriemeļu kompresijas lūzuma sekas nav īpaši patīkamas, jo tās ir atbildīgas par maksimālo slodzi. Jebkurā gadījumā ar mugurkaula traumu pirmajām sāpju pazīmēm jākonsultējas ar ārstu.
Nopietnu ievainojumu pazīmes
Sāpes muguras rajonā liecina par 6., 11., 12. skriemeļa lūzumu, tās palielinās, pacientam ieelpojot vai ar kādu citu kustību, piemēram, mainot ķermeņa stāvokli. Papildus sāpēm tiek atzīmēti arī citi primārie simptomi:
- sāpošas muguras sāpes;
- hematomas veidošanās;
- pietūkums lūzuma vietā;
- zilumi un zilumi uz muguras;
- tirpšana, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums.
Ja lūzums netiek atklāts uzreiz, bet pēc kāda laika, krūškurvja zonā var veidoties kupris. Jutīguma pārkāpums, griezumi, paralīze - simptomi, kas liecina, ka mugurkaula traumas laikā tika bojātas muguras smadzenes. Bieži vien ir iekšējo orgānu funkciju pārkāpums. Ceļu satiksmes negadījuma izraisīts lūzums var izraisīt pneimotoraksu, plaušu plīsumu un sirds traumu. Traumu simptomi izpaužas kā muguras muskuļu rāmja funkcionalitātes pārkāpums, un pacientam ir arī apgrūtināta elpošana.
Pārbaudot pacientu, ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai viņš neslimo ar neiroloģiskiem traucējumiem. Sāpju simptomi kompresijas lūzumos ir izteikti izteikti, ja trauma radusies ļaundabīgu audzēju un metastāžu veidošanās rezultātā.
Radiogrāfija, datortomogrāfija un citas diagnostikas metodes palīdzēs noteikt 6, 11, 12 un citu skriemeļu bojājuma pakāpi. Papildus ārsts iesaka veikt jostas skriemeļu pārbaudi, pēc kuras tiek nozīmēta pareiza ārstēšana, ārstnieciskā vingrošana, masāža.
Bērni, kurus skārusi mugurkaula lūzums
Mugurkaula lūzums bērniem saskaņā ar ICD-10 ir sarežģīts ievainojums, kas var izraisīt bīstamas sekas. Traumas atklāšana jaunībā ir sarežģīta. Bērniem traumas var gūt vienkārši nolaidības dēļ, piemēram, nirstot vai lecot uz sēžamvietas. Dažreiz vecāki ignorē bērnu sūdzības, uzskatot, ka tās ir parastas kaprīzes, sāpes drīz pāries pašas no sevis. Vizīte pie ārsta ir pareizs vecāku lēmums, jo tieši primārie sāpju simptomi krūtīs liecina par bērnu skriemeļa traumu.
Krītot, lecot, tiek saspiesti 6., 11., 12. skriemeļi, kā arī citi, no spēcīga spiediena cieš mugurkaula priekšpuse, bet no slodzes visvairāk traumē krūškurvja reģions vidusdaļā. Bērniem skriemeļa lūzuma gadījumā tiek pārkāpta tā integritāte, traumas vietā tiek konstatēta skriemeļu deformācija un stipras sāpes.
Kā ārstēšana bērniem tiek nozīmēta zāļu terapija, korsete. Pēc sarežģītas ārstēšanas ir nepieciešama rehabilitācija, tiek noteikti speciāli vingrinājumi mugurkaula funkciju atjaunošanai.
Ārstēšanas metodes
6., 11., 12. un citu skriemeļu lūzumu ārstēšana ir konservatīva. Pacientam tiek noteikts gultas režīms, speciāla korsete nodrošinās stabilu mugurkaula stāvokli. Pretsāpju līdzekļu lietošana atvieglos sāpes, bet neārstēs traumu. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos. Lūzuma dziedināšanai nepieciešami apmēram trīs mēneši, kam seko ilgs rehabilitācijas periods, kas ietver vingrošanu.
fiksējošs pārsējs
Mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzuma ārstēšana saskaņā ar SSK-10, lai nodrošinātu bojātā skriemeļa stabilu stāvokli, ietver speciāla pārsēja nēsāšanu, citiem vārdiem sakot, pacientam jālieto korsete. Tādējādi ir iespējams samazināt slodzi uz skriemeļiem un nodrošināt tiem minimālu mobilitāti. Korsete būs jānēsā apmēram 4 mēnešus. Tas ir nepieciešams mugurkaula kakla skriemeļu lūzumam.
Korsete tiek uzlikta pie lūzuma:
Tāpat korsete var būt viengabala vai ar stiprinājumiem, pat sildoša. Izvēlieties to atkarībā no lūzuma smaguma pakāpes un pacienta pašsajūtas. Vislabāk ir izvēlēties korseti, kurai ir vairākas fiksācijas pakāpes, kuras var neatkarīgi regulēt. Korsete palīdzēs bojātajiem skriemeļiem ātrāk un pareizi sadzīt. Pacientam regulāri jāvalkā ortopēdiskā korsete, līdz ārsts atļaus to noņemt un nozīmēt ārstniecisko vingrošanu.
Vingrošana
Ne tikai korsete palīdz nostiprināt 12., 11., 6. un citus skriemeļus kompresijas lūzuma gadījumā, rehabilitācijas periodā ietilpst regulāra vingrošanas terapija. Vingrinājumi ir nepieciešami, lai pēc ilgstošas korsetes nēsāšanas attīstītu muguras muskuļus.
Ir nepieciešams izvēlēties vingrinājumus, ņemot vērā pacienta labklājību un traumas sarežģītību. Ir svarīgi ievērot fizisko aktivitāšu secību, no kurām vingrinājumi sastāvēs.
Vingrinājumi to izpildes laikā var šķist sāpīgi, tāpēc labāk tos veikt speciālista uzraudzībā. Kad pacients ir apguvis visus vingrošanas terapijas vingrinājumus, varēs tos veikt bez ārējas palīdzības, nodarbības var turpināt mājās.
Mugurkaula ārstēšana ar vingrošanas terapiju ļaus:
- stiprināt muguras muskuļus;
- atbalstīt mugurkaulu;
- uzlabot mugurkaula kustīgumu;
- iztaisnojiet savu stāju;
- uzlabot kustību koordināciju.
Vingrinājumi jāveic lēni, pievēršot uzmanību sāpju simptomiem, kas rodas ar jebkuru kustību, kā arī stingri ievērojot visus ārsta norādījumus un ieteikumus. Ar smagām sāpēm labāk ir uz brīdi pauzēt un pārtraukt vingrinājumus, līdz diskomforts pilnībā izzūd. Slodzes jāveic pakāpeniski.
Rehabilitācija ir svarīgs posms ceļā uz pilnīgu atveseļošanos, mugurkaula funkciju atjaunošanu, atgriešanos pie iepriekšējā dzīvesveida.
Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi, pirmā palīdzība, transportēšana un ārstēšana
Mugurkaula kompresijas lūzums ir viens no traumu veidiem, ko papildina segmentu un nervu galu ķermeņu saspiešana. Tas attīstās spēcīga trieciena dēļ, kā rezultātā skriemeļi tiek saspiesti, mainoties to augstumam un anatomiskajai integritātei. Pirmā palīdzība mugurkaula lūzuma gadījumā jāsniedz nekavējoties. Pretējā gadījumā komplikāciju risks joprojām ir augsts.
Kompresijas lūzumu šķirnes
Jebkurš skriemeļu bojājums rada nopietnu kaitējumu cilvēka ķermenim. Šis nosacījums prasa tūlītēju lēmumu pieņemšanu un pirmo palīdzību. Lūzumus raksturo bojājuma smagums un atveseļošanās procesa ilgums. Tas atspoguļo mikrobu kodu 10 pēc diagnozes noteikšanas. Galvenie lūzumu veidi:
- Necaurlaidīgi bojājumi. Notiek 38% no visiem gadījumiem. Attīstās ar kompresiju, kas rodas bez astes un galvaskausa gala plāksnes. Šo stāvokli raksturo blakus esošo disku bojājumi. Reģenerācija norit labi.
- Caurspīdīgs bojājums. Šī mugurkaula lūzuma forma ir viena no smagākajām. Bojājumi ir saistīti ar galvaskausa gala plāksni un disku. Reparāciju raksturo nelabvēlīga gaita.
- Sasmalcināts bojājums. Šī procesa rezultātā nav izslēgta viltus locītavas veidošanās. Ja lūzums ir vecs, konservatīvai ārstēšanai nav vēlamā efekta. Ķirurģisko iejaukšanos raksturo noteikta sarežģītība.
Papildus iepriekšminētajai klasifikācijai lūzumus iedala šādi:
Konsolidēts lūzums tiek diagnosticēts reti. Retos gadījumos tiek ietekmēti dzemdes kakla reģioni. Atkarībā no bojājuma sarežģītības izšķir šādus lūzumu veidus:
- Pirmā pakāpe. Šim tipam raksturīgs skriemeļu augstuma samazināšanās. 1. pakāpes lūzumi nav smagi. Viņi plūst daudz vieglāk nekā citi, atveseļošanās periods nav ilgs;
- Otrā pakāpe. Šāda veida traumas ir biežākas. Viņiem raksturīgs skriemeļu augstuma samazinājums uz pusi;
- Trešā pakāpe. Lūzums ir nopietns. Skriemeļu augstums ir samazināts vairāk nekā uz pusi.
Kvalitatīva diagnostika palīdzēs atpazīt, kāda veida lūzums un kādiem pasākumiem ķerties.
Riska faktori un klīniskā aina
Iespaidīga spēka ietekme uz mugurkaulu noved pie kompresijas lūzuma attīstības. Pārmērīgas aksiālās slodzes var ietekmēt šo procesu. Jo īpaši, atsitoties pret zemi kritiena dēļ no augstuma. Turklāt tiek fiksēti citi lūzumu cēloņi. Bojājuma rašanās ir iespējama uz skrimšļa nosēšanās fona, kas atrodas starp skriemeļiem. Tas attīstās muskuļu un skeleta sistēmas slimību rezultātā. Tas var izraisīt starpskriemeļu diska amortizācijas īpašību zudumu. Sakarā ar to kaulu struktūras kļūst neaizsargātas. Bojājuma iespējamība ir augsta.
Uz osteoporozes fona var veidoties lūzums. Šo slimību raksturo izmaiņas kaulu audu struktūrā. Vājināšanās dēļ skriemeļi kļūst trausli. Tas ievērojami palielina lūzumu risku. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Osteoporoze veicina cilvēka augšanas samazināšanos un kupra veidošanos. Ļoti retos gadījumos metastāžu dēļ attīstās lūzums.
Simptomu izpausme bojājuma gadījumā ir pilnībā atkarīga no tā atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Šo procesu var ietekmēt arī cēlonis, kā rezultātā attīstījās lūzums. Šajā sakarā ir vairāki galvenie bojājumu veidi, kuriem ir savas īpašības.
Kompresijas lūzumu raksturo akūtas un asas sāpes. Tas ir lokalizēts jostas rajonā, pēc tam izplatoties uz ekstremitātēm. Ja nervu gali ir bojāti, jūtīgums ievērojami samazinās, ķermenis var kļūt nejutīgs, parādās smags vājums. Nav izslēgti arī citi neiroloģiski simptomi.
Ja ir notikusi pakāpeniska skriemeļu iznīcināšana, cietušo nomoka mērenas sāpes. Laika gaitā tas var pastiprināties. Šis stāvoklis rodas uz osteoporozes progresēšanas fona. Bieži vien mugurkaula lūzumi var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, muguras smadzeņu bojājumus. Tas noved pie papildu simptomu attīstības. Smagas sāpju sindromu papildina iekšējo orgānu, jo īpaši mazā iegurņa, bojājumi. Ja tiek atzīmēts dekompresijas lūzums, klīniskais attēls tiek atšķaidīts ar akūtām sāpēm elpošanas laikā.
Pirmā palīdzība
Pirmā palīdzība jāsniedz saskaņā ar noteikumiem. To nezināšana var izraisīt cietušā stāvokļa pasliktināšanos. Īpaša nozīme tiek piešķirta personas stāvoklim transportēšanas laikā. Pirmās palīdzības noteikumu ievērošana palielina cilvēka izredzes uz normālu eksistenci. Tāpēc cietušā transportēšana jāveic uz cietas virsmas.
Ja iespējams, cilvēkam jādod pretsāpju līdzekļi, tie mazinās sāpes. Bojātajai vietai jābūt labi nostiprinātai. Bez īpašiem instrumentiem pie rokas to ir grūti izdarīt. Šajā gadījumā ieteicams imobilizēt visu mugurkaulu. Jebkura cieta virsma ir ideāli piemērota šai darbībai. Tas var būt plats dēlis vai darba virsma. Cietušajam jābūt piesietam pie virsmas, lai nenokristu.
Dzemdes kakla rajonā nepieciešama fiksācija, jāierobežo galvas kustības. Tas novērsīs turpmākus bojājumus. Ir iespējams pārvietot pacientu, bet ar trīs cilvēku palīdzību. Darbība jāveic sinhroni. Nekādā gadījumā nevajadzētu stādīt upuri vai mēģināt nostādīt viņu uz kājām. Nevelciet viņu aiz ekstremitātēm, mēģiniet iestatīt skriemeļus, dodiet zāles bezsamaņas gadījumā.
Pirmās palīdzības pamatnoteikumu pārzināšana var būt noderīga ikvienam. Kompetenta rīcība palielinās upura iespējas dzīvot normāli.
Diagnostikas pasākumi
Pirmais solis ir mugurkaula vizuāla pārbaude un palpācija. Galvenās lūzuma pazīmes ir redzamas ar neapbruņotu aci. Bojājuma vietai raksturīgas akūtas sāpes. Ja lūzumu pavada šķembas un lauskas, tās viegli sajust palpācijas laikā. Pamatojoties uz šiem datiem, var veikt provizorisku diagnozi. Bet bez papildu diagnostikas metodēm nav iespējams noteikt pareizu ārstēšanu.
Vizuālai pārbaudei parasti seko rentgena starojums. Tas ļauj identificēt patoloģijas mugurkaulā, kā rezultātā var veidoties lūzums. Radiogrāfija tiek veikta frontālajā, sānu un slīpajā projekcijā. Ir obligāti jākonsultējas ar neirologu. Tas pārbaudīs muguras smadzeņu funkcionālās spējas. Šīs metodes mērķis ir arī nervu galu veiktspējas uzraudzība.
Funkcionālā rentgenogrāfija ir īpaši informatīva. Tās laikā skriemeļiem jābūt maksimāli nesaliektiem. Pēc iegūtajiem datiem ortopēds novērtē mugurkaula stāvokli. Lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes. Pateicoties viņiem, jūs varat pamanīt jebkādas novirzes mugurkaulā. Radiogrāfija tiek veikta ne tikai diagnostikai, bet arī, lai uzraudzītu kaulu saplūšanas procesu.
Vēl viens pētījumu veids ir mielogrāfija. Tās galvenais mērķis ir noteikt muguras smadzeņu vispārējo stāvokli. Kā papildu diagnostikas procedūras var izmantot datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Bieži tiek veikta vispārēja asins analīze. Tas atklās galveno visu vielu daudzumu tā sastāvā.
Pēc diagnostikas pasākumu veikšanas ārsts var noteikt patoloģijas veidu. Ir trīs galvenie veidi: lieces, aksiālie vai rotācijas bojājumi. Lūzuma klasifikācija palīdz pacientam izstrādāt ārstēšanas plānu.
Pacientu vadība
Mugurkaula traumu likvidēšanu var veikt vairākos posmos. Tas viss ir atkarīgs no situācijas sarežģītības un cietušā stāvokļa.
Konservatīvā ārstēšana. Kompresijas lūzums, pirmkārt, prasa sāpju sindroma likvidēšanu, aktivitātes ierobežošanu. Turklāt jāfiksē cietušā pozīcija. Mūsdienu ārstēšana balstās uz vertebroplastikas un kifoplastikas izmantošanu. Šīs metodes tiek klasificētas kā minimāli invazīvas, noteiktu īpašību dēļ dod labus rezultātus cīņā pret lūzumiem. Pilnīga kaulu saplūšana prasīs vismaz 3 mēnešus. Šajā periodā jums būs jāievēro daži noteikumi.
Sāpju sindroma ārstēšana. Pretsāpju līdzekļi var palīdzēt mazināt stipras sāpes. Tos lieto iekšķīgi vai intramuskulāras injekcijas veidā. Biežāk viņi izmanto analgin, ibuprofēna un diklofenaka palīdzību. Smagos gadījumos lieto ketanovu un novokaīnu.
Darbības ierobežojums. Cilvēkam mazāk vajag sēdēt un stāvēt, optimālā pozīcija ir guļus stāvoklī. Nekādā gadījumā nevajadzētu pacelt svarus un veikt darbības, kas var palielināt mugurkaula slodzi. Kompresijas lūzumus vislabāk var ārstēt ar gultas režīmu. It īpaši, ja cietušā vecums pārsniedz 50 gadus.
Fiksācija. Dažiem bojājumu veidiem ir jāizmanto īpašas fiksējošas korsetes. Tas nofiksēs mugurkaulu un ierobežos tā kustību. Tādējādi ķermenis pastāvīgi atrodas pareizā stāvoklī. Tas uzlabo skriemeļu saplūšanas procesu.
invazīvas metodes. Lai novērstu lūzumus, daži ārsti izmanto modernas metodes. Tā var būt vertebroplastika, kas sastāv no īpaša "cementa" ievadīšanas šķeltajos skriemeļos.
Šī metode mazinās sāpes un palielinās mugurkaula spēku. Otrā ārstēšanas metode ir kifoplastika. Pateicoties tam, tiek panākta pilnīga mugurkaula augstuma atjaunošana. Metode sastāv no balona ievietošanas skriemeļa ķermenī. Tas atjaunos augstumu. Pati bumba ir piepildīta ar kaulu cementu, tādējādi noturot mugurkaulu pareizā stāvoklī. Šīs metodes biežāk izmanto attiecībā uz pieaugušajiem, bērniem tās netiek praktizētas.
Operatīvā iejaukšanās. Ja kompresijas lūzumam ir raksturīga nestabilitāte un to pavada neiroloģiskas komplikācijas, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.
Ķirurģiskās iejaukšanās pamatā ir bojāto fragmentu noņemšana, kuriem ir izteikta ietekme uz nervu galiem.
Tā vietā tiek uzstādītas īpašas metāla skavas.
Kā ārstēt kompresijas lūzumu, izlemj ārstējošais ārsts. Daudz kas ir atkarīgs no traumas sarežģītības un pacienta stāvokļa.
Mugurkaula kompresijas lūzums
Rotaļu laukumu, dažādu piepūšamo atrakciju skaita pieaugums radikāli mainījis gūto traumu raksturu. Iepriekš ārstiem nācās ārstēt pacientus ar kāju, roku lūzumiem, galvaskausa ievilkumu, šodien vadošie ir mugurkaula kompresijas lūzumi.
Atsevišķa rinda iet uz traumām, kas gūtas rotaļu laukumā, un pēc tām visas pārējās - no negadījumiem, kritieniem no augstuma, piezemēšanās "piektajā punktā", smagumu celšanā.
Ir mainījies lūzumu iegūšanas mehānisms. Vēl nesen tika uzskatīts, ka pēc tieša trieciena skriemeļi tiek saspiesti. Deformācijas rezultātā tie iegūst ķīļa formu. Visbiežāk tiek ietekmēti mugurkaula jostas un krūšu daļas elementi. Un tagad jūs varat gūt savainojumus, vienkārši neveiksmīgi nokrītot uz muguras vai plakaniski uz sejas.
Iespējams, iemesls slēpjas mūsdienu uztura īpatnībās, uzturvielu trūkumā.
Dažreiz lūzums ziņo par sevi pēc kāda laika. Pēc kritiena cilvēks ceļas, dodas mājās. Bet tad sāpes atgriežas, kopā ar kustību ierobežojumiem un citiem simptomiem.
Kompresijas lūzums, kas tas ir? Šis nosaukums tiek dots skriemeļu bojājumiem spēcīgas saspiešanas rezultātā, kad to augstums samazinās. Tie burtiski saplacinās, viņu ķermenis saplaisā. Tas notiek, kad mugurkauls vienlaikus saliecas un saraujas.
Medicīnā slimībai ir savs burtciparu apzīmējums - mikrobu kods 10. Tas tiek darīts ar nolūku, lai atvieglotu darbu ar dokumentiem. Kodam ir vairākas iespējas atkarībā no atsevišķu skriemeļu vai sastāvdaļu bojājuma.
Galvenie šādu lūzumu cēloņi ir:
- ceļu satiksmes negadījumi, avārijas;
- ienirt seklā ūdenstilpē un atsit ar galvu pret tās dibenu;
- piezemēšanās, lecot uz taisnām kājām;
- krītot uz smaga priekšmeta muguras.
Traumas ir saistītas ar muguras smadzeņu bojājumu risku ar skriemeļu fragmentiem, kas, kā zināms, izraisa paralīzi.
Mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzums
11. un 12. skriemeļi visbiežāk cieš no lūzumiem, jo tie izjūt spēcīgu spiedienu.
Atkarībā no deformācijas stipruma kompresijas lūzumus iedala trīs veidos:
- 1. pakāpes lūzumiem raksturīgas skriemeļu augstuma izmaiņas mazāk nekā uz pusi.
- Ar 2. pakāpes lūzumu mugurkaula ķermenis tiek saplacināts divas reizes.
- 3. pakāpes lūzums nozīmē auguma samazināšanos par vairāk nekā 50%.
Pašārstēšanās vai pilnīga bezdarbība var izraisīt nepatīkamas sekas mugurkaula deformācijas, nervu galu traumu veidā. Bojātam skriemelim spiežot uz nervu saknēm, iznīcinot diska mīkstos skrimšļus, var attīstīties išiass vai osteohondroze.
Jostas-krustu daļas lūzuma simptomi (bojājumu grupas kods S32):
- kompresijas lūzuma pazīme ir sāpes mugurā un ekstremitātēs, tās pakāpeniski palielinās;
- galva sāk griezties, cilvēks ātri nogurst, kļūst novājināts;
- ir palielināta muguras smadzeņu saspiešana.
Ārstēšana jāsāk nekavējoties pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās. Konsultējieties ar ārstu, kurš izrakstīs medicīnisko procedūru kursu.
Visbiežāk pozitīvs efekts tiek panākts, izmantojot konservatīvus paņēmienus: ortopēdiskās korsetes izmantošanu mugurkaula nostiprināšanai, jaunas mugurkaula ķermeņa veidošanas metodes - kifoplastika, vertebroplastika.
Rehabilitācija tiek uzskatīta par svarīgu atveseļošanās posmu pēc ārstēšanas. Viss ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no tā veiksmīgas pabeigšanas.
Galvenā skriemeļu kompresijas ārstēšanas metode ir vingrošanas terapijas komplekss, kas stiprina muskuļus, sagatavojot tos aktīvai kustībai. Pareiza muskuļu korsetes veidošana ir veiksmīgas skriemeļu atjaunošanas atslēga.
Vingrošana ir jāiekļauj jebkurā rehabilitācijas programmā.
Vingrinājumus izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli un lūzuma sarežģītību. Lielākā daļa vingrinājumu tiek veikti, guļot uz muguras. Tiek veikti pagriezieni uz vēdera, tiek praktizēta pareiza elpošana. Sākotnēji ir aizliegts pacelt kājas ar papēžiem no gultas. Tad kustības pamazām kļūst sarežģītākas, palielinās to skaits un intensitāte.
Mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzums
Šis lūzuma veids ieņem otro vietu pēc jostas daļas. Vissmagāk ir bojāts pirmais skriemelis, pēc tam pārējais. Cēlonis ir dažādas traumas – sadzīves, rūpnieciskās, nelaimes, sporta, osteoporozes.
Krūšu skriemeļu lūzumu simptomi (grupas kods S22):
- Vizuāli noteikta mugurkaula deformācija;
- Muskuļu rāmis ir saspringts;
- Cilvēkam rodas sāpes, elpas trūkums, vājums, roku nejutīgums;
- Grūtības pārvietot mugurkaulu.
Pēc bojājuma stipruma arī krūšu skriemeļu lūzumus iedala trīs deformācijas pakāpēs. Vienkāršākais veids, kā pārvaldīt lūzumus, kas saistīti ar 1 grādu. Tos ir grūti pamanīt, taču tiem var būt nopietnas sekas išiass vai osteohondrozes formā.
Briesmas ir skriemeļu fragmenti, kas viegli ietekmē tuvējos audus un muguras smadzenes, kas izraisa ekstremitāšu nejutīgumu, samazinātu jutību. Var būt arī krūškurvja izliekums ar izciļņa veidošanos uz muguras.
Iznīcinot cilvēka krūšu kurvja skriemeļus, ir nepieciešams nekavējoties imobilizēt, lai kaulu fragmentiem nebūtu laika pārvietoties. Pacients uz nestuvēm jānovieto lēni, pēc iespējas uzmanīgāk. Virsmai jābūt cietai, zem muguras lejasdaļas novieto rullīti. Pēc tam jūs varat dot personai pretsāpju zāles.
Ārstēšanas kursu izvēlas pēc rūpīgas pacienta stāvokļa diagnostikas. Procedūras tiek veiktas klīnikā instruktora uzraudzībā.
Rehabilitācija tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu. Tas ir paredzēts mugurkaula deformācijas novēršanai, asinsrites nodrošināšanai slimajos audos, kā arī muguras elastības un mobilitātes atjaunošanai.
Fiziskā terapija ir obligāta. Atveseļošanās vingrojumus var veikt mājās, taču, kad tuvumā būs speciālists, tie būs efektīvāki. Vingrošanas kompleksa mērķis ir normalizēt elpošanu, uzlabot muskuļu korsetes darbu un sagatavoties slodzēm vertikālā stāvoklī.
Mugurkaula kompresijas lūzums bērniem
Galvenais bērnu ievainojumu cēlonis ir nevērība no vecāku puses, viņu neuzmanība pret saviem bērniem – kur viņi atrodas, ko dara.
Ārstēšana un atveseļošanās pēc skriemeļu traumas palīdz fizioterapijai, masāžai, vingrošanas terapijai, peldēšanai.
Kā noteikt, vai bērnam ir kompresijas lūzums? Ja mazulis nokrita, sūdzas par stiprām sāpēm, tad nav uzreiz jākrīt panikā. Noguldiet bērnu uz muguras, lūdziet viņam vairākas reizes ieelpot caur degunu un izelpot caur muti. Tas ir nepieciešams, lai normalizētu elpošanu. Ja pamanāt elpošanas orgānu spazmu, tad tā būs pirmā mugurkaula lūzuma pazīme.
Ja bērns var kustināt kājas, rokas, dzirdēt jūs, reaģēt uz jūsu vārdiem, tad viss ir kārtībā. Paņemiet to uzmanīgi un paņemiet mājās. Kad bērni nevar piecelties, nepiespiediet viņus, bet nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
Sakiet, ka bērns ir ievainots, ejot pa ielu. Ārstiem tas būs signāls, ka ir nepieciešams nekavējoties ierasties. Ja pēc tomogrāfijas veikšanas tiek konstatēti pārkāpumi, tad lūzums tiks nekavējoties ārstēts.
Un vispār nekad nebūs lieki bērnu pēc neveiksmīga kritiena parādīt traumatologam. Nekad nevar zināt... ārstēšanas kavēšanās novedīs pie ilgstošas ārstēšanas un sekojošas rehabilitācijas.
Ja bojājums ir neliels, tad simptomi var būt paslēpti. Ir iespējams noteikt kompresijas lūzuma klātbūtni, veicot rūpīgu diagnostiku. Palpējot, jūs varat sajust sāpīgo vietu. Pēc nospiešanas uz galvas vai apakšdelmu apvidus bērns sajutīs sāpes bojātā skriemeļa dēļ.
Sarežģītāki krūšu kurvja ievainojumi ierobežo kustības, apgrūtina elpošanu, un to pavada jostas sāpes vēderā. Ja vienlaikus tiek bojāti vairāki skriemeļi, tad tiek nozīmēta korsete. Ārstēšanas laikā bērniem tiek noteikts gultas režīms, lai pēc iespējas vairāk atvieglotu mugurkaulu.
Augošs ķermenis pēc lūzuma ātri atgriežas normālā stāvoklī, audi ātri aug, un rehabilitācija ir veiksmīga. Sarežģītus gadījumus ārstē ar ķirurģiskām minimāli invazīvām metodēm. Bērnu traumām var būt savas sekas – skoliozes vai kifozes attīstība, osteohondroze. Tāpēc cietušā bērna stāvokli mediķi uzrauga divus gadus.
Gados vecākiem cilvēkiem
Ar vecumu, ja nav optimālas fiziskās aktivitātes, sākas kaulu audu demineralizācijas process. Magnija, kalcija un citu elementu deficīta dēļ gados vecākiem cilvēkiem kauli kļūst trausli un trausli. Šis stāvoklis neizbēgami palielina mugurkaula saspiešanas iespējamību.
Dažreiz cilvēkam vienlaikus izdodas nopelnīt 5-6 mugurkaula kompresijas lūzumus. Viņa mugurkauls salocās kā kāršu kavs. Šajā gadījumā jāizvairās no aksiālās slodzes.
Pēc 70 gadiem osteoporoze veicina skriemeļu iznīcināšanu, kifotiska izliekuma rezultātā sāk veidoties kupris. Audzēji kopā ar metastāzēm rada spiedienu uz mugurkaulu, kas laika gaitā tiek bojāts. Ārstēšana jāsāk savlaicīgi, lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar muguras smadzeņu bojājumu.
Gados vecākiem cilvēkiem sāpju sindroms neparādās uzreiz, bet laika gaitā palielinās, pakāpeniski. Personai uzreiz ir aizdomas, ka viņam ir kompresija. Viņš turpina dzīvot, aktīvi kustēties, it kā nekas nebūtu noticis, un tas noved pie asinsvadu, nervu šķiedru bojājumiem. Vēlākā stadijā veselības stāvoklis sāk pasliktināties, samazinās darba spējas, parādās vājums - tā ir kompresijas lūzuma simptomatoloģija.
Ārstēšanu nosaka ārsts pēc slimības simptomu pārbaudes. Rentgena starojums dažādās projekcijās palīdz izveidot vispārēju priekšstatu par bojājumiem. Precīzāku diagnozi var noteikt ar datortomogrāfiju.
Kā ārstēt lūzumu
Šādām slimībām medicīna nodrošina virkni procedūru. Tiek ārstēts ne tikai pats slimības cēlonis, bet arī ar to saistītās patoloģijas. Parasti ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, hondroprotektorus un konservatīvu fizioterapiju. Skriemeļi tiek fiksēti pareizā stāvoklī ar korsešu palīdzību. Tajā pašā laikā tiek ārstēta osteoporoze.
Pamatēdiena beigās ilgu laiku būs jālieto vitamīnu komplekss, lai pabarotu kaulus ar lietderīgām vielām. Ikdienas vingrošana palīdz atgriezties ierastajā dzīves ritmā.
Ja konservatīvās metodes nepalīdz, tiek apdraudēta pacienta veselība, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai fiksētu skriemeļus un atgrieztu tos iepriekšējā formā. Mūsdienu kompresijas novēršanas veidi ir kifoplastika un vertebroplastika.
Vairāki padomi palīdzēs jums neapdraudēt mugurkaula kompresijas lūzumu:
- Ievērot piesardzību mājās, darba vietā, atpūtas laikā brīvā dabā;
- Centieties nepārkāpt satiksmes noteikumus uz ceļa;
- Ēd pareizi, īpaši vecumdienās, ēd mazāk ceptu, sāļu;
- Nostipriniet muguras muskuļus ar regulāriem vingrošanas vingrinājumiem;
- Savlaicīgi ārstējiet iekaisumus, audzējus, kaulu tuberkulozi.
Neietver: dzemdību traumas (P10-P15) dzemdību ievainojumus (O70-O71) Šajā klasē ietilpst šādi bloki: S00-S09 Galvas traumas S10-S19 Kakla traumas S20-S29 Krūškurvja traumas S30-S39 Krūškurvja traumas. vēders, muguras lejasdaļa, jostas S40-S49 Plecu jostas un pleca traumas S50-S59 Elkoņa un apakšdelma traumas S60-S69 Plaukstas locītavas un plaukstas traumas S70-S79 Gūžas un augšstilba traumas S80-S89 Ceļa locītavas traumas un apakšstilbs S90-S99 Potītes un pēdas traumas T00-T07 Traumas, kas skar vairākas ķermeņa daļas T08-T14 Nenoteiktas stumbra daļas, ekstremitāšu vai ķermeņa apgabala traumas T15-T19 Svešķermeņa iekļūšanas sekas caur dabisku. atveres T20-T32 Termiski un ķīmiski apdegumi T33-T35 Apsaldējumi T36-T50 Saindēšanās ar zālēm, medikamentiem un bioloģiskām vielām T51-T65 Vielu toksiskā iedarbība, pārsvarā nemedicīniska T66-T78 Citas un neprecizētas ārējo cēloņu sekas T79 N dažas agrīnas traumas komplikācijas T80-T88 Citur neklasificētas ķirurģiskas un medicīniskas iejaukšanās komplikācijas T90-T98 Trauma sekas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas kādā noteiktā ķermeņa zonā, un sadaļa ar burtu T ir paredzēta kodējot vairākas traumas un atsevišķu neprecizētu ķermeņa daļu ievainojumus, kā arī saindēšanos un dažas citas ārēju cēloņu sekas. Gadījumos, kad virsraksts norāda uz traumas daudzkārtējo raksturu, savienība "c" nozīmē abu nosaukto ķermeņa zonu vienlaicīgu sakāvi, bet savienība "un" - gan viena, gan abas zonas. Vairāku traumu kodēšanas princips būtu jāpiemēro pēc iespējas plašāk. Vairāku traumu kombinētās rubrikas ir paredzētas izmantošanai gadījumos, kad nav pietiekami detalizēta informācija par katra atsevišķa ievainojuma raksturu vai primārās statistikas norisēs, kad ir ērtāk reģistrēt vienu kodu; citos gadījumos katra traumas sastāvdaļa jākodē atsevišķi. Turklāt ir jāņem vērā saslimstības un mirstības kodēšanas noteikumi, kas izklāstīti 2. sējumā. S sadaļas blokos, kā arī rubrikās T00-T14 un T90-T98 ir iekļautas traumas, kas trīsciparu rubriku līmenī ir klasificē pēc veida šādi: Virspusējas traumas, tostarp: nobrāzums ūdens urīnpūšļa (netermisks) sasitums, tostarp zilumi, zilumi un hematomas trauma no virspusēja svešķermeņa (šķembas) bez lielas vaļējas brūces kukaiņu koduma (nav indīga) Atvērta brūce , tostarp: sakosts iegriezts plēstas punkcija: . NOS. ar (iekļūst) svešķermeni Lūzums, tostarp: . slēgts: . šķembu). nomākts). skaļrunis). sadalīt). nepilnīgs). ietekmēta) ar vai bez aizkavētas dzīšanas. lineārs). maršēšana). vienkārši). ar nobīdi) epifīze). spirālveida. ar dislokāciju. ar nobīdi Lūzums: . atvērts: . grūti). inficēts). šāviens) ar vai bez aizkavētas dzīšanas. ar durtu brūci). ar svešķermeni) Neietver: lūzumu: . patoloģisks (M84.4) ar osteoporozi (M80.-) . saspringts (M84.3) nepareizs savienojums (M84.0) nesavienošanās [neīstā locītava] (M84.1) locītavas kapsulārā-saišu aparāta izmežģījumi, sastiepumi un pārspriegums, tai skaitā: avulsija) plīsums) sastiepums) pārslodze) traumatisks :) locītavas (kapsulas) saite. hemartroze). asaru). subluksācija). plīsums) nervu un muguras smadzeņu bojājumi, tostarp: pilnīgs vai nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums; nervu un muguras smadzeņu integritātes pārkāpums; traumatisks(-i): . nervu krustojums. hematomiēlija. paralīze (pārejoša). paraplēģija. kvadriplegija Asinsvadu bojājumi, tai skaitā: avulsija - sadalīšana - plīsums - traumatisks(i): - asinsvadi. aneirisma vai fistula (arteriovenoza). arteriāla hematoma). plīsums ) Muskuļu un cīpslu ievainojums, tai skaitā: avulsija ) sadalīšana ) muskuļu un cīpslu plīsums traumatisks plīsums ) saspiešana [sasmalcināšana] Traumatiska amputācija Iekšējo orgānu ievainojums, tai skaitā: ) traumatisks(i): ) iekšējie orgāni. hematoma). punkcija). plaisa). plīsums) Citas un neprecizētas traumas