Mugurkaula kakla daļas traumas. Dzemdes kakla mugurkaula traumatiski ievainojumi

Nerimstošā medicīniskā statistika vēsta, ka 6% no visām traumām ir gūžas kaula lūzums. Tieši šis šaurais augšstilba kaula šaurums ir sava veida “vājais posms” apakšējo ekstremitāšu skeleta sistēmā. Lielu negadījumu gadījumā, krītot no sastatnēm, krītot vecāka gadagājuma cilvēkam, var novērot noteiktu ainu, kas liecina par gūžas locītavas integritātes pārkāpumu.

Ja cietušais nevar piecelties, viņa pēda un ceļa locītava ir pagriezta no veselīgas ekstremitātes, pie mazākā mēģinājuma novest kāju anatomiskā stāvoklī ir asas sāpes - tas ir ļoti līdzīgs augšstilba kaula kakliņa lūzumam. Veiciet kontroles darbību: mēģiniet nospiest papēža zonu vai pieskarties potītei. Ja pacients pauda bažas, tad jums jāsāk sniegt pirmā palīdzība pēc iespējas ātrāk un profesionāli.

Kā sniegt pirmo palīdzību

Pirmā palīdzība šādām traumām ir daudz parastu liecinieku, autovadītāju, cilvēku, kas ir tālu no medicīnas. Bet no viņa labi koordinētā darba, kustību precizitātes būs atkarīga cietušā dzīves kvalitāte nākotnē. Tieši tāpēc mēs tik detalizēti analizēsim visus pareizas, kaut arī ne gluži profesionālas palīdzības upurim posmus.

Pasākumi, lai palīdzētu personai ar gūžas kaula lūzumu:

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('skripts'); e.type="text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; async = patiess; e.onload = e.readystatechange = funkcija () ( if (!e.readyState || e.readyState == "ielādēta" || e.readyState == "pilnīga") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funkcija () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkcija (notikums) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(dokuments, (id: 1571, skaits: 4));

  1. Pārtrauciet paniku notikuma vietā.
  2. Nomieriniet pacientu. Tas ne vienmēr ir viegli. Ja cilvēks sāpēs skaļi kliedz, reizēm lamājas, raud, tad tā ir diezgan adekvāta situācija. Cilvēki, kuri ir vienaldzīgi un vienaldzīgi pret savu situāciju, ir pelnījuši daudz skrupulozāku uzmanību. Pilnīgi iespējams, ka stājas spēkā sāpju šoks.
  3. Anestēzija. Anestēzija kalpos kā profilakse un sāpju šoks, kā arī nomierinās un mazinās spriedzi cietušajā. Derēs jebkuras, pat vājas pretsāpju zāles. Bet izvairieties no alkohola! Tas ir nepieņemami, jo priekšā var gaidīt operācija, anestēzija, asiņošana.
  4. Ekstremitāšu imobilizācija.

Kā imobilizēt (imobilizēt) ekstremitāti (video)

Uzticama imobilizācija ir automātiska sāpju mazināšana un kaulu fragmentu fiksācija.

Riepas dažreiz ir “jāizgatavo” no improvizētiem līdzekļiem, taču tas nav grūti. Derēs jebkura gara nūja vai dēlis, stingra metāla sloksne. Tam jābūt iesaiņotam ar audumu, pārsējiem. Bet, ja pacients ir drēbēs un nav kontakta ar kailu ādu, tad šo niansi var izlaist.

No ārpuses riepai jāsākas no pacienta paduses reģiona un jābeidzas netālu no skartās ekstremitātes potītes. Kājas iekšpusē šinai jāsākas no cirkšņa un jābūt vienādam ar kājas garumu. Atliek tikai pārsiet riepas daļas pie rumpja un kājas. Tādējādi tiek samazinātas nejaušas kustības gūžas locītavā, kas ievērojami atvieglo pacienta likteni transportēšanas laikā.

Esiet uzmanīgs pret sevi.

Neaizmirstiet par drošības pasākumiem, nepārsniedziet ātrumu, vadot jebkuru transportlīdzekli, veiciet ikgadēju medicīnisko pārbaudi, tad ievērojami samazināsies šādu traumu risks. Bet, un, ja jums ir skaudība sniegt pirmo palīdzību augšstilba kaula kakliņa lūzumam, pielieciet visas pūles un izmantojiet informāciju no šī raksta. Veiksmi tev.

Galvas un kakla imobilizējošo konstrukciju izveidošana ir ļoti sarežģīta. Šinas piestiprināšana pie galvas ir sarežģīta, un uz kakla stingri fiksējošie rokturi var izraisīt elpceļu un lielu asinsvadu saspiešanu. Šajā sakarā ar galvas un kakla traumām visbiežāk tiek izmantotas vienkāršākās transporta imobilizācijas metodes.

Visas imobilizācijas darbības, kā likums, tiek veiktas ar palīgu, kuram rūpīgi jāatbalsta cietušā galva un tādējādi jānovērš papildu traumas. Upura pārvietošanu uz nestuvēm veic vairāki cilvēki, no kuriem viens atbalsta tikai galvu un uzrauga asu triecienu, rupju kustību un kakla mugurkaula saliekumu nepieļaujamību.

Cietušajiem ar smagiem galvas, kakla un mugurkaula ievainojumiem jānodrošina maksimāls miers un ātra evakuācija, izmantojot vismaigāko transporta veidu.

Transporta imobilizācija galvas traumām. Galvas traumas bieži pavada samaņas zudums, mēles ievilkšana un vemšana. Tāpēc galvas novietošana fiksētā stāvoklī nav vēlama, jo vemšana var izraisīt vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā. Imobilizācija galvaskausa un smadzeņu traumu gadījumā galvenokārt ir vērsta uz triecienu novēršanu un galvas papildu zilumu novēršanu transportēšanas laikā.

Indikācijas imobilizācijai ir visas iekļūstošas ​​brūces un galvaskausa lūzumi, sasitumi un satricinājumi, ko pavada samaņas zudums.

Galvas imobilizācijai parasti tiek izmantoti improvizēti līdzekļi. Nestuves cietušā transportēšanai ir pārklātas ar mīkstu gultas veļu galvas zonā vai spilvenu ar padziļinājumu. Efektīvs līdzeklis triecienu mazināšanai un papildu galvas traumu novēršanai var būt biezs kokvilnas marles riņķis (36. att.). Tas ir izgatavots no blīva 5 cm bieza pelēkas vates saišķa, kas noslēgta gredzenā un ietīta marles saitē. Cietušā galva tiek novietota uz gredzena ar galvas aizmuguri caurumā. Ja nav kokvilnas marles “donut”, var izmantot no drēbēm vai citiem improvizētiem līdzekļiem izgatavotu un arī gredzenā noslēgtu rullīti.Cietušie ar galvas traumām bieži ir bezsamaņā un transportēšanas laikā viņiem nepieciešama pastāvīga uzmanība un aprūpe. Noteikti pārbaudiet, vai cietušais var brīvi elpot, vai nav deguna asiņošana, kurā elpceļos var nokļūt asinis un trombi. Vemjot, cietušā galva rūpīgi jāpagriež uz sāniem, ar pirkstu, kas ietīts lakatiņā vai marlē, nepieciešams izņemt vemšanas paliekas no mutes dobuma un rīkles, lai tās netraucētu brīvai elpošanai.

Ja mēles ievilkšanas dēļ ir traucēta elpošana, nekavējoties ar rokām jāpaspiež apakšžoklis uz priekšu, jāatver mute un jāsatver mēle ar mēles turētāju vai salveti. Lai novērstu mēles atkārtotu iesprūšanu mutes dobumā, jāievieto elpceļu caurule vai mēle ir jāizdur ar drošības tapu gar viduslīniju, pārsēja gabals jāizlaiž cauri tapai un jānostiprina nostieptā stāvoklī. poga uz drēbēm.

Rīsi. 36. Improvizēta šina galvai gredzenā noslēgta rullīša veidā: a - šinas kopskats; b - cietušā galvas stāvoklis uz tā

Transporta imobilizācija apakšžokļa traumām tiek veikta ar standarta plastmasas stropes formas šinu. Riepu uzklāšanas tehnika ir aprakstīta sadaļā "Transporta imobilizācijas līdzekļi". Apakšžokļa imobilizācija ir indicēta slēgtiem un atvērtiem lūzumiem, plašām brūcēm un šautām brūcēm.

Ilgstošas ​​imobilizācijas gadījumā ar plastmasas zoda šinu rodas nepieciešamība laistīt un pabarot pacientu. Barībai jābūt tikai šķidrai barībai caur plānu gumijas vai PVC caurulīti 10-15 cm garumā, kas ievietota mutes dobumā starp zobiem un vaigu līdz molāriem. PVC caurules galam jābūt iepriekš izkausētam, lai nesabojātu mutes gļotādu.

Ja nav standarta slinga šinas, apakšējā žokļa imobilizācija tiek veikta ar platu slinga pārsēju vai mīkstu pārsēju "bredi". Pirms pārsēja uzlikšanas zem apakšējās žokļa ir nepieciešams novietot bieza kartona gabalu, saplākšņa vai plānas dēli ar izmēru 10x5 cm, kas ietīts pelēkā kokvilnā un pārsējs. Slinga pārsēju var izgatavot no plata pārsēja, viegla auduma sloksnes.

Cietušo transportēšana ar apakšžokļa un sejas traumām, ja stāvoklis atļauj, tiek veikta sēdus stāvoklī.

Transporta imobilizācija kakla un mugurkaula kakla daļas traumām. Bojājuma smagums ir saistīts ar lielajiem asinsvadiem, nerviem, barības vadu un traheju, kas atrodas kakla rajonā. Mugurkaula un muguras smadzeņu ievainojumi dzemdes kakla rajonā ir vieni no smagākajiem ievainojumiem un bieži noved pie upura nāves.

Imobilizācija ir indicēta mugurkaula kakla daļas lūzumiem, smagiem kakla mīksto audu ievainojumiem, akūtiem iekaisuma procesiem.

Smagu kakla traumu pazīmes: nespēja pagriezt galvu sāpju dēļ vai turēt to vertikāli; kakla izliekums; pilnīga vai nepilnīga roku un kāju paralīze muguras smadzeņu traumas gadījumā; asiņošana; svilpojoša skaņa brūcē ieelpojot un izelpojot, vai gaisa uzkrāšanās zem ādas, ja traheja ir bojāta.

Imobilizācija ar kāpņu šinām Bašmakova šinas veidā. Riepa veidota no divām kāpņu riepām pa 120 cm.Vispirms vienu kāpņu riepu saliek pa galvas, kakla un plecu jostas sānu kontūrām. Otrā riepa ir saliekta atbilstoši galvas, pakauša un krūšu mugurkaula kontūrām. Pēc tam abas riepas aptin ar kokvilnu un pārsējiem un sasien kopā, kā norādīts att. 37.

Riepu uzliek cietušajam un nostiprina ar pārsējiem 14-16 cm platumā.Imobilizācija jāveic vismaz diviem cilvēkiem: viens tur upura galvu un paceļ, bet otrs uzliek un pārsien riepu.

Rīsi. 37. Transporta imobilizācija ar Bašmakova riepu: a - riepu modelēšana; b - riepu aptīšana ar vati un pārsējiem; c - riepas pārsiešana pie cietušā rumpja un galvas; d - uzliktās riepas vispārējs skats

Imobilizācija ar kartona-marles apkakli (piemēram, Shants apkakli). Apkakli var sagatavot iepriekš. To veiksmīgi izmanto mugurkaula kakla daļas lūzumiem. No kartona tiek izgatavota figūrveida sagatave ar izmēriem 430x140 mm, pēc tam kartonu aptin ar vates kārtu un pārklāj ar dubultu marles kārtu, marles malas sašuj kopā. Galos piešūtas divas saites (38. att.). Cietušajam uzmanīgi paceļ galvu un zem kakla atnes kartona-marles apkakli, priekšā sasien saites.

Rīsi. 38. Shants apkakles tipa kartona apkakle: a - kartona raksts; b - piegrieztā apkakle ir aptīta ar vati un marli, uzšūtas saites; c - vispārējs skats uz imobilizāciju ar apkakli

Imobilizācija ar kokvilnas-marles apkakli. Ap kaklu aptin biezu pelēkas vates kārtu un cieši pārsien ar 14-16 cm platu pārsēju (39. att.). Pārsējs nedrīkst izspiest kakla orgānus un traucēt elpošanu. Vates slāņa platumam jābūt tādam, lai apkakles malas cieši atbalstītu galvu.

Transporta imobilizācijas kļūdas galvas un kakla traumu gadījumā.

Nevērīga pacienta pārvietošana uz nestuvēm. Vislabāk, ja viens cilvēks atbalsta galvu, mainot maiņu.

Imobilizāciju veic viens cilvēks, kas rada papildu traumas galvas un muguras smadzenēm.

Fiksējošais pārsējs saspiež kakla orgānus un apgrūtina brīvu elpošanu.

Upura pastāvīgas uzraudzības trūkums bezsamaņā.

Rīsi. 39. Mugurkaula kakla daļas imobilizācija ar kokvilnas-marles apkakli

Cietušo transportēšana ar kakla un mugurkaula kakla traumām tiek veikta uz nestuvēm guļus stāvoklī ar nedaudz paceltu ķermeņa augšdaļu.

Kakla mugurkaula imobilizācija ir nepieciešama visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par traumu. Kamēr nav pabeigti diagnostikas testi, ir nepieciešama stingra kakla stieņa. Mīkstā fiksācijas apkakle nodrošina nelielu stabilizējošu efektu attiecībā pret starpsegmentu kustībām, bet ļauj nedaudz ierobežot kustību amplitūdu mugurkaula kakla daļā kopumā, kā arī nodrošina pietiekamu komfortu. Šo ārstēšanas metodi var izmantot stabiliem bojājumiem, īpaši gados vecākiem pacientiem (Anderson R.A., 2001). Stingra apkakle, ja tas ir pareizi uzstādīts un pareizi lietots, nodrošina pietiekamu imobilizāciju, lai ārstētu lielāko daļu traumu veidu. Tomēr pacienti nepanes Filadelfijas apkakli, jo āda zem tās svīst, un tas izraisa macerāciju veidošanos. Turklāt pielāgošana ir sarežģīta. Tiek uzskatīts, ka pacienti labāk panes Maiami J apkakli, un tai ir vairāk pielāgošanas iespēju. Šī ortoze ir lieliski piemērota pacientiem ar stabiliem ievainojumiem un pēcoperācijas ārstēšanai (Anderson P.A., 2001). Kakla un krūškurvja stiprinājums, piemēram, Minerva, Yale, Guillford, nodrošina fiksāciju ar vertikāliem stieņiem, kas piestiprināti pie priekšējiem un aizmugurējiem krūšu kurvja spilventiņiem, kurus stabilizē siksnas, kas tiek izlaistas cauri padusēm un pār pleciem. Dažiem ortožu modeļiem ir maināmi spilventiņi, kas ļauj pacientiem pat dušā, nēsājot breketes. Šie modeļi nodrošina pietiekamu komfortu un imobilizācijas pakāpi, un tos var veiksmīgi izmantot lielākajai daļai traumatisku modeļu (Anderson R.A., 2001). HALO ierīce nodrošina visaugstāko mugurkaula kakla daļas imobilizācijas pakāpi. Labi rezultāti tika iegūti pacientiem ar mugurkaula augšējās daļas traumām, izņemot gadījumus ar 2. tipa odontoīda lūzumu (Vetrila S.T., Koļesovs S.V., 2001; Stepaņenko V.V., 2003), Tomēr tas ir mazāk efektīvs pacientiem ar nestabilām traumām. apakšējā mugurkaula kakla daļā. R. Vaithils ziņoja par 5 pacientiem ar abpusēju šķautņu dislokāciju, kuriem bija sekundāra nobīde HALO ierīcē (Whitehill R., Richman J.A., Glaser J.A., 1986). Arī J.A. Glaser un R.D. Bucholz et al. panāca korekcijas zudumu 10% no visiem pacientiem un 37% pacientiem ar fasešu locītavu subluksāciju (Glaser J.A., Whitehill R., Stamp W.G., 1986; Bucholz R.D., Cheung K.S. , 1989). Daži autori ziņo par 57% komplikāciju (Garfin S.R., Botte M.J., Water R.L. et al., 1986.) Šīs komplikācijas galvenokārt ir saistītas ar kaula galvaskausa radzēm un ietver to izslīdēšanu, infekciju fiksācijas vietā, iekļūšanu galvaskausā. kauli un abscesu veidošanās smadzenes (Garfm S.R., et al., 1986). HALO ierīces nodrošinātā stabilitātes pakāpe starpsegmentu kustību diapazonā nav tik labi saprotama. P. A. Andersons u.c. (1991) veica pētījumu par sānu rentgenogrammām pacientiem ar nestabiliem mugurkaula kakla daļas bojājumiem guļus un stāvus stāvoklī. Konstatēts, ka, mainot ķermeņa stāvokli lūzuma zonā, tiek novērota sagitāla nobīde līdz 1,7 mm. un leņķi līdz 7 grādiem. Turklāt pacienti slikti panes HALO ierīci, jo tā būtiski ierobežo viņu ikdienas aktivitātes (Anderson R.A., Budorick T.E., Easton K.V. et al., 1991.) Dažādu veidu imobilizējošās iedarbības biomehāniskie un kinemātiskie pētījumi ortozes.R.M. Džonsons u.c. (1977) atklāja, ka vismazāk ierobežotais kustību diapazons mugurkaula kakla daļā polsterēta apkakle. Tādējādi Filadelfijas apkakle ierobežo izliekumu-paplašināšanu par 71%, bet rotācijas kustības - par 54%. Dzemdes un krūškurvja stiprinājums ierobežo fleksiju-paplašinājumu par 88% un rotāciju par 82%. HALO ierīce ierobežo izliekumu-paplašināšanu par 96%, bet rotācijas kustības par 99%.Starpsegmentu kustības neietekmē neviena no esošajām ortozēm. Tā kā pastāv tā sauktais “čūskas” efekts, kurā fleksijas laikā vienā segmentā notiek kompensējoša pagarināšana blakus esošajā mugurkaula kustības segmentā D .C ., Silveri C .P ., Cotier J .M ., 2000). Lielākajā daļā traumatisku izmaiņu autori iesaka uzlikt ar MRI saderīgu

Galvas un kakla imobilizējošo konstrukciju izveidošana ir ļoti sarežģīta. Šinas piestiprināšana pie galvas ir sarežģīta, un uz kakla stingri fiksējošie rokturi var izraisīt elpceļu un lielu asinsvadu saspiešanu. Šajā sakarā ar galvas un kakla traumām visbiežāk tiek izmantotas vienkāršākās transporta imobilizācijas metodes.

Visas imobilizācijas darbības, kā likums, tiek veiktas ar palīgu, kuram rūpīgi jāatbalsta cietušā galva un tādējādi jānovērš papildu traumas. Upura pārvietošanu uz nestuvēm veic vairāki cilvēki, no kuriem viens atbalsta tikai galvu un uzrauga asu triecienu, rupju kustību un kakla mugurkaula saliekumu nepieļaujamību.

Cietušajiem ar smagiem galvas, kakla un mugurkaula ievainojumiem jānodrošina maksimāls miers un ātra evakuācija, izmantojot vismaigāko transporta veidu.

Transporta imobilizācija galvas traumām. Galvas traumas bieži pavada samaņas zudums, mēles ievilkšana un vemšana. Tāpēc nav vēlams padarīt galvu nekustīgu, jo vemšana var izraisīt vemšanas iekļūšanu elpceļos un nosmacēt pacientu. Imobilizācija galvaskausa un smadzeņu traumu gadījumā galvenokārt ir vērsta uz triecienu novēršanu un galvas papildu zilumu novēršanu transportēšanas laikā.

Indikācijas imobilizācijai ir visas iekļūstošas ​​brūces un galvaskausa lūzumi, sasitumi un satricinājumi, ko pavada samaņas zudums.

Galvas imobilizācijai parasti tiek izmantoti improvizēti līdzekļi. Nestuves cietušā transportēšanai ir pārklātas ar mīkstu gultas veļu galvas zonā vai spilvenu ar padziļinājumu. Biezs kokvilnas marles gredzens (“donut”) var kalpot kā efektīvs līdzeklis triecienu mazināšanai un papildu galvas traumu novēršanai. Tas ir izgatavots no blīva 5 cm bieza pelēkas vates saišķa, kas noslēgta gredzenā un ietīta marles saitē. Pacienta galva tiek novietota uz gredzena ar galvas aizmuguri caurumā. Ja nav kokvilnas marles "donut", Jūs varat izmantot rullīti, kas izgatavots no drēbēm vai citiem improvizētiem līdzekļiem un arī noslēgts gredzenā (184. att.). Cietušie ar galvas traumām bieži ir bezsamaņā, un tiem nepieciešama pastāvīga uzmanība un aprūpe transportēšanas laikā. Noteikti pārbaudiet, vai pacients var brīvi elpot, vai nav deguna asiņošana, kurā elpceļos var iekļūt asinis un trombi. Vemjot, cietušā galva rūpīgi jāpagriež uz sāniem, ar pirkstu, kas ietīts lakatiņā vai marlē, nepieciešams izņemt vemšanas paliekas no mutes dobuma un rīkles, lai tās netraucētu brīvai elpošanai. Ja mēles ievilkšanas dēļ ir traucēta elpošana, nekavējoties ar rokām jāpaspiež apakšžoklis uz priekšu, jāatver mute un jāsatver mēle ar mēles turētāju vai salveti. Lai novērstu mēles atkārtotu iesprūšanu mutes dobumā, jāievieto elpceļu caurule vai mēle ir jāizdur ar drošības tapu gar viduslīniju, pārsēja gabals jāizlaiž cauri tapai un jānostiprina nostieptā stāvoklī. poga uz drēbēm.



Rīsi. 184. Improvizēta šina galvai gredzenā noslēgta rullīša veidā: a - šinas kopskats; b - cietušā galvas stāvoklis uz tā Transporta imobilizācija apakšžokļa traumām. To veic ar standarta plastmasas stropu riepu. Riepu uzklāšanas tehnika ir aprakstīta sadaļā "Transporta imobilizācijas līdzekļi". Apakšžokļa imobilizācija ir indicēta slēgtiem un atvērtiem lūzumiem, plašām brūcēm un šautām brūcēm. Ilgstošas ​​imobilizācijas gadījumā ar plastmasas zoda šinu rodas nepieciešamība laistīt un pabarot pacientu. Barībai jābūt tikai šķidrai barībai caur plānu gumijas vai PVC caurulīti 10-15 cm garumā, kas ievietota mutes dobumā starp zobiem un vaigu līdz molāriem. PVC caurules galam jābūt iepriekš izkausētam, lai nesabojātu mutes gļotādu.

Ja nav standarta slinga šinas, apakšējā žokļa imobilizāciju veic ar platu slinga pārsēju vai mīkstu pārsēju "satikšanu" (skat. Desmurgy nodaļu). Pirms pārsēja uzlikšanas zem apakšējās žokļa ir jānovieto bieza kartona gabals, saplākšņa vai plāns dēlis ar izmēru 10 x 5 cm, kas ietīts ar pelēku kokvilnu un pārsēju. Slinga pārsēju var izgatavot no plata pārsēja, viegla auduma sloksnes.

Cietušo transportēšana ar apakšžokļa un sejas traumām, ja stāvoklis atļauj, tiek veikta sēdus stāvoklī.

Transporta imobilizācija kakla un mugurkaula kakla daļas traumām. Bojājuma smagums ir saistīts ar lielajiem asinsvadiem, nerviem, barības vadu un traheju, kas atrodas kakla rajonā. Mugurkaula un muguras smadzeņu ievainojumi dzemdes kakla rajonā ir vieni no smagākajiem ievainojumiem un bieži noved pie upura nāves.

Imobilizācija ir indicēta mugurkaula kakla daļas lūzumiem, smagiem kakla mīksto audu ievainojumiem, akūtiem iekaisuma procesiem.

Smagu kakla traumu pazīmes ir: nespēja pagriezt galvu sāpju dēļ vai turēt to vertikāli; kakla izliekums; pilnīga vai nepilnīga roku un kāju paralīze muguras smadzeņu traumas gadījumā; asiņošana; svilpojoša skaņa brūcē ieelpojot un izelpojot, vai gaisa uzkrāšanās zem ādas, ja traheja ir bojāta.

Imobilizācija ar kāpņu šinām Bašmakova šinas veidā. Riepa veidota no divām kāpņu riepām pa 120 cm.Vispirms vienu kāpņu riepu saliek pa galvas, kakla un plecu jostas sānu kontūrām. Otrā riepa ir saliekta atbilstoši galvas, pakauša un krūšu mugurkaula kontūrām. Pēc tam abas riepas aptin ar kokvilnu un pārsējiem un sasien kopā, kā parādīts attēlā (185. att.). Riepu uzklāj cietušajam un nostiprina ar pārsējiem 14-16 cm platumā. Imobilizācija jāveic vismaz diviem cilvēkiem: viens tur upura galvu un paceļ, bet otrs uzliek un pārsien šinu.

Imobilizācija ar kartona - marles apkakli (Schanz tipa) (186. att.). Var sagatavot iepriekš. To veiksmīgi izmanto mugurkaula kakla daļas lūzumiem. No kartona tiek izgatavota figūrveida sagatave ar izmēriem 430 x 140 mm, pēc tam kartonu aptin ar vates kārtu un pārklāj ar dubultu marles kārtu, marles malas sašuj kopā. Galos uzšūtas divas saites.

Cietušajam uzmanīgi paceļ galvu un zem kakla atnes kartona-marles apkakli, priekšā sasien saites.

Imobilizācija ar kokvilnas-marles apkakli (187. att.). Ap kaklu apvij biezu pelēkas vates kārtu un cieši pārsien ar 14-16 cm platu pārsēju, kas nedrīkst izspiest kakla orgānus un traucēt elpošanu. Vates slāņa platumam jābūt tādam, lai apkakles malas cieši atbalstītu galvu.

Transporta imobilizācijas kļūdas galvas un kakla traumām:

1. Nevērīga pacienta pārvietošana uz nestuvēm. Vislabāk, ja viens cilvēks atbalsta galvu, mainot maiņu.

2. Imobilizāciju veic viens cilvēks, kas noved pie galvas un muguras smadzeņu papildu traumēšanas.

3. Fiksējošais pārsējs saspiež kakla orgānus un apgrūtina brīvu elpošanu.

4. Upura pastāvīgas uzraudzības trūkums bezsamaņā.


Rīsi. 186. Chance tipa kartona apkakle: a - kartona raksts; b - piegrieztā apkakle ir aptīta ar vati un marli, uzšūtas saites; c - vispārējs skats uz imobilizāciju ar apkakli
Rīsi. 187. Mugurkaula kakla daļas imobilizācija ar vates-marles apkakli Cietušo transportēšana ar kakla un mugurkaula kakla traumām tiek veikta uz nestuvēm guļus stāvoklī ar nedaudz paceltu ķermeņa augšdaļu. Transporta imobilizācija mugurkaula krūšu un jostas daļas traumām. Cietušajiem ar mugurkaula traumu nepieciešama īpaši rūpīga transportēšana, jo iespējami papildu muguras smadzeņu bojājumi. Imobilizācija ir indicēta mugurkaula lūzumiem ar vai bez muguras smadzeņu bojājumiem. Mugurkaula bojājuma pazīmes: sāpes mugurkaulā, ko pastiprina kustība; ādas zonu nejutīgums uz stumbra vai ekstremitātēm; pacients nevar patstāvīgi pārvietot rokas vai kājas.

Transporta imobilizācija cietušajiem ar mugurkaula traumām tiek panākta, kaut kādā veidā novēršot nestuvju paneļa nokarāšanos. Lai to izdarītu, uz tiem tiek uzklāts segā ietīts saplākšņa vai koka vairogs (dēļi, saplāksnis vai kāpņu riepas utt.).

Imobilizācija ar kāpnēm un saplākšņa riepām. Četras kāpņu riepas 120 cm garumā, aptītas ar vati un pārsējiem, tiek novietotas uz nestuvēm garenvirzienā. Zem tām šķērsvirzienā novieto trīs līdz četras riepas 80 cm garumā Riepas sasien kopā ar pārsējiem, kurus ar hemostatisko skavu ievelk starp stieples spraugām. Saplākšņa riepas var likt līdzīgā secībā. Šādi izveidoto riepu vairogu no augšas pārklāj ar vairākas reizes salocītu segu vai ar kokvilnas-marles pakaišu. Tad pacients tiek rūpīgi pārvietots uz nestuvēm.

Imobilizācija ar improvizētiem līdzekļiem. Koka līstes, šauri dēļi u.c. tiek likti, kā parādīts attēlā (188. att.) un cieši savienoti viens ar otru. Tad viņi pārklāj tos ar pietiekama biezuma pakaišiem, nobīda upuri un nostiprina viņu. Ja ir plats dēlis, uz tā drīkst uzlikt un piesiet cietušo (189. att.).

Ievainoto transportēšanai un pārnēsāšanai varat pielāgot no eņģēm noņemtās durvis. Dēļu vietā var izmantot slēpes, slēpju nūjas, nūjas, noliekot tās uz nestuvēm. Taču tās ķermeņa vietas, ar kurām šie priekšmeti saskarsies, ļoti rūpīgi jāsargā no spiediena, lai neveidotos izgulējumi.

Ar jebkuru imobilizācijas metodi cietušais jānostiprina pie nestuvēm, lai viņš nenokristu, nesot, iekraujot, kāpjot vai nokāpjot pa kāpnēm. Fiksāciju veic ar auduma sloksni, dvieli, palagu, medicīnisko šalli, speciālām jostām u.c. Zem muguras lejasdaļas jānovieto neliels pelēkas vates vai apģērba rullītis, kas novērš tās nokarāšanos (190. att.). ). Zem ceļgaliem ieteicams nolikt sarullētu apģērbu, segu vai nelielu somiņu. Aukstajā sezonā pacients ir rūpīgi jāiesaiņo segās.

Ārkārtējos gadījumos, ja nav standarta riepu un improvizētu līdzekļu, cietušais ar mugurkaula traumu tiek novietots uz nestuvēm guļus stāvoklī (191. att.).

Transporta imobilizācijas kļūdas mugurkaula krūšu un jostas daļas traumu gadījumā:

1. Imobilizācijas neesamība ir visizplatītākā un rupjākā kļūda.

2. Cietušā fiksācijas trūkums uz nestuvēm ar vairogu vai riepu no improvizētiem līdzekļiem.

3. Spilvena neesamība zem mugurkaula jostas daļas.

Pacienta evakuācija jāveic ar sanitāro transportu. Pārvadājot ar parasto transportu, salmi utt. jānovieto zem nestuvēm, lai samazinātu papildu savainojumu iespējamību. Mugurkaula traumas bieži pavada urīna aizture, tāpēc ilgstošas ​​transportēšanas laikā nepieciešams savlaicīgi iztukšot pacienta urīnpūsli.

Lai saprastu precīzu kakla atrašanās vietu un topogrāfiju, jums ir jāiedomājas vairākas līnijas.

Kakla augšējā mala atrodas uz nosacītas līnijas, kas iet gar apakšējās žokļa apakšējo malu un gar ārējo pakauša izvirzījumu. Kakla apakšējā mala iet gar atslēgas kaula augšdaļu un pa līniju, kas savieno akromionu ar 7. kakla skriemeļa mugurkaulu.

Visbiežāk kaklam ir cilindriska forma, bet intensīvas slodzes un sistemātiskas sportošanas rezultātā, vai arī uztura trūkumu un slimību dēļ forma var mainīties.

Dzemdes kakla mugurkaulā ir liels asinsvadu un nervu tīkls.

Caur kaklu ir divi ķermeņa "piegādes kanāli" ​​- barības vads un traheja, kas nodrošina cilvēka ķermeni ar pārtiku un gaisu.

Kakla pamatne ir septiņi mugurkaula kakla skriemeļi. Pateicoties kakla skriemeļiem, šī ķermeņa daļa ir ļoti kustīga.

Jebkura kakla trauma ir ļoti bīstama!

Salauzts kakls ir nopietna trauma. To izraisa viena no septiņiem vai vairākiem mugurkaula kakla skriemeļiem integritātes pārkāpums.

Visbiežāk kakla skriemeļa lūzumu izraisa asas šīs ķermeņa daļas trieciens vai saspiešana.

Ārsti izšķir vairākus kakla skriemeļu lūzumu veidus atkarībā no lokalizācijas vietas.

Katram lūzumam ir nosaukumi:

  • 1 skriemeļa lūzumu, ko sauc par atlantu, sauc par Džefersona lūzumu;
  • 2. kakla skriemeļa lūzumu, ko sauc par epistrofiju, sauc par “karātavas traumu”;
  • trauma 3-5 skriemeļu rajonā - nirēja ievainojums;
  • mugurkaula kakla pēdējo divu skriemeļu lūzums - racēja trauma.

Atkarībā no lūzuma sarežģītības pakāpes izšķir lūzuma radītās sekas, rehabilitācijas termiņus, sarežģītus un nekomplicētus lūzumus.

Kakla mugurkaula augšējā skriemeļa bojājums no sitiena rodas, jo trūkst skrimšļa spilventiņa, kas pildītu amortizatora lomu. Galvaskausa kauli, ietriecoties skriemelī, to iznīcina.

Ir trīs otrā kakla skriemeļa lūzuma pakāpes:

  • pirmais (mīksts);
  • otrais (iespējams samaņas zudums, jutīguma traucējumi);
  • trešais (parasti izraisa letālu iznākumu).

Apakšējo skriemeļu lūzumi, ko izraisa asa saliekšana, visbiežāk ir kompresijas. Lai iedomāties, kas tas ir, jums jāiedomājas preses darbība. Pielietotais spēks saspiež skriemeļus, tie tiek stipri saspiesti un iznīcināti (lūzt, plaisāt).

Traumu cēloņi ir izplatīti

Kā minēts iepriekš, kakla lūzums rodas no spēcīga trieciena vai saspiešanas, spiediena uz to. Šādi procesi visbiežāk notiek:

  1. Negadījuma laikā transportlīdzekļa vadītājs un pasažieri pārcieš ļoti lielas pārslodzes, ko izraisa tūlītēja ātruma samazināšanās līdz gandrīz 0 km/h. Pat ja ķermenis ir nostiprināts ar drošības jostām, tas nav pasargāts no kakla traumām, kuras pēc tam rodas, noliekot galvu uz priekšu vai atpakaļ (atkarībā no pieliktā spēka virziena). Šādos gadījumos nereti lūzums tiek kombinēts ar kakla pātagu traumu.
  2. Krītot no augstuma un smagiem priekšmetiem uzkrītot uz galvas vai kakla, liela masa apvienojumā ar ātrumu kļūst nāvējoša. Pakauša kauls tiek nospiests pret skriemeļu un lauž tā arkas. To sauc par pārrāvuma lūzumu.
  3. Pirtniekiem, kas nirst nepazīstamās vietās, draud apakšējo kakla skriemeļu lūzumi. Ja dziļums niršanas vietā nav pietiekami liels, cilvēks sit ar galvu pa dibenu. Kakls ir stipri izliekts. Asa piespiedu saliekšana izraisa kakla skriemeļu kompresijas lūzumu.

Klīniskā attēla raksturs

Tradicionālie simptomi visiem kakla lūzumiem ir sāpes ievainotajā ķermeņa zonā.

Kakls ir vismaigākā ķermeņa daļa. Turklāt tas slēpj vitāli svarīgās asinsvadu, nervu un elpceļu artērijas. Tāpēc ir vērts rūpīgāk klausīties par sāpēm kaklā.

Kad atlants ir lauzts, stipras sāpes izplatās ne tikai gar kaklu, bet arī pa pakausi un vainagu.

Ar otrā skriemeļa lūzumu diskomforts sākas, mēģinot pagriezt galvu uz sāniem. Var parādīties neiroloģiski traucējumi - nejutīgums vai paralīze.

Ar trešā skriemeļa traumu ir sāpes un ierobežota galvas kustība.

Gandrīz vienmēr lūzumu pavada muskuļu bojājumi. Muskuļi var būt pietūkuši un saspringti. Traumas zonā āda var mainīt krāsu. Ir iespējama apgrūtināta elpošana, sirdsklauves, galvassāpes un reibonis.

Ar mugurkaula kakla skriemeļu lūzumu galvas kustības izraisa smagu diskomfortu.

Diagnozes noteikšana

Lūzumu var diagnosticēt, aptaujājot un izmeklējot pacientu. Pēc tam apstipriniet pieņēmumus ar rentgenogrāfiju.

Uz attēla tumšā fona ir redzami gaiši laukumi, caur kuriem nav izgājuši gamma stari. Tas ir skriemeļu audi.

Pieredzējis ārsts vienā mirklī nosaka konkrēta fragmenta vai zonas deformāciju un patoloģisko atrašanās vietu.

Atlasa - pirmā skriemeļa lūzuma gadījumā tiek izmantota īpaša attēla iegūšanas metode. Rentgens tiek veikts caur muti. Papildus tiek izmantotas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iespējas.

Pirmā palīdzība ir solis pretī kopējiem panākumiem

Ārstēšana vienmēr sākas ar pirmās palīdzības sniegšanu cietušajam.

Nepieciešams izvērtēt viņa stāvokli un situāciju, kādā gūta trauma, ierosināt kakla bojājumu iespējamību.

Uzmanīgi nolieciet cietušo uz līdzenas cietas virsmas un nofiksējiet bojāto ķermeņa daļu, pasargājiet to no nevajadzīgām kustībām, kas var pasliktināt ievainotā stāvokli un stāvokli.

Pēc pārsēja vai šinas nostiprināšanas izsauciet ārstus vai ātro palīdzību.

Terapija medicīnas iestādē

Pēc diagnozes noteikšanas medicīnas iestādē ir jāsāk ārstēšana.

Kakla traumu ārstēšanai nepieciešama rūpīga un rūpīga pieeja, jo sekas pēc jebkura kakla skriemeļa lūzuma var būt visskumjākās. Atveseļošanās periods ir garš.

Galvenā ārstēšanas metode ir imobilizācija, pilnīga ievainotās daļas atpūta. Uz kakla tiek uzklāta speciāla Shants apkakle vai pārsējs, kas to notur pastāvīgi nekustīgā stāvoklī.

Viņi valkā šādu apkakli divus līdz trīs mēnešus. Smaga lūzuma gadījumā, lai novērstu muguras smadzeņu bojājumus, pacients tiek ievietots speciālās Glisona cilpās un izstiepts kakls, kam seko fiksācija ar apkakli.

Lūzumu gadījumā ar fragmentu pārvietošanos vai kompresijas lūzumu gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts "savāc" iznīcināto skriemeļu, noliek to vietā un salabo. Operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā.

Atveseļošanās aktivitātes

Ilgstoši fizioterapijas vingrinājumi, vingrinājumi un vingrinājumi mēnešiem ilgi var nostādīt cietušo uz kājām.

Tiek izmantota arī ārstnieciskā masāža. Bet pozitīvs ārstēšanas rezultāts ne vienmēr tiek garantēts.

Komplikācijas un invaliditāte

Papildus skriemeļa kaulu audu iznīcināšanai kakla lūzums ir pilns ar šādām sekām:

  • ķermeņa paralīze;
  • elpošanas mazspēja;
  • sirdskaite;
  • muguras smadzeņu bojājums.

Paralīze tiek uzskatīta par kritisku komplikāciju, taču diemžēl tās ir diezgan izplatītas sekas pēc kakla lūzuma.

Paralīze būtiski ietekmē pacienta sociālās un sociālās saites, pārkāpj parasto režīmu.

Ar pienācīgu aprūpi agrīnā stadijā šāds iznākums ir maz ticams, bet iespējams. Tikai tuvinieku atbalsts un komfortablu apstākļu radīšana palīdzēs cietušajam nekrist izmisumā.

Muguras smadzeņu traumas ir ļoti bīstamas traumas sekas. Jušanas zudums var izraisīt jaunas traumas, ko pacients nejutīs – griezumus, apdegumus utt. Jums regulāri jāpārbauda sevi un savu ķermeni, vai nav šādu traumu.

Īpašos gadījumos pēc medicīniskās un sociālās studijas veikšanas personu ar kakla traumu var atzīt par invalīdu. Būtībā šo stāvokli izraisa statodinamiskās (motorās) funkcijas pārkāpumi.

Pastāvīgas sāpes kaklā, kas izstaro uz augšējām ekstremitātēm, vājums, kakla kustību ierobežojumi ir galvenās traucējumu klīniskās izpausmes, pamatojoties uz kurām var kvalificēties invaliditātes grupai.

Preventīvie pasākumi

Kakla traumu profilakse var būt regulārs sports un vingrinājumi. Populāra vingrošana Bubnovskim kaklam.

Sistemātiski vingrinājumi stiprinās ķermeņa muskuļus. Muskuļi savukārt stingri noturēs ekstremitātes un galvu to dabiskajā stāvoklī pat negadījumu, izciļņu, kritienu laikā.

Papildus vingrošanai var ieteikt izveidot uzturvielu, vitamīnu un makro un mikroelementu pilnu uzturu. Treškārt, traumu profilakse ietver rūpīgu ķermeņa kopšanu.

Ja neapdraudat sevi, esiet uzmanīgs un saprātīgs, tad traumu risks kļūst minimāls. Un kombinācijā ar iepriekš minētajām metodēm to var samazināt līdz nullei.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula kakla daļā tiek uzskatītas par izplatītu patoloģiju, kas ietekmē mugurkaulu kopumā. Ja slimības sākuma stadijā cilvēkam ir diskomforta, noguruma simptomi, tad, slimībai progresējot, sāpes pastiprinās, tiek pārkāpta skriemeļu un disku integritāte, kas nereti noved pie invaliditātes. Fakts ir tāds, ka mūsdienu cilvēks daudz laika pavada sēdus stāvoklī, tāpēc mugurkaula slodze tiek sadalīta nevienmērīgi, un lielu lomu spēlē arī aptaukošanās, neaktīvs dzīvesveids un traumas. Visi šie faktori palielina osteohondrozes risku - slimību, kam raksturīgas deģeneratīvas izmaiņas.

Ja agrāk ar osteohondrozi slimoja vecāki cilvēki, tad līdz ar mūsdienu dzīves ritmu slimība kļūst jaunāka. Un tas nav pārsteidzoši, jo arvien vairāk laika cilvēks pavada braucot vai sabiedriskajā transportā, nevis ejot, un ir arī specialitātes, kuru darbs saistīts ar darbu pie datora, vadības pults. Bet nevajadzētu domāt, ka osteohondroze ir sliktākais, kas var apdraudēt cilvēku; ja nesākat slimības ārstēšanu laikā, tad notiek starpskriemeļu disku pārvietošanās, trūces veidošanās, muguras smadzeņu saspiešana. Tāpēc, ja ir sāpes kaklā, smaguma sajūta mugurkaulā, ieteicams apmeklēt ārstu un iziet pārbaudi, jo slimības progresēšanu var apturēt agrīnā stadijā.

Izmaiņu iezīmes

Kakla mugurkaula struktūra ietver 7 skriemeļus, starp kuriem atrodas starpskriemeļu diski, kas nodrošina mugurkaula kustīgumu un amortizāciju. Kakls ir atbildīgs par galvas kustīgumu, tāpēc tas ir pakļauts stresam. Kad slodzes kļūst pārmērīgas vai rodas kļūmes organismā, un, ja cilvēks gūst traumas, tad sākas deģeneratīvs process. Disks sāk zaudēt mitrumu (eļļošanu), tiek traucēti vielmaiņas procesi, un tas izraisa mugurkaula plaisu un plīsumu veidošanos, dabiski tiek traucēta arī mugurkaula barošana.

Ja ir sākusies deģenerācija, tad bez vietējas iejaukšanās to būs grūti apturēt. Galu galā cilvēks nevarēs uzreiz mainīt darbu, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, izārstēt visus hroniskos perēkļus. Tāpēc notiek pakāpeniska disku un skriemeļu iznīcināšana. Ķermenis mēģina aizstāt iznīcinātos audus, kas izraisa kalcija sāļu nogulsnēšanos, un no diska integritātes samazināšanās izceļas tā saturs, kodols. Parādījušies defekti (kodola izvirzījumi, sāļu nogulsnēšanās) izraisa asinsvadu, nervu un citu audu saspiešanu.

Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu pazīmes ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kur iet muguras smadzenes, disku un skriemeļu nestabilitāte un miofasciālā sindroma parādīšanās. Deģeneratīvo izmaiņu sekas:

  • mugurkaula audu, īpaši disku, dehidratācijas rašanās, kas izraisa osteohondrozi;
  • kaulu smailes izplatīšanās spondilozes formā;
  • mugurkaula locītavas telpas samazināšanās veidošanās spondilartrozes formā;
  • disku izvirzīšana (izvirzīšanās) un starpskriemeļu trūču veidošanās.

Protams, šādi pārkāpumi izraisa vairākas komplikācijas, samazina cilvēka veiktspēju un izraisa mokošus sāpju simptomus. Apsveriet galvenos iemeslus, kuru dēļ mugurkaula audos rodas distrofija un deģenerācija.

Iemesli

Jauniem pacientiem dzīvesveidam ir liela nozīme patoloģijas veidošanā. Ar osteohondrozi un tās radītajām komplikācijām pārsvarā cieš cilvēki ar aptaukošanos. Nav obligāti, ka cilvēks neievēro diētu, pilnīgi iespējams, ka viņam ir vielmaiņas traucējumi, vai viņš ir stresa stāvoklī. Visi šie faktori ietekmē liekā svara parādīšanos un līdz ar to mugurkaula kakla daļas slodzes palielināšanos.

Bieži vien osteohondroze sievietēm attīstās grūtniecības laikā, audzinot zīdaini, kad tas daudz jānēsā uz rokām. No liekā svara visbiežāk novērojama izmaiņu parādīšanās jostasvietā un kaklā, tādēļ ieteicams tomēr ievērot diētu un nodarboties ar vingrošanu.

Līdz ar lieko svaru deģeneratīvas izmaiņas izraisa pārmērīgu spriedzi mugurkaulā. Turklāt tā var būt gan smagumu cilāšana, darbs saspringtā stāvoklī, gan, gluži otrādi, sēdošs darbs, kad cilvēks maz kustas. Sportisti bieži cieš, īpaši karjeras sākumā. Osteohondroze tiek uzskatīta par ar vecumu saistītu slimību, kas skar lielāko daļu cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem. Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas parādās pēc traumas, cilvēkiem ar endokrīnām patoloģijām, iedzimtām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Simptomi

Kakla mugurkaula deģeneratīvo-distrofisko izmaiņu simptomi sāk izpausties ar diskomfortu un paaugstinātu nogurumu. Tad ir muskuļu sindroms - miofisciālais sindroms, kam raksturīgi sprūda punkti uz muguras, kas ir ļoti sāpīgi slodzes laikā vai pēc ilgstošas ​​nekustīguma.

Ar skriemeļu pārvietošanos un sāļu nogulsnēšanos tiek izspiesti trauki un nervi, kas ved uz smadzenēm, kas izraisa galvassāpju pazīmes, kas izstaro pakausī, problēmas ar asinsspiedienu. Starp citu, ja cilvēks vēršas pie ārsta ar hipertensiju, tad nevajadzētu izslēgt patoloģiskos procesus dzemdes kakla rajonā. Ar izvirzījumu vai trūces klātbūtnē var attīstīties jutīguma traucējumi, parēze. Kad patoloģija ir aktīvā procesā, tad ir stipras sāpes kaklā, ko pastiprina kustība, biežas galvassāpes, troksnis ausīs. Pacienti sūdzas par reiboni, samazinātu redzes asumu, dzirdi.

Bīstams stāvoklis, kurā notiek mugurkaula artērijas saspiešana. Šādos gadījumos palielinās reiboņa biežums, sāpes galvā, kaklā un deniņu rajonā. Paaugstinās spiediens, kas cilvēkam draud ar insultu vai hipertensīvu krīzi. Saspiežot nervus, osteohondroze izpaužas ar neiralģiju un karpālā kanāla sindromu. Sāpju lēkme atgādina mieta sajūtu kaklā, rodas migrēna. Starp citu, skartie nervi var izraisīt sāpju izstarošanos plecu joslā, bieži simptomi parādās krūtīs, tāpēc cilvēkam šķiet, ka viņam sāp sirds.

Diagnostika

Osteohondrozes, trūces, izvirzījumu un citu slimību ārstēšana tiek noteikta tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas, jo nepieciešama individuāla pieeja. Ārsts noskaidro riska faktorus, kas noveduši pie saslimšanas, lai koriģētu cilvēka dzīvesveidu. Lai noteiktu izmaiņas mugurkaulā, tiek noteikts rentgens. Smagās patoloģijas formās var būt nepieciešama MRI - pētījums.

Diagnozē svarīga ir pacienta iztaujāšana, izmeklēšana. Piemēram, osteohondroze izraisa “kubura” veidošanos uz kakla kalcija sāļu nogulšņu veidā, kas norāda uz slimības pakāpi. Palpācija atklāj disku pārvietošanos, nervu bojājumus. Tikai tad, kad ir noteikta bojājuma diagnoze un lokalizācija, tiek izvēlēta ārstēšana.

Ārstēšana

Osteohondrozes un starpskriemeļu trūču ārstēšana sākas ar mugurkaula kakla daļas slodzes samazināšanos. Ar izvirzījumiem, spondilozi var būt nepieciešama imobilizācija, kurai uz laiku tiek nozīmēta korsete vai pārsējs. Un arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas var būt nepieciešama korsete vai pārsējs. Pēc operācijas ir nepieciešams gultas režīms uz ārsta noteikto laiku.

Deģeneratīvās slimības ir jāārstē vispusīgi, vairākos virzienos vienlaikus. Pirmais virziens ir cilvēka atbrīvošana no mokām, sāpēm. Šim nolūkam ar mērenu sāpju sindromu tiek parakstītas NPL grupas zāles:

  • diklofenaks injekciju vai tablešu veidā, kā arī ārējai lietošanai (Diklak-gel, Voltaren);
  • ibuprofēns iekšķīgai lietošanai un krēma veidā - Dolgit;
  • nimesulīds tablešu, pulveru un ziežu veidā;
  • movalis pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.

Ja pacientam ir stipras sāpes, tad tiek nozīmēts Ketorolaka kurss injekciju vai tablešu veidā, kā arī blokāde ar novokaīnu vai glikokortikosteroīdu hormoniem (Diprospan, Kenalog). Šāda ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa, audu tūskas mazināšanu un slimības gaitas atvieglošanu. Ja pacientu mocīja nervozitāte vai slikti guļ, tad viņam ieteicami B vitamīni, nomierinoši līdzekļi. Ar kaulu audu iznīcināšanu ir norādīti hondroprotektoru grupas preparāti - Artra, Glikozamīna maksimums, Teraflex.

Otrs ārstēšanas virziens ir nemedikamentoza terapija. Šim nolūkam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras - elektroforēze, amplipulss, dažādas iesildīšanās un citas metodes. Visiem pacientiem ar osteohondrozi nepieciešama masāža, pēc indikācijām - manuālā terapija, skriemeļu stiepšana. Papildus var izmantot tādas metodes kā refleksoloģija, ozokerīta terapija, osteopātija.

Tā kā daudzi pacienti, kas cieš no mugurkaula deģeneratīvām slimībām, vada mazkustīgu dzīvesveidu, cieš no liekā svara, viņiem obligāti tiek parādīti fizioterapijas vingrinājumi. Der atcerēties, ka spēcīgu slodzi nevajadzētu dot kaklam, jo ​​palielinās skriemeļu pārvietošanās, nervu saspiešanas un muguras smadzeņu saspiešanas risks.

Mugurkaula slimību ārstēšanā ieteicamas saudzējošas vingrošanas terapijas metodes. Vingrinājumi sākas ar galvas pagriešanu uz sāniem, noliekšanu uz priekšu un pārvietošanu atpakaļ. Katrs vingrinājums jāveic 7-10 reizes, pakāpeniski palielinot apmācības tempu. Muskuļu stimulāciju labi ietekmē vingrinājumi, kad jāmēģina noliekt galvu tā, lai auss pieskartos plecam. Jūs varat palīdzēt noliekt galvu ar roku, taču nekaitējot sev. Vingrošanas pamatkompleksā ir iekļauti vingrinājumi galvas pagriešanai, vispirms 30 sekundes pa labi un pēc tam pa kreisi.

Ja pacientam ir diagnosticēta starpskriemeļu trūce, tad vingrošanu var veikt tikai atbilstoši ārsta izvēlētajam kompleksam. Lai panāktu labāko ārstēšanas efektu, jums jāievēro diēta, jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana. Izvērstos gadījumos pacientiem var būt nepieciešama operācija.

2017-02-12

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana: zāles, masāža, vingrošanas terapija, ortopēdiskie izstrādājumi, fizioterapija

Osteohondroze ir izplatīta deģeneratīvi-distrofiska tipa slimība, kurā tiek traucēta skriemeļu un starpskriemeļu disku struktūra un darbība, kas izraisa starpskriemeļu nervu sakņu bojājumus un simptomus. Osteohondroze ir hroniska patoloģija, kas rodas dažādu cēloņu ietekmē – sākot no cilvēka skeleta struktūras evolucionārām un anatomiskām iezīmēm līdz ārējo faktoru ietekmei, piemēram, darba apstākļiem, dzīvesveidu, lieko svaru, ievainojumiem un. citi. Visbiežāk tiek diagnosticēta dzemdes kakla un jostas daļas osteohondroze, kas ir visvairāk pakļauta stresam. Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša, galvenokārt vērsta uz simptomu mazināšanu un komplikāciju novēršanu.

Simptomi

Mugurkaula augšdaļas sakāve var izpausties ar simptomu masu atkarībā no distrofiskā procesa lokalizācijas un smaguma pakāpes, kā arī no tā, cik nopietni tiek ietekmētas dzemdes kakla reģiona mugurkaula radikulārās struktūras. Bieži vien pacientu sūdzības tiek samazinātas līdz simptomiem, kas no pirmā acu uzmetiena nav saistīti, kas var apgrūtināt slimības diagnosticēšanu un turpmāku ārstēšanu.

Kopumā mugurkaula kakla osteohondrozes klīnikā ir šāda sindromu sērija:

  • Skriemeļu, ko raksturo dažāda veida sāpes galvas aizmugurē un kaklā.
  • Mugurkaula, kurā tiek novēroti motorās un sensorās inervācijas traucējumu simptomi, turklāt traucēta dzemdes kakla zonas trofisms izraisa pakāpenisku plecu jostas un roku muskuļu atrofiju.
  • Radikulārs, kas izpaužas kā sāpju simptomi vēderplēves un krūškurvja rajonā, kam nepieciešama papildu rūpīga diagnostika, lai diferencētu osteohondrozi un iekšējo orgānu slimības.
  • Dzemdes kakla osteohondrozes mugurkaula artērijas sindroms - vestibulārie traucējumi, kas izpaužas ar galvassāpēm, dzirdes traucējumiem, reiboni, līdz pat samaņas zudumam. Šīs parādības rodas, ja smadzeņu išēmijas cēlonis ir mugurkaula artērijas pārkāpums un asins piegādes pavājināšanās.

Šajā video no TV šova "Dzīve ir lieliska!" kopā ar Jeļenu Mališevu jūs uzzināsit, kā patstāvīgi diagnosticēt dzemdes kakla osteohondrozi:

Kā ārstēt dzemdes kakla osteohondrozi

Dzemdes kakla segmenta osteohondroze attīstās pakāpeniski, un pacienti parasti meklē ārstēšanu jau klīnisko izpausmju stadijā, kas traucē dzīves kvalitāti saasināšanās periodos. Kā ārstēt mugurkaula kakla daļas osteohondrozi, izlemj tikai ārsts pēc atbilstošas ​​​​diagnozes noteikšanas, pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama.

Kakla osteohondrozes ārstēšana ir vērsta uz sāpju, iekaisuma likvidēšanu, daļēju vai pilnīgu skarto audu struktūru atjaunošanu un komplikāciju novēršanu.

Ārstēšanai galvenokārt jābūt ambulatorai, jebkuras procedūras mājās var veikt tikai kopā ar ārsta receptēm, pēc instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas.

Izvērstos gadījumos smagos neiroloģisko bojājumu un blakusslimību attīstības stadijās var būt indicēta dzemdes kakla osteohondrozes stacionāra ārstēšana ar ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana ar zālēm

Tas sastāv no tādu zāļu kursu izrakstīšanas, kas mazina sāpju un iekaisuma simptomus. Akūtā periodā zāles indicētas injicējamā veidā, pēc zināmas sāpju mazināšanas pacients lieto tabletes, lokāli iedarbīgus līdzekļus ziežu veidā un turpina saņemt injekcijas.

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tās tiek uzskatītas par izvēlētajām zālēm dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanā, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Tās ir zāles, kuru pamatā ir diklofenaks un indometacīns, kas pieejamas dažādās zāļu formās. Tie samazina mīksto audu pietūkumu, tādējādi mazinot sāpes, vietējiem līdzekļiem ir sildoša iedarbība, kas uzlabo asinsriti skartajā dzemdes kakla rajonā. Šīs zāles lieto 5-10 dienas, dažreiz līdz 2 nedēļām. Akūtā periodā NPL tiek nozīmēti injekciju veidā, pēc dažām dienām pacients pāriet uz tablešu ievadīšanas formu. Ir vērts atcerēties, ka ilgstoša ārstēšana ar NSPL negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu, tāpēc ārstēšanas kurss parasti nepārsniedz 10 dienas. Grupas pārstāvji ir indometacīns, diklofenaks, ketarols, ketanols, voltarēns, baralgins, reopirīns un citi.

  • Hormoni. Ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir neefektīvi, pacientam var nozīmēt anestēzijas līdzekļu paravertebrālās blokādes mugurkaula kakla daļā ar glikokortikosteroīdiem kā pretsāpju līdzekli, visbiežāk deksametazona vai hidrokortizona injekciju skartajā zonā vai tabletes. Šīs grupas zāles ir paredzētas pacientiem ar dzemdes kakla radikulāro sindromu, lai mazinātu nervu šķiedras pietūkumu.
  • Anestēzijas līdzekļi. Lidokaīns un novokaīns tiek nozīmēti lokālu neiromuskulāru blokāžu veidā, kas novērš izteiktu sāpju simptomu. Blokāde var būt intradermāla, zemādas, muskuļu, perineurāla, radikulāra – atkarībā no tā, kur tiks veikta injekcija. Lai pagarinātu pretsāpju efektu, anestēzijas līdzekļus veic kopā ar hormoniem. Kakla osteohondrozes ārstēšana tiek veikta katru otro dienu, kopumā šādas procedūras tiek noteiktas 5.-7. Anestēzijas līdzekļus var ievadīt arī īpašos bioloģiski aktīvos punktos, šī ārstēšanas metode ir akupunktūras veids un tiek saukta par farmakopunktūru.
  • Spazmolītiskie līdzekļi un zāles, kas uzlabo dzemdes kakla un apkakles zonu mikrocirkulāciju. Muskuļu sasprindzinājuma ārstēšanai skartajā zonā var ordinēt drotoverīnu, nikotīnskābi, papaverīnu, trentalu, zvani, aktovegīnu un citus. Atbrīvojot dzemdes kakla muskuļu spazmu un uzlabojot asinsriti, tiek stimulēta asinsrite skartajā zonā, kā arī atviegloti dzemdes kakla osteohondrozes un iekaisuma simptomi. Paasinājuma periodā tiek lietoti arī diurētiskie līdzekļi, kas mazina asinsvadu spazmas un tādējādi uzlabo mikrocirkulāciju bojājumā.

  • Ilgstošu sāpju mazināšanai un pacienta neirotisma attīstības riska mazināšanai ieteicami nomierinoši līdzekļi, piemēram, persens, glicizēts, baldriāna, peonijas tinktūra, zāļu tējas, kas veicina dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanas efektivitāti.
  • Vietējie kairinātāji. Tās ir lokālas iedarbības ziedes, želejas, berzes, kurām ir sildoša, kairinoša un uzmanību novēršoša iedarbība. Ārstējot akūtu stadiju, tos neizmanto. Tie satur bioloģiski aktīvas augu un dzīvnieku izcelsmes vielas, piemēram, bišu vai čūsku indi. Šajā grupā ietilpst viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. Ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un ar augstu kairinošo efektu, labāk tos nelietot, lai neizraisītu vēl lielāku pietūkumu.
  • Vitamīni. Ārstēšanas un turpmākās rehabilitācijas periodā ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus. Parasti šī ir B vitamīnu grupa, kuras pārstāvji ir iesaistīti normālas nervu vadīšanas nodrošināšanā, kā arī A un C vitamīni, lai stiprinātu asinsvadu sieniņas un uzlabotu asins plūsmu. Vitamīnu lietošana mazina vestibulāros traucējumus – kustību slimības sindromu, reiboni, dzirdes zudumu.

  • Hondroprotektori. Tās ir vielas, kas veicina dzemdes kakla segmenta skriemeļu disku skrimšļa audu atjaunošanos. Tie ietver glikozaminoglikānus un hondroitīna sulfātu. Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana ar hondroprotektoriem tiek veikta ilgstoši, 6-12 mēnešus.

Ortopēdiskās procedūras

Nepatīkamus simptomus mugurkaula kakla daļā bieži provocē un pastiprina nepareiza ķermeņa pozīcija miega laikā, ilgstoša uzturēšanās piespiedu stāvoklī vai trauma. Tāpēc ārstēšanas kompleksā ietilpst arī tādas metodes kā:

  • Kakla apkakle vai Shants apkakle. Tas tiek nozīmēts katram pacientam individuāli, pēc medicīniskās konsultācijas, kā tas notiek vairākās šķirnēs. Apkakle ir blīvs rāmja veltnis, kas piestiprināts ap kaklu un nostiprina skriemeļus vajadzīgajā stāvoklī. Līdz ar to kakls neliecas un galva negriežas uz sāniem, kas nodrošina slimās vietas imobilizāciju, kas ir svarīga akūtos periodos. Shants kakla apkakli var izgatavot arī divu rullīšu veidā ar piepūšamo slāni, kur gaisu izpūš gumijas bumbieris. Piepūšot slāni starp rullīšiem, tiek izstiepts mugurkauls, kas ļauj palielināt starplocītavu spraugas mugurkaula kakla daļā. Stiepšanās pakāpi nosaka ārsts, nav ieteicams šo jautājumu risināt pašiem, lai izvairītos no kakla neirovaskulāro saišķu bojājumiem. Atveseļošanās periodā tiek izmantota pilnībā piepūšama apkakle, kas saglabā zināmu kakla un galvas mobilitāti.

Apkakli var valkāt mājās, ne vairāk kā 3 stundas dienā, kopējais valkāšanas kurss ir apmēram mēnesis. Galīgo valkāšanas grafiku nosaka ārsts atkarībā no stāvokļa smaguma un klātesošajiem simptomiem.

  • Pareiza poza. Miega laikā ir nepieciešams uzturēt ķermeni anatomiski pareizā stāvoklī, kad nav saspiesti dzemdes kakla reģiona nervi un asinsvadi, to var izdarīt, izmantojot ortopēdiskos matračus un spilvenus. Nomodā pacientam jākontrolē sava ķermeņa pozīcija, pareizi jāizvēlas atbilstoša augstuma darba galds un krēsls.
  • Vilce. Ārstēšanas procedūra sastāv no mugurkaula saišu stiepšanas, lai palielinātu attālumu starp skriemeļiem par 1-3 mm. Vilce palīdz samazināt vai pilnībā novērst saknes saspiešanu ar diska trūci vai skriemeļa kaulainiem izaugumiem. Procedūra novērš starpskriemeļu izmežģījumus, samazina muskuļu kontraktūras. Vilkšana stacionāros apstākļos jāveic ārstam, un pēc procedūras dzemdes kakla rajons vairākas stundas tiek fiksēts ar apkakli vai līdzīgām ierīcēm. Ārstēšanas kurss ar vilkšanu ir vidēji 10-20 sesijas.

Vairāk

Masāža

Dzemdes kakla reģiona osteohondrozes masāža ir svarīga un obligāta ārstēšanas sastāvdaļa kopā ar medikamentu kursiem. Tas ir paredzēts remisijas periodos, lai paātrinātu atveseļošanos un novērstu recidīvus. Masāža tiek izmantota gan klasiskā manuālā, gan tās šķirnes no austrumu medicīnas metodēm.

Šajā video jūs uzzināsiet, kā novērst osteohondrozi, kā arī mazināt nogurumu un sāpes kaklā, izmantojot vingrinājumus un pašmasāžu mājās:

Pareizi veikta masāža stimulē asinsriti kakla un apkakles zonā, uzlabo bojāto audu trofismu, mazina muskuļu un asinsvadu spazmas un sniedz atvieglojumu pacientam. Vispārējais masāžas ārstēšanas kurss ir 10-14 procedūras, katru dienu vai katru otro dienu, ik pēc 3-6 mēnešiem. Smagu sāpju klātbūtnē osteohondrozes masāžas ārstēšana netiek veikta. Mājās varat veikt skartās dzemdes kakla zonas pašmasāžu.

Fizioterapija

Vingrojumu terapija tiek veikta vienmēr, izņemot saasināšanās periodus ar sāpēm. Dzemdes kakla osteohondrozes vingrojumus var veikt mājās, lai gan vēlams to darīt instruktora uzraudzībā, līdz tiek sasniegta pareiza izpilde. Vingrinājumu komplekts ir šāds:

  1. Pagriežot galvu uz sāniem.
  2. Noliec galvu uz priekšu un atpakaļ.
  3. Paceļot plecus ar fiksētām vai atslābinātām rokām, noturot šajā pozīcijā 15-20 sekundes.
  4. Statiskās slodzes, kad pēc kārtas tiek sasprindzināti dzemdes kakla reģiona saliecēji un ekstensorie muskuļi, kamēr galva nekustas.

Kopējais atkārtojumu skaits ir 5-7 reizes, sesija ilgst 15-20 minūtes. Kā ārstēšanas kompleksa sastāvdaļas vingrošanas terapijas vingrinājumi palīdz paātrināt atveseļošanos un palielināt remisiju.

Fizioterapija un refleksoloģija

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanā tiek izmantota elektroforēze ar NSPL, anestēzijas līdzekļiem, hormonālajiem medikamentiem, efektīva ir arī diadinamiskās strāvas, lāzera un triecienviļņu terapija. Fizioterapija sākotnējā attīstības stadijā var novest pie pilnīgas izārstēšanas, bet sarežģītos gadījumos - palielināt remisijas laiku. Šīs ārstēšanas metodes tiek izmantotas rehabilitācijas periodos pēc paasinājumu ārstēšanas.

Refleksoloģija kā metode noteiktu ķermeņa ādas punktu ietekmēšanai, kur tiek projicēti iekšējie orgāni, tiek izmantota arī atveseļošanās periodos un palīdz mazināt iekaisumus, uzlabo asinsriti, mazina sastrēgumus audos un mazina muskuļu spazmas. No ārstēšanas metodēm visbiežāk tiek izmantota akupunktūra, akupresūra un hirudoterapija - terapeitisko dēles novietošana uz dzemdes kakla reģiona ādas.

Šo metožu izmantošana var samazināt medikamentu lietošanas laiku un to skaitu, kā arī veicināt atveseļošanos.

Ko jūs varat darīt mājās

Ja pacienta stāvoklis atļauj, tad dzemdes kakla osteohondrozes izpausmes var ārstēt mājās. Piemēram, ārstniecisko vingrošanu var veikt mājās, ja nav kontrindikāciju un nav nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība. Jāatceras, ka sāpju un kraukšķēšanas parādīšanās kaklā ir iemesls apstāties un meklēt kvalificētu ārstēšanu.

Lokāli iedarbīgu zāļu lietošana ziežu, želeju, medicīnisko plāksteru veidā tiek veikta arī mājās, stingri medicīniskiem nolūkiem.

Turklāt mājās var ārstēt, izmantojot dažas fizioterapijas ierīces - magnetoterapijai un ultravioletajam starojumam, un refleksoloģijas ierīces, piemēram, Kuzņecova un Ļapko aplikatorus, ietekmējot aktīvās ķermeņa zonas, lai uzlabotu vielmaiņas procesus un mazinātu sāpes.

Osteohondrozes ārstēšana Vairāk >>

Tautas līdzekļus izmanto arī kompresu un aptinumu veidā sāpošajai kakla zonai no rīvētiem kartupeļiem, mārrutku lapām, propolisa, alvejas un citām augu sastāvdaļām. Tautas metodes dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai ir paliatīvas, īslaicīgi mazinot sāpes, pietūkumu, sasildot skarto zonu, un nevajadzētu aprobežoties tikai ar tām.

Visiem dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanas līdzekļiem ir jāpapildina viens otru un tie jāveic, vienojoties ar ārstu, pēc visaptverošas diagnostikas.

Par šo slimību, diagnostikas un ārstēšanas metodēm vairāk stāsta speciāliste O. Butakova: