Svešķermenis. Smiltis un svešķermeņi makstī

Diagnozē liela nozīme ir anamnēzei (traumas rakstura skaidrojums, norāde par I. t. uzņemšanu vai ievadīšanu). Pārbaude un palpācija ļauj aizdomām par And.t. klātbūtni mīkstajos audos. Cauri brūces kanāls neizslēdz svešķermeņu klātbūtni. Dažreiz lode, metāla šķembas var atrasties lielā attālumā no ieejas vārtiem un dažos gadījumos būt prom no paredzētās brūces kanāla projekcijas. Rentgendiagnostikas iespējas ir atkarīgas no lieluma un ķīmiskais sastāvs Rentgenogrammā ir viegli atšķirt radiopagānu un t. Zema kontrasta un. t. atklājas rūpīgā rentgena pārbaudē, kas ietver rentgenogrāfiju, rentgenogrāfiju un elektroradiogrāfija, kā arī pēc indikācijām - tomogrāfija, rentgena kimogrāfija, Rentgena kinematogrāfija, radiogrāfija, stereoradiogrāfija, fistulogrāfiju un citas zema kontrasta un bezkontrastiskas I. t. var noteikt ar ultraskaņu (sk. Ultraskaņas diagnostika ). Ilgstoša nedzīstība pēc traumas un neabsorbējoši infiltrāti, novēlota strutošana sadzijušu brūču zonā bieži norāda uz svešķermeņu klātbūtni.

Virspusēji izvietotos un mīkstos audus var izņemt ambulatori, ievērojot aseptiku. piemēram, šķembas tiek noņemtas ar asu adatu vai caur nelielu ierobījumu virs tās ar tievu smailu skalpeli. šūšanas adata no zemādas audi vai dažreiz ir iespējams izņemt no krūts audiem bez iegriezuma: satverot audus krokā vienā vai otrā virzienā, tiek taustīti abi adatas gali un, nospiežot vienu no tiem. izvelciet adatu. Lai noņemtu makšķerēšanas āķi, kas ir dziļi iegults audumā, izbāziet tā galu un uzmanīgi noņemiet abus āķa galus ar stiepļu griezējiem. Pēc tam āķis tiek brīvi noņemts. Strutojošu un, īpaši ligatūru, klātbūtnē And.t. diezgan bieži var tikt noņemts caur evy gaitu, izmantojot stīpveida klipsi ar plāniem zariem.

Papildus I. t. mīksto audu in klīniskā prakse ir I. t. acis, auss, deguna dobums, rīkle, barības vads, balsene, traheja, bronhi u.c. Galvas un muguras smadzenes- cm. Traumatisks smadzeņu bojājums, Muguras smadzeņu bojājums.

Acs svešķermeņi. Un t. var iesakņoties konjunktīvā, radzenē vai iekļūt acs globulā.

Konjunktīvas svešķermeņi(nelieli smilšu graudi, akmens, metāla u.c. daļiņas) pielīp pie tā vai iekļūst tā audos. I. t. nokļūšana uz konjunktīvas izraisa asarošanu, sāpes, fotofobiju, blefarospasms, svešķermeņa sajūta acī. Atklāšanai Un. t. ir nepieciešams izrādīties augšējais plakstiņš pirkstiem vai ar stikla stienīti un rūpīgi pārbaudiet plakstiņa konjunktīvu un pārejas kroku. Virspusēji novietoto Un.t.konjunktīvu noņem ar vates tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli, piemēram, etakridīna laktāta (rivanola) šķīdumā, 1:1000. And.t ievadīšanas gadījumā konjunktīvas audos nepieciešams iepilināt arī konjunktīvas maisiņa 0,5% dikaīna šķīdumu un pēc tam izņemt And.t.speciālu adatu vai rievotu kaltu. Pēc And.t. izņemšanas konjunktīvas maisiņā iepilina sulfacilnātrija šķīdumu, 0,02% furatsilīna šķīdumu vai 3 dienas aiz plakstiņiem ievieto 10% sulfacilnātrija ziedi.

Radzenes svešķermeņi atrodas uz tās virsmas vai iekļūst audos. Metāla daļiņas parasti ir dziļi iestrādātas radzenes audos. Atrodas radzenē un bojā epitēliju, radot apstākļus infekcijas attīstībai (sk. Keratīts ). Tiek novērota fotofobija, asarošana, blefarospasms, sāpes un svešķermeņa sajūta acī. Pārbaudot, tiek konstatēta konjunktīvas hiperēmija; Un. t. nāk gaismā uz virsmas vai radzenes biezumā briljanta vai tumšs punkts. Lai noteiktu I raksturu.

m un tā rašanās dziļumu, papildus fokusa apgaismojumam ar palielināmo stiklu, izmantojiet metodi acu biomikroskopija. Radzenes svešķermenis tiek noņemts pēc iepriekšējas 0,5% dikaīna šķīduma iepilināšanas konjunktīvas maisiņā. I. t., kas atrodas uz radzenes, tiek noņemts no tās virsmas ar vates tamponu, kas iemērc 2% šķīdumā borskābe. Un pilsētu, kas iekļuvusi radzenē, noņem ar speciālu šķēpu vai rievotu kaltu, no radzenes dziļajiem slāņiem Un. Fragmenta izņemšana no radzenes aizmugurējiem slāņiem, kas daļēji izvirzās acs priekšējā kamerā, ir pieļaujama tikai slimnīcas apstākļos, dažreiz pēc priekšējās kameras iepriekšējas atvēršanas un lāpstiņas ievietošanas, kas tur I.t. radzenes brūce zem fragmenta. Pēc noņemšanas un uzlikt sterilu monokulāru pārsēju uz vienu dienu. Nākamo 3-5 dienu laikā konjunktīvas maisiņā iepilina 0,02% rivanola šķīdumu vai sulfacilnātrija šķīdumu.

Intraokulāri svešķermeņi klāt lielākās briesmas. Tās rodas 5-15% no visiem acu traumām. Ar iekļūstošām acs brūcēm 45% cietušo konstatētas intraokulāras un. Salīdzinoši neliela daļa Un.t. atrodas acs priekšējā pusē (priekšējā kamera, varavīksnene, ciliārais ķermenis, aizmugurējā kamera un lēca). Lielākā daļa t. sasniedz acs aizmugurējo daļu (stiklveida ķermeni, faktiski dzīsleni). And.t klātbūtnē acs iekšienē, pirmkārt, dažāda izmēra ieplūde tiek konstatēta radzenē (biežāk) vai sklērā. Ieejas atvere sklērā netiek atklāta gadījumos, kad fragments, iznācis caur augšējo vai apakšējo plakstiņu, caur sklēru tiek ievadīts acs ābolā ārpus apskates laikā redzamās acs ābola daļas. Ar svešķermeņa ieviešanu lieli izmēri radzenes vai sklēras brūces spraigums tiek noteikts ar prolapsu acs membrānu brūcē - varavīksnenes, ciliārajā ķermenī, pašā koroidā, kā arī stiklveida ķermenī, lēcā un tīklenē, izzušana no priekšējās kameras vai masīva asiņošana tajā. Ievadot un caur varavīksneni tajā tiek noteikta atvere (traumatiska koloboma). Pie sitiena And. t. caur zīlīti, kā likums. ir lēcas ievainojums, ko parasti pavada tā apduļķošanās (sk. Katarakta ).

Esamība un t. acī vienmēr izraisa reakciju no acs audiem. Ieviešot lielos vara un misiņa And.t., kā arī augu izcelsmes And.t., veidojas eksudatīvi-alternatīva reakcija, veidojoties a. Neliela acs vara un misiņa I. t. klātbūtnē nenotiek spēcīga eksulācijas reakcija, izdalītie vara sāļi pakāpeniski nogulsnējas visās membrānās - attīstās acs halkoze. Ilgstoši atrodoties acī ķīmiski inertai vai neaktīvai i.t. (stikla, alumīnija, akmens daļiņas), ap tām notiek produktīva reakcija, kas beidzas ar kapsulas veidošanos. Un.t., kas satur dzelzi, noved pie acs siderozes. Tajā pašā laikā zem priekšējās lēcas kapsulas parādās brūni nogulsnes, varavīksnene kļūst dzeltenbrūna, attīstās tīklene, kā rezultātā samazinās redze.

Lai identificētu Un. t. acis, uzmanīgi klīniskā pārbaude pacients, t.sk. izmantojot fokusa apgaismojumu, biomikroskopiju, oftalmoskopiju un citas īpašas izpētes metodes (sk. Acs dibens, Pacienta apskate oftalmoloģiski). Atklāt I. t. palīdzību šādas pazīmes: iekļūstošas ​​brūces klātbūtne acs ārējā apvalkā (radzene,

limbus, sklēra), brūces kanāls radzenē, varavīksnenē vai lēcā: neatbilstība starp brūces izmēru un redzes asumu, ievērojama redzes samazināšanās ar nelielu acs traumu; gaisa burbuļi iekšā stiklveida ķermenis, kas parādās pirmajā dienā pēc traumas; dziļa priekšējā kamera un acs hipotensija; irīta vai iridociklīta attīstība. Fokālais apgaismojums un biomikroskopija ļauj atklāt un atklāt radzenē, priekšējā kamerā, kristāliskā lēcā, stiklveida ķermenī. Diagnostikai un acs t. var izmantot izpēti ar infrasarkanās spraugas lampas palīdzību. Rentgena starojums jāveic visos iekļūstošas ​​acs traumas gadījumā vai ja ir aizdomas par to. Tajā pašā laikā ēnas neesamība rentgenogrammās nav neapstrīdams pierādījums tam, ka acī nav And.t. Informatīvā metode ir ultraskaņas procedūra, kurā iespējams identificēt dažādas patoloģiskas izmaiņas acī, t.sk. I. t klātbūtne tajā.Tiek izmantota arī elektrolokācijas metode, kuras pamatā ir ģeneratora ķēdes spoles induktivitātes izmaiņas, metāla priekšmetam nonākot tā laukā. Aparāta skaņas vai gaismas signālu parādīšanās liecina par metāla And. t klātbūtni acī.Lai noteiktu fragmenta magnētiskās īpašības, bieži izmanto tā saukto magnētisko testu fragmenta nobīdei. To veic, izmantojot vidējas jaudas manuālu elektromagnētu. Magnēts tiek pietuvināts radzenei, tiek ieslēgta un izslēgta strāva; pie pareizi un rūpīgi veikts tests magnētiskais And. t. nedaudz pagriežas pret magnētu. Saudzējošāks ir Geilikmana tests, kuram pacienta galvu ievieto liela elektromagnēta solenoīdā. Kad strāva tiek ieslēgta un izslēgta, I. t., kam ir magnētiskas īpašības, sāk svārstīties.

Slimnīcā izņemt i.t. acis darbības veids vai ar acu magnētu. Iekļūstot acī, īpaši kopā ar And.t. ievadīšanu tās dobumā, ir nepieciešams profilaktiski ievadīt antibiotikas zem konjunktīvas un intramuskulāri, lai novērstu infekcijas attīstību, kas var izraisīt iridociklīts, panoftalmīts, endoftalmīts.

Nepietūkušās I. t. tiek noņemtas, mazgājot ausi no Janet šļirces (ar ietilpību 100-150). ml) ar ūdens strūklu, pievienojot furacilīna šķīdumu, vāju kālija permanganāta šķīdumu (sk. Ausu mazgāšana ). Pietūkumu un t. (piemēram, zirņus, pupiņas) iepriekš dehidrē, iepilinot ausī 70% spirta, un pēc tam nomazgā ar ūdeni vai noņem ar āķi. Papīra gabalus, zīmuļa vadu noņem ar āķi. Ieķērās auss kanāls kukaiņus nogalina, iepilinot sterilu eļļu (vazelīnu, saulespuķu, kamparu), un pēc tam izskalo. Ausu mazgāšana ir kontrindicēta perforācijas gadījumā bungādiņa(lai izvairītos no strutojošām a), ar And. t., pilnībā nosprostot ārējās dzirdes kanāla kaula daļu (ūdens strūkla tos iespiež vēl dziļāk). Un.t.noapaļoto formu nevajadzētu noņemt ar pinceti, jo. tajā pašā laikā ir iespējams tos iespiest vairāk dziļās nodaļas,

ieskaitot iekšā bungu dobums. Šādos gadījumos lielākajai daļai pacientu rodas akūta otitis. Novēro arī smagākas komplikācijas: labirintīts,.

Svešķermeņi deguna dobumā(augu sēklas, dārzeņu gabaliņi, papīrs, pogas, bumbiņas, piespraudes u.c.) sastopamas galvenokārt bērniem. Vairumā gadījumu And.t. spēles laikā iekrīt deguna dobumā un lokalizējas apakšējā deguna ejā. Vemšanas laikā caur čoānu ir iespējama I. t. nonākšana deguna dobumā. Tiek atzīmēta refleksīva šķaudīšana, asarošana, vienpusēja deguna elpošanas obstrukcija. Uzturoties ilgstoši un deguna dobumā, parasti ir strutaini izdalījumi no vienas deguna puses, bieži vien ar pūšanas smaku; attīstība ir iespējama. Dažreiz I. t. tiek inkrustēti ar kalcija un fosfora sāļiem, veidojot rinolītus. Lai identificētu Un.t., deguns tiek veikts priekšējā un aizmugurējā rinoskopija, radiopagnētiskā un.t.atklāt ar rentgena analīzi. Ilgstoši deguna dobumā Un.t tiek izņemts ar āķiem vai knaiblēm vietējā anestēzijā (2-3% kokaīna šķīdums) vai zem vispārējā anestēzija ar iepriekšēju vazokonstriktoru iepilināšanu degunā (2-3% efedrīna šķīdums utt.). Vai ir bīstami mēģinājumi ar pinceti no deguna dobuma izvilkt And. t., tk. tajā pašā laikā ir iespējams tos virzīt dziļāk ar sekojošu tiekšanos.

Rīkles svešķermeņi biežāk iestrēgst kauli, īpaši zivis palatīna mandeles, gļotādā aizmugurējā siena rīklē, rīkles deguna un balsenes daļās. Raksturīgas ar sūdzībām par sāpēm rīšanas laikā, siekalošanos, apgrūtinātu rīšanu un dažreiz arī elpošanu. Ar ilgu uzturēšanos Un. t.Rīkles un apkārtējos audos attīstās iekaisuma process. un.t. tiek konstatēti, izmeklējot rīkles deguna daļu (aizmugurējā rinoskopija), rīkles balsenes daļu (netiešā vai tiešā veidā rīkles pietūkuma dēļ. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, klīniskajiem simptomiem, laringoskopijas rezultātiem, rentgena datiem.

Katram pieaugušajam ir jāzina pirmās palīdzības sniegšanas pamati cietušajiem dažādās ārkārtas situācijās. Tāds izglītības priekšmets kā māca skolās, sākot no pamatklasēm. Un pat bērnudārzos pirmsskolas vecuma bērni iepazīstas ar pirmās palīdzības pamatnoteikumiem. Neskatoties uz to, nevienam nebūs lieki atsvaidzināt zināšanas. Mūsu rakstā mēs apsvērsim situāciju, kad svešķermenis atrodas elpceļos. Ko darīt šajā gadījumā? Mēs runāsim par šī stāvokļa simptomiem, kā arī par pirmās palīdzības tehniku ​​šajā gadījumā ārkārtas.

Kā svešķermenis var iekļūt elpošanas traktā?

Kā liecina statistika, biežāk tiek fiksēti gadījumi, kad bērnam tiek atrasts svešķermenis. Šī stāvokļa simptomi var būt dažādi, tas viss ir atkarīgs no tā, cik objekts bloķēja gaisa plūsmu. Bet jebkurā gadījumā šāda situācija ir ārkārtīgi bīstama gan bērna, gan pieaugušā dzīvībai un veselībai.

Tāpēc ļoti svarīgi bērnus līdz trīs gadu vecumam neatstāt bez pieaugušo uzraudzības – bērni, kā saka, nereti nogaršo kādu “atradumu”. Turklāt zobu griešana veicina arī to, ka bērni ievelk mutē pirmos priekšmetus, kas uzduras.

Turklāt mazuļi ēšanas laikā bieži grozās, smejas, runā, kas var izraisīt arī nesakošļāta ēdiena gabala aspirāciju. Un nepilnīgi attīstītā refleksu procesu sistēma bērniem, kas jaunāki par šiem gadiem, tikai veicina situācijas pasliktināšanos, ievērojami palielinot nosmakšanas risku.

Bet ārsti regulāri sastopas ar situācijām, kad svešķermeņi nonāk pieauguša cilvēka elpceļos. Apstākļi, kas palielina šādu situāciju risku, ir šādi:

• alkohola intoksikācija;
• komunikācija, smiekli ēšanas laikā;
• zemas kvalitātes protēzes;
  
• neprofesionāla atveide zobārstniecības pakalpojumi(Medicīnā ir zināmi nosmakšanas gadījumi pēc izrauta zoba, noņemta vainaga, salūzušiem instrumentiem).

Kādas ir briesmas?

Svešķermeņu iekļūšana pieaugušā vai bērna augšējos elpceļos ir Ārkārtas nepieciešama ātrā palīdzība Lai gan iekšā medicīnas prakse ir piemēri, kad pacients vērsās pēc palīdzības pie ārstiem ar sūdzībām par sarežģītu elpošanu tikai dažus mēnešus pēc svešķermeņa iekļūšanas organismā. Bet tomēr vairumā gadījumu laiks, lai palīdzētu un glābtu cilvēku, tiek mērīts sekundēs.

Kas notiek organismā, ja elpceļos ir svešķermenis? Diemžēl medicīniskā statistika rada vilšanos. Tādējādi gandrīz 70% no visiem līdzīgi gadījumi svešķermenis sasniedz bronhus, retāk (ap 20%) - tiek fiksēts trahejā un tikai 10% paliek balsenē (skriesim pa priekšu un pateiksim, kas tieši pēdējais gadījums vienkāršākais veids ir izņemt svešķermeni no elpceļi lai gan šim noteikumam ir izņēmumi).

Šādā situācijā darbojas cilvēka refleksu mehānisms šādā veidā: tiklīdz objekts iziet caur balss kauli, rodas muskuļu spazmas. Tādējādi, pat stipri klepojot, cilvēkam ir ārkārtīgi grūti izņemt svešķermeni. Šāds aizsargmehānisms vēl vairāk sarežģī situāciju un veicina nosmakšanas attīstību.

Kāpēc dažos gadījumos nav augsta bīstamība cilvēka dzīvībai un veselībai, kamēr citi ir, kā tos sauc medicīnā, ārkārtas? Uz šo jautājumu ir grūti viennozīmīgi atbildēt – šeit nozīme ir dažādu apstākļu kombinācijai. Tostarp:

Bīstamākie priekšmeti

Kāds ir svešķermeņa iekļūšanas risks elpošanas traktā? Izšķiroša loma ir svešķermeņa struktūrai. Tātad, jo lielāks tas ir, jo lielāka iespējamība bloķēt telpu gaisa plūsmai. Bet pat mazi priekšmeti var izraisīt nopietnas problēmas. Piemēram, pat gaļas gabaliņi, desa vai vārīti kartupeļi var izraisīt nosmakšanas lēkmi, ja tie nonāk spazmīgajos balss saišu muskuļos.

Nelīdzeni vai asi priekšmeti var ne tikai “noķert” uz trahejas sieniņām, bet arī to ievainot, kas radīs vēl lielākas komplikācijas.

No pirmā acu uzmetiena nekaitīgi rieksti ir bīstami, jo, nonākot elpošanas traktā, tie, pateicoties gaisa plūsmai, var sajaukties no vienas zonas uz otru, izraisot negaidītus nosmakšanas uzbrukumus (cilvēks neko neēda un pēkšņi sāka nosmakt, un šī situācija var atkārtoties līdz pat svešķermeņa izņemšanai no elpceļiem).

Bet tikai tie priekšmeti, kas parasti tiek uzskatīti par visbīstamākajiem - metāls, plastmasa vai stikls (bieži vien bērni norij rotaļlietas ar tieši šādām īpašībām, piemēram, grabulīšus, sīkas dizaineru daļas), - no visiem uzskaitītajiem iespējamajiem svešķermeņiem vismazāk var izraisīt nosmakšanu.

Jāņem vērā, ka organisko augu svešķermeņi elpošanas traktā ir bīstami ne tikai ar iespēju bloķēt skābekļa piekļuvi, bet arī ar citām komplikācijām:

• tiem ir tendence sadalīties gabalos, kas var izraisīt daudzus atkārtotus nosmakšanas uzbrukumus;
• šādi ķermeņi, atrodoties ķermeņa iekšienē "siltumnīcas" apstākļos, var uzbriest, palielinoties izmēros, tādējādi pamazām pasliktinot cilvēka stāvokli;
• augu sastāvdaļas organisko procesu rezultātā noved pie iekaisuma veidošanās fiksācijas vietā.

Tādējādi, ja elpceļos ir svešķermenis, tad, lai cik dziļi tas būtu izvērsies, tas pēc iespējas ātrāk ir jāizņem, jo ​​sekas var just jebkurā laikā.

Šīs situācijas briesmas ir tās pēkšņā un straujā nosmakšanas sākšanās. Šeit iedarbojas pārsteiguma efekts – gan aizrīšanās, gan apkārtējie var vienkārši apjukt un sākt krist panikā. Diemžēl šāda reakcija uz ārkārtas situāciju var novest pie traģiska iznākuma. Tāpēc ir svarīgi ne tikai atcerēties renderēšanas tehniku medicīniskā aprūpešādos gadījumos, bet arī būt psiholoģiski gatavam sniegt šo pašu palīdzību īstajā laikā.

Īpaši svarīgi ir pareizi reaģēt, ja svešķermenis ir iestrēdzis bērna elpceļos. Simptomi var būt dažādi, tāpēc ir svarīgi tos laikus atpazīt un sākt palīdzēt mazulim, jo ​​šeit laiks rit pa sekundēm.

Lai samazinātu šādu situāciju rašanās iespējamību, preventīvie pasākumi, kas sīkāk aprakstīti attiecīgajā raksta sadaļā.

Lai palīdzētu cilvēkam, kurš piedzīvo nosmakšanu svešķermeņa iekļūšanas dēļ, ir ārkārtīgi svarīgi ātri "atpazīt" šāda stāvokļa raksturīgās pazīmes. Kādi ir svešķermeņa simptomi elpceļos? Lasiet par to zemāk.

Simptomi, kas norāda uz svešķermeņa iekļūšanu elpošanas traktā

Kā saprast, ka cilvēks cieš no tā, ka viņa elpceļos ir svešķermenis? Šāda stāvokļa pazīmes ir dažādas un atkarīgas no objekta struktūras, izmēra, kā arī vietas, kur tas tika fiksēts.

Tātad liels objekts, kas pilnībā bloķē skābekļa piekļuvi, izraisa asu klepu, cilvēks instinktīvi satver ar rokām kaklu, pēc dažām sekundēm ir iespējams samaņas zudums, sejas apsārtums, pēc tam ādas zilums.

Ja svešķermenis ir fiksēts elpceļos tā, ka ir neliela sprauga gāzes apmaiņai, tad raksturīgās iezīmesšādi stāvokļi ir šādi:

• konvulsīvs klepus, ko bieži pavada vemšana vai hemoptīze;
• ieelpošanas-izelpošanas ritma pārkāpums;
• palielināta siekalošanās;
• asarošanas izskats;
• īslaicīgi epizodiski elpošanas apstāšanās uzbrukumi.

Šis stāvoklis var ilgt līdz pusstundai - tieši šajā laikā notiek reflekss aizsardzības funkcijas organisms.

Ja cilvēka elpceļos nokļūst mazi gludi priekšmeti, tas ir iespējams pilnīga prombūtne jebkuras šāda stāvokļa pazīmes uz noteiktu laiku (atkarībā no tā, kur objekts ir fiksēts, organiskas vai neorganiskas izcelsmes svešķermenis). Bet diemžēl, ja netiks veikti nekādi pasākumi svešķermeņa izņemšanai no cilvēka ķermeņa, tas “neatrisināsies” pats no sevis, bet izraisīs nopietnas komplikācijas. Vēlāk noteikts laiks cietušajam būs dažādas problēmas ar elpošanu, piemēram, elpas trūkumu, balss aizsmakumu un citiem. Klausoties ar stetoskopu, svešķermeņa fiksācijas zonā būs dzirdami trokšņi.

Vai varat sev palīdzēt?

Vai ir iespējams pašam sniegt pirmo palīdzību svešķermenim elpceļos? Tas ir iespējams. Bet šeit ir svarīgi uzkrāt paškontroli un nekrist panikā. Tā kā laika ir ļoti maz, vispirms vajag nomierināties un neievilkt asu elpu (tas tikai pasliktinās situāciju, jo gaisa plūsma vienkārši pārvietos priekšmetu dziļāk).

Darbību algoritms šādā ārkārtas situācijā ir šāds:

1. Lēnām, lēnām ieelpojiet, piepildot krūtis ar gaisu, cik vien iespējams. Pēc tam izelpojiet pēc iespējas asāk, tādējādi cenšoties izstumt rīklē iekritušo priekšmetu.
2. Vēl viens veids, kā palīdzēt sev izņemt svešķermeni no elpceļiem, ir nospiest uz leju asas izelpas laikā. tops vēders uz galda virsmas vai dīvāna aizmugures.

Pirmās palīdzības sniegšanas tehnika svešķermeņa gadījumā elpošanas traktā

Vai elpceļos ir atrodami svešķermeņi? Pirmā palīdzība šādā situācijā jāsniedz šādi:

1. Nekavējoties zvaniet medicīnas komandai.
2. Pirms ārstu ierašanās ir jāsniedz pirmā palīdzība saskaņā ar tālāk aprakstīto tehniku.

Ir divi veidi, kā noņemt svešķermeni:

1. Noliec cietušo pār tās personas krēsla atzveltni, krēslu vai augšstilbu, kura sniedz palīdzību. Pēc tam ar atvērtu plaukstu 4-5 reizes strauji sitiet starp lāpstiņām. Ja cietušais ir zaudējis samaņu, tad viņš jānogulda uz sāniem un jāsit pa muguru. Šī metode tiek izsaukta medicīniskā literatūra Mofensona metode.

2. Vēl viens veids ir šāds: jums jānostājas aiz aizrīšanās cilvēka, jāsasprādz viņu ar rokām zem ribām un jāizdara asas saspiešanas virzienā no apakšas uz augšu. Šis tā sauktais

Ja iepriekš minētās metodes nedeva rezultātus un cietušā stāvoklis pasliktinās, varat arī izmantot šādu medicīniskās palīdzības sniegšanas paņēmienu: noguldiet pacientu uz grīdas, novietojot veltni zem kakla tā, lai galva karātos. Ir nepieciešams sagatavot salveti, auduma gabalu vai kaut ko līdzīgu. Tad jums ir jāatver upura mute. Izmantojot materiālu, ir jāsatver cilvēka mēle un jāvelk pret sevi un uz leju – iespējams, tādā veidā svešķermenis kļūs pamanāms un to varēs izvilkt ar pirkstiem. Tomēr neprofesionāļiem nav ieteicams veikt šādas darbības, jo tehnikai ir nepieciešamas īpašas prasmes. Un ar nepareizu palīdzību jūs varat vēl vairāk kaitēt cietušajam.

Svešķermeņa aspirācijas pazīmes bērniem

Pieaugušie šādas situācijas gadījumā var precīzi saprast un raksturot savu stāvokli. Bet bērni dažreiz pat aizmirst, ka nejauši norijuši riteni no rotaļu automašīnas vai dizaineru daļas. Ja notiek liela priekšmeta aspirācija, kas bloķēja gaisa piekļuvi, tad simptomi būs tādi paši kā iepriekš aprakstītie: konvulsīvs klepus, vemšana, sejas apsārtums un pēc tam ādas cianoze.

Bet, ja svešķermenis ir iekļuvis dziļi, šāda stāvokļa pazīmes var nebūt vispār. Lai noteiktu svešķermeņa klātbūtni drupatas elpošanas traktā, jums jālūdz viņam runāt ar pieaugušo. Ja zīdainim ir apgrūtināta vārdu izruna, dzirdamas svilpošas vai “plakšķošas” skaņas, bērnam ir mainījies balss tembrs vai stiprums - mazulim nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Elpceļu svešķermeņi bērniem: pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības tehnika bērniem atšķiras no "pieaugušo versijas". Tas ir saistīts ar anatomiskās īpašības augoša organisma uzbūve. Kā palīdzēt mazulim, ja ir aizdomas par tādu patoloģiju kā augšējo elpceļu svešķermeņi? Pirmā palīdzība šādā situācijā ir šāda:

1. Ja bērns ir jaunāks par gadu, tad tas jāliek uz apakšdelma, lai pieaugušais ar pirkstiem varētu noturēt drupatas zodu. Bērna galvai vajadzētu nokarāties. Ja bērns ir vecāks par norādīto vecumu, viņš tiek novietots uz ceļgala.
2. Tad jums ir nepieciešams klauvēt 4-5 reizes ar atvērtām plaukstām starp mazuļa lāpstiņām. Kā jaunāks bērns, jo vājākiem jābūt sitieniem.
3. Ja šis paņēmiens nedarbojas, jums ir jānogulda mazulis uz muguras un jāizdara tā sauktie subdiafragmatiskie grūdieni. Šajā gadījumā jums ir nepieciešami divi pirksti (ja bērns ir jaunāks par vienu gadu) vai dūre (bērniem vecāks par gadu) uzlieciet uz vēdera tieši virs nabas un veiciet asas spiediena kustības uz iekšu un uz augšu.
4. Ja stāvoklis neuzlabojas mazais pacients vajadzētu sākt mākslīgā elpošana) līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

Ķirurģiskās metodes svešķermeņa izņemšanai no cilvēka elpošanas trakta

Ko darīt, ja svešķermeņa noņemšana ar iepriekš aprakstītajām metodēm nedarbojās? Tad, visticamāk, jums būs nepieciešama operācija. Lai noteiktu, kāda veida operācija ir nepieciešama konkrētajā gadījumā, speciālisti veic tādus pētījumus kā diagnostiskā laringoskopija un fluoroskopija. Atkarībā no rezultātiem ārsts var noteikt šādas manipulācijas:

1. laringoskopija. Izmantojot šo procedūru, ne tikai nosaka svešķermeņa klātbūtni balsenē, trahejā un balss saites, bet arī noņemiet to.
2. Augšējā traheobronhoskopija, izmantojot knaibles. Šī procedūra ietver endoskopa ievadīšanu caur mutes dobumu, caur kuru tiek piegādāts īpašs instruments, kas var noņemt svešķermeni.
3. Traheotomija - izglītība ķirurģiskiārējā atvere trahejā.

Visas aprakstītās metodes ir bīstamas komplikāciju attīstībai gan to īstenošanas laikā, gan pēcoperācijas periodā.

Preventīvie pasākumi

"Augšējo elpceļu svešķermeņu" diagnoze ir ārkārtīgi bīstama un prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Lai samazinātu šādas ārkārtas situācijas iespējamību, jāievēro vienkārši ieteikumi:

• Ēšanas laikā nevajadzētu runāt, griezties, skatīties TV. Šādas galda manieres vajadzētu mācīt arī bērniem.
• Nelietojiet alkoholu ļaunprātīgi.
• Ja esat slims, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību mutes dobums(ieskaitot zobārstniecību).
• Glabājiet potenciāli bīstamus priekšmetus bērniem nepieejamā vietā.

Šis materiāls sniedz norādījumus par to, kā var noņemt svešķermeņus elpceļos. Pirmā palīdzība gan pieaugušajam, gan bērnam jāsniedz pēc iespējas ātrāk, dažās situācijās vienkārši nav laika gaidīt ārstu ierašanos. Tāpēc šajā rakstā sniegtā informācija var būt svarīga un nepieciešama ikvienam.

Cilvēka ķermenī ir pietiekami daudz orgānu, kuriem ir ārējās atveres, kurās nonāk svešķermeņi - tas var būt deguns, ausis, taisnās zarnas, acis utt.

Galvenā informācija
Kā liecina prakse, ne tikai mazie pacienti vēršas pie ārstiem ar tādu problēmu kā svešķermenis organismā. Iemesls šādām bērnu nepatikšanām ir dabiska zinātkāre - bērni dažādi vecumi apzināti iebāzt akumulatorus, celtniecības blokus, kubus, monētas utt. degunā un ausīs, mutē utt. Pieaugušie visbiežāk nejauši norij vai ieelpo svešķermenis, kas pēc tam iestrēgst kaklā, bet nespēj iziet cauri barības vadam un iziet dabiski un tāpēc iestrēgst zarnās. Visbiežākais svešķermeņu iekļūšanas acīs cēlonis ir vējš – tas ir raksturīgi jebkura vecuma pacientiem.

Atsevišķi ir vērts pieminēt svešķermeņus, kas iekļūst cilvēka ķermenī, plīst audus - tā var būt gan lode, gan jebkurš cits priekšmets, kas nokļuvis cilvēka ķermenī nelaimes vai traumas rezultātā - šādos gadījumos vienmēr jākonsultējas ārsts.

Atkarībā no marķējuma un objekta atrašanās organismā, tas var vai nu neradīt diskomfortu, vai arī traumēt apkārtējos audus, kas neizbēgami rada rētas vai iekaisumu - mikroorganismi nokļūst atvērta brūce. Alternatīvi, svešķermeņa kaitējums var būt kanālu vai dobu orgānu bloķēšana, ja objekts ir toksisks, tas var papildus saindēt ķermeni.

Kas tieši var iekļūt ķermenī?
Acīs visbiežāk nokļūst putekļi, smilšu graudi un citi nelieli gruži, ko nes vējš. Cieti asi priekšmeti var nopietni ievainot radzeni vai plakstiņu gļotādu. Runājot par ausīm un degunu, kā arī citiem ķermeņa dobumiem, var būt dažādi priekšmeti, sākot no riekstiem un citām sēklām un graudiem līdz krellēm, rotaļlietām un pat kukaiņiem. Pieaugušie bieži cieš no nespējas izdalīt dažādas daļas no ausīm, deguna un rīkles. higiēnas preces no vates līdz zobu bakstāmajiem.

Kā noteikt svešķermeņa klātbūtni organismā?
Ja svešķermenis traumē gļotādu, kas izraisa asins zudums, iekaisuma process, brūce kā infekcijas vārti nodrošina pacientam nepatīkamas sajūtas- sāpes var būt ļoti stipras. Redzes orgānu ievainojumi var izraisīt jutīgumu pret gaismu un pat redzes problēmas.

Ja degunā vai ausī ir svešķermenis, tad tas var aizsprostot kanālus, apgrūtinot elpošanu, pasliktinās dzirde, situācija visu laiku pasliktinās, jo no iekaisuma vai berzes audi sāk uzbriest, kas vēl vairāk sašaurina kanālus. , var parādīties nepatīkama smaka.

Ja svešķermenis atrodas trahejā vai kuņģī, tad iespējami elpošanas traucējumi, sāpes rīšanas laikā, pastiprināta siekalošanās. Ja svešķermenis ir iestrēdzis taisnajā zarnā, tad problēmas ar defekāciju ir neizbēgamas.

Ko var darīt šādā situācijā?
Acis: ja acīs sākas sāpes un parādās svešķermeņa sajūta, tad vispirms ir vērts noteikt tā atrašanās vietu - jānomazgā rokas un labi jāpārbauda acs ābols labā apgaismojumā. Ir svarīgi pieskarties acīm tikai ar tīrām rokām, lai nepasliktinātu situāciju. Vairumā gadījumu neliels priekšmets ar asaru tiek izskalots bez problēmām – ja asaru nav pietiekami, aci var izskalot ar speciālu oftalmoloģisko šķīdumu vai tīrs ūdens. Ja zem ūdens un tīra drāna nav rokas, ir vērts pamirkšķināt - tas ļaus asarai un plakstiņiem notīrīt acs ābolu, un visi netīrumi paliks uz skropstām vai kopā ar asaru ietecēs acs kaktiņā. Varat arī noslaucīt svešķermeni ar tīru kabatlakatiņu. Ja priekšmetu nevar noņemt pats vai tas ir sabojājis aci, jāmeklē palīdzība pie oftalmologa.

Ausis: visbiežāk svešķermeni no auss ir iespējams izņemt ar pinceti pašu spēkiem. Ja ausī ir kukainis, tad auss kanālā ir vērts pilināt jebkuru eļļainu šķidrumu - sakarsētu mazuli vai dārzeņu eļļa- tas liks kukaiņam pašam izrāpties.

Veselības aprūpe
Acis: ja svešķermeni var izņemt bez operācijas, tad tam izmanto parasto pinceti - ar gaismas staru var izmeklēt objektu acī, pēc izvēles palīdz noteikt ieslēgumu acu pilieni Viņi to vienkārši nomazgā. Bieži vien ārsts izraksta sterilas antibiotiku ziedes – tas ļaus izvairīties no skrāpējumu iekaisuma. Ja svešķermenis ir sabojājis acs dziļos slāņus, tad nepieciešams vērsties pie oftalmologa ķirurga, kurš nodrošinās neatliekamo terapiju.

Auss: auss kanāli ir ļoti šauri, tāpēc var būt diezgan grūti izņemt no tiem svešķermeni, jo īpaši tādēļ, ka pastāv bungādiņas bojājuma iespēja – labāk vērsties pie speciālista.

Deguns un kuņģis: ja svešķermenis iekļūst bronhos, to no turienes var izņemt tikai ar bronhoskopa palīdzību. Objekts, kas bloķē barības vadu, tiek noņemts, izmantojot optiskās šķiedras endoskopu. Tā ka šī procedūra var veikt tikai specializētā medicīnas iestādē. Pirms operācijas ārsts veic anestēziju – priekšmetu izņem vai iestumj tālāk kuņģī, ja tas var dabiski iziet no organisma. Ja priekšmets ir mazs, kompaktas formas un tam nav asu vai izvirzītu daļu, tad tas bez problēmām izies cauri zarnām un izies caur taisno zarnu. Ja priekšmets netraucē dzīvībai, ir sterils un neizraisa sāpes tad ārsts var izlemt atstāt to kuņģī. Pretējā gadījumā jums būs jārīkojas ķirurģiski.

Taisnās zarnas: priekšmeti taisnajā zarnā tiek noņemti, izmantojot taisnās zarnas spriegotāju vai ķirurģiski, ja vienums atrodas dziļi taisnajā zarnā.
Šādu gadījumu profilakse

Ir iespējams novērst svešķermeņa iekļūšanu bērna ķermeņa dobumā, ja Mazs bērns pastāvīgi atrodas vecāku uzraudzībā un apzinātā vecumā apzinās visas palaidnību sekas. Nepieciešams slēgt piekļuvi mazs bērns uz sīkumiem un iegādāties rotaļlietas atbilstoši viņa vecumam – tām jābūt kvalitatīvām. Pretējā gadījumā ziņkārīgs bērns, visticamāk, iebāzīs rotaļlietas saplēstās vai salauztās daļas mutē, degunā utt. pārtikas produkti elpošanas traktā - spēles ēšanas laikā ir aizliegtas.

Kas attiecas uz pieaugušajiem, viņiem darba vietā pastāvīgi jāievēro drošības pasākumi - jāvalkā aizsargmaskas, brilles, galvassegas - tas pasargās sevi no nepatīkamām sekām.

- tas ir zarnu caurules lūmenā iekritis objekts, kas nav pakļauts gremošanas procesiem. Lielākā daļa izplatīti cēloņi ir mazu rotaļlietu, bumbiņu, monētu nejauša norīšana, ko veic bērni, pacienti ar garīgi traucējumi; iespējama tīša dažādu priekšmetu norīšana. Simptomi ir dažādi: priekšmeti var neizraisīt nekādas sūdzības, lieli priekšmeti var izraisīt stipras sāpes, zarnu aizsprostojums. Diagnoze balstās uz radiogrāfisko attēlveidošanu, endoskopisko izmeklēšanu. Ārstēšana var ietvert paredzamo ārstēšanu, endoskopisku vai ķirurģisku izņemšanu.

Zarnu svešķermeņu ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no objekta atrašanās vietas, izmēra un formas. Ja tievajā vai resnajā zarnā atrodas neliels noapaļots priekšmets (piemēram, metāla lodīte vai monēta, augļa kauliņš), zarnu sieniņu perforācijas risks nepastāv, eksperti pieturas pie gaidīšanas taktikas – vairumā gadījumu organisms pats atstāj zarnu. Pacients atrodas vēdera dobuma ķirurģijas nodaļā. Ja priekšmets ilgu laiku aizkavējas ileocekālajā rajonā vai citā zarnu daļā un nepārvietojas tālāk, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ja zarnā nokļūst smails priekšmets, kas var perforēt zarnu sieniņu, tiek veikta steidzama endoskopiskā izmeklēšana un, ja iespējams, zarnu svešķermeņa izņemšana (ja tas atrodas endoskopiskai tehnikai pieejamā nodaļā). Bīstamību rada gadījumi, kad objekts ir ieķīlējies gastroduodenoanastomozes vai gastroenteroanastomozes ar stenozi zonā un izraisa akūtu zarnu aizsprostojumu. Taisnās zarnas svešķermeņi tiek izņemti vietējā vai vispārējā anestēzijā pēc tūpļa paplašināšanas ar taisnās zarnas spoguli, dažreiz veicot ķirurģiska iejaukšanās- anālā gredzena sadalīšana.

Ķirurgi ievēro īpašu taktiku, ja svešķermenis ir neabsorbējošs šuvju materiāls. Visas metāla spailes, skavas un cita veida ligatūras, kas ir vairāk nekā mēnesi pēc operācijas un iegrieztas zarnu lūmenā, ir indikācija endoskopiskā noņemšana, jo ir liels risksčūlu, eroziju, sašaurinājumu attīstība. Ja pēc operācijas atstātā žultsvada drenāža neatkāpjas spontāni, to noņem endoskopiski, dažreiz tiek veikta laparotomija.

Prognoze un profilakse

Prognozi nosaka subjekta īpašības un medicīniskās aprūpes savlaicīgums. Mazie noapaļoti priekšmeti parasti tiek evakuēti spontāni, pastāvot zarnu aizsprostojuma un perforācijas riskam, operācija novērš smagu komplikāciju attīstību. Profilakse ir novērst priekšmetu norīšanu, īpaši maziem bērniem: rotaļlietām jābūt vecumam atbilstošām un tām nedrīkst būt sīkas detaļas, spēles ar monētām vai mazām bumbiņām bez pieaugušo kontroles ir nepieņemamas, īpaši bīstami ir bērnu dizaineri ar maziem magnētiskiem elementiem.

Problēmas ar svešķermeņu uzņemšanu rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bērni pēc dabas ir ziņkārīgi un var tīši iebāzt mutē spīdīgus priekšmetus, piemēram, monētas vai pogelementu baterijas. Tā paša iemesla dēļ šādi priekšmeti ļoti bieži iekrīt ausīs un degunā. Kā jau pieaugušajiem, bet tādā gadījumā cilvēks var nejauši norīt neēdamu priekšmetu vai ieelpot kādu svešķermeni, kas iestrēgst kaklā. Pat ja kāds priekšmets, piemēram, zobu bakstāmais, veiksmīgi šķērso barības vadu un iekļūst kuņģī, tas var iestigt taisnajā zarnā. Turklāt acīs bieži nokļūst mazi vēja izpūsti priekšmeti, un tas var notikt ikvienam neatkarīgi no vecuma. Svešķermeņi atrodami gan dobos orgānos (piem., norīta baterija), gan audos (piem., lode).

Daži no tiem mierīgi atrodas jūsu ķermenī, citi izraisa kairinājumu un citas reakcijas. Pēdējā gadījumā svešķermeņi var izraisīt rētas vai pat iekaisumu. Šādi objekti var būt inficēti vai izraisīt infekciju un veiksmīgi aizsargāt to no iedarbības imūnsistēma Tavs ķermenis. Svešķermeņi var bloķēt kanālus gan to izmēra, gan kairinājuma un ievainojumu dēļ, ko tie var izraisīt. Daži no tiem var būt toksiski.

Iemesli

Svešķermenis acī: acī var iekļūt gaisā esošās vielas, piemēram, putekļi, netīrumi, smiltis u.c. Nopietnākus bojājumus var izraisīt ciets, ass priekšmets, kas iekļūst acī un iesprūst radzenes vai saistaudos. acs (gļotāda aptver iekšējo virsmu gadsimts). Ausis un deguns: bērni bieži ievieto priekšmetus degunā, ausīs un citās atverēs. Pupiņas, popkorna kodoli, rozīnes, krelles ir tikai daži no tiem, ko var atrast ķermeņa dobumos. Dažreiz gadās, ka kukainis var ielidot ausīs vai degunā.

Simptomi, svešķermeņa sajūta

Svešķermenis acīs: pietūkums, apsārtums, asiņu izdalījumi no virspusējiem asinsvadiem, gaismas jutība, pēkšņas redzes problēmas.

Svešķermenis ausīs un degunā: sāpes, dzirdes zudums, ausī iestrēguša priekšmeta sajūta, asiņošana no nāsīm.

Svešķermenis elpceļos un kuņģī: apgrūtināta rīšana, siekalošanās, elpošanas mazspēja.

Svešķermenis taisnajā zarnā: ass asas sāpes defekācijas laikā.

Citi simptomi atšķiras atkarībā no objekta lieluma, tā stāvokļa, organismā pavadītā laika.

Ko tu vari izdarīt

Svešķermenis acīs: pirms kaut ko darīt, cietušais jānovieto labi apgaismotā vietā, kur būtu vieglāk pamanīt svešķermeni. Rokas ir rūpīgi jānomazgā. Jūs varat pieskarties acij, izmantojot tikai tīrus, vēlams sterilus materiālus. Ja priekšmets ir mazs, to var noņemt, vairākas reizes mirkšķinot vai paceļot augšējo plakstiņu un pārklājot ar to apakšējo plakstiņu, izpūšot vai izskalojot svešo daļiņu. Šiem nolūkiem varat izmantot arī tīras drānas gabalu. Pēc tam acis jāizskalo ar tīru silts ūdens vai īpašs oftalmoloģiskais šķīdums. Citos gadījumos pacients ir jāparāda.

Svešķermenis ausī: izmantojiet pinceti, lai izņemtu svešķermeni no auss. Lai noņemtu kukaiņu, auss kanāls ielej siltu (ne karstu) vazelīnu, olīveļļu vai jebkuru mazuļu eļļu.

Ko var darīt ārsts

Svešķermenis acī: lai atklātu svešķermeni, ārsts virza staru acī spilgta gaisma un izmanto īpašus acu pilienus. Daudzus priekšmetus var veiksmīgi noņemt, izmantojot ķirurģiskas pincetes. Bieži vien ārsts izraksta sterilas antibiotiku ziedes. Ja svešķermenis ir iekļuvis dziļajos acs slāņos, jums būs jākonsultējas ar oftalmologu, lai izrakstītu neatliekamo terapiju.

Svešķermenis ausīs un degunā: priekšmetus, kas iekļuvuši dziļi auss kanālā, ir daudz grūtāk noņemt, jo šādas darbības var sabojāt bungādiņu. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja kvalificēta ārsta iejaukšanās.
Svešķermenis elpceļos un kuņģī: ja objekts atrodas dziļi elpceļos, var izmantot bronhoskopu (speciālu instrumentu elpceļu vizuālai pārbaudei un šķēršļu likvidēšanai). Citos gadījumos, piemēram, ja kāds priekšmets bloķē ieeju kuņģī, optiskās šķiedras endoskops (instruments ar gaismu izmeklēšanai iekšējie dobumiķermeņi). Kā likums, ārsts pacientam dod nomierinošu līdzekli un anestē kaklu. Pēc tam svešķermeni var vai nu izvilkt, vai iegrūst kuņģī, atkarībā no tā, vai, pēc ārsta domām, tas var tikt cauri pats. gremošanas trakts. Mazie priekšmeti gremošanas orgānos nav kairinošs un tiem nav asu stūru, var patstāvīgi izkļūt no ķermeņa darbības dēļ ekskrēcijas sistēma. Organismā var palikt arī sterili priekšmeti, kas neizraisa simptomus. Ķirurģiska iejaukšanās lai izņemtu svešķermeni, tas kļūst nepieciešams, ja objekts izraisa noteiktu simptomu parādīšanos.

Svešķermenis taisnajā zarnā: taisnās zarnas spriegotājs palīdzēs noņemt priekšmetus, kurus ārsts atrada laikā medicīniskā pārbaude. Var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu objektus, kas dziļi iekļuvuši taisnajā zarnā.

Preventīvie pasākumi

Vecākiem, kā arī vecvecākiem, jārūpējas par mazu bērnu drošību, vienmēr gādājot, lai labās baterijas tiktu glabātas nepieejamā vietā un lai izlietotās laicīgi nonāktu miskastē, nevis tur, kur ziņkārīgie bērni tās var viegli atrast. Lai samazinātu pārtikas daļiņu iekļūšanas iespēju elpošanas sistēmas bērniem, vecākiem vajadzētu aizliegt viņiem ēst ceļā vai spēlējoties. Pieaugušajiem pārtiku vajadzētu rūpīgi sakošļāt un ēšanas laikā nerunāt. Attiecībā uz acu bojājumiem no daudziem no šiem gadījumiem var izvairīties, darba laikā valkājot aizsargbrilles.