Bērnības slimības vienmēr rada bažas vecākiem. Ja bērns ir letarģisks, sūdzas par sliktu dūšu, atsakās ēst un nedaudz vēlāk vemj, noteikti pārbaudiet mazuļa urīnu. Jums vajadzētu noteikt, vai tas satur acetonu. Kāpēc acetons var parādīties bērnu urīnā, kā par to uzzināt un ko svarīgi darīt vecākiem? Izdomāsim.
Kas tas?
Acetons ir savienojums, kas veidojas cilvēka organismā tauku molekulu sadalīšanās laikā. Šis savienojums pieder pie ketonu ķermeņiem. Pirmkārt, bērna asinīs parādās ketoni – šo stāvokli sauc par ketonēmiju vai acetonēmiju, bet var saukt arī par ketoacidozi. Kad asinīs uzkrājas daudz ketonu, tie sāk iekļūt bērna urīnā.
Pazīmes, kas norāda uz acetona iespējamību urīnā:
- Jūsu bērns vienmēr ēd ar apetīti, bet pēkšņi atsakās pat no iecienītākajiem ēdieniem.
- Bērns izskatās vājš un letarģisks.
- Viņš sūdzas par galvassāpēm vai sāpēm nabā.
- Bērns saka, ka viņam ir slikti.
- Mazulis aizmieg.
- Bērnam ir drudzis, bet citu akūtu elpceļu infekciju pazīmju nav.
- Bija vemšanas lēkmes, kas nepārtraukti atkārtojas.
Kad urīnā parādās acetons, bērnam rodas satraucoši simptomi
Veicot pārbaudi
Lai noteiktu acetonu bērnu urīnā, tiek izmantotas īpašas testa strēmeles, kas maina krāsu pēc saskares ar urīnu.
Ar reaģentu pārklātā sloksne ir jānolaiž burkā, kurā tiek savākts bērna urīns (izmantojiet tikai svaigu urīnu, vēlams rīta urīnu). Pēc tam to izņem un izžāvē, pēc tam to salīdzina ar krāsu skalu, ko ražotājs sloksnēm pievieno to iepakojumam. Tātad jūs varēsiet ātri noteikt mājās, vai bērna urīnā ir acetons, kā arī to, kādā daudzumā tas ir.
Atcerieties, ka indikatora sloksni var izmantot tikai vienu reizi un ka testa strēmeles jātur aizvērtas un tās nedrīkst pieskarties ar pirkstiem.
Jūs varat noteikt acetonu bērna urīnā mājās, izmantojot testu
Norm
Parasti bērnu urīnā acetona nav. Ja acetona koncentrācija ir vismaz 0,5 mmol / l, testa strēmele parādīs rezultātu “+”.
Acetona smarža urīnā
Bērna ar acetonēmiju urīns iegūst raksturīgu smaržu, kas tiek salīdzināta ar augļu smaržu. Tas atgādina pārgatavojušos ābolu aromātu. Smarža var būt no smalkas līdz ļoti izteiktai, un tas nav tieši saistīts ar mazuļa stāvokļa smagumu. Vecāki var sajust tādu pašu smaku no bērna (no mutes).
Papildu acetonēmijas simptomi
Papildus acetona smaržai bērnam ar paaugstinātu ketonvielu līmeni asinīs būs šādas pazīmes:
- slikta dūša;
- Vemšana - bieži vien daudzkārtēja, dažreiz nevaldāma;
- bāla un sausa āda, sausa mēle, samazināta urīna izdalīšanās un citi dehidratācijas simptomi;
- Sāpes vēderā (spastiskas);
- Miegainība, letarģija, iespējami krampji (reti);
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- Aknu lieluma palielināšanās;
- Acetona noteikšana vispārējā urīna analīzē;
- Samazināts glikozes līmenis bioķīmiskajā asins analīzē (arī samazināts hlorīdu daudzums, paaugstināts tauku līmenis);
- Leikocitoze un palielināts ESR klīniskajā asins analīzē.
Ja mazuļa urīnā tiek konstatēts acetons, diagnozes noteikšanai ir jāveic papildu diagnostika.
Acetona krīze
Šādi ārsti sauc bērnu stāvokli, kad bērnam ir vemšanas lēkmes un apetītes trūkums, un mazuļa urīnā tiek noteikts acetons. Tas bieži parādās bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem kā fizioloģisks stāvoklis, bet var būt arī nopietnas slimības pazīme.
Acetonēmiskais sindroms
Tā saucamās bieži atkārtotās krīzes. Šajā gadījumā sindroms var būt primārs (attīstās bērniem ar predispozīciju) vai sekundārs (parādās uz somatisko slimību, infekciju, operāciju, traumu fona).
Iemesli
Liela skaita ketonķermeņu veidošanās asinīs notiek tad, kad glikozes koncentrācija organismā samazinās, ja to maz saņem ar pārtiku vai daudz iztērē. Arī pārmērīgs treknu vai olbaltumvielu pārtikas patēriņš var izraisīt acetonēmiju, jo dažus pārtikas produktus sauc par ketoniem, jo tie var izraisīt ketonu līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Acetona iekļūšanu urīnā bērniem var izraisīt:
- Nozīmīgas fiziskās aktivitātes.
- Ilgstoša raudāšana.
- Jebkura somatiska vai infekcijas slimība, īpaši ar drudzi.
- Paaugstināta bērna uzbudināmība.
- Pārstrādāts.
- Nesabalansēts uzturs. Problēmas var radīt pārēšanās, treknu ēdienu pārpilnība, mākslīgo pārtikas piedevu lietošana.
- Tārpu invāzija.
- Dizentērija.
Cukura diabēts tiek uzskatīts par atsevišķu acetona cēloni urīnā, kurā asinīs veidojas arī ketonu ķermeņi, taču paaugstinās cukura līmenis un trūkst tik svarīga hormona kā insulīns.
Pat visnekaitīgākie cēloņi var izraisīt acetona parādīšanos urīnā, tāpēc nevajadzētu nekavējoties izsaukt trauksmi.
Kāpēc tas visbiežāk rodas bērniem?
Galvenais iemesls, kāpēc bērniem bieži parādās acetons urīnā, ir neliels glikogēna daudzums bērna organismā. Turklāt bērni ir kustīgāki un viņiem ir nepieciešams vairāk enerģijas.
Tā kā bērna ķermeņa galvenais enerģijas avots ir glikoze, un ar nepietiekamu uzņemšanu vai palielinātu patēriņu ātri tiek patērēts arī glikozes depo (glikogēns), enerģija sāk iegūt no taukiem. Acetons ir tauku sadalīšanās blakusprodukts. Uzkrājoties, tas kairina bērna smadzeņu vemšanas centru, kas provocē atkārtotu vemšanu un apetītes samazināšanos.
Ko darīt, ja acetona līmenis urīnā ir paaugstināts?
Tas viss ir atkarīgs no acetona līmeņa, kas tiek noteikts bērnam, kā arī no mazuļa stāvokļa:
Nokavējot brīdi, kad acetons vēl veidojas nelielā daudzumā, iestājas stāvoklis, kad ketonu ķermeņu ir tik daudz, ka tas izraisa vemšanas lēkmes. Šajā gadījumā bērns atsakās no ēdiena un dzēriena, un vienīgā izeja ir hospitalizācija.
Nepalaidiet uzmanību ārsta ieteikumiem pat ar minimālu acetona klātbūtni urīnā
Saskaroties ar acetonēmisko sindromu zīdainim, vecākiem ir jābūt gataviem atkārtošanai un jāiegādājas glikoze ampulās, flakonos vai tabletēs pirmās palīdzības komplektam mājās. Tāpat ir vērts vienmēr mājās turēt rozīnes un rehidratācijas preparātus. Lai novērstu acetona parādīšanās epizodes urīnā, mazulim jādod saldi dzērieni fiziskās slodzes, stresa situācijās, slimībās un citās situācijās, kas izraisa acetonēmiju.
Ārstēšana
Tā kā galvenais acetona cēlonis urīnā ir glikozes trūkums, vecākiem, atklājot šo stāvokli, vispirms ir jākompensē šī vienkāršā ogļhidrāta trūkums. Lai to izdarītu, bērnam jāļauj izdzert glikozi no ampulas (40%) vai pudeles (5-10%), vai jādod glikozes tabletes.
Ja mājās šādu līdzekļu nav, palīdzēs termosā tvaicētas rozīnes.Ēdamkaroti šāda veida žāvētu augļu aplej ar glāzi vārīta ūdens. Pēc 15-20 minūtēm uzlējumu var dot bērnam.
Rozīņu uzlējums palīdzēs nodrošināt organismu ar glikozi
Lai neitralizētu jau parādījušās ketonvielas, dodiet mazulim sārmainu negāzētu minerālūdeni un rehidratācijas šķīdumus. Bērnam PP vitamīnu ieteicams dot arī ampulās, piemēram, dzērienā vai tabletēs, lai glikoze labāk uzsūktos.
Svarīgi punkti:
- Dzeram siltu, tā labāk un ātrāk iesūksies.
- Dzeramajām porcijām jābūt mazām - katrai 5-10 mililitriem. Tajā pašā laikā jums tie jādod bieži - ik pēc 5-10 minūtēm.
- Dienas dzeršanas apjoms tiek aprēķināts, pamatojoties uz bērna svaru - par katru kilogramu bērnam jāsaņem 120 ml šķidruma.
- Pēc mazuļa svara tiek aprēķināta arī vienreizēja glikozes deva - uz katru bērna svara kilogramu tiek doti 5 mg glikozes (400 mg ir 1 ml 40% šķīduma, 50 mg 1 ml 5% šķīdums). Šo glikozes daļu bērnam dod trīs reizes dienā.
- Ja bērns nedzer no karotes, var dot viņam šķidrumu no šļirces bez adatas.
Diēta un Uzturs
Tiklīdz vemšana apstājas, bērns var sākt barot ar šādiem produktiem:
- Pirmā diena: krekeri, cepti āboli, graudaugi bez sviesta.
- Otrā diena: pievienojiet dārzeņu ēdienus, olas, zema tauku satura biezpienu.
- Trešā vai ceturtā diena: putrai var pievienot liesu gaļu, nedaudz augu eļļas, biskvīta cepumus.
- Piektā diena: mēs sākam dot jogurtu un kefīru, kurā nav piedevu.
Visu ēdienu tvaicē vai vāra. Dodiet bērnam nelielu daudzumu pārtikas 5 reizes dienā vai vairāk. Mēģiniet pievienot dārzeņus katrai ēdienreizei.
Ja acetona līmenis urīnā ir mazāks par 2 mmol / l, parasti jūs varat palīdzēt bērnam ar diētu un īpašu dzeršanas režīmu.
Acetona parādīšanos bērna asinīs un urīnā var novērst, izmantojot pareizu uzturu un dzērienus. Ja bērns ir iztērējis daudz enerģijas, piemēram, skrienot, raudājis, nervozējis, saslimis ar drudzi, svarīgi viņam nekavējoties dot siltu saldu dzērienu.
Ko nevar ēst?
Šīs pārtikas grupas krīzes laikā ir jāizslēdz, un pēc tās mazulim nelielos daudzumos dodiet šādu pārtiku:
- Produkti, kas satur augu taukus.
- Zivju tauki.
- Buljoni uz gaļas vai zivīm.
- Trekna gaļa.
- Taukainas zivis un ikri.
- Piena produkti.
- Šokolāde un dzērieni ar kofeīnu.
- Maize un konditorejas izstrādājumi.
- Pākšaugi.
- Sēnes.
- Subprodukti.
- Skābie augļi un dārzeņi - labāk atteikties no spinātiem, apelsīniem, tomātiem, baklažāniem, kivi.
- Kūpināti produkti.
- Produkti ar garšas pastiprinātājiem un citām pārtikas piedevām.
- Ātrā ēdināšana.
Krīzes laikā daudzus pārtikas produktus ieteicams lietot uzturā, un dažus nevar ēst.
Ko jūs varat ēst?
Uztura pamatā bērnam ar acetonēmisko sindromu jābūt:
- Dažādi graudaugi.
- Cepti vai svaigi augļi un dārzeņi.
- Liesa gaļa.
- Vājpiena siers.
- Piens.
- Olas.
- Žāvēti augļi.
Marina Dovbysh - aktīva māte un emuāru autore
No kurienes bērnam rodas acetons?
Mēģināsim izprast ķīmiskās reakcijas mūsu ķermenī. Aknās veidojas īpaši savienojumi – ketonķermeņi. Tie parādās, jo organismā nonāk pārtikas vielas - tauki un daži proteīni. Nelielā daudzumā šie komponenti ir nepieciešami ķermenim, tie ir.
Ja kaut kas noiet greizi, palielinās ketonvielu skaits, kas sastāv no acetona un acetoetiķskābes. To sauc par acetonēmiju. Ir nepieciešams kontrolēt situāciju, jo ļoti paaugstināts acetons var toksiski ietekmēt centrālo nervu sistēmu un citus orgānus. Bet neuztraucieties, iepriekš brīdināts ir priekšapbruņots.
Augsta acetona līmeņa pazīmes
Konsultējieties ar savu pediatru, ja bērnam novērojat kādu no šiem simptomiem:
- Skāba acetona smaka no mutes;
- Urīna smarža;
- Bāla sejas krāsa, zilumi zem acīm;
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- Vemšana ar acetona smaku.
Acetona līmeni bērnam ir viegli pārbaudīt mājās, izmantojot īpašas testa strēmeles. Tos pārdod visās aptiekās. To lietošana nepavisam nav grūta - uz papīra sloksnes ir indikators, kas piesūcināts ar reaģentiem, kas ir jutīgi pret acetonu.
Vienkārši iemērciet sloksnes galu bērna urīnā uz pāris sekundēm, pagaidiet, līdz reakcija ir beigusies. Pēc dažām minūtēm jūs jau varat novērtēt rezultātu. Salīdziniet krāsu sloksnes galā ar krāsu diagrammu instrukcijā vai uz iepakojuma – jo intensīvāka krāsa, jo lielāks ir ketonvielu saturs urīnā.
Mājas pirmās palīdzības komplektā šādas testa strēmeles nebūs liekas. Iepakojumā ir līdz 50 gab., cena līdz 30 grivnām.
Acetona palielināšanās cēloņi
Visbiežāk šī problēma rodas bērniem līdz 7 gadu vecumam. Vēlāk jau izveidojies organisms iedibina vielmaiņas procesus. Bet jaunākiem bērniem acetons var paaugstināties, galvenokārt tāpēc, ka:
- Nesabalansēts uzturs. Treknu, ceptu, kūpinātu ēdienu pārpilnība kaitē pat pieaugušajiem, ko lai saka par bērniem. Mazs bērns var vienkārši vemt pēc svētku neveselīgas dzīres.
- Stress, nogurums, palielināts enerģijas patēriņš. Parasti ķermenis iegūst enerģiju no glikozes, ko tas pārvērš glikogēnā. Bērniem glikogēna krājumi ir mazi, kad tie ir izsmelti, organisms sāk uzņemt enerģiju no taukiem, kas tāpēc sadalās glikozē un acetonā.
- Disbakterioze, zarnu infekcijas. Organismā notiek fermentācijas procesi. Šī iemesla dēļ daļa no ogļhidrātiem, kas tiek saņemti ar pārtiku, tiek sadalīti zarnās, bet nesniedz labumu. Ogļhidrātu trūkums atkal var izraisīt ketonvielu palielināšanos.
- Aknu darbības traucējumi.
- iedzimtas vielmaiņas problēmas
Uzmanīgas māmiņas ir ļoti jutīgas pret izmaiņām mazuļa izskatā un uzvedībā, tāpēc jūs noteikti nepalaidīsit garām paaugstināta acetona simptomus. Sīkāk par visu pastāstiet savam pediatram, un acetona krīzes gadījumā ar vemšanu izsauciet ātro palīdzību.
Acetona palielināšanās novēršana
Ievērojiet mazuļa diētu un dzeršanas režīmu. Piedāvājiet viņam regulāri dzert ūdeni, jāņogu un dzērveņu augļu dzērienus, vāju zaļo tēju un žāvētu augļu kompotu. Šie dzērieni ļoti labi izvada no organisma patogēnos mikrobus un toksīnus, kā arī atjauno ūdens-sārmu līdzsvaru. Dodiet priekšroku vieglām maltītēm, tvaicējiet vai vāriet gaļu un zivis, neaizmirstiet par dārzeņiem un augļiem. Ļaujiet bērnam daudz staigāt svaigā gaisā, bet arī pietiekami atpūsties.
Acetons bērnam ir stāvoklis, ko izraisa ievērojams ketonvielu palielinājums asinīs. Tajā pašā laikā ir raksturīgi simptomi, kas izpaužas kā asa urīna smaka, negaidīta slikta dūša un vemšana. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu acetons atgriežas normālā stāvoklī. Rakstā mēs runāsim par to, kas ir palielināts acetons bērnam, kā ārstēt šo stāvokli.
Vidēji acetons asinīs tiek novērots 20% bērnu jaunākā vecumā. Tas parasti tiek atklāts pēc urīna analīzes ar raksturīgu smaku, kas nāk no mutes vai urinēšanas laikā. Ārsti neiesaka ignorēt šo nosacījumu, bet steidzami rīkoties, jo ļoti paaugstinātas likmes var apdraudēt bērna dzīvību.
Acetons bērnam: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Paaugstināts acetons bērniem ne vienmēr nozīmē nopietnu slimību. Ārsti par to runā kā par simptomu, kas raksturo ogļhidrātu sagremojamības un vielmaiņas procesu pārkāpumus bērna ķermenī. Arī šis simptoms var liecināt par smagu pārmērīgu darbu un parādīties vienlaikus ar citiem simptomiem. Jāņem vērā, ka paaugstināts acetona līmenis var būt nesenas zarnu infekcijas rezultāts.
Ja ir problēma – acetons bērniem, kā ārstēt? Komarovskim Jevgeņijam Oļegovičam ir savs viedoklis par šo jautājumu. Acetons ir sadalīšanās produkts tauku oksidēšanās laikā. Fakts ir tāds, ka mūsu ķermenim ir nepieciešama enerģija normālai darbībai, un tas uzņem to vajadzīgajā daudzumā no glikozes, kuras avots ir ogļhidrāti.
Ievērojams šo vielu daudzums nenozīmē, ka palielināsies enerģija: glikozes pārpalikums vienmēr tiks nogulsnēts organismā glikogēna veidā. Pieaugušajam rezerves pietiks ilgam laikam, bet bērniem šī summa nav pietiekama. Bērnam ir nepieciešams gandrīz divreiz vairāk enerģijas. 
Tātad stresa, pārslodzes, spēcīgas fiziskās slodzes laikā ķermenim atliek smelties enerģiju no savām tauku un olbaltumvielu rezervēm. Oksidējot, šīs vielas veido ne tikai glikozi, bet arī acetonu.
Jāņem vērā, ka parasti bērnam urīna analīžu laikā acetona līmenim jābūt vienādam ar nulli vai tik nenozīmīgam, lai tas nekaitētu mazuļa veselībai. Neliels daudzums acetona tiek neatkarīgi izvadīts caur elpošanas orgāniem, plaušām un tiek apstrādāts ar nervu šūnu palīdzību.
Augsta acetona līmeņa pazīmes
Komarovskis runā par acetonu bērniem kā nebīstamu simptomu (protams, tas attiecas uz savlaicīgas un pareizas ārstēšanas gadījumiem).
Tātad pirmā pazīme, kas norāda, ka bērnam nav pietiekami daudz glikozes, ir acetona smaka no bērna mutes. Ja asinīs tika konstatēts pārvērtēts indikators, tad viņi runā par acetonēmiskā sindroma klātbūtni. Ja asa smaka nāk no urīna, tad šajā gadījumā viņi sūdzas par acetonūriju.
Ko vēl var nozīmēt paaugstināts acetons bērniem? Kā ārstēt? Komarovskis Jevgeņijs Oļegovičs brīdina, ka paaugstināts līmenis var parādīties pēc augstas temperatūras, smagām zarnu infekcijām, kā arī tad, ja organismā ir apdzīvotas helminti. 
Sekundārais sindroms var izpausties endokrīno, infekcijas, ķirurģisko un somatisko slimību klātbūtnes dēļ.
Retos gadījumos diabēta sindroms rodas ar insulīna trūkumu. Indikatori var pat paaugstināties nesabalansēta uztura dēļ, tas ir, ar ilgiem pārtraukumiem starp ēdienreizēm, kā arī, patērējot lielu daudzumu tauku un minimālu ogļhidrātu daudzumu.
Runājot par galvenajiem simptomiem, šajā gadījumā var būt uztraukums, kas pēkšņi pārvēršas letarģijā un otrādi. Sāpes vēderā, vemšana, temperatūra līdz 38,5 var būt arī ar paaugstinātu acetona līmeni.
Kā noteikt acetona līmeni mājās?
Šobrīd acetona daudzumu bērna urīnā var noteikt mājas apstākļos. Šim nolūkam jebkurā aptiekā tiek pārdotas īpašas sloksnes. Visvairāk novārtā atstātie gadījumi tiek atzīmēti, kad uz testera parādās 3 plusi. Šajā gadījumā bērnam nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Diēta ar acetonu urīnā bērniem: produktu saraksts
Kas ir acetons bērniem, kā ārstēt, Komarovskis Jevgeņijs Oļegovičs sīki stāsta. Kādu diētu slavens ārsts iesaka paaugstinātām likmēm?
Tātad, lai samazinātu ketonvielu skaitu bērna ķermenī, jāsāk ar dzeršanas režīma ievērošanu. Šajā gadījumā Komarovskis iesaka dot bērnam dzert žāvētu augļu kompotus. Tieši šie dzērieni var paaugstināt glikozes līmeni organismā. Kompotam jābūt diezgan saldam un siltam.
Noteikti dodiet bērnam fruktozi katru dienu. Pēc Dr Komarovsky domām, tas uzsūcas ātrāk nekā saharoze. Turklāt ar fruktozes palīdzību glikozes līmenis paaugstinās pakāpeniski un vienmērīgi, bez asiem lēcieniem un kritumiem.
Starp citu, liels daudzums šī komponenta ir atrodams rozīnēs. Sauju žāvētu augļu vajadzētu apliet ar verdošu ūdeni un ievilkties 15 minūtes, pēc tam divas reizes filtrēt ar marli un dot bērnam.
Netraucējiet glikozes uzņemšanu ampulās. Šī metode ir visnoderīgākā, ja bērns pēc intensīvas aktivitātes sūdzas par savārgumu, reiboni un sāpēm vēderā. Glikoze ampulās (40%) novērsīs sliktu dūšu un vemšanu.
Noteikti lietojiet sārmainus dzērienus. Šajā gadījumā ir piemērots minerālūdens bez gāzes vai Regidron. Jāņem vērā, ka šķidruma temperatūrai jābūt vienādai ar bērna ķermeņa temperatūru. Tas ļaus noderīgām sastāvdaļām ātrāk uzsūkties asinīs.
Diēta pa dienu
Tātad, ja ārsts ir ieteicis bērnam diētu, tad pirmajā dienā mēģiniet viņam neko nebarot, tikai dzeriet maziem malciņiem ik pēc 5 minūtēm. Ja viņš grib ēst – iedod kompotu no žāvētiem augļiem vai rozīņu novārījumu. Ja bērns vēlas ēst, piedāvājiet viņam mājās gatavotus krekerus.
Otrajā dienā var dot rīsu ūdeni un ceptu ābolu. Noteikti dzeriet maksimāli, piedāvājiet glikozi ampulās. Trešajā dienā būtu lietderīgi bērnam piedāvāt putru uz ūdens. No graudaugiem optimāli ir gatavot rīsus, auzu pārslas vai griķus.
Ja šāds stāvoklis ir piemeklējis bērnu, tad Dr Komarovsky droši zina, kā ārstēt acetonu. Pēc pazīstamā pediatra metodes daudzi jau ir atbrīvojušies no šī simptoma, par ko viņam liels paldies. Tāpēc bērna uzturā nav ieteicams iekļaut:
- sēnes, sēņu buljoni;
- gaļa, zivju buljoni;
- kūpināta pārtika;
- mērces, garšvielas, majonēze;
- trekni piena un rūgušpiena produkti;
- svaigi konditorejas izstrādājumi;
- saldumi, šokolāde.
Jāizslēdz asi, marinēti ēdieni, kā arī čipsi, krekeri, saldā soda un veikalu sulas.
Kas jāiekļauj ēdienkartē ar paaugstinātu acetonu?
Augsts acetons un tā samazināšana mājas apstākļos iespējama, ja tiek ievērota pareiza diēta. Izvēlnē jāiekļauj:
- vistas un paipalu olas;
- bezskābes nogatavojušās ogas;
- truša gaļa, tītara gaļa, vistas gaļa, teļa gaļa;
- biezpiens, jogurts, kefīrs (ar zemu tauku saturu);
- piena un dārzeņu zupas.
Šajā situācijā svarīga ir arī pārtikas pārstrāde. Visiem ēdieniem jābūt tvaicētiem vai ceptiem.
Vemšanas laikā bērnam jādod adsorbējošas zāles - Enterosgel, Atoxil, White Coal.
Mēs ceram, ka Komarovskis Jevgeņijs Oļegovičs atbildēja uz jautājumu par to, kas ir acetons bērniem, kā to ārstēt pieejamā un kodolīgā veidā. Veselību saviem bērniem!
Palielināts acetons bērnam nav diagnoze, bet gan specifisks vielmaiņas veids, kas pasliktina vispārējo stāvokli un izraisa acetonēmisku vemšanu. Ar pareizo pieeju šo patoloģiju var izārstēt mājās. Bet ar pastāvīgu vemšanu un nervu sistēmas bojājumu pazīmēm pacientam tiek parādīta hospitalizācija.
Acetona veidošanās organismā
Bērnu un pieaugušo ķermenis ir sakārtots gandrīz vienādi. Ogļhidrāti, ko cilvēks ēd, tiek sagremoti kuņģī, un glikoze nonāk asinsritē. Viena daļa no tā nonāk enerģijas iegūšanai, otra daļa nogulsnējas aknās glikogēna veidā.
Aknas ir sava veida glikozes noliktava. Ar spēcīgām enerģijas izmaksām: slimība, stress vai liela fiziska slodze palīdz organismam un izdala glikogēnu asinīs, kas pārvēršas enerģijā.
Dažiem bērniem orgānam ir labas rezerves, un nekas viņus neapdraud. Citiem bērniem ir mazāk paveicies, un viņu aknas spēj uzglabāt tikai nelielu daudzumu glikogēna. Pēc tam, kad tas beidzas, aknas sāk atbrīvot taukus asinīs. Tiem sadaloties, veidojas arī neliels enerģijas daudzums, bet veidojas arī ketoni.
Sākotnēji acetons bērnam tiek konstatēts urīnā, un nav nepieciešams veikt analīzi uz laboratoriju, lai to noteiktu. Pietiek, ja pirmās palīdzības komplektā ir īpašas testa strēmeles. Ja šajā laikā pacients saņem maz šķidruma, ketonvielas netiks izvadītas no organisma ar urīnu un nonāks asinsritē. Acetons izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu un vemšanu. Šādu vemšanu sauc par acetonēmisku. Rezultāts ir apburtais loks: vemšana - glikogēna trūkuma dēļ aknās un neiespējamība ogļhidrātiem iekļūt kuņģī vemšanas dēļ.
Acetona parādīšanās iemesli bērnam
Sabalansēts uzturs ir svarīgs ikvienam cilvēkam. Mazu bērnu gremošanas sistēma ir funkcionāli nenobriedusi, tāpēc īpaši svarīgi ir viņus barot ar pareizo pārtiku.
Parasti cilvēks ražo ketonķermeņus – tie ir vielmaiņas produkti, kas veidojas aknās, taču to skaits ir neliels. Ogļhidrātu lietošana novērš to veidošanos. Citiem vārdiem sakot, patērējot visas uzturvielas pareizajā daudzumā, ketoni tiks veidoti normas robežās.
Ārsti identificē vairākus galvenos acetona parādīšanās iemeslus bērna asinīs:
- Ketonu pārpalikums. Rodas, ja cilvēka uzturā ir daudz treknu pārtikas produktu. Vecākiem jāatceras, ka bērniem ir samazināta spēja sagremot taukus, tāpēc pēc vienas treknas ēdienreizes var rasties acetona lēkme.
- Zems ogļhidrātu saturs. Tas izraisa vielmaiņas traucējumus ar sekojošu tauku oksidēšanos un ketonu ķermeņu veidošanos.
- Ketogēno aminoskābju patēriņš.
- Iedzimts vai iegūts normālam metabolismam nepieciešamo enzīmu deficīts.
- Infekcijas slimības, īpaši tās, kas saistītas ar vemšanu un caureju, izraisa uztura badu, kas izraisa ketozi.
- Slimības, kuru gaitu bieži sarežģī acetons. Tie ietver 1. tipa cukura diabētu un neiroartrīta diatēzi.
Acetons ir briesmīgs vārds, kuru absolūti visi vecāki baidās dzirdēt. Dr Komarovsky pastāstīs, kas ir acetons, no kurienes tas nāk un kā ar to rīkoties.
Acetona simptomi organismā bērniem
Saskaņā ar statistiku, slimība vispirms izpaužas cilvēkā 2-3 gadu vecumā. Līdz 7 gadu vecumam krampji var kļūt biežāki, bet līdz 13 gadu vecumam tie parasti pāriet.
Galvenais acetona simptoms bērnam ir vemšana, kas var ilgt no 1 līdz 5 dienām. Jebkurš šķidrums, ēdiens un dažreiz arī tā smarža izraisa bērna vemšanu. Pacientiem ar ilgstošu acetonēmisko sindromu:
- novājināti sirds toņi;
- iespējams sirds ritma pārkāpums;
- sirdsdarbība paātrinās;
- aknas palielinās.
Atveseļošanās un lielums notiek 1 vai 2 nedēļas pēc uzbrukuma aizturēšanas.
Pārbaudot asinis, pacientam būs samazināts glikozes līmenis asinīs, palielināts leikocītu skaits, kā arī paātrināta ESR.
Galvenās acetona pazīmes bērnam ir:
- slikta dūša un bieža vemšana, kas izraisa dehidratāciju;
- aplikums uz mēles;
- vēdersāpes;
- vājums;
- sausa āda;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- ceptu ābolu smarža no mutes;
- maz vai nav urīna.
Smagos gadījumos acetons negatīvi ietekmē smadzenes, izraisot letarģiju un samaņas zudumu. Šajā stāvoklī uzturēšanās mājās ir kontrindicēta. Pacientam nepieciešama hospitalizācija, pretējā gadījumā stāvoklis var nonākt komā.
Acetonēmiskā sindroma diagnoze tiek noteikta bērnam, kuram gada laikā ir bijuši vairāki acetonēmiskās vemšanas lēkmes. Šajā gadījumā vecāki jau zina, kā uzvesties un kādu palīdzību sniegt savam slimajam mazulim. Ja acetons parādījās pirmo reizi, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ārsts nosaka šī stāvokļa attīstības cēloņus, kursa smagumu un nosaka ārstēšanu.
Veidi, kā samazināt acetonu zīdaiņu organismā
Šādu bērnu vecākiem vajadzētu zināt, kā noņemt acetonu no ķermeņa. Jūsu pirmās palīdzības komplektā jāiekļauj:
- testa strēmeles acetona noteikšanai urīnā;
- glikozes tabletes;
- 40% glikozes šķīdums ampulās;
- 5% glikozes flakonos.
Acetona ārstēšana bērniem ir ketonu izvadīšana no ķermeņa un piesātināšana ar glikozi. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmēts:
- bagātīgs dzēriens;
- enterosorbentu lietošana;
- tīrīšanas klizma.
Lai papildinātu aknu rezerves, ir nepieciešams pārmaiņus lietot parasto ūdeni un saldos dzērienus. Tie ietver:
- tēja ar cukuru vai medu;
- kompots;
- glikoze.
Turklāt ir īpaši pulveri, lai papildinātu sāļus, kas zaudēti ar vemšanu. Tie ietver:
- rehidrons;
- trihidrons;
- hydrovit.
Jūs nevarat piespiest pacientu dzert lielu daudzumu vienlaikus. Vemšanas laikā šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt vienu tējkaroti 5-10 minūtēs. Ja vemšana ir nekontrolējama un izdzertais šķidrums netiek absorbēts, var veikt pretvemšanas injekciju. Atvieglojumu tas nesīs uz vairākām stundām, kuru laikā bērns ir jāpadzer.
Pēc acetona krīzes pārtraukšanas pieaugušajiem nevajadzētu atslābināties. Viņiem ir jāpārskata bērna dienas režīms, fiziskās aktivitātes un uzturs.
Bērniem, kuriem ir nosliece uz acetona parādīšanos, pastāvīgi jāievēro diēta. Viņiem nevajadzētu ilgstoši atrasties saulē un piedzīvot pārāk daudz emociju - neatkarīgi no tā, kas ir pozitīvas vai negatīvas. Lielās brīvdienas, sporta pasākumus, olimpiādes vajadzētu rīkot tikai ar pareizu uzturu, un dažos gadījumos labāk no tiem atteikties vispār.
Lai uzlabotu nervu sistēmas stāvokli un vielmaiņu, bērnam tiek parādīts:
- masāža;
- peldbaseins;
- bērnu joga;
- pastaigas brīvā dabā.
Ir arī jāierobežo laiks, kas pavadīts pie televizora un datora. Šādu bērnu miegam vajadzētu būt vismaz 8 stundām dienā.
Bērni ar diatēzi jābaro ar krūti ilgu laiku. Papildinošu pārtikas produktu ieviešanai jābūt uzmanīgiem un pēc iespējas vēlākam. Šāda mazuļa māmiņai vajadzētu uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kurā būs norādīts papildinošo pārtikas produktu veids un reakcija uz to.
Pārtikas sastāvā jābūt:
- liesa gaļa;
- jūras zivis un aļģes;
- piens un piena produkti;
- svaigi dārzeņi un augļi;
- labība;
- ievārījums, medus, rieksti nelielos daudzumos.
Aizliegto pārtikas produktu lietošana ir pilnībā jāierobežo:
- trekna gaļa;
- Ātrā ēdināšana;
- pusfabrikāti;
- taukainas zivis;
- gāzēts ūdens, kafija;
- saldās maizītes;
- skābs krējums, majonēze, sinepes;
- konservēts ēdiens;
- pākšaugi, redīsi, redīsi, sēnes, rāceņi.
Acetons bērniem ir neveselīga dzīvesveida pazīme. Acetona krīzei vajadzētu uz visiem laikiem mainīt bērna dzīvi. Liela loma šajās pārmaiņās ir vecākiem. Viņiem ir jānodrošina viņam:
- sabalansēta diēta;
- mērena fiziskā aktivitāte;
- procedūras, kas stiprina nervu sistēmu.
Visas šīs aktivitātes palīdzēs samazināt krampju biežumu un nodrošināt bērnam pilnvērtīgu un veselīgu dzīvi.
Bērna ķermenis nepārtraukti uzlabojas un attīstās, tāpēc sākotnējā dzīves posmā orgāni var nedarboties pilnvērtīgi.
Tas bieži noved pie traucētas tauku vielmaiņas problēmas, kas izraisa acetona uzkrāšanos bērnam. Šāda slimība izraisa nepatīkamus simptomus - sliktu dūšu un vemšanu, kā arī noved pie mazuļa dzīvībai svarīgās aktivitātes samazināšanās.
Protams, pirmā lieta, ko daudzi vecāki dara šādā situācijā, ir izsaukt ārstu. Un pareizi! Galu galā acetona smaka no mutes, kā arī specifiska urīna smaka, pēkšņa vemšana var liecināt par to, ka bērna asinīs ir palielinājies acetona līmenis, tāpēc tas izdalās ar urīnu un tam ir toksiska iedarbība. uz ķermeņa. Šis stāvoklis ir diezgan bīstams bērnam, tas noteikti prasa īpašu attieksmi.
Acetona parādīšanās cēloņi bērna urīnā
Lai sāktu paaugstināta acetona ārstēšanu bērniem, vispirms ir jānosaka tā parādīšanās cēlonis organismā.
Tā sauktie ketonķermeņi parādās organismā nepareizas vielmaiņas dēļ, tas ir, olbaltumvielu un tauku sadalīšanās laikā. Pēc tam šādas vielas nonāk oksidēšanās procesā un pēc tam sāk izplūst caur urīnu un izelpoto gaisu.
Apskatīsim, kāpēc bērnam ir palielinājies acetona daudzums urīnā un kādi faktori to veicina.
- Uztura nelīdzsvarotība. Bērna pārtikā dominē tauki un olbaltumvielas, kuras ir grūti pārstrādāt glikozē, kā rezultātā notiek barības vielu nogulsnēšanās "rezervē". Un, ja nepieciešams, nekavējoties ieslēdzas neoglikoģenēzes mehānisms.
- Enzīmu deficīts, kurā ogļhidrāti tiek slikti sagremoti.
- Glikozes trūkums pārtikā – mazuļi paliek bez ogļhidrātiem.
- Palielināts glikozes patēriņš. To provocē stresa apstākļi, paaugstināts fiziskais un garīgais stress. Arī slimības, traumas un operācijas veicina ātru ogļhidrātu sadegšanu.
Turklāt acetona smarža urīnā var būt insulīna deficīta signāls. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama endokrinologa konsultācija, jo pastāv 1. vai 2. tipa cukura diabēta attīstības risks.
Lai kādi būtu šī stāvokļa cēloņi, vecākiem tie ir savlaicīgi jāidentificē un jāmēģina veikt nepieciešamās darbības, lai palīdzētu bērnam.
Kā noteikt acetona klātbūtni?
Lai to izdarītu, aptiekā iegādājieties īpašas testa strēmeles. Iemērciet sloksni bērna urīnā uz dažām sekundēm un iegūstiet rezultātu dažu minūšu laikā. Salīdziniet sloksnes krāsu ar krāsu diagrammu uz testa iepakojuma. Ja tests uzrādīja acetona klātbūtni +/- (0,5 mmol / l) vai + (1,5 mmol / l), tad bērna stāvokli raksturo kā vieglu.
Ja testa rezultāts ir ++ (4 mmol / l) - tas norāda, ka bērna stāvoklis ir vidēji smags. Ar indikatoru +++ (10 mmol / l) mēs runājam par nopietnu stāvokli. Šajā gadījumā bērnam nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Simptomi
Paaugstinātam acetona līmenim bērniem ir šādi simptomi:
- Bērnam pilnībā zūd apetīte, viņš ir letarģisks un vājš, daudz guļ, bet šis sapnis ir kā aizmirstība ar ļoti augstu acetona līmeni bērna asinīs.
- Bērns sūdzas par asām sāpēm nabas rajonā, viņam rodas nekontrolējama vemšana, ko pastiprina mēģinājumi viņu padzert vai pabarot.
- Slikta dūša un vemšana pavada traucējumi izkārnījumos, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-38,5 grādiem. Bieži izkārnījumi ar raksturīgu acetona smaržu, no mutes ir acetona smaka.
- Bērna vaigi ir ļoti sarkani, sārtināti, tiek novērota dehidratācija un visas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
Nokļūstot asinīs, ketonvielas ātri izplatās organismā, saindējot to, tāpēc acetons bērniem kairina vemšanas centru, kas noved pie pastāvīgas vemšanas bez jebkādām saindēšanās pazīmēm. Cieš nervu sistēma, gremošanas sistēma, var veidoties sirds un asinsvadu mazspēja.
Ārstēšana acetona noteikšanai urīnā
Ja bērnam vispirms ir acetona krīzes simptomi, jums jāsazinās ar ārstu. Slimība ir mānīga ar to, ka ir ļoti grūti paredzēt tās attīstību un mazuļa reakciju uz acetona līmeņa paaugstināšanos.
Ja bērnam jau bija acetonēmiskais sindroms, tad vecāki jau ir ieguvuši nepieciešamo pieredzi un var patstāvīgi tikt galā ar acetonu un stabilizēt stāvokli.
Ārstēšana tiek veikta divās galvenajās jomās:
- ketonu izdalīšanās paātrināšana;
- nodrošinot organismu ar nepieciešamo glikozes daudzumu.
Lai papildinātu nepietiekamo glikozes krājumu, ko bērns ir pazaudējis, jums jādod viņam salda tēja, vēlams ar medu, rehidronu, kompotiem, glikozes šķīdumu. Lai izvairītos no atkārtotas vemšanas, nepieciešams dzirdināt bērnu ik pēc 5 minūtēm, dodot tējkaroti šķidruma, īpaši svarīgi ir dzert bērnu naktī.
Ļoti laba recepte acetona izvadīšanai ir rozīņu novārījums. Simts grami rozīņu uz litru ūdens.
Lai noņemtu ketonus, bērnam tiek veikta tīrīšanas klizma, tiek noteikti enterosorbenti (Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel). Lodēšana un izdalāmā urīna daudzuma palielināšana arī veicinās ketonu izvadīšanu, tāpēc saldos dzērienus maina ar sārmainu minerālūdeni, parasto vārītu ūdeni, rīsu ūdeni.
Atcerieties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu piespiest bērnu ēst. Ja viņš vēlas ēst, varat viņam piedāvāt kartupeļu vai burkānu biezeni, dārzeņu zupu, ceptu ābolu un sausos cepumus.
Šajā gadījumā jums pastāvīgi jāuzrauga acetona līmenis urīnā. Ja bērna stāvoklis neuzlabojas, tad visticamāk ārsts izrakstīs intravenozus šķidrumus, kas cīnās ar dehidratāciju un ketonvielām. Šāda ārstēšana, visticamāk, notiks slimnīcā. Ar pareizu ārstēšanu visi simptomi izzudīs nedēļas laikā.
Ja acetona krīze pastāvīgi atgriežas, ir nepieciešams mainīt mazuļa dzīvesveidu un noteikt īpašu diētu.
Diēta
Lai novērstu acetona krīzes atkārtotu attīstību, ir svarīgi ievērot noteiktus uztura noteikumus. Pārtikas produkti, kas var paaugstināt ketonu līmeni asinīs, tiek izņemti no bērna uztura:
- trekna gaļa un zivis,
- bagāti buljoni,
- sēnes,
- marinādes,
- skābais krējums,
- krējums,
- subprodukti,
- kūpināta gaļa,
- skābenes,
- tomāti,
- apelsīni,
- kafija un kakao produkti.
Aizliegts dot bērnam ātrās uzkodas, gāzētos dzērienus, čipsus, krekerus un citus pārtikas produktus, kas piesātināti ar konservantiem un krāsvielām. Viegli sagremojamiem ogļhidrātiem (augļi, cepumi, medus, cukurs, ievārījums) ēdienkartē jābūt ik dienas – saprātīgā daudzumā.
Šajā rakstā mēs analizēsim acetona līmeņa paaugstināšanās cēloņus un sekas bērniem, ko medicīnā dēvē par acetonēmisko sindromu (turpmāk tekstā AS). Un mēs runāsim arī par tādām izpausmēm kā: "acetona smaka no bērna mutes", "paaugstināts acetona līmenis bērna asinīs", "acetons bērna urīnā", "acetons un temperatūra bērns” un „cikliska vemšana”.
Kāpēc bērniem palielinās acetons
Acetona līmeņa paaugstināšanās bērniem liek sevi izjust klīnisko izpausmju kompleksā, kas saistīts ar nepietiekami oksidētu tauku un olbaltumvielu "sabrukšanas" produktu uzkrāšanos asinīs un citos bērna ķermeņa audos. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnības slimībām, kurā vemšanas epizodes mijas ar mazuļa pilnīgas veselības periodiem.
Parasti tas notiek bērniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem, bet dažreiz acetona palielināšanās tiek novērota arī pusaudža gados.
Jebkura organisma, arī bērna, normālai darbībai nepārtraukti nepieciešama enerģija. Visaktīvākā enerģija rodas ogļhidrātu vielmaiņas ceļā, kurā tiek iesaistīti dažādi cukuri, glikoze, fruktoze, saharoze, maize, graudaugi, graudaugi u.c. Bet pie dažādām stresa situācijām vai slodzēm (fiziskas, nervu, vīrusu infekcijas, traumas, zobu šķilšanās) ķermeņa nepieciešamība pēc enerģijas krasi palielinās. Tajā pašā laikā enerģijai no ogļhidrātiem nav laika saražot pietiekamā daudzumā, vai arī pašiem ogļhidrātiem nepietiek.
Tādā gadījumā organisms sāk oksidēt taukus un olbaltumvielas – kamēr tiek ražota arī enerģija, bet mazākā daudzumā, un tajā pašā laikā asinīs uzkrājas šādas oksidēšanās produkti – ketonķermeņi (tautā – “sārņi”). Ketonu ķermeņi ir toksiski un faktiski saindē bērna ķermeni. Ketonu ķermeņi kairina mazuļa gremošanas trakta gļotādu un līdz ar to arī sāpes vēderā un vemšanu.
Acetona palielināšanās visizteiktākajā formā izpaužas ar acetonēmiskām krīzēm (AK).
Krīzi var izraisīt daudzi faktori, kas paaugstinātas nervu sistēmas uzbudināmības apstākļos iedarbojas uz bērnu kā stresu:
- psihoemocionālā pārslodze;
- konflikts (ar vecākiem, skolotājiem, vienaudžiem);
- ierastās komunikācijas vides maiņa;
- dažādas emocijas "pārpilnībā" (dzimšanas diena ar dāvanu pārpilnību, viesi un klauns, došanās uz cirku, uz rotaļu laukumiem, zoodārzu);
- kļūdas uzturā (gardumu saņemšana: čipsi, rieksti, kūkas, kūkas, košļājamā gumija, konfektes ar krāsvielām un garšām, kūpināta gaļa, cepti un taukaini ēdieni lielos daudzumos, ar daudzām garšvielām un garšvielām).
Augsta acetona līmeņa simptomi bērniem
Acetonēmiskās krīzes, no pirmā acu uzmetiena, rodas pēkšņi. Tomēr, ja rūpīgi analizējat un atceraties, tad pirms katras acetona krīzes ir uzbrukuma priekšvēstneši, kas ietver:
- vispārējs savārgums,
- pārtikas atteikums,
- slikta dūša, vājums,
- letarģija vai uzbudinājums
- migrēnas galvassāpes,
- vēdersāpes,
- bālas krāsas izkārnījumi (pelēks, dzeltens),
- izkārnījumu aizture,
- no mutes var būt īpatnēja "augļu, etiķa" smarža.
Vecāki var arī pamanīt mazuļa bālumu vai nelielu ādas dzeltenumu, spēlēšanās vēlmes trūkumu vai apātisku sejas izteiksmi.
Šajā periodā:
- bērns ir bāls
- ar raksturīgu nedabisku sārtumu uz vaigiem,
- viņam ir intoksikācijas pazīmes,
- tiek traucēts skābju-bāzes līdzsvars asinīs,
- temperatūra paaugstinās līdz 37-38,5C,
- aknu palielināšanās
- bērns ir noraizējies par reiboni,
- galvassāpes (mērenas)
- krampjveida vai pastāvīgas sāpes vēderā, bieži vien bez noteiktas lokalizācijas,
- izkārnījumu aizture,
- slikta dūša,
- pēc tam 1-5 dienu laikā attīstās atkārtota, nevaldāma vemšana ar biežām, atkārtotām lēkmēm.
Patiesībā tāpēc ārzemju literatūrā šo sindromu sauc par "cikliskās vemšanas sindromu". Pastiprinoties vemšanai, palielinās šķidruma zuduma parādības, samazinās ķermeņa svars. Bieži vemšanā ir žults, gļotas un pat asinis - tas ir, bērnam nav ko vemt. Āda ir sausa, bāla, dažreiz ar spilgtu nedabisku sārtumu.
Šajā slimības stadijā vecāki visvairāk kļūdās bērnu "ārstniecībā". Viņi nesaprot, kas notiek ar bērnu, viņi nezina, ar ko viņu barot un vai ir nepieciešams viņu ārstēt.
Visbiežāk satrauktā mamma un tētis novājinātu mazuli cenšas piespiedu kārtā un noteikti barot ar gaļas vai zivju buljonu, biezpienu, krējumu, kefīru, olu, tvaika kotleti, karbonādi un citiem ketogēniem produktiem.
Bet tieši šī pārtikas slodze pastiprina vielmaiņas traucējumus un veicina krīzes progresēšanu. Pamazām zemesriekstu stāvoklis pasliktinās. Bērns vispirms kļūst nervozs, satraukts, skrien un kliedz, tad kļūst letarģisks, adinamisks, apātisks, neko negrib - neēd un nedzer.
Mēģinājums pabarot vai dzert bērnu arī provocē atkārtotas vemšanas epizodes. Vairumā gadījumu spēcīga acetona smaka ir jūtama vemšanā, urīnā un izelpotajā gaisā. Smagos gadījumos, ja nav adekvātas ārstēšanas, var attīstīties acetonēmiska koma.
Acetonēmiskā sindroma diagnostika. Primārā un sekundārā AS.
Pirms konstatē, ka bērnam ir paaugstināts acetona līmenis un tas ir jāārstē, ārstam jāpārliecinās, vai acetona sindroms bērnam nav citas, smagākas un bīstamākas slimības izpausme. Šādas izpausmes ir līdzīgas dekompensētam cukura diabētam, nieru, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera slimībām, toksiskiem aknu bojājumiem, traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, smadzeņu audzējiem, konvulsīvajam sindromam, leikēmijai, hemolītiskajai anēmijai, badam, saindēšanai, zarnu infekcijai, akūtai ķirurģiskai patoloģijai, pneimonijai. un utt.
Šajās slimībās klīnisko ainu nosaka pamatslimība, un acetonēmiskais sindroms ir sekundāra pamatslimības komplikācija. Šis ir "sekundārais" skaļrunis.
Ir arī primārs acetona pieaugums. Visbiežāk bērni ar tā saukto neiroartrītisko diatēzi cieš no primārā acetonomiskā sindroma.
Diatēze ir iedzimta metabolisma novirze bērna (un pēc tam pieaugušā) organismā, pret kuru bērnam (un pēc tam pieaugušajam) ir nosliece uz noteiktām slimībām. Neiroartrīta diatēzes izpausmes var noteikt no pirmajām dzīves dienām. Šādi bērni ir trokšņaini, kautrīgi, bieži ar traucētu miega formulu, tiem raksturīga emocionāla labilitāte, paaugstināta nemotivēta nervu uzbudināmība, tiem ir nosliece uz biežu regurgitāciju, kuņģa un zarnu krampjiem, sāpēm vēderā.
Ķermeņa svaru raksturo labilitāte, un līdz gada vecumam mazuļi svara ziņā parasti ievērojami atpaliek no vienaudžiem.
Gluži pretēji, šādu bērnu neiropsihiskā un intelektuālā attīstība apsteidz vecuma normas: bērni agri apgūst runu, izrāda zinātkāri, interesi par vidi, labi atceras un pārstāsta dzirdēto, bet bieži izrāda spītību un negatīvismu, dažreiz pat agresiju. .
Bērni ar neiroartrītisko diatēzi bieži cieš no alerģijām, dermatīta, bronhiālās astmas, astmas bronhīta, nātrenes, nieru slimībām. Šādu bērnu urīna analīze bieži atklāj urīnskābes sāļus, oksalātus, olbaltumvielas, leikocītu un eritrocītu palielināšanos.
Lai noteiktu un apstiprinātu diagnozes pareizību, pediatrs noskaidro, kā bērnam attīstījās, kas slimojis agrāk, kas bija pirms slimības attīstības tagad, kādas slimības konstatētas vecāku ģimenēs utt., tad bērns tiek pārbaudīts, un tiek noteikta virkne testu un laboratorijas izmeklējumu.
Pareizu diagnozi var veikt tikai ārsts! Nemēģiniet mazuli ārstēt pats, pat ja viņam ir visi aprakstītie simptomi! Ja pediatrs ir apstiprinājis, ka Jūsu bērnam ir acetonēmiskais sindroms, tad turpmākos pasākumus krampju profilaksei un ārstēšanai var veikt patstāvīgi mājās (protams, ja bērna stāvoklis atļauj).
Acetona ārstēšana bērniem mājās
Mājās ērtākā un visizplatītākā metode acetona noteikšanai bērna urīnā. Diagnostikas sloksnes urīna analīzei ir lakmusa sloksne, uz kuras ir piestiprinātas testa zonas ar tām uzklātiem reaģentiem. Teststrēmeli nepieciešams samitrināt urīnā, pēc 60 sekundēm salīdzināt, cik daudz tā ir mainījusi krāsu ar testa skalu (no + līdz + + + +). Ja rezultāts ir + vai + + - tas ir viegls vai mērens AS, varat veikt terapeitiskos pasākumus mājās, ja jums ir +++ vai + + + + - neārstējiet mājās, nogādājiet bērnu slimnīcā.
Smagam, izteiktam acetonēmiskajam sindromam nepieciešama intravenoza zāļu ievadīšana, lai papildinātu cirkulējošo asiņu daudzumu un mazinātu aizkuņģa dziedzera tūsku, samazinātu toksisko slodzi uz nierēm un aknām.
Protams, vienlaikus ar diagnozi mums jāveic terapeitiskie pasākumi. Diagnostikas kritērijs Jūsu ārstēšanas efektivitātei mājās ir bērna stāvoklis - ja bērns kļūst aktīvāks, ir mazinājusies vemšana, viņš sāka aktīvi dzert, sāka ēst - uzmundrināt! Jums ir izdevies un esat uz pareizā ceļa. Pozitīva dinamika, kas nozīmē, ka varat palikt mājās; ja bērns paliek letarģisks, visu laiku guļ, vemšana nepāriet, nav iespējams ne dzert, ne pabarot - neārstējieties, steidzami dodieties uz slimnīcu!
Ārstējot paaugstinātu acetona līmeni bērniem, var izdalīt vairākus posmus:
- ārstēšana uzbrukuma prekursoru stadijā;
- lēkmes vai krīzes ārstēšana;
- ārstēšana atveseļošanās periodā pēc uzbrukuma;
- ārstēšana interiktālajā periodā;
- krampju profilakse.
Prekursoru un sākotnējo simptomu 1. stadijā ārstēšana ir vērsta uz ketonu izvadīšanu no organisma un acidozes apturēšanu (asins "paskābināšanas" ārstēšana).
Pirmkārt, tas ir ļoti svarīgi, ir nepieciešams tīrīt zarnas ar klizmu ar 1% cepamās sodas šķīdumu (2 reizes dienā). Dzeriet bieži un daļēji ik pēc 10-15 minūtēm ar tējkaroti (bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem - ēdamkaroti), dzeriet mazās porcijās (1-2 malki) - lai neizraisītu vemšanu.
Šķīdumi perorālai rehidratācijai var būt salda melnā tēja ar vai bez citrona (nav karsta), rehidrons, gastrolīts, negāzēts vidēji mineralizēts sārmains ūdens (Polyana Kvasova, Borjomi, žāvētu augļu kompots). Uzbrukuma laikā dzeršana jālieto saldinātā veidā (cukurs, medus, glikoze, fruktoze) – lai kompensētu vienkāršo ogļhidrātu deficītu.
Bērnam nevajadzētu badoties, tomēr tiek izvēlēta diēta ar paaugstinātu acetonu, ievērojot aketogenitātes principu (bez tauku, purīna bāzes un kairinošu komponentu iekļaušanas). Pārtikai, kā arī dzeršanai jābūt biežai un daļējai - 5-6 reizes dienā. Tajā pašā laikā nevajadzētu barot bērnu piespiedu kārtā - piekrītiet, ka bērns pats izvēlas ēdienus, bet gan kā daļu no uztura.
Uzturā dominē šķidrās auzu pārslas, kukurūza, griķi, auzu pārslas, uz ūdens vārīta mannas putra, dārzeņu (graudaugu) zupa, kartupeļu biezeni uz ūdens, cepti āboli, biskvīta cepumi. Bet, ja pirmajā dienā mazulis negrib ēst, nepiespiediet viņu, galvenais ir ļaut dzert.
Šādu pārtikas ierobežojumu ilgums ir vismaz 5 dienas. Lai izvadītu no organisma toksīnus-ketonus, bērnam tiek dots dzert sorbentu šķīdumu (agri no rīta, 2 stundas pirms ēšanas, un vakarā - 2-3 stundas pēc ēšanas vai dienas laikā nelielās porcijās). Izrakstīt zāles, kas mazina sāpes un krampjus vēderā, kad uzbudināms - nomierinošas augu izcelsmes zāles: baldriāna tinktūra, kumelīšu novārījums, pasifloras garšaugu ekstrakts, Pavlova maisījums. Nav vēlams, lai mazulis raudātu vai nervozētu, tas tikai pastiprinās vemšanu un pasliktinās viņa stāvokli.
Ja 1. stadijā AK nebija iespējams apturēt vairāku iemeslu dēļ (ārsta receptes neievērošana, novēlota ārstēšana utt.), attīstās lēkme vai krīze (2. stadija), ko visbiežāk pavada ar atkārtotu vai nevaldāmu vemšanu. Vemšanas ilgums no vairākām stundām līdz 1-5 dienām.
Ārstēšana ir vērsta uz vemšanas apturēšanu, ketoacidozi - asins "skābināšanu", glikozes zudumu papildināšanu, ūdens un elektrolītu metabolisma koriģēšanu. Ārstēšanas pamatprincipi paliek tādi paši kā 1. stadijā, bet, palielinoties šķidruma zudumam, ir nepieciešama šķīdumu un zāļu intravenoza pilināšana. Ar pastāvīgu, nepārvaramu vemšanu ir indicēta pretvemšanas līdzekļu injekciju iecelšana vecumam atbilstošā devā.
Ja bērns dzer labprāt, šķīdumu intravenozo ievadīšanu pilnībā vai daļēji var aizstāt ar sārmainā minerālūdens un saldinātas tējas, kompotu uc dzeršanu. Šajā posmā pediatram jānosaka ārstēšanas plāns, kā arī ārsta un māsas uzraudzībā. arī nepieciešams, tas ir, bērns jāved uz slimnīcu.
Atveseļošanās periodā palielinās bērna aktivitāte, atjaunojas apetīte, normalizējas ādas krāsa, atgriežas pozitīvas emocijas. Šajā periodā ir ieteicama pakāpeniska ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana dabiskā veidā un piesardzīga uztura paplašināšana.
Ir nepieciešams dot pietiekamu daudzumu šķidruma, diēta jāpaplašina ļoti pakāpeniski, bērnam jāēd mazās porcijās, vismaz 5-6 reizes dienā.
Atļauts:
- krekeri (vēlams mājās gatavoti, bez garšvielām un sāls, bez siera vai bekona garšas),
- cepumi,
- cepts ābols,
- tad kartupeļu biezeni (ūdenī, tad var pievienot nedaudz sviesta),
- putra,
- zema tauku satura dārzeņu zupas
- liesa liellopu gaļa (nevis teļa gaļa, kurā ir daudz purīnu, piemēram, mājputnu gaļa)
- vārīti kartupeļi,
- putras (izņemot prosu un grūbas),
- piens,
- kefīrs,
- mājās gatavots zema tauku satura piena jogurts - bez piedevām,
- vāja tēja,
- neskābi augļi un ogas, kā arī novārījumi no tiem.
2-3 nedēļu laikā uzturs atbilstoši "Diētai Nr.5" (maiga, nekaitinoša, bez garšvielām, kūpinājumi, marinādes, produkti pārsvarā tvaicēti vai vārīti) kā daļa no aprakstītās diētas. Parādīts liels daudzums šķidruma (nekoncentrēts žāvētu augļu kompots, salda tēja ar citronu; zemas mineralizācijas sārmainie minerālūdeņi (“Lužanskaja”, “Polyana”) mijas ar vidēji mineralizētiem - “Morshinskaya” un “Truskavetskaya”, kā arī specializēts zīdaiņu ūdens zīdaiņiem).
Saskaņā ar ārstu ieteikumiem ir jāmaina visas ģimenes ēšanas paradumi un jāiegādājas tikai kvalitatīva pārtika. Šim nolūkam ir ideāls uzturs grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un augstas kvalitātes bērnu pārtika bērniem. Ēd kopā ar visu ģimeni:
- sausās brokastis un musli pieaugušajiem un bērniem;
- labība no dažādiem graudaugiem;
- cepumi, batoniņi, uzkodas;
- zīdaiņu graudaugi;
- biezenis;
- bērnu sulas, dzērieni un tēja;
- mazulis vermicelli.
Piezīme. Pārtikas un kosmētikas atgriešana iespējama tikai tad, ja iepakojums ir neskarts.
No zālēm šajā posmā tiek nozīmēti sorbenti (5-7 dienas), vielmaiņas stimulanti (B grupas vitamīni) 3-4 nedēļas. Ja bērnam ilgstoši ir samazināta ēstgriba un tas ietekmē dzīves kvalitāti, vēlams izrakstīt enzīmu preparātu ar zemu lipāzes aktivitāti, ēstgribas stimulatorus.
Acetona palielināšanās novēršana bērniem
Iespējams, ka daudzi vecāki nepietiekami novērtē acetonēmiskā sindroma paasinājumu novēršanu. Galu galā mūsu labklājība par 15% ir atkarīga no ģenētikas, 15% no medicīnas un 70% no dzīvesveida, paradumiem, uztura un fiziskās aktivitātes.
Acetonēmiskā sindroma ārstēšana interiktālajā periodā ir vērsta uz diētu, režīmu un acetonēmisko krīžu atkārtošanās novēršanu.
Bērniem ar paaugstinātu acetona līmeni režīma ievērošana ir ļoti svarīga. Bērnam jādzīvo savā grafikā, kas viņam ir ērts un pazīstams. Nepieciešams izvairīties no fiziskas un psihoemocionālas pārslodzes, ilgstošiem saules apdegumiem un pārkaršanas aizlikts telpās. Vēlams ierobežot TV skatīšanās laiku un darbu ar datoru un telefonu. Īpaši pirms gulētiešanas, lai mazajam būtu vieglāk iemigt, viņam labāk kopā ar tevi palasīt kādu grāmatu vai noklausīties audio pasaku. Glāstiet mazuli, un visas pagājušās dienas rūpes pazudīs. Vakarā var ieiet nomierinošā vannā, pievienojot ūdenim sāli ar baldriānu vai lavandu.
Liela nozīme ir pastāvīgai, dozētai fiziskai aktivitātei. Ļoti svarīgi, lai slodzes būtu bērnam jautras un bez pārslodzes, pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā, ūdens procedūrām (peldēšana, kontrastdušas, dušas), pietiekami ilgs miegs (vismaz 8 stundas), regulāra, daudzveidīga, sabalansēta uztura. Šie vienkāršie noteikumi harmonizēs nervu sistēmu, būtiski pozitīvi ietekmēs vielmaiņas optimizācijas procesu un palīdzēs izvairīties no atkārtotiem uzbrukumiem.
Ja ir indikācijas, ir vēlams veikt ikgadēju sanatorijas un spa ārstēšanu dzeršanas režīmā, izmantojot zemas mineralizācijas sārmainus minerālūdeņus.
Nozīmīga loma acetonomiskā sindroma paasinājumu novēršanā ir hronisku infekcijas perēkļu rehabilitācijai, aknu funkcionālā stāvokļa, urīnceļu sistēmas un šūnu metabolisma uzlabošanai, ierosmes un bērna inhibīcijas procesu stabilizēšanai. nervu sistēma. Kādas zāles un pasākumus veikt šim nolūkam, jums pastāstīs pediatrs.
Bērniem ar paaugstinātu acetona līmeni ieteicams reizi gadā veikt standarta glikozes tolerances testu, nieru, aknu un žultsvadu sistēmas ultraskaņu. Periodiski (ik pēc 6 mēnešiem) ir jānovērtē urīnskābes līmenis asinīs un urīnā, nosakot sāļu transportēšanu, jāveic vispārējs urīna tests ar pH noteikšanu un jāveic tā korekcija. Ja redzat, ka jūsu bērns ir letarģisks vai slims, jums nekavējoties jāizmēra ketonvielu līmenis urīnā. Un bērnu kolektīvā, vai tas būtu bērnudārzs vai skola, ir sākusies vispārēja gripas infekcija, ir nepieciešams veikt pastiprinātas profilakses metodes.
Bērnudārzā un skolā labāk paskaidrot, ka bērnu nedrīkst barot ar varu vai piespiest beigt ēst treknu gaļu ar mērci. Bērniem ar acetonēmisko sindromu labāk ēst par maz, nevis pārēsties, ēst 3-5 reizes dienā, galvenajām ēdienreizēm jābūt dienas pirmajā pusē un neaizmirstiet aplaistīt mazuli.
Un galvenais visos jūsu, mīļās mammas un tēti, ārstnieciskajos un profilaktiskajos pasākumos ir tas, ka bērnam ir jāiemācās ne tikai ievērot diētu, dienas režīmu, strādāt un atpūsties, regulāri vingrot, bet arī izprast un novērtēt savu veselību.
Un pats galvenais, tam visam jākļūst par viņa dzīves veidu!
Acetons bērniem līdz kādam vecumam
Kad bērni, kas slimo ar acetonēmisko sindromu, sasniedz 10 - 12 gadu vecumu, acetona līmeņa paaugstināšanās izpausmes viņus pārstāj traucēt - patiesībā tās "pazūd" gandrīz visiem. Bet tas nenozīmē, ka vecāki var atpūsties. Nē, šis sindroms vēlāk pieaugušā vecumā var pāraugt citās hroniskās slimībās.
Joprojām ir liela iespējamība saslimt ar tādām slimībām kā podagra, aptaukošanās, glikozes nepanesamība, 2. tipa cukura diabēts, urolitiāze un holelitiāze, arteriāla hipertensija ar agrīnu sākumu. Šajā sakarā bērni ar paaugstinātu acetona līmeni tiek uzskatīti par riska grupu, un tiem jābūt pediatra, endokrinologa, psihoneirologa, nefrologa uzraudzībā.
IepērkotiesMammas veikalsgarantējam patīkamu un ātru apkalpošanu .
Īpašu pateicību par šī materiāla sagatavošanu izsakām zinātņu kandidātei, augstākās kategorijas gastroenteroloģei Oksanai Vlasovai.
Acetons bērnam ir stāvoklis, ko izraisa ievērojams ketonvielu palielinājums asinīs. Tajā pašā laikā ir raksturīgi simptomi, kas izpaužas kā asa urīna smaka, negaidīta slikta dūša un vemšana. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu acetons atgriežas normālā stāvoklī. Rakstā mēs runāsim par to, kas ir palielināts acetons bērnam, kā ārstēt šo stāvokli.
Vidēji acetons asinīs tiek novērots 20% bērnu jaunākā vecumā. Tas parasti tiek atklāts pēc urīna analīzes ar raksturīgu smaku, kas nāk no mutes vai urinēšanas laikā. Ārsti neiesaka ignorēt šo nosacījumu, bet steidzami rīkoties, jo ļoti paaugstinātas likmes var apdraudēt bērna dzīvību.
Acetons bērnam: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Paaugstināts acetons bērniem ne vienmēr nozīmē nopietnu slimību. Ārsti par to runā kā par simptomu, kas raksturo ogļhidrātu sagremojamības un vielmaiņas procesu pārkāpumus bērna ķermenī. Arī šis simptoms var liecināt par smagu pārmērīgu darbu un parādīties vienlaikus ar citiem simptomiem. Jāņem vērā, ka paaugstināts acetona līmenis var būt nesenas zarnu infekcijas rezultāts.
Ja ir problēma – acetons bērniem, kā ārstēt? Komarovskim Jevgeņijam Oļegovičam ir savs viedoklis par šo jautājumu. Acetons ir sadalīšanās produkts tauku oksidēšanās laikā. Fakts ir tāds, ka mūsu ķermenim ir nepieciešama enerģija normālai darbībai, un tas uzņem to vajadzīgajā daudzumā no glikozes, kuras avots ir ogļhidrāti.
Ievērojams šo vielu daudzums nenozīmē, ka palielināsies enerģija: glikozes pārpalikums vienmēr tiks nogulsnēts organismā glikogēna veidā. Pieaugušajam rezerves pietiks ilgam laikam, bet bērniem šī summa nav pietiekama. Bērnam ir nepieciešams gandrīz divreiz vairāk enerģijas. 
Tātad stresa, pārslodzes, spēcīgas fiziskās slodzes laikā ķermenim atliek smelties enerģiju no savām tauku un olbaltumvielu rezervēm. Oksidējot, šīs vielas veido ne tikai glikozi, bet arī acetonu.
Jāņem vērā, ka parasti bērnam urīna analīžu laikā acetona līmenim jābūt vienādam ar nulli vai tik nenozīmīgam, lai tas nekaitētu mazuļa veselībai. Neliels daudzums acetona tiek neatkarīgi izvadīts caur elpošanas orgāniem, plaušām un tiek apstrādāts ar nervu šūnu palīdzību.
Augsta acetona līmeņa pazīmes
Komarovskis runā par acetonu bērniem kā nebīstamu simptomu (protams, tas attiecas uz savlaicīgas un pareizas ārstēšanas gadījumiem).
Tātad pirmā pazīme, kas norāda, ka bērnam nav pietiekami daudz glikozes, ir acetona smaka no bērna mutes. Ja asinīs tika konstatēts pārvērtēts indikators, tad viņi runā par acetonēmiskā sindroma klātbūtni. Ja asa smaka nāk no urīna, tad šajā gadījumā viņi sūdzas par acetonūriju.
Ko vēl var nozīmēt paaugstināts acetons bērniem? Kā ārstēt? Komarovskis Jevgeņijs Oļegovičs brīdina, ka paaugstināts līmenis var parādīties pēc augstas temperatūras, smagām zarnu infekcijām, kā arī tad, ja organismā ir apdzīvotas helminti. 
Sekundārais sindroms var izpausties endokrīno, infekcijas, ķirurģisko un somatisko slimību klātbūtnes dēļ.
Retos gadījumos diabēta sindroms rodas ar insulīna trūkumu. Indikatori var pat paaugstināties nesabalansēta uztura dēļ, tas ir, ar ilgiem pārtraukumiem starp ēdienreizēm, kā arī, patērējot lielu daudzumu tauku un minimālu ogļhidrātu daudzumu.
Runājot par galvenajiem simptomiem, šajā gadījumā var būt uztraukums, kas pēkšņi pārvēršas letarģijā un otrādi. Sāpes vēderā, vemšana, temperatūra līdz 38,5 var būt arī ar paaugstinātu acetona līmeni.
Kā noteikt acetona līmeni mājās?
Šobrīd acetona daudzumu bērna urīnā var noteikt mājas apstākļos. Šim nolūkam jebkurā aptiekā tiek pārdotas īpašas sloksnes. Visvairāk novārtā atstātie gadījumi tiek atzīmēti, kad uz testera parādās 3 plusi. Šajā gadījumā bērnam nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Diēta ar acetonu urīnā bērniem: produktu saraksts
Kas ir acetons bērniem, kā ārstēt, Komarovskis Jevgeņijs Oļegovičs sīki stāsta. Kādu diētu slavens ārsts iesaka paaugstinātām likmēm?
Tātad, lai samazinātu ketonvielu skaitu bērna ķermenī, jāsāk ar dzeršanas režīma ievērošanu. Šajā gadījumā Komarovskis iesaka dot bērnam dzert žāvētu augļu kompotus. Tieši šie dzērieni var paaugstināt glikozes līmeni organismā. Kompotam jābūt diezgan saldam un siltam.
Noteikti dodiet bērnam fruktozi katru dienu. Pēc Dr Komarovsky domām, tas uzsūcas ātrāk nekā saharoze. Turklāt ar fruktozes palīdzību glikozes līmenis paaugstinās pakāpeniski un vienmērīgi, bez asiem lēcieniem un kritumiem.
Starp citu, liels daudzums šī komponenta ir atrodams rozīnēs. Sauju žāvētu augļu vajadzētu apliet ar verdošu ūdeni un ievilkties 15 minūtes, pēc tam divas reizes filtrēt ar marli un dot bērnam.
Netraucējiet glikozes uzņemšanu ampulās. Šī metode ir visnoderīgākā, ja bērns pēc intensīvas aktivitātes sūdzas par savārgumu, reiboni un sāpēm vēderā. Glikoze ampulās (40%) novērsīs sliktu dūšu un vemšanu.
Noteikti lietojiet sārmainus dzērienus. Šajā gadījumā ir piemērots minerālūdens bez gāzes vai Regidron. Jāņem vērā, ka šķidruma temperatūrai jābūt vienādai ar bērna ķermeņa temperatūru. Tas ļaus noderīgām sastāvdaļām ātrāk uzsūkties asinīs.
Diēta pa dienu
Tātad, ja ārsts ir ieteicis bērnam diētu, tad pirmajā dienā mēģiniet viņam neko nebarot, tikai dzeriet maziem malciņiem ik pēc 5 minūtēm. Ja viņš grib ēst – iedod kompotu no žāvētiem augļiem vai rozīņu novārījumu. Ja bērns vēlas ēst, piedāvājiet viņam mājās gatavotus krekerus.
Otrajā dienā var dot rīsu ūdeni un ceptu ābolu. Noteikti dzeriet maksimāli, piedāvājiet glikozi ampulās. Trešajā dienā būtu lietderīgi bērnam piedāvāt putru uz ūdens. No graudaugiem optimāli ir gatavot rīsus, auzu pārslas vai griķus.
Ja šāds stāvoklis ir piemeklējis bērnu, tad Dr Komarovsky droši zina, kā ārstēt acetonu. Pēc pazīstamā pediatra metodes daudzi jau ir atbrīvojušies no šī simptoma, par ko viņam liels paldies. Tāpēc bērna uzturā nav ieteicams iekļaut:
- sēnes, sēņu buljoni;
- gaļa, zivju buljoni;
- kūpināta pārtika;
- mērces, garšvielas, majonēze;
- trekni piena un rūgušpiena produkti;
- svaigi konditorejas izstrādājumi;
- saldumi, šokolāde.
Jāizslēdz asi, marinēti ēdieni, kā arī čipsi, krekeri, saldā soda un veikalu sulas.
Kas jāiekļauj ēdienkartē ar paaugstinātu acetonu?
Augsts acetons un tā samazināšana mājas apstākļos iespējama, ja tiek ievērota pareiza diēta. Izvēlnē jāiekļauj:
- vistas un paipalu olas;
- bezskābes nogatavojušās ogas;
- truša gaļa, tītara gaļa, vistas gaļa, teļa gaļa;
- biezpiens, jogurts, kefīrs (ar zemu tauku saturu);
- piena un dārzeņu zupas.
Šajā situācijā svarīga ir arī pārtikas pārstrāde. Visiem ēdieniem jābūt tvaicētiem vai ceptiem.
Vemšanas laikā bērnam jādod adsorbējošas zāles - Enterosgel, Atoxil, White Coal.
Mēs ceram, ka Komarovskis Jevgeņijs Oļegovičs atbildēja uz jautājumu par to, kas ir acetons bērniem, kā to ārstēt pieejamā un kodolīgā veidā. Veselību saviem bērniem!
Palielināts acetons bērnam nav diagnoze, bet gan specifisks vielmaiņas veids, kas pasliktina vispārējo stāvokli un izraisa acetonēmisku vemšanu. Ar pareizo pieeju šo patoloģiju var izārstēt mājās. Bet ar pastāvīgu vemšanu un nervu sistēmas bojājumu pazīmēm pacientam tiek parādīta hospitalizācija.
Acetona veidošanās organismā
Bērnu un pieaugušo ķermenis ir sakārtots gandrīz vienādi. Ogļhidrāti, ko cilvēks ēd, tiek sagremoti kuņģī, un glikoze nonāk asinsritē. Viena daļa no tā nonāk enerģijas iegūšanai, otra daļa nogulsnējas aknās glikogēna veidā.
Aknas ir sava veida glikozes noliktava. Ar spēcīgām enerģijas izmaksām: slimība, stress vai liela fiziska slodze palīdz organismam un izdala glikogēnu asinīs, kas pārvēršas enerģijā.
Dažiem bērniem orgānam ir labas rezerves, un nekas viņus neapdraud. Citiem bērniem ir mazāk paveicies, un viņu aknas spēj uzglabāt tikai nelielu daudzumu glikogēna. Pēc tam, kad tas beidzas, aknas sāk atbrīvot taukus asinīs. Tiem sadaloties, veidojas arī neliels enerģijas daudzums, bet veidojas arī ketoni.
Sākotnēji acetons bērnam tiek konstatēts urīnā, un nav nepieciešams veikt analīzi uz laboratoriju, lai to noteiktu. Pietiek, ja pirmās palīdzības komplektā ir īpašas testa strēmeles. Ja šajā laikā pacients saņem maz šķidruma, ketonvielas netiks izvadītas no organisma ar urīnu un nonāks asinsritē. Acetons izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu un vemšanu. Šādu vemšanu sauc par acetonēmisku. Rezultāts ir apburtais loks: vemšana - glikogēna trūkuma dēļ aknās un neiespējamība ogļhidrātiem iekļūt kuņģī vemšanas dēļ.
Acetona parādīšanās iemesli bērnam
Sabalansēts uzturs ir svarīgs ikvienam cilvēkam. Mazu bērnu gremošanas sistēma ir funkcionāli nenobriedusi, tāpēc īpaši svarīgi ir viņus barot ar pareizo pārtiku.
Parasti cilvēks ražo ketonķermeņus – tie ir vielmaiņas produkti, kas veidojas aknās, taču to skaits ir neliels. Ogļhidrātu lietošana novērš to veidošanos. Citiem vārdiem sakot, patērējot visas uzturvielas pareizajā daudzumā, ketoni tiks veidoti normas robežās.
Ārsti identificē vairākus galvenos acetona parādīšanās iemeslus bērna asinīs:
- Ketonu pārpalikums. Rodas, ja cilvēka uzturā ir daudz treknu pārtikas produktu. Vecākiem jāatceras, ka bērniem ir samazināta spēja sagremot taukus, tāpēc pēc vienas treknas ēdienreizes var rasties acetona lēkme.
- Zems ogļhidrātu saturs. Tas izraisa vielmaiņas traucējumus ar sekojošu tauku oksidēšanos un ketonu ķermeņu veidošanos.
- Ketogēno aminoskābju patēriņš.
- Iedzimts vai iegūts normālam metabolismam nepieciešamo enzīmu deficīts.
- Infekcijas slimības, īpaši tās, kas saistītas ar vemšanu un caureju, izraisa uztura badu, kas izraisa ketozi.
- Slimības, kuru gaitu bieži sarežģī acetons. Tie ietver 1. tipa cukura diabētu un neiroartrīta diatēzi.
Acetons ir briesmīgs vārds, kuru absolūti visi vecāki baidās dzirdēt. Dr Komarovsky pastāstīs, kas ir acetons, no kurienes tas nāk un kā ar to rīkoties.
Acetona simptomi organismā bērniem
Saskaņā ar statistiku, slimība vispirms izpaužas cilvēkā 2-3 gadu vecumā. Līdz 7 gadu vecumam krampji var kļūt biežāki, bet līdz 13 gadu vecumam tie parasti pāriet.
Galvenais acetona simptoms bērnam ir vemšana, kas var ilgt no 1 līdz 5 dienām. Jebkurš šķidrums, ēdiens un dažreiz arī tā smarža izraisa bērna vemšanu. Pacientiem ar ilgstošu acetonēmisko sindromu:
- novājināti sirds toņi;
- iespējams sirds ritma pārkāpums;
- sirdsdarbība paātrinās;
- aknas palielinās.
Atveseļošanās un lielums notiek 1 vai 2 nedēļas pēc uzbrukuma aizturēšanas.
Pārbaudot asinis, pacientam būs samazināts glikozes līmenis asinīs, palielināts leikocītu skaits, kā arī paātrināta ESR.
Galvenās acetona pazīmes bērnam ir:
- slikta dūša un bieža vemšana, kas izraisa dehidratāciju;
- aplikums uz mēles;
- vēdersāpes;
- vājums;
- sausa āda;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- ceptu ābolu smarža no mutes;
- maz vai nav urīna.
Smagos gadījumos acetons negatīvi ietekmē smadzenes, izraisot letarģiju un samaņas zudumu. Šajā stāvoklī uzturēšanās mājās ir kontrindicēta. Pacientam nepieciešama hospitalizācija, pretējā gadījumā stāvoklis var nonākt komā.
Acetonēmiskā sindroma diagnoze tiek noteikta bērnam, kuram gada laikā ir bijuši vairāki acetonēmiskās vemšanas lēkmes. Šajā gadījumā vecāki jau zina, kā uzvesties un kādu palīdzību sniegt savam slimajam mazulim. Ja acetons parādījās pirmo reizi, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ārsts nosaka šī stāvokļa attīstības cēloņus, kursa smagumu un nosaka ārstēšanu.
Veidi, kā samazināt acetonu zīdaiņu organismā
Šādu bērnu vecākiem vajadzētu zināt, kā noņemt acetonu no ķermeņa. Jūsu pirmās palīdzības komplektā jāiekļauj:
- testa strēmeles acetona noteikšanai urīnā;
- glikozes tabletes;
- 40% glikozes šķīdums ampulās;
- 5% glikozes flakonos.
Acetona ārstēšana bērniem ir ketonu izvadīšana no ķermeņa un piesātināšana ar glikozi. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmēts:
- bagātīgs dzēriens;
- enterosorbentu lietošana;
- tīrīšanas klizma.
Lai papildinātu aknu rezerves, ir nepieciešams pārmaiņus lietot parasto ūdeni un saldos dzērienus. Tie ietver:
- tēja ar cukuru vai medu;
- kompots;
- glikoze.
Turklāt ir īpaši pulveri, lai papildinātu sāļus, kas zaudēti ar vemšanu. Tie ietver:
- rehidrons;
- trihidrons;
- hydrovit.
Jūs nevarat piespiest pacientu dzert lielu daudzumu vienlaikus. Vemšanas laikā šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt vienu tējkaroti 5-10 minūtēs. Ja vemšana ir nekontrolējama un izdzertais šķidrums netiek absorbēts, var veikt pretvemšanas injekciju. Atvieglojumu tas nesīs uz vairākām stundām, kuru laikā bērns ir jāpadzer.
Pēc acetona krīzes pārtraukšanas pieaugušajiem nevajadzētu atslābināties. Viņiem ir jāpārskata bērna dienas režīms, fiziskās aktivitātes un uzturs.
Bērniem, kuriem ir nosliece uz acetona parādīšanos, pastāvīgi jāievēro diēta. Viņiem nevajadzētu ilgstoši atrasties saulē un piedzīvot pārāk daudz emociju - neatkarīgi no tā, kas ir pozitīvas vai negatīvas. Lielās brīvdienas, sporta pasākumus, olimpiādes vajadzētu rīkot tikai ar pareizu uzturu, un dažos gadījumos labāk no tiem atteikties vispār.
Lai uzlabotu nervu sistēmas stāvokli un vielmaiņu, bērnam tiek parādīts:
- masāža;
- peldbaseins;
- bērnu joga;
- pastaigas brīvā dabā.
Ir arī jāierobežo laiks, kas pavadīts pie televizora un datora. Šādu bērnu miegam vajadzētu būt vismaz 8 stundām dienā.
Bērni ar diatēzi jābaro ar krūti ilgu laiku. Papildinošu pārtikas produktu ieviešanai jābūt uzmanīgiem un pēc iespējas vēlākam. Šāda mazuļa māmiņai vajadzētu uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kurā būs norādīts papildinošo pārtikas produktu veids un reakcija uz to.
Pārtikas sastāvā jābūt:
- liesa gaļa;
- jūras zivis un aļģes;
- piens un piena produkti;
- svaigi dārzeņi un augļi;
- labība;
- ievārījums, medus, rieksti nelielos daudzumos.
Aizliegto pārtikas produktu lietošana ir pilnībā jāierobežo:
- trekna gaļa;
- Ātrā ēdināšana;
- pusfabrikāti;
- taukainas zivis;
- gāzēts ūdens, kafija;
- saldās maizītes;
- skābs krējums, majonēze, sinepes;
- konservēts ēdiens;
- pākšaugi, redīsi, redīsi, sēnes, rāceņi.
Acetons bērniem ir neveselīga dzīvesveida pazīme. Acetona krīzei vajadzētu uz visiem laikiem mainīt bērna dzīvi. Liela loma šajās pārmaiņās ir vecākiem. Viņiem ir jānodrošina viņam:
- sabalansēta diēta;
- mērena fiziskā aktivitāte;
- procedūras, kas stiprina nervu sistēmu.
Visas šīs aktivitātes palīdzēs samazināt krampju biežumu un nodrošināt bērnam pilnvērtīgu un veselīgu dzīvi.
Šajā rakstā mēs analizēsim acetona līmeņa paaugstināšanās cēloņus un sekas bērniem, ko medicīnā dēvē par acetonēmisko sindromu (turpmāk tekstā AS). Un mēs runāsim arī par tādām izpausmēm kā: "acetona smaka no bērna mutes", "paaugstināts acetona līmenis bērna asinīs", "acetons bērna urīnā", "acetons un temperatūra bērns” un „cikliska vemšana”.
Kāpēc bērniem palielinās acetons
Acetona līmeņa paaugstināšanās bērniem liek sevi izjust klīnisko izpausmju kompleksā, kas saistīts ar nepietiekami oksidētu tauku un olbaltumvielu "sabrukšanas" produktu uzkrāšanos asinīs un citos bērna ķermeņa audos. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnības slimībām, kurā vemšanas epizodes mijas ar mazuļa pilnīgas veselības periodiem.
Parasti tas notiek bērniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem, bet dažreiz acetona palielināšanās tiek novērota arī pusaudža gados.
Jebkura organisma, arī bērna, normālai darbībai nepārtraukti nepieciešama enerģija. Visaktīvākā enerģija rodas ogļhidrātu vielmaiņas ceļā, kurā tiek iesaistīti dažādi cukuri, glikoze, fruktoze, saharoze, maize, graudaugi, graudaugi u.c. Bet pie dažādām stresa situācijām vai slodzēm (fiziskas, nervu, vīrusu infekcijas, traumas, zobu šķilšanās) ķermeņa nepieciešamība pēc enerģijas krasi palielinās. Tajā pašā laikā enerģijai no ogļhidrātiem nav laika saražot pietiekamā daudzumā, vai arī pašiem ogļhidrātiem nepietiek.
Tādā gadījumā organisms sāk oksidēt taukus un olbaltumvielas – kamēr tiek ražota arī enerģija, bet mazākā daudzumā, un tajā pašā laikā asinīs uzkrājas šādas oksidēšanās produkti – ketonķermeņi (tautā – “sārņi”). Ketonu ķermeņi ir toksiski un faktiski saindē bērna ķermeni. Ketonu ķermeņi kairina mazuļa gremošanas trakta gļotādu un līdz ar to arī sāpes vēderā un vemšanu.
Acetona palielināšanās visizteiktākajā formā izpaužas ar acetonēmiskām krīzēm (AK).
Krīzi var izraisīt daudzi faktori, kas paaugstinātas nervu sistēmas uzbudināmības apstākļos iedarbojas uz bērnu kā stresu:
- psihoemocionālā pārslodze;
- konflikts (ar vecākiem, skolotājiem, vienaudžiem);
- ierastās komunikācijas vides maiņa;
- dažādas emocijas "pārpilnībā" (dzimšanas diena ar dāvanu pārpilnību, viesi un klauns, došanās uz cirku, uz rotaļu laukumiem, zoodārzu);
- kļūdas uzturā (gardumu saņemšana: čipsi, rieksti, kūkas, kūkas, košļājamā gumija, konfektes ar krāsvielām un garšām, kūpināta gaļa, cepti un taukaini ēdieni lielos daudzumos, ar daudzām garšvielām un garšvielām).
Augsta acetona līmeņa simptomi bērniem
Acetonēmiskās krīzes, no pirmā acu uzmetiena, rodas pēkšņi. Tomēr, ja rūpīgi analizējat un atceraties, tad pirms katras acetona krīzes ir uzbrukuma priekšvēstneši, kas ietver:
- vispārējs savārgums,
- pārtikas atteikums,
- slikta dūša, vājums,
- letarģija vai uzbudinājums
- migrēnas galvassāpes,
- vēdersāpes,
- bālas krāsas izkārnījumi (pelēks, dzeltens),
- izkārnījumu aizture,
- no mutes var būt īpatnēja "augļu, etiķa" smarža.
Vecāki var arī pamanīt mazuļa bālumu vai nelielu ādas dzeltenumu, spēlēšanās vēlmes trūkumu vai apātisku sejas izteiksmi.
Šajā periodā:
- bērns ir bāls
- ar raksturīgu nedabisku sārtumu uz vaigiem,
- viņam ir intoksikācijas pazīmes,
- tiek traucēts skābju-bāzes līdzsvars asinīs,
- temperatūra paaugstinās līdz 37-38,5C,
- aknu palielināšanās
- bērns ir noraizējies par reiboni,
- galvassāpes (mērenas)
- krampjveida vai pastāvīgas sāpes vēderā, bieži vien bez noteiktas lokalizācijas,
- izkārnījumu aizture,
- slikta dūša,
- pēc tam 1-5 dienu laikā attīstās atkārtota, nevaldāma vemšana ar biežām, atkārtotām lēkmēm.
Patiesībā tāpēc ārzemju literatūrā šo sindromu sauc par "cikliskās vemšanas sindromu". Pastiprinoties vemšanai, palielinās šķidruma zuduma parādības, samazinās ķermeņa svars. Bieži vemšanā ir žults, gļotas un pat asinis - tas ir, bērnam nav ko vemt. Āda ir sausa, bāla, dažreiz ar spilgtu nedabisku sārtumu.
Šajā slimības stadijā vecāki visvairāk kļūdās bērnu "ārstniecībā". Viņi nesaprot, kas notiek ar bērnu, viņi nezina, ar ko viņu barot un vai ir nepieciešams viņu ārstēt.
Visbiežāk satrauktā mamma un tētis novājinātu mazuli cenšas piespiedu kārtā un noteikti barot ar gaļas vai zivju buljonu, biezpienu, krējumu, kefīru, olu, tvaika kotleti, karbonādi un citiem ketogēniem produktiem.
Bet tieši šī pārtikas slodze pastiprina vielmaiņas traucējumus un veicina krīzes progresēšanu. Pamazām zemesriekstu stāvoklis pasliktinās. Bērns vispirms kļūst nervozs, satraukts, skrien un kliedz, tad kļūst letarģisks, adinamisks, apātisks, neko negrib - neēd un nedzer.
Mēģinājums pabarot vai dzert bērnu arī provocē atkārtotas vemšanas epizodes. Vairumā gadījumu spēcīga acetona smaka ir jūtama vemšanā, urīnā un izelpotajā gaisā. Smagos gadījumos, ja nav adekvātas ārstēšanas, var attīstīties acetonēmiska koma.
Acetonēmiskā sindroma diagnostika. Primārā un sekundārā AS.
Pirms konstatē, ka bērnam ir paaugstināts acetona līmenis un tas ir jāārstē, ārstam jāpārliecinās, vai acetona sindroms bērnam nav citas, smagākas un bīstamākas slimības izpausme. Šādas izpausmes ir līdzīgas dekompensētam cukura diabētam, nieru, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera slimībām, toksiskiem aknu bojājumiem, traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, smadzeņu audzējiem, konvulsīvajam sindromam, leikēmijai, hemolītiskajai anēmijai, badam, saindēšanai, zarnu infekcijai, akūtai ķirurģiskai patoloģijai, pneimonijai. un utt.
Šajās slimībās klīnisko ainu nosaka pamatslimība, un acetonēmiskais sindroms ir sekundāra pamatslimības komplikācija. Šis ir "sekundārais" skaļrunis.
Ir arī primārs acetona pieaugums. Visbiežāk bērni ar tā saukto neiroartrītisko diatēzi cieš no primārā acetonomiskā sindroma.
Diatēze ir iedzimta metabolisma novirze bērna (un pēc tam pieaugušā) organismā, pret kuru bērnam (un pēc tam pieaugušajam) ir nosliece uz noteiktām slimībām. Neiroartrīta diatēzes izpausmes var noteikt no pirmajām dzīves dienām. Šādi bērni ir trokšņaini, kautrīgi, bieži ar traucētu miega formulu, tiem raksturīga emocionāla labilitāte, paaugstināta nemotivēta nervu uzbudināmība, tiem ir nosliece uz biežu regurgitāciju, kuņģa un zarnu krampjiem, sāpēm vēderā.
Ķermeņa svaru raksturo labilitāte, un līdz gada vecumam mazuļi svara ziņā parasti ievērojami atpaliek no vienaudžiem.
Gluži pretēji, šādu bērnu neiropsihiskā un intelektuālā attīstība apsteidz vecuma normas: bērni agri apgūst runu, izrāda zinātkāri, interesi par vidi, labi atceras un pārstāsta dzirdēto, bet bieži izrāda spītību un negatīvismu, dažreiz pat agresiju. .
Bērni ar neiroartrītisko diatēzi bieži cieš no alerģijām, dermatīta, bronhiālās astmas, astmas bronhīta, nātrenes, nieru slimībām. Šādu bērnu urīna analīze bieži atklāj urīnskābes sāļus, oksalātus, olbaltumvielas, leikocītu un eritrocītu palielināšanos.
Lai noteiktu un apstiprinātu diagnozes pareizību, pediatrs noskaidro, kā bērnam attīstījās, kas slimojis agrāk, kas bija pirms slimības attīstības tagad, kādas slimības konstatētas vecāku ģimenēs utt., tad bērns tiek pārbaudīts, un tiek noteikta virkne testu un laboratorijas izmeklējumu.
Pareizu diagnozi var veikt tikai ārsts! Nemēģiniet mazuli ārstēt pats, pat ja viņam ir visi aprakstītie simptomi! Ja pediatrs ir apstiprinājis, ka Jūsu bērnam ir acetonēmiskais sindroms, tad turpmākos pasākumus krampju profilaksei un ārstēšanai var veikt patstāvīgi mājās (protams, ja bērna stāvoklis atļauj).
Acetona ārstēšana bērniem mājās
Mājās ērtākā un visizplatītākā metode acetona noteikšanai bērna urīnā. Diagnostikas sloksnes urīna analīzei ir lakmusa sloksne, uz kuras ir piestiprinātas testa zonas ar tām uzklātiem reaģentiem. Teststrēmeli nepieciešams samitrināt urīnā, pēc 60 sekundēm salīdzināt, cik daudz tā ir mainījusi krāsu ar testa skalu (no + līdz + + + +). Ja rezultāts ir + vai + + - tas ir viegls vai mērens AS, varat veikt terapeitiskos pasākumus mājās, ja jums ir +++ vai + + + + - neārstējiet mājās, nogādājiet bērnu slimnīcā.
Smagam, izteiktam acetonēmiskajam sindromam nepieciešama intravenoza zāļu ievadīšana, lai papildinātu cirkulējošo asiņu daudzumu un mazinātu aizkuņģa dziedzera tūsku, samazinātu toksisko slodzi uz nierēm un aknām.
Protams, vienlaikus ar diagnozi mums jāveic terapeitiskie pasākumi. Diagnostikas kritērijs Jūsu ārstēšanas efektivitātei mājās ir bērna stāvoklis - ja bērns kļūst aktīvāks, ir mazinājusies vemšana, viņš sāka aktīvi dzert, sāka ēst - uzmundrināt! Jums ir izdevies un esat uz pareizā ceļa. Pozitīva dinamika, kas nozīmē, ka varat palikt mājās; ja bērns paliek letarģisks, visu laiku guļ, vemšana nepāriet, nav iespējams ne dzert, ne pabarot - neārstējieties, steidzami dodieties uz slimnīcu!
Ārstējot paaugstinātu acetona līmeni bērniem, var izdalīt vairākus posmus:
- ārstēšana uzbrukuma prekursoru stadijā;
- lēkmes vai krīzes ārstēšana;
- ārstēšana atveseļošanās periodā pēc uzbrukuma;
- ārstēšana interiktālajā periodā;
- krampju profilakse.
Prekursoru un sākotnējo simptomu 1. stadijā ārstēšana ir vērsta uz ketonu izvadīšanu no organisma un acidozes apturēšanu (asins "paskābināšanas" ārstēšana).
Pirmkārt, tas ir ļoti svarīgi, ir nepieciešams tīrīt zarnas ar klizmu ar 1% cepamās sodas šķīdumu (2 reizes dienā). Dzeriet bieži un daļēji ik pēc 10-15 minūtēm ar tējkaroti (bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem - ēdamkaroti), dzeriet mazās porcijās (1-2 malki) - lai neizraisītu vemšanu.
Šķīdumi perorālai rehidratācijai var būt salda melnā tēja ar vai bez citrona (nav karsta), rehidrons, gastrolīts, negāzēts vidēji mineralizēts sārmains ūdens (Polyana Kvasova, Borjomi, žāvētu augļu kompots). Uzbrukuma laikā dzeršana jālieto saldinātā veidā (cukurs, medus, glikoze, fruktoze) – lai kompensētu vienkāršo ogļhidrātu deficītu.
Bērnam nevajadzētu badoties, tomēr tiek izvēlēta diēta ar paaugstinātu acetonu, ievērojot aketogenitātes principu (bez tauku, purīna bāzes un kairinošu komponentu iekļaušanas). Pārtikai, kā arī dzeršanai jābūt biežai un daļējai - 5-6 reizes dienā. Tajā pašā laikā nevajadzētu barot bērnu piespiedu kārtā - piekrītiet, ka bērns pats izvēlas ēdienus, bet gan kā daļu no uztura.
Uzturā dominē šķidrās auzu pārslas, kukurūza, griķi, auzu pārslas, uz ūdens vārīta mannas putra, dārzeņu (graudaugu) zupa, kartupeļu biezeni uz ūdens, cepti āboli, biskvīta cepumi. Bet, ja pirmajā dienā mazulis negrib ēst, nepiespiediet viņu, galvenais ir ļaut dzert.
Šādu pārtikas ierobežojumu ilgums ir vismaz 5 dienas. Lai izvadītu no organisma toksīnus-ketonus, bērnam tiek dots dzert sorbentu šķīdumu (agri no rīta, 2 stundas pirms ēšanas, un vakarā - 2-3 stundas pēc ēšanas vai dienas laikā nelielās porcijās). Izrakstīt zāles, kas mazina sāpes un krampjus vēderā, kad uzbudināms - nomierinošas augu izcelsmes zāles: baldriāna tinktūra, kumelīšu novārījums, pasifloras garšaugu ekstrakts, Pavlova maisījums. Nav vēlams, lai mazulis raudātu vai nervozētu, tas tikai pastiprinās vemšanu un pasliktinās viņa stāvokli.
Ja 1. stadijā AK nebija iespējams apturēt vairāku iemeslu dēļ (ārsta receptes neievērošana, novēlota ārstēšana utt.), attīstās lēkme vai krīze (2. stadija), ko visbiežāk pavada ar atkārtotu vai nevaldāmu vemšanu. Vemšanas ilgums no vairākām stundām līdz 1-5 dienām.
Ārstēšana ir vērsta uz vemšanas apturēšanu, ketoacidozi - asins "skābināšanu", glikozes zudumu papildināšanu, ūdens un elektrolītu metabolisma koriģēšanu. Ārstēšanas pamatprincipi paliek tādi paši kā 1. stadijā, bet, palielinoties šķidruma zudumam, ir nepieciešama šķīdumu un zāļu intravenoza pilināšana. Ar pastāvīgu, nepārvaramu vemšanu ir indicēta pretvemšanas līdzekļu injekciju iecelšana vecumam atbilstošā devā.
Ja bērns dzer labprāt, šķīdumu intravenozo ievadīšanu pilnībā vai daļēji var aizstāt ar sārmainā minerālūdens un saldinātas tējas, kompotu uc dzeršanu. Šajā posmā pediatram jānosaka ārstēšanas plāns, kā arī ārsta un māsas uzraudzībā. arī nepieciešams, tas ir, bērns jāved uz slimnīcu.
Atveseļošanās periodā palielinās bērna aktivitāte, atjaunojas apetīte, normalizējas ādas krāsa, atgriežas pozitīvas emocijas. Šajā periodā ir ieteicama pakāpeniska ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana dabiskā veidā un piesardzīga uztura paplašināšana.
Ir nepieciešams dot pietiekamu daudzumu šķidruma, diēta jāpaplašina ļoti pakāpeniski, bērnam jāēd mazās porcijās, vismaz 5-6 reizes dienā.
Atļauts:
- krekeri (vēlams mājās gatavoti, bez garšvielām un sāls, bez siera vai bekona garšas),
- cepumi,
- cepts ābols,
- tad kartupeļu biezeni (ūdenī, tad var pievienot nedaudz sviesta),
- putra,
- zema tauku satura dārzeņu zupas
- liesa liellopu gaļa (nevis teļa gaļa, kurā ir daudz purīnu, piemēram, mājputnu gaļa)
- vārīti kartupeļi,
- putras (izņemot prosu un grūbas),
- piens,
- kefīrs,
- mājās gatavots zema tauku satura piena jogurts - bez piedevām,
- vāja tēja,
- neskābi augļi un ogas, kā arī novārījumi no tiem.
2-3 nedēļu laikā uzturs atbilstoši "Diētai Nr.5" (maiga, nekaitinoša, bez garšvielām, kūpinājumi, marinādes, produkti pārsvarā tvaicēti vai vārīti) kā daļa no aprakstītās diētas. Parādīts liels daudzums šķidruma (nekoncentrēts žāvētu augļu kompots, salda tēja ar citronu; zemas mineralizācijas sārmainie minerālūdeņi (“Lužanskaja”, “Polyana”) mijas ar vidēji mineralizētiem - “Morshinskaya” un “Truskavetskaya”, kā arī specializēts zīdaiņu ūdens zīdaiņiem).
Saskaņā ar ārstu ieteikumiem ir jāmaina visas ģimenes ēšanas paradumi un jāiegādājas tikai kvalitatīva pārtika. Šim nolūkam ir ideāls uzturs grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un augstas kvalitātes bērnu pārtika bērniem. Ēd kopā ar visu ģimeni:
- sausās brokastis un musli pieaugušajiem un bērniem;
- labība no dažādiem graudaugiem;
- cepumi, batoniņi, uzkodas;
- zīdaiņu graudaugi;
- biezenis;
- bērnu sulas, dzērieni un tēja;
- mazulis vermicelli.
Piezīme. Pārtikas un kosmētikas atgriešana iespējama tikai tad, ja iepakojums ir neskarts.
No zālēm šajā posmā tiek nozīmēti sorbenti (5-7 dienas), vielmaiņas stimulanti (B grupas vitamīni) 3-4 nedēļas. Ja bērnam ilgstoši ir samazināta ēstgriba un tas ietekmē dzīves kvalitāti, vēlams izrakstīt enzīmu preparātu ar zemu lipāzes aktivitāti, ēstgribas stimulatorus.
Acetona palielināšanās novēršana bērniem
Iespējams, ka daudzi vecāki nepietiekami novērtē acetonēmiskā sindroma paasinājumu novēršanu. Galu galā mūsu labklājība par 15% ir atkarīga no ģenētikas, 15% no medicīnas un 70% no dzīvesveida, paradumiem, uztura un fiziskās aktivitātes.
Acetonēmiskā sindroma ārstēšana interiktālajā periodā ir vērsta uz diētu, režīmu un acetonēmisko krīžu atkārtošanās novēršanu.
Bērniem ar paaugstinātu acetona līmeni režīma ievērošana ir ļoti svarīga. Bērnam jādzīvo savā grafikā, kas viņam ir ērts un pazīstams. Nepieciešams izvairīties no fiziskas un psihoemocionālas pārslodzes, ilgstošiem saules apdegumiem un pārkaršanas aizlikts telpās. Vēlams ierobežot TV skatīšanās laiku un darbu ar datoru un telefonu. Īpaši pirms gulētiešanas, lai mazajam būtu vieglāk iemigt, viņam labāk kopā ar tevi palasīt kādu grāmatu vai noklausīties audio pasaku. Glāstiet mazuli, un visas pagājušās dienas rūpes pazudīs. Vakarā var ieiet nomierinošā vannā, pievienojot ūdenim sāli ar baldriānu vai lavandu.
Liela nozīme ir pastāvīgai, dozētai fiziskai aktivitātei. Ļoti svarīgi, lai slodzes būtu bērnam jautras un bez pārslodzes, pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā, ūdens procedūrām (peldēšana, kontrastdušas, dušas), pietiekami ilgs miegs (vismaz 8 stundas), regulāra, daudzveidīga, sabalansēta uztura. Šie vienkāršie noteikumi harmonizēs nervu sistēmu, būtiski pozitīvi ietekmēs vielmaiņas optimizācijas procesu un palīdzēs izvairīties no atkārtotiem uzbrukumiem.
Ja ir indikācijas, ir vēlams veikt ikgadēju sanatorijas un spa ārstēšanu dzeršanas režīmā, izmantojot zemas mineralizācijas sārmainus minerālūdeņus.
Nozīmīga loma acetonomiskā sindroma paasinājumu novēršanā ir hronisku infekcijas perēkļu rehabilitācijai, aknu funkcionālā stāvokļa, urīnceļu sistēmas un šūnu metabolisma uzlabošanai, ierosmes un bērna inhibīcijas procesu stabilizēšanai. nervu sistēma. Kādas zāles un pasākumus veikt šim nolūkam, jums pastāstīs pediatrs.
Bērniem ar paaugstinātu acetona līmeni ieteicams reizi gadā veikt standarta glikozes tolerances testu, nieru, aknu un žultsvadu sistēmas ultraskaņu. Periodiski (ik pēc 6 mēnešiem) ir jānovērtē urīnskābes līmenis asinīs un urīnā, nosakot sāļu transportēšanu, jāveic vispārējs urīna tests ar pH noteikšanu un jāveic tā korekcija. Ja redzat, ka jūsu bērns ir letarģisks vai slims, jums nekavējoties jāizmēra ketonvielu līmenis urīnā. Un bērnu kolektīvā, vai tas būtu bērnudārzs vai skola, ir sākusies vispārēja gripas infekcija, ir nepieciešams veikt pastiprinātas profilakses metodes.
Bērnudārzā un skolā labāk paskaidrot, ka bērnu nedrīkst barot ar varu vai piespiest beigt ēst treknu gaļu ar mērci. Bērniem ar acetonēmisko sindromu labāk ēst par maz, nevis pārēsties, ēst 3-5 reizes dienā, galvenajām ēdienreizēm jābūt dienas pirmajā pusē un neaizmirstiet aplaistīt mazuli.
Un galvenais visos jūsu, mīļās mammas un tēti, ārstnieciskajos un profilaktiskajos pasākumos ir tas, ka bērnam ir jāiemācās ne tikai ievērot diētu, dienas režīmu, strādāt un atpūsties, regulāri vingrot, bet arī izprast un novērtēt savu veselību.
Un pats galvenais, tam visam jākļūst par viņa dzīves veidu!
Acetons bērniem līdz kādam vecumam
Kad bērni, kas slimo ar acetonēmisko sindromu, sasniedz 10 - 12 gadu vecumu, acetona līmeņa paaugstināšanās izpausmes viņus pārstāj traucēt - patiesībā tās "pazūd" gandrīz visiem. Bet tas nenozīmē, ka vecāki var atpūsties. Nē, šis sindroms vēlāk pieaugušā vecumā var pāraugt citās hroniskās slimībās.
Joprojām ir liela iespējamība saslimt ar tādām slimībām kā podagra, aptaukošanās, glikozes nepanesamība, 2. tipa cukura diabēts, urolitiāze un holelitiāze, arteriāla hipertensija ar agrīnu sākumu. Šajā sakarā bērni ar paaugstinātu acetona līmeni tiek uzskatīti par riska grupu, un tiem jābūt pediatra, endokrinologa, psihoneirologa, nefrologa uzraudzībā.
IepērkotiesMammas veikalsgarantējam patīkamu un ātru apkalpošanu .
Īpašu pateicību par šī materiāla sagatavošanu izsakām zinātņu kandidātei, augstākās kategorijas gastroenteroloģei Oksanai Vlasovai.
Acetonūrija nav izolēta kā atsevišķa slimība. Tomēr arvien vairāk bērnu cieš no šīs slimības. Acetons bērna urīnā ir glikozes rezervju patēriņa rezultāts. Pieaugot acetonam virs normas, mazulis smaržo pēc izmērcēta ābola. Šī smarža ir raksturīga tikai šai novirzei. Par bīstamu tiek uzskatīta tikai paaugstināta acetona koncentrācija, normāls daudzums bērna organismam nekaitē. Ja šīs vielas sakrājies daudz – bez ārstu palīdzības neiztikt.
Acetons urīnā: norma un kad jums ir nepieciešams ārsts?
Norma nenozīmē ketonvielu klātbūtni pieaugušajiem un bērniem.
Normāls bērnu urīns un asinis nesatur acetonu. Tas nosaka šīs vielas daudzumu. Tas ir enerģijas apmaiņas procesu starpprodukts, kas veic olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu. Jāatzīmē, ka pieaugušajiem šādas patoloģijas nav. Vielas klātbūtne zīdainim vecumā no 1 līdz 5 gadiem ir normāls stāvoklis. Viens pluss (+) nozīmē, ka ir pienācis pirmais acetonūrijas posms. Tomēr urīna smarža un krāsa paliek dabiska. Divi vai vairāk plusi: nenozīmīgs (++), mērens (+++) un izteikts (++++) līmenis, caur smakām tie ļauj zināt, ka bērniem ir palielināts acetons. Papildu pētījumu iemesls ir bieža acetona parādīšanās 7 gadus veca bērna urīnā.
Paaugstinājuma iemesli
Nav iespējams precīzi pateikt, kas izraisa slimības attīstību. Cilvēka ķermenis saņem enerģiju no glikozes. Tas tiek uzglabāts organismā kā glikogēns. Bērnu organismā šī viela ir aptuveni 50 g.Tiklīdz vielas rezerves ir izsmeltas, tauki ir enerģijas atvasinājums. Tauku veidošanās starpprodukti ir ketoni. Šo vienību saturs nosaka acetona smaku no urīna. Tā ir normāla ķermeņa fizioloģiska reakcija. Ketoni var kļūt arī par enerģijas avotu. Tāpēc ir nepieciešami fermenti. Lielākā daļa no šīm vienībām ir paredzētas bērniem, kas jaunāki par 1 gadu. Vecākiem zīdaiņiem, tāpat kā pieaugušajiem, ir maz enzīmu. Bet slimības attīstības 4-5 dienā fermentāciju veic dabiski. Jūs varat noteikt galvenos acetona cēloņus bērna urīnā:
Acetonēmiskais sindroms var izraisīt saaukstēšanos. - smags emocionāls šoks, ko pārcietis bērns;
- ogļhidrāti, kas nav saņemti pareizajā devā;
- liekie tauki;
- nekontrolēta antibiotiku uzņemšana;
- zāles, ko nekontrolē ārsts;
- jaunu pārtikas produktu ieviešana zīdaiņiem;
- saaukstēšanās;
- saindēšanās;
- ilgstoša aukstuma vai karstuma iedarbība;
- pārvietošanās lielos attālumos;
- ievainojums;
- operācijas;
- hipertermija;
- izsalkums vai pārēšanās.
Nesabalansēts uzturs ir galvenais slēptais slimības cēlonis.
Galvenie simptomi
Viens no patoloģijas simptomiem bērnam ir raksturīga smaka no mutes. Ar tuvojošos krīzi jūs varat novērot šādas pazīmes:
- no mutes dobuma ir acetona smaka;
- urīns smaržo pēc acetona;
- sāpes nabā;
- parādās galvassāpes;
- temperatūra paaugstinās;
- bažas par caureju un vemšanu.
Ja urīnā ir augsts acetona līmenis, smakas parādīšanās no mutes dobuma norāda uz toksīniem, kas var izraisīt intoksikāciju un dehidratāciju. Tipiski šī stāvokļa simptomi ir:
- sausa mēle;
- mazulis raud bez asarām;
- iet uz tualeti retāk kā ik pēc 6 stundām.
Acetona analīze
Acetona daudzumu urīnā var noteikt pēc analīzes rezultātiem. Laboratorijā ir iespējams diagnosticēt paaugstinātu acetona līmeni. Jūsu ārsts pārbaudīs, vai urīnā nav ketonvielu. Ketonu testēšana urīnā mājās palīdzēs pārbaudīt acetonu. Jūs varat iegādāties testus aptiekā. Teststrēmeli ievieto urīnā 10-20 sekundes. Ir svarīgi izvairīties no gaisa piekļuves sloksnēm, jo tas nākotnē parādīs nepatiesu rezultātu. Ja, pārbaudot urīnu, indikators maina krāsu, bērnam ir acetons. Komplektā ir instrukcijas. Katrs ieliktnis piešķir savu gradāciju, tāpēc testa strēmeles krāsa nav rādītājs acetona klātbūtnei bērnam. Lai pārliecinātos par atveseļošanos, kontrolmērījumi jāveic no rīta (3-5 dienas). Mēnesi pēc atveseļošanās bērniem laboratorijā atkal tiek pārbaudītas asinis un urīns.
Kas ir acetonēmiskais sindroms (AS)?
Ar šādu patoloģiju bērns nevēlas ēst. AS diagnoze tiek veikta tikai bērniem līdz 7 gadu vecumam. Šo slimību sauc arī par acetonēmisku vemšanu, acetonēmisku krīzi vai nediabētisku ketoacidozi. AS raksturo vairākas pazīmes, kas izpaužas tikai uz acetona parādīšanās urīnā fona. AS gadījumā bērns bieži un stipri vemj. Šo procesu atkārto pēc vienāda skaita minūšu. Vēmekļos redzamas žults pēdas. Mēle un āda ar acetonēmisko sindromu kļūst bālgana, sausa, un bērnu acis kļūst iegrimušas. Pacients sūdzas par spilgtu gaismu un kļūst letarģisks, miegains. Apetītes trūkums, atteikšanās ēst un dzert ir pacienta norma. Acetonēmiskais sindroms ir bīstams stāvoklis, jo var attīstīties koma.
Acetonēmiskā sindroma veidi
Pastāv galvenās AS formas:
Kā ātri palīdzēt bērnam?
Pirmā palīdzība
Acetons nav slimības izpausme, bet normāls fizioloģiskais stāvoklis bērniem ar enerģijas deficītu, kas rodas ar ogļhidrātu trūkumu.
Bērnam ir nepieciešams pielodēt ar žāvētu augļu mezglu, vienlaikus dodot tam dažas karotes. Ja acetona tests uzrādīja vismaz "+", ārstēšana jāveic nekavējoties. Bērnus var ārstēt mājās, ja novirze nav kļuvusi smaga, pretējā gadījumā nepieciešama pacienta hospitalizācija. Ar "+" ir vieglāk izņemt acetonu no bērna ķermeņa nekā ar "+++". Acetonīmiskās krīzes simptomu ārstēšana sākas nekavējoties ar bagātīgu siltu dzērienu.
Lai samazinātu acetona līmeni asinīs, mazulim jādod rozīņu buljons un uzvars. Dodiet priekšroku žāvēšanai no saldo šķirņu āboliem. Pusglāzē vārīta ūdens istabas temperatūrā atšķaida "Glikozes 10%" šķīdumu vai zāles tabletēs. Dzert daļēji, mazās devās (1-2 ēdamkarotes), jo smagā formā var rasties atkārtota vemšana. Jūs varat dot dzert sārmainus minerālūdeņus - "Polyana Kvasova", "Borjomi".
Jums būs jālieto sorbenti: Regidron, Smecta, Atoxil. Acetonu noņem arī ar sodas klizmas (½ ēdamkarotes uz 1 litru vārīta ūdens) vai sodas svecēm. Sodas sveces iegādājas homeopātiskajās aptiekās. Sveces tiek izgatavotas individuāli konkrētam mazulim, jo tiek ņemts vērā mazuļa svars un vecums. Svecīšu sastāvdaļas noņems nepatīkamo urīna smaku un simptomus.