Pirmā palīdzība
Skatīt medicīnisko aprūpi pirms slimnīcas
Edvarts. Ārkārtas situāciju ministrijas terminu vārdnīca, 2010
Skatiet, kas ir "Pirmā palīdzība" citās vārdnīcās:
Pirmā palīdzība Civilā aizsardzība. Konceptuālā un terminoloģiskā vārdnīca
I Medicīniskā aprūpe militārā lauka apstākļos ir terapeitisko un profilaktisko pasākumu komplekss, ko secīgi un secīgi veic medicīnas dienests kaujas laukā, masu iznīcināšanas centros un medicīniskās evakuācijas posmos, lai ... ... Medicīnas enciklopēdija
Lielā medicīnas vārdnīca
- (sin.: pirmā palīdzība, M. p. paramedicīna) M. p., ko pacientam (ievainotajam) sniedz medicīniskā palīdzība ... Lielā medicīnas vārdnīca
Terapeitisko un profilaktisko pasākumu komplekss, kas tiek veikts ārkārtas situācijās, lai glābtu cietušā (slimā) dzīvību, novērstu komplikācijas un ātri atjaunotu veselību. Skartās pakāpju ārstēšanas sistēmā......
I Pirmsslimnīcas aprūpe ir terapeitisko un profilaktisko pasākumu komplekss, kas tiek veikts pirms ārsta iejaukšanās, sk. Terapeitiskā un profilaktiskā aprūpe. II Pirmsslimnīcas aprūpe, sk. Pirmsslimnīcas medicīniskā aprūpe ... Medicīnas enciklopēdija
Skatīt medicīnisko aprūpi pirms slimnīcas... Lielā medicīnas vārdnīca
Medicīniskās palīdzības veids, kas ir papildus pirmajai palīdzībai. Tā mērķis ir novērst un novērst traucējumus (asiņošanu, asfiksiju, krampjus u.c.), kas apdraud skarto (pacientu) dzīvību, un sagatavot viņus turpmākai ... ... Ārkārtas situāciju vārdnīca
Šajā rakstā vai sadaļā ir aprakstīta situācija tikai saistībā ar vienu reģionu. Jūs varat palīdzēt Vikipēdijai, pievienojot informāciju par citām valstīm un reģioniem... Vikipēdija
Starptautiskais pirmās palīdzības simbols Pirmā palīdzība ierobežota palīdzība slimību vai traumu gadījumos, kas tiek sniegta galvenokārt notikuma vietā, pirms specializētās automašīnas ierašanās vai pacients tiek ievietots slimnīcā. ... ... Wikipedia
Grāmatas
- Neatliekamā pirmā palīdzība. Krasiļņikovs. 13, Neatliekamā pirmā palīdzība. Krasiļņikovs. 13 ISBN:978-5-9704-2411-7… Kategorija: Mācību grāmatas augstskolām Izdevējs: GEOTAR-Media, Ražotājs: GEOTAR-Media,
- Neatliekamā pirmā palīdzība. Mācību grāmata, Krasiļņikova Irina Mihailovna, Mūsdienu apstākļos liela nozīme ir pirmās palīdzības sniegšanai pirmsslimnīcas stadijā, un turpmākās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no medicīnas darbinieka, ... Kategorija: Mācību grāmatas: pievienot. ieguvumi Sērija: Izdevējs:
Pirmā palīdzība ievainotajiem- Šis ir pagaidu pasākumu kopums, kas tiek veikts, lai atvieglotu cietušā ciešanas, novērstu papildu ievainojumu rašanos viņā un glābtu viņa dzīvību, līdz tiks sniegta specializēta medicīniskā palīdzība.
Veicot privātās apsardzes darbības, apsardzes darbinieki nereti saskaras ar situācijām, kad nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība incidentā cietušajiem, negaidot ārsta ierašanos. Ņemot vērā šo darba specifiku, ir nepieciešams, lai katrs apsargs pārzinātu elementāras pirmās palīdzības sniegšanas metodes un zinātu, kā tās pielietot praksē. Papildus apsargu medicīniskajai apmācībai ir nepieciešams, lai katrs stacionārais apsardzes postenis būtu aprīkots ar pirmās palīdzības aptieciņu (līdzīgu kā auto), ieskaitot pārsējus (pārsēju, žņaugu, ģipsi), šķēres, līdzekli sirds un plaušu reanimācijai (“mute-ierīce-mute”), briljantu tinktūru, kā arī briežu zaļumu. Šie pasākumi noteikti palielinās drošības darbinieku vērtību un cieņu un palīdzēs glābt daudzas dzīvības.
* Vai jums ir nepieciešama uzticama privātā apsardze? - Sazinieties ar apsardzes uzņēmumu grupu "TAGGERD" (apsardze Maskava)! Vairāk nekā 25 gadu pieredze drošības pakalpojumu tirgū, moderno tehnoloģiju izmantošana, stingra personāla atlase un stingra disciplīna garantē augstu pakalpojumu kvalitāti, uzticamību, atbildību un 100% aizsardzību. Mums ir apmācīti un darbībai gatavi rezerves virsnieki un pieredzējuši profesionāli apsargi jebkurās ārkārtas situācijās (sīkāka informācija lapā "Darbs apsardzē Maskavā") . Jūs bez šaubām varat mums uzticēt savu drošību!
PIRMĀ PALĪDZĪBA IEvainotajiem sastāv no konkrēta darbību kopuma, kuras var veikt vienā vai otrā secībā, atkarībā no situācijas. VAJAG:
1. Nekavējoties (vai pie pirmās izdevības) izsauciet ātrās palīdzības brigādi.
2. Pārliecinieties, ka cietušajam un viņa glābējam no ārpuses nedraud nekādas briesmas.
3. Ja iespējams, centies nekustināt vai nekustināt cietušo, sniedz pirmo palīdzību tieši notikuma vietā. Ja tas nav iespējams, jums ir jāpārvieto cietušais uz drošu vietu ar īpašu piesardzību un piesardzību.
4. Noguldiet cietušo uz cietas horizontālas virsmas.
5. Atsprādzēt apģērbu, kas ierobežo elpošanu, nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam.
6. Pārbaudiet, vai cietušais elpo, vai viņam ir pulss. Ja tiek novērota sirds un elpošanas apstāšanās, nekavējoties jāsāk reanimācija (mākslīgā elpošana un krūškurvja kompresijas) un jāveic bez apstājas, līdz cietušais atgūst spontānu elpošanu un sirds ritmu vai līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
7. Nopietnu traumu un asiņošanas gadījumā veiciet tālāk aprakstītos pasākumus.
8. Ja ātra ātrās palīdzības ierašanās nav iespējama un situācija ir steidzama, nodrošināt cietušā nogādāšanu tuvākajā medicīnas iestādē.
Pirmās palīdzības pasākumu kopums cietušajiem katrā gadījumā ir individuāls un atkarīgs no gūtās traumas rakstura, kā arī no cietušā vispārējā stāvokļa.
PIRMĀ PALĪDZĪBA DAŽĀDU STĀVOKĻU UN VEIDU TRAUMĀM
1. APZIŅAS ZAUDĒJUMS (ģībonis)
Pārliecinieties, vai cietušais elpo un vai viņam ir saglabājusies sirds darbība;
Noguldiet cietušo tā, lai apakšējās ekstremitātes būtu paceltas un galva būtu nolaista atpakaļ uz leju;
Atsprādzējiet stingrās drēbes, nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam, apsmidziniet seju ar aukstu ūdeni, ļaujiet amonjakam vai etiķim smaržot, ar šiem līdzekļiem ierīvējiet viskiju, paglaudiet vaigus;
Ja cietušais neatgūst samaņu, pārliecinieties, ka viņa mēle neiekrīt balsenē, jo tas var izraisīt nosmakšanu;
Ja nav elpošanas vai pulsa, nekavējoties sāciet CPR.
2. Kad elpošana apstājas
Ja cietušajam nav elpošanas un pulsa, nekavējoties jāsāk mākslīgā elpināšana. Vienkāršākais veids ir no mutes mutē. Šim nolūkam NEPIECIEŠAMS:
Noguldiet cietušo uz cietas, horizontālas virsmas;
- atmest cietušā galvu, zem kakla novietojot mīkstu priekšmetu (rullīti);
- atveriet cietušā muti un atlaidiet saturu ar pirkstu vai kabatlakatiņu;
- stāvēt uz sāniem, ar vienu roku satveriet glābējamās nāsis, ar otru nedaudz paveriet muti, pavelkot zodu; jūs varat likt uz mutes kabatlakatiņu;
- dziļi ieelpojiet, pēc tam stingri piespiediet mutes lūpas pie cietušā mutes un strauji izelpojiet (līdz vidējam plaušu tilpumam); pēc tam atkārtojiet cilvēka normālas elpošanas ritmā (15-16 elpas minūtē).
Ar mākslīgo elpināšanu "no mutes pret degunu" (intensīvai plaušu ventilācijai), pūšot glābējam degunā, vienlaikus ar plaukstu aizverot muti vai ar īkšķi piespiežot apakšlūpu augšējai.
3. SIRDS TRAKME
Pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā cietušajam nekavējoties jāsāk veikt ārējas krūškurvja saspiešanas, šim nolūkam NEPIECIEŠAMS:
- noguldīt cietušo uz cietas virsmas;
Stāviet pa kreisi no izglābtā, novietojiet kreisās rokas plaukstu uz krūšu kaula apakšējās trešdaļas (2-3 cm virs tā gala) perpendikulāri ķermeņa gareniskajai asij;
- novietojiet labo plaukstu perpendikulāri uz kreisās rokas aizmugures virsmas;
- ar abām rokām ritmiski un spēcīgi spiest uz krūšu kaula tā, lai krūšu kauls virzītos mugurkaula virzienā par 3-4 cm;
- saliecot krūšu kauli, pārtrauciet spiedienu uz rokām, lai krūtis iztaisnotos un atgrieztos sākotnējā stāvoklī;
Spiediet spiedienu uz krūtīm, lai radītu aptuveni 60 reizes minūtē.
Lielākai efektivitātei un ātrai elpošanas un asinsrites atjaunošanai vienlaikus ar mākslīgās elpināšanas procedūru jāveic ārējā netiešā sirds masāža (skatīt iepriekš). Lai to izdarītu, pēc pieciem spiedieniem uz krūtīm veiciet vienu enerģisku gaisa pūšanu caur upura muti (ar roku aizsedzot degunu) vai caur degunu (aizsedzot muti ar roku). Pēc pulsa parādīšanās un spontānas elpošanas atjaunošanas reanimāciju var pārtraukt.
4. Asiņošana
MAZAI ĀRĒJAI ASIŅOŠANAI IR NEPIECIEŠAMS: ieziest ādu ap brūci ar jodu; uzlieciet uz brūces spiedošu pārsēju; ja asiņošana turpinās, pārsējai uzklājiet papildu marles kārtu, vate un cieši pārsieniet.
ĀRĒJĀS ARTERIĀLĀS ASIŅOŠANAS (asinis izplūst no brūces spēcīgā pulsējošā straumē, un dažreiz strūklakā un ir koši sarkanā krāsā) ir nepieciešams piespiest artēriju pie pamata kaula virs brūces asinsritē visefektīvākajās vietās, ar ekstremitāšu brūci var uzlikt hemostatisko žņaugu, virs brūces, pēc drēbju uzlikšanas. Kā žņaugu var izmantot kaklasaiti, savītu šalli, dvieli. Žņaugu uzliek pareizi, ja kuģa pulsācija zem tā uzlikšanas vietas nav noteikta, ekstremitāte kļūst bāla. Tālāk jums ir jāsaliek ekstremitāte pie locītavas virs brūces. Ielieciet krokā vates, marles u.c. gabalu, salieciet savienojumu līdz neveiksmei un nostipriniet to ar jostu, šalli vai citiem materiāliem. Noteikti novietojiet zem žņauga piezīmi, norādot precīzu tā uzlikšanas laiku.
ĀRĒJĀS VĒNU ASIŅOŠAJĀ (asins krāsa ir tumši sarkana, līdzīga ķiršu krāsai, iztek no brūces kā ūdens no avota, bez triecieniem), vēna tiek izspiesta ZEMĀ tās traumas vietas. Ir nepieciešams pacelt asiņojošo ķermeņa daļu, uzlikt spiedošu saiti vai žņaugu. Pēc tam rīkojieties, kā norādīts iepriekš.
IEKŠĒJĀ ASIŅOŠANA (bālums, reibonis, vājums, mitri sviedri, elpas trūkums), Jums nepieciešams:
Noguliet vai iedodiet viņam daļēji sēdus stāvokli;
Nodrošināt pilnīgu mieru;
Uzklājiet “aukstu” (ledus, pudele auksta ūdens, mitru dvieli) uz iespējamās asiņošanas vietas;
Periodiski samitriniet lūpas ar mitru tamponu.
Ar ārēju asiņošanu: pārāk cieši pievelciet žņaugu, lai neizraisītu audu nekrozi; Turiet žņaugu vasarā ilgāk par 2 stundām un ziemā ilgāk par 1 stundu. (ja nepieciešams, turiet žņaugu ilgāk, tas jānoņem 10-15 minūtes, pēc tam, kad ar pirkstu piespiežat trauku virs asiņošanas vietas, un pēc tam atkal uzklājiet uz jaunām ādas vietām); kā uzkabi izmantojiet stiepli, zeķes, neilonu, virvi.
Pie iekšējas asiņošanas: jādod padzerties, īpaši, ja ir aizdomas par vēdera dobuma bojājumu.
5. KAD TAVAS
JEBKURU BŪČU gadījumā pirmā palīdzība cietušajam ir šāda:
Nomazgājiet vai dezinficējiet rokas (ar spirta šķīdumu vai jodu);
Uzmanīgi noņemiet netīrumus no ādas ap brūci, ieeļļojiet notīrīto ādas vietu ar jodu;
Pārsieniet brūci ar sterilu pārsēju (pārsēju, marli, tīru kabatlakatiņu)
Novietojiet uz salvetes, ko uzklāj tieši uz brūces, iepriekš piliniet ar jodu, lai iegūtu vietu, kas ir lielāka par brūci.
KAD KRŪŠIS IR IEVAROTS, gaiss sāk iekļūt pleiras dobumā. Tas noved pie tā, ka plaušas sāk sarukt, attīstās tā sauktais "plaušu sabrukums". Lai to novērstu, ieplūdes atverei tiek uzklāts okluzīvs pārsējs. Lai to izdarītu, uz brūces tiek uzklāts tīrs polietilēna plēves gabals un no visām pusēm pielīmēts pie ādas ar adhezīvu apmetumu. Pārvadājot cietušo, jāguļ uz skartās puses.
KAD VĒDERA DABUMS IR IEROBEŽOTS, uz brūces jāuzliek sterils pārsējs. Ja zarnu cilpas ir izkritušas, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt tās patstāvīgi atjaunot. Cietušajam nedrīkst ļaut dzert, ēst, ļaut smēķēt.
NEDRĪKST: mazgāt brūci ar ūdeni, apkaisīt, ieziest ar ziedēm, jo tas novērš brūču dzīšanu un veicina inficēšanos; no brūces noņemiet smiltis, zemi utt., jo visus netīrumus, kas iekļuvuši brūcē, nav iespējams notīrīt ar improvizētiem līdzekļiem; izņemiet no brūces asins recekļus, apģērba paliekas utt., jo tas var izraisīt smagu asiņošanu; aptiniet brūci ar izolācijas lenti vai lenti; uzklājiet kokvilnu tieši uz brūces.
6. ELEKTRISKĀS TRIECIENA GADĪJUMĀ
Cietušo IR NEPIECIEŠAMS pēc iespējas ātrāk atbrīvot no elektriskās strāvas ietekmes (izslēdziet slēdzi, atvelciet no viņa elektrības vadu vai atvelciet no strāvu nesošajām daļām), vienlaikus izmantojot nevadošus improvizētus līdzekļus: sausus nūjas, virves, dēļus. Var mēģināt stiepli pārgriezt ar cirvi (ar sausu koka kātu!). Pēc tam cietušais jāizved no bīstamās zonas vismaz 8 m attālumā no spriegumaktīvajām daļām (vadiem, elektroiekārtām). Tagad jūs varat sākt sniegt pirmo palīdzību, ieskaitot reanimācijas pasākumus (mākslīgā elpošana un krūškurvja kompresijas). Neatkarīgi no cietušā subjektīvās pašsajūtas obligāti jānogādā ārstniecības iestādē.
Neaizmirstiet par saviem drošības pasākumiem, mijiedarbojoties ar elektrisko strāvu. Ar īpašu piesardzību jums jāpārvietojas vietā, kur strāvu nesošā daļa (vads utt.) atrodas uz zemes. Zemslēguma strāvas izplatīšanās zonā jāpārvietojas, izmantojot aizsarglīdzekļus izolācijai no zemes (dielektriskie aizsarglīdzekļi, sausie dēļi u.c.) vai, ja aizsarglīdzekļu nav, kājas pārvietojot uz zemes un neplīst tās vienu no otras.
7. LŪZUMI
7.1. NEPIECIEŠAMI KAULU LŪZUMIEM:
Nodrošināt cietušajam mieru un lauzta kaula nekustīgumu;
Ar atvērtiem lūzumiem - vispirms jāpārtrauc asiņošana, jāuzliek sterils spiedošs pārsējs;
Paņemiet pretsāpju līdzekli;
Uzklājiet šinu (iespējams, izmantojot improvizētu materiālu: saplāksni, dēļus, kociņus utt.), lai savienojumi virs un zem lūzuma būtu nekustīgi. Ja šinai piemērotu priekšmetu nav, lauzto kaulu pārsien pie veselas ķermeņa daļas (roku pie krūtīm, kāju pie otras kājas u.c.);
Uzklājiet ledu lūzuma vietai, lai mazinātu sāpes.
NEDRĪKST: novilkt cietušajam apģērbu un apavus, ja tas rada papildu fizisku ietekmi (saspiežot, nospiežot) lūzuma vietā.
7.2. GADĀ GALVASKAUSLA LŪZUMS (pazīmes: asiņošana no ausīm un mutes, bezsamaņa), tāpat kā smadzeņu satricinājuma gadījumā (pazīmes: galvassāpes, troksnis ausīs, slikta dūša, atmiņas vai samaņas zudums) IR:
Pārvietot cietušo uz drošu, ērtu vietu, nodrošināt pilnīgu atpūtu;
Noguldiet cietušo uz muguras, vemšanas gadījumā pagrieziet galvu uz vienu pusi;
Piestipriniet galvu abās pusēs ar drēbju rullīšiem;
Kad mēle nogrimst un nosmakšana - spiediet apakšžokli, neļaujot tai aizvērties;
Ja ir brūce, - uzliek stingru sterilu pārsēju;
Uzliec galvā maisu ar aukstu ūdeni, ūdenī samitrinātu lupatiņu, ledu.
NEDRĪKST: dot cietušajam medikamentus pēc saviem ieskatiem; runā ar viņu; ļaujiet viņam piecelties un pārvietoties.
7.3. KAD IR BOJĀTS MUGURKAULIS:
Neceļot cietušo, paslidiniet viņam zem muguras platu dēli (vai citu līdzīgu priekšmetu ar cietu un līdzenu virsmu), vai pagrieziet cietušo ar seju uz leju un pārliecinieties, ka viņa rumpis neliecas nevienā pozīcijā (lai izvairītos no muguras smadzeņu bojājumiem);
Novērst jebkādu slodzi uz mugurkaula muskuļiem;
Nodrošiniet pilnīgu mieru.
NEDRĪKST: apgriezt cietušo uz sāniem, stādīt, nolikt uz kājām, guldīt uz mīksta vai elastīga pakaiša.
8. PAR DEGUŠANU
8.1. Apturiet bīstamo triecienu cietušajam no karstiem vai degošiem priekšmetiem. Izņemiet (iznesiet) to svaigā gaisā. Saindēšanās gadījumā ar degšanas produktiem - veikt mākslīgo elpināšanu un ķermeņa berzēšanu. Pirms ātrās palīdzības ierašanās dodiet daudz šķidruma.
8.2. Ja cietušā apģērbs aizdegas, nepieciešams apliet ar ūdeni vai aptīt ar blīvu drānu (mēteli, segu utt.), lai novērstu gaisa plūsmu uz degšanas vietu. Liesmu var notriekt, ripojot pa zemi, taču nedrīkst ļaut cietušajam krist panikā, bēgt, mēģināt noplēst degošas drēbes, veikt haotiskas kustības, līdz pat spēka pielietošanai.
8.3. Nelielu 1. pakāpes termisku apdegumu (ādas apsārtums un sāpīgums) gadījumā rūpīgi jānovelk drēbes no apdeguma vietas (vai jāsagriež), skarto virsmu uzklāj ar aukstu, mitru, sterilu drānu, vai aplej ar aukstu ūdeni, vai uzklāj (bez berzes) tīru sniegu, ledu. Atcerieties, ka, palielinoties dzesēšanas laikam, apdeguma dziļums samazinās. Jūs varat apstrādāt apdegušo vietu ar spirtu vai vāju kālija permanganāta šķīdumu un citiem dzesēšanas un dezinfekcijas losjoniem.
8.4. Nopietnu II, III un IV pakāpes termisku apdegumu gadījumā (pūslīši, ādas un dziļi guļošo audu nekroze) jāuzliek sauss sterils pārsējs, skarto ādas zonu jāietīt tīrā drānā (kabatlakatiņā, palagā u.c.), jādod izdzert divas tabletes analgin ar amidopirīnu, jārada miers. mi, nekavējoties uzliek sterilu medicīnisko palīdzību.
8.5. Acu apdegumu gadījumā aukstos losjonus vajadzētu pagatavot no borskābes šķīduma (puse tējkarotes skābes glāzē ūdens).
8.6. Ķīmiska apdeguma gadījumā skarto vietu nepieciešams nomazgāt ar tīru ūdeni, apstrādāt ar neitralizējošiem šķīdumiem: skābes apdeguma gadījumā dzeramās sodas šķīdumu (1 tējkarote uz glāzi ūdens); sārmu apdegumiem - borskābes šķīdums (1 tējkarote uz glāzi ūdens) vai etiķskābes šķīdums (galda etiķis, pusi atšķaidīts ar ūdeni).
NEDRĪKST: pieskarties apdegušajām ādas vietām ar rokām vai ieziest tās ar ziedēm, taukiem un citiem līdzekļiem; atveriet uz ādas izveidotos burbuļus; noņemiet vielas, materiālus, netīrumus, mastiku, apģērbu u.c., kas pielipušas apdegušajai vietai.
9. KARSTUMDŪCIENS VAI SAULES DŪSIENS
Pārvietojiet cietušo uz ēnainu, vēsu vietu;
Noguldiet viņu uz muguras, zem galvas novietojot salocītu apģērbu, somu utt.;
Atbrīvojiet viņu no apģērba, kas ierobežo elpošanu;
Samitriniet galvu un krūtis ar aukstu ūdeni;
Pagatavojiet aukstu losjonu uz pieres, parietālās zonas utt.;
Dodiet padzerties aukstu sālītu ūdeni vai tēju;
Elpošanas un sirdsdarbības traucējumu gadījumā veiciet reanimācijas pasākumus.
NEDRĪKST: atstāt cietušo bez uzraudzības līdz ārsta ierašanās brīdim.
10. SAINDĒŠANĀS
10.1. PĀRTIKAS SAINDĒŠANĀS (tostarp alkohola) gadījumā nepieciešams:
Noguldiet cietušo uz vēdera vai uz sāniem, pagrieziet galvu uz vienu pusi, pretējā gadījumā vemšana var aizvērt elpceļus, un mēles sakne iegrimt balsenē;
Izskalot kuņģi, par ko cietušajam izdzert 1,5 – 2,0 litrus silta ūdens (var pievienot dažus kālija permanganāta kristālus vai pāris ēdamkarotes dzeramās sodas), pēc tam mākslīgi izraisīt vemšanu, kairinot mēles sakni ar pirkstiem;
Atkārtojiet kuņģa skalošanu vairākas reizes, līdz pēdējā ūdens porcija izplūst tīra, bez pārtikas atliekām;
Dodiet cietušajam aktīvo ogli (6 tabletes sajauc glāzē ūdens);
Jūs varat likt tīrīšanas klizmu ar aukstu ūdeni;
Dzeriet siltu tēju, nolieciet gulēt, pārklājiet ar segu, segu utt.;
Elpošanas un sirdsdarbības traucējumu gadījumā sāciet mākslīgo elpināšanu un ārējo sirds masāžu (skatīt iepriekš).
NEDRĪKST: atstāt cietušo bez uzraudzības.
10.2. SAINDĒJOTIES AR OGLEKĻA MONOKSĪDU, vispirms jāpārtrauc gāzes iedarbība un jānodrošina svaiga gaisa ieplūšana telpā, atverot logus un durvis. Ja tas nav iespējams, pārklājiet seju ar vairākām ūdenī samērcētas drānas kārtām un pēc iespējas ātrāk izvediet cietušo svaigā gaisā. Tagad jūs varat sākt sniegt pirmo palīdzību. Noguldiet cietušo tā, lai kājas būtu virs galvas, berzējiet ķermeni, ļaujiet amonjakam smaržot. Ja viņš vemj, pagrieziet galvu uz sāniem, lai viņš neaizrīsies ar vemšanu. Sirds apstāšanās gadījumā veiciet mākslīgo elpināšanu un krūškurvja kompresijas (skatīt iepriekš). Ja cietušais ir pie samaņas, dodiet viņam padzerties siltu pienu.
10.3. SAINDĒJOTIES OM (indīgas vielas), jums ir nepieciešams:
Dodiet pretsāpju līdzekļus (analgīnu vai amidopirīnu) un zāles, kas mazina vazospazmu (papaverīns, no-shpa);
Dodiet karstos dzērienus - tēju, kafiju;
Jutīguma zuduma, ādas balināšanas gadījumā nepieļaut strauju pārdzesētu ķermeņa zonu sasilšanu, kad cietušais atrodas telpā, uz skartajām ādas daļām lietot siltumizolējošus pārsējus (kokvilnas marles, vilnas u.c.);
Nodrošiniet pārdzesētu roku, pēdu, ķermeņa ķermeņa nekustīgumu (šim nolūkam varat izmantot šinu);
Atstājiet siltumizolējošo saiti, līdz parādās karstuma sajūta un atjaunojas pārdzesētu ādas zonu jutīgums;
Vispārējas hipotermijas gadījumā cietušais steidzami jānogādā tuvākajā medicīnas iestādē, nenoņemot siltumizolējošos pārsējus un līdzekļus (jo īpaši nevajadzētu noņemt apledojušu apavus, kājas var ietīt tikai siltās drēbēs, segā utt.).
NEDRĪKST: plēst vai caurdurt izveidojušos tulznas, jo tas draud ar strutošanu; apsaldētās vietas berzēt ar sniegu, tk. asas ledus malas var papildus savainot ādu.
12. KAD SLĪKST
Rīkojieties apzināti, uzmanīgi, bez panikas;
Ja iespējams, ātri iztīriet muti un rīkli (atveriet muti, izņemiet iesprūdušās smiltis, uzmanīgi izvelciet mēli un piestipriniet to pie zoda ar pārsēju vai šalli, kura galus sasien pakausī);
Noņemiet ūdeni no elpceļiem (nolieciet cietušo uz ceļgala ar vēderu, galvu un kājas nokarājas; nospiediet uz vēdera no augšas, kratot ķermeni uz ceļa);
Ja pēc ūdens izņemšanas cietušais nenāk pie prāta, viņam nav pulsa, viņš neelpo - pārejiet pie mākslīgās elpināšanas un ārējās sirds masāžas.
Nodrošiniet daudz šķidruma.
NEDRĪKST: uzlikt žņaugu ievainotai ekstremitātei; cauterizēt koduma vietu; veikt iegriezumus uz brūces, it kā labākai indes izvadīšanai; dot cietušajam alkoholu.
14. EPILEPTIJAS SĒDEKĻĀ
Epilepsijas lēkmes gadījumā krampjus nekādā gadījumā nedrīkst piespiedu kārtā pārtraukt.
Novietojiet mīkstu priekšmetu zem cietušā galvas, atpogājiet drēbes uz krūtīm un kakla, ielieciet karoti vai citu piemērotu cietu priekšmetu starp zobiem (vēlams, ietītu drānā), lai pacients nekostu mēlē. Pēc uzbrukuma pacients parasti aizmieg, savukārt piespiedu kārtā pamodināt viņu nav iespējams.
15. GROZĒJĀ, SKRĪBĒJĀ, BRĀZĪBĀ
Vispirms brūce ir jāizskalo ar ūdens strūklu (vēlams vārītu), lai no brūces noņemtu zemes daļiņas, rūsu utt. Pēc tam jums jāmazgā brūce ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, izlejot no flakona ar plānu strūklu. Ja ūdeņraža peroksīds nav pieejams, var izmantot gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumu. Ieeļļojiet ādu ap brūci ar joda tinktūru un pēc tam uzklājiet sterilu pārsēju. Ja pie rokas nav ūdeņraža peroksīda, joda, kālija permanganāta, tad skrāpējumu, nobrāzumu, griezumu var smērēt ar piparmētru zobu pastu, jo. tai piemīt baktericīdas īpašības un turklāt tā veido aizsargplēvi.
16. IEvainots- uzliek spiedošu saiti, auksts (aukstā ūdenī samērcēts kabatlakats, sniegs vai ledus plastmasas maisiņā).
17. KAD IZTIECAS VAI PĀRPLĀJĀS AUNAS - uzklājiet stingru pārsēju vai aukstu.
18. TRAUCĒJĀ - radīt ekstremitāšu maksimālu mieru. Ir aizliegts patstāvīgi labot dislokāciju.
IEVADS
Vispārējais jēdziens "medicīniskā palīdzība" personai, kas atrodas dzīvībai un veselībai bīstamā stāvoklī, nozīmē terapeitiskus un profilaktiskus pasākumus, kas veikti, lai glābtu ievainotā vai slimā dzīvību, kā arī ātri atjaunotu viņu veselību.
Medicīniskā aprūpe ir terapeitisko un profilaktisko pasākumu kopums, ko veic slimību, traumu, grūtniecības un dzemdību gadījumos, kā arī slimību un traumu profilaksei.
Ir šādi medicīniskās aprūpes līmeņi:
· Pirmā palīdzība
·Pirmā palīdzība
·Pirmā palīdzība
Kvalificēta medicīniskā aprūpe
Specializētā medicīniskā aprūpe
Pirmā palīdzība veic cilvēki, kuriem nav obligāti nepieciešama speciāla medicīniskā izglītība. Pirmās palīdzības sniegšanas pakāpe nav saistīta ar īpašu medicīnisko instrumentu, zāļu vai aprīkojuma izmantošanu.
Pirmā palīdzība ko nodrošina personas ar speciālu apmācību medicīniskās palīdzības sniegšanā. Tas ir vidējais medicīnas personāls (feldšeris, medmāsa) vai farmaceits, farmaceits. Tas ir viņu zināšanu un prasmju līmenis.
Pirmā palīdzība nodrošina ārsts, kuram ir nepieciešamie instrumenti, medikamenti, un šādas palīdzības apjomu regulē tās sniegšanas nosacījumi, t.i. kur viņa nonāk - ārpus slimnīcas apstākļiem vai klīnikā, ātrā palīdzība, slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.
Kvalificēta medicīniskā aprūpe izrādās augsti kvalificēti ārsti daudznozaru slimnīcās vai traumpunktos;
Specializētā medicīniskā aprūpe var nodrošināt visaugstākajā līmenī specializētās klīnikās, institūtos un akadēmijās.
Medicīniskās aprūpes iezīme ir ārstēšanas un profilakses kombinācija, kā rezultātā to sauc par ārstēšanu un profilaktisko. Tāds pats nosaukums dots iestādēm, kas sniedz medicīnisko aprūpi iedzīvotājiem. Medicīnas iestādes ir slimnīcas, poliklīnikas un ambulatorās klīnikas, ambulances, pirmsdzemdību klīnikas un dzemdību slimnīcas, medicīnas nodaļas un veselības centri, sanatorijas, medicīnas un dzemdību centri utt.
Mana darba tēma ir "Medicīniskās aprūpes veidi (pirmā medicīniskā, pirmsmedicīniskā, medicīniskā, kvalificētā, specializētā)". Literatūrā, pat normatīvajos dokumentos, bieži tiek sajaukti jēdzieni pirmā palīdzība, pirmā palīdzība, ātrā palīdzība. Tas nav viens un tas pats. Tie ir pilnīgi atšķirīgi dažreiz pat juridiski jēdzieni. Savā darbā es centīšos tos atklāt pēc iespējas pilnīgāk.
PIRMĀ PALĪDZĪBA
Cietušo un pēkšņi saslimušo veselība un dzīvība bieži vien ir atkarīga no palīdzības savlaicīguma un kvalitātes, ko sniedz cilvēki, kuriem parasti nav nekāda sakara ar medicīnu, taču viņi ir biežāk, nekā tuvumā atrodas ārsti vai feldšeri. Šī ir pirmā palīdzība. Tas ir atkarīgs no incidenta liecinieku un dalībnieku medicīnas zināšanu līmeņa, prasmēm un iemaņām. Pirmā palīdzība ir medicīniskās palīdzības veids, kas ietver vienkāršu medicīnisko pasākumu kopumu, kas tiek veikts tieši negadījuma vietā vai tās tuvumā pašpalīdzības un savstarpējās palīdzības kārtībā.
Pirmā palīdzība- steidzamu vienkāršu pasākumu kopums, lai glābtu cilvēka dzīvību un novērstu komplikācijas nelaimes vai pēkšņas saslimšanas gadījumā, ko notikuma vietā veic pats cietušais (pašpalīdzība) vai cita tuvumā esoša persona (savstarpējā palīdzība). Pirmā medicīniskā palīdzība ietver pasākumus, lai apturētu to faktoru ietekmi, kas var pasliktināt ievainoto (pacientu) stāvokli vai izraisīt nāvi, novērst parādības, kas tieši apdraud viņu dzīvību (asiņošana, asfiksija u.c.), veicot pasākumus, lai novērstu komplikācijas un nodrošinātu ievainoto (pacientu) evakuāciju, būtiski nepasliktinot viņu stāvokli.
Pirmo palīdzību traumas vietā var sniegt pats cietušais (pašpalīdzība), viņa biedrs (savstarpējā palīdzība), sanitāri kaujinieki. Pirmās palīdzības pasākumi ir: īslaicīga asiņošanas apturēšana, sterila pārsēja uzlikšana uz brūces un apdeguma virsmas, mākslīgā elpināšana un netiešā sirds masāža, pretlīdzekļu ievadīšana, antibiotiku ievadīšana, pretsāpju līdzekļu ievadīšana (šoka gadījumā), degošu apģērbu dzēšana, transporta imobilizācija, sasilšana, pajumte no karstuma un aukstuma, gāzmaskas uzlikšana, daļēja dezinficētās vietas noņemšana no skartās vietas.
Pirmā palīdzība ir vērsta uz ievainotā (pacienta) dzīvības saglabāšanu un komplikāciju attīstības novēršanu. Tas ietver upuru izvilkšanu no uguns vietām, no gruvešiem; dzēšot degošas drēbes un uz ķermeņa uzkritušu degmaisījumu; īslaicīga asiņošanas apturēšana, sterila pārsēja uzlikšana uz brūces (apdeguma) virsmas; pretlīdzekļu lietošana toksisku vielu bojājumu gadījumā; asfiksijas likvidēšana, atbrīvojot augšējos elpceļus no gļotām, asinīm un svešķermeņiem, fiksējot mēli, kad tā ievelkas; okluzīva pārsēja uzlikšana, izmantojot individuāla pārsēja maisiņa gumijotu apvalku; anestēzijas līdzekļa ievadīšana, izmantojot šļirces cauruli; imobilizācija, izmantojot improvizētus līdzekļus; antibiotiku un noteiktu citu zāļu lietošana; daļēja īpaša ķermeņa atvērto zonu un tām blakus esošo apģērbu apstrāde.
Pirmā medicīniskā (feldšera) palīdzība ietver šādas trīs darbību grupas:
1) Tūlītēja ārējo kaitīgo faktoru iedarbības pārtraukšana (elektriskā strāva, augsta vai zema temperatūra, saspiešana pēc svara), cietušā izvešana no nelabvēlīgiem apstākļiem.
2) Pirmās palīdzības sniegšana cietušajam, atkarībā no traumas rakstura un veida, nelaimes gadījuma vai pēkšņas saslimšanas (asiņošanas apturēšana, brūces pārsiešana, mākslīgā elpināšana, sirds masāža u.c.).
3) Cietušā ātras nogādāšanas ārstniecības iestādē organizēšana.
Pirmā palīdzība ietver, ja nepieciešams, vienkāršākos pasākumus ķermeņa atdzīvināšanai (pirmās palīdzības reanimācija). Zināms, ka pēc cilvēka nāves brīža dažādi viņa ķermeņa orgāni un audi neatmirst uzreiz, bet gan pamazām, līdz ar to to funkcijas, tostarp asinsrite un elpošana, atsevišķos gadījumos var tikt atjaunotas. Atveseļošanās iespējama īsā laika periodā pēc t.s. iestāšanās. klīniskā nāve, t.i. pēc elpošanas un asinsrites apstāšanās: parasti 6-8 minūšu laikā. Vēlāk notiek bioloģiskā nāve, un atdzimšanas varbūtība strauji samazinās, un pilnīga dzīvības atjaunošana, ieskaitot garīgo darbību, ir gandrīz neiespējama (izņemot tos, kuri ir sasaluši vai noslīkuši aukstā ūdenī). Klīnisko nāvi var izraisīt trauma, saindēšanās, hipotermija, elektriskās strāvas traumas, miokarda infarkts utt. “Nedzīva poza” palīdz noteikt elpošanas un sirdsdarbības neesamības faktu, tas ir, ķermeņa stāvokli, kas nav raksturīgs dzīvam cilvēkam; krūškurvja elpošanas kustības nav, zīlītes ir platas, sirdspuksti nav dzirdami.
Lai atjaunotu elpošanu, vispirms jāatbrīvo ķermenis no ierobežojoša apģērba un jānodrošina augšējo elpceļu caurlaidība, lai gaiss varētu brīvi nokļūt plaušās. Mākslīgo elpošanu, ja nav medicīnisko instrumentu un ierīču, veic, izmantojot metodi no mutes mutē vai no mutes pret degunu, t.i. cietušā plaušās tiek iepūsts gaiss. Nepieciešama enerģiskas elpas ritmiska atkārtošana ar frekvenci 12-15 reizes minūtē.
Netiešo sirds masāžu veic ar pilnīgu sirdsdarbības apstāšanos un ar agonāliem traucējumiem tās kontrakciju ritmā. Plaušu mākslīgā ventilācija nodrošina pietiekamu asins piesātinājumu ar skābekli, tāpēc sirds masāžas uzdevums ir nodrošināt asiņu kustību pa ķermeni, piegādāt skābekli cilvēka dzīvībai svarīgiem orgāniem un tādējādi atjaunot neatkarīgu sirds darbību un elpošanu.
Netiešo sirds masāžu veic šādi: asi nospiežot plaukstu uz cietušā krūšu kaula, palīdzības sniedzējs izraisa apstājušās sirds saspiešanu starp krūšu kauli un mugurkaulu un samazina tās apjomu, kā rezultātā asinis nonāk aortā un plaušu artērijā. Spiediena pārtraukšana noved pie krūškurvja paplašināšanās, sirds atjauno apjomu, atkal piepildās ar asinīm, kas nāk no traukiem. Tādējādi notiek mākslīgi izraisītas sirds kontrakcijas, nodrošinot tās kā sūkņa darbību un mākslīgo cirkulāciju.
Jāatceras, ka kardiopulmonālās šuntēšanas un mākslīgās elpināšanas nodrošināšana, pat ja tie neizraisa spontānas sirdsdarbības un elpošanas atjaunošanos, pagarina klīniskās nāves stāvokli un aizkavē bioloģisko nāvi, tam var būt izšķiroša nozīme ātrās palīdzības brigādes efektīvai darbībai.
Pēc iespējas ātrākai pirmās palīdzības sniegšanai ir izšķiroša nozīme bojājuma tālākai norisei un iznākumam, dažkārt pat dzīvību glābšanai. Smagas asiņošanas, elektriskās strāvas trieciena, noslīkšanas, sirdsdarbības un elpošanas pārtraukšanas un vairākos citos gadījumos pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties.
Sniedzot pirmo palīdzību, tiek izmantoti personīgie un improvizētie līdzekļi. Standarta pirmās palīdzības līdzekļi ir pārsēji - pārsēji, medicīniskās pārsēju maisiņi, lieli un mazi sterili pārsienamie materiāli un salvetes, vate uc Asiņošanas apturēšanai tiek izmantoti hemostatiskie žņaugi - lentes un cauruļveida, un speciālas riepas - saplāksnis, kāpnes, siets utt. oules, nātrija bikarbonāts (cepamais sodas) tabletēs vai pulverī, vazelīns utt. Personiskai savainošanās profilaksei, ko rada radioaktīvās, toksiskās vielas un baktēriju izraisītāji bojājumos, tiek izmantota aptieciņa. indivīds (AI-2).
Vispārējie pirmās palīdzības sniegšanas principi traumu un akūtu slimību gadījumā ir šādi:
Apturēt un novērst turpmāku kaitīgā faktora ietekmi uz cietušo, vienlaikus nodrošinot glābēja drošību;
Veiciet pasākumus, lai pēc iespējas ātrāk un pilnīgāk atjaunotu un uzturētu cietušā ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas.
Ir svarīgi tajā pašā laikā ievērot Hipokrāta postulātu - "nekaitēt". Tāpēc ir skaidri jāapgūst ne tikai pareiza darbību secība, bet arī tas, ko absolūti nevar izdarīt tajā vai citā stāvoklī.
Pēc nepieciešamās medicīniskās palīdzības sniegšanas cietušais ātri jānogādā medicīnas iestādē vai jāizsauc ātrā palīdzība uz notikuma vietu. Jo ātrāk tiek sniegta medicīniskā palīdzība, jo lielāka iespēja cietušo glābt.
Pirmkārt, nesteidzieties rīkoties, vispirms novērtējiet situāciju, nosakiet prioritāros uzdevumus un pēc tam rīkojieties.
Pirmā ir administratīvā darbība. Nodrošiniet savu un cietušo drošību: padzeniet suni, izdaliet kaujiniekus, izsauciet policiju, ugunsdzēsējus, nodzēsiet liesmas, iezīmējiet notikuma vietu uz brauktuves, palīdziet izkļūt vai izvilkt cietušo no salūzušās automašīnas ...
Otrkārt, novērtēt reālos draudus cietušā dzīvībai (apziņas traucējumi, apgrūtināta elpošana, sirdsdarbības vājums, asiņošana, sāpju šoks) un veikt steidzamus ārkārtas pasākumus.
Treškārt, pārliecinoties, ka cietušais atrodas drošā vietā un viņa dzīvībai nedraud asins zudums vai elpceļu nosprostojums, sagaidiet ātrās palīdzības ierašanos un sāciet sniegt pirmo palīdzību.
Ja cilvēka dzīvībai nekādas reālas briesmas nedraud, tas ir, viņš ir pie samaņas, gūtie bojājumi ir nelieli, elpošana un pulss ir viegli atpazīstami. Novilkt ierobežojošo apģērbu, dot nomierinošus un pretsāpju līdzekļus, apstrādāt brūci, ērti novietot ekstremitāšu ar lūzuma vai mežģījuma pazīmēm paaugstinātā stāvoklī, ieziest ievainoto vietu aukstumā. Neaizmirstiet par iespēju lietot dažas zāles "zem mēles" (sublingvāli), jo tās darbojas ātrāk un mazāk kaitē kuņģa-zarnu traktam (īpaši svarīgi vēdera traumām). Izlasiet lietošanas instrukcijas. Šīs zāles ietver analgin un valocordin - tie ir katrā pirmās palīdzības komplektā.
Ja ievainojums ir nopietns, aktīvas kustības, apziņa ir izplūdusi, lai nodrošinātu cietušajam drošu stāvokli.
Palīdziet cietušajam ieņemt ērtu stāvokli, kurā sāpes ir vismazākās. Ja nav samaņas vai tas ir apmulsis, nolieciet cietušo uz sāniem, ja ir apgrūtināta elpošana, atmetiet galvu, pārliecinieties, ka elpošana ir brīva. Piemēram, ja ir iegurņa un gūžas locītavu lūzums, jums jāieņem vardes poza. Lai to izdarītu, cietušais jānoliek uz muguras uz cietas, līdzenas virsmas, saliekot kājas ceļos, nedaudz izplešot tās uz sāniem un zem ceļgaliem novietojot veltni.
Pārtrauciet asiņošanu no brūces. Lai to izdarītu, uzlieciet spiedošu saiti vai žņaugu, ja asinis pulsējošā strūklā plūst no brūces uz kājas vai rokas. Žņaugu spiedienam jābūt pietiekamam, lai jūs varētu novērot asiņošanas pārtraukšanu. Pēc 2 stundām (ne vēlāk!) Atslābiniet uzlikto žņaugu, ja asiņošana turpinās, pievelciet to vēlreiz.
Ar pēkšņu sirdsdarbības pārtraukšanu, kuras pazīmes ir pulsa trūkums, sirdsklauves, skolēnu reakcija uz gaismu (paplašinātas zīlītes), nekavējoties jāsāk krūškurvja kompresijas un plaušu mākslīgā ventilācija.
Ekstremitāšu lūzumu gadījumā izmantojiet transporta šinas, kas nostiprina divas blakus salauztajam locītavas segmentam. Nepieļaujiet atbalstu uz "salauztas" kājas, varat izmantot improvizētus papildu atbalsta līdzekļus (spieķi, kruķi).
Ceturtais. Ja ātrās palīdzības izsaukšana nav iespējama, apsveriet veidus, kā cietušo nogādāt tuvākajā medicīnas iestādē (patstāvīgi, ātrās palīdzības pārvadāšanai nepiemērotā automašīnā, uz nestuvēm, guļus stāvoklī, sēdus, stāvus ...). Transportēšana pati par sevi var izraisīt vēl vairāk traumatisku ievainojumu, tāpēc saskaņojiet traumas raksturu un jums pieejamos evakuācijas līdzekļus. Tā, piemēram, cietušo ar mugurkaula traumu pārvadāšana jāveic tikai guļus stāvoklī uz cieta vairoga un ar krūškurvja traumu tikai sēžot.
Ir nepieciešams uzraudzīt žņaugu un pārsēju. Pietūkums, kas aug pirmajā dienā, var izraisīt audu saspiešanu, pārsējs ir jāpārgriež un jāaizstāj ar jaunu. Periodiski, pēc 2 stundām (ne vēlāk!) pēc uzlikšanas žņaugu atslābiniet, lai to izdarītu, lēnām atslābiniet uzlikto žņaugu, nogaidiet 5 minūtes, ja asiņošana turpinās un tai ir acīmredzamas arteriālas asiņošanas pazīmes, pievelciet to vēlreiz.
Ievainojuma gadījumā cietušajam tiek sniegta pirmā palīdzība. Pirmās palīdzības uzdevums ir glābt cietušā dzīvību, veicot visvienkāršākos pasākumus, samazināt viņa ciešanas, novērst iespējamo komplikāciju attīstību, atvieglot traumas vai slimības smagumu.
Pirmās palīdzības sniegšana ir ātras atveseļošanās un cietušā dzīvības glābšanas atslēga. Ikdienas darba dzīvē esam vairākkārt saskārušies ar vieglām traumām, un daži ir redzējuši arī smagākus gadījumus. Tātad, ko darīt, ja darbinieks ir ievainots?
Pirmkārt, ievērojot personīgo drošību, atbrīvot cietušo no traumatiskā faktora darbības un tikai pēc tam sniegt pirmo palīdzību un izsaukt ātro palīdzību (tālruņa numurs 103).
Apsveriet pirmo palīdzību.
Pirmā palīdzība klīniskai nāvei
Var pieņemt, ka cietušajam iestājas klīniskā nāve, ja ir šādi simptomi: nav sirdsdarbības pazīmju (pulss uz kakla artērijām nav noteikts), elpošanas apstāšanās (gaisa plūsmas trūkums no cietušā deguna vai mutes) un samaņas zudums. Dažreiz klīniskās nāves iestāšanās laikā var novērot konvulsīvu ekstremitāšu raustīšanu.
Ja šie simptomi tiek atklāti, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un nekavējoties jāsāk veikt reanimācijas pasākumus.
Lai to izdarītu, cietušais tiek nolikts uz muguras uz līdzenas un cietas virsmas. Atvēruši muti, viņi ir pārliecināti, ka tajā nav svešķermeņu, gļotu, vemšanas, protēžu. Šajā gadījumā ir nepieciešams izņemt visus svešķermeņus no mutes dobuma. Pēc tam uzmanīgi noliec cietušā galvu atpakaļ, vienu roku novietojot zem kakla, bet otru uz pieres tā, lai zods būtu vienā līnijā ar kaklu (maksimālā izstiepšanas pozīcija). Ar šo galvas stāvokli ievērojami paplašinās rīkles un augšējo elpceļu lūmenis un tiek nodrošināta to pilnīga caurlaidība, kas ir galvenais nosacījums efektīvai mākslīgajai elpināšanai.
Ir jāsāk reanimācija, veicot divas elpas cietušajam, pēc tam pāriet uz ārēju sirds masāžu.
Kad tiek iepūsts gaiss, aprūpētājs cieši piespiež muti pie cietušā mutes. Viena glābēja roka atrodas zem kakla, bet otra saspiež upura degunu. Ieelpotā gaisa tilpums nedrīkst būt pārmērīgi liels, jo tas var izraisīt cietušā plaušu plīsumu. Pēc ieelpošanas apstājas cietušā mute un deguns tiek atbrīvoti un notiek pasīva izelpošana.
Ja nav iespējams pilnībā aizsegt cietušā muti, caur degunu gaiss jāiepūš viņa plaušās, vienlaikus cieši aizverot cietušā muti. Maziem bērniem gaiss tiek iepūsts vienlaikus mutē un degunā, ar muti aizsedzot cietušā muti un degunu.
Gaiss jāiepūš mutē vai degunā caur marli, salveti vai kabatlakatiņu, pārliecinoties, ka ar katru pūšanu cietušā krūtis izplešas. Vēdera lieluma palielināšanās mākslīgās elpināšanas laikā liecina, ka gaiss nenokļūst plaušās, bet gan cietušā kuņģī. Šajā gadījumā ir nepieciešams atkārtot uzņemšanu, lai atjaunotu elpceļu caurlaidību un atsāktu mākslīgo elpināšanu.
Lai veiktu ārēju sirds masāžu, palīdzošajai personai ir jānostājas cietušā labajā vai kreisajā pusē un jāieņem pozīcija, kurā ir iespējama vairāk vai mazāk nozīmīga sasvēršanās pār cietušo. Optimālā pozīcija ir tad, kad cietušais guļ uz grīdas, un glābējs nometas viņam blakus.
Ārējo (netiešo) sirds masāžu veic ar ritmisku spiedienu uz krūšu kaula apakšējo trešdaļu (uz līnijas, kas savieno upura sprauslas). Tajā pašā laikā glābēja rokām jāpaliek taisnām un pēc spiediena apturēšanas tās nedrīkst atdalīties no krūšu kaula. Kompresiju skaits uz krūšu kaula - 80 - 90 minūtē.
Nospiešana jāveic ar ātru grūdienu, lai krūšu kauls noslīdētu par 3 - 4 centimetriem, bet bērniem - par 5 - 6 centimetriem. Izvairieties no spiediena uz ribām, jo tas var izraisīt lūzumu. Nekādā gadījumā nevajadzētu spiest zem krūškurvja malas (uz mīkstajiem audiem), jo jūs varat sabojāt šeit esošos orgānus, galvenokārt aknas.
Ir nepieciešams ievērot elpu un krūškurvja saspiešanas attiecību. Ja palīdzību sniedz viens cilvēks, tad pēc katrām divām mākslīgajām elpām tiek veiktas 15 kompresijas uz krūšu kaula. Ja reanimāciju veic divi glābēji, pēc katras elpas tiek veiktas 5 krūškurvja kompresijas.
Sirdsdarbības atjaunošanos cietušajam vērtē pēc viņa paša regulāra pulsa parādīšanās, ko neatbalsta masāža. Lai pārbaudītu pulsu, masāža tiek pārtraukta uz 2 līdz 3 sekundēm, un, ja pulss saglabājas, tas norāda uz sirdsdarbības atjaunošanos. Ja pulsa nav, masāža nekavējoties jāatsāk.
Pēc sirdsdarbības atjaunošanas mākslīgā elpošana tiek turpināta līdz spontānas elpošanas atjaunošanai vai līdz ventilatora pieslēgšanai.
Pirmā palīdzība elektriskās strāvas trieciena gadījumā
Visos elektrošoka gadījumos ārsta izsaukšana ir obligāta, neatkarīgi no cietušā stāvokļa.
Ja cietušais ir pie samaņas, bet pirms tam bijis īslaicīgs samaņas zudums, viņš jānovieto ērtā pozā (noguļas zem viņa un jāapsedz ar kaut ko no drēbju augšdaļas) un jānodrošina pilnīga atpūta līdz ārsta ierašanās brīdim, nepārtraukti kontrolējot elpošanu un pulsu. Nekādā gadījumā nedrīkst ļaut cietušajam pārvietoties, vēl jo mazāk turpināt strādāt, jo smagu simptomu neesamība pēc elektriskās strāvas trieciena neizslēdz iespēju, ka cietušā stāvoklis vēlāk pasliktināsies.
Ja nav iespējams ātri izsaukt ārstu, nepieciešams steidzami nogādāt cietušo ārstniecības iestādē, nodrošinot tam nepieciešamos transportlīdzekļus vai nestuves.
Ja cietušais ir bezsamaņā, bet ar stabilu elpošanu un pulsu, viņam vienmērīgi un ērti jānoguļas, jāatlaiž un jāatvelk drēbes, jārada svaiga gaisa pieplūdums, jādod šņaukt amonjaku, jāaplej ar ūdeni un jānodrošina pilnīga atpūta. Tajā pašā laikā jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Ja cietušais elpo ļoti reti un konvulsīvi (kā mirstošs), jāsāk mākslīgā elpināšana un sirds masāža.
Mākslīgā elpošana jāveic nepārtraukti gan pirms, gan pēc ārsta ierašanās. Jautājumu par turpmākās mākslīgās elpināšanas lietderīgumu vai bezmērķīgumu izlemj ārsts.
Pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties un, ja iespējams, negadījuma vietā. Cietušais ir jāpārved uz citu vietu tikai gadījumos, kad viņam vai palīdzības sniedzējai draud briesmas vai nav iespējams sniegt palīdzību uz vietas.
Pirmā palīdzība traumām un brūcēm
Trauma ir audu integritātes un funkciju pārkāpums, ko izraisa ārēja ietekme. Atkarībā no bojājošā faktora veida izšķir mehāniskus (fiziskā faktora ietekmes), ķīmiskos, termiskos, kombinētos (vairāki kaitīgie faktori) traumas.
Ievainojumu gadījumā rodas vairākas sekas, kas var apdraudēt cietušā dzīvību vai nu uzreiz traumas gūšanas brīdī (asiņošana, sabrukums, šoks, dzīvībai svarīgu orgānu bojājumi), vai pēc dažām stundām vai dienām (brūces strutošana, peritonīts, pleirīts, sepse, gāzes gangrēna, stingumkrampji).
Mehāniskās traumas var būt atvērtas un aizvērtas. Ar slēgtiem ievainojumiem ādas integritāte nav salauzta. Traumas ir sasitumi, izmežģījumi, saišu sastiepumi un plīsumi, kaulu lūzumi, brūces.
Zilumi ir audu un orgānu bojājumi, nepārkāpjot ādas un kaulu integritāti. Visbiežāk tie rodas strupu priekšmetu trieciena rezultātā uz mīkstajiem audiem, krītot vai atsitoties pret cietiem priekšmetiem.
Zilumu pazīmes: sāpes un pietūkums traumatiskā objekta trieciena zonā, asinsizplūdumi bojātos audos, kas pēc tam izpaužas kā zilumi vai plaši zilumi. Ar plašiem zilumiem bojātā orgāna darbība var pakāpeniski tikt traucēta.
Dislokācija ir kaulu galu pārvietošana locītavās attiecībā pret otru ar locītavu maisiņa pārkāpumu. Šajā gadījumā ir iespējami locītavu maisiņa bojājumi ar asinsvadu un nervu stumbru traumām. Izmežģījumi rodas pārmērīga slodzes dēļ uz locītavām. Biežākie pleca, elkoņa, gūžas un potītes locītavu mežģījumi neveiksmīga kritiena vai traumas rezultātā. Izmežģījumu raksturo locītavas nekustīgums vai patoloģiskas kustības tajā, tās parastās formas izmaiņas, locītavas kaulu pārvietošanās, sāpes locītavas rajonā, tās pietūkums un ekstremitātes garuma izmaiņas. Palpējot locītavas somiņu, jūtama "pamestība".
Locītavu saišu sastiepumi un plīsumi rodas asu un strauju kustību rezultātā, kas pārsniedz locītavu fizioloģisko mobilitāti. Visbiežāk tiek skartas potītes, plaukstas, ceļa un pirkstu locītavas. Kustību laikā locītavā ir asas sāpes, pietūkums, ar saišu plīsumu – zilumi.
Lūzums ir daļējs vai pilnīgs kaula integritātes pārkāpums trieciena, saspiešanas, saspiešanas, locīšanas rezultātā.
Lūzumi ir slēgti, ja āda virs tiem nav bojāta, un atvērti (pārkāpjot ādas integritāti).
Par raksturīgām kopējām kaulu lūzumu pazīmēm jāuzskata stipras sāpes traumas brīdī un pēc tās, formas maiņa un ekstremitāšu saīsināšana, deformācijas parādīšanās un patoloģiska mobilitāte traumas vietā. Atšķirībā no ziluma, traumas brīdī tiek traucēta ekstremitāšu funkcija. Lūzumu dažreiz pavada lielu asinsvadu vai nervu bojājumi, kas izraisa plašu mīksto audu hematomas veidošanos, blanšēšanu, plaukstas vai pēdas aukstumu un to jutīguma zudumu.
Brūce ir ķermeņa ādas vai gļotādu bojājums mehāniskas darbības rezultātā. Traumas pazīmes: sāpes, atšķirīgas brūces malas un asiņošana.
Pirmās palīdzības metožu izvēle ir atkarīga no traumas veida, vietas un smaguma pakāpes.
Sasitušai ekstremitātei tiek radīta pilnīga atpūta, tiek noteikta paaugstināta pozīcija, sasituma vietai tiek uzlikts stingrs spiedošs pārsējs, var likt aukstu kompresi vai ledus iepakojumu. Iekšpusē, lai mazinātu sāpes, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi (piemēram, analgin 1 tablete 2 līdz 3 reizes dienā).
Galvas sasitums ir ļoti nopietnas sekas, jo tas var izraisīt smagu traumatisku smadzeņu traumu (turpmāk tekstā – TBI). TBI pazīmes ir dažāda ilguma samaņas zudums, stipras galvassāpes, iespējama slikta dūša un vemšana, pulsa palēninājums. Ja tiek atklāti šādi simptomi, cietušajam tiek dota pilnīga atpūta, uz galvas tiek uzlikta auksta komprese vai ledus. Pacients pēc iespējas ātrāk jānosūta uz medicīnas iestādi. Transportēšanai to novieto ar muguru uz vairoga, bet galvu uz mīksta spilvena. Lai mazinātu smadzeņu tūsku, cietušā galvas gals jāpaceļ 20 - 30 grādu leņķī. Ja galvas zilumu papildina ādas brūce, tad uz brūces tiek uzklāti dažāda veida pārsēji "vāciņa" vai "slinga" veidā.
Krūškurvja zilumi visbiežāk rodas autoavārijās un katastrofās, kritienos zemestrīču, vētru, viesuļvētru un citu notikumu laikā. Tos var pavadīt ribu lūzumi. Traumas zonā papildus sāpēm, pietūkumam un zilumiem pārbaudē var konstatēt ribu lūzumus, kas var traumēt ādu un bojāt plaušas (to pavadīs pastiprinātas sāpes elpošanas laikā, hemoptīze, elpas trūkums), nav izslēgta pneimotoraksa attīstība. Cietušajam jādod pussēdus pozīcija, izelpojot uzliek apļveida pārsēju ar pārsēju vai dvieli, lai nostiprinātu ribu fragmentus. Ar atvērtu pneimotoraksu tiek uzlikts hermētisks pārsējs.
Locītavu sasitumiem raksturīgas stipras sāpes, pietūkums, kustība bojātajā locītavā ir ierobežota. Tiek uzlikts stingrs spiediena pārsējs, un cietušais jānosūta uz medicīnas iestādi, lai izslēgtu nopietnākus bojājumus.
Dislokāciju gadījumā nevajadzētu patstāvīgi pielāgot ekstremitāti vai piešķirt tai dabisku stāvokli. Nostipriniet ievainoto ekstremitāti un locītavu tādā stāvoklī, kādā tie atrodas. Rokas locītavu izmežģījumu gadījumā piekariet uz pārsēja kā "lakatiņu". Ar kāju locītavu dislokācijām nolieciet pacientu horizontālā stāvoklī.
Ja pēc traumas locītava pietūkst vai kļūst zila, tām ir grūti kustēties, un, palpējot, sāpes kļūst vienkārši nepanesamas - visticamāk, tas ir saišu sastiepums vai plīsums (lai gan ir iespējams arī lūzums). Šajā gadījumā uz bojātās locītavas tiek uzlikts pārsējs, kas ierobežos tās kustību, virsū tiek uzlikts ledus vai auksta komprese. Skartajai ekstremitātei tiek piešķirts paaugstināts stāvoklis.
Lūzumu gadījumā pirmās palīdzības sniegšanas laikā nepieciešams pēc iespējas mazāk kustināt lauzto kāju vai roku, ir jānodrošina ekstremitātes atpūta, uzliekot dienesta šinu vai izgatavotu no improvizēta materiāla. Šinai ir piemēroti jebkuri cietie materiāli: dēļi, saplāksnis, nūjas, zari utt. Ekstremitātes izgriešana būs izdevīga tikai tad, ja ir imobilizēti vismaz divi savienojumi, kas atrodas lūzuma vietas tuvumā.
Gūžas kaula lūzuma gadījumā, lai radītu atpūtu savainotajai kājai, riepas tiek pārsienamas no ārpuses no pēdas līdz padusei, bet iekšējā virsmā - no pēdas līdz kājstarpei. Ja nekas nav pie rokas, varat pārsiet ievainoto ekstremitāšu veselu.
Augšējo ekstremitāšu šinu pleca un apakšdelma kaulu lūzumu gadījumā veic šādi: saliekot ievainoto roku elkoņa locītavā un pagriežot plaukstu uz krūtīm, no pirkstiem uz muguras pretējo pleca locītavu uzliek šinu.
Ja pie rokas nav riepu, tad traumēto roku var piesiet pie ķermeņa vai piekārt uz šalles, jakas paaugstinātajā grīdā.
Visu veidu riepas tiek uzliktas uz apģērba, taču tās vispirms ir jāizklāj ar vati vai jāpārklāj ar mīkstu drānu.
Ar atklātiem lūzumiem un asiņošanu vispirms jāuzliek žņaugs vai jāpagriež, lai apturētu asiņošanu, sterils pārsējs uz brūces un tad var uzlikt šinu.
Ar mugurkaula un iegurņa kaulu lūzumiem parādās stipras sāpes, pazūd jutīgums, parādās kāju paralīze. Nav iespējams transportēt šādu pacientu uz mīkstām nestuvēm, tas ir iespējams tikai uz cietas gludas virsmas. Šim nolūkam tiek izmantots vairogs (plats dēlis, bieza saplākšņa loksne, no eņģēm noņemtas durvis utt.), ko novieto uz nestuvēm. Ļoti uzmanīgi pacientu vienā solī paceļ vairāki cilvēki, turot drēbes pēc komandas.
Pacients uz vairoga tiek nolikts uz muguras, kājas nedaudz nošķirtas, zem ceļgaliem novietojot blīvu salocītas segas spilvenu vai biezas drēbes ("vardes poza").
Cilvēks ar mugurkaula kakla daļas lūzumu tiek transportēts uz muguras ar rullīti zem lāpstiņām. Galva un kakls jānostiprina, sānos tos izklājot ar mīkstiem priekšmetiem.
Brūču gadījumā no brūces nedrīkst izņemt dziļi iegremdētus svešķermeņus. Svešķermeni fiksē brūcē ar pārsēju un, ja nepieciešams, imobilizē ar šinu. Smagas asiņošanas gadījumā tā jāpārtrauc, saspiežot bojāto trauku virs traumas vietas, uzliekot stingru pārsēju vai žņaugu. Siltajā sezonā žņaugu var atstāt uz vienu stundu, bet aukstumā - 30 minūtes. Pēc noteiktā laika žņaugs ir jāatlaiž 5 minūtes, pēc tam ar pirkstu nospiežot bojāto trauku virs brūces, un pēc tam vēlreiz pievelciet. Brūces malas notīra ar sterilu marli vai vates tamponu, kas samitrināts ar ūdeņraža peroksīdu vai spirtu (degvīnu, odekolonu). Rūpīgi noslaukiet ādu ap brūci, lai tajā neiekļūtu netīrumi. Pēc tam malas nosmērē ar jodu, nepieskaroties pašai brūcei, un uzliek sausu, tīru pārsēju. Vieglus nobrāzumus un skrāpējumus var pilnībā noslaucīt ar peroksīda vai spirta šķīdumu un nosmērēt ar jodu un pēc tam pārsiet.
Pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā
Asiņošana ir asins plūsma no asinsrites. Asiņošanu var izraisīt mehāniski ievainojumi (brūces) vai patoloģiski procesi, kas izraisa asinsvadu sieniņas defektu veidošanos vai asinsvadu caurlaidības palielināšanos sepses, intoksikācijas, beriberi, asinsreces sistēmas traucējumu un citu seku dēļ.
Pēc asiņošanas trauka veida izšķir arteriālo, venozo un kapilāro (parenhīmas) asiņošanu.
arteriāla asiņošana ir raksturīga spēcīga spēcīgas, pulsējošas spilgti sarkanas asiņu strūklas aizplūšana no bojātas artērijas.
Venoza asiņošana izpaužas ar tumšas ķiršu krāsas asiņu aizplūšanu lēnā nepārtrauktā plūsmā.
Ar kapilāru asiņošanu asinis izplūst lēni, pilieni no virspusējiem nobrāzumiem, skrāpējumiem.
Ir arī ārēja un iekšēja asiņošana. Ar iekšēju asiņošanu asinis ieplūst ķermeņa dobumā (vēdera, pleiras, retroperitoneālā telpā) vai dobu orgānu (kuņģa, zarnu, bronhu un citu orgānu) lūmenā.
Ārējās asiņošanas neatliekamās palīdzības principi.
Galvenais uzdevums, palīdzot cietušajam ar asiņošanu, ir pēc iespējas ātrāk apturēt asiņošanu un nodrošināt cietušā nogādāšanu ārstniecības iestādē.
Pirmsslimnīcas līmenī iespējama tikai īslaicīga vai provizoriska asiņošanas apturēšana, kas ļauj novērst turpmāku asins zudumu, kas rada tiešus draudus cietušā dzīvībai.
Veidi, kā īslaicīgi apturēt asiņošanu:
1. Bojātajai ķermeņa daļai piešķirt paaugstinātu stāvokli attiecībā pret ķermeni.
2. Asiņojošā trauka nospiešana traumas vietā.
3. Bojātās artērijas nospiešana (tas ir, punkts, kas ļauj pēc iespējas vairāk saspiest bojāto trauku, var būt ievērojamā attālumā no bojājuma vietas).
4. Apturiet asiņošanu, nostiprinot ekstremitāti maksimālās saliekšanas vai pagarinājuma pozīcijā.
5. Žņaugu uzlikšana.
6. Hemostatiskās skavas uzlikšana bojātajam traukam.
Kapilārā asiņošana tiek apturēta ar parasto brūču pārsēju. Lai samazinātu šādas asiņošanas intensitāti, jūs varat pacelt ievainoto ekstremitāšu virs ķermeņa un ieziest brūci aukstumā.
Venozās asiņošanas apturēšana tiek veikta, uzliekot spiedošu pārsēju. Lai samazinātu asiņošanas intensitāti, kamēr tiek sagatavots pārsējs, pietiek ar vēnu nospiest distāli (zem) brūces vai pacelt ekstremitāti virs ķermeņa.
Arteriālo asiņošanu no mazas artērijas var apturēt ar spiediena pārsēju. Taču, ja ir bojāta liela artērija, to var panākt vai nu uzliekot žņaugu, vai arī nofiksējot ekstremitāti noteiktā stāvoklī. Ja nav iespējams uzlikt žņaugu un īslaicīgi apturēt asiņošanu, viņi izmanto artēriju nospiešanu ar pirkstiem noteiktos punktos:
1. miega artērija;
2. subklāvijas artērija;
3. elkoņa kaula artērija;
4. pleca artērija;
5. augšstilba artērija;
6. popliteālā artērija;
7. stilba kaula artērija.
Noteikumi hemostatiskā žņaugu uzlikšanai
Žņaugu uzliek tikai arteriālas asiņošanas gadījumā virs apģērba vai uz vairākiem pārsēja slāņiem proksimāli (virs) asiņošanas vietas un pēc iespējas tuvāk brūcei. Uzliktajam žņaugam jābūt skaidri redzamam, tas nedrīkst būt pārklāts ar apģērbu vai pārsēju. Žņaugu pievelk, līdz pulss zem tā uzlikšanas vietas pazūd un asiņošana apstājas. Katru stundu žņaugu noņem uz 10-15 minūtēm, lai atjaunotu asinsriti saspiestajā ekstremitātē (šajā gadījumā bojātā artērija tiek nospiesta ar pirkstu), un pēc tam atkal tiek uzlikta nedaudz augstāk nekā iepriekš. Aukstajā sezonā žņaugu ieteicams izšķīdināt ik pēc 30 minūtēm. Jāinformē cietušais par žņaugu uzlikšanas laiku vai jāpievieno žņaugam atzīme, kurā norādīts tā uzlikšanas laiks.
Ja nav žņaugu, varat izmantot vērpjot no auduma sloksnes, virves, mīkstas stieples gabala. Šajā gadījumā ievērojiet iepriekš minētos noteikumus par žņaugu uzlikšanu.
Ja pēc žņaugu noņemšanas vai pagrieziena asiņošana neatsākas, tos noņem un uz brūces uzliek spiedošu saiti. Visos lielo ekstremitāšu asinsvadu traumu gadījumos ir nepieciešama transporta imobilizācija, lai radītu traumētās ekstremitātes atpūtu.
Asiņošana no maziem griezumiem vai nobrāzumiem palīdz iztīrīt brūci un parasti apstājas pati no sevis. Lai paātrinātu asiņošanas apturēšanu, brūce tiks nospiesta ar tīru salveti. Pēc asiņošanas apstāšanās āda ap brūci jānotīra ar tīru marli vai vates gabalu virzienā no tās malām, izmantojot kādu antiseptisku līdzekli (spirtu, degvīnu). Pati brūce nav jātīra. Lai brūces malas neatšķirtos, tās savelk kopā ar līmlentes sloksnēm.
Pirmā palīdzība deguna asiņošanai
Ir nepieciešams nodrošināt pacientam vertikālu sēdus stāvokli. Izpūtiet saturu no abām deguna pusēm. Katrā deguna pusē iepiliniet 5-6 pilienus naftizīna, sanorīna vai galazolīna, pēc 3-4 minūtēm pēc tam piliniet 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu (10-15 pilieni). Aukstums uz deguna zonas (ledus iepakojums, slapjš auksts dvielis utt.). Nomierinot pacientu, uzliekiet viņam pienākumu elpot saskaņā ar shēmu: ieelpojiet caur degunu - izelpojiet caur muti. Turpinoties asiņošanai no deguna dobuma priekšējām daļām, ievietojiet degunā vates tamponu vai nelielu tamponu un nospiediet deguna spārnu pret deguna starpsienu no vienas vai abām pusēm 4 līdz 10 minūtes. Aiciniet pacientu atklepot mutes dobuma saturu. Pārliecinieties, ka nav asiņošanas vai tās turpinājuma. Kad asiņošana apstājas, samaziniet spiedienu uz deguna spārniem, nenoņemiet tamponus, uzlieciet slingu. Hipertensijas un citu vispārēju slimību gadījumos ieteikt vērsties pie LOR ārsta, lai izvilktu tamponus, vai pie ģimenes ārsta.
Pirmā palīdzība apdegumiem
Apdegumi rodas četros pakāpēs, sākot no viegla apsārtuma līdz smagai lielu ādas laukumu un dažreiz arī dziļāku audu nekrozei. Smagu apdegumu gadījumā cietušajam rūpīgi jānovelk drēbes un apavi, labāk tos sagriezt. Apdegusī virsma jāapsien tāpat kā jebkura brūce, jāpārklāj ar sterilu materiālu no maisa vai tīru, izgludinātu lina lupatu, virsū jāuzliek vates kārtiņa un viss jānostiprina ar pārsēju. Pēc tam cietušais jānosūta uz medicīnas iestādi. Šī pirmās palīdzības metode jāizmanto visiem apdegumiem, neatkarīgi no tā, kas tos izraisījis: tvaiki, volta loka, karstas mastikas, kolofonija utt. Šādā gadījumā burbuļus neatver, noņemiet mastiku, kolofoniju vai citas sveķainas vielas, kas pielipušas pie apdeguma vietas. Tāpat nav iespējams noplēst pie brūces pielipušos apdegušos apģērba gabalus. Ja nepieciešams, pielipušos apģērba gabalus vajadzētu nogriezt ar asām šķērēm.
Acu apdeguma gadījumā ar elektrisko loku no borskābes šķīduma jāizgatavo auksti losjoni un nekavējoties jānosūta cietušais pie ārsta.
Spēcīgu skābju (sērskābe, slāpekļskābe, sālsskābe) izraisītu apdegumu gadījumā skartā vieta nekavējoties rūpīgi jānomazgā ar strauju ūdens strūklu no krāna vai spaiņa 10-15 minūtes. Jūs varat arī nolaist apdegušo ekstremitāti tvertnē vai spainī ar tīru ūdeni un enerģiski pārvietot to ūdenī. Pēc tam skarto zonu mazgā ar piecu procentu kālija permanganāta šķīdumu vai desmit procentu cepamās sodas šķīdumu (viena tējkarote sodas uz glāzi ūdens). Pēc mazgāšanas skartās ķermeņa vietas jāpārklāj ar marli vai pārsēju.
Ja skābe vai tās tvaiki nokļūst acīs un mutē, skartās vietas ir jānomazgā vai jāizskalo ar piecu procentu cepamās sodas šķīdumu.
Apdegumu gadījumā ar kodīgajiem sārmiem (kaustiskā soda, dzēstie kaļķi) skartā vieta rūpīgi jānomazgā ar strauju ūdens strūklu 10-15 minūtes. Pēc tam skartā vieta jānomazgā ar vāju etiķskābes šķīdumu (3 - 6 procenti) vai borskābes šķīdumu (viena tējkarote uz glāzi ūdens). Pēc mazgāšanas skartās vietas jāpārklāj ar marli, kas iemērc piecu procentu etiķskābes šķīdumā.
Ja kodīgs sārms vai tā tvaiki nokļūst acīs un mutē, skartās vietas jāmazgā ar divu procentu borskābes šķīdumu.
Stikla brūču gadījumā ar vienlaicīgu skābes vai sārma iedarbību, pirmkārt, jāpārliecinās, vai brūcē nav stikla lauskas, un pēc tam ātri noskalojiet brūci ar atbilstošu šķīdumu, ieeļļojiet malas ar joda šķīdumu un pārsieniet brūci ar sterilu vati un pārsēju. Būtisku apdegumu gadījumā cietušais pēc pirmās palīdzības sniegšanas nekavējoties jānosūta pie ārsta.
Pirmā palīdzība apsaldējumiem
Apsalušās ķermeņa daļas nav ieteicams berzēt ar sniegu, jo sniegā bieži uzduras nelieli ledus gabaliņi, kas var saskrāpēt apsaldēto ādu un izraisīt pūšanu. Lai berzētu nosalušās ķermeņa daļas, jālieto sausi silti cimdi vai drānas. Iekštelpās apsaldētu ekstremitāti var iegremdēt baseinā vai spainī ar ūdeni normālā istabas temperatūrā. Pakāpeniski ūdens jāaizstāj ar siltāku ūdeni, sasildot to līdz ķermeņa temperatūrai (37 grādi C). Pēc tam, kad apsaldētā vieta kļūst sarkana, tā jāieeļļo (eļļa, speķis, bora ziede) un jāpārsien ar siltu pārsēju (vilnas, auduma vai cita silta drāna).
Pēc pārsiešanas apsaldētā roka vai kāja jātur paceltā stāvoklī, lai mazinātu sāpes.
Pirmā palīdzība svešķermeņiem
Ja svešķermenis nokļūst zem ādas vai zem naga, to var noņemt tikai tad, ja ir pārliecība, ka tas tiks izdarīts viegli un pilnībā. Pie mazākajām grūtībām jums jākonsultējas ar ārstu. Pēc svešķermeņa izņemšanas ir nepieciešams ieeļļot brūci ar joda tinktūru un uzlikt pārsēju.
Svešķermeņus acī vislabāk noņemt, skalojot ar tīru ūdeni. Mazgāšana jāveic, noliekot cietušo uz veselīgā sāna un virzot strūklu no ārējā acs kaktiņa (no deniņa) uz iekšējo (pret degunu). Jūs nevarat berzēt acis.
Svešķermeņus elpvadā vai barības vadā nedrīkst izņemt bez ārsta.
Pirmā palīdzība ģīboņa, karstuma un saules dūriena gadījumā
Ja rodas ģībonis (reibonis, slikta dūša, sasprindzinājums krūtīs, gaisa trūkums, aptumšošanās acīs), pacients jānovieto vēsā vietā, kur ir pieejams svaigs gaiss, jāatvelk cieši pieguļošie apģērbi vai savi piederumi (josta, apkakle, korsete, krūšturis, kaklasaite), aplejiet seju ar aukstu ūdeni, novietojiet kājas uz augšu. Pagrieziet cietušā galvu uz sāniem, lai novērstu mēles ievilkšanu (tas ir atļauts tikai tad, ja nav bojāta subklāvija, miega un mugurkaula artērijas). Sāpīgi stimuli, kā likums, netiek izmantoti - pacients ātri atgūst samaņu. Ieilgušos gadījumos samaņas atgriešanos var paātrināt, ieelpojot amonjaka tvaikus vai vienkārši kutinot deguna gļotādu.
Karstuma un saules dūriena gadījumā, kad cilvēks, kurš strādā karstā telpā (piemēram, katlu telpā), saulē vai smacīgi mierīgā laikā, pēkšņi sajūt vājumu un galvassāpes, viņš nekavējoties jāizved svaigā gaisā vai ēnā.
Ja ir izteiktas nespēka pazīmes (smags nespēks, biežs vājš pulss, samaņas zudums, sekla elpošana, krampji), nepieciešams izvest cietušo no karstas telpas, pārvietot uz vēsu vietu, nogulties, izģērbties, atdzesēt ķermeni, samitrināt galvu un krūtis, apsmidzināt ar aukstu ūdeni, lai samazinātu ķermeņa temperatūru.
Kad elpošana apstājas, sākas mākslīgā elpošana.
Pirmā palīdzība kodumiem un saindēšanās gadījumiem
Kukaiņu kodumi
Kad bite iedzeļ (citi dzēlīgi kukaiņi dzēlienu neatstāj brūcē), nepieciešams dzēlienu no koduma noņemt ar priekšmetu, kas dzēlienu nesaspiež (iespējams papildu indes trāpījums brūcē). Aukstums koduma vietā. Kad tiek sakosts rokā vai kājā, tiek izveidota pārējā ekstremitāte, lai palēninātu indes uzsūkšanos un mazinātu sāpes. Cietušajam tiek ievadīta (ja pieejama) 1 tablete difenhidramīna vai suprastīna, lai novērstu alerģisku reakciju. Ja ir anafilaktiskā (alerģiskā) šoka pazīmes: smags vājums, elpas trūkums, tumšums acīs vai samaņas zudums, apgrūtināta elpošana, sirdsdarbība - nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jānogulda cietušais uz horizontālas virsmas ar paceltām kājām, jāpārbauda un jānodrošina elpceļu caurlaidība. Pastiprinoties elpošanas mazspējai (sejas un lūpu ādas cianoze, smags elpas trūkums, depresija vai samaņas zudums), atkārtoti pārbaudiet elpceļus un sāciet mākslīgo elpināšanu. Apturot, izraisīt vemšanu, kairinot mēles sakni. Ja nav samaņas, kuņģa skalošana netiek veikta. Cietušo nogulda uz sāniem, pārbauda mutes dobumu, no tā izņem vemšanu, slio augoša tūska, kas novedīs pie elpošanas neiespējamības (gan spontānas, gan mākslīgas). Šajā gadījumā cietušo var glābt tikai konikotomija: trahejas punkcija ar jebkuru pīrsingu priekšmetu padziļinājumā starp vairogdziedzera skrimsli ("Ādama ābols") un krikoīdu skrimsli, kas atrodas zem tā stingri gar kakla viduslīniju. Kad tas nonāk trahejas lūmenā, gaiss no tā izdalās ar putām, kas notraipītas ar asinīm.
Traku dzīvnieku kodumi
Pirmā palīdzība sastāv no brūces bagātīgas mazgāšanas ar ūdeni un veļas ziepēm, brūces malas apstrādā ar 5% joda tinktūru un uzliek sterilu pārsēju. Asiņojot no brūces, veiciet pasākumus, lai to apturētu.
Saindēšanās ar alkoholu
Ja pacients ir pie samaņas, izskalojiet kuņģi, iedzerot lielu daudzumu ūdens, un pēc tam izsauciet vemšanu, kairinot mēles sakni. Ja nav samaņas, kuņģa skalošana netiek veikta. Cietušo nogulda uz sāniem, pārbauda mutes dobumu, no tā izņem vemšanu, gļotas u.c., lai nodrošinātu elpceļu caurlaidību.
Inhalācijas saindēšanās gadījumā (inde nonāk caur elpceļiem) ar tvana gāzi vai aizdedzes gāzi, cietušo nepieciešams nogādāt svaigā gaisā. Samaņas zuduma, apgrūtinātas elpošanas (reta, neregulāra elpošana, pakāpeniski pieaugoša sejas un lūpu ādas, deguna gala, ausu ļipiņu cianozes) un asinsrites (pulsa neesamības kakla traukos) gadījumā sākas mākslīgā elpošana un slēgta sirds masāža. Tiek izsaukta ātrā palīdzība.
"Pirmās palīdzības sniegšana dažādos apstākļos"
Ārkārtas apstākļi, kas apdraud pacienta dzīvību un veselību, prasa steidzamus pasākumus visos medicīniskās aprūpes posmos. Šie stāvokļi rodas šoka, akūtu asins zuduma, elpošanas traucējumu, asinsrites traucējumu, komas attīstības rezultātā, ko izraisa akūtas iekšējo orgānu slimības, traumatiskas traumas, saindēšanās un nelaimes gadījumi.
Nozīmīgākā vieta palīdzības sniegšanā dabas un cilvēka izraisītu ārkārtas situāciju rezultātā pēkšņi saslimušiem un ievainotiem miera laikā ir atbilstošiem pirmsslimnīcas pasākumiem. Pēc pašmāju un ārvalstu ekspertu datiem ievērojamu skaitu pacientu un ārkārtas situācijās cietušo varētu izglābt, ja tiktu sniegta savlaicīga un efektīva palīdzība pirmsslimnīcas stadijā.
Pašlaik pirmās palīdzības nozīme ārkārtas stāvokļu ārstēšanā ir ārkārtīgi pieaugusi. Māsu personāla spēja novērtēt pacienta stāvokļa smagumu, identificēt prioritārās problēmas ir nepieciešamas, lai sniegtu efektīvu pirmo palīdzību, kas var vairāk ietekmēt slimības tālāko gaitu un prognozi. No veselības darbinieka ir nepieciešamas ne tikai zināšanas, bet arī spēja ātri sniegt palīdzību, jo apjukums un nespēja savākties var pat pasliktināt situāciju.
Līdz ar to neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas metožu apgūšana slimiem un ievainotiem cilvēkiem pirmsslimnīcas stadijā, kā arī praktisko iemaņu pilnveidošana ir svarīgs un neatliekams uzdevums.
Mūsdienu neatliekamās medicīniskās palīdzības principi
Pasaules praksē ir pieņemta universāla shēma palīdzības sniegšanai cietušajiem pirmsslimnīcas stadijā.
Šīs shēmas galvenie soļi ir:
1. Nekavējoties uzsākt neatliekamus dzīvības uzturēšanas pasākumus avārijas gadījumā.
2. Kvalificētu speciālistu pēc iespējas ātrākas ierašanās notikuma vietā organizēšana, noteiktu neatliekamās medicīniskās palīdzības pasākumu īstenošana pacienta transportēšanas laikā uz slimnīcu.
Pēc iespējas ātrāka hospitalizācija specializētā medicīnas iestādē ar kvalificētu ārstniecības personālu un aprīkotu ar nepieciešamo aprīkojumu.
Pasākumi, kas jāveic avārijas gadījumā
Neatliekamās palīdzības sniegšanā veiktās medicīniskās un evakuācijas darbības ir jāsadala vairākos savstarpēji saistītos posmos - pirmsslimnīcas, slimnīcas un pirmās medicīniskās palīdzības sniegšana.
Pirmsslimnīcas stadijā tiek sniegta pirmā, pirmsmedicīniskā un pirmā medicīniskā palīdzība.
Vissvarīgākais neatliekamās palīdzības faktors ir laika faktors. Labākie rezultāti cietušo un pacientu ārstēšanā tiek sasniegti, ja laika posms no neatliekamās situācijas iestāšanās līdz kvalificētas palīdzības sniegšanas brīdim nepārsniedz 1 stundu.
Iepriekšējs pacienta stāvokļa smaguma novērtējums palīdzēs izvairīties no panikas un satraukuma turpmāko darbību laikā, sniegs iespēju pieņemt līdzsvarotākus un racionālākus lēmumus ekstremālās situācijās, kā arī pasākumus cietušā ārkārtas evakuācijai no bīstamās zonas.
Pēc tam jāsāk identificēt dzīvībai bīstamāko apstākļu pazīmes, kas tuvāko minūšu laikā var izraisīt upura nāvi:
klīniskā nāve;
koma;
Arteriālā asiņošana
Kakla traumas
krūškurvja trauma.
Personai, kas sniedz palīdzību cietušajiem ārkārtas situācijā, stingri jāievēro 1. shēmā parādītais algoritms.
Shēma 1. Palīdzības sniegšanas kārtība ārkārtas situācijā
Pirmās palīdzības sniegšana avārijas gadījumā
Ir 4 pirmās palīdzības pamatprincipi, kas jāievēro:
Notikuma vietas apskate. Sniedzot palīdzību, nodrošiniet drošību.
2. Cietušā sākotnējā apskate un pirmā palīdzība dzīvībai bīstamos apstākļos.
Zvaniet ārstam vai ātro palīdzību.
Cietušajam sekundārā apskate un nepieciešamības gadījumā palīdzība citu traumu, slimību identificēšanā.
Pirms palīdzības sniegšanas ievainotajiem noskaidro:
· Vai notikuma vieta ir bīstama?
· Kas notika;
Pacientu un cietušo skaits;
Vai citi spēj palīdzēt.
Viss, kas var apdraudēt jūsu un citu drošību, ir īpaši svarīgs: atklāti elektrības vadi, krītoši gruveši, intensīva satiksme, uguns, dūmi, kaitīgi izgarojumi. Ja jums draud briesmas, netuvojieties cietušajam. Nekavējoties zvaniet attiecīgajam glābšanas dienestam vai policijai, lai saņemtu profesionālu palīdzību.
Vienmēr meklējiet citus cietušos un, ja nepieciešams, lūdziet citiem palīdzēt jums palīdzēt.
Tiklīdz tu tuvojies cietušajam, kurš ir pie samaņas, centies viņu nomierināt, tad draudzīgā tonī:
uzzināt no cietušā, kas noticis;
Paskaidrojiet, ka esat veselības aprūpes darbinieks;
piedāvāt palīdzību, saņemt cietušā piekrišanu palīdzības sniegšanai;
· Paskaidrojiet, kādu darbību plānojat veikt.
Pirms pirmās palīdzības sniegšanas jums jāsaņem cietušā atļauja. Pie samaņas cietušajam ir tiesības atteikties no jūsu pakalpojuma. Ja viņš ir bezsamaņā, mēs varam pieņemt, ka esat saņēmis viņa piekrišanu ārkārtas pasākumu veikšanai.
Asiņošana
Asiņošanas apturēšanas metodes:
1. Pirkstu spiediens.
2. Stingrs pārsējs.
Maksimālā ekstremitāšu saliekšana.
Žņaugu uzlikšana.
Skavas uzlikšana bojātam traukam brūcē.
Brūces tamponāde.
Ja iespējams, izmantojiet sterilu pārsēju (vai tīru drānu), lai uzliktu spiedošu pārsēju, uzklājiet to tieši uz brūces (izņemot acu traumu un kalvārijas nomākumu).
Jebkura ekstremitāšu kustība stimulē asins plūsmu tajā. Turklāt, ja tiek bojāti asinsvadi, tiek traucēti asins koagulācijas procesi. Jebkura kustība rada papildu bojājumus asinsvadiem. Ekstremitāšu izgriešana var samazināt asiņošanu. Pneimatiskās riepas vai jebkura veida riepas ir ideālas šajā gadījumā.
Ja uzliekot spiedošu pārsēju brūces vietai, asiņošana netiek droši apturēta vai ir vairāki asiņošanas avoti, ko nodrošina viena artērija, vietējais spiediens var būt efektīvs.
Asiņošanas gadījumā galvas ādas apvidū temporālā artērija jāpiespiež pret deniņu kaula virsmu. Brahiālā artērija - uz pleca kaula virsmu apakšdelma traumas gadījumā. Ciskas kaula artērija - uz iegurņa vai augšstilba kaula apakšējās ekstremitātes traumas gadījumā.
Žņaugu ir nepieciešams lietot tikai ārkārtējos gadījumos, kad visi citi pasākumi nav devuši gaidīto rezultātu.
Žņaugu pielietošanas principi:
§ Es uzlieku žņaugu virs asiņošanas vietas un pēc iespējas tuvāk tai virs apģērba vai vairākām pārsēja kārtām;
§ nepieciešams pievilkt žņaugu tikai līdz pazūd perifērais pulss un apstājas asiņošana;
§ katrai nākamajai iejūgas tūrei daļēji jāietver iepriekšējā tūre;
§ žņaugu uzklāj ne ilgāk kā 1 stundu siltajā periodā un ne ilgāk kā 0,5 stundas aukstumā;
§ zem uzliktā žņauga tiek ievietota piezīme, kas norāda žņaugu uzlikšanas laiku;
§ pēc asiņošanas apturēšanas atklātajai brūcei uzliek sterilu pārsēju, pārsien, fiksē ekstremitāti un ievainoto nosūta uz nākamo medicīniskās palīdzības posmu, t.i. evakuējos.
Žņaugs var sabojāt nervus un asinsvadus un pat izraisīt ekstremitāšu zudumu. Brīvi uzlikts žņaugs var veicināt intensīvāku asiņošanu, jo apstājas nevis arteriālā, bet tikai venozā asinsrite. Izmantojiet žņaugu kā pēdējo līdzekli dzīvībai bīstamu apstākļu gadījumā.
lūzumi
§ Pārbaudīt elpošanas ceļu caurlaidību, elpošanu un asinsriti;
§ transporta imobilizācijas uzlikšana ar personāla līdzekļiem;
§ aseptiska pārsēja;
§ pretšoka pasākumi;
§ transportēšana uz veselības iestādēm.
Ar apakšējā žokļa lūzumu:
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ pārbaudīt elpceļu caurlaidību, elpošanu, asinsriti;
§ īslaicīgi apturēt arteriālo asiņošanu, nospiežot asiņojošo trauku;
§ nostiprināt apakšžokli ar slinga pārsēju;
§ Ja mēle ir ievilkta, apgrūtinot elpošanu, nofiksējiet mēli.
Ribu lūzumi.
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ izelpojot uzlieciet uz krūtīm apļveida spiedošu saiti;
§ Ja ir gūtas krūškurvja traumas, izsauciet ātro palīdzību, lai cietušo hospitalizētu slimnīcā, kas specializējas krūškurvja traumu gadījumos.
Brūces
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ pārbaudīt ABC (elpceļu caurlaidību, elpošanu, cirkulāciju);
§ Sākotnējā kopšanas periodā vienkārši izskalojiet brūci ar fizioloģisko šķīdumu vai tīru ūdeni un uzlieciet tīru pārsēju, paceliet ekstremitāti.
Pirmā palīdzība atklātām brūcēm:
§ apturēt galveno asiņošanu;
§ noņemt netīrumus, gružus un gružus, apūdeņojot brūci ar tīru ūdeni, fizioloģisko šķīdumu;
§ uzlikt aseptisku pārsēju;
§ plašām brūcēm fiksēt ekstremitāti
plīsumi ir sadalīti:
virspusēja (ieskaitot tikai ādu);
dziļi (tveriet pamatā esošos audus un struktūras).
durtas brūces parasti to nepavada masīva ārēja asiņošana, taču esiet piesardzīgs attiecībā uz iekšējas asiņošanas vai audu bojājumu iespējamību.
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ neizņemiet dziļi iestrēgušus priekšmetus;
§ apturēt asiņošanu;
§ Stabilizējiet svešķermeni ar masveida pārsēju un pēc vajadzības imobilizējiet ar šinām.
§ uzklāt aseptisku pārsēju.
Termiski bojājumi
apdegumus
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ termiskā faktora izbeigšana;
§ apdegušās virsmas dzesēšana ar ūdeni 10 minūtes;
§ aseptiska pārsēja uzlikšana apdeguma virsmai;
§ siltais dzēriens;
§ evakuācija uz tuvāko medicīnas iestādi guļus stāvoklī.
Apsaldējumi
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ apturēt dzesēšanas efektu;
§ pēc mitra apģērba novilkšanas silti apsedz cietušo, iedod karstu dzērienu;
§ nodrošināt atdzesētu ekstremitāšu segmentu siltumizolāciju;
§ evakuēt cietušo uz tuvāko slimnīcu guļus stāvoklī.
Saules un karstuma dūriens
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ pārvietot cietušo uz vēsāku vietu un dot padzerties mērenu šķidruma daudzumu;
§ uzliek saaukstēšanos uz galvas, uz sirds apvidu;
§ noguldīt cietušo uz muguras;
§ ja cietušajam ir zems asinsspiediens, paceliet apakšējās ekstremitātes.
Akūta asinsvadu mazspēja
Ģībonis
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ noguldiet pacientu uz muguras ar nedaudz nolaistu galvu vai paceliet pacienta kājas 60-70 cm augstumā attiecībā pret horizontālu virsmu;
§ atsprādzēt stingru apģērbu;
§ nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam;
§ paņemt līdz degunam ar amonjaku samitrinātu vates tamponu;
§ aplejiet seju ar aukstu ūdeni vai uzsitiet uz vaigiem, berzējiet krūtis;
§ pārliecināties, ka pacients sēž 5-10 minūtes pēc ģīboņa;
Ja ir aizdomas par organisku sinkopes cēloni, nepieciešama hospitalizācija.
krampji
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ pasargāt pacientu no sasitumiem;
§ atbrīvot viņu no ierobežojoša apģērba;
neatliekamā medicīniskā palīdzība
§ atbrīvot pacienta mutes dobumu no svešķermeņiem (pārtikas, izņemamās protēzes);
§ Lai novērstu mēles sakodienu, starp dzerokļiem ievietojiet salocīta dvieļa stūri.
Zibens spēriens
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ elpceļu caurlaidības un mākslīgās plaušu ventilācijas atjaunošana un uzturēšana;
§ netiešā sirds masāža;
§ hospitalizācija, cietušā transportēšana uz nestuvēm (vēlams sānu stāvoklī vemšanas riska dēļ).
Pelektrošoks
Pirmā palīdzība elektriskās strāvas traumas gadījumā:
§ atbrīvot cietušo no kontakta ar elektrodu;
§ cietušā sagatavošana reanimācijai;
§ veicot IVL paralēli slēgtai sirds masāžai.
Bišu, lapseņu, kameņu dzēlieni
Neatliekamā pirmā palīdzība:
noņemiet dzēlienu no brūces ar pinceti;
apstrādājiet brūci ar alkoholu;
Uzklājiet aukstu kompresi.
Hospitalizācija ir nepieciešama tikai ar vispārēju vai izteiktu vietēju reakciju.
Indīgu čūsku kodumi
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ pilnīga atpūta horizontālā stāvoklī;
§ lokāli - auksts;
§ ievainotās ekstremitātes imobilizācija ar improvizētiem līdzekļiem;
§ bagātīgs dzēriens;
§ transportēšana guļus stāvoklī;
Asins atsūkšana no brūces caur muti ir aizliegta!
Kodumi no suņiem, kaķiem, savvaļas dzīvniekiem
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§, kad sakodis mājas suns un ir neliela brūce, tiek veikta brūces tualete;
§ tiek uzlikts pārsējs;
§ cietušais tiek nosūtīts uz traumpunktu;
§ lielas asiņojošas brūces ir pieblīvētas ar salvetēm.
Indikācijas hospitalizācijai ir koduma brūces, kas iegūtas no nezināmiem un pret trakumsērgu nevakcinētiem dzīvniekiem.
saindēšanās
Neatliekamā palīdzība akūtas perorālas saindēšanās gadījumā:
veikt kuņģa skalošanu dabiskā veidā (izraisīt vemšanu);
Nodrošiniet piekļuvi skābeklim
nodrošināt ātru transportēšanu uz specializētu toksikoloģijas nodaļu.
Neatliekamā palīdzība inhalācijas saindēšanās gadījumā:
apturēt indes ieplūšanu organismā;
nodrošināt cietušo ar skābekli;
nodrošināt ātru transportēšanu uz specializētu toksikoloģijas nodaļu vai intensīvās terapijas nodaļu.
Neatliekamā palīdzība rezorbcijas saindēšanās gadījumā:
apturēt indes ieplūšanu organismā;
notīriet un nomazgājiet ādu no toksiskās vielas (mazgāšanai izmantojiet ziepju šķīdumu)
Ja nepieciešams, nodrošiniet transportu uz veselības iestādi.
Saindēšanās ar alkoholu un tās surogāti
Neatliekamā pirmā palīdzība:
bagātīgs dzēriens;
Etiķskābe
Neatliekamā pirmā palīdzība:
· saglabājot samaņu, iedot iekšā 2-3 glāzes piena, 2 jēlas olas;
Pārliecinieties, ka pacients tiek nogādāts tuvākajā medicīnas iestādē guļus stāvoklī.
Oglekļa monoksīds
Neatliekamā pirmā palīdzība: velciet cietušo uz drošu vietu; atsprādzēt jostu, apkakli, nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam; sasildiet upuri nodrošināt cietušā hospitalizāciju ārstniecības iestādē.
saindēšanās ar sēnēm
Neatliekamā pirmā palīdzība:
bezkameru kuņģa skalošana;
bagātīgs dzēriens;
adsorbentu iekšpusē - aktīvā ogle un caurejas līdzeklis;
Pārliecinieties, ka pacients tiek nogādāts tuvākajā medicīnas iestādē guļus stāvoklī.
Personīgā drošība un pasākumi ārstniecības personu aizsardzībai neatliekamās palīdzības sniegšanā
Arodinfekcijas profilakse ietver universālus piesardzības pasākumus, kas paredz virkni pasākumu, kuru mērķis ir novērst medicīnas darbinieku saskarsmi ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem, orgāniem un audiem neatkarīgi no epidemioloģiskās vēstures, konkrētu diagnostikas rezultātu esamības vai neesamības.
Medicīnas darbiniekiem asinis un citi cilvēka ķermeņa bioloģiskie šķidrumi jāizturas kā potenciāli bīstami iespējamās infekcijas ziņā, tāpēc, strādājot ar tiem, jāievēro šādi noteikumi:
Jebkuras saskares gadījumā ar asinīm, citiem bioloģiskiem šķidrumiem, orgāniem un audiem, kā arī ar gļotādām vai bojātu pacientu ādu, medicīnas darbiniekam jābūt ģērbtam speciālā apģērbā.
2. Citus barjeras aizsardzības līdzekļus - masku un aizsargbrilles - jānēsā gadījumos, kad nevar izslēgt iespēju izšļakstīt asinis un citus ķermeņa šķidrumus.
Veicot dažādas procedūras, ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu savainojumus no griežamajiem un durtajiem priekšmetiem. Ar griešanas un duršanas instrumentiem jārīkojas uzmanīgi, bez liekas satraukuma, un katra kustība jāveic pārdomāti.
"Ārkārtas" gadījumā ir nepieciešams izmantot dēšanu parenterāla vīrusu hepatīta un HIV infekcijas ārkārtas profilaksei.