Maksts sieniņu prolapss tiek uzskatīts par diezgan izplatītu anomāliju sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, taču tā var attīstīties arī jaunām sievietēm. Ir nepareizi uzskatīt, ka šāda parādība ir pilnībā saistīta ar dzemdībām. Diezgan bieži tiek fiksēti šāda stāvokļa gadījumi, kas nav pilnībā saistīti ar bērna piedzimšanu. Attīstoties patoloģijai, ir svarīgi novērst tās progresēšanu, kas nozīmē, ka, ja parādās slimības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālists var izlemt, kā veikt ārstēšanu.
Patoloģijas būtība
Maksts prolapss vai maksts prolapss ir patoloģiskas izmaiņas iegurņa orgānu stāvoklī viens pret otru, kā rezultātā tiek pārvietotas maksts priekšējās, aizmugurējās vai abas sienas. Visbiežāk novērotā priekšējās sienas izlaišana, kas obligāti noved pie urīnizvadkanāla un urīnpūšļa kustības. Gadījumos, kad mainās maksts aizmugurējās sienas stāvoklis, var rasties taisnās zarnas pārvietošanās un pat prolapss.
Aplūkojamo anomāliju izraisa paaugstināts spiediens vēdera dobuma iekšpusē, kas pasliktina saišu elastību un samazina iegurņa pamatnes muskuļu tonusu. Vājinātā stāvoklī šī muskuļu sistēma nevar veikt dzemdes, urīnpūšļa un taisnās zarnas noturēšanas funkcijas, kas, sekojot maksts sieniņām, tiek nobīdītas uz leju. Sākotnējā stadijā slimība norit lēni, bet tai raksturīga aktīva progresēšana ar turpmāku attīstību. Šajā gadījumā process bieži notiek uz iekaisuma reakciju fona.
Maksts prolapss galvenokārt tiek novērots pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem (gandrīz trešdaļai sieviešu šajā vecuma grupā). Izlaidība visbiežāk saistīta ar bērna piedzimšanu un vecuma faktoriem, taču ar šo slimību var ciest arī jaunas meitenes (līdz 10% sieviešu vecumā līdz 28 gadiem).
Anomālijas etioloģija
Kā minēts iepriekš, patoloģijas etioloģiskais mehānisms ir saistīts ar pārmērīgu intraabdominālo spiedienu un iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanos. To var izraisīt šādi iemesli:
- iedzimta anomālija saistaudu veidošanā;
- pēkšņs svara zudums, īpaši liekā svara gadījumā;
- audzēju veidojumi uroģenitālajā sistēmā;
- biežas un ilgstošas fiziskās aktivitātes;
- ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē vai tās piedēkļos;
- saistaudu slimības, displāzija;
- ar vecumu saistīta muskuļu audu degradācija.
Pārmērīgs intraabdominālais spiediens ir viens no galvenajiem faktoriem. To var izraisīt šādi apstākļi: hronisks aizcietējums; hroniskas vai biežas slimības, kas izraisa smagu klepu (piemēram, SARS). Pārsvarā maksts sieniņu prolapss notiek pēc dzemdībām, un to izraisa šādas vispārīgas problēmas:
- ilgs dzemdību process;
- liels bērns;
- piespiedu dzemdību pasākumi, izmantojot mehānisku darbību (jo īpaši knaibles);
- vairākas dzemdības;
- dzemdību traumas, īpaši starpenes traumas;
- daudzas ģintis.
Pieņemta klasifikācija
Ginekoloģiskajā praksē tiek izdalīti 2 galvenie patoloģijas veidi:
- 1. Cistocele, t.i., maksts priekšējās sienas prolapss vai prolapss. Šo parādību parasti pavada urīnpūšļa pārvietošanās, kas izraisa spiediena palielināšanos uz muskuļu starpsienu. Tā rezultātā var novērot maksts sienas prolapsu, kad tā tiek izspiesta pirms izkrišanas caur dzimumorgānu spraugu.
- 2. Rektocēle vai aizmugurējās sienas prolapss. Patoloģija parasti ir saistīta ar aizmugures iegurņa pamatnes fornix muskuļu disfunkciju, ko izraisa endopelvic fascijas pārkāpums. Tieši no tā sakāves līmeņa lielā mērā nosaka slimības pakāpi. Ar šādu anomāliju taisnajā zarnā veidojas defekts kabatas veidā, kurā iekļūst izkārnījumi, kas rada problēmas defekācijas laikā.
Atkarībā no tā, kā parādās galvenās patoloģijas pazīmes, izšķir šādas izlaidības pakāpes:
- 1. pakāpe - vienas vai abu sienu izlaišana, nepārsniedzot vulvu;
- 2. pakāpe - priekšējās sienas pārvietošana ar urīnpūšļa vai aizmugurējās sienas daļu ar taisnās zarnas elementu ar sienām, kas izvirzītas uz āru;
- 3. pakāpe - pilnīgs maksts sieniņu prolapss ar dzemdes prolapsi.
Simptomātiskas pazīmes
Sākotnējā stadijā maksts sienu prolapsa simptomi ir gandrīz neredzami. Sākotnējās pazīmes var konstatēt tikai seksuāla kontakta laikā diskomforta un neliela sāpju sindroma veidā. Slimības progresēšana izraisa izteiktākas izpausmes:
- smagums un spiediens makstī;
- iekaisuma procesa pazīmes, kaunuma lūpu pietūkums;
- urīna, fekāliju un gāzu nesaturēšana;
- diskomforts urinējot;
- velkoša rakstura sāpju sindroms jostas rajonā;
- menstruālā cikla traucējumi;
- čūlas uz maksts gļotādas.
Attīstoties cistocelei, simptomi tiek definēti kā svešķermeņa sajūta, sausums un dedzināšana makstī, izvirzījumi (palpējot). Vienlaicīga urīnpūšļa pārvietošana noved pie tā nepilnīgas iztukšošanās urinēšanas laikā, kā rezultātā rodas urīna nesaturēšana un pēc tam cistīta pazīmes.
Rektocēle izpaužas arī kā svešķermeņa sajūta makstī, kas rada nopietnas problēmas, ilgstoši staigājot un sēžot. Diskomforts tiek novērots defekācijas procesā. Fekāliju masa izdalās tikai ar spēcīgu sasprindzinājumu.
Netieši simptomi slimības sākumā bieži rada kļūdainu viedokli par pārkāpumu vieglprātību. Tomēr progresējoša patoloģija var izraisīt diezgan bīstamas komplikācijas. Infekcijas bojājumi urīna stagnācijas laikā var izraisīt cistīta un pielonefrīta attīstību. Maksts sieniņu pārvietošanās izraisa iegurņa orgānu kustības, veicinot to disfunkciju. Ļoti bīstamas sekas ir dzemdes prolapss ar tās izvirdumu un infekciju. 2-3 stadijas patoloģija var izraisīt pārkāpumu grūtniecības laikā, patoloģiski ilgstošu darbu, smagu asiņošanu dzemdību laikā.
Ārstēšanas pamatprincipi
Ko darīt, ja ir maksts sieniņu prolapsa pazīmes? Pirmkārt, slimību nevar uzsākt, un pie pirmajām aizdomām jākonsultējas ar ginekologu. Anomāliju ārstēšana sākotnējā stadijā tiek veikta ar konservatīvu metodi, tostarp ar īpašu vingrinājumu palīdzību. Bet progresīvā formā slimību ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos.
Terapija ietver atjaunojošu zāļu lietošanu un dažos gadījumos hormonu aizstājterapiju. Douching un maksts skalošana tiek izmantoti kā profilakses pasākumi. Lai palīdzētu novājinātajai muskuļu sistēmai, tiek izmantoti pārsēji un histerofors (ierīce dzemdes atbalstam).
Slimības 1. stadijā ārstēšanas pamatā ir īpaši vingrinājumi. Šāds komplekss tiek plaši izmantots:
Vingrinājumi stāvā stāvoklī četrrāpus:
- 1. Inhalācijas laikā tiek pacelta iztaisnotā labā roka un kreisā kāja, izelpojot tās nolaižot. Atkārtojumu skaits ir 6, un pēc tam līdzīgi ar kreisās rokas un labās kājas piedalīšanos.
- 2. Galvas nolaišana ar vienlaicīgu starpenes muskuļa sasprindzinājumu pēc iedvesmas un atgriešanās sākotnējā stāvoklī pēc izelpas. Atkārtojumu skaits ir 10.
- 3. Rokas saliekšana elkoņos ar pārmaiņus labās un kreisās kājas pacelšanu. Atkārtojiet - 12 reizes.
Vingrinājumi guļus stāvoklī:
- 1. Celšanas un vaislas kājas.
- 2. Iegurņa pacelšana, vienlaikus sasprindzinot anālās zonas muskuļus.
- 3. Velotrenažieris.
- 4. Pārmaiņus paceļot kājas ar iestādi aiz galvas.
Kegela vingrinājums:
- 1. Pakāpeniska iegurņa muskuļu sasprindzināšana ar fiksāciju katrā posmā 4-6 sekundes un sekojoša līdzīga relaksācija.
- 2. Mākslīgā urīna aizture 15-25 sekundes.
Patoloģijas ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta progresējošā stadijā. Šāda vajadzība rodas ar ievērojamu orgānu prolapsi. Galvenā iedarbības metode ir kolpoplastika, kuras pamatā ir maksts sieniņu sašūšana. Parasti tiek izmantota viena no 2 metodēm:
- 1. Kolporāfija - daļu sienu noņemšana ar to sekojošu izšuvumu. Operāciju izmanto, lai normalizētu orgānu izvietojumu, stiprinot muskuļus.
- 2. Kolpoperineorāfija - maksts aizmugurējās sienas samazināšana, šujot un sasprindzinot starpenes muskuļus.
Maksts sieniņu prolapss var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas un problēmas grūtniecības vai dzemdību laikā. Neskatoties uz šķietamo patoloģijas vieglprātību, terapeitiskie pasākumi ir jāpiemēro pēc iespējas agrāk un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Maksts prolapss jeb maksts sieniņu prolapss ir sarežģīts patoloģisks process. Visbiežāk to novēro sievietēm, kuras dzemdējušas pēc 50 gadu vecuma. Izplatība vecumā no 30 līdz 45 gadiem ir 40%, līdz 30 gadiem 10%. Dažos gadījumos slimība izpaužas jaunā vecumā, pat sievietēm, kas nav dzemdējušas.
Šī patoloģija ir iespējama iegurņa pamatnes muskuļu vājuma dēļ. Tā rezultātā var izkrist gan maksts priekšējā, gan aizmugurējā siena. Ja priekšējā siena noslīd, urīnizvadkanāls un urīnpūslis tiek vienlaikus pārvietoti. Ar patoloģisku aizmugures sienas izlaidumu notiek pārvietošanās un smagākos gadījumos taisnās zarnas prolapss.
Maksts muskuļi - to nepieciešamība
Maksts muskuļi un cīpslas ir iesaistīti bērna ieņemšanas periodā, tā nēsāšanas laikā un dzemdību laikā. Un grūtniecības fizioloģiskā gaita un dzemdību periods ir atkarīgs no stāvokļa, kurā tie atrodas.
Kā atbrīvoties no sieviešu slimībām? Irina Kravcova dalījās savā stāstā par piena sēnīšu izārstēšanu 14 dienu laikā. Savā emuārā viņa pastāstīja, kādas zāles lietojusi, vai tradicionālā medicīna ir efektīva, kas palīdzēja un kas ne.
Grūtniecības laikā hipertrofē maksts muskuļu slānis, palielinās audu hiperplāzija. Tas veicina īpašas elastības muskuļu šķiedru tradīciju. Tas labvēlīgi ietekmē dzemdību biomehānismu, kurā maksts darbojas kā dzemdību kanāls.
Jaundzimušā iziešana caur dzemdību kanālu ir tieši atkarīga no maksts sieniņu muskuļu stāvokļa.
Maksts sienu prolapsa cēloņi
Šis patoloģiskais stāvoklis nav acumirklīgs, tas attīstās ilgu laiku. Tas ir saistīts ar iekšējo orgānu (dzemdes ķermeņa, urīnpūšļa, taisnās zarnas) spiediena palielināšanos. Šī ilgstošā procesa rezultāts ir maksts sieniņu izlaišana, dažreiz to pilnīga prolapss.
Šo slimību var pavadīt šādi patoloģiski apstākļi un kļūt par tās attīstības cēloni:
Visbiežāk priekšējā siena tiek izlaista. Abu sienu izlaišana vai prolapss ir reti.
Maksts sienu prolapsa attīstības pakāpe
Izstrādājot šo procesu, ir ierasts atšķirt 3 slimības pakāpes:
Ja spiedienu izdara pārvietotais urīnpūslis, tas noved pie cistocēles slimības. Retāk rodas rektocele, kas noved pie maksts aizmugurējās sienas pārvietošanās.
Stāsti no mūsu lasītājiem!
"Ginekoloģe ieteica lietot dabiskus līdzekļus. Izvēlējāmies vienu medikamentu - kas palīdzēja tikt galā ar karstuma viļņiem. Tas ir tāds murgs, ka dažreiz pat negribas iziet no mājas darba dēļ, bet ir... Tiklīdz es sāku to lietot, kļuva daudz vieglāk, jūs pat jūtat, ka parādījās kaut kāda iekšēja enerģija. Un es pat gribēju atkal seksuālās attiecības ar savu vīru, pretējā gadījumā viss bija bez īpašas vēlmes."
Maksts sienas prolapsa simptomi
Šī patoloģiskā procesa attīstība var notikt vairākus gadu desmitus. Un tikai dažreiz grūtu dzemdību vai nepareizas dzemdību aprūpes dēļ process var būt ātrāks.
Pacients var sajust pirmos simptomus formā.
Kad slimība progresē, parādās šādi simptomi:
Agrīnā stadijā sieviete neiet pie ārsta, jo viņai nekas netraucē. Tomēr maksts izmeklēšanas laikā, kas tiek veikta fiziskās apskates laikā, ginekologs var redzēt nelielu maksts sienas nokarāšanos.
Vēlāki datumi izraisa trūces izvirzījuma attīstību. Šajā procesā maksts siena ir trūces maisiņš, un tajā ir urīnpūšļa daļa.
Līdzīga klīniskā aina var attīstīties ar maksts aizmugurējo sienu. Ar šādu patoloģijas attīstību trūces maisiņā parādīsies taisnās zarnas daļa.
Maksts sienu prolapsa diagnostika
Lai noteiktu pareizu diagnozi, vairumā gadījumu ginekologam pietiek ar iepriekšēju pārbaudi ar maksts spoguļa palīdzību, kā arī palpācijas izmeklēšanu.
Pēc šiem notikumiem prolapsētie orgāni tiek pārvietoti, un pa ceļam tiek novērtēts iegurņa pamatnes muskuļu stāvoklis. Papildu pārbaudes metodes nosaka ārsts.
- Cistoskopija.
- ekskrēcijas urrogrāfija.
- pārbaude (dažreiz tiek nozīmēta transvagināla ultraskaņa).
- Konsultācija ar urologu, kam seko urodinamiskā pētījuma iecelšana.
- Maksts aizmugurējās sienas prolapsa gadījumā obligāta konsultācija ar proktologu.
Mana personīgā vēsture
Ar pirmsmenstruālām sāpēm un nepatīkamiem izdalījumiem, tas ir beidzies!
Mūsu lasītāja Egorova M.A. dalījās pieredzē:
Ir biedējoši, ja sievietes nezina savu slimību patieso cēloni, jo problēmas ar menstruālo ciklu var būt nopietnu ginekoloģisko slimību priekšvēstnesis!
Norma ir cikls, kas ilgst 21-35 dienas (parasti 28 dienas), ko papildina 3-7 dienas ilgas menstruācijas ar mērenu asins zudumu bez trombiem. Ak, mūsu sieviešu ginekoloģiskās veselības stāvoklis ir vienkārši katastrofāls, katrai otrajai sievietei ir kāda veida problēma.
Šodien runāsim par jaunu dabas līdzekli, kas iznīcina patogēnās baktērijas un infekcijas, atjauno imunitāti, kas vienkārši restartē organismu un ietver bojāto šūnu atjaunošanos un slimību izraisītāju likvidēšanu...
Maksts sieniņu izlaišana grūtniecības un dzemdību laikā
Kad iestājas grūtniecība, pat veselai sievietei muskuļu un skeleta aparāts tiek pakļauts lielai slodzei. Tas ir saistīts ar augļa augšanu. Gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēts maksts sieniņu prolapss, labvēlīgs grūtniecības iznākums ir iespējams tikai sākotnējā stadijā.
Tajā pašā laikā visā augļa grūtniecības laikā ir jāizmanto terapeitisko vingrinājumu komplekss saskaņā ar Kegelu, noteikti valkājiet pārsēju vai izmantojiet pessariju (tas ir plastmasas gredzens, kas tiek ievietots makstī un paaugstina tā muskuļu tonusu).
Ārstēšanas īpašības:
Lai izvairītos no šīs patoloģijas, pietiek reizi sešos mēnešos apmeklēt ginekologu un katru rītu bez viņa iecelšanas veikt ārstniecisko vingrošanu.
Prolapsu maksts sieniņu ārstēšana
Lai izvēlētos pareizo taktiku šīs slimības ārstēšanai, tiek noteikta tās pakāpe. To var izdarīt tikai ārsts.
Ja šī patoloģija ir slimības pirmajā pakāpē, tad pacientu var ārstēt ar konservatīvu terapijas metodi. Ar trešo vai ceturto pakāpi galvenā ārstēšanas taktika ir ķirurģiska iejaukšanās, kam seko profilakses pasākumi.
Konservatīva maksts sieniņu prolapsa ārstēšana
Šis paņēmiens ietver pasākumu kopumu, lai palielinātu muskuļu tonusu. Šim nolūkam tiek iecelts:
- Fizioterapija.
- Masāža.
- Valkājot pārsēju vai pessariju.
- Tautas medicīnas metožu pielietošana.
- Pāreja uz diētu.
- Vecumā, sākoties menopauzei, ir iespējama hormonterapijas lietošana.
Fizioterapija
Terapeitiskās vingrošanas komplekss tiek izvēlēts individuāli, ir nepieciešams praktizēt katru dienu, vēlams no rīta pirms brokastīm.
Lai to izdarītu, varat izmantot šādus vingrinājumus:
Viss vingrinājumu komplekss jāsāk ar minimālu laiku un atkārtojumiem, slodzes palielināšana jāveic pakāpeniski.
Masāža
Tās īstenošanai tiek izmantots ginekoloģiskais krēsls. Ar vienu roku ginekologs veic masāžas darbības, divus pirkstus ievietojot maksts lūmenā, ar otru roku veic masāžas kustības gar vēdera priekšējo sienu.
VAI TU ZINĀJI?
Vairuma zāļu trūkums ir blakusparādības. Bieži vien zāles izraisa smagu intoksikāciju, pēc tam izraisot sarežģījumus nieru un aknu darbībā. Lai novērstu šādu zāļu blakusparādības, mēs vēlamies pievērst uzmanību īpašiem fitotamponiem.
Seansu skaitam jābūt vismaz 10, pēc tam tiek veikts neliels pārtraukums un otrais masāžas kurss.
Nepieciešams nosacījums visa kursa laikā, pacientam vajadzētu gulēt tikai uz vēdera. Sesija ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, ar spēcīgu sāpju parādīšanos tas vairs nav parakstīts.
Valkā pārsēju un pessariju
Pārsējs ir īpašas peldbikses ar augstu vidukli. Tie ir izgatavoti no augstas kvalitātes trikotāžas. Šī produkta modernās versijas padara to neredzamu zem apģērba. Ar īpašu āķu palīdzību, kas atrodas sānos, tiek regulēta tā spriegojuma pakāpe.
Pareizi izvēloties spriegojumu, tas netraucē kustēties, ir ērti valkājams un ir higiēnisks.
Pessariju var izmantot, lai novērstu maksts sieniņu nokarāšanos. Šie izstrādājumi ir izgatavoti no plastmasas vai silikona, ir dažādu formu, visbiežāk gredzena formā. Ginekologs izvēlas formu un izmēru individuāli, ņemot vērā pacienta fizioloģiskās īpašības.
Ir ļoti svarīgi, lai ginekologs pirmo reizi uzstādītu pessariju.
Pēc 2 nedēļu pessarija nēsāšanas jums jāredz speciālists. To var nēsāt ne ilgāk kā 1 mēnesi, pēc tam tiek veikts neliels pārtraukums. Katru nākamo ievadīšanu noteikti apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli.
Pareiza dzemdes gredzena izmantošana ļaus:
- Dažos gadījumos atteikties.
- Tas novērsīs maksts sieniņu prolapsu.
- Izvairieties no nepatīkama urīna nesaturēšanas simptoma.
- Glābiet un nēsājiet bērnu.
Īpaša uzmanība jāpievērš pareizam uzturam. Pārtika, ko ēdat, nedrīkst izraisīt palielinātu gāzu veidošanos zarnās. Jāizvairās arī no aizcietējumiem.
Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- Dažādojiet savu uzturu ar augļiem un dārzeņiem.
- Pārtikas produktiem vajadzētu saturēt lielu daudzumu rupjo šķiedrvielu.
- Izvairieties no pākšaugiem no ikdienas uztura.
- Neēdiet treknu ceptu gaļu.
- Ja iespējams, izmantojiet vārītu pārtiku, šķidras zupas un graudaugus.
- Uzraudzīt zarnu mikrofloru, ja nepieciešams, lietot caurejas līdzekļus un prebiotikas.
Tautas medicīnas metožu pielietojums
Terapija ar ārstniecības augiem, ar kuru palīdzību tiek pagatavoti novārījumu uzlējumi, dod pozitīvu efektu tikai šī patoloģiskā procesa sākumposmā. Tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana nevar būt galvenais ārstēšanas veids, to izmanto kā papildu metodi. Šajā gadījumā ārstniecības augu lietošana jāsaskaņo ar ginekologu.
Lai paaugstinātu muskuļu tonusu un stiprinātu saites, varat izmantot:
Prolapsu maksts sieniņu ķirurģiska ārstēšana
Ja konservatīvā ārstēšana nav devusi pozitīvus rezultātus vai šī ir tās attīstības 3 vai 4 posmu līmenī. Tas dod pamatu šīs patoloģiskās attīstības operējamai ārstēšanas metodei.
Operāciju var veikt divos veidos:
Operācija var sastāvēt no diviem posmiem. Papildu posmā iekšējie orgāni tiek apgriezti, kas rada pārmērīgu spiedienu (to prolapsa dēļ) uz maksts sienām.
Tas ļauj atjaunot šo orgānu anatomisko atrašanās vietu, pēc kura tie atjaunos savas fizioloģiskās funkcijas.
Priekšējā kolporāfija
Pavelkot uz augšu priekšējo sienu tiek veikta caur maksts lūmenu, tādējādi novēršot vēdera sienas iegriezumu. Rezultātā ķirurģiska iejaukšanās kļūst mazāk traumatiska, slimajai sievietei rada nelielu psihoemocionālu diskomfortu.
Pirms operācijas tiek nozīmētas vecākas sievietes, īpaši menopauzes laikā. Tie uzlabo asinsriti un normalizē audu atjaunošanas procesu pēc operācijas.
Rehabilitācijas periodā tiek nozīmēta antibiotiku terapija, pretsāpju grupas zāles. Pacientam tiek sniegti ieteikumi, tostarp brīdinājumi par atturēšanos no dzimumkontakta.
Aizmugurējā kolporāfija
Tās galvenais mērķis ir atjaunot šķērssienu starp taisno zarnu un maksts sienu. Muskuļu grupa, kas tur anālo atveri, ir šūta. Tas noved pie taisnās zarnas starpsienas nostiprināšanas. Ja nepieciešams, tiek veikta hemoroīdu, polipozes izaugumu noņemšana (ja tādi ir), tūpļa plaisas un anālā sfinktera ārstēšana.
Kolpopeksija
Šāda veida operācija tiek izmantota reti, jo tā tikai īslaicīgi novērš prolapsa sekas. Bet, ja to lieto kopā ar kolporāfiju, tad tas dod labu pozitīvu dinamiku šīs patoloģijas ārstēšanā.
Šīs operējamās ārstēšanas būtība ir tāda, ka novājinātās maksts sienas tiek piešūtas pie vēdera iekšējo sienu saitēm un fascijām. Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās saņēma “otro dzīvi”, pateicoties progresīvu tehnoloģiju izmantošanai medicīnā un jaunu materiālu izmantošanai (tiek izmantots polipropilēna tīkls).
Rehabilitācijas periods pēc ķirurģiskas ārstēšanas
Atveseļošanās periods var ilgt no 5 līdz 20 dienām. Tas ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās metodes.
Pacientiem tiek piešķirti:
Izrakstot no slimnīcas, sievietei tiek sniegti vairāki ieteikumi, kas jāievēro, lai novērstu patoloģiskā stāvokļa atkārtotu attīstību:
- Izvairieties ēst pārtiku, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos. Aizcietējuma gadījumā iedzer caurejas līdzekli, ja nepalīdz, ķeries pie klizmas.
- Uzraudzīt ārējo dzimumorgānu stāvokli, ievērojiet intīmo higiēnu, lai novērstu šuvju inficēšanos un iekaisuma procesu attīstību.
- Novērst dispepsijas traucējumus caurejas veidā. Tas izraisa vulvas un maksts gļotādu infekciju, kas izraisa iekaisuma slimību attīstību un pagarina rehabilitācijas periodu.
- Šuvju sadzīšanai pusotras nedēļas laikā pacientam ir aizliegts sēdēt un tupēt. Pat ceļojot ar automašīnu, viņai vajadzētu ķerties pie daļēji sēdus stāvokļa. Tas ļaus izvairīties no stresa uz starpenes.
- Seksuālas aktivitātes nav atļautas 60 dienas pēc operācijas.
- Pirmajās nedēļās izvairieties no jebkādām fiziskām aktivitātēm Tas attiecas arī uz mājasdarbiem.
- Jebkurš sporta veids ir aizliegts. Tās būs iespējamas tikai pēc ginekologa kontrolpārbaudes, aptuveni pēc 2-3 mēnešiem.
- Pirts, solāriji, saunas, peldbaseini ir aizliegti pirmajos mēnešos.
- Pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas valkāt pārsēju.
- Noteikti apmeklējiet ārstu viņa norādītajos datumos. Ja parādās kādi satraucoši simptomi, nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet dodieties uz klīniku.
Terapeitiskās vingrošanas komplekss
Rehabilitācijas periodā fiziskās aktivitātes nav atļautas, bet pēc 2 vai 3 mēnešiem ārsts izraksta ārstniecisko vingrošanu. To vajadzētu dozēt, un tas jāsāk pakāpeniski (šajā gadījumā ieraksti nav nepieciešami).
Varat izmantot dažāda veida vingrinājumus, izveidot no tiem kompleksu, kas tiks veikts katru dienu no rīta.
Lai to izdarītu, varat izmantot šādus vingrinājumus četrrāpus:
Vingrinājumi guļot uz muguras:
Visi vingrinājumi tiek veikti lēnā kustībā, obligāti kontrolējot elpošanu. Vislabāk to darīt 2 stundas pirms ēšanas (pirms brokastīm).
Kegela vingrinājumi maksts sieniņu nostiprināšanai
Galvenie Kegela vingrinājumi ietver:
Dzemdes mioma - NENOZĪMĒ OPERĀCIJA!
Katru gadu 90 000 sieviešu veic operācijas, lai noņemtu dzemdes fibroīdus.Padomājiet tikai par šiem skaitļiem!Svarīgi ir tas, ka vienkārši miomas noņemšana neizslēdz slimību, tāpēc 15% gadījumu mioma parādās atkārtoti.Mioma pāries pati un bez jebkura operācija, ja dzer tukšā dūšā parasto zāļu tēju...
Maksts sienu prolapsa novēršana
Preventīvie pasākumi šīs patoloģijas novēršanai jāveic, sasniedzot 18 gadu vecumu. Tas veicinās normālu grūtniecības gaitu un vienmērīgu dzemdību norisi.
Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi noteikumi:
Veselības aprūpes darbiniekiem ir liela loma šīs patoloģijas novēršanā.
Tā kā tas ir atkarīgs no viņiem:
- Pareiza starpenes sadzīšana ar pēcdzemdību plīsumiem.
- Racionāla dzemdību vadība un pareiza dzemdniecības izmantošana.
- Kompetenta starpenes muskuļu plīsumu likvidēšana.
Šī patoloģija var izraisīt nopietnu ginekoloģisku slimību attīstību. Tāpēc, lai novērstu maksts sieniņu prolapsu, agrīnā stadijā izmantojiet visas iespējamās konservatīvās ārstēšanas metodes.
Gadījumā, ja slimība tika atklāta tikai vēlāk, vienojieties par operācijas datumu ar ārstu un neatlieciet to.
Sakļaut
Ir kļūdaini uzskatīt, ka iekšējo dzimumorgānu prolapss problēmas skar tikai vecākas sievietes. Patiešām, puse no kopējā pacientu skaita ar līdzīgu diagnozi ir 50 gadu vecumā. Tomēr sievietes, kas vecākas par 30 gadiem un pat jaunākas, no pirmavotiem zina, kas ir dzemdes sienas prolapss. Ko darīt, ja ārsts atklāja šo nepatīkamo stāvokli?
Kas ir dzemdes prolapss?
Dzemdes un maksts prolapss ietver iegurņa orgānu pārvietošanos. Tajā pašā laikā tiek novērota to daļēja vai pat pilnīga izeja no dzimumorgānu spraugas. Šādas dzemdes prolapsa gadījumā sieviete skaidri jūt svešķermeņa klātbūtni maksts,
Medicīnā izšķir divus šādas patoloģijas veidus: dzemdes aizmugurējās sienas prolapss (alternatīvs nosaukums ir rectocele) un dzemdes priekšējās kaudzes prolapss (cistocēle). Dzemdes aizmugurējās sienas prolapss ietver paralēlu taisnās zarnas prolapsu un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus. Kad ir dzemdes priekšējās sienas prolapss, urīnpūslis virzās uz starpenumu, vienlaikus izspiežot iekšējos dzimumorgānus. Šajā gadījumā rodas stagnācija vai urīna nesaturēšana, kas dažkārt pārvēršas par hronisku cistītu. Dzemdes prolapss reti notiek autonomi. Svarīga loma ir citu orgānu tuvumam, un urīnpūslim vai taisnajai zarnai parasti ir tendence pārvietoties uz leju uz starpenumu.
Atteikšanās iemesli
Galvenais pārvietošanās iemesls ir iegurņa pamatnes muskuļu un audu elastības pārkāpums. Tā rezultātā saites un muskuļi nevar noturēt dzemdes un zarnu cilpas tiem raksturīgajā stāvoklī. Orgāni kļūst arvien smagāki iegurnim, izdarot uz to spiedienu. Muskuļu audu pavājināšanās rezultātā iegurnis pārstāj atbalstīt iekšējos orgānus, tāpēc tie sāk pārvietoties uz leju.
Ir šādi papildu izlaiduma iemesli:
- Dzemdību sekas. Ieilgušas vai otrādi – pārāk ātras dzemdības, liels auglis, dzemdību knaibles uzlikšana un citas grūtības dzemdību procesā var nebūt vislabākajā veidā ietekmēt dzemdes audu elastību.
- Vairākas dzemdības. Otrā bērna parādīšanās daudzējādā ziņā palielina prolapsa risku.
- vecuma faktors. Dzemdes aizmugurējās sienas vai visa orgāna prolapss bieži tiek novērots vecumdienās, sievietēm, kurām ir iestājusies menopauze.
- Pēkšņs svara zudums. Ķermeņa audi tajā pašā laikā zaudē elastību un nokarājas, kā arī orgāni.
- Pārmērīga fiziskā slodze, bieža smagumu nēsāšana.
- Gremošanas trakta pārkāpums. Zarnu kustības traucējumu gadījumā pārplūstoša zarna nospiež dzemdi, izraisot tās pārvietošanos.
- Operācijas sekas. Maksts sienas var pārvietoties, ja iepriekš ir veikta dzemdes noņemšanas operācija bez maksts kupola papildu fiksācijas.
Nolaišanās posmi
Atkarībā no orgānu prolapss pilnīguma slimība ir sadalīta 4 posmos.
Simptomi
Sākotnējā stadija dažreiz ir asimptomātiska, un pacients bieži pat nezina, ka viņai ir pārvietošanās pazīmes. Otro un turpmāko nokrišņu posmu nevar nepamanīt. Šādi simptomi norāda uz problēmām, kas saistītas ar izlaidumu:
- smaguma sajūta makstī, svešķermeņa klātbūtnes sajūta;
- apgrūtināta defekācija un urinēšana, un vēlme pēc tiem, gluži pretēji, ir paātrināta;
- menstruālā cikla neveiksmes, ko pavada smaga un sāpīga menstruālā asiņošana.
- diskomforts un sāpes abiem partneriem tuvības laikā;
- netipiski izdalījumi no maksts (dažreiz ar asins recekļiem).
Diagnostika
Tā kā ir ārkārtīgi grūti patstāvīgi noteikt pirmo izlaiduma posmu, sievietei sistemātiski (vismaz reizi sešos mēnešos) jāapmeklē ginekologs. Pārbaudes laikā ārsts parasti nekavējoties nosaka prolapsu. Ja ginekologam rodas šaubas par diagnozi, viņš nosūta pacientu uz ultraskaņas skenēšanu. Kad sievietei tiek diagnosticēta rektocēle vai cistocele, viņa tiek nosūtīta pārbaudei pie šauriem speciālistiem - urologa vai proktologa. Viņi nosaka optimālo risinājumu, kura efektivitāte tieši ir atkarīga no slimības stadijas. Parasti taisnās zarnas klātbūtni nosaka ar taisnās zarnas palpāciju, un cistocēli nosaka ar urīnpūšļa kateterizāciju.
Turklāt pacientam tiek nozīmēts veikt maksts mikrofloras uztriepes, kā arī vispārēju urīna analīzi.
Ārstēšana
Terapeitiskā taktika dzemdes sieniņu prolapsam ir atkarīga no šādiem faktoriem:
- pacienta vecuma īpašības;
- stadija, kurā slimība atrodas diagnozes noteikšanas laikā;
- konkrēta pacienta vispārējais veselības stāvoklis;
- esošās kontrindikācijas.
Ķirurģiska iejaukšanās
Tas ir paredzēts progresējošām slimības stadijām - daļēja vai pilnīga zaudēšana. Galvenie šādu iejaukšanās veidi ir kolporāfija un tās variācijas un pilnīga reproduktīvā orgāna likvidēšana.
- Kolporitmija. Operācija ietver lieko vai ievainoto maksts audu noņemšanu ar to turpmāku šūšanu. Šīs procedūras mērķis ir nostiprināt iegurņa orgānu muskuļu audus. Kolporāfija ir priekšējā un aizmugurējā.
- Kolporineorāfija. Maksts aizmugurējās sienas šūšana, paralēli pievelkot starpenes muskuļus.
- Dzemdes ekstirpācija (histerektomija). Intervence, kuras laikā ir pilnībā jāizņem dzemdes ķermenis. Ieteicams gados vecākām dāmām, kurām bērna piedzimšanas funkcija vairs nav aktuāla.
Svarīgs! Sievietēm, kuras plāno grūtniecību nākotnē, tiek piedāvāta kolporāfija kā iespēja savilkt pārvietotos orgānus, vienlaikus saglabājot dzemdi.
hormonu terapija
Lai stiprinātu dzemdes saišu aparātu, parasti tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija, kas regulē estrogēna līmeni organismā. Šī hormona trūkums izraisa dzemdes darbības traucējumus un iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanos. Estrogēnus saturošus preparātus var lietot iekšķīgi (tabletes) vai vagināli (svecītes, ziedes ar metabolītiem un estrogēniem).
Ginekoloģiskā masāža
Ginekoloģiskā masāža ir īpaši aktuāla prolapss sākuma stadijā. Procedūra tiek veikta vairāku mēnešu kursos ar nelieliem pārtraukumiem. Masāža tiek veikta uz krēsla vai speciāla galda. Īpaši svarīgs faktors ir pilnīga sievietes relaksācija procedūras laikā. Šī pieeja samazina diskomfortu un sāpes.
Tieši pirms procedūras ārsts sniedz pacientam nepieciešamos norādījumus. Pēc tam speciālists ievieto vienu roku pacienta makstī un nekavējoties sāk dzemdes palpāciju. Ārsts novieto otru ekstremitāti uz vietas sievietes vēdera lejasdaļā un veic papildu kustības. Masāžas laikā ginekologs rūpīgi uzrauga pacienta sajūtas. Ja pēdējam rodas diskomforts, kustību intensitāte samazinās. Ja rodas nepanesamas sāpes, masāžas seanss nekavējoties jāpārtrauc.
Uzmanību! Ginekoloģiskās masāžas procedūru drīkst veikt tikai speciālists. Pašārstēšanās šādā gadījumā var izraisīt postošas sekas sievietes veselībai.
Ginekoloģiskā masāža ir efektīvs līdzeklis iekšējo dzimumorgānu prolapsa likvidēšanai
Terapeitiskā vingrošana izlaiduma laikā
Terapeitiskā vingrošana ieteicama kā terapija prolapsa sākuma stadijā. Atrast informāciju par pašreizējiem vingrojumu veidiem nav grūti - internetā ir daudz foto un video pamācību par šo tēmu. Īpaši populārs ir Arnolda Kegela izstrādātais vingrinājumu komplekts. Maksts muskuļu trenēšana tonizē iegurņa pamatnes audus, novēršot nelielu prolapsu un novēršot tā saasināšanos. Paralēli ir ieteicams veikt vingrošanas terapiju saskaņā ar Atabekovu. Galvenie nolaišanas vingrinājumi ir šādi:
1 komplekss (izpildīts stāvus):
- Taisnas kājas ar maksimālu pieaugumu šķērso viena otru. Sajūtot sasprindzinājumu gurnos, jums ir jānostiprina pozīcija 10 sekundes. Pēc neliela pārtraukuma vēlreiz saspiediet. Kopumā jums ir jāveic 8 pieejas, pārmaiņus vingrinājumi un atpūta.
- Nedaudz izplešot kājas uz sāniem, pārmaiņus šūpojiet katru kāju. Maksts un preses muskuļiem vajadzētu sasprindzināt.
- Izpildiet vingrinājumu “Norīt”: pavelciet taisnu kāju atpakaļ un nolieciet rumpi uz priekšu. Palieciet šajā pozīcijā līdz 60 sekundēm.
- Viena iztaisnota kāja tiek ievilkta uz priekšu, pēc tam to nepieciešams veikt apmēram 20 apgriezienus aplī. Atgrieziet kāju sākuma stāvoklī, atkārtojiet to pašu ar otru ekstremitāti.
- Centieties pēc iespējas vairāk pacelt iegurni, vienlaikus sasprindzinot starpenes muskuļus.
2 kompleksi (izpildīta sēdēšana):
- Guļot uz muguras, paceliet gurnus, pievelciet starpenumu un sfinkteru. Palieciet šajā pozīcijā minūti. Pēc tam atpūtieties un atkārtojiet vingrinājumu.
- Stāvot četrrāpus, veiciet vingrinājumus “Kaķis”, pārmaiņus saliekot un atliecot muguru.
- Ar nedaudz paceltu kāju palīdzību veiciet "velosipēda" vingrinājumu (priekšpusē un aizmugurē). Svarīgs nosacījums ir tas, ka muguras lejasdaļa nedrīkst nokrist no grīdas.
- Novietojiet veltni zem muguras lejasdaļas. Paceliet vienu kāju, saliekot to taisnā leņķī. Turiet ekstremitāti šajā pozīcijā 20 sekundes. Atkārtojiet to pašu ar otru kāju. Kopā veiciet 7 komplektus uz abām kājām.
- Apgāzieties uz vēdera, zem gurniem ielieciet veltni. Iztaisnojiet augšējās un apakšējās ekstremitātes uz priekšu. Fiksējiet šo pozīciju uz minūti.
Medicīniskā palīdzība
Terapijas pamats reproduktīvo orgānu pārvietošanai ir hormonālo tablešu un ziežu lietošana.
Ja vienlaikus ar prolapsu pacientam tiek diagnosticēts dzemdes, caurulīšu vai urīnpūšļa iekaisums, ārsts izraksta antibiotikas.
Gadījumā, ja rektocele ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, izraisot aizcietējumus, sievietei tiek nozīmēti caurejas līdzekļi.
Lai novērstu iekšējo dzimumorgānu prolapsu, var izmantot ķīniešu ārstniecības tamponus, kas gūst popularitāti.
Manuālā terapija, pārsēja nēsāšana
Ķiropraktiķa apmeklējums var pozitīvi ietekmēt nelielu dzemdes vai maksts prolapsu. Vissvarīgākās metodes ir drupināšana, vibrācija un mīcīšana.
Spiediens. Jāveic ar plaukstu, dūri vai pirkstu pārvietotā orgāna zonā. Manipulācijas tiek veiktas, līdz pacients sajūt nelielas sāpes vai diskomfortu. Pēc tam speciālists samazina kustību intensitāti, līdz kaujas sajūtas tiek pilnībā pārtrauktas.
Vibrācija tiek panākta, piesitot dūri uz masējošās rokas. Var izmantot arī īpašu aparātu ar dažādām sprauslām. Ar vibrācijas un tālākas mīcīšanas palīdzību manuālais terapeits panāk pilnīgu iekšējo orgānu muskuļu audu relaksāciju.
Pārsējs tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli cīņā pret prolapsi. Šis produkts ir stingrs rāmis, kas fiksē dzemdi no visām pusēm. Pārsējs ir ērti valkājams un neprasa no sievietes fizisku piepūli.
Pārsēja izvēle jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Produkts ir jāvalkā ne vairāk kā 12 stundas dienā. Pēc pārsēja noņemšanas jums ir nepieciešams mazliet atpūsties, ieņemot horizontālu stāvokli.
Iespējamās sekas
Dzemdes aizmugurējās sienas nolaišanas process ir ļoti bīstams sievietes veselībai. Tam seko priekšējās sienas izlaišana, kas var vēl vairāk novest pie visa dzimumorgāna pārvietošanās. Turklāt šāda izlaidība var izraisīt citu orgānu - taisnās zarnas, zarnu cilpu, urīnpūšļa - pārvietošanos.
Sievietēm reproduktīvā vecumā prolapss var izraisīt neauglību. Ja grūtniecība tomēr iestājas, tā var būt sarežģīta un to var pavadīt dažādas komplikācijas. Dzemdes sieniņu prolapss pēc dzemdībām tikai pasliktinās un var izraisīt sekundāru neauglību. Nav izslēgta arī maksts izvirzīšanās iespēja dzemdes spiediena ietekmē.
Kad dzemdes sienas ir nolaistas, sievietei jāpieliek visas pūles, lai novērstu šo diagnozi. Acīmredzamo prolapsa simptomu ignorēšana var radīt draudus ne tikai veselībai, bet pat sievietes dzīvībai. Savlaicīga piekļuve ārstam un diagnostika atklās slimības stadiju. Ir vērts atcerēties, ka slimības agrīna atklāšana palīdz to novērst ar vismazāko piepūli un bez ķirurģiskas iejaukšanās.
←Iepriekšējais raksts Nākamais raksts →
Bēdīgi slavenā sieviete “es pats”, diemžēl, bieži pārvēršas par nopietnām slimībām. Saskaņā ar statistiku, biežākais iekšējo orgānu prolapsa cēlonis ir vīriešu palīdzības atteikšanās smagumu celšanā, kā arī sievietes fizioloģijas īpatnībām nesamērojama fiziskā aktivitāte fanātisku sporta veidu laikā. Šie paši iemesli izraisa dzemdes prolapsu un citu orgānu pārvietošanos.
Iekšējo orgānu prolapss cēloņi un riska faktori
Ar iekšējo orgānu prolapsi medicīnā saprot viena vai vairāku iekšējo orgānu (kuņģa, aknu, zarnu, nieru un citu) atrašanās vietu, kas ir zemāka par normālu. Orgānu izlaišanas iemesls ir saišu aparāta stiepšanās un vājināšanās, kas notur tos normālā stāvoklī. Visbiežāk sastopamā problēma, ar kuru saskaņā ar statistiku šodien saskaras katra trešā sieviete, kas vecāka par 45 gadiem, ir dzemdes un maksts sieniņu prolapss.
Ar vecumu, iegurņa pamatnes muskuļu un struktūru pavājināšanās rezultātā sieviete maina iegurņa orgānu normālo fizioloģisko relatīvo stāvokli: dzemdes, urīnpūšļa, taisnās zarnas. Muskuļi, kas apņem un atbalsta dzemdi, vairs nespēj noturēt to, piedēkļus un zarnas dabiskā stāvoklī. Saites, kas notur iekšējos orgānus, izstiepjas un sāk izdarīt spiedienu uz iegurņa pamatni. Rezultātā dzemdes prolapss sieniņas, tiek traucēta iegurņa pamatnes orgānu anatomija, kas noved pie blakus orgānu – urīnpūšļa un taisnās zarnas – disfunkcijas.
Iekšējo orgānu prolapss cēloņi un riska faktori:
- Svarcelšana.
- Pārmērīga fiziskā slodze.
- Dzemdību trauma (smagas, ilgstošas, kā arī biežas dzemdības).
- Aptaukošanās.
- Hronisks aizcietējums.
- Aborts un aborti ar sekojošām iekaisuma slimībām.
- Saistaudu slimības.
Maksts prolapsa pakāpe un slimības simptomi
Ir trīs maksts prolapss pakāpes:
1. Pilnīgs maksts prolapss (kopā ar dzemdes prolapss).
2. Maksts priekšējās/aizmugurējās sienas daļējs prolapss (ar taisnās zarnas vai urīnpūšļa daļas atbrīvošanu).
3. Abu maksts sieniņu izlaišana vai tikai aizmugure / priekšpuse (neizkrītot no maksts ieejas zonas).
Dzemdes un maksts prolapsa simptomi izpaužas šādi:
- Zīmēšanas sāpes muguras lejasdaļā, sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā.
- Izvirzītu orgānu sajūta starpenē.
- Grūtības urinēt vai urīna nesaturēšana.
- Problēmas ar defekāciju, krampji slodzes laikā, gāzu nesaturēšana.
- Sāpes dzimumakta laikā.
- Čūlu rašanās, erozija.
- Gļotādas sausums, audu kairinājums, traucēta asins piegāde.
Dzemdes prolapss ārstēšana un slimību profilakse
Pēc dzemdes prolapsa simptomu noteikšanas ārstēšana atkarībā no pacienta vecuma, kā arī slimības pakāpes un smaguma pakāpes var būt gan ķirurģiska (plastiskā ķirurģija, tostarp izmantojot pastiprinātu sietu), gan konservatīva. Konservatīvā dzemdes prolapsa ārstēšana ietver pessariju izmantošanu (gredzenveida plastmasas ierīces, kas tiek ievietotas makstī, lai noturētu dzemdi).
Vingrošana, nolaižot maksts, ir ne tikai terapeitiska, bet arī profilaktiska iedarbība. Ikviens jau sen zina, ka slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Pēdējā laikā sieviešu vidū visā pasaulē arvien populārāks kļūst tāds dzemdes prolapsa profilakses veids kā audzināšana - intīmā vingrošana, kuras pamatā ir treniņu metodes iegurņa muskuļu nostiprināšanai un harmoniskai attīstībai, lai apgūtu dabiskās un nepieciešamās prasmes. apgūt tos dzimumakta laikā, grūtniecības, dzemdību laikā, kā arī dažādu sieviešu slimību profilaksei, tai skaitā dzemdes un maksts sieniņu prolapsam.
Attīstīšanas nodarbības dzemdes prolapsa ārstēšanai un profilaksei tiek veiktas pieredzējušu speciālistu vadībā, izmantojot īpašus unikālus simulatorus, tostarp lāzerus. Tomēr dažas no vienkāršākajām intīmās vingrošanas metodēm ir iespējams apgūt mājās.
Regulāri veicot vingrinājumus dzemdes prolapsa laikā, uzlabojas asinsrite un vielmaiņas procesi iegurņa orgānos. Cikls stabilizējas, pazūd premenstruālais sindroms un sāpes menstruāciju laikā, kā arī aizkavējas menopauzes iestāšanās, ilgāk saglabājas jaunība un skaistums.
1. Ir ļoti noderīgi iemācīties vienlaikus spēcīgi ievilkt vēdera lejasdaļu un iegurņa muskuļus. Šajā gadījumā jums vajadzētu radīt iespaidu, ka tūpļa un prese saplūst kopā iegurņa vidū un stiepjas uz augšu.
Veicot šo vingrinājumu, nolaižot maksts, vēdera lejasdaļa jāvelk uz iekšu un uz augšu, vienlaikus ievelkot iegurņa pamatni. Šajā pozīcijā ir jāizturas vairākas sekundes, līdz nogurst preses apakšējās daļas un tūpļa muskuļi. Pievelkot vēderu, nepaceliet krūtis, bet atslābiniet un ļaujiet izplūst liekajam gaisam. Nav nepieciešams aizturēt elpu: elpojiet ļoti viegli un sekli no krūtīm, veicot garas izelpas un īsas ieelpošanas. Ja darāt visu pareizi, muskuļu sasprindzinājuma dēļ preses apakšējā daļā vajadzētu parādīties nelielai dedzinošai sajūtai.
2. Lielākajai daļai cilvēku vēdera un iegurņa pamatnes muskuļi strādā vienlaicīgi: ja ievelk tūpļa atveri, tad automātiski ievelkas arī kuņģis. Tomēr, lai stiprinātu iegurņa muskuļus, ir nepieciešams pārtraukt šo savienojumu un iemācīties tos pārvaldīt atsevišķi no vēdera muskuļiem.
Šis vingrinājums dzemdes nostiprināšanai prolapsa laikā jāveic šādi. Apgulieties uz muguras un izelpojiet ar vēderu (tas pacelsies). Turot to uz augšu, nedaudz ievelciet tūpļa atveri, bet tajā pašā laikā pārliecinieties, ka kuņģis nekrīt. Ja tas reaģē automātiski un nedaudz nolaižas, nekavējoties novietojiet to atpakaļ un ievelciet anālo atveri. Tālāk jums jārīkojas saskaņā ar to pašu shēmu: ievelciet anālo atveri - pārbaudiet kuņģi - atgrieziet to savā vietā. Kad beidzot sasniedzat stāvokli, kurā kuņģis tiks izspiests pēc iespējas vairāk un tūpļa atvere pēc iespējas vairāk ievilkta, palieciet šajā pozīcijā 5 sekundes un pēc tam rīkojieties tāpat, bet apgrieztā secībā: vispirms ievelciet tūpļa atveri. , un tad, turot to, veiciet lēnu vēdera ieelpu.
Vingrinājumu komplekts maksts sieniņu pazemināšanai un dzemdes nostiprināšanai
Nav brīnums, ka viņi saka, ka profilakse ir drošības māte. Ideālā gadījumā meitenēm šie vingrinājumi jāapgūst jaunībā un regulāri jāveic visu mūžu.
Pamata vingrinājumu komplekts dzemdes prolapsam un slimības profilaksei ir šāds.
1)
1. Sastājies četrrāpus.
2. Vienlaikus paceliet kreiso roku uz augšu un uz priekšu un paņemiet labo kāju uz augšu un atpakaļ - ieelpojiet; atgriezties sākuma stāvoklī - izelpot.
3. Dariet to pašu ar labo roku un kreiso kāju.
Temps ir lēns.
2)
1. Veicot šādu vingrinājumu, nolaižot maksts sienas un slimības profilaksei, jums ir jāstāv četrrāpus, saliekt elkoņus un ieņemt ceļgala-elkoņa stāvokli.
2. Balstoties uz apakšdelmiem, paceliet iegurni maksimāli uz augšu, paceļoties uz pirkstiem un iztaisnojot kājas ceļu locītavās.
4. Vingrinājumu atkārto 4-6 reizes.
Elpošana ir brīva.
3)
1. Sastājies četrrāpus.
2. Iztaisnojiet kreiso kāju un paceliet to atpakaļ un uz augšu - ieelpojiet; atgriezties sākuma stāvoklī - izelpot.
3. Dariet to pašu ar labo kāju.
4)
1. Sastājies četrrāpus.
2. Maksimāli paceliet iegurni uz augšu, iztaisnojot kājas ceļu locītavās un balstoties uz taisnu roku pēdām un plaukstām.
3. Atgriezieties sākuma stāvoklī.
4. Vingrinājumu atkārto 4-6 reizes. Elpošana ir brīva.
Temps ir lēns.
5)
1. Lai veiktu šo vingrinājumu, kad dzemdes sieniņas ir nolaistas un lai novērstu saslimšanu, nepieciešams piecelties četrrāpus, saliekt elkoņus un ieņemt ceļgala-elkoņa pozīciju.
2. Paņemiet atpakaļ un uz augšu taisno labo kāju - ieelpojiet; atgriezties sākuma stāvoklī - izelpot.
4. Vingrinājumu atkārto 10-12 reizes.
Temps ir vidējs.
6)
1. Sastājies četrrāpus.
2. Ieelpojot, enerģiski ievelciet starpenumu, nolaidiet galvu un izvelciet muguru.
3. Izelpojot, tikpat enerģiski atslābiniet starpenes muskuļus un paceliet galvu, noliecoties muguras lejasdaļā.
7)
1. Sastājies četrrāpus.
2. Izelpojot, neatceļot rokas no grīdas, maksimāli izstiepjot un izliekot muguru, nolaidiet iegurni starp papēžiem.
3. Ieelpojot, balstoties uz rokām, pamazām iztaisnojieties, noliecoties muguras lejasdaļā, it kā rāptos zem žoga.
4. Vingrinājumu atkārto 6-8 reizes.
Temps ir lēns.
8)
1. Guļus uz muguras, kājas taisnas, rokas gar ķermeni.
2. Vienlaikus paceliet taisnas kājas 30-45 ° leņķī pret grīdu - izelpojiet; atgriezties sākuma stāvoklī - ieelpot.
3. Vingrinājumu atkārto 6-12 reizes.
Temps ir lēns.
9)
2. Paceliet taisnas kājas uz augšu un pilnībā izelpojiet gaisu no plaušām.
3. Izpletiet kājas un dziļi ieelpojiet.
4. Izelpojot, aizveriet kājas, ieelpojot, atgriezieties sākuma stāvoklī.
5. Vingrinājumu atkārto 6-8 reizes.
Temps ir lēns.
10)
1. Guļus uz muguras, kājas kopā, rokas gar ķermeni.
2. Pacel taisno labo kāju pēc iespējas augstāk – ieelpo; atgriezties sākuma stāvoklī - izelpot.
3. Dariet to pašu ar kreiso kāju.
4. Vingrinājumu atkārto 8-10 reizes.
Temps ir vidējs.
11)
1. Guļus uz muguras, kājas taisni, rokas zem galvas.
2. Nedaudz izpletiet kājas un saliecieties ceļos, balstoties uz visu pēdu.
3. Paceliet iegurni, plaši izplešot ceļus un velkot tūpļa atveri uz iekšu.
4. Vingrinājumu atkārto 8-10 reizes.
12)
1. Apgulieties uz muguras, kājas kopā, rokas zem galvas.
2. Paceliet iegurni, noliecoties jostasvietā un vienlaikus velkot tūpļa atveri uz iekšu.
3. Atgriezieties sākuma stāvoklī.
4. Vingrinājumu atkārto 8-10 reizes.
Temps ir lēns, elpošana ir brīva.
Orgāni, kas atrodas vēderplēves apakšējā daivā sievietēm (pūšļa, urīnizvadkanāla, tievās zarnas un taisnās zarnas), nav stingras formas un saglabā savu parasto stāvokli, pateicoties noteiktam atbalstam. Saites, fascijas, muskuļi veido kustīgu rāmi, kas atgādina piekares tiltu, kur pārkāpums vienā punktā noved pie nelīdzsvarotības visā struktūrā. Maksts kupolveida forma ar dzemdi augšpusē fiksē visas saites, nodrošinot orgānu savstarpēju pārvietošanos dažādu funkciju veikšanai.
Traumu, muskuļu vājināšanās, saišu elastības pārkāpuma rezultātā attīstās maksts sieniņu prolapss, slimības cēloņi, šīs patoloģijas ārstēšana un profilakse tiks analizēti tālāk.
Riska faktori
Maksts sieniņu prolapss tiek diagnosticēts gandrīz pusei sieviešu pēc menopauzes sākuma. Iemesls galvenokārt ir ar vecumu saistītas izmaiņas: dabiska iegurņa pamatnes muskuļu, vēderplēves vājināšanās, estrogēna līmeņa pazemināšanās menopauzes laikā, sastiepumi.
Sievietēm pēc 30 gadiem šāds pārkāpums tiek novērots retāk un ir saistīts ar grūtām dzemdībām vai lielu fizisko piepūli (gan pastāvīgu, gan vienreizēju).
Vismazāk skartas meitenes un sievietes, kuras nav dzemdējušas. Maksts prolapss pirmsdzemdību periodā ir saistīts ar iedzimtiem faktoriem vai iedzimtiem traucējumiem saistaudu struktūrā.
Mūsdienu ginekoloģija atzīmē vairākus iemeslus, kas veicina patoloģijas attīstību:
- hroniskas slimības, kas izraisa ievērojamu intraabdominālā spiediena palielināšanos (ar bronhītu, astmu, aizcietējumiem);
- ilgstošas traumatiskas dzemdības, nepareiza šūšana epiziotomijas vai plīsumu laikā, starpenes mehāniska trauma;
- katra nākamā bērna piedzimšana (pēc otrā) palielina maksts prolapsa iespējamību;
- aptaukošanās, kā arī jebkuras pēkšņas svara izmaiņas;
- dzimumorgānu audzēji (ļaundabīgi un labdabīgi);
- nestabils hormonālais fons, estrogēna trūkums menopauzes laikā;
- zema mobilitāte, sēdošs darbs - apmācītām sievietēm slimības attīstības gadījumi ir ārkārtīgi reti.
Maksts prolapsa un dzemdes prolapsa iespējamība ir daudz lielāka ar iedzimtības saasināšanos. Ja ģimenē ir bijuši saslimšanas gadījumi, vismaz reizi pusgadā jāapmeklē ginekologs, rūpīgi jāatzīmē jebkādi iekšējo orgānu prolapsa simptomi.
Slimības veidi un stadijas
Dzemdes sieniņu prolapss un vēl jo vairāk sieviešu dzimumorgānu prolapss (prolapss) nenotiek pēkšņi. Gadu gaitā process ir attīstījies. Pienācīgi pievēršot uzmanību savai veselībai, to var laikus atklāt un novērst agrīnā stadijā. Ja nav ārstēšanas, slimība pasliktinās un paātrina. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju šī patoloģija tiek diagnosticēta četros posmos:
- Neliels maksts priekšējās sienas vai tās aizmugurējās sienas prolapss, retāk visa maksts. Anatomiskais defekts vēl nav manāms, dzemde ir daļēji pārvietota.
- Slimība progresē: dzemdes kakls nolaižas līdz dzimumorgānu spraugas līmenim, maksts apakšējā trešdaļā izvirzās uz āru.
- Maksts izvirzās pusi no tā garuma. Ja prolapsu pavada dzemdes prolapss, šajā posmā dzemdes kakls sniedzas ārpus maksts robežām.
- Pilnīgs maksts prolapss, ko bieži pavada visa dzemdes ķermeņa prolapss.
Praktizējošie ginekologi izmanto vienkāršotu klasifikāciju, jo nelielu prolapsu, ko neapgrūtina dzemdes prolapss, var viegli novērst bez operācijas.
Atkarībā no bojājuma veida izšķir:
- ar maksts priekšējās sienas izlaišanu, attiecīgi, rodas urīnpūšļa un urīnceļu prolapss - cistocele;
- ja aizmugures siena izkrīt un taisnā zarna krīt uz maksts pusi - rektocele;
- dzemdes prolapss - ureterocele;
- kupola un visas maksts prolapss.
Visbiežāk tiek deformēta maksts priekšējā siena, kas sievietēm neizbēgami izraisa urīnpūšļa prolapsu, caurumošanu vai prolapsu. Urīna aizplūšana ir sarežģīta, ar tā stagnāciju pastāv augsts infekciju risks.
Aizmugurējās sienas stiepšanās noved pie tā, ka caur novājinātu fasciju taisnā zarna daļēji izvirzās uz maksts pusi, veidojot sava veida kabatu. Tas traucē normālu zarnu kustību. Sarežģītos gadījumos iztukšošana ir iespējama tikai pēc zarnu samazināšanas.
Vairumā gadījumu dzemdes prolapss notiek vienlaikus ar rektoceli vai cistoceli. Maksts kupola prolapss ir iespējams tikai pēc histerektomijas (pilnīgas dzemdes noņemšanas), ja maksts virsotne nav pareizi fiksēta.
Pat pilnīgs dzemdes prolapss nav beznosacījuma norāde tās izņemšanai. Ir izstrādātas daudzas ķirurģiskas metodes, lai fiksētu iegurņa orgānus to prolapsa gadījumā. Dzemdes neesamība apgrūtina maksts turpmāku fiksāciju, jo tiek zaudēts sienu augšējais spriedzes punkts. Izņemšana ir indicēta tikai papildu indikācijām un komplikācijām.
Kā atpazīt slimību
Agrīnās stadijās maksts prolapss un nelielas dzemdes kakla stāvokļa izmaiņas neizraisa īpašus simptomus. Biežas sūdzības šajā periodā ir jutības zudums makstī, "izplešanās" sajūta, nespēja sasniegt orgasmu seksa laikā. Periodiskas spastiskas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā sievietes mēdz saistīt ar ikmēneša cikla īpatnībām.
Kad slimība progresē, palielinās dzimumorgānu spraugas (neaizvēršanās) paaugstināta spiediena dēļ uz maksts sienām. Šis stāvoklis ievērojami palielina infekcijas risku, ko papildina urīna noplūde pie jebkura sprieguma. Smagums, sāpes vulvā (ārējos dzimumorgānos) kļūst pastāvīgas, dzimumakts izraisa sāpes. Maksts sienas izžūst, gļotādas hipertrofē un pārstāj pildīt savas aizsargfunkcijas. Attīstās iekaisuma procesi, parādās čūlas, polipi, erozija. 
Atkarībā no maksts prolapsa veida citi simptomi atšķiras: ar cistoceli rodas cistīta simptomi, uretrīts, ar rektoceli - aizcietējums, taisnās zarnas iekaisums. Raksturīga pazīme, ka visas šīs sūdzības izraisīja dzemdes un iegurņa orgānu pārvietošanās vai prolapss, ir svešķermeņa sajūta maksts iekšpusē, ko atzīmē lielākā daļa sieviešu.
Slimības diagnostika nav grūta. Regulāras ginekologa tikšanās var noteikt procesa klātbūtni agrīnā stadijā. Vēlākās stadijas tiek noteiktas vizuāli maksts pārbaudes laikā. Bet kāpēc sākās orgānu izlaišana, viņi noskaidro, veicot rūpīgu pārbaudi, tostarp konsultējoties ar urologu un, protams, proktologu. Pat maksts sieniņu prolapsa ķirurģiska šūšana, nenovēršot slimības cēloņus, padara ārstēšanu īslaicīgu un recidīvus bīstamus.
Ārstēšana: konservatīva un ķirurģiska
Kad maksts sienas ir nolaistas, ir jāatrod šī stāvokļa cēlonis. Zinot slimības cēloni, tiek noteikta ārstēšana. Ja muskuļu tonusa pavājināšanās ir novedusi pie patoloģijas, tad palīdzēs aktīvs dzīvesveids un īpaša apmācība. Hronisku slimību klātbūtne prasa nopietnu integrētu pieeju. 3-4 stadijā bez ķirurga palīdzības vairs nevar iztikt.
Sākotnējās stadijās tiek noteikti vingrinājumi, kas efektīvi samazina maksts sienas. Kamēr process ir tikai identificēts un norit lēni, to patiešām ir iespējams apturēt ar parastās fiziskās audzināšanas palīdzību.
Kegela vingrošana
Treniņš sastāv no visu starpenes muskuļu pārmaiņus saspiešanas un pilnīgas atslābināšanas. Vienlaikus tiek stiprināti sfinktera apļveida muskuļi un muskuļi, kas nodrošina atbalstu visiem orgāniem iegurņa rajonā.
Pamata vingrinājumi:
- Maksimāli ievelciet un aizveriet starpenes muskuļus (neaizmirstot sasprindzināt tūpļa atveri), pēc tam atslābiniet. Atkārtojiet līdz 15 reizēm vienā piegājienā. Ar pietiekamu apmācību jūs varat sākt palielināt piepūli soļos, katra saspiešana jāveic ar lielāku spēku un jātur ilgāk nekā iepriekšējā.
- Urinēšanas aizture vairākas reizes vienā urīnpūšļa iztukšošanas reizē. Pakāpeniski palieliniet vienas muskuļa kontrakcijas laiku līdz 20 sekundēm.
- Pārmaiņus saspiežot starpenumu ar nelielu sasprindzinājumu, treniņa laikā pakāpeniski palieliniet piepūli.
Jūs varat veikt vingrinājumus jebkurā diennakts laikā: stāvot, sēdus, guļus, pat ceļā. Pamazām, kļūstot par ieradumu, treniņš pārvēršas par vieglu un efektīvu ikdienas dzimumorgānu, zarnu un urīnpūšļa prolapsa profilaksi sievietēm. Šāda vingrošana ir noderīga arī vīriešiem, lai novērstu hemoroīdus un uzlabotu asins piegādi mazajam iegurnim.
Spēcīgi iegurņa pamatnes muskuļi padara visu vēderplēves muskuļu-saišu rāmi stabilu un novērš citu orgānu pārvietošanos sievietēm: olnīcu, tievās zarnas, kuņģa, olvadu prolapss. Uzlabojas maksts asins piegāde, palielinās tās jutība.
Fizioterapija
Lai stiprinātu iekšējo muskuļu rāmi, ir maz spēcīgu intīmās zonas muskuļu, būs nepieciešami citi vingrinājumi, lai uzturētu preses un vēderplēves muskuļu tonusu. Vingrinājumus var iedalīt šādās grupās:
- maksimāla kāju nolaupīšana uz sāniem, uz priekšu, atpakaļ dažādās pozīcijās: stāvus, guļus, četrrāpus ar atbalstu uz rokām;
- augšējās un apakšējās preses muskuļu nostiprināšana: taisnu vai saliektu kāju pacelšana, guļot uz muguras (sākotnējā iespēja ir rokas gar ķermeni, ar turpmāku apmācību, rokas aiz galvas);
- apvienojot parastos vingrinājumus ar Kegela treniņu: nospriegojot vai sasprindzinot presi, ir vērts pievilkt un atslābināt muskuļus, kas aizver maksts un tūpļa ieeju.
Katra vingrinājuma atkārtojumu skaits sākumā var būt patvaļīgs, nav pieļaujams pārslogot muskuļus, ja ir pat neliels maksts prolapss vai dzemdes pārvietošanās. Pakāpeniski palieliniet atkārtojumu skaitu no vairākiem vienlaikus līdz 10.
Pessary gredzeni
Konservatīvās (bez operācijas) dzemdes normālā stāvokļa noteikšanas metodes ietver pessaries - īpašus gredzenus, kas ievietoti makstī. Tie ir izgatavoti no sintētiskiem materiāliem un tiek izvēlēti individuāli. Gredzeni notur dzemdi tikai tad, ja muskuļi ir pietiekami spēcīgi. Pretējā gadījumā katru reizi, paņemot pessariju ar lielāku diametru, pastāv risks izstiepties maksts, kas to vēl vairāk vājinās.
Ar vājiem maksts muskuļiem tiek izmantots histerofors - ierīce no maksts gredzena, ko atbalsta pārsējs. Pārsējs tiek uzvilkts jostasvietā. Ilgstoša pārsēja nēsāšana nav iespējama higiēnas apsvērumu dēļ.
Ginekoloģiskie gredzeni ir īslaicīgs līdzeklis, un tie nav ārstēšana tiešā nozīmē, tie ir tikai pagaidu atbalsts pārvietotam orgānam. Tos reti izmanto, ja nevar izmantot ķirurģiskas metodes. Pessaries izraisa daudzas blakusparādības un komplikācijas:
- maksts strutošana un čūlas;
- gļotādas pietūkums un iekaisums;
- pessarija ieaugšana audos ar ilgu uzturēšanos makstī;
- nepieciešamība pēc ikdienas dušas.
Vienīgais efektīvais veids, kā izārstēt maksts prolapsu pēdējos divos slimības posmos, ir operācija.
Darbības veids
Ķirurģiskajā praksē tiek izmantoti desmitiem operāciju veidu, kas palīdz stiprināt sieviešu orgānu iekšējo rāmi. Katrā gadījumā ir nepieciešama īpaša pieeja metodoloģijas izvēlei.
Atkarībā no piekļuves veida ir:
- operācijas, ko veic caur vēdera dobumu (klasiskā vai izmantojot laparoskopiju);
- operācija transvagināli (caur maksts).
Biežāk tiek izmantota otrā iespēja, tā ir mazāk traumatiska un neatstāj redzamas pēcoperācijas rētas. Operācijas tehniku izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības smagumu, saistaudu stāvokli, katras sievietes vecumu un veselības stāvokli individuāli.
Lai nostiprinātu maksts sienas, tradicionālā ķirurģija izmanto savus audus: izstieptās fascijas tiek savāktas krokās un sašūtas. Sakarā ar augsto recidīvu biežumu (apmēram 50%) šo parasto metodi nevar saukt par efektīvu. Ieteicams jaunām sievietēm, ja to lieto paralēli citām korekcijas metodēm.
Kolpoplastikas veidi (maksts sienu sašūšana):
- Kolporafija (priekšējā, aizmugurējā)- orgānu normālā stāvokļa atjaunošana urīnpūšļa vai taisnās zarnas prolapsa gadījumā maksts telpā, noņemot izstieptos audus un tos sašujot.
- Vidējā kolporāfija veic sievietēm, kas vecākas par reproduktīvo vecumu ar pilnīgu dzemdes prolapsu.
- Kolpoperineorāfija- maksts aizmugurējās sienas prolapsa sašūšana pēc dzemdībām ar muskuļu pievilkšanu, lai taisnās zarnas noturētu normālā anatomiskā stāvoklī.
Ja maksts deformācijas cēlonis ir dzemdes prolapss, tiek veiktas operācijas tās nostiprināšanai maksts augšdaļā ar orgāna saglabāšanu, daļēju amputāciju (“Mančestras” operācija) vai pilnīgu izņemšanu.
Mūsdienu protezēšanas ķirurģija izmanto īpašus sieta materiālus, lai koriģētu iekšējo orgānu prolapss. Ar viņu palīdzību viņi nostiprina novājinātas saites, aizstāj bojāto fasciju. Šis operācijas veids ir īpaši indicēts pēc recidīviem un nodrošina visaugstāko (līdz 95%) efektivitātes rādītāju.
Progresīva metode ķirurģijā - sintētisko endoprotēžu un pašu audu kombinācija maksts formas atjaunošanai, no ķirurga prasa lielu pieredzi un prasmes. Pēc veiksmīgas operācijas mākslīgais sieta materiāls kļūst par pamatu pašu audu piesārņošanai un var pilnībā rekonstruēt maksts atbalsta aparātu.
Maksts prolapss grūtniecības laikā
Auglim augot, uz maksts un iegurņa pamatnes sieniņām tiek izdarīts arvien lielāks spiediens. Pat veseli, spēcīgi muskuļi un saites var tikt deformētas. Un, ja dzemde tika nolaista pat pirms grūtniecības, tad prolapss norit ātri.
Kā rīkoties šajā gadījumā, lemj ginekologs, jo šāds stāvoklis ir bīstams, līdz pēdējam trimestrim dzemde var nogrimt līdz starpenes lūmenam. Dabiskas dzemdības šajā gadījumā ir kontrindicētas. 
Ja dzemdes vai maksts prolapss grūtniecības laikā ir sākotnējā stadijā, tad var palīdzēt maksts gredzeni, pārsēja nēsāšana un īpaša vingrošana. Starpenes muskuļu trenēšana atvieglos dzemdības, novērsīs urīnpūšļa un zarnu prolapsu nākotnē.
Kas sievietei draud ar neuzmanību pret savu pašsajūtu un vēlmi paciest nepatīkamus simptomus, kas rodas no dzimumorgāniem? Stāvoklis, kas agrīnā stadijā ir viegli labojams, ar gadiem pārvēršas par slimību, kas atņem mātes laimi vai pat apdraud dzīvību. Lai no tā izvairītos, jums vajadzētu tikai savlaicīgi apmeklēt ginekologu. Savlaicīga maksts sieniņu prolapsa atklāšana, slimības cēloņi, tās ārstēšana ar modernām un tradicionālām metodēm ļauj sievietei atgriezties pie veselības, veiktspējas, maksimāli palielināt dzīves kvalitāti līdz sirmam vecumam.