Operācija ķirurģiskai piegādei parasti tiek veikta pēc noteiktām indikācijām, lai gan dažreiz tā tiek veikta arī pēc dzemdētājas pieprasījuma. Ja operatīva piegāde tiek veikta pēc noteiktām indikācijām, kas tiek noteiktas pat pirms dzemdībām, tad viņi runā par plānoto ķeizargriezienu. Operācijas iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā sagatavoties ķeizargriezienam. Kas un kā jādara pirms operācijas?
Ķeizargrieziens ir operācija, kurā bērns tiek izņemts caur iegriezumu vēderā un dzemdes sieniņās. Procedūra tiek veikta gadījumos, kad dabiskās dzemdības nav iespējamas, vai pēc pacienta pieprasījuma. Daudzi cilvēki domā, ka pēc ķeizargrieziens dzemdēt ir daudz vieglāk, jo nav kontrakciju, nav elles, asaru sāpes. Bet patiesībā tas nemaz tā nav. Šī ir pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās, kas jāveic tikai tad, ja ir visstingrākās indikācijas, kad bērns fiziski nevar piedzimt dabiskā ceļā.
Nevar apgalvot, ka operatīvās dzemdību procesā jaundzimušajam tiek uzlikta mazāka slodze. Viss ir tieši otrādi, kad bērniņš piedzimst ar veselu urīnpūsli, tā izņemšanas brīdī no dzemdes, stiprs un pēkšņs lēciens spiedienu. Ar dabisku dzemdību mazulis vienmērīgi pāriet lielajā pasaulē, pakāpeniski pierodot atšķirīgs spiediens vēdera iekšpusē un ārējā vide. Turklāt ar normālu dzemdību bērnam ir lielāka iespēja izvairīties no dažādām dzemdību traumām nekā ar ķirurģisku dzemdību palīdzību.
Indikācijas plānotai operatīvai piegādei
Atkarībā no grūtniecības gaitas ārsts pacientei var ieteikt ķeizargriezienu, jo tradicionālās dzemdības var nelabvēlīgi ietekmēt mātes vai paša mazuļa veselību. Ķeizargriezienam ir vairākas indikācijas.
Ir arī relatīvas kontrindikācijas, kurās jautājumu par operāciju izlemj ginekologs individuāli. Tā var būt dažādas patoloģijas kas jebkādā veidā apdraud augli vai māti, piemēram, nervu sistēmas patoloģijas vai asinsvadu struktūru traucējumi, dažādas lokalizācijas onkopatoloģijas u.c.
Sagatavošanas posmi
Ķeizargriezienam nepieciešama obligāta sagatavošanās, jo neatkarīgi no indikācijām tā ir pilnvērtīga vēdera operācija, kas tomēr rada zināmus riskus pašai mātei un jaundzimušajam. Tā ir ķirurģiska iejaukšanās, tādēļ paredzama spēcīgu medikamentu lietošana, kuru darbība nodrošinās pietiekamu sāpju mazināšanu un dzīvības procesu pilnvērtīgu norisi. Pat mūsdienu medicīnas līmenis negarantē nevainojamu operācijas gaitu, vienmēr saglabājas dažādu komplikāciju riski. Pat ja nav acīmredzamu risku, neviens ārsts nevar garantēt veiksmīgu kursu ķirurģiska iejaukšanās.
Pati par sevi
Pašgatavošanās ķeizargriezienam var sākties jau pēc šādas operācijas iecelšanas. Mammai ieteicams iepriekš uzzināt pēc iespējas vairāk informācijas par šo ķirurģisko notikumu. Pāris mēnešus pirms ķeizargrieziena varat sākt apmeklēt īpašus kursus, kuros laulātie detalizēti uzzinās par operāciju. Viņiem pastāstīs par nepieciešamajām lietām dzemdību namā, kam sagatavoties un kā pēc iespējas ātrāk atgūties pēc operācijas.
Atveseļošanās periods pēc ķeizargrieziena ir daudz ilgāks nekā pēc normālām dzemdībām, tāpēc uzturēšanās dzemdību namā būs ilgāka. Pirms operācijas ir vērts arī iepriekš pajautāt ārstam to produktu sarakstu, kuriem ir nepieciešami ierobežojumi vai izņēmumi uzturā. Turklāt ir nepieciešams rūpēties par intīmo higiēnas procedūras. Apgulies vannā, jo nākamreiz tāda iespēja drīzumā netiks pasniegta.
Ieteicams iegādāties pārsēju, kas paredzēts valkāšanai pēcoperācijas periods. Ar šāda izgudrojuma palīdzību sieviete ātri uzkāps uz kājām un mazinās sāpes šuvju zonā. Mājās nav ieteicama starpenes skūšana, lai izvairītos no strutojošiem izsitumiem un kairinājuma, kas var aizkavēt operāciju. Turklāt jums ir jāsagatavo visi nepieciešamie piederumi sev un mazulim, piemēram, medicīniskās apdrošināšanas polise un dokumenti, drēbes un autiņbiksītes, medikamenti, spilventiņi utt. Uz nagiem nedrīkst būt laka, jo ārsts novērtēt ķirurģiskās iejaukšanās gaitu pēc nagu nokrāsas.
Slimnīcā
Kad pacients nonāk slimnīcā, sākas tūlītēja sagatavošanās operācijai, kas ietver šādas darbības:
- Ultraskaņas diagnostikas veikšana;
- Apmēram 12 stundas pirms iejaukšanās jāatsakās no ēdiena un dzēriena, jo anestēzija var nedarboties.
- Laboratorijas testu, piemēram, maksts uztriepes, asiņu vai urīna, iesniegšana;
- Matu skūšana cirkšņos un starpenē.
Naktī pirms iejaukšanās pacientam ir aizliegts ēst, dzert un smēķēt, nav atļauts lietot konfektes, košļājamo gumiju un ūdeni. Vajag labāk izgulēties, no rītiem var iztīrīt zobus. Ja lietojat kādas zāles, jums par to jāinformē ārsts. Pirms pašas operācijas dzemdētāja uzvelk sterilu kreklu, cepurīti un apavu pārvalkus. Pēc tam anesteziologs injicē nepieciešamo anestēzijas līdzekli, un griezuma vietu apstrādā ar joda šķīdumu, pēc tam sākas pati ķeizargrieziena procedūra.
Psiholoģiski
Psiholoģiskā sagatavotība ir svarīga, tāpēc pirms operācijas mammai ieteicams apmeklēt specializētus kursus, kur psihologi strādā ar sievietēm dzemdībās. Sievietēm nevajadzētu baidīties, slēpjot iekšējās bailes. Bailes no operatīvām dzemdībām ir izplatītas un saprotamas. Bet mazulis ir daudz briesmīgāks par mammu, jo viņam jātiek ārā no siltā un mīkstā mātes vēders jaunā un pilnīgi nepazīstamā pasaulē. Tāpēc māmiņas primārais uzdevums ir palīdzēt mazulim it visā, lai viņš piedzimtu pēc iespējas drošāk. Lai to izdarītu, jums ir stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.
Ja nav kontrindikāciju vai jebkādu sarežģījumu, ārsts var veikt spinālo anestēziju, tad dzemdētāja būs pie pilnas samaņas, varēs iepazīt mazuli uzreiz pēc tā izņemšanas no dzemdes. Iepriekš ķeizargrieziens tika veikts caur vertikālu iegriezumu vēdera sienā, bet tagad griezumi tiek veikti gar bikini līniju, kur šuve ir mazāk redzama.
Daudzām māmiņām ir grūti piedzīvot ginekologa kategorisko lēmumu par dzemdību nepieciešamību. darbības veids. Viņus uztrauc ilgstoša atveseļošanās pēc ķirurģiskām procedūrām, neglītas rētas klātbūtne uz vēdera. Daudzas mātes vēlas redzēt mazuli tūlīt pēc piedzimšanas un kad vispārējā anestēzija tas ir neiespējami. Bet šodien jūs varat izmantot epidurālo vai spinālā anestēzija kurā māte ir pie pilnas apziņas.
Kā notiek operācija
Anesteziologs ievieto elpošanas, pulsa un spiediena sensorus, uzraudzīs anestēzijas procesu ķeizargrieziena laikā. Foley katetru ievieto urīnpūslī un apstrādā vēderu. Virs pacienta tiek novietoti speciāli aizkari. Iegriezums tiek veikts uz vēdera sienas (vai nu šķērsvirzienā, vai vertikālā veidā). Tad ķirurgs nospiež muskuļu audus, pārgriež dzemdes sieniņu, atver urīnpūsli. Izņem mazuli, tad placentu, dzemdi sašuj ar uzsūcošiem diegiem, tad šuvi uzliek uz vēdera sienas, noslēdz ar sterilu pārsēju.
Lai samazinātu asins zudumu un stiprinātu dzemdes kontrakcijas, dzemdētājai uz vēdera uzliek ledu. Visu ķirurģisko manipulāciju ilgums ir ne vairāk kā 40 minūtes, un mazulis jau tiek izņemts pēc 10 minūtēm, un atlikušā pusstunda ir bērna vietas noņemšana, tiek veiktas šuves un pārsiešana.
Ķeizargrieziena briesmas un iespējamās sekas
Pēc operācijas var konstatēt dažādas komplikācijas.
Arī mamma var saskarties ar vairākām komplikācijām. Piemēram, izplatīta problēma sievietes dzemdībās pēc ķeizargrieziena ir mazasinība, dzemdes infekcijas, problēmas ar zarnu motoriku u.c. Atsevišķs raksts ir salīmēšanas process, kas arī diezgan bieži kļūst par ķeizargrieziena sekām. Smailes ilgu laiku var nerādīt nekādas pazīmes un var izraisīt zarnu aizsprostojums vai aizsprostojums olvados utt.
Pēcoperācijas rehabilitācija
Pirmo reizi pēc operācijas sieviete atrodas ICU, kur viņas stāvoklis tiek uzraudzīts visu diennakti. Kad anestēzijas līdzekļa iedarbība apstājas, pacientam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, zāles normalizēšanai zarnu darbība, kā arī fizioloģisko šķīdumu, papildinot šķidruma zudumus. Pirmās stundas pacients tikai melo, piecelties nav iespējams. Šajā periodā viņa piedzīvo vājumu un drebuļus, sāpes kuņģī utt. Jūs varat dzert nedaudz ūdens, pievienojot citronu.
Tikai pēc 7-8 stundām pēc operācijas varēs apsēsties. Kad sieviete pārtrauks reiboni, ar medmāsas palīdzību varēs doties uz tualeti. Jaundzimušais šajā periodā uzturas neonatoloģijas nodaļā, tikai dažas reizes auklītes to atnes māmiņai. Dienu vēlāk dzemdētāja tiek pārvesta uz pēcdzemdību nodaļu, kur viņa patstāvīgi rūpējas par mazuli. Apmēram trīs dienas pēc operācijas pretsāpju līdzekļi tiek pārtraukti.
Šuves laukums pēc operācijas tiek regulāri apstrādāts ar dezinfekcijas šķīdumiem. Pēc apmēram 5-6 dienām dzemdētāja dod nepieciešamo laboratorijas testi, šuves, dzemdes ķermeņa un blakus esošo struktūru ultraskaņas diagnostika. Sievieti ginekologs apskata uz atzveltnes krēsla, un, ja nav komplikāciju, tad nedēļu vēlāk māte un mazulis tiek izrakstīti.
Pēc operatīvas dzemdībām dušā varēs iet pēc nedēļas vai divām, un vannas istabā izmērcēties varēs tikai pēc pusotra mēneša. 8 nedēļas seksuāla intimitāte un jebkāda pastiprināta fiziskā aktivitāte ir stingri aizliegta.
Katra grūtniecība sievietei norit jaunā veidā, nevis kā iepriekšējā. Arī dzemdībās, attiecīgi, iet savādāk. Ja mazulis pirmo reizi piedzima ar ginekoloģisko ķirurgu palīdzību, tas nenozīmē, ka tagad viss notiks pēc tāda paša scenārija. Ko darīt, ja ir otrais ķeizargrieziens? Kas ir svarīgi zināt sievietei? Vai no operācijas var izvairīties? Uz šiem un dažiem citiem jautājumiem tiks atbildēts šodienas rakstā. Uzzināsiet, cik ilgs ir plānotais otrais ķeizargrieziens, kā organisms atjaunojas pēc manipulācijām, vai ir iespējams plānot trešo grūtniecību un vai ir reāli dzemdēt pašai.
Dabiskas dzemdības un ķeizargrieziens
Noskaidrosim, kā tas tiek veikts un kādas indikācijas ir otrajam ķeizargriezienam. Kas ir svarīgi zināt? Bērna dabiskais izskats ir dabas izdomāts process. Dzemdību laikā mazulis iziet atbilstošus ceļus, piedzīvo stresu un gatavojas eksistencei jaunajā pasaulē.
Ķeizargrieziens ir saistīts ar bērna mākslīgo izskatu. Ķirurgi izdara iegriezumu sievietes vēderā un dzemdē, caur kuru tiek izņemts mazulis. Mazulis parādās pēkšņi un negaidīti, viņam nav laika pielāgoties. Ņemiet vērā, ka šādu bērnu attīstība ir grūtāka un grūtāka nekā tiem, kas parādījās dabisko dzemdību laikā.
Grūtniecības laikā daudzas topošās māmiņas baidās no ķeizargrieziena. Galu galā priekšrocības vienmēr ir dotas dabiskām dzemdībām. Pirms dažiem gadsimtiem sievietei pēc ķeizargrieziena nebija nekādu izredžu izdzīvot. Agrāk manipulācijas tika veiktas tikai jau mirušiem pacientiem. Tagad medicīna ir veikusi lielu izrāvienu. Ķeizargrieziens ir kļuvis ne tikai par drošu iejaukšanos, bet atsevišķos gadījumos ir nepieciešams, lai glābtu bērna un mātes dzīvību. Tagad operācija ilgst tikai dažas minūtes, un anestēzijas iespējas ļauj pacientam palikt pie samaņas.
Otrā ķeizargrieziena sadaļa: kas ir svarīgi zināt par indikācijām?
Kam ārsts pievērš uzmanību, izvēloties šo dzemdību ceļu? Kādas ir norādes uz otru iejaukšanos dabisks process? Šeit viss ir vienkārši. Norādes uz otro ķeizargriezienu ir tādas pašas kā pirmajai operācijai. Manipulācijas var būt plānotas un ārkārtas. Izrakstot plānoto ķeizargriezienu, ārsti paļaujas uz šādām indikācijām:
- slikta redze sievietei;
- apakšējo ekstremitāšu varikozas slimības;
- sirdskaite;
- hroniskas slimības;
- cukura diabēts;
- astma un hipertensija;
- onkoloģija;
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- šaurs iegurnis un lieli augļi.
Visas šīs situācijas ir pirmās iejaukšanās iemesls. Ja pēc bērna piedzimšanas (pirmās) slimības netika novērstas, tad operācija tiks veikta otrās grūtniecības laikā. Daži ārsti sliecas uz šādu viedokli: pirmais ķeizargrieziens sievietei vairs neļauj dzemdēt pašai. Šis apgalvojums ir kļūdains.
Vai jūs varat dzemdēt pati?
Tātad, jums ir ieteicams veikt otro ķeizargriezienu. Kas ir svarīgi par to zināt? Kādas ir reālās indikācijas operācijai, ja ar sievietes veselību viss kārtībā? Atkārtota manipulācija ir ieteicama šādos gadījumos:
- bērnam ir;
- pēc pirmā ķeizargrieziena nav pagājuši vēl divi gadi;
- šuve uz dzemdes nav izturīga;
- pirmās operācijas laikā tika veikts gareniskais griezums;
- aborti starp grūtniecībām;
- saistaudu klātbūtne rētas zonā;
- placentas atrašanās vieta uz rētas;
- grūtniecības patoloģija (polihidramniji, oligohidramniji).
Ārkārtas operācija tiek veikta ar neparedzētu rētas novirzi, vāja darba aktivitāte, nopietns stāvoklis sievietes un tā tālāk.
Jūs varat dzemdēt patstāvīgi, ja ir ieteicams veikt otro ķeizargriezienu. Kas ir svarīgi zināt? Mūsdienu medicīna ne tikai pieļauj sievietes dabisko dzemdību procesu, bet arī to atzinīgi vērtē. Ir svarīgi, lai topošā māmiņa tiktu rūpīgi pārbaudīta. Nosacījumi priekš dabiskas dzemdības Pēc ķeizargrieziena ir šādi apstākļi:
- kopš pirmās operācijas ir pagājuši vairāk nekā trīs gadi;
- rēta ir bagāta (pārsvarā muskuļu, apgabals stiepjas un saraujas);
- biezums šuves zonā ir lielāks par 2 mm;
- grūtniecības laikā nav komplikāciju;
- sievietes vēlme dzemdēt pašai.
Ja vēlies otru bērnu dabiski, tad jums par to jāparūpējas iepriekš. Atrodiet dzemdību namu, kas specializējas šajā jautājumā. Iepriekš pārrunājiet savu stāvokli ar savu ārstu un veiciet pārbaudi. Regulāri apmeklējiet plānveida konsultācijas un ievērojiet ginekologa ieteikumus.
Grūtniecības vadība
Ja pirmās dzemdības notika ar ķeizargriezienu, tad otrajā reizē viss var būt tieši tāpat vai pavisam savādāk. Topošajām māmiņām pēc šādas procedūras vajadzētu būt individuālai pieejai. Tiklīdz uzzini par savu jauno amatu, jāsazinās ar ginekologu. Šādas grūtniecības iezīmes ir papildu pētījumi. Piemēram, ultraskaņa šādos gadījumos tiek veikta nevis trīs reizes visā periodā, bet vairāk. Diagnoze pirms dzemdībām kļūst arvien biežāka. Ārstam ir jāuzrauga jūsu stāvoklis.Galu galā viss grūtniecības iznākums ir atkarīgs no šī indikatora.
Pirms piegādes noteikti apmeklējiet citus speciālistus. Jums jāvēršas pie terapeita, okulista, kardiologa, neirologa. Pārliecinieties, ka nav nekādu ierobežojumu dabiskām dzemdībām.
Daudzkārtējs un konvencionālais ķeizargrieziens
Tātad, jūs joprojām plānojāt otro ķeizargriezienu. Kurā laikā tiek veikta šāda operācija, un vai ar daudzaugļu grūtniecību ir iespējams dzemdēt pašai?
Pieņemsim, ka tika veiktas iepriekšējās dzemdības ķirurģiski, un pēc tam sieviete palika stāvoklī ar dvīņiem. Kādas ir prognozes? Vairumā gadījumu iznākums būs otrais ķeizargrieziens. Kurā laikā to darīt - ārsts pateiks. Katrā gadījumā tiek ņemtas vērā pacienta individuālās īpašības. Manipulācija tiek noteikta uz laiku no 34 līdz 37 nedēļām. Ar vairākām grūtniecībām viņi vairs negaida, jo var sākties straujas dabiskas dzemdības.
Tātad, jūs nēsājat vienu bērnu, un ir paredzēts otrs ķeizargrieziens. Kad tiek veikta operācija? Pirmajai manipulācijai ir nozīme termina noteikšanā. Atkārtota iejaukšanās ir paredzēta 1-2 nedēļas agrāk. Ja pirmo reizi ķeizargriezienu veica 39. nedēļā, tad tagad tas notiks 37.-38.
Šuve
Jūs jau zināt, kurā laikā tiek veikts plānotais otrais ķeizargrieziens. Ķeizargriezienu veic atkārtoti pa to pašu šuvi kā pirmo reizi. Daudzas topošās māmiņas ir ļoti noraizējušās par estētisko problēmu. Viņi uztraucas, ka viss vēders būs klāts ar rētām. Neuztraucieties, tas nenotiks. Ja manipulācija ir plānota, tad ārsts veiks griezumu vietā, kur viņš pirmo reizi pagājis. Ārējo rētu skaits jums nepalielināsies.
Pretējā gadījumā situācija ir ar reproduktīvā orgāna griezumu. Šeit katrā atkārtota operācija tiek izvēlēta jauna vieta rētai. Tāpēc ārsti neiesaka dzemdēt ar šo metodi vairāk kā trīs reizes. Daudziem pacientiem ārsti piedāvā sterilizāciju, ja tiek plānots otrais ķeizargrieziens. Nonākot slimnīcā, ginekologi šo jautājumu precizē. Ja pacients vēlas, olvadi tiek sasieti. Neuztraucieties, bez jūsu piekrišanas ārsti šādas manipulācijas neveiks.
Pēc operācijas: atveseļošanās process
Jūs jau zināt, kad tiek parādīts otrais ķeizargrieziens, kurā laikā tas tiek darīts. Sieviešu atsauksmes liecina, ka atveseļošanās periods praktiski neatšķiras no tā, kas bija pēc pirmās operācijas. Sieviete pati var piecelties apmēram dienas laikā. Jaundzimušā māte gandrīz nekavējoties drīkst barot bērnu ar krūti (ar nosacījumu, ka netiek lietotas nelegālās narkotikas).
Izdalījumi pēc otrās operācijas ir tādi paši kā dabiskās dzemdībās. Viena vai divu mēnešu laikā parādās lokijas izdalījumi. Ja jums ir bijis ķeizargrieziens, tad ir svarīgi sekot līdzi jūsu pašsajūtai. Meklējiet medicīnisko palīdzību, kad neparasta izlāde, temperatūras paaugstināšanās, pasliktināšanās vispārējais stāvoklis. No dzemdību nama viņas tiek izrakstītas pēc otrā ķeizargrieziena apmēram 5-10 dienas, kā arī pirmo reizi.
Iespējamās komplikācijas
Ar otro operāciju komplikāciju risks noteikti palielinās. Bet tas nenozīmē, ka tie noteikti radīsies. Ja pēc ķeizargrieziena dzemdējat pati, tad pastāv rētas diverģences iespēja. Pat ja šuve ir pamatota, ārsti nevar pilnībā izslēgt šādu iespēju. Tāpēc iekšā līdzīgi gadījumi mākslīgo stimulāciju un pretsāpju līdzekļus nekad neizmanto. Ir svarīgi par to zināt.
Otrā ķeizargrieziena laikā ārstam ir grūtības. Pirmajai darbībai vienmēr ir sekas formā līmēšanas process. Plānas plēves starp orgāniem apgrūtina ķirurga darbu. Pati procedūra aizņem ilgāku laiku. Tas var būt bīstami bērnam. Galu galā šajā brīdī tie iekļūst viņa ķermenī spēcīgas zāles lieto anestēzijai.
Otrā ķeizargrieziena komplikācija var būt tāda pati kā pirmajā reizē: slikta dzemdes kontrakcija, tās izliekums, iekaisuma process un tā tālāk.
Turklāt
Dažas sievietes interesējas: ja tiek veikts otrs ķeizargrieziens, kad es varu dzemdēt trešo reizi? Eksperti nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Tas viss ir atkarīgs no rētas stāvokļa (šajā gadījumā divas). Ja šuves laukums ir plāns un piepildīts saistaudi, tad grūtniecība būs pilnīgi kontrindicēta. Ar bagātīgām rētām ir pilnīgi iespējams dzemdēt vēlreiz. Bet, visticamāk, šis būs trešais ķeizargrieziens. Dabisku dzemdību iespēja samazinās ar katru nākamo operāciju.
Dažām sievietēm ar ķeizargriezienu izdodas laist pasaulē piecus bērnus un jūtas lieliski. Daudz kas ir atkarīgs no ķirurga individuālajām īpašībām un tehnikas. Ar garenisku griezumu ārsti neiesaka dzemdēt vairāk kā divas reizes.
Beidzot
Pirmās grūtniecības laikā veikts ķeizargrieziens nav iemesls otrai procedūrai. Ja gribi un vari dzemdēt pati, tad tas ir tikai pluss. Atcerieties, ka dabiskas dzemdības vienmēr ir prioritāte. Runājiet ar ginekologu par šo tēmu un noskaidrojiet visas nianses. Veiksmi!
Gadījumā, ja plānotā darbībaķeizargrieziens, pacients sākotnēji tiek sagatavots tikai un vienīgi operatīvai piegādei. Šī iejaukšanās ir norādīta daudzu iemeslu dēļ.
Tas var būt dzemdējošās sievietes veselības stāvoklis, mazuļa veselības stāvoklis, nepareizs augļa stāvoklis, tā lielais izmērs (kombinācija liela izmēra auglis un tā nepareizā pozīcija gandrīz vienmēr kļūst par pamatu, lai ieteiktu operāciju), sievietes vecums, divu vai vairāku bērnu piedzimšana vienlaikus un daži citi faktori.
Šodien praktiski atcelts izrakstīt tikai operatīvu dzemdību aprūpi sievietēm, kurām operācijas rezultātā piedzima pirmais bērniņš.
Otrā, trešā un vēl lielāka ķeizargrieziena iespēja un noraidīšana par labu neatkarīgas dzemdībasŠodien tas tiek izlemts katrā gadījumā individuāli.
Tas ņem vērā mātes un bērna veselības stāvokli, šuves stāvokli vēdera virsmā un, jo īpaši, dzemdē, un citus faktorus.
Plānveida operācijai sieviete dzemdībās iepriekš. Ar vienreizēju grūtniecību lai izvairītos no spontānas saslimšanas riska, ieteicams apmeklēt klīniku 37-38 nedēļas dzimšanas process ar augļa atbrīvošanu dzemdību kanālā.
Pārnēsājot vai situācijā, kad viss grūtniecības periods saglabājās spontānas iespējamība, termiņu dzemdētājas nosūtīšanai uz klīniku individuāli nosaka ārstējošais ginekologs.
Nosakot augļa vai augļu pietiekamu attīstību, veic plānveida ķeizargriezienu. Ja ginekologs ir pārliecināts par mātes un viņas gaidāmā mazuļa labo veselību, dažos gadījumos sieviete ierodas klīnikā tieši noteiktajā operācijas dienā.
Dažās situācijās šī palīdzības iespēja tiek izvēlēta spontāni, kad rodas problēmas pašreizējās dzemdībās. Lēmums tiek pieņemts, ja pastāv draudi mātes un bērna, mātes vai bērna dzīvībai.
Soļu secība
Pat operācijas sagatavošanas stadijā pacients un ārsts kopīgi nosaka optimālo ķeizargrieziena operācijai.
sešas stundas iepriekš nav nekā labāka par operāciju.
Gatavojoties ķeizargriezienam māte tiek pārbaudīta, ar ultraskaņas palīdzību tiek novērtēts mazuļa stāvoklis. Tālāk tiek rūpīgi noskūta šuvju zona un tiek veikta izvēlētā anestēzija.
Uz operāciju galda vēdera virsma tiek dezinficēta un urīnpūslī tiek ievietots katetrs. Jāvalkā sievietei dzemdībās kompresijas zeķes.
Vēders ir izklāts ar dezinfekcijas salvetēm, lai izslēgtu iespējamu bīstamu mikroorganismu iekļūšanu. Pirmais griezums tiek veikts tikai pēc anestēzijas sākuma.
Šobrīd uz garantiju ātra dzīšanašuve un estētiskuma saglabāšana izskats sievietes, griezumu veic tieši pa kaunuma artikulācijas līniju. Griezuma garums nepārsniedz 10 centimetrus.
Elastīgu un blīvu vēdera muskuļu slānis, kas atrodas zem epitēlija slāņa griezt vertikāli. Viņu spēcīgais savienojošais apvalks jāatver ar skalpeli tikai centrā.
Operācijas pēdējais posms bērna izņemšanai ir veicot šķērsenisku griezumu dzemdē. To ražo zemākajā segmentā.
Parunāsim par riskiem
Kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, tāda operācija ieteicams veikt tikai risku salīdzināmības gadījumā ar mātes un mazuļa veselības saglabāšanas prasībām.
Tās sekas var būt:
- stiprs, kad tas ir bojāts liels kuģis vai slikta asins recēšana;
- urīnpūšļa un zarnu bojājumi;
- alerģiskas reakcijas pret anestēziju;
- endometrīts, ko izraisa dzemdes gļotādas epitēlija iekaisums;
- asins recekļu rašanās kāju vēnās, iegurņa orgānos un plaušās;
- infekcija ar iespējamu turpmāku šuvju plīsuma risku, kas visbiežāk rodas pacientiem ar lieko ķermeņa masu, 2. tipa un tiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu;
- placentas akrecija pie dzemdes sienas ar turpmāku dzemdes izņemšanu;
- mātes nāve (ļoti rets iznākums, mazāk nekā 1 no 100 000 ķirurģiskām dzemdībām, taču šis rādītājs joprojām ir divas reizes lielāks nekā mātes nāve dabiskās dzemdības rezultātā).
Arī pastāv risks jaundzimušajam, tai skaitā nepareizi noteikta augļa brieduma pakāpe, iespējama mazuļa plaušu neizpaušana, traumas operācijas laikā.
Vērtējot riskus, jāņem vērā, ka visas šīs problēmas ar pašreizējo dzemdību aprūpes līmeni un izmantoto iekārtu veidiem ir praktiski unikālas.
Ar pareizu darbību, lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas 1-3 dienu laikā, un var doties mājās ar savu dēlu vai meitu maksimāli piektajā dienā pēc tā.
Tad, kā šuve sadzīs, šādā situācijā sekos rajona ārstējošais ginekologs laikā obligāta ultraskaņa pārbaudot šuves stāvokli.
Ķeizargrieziens nav vienkārša operācija. Jebkurš ārsts ieteiks sievietei, ja iespējams, dot dzīvību mazulim pašai, bet, ja viņa saņems ieteikumu par plānveida ķeizargriezienu vai norīkojumu uz operāciju dzemdību laikā, no palīdzības nevajadzētu izvairīties..
Ķeizargrieziens ir operācija, ko veic, ja tam ir pietiekamas indikācijas, un tā ir dzemdību ķirurģiska atrisināšana. AT pēdējie laikišī ķirurģiskā iejaukšanās, kurā jaundzimušais parādās caur griezumu vēdera priekšējā sienā un dzemdes dobumā, ir ārkārtīgi izplatīta un veido ceturto daļu no kopējā dzemdību skaita. Kādi ir pamati ķeizargriezienam, pašas operācijas gaita, tās sekas un komplikācijas dzemdētājai un bērnam, un citi jautājumi, būtu pilnīgāk jāizvērtē.
Indikācijas ķeizargriezienam
Dabiskās dzemdības tiek uzskatītas par labvēlīgu dzemdību veidu. Dažreiz grūtniecības laikā vai tieši dzemdību laikā var rasties situācija, ka nekavējoties jāveic ķeizargrieziens.
Piešķirt absolūtās un relatīvās indikācijas ķeizargrieziena izgatavošanai.
Uz absolūts pamatojums operācijai jāpiešķir situācijas, kad tiek radīti nāves draudi dzemdētājai un auglim. Tie ietver:
- placentas previa;
- absolūti šaurs dzemdētājas iegurnis;
- nepareiza pozīcija;
- mehāniski šķēršļi iekšā dzimšanas kanāls sievietes dzemdībās;
- smaga gestoze;
- saistīti nopietnas slimības un utt.
Bet lielākā daļa šāda veida operāciju notiek pēc relatīvām indikācijām, kad pastāv risks nopietnas komplikācijas mātei un bērnam ar dabisku dzemdību. Visbiežāk relatīvie rādījumiķeizargriezienam ir:
- liels augļa izmērs;
- salīdzinoši šaurs dzemdētājas iegurnis;
- primipara vecums ir vecāks par 30 gadiem;
- ilgstoša neauglība;
- daudzaugļu grūtniecība;
- EKO utt.
Lēmumu par ķirurģisku dzemdību veikšanu, izvērtējot visus riskus mātei un bērnam, pieņem ārsts ar dzemdētājas rakstisku piekrišanu.
Gatavošanās ķeizargriezienam
Jautājumu par plānotās ķeizargrieziena iecelšanu ārsts izlemj apmēram 34-35 grūtniecības nedēļās. 10 dienas pirms paredzamā operācijas datuma dzemdētāja tiek ievietota slimnīcā pirmsoperācijas apskatei. Par grūtnieces un augļa veselības stāvokli gatavojas pilna informācija. Tiek veikti citi pētījumi:
- doplerometrija;
- augļa kardiotokogrāfija;
Ja nepieciešams, grūtniecei noteiktajā periodā tiek veikts kurss narkotiku ārstēšana. Uzreiz pirms operācijas pulcējas ārstu konsīlijs, kurā topošā dzemdētāja tiek aicināta dot rakstisku piekrišanu ķirurģiskai iejaukšanās un anestēzijai.
Dažas stundas pirms operācijas grūtniecei tiek veikta attīroša klizma, starpenes un vēdera apstrāde un skūšana. Tūlīt pirms operācijas sākuma urīnpūslī tiek ievietots katetrs, lai procesā nesavainotu aizpildīto norādīto orgānu. ķirurģiska iejaukšanās.
Sagatavošanās ķeizargriezienam ir saistīta ar noteiktiem ierobežojumiem, kas ļauj izvairīties no smagām pēcoperācijas sekām nākotnē.
Ķeizargrieziena gaita
Tipiska ķeizargrieziena operācija ilgst aptuveni 30-40 minūtes. Bērns piedzimst 5-10 minūšu laikā. Visu operācijas gaitu var iedalīt vairākos galvenajos posmos:
- Anestēzijas lietošana.
- Ķirurģiska vēdera sienas audu iegriezums.
- Dzemdes dobuma sadaļa.
- Bērna ekstrakcija.
- Dzemdes izmeklēšana.
- Dzemdes dobuma un vēdera sienas šūšana.
Pirmkārt, dzemdētāja tiek anestēzija. Pašlaik šai operācijai var izmantot reģionālo vai vispārējo anestēziju.
Ārsti vislielāko priekšroku dod reģionālajai anestēzijai. Ar šo anestēziju dzemdētāja operācijas laikā paliek pie samaņas. Negatīvā ietekme anestēzija mazulim ar mātes reģionālo anestēziju ir minimāla, jo zāles neiekļūst asinīs.
Īpaši smagos gadījumos vai ārkārtas operācijas laikā tiek izmantota vispārējā anestēzija, kas ar tūlītēju efektu ir labvēlīga salīdzinājumā ar citiem anestēzijas veidiem. Sievietei dzemdībās intravenozi ievada anestēziju, trahejā ievada caurulīti. mākslīgā ventilācija plaušas.
Pēc anestēzijas ārsts veic iegriezumu vēdera sienas audos: vai nu virs kaunuma šķērsvirzienā, vai no nabas līnijas lejup pa vēdera lejasdaļas viduslīniju. Pēc tam dzemdes dobumā veic šķērsenisku griezumu un atver amnija maisiņu. Ārsts ar rokām izņem bērnu no dzemdes sievietes dzemdes dobuma aiz galvas vai iegurņa gala. Pēc nabassaites atvienošanas ārsts jaundzimušo nodod pediatram pārbaudei.
Pēc tam dzemdētājai no dzemdes dobuma tiek izņemta placenta. Veic, ja nepieciešams manuāla pārbaude orgāna iekšējais dobums dažādu neoplazmu, bojātu sienu utt. klātbūtnei.
Pēc tam tiek veikta dzemdes dobuma un vēdera sienas iegriezumu slāņa slāņa šūšana. Jāpiebilst, ka šim nolūkam tiek izmantoti speciāli pašabsorbējoši pavedieni. Pēdējā laikā bieži lietots kosmētiskā šuve uz vēdera, kas ir gandrīz neredzams.
Pēc operācijas sievietes vēdera lejasdaļā uzliek aukstumu, lai ātri apturētu asiņošanu.
Iespējamās komplikācijas
Ķeizargrieziens ir liela ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā nav iespējams garantēt smagu komplikāciju izslēgšanu dzemdētājai vai auglim:
- urīnpūšļa, zarnu traumas;
- augļa ievainojums;
- dzemdes asiņošana;
- strutaini-septiskas iekaisuma reakcijas;
- brūču infekcija;
- parametri utt.
Jaundzimušajam, kurš dzimis ķeizargrieziena laikā, tiek izjaukts dabiskais adaptīvo mehānismu palaišanas process. Konstatēts, ka šādam bērnam ir ķermeņa temperatūra zem vidējās vērtības, elpošanas sistēma ir nepilnīga, pazemināti fizioloģiskie refleksi un muskuļu tonuss, imūnsistēma bieži neizdodas, nabas brūce ilgstoši dziedē.
Mūsdienu medicīnas zinātnes sasniegumi ķirurģiskās dzemdību jomā palīdz jaundzimušajam pielāgoties mūsdienu pasaule. Bet šādiem bērniem ir nepieciešama pastiprināta ārstu un mātes uzmanība. Visi rādītāji fizioloģiskais stāvoklis bērns līdz brīdim, kad viņš tiek izrakstīts no slimnīcas, atgriežas normālā stāvoklī. Un pēc kāda laika šādi bērni neatšķiras no bērniem, kas dzimuši dabiski.
Atveseļošanās periods pēc ķeizargrieziena
Atveseļošanās pēc ķeizargrieziena ir īpaši ilga un grūts periods nekā pēc dabiskām dzemdībām.
Uzreiz pēc operācijas dzemdētāja tiek ievietota intensīvās terapijas nodaļā. Ar labu sniegumu viņa nākamajā dienā tiek pārvesta uz pēcdzemdību nodaļu. Ja nav komplikāciju, jaundzimušo pārved uz palātu pie mātes.
Lai izvairītos no pēcoperācijas komplikācijām, sievietei ieteicams agri piecelties no gultas, elpošanas vingrinājumi, masāža. AT agrīnais periods sieviete dzemdībās tiek veikta zāļu terapija izraisot aktīva darbība dzemde, anestēzija. Ja nepieciešams, tiek parakstītas antibiotikas, ievadītas intravenozi fizioloģiskais šķīdums. Šuve tiek apstrādāta katru dienu. Iekšējo šuvju dzīšanu un dzemdes darbību labi nosaka ultraskaņa.
Uzturam sievietes atveseļošanās laikā ir svarīga loma. Lai atsāktu zarnu darbību sākumā, ir jāievēro noteikta diēta, ko nosaka ārsts. Normalizējot izkārnījumus, jūs varat pāriet uz normālu uzturu, ievērojot dažus ierobežojumus, barojot bērnu ar krūti.
Mātes izrakstīšana ar bērnu, ja nav komplikāciju, notiek 7-8 dienā vietējā ārsta uzraudzībā. Pilnīga atveseļošanās Sievietes seksuālā funkcija pēc ķirurģiskas dzemdības notiek pēc 2-3 gadiem.
Secinājums par tēmu
Ķeizargrieziena veikšanas tehnika pašreizējā līmenī ir sasniegusi ievērojamus augstumus.
Gadās, ka grūtniecība norit ar dažiem pārkāpumiem, kuru dēļ sievietei ir kontrindicēts dzemdēt pašai. AT līdzīgas situācijas Jūsu ārsts var nozīmēt plānotu dzemdību ar ķeizargrieziena palīdzību. Nav viennozīmīgas atbildes par to, cik ilgi tiek veikts plānotais ķeizargrieziens, jo katra grūtniecība ir individuāla. Tāpēc operatīvās piegādes laiku ginekologs nosaka individuāli.
Plānotais ķeizargrieziens ir iepriekš plānota ķirurģiska operācija, kas paredzēta grūtniecēm, kurām ir kontrindikācijas dabiskām dzemdībām. Operāciju ieceļ, ja ir absolūtas norādes tās īstenošanai. Jautājumu par piegādes nepieciešamību šādā veidā izlemj ginekologs iepriekš.
Sievietei tiek veikta rūpīga ginekologa, oftalmologa, terapeita, endokrinologa un citu ārstu pārbaude. Ja eksperti nonāk pie secinājuma, ka nepieciešams ķeizargrieziens, tad sievietei tiek noteikts operācijas datums, apmēram pusotra nedēļa, pirms kura pacients tiek ievietots slimnīcā. Grūtniecei iepriekš jāizlemj par anestēzijas veidu. Operācijas laikā tiek pārgriezta vēderplēves sieniņa un dzemde, un pēc tam caur veiktajiem iegriezumiem bērns tiek izņemts.
Arvien biežāk plānveida ķeizargriezienam tiek veikts šķērsgriezums, kas ir kosmētiskāks nekā vertikāla šuve, kas šķērso vēderplēvi no nabas līdz kaunumam. Šādas dzemdību operācijas dzemdību praksē ir diezgan izplatītas, glābjot dzīvības tūkstošiem mazuļu.
Indikācijas plānotai ķeizargriezienam
Lai gan bieži tiek veikta dzemdība ar ķeizargriezienu, šādu operāciju nevar uzskatīt par normu, jo tā tiek nozīmēta noteiktu indikāciju klātbūtnē, kuru ir diezgan daudz:
Visos šajos klīniskie gadījumi tradicionāli plānotais ķeizargrieziens. Lai gan gadās, ka operatīva dzemdība tiek veikta pēc pašas dzemdētājas lūguma, kad viņa baidās no stiprām sāpēm vai iespējamās komplikācijas. Bet ārsti vienmēr cenšas atrunāt pacientu no ķeizargrieziena, ja tam nav skaidru indikāciju.
Kurā laikā dzemdības notiek ar plānveida ķeizargrieziena metodi
Diezgan bieži ārsti ķeizargriezienu ievelk līdz pēdējam brīdim, tāpēc sievietes uztraucas, kurā nedēļā veikt šādu operāciju. Šīs nenoteiktības iemesls ir katra gadījuma individualitāte un daudzu faktoru ietekme, piemēram, grūtnieces stāvoklis, grūtniecības gaita, augļa attīstība uc Lai gan ir dažas vispārpieņemtas normas, kuras ārsti vadās. autors.
Plānotu operatīvo dzemdību norma ir 39-40 nedēļu periods, t.i., periods, kas pēc iespējas tuvāks dabiskām dzemdībām. Šāda tuvināšana ir nepieciešama, lai samazinātu elpošanas distresa sindroms jaundzimušajiem. Par ideālo laiku tiek uzskatīts pirmo kontrakciju parādīšanās laiks, t.s. vēstneši. Taču šādi noteikumi ir vispārpieņemti normāli noritošai grūtniecībai.
Ja grūtniecība ir daudzkārtēja, tad cik ilgs ir plānotais ķeizargrieziens? Sievietes ar HIV infekciju vai daudzaugļu grūtniecība, plānotā operatīvā piegāde ir paredzēta 38 nedēļās. Ja tiek konstatēti monoamnija dvīņi, tad operāciju veic 32. nedēļā. Bet šie datumi ir orientējoši. Galīgais izpildes laiks ir atkarīgs no dažādiem papildu faktori piemēram, nepareiza placentas prezentācija utt.
Kam ir kontrindicēts ķeizargrieziens
Nav absolūtu kontrindikāciju ķirurģiskai piegādei, jo faktori, kas noved pie šādas operācijas iecelšanas, ir diezgan nopietni un bieži vien ir saistīti ar bērna vai mātes dzīvības glābšanas jautājumu. Iespējamās kontrindikācijas ir intrauterīna augļa nāve, smaga un ilgstoša augļa hipoksija, dažādas augļa deformācijas vai dzīvotspēja, liela pēcoperācijas komplikāciju iespējamība pēcdzemdību periodā u.c.
Tas ietver arī situācijas, kad nav iespējams izslēgt nedzīvi piedzimšanu vai bērna nāvi dzemdību laikā. Šādās klīniskās situācijās primārais uzdevums ir saglabāt sieviešu veselība un maksimums iespējama samazināšana septiskas attīstības iespējamība vai infekcijas komplikācijas operatīvo darbību laikā, jo miris bērns var izraisīt bīstamu infekciju.
Ja indikācijas ķeizargriezienam ir absolūtas, lai gan ir infekcijas process, tad tiek veikta vēdera tipa dzemdības, tas ir, bērns tiek izņemts kopā ar dzemdi.
Sagatavošanās operācijai
Operācija ir nopietna, tāpēc tai rūpīgi jāsagatavojas. Lai to izdarītu, sieviete tiek ievietota slimnīcā apmēram nedēļu pirms noteiktā datuma, lai viņai tiktu veikta detalizēta pārbaude. Turklāt šajā periodā tiek novērtēts augļa intrauterīns stāvoklis, un beidzot grūtniece tiek noteikta ar anestēzijas veidu. Lai izvairītos no visa veida alerģiskas reakcijas, nepieciešams izpētīt lietoto medikamentu nepanesības vai paaugstinātas jutības esamību.
Kopumā ir vairāki anestēzijas veidi:
- Ģenerālis. Tā ir vispārējā anestēzija, kas ietver sievietes iegremdēšanu mākslīgā medicīniskā miegā. Parasti tiek lietots ārkārtas gadījumi, jo tas neprasa daudz laika, lai gan tam ir daudz nevēlamu seku;
- Endotraheāls. Arī šī ir dažādība vispārējā anestēzija kurā ar ventilatoru savienotu caurulīti ievieto sievietes trahejā plaušu sistēma. Šāda anestēzija bieži tiek apvienota ar vispārējo anestēziju;
- Epidurāls. Šāda anestēzija ir visizplatītākā un ietver anestēzijas līdzekļa ievadīšanu epidurālajā dobumā. Sieviete dzemdību procesā ir pie pilnas apziņas;
- Mugurkaula. Šāda anestēzija mūsdienās tiek uzskatīta par vispiemērotāko, kā atzīmē daudzi pacienti. Šajā gadījumā zāļu ievadīšana tiek veikta mugurkaula dobumā.
Papildus anestēzijas izvēlei, sagatavošanās plānotajam ķeizargriezienam ietver rūpīgu nepieciešamo piederumu savākšanu, kas būs nepieciešami slimnīcā pēc operācijas. Tas ietver higiēnas priekšmetus, dokumentus, lietas mātei un bērnam, naudu utt. Dažas mātes mēģina noskūt kaunuma apmatojumu mājās pašas. Bet ārsti to neiesaka darīt. Problēma ir tāda, ka pēc šādas skūšanās parādās iekaisums, kas var izraisīt infekcijas attīstību. Arī pirms operācijas jums ir jāsagatavojas dzeramais ūdens Galu galā pēc ķeizargrieziena jūs nevarat ēst neko, un pēc anestēzijas tas noteikti būs intensīvas slāpes.
Neatkarīgi no tā, cik nedēļas tiek veikta operācija, ir nepieciešams iepriekš iegādāties pēcoperācijas pēcdzemdību pārsēju. Šāda pārsēja nēsāšana no pirmajām dienām pēc ķeizargrieziena palīdz novērst sāpes un paātrina šuvju dzīšanas procesu. Operācijas labvēlīgais iznākums un pēcoperācijas komplikāciju neesamība ir atkarīgi no ķeizargrieziena sagatavošanas kvalitātes. Pilnīgi visas mammas uztraucas plānotā darbība Tāpēc ieteicams visas bažas iepriekš apspriest ar savu ārstu.
Plānotās operatīvās piegādes gaita
Operāciju zālē sievietei tiek iedots vāciņš, kā arī apavu pārvalki. Lai izvairītos no trombozes attīstības, grūtniecei kājas velk ar speciāliem elastīgiem pārsējiem vai uzvelk kompresijas zeķes. Pārējās drēbes tiek noņemtas un pacients tiek nolikts uz galda. Pēc tam, kad tiek veikta anestēzija, sievieti var noguldīt uz sāniem ( spinālā anestēzija) vai lūgt apsēsties (epidurālā anestēzija). Pēc tam tiek pievienota infūzija, un uz rokas tiek uzlikta aproce, lai kontrolētu asinsspiedienu.
Tieši zem sievietes krūtīm ir uzstādīts īpašs aizsegs, lai norobežotu operatīvās darbības zonu. Sieviete saņem katetru ādas pārklājums vēderu apstrādā ar speciālu dezinfekcijas šķīdumu un pārklāj ar speciālu sterilu drānu.
Kā notiek plānveida ķeizargrieziens? Kad anestēzijas līdzeklis sāk iedarboties, grūtniecei tiek veikta vēderplēves un dzemdes sienas preparēšana, pēc kuras bērns tiek rūpīgi izņemts. Ārsts pārgriež nabassaiti un nodod mazuli pie neonatologa apstrādei, izmeklēšanai un dzīvības pazīmju novērtēšanai. Tas viss aizņem īsu laiku, apmēram 10 minūtes. Ja pēcdzemdību periodā bērns jūtas apmierinošs, bērns tiek uz īsu brīdi pielikts pie viņas krūtīm.
Pēc tam placenta tiek noņemta. Ķirurgs rūpīgi pārbauda dzemdes dobumu un, ja nav noviržu, sašuj tās sienu ar absorbējamu materiālu. līdzīgi šūti vēdera siena. Lai nepaliktu kropļojoša rēta, ārsts izgatavo kosmētisko šuvi, ko pēc tam apstrādā ar antiseptisku līdzekli un noslēdz ar pārsēju. No operatīvās dzemdību sākuma līdz beigām viņam izdodas noiet aptuveni pusstundu.
Iespējamās komplikācijas pēc ķeizargrieziena
Dažos gadījumos tas ir iespējams pēcoperācijas komplikācijas, kas parasti ir noņemami un pārejoši. Tie ietekmē pašu māti, bet var
pieskarties bērnam. Visbiežāk sastopamās problēmas ir:
- Anēmija liela asins zuduma dēļ operācijas laikā;
- Laktācijas trūkums vai grūtības ar laktācijas sākumu;
- Adhezīvie procesi vēdera dobumā;
- Daudzveidīgs menstruālā cikla traucējumi Piemēram, pirmās menstruācijas var ilgt vairāk nekā nedēļu, vai arī tās nav pietiekami ilgu laiku utt.;
- Problēmas ar asinsriti mazulim;
- Iegurņa vēnu troboflebīts, endometrīts utt.
Neatgriezeniskas komplikācijas ir dzemdes izņemšana vai neauglība. Pēc ķeizargrieziena lielākā daļa sieviešu zaudē dabisko dzemdību iespēju, ko arī nevar izlabot. Pastāv teorija, ka ķeizargrieziena laikā zīdaiņiem tiek traucēta hormonu un olbaltumvielu ražošana, kas var negatīvi ietekmēt jaundzimušā ārpusdzemdes adaptāciju un garīgo aktivitāti. Bet tā ir tikai teorija, kas nav galīgi apstiprināta.
Rehabilitācijas un atveseļošanās periods
Apmēram dienu pēc ķeizargrieziena dzemdībām sieviete atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur viņas stāvoklis tiek rūpīgi uzraudzīts. Uzreiz pēc operācijas uz vēdera uzliek aukstumu, lai paātrinātu dzemdes kontrakciju un apturētu asiņošanu. Kad anestēzijas efekts apstājas, sieviete sāk uztraukties stipras sāpes kuru remdēšanai pacientam tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi. Papildus tiek ievadīts sāls šķīdums, lai papildinātu zaudēto šķidruma daudzumu, un zāles, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbību.
Pirmajās stundās pēc ķeizargrieziena dzemdībām vajadzētu apgulties. Parasti šajā laikā sievietes pamana vājumu un drebuļus, vieglu sliktu dūšu un reiboni. Šeit noder iepriekš sagatavots ūdens, jo pacienti ir noraizējušies par stiprām slāpēm. Pēc 6-8 stundām ir atļauts apsēsties, un, kad reibonis ir atbrīvots, jūs varat doties uz tualeti. Jaundzimušais visu šo laiku atrodas jaundzimušo nodaļā, no kurienes periodiski tiek atvests pie mātes.
Nākamajā dienā dzemdētāja tiek pārvesta no ICU uz nodaļu, kur viņa pati aprūpē mazuli. Pēc apmēram 3 dienām pacients tiek pārtraukts no sāpju injekcijām, bet šuvju apstrādi turpina katru dienu. Apmēram 5.-6.dienā pēcdzemdību periodā tiek veikti testi, tiek veikta rētas un vēdera un iegurņa reģiona orgānu ultraskaņas diagnostika. Ja 7. dienā nav komplikāciju, māte dodas mājās ar mazuli.
Mājās arī jāievēro noteikti noteikumi pēcoperācijas rehabilitācija. Mazgāties dušā drīkst apmēram pēc pusotras līdz divām nedēļām, bet vannas istabā – pēc pusotra mēneša. Seksuālā atpūta un atteikšanās fiziskā aktivitāte novērota 8 nedēļas. Nākamā grūtniecība kļūs iespējams tikai pēc pāris gadiem, tāpēc ir nepieciešams kompetenti pieiet aizsardzības jautājumam.