Plānotais ķeizargrieziens. Mana pieredze. Kā sagatavoties ķeizargriezienam? plānotā darbība. Pirmsoperācijas sagatavošana. Psiholoģiskā attieksme

• Mammu, kā piedzimst mazuļi?, - jautā četrgadīgā Nastja.
• Onkulis nogriež vēderu, izņem ļjaļečku, un viss, - māte atbild, nolemjot jauno meitu neveltīt visiem īstas dzemdību smalkumiem. Taču daļa patiesības viņas stāstā tomēr ir, jo milzīgs skaits mazuļu uz planētas piedzima tieši tā – caur ķeizargriezienu.

Kāpēc sieviete ir iztērēta C-sekcija? Pirmkārt, ir gadījumi, kad to prasa spontāni attīstījušies apstākļi, kas saistīti ar mātes vai mazuļa veselības stāvokli vai kādi ārkārtas situācijas. Otrkārt, ir plānveida operācijas, kuru nepieciešamību sievietes zina jau ilgi pirms dzemdībām. Mēs par tiem runāsim šajā rakstā.

Kā sagatavoties plānotajam ķeizargriezienam?

Pirmkārt, morāli. Sievietei, atmetot visas emocijas un raizes, vajadzētu nomierināties un noskaņoties tikai uz labāko. Ir jāuzticas savam ārstam (galu galā viņam, atšķirībā no pacienta, šī nav pirmā, bet gan “nennaja” operācija) un jāpriecājas, ka jau pavisam drīz viņam blakus saldi šņauks ilgi gaidītais mazulis. Ja tomēr nemieri ir ļoti spēcīgi, ir vērts runāt ar savu vīru, draudzeni un pat psihologu.

Kad operācijas datums jau pavisam tuvu, pēc 1-2 nedēļām, topošā māmiņa, savākusi visu nepieciešamo, dodas uz dzemdību namu. Tas ir nepieciešams, lai rūpīgi veiktu izmeklējumus, lai novērtētu augļa stāvokli ( ultraskaņas procedūra un kardiotokogrāfija), kā arī māte (asins un urīna analīzes, maksts tīrības pakāpe (tiek ņemta uztriepe)). Turklāt, pat ja sieviete jau ir veikusi šādas pārbaudes, viņi tik un tā paņems no viņas asinis, lai noteiktu asinsgrupu un Rh faktoru. Ja ārsti konstatēs novirzes no normas, sieviete tiks ārstēta ar medikamentiem.

Ārsts arī noteiks precīzu operācijas datumu. Parasti šī diena tiek izvēlēta pēc iespējas tuvāk paredzamajam dzimšanas datumam, ņemot vērā sievietes un augļa stāvokli, kā arī topošās māmiņas vēlmes.

Dažreiz, ja nekas netraucē un gan mātes, gan bērna stāvoklis ir apmierinošs, lai netiktu dzemdību namā ilgu laiku, izmeklējumu var pabeigt pirms hospitalizācijas, un uz slimnīcu var doties dienu pirms plānotās ķeizargrieziena vai pat tieši operācijas dienā.

Kas notiek plānveida ķeizargrieziena dienā?

Parasti šādas operācijas tiek veiktas no rīta. Retāk dienas laikā. Tāpēc vakarā sievietei jāiet dušā un, ja nepieciešams, jānoskuj kaunuma apmatojums. Ēdienam, ko sieviete ņem vakariņās, jābūt vieglam. No rīta jūs nevarat ēst vispār. Slimnīcā medmāsa palīdzēs iztīrīt zarnas, tāpat kā pirms jebkuras vēdera operācijas.

Pēc tam ar sievieti runās anesteziologs, kurš pastāstīs, kas un kā ar viņu notiks operācijas laikā sāpju mazināšanas ziņā. Visticamāk, ka tā būs spinālā anestēzija, tas ir, kad operācija tiek veikta ar sievietes prātu. Bet, ja ir kādas kontrindikācijas, pacientam tiks piedāvāta vispārējā anestēzija. Piekrišana operācijai un noteikta veida anestēzija tiek ierakstīta rakstiski.

Kā notiek plānveida ķeizargrieziens?

Pirms ieiešanas operāciju zālē sievietei tiek doti apavu pārvalki un vāciņš, kā arī tiek lūgts valkāt elastīgos pārsējus. Pēdējie ir nepieciešami, lai pasargātu sievieti no trombozes attīstības. Sieviete guļ uz galda kaila. Vispirms anesteziologs injicē zāles, tad medicīnas personāls ieliek pilinātāju un pievieno mērīšanas ierīci asinsspiediens. Tiek ievietots arī katetrs urīna izvadīšanai. Kad tas viss ir gatavs, vietu, kur tiks veikts griezums, apstrādā ar antiseptisku preparātu.

Tā kā starp sievietes seju un operācijas vietu ir uzstādīts aizsegs, tad blakus, ja sieviete ir pie samaņas, var atrasties kāds mīļotais: vīrs, māte, draudzene. Tiesa, ne visās dzemdību iestādēs šāda prakse ir atļauta, tāpēc iepriekš jātiek skaidrībā par iespēju šādās dzemdībās apmeklēt “atbalsta grupas”.

Bērna ekstrakcijas procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Ar šo laiku pietiek, lai pārgrieztu vēdera sienu un dzemdi, dabūtu mazuli un pārgrieztu nabassaiti. Tad sākas attīrīšana. Ārsts atdala placentu, pārbauda dzemdes dobumu un sašuj to. Tad viņš atrodas uz vēdera sienas. Šo šuvi apstrādā un uzliek pārsēju. Augšpusē ir ledus iepakojums. Tas samazinās asiņošanu un stimulēs dzemdes kontrakcijas. Ar to operācija tiek pabeigta, un jaunizveidotā māte tiek pārvietota uz palātu intensīvā aprūpe.

Pēcoperācijas periods

Reanimācijas nodaļā sieviete atrodas ārstu uzraudzībā. Lai pēc iespējas ātrāk atgrieztos normālā stāvoklī un izvairītos no dažādām komplikācijām, viņa tiek ievadīta dažādas narkotikas. Pirmkārt, tās ir antibiotikas un dažādi pretsāpju līdzekļi. Pēdējos sāk ievadīt, tiklīdz anestēzijas iedarbība beidzas. Lai normalizētu darbību kuņģa-zarnu trakta, kā arī labāku dzemdes muskuļu audu kontrakciju dod arī nepieciešamās zāles. Un, lai kompensētu šķidruma zudumu tikko dzimušas mātes ķermenī, fizioloģiskais šķīdums. Sākumā sieviete var sajust sāpes vēdera lejasdaļā, vispārējs vājums, reibonis. Iespējami drebuļi un pastiprināta slāpju sajūta.

Pirmajās 6-8 stundās pacientam vajadzētu ne tikai piecelties, bet pat apsēsties. Pēc šī laika ar radinieku vai medicīnas personāla palīdzību jūs varat sēdēt uz gultas. ne pārāk šiks. Sākumā, pirmajā dienā, jūs varat dzert tikai ūdeni. Jau otrajā, jūs varat palutināt sevi ar zemu tauku saturu vistas buljons(gatavojot pirmo ūdeni notecina) un šķidrās graudaugus (īpaši piemērotas ir auzu pārslas). Tā saukto "parasto" pārtiku var lietot no trešās nedēļas, bet pagaidām ir nepieciešams iemīlēt diētisko pārtiku.

Dienu vēlāk sieviete tiek pārvesta no intensīvās terapijas nodaļas uz pēcdzemdību nodaļu. Tur viņa ir ar mazuli. Ja nav nekādu sarežģījumu, māte var viegli tikt galā ar vienkāršiem uzdevumiem: pabarot bērnu, mazgāt, nomainīt drēbes. Bet, pat ja jūtaties labi, nevajag pārpūlēties.

Apmēram 2-3 dienas pēc plānotās anestēzijas pārtraukšanas. Bet šuves vietu katru dienu rūpīgi apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu. Dažreiz sievietei sāk rasties problēmas ar zarnām. Šādos gadījumos ārsts izrakstīs caurejas līdzekļus. Tā var būt vai nu pazīstama klizma vai glicerīna svecītes. Pēc 4-6 dienām sievietei jāveic asins un urīna analīzes, jāveic rētas, dzemdes, kā arī piedēkļu un blakus esošo orgānu ultraskaņas skenēšana. Ginekologs veiks ārēju pārbaudi, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā. Ja veselības darbiniekiem nebūs sūdzību par mātes un mazuļa veselības stāvokli, apmēram caur viņiem viņus izrakstīs mājās.

Sievietes uzvedība mājās pēc PCS

Atrodoties mājās, šādai sievietei palīdzība ir īpaši nepieciešama, jo viņai vienkārši ir kontrindicēta liela darba veikšana. Īpaši par palīgu jādomā, ja ģimenē jau ir bērns. Ja vecākajam ir 2-3 gadi, viņš ar ārkārtīgu neatlaidību prasīs mammas uzmanību un rūpes. Sievietei jācenšas pievērst uzmanību pirmajam bērnam, izvairoties ņemt viņu rokās. Īpaši kontrindicēts būt nervozam.

Pārejot uz pazīstamāku diētu, jums joprojām ir jāuzrauga diēta. Šajā sakarā jums jākonsultējas ne tikai ar savu ārstu, bet arī ar pediatru.

Pēc plānotā ķeizargrieziena dušā var iet pēc 1-2 nedēļām. Bet vanna (nav karsta!) - tikai pēc 1,5 mēnešiem.

Jāpaskaidro vīram, ka, vismaz 2 mēnešus, liela fiziski vingrinājumi un seksuālie kontakti. Visbeidzot, jums ir jādomā par kontracepciju. nākamā grūtniecība var plānot ne ātrāk kā pēc 2 gadiem.

Speciāli priekš Olga Rizaka

No Viesis

Sveiki visiem, man pirmais ķeizargrieziens bija ārkārtas, lai gan gatavojos dzemdībām, izgāju ar kontrakcijām, tad atnāca daktere, paskatījās uz krēslu un teica steidzami uz operāciju galda, nabas cilpas izkrita, turēja to ar rokām, operācija pagāja ātri, anestēzija laba, bet pēcoperācijas periods grūts, viss smagi sadzija....tad pēc 2 gadiem man bija plānots ķeizars sakarā ar to, ka starp pirmo un otro bija īss. ...atšķirībā no pirmās viss ātri un ļoti labi sadzija ... un nu jau pagājuši vēl 4 gadi, tagad gaidu 3. domāju, ka bērniņš arī būs plānveida ķeizars.... bet protams ka labāk dzemdēt pašai, it īpaši, ja nav nekādu komplikāciju...))))

Ķeizargrieziens ir procedūra, kurā bērns tiek izņemts ķirurģiski. Šī operācija tiek veikta, kad dabiskas dzemdības neiespējami vai pastāv augsta riska mātes vai bērna veselībai, vai arī tad, ja ķeizargrieziens jau ir veikts iepriekš, vai arī tad, ja māte viena vai otra iemesla dēļ dod priekšroku šādai bērna dabiskās dzemdēšanas metodei. Dažos gadījumos pēc pieprasījuma tiek veikta ķeizargrieziena operācija. Ja plānojat veikt plānveida ķeizargriezienu vai baidāties, ka tas varētu būt nepieciešams steidzami, tad jums jāzina, kā šī operācija norit, veiciet nepieciešamos testus un pārrunājiet savu hospitalizācijas plānu ar savu ārstu.

Soļi

Kas ir ķeizargrieziens

Uzziniet, kāpēc ārsts iesaka veikt ķeizargriezienu. Atkarībā no grūtniecības gaitas, ārsts var ieteikt ķeizargriezienu, jo maksts dzemdēšana var kaitēt mazulim vai mātei. Ķeizargriezienu kā profilaktisku līdzekli ieteicams veikt, ja:

• Vai jums tādas ir hroniskas slimības piemēram, hipertensija, sirds un asinsvadu slimības, diabēts vai nieru slimība.
• Jums ir HIV infekcija vai dzimumorgānu herpes akūtā stadijā.
• Bērna veselība ir apdraudēta kādas slimības vai iedzimts defekts. Ja mazulis ir pārāk liels, lai droši izietu caur dzemdību kanālu, ārsts var ieteikt arī ķeizargriezienu.
• Jums ir liekais svars. Aptaukošanās var būt citu riska faktoru cēlonis, tāpēc, kad liekais svarsārsts var ieteikt arī ķeizargriezienu.
• Bērnam ir kājas pa priekšu, bet to nevar apgāzt, lai dzemdībās staigātu pareizi.
• Iepriekšējās grūtniecībās Jums ir bijis ķeizargrieziens.

1. Jāapzinās, kā operācija tiek veikta. Vispārējs skats par to, kas ir operācija, palīdzēs jums garīgi sagatavoties ķeizargriezienam. Parasti lielākā daļa šo darbību tiek veiktas saskaņā ar vienu un to pašu principu, un tās var iedalīt vairākos tālāk norādītajos posmos.

   • Medmāsas iztīrīs vēderu un ievietos tajā urīnpūslis katetrs urīna savākšanai. Pēc tam tiks ievietots angiokatetrs, lai operācijas laikā apgādātu organismu ar nepieciešamo šķidrumu un zālēm.
   • Lielāko daļu ķeizargriezienu veic reģionālajā anestēzijā, kas tikai atvieglo apakšējā daļaķermeni. Tas nozīmē, ka operācijas laikā būsiet pilnā radīšanā un varēsiet redzēt, kā bērniņš tiek izņemts no dzemdes. Parasti anestēziju veic spināli, tas ir, zāles injicē apkārtnē muguras smadzenes telpa. Ārkārtas ķeizargrieziena gadījumos var tikt veikta vispārējā anestēzija, kas nozīmē, ka dzemdību laikā jūs gulēsiet.
   • Operācijas laikā ārsts veic horizontālu griezumu vēdera siena, netālu no kaunuma apmatojuma līnijas. Ārkārtas ķeizargriezienam parasti tiek veikts vertikāls griezums gandrīz no nabas līdz kaunuma kaula sākumam.
   • Pēc tam ārsts veic iegriezumu dzemdē. Apmēram 95% no visiem ķeizargriezieniem tiek veikti ar horizontālu iegriezumu dzemdes lejasdaļā, jo dzemdes lejasdaļā ir plānāks muskulis, kas nozīmē mazāku asins zudumu procedūras laikā. Ja mazulis atrodas neparastā stāvoklī (tas ir, augļa attēlojums atšķiras no galvas) vai pārāk zemu, ārsts var veikt vertikālu iegriezumu.
   • Pēc tam ārsts izņem bērnu, paceļot uz augšu caur veikto griezumu. Lai attīrītu bērna muti un degunu no amnija šķidruma, tiek izmantota atsūkšana, pēc tam nabassaite tiek saspiesta un pārgriezta. Jums var šķist, ka kāds jūs rausta, kad ārsts izņem bērnu no dzemdes.
   • Pēc tam ārsts izņem placentu no dzemdes, pārbauda veselību reproduktīvie orgāni un aizveriet griezumu ar šuvēm. Pēc tam viņiem parasti ir atļauts iepazīt mazuli un piestiprināt to pie krūtīm tieši uz operāciju galda.

2. Esiet informēts par riskiem, kas saistīti ar operāciju. Dažas sievietes viena vai otra iemesla dēļ lūdz veikt ķeizargriezienu. Tomēr lielākā daļa ginekologu visā pasaulē iesaka dzemdības vispirms veikt caur maksts un ķeizargriezienu tikai tad, ja tas ir medicīniski nepieciešams. Izvēle par labu ķeizargriezienam (ja nav medicīnisku indikāciju) jāizdara tikai pēc nopietnas pārrunas ar ārstu: ārstam jāpastāsta par pašu procedūru un par visu. iespējamie riskiķirurģija un anestēzija.

   • Ķeizargrieziens tiek uzskatīts par lielu operāciju, ļoti bieži asins zudums šīs operācijas laikā ir daudz lielāks nekā maksts dzemdību laikā. Arī atveseļošanās periods pēc ķeizargrieziena ir ilgāks: slimnīcā būs jāpavada divas līdz trīs dienas. Pilnīga atveseļošanās pēc šīs operācijas, tāpat kā pēc lielākās daļas operāciju vēdera dobums aizņem apmēram sešas nedēļas. Pēc ķeizargrieziena ievērojami palielinās komplikāciju risks turpmāko grūtniecību laikā. Turpmākajās dzemdībās ārsts, visticamāk, ieteiks veikt ķeizargriezienu, lai novērstu dzemdes plīsumu, tas ir, kad maksts dzemdību laikā dzemde "pārplīst" gar ķeizargrieziena rētas līniju. Tomēr retos gadījumos dzemdības pēc ķeizargrieziena ir iespējamas atkarībā no operācijas veida un citiem faktoriem.
   • Riski ir saistīti arī ar pašu operāciju, jo operācijai būs nepieciešama reģionālā anestēzija – uz to iespējamas dažādas organisma reakcijas. Veicot ķeizargriezienu, palielinās asins recekļu veidošanās risks kāju vēnās un iegurņa orgānos. Vienmēr pastāv arī pašas brūces infekcijas risks.
   • Cēlonis var būt ķeizargrieziens dažādas problēmas ar bērna veselību, tostarp pārejošu tahipnoju (kad bērns elpo neparasti pirmajās dienās pēc piedzimšanas). Ķeizargrieziens, ja tas tiek veikts pārāk agri, palielina risku, ka bērnam būs elpošanas problēmas. Liels ir arī ķirurģisku ievainojumu risks, jo operācijas laikā ārsts var nejauši pārgriezt bērna ādu.

3. Atcerieties par iespējamie ieguvumi operācijas.Ķeizargrieziena plānošana ļauj plānot mazuļa piedzimšanu un vairāk kontrolēt, kad notiks ilgi gaidītais notikums ar mazuli. Atšķirībā no ārkārtas operācijām, plānotajiem ķeizargriezieniem ir mazāks komplikāciju, tostarp infekciju, risks. Turklāt plānveida operācijas laikā daudzas sievietes nepieredz negatīvas reakcijas anestēzijai. Ķeizargrieziens arī palīdz novērst bojājumus iegurņa grīda dzemdību laikā, kas var izraisīt zarnu problēmas.

   • Ja bērns ir ļoti liels (to sauc par augļa makrosomiju) vai ja Jums ir daudzaugļu grūtniecība, ārsts var ieteikt ķeizargriezienu, jo tas būs visvairāk drošā veidā Piegāde. Veicot ķeizargriezienu, infekcijas vai vīrusa pārnešanas risks no mātes bērnam ir mazāks.

   Ķeizargrieziena plānošana

   1. Iziet nepieciešamās medicīniskās pārbaudes. Pirms operācijas ārsts, iespējams, lūgs jums veikt noteiktas asins analīzes. Šīs pārbaudes dos ārstiem svarīga informācija par asinsgrupu un hemoglobīna līmeni – tas var būt nepieciešams, ja operācijas laikā nepieciešama asins pārliešana.

      • Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas zāles, īpaši, ja zāles, ko lietojat, var traucēt operāciju.
      • Jūsu ārsts lūgs jums konsultēties ar anesteziologu, lai izslēgtu jebkādas slimības vai zāļu alerģijas, kas varētu izraisīt anestēzijas komplikācijas.

   2. Pārrunājiet ķeizargrieziena datumu.Ārsts ieteiks Jums piemērotāko operācijas datumu, pamatojoties uz Jūsu un Jūsu bērna stāvokli. Daudzām sievietēm 39. grūtniecības nedēļā tiek veikts ķeizargrieziens, jo to iesaka ārsts. Ja jūsu grūtniecība norit labi, ārsts, visticamāk, ieteiks datumu, kas ir vistuvāk jūsu grūtniecības datumam.

      • Kad būsiet izvēlējies operācijas datumu, varēsiet aizpildīt visu nepieciešamo informāciju slimnīcas (dzemdību nama) reģistrācijas anketās – to var izdarīt iepriekš.

   3. Ziniet, ko sagaidīt vakarā pirms operācijas. Pirms operācijas ārsts noteikti ar Jums pārrunās, kā operācija tiks veikta. Pēc pusnakts jums nebūs atļauts ēst, dzert vai smēķēt. Centieties vispār neko neēst, pat ledenes, nekošļāt košļājamā gumija un nedzer ūdeni.

   4. Ja iespējams, izlemiet, kurš procedūras laikā atradīsies operāciju zālē. Plānojot ķeizargriezienu, ar dzīvesbiedru vai personu, kas jūs ķeizargrieziena laikā atbalstīs, ir jāpārrunā, kas viņam/viņai jāsagaida pirms operācijas, tās laikā un pēc operācijas. Jums jānorāda, vai vēlaties, lai šī persona būtu kopā ar jums visas operācijas laikā vai tūlīt pēc dzemdībām kopā ar jums un mazuli.

      • Daudzas slimnīcas un dzemdību nami mūsdienās pieļauj mīļotā cilvēka klātbūtni, kas var arī fotografēt. Jebkurā gadījumā iepriekš jāpārrunā viss process un jānoskaidro, vai ir pieļaujama nepiederošu personu atrašanās operāciju zālē.

      Atveseļošanās pēc ķeizargrieziena

   5. Jautājiet savam ārstam, kādas pretsāpju zāles varat lietot, un par aprūpi mājās. Pirms pametat slimnīcu un dodieties mājās, jautājiet savam ārstam, kādus pretsāpju līdzekļus varat lietot, ja nepieciešams preventīvie pasākumi Jums vajadzētu lietot (piemēram, kādas vakcīnas var būt nepieciešamas). Savlaicīga vakcinācija pasargās jūsu un mazuļa veselību.

      • Ņemiet vērā, ka, ja barojat bērnu ar krūti, dažas zāles var jums nebūt piemērotas vai arī drošības apsvērumu dēļ vēlēsities no tām izvairīties.
      • Ārstam arī jāpaskaidro, kas ir dzemdes "involūcijas" process, kad dzemde saraujas līdz sākotnējam izmēram (kā tas bija pirms grūtniecības) un apm. pēcdzemdību izdalījumi no maksts, ko sauc par lochia. Lochia ir spilgti sarkani asiņaini izdalījumi, kas var ilgt līdz sešām nedēļām. Pēc dzemdībām jums būs jāvalkā īpaši īpaši absorbējoši menstruāciju spilventiņi, kas dažkārt ir pieejami slimnīcās bez maksas. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot tamponus, jo tas var traucēt pēcdzemdību atveseļošanos.

   6. Parūpējies ne tikai par bērnu, bet arī par sevi, kad atrodies mājās. Atveseļošanās no C sekcijas var ilgt vienu līdz divus mēnešus, tāpēc veltiet laiku visiem mājas darbiem un ierobežojiet savas fiziskās aktivitātes. Centieties necelt neko smagāku par savu bērnu un pēc iespējas samaziniet mājas darbus.

      • Novērtējiet savu aktivitātes līmeni pēc lokijas, jo tie palielinās ar pārmērīgu fizisko slodzi. Ar laiku asiņaini jautājumi kļūst gaiši rozā, tumši sarkana, dzeltenīga vai gaiša. Nelietojiet tamponus vai dušu, kamēr nav beigusies lochia. Nenodarbojieties ar seksu, kamēr ārsts nav teicis, ka tas ir droši.
      • Dzerot daudz šķidruma un ēdot veselīgu, sabalansētu uzturu, jūsu ķermenis ātrāk atjaunosies, kā arī novērsīs pārmērīgu gāzu veidošanos un aizcietējumus. Centieties turēt mazuļa aprūpes piederumus pie rokas, lai jums nebūtu pārāk bieži jāceļas.
      • Maksājiet Īpaša uzmanība jebkāds drudzis vai sāpes vēderā, jo tās var būt infekcijas pazīmes. Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Tagad piegāde ar ķeizargriezienu tiek izmantota 15-20% gadījumu. Šī operācija turējās plānots, retos gadījumos - steidzami. Ja sievietei ir gandrīz neiespējami sagatavoties ārkārtas ķeizargriezienam (jo viņa par to iepriekš nezina), tad sagatavošanās, kas bija plānots, notiek pēc noteikta parauga.

Psiholoģiskā sagatavošana

Pirmkārt, sievietei ir jāsagatavojas psiholoģiski.

Daudzi cilvēki uztraucas, ka viņu mazuļa piedzimšana nebūs "dabiska". Tās ir pilnīgi nepamatotas bailes. Galu galā operācija ir paredzēta noteiktam laikam medicīniskās indikācijas lai māte un mazulis būtu veseli. Jāatceras, ka šai piegādes metodei nav nekā slikta. Ir nepieciešams noskaņoties pozitīvi un drosmīgi doties uz dzemdību namu.

Hospitalizācija

Ar plānoto ķeizargriezienu topošā māte nosūtīts uz slimnīcā 7-10 dienas pirms paredzētā dzemdību datuma . mūsdienu medicīna cenšas pietuvināt ķeizargrieziena datumu paredzamajam jauna cilvēka dzimšanas datumam dabisks veids. Šis datums tiek noteikts, pamatojoties uz datiem par pēdējām menstruācijām un datiem, kas iegūti pirmajā ultraskaņas izmeklējumā.

Dzemdību namā topošā māmiņa veic visus nepieciešamos testus : urīns un asinis. Viņi pārbaudīs maksts, veiks ultraskaņas izmeklēšanu par augļa stāvokli un kardiotokogrāfiju. Tādējādi ārsti noteiks mazuļa gatavību dzemdībām.

Pēc visām pārbaudēm sievietei tiks noteikts operācijas datums. Operācijas priekšvakarā runās anesteziologs , kurā viņš pastāstīs par visām anestēzijas metodēm un ieteiks izvēlēties piemērotāko. Tagad piesakieties vispārējā anestēzija un epidurālā. Epidurālā nozīmē sievietes klātbūtni dzemdībās prātā, atšķirībā no vispārējā anestēzija. Izrakstot zāles anestēzijai, tiek ņemtas vērā visas nianses sievietes ķermenis. Ārstam būs jānoskaidro, kā dzemdētāja pacieš anestēziju (ja ir bijušas iepriekšējas operācijas), vai nav alerģijas pret medikamentiem utt.

Operācijas priekšvakarā nav ieteicams visu dienu ēst cieši, pēc sešiem vakarā vispār neko nevar ēst. Jāierobežo arī šķidruma uzņemšana. Tas ir nepieciešams, lai novērstu komplikācijas operācijas laikā. Naktī topošajai māmiņai tiks piedāvāts nomierinošs vai miegazāles līdzeklis. Pirms tik svarīgas dienas būs nepieciešams pietiekami gulēt.

Pāris stundas pirms operācijas sievietei tiek veikta tīrīšanas klizma. Tāpat sievietei tiks lūgts noskūt kaunuma apmatojumu un vēdera augšdaļu. Pēc visām sagatavošanās procedūrām viņi jums uzdāvinās sterilu kreklu, apavu pārvalkus un vāciņu uz galvas. Pēc tam sievietei būs jāguļ uz stieņa, lai to transportētu uz operāciju zāli.

Ja dzemdētāja izvēlējusies epidurālo anestēziju, tad uz operāciju galda tiks uzstādīts ekrāns, kas paslēps operācijas lauku. Izmantojot šāda veida anestēziju, jūs varat dzirdēt pirmo mazuļa kliedzienu. Operācijas beigās tiks uzliktas šuves un nogādātas reanimācijas nodaļā. Tas ir nepieciešams, lai novērotu sievietes stāvokli pēc operācijas. Rūpējieties par mazuli pirmajā dienā medicīnas personāls, un mamma bērniņu ieraudzīs nākamajā dienā pēc ķeizargrieziena.

Gatavošanās ķeizargriezienam tikpat svarīga kā pati operācija. Pareizi sagatavojot, viss pāries ātri un bez sarežģījumiem. Ar veiksmīgu rētas sadzīšanu viņi tiek sūtīti mājās kopā ar mazuli 7-9 dienas pēc operācijas.

Uztraukums sievietei, kurai drīz tiks veikts ķeizargrieziens, ir diezgan saprotams un saprotams, jo tas ir nopietns operācija kam var būt tās komplikācijas un Negatīvās sekas. Bet iepriekš uztraukties un uztraukties par grūtnieci nav tā vērts. Pareiza sagatavošanās gaidāmajām operatīvajām dzemdībām ir garantija, ka viss izdosies.

Šajā materiālā mēs pastāstīsim, kā garīgi un fiziski sagatavoties operācijai, ko līdzi paņemt un kad doties uz slimnīcu.

Operācijas laika noteikšana

Parasti 35-36 grūtniecības nedēļā kļūst skaidrs, vai sievietei būs nepieciešams ķeizargrieziens vai viņa var dzemdēt dabiski. Jautājums par nepieciešamību ķirurģiska iejaukšanās lēmuši ārsti pirmsdzemdību klīnika, ja nepieciešams, iesaistiet diskusijā citus medicīnas speciālisti ja sievietei ir blakusslimības.

Līdz tam laikam tiek noskaidroti aptuvenie bērna parametri, viņa svars un galvas diametrs. Ja līdz 34.-35. nedēļai mazulis atrodas aizmugures vai šķērseniskā stāvoklī, tad viņa stāvoklis dzemdē, visticamāk, nemainīsies, un lēmums var būt par labu operatīvai dzemdībām.

Ja indikācijas operācijai pastāv jau no paša sākuma, piemēram, uz ķirurģiskā galda nāk trešās dzemdības, tad atsevišķa konsultācija netiek vākta, grūtnieces personīgajā kartē no reģistrācijas brīža norāda uz gaidāmajām dzemdībām. ķeizargrieziens.

Krievijas Veselības ministrija ieteica visām dzemdību iestādēm un perinatālie centri veikt plānotās piegādes operācijas 39-40 nedēļu laikā. Operāciju var veikt arī agrāk, taču tas nav vēlams, ja grūtniecība norit labi un augļa un mātes stāvoklis speciālistu vidū nerada bažas.

Jo tuvāk paredzamais dzimšanas datums operācijas datumam, jo ​​lielāka iespēja, ka bērnam neattīstīsies distresa sindroms, elpošanas mazspēja plaušu audu nepietiekama brieduma dēļ. Arī operācijas datuma tuvums paredzamās dzemdību datumam pozitīvi ietekmē mātes piena veidošanos.

Ievadiet savu pēdējo menstruāciju pirmo dienu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Plānotā hospitalizācija

Ja ārstiem nav pamata izrakstīt vairāk agrīns termiņš operācijas (bērna slikta pašsajūta, hipoksija, placentas atgrūšanās pazīmes, draudošs dzemdes plīsums gar rētu u.c.), tad sieviete saņems nosūtījumu uz slimnīcu no dzemdību speciālista pirmsdzemdību klīnikā, kur viņa tiek novērota, 38 grūtniecības nedēļā. Ja gaidāms trešais vai ceturtais ķeizargrieziens, hospitalizāciju var ieplānot agrāk, dažas dienas agrāk.

Tiek uzskatīts par optimālu doties uz slimnīcu 3-5 dienas pirms paredzētās operācijas. Precīzu dienu var noteikt iepriekš, kad sieviete ierodas parakstīt apmaiņas karti Dzemdību namā, vai arī to var noteikt pēc hospitalizācijas - kopā ar ārstu sieviete varēs izvēlēties sava mazuļa dzimšanas dienu. Brīvdienās un svētku dienās izvairās no plānveida ķeizargrieziena.

Lietu un dokumentu kolekcija

Ņemot vērā, ka var rasties ārkārtas apstākļi, kuru dēļ uz slimnīcu būs jānosūta pirms termiņa, vislabāk somu iesaiņot iepriekš. Šis process ne tikai ļauj nodrošināt visu nepieciešamo sievietei un bērnam, bet arī efektīvi nomierina, ļauj grūtniecei noskaņoties uz labvēlīgu operācijas iznākumu.

Ir svarīgi pārbaudīt visu nepieciešamo dokumentu pieejamību reģistrācijai dzemdību namā. To nav daudz, taču katrs priekšmets ir ļoti svarīgs:

• pase vai dokuments, kas to aizstāj, ja pases nav;
• apmaiņas karti, kurā tiek ievadīti visi dati par grūtniecības gaitu, testu rezultātiem;
• medicīnas politika;
• dzimšanas apliecība;
• SNILS;
• medicīnisko izziņu no klīnikas vai ambulances, kur sieviete tiek novērota hroniska slimība, ja kāds;
• partnera galvenās analīzes, viņa fluorogrāfiskā pētījuma dati (pēc dzemdību nama saraksta), ja tuvojas partnera ķirurģiskās dzemdības.

Kamēr notiek pirmsoperācijas sagatavošana, kas prasīs vairākas dienas, topošajai māmiņai dzemdību namā būs nepieciešams:

• vidēji garš peldmētelis atbilstoši laikapstākļiem;
• naktskrekls;
• zobu pasta un birste;
• ziepes ziepju traukā;
• cieti mazgājamas čības;
• krūze un karote.

mobilo telefonu un Lādētājs var ielikt pēdējais brīdis. Dzemdību nama noteikumi neaizliedz ņemt grāmatu.

Noteikti ievietojiet somā jaunu vienreizējās lietošanas skuvekli, vienreizējās lietošanas autiņbiksītes, pāris elastīgo saišu iepakojumus vai ortopēdisko kompresijas zeķu komplektu.

Priekš pēcdzemdību periods Pēc sievietes lūguma var noderēt šādas lietas:

• ortopēdisks pēcoperācijas vēdera pārsējs;
• blīvu pēcdzemdību spilventiņu iepakošana (tos nēsā 3-4 dienas pēc iejaukšanās).

Līdzi var ņemt arī savu izvēlēto krūts pumpi un mīkstinošo tauku krēmu.

Somā, kas paredzēta sūtīšanai uz klīniku uz plānveida operāciju, jāiegādājas arī lietas, kas bērnam var būt nepieciešamas:

• ērti apakškrekli ar šuvēm uz āru (5 gab.);
• biksītes vai slīdņi (4-5 gab.);
• motora pārsegi (2-4 gab.);
• 1-2 autiņbiksītes;
• neliels vienreizlietojamo autiņbiksīšu iepakojums pašiem mazākajiem;
• pulveris;
• lateksa nipelis;
• Jaundzimušajiem apstiprināto hipoalerģisko mitro salvešu iepakojums;
• vates kociņi un diski;
• izcili zaļš.

Noteikti pārbaudiet, vai dzemdību namā ir paredzēta kopīga uzturēšanās ar bērnu. Ja nē, tad nekas cits kā cepures nav jāņem - bērns tiks ietīts skaistā “kolonnā” un atnests tikai barošanai.

Slimnīcā

Dažas dienas slimnīcā pirms operācijas ir ļoti svarīgas, lai kvalitatīvi sagatavotos ķeizargriezienam. Jo vairāk ārsti zinās par sievieti un viņas mazuli, jo veiksmīgāka būs operācija. Tāpēc nav vērts atstāt novārtā ieteikumu par agrīnu hospitalizāciju.

Nedomājiet, ka slimnīcā nebūs ko darīt. Dienas pirms plānotās operācijas būs notikumiem bagātas. Pirmkārt, pēc nonākšanas dzemdību namā sieviete tiks nosvērta, izmērīts augums, spiediens un ķermeņa temperatūra. Tad ārsts sāks savākt pilnīgu dzemdību vēsture. Vajadzēs pēc iespējas vairāk pastāstīt par sevi – kāds bija dzemdību un abortu skaits, vai bijuši spontānie aborti un kāda iemesla dēļ, vai sieviete ārstējusies no neauglības, ar kādām ginekoloģiskām un citām saslimšanām viņai ir. Tas palīdzēs speciālistiem visdrošākajā veidā plānot operāciju.

sieviete iekšā bez neveiksmēm viņi veic ultraskaņas izmeklēšanu, vairākas reizes šajās dienās viņai būs jāveic kardiotokogrāfija (KTG). Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu augļa stāvokļa pārkāpumus, kā arī noteiktu tā izmērus, svaru, sirdspuksti, vieta, lai izvēlētos efektīvāko ķeizargrieziena operācijas tehniku.

Neskatoties uz to, ka aiz muguras jau ir daudz izmeklējumu un izmeklējumu, atkal būs jāziedo asinis grupai un Rh faktoram, HIV statusam, sifilisam, B un C hepatītam. Ja sievietei pirms vai laikā bija problēmas ar hemostāzi. grūtniecība, ir imūnās slimības, sirds un asinsvadu slimības, viņai jāveic koagulogramma – asins analīzes, lai noteiktu recēšanas faktorus.

Dienu pirms operācijas notiks svarīga tikšanās ar anesteziologu. Šim ārstam ir jārunā ar pacientu un kopā ar viņu jāizvēlas anestēzijas veids, kuram viņai nav kontrindikāciju. Sieviete var izteikt savas vēlmes, piemēram, atteikties no epidurālās anestēzijas un izvēlēties vispārējo anestēziju vai otrādi. Ja viņas izvēlētajai metodei nav kontrindikāciju, ārste piekritīs un piedāvās parakstīt atbilstošu informētu piekrišanu viena vai otra anestēzijas veida lietošanai.

Pirms gulētiešanas sievietei tiks dotas zāles premedikācijai – tās būs miegazāles kas viņai palīdzēs neuztraukties un labi atpūsties visas nakts garumā.

Jautājuma psiholoģiskie un fiziskie aspekti

Šobrīd ir būtiski paplašināts indikāciju saraksts operatīvai piegādei. Attiecīgi rodas jautājums, kādai jābūt ķeizargrieziena sagatavošanai. Operācijas iznākums un galu galā sievietes un viņas bērna veselība var būt atkarīga no tā, cik pareizi un rūpīgi tiks ievēroti visi ieteikumi.

Daži praktiskie sagatavošanas aspekti

Jāsaprot, ka ķeizargrieziens ir diezgan nopietna vēdera operācija, kurā nepieciešams lietot spēcīgas zāles, lai nodrošinātu adekvātu sāpju mazināšanu un uzturēšanu normāls kurss dzīves procesiem. Operatīvas dzemdības nedrīkst izmantot bez ķirurģiskai iejaukšanās indikācijām - pat pie pašreizējā medicīnas attīstības līmeņa ir iespējamas situācijas, kuras nav iespējams paredzēt un novērst. Pat augsti kvalificēti akušieri-ginekologi un anesteziologs-reanimatologs nevar dot precīzas garantijas par veiksmīgu operācijas iznākumu līdz operācijas pabeigšanai. Tāpēc tas tiek analizēts vispārējais stāvoklis grūtniece un noteiktas indikācijas ķeizargriezienam.

Jāņem vērā, ka šī iejaukšanās var būt:

• Plānotais - šāda vajadzība tiek konstatēta pat grūtniecības laikā, pirms regulāras sākuma darba aktivitāte. Iejaukšanos var veikt topošās mātes veselības problēmu dēļ, kas pastāv pirms grūtniecības vai radušās jebkurā gestācijas vecumā, un pēc augļa indikācijām. Ja tur ir absolūtie rādījumi uz skalpeli, tad operācija vienmēr tiek veikta plānveidīgi laikā, kas ir tuvu paredzamajam dzemdību datumam, un sagatavošanās nolūkā grūtniece tiek iepriekš hospitalizēta slimnīcā;
• Ārkārtas palīdzība - tiek veikta pēc dzemdību sākuma, ja rodas problēmas sievietei vai auglim. Cēlonis ķirurga palīdzībai ir negaidītas situācijas, kas rodas dzemdību laikā, kas apdraud augļa (biežāk) vai grūtnieces (ar patoloģisku dzemdību gaitu) stāvokli.

AT mūsdienu apstākļosārsti cenšas noskaidrot iespējamās indikācijas uz ķeizargriezienu grūtniecības laikā. Tāpat kā ar jebkuru plānveida operāciju, pareiza sagatavošana palīdz novērst daudzas iespējamās problēmas un nepiedzīvo lielu laika trūkumu. Ar neatliekamo ķeizargriezienu sagatavošanās procesā ārsti ļoti ierobežotā laikā cenšas novērst rupjus dzīvības pārkāpumus - ne vienmēr ir iespējams pat iegūt nepieciešamos rezultātus. laboratorijas pētījumi.

Dzemdošās sievietes sagatavošana operācijai

Sagatavošanas procesā sievietei ir:

1. Veicot visus nepieciešamos laboratoriskos izmeklējumus – klīniskos, bioķīmiskos, imunoloģiskos, bakterioloģiskos.
2. Darot visu instrumentālie pētījumi- EKG, asinsvadu ultraskaņa apakšējās ekstremitātes, kardiotokogrāfija.
3. Nepieciešamo ārstu speciālistu konsultācijas - pirms iejaukšanās akušierim-ginekologam jāuzrāda patiesais stāvoklis sievietes pacientes.
4. Anesteziologa konsultācija atlasei optimāla taktika un anestēzijas metodes izvēle.
5. Grūtniecības gaitu ietekmējošu komplikāciju ārstēšana - vēlīna toksikoze, augļa hipoksija, asins recēšanas patoloģija.
6. Nepieciešamo manipulāciju veikšana - higiēnas procedūras, zarnu attīrīšana, ēdiena uzņemšanas ierobežošana, apakšējo ekstremitāšu pārsiešana (profilaktiska) ar elastīgajiem saitēm.

Sievietes sagatavošanas procesā ārkārtas ķeizargriezienam pietiek laika tikai:

• pamata laboratorijas instrumentālo pētījumu rezultātu iegūšana (ja iespējams) - operācijas iznākums var būt atkarīgs no izmeklējuma pilnības;
• anesteziologa konsultācija anestēzijas metodes un taktikas izvēlei;
• veicot pamata manipulācijas - zarnu attīrīšanu, ja nepieciešams, kuņģi attīra ar zondi, higiēnas procedūras;
• grūtniecības un dzemdību komplikāciju likvidēšana (veic, ja iespējams);
• ekstremitāšu pārsiešana.

Ja gatavojaties plānotajam ķeizargriezienam, iesakām iegādāties iepriekš kosmētiskie šorti, kas noderēs pēc operācijas. Bikses ir nepieciešamas drošai paliktņa fiksācijai, tām ir laba gaisa caurlaidība, kas ir īpaši svarīga ātra dzīšana pēcoperācijas šuve.

Sagatavojot grūtnieci ķeizargriezienam, neatkarīgi no operācijas veida īpaša uzmanība jāpievērš kvalitatīvai zarnu attīrīšanai (plānveida iejaukšanās laikā tiek ierobežota pārtikas un šķidruma uzņemšana, tīrīšanas klizma, savukārt ārkārtas gadījumos tiek nozīmēta klizma un, ja nepieciešams, kuņģis tiek tīrīts ar zondi) un profilaktiskā apakšējo ekstremitāšu pārsiešana, lai agrīnā stadijā novērstu iespējamu trombemboliju. pēcoperācijas periods.

Kā morāls atbalsts Jūs varat lūgt ārstam detalizēti apspriest operāciju ar jums, lai novērstu bailes no nezināmā. Ir arī noderīgi lasīt specializētu literatūru par šo tēmu. Un, protams, neaizmirstiet par tuvinieku atbalstu. Pareiza garīgā attieksme pozitīvi ietekmēs jūsu stāvokli operācijas laikā un pēc tās.