Citomegalovīrusa ārstēšana: vai ir efektīvas zāles un kāpēc tas ir tik bīstams topošajām māmiņām. Cik cilvēku dzīvo ar aktīvu CMV. Kāpēc citomegalovīruss ir bīstams?

ir latentais vīruss, kas atrodas cilvēka organismā. Tās galvenā iezīme ir tāda, ka lielākā daļa cilvēku nezina par infekcijas klātbūtni.

Saskaņā ar medicīniskām pārbaudēm 5. tipa herpes pārnēsātāji ir 15-20% pusaudžu un 60% iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem.

Infekcija ir bīstama, jo medicīna pašreizējā attīstības stadijā nespēj novērst infekciju un palīdzēt slimiem cilvēkiem.

Citomegalovīruss (CMV) ir vīruss no herpevīrusu ģimenes, kas var izraisīt citomegalovīrusu cilvēkiem.

Ja vīrieša imūnsistēma ir novājināta (uz ARVI vai pneimonijas fona, onkoloģisko slimību klātbūtne utt.), Ir iespējama nepareiza darbība. iekšējie orgāni:

  1. Slimības uroģenitālā sistēma ko pavada sāpes urinēšanas laikā.
  2. Pneimonija, miokardīts, encefalīts (kritiskā gadījumā).
  3. Paralīze un nāve (ļoti retos gadījumos).

Tam jābūt vērstam uz iekaisuma procesa likvidēšanu un vīrusa saglabāšanu neaktīvā formā.

Kāds ir risks sievietēm?

Citomegalovīruss meitenēm, kā arī vīriešiem, ir bīstams samazinātas imunitātes gadījumā. Infekcija var izraisīt dažādu slimību rašanos:

  • sieviešu dzimumorgānu iekaisums;
  • pleirīts, pneimonija;
  • zarnu iekaisums;
  • neiroloģiskas slimības (ārkārtējos gadījumos - encefalīts).

Visbīstamākais. It īpaši, ja infekcija notika grūtniecības pirmajā trimestrī. Vīruss var inficēt augli, un tas novedīs pie embrija nāves. Vairāk vēlīnā stadija grūtniecības infekcija var izraisīt Negatīvā ietekme par mazuļa iekšējo orgānu veidošanos. Tāpēc, plānojot grūtniecību, ir svarīgi pārbaudīt, vai nav infekciju. Citomegalovīrusa un antivielu klātbūtnē pret to meitenes organismā pirms grūtniecības, visticamāk, būs labvēlīgs iznākums (bērns būs pasīvs CMV nesējs).

Bērniem

Daudzi vecāki jautā, vai tas ir bīstami? Tas ir atkarīgs no infekcijas veida un bērna vecuma. Lielākā daļa bīstamas sekas nākt gaismā plkst iedzimta forma slimības bērnam līdz 1 gada vecumam:

  • aknu un liesas darbības traucējumi;
  • bronhīts, pneimonija;
  • dzelte.

Ja mazulis vīrusu ieguva pirmajā dzīves gadā, tad slimība izzūd vairāk viegla forma. Simptomi ir līdzīgi SARS:

  • iesnas;
  • siltums;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • palielināts nogurums.

Vecākā vecumā slimība visbiežāk ir asimptomātiska. Dažreiz var būt miegainība un drudzis. Slimība iegūtajā formā reti rada sarežģījumus bērna veselībai.

Attīstības iezīmes un ietekme uz ķermeni

Citomegalovīruss ir diezgan liels vīruss (150-190 nm). Pateicoties tam, CMV ieguva savu nosaukumu, burtisko tulkojumu, "milzu šūna". Vīruss iekļūst veselīga šūna un reiziniet tā lielumu. Šūnas saturs ir ievērojami samazināts (salīp kopā), un visa telpa ir piepildīta ar šķidrumu. Inficētās šūnas kļūst lielas, pārtrauc dalīties un mirst. Šajā gadījumā rodas apkārtējo audu iekaisums.

Atkarībā no tā, kā CMV nonāk cilvēka ķermenī, ietekmes pakāpe uz iekšējām sistēmām ir atkarīga:

  • ja vīruss ir iekļuvis caur siekalām, tad cieš nazofarneks un bronhi;
  • kad infekcija notiek caur dzimumorgāniem, infekcija nokļūst urīnpūslis, nieres, dzemde;
  • asinīs CMV bojā leikocītus, limfocītus un pēc tam muguras smadzeņu un smadzeņu centrus.

Tomēr spēcīga imūnsistēma ātri atklāj vīrusu un sāk ar to cīnīties, veidojot antivielas. Pēc tam vīruss nonāk neaktīvā formā un paliek cilvēka ķermenī uz visiem laikiem.

Kāpēc pārvadātāji ir bīstami

Citomegalovīrusa infekcijas avots var būt pacients ar aktīvās slimības stadiju un cilvēks bez infekcijas pazīmēm. AT veselīgu ķermeni Pēc inficēšanās sāk ražot antivielas. Šo posmu sauc par slimības latento periodu un ilgst 4-8 nedēļas.

Visbīstamākais vīrusa nesējs ir laikā, kas sākas pēc latentās stadijas un ilgst no 15 līdz 60 dienām. Šajā periodā pacientam attīstās SARS līdzīgi slimības simptomi:

  • drebuļi;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • galvassāpes;
  • iesnas;
  • ādas izsitumi;
  • savārgums un nogurums.

Šajā posmā CMV vairojas ļoti aktīvi, un pacients ir bīstams citiem. Jūs varat inficēties ar siekalām un citiem izdalījumiem. Tomēr šis infekcijas risks attiecas uz noteiktām populācijām. Pirmkārt, riska grupā ietilpst cilvēki ar samazinātu imunitāti:

  • meitenes un viņu mazulis grūtniecības laikā;
  • pirmsskolas vecuma bērni;
  • pacienti ar onkoloģiju pēc ķīmijterapijas kursiem;
  • cilvēki ar HIV infekciju;
  • pacientiem pēc donoru orgānu transplantācijas.

Pārējiem iedzīvotājiem citomegalovīrusa nesēji lielus draudus nerada.

Vīrusa sekas pēc atveseļošanās

Savlaicīgi ārstējot CMV, būtiskas sekas cilvēka veselības stāvoklī netiek novērotas. Plkst akūta forma herpes standarta piešķir pacientam un. Ja citomegālija ir asimptomātiska, tad ārstēšana nav nepieciešama.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka citomegalovīruss ir bīstams cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Jo tas vēl neeksistē. medicīniskie preparāti cīnīties ar slimību. Bet cilvēks vienmēr var uzlabot savu veselību: nodarboties ar sportu, rūdīties,. Spēcīga imunitāte - labākās zāles no infekcijām.

Bērnam tika diagnosticēts citomegalovīruss. Neskatoties uz šī aģenta plašo izplatību uz planētas, parastajiem iedzīvotājiem par to praktiski nav zināšanu. AT labākais gadījums, kāds kādreiz kaut ko dzirdēja, bet ko tieši, vairs neatceros. Dr Jevgeņijs Komarovskis pieejamu formu stāstīja, ka tas ir vīruss, kāpēc tas ir bīstami un ko darīt, ja bērna asins analīzēs tiek atrasts šis “briesmīgais zvērs”. Mēs sniedzam jums iespēju iepazīties ar informāciju no slavenā ārsta.

Par vīrusu

Citomegalovīruss pieder piektā tipa herpes vīrusu saimes. Tas ir diezgan interesants, raugoties caur mikroskopu - tā forma atgādina apaļu, dzeloņainu kastaņa augļa čaumalu, un kontekstā tas izskatās pēc zobrata.

Ietekmējot cilvēku, šis vīruss izraisa citomegalovīrusa infekcijas rašanos. Tomēr tas nav tik agresīvs: pēc iekļūšanas organismā tas ilgu laiku tur var diezgan mierīgi pastāvēt, nekādā veidā neapzīmējot savu klātbūtni. Par šo "toleranci" viņš tiek saukts oportūnistisks vīruss, kas nonāk reprodukcijā un izraisa slimības tikai noteiktu faktoru ietekmē. Galvenā no tām ir novājināta imūnsistēma. Visjutīgākie pret infekciju ir cilvēki, kuri jebkāda iemesla dēļ lieto daudz medikamentus, dzīvo ekoloģiski piesārņotā vietā, bieži un lielos daudzumos lieto sadzīves ķīmiju.

Citomegalovīruss mīl apmesties siekalu dziedzeros. No turienes tas ceļo pa visu ķermeni.

Starp citu, organisms pamazām ražo pret to antivielas, un, ja to sakrājies pietiekami daudz, pat novājināta imūnsistēma vairs nevar izraisīt citomegalovīrusa infekciju.


Pārraides ceļi

Ja pieaugušajiem galvenais inficēšanās ceļš ir seksuāls, tad bērniem tas ir skūpstīšanās, kontakts ar vīrusu inficēta cilvēka siekalām, tāpēc to dažkārt dēvē par skūpstu vīrusu.

Arī māte, liela citomegalovīrusa infekcija, grūtniecības laikā nodod to auglim, un tas var izraisīt diezgan nopietnas malformācijas tā attīstībā. Bērns var inficēties dzemdību laikā, saskaroties ar dzemdību kanāla gļotādām. Turklāt mazulis var inficēties ar mātes pienu pirmajās dzīves dienās.

Vēl viens citomegalovīrusa pārnešanas veids ir asinis. Ja drupačām bija aizvietojošas asins pārliešanas no donora, kuram ir šāds vīruss, kā arī orgānu transplantācija no inficēta donora, tad bērns noteikti kļūs par citomegalovīrusa nēsātāju.




Briesmas

Jevgeņijs Komarovskis min šādu faktu: uz planētas 100% vecāka gadagājuma cilvēku vienā vai otrā veidā bija saskarē ar citomegalovīrusu. Pusaudžu vidū tiek konstatēti aptuveni 15% no tiem, kuriem jau ir antivielas pret šo līdzekli (tas ir, slimība jau ir pārnesta). Līdz 35-40 gadu vecumam antivielas pret CMV tiek konstatētas 50-70% cilvēku. Līdz pensijai to skaits, kuri ir imūni pret vīrusu, ir vēl lielāks. Līdz ar to ir diezgan grūti runāt par kaut kādu pārlieku piektā tipa vīrusa bīstamību, jo daudzi, kas slimojuši, par šādu infekciju nemaz nezina – viņiem tā palika pavisam nepamanīta.

Vīruss ir bīstams tikai grūtniecēm un viņu vēl nedzimušajiem bērniem, bet arī ar nosacījumu, ka notiek sadursme topošā māte ar CMV grūtniecības laikā radās pirmo reizi. Ja sieviete jau iepriekš ir slimojusi, un viņas asinīs tiek atrastas antivielas, tad bērnam nav nekāda kaitējuma. Bet primārā infekcija grūtniecības laikā ir bīstami mazulim – viņš var nomirt vai pastāv augsts risks dzimšanas defekti attīstību.

Ja bērna infekcija notiek grūtniecības laikā vai tūlīt pēc dzemdībām, tad ārsti runā par iedzimtu citomegalovīrusa infekciju. Šī ir diezgan nopietna diagnoze.


Ja bērns ir noķēris vīrusu jau savā apzinātajā dzīvē, viņi runā par iegūto infekciju. To var pārvarēt bez lielām grūtībām un sekām.

Vecāki visbiežāk uzdod jautājumu: ko tas nozīmē, ja mazuļa asins analīzēs tiek atrastas antivielas pret citomegalovīrusu (IgG) un + tiek likts pretī CMV? Nav par ko uztraukties, saka Jevgeņijs Komarovskis. Tas nenozīmē, ka bērns ir slims, bet gan to, ka viņa organismā ir antivielas, kas neļaus citomegalovīrusam izdarīt savu "netīro darbu". Tās attīstījās pašas no sevis, jo bērnam jau ir bijis kontakts ar šo vīrusu.

Jums jāsāk uztraukties, ja bērnam asins analīzes rezultātos ir IgM +. Tas nozīmē, ka asinīs ir vīruss, bet vēl nav antivielu.

Infekcijas simptomi

Citomegalovīrusa infekcijas klātbūtni jaundzimušajam nosaka ārsti bērnu nodaļa dzemdību namā. Tūlīt pēc drupu piedzimšanas viņi veic paplašinātu asins analīzi.

Iegūtas infekcijas gadījumā vecākiem ir jāzina, ka inkubācijas periods ilgst no 3 nedēļām līdz 2 mēnešiem, bet pati slimība var ilgt no 2 nedēļām līdz pusotram mēnesim.

Pat ļoti uzmanīgas mātes simptomi neradīs ne mazākās šaubas un aizdomas - tie ir ļoti līdzīgi parastai vīrusu infekcijai:

  • paaugstinās ķermeņa temperatūra;
  • parādās elpceļu simptomi(iesnas, klepus, kas ātri pārvēršas par bronhītu);
  • ir pamanāmas intoksikācijas pazīmes, bērnam nav apetītes, viņš sūdzas par galvassāpēm un muskuļu sāpēm.

Ja ar bērna imūnsistēmu viss ir kārtībā, tad tas vīrusam dos spēcīgu pretdarbību, tā izplatība tiks apturēta, un mazuļa asinīs parādīsies tās pašas IgG antivielas. Taču, ja paša zemesrieksta aizsardzība nebija pietiekama, infekcija var "paslēpties" un iegūt gausu, bet dziļu formu, kurā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un nervu sistēma. Ar ģeneralizētu citomegalovīrusa infekcijas formu cieš aknas, nieres un virsnieru dziedzeri, kā arī liesa.




Ārstēšana

Citomegalovīrusa infekciju ārstē pēc analoģijas ar herpetiska infekcija, ja vien viņi neizvēlas zāles, kas kopumā neietekmē herpes, bet jo īpaši citomegalovīrusu. Ir divi šādi fondi - "Ganciklovirs" un "Cytoven", abi ir diezgan dārgi.

bērns laikā akūtā fāze tiek noteiktas slimības bagātīgs dzēriens vitamīnu uzņemšana. Antibiotikas nav nepieciešamas nekomplicētas citomegalovīrusa infekcijas gadījumā, jo pretmikrobu līdzekļi nepalīdz pret vīrusiem.

Antibakteriālie līdzekļi var izrakstīt ārsts sarežģītas slimības gaitas gadījumā, kad ir iekaisuma procesi no iekšējiem orgāniem.

Profilakse

Labākā profilakse- imunitātes stiprināšana, labs uzturs, rūdīšana, sports. Ja grūtniece nav cietusi no citomegālijas un viņas reģistrācija neuzrāda antivielas pret šo vīrusu, tad viņa automātiski nonāks riska grupā.

Citomegalovīruss vai CMV (CMV) ir viens no herpesvīrusu ģimenes locekļiem, kas ir plaši izplatīts cilvēkiem. Patogēns pieder pie antroponozēm, citomegalovīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku. CMV pēc iekļūšanas organismā slepeni dzīvo skartajās šūnās, neradot kaitējumu veselībai un neizpaužoties. klīniskie simptomi līdz noteiktam laikam. Citomegalovīrusa aktīvais stāvoklis tiek samazināts aizsardzības spēki organisms.

Infekcija ir konstatēta visu valstu iedzīvotājiem visos sociālajos slāņos. Tik plaša citomegalovīrusa izplatība ir saistīta ar infekcijas procesa asimptomātisku gaitu un klīniskā attēla izplūšanu. Vīruss neplīst ierastā dzīve persona, kam ir neliela ietekme uz labklājību vai tā nav vispār. Tāpēc vīrusa pārnēsātāji nevēršas pie ārsta, netiek ārstēti, un tajā pašā laikā viņi pastāvīgi saskaras ar citiem cilvēkiem, inficējot tos.

Nav iespējams zināt, kā tika pārnesta citomegalovīrusa infekcija, un nav iespējams precīzs inficēšanās laiks, jo nav konkrēta klīniskā aina. Primārā inficēšanās ar vīrusu visbiežāk notiek zīdaiņa vecumā, līdz 18 gadu vecumam inficēto skaits jau ir 50%, un pēc 45-50 gadiem šis skaits sasniedz 98%.

Ja īslaicīgs kontakts ar pacientu samazina infekcijas iespējamību, tad ar ciešu un ilgstošu mijiedarbību vīrusa pārnešana notiek ļoti bieži.

Tūlīt pēc citomegalovīrusa iekļūšanas organismā tā vairošanās sākas epitēlija šūnās. Ar asins un limfas plūsmu vīrusu daļiņas tiek pārnestas visā ķermenī un nosēžas jaunās šūnās. CMV infekciju sauc par citomegāliju - slimību, kurā parādās milzu šūnas.

Citomegalovīrusa īpatnība ir tāda, ka tas spēj iekļūt jebkuros ķermeņa audos, tāpēc to var atrast visos cilvēka šķidrumos un ķermeņa orgānos (siekalas un urīns, izkārnījumi, asaras, asinis, no maksts izdalītā sperma, audu šūnas). iekšējie orgāni). Attiecīgi infekcijas veidi ir diezgan dažādi.

Mīļākā CMV dzīvotne ir siekalu dziedzeru šūnas, kas izraisa visvairāk biežs veids vīrusa pārnešana - ar skūpstiem caur siekalām.

Citomegalovīrusa pārnešanas ceļi ir:

  1. Seksuāla. Citomegalovīruss lielā koncentrācijā ir atrodams vīriešu spermā un sieviešu dzemdes gļotādā. Jūs varat inficēties ar bieža maiņa partneri un seksuālie kontakti neizmantojot barjeras aizsardzības metodi. Vīrusa pārnešana notiek caur anālo, vaginālo, orālo kontaktu.
  2. Gaisa desanta.Šī citomegalovīrusa inficēšanās metode rodas, ja siekalas, kas izdalās no slima cilvēka deguna, šķaudot un klepojot tieši nonāk veselīga cilvēka ādā un gļotādās. Šī inficēšanās metode ietver arī skūpstos, ar kuru palīdzību vecāki bieži inficē savus bērnus un viens otru.
  3. Iekšzemes. Infekcija notiek caur personīgajiem priekšmetiem, ko lieto pacienti.
  4. Hemotransfūzija (caur asinīm). Tādā veidā ir iespējams iegūt vīrusu asins pārliešanas laikā (kas notiek ārkārtīgi reti), laikā ķirurģiskas iejaukšanās ja tiek izmantoti nesterilizēti instrumenti vai tiek pārstādīts vīrusa nesēja orgāns (arī retos gadījumos). Galvenais citomegālijas pārnešanas ceļš caur asinīm ir netīru šļirču lietošana (īpaši narkomānu vidū).
  5. Zīdīšanas laikā. CMV tiek pārraidīts caur mātes piens barojot bērnu ar krūti. Šajā gadījumā ir nepieciešams pārnest bērnu uz mākslīgo barošanu.
  6. Vertikāli. CMV pārnešana zīdainim notiek tā izplatīšanās laikā dzimšanas kanāls māte, slima ar citomegalovīrusa infekciju, kas inficējās grūtniecības otrajā pusē. Jaundzimušajam vēl nav izveidojusies imunitāte, un nav antivielu pret CMV, ko pārnēsā māte. Vertikālā infekcija ir bīstama mazulim, tā izraisa smadzeņu bojājumus, iekšējo orgānu, acu problēmas un dažos gadījumos pat nāvi.
  7. Hematoplacentāla. Bīstams citomegalovīrusa pārnešanas ceļš uz augli caur placentu. Ja infekcija notiek grūtniecības laikā pirmajā trimestrī, tā var izraisīt smagas malformācijas, kas izraisa abortu. Ar transplacentāru infekciju otrajā un trešajā trimestrī tiek traucēta bērna augšana un attīstība, kas dažkārt izraisa priekšlaicīgas dzemdības, spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības.

Citomegalovīruss: izraisītājs, pārnešanas ceļi, pārvadāšana, atkārtota infekcija

Kā jūs varat inficēties

Ir daudz veidu, kā inficēties ar citomegalovīrusu, tāpēc ikviens cilvēks jebkurā laikā var kļūt par vīrusa nesēju.

Infekcija caur asinīm ir iespējama vairākos veidos. Piemēram, ja inficētas personas asinis nokļūst uz atvērtas brūces. Vai asins pārliešanas laikā. Parasti visi ziedotas asinis tiek pārbaudīts, vai tajā nav vīrusu un infekciju, taču dažu veselības darbinieku vainas dēļ ir iespējama arī šī CMV infekcijas metode. Nesterilu medicīnas instrumentu (pilinātāju, skalpeļu) izmantošana. Plkst mūsdienīgs lietojums vienreizējās lietošanas priekšmeti, šāda inficēšanās metode ir praktiski izslēgta.

Atrodoties ciešā darba vai izglītības kolektīvā, kur visi ļoti cieši sazinās, pat viens cilvēks ar citomegalovīrusu spēj inficēt lielāko daļu savu kolēģu, vienkārši runājot, klepojot vai šķaudot. Īpaši tas attiecas uz bērnu grupām (bērnudārzi, sporta skolas, radošie pulciņi), kur bērni pastāvīgi saskaras viens ar otru.

Citomegalovīruss bieži tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku sadzīves apstākļos. Ja ģimenē ir inficēta persona, tad, lietojot dvieļus, karotes, dakšiņas, šķīvjus, gultasveļa, ko viņš tikko lietoja, tiek inficēts ar ķermeņa šķidrumiem

Riska grupas

Citomegalovīruss ir lipīgs, un tā īpatnība ir tā, ka tas var atrasties cilvēka organismā un joprojām neizpausties. Spēcīgas imunitātes klātbūtnē neslimušam CMV nesējam var nebūt aizdomas, ka viņam ir a bīstams vīruss. Bet tajā pašā laikā tas apdraud citus, kuriem ir samazināta ķermeņa aizsardzība. Šis kontingents ir galvenās riska grupas.

Risks saslimt ar CMV ir saistīts ar vairākiem faktoriem, pēc kuriem var izdalīt noteiktas inficēšanās riska cilvēku grupas. Galvenie faktori:

  1. Dzīvesveids. Riska grupās ietilpst narkomāni, geji, cilvēki, kuri ignorē prezervatīvu lietošanu un bieži maina seksuālos partnerus.
  2. Izglītības vai profesionālā darbība. Kontingentā iekļauti bērni bērnudārzos, skolās, bērnu namos, internātskolās, studenti, kā arī pedagogi, ārsti, skolotāji. Tie ir cilvēki, kuri pastāvīgi sazinās ar lielu skaitu cilvēku.
  3. Vājināta imunitāte. Riska grupā ietilpst cilvēki ar iedzimtiem un iegūtiem imūndeficītiem, onkoloģiskās slimības, hroniskas slimības dekompensācijas stadijā (diabēts, nieru un sirds mazspēja), pēc orgānu transplantācijas, kas lieto imūnsupresantus, glikokortikoīdus, tiek veikta ķīmijterapija, staru terapija.

Citomegalovīruss uztriepē. Apšaubāms rezultāts citomegalovīrusam. Pelēkā zona CMV

Kā sevi pasargāt

Jautājums par infekcijas ar citomegalovīrusu novēršanu tiek izlemts saskaņā ar infekcijas metodi. Lai pasargātu sevi no vīrusa pārnešanas caur asinīm, jāizvairās no saskares ar slimu cilvēku (viņa ķermeņa šķidrumiem). Ja ir nepieciešamība pēc a medicīniskās procedūras, jums vajadzētu sazināties tikai ar uzticamām klīnikām ar profesionālu medicīnas personālu. Un injekciju, asins paraugu ņemšanas, pilinātāju uzstādīšanas laikā pārliecinieties, ka ārsts vai medmāsa izmanto vienreizējās lietošanas medicīniskos instrumentus.

Lai samazinātu inficēšanās risku ar sadzīves un gaisā esošām pilieniņām, neizmantojiet citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetus, neļaujiet skūpstīt savus bērnus. svešiniekiem. Neizveidojiet kontaktu ar apšaubāmiem seksuālajiem partneriem, un jebkurā seksuālā kontaktā noteikti izmantojiet prezervatīvu. Ja infekcija notika laktācijas periodā, mazulis jāpārnes uz mākslīgo barošanu.

Galvenais veids, kā apkarot citomegalovīrusu, ir stiprināt imūnsistēma. Tikai viņa spēj cīnīties pret ļaunprātīgu infekciju. Lai palielinātu organisma aizsargspējas, ir jānorūda, jālieto vitamīni, jāsporto, jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Vīruss, reiz nonācis organismā, nogulsnējas tajā uz visiem laikiem, un to nav iespējams likvidēt ar jebkādām zālēm. Var tikai atbalstīt spēcīga imunitāte, lietojiet pretvīrusu zāles (Acyclovir, Cidofovir, Foscarnet), kas uz laiku aptur vīrusa darbību un neļauj slimībai izpausties. Tomēr slimi cilvēki joprojām ir vīrusu nesēji gan pirms, gan pēc ārstēšanas.

Lielas nepatikšanas

Tulkojumā no latīņu valodas citomegalia nozīmē "milzu šūna". Šis nosaukums ir saistīts ar CMV stratēģiju - aktivizējot, tas iebrūk šūnās, kā rezultātā tās zibens ātrumā palielinās. Citomegalovīruss pieder pie betaherpesvīrusu grupas un var būt dažādi audumi organismu, pagaidām neatklājoties. Vīrusam ir visaugstākā afinitāte pret siekalu dziedzeri vīrieti, un bieži vien tieši tur viņi viņu atrod. Ievērojama procentuālā daļa infekciju notiek ar siekalām, bet CMV tiek pārnests daudzos citos veidos, tomēr ir nepieciešams ciešs kontakts - ar sēklu, dzemdes gļotām, asinīm, pienu. Nevarētu teikt, ka šis vīruss tikai gaida, kad kādam pieķersies: dīvainā kārtā jau pēc pirmā kontakta vesels cilvēks ar pacientu infekcija ne vienmēr notiek, bieži vien ir nepieciešama ilgstoša pastāvīga komunikācija. Prezervatīvs spēj inficēt CMV, bet tikai tad, ja jūs neskūpstāties. Jaunākie amerikāņu pētījumu dati liecina, ka regulāra higiēna, tostarp roku mazgāšana ar ziepēm un mutes skalošana, palīdz vairākas reizes samazināt iespēju iegūt CMV. Šī informācija ir īpaši svarīga bērniem, kuriem bērnudārzā ir risks saslimt ar CMV.

Pat ja infekcija ir notikusi, ar to pietiek spēcīga imunitāteļauj ignorēt šo faktu (pēc dažiem datiem attīstītajās valstīs aptuveni 50% pieaugušo iedzīvotāju un 10% bērnu un pusaudžu ir latenta CMV nesēji, jaunattīstības valstīs šis procents sasniedz 85). Tāpat kā visas herpes, CMV pacietīgi gaida ķermeņa aizsardzības sistēmas pārkāpumu un tad uzbrūk. Vīrusa "atkārtota saglabāšana" var izraisīt:

Vājināta imunitāte
- regulāra stresa iedarbība
- pārmērīga saules vai citu ultravioletā starojuma avotu iedarbība
- ilgstoša hipotermija
- nepietiekams uzturs
- izlaidība komunikācijā.

viltus gripa

CMV akūtā forma bieži tiek maskēta kā gripa. Pēc inkubācijas periods vīruss (20-60 dienas) cilvēks sāk ciest no vispārējas intoksikācijas simptomiem, iekaisis kakls, migrēna un ķermeņa sāpes. Šis stāvoklis, ko sauc par mononukleozei līdzīgu sindromu, var ilgt no divām nedēļām līdz diviem mēnešiem – šajā periodā tas uzkrāj spēkus atbildes triecienam. Tālākais lietu stāvoklis ir atkarīgs no tā, cik tas bija veiksmīgs. Gadījumā, ja imunitātes spēki nav pietiekami, citomegalovīruss veic mānīgu manevru, un akūtā stadija tiek aizstāta ar vairāk. stabils stāvoklis, tomēr izpaužas viens no sekojošos attēlus. Citomegalovīruss var izpausties SARS formā ar visām pazīmēm jeb tā sauktajā ģeneralizētajā formā, kurā tiek bojāti iekšējie orgāni (aknas, kuņģis, nieres, zarnas, acu asinsvadi, smadzenes). Kurā siekalu dziedzeri palielināt, un pārklāta ar izsitumiem. Ārsti var neatlaidīgi ārstēt gripu vai elpceļu infekcija, brīnoties par to, ka zāles, tostarp antibiotikas, ir neefektīvas. Gadījumā, ja imūnsistēma ir pilnībā novājināta (piemēram, ar AIDS), CMV var izraisīt nāvi.

labākais citomegalovīruss apdraud grūtnieces, un tiem, kas ar to inficējušies grūtniecības laikā. Ar CMV pastāv augsts aborta, spontāna aborta, priekšlaicīgas dzemdību, attīstības pārtraukšanas, anomāliju un augļa intrauterīnās nāves risks.

Ja sieviete, būdama latenta vīrusa nēsātāja un attiecīgi arī antivielu īpašniece pret to, iestājas grūtniecība, auglis vīrusu var pārņemt no viņas, bet līdz ar to viņš saņems antivielas. Bērns piedzims jau ar CMV, bet, pie labvēlīgiem apstākļiem un uzmanību veselībai, slimība var arī nekādā veidā neizpausties. 1-3% bērnu ir inficēti dzemdē, ja mātei ir antivielas pret citomegalovīrusu.

Cita lieta, ja mātes primārā infekcija notikusi laikā, kad bērns vēl bija dzemdē. Šajā gadījumā sekas var būt skumjas: bērna "pilnīgi jaunā" imunitāte vienkārši nav gatava tikties ar šādu plēsēju. Iedzimta citomegālija izraisa plašu smadzeņu bojājumu un kaulu smadzenes, nervu sistēma, asinsrades un ekskrēcijas orgāni, dzirdes un redzes zudums. Apmēram 50% nedzimušo bērnu saslimst, ja māte pirmo reizi saņēma CMV laikā. 20% no viņiem mirst pirmajās dzīves stundās un dienās. Izdzīvojušie bieži saskaras ar problēmām ar psihes un motorisko prasmju attīstību, cieš no iekšējo orgānu slimībām, dzelte.

Lai vīruss nesajuktu prātā

Citomegalovīruss, tāpat kā jebkura bīstama un līdz galam neizprotama slimība, bieži kļūst par iemeslu medicīniskām spekulācijām. Hiperdiagnostika - tā sauc parādību, kurā ārstējošie un novērojošie ārsti ar visu spēku cenšas "sterilizēt" pacienta ķermeni, analīzēs atrodot noteiktas novirzes no normas. Tajā pašā laikā lielai daļai nosacīti patogēno (t.i., tikai vairākos apstākļos kaitīgo) mikroorganismu, baktēriju un vīrusu izdodas kļūt tik cieši saistīti ar cilvēka ķermenis kas burtiski kļūst par tās sastāvdaļu, un jebkurš mēģinājums "izdzēst" šos "imigrantus", kas kļuvuši par ainavas neatņemamu sastāvdaļu, noved pie neparedzamām sekām.

CMV nesēji ir vieni no biežākajiem pārmērīgas diagnozes upuriem. Pēc progresīvo ārstu domām, veikt pasākumus, lai citomegalovīrusa ārstēšana tikai tā vērts, ja laboratorijas analīze uzrādīja imūnglobulīna M klātbūtni pacienta asinīs vai izdalījumos - tas liecina, ka infekcija ir notikusi nesen un slimība ir akūtā stadija. Vēl viens imūnglobulīns, kas saistīts ar citomegalovīrusu - G, liecina, ka vīruss ir pasīvā formā un šobrīd nekaitē. PCR un līdzīgu analīze, kas nosaka antivielu klātbūtni pret CMV, var būt efektīva tikai ar atkārtotu titra noteikšanu - ja slimība ir akūtā formā, antivielu titrs vairākas reizes strauji palielinās.

Presē parādījās ziņas par ASV farmācijas kompānijas Sanofi Pasteur izstrādātās vakcīnas pret citomegalovīrusu klīnisko pētījumu otrā posma panākumiem. Mēģinājumi izveidot pretlīdzekli, kas aizsargā pret CMS, ir veikti gandrīz kopš šī vīrusa atklāšanas pagājušā gadsimta piecdesmito gadu beigās, taču līdz šim tie bijuši neveiksmīgi. Amerikāņu vakcīnai būs jāiziet visgrūtākais testēšanas posms - trešais, pēc kura tiks pieņemts lēmums par tās ieviešanu klīniskā prakse. Pagaidām ir grūti prognozēt, cik ilgs būs noslēdzošā posma gatavošanās un norise, taču viens ir skaidrs – mēs visi sapņojam, ka nekas neapdraud mūsu un īpaši topošo māmiņu un mazuļu veselību.

Olga Černa
Sieviešu žurnāls JustLady

Citomegalovīrusa infekcija (CMVI) ir visizplatītākā intrauterīnā infekcija, viens no spontāno abortu cēloņiem un rašanās iedzimtas patoloģijas. Krievijā 90–95% topošo māmiņu ir vīrusa nēsātājas, no kurām daudzām slimība ir gandrīz asimptomātiska.

Vasilijs Šahgildjans, medicīnas zinātņu kandidāts, vecākais pētnieks, Federālais zinātniskais un metodiskais centrs AIDS profilaksei un kontrolei FBSI "Centrālais epidemioloģijas institūts" Rospotrebnadzor: Citomegalovīruss ir visizplatītākā iedzimtā slimība vīrusu patoloģija un galvenais centrālās nervu sistēmas iedzimto anomāliju cēlonis, garīgās un garīgo attīstību bērniem agrīnā vecumā bez hromosomu anomālijām. Katru gadu Maskavā vien piedzimst 120-130 tūkstoši bērnu. No 1% līdz 3% no tiem - ar iedzimtu citomegalovīrusa infekciju".

Lielākais risks augļa dzīvībai ir topošās māmiņas primārā infekcija grūtniecības laikā. Ja tas notika agri datumi iespējama grūtniecība, intrauterīna augļa nāve, anomāliju veidošanās. Mātes infekcija vēlākos datumos grūtniecība var izraisīt nopietna slimība bērns, ilgtermiņa neiroloģisko seku attīstība.

Parasti CMVI tiek pārraidīts no cilvēka uz cilvēku seksuāli, kā arī caur sadzīves kontaktu(caur siekalām ciešā kontaktā). Šajā gadījumā no infekcijas var pilnībā izvairīties, ja tiek ievēroti vairāki ieteikumi.

Vasilijs Šahgildjans: “Ja sievietes asinīs nav antivielu pret citomegalovīrusu, proti, viņa ar to iepriekš nav tikusies un var inficēties pirmo reizi grūtniecības laikā, tad ir jāsargājas un jāievēro profilakses pasākumi. Proti: ja ģimenē ir vecāks bērns, tad grūtniecības laikā uz viņu neņemt pirmsskola . Ja tas nav iespējams, ir svarīgi izvairīties no vīrusa pārnešanas no bērna, kas var būt infekcijas avots, mātei: izmantojiet atsevišķus traukus, neēdiet ēdienu, nelaizīt krūtis pēc mazuļa. , neskūpstīt uz lūpām, pēc autiņbiksīšu maiņas nomazgāt rokas ar ziepēm. Centieties neapmeklēt vietas liels klasteris cilvēki un ģimenes ar slimiem bērniem. Turklāt ļoti ir svarīgi izvairīties no neaizsargāta dzimumakta» .

Papildus profilaksei, lai novērstu augļa inficēšanos vai būtiski samazinātu tās sekas nākotnē, ir nepieciešams veikt mūsdienīgu un savlaicīgu laboratorijas diagnostika aktīva CMV infekcija grūtniecēm. Šajā gadījumā tam ir īpaša nozīme diagnostikas standarti aptaujas, kas pastāvīgi jāuzlabo.

Vasilijs Šahgildjans: « vispārpieņemts standarts grūtnieces pārbaude laboratorijas pazīmes iedzimtas infekcijas ietver tikai asins analīzi, lai noteiktu patogēna antivielu klātbūtni. Tam patiešām ir liels diagnostiskā vērtība sākotnējās infekcijas un attīstības laikā akūta infekcija grūtniecības laikā. Bet slimības saasināšanās gadījumā vai atkārtota inficēšanās vīrusu grūtniecības laikā, ar antivielu noteikšanu nepietiek, lai noteiktu aktīvo infekcijas process. Šajā gadījumā nepieciešams izmantot mūsdienīgas molekulāri bioloģiskās diagnostikas metodes(jo īpaši PCR metode), ļaujot noteikt klātbūtni bioloģiskie šķidrumi pats ierosinātājs. Pirmkārt CMV DNS klātbūtnes pārbaude asinīs, urīnā un amnija šķidrumā parādīts sievietēm ar sarežģītu dzemdību vēsture, klātbūtnē klīniskie simptomi akūts infekcijas slimība, augļa patoloģijas noteikšana. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai grūtnieces laboratoriskā izmeklēšana būtu pēc iespējas informatīvāka, jo bērna piedzimšana ar CMVI var būt traģēdija visai ģimenei, jo ir ārkārtīgi grūti paredzēt infekcijas sekas..

Gadījumā, ja topošajai māmiņai ir diagnosticēts akūts CMVI vai ir konstatēts vīrusa aktīvas vairošanās fakts, nepieciešama efektīva ārstēšana.

Līdz šim vienīgā ārstēšana, ievērojami samazinot augļa infekcijas risku un iedzimtas CMVI attīstību, ir intravenoza pretmegalovīrusa imūnglobulīna lietošana grūtniecēm. Tikšanās nepieciešamība šīs zāles ierakstīts Krievijas Federācijas Veselības ministrijas protokolos un ieteikumos. Neocytotec neitralizē vīrusu, novērš neskarto šūnu inficēšanos, kavē tālāku CMV izplatīšanos organismā un ir labi panesams.

20.04.2016 17:05:44,