Dzemdes piedēkļu strutošana. Medicīniskā terapijas metode. Patoloģijas akūtās fāzes terapija

Dzemdes piedēkļu iekaisums ieņem vadošo vietu starp visām ginekoloģiskajām slimībām. Neadekvāti un nelaikā ārstētais iekaisuma process draud ar vairākām komplikācijām un sekām, tostarp pāreju uz hronisku formu. Ir zināms, ka apmēram 20% sieviešu, kuras pārcietušas adnexītu, kļūst neauglīgas.

Dzemdes piedēkļu iekaisums: kas tas ir? Dzemdes piedēkļos ietilpst olvadi, olnīcas un saites. Piedēkļu iekaisumu sauc par adnexītu vai salpingooforītu. Piešķirt akūtu un hronisku adnexītu. Arī iekaisuma process var attīstīties gan no vienas puses - vienpusējs salpingooforīts, gan no abām pusēm - divpusējs adnexīts. Šajā rakstā mēs aprakstīsim dzemdes iekaisuma cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Piedēkļu iekaisuma cēloņi

Iekaisuma procesa izraisītājs dzemdes piedēkļos ir patogēni un oportūnistiski mikroorganismi, kas noteiktu faktoru ietekmē kļūst patogēni. Ir specifisks adnexīts, ko izraisa gonokoki, tuberkulozes nūjiņas un difterijas baktērijas, un nespecifisks salpingooforīts (hlamīdijas, mikoplazmas, stafilokoki, streptokoki, coli, sēnītes, vīrusi un citi mikroorganismi). Bieži vien slimību izraisa mikroorganismu asociācija.

Infekcija dzemdes piedēkļos var iegūt dažādos veidos:

Faktori, kas veicina slimības attīstību:

  • nesakārtots seksuālā dzīve;
  • intīmās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • stress, hipotermija;
  • intrauterīnās procedūras -), dzemdes dobuma kiretāža, spirāles noņemšana un ievietošana, metrosalpingogrāfija,;
  • sarežģītas dzemdības;
  • vājināšanās aizsardzības spēkiķermenis, HIV infekcija cukura diabēts nesenā infekcijas slimība;
  • apendektomija.

Adnexīta simptomi

Akūts adnexīts

Akūta salpingooforīta klīnika ir ļoti raksturīga. Slimība sākas akūti, ar temperatūras paaugstināšanos (līdz 38-39 grādiem), ar piedēkļu strutošanu, parādās drebuļi. Ir asi asas sāpes vēdera lejasdaļa. Atkarībā no tā, vai process ir vienpusējs vai divpusējs, sāpes tiek lokalizētas abos vai vienā gūžas rajonā. Sāpes tiek dotas taisnajā zarnā, krustu rajonā, var izstarot uz apakšējo ekstremitāšu.

Slimības sākumā vēdera priekšējās sienas palpācija nosaka tās sasprindzinājumu (muskuļu aizsardzības simptoms), stipras sāpes un peritoneālās kairinājuma simptomus. Var būt urinēšanas traucējumu pazīmes (sāpīga un ātra). Pacienta vispārējais stāvoklis cieš: parādās galvassāpes, apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana.

Plkst ginekoloģiskā izmeklēšana novēroti serozi-strutojoši vai strutaini izdalījumi no dzemdes kakla kanāla. Piedēkļu laukums palpācijas laikā ir sāpīgs, ir grūti skaidri noteikt to izmēru un kontūras, piedēkļi ir pastveida, palielināti, to mobilitāte ir ierobežota. AT vispārīga analīze asinis nosaka leikocitoze, ESR paātrinājums. Arī C-reaktīvā proteīna saturs asinīs palielinās.

Hronisks adnexīts

Procesa hronizācija notiek, nekvalitatīvi ārstējot akūtu dzemdes piedēkļu iekaisumu vai vispār bez terapijas. Hroniska salpingooforīta klīnika tiek izdzēsta, slimība turpinās ar periodiskiem paasinājumiem (parasti pavasarī un rudenī). raksturīgs sāpju sindroms, un tā smagums neatbilst izmaiņām piedēkļos. Hroniska rakstura piedēkļu iekaisuma simptomi - trulas sāpes, sāpes, lokalizētas iekšā apakšējās sadaļas vēderā, izstaro uz muguras lejasdaļu un maksts. Vēdera palpācija ir vidēji sāpīga.

Menstruālais cikls ir traucēts, kas izpaužas ar polimenoreju ( smagas menstruācijas), oligomenoreja (reti, īsas menstruācijas, sk.), algomenoreja (sāpīgas menstruācijas, sk.). kas saistītas ar strukturālām un funkcionālām izmaiņām olnīcās (hipoestrogēnija, ovulācijas trūkums).

Slimās sievietes var sūdzēties arī par seksuālās vēlmes samazināšanos vai trūkumu, sāpēm dzimumakta laikā (dispareūniju). Ilgstoši pastāvot hroniskam adnexītam, cieš gremošanas (, kolīts), urīnceļu (pielonefrīts), endokrīnās un nervu (neirozes, depresijas) sistēmas. Šādiem pacientiem ir samazinātas darbspējas, konflikti ģimenē nav retums.

Ar procesa saasināšanos temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla skaitļiem (ne augstāk par 38 grādiem), sāpes pastiprinās. Ginekoloģiskās apskates laikā mukopurulenti izdalījumi no dzemdes kakla kanāls, piedēkļu rajonā tiek noteikts smagums (sklerotiskas izmaiņas), to sāpīgums palpējot, mobilitātes ierobežojums un sāpes, kad dzemde tiek pārvietota aiz dzemdes kakla (saķeres procesa attīstības dēļ). .

Adnexīta komplikācijas

Salpingooforīts ir bīstams ar šādām komplikācijām:

  • pāreja uz hronisku formu;
  • - sakarā ar līmēšanas procesa attīstību, anovulāciju;
  • palielinās;
  • attīstību strutojoša komplikācija- tubo-olnīcu veidošanās (strutains caurules un olnīcas saplūšana ar abscesa veidošanos).

Piemērs no prakses:

Pirmo reizi savā praksē es saskāros ar tubo-olnīcu veidošanos otrajā mēnesī patstāvīgs darbs. Jauna sieviete naktī ievietota ar peritoneālās kairinājuma pazīmēm (pelvioperitonīts), ar izteiktu intoksikācijas sindromu un stipras sāpes vēdera lejasdaļa. Sākotnējā diagnoze: akūts adnexīts, ko sarežģī tubo-olnīcu veidošanās, akūts pelvioperitonīts. Saskaņā ar noteikumiem tas ir jāārstē 2 stundu laikā (lai mazinātu intoksikāciju un sāpes intravenozas infūzijas risinājumus ar antibiotikām), un pēc tam steidzami jāoperē. Pēc 2h izsaucu dežūrķirurgu (slimnīca maza, ārstu maz), kurš bija mans kursabiedrs un devāmies uz operāciju. Kad viņi man pārgrieza vēderu, es gandrīz satvēru galvu. Visapkārt saaugumi, masīvs strutojošs izsvīdums vēderā, piedēkļi vienā pusē vispār nav vizualizēti, bet tikai kaut kāds it kā piedēkļu konglomerāts, omentum, biezs un tievā zarnā. Mēs ar jauno ķirurgu sākām noteikt, kas ir kas un kā to nogriezt. Bet galu galā mēs veicām operāciju, lai gan 2,5 stundu laikā. Izņēma vajadzīgo, izmazgāja kuņģi un notecēja. Pēc tam sieviete attīstījās gonoreja. Man jāsaka, ka operācija bija patiešām grūta, un ne visiem pieredzējis ārsts uzņemties šo. Nākotnē izoperēju daudz tubo-olnīcu abscesus, bet vairāk, par laimi, tādus progresīvi gadījumi nesanāca.

Salpingooforīta ārstēšana

  • Piedēkļu iekaisuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā un sākas ar diētas iecelšanu ar sāls, piparu un ogļhidrātu ierobežošanu un režīmu (gulta pirmajās dienās).
  • Akūtā adnexīta un hronisku pacientu saasināšanās gadījumā aukstumu izraksta vēdera lejasdaļā (mazina iekaisumu un sāpes).

Galvenais iekaisuma ārstēšanas punkts ir antibiotikas. Antibiotikas izvēlas ar plašu darbības spektru un maksimālo pussabrukšanas periodu. Tā kā slimību bieži izraisa mikroorganismu kopienas, antibiotiku terapijā izmanto 2 vai vairāk zāles:

  • klaforāns 1,0 - 0,5 gr. 2 reizes dienā IM un gentamicīnu 80 mg 3 reizes dienā IM;
  • cefobids 1,0 gr. 2 reizes dienā / m kombinācijā ar gentamicīnu;
  • klindamicīns 2,0 gr. divas reizes dienā kombinācijā ar gentamicīnu;
  • cefazolīns 1,0 gr. 2 reizes dienā in / m un ciprofloksacīns 100,0 ml 2 reizes dienā in / in;
  • linkomicīns 0,6 gr. 3 reizes dienā / m;

Obligāti jāieceļ metronidazols 500 mg 3 reizes dienā iekšķīgi vai metrogils 100,0 ml 2 reizes dienā IV (ja ir aizdomas par anaerobo infekciju).

  • Papildus tiek veikta detoksikācijas terapija (intravenozas infūzijas sāls šķīdumi, glikoze, hemodezs, reopoliglucīns un citi 2-3 litru apjomā).
  • Sāpju mazināšanai un iekaisuma pazīmju mazināšanai tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tabletēs, skatīt sarakstu (Ibuklin, Nurofen, Faspik), ketorolaku (Ketanov, Ketarol) utt. taisnās zarnas svecītes(paracetamols, indometacīns, diklofenaks, sk.).
  • Lietojiet arī vitamīnus (C vitamīns, B grupa)
  • Antihistamīna līdzekļi (suprastīns, pipolfēns un citi).

Izstājoties akūts process un ārstēšanā hronisks iekaisums piedēkļi bez saasināšanās, plaši tiek izmantota fizioterapija: vara un cinka elektroforēze fāzēs menstruālais cikls, ultraskaņa, impulsu strāvas augsta frekvence (SMT, DDT). arī iekšā rehabilitācijas ārstēšana izmantojiet imūnmodulatorus, autohemoterapiju, alvejas injekcijas, FIBS, Longidāzi un tā tālāk. Hroniska adnexīta gadījumā tas ir indicēts Spa ārstēšana- dubļi, parafīns, ārstnieciskās vannas un douching (sk.).

Akūtu vai hronisku dzemdes piedēkļu (olnīcu un olvadu) iekaisumu visbiežāk novēro sievietēm līdz 30 gadu vecumam, kurām ir aktīva dzimumdzīve. Saskaņā ar medicīnas terminoloģija, iekaisuma procesu dzemdes piedēkļos sauc par adnexītu vai salpingooforītu. Kā liecina klīniskā prakse, adnexīts palielina iespējamību attīstīties ārpusē dzemdes grūtniecība. Tas var ietekmēt arī grūtniecības gaitu un darba aktivitāte. Katra piektā sieviete, kas to pārcietusi ginekoloģiskā patoloģija, vēlāk ir nopietnas problēmas ar auglības funkciju.

Iemesli

Adnexīta rašanās ir saistīta ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu iekšējos dzimumorgānos. Dzemdes piedēkļu iekaisuma cēloņi ir dažādas seksuāli transmisīvās infekcijas (gonoreja, hlamīdijas, trichomoniāze utt.). Uzstādīt precīzs iemesls iespējams tikai pēc īpašas laboratoriski instrumentālās izmeklēšanas. Jāpiebilst, ka viena no noteicošajām lomām iekaisuma procesa attīstībā organismā ir valstij. imūnsistēma. Kādi ir predisponējoši faktori, kas veicina slimības rašanos:

  1. Spēcīga hipotermija.
  2. Bieža fiziska pārslodze.
  3. Psihoemocionālais stress.
  4. Pārāk aktīva seksuālā dzīve.
  5. Vairāki seksuālie partneri.
  6. Barjeras kontracepcijas līdzekļu (prezervatīvu) neievērošana.
  7. Intrauterīnās ierīces lietošana.
  8. Ātra seksuālās aktivitātes atjaunošana pēc bērna piedzimšanas, mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas vai jebkuras ginekoloģiskas operācijas.

Parasti piedēkļu iekaisumu sievietēm var veiksmīgi izārstēt, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību.

Klīniskā aina

Iekaisuma procesa gaitas raksturs un bojājuma izplatība (vienpusējs vai divpusējs) lielākā mērā nosaka slimības klīnisko ainu. Kad sievietēm parādās pirmās piedēkļu iekaisuma pazīmes, ļoti ieteicams nekavējoties sazināties ar ginekologu. Ņemot vērā daudzu gadu klīnisko pieredzi, ja nav savlaicīga ārstēšana iekaisums var progresēt līdz hroniska gaita, kas, protams, nav labākais veids, kā ietekmēt pacienta veselību.

akūta forma

Plkst akūts iekaisums piedēkļos (olnīcās un olvados) būs strauja slimības attīstība. Tipiskas sūdzības ļauj nekavējoties aizdomas par ginekoloģisku patoloģiju. Tipiski klīniskie simptomi un dzemdes piedēkļu (olnīcu un olvadu) iekaisuma pazīmes:

  • Strauja temperatūras paaugstināšanās.
  • Sieviete drebinās.
  • Vājums, nogurums, samazināta veiktspēja.
  • Galvassāpes.
  • Pastiprināta svīšana.
  • Sāpīgas sajūtas dažādas intensitātes un ilguma vēdera lejasdaļā.
  • Vēdera muskuļu sasprindzinājums.
  • Zināms diskomforts un sāpes dzimumakta laikā.
  • Izdalījumi no iekšējiem dzimumorgāniem (visbiežāk mukopuruļoti vai strutaini).
  • Grūtības urinēt.

Patoloģiskā procesa izplatība noteiks sāpju sindroma lokalizācijas iezīmes. Ja tiek novērots kreisās puses adnexīts, sāpes parādās vēdera lejasdaļā kreisajā pusē. Ja sievietēm tiek konstatēts labās puses piedēkļu iekaisums, sāpes tiek lokalizētas vēdera lejasdaļā labajā pusē. Divpusēja bojājuma gadījumā būs raksturīgas difūzas sāpes visā vēdera lejasdaļā.

Subakūta forma

Lielākajai daļai sieviešu termins "subakūta slimība" nav pilnīgi skaidrs. Atšķirīga iezīme tajā, ka dzemdes piedēkļu iekaisuma simptomi subakūtā gaitā ir gandrīz tādi paši kā akūtā formā, bet mazāk izteikti. Turklāt izaugsme klīniskā aina parasti notiek pakāpeniski. Ar prombūtni efektīva ārstēšana piedēkļu un olnīcu iekaisuma simptomi bieži kļūst hroniski.

Tikai augsti kvalificēts speciālists var pateikt, kā ārstēt un ko dzert pret dzemdes piedēkļu iekaisumu sievietēm.

Hroniska forma

Tāpat kā ar iepriekšējiem slimības gaitas variantiem, hronisks piedēkļu iekaisums var būt vienpusējs vai divpusējs. Viena no galvenajām hroniska adnexīta pazīmēm ir blāvi sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpīgas sajūtas var izplatīties uz ārējiem dzimumorgāniem un starpenē. Tomēr tikai saasināšanās gadījumā sāpju sindroms kļūst ļoti intensīvs. Turklāt pēc tā lokalizācijas var spriest par patoloģiskā procesa izplatību. Kādi ir galvenie olnīcu un piedēkļu iekaisuma klīniskie simptomi, kas raksturīgi hroniskai gaitai:

  • Menstruālās funkcijas pārkāpums.
  • Biežas sūdzības par sāpīgām neregulārām menstruācijām.
  • Dažiem pacientiem ir niecīgi īsi periodi, kas ilgst mazāk nekā divas dienas.
  • Izdalījumi piedēkļu iekaisuma laikā ir gļotādas, serozi-strutaini, strutaini vai asiņaini.
  • Diezgan bieži sieviešu dzimumtieksme samazinās.
  • Intimitāte bieži izraisa nepatīkami sāpīgas sajūtas.
  • Augsts neauglības risks.
  • Zarnu un urīnceļu sistēmas pārkāpums.

Hronisks dzemdes piedēkļu iekaisums var periodiski pasliktināties. Provocējošie faktori ir hipotermija, fiziskais nogurums, psihoemocionāls stresa situācijas, nē sabalansēta diēta uc Galīgi tikt galā ar hronisko slimības formu ne vienmēr ir viegli. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt bez terapijas.

Pat ja sievietēm nav izteiktu piedēkļu iekaisuma pazīmju un simptomu, ir jāveic ārstēšana.

Diagnostika

Kā noteikt piedēkļu iekaisumu dzemdes iekaisumu? Pacienta sūdzības un pareizi veiktas klīniskā pārbaude sniedz pamatotu iemeslu aizdomām par ginekoloģisku patoloģiju. Izmaiņas asins analīžu galvenajos rādītājos (piemēram, ESR, leikocītu uc palielināšanās) norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni sievietes ķermenis. Iekšējo dzimumorgānu uztriepes izpēte palīdz identificēt patogēnu un tā jutīgumu pret antibiotikām.

Ultraskaņas izmeklēšana ir galvenā instrumentālā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt dzemdes piedēkļu iekaisumu. Plkst hroniska forma bieži izmanto histeroskopiju, jo īpaši, ja nav iespējams noteikt precīzu sievietes neauglības cēloni. Ja nepieciešams, izmantojiet magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai laparoskopiju.

Vēlaties pēc iespējas samazināt neauglības risku – rūpējieties par dzemdes piedēkļiem jau no mazotnes.

Ārstēšana

Optimālu zāļu izvēle dzemdes piedēkļu iekaisumam sievietēm tiek veikta, ņemot vērā slimības gaitas īpašības, patogēna veidu, intensitāti. klīniskās izpausmes, pacienta vecums un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne. Kāda veida terapeitiskās metodes Var izmantot:

  1. Medicīniskā ārstēšana (antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsēnīšu zāles, rekombinantie interferoni, multivitamīnu kompleksi un utt.).
  2. Nemedikamentoza terapija (fizioterapija, hirudoterapija, akupunktūra, vingrošanas terapija).
  3. Etnozinātne.

Plkst pašapstrāde piedēkļu iekaisums ar antibiotikām (tabletes, kapsulas, injekcijas) bez ārsta uzraudzības, bieži ir nopietnu komplikāciju gadījumi.

akūta forma

Gandrīz visām sievietēm, kurām ir akūta salpingooforīta lēkme, nepieciešama hospitalizācija ginekoloģiskajā slimnīcā. Tikai pacienti ar viegla pakāpe smaguma pakāpi var ārstēt ambulatoros uzstādījumus. AT akūts periods ieteicams gultas režīms. Sāpju mazināšanai kategoriski nav iespējams izdarīt siltas kompreses vai uzlikt sildīšanas paliktni. bāzes zālesŠīs adnexīta formas ārstēšanai tiek apsvērti antibakteriālas zāles. Pirmajos posmos tiek izmantotas antibiotikas ar ļoti plašu darbības spektru. Pēc patogēna veida noteikšanas tiek izmantotas ļoti specializētas zāles, pret kurām patogēnais mikroorganisms ir jutīgs.

Starp pretsāpju līdzekļiem var atzīmēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu, Indometacīnu, Naproksēnu utt.). Lai stimulētu imūnsistēmu, tiek noteikti interferoni un imūnglobulīni. Pēc akūtas stadijas pāriešanas viņi pāriet uz fizioterapeitiskām ārstēšanas metodēm:

  • Ultraaugstas frekvences terapija.
  • Elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem.
  • Parafīna terapija.
  • Sērūdeņraža un joda-broma vannas.

Smagos gadījumos tiek veikta laparoskopija, lai noņemtu strutojošus perēkļus vai citus patoloģiskus veidojumus. Dažreiz iegurņa dobumu mazgā, izmantojot nātrija hlorīda šķīdumu. Atveseļošanās periods pēc laparoskopiskās procedūras aizņem 2-3 nedēļas.

Ir pilnīgi iespējams izārstēt dzemdes piedēkļu iekaisumu, ja ārstēšana ir savlaicīga, visaptveroša un efektīva.

Hroniska forma

Diezgan bieži nepareizi ārstēts akūts adnexīts iegūst hronisku gaitu, no kuras nav tik viegli ātri atbrīvoties. Hroniska piedēkļu iekaisuma ārstēšanā antibakteriālas zāles tiek nozīmētas tikai slimības saasināšanās gadījumā. Būtībā priekšroka tiek dota atjaunojošām, pretalerģiskām un imūnstimulējošām zālēm. Lai cīnītos pret iekaisumu un sāpēm, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir efektīvi. Ieteicams papildināt terapiju fermentu preparāti(piemēram, Wobenzym) un kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (Rigevidon, Silest vai Marvelon).

Lai novērstu saaugumu rašanos iegurņa dobumā, ir pamatoti izmantot dažādas fizioterapeitiskās procedūras:

  • ultraskaņas terapija.
  • Elektroforēze ar zālēm.
  • Dūņu ārstēšana.
  • Lāzera terapija.

Ja sievietei ir intensīvs sāpju sindroms, izteikts līmēšanas process un tilpuma patoloģiskie perēkļi, kas nav pakļauti konservatīva ārstēšana, nākas ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Priekšroka tiek dota modernām darbības metodēm, kas ļauj:

  • Noņemiet saaugumus, kas izveidojušies iegurnī.
  • Atjaunojiet olvadu anatomisko caurlaidību, lai saglabātu auglīgo funkciju.
  • Likvidēt strutojošus perēkļus (dobumus), kas veidojas iekaisuma procesa rezultātā.

Pie ļoti smagas formas slimības dažreiz nevar iztikt bez radikālām operācijām, kas ietver pilnīgu dzemdes piedēkļu noņemšanu.

Antibiotiku terapijas iezīmes

Kā minēts iepriekš, antibiotikas dzemdes piedēkļu un olnīcu iekaisuma ārstēšanai sievietēm tiek uzskatītas par pamata sastāvdaļu kompleksa ārstēšana. Savdabība antibiotiku terapija ir atkarīgs ne tikai no patogēna, bet arī no slimības smaguma pakāpes. Nepareiza tā lietošana parasti beidzas ar patoloģiskā procesa hroniskumu un dažādu komplikāciju rašanos. Kādas tabletes, kapsulas, svecītes vai injekcijas nepieciešamas piedēkļu iekaisumam - to izlemj ārstējošais ārsts.

Vairumā gadījumu, ja tiek diagnosticēta viegla slimības forma, tiek lietotas antibakteriālas zāles iekšķīgai lietošanai 5-7 dienas. Ņemot vērā iespējamo patogēnu, var izrakstīt šāda veida zāles:

  1. Amoksicilīnam kombinācijā ar klavulānskābi ir plaša iedarbība uz Klebsiella, Shigella, gonokokiem, Escherichia coli, Salmonella u.c.
  2. Tetraciklīni (piemēram, doksiciklīns) ir efektīvi pret grampozitīviem un gramnegatīviem koku, hlamīdijām un mikoplazmām.
  3. Makrolīdi (Azitromicīns, Roksitromicīns, Klaritromicīns). Viņi tiek galā ar grampozitīviem kokiem, gramnegatīvām baktērijām, hlamīdijām, mikoplazmu un ureaplazmu.
  4. Fluorhinolonu atvasinājumi (ciprofloksacīns) spēj iznīcināt grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas.

Turklāt metronidazolu vai tā analogus izmanto adnexīta ārstēšanai, ko izraisījuši anaerobi vai patogēni vienšūņi. Smagā dzemdes piedēkļu iekaisuma gadījumā ārstēšanu ieteicams sākt ar spēcīgas antibiotikas, piemēram, Ceftriaksons, Cefepīms uc Šādās situācijās antibiotiku terapiju veic 8-10 dienas. Terapeitiskā efektivitāte tiek novērtēta pēc 3 dienām. Ja nepieciešams, mainiet zāles veikta aptuveni 5.-6. neefektīvas ārstēšanas dienā.

Ja vēlaties uzzināt, kādas antibiotikas lietot sieviešu iekaisuma gadījumā, sazinieties ar savu ginekologu.

etnozinātne

Kā ārstēt piedēkļu iekaisumu sievietēm mājās? Mūsdienās daudzi pacienti arvien vairāk vēršas pie tautas medicīnaīpaši hronisku slimības formu gadījumā. Ja sievietēm ir viegls piedēkļu iekaisums un ir saņemts ārstējošā ārsta apstiprinājums, ārstēšanu var veikt mājās, izmantojot šādas tautas receptes:

  • asinszāle. Lai pagatavotu infūziju, ņem ēdamkaroti ārstniecības augs un aizmigt 200 ml ūdens. Šķidrums jāvāra 15 minūtes. Mēs rūpīgi filtrējam. Ieteicams lietot ceturtdaļu tases 3 reizes dienā.
  • Kalina. Vienu ēdamkaroti kaltētu viburnum ziedu ielej glāzē verdoša ūdens. Pēc tam šķidrumu vajadzētu vārīt 7-10 minūtes. Atdzesētu parastās irbenes ziedu novārījumu dzer pa ēdamkarotei līdz trīs reizēm dienā.
  • Eikalipta un pelašķu uzlējums. Mums būs vajadzīgas eikalipta lapas un pelašķu zāle. Ņem 2 ēdamkarotes katras sastāvdaļas un ielej traukā, kurā ir 500 ml verdoša ūdens. Mēs pārklājam ar vāku. Infūzijas procesam vajadzētu ilgt aptuveni 90 minūtes. Šo infūziju lieto ikdienas dušai divas nedēļas.
  • Pīlādžu-mežrozīšu novārījums. Puslitrā verdoša ūdens pievieno piecas ēdamkarotes mežrozīšu un pīlādžu. Vāra šķidrumu uz lēnas uguns apmēram 10-15 minūtes. Pēc noņemšanas no plīts ļaujiet buljonam brūvēt apmēram 180 minūtes. Pēc tam ārstniecisko dziru filtrē un dzer pa 100 ml trīs reizes dienā.

Bez pieredzējuša ārsta speciālista, kurš zina, kā izārstēt piedēkļu iekaisumu, ir gandrīz neiespējami veiksmīgi atbrīvoties no ginekoloģiskas slimības.

Profilakse

Ja nevēlaties nodarboties ar apgrūtinošiem medikamentiem un dzērieniem dažādas tabletes no olnīcu un dzemdes piedēkļu iekaisuma, pievērsiet uzmanību ginekoloģisko slimību profilaksei. Mēs uzskaitām vispieejamākos profilakses pasākumus katrai meitenei un sievietei. Lai iegūtu sīkāku informāciju, lūdzu, sazinieties ar medicīnas speciālistu. Ko var ieteikt darīt, lai novērstu akūta un hroniska adnexīta attīstību:

  1. Neaizmirstiet par ikdienas personīgo higiēnu.
  2. Izbaudi apakšveļa no dabīga auduma.
  3. Izvairieties no hipotermijas.
  4. Nepalaidiet uzmanību barjeras kontracepcija(ar prezervatīvu) seksa laikā.
  5. Pieturieties pie sabalansēta uztura.
  6. Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).
  7. Vismaz reizi 6 mēnešos apmeklējiet speciālistu, lai veiktu visaptverošu ginekoloģisko izmeklēšanu.

Dzemdes piedēkļu iekaisuma ārstēšanas shēmu, izmantojot tabletes, kapsulas, svecītes vai injekcijas, nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Dzemdes un piedēkļu (olvadu un olnīcu) iekaisumu zinātniskajā literatūrā sauc par " iekaisuma slimības iegurņa orgāni sievietēm” (PID). Šī slimību grupa papildus pašas dzemdes un piedēkļu iekaisumam ietver iegurņa vēderplēves un mazā iegurņa taukaudu iekaisumu.

PID ietver:

endometrīts- tikai dzemdes iekšējās virsmas vai tās gļotādas iekaisums, ko sauc par endometriju.

Miometrīts- dzemdes muskuļu slāņa jeb miometrija iekaisums.

Endomiometrīts- vienlaicīga endometrija un miometrija iekaisums.

Salpingīts- olvadu iekaisums; tas notiek vienpusēji un divpusēji.

Ooforīts- olnīcu iekaisums; tas notiek vienpusēji un divpusēji.

Salpingooforīts, vai adnexīts- vienlaicīga olvadu un olnīcu iekaisums; tas notiek vienpusēji un divpusēji.

Pelvioperitonīts- iegurņa vēderplēves iekaisums. Vēderplēve plēves veidā izklāj vēdera un iegurņa dobuma iekšpusi un aptver iekšējos orgānus.

Taču šajā rakstā vienkāršības labad tiks lietots termins "dzemdes un piedēkļu iekaisums".

Dzemdes un piedēkļu iekaisuma cēlonis ir dažādi mikroorganismi, kas iekļūst dzimumorgānos: vīrusi, sēnītes, vienšūņi un baktērijas. Pēc noteikšanas biežuma pacientiem ar dzemdes un piedēkļu iekaisumu šie mikroorganismi var tikt sakārtoti šādā secībā: gonokoki, hlamīdijas, streptokoki, stafilokoki, mikoplazmas, E. coli, enterokoki, proteus, bakteroīdi, spiroheti, vienšūņi, vīrusi herpes simplex utt. Bieži vien ir 3-4 anaerobu (mikroorganismi, kas dzīvo bezskābekļa vidē) kombinācija ar 1-2 aerobiem (to attīstībai un vairošanai nepieciešams skābeklis). Daudzas sievietes cieš no veneriskām slimībām pirms dzemdes un piedēkļu iekaisuma. Piemēram, gonoreja vai hlamīdija.

Parasti dzemdes un piedēkļu iekaisums rodas jaunā vecumā, 60-80% pacientu veicot smagu kursu. Bieži vien slimības sākums sakrīt ar seksuālās aktivitātes sākumu.

Dzemdes un piedēkļu iekaisuma riska faktori:

Sievietei ir liels skaits seksuālo partneru;

Liela skaita seksuālo partneru klātbūtne seksuālajā partnerī;

intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu (spirāļu) lietošana;

Douching (veicina maksts "izskalošanu". normāla mikroflora un aizstājot to ar nosacīti patogēnu);

Pagājušais dzemdes un piedēkļu iekaisums vai veneriskām slimībām;

Aizsardzības mehānismu pārkāpums, ko izraisa dzemdes kakla kanāla gļotādas aizbāžnis (satur antibakteriālas vielas), jo īpaši ar endocervicītu;

Dzemdes kakla ektropija (gļotādas pārvēršana) - stāvoklis, kas rodas nepamanītu dzemdes kakla plīsumu rezultātā dzemdību laikā

Turklāt, veicina dzemdes un piedēkļu iekaisuma attīstību izplatītas slimības; liels izmantot stresu un garīgā spriedze, stresa situācijas; endokrīnās sistēmas traucējumi; alerģiskie faktori; snaudošas (latentas) infekcijas klātbūtne organismā.

Uz faktori, kas izraisa sievietes iekšējo dzimumorgānu infekciju, attiecas:

C-sekcija;

Mākslīgais un spontānais aborts;

maksts izmeklējumi;

Menstruācijas (pārkāpj dzimumorgānu integritātes integritāti);

dzimumakts menstruāciju laikā;

Intrauterīnās iejaukšanās (endometrija biopsija, spirāles uzstādīšana utt.);

Dzemdes un dzemdes kakla kanāla diagnostiskā kiretāža;

Dzemdes kakla biopsija

Dzemdes un piedēkļu iekaisuma risks samazinās:

Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;

Izmantojot barjermetodes kontracepcija (samazina gonorejas un hlamīdiju risku);

Pēc olvadu nosiešanas (ir šķērslis mikroorganismu iekļūšanai to lūmenā un tālāk - dzemdes piedēkļos).

Dzemdes un piedēkļu iekaisuma simptomi:

Sāpes iegurnī un vēdera lejasdaļā (tas ir visizplatītākais slimības simptoms);

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (ar slimības strutainu raksturu bieži tiek novēroti drebuļi) un paātrināta sirdsdarbība;

Smērēšanās vai asiņošana no maksts, kas nav saistīta ar menstruācijām vai parādās pēc dzimumakta;

Cita veida izdalījumi no maksts (serozi, serozi-strutaini, veseli, strutaini);

Sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija)

urinēšanas traucējumi;

Diskomforts epigastrijā (dažreiz ar sliktu dūšu un vemšanu), sāpes labajā hipohondrijā (šīs slimības pazīmes ne vienmēr tiek konstatētas)

Tradicionāli dzemdes un piedēkļu iekaisumu iedala akūtā, subakūtā un hroniskā. Pēc inficēšanās Klīniskās pazīmes akūts endometrīts parādās 3-4 dienā, akūtā stadija ilgst apmēram 7-10 dienas. Vecumā strutas (piometra) parasti uzkrājas dzemdē. Ar adekvātu ārstēšanu akūts endometrīts tiek izārstēts, retāk tas pāriet subakūtā vai hroniskā formā. galvenais simptoms hronisks endometrīts - dzemdes asiņošana. Pēc slimības izpausmēm nav iespējams atšķirt akūtu salpingītu un ooforītu, un tas nav nepieciešams, jo šīm slimībām tiek veikta tāda pati ārstēšana. Tāpēc viņi runā par akūtu salpigo-oophorītu vai adnexītu. Akūtā strutojošā adnexīta gadījumā var būt iegurņa peritonīta vai pat difūza peritonīta pazīmes. Šādos gadījumos vēders, īpaši apakšējās daļās, kļūst saspringts, saspringts, un ārsts nosaka muskuļu aizsardzības simptomus. Dažreiz dzemdes piedēkļi iegūst formu izskats atgādina audzēju. Šādos gadījumos viņi runā par hidrosalpinksu vai piosalpinksu (olvads ir piepildīts attiecīgi ar šķidrumu vai strutas). Hidro- un piosalpinksa saturs var periodiski izplūst caur dzemdi makstī. Dažreiz veidojas olvadu-olnīcu (tuboovarian) audzējam līdzīgs veidojums (abscess). Pareizi ārstējot, akūts iekaisuma process, ja tas neizraisa būtiskas anatomiskas izmaiņas, beidzas ar pilnīgu atveseļošanos, pretējā gadījumā tas kļūst subakūts vai hronisks. Hroniska adnexīta gadījumā galvenā sūdzība ir sāpes vai trulas sāpes gūžas zonas(dzemdes piedēkļu projekcijā), kuras intensitāte palielinās starta (trigera) faktoru ietekmē, kas ietver hipotermiju, menstruācijas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes un citus nelabvēlīgu ietekmi uz sievietes ķermeņa. Šīs sāpes var iegūt atspoguļotu raksturu un izplatīties uz maksts, krustu, muguras lejasdaļu. Ja slimība atkārtojas bieži, tad tai raksturīgajām izpausmēm pievienojas arī neirozes simptomi. Ar ilgstošu hroniska adnexīta gaitu samazinās olnīcu funkcija, parādās anovulācijas menstruālie cikli (bez olšūnas izdalīšanās), kā rezultātā rodas bagātīgs, niecīgs vai ļoti sāpīgas menstruācijas(polimenoreja, oligomenoreja un algomenoreja). Bieži vien ir asimptomātiskas vai izdzēstas dzemdes un piedēkļu iekaisuma formas, kas notiek bez klīniskām izpausmēm. Tāpēc sievietes var nezināt par savu slimību. Par to liecina kāds interesants novērojums. No visām sievietēm, kurām bija a uzticamas zīmes pārcietuši dzemdes un piedēkļu iekaisumus (saaugumi, olvadu deformācijas, iekaisīgas izmaiņas olnīcās u.c.), divām trešdaļām pat nenojauta, ka kādreiz ir pārcietis dzemdes vai tās piedēkļu iekaisumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība bija asimptomātiska. Pamatojoties uz šiem datiem, var secināt, ka dzemdes un piedēkļu iekaisums ir mānīgs un pat ar asimptomātisku slimības gaitu iekšējie dzimumorgāni tiek pakļauti kaitīgai iedarbībai un galu galā tajos attīstās anatomiskas un funkcionālas izmaiņas, kas izraisa līdz komplikācijām (sk. . zemāk).

Dzemdes un piedēkļu iekaisuma diagnostika

Piegādāt var tikai ginekologs pareiza diagnoze dzemdes un piedēkļu iekaisums. Lai to izdarītu, viņš savāc pilna informācija par sūdzībām, slimības sākšanos un turpmāko gaitu un zīmē Īpaša uzmanība par sāpju raksturu un izdalījumiem no dzimumorgānu trakta, kā arī iepriekšējām vispārējām un ginekoloģiskām slimībām. Var būt nepieciešams pilna pārbaude klīniskās (fiziskās izmeklēšanas) un palīgmetodes (laboratoriski instrumentālās) metodes. Šim nolūkam var piesaistīt terapeitu un citus speciālistus. Pārbaudot mazo iegurni caur maksts un priekšējo vēdera siena(divu roku vaginālā-anteroabdominālā jeb bimanuālā izmeklēšana), kā arī caur taisnās zarnas (rektālā izmeklēšana) ārsts noskaidro dzemdes un tās piedēkļu stāvokli, nosaka to konsistenci un šķidruma klātbūtni (parasti nenosaka) retrouterīnā dobumā (telpā starp dzemdi un taisno zarnu) vērš uzmanību uz sāpīgumu, kad dzemdes kakls ir pārvietots. Nepieciešams ņemt izdalījumus no maksts, dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāls lai atklātu mikroorganismus, kas izraisīja slimību. Ja nepieciešams, veic kultūras, lai noteiktu patogēnu jutību pret antibiotikām. Ultraskaņas izmeklējums (ultraskaņa) ir informatīvs tajos dzemdes un piedēkļu iekaisuma gadījumos, kad ir palielināta dzemde un tās piedēkļi, ir tūbiņ-olnīcu audzējiem līdzīgi veidojumi (abscesi), šķidruma uzkrāšanās (piemēram, strutas) mazajā iegurnī, endometrija un miometrija sabiezējums vai deformācija. Iespējams, ārsts var ieteikt izmeklēt dzimumpartnerus, ar kuriem pacientam pēdējā laikā bijis dzimumakts, pat ja viņiem nav sūdzību. Jāatceras, ka bez seksuālo partneru ārstēšanas sieviete var atkal saslimt ar dzemdes un piedēkļu iekaisumu.

Dzemdes un piedēkļu iekaisuma ārstēšana

Akūtas dzemdes un piedēkļu iekaisuma formas ārstē slimnīcā. Antibiotikas šādos gadījumos parasti noved pie pilnīga atveseļošanās. Atsevišķos stāvokļos (tuboovārijas abscess; olnīcu abscess vai piovārijs) var būt nepieciešamas dažādas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, laparoskopiska mazā iegurņa sanitārā procedūra, kuras laikā tiek evakuētas strutas, apūdeņoti dzemdes piedēkļi. fizioloģiskais šķīdums ar antibiotikām izoperēt saaugumus starp orgāniem, atbrīvot olvadu atveres no saaugumiem, lai novērstu to iznīcināšanu (lūmena aizvēršanos). Jāatceras, ka dzemdes un piedēkļu iekaisuma ārstēšana ir sarežģīta un papildus antibiotikām ietver intravenozu detoksikācijas terapiju (ārstēšanu, kuras mērķis ir izvadīt toksīnus no organisma), fizioterapiju u.c. No tā izriet, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. zāles, kad parādās dzemdes un tās piedēkļu iekaisuma simptomi. Visos gadījumos, pat ja parādās viegli simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Dzemdes un piedēkļu iekaisuma komplikācijas

Dzemdes un piedēkļu iekaisums izraisa ne tikai invaliditāti, bet bieži vien arī mātes laimes atņemšanu, kas ir saistīta gan ar primārās, gan sekundārās neauglības attīstību, jo rodas saaugumi starp olnīcām un olvados, obliterācija (pazušana). ) no pēdējās lūmena, kā rezultātā Tas neļauj spermatozoīdiem iekļūt vēdera dobumā un apaugļot olšūnu. Var izraisīt pārnests dzemdes un piedēkļu iekaisums hroniskas sāpes iegurņa zonā, ārpusdzemdes grūtniecība (sakarā ar apaugļotas olšūnas pārvietošanās dzemdē pārkāpuma dēļ) un citi bīstamas komplikācijas dzemdes grūtniecības attīstības procesā - uteroplacentārās asinsrites pārkāpumi, spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības, augļa infekcija. Dažkārt infekcijas process no dzemdes un tās piedēkļiem izplatās vēdera dobumā, izraisot adhēziju veidošanos uz aknu ārējās virsmas, kas izraisa perihepatīta (Fica-Hugh-Curtis sindroma) attīstību, ko pavada sāpes labajā hipohondrijā. . Jo vēlāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga tiem pacientiem ar dzemdes un piedēkļu iekaisumu, kuriem slimība tiek diagnosticēta laikus un veikta. adekvāta ārstēšana.

Sievietes veselība ir trausla lieta, tāpēc par to jāsāk rūpēties jau no bērnības. Mūsu mātes un pat vecmāmiņas par to zināja. Meitene tika aicināta izvairīties no hipotermijas, stingri ievērot personīgo higiēnu, lai neizraisītu piedēkļu iekaisumu. Sievietēm un meitenēm šī patoloģija var pārvērsties hroniskā formā un pēc tam kaitināt visu mūžu. Vai mūsu gudrajām mātēm un vecmāmiņām bija taisnība? Un kur sievietēm ir piedēkļi? Kā saprast, ka traucē tieši viņi, nevis kāds cits orgāns?

Kas ir piedēkļi sievietēm?

Par piedēkļiem ginekoloģijā tiek uzskatīti vairāki orgāni un audi: olnīcas, caurules un saites. Tie ir maza izmēra, bet var radīt daudzas problēmas ar reproduktīvās sistēmas veselību. Tas var notikt, ja iekaisuma procesi, kas ietekmē šos audus, netiek savlaicīgi ārstēti. Tā kā tie pieder pie reproduktīvās sistēmas orgāniem, tie atrodas netālu no dzemdes.

Kur tie atrodas?

Piedēkļi atrodas starp olnīcu un olvadu galu. Jūs varat vēl precīzāk noteikt to atrašanās vietu: starp dzemdes vēderplēvi (tās plašo daļu) un olnīcu, caurules galu. Šis plata daļa Dzemde ar blakus esošajiem orgāniem ir uzņēmīga pret dažādām slimībām. Visbiežāk tas ir piedēkļu iekaisums sievietēm. Šīs slimības simptomi un ārstēšana tiks apspriesti turpmāk. Piedēkļu caurules vidēji 10-12 cm, fizioloģiski labās ir garākas par kreisajām. Šīs struktūras ir sadalītas arī noteiktos departamentos, no kuriem katrs veic savas funkcijas.

Kādas ir piedēkļu funkcijas?

Olvadiem ir vairākas sadaļas, kas palīdz transportēt ovulēto olu. Šis process notiek caur fizioloģiskās īpašībasšis ķermenis - bārkstiņu klātbūtne. Tie ir neregulāras formas procesi, kas pastāvīgi darbojas kā slaucīšana, tie nekad neapstājas, nododot olu uz nākamo caurules daļu - piltuvi. Olvadi "izrauj" ne tikai apaugļoto olšūnu, šis process notiek katru mēnesi. Tādā veidā viņa var satikt spermu un tikt apaugļota. Olu izstumt palīdz ne tikai bārkstis, bet arī cauruļu muskuļotais slānis to nodrošina. Ja šie procesi ir bojāti, neskatoties uz muskuļu darbu, var rasties ārpusdzemdes grūtniecība. Tas rodas ilgstoša cauruļu iekaisuma procesa laikā. Tāpēc, tiklīdz parādās pirmie sieviešu piedēkļu iekaisuma simptomi, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Ilgstoša slimība var izraisīt caurules plīsumu.

Nākamais piedēkļu veidojošais orgāns ir olnīcas. Tas ir pārī savienots sievietes orgāns, kas atrodas uz dzemdes platās saites aizmugurējās lapas virsmas. Pateicoties šim izkārtojumam, olnīcas pilda dzimumdziedzera funkcijas. Tie ir savienoti ar dzemdi ar īpašām saitēm, kuras sauc arī par "piedēkļiem". Sievietēm olnīcām ir ļoti svarīga loma pilnvērtīgai organisma funkcionēšanai. Pret viņiem izturas kā endokrīnie orgāni un reproduktīvajai sistēmai. Reprodukcijai tās ir ļoti svarīgas, jo tieši tajās olas sāk savu dzīvi un pēc tam nobriest līdz noteiktam brīdim. Darbā Endokrīnā sistēma viņi piedalās dzimumhormonu ražošanā.

Ja olnīcās ir darbības traucējumi, tās spēj ražot hormonus, bet ne vajadzīgajā daudzumā un proporcijā. Šādu patoloģisku procesu var izraisīt daudzi traucējumi, bet arī iekaisums. Tāpēc, ja piedēkļu iekaisums rodas sievietēm, nepieciešama tūlītēja tā ārstēšana. Galu galā var rasties nopietna hormonāla neveiksme organismā.

Cauruļu un olnīcu iekaisuma cēloņi

Sievietēm piedēkļi ir olnīcas, caurules un saites. Iekaisumu var izraisīt dažādi patogēni, arī tie, kas izraisa veneriskām slimībām. Latīņu nosaukums slimība "adnexīts", un grieķu valodā tas izklausās kā "salpingoophoritis".

  • Infekcija var iekļūt piedēkļos caur maksts. Un no tā tie iekļūst dzemdes kakla kanālā, pēc tam pašā dzemdē, pēc kura tie nonāk caurulēs un olnīcās. Tas ir augšupejošs infekcijas ceļš.
  • Dažreiz patogēni var nākt no urīnceļiem un taisnās zarnas. Šo patogēnu iekļūšanas ceļu sauc par sekundāru.
  • Dilstošais iekaisuma procesu rašanās ceļš piedēkļos ir reti sastopams. Ar šādu infekciju patogēnās baktērijas jau ir skārušas dažus audus iekšējie orgāni(piemēram, piedēklis), pēc tam izplatoties veselos audos zemāk - olvados, olnīcās, saitēs.
  • Ļoti retos gadījumos infekcijas fokusā var izplatīties ķermeņa šķidrumi – asinis un limfa. Šie šķidrumi paši par sevi ir sterili, un to sastāvā parasti nevar atrasties patogēni mikrobi. Ja viņi tur nokļuva, tas visbiežāk norāda uz asins saindēšanos, tas ir, sepsi.

Medicīniski aborti var izraisīt iekaisuma procesus, tostarp piedēkļos. Tie izjauc hormonālo fonu organismā, vājina imūnsistēmu un var izraisīt dzimumorgānu infekciju.

Kas attiecas uz hipotermiju, no tām, protams, ir jāizvairās, lai gan tās pašas par sevi nevar izraisīt slimības. Bet tie ievērojami vājina imūnsistēmu un var aktivizēt mūsu organismā “sastāvošos” patogēnus. Tāpēc jāģērbjas atbilstoši laikapstākļiem un jāstiprina imūnsistēma, jo piedēkļu ārstēšana sievietēm ir grūts un ilgstošs process.

Izņemot fizioloģiskie iemesli Liela daļa slimību ir psiholoģiskas. Šis un nervu spriedze hroniskā formā. Galu galā moderna sieviete aizņemta ar darbu, karjeru, materiālu atbalstu bērniem, atbilstību sociālajam statusam, attiecībām ar vīru un citām problēmām. Pieredze vājina imūnsistēmu, un jebkurš stresa faktors jau var izraisīt piedēkļu iekaisumu.

Nepieprasīta seksualitāte var izraisīt slimību, kurai nepieciešama tūlītēja piedēkļu iekaisuma ārstēšana sievietēm. Plkst seksuālie kontakti, cita starpā ir iekšējo dzimumorgānu masāža. Uzlabo audu un šūnu asinsriti un uzturu. Tāpēc dzimumakts noder ne tikai emocionālai atslodzei, bet arī piedēkļu iekaisuma profilaksei.

Arī patoloģiskie procesi caurulēs un olnīcās var izraisīt hormonālie traucējumi sievietes ķermenī. Šādas neveiksmes izraisa menstruālā cikla izmaiņas. Tā rezultātā piedēkļi uzkrājas lieko šķidrumu veidojas cistas. Tas, protams, ietekmē sievietes stāvokli un var pat izraisīt operāciju.

Kādas slimības izraisa sāpes piedēkļos?

Diskomforts olvadu un olnīcu rajonā, sāpes un smagas sajūtas var liecināt par patoloģiskiem procesiem ne tikai tajos, bet arī tuvējos orgānos. Tas ir bīstami, jo šādas slimības var izraisīt neauglību, visas reproduktīvās sistēmas bojājumus.

Tātad, ja jūtat sāpes piedēkļos, tas var norādīt uz šādu slimību attīstību:

  1. Adnexīts - dzemdes un olnīcu iekaisums. Šī slimība ir bīstama, jo to nav iespējams uzreiz atklāt. Vairumā gadījumu tas notiek bez īpašiem simptomiem. Laika gaitā slimība progresē, izraisot neauglību.
  2. Sāpes piedēkļos var izraisīt arī dažādi sarežģīti dzīves apstākļi. Tas ir aptaukošanās, diabēts, pastāvīgs stress, auksts. Pašas par sevi šīs parādības neattiecas uz reproduktīvo sistēmu, vēl jo mazāk konkrēti uz olnīcām vai olvados. Bet tie var izraisīt strauju imunitātes samazināšanos, kas izraisa sievietes reproduktīvās funkcijas patoloģiju rašanos.

Pirmais zvans, kas norāda uz nepareizu darbību piedēkļu darbā, ir neveiksme un menstruālā cikla pārkāpums. Šajā gadījumā labāk konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu padomu.

Piedēkļu iekaisuma pazīmes sievietei

Slimība sākas akūti. Sieviete galvenokārt uztraucas par asām sāpēm vēdera lejasdaļā. Biežākie piedēkļu iekaisuma simptomi sievietēm ir izdalījumi no dzimumorgāniem, visbiežāk dzelteni vai zaļgani, gļotaini, bagātīgi.

Sāpes var izstarot taisnajā zarnā, ko pastiprina urinēšana un defekācija. Temperatūra tiek uzturēta 37,2-37,8 grādu līmenī pēc Celsija.

Ja nesazināsies medicīnas iestāde un netiek veikta adekvāta piedēkļu iekaisuma ārstēšana, sievietēm temperatūra var sasniegt 39-40 grādus pēc Celsija. Var būt arī izkārnījumu traucējumi, vemšana, slikta dūša, kas rodas intoksikācijas dēļ. Augstā temperatūrā pacientam var rasties drebuļi.

Kādas iekaisuma komplikācijas var rasties?

Būtībā slimību sarežģī hroniska gaita. Ja slimība ir pārgājusi tādā formā, kas notiek ar nepilnīgu iekaisumu, ārsta receptes neievērošanu vai individuālās īpašībasķermeni, tad paasinājumu periodi tiek aizstāti ar remisiju. Paasinājumi var notikt izdzēstā formā, kad nenotiek nopietna stāvokļa pasliktināšanās.

Ir arī bieži pārkāpumi hormonālais fons, kas noved pie libido samazināšanās, mastopātijas, menstruāciju traucējumiem un audzēju rašanās.

Var rasties strutošana olvados, kas dažkārt izraisa vēderplēves iekaisumu vai peritonītu. Tas prasa ķirurģiska iejaukšanās. Konservatīvs medicīnas preces te nepalīdzēs.

Uz fona bieži iekaisumi var veidoties adnexal saaugumi, kas izraisa neauglību. Un, ja iestājas grūtniecība, var būt spontānie aborti agri datumi, augļa infekcija. Tāpēc, tiklīdz sievietei parādījās pirmās piedēkļu iekaisuma pazīmes, jums jādodas uz medicīnas iestādi un nopietni jāārstē. Var būt spontāni aborti, un pat ar normāla plūsma grūtniecība, dzemdības notiek priekšlaicīgi.

Bet nekrītiet panikā iepriekš. Savlaicīgi vēršoties pēc palīdzības pie speciālista, var izvairīties no visām iepriekšminētajām problēmām un izturēt, laist pasaulē veselu mazuli.

Piedēkļu iekaisuma diagnostika

Ne vienmēr ir viegli noteikt piedēkļu iekaisuma diagnozi. Sievietēm šīs slimības simptomi un ārstēšana, protams, ir savstarpēji saistīti. Taču ar zīmēm vien nepietiek. Ārsts var pasūtīt asins analīzi. Sievietei ar piedēkļu iekaisuma simptomiem tiek izrakstīta tamponu mikroskopija no maksts. Šī ir parasta ginekoloģiskā uztriepe un biomateriāla bakterioloģiskā izmeklēšana no maksts, lai noteiktu jutību pret antibiotikām. Turklāt ultraskaņa ir informatīva speciālistiem. Pamatojoties uz visiem šiem datiem, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Bet līdzīgi simptomi var būt citas slimības. Piemēram, adnexal cista. Sievietēm slimība ir jānošķir arī no apendicīta, nieru kolikas, ārpusdzemdes grūtniecība, ļaundabīgi procesi iegurnī.

Iekaisuma ārstēšana

Sieviešu piedēkļi ir ļoti jutīgi pret dažādām izmaiņām laikā ārējā vide. Ir pierādīts, ka nelabvēlīgā ekoloģiskā situācijā vispirms cieš reproduktīvā sistēma.

Jebkuri iekaisuma procesi maksts vai urīnceļu var izraisīt iekšējo dzimumorgānu iekaisumu. Tāpēc, parādoties pirmajām kolpīta vai cistīta pazīmēm, jums jādodas uz pieņemšanu pie atbilstošā speciālista.

Ja jūs uztrauc sieviešu piedēkļi, šo orgānu fotogrāfijas palīdzēs noskaidrot, kā tajās attīstās patoloģiskais process. Visbiežāk šādus attēlus izmanto, lai noteiktu studentu patoloģiskā procesa pakāpi. medicīnas universitātes. No fotogrāfijām, kurās ir skaidri redzami sieviešu piedēkļi, var secināt, ka infekciju patiešām var apturēt maksts līmenī, ja sāksiet savlaicīgi vietējā ārstēšana, kas neradīs tādu kaitējumu organismam kā vispārējais, kad tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, hormoni.

Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  • fizioterapija;
  • antibiotikas;
  • zāles sāpju un iekaisuma mazināšanai;
  • zāles imūnsistēmas stiprināšanai;
  • medicīniskās ierīces, kas novērš organisma saindēšanos ar intoksikācijas produktiem;
  • īslaicīgs seksuālo kontaktu trūkums;
  • ja nepieciešams, seksuālā partnera ārstēšana.

Kā novērst šo patoloģisko procesu?

Kurš gan gribētu nonākt tādā stāvoklī, kad jāārstē šāda slimība? Pirmie piedēkļu iekaisuma simptomi sievietēm liek domāt par šīs slimības profilaksi. Galu galā slimību ir vieglāk novērst, nekā to ārstēt. Ir jāizvairās no hipotermijas un stresa, kas var izraisīt attīstību patoloģiskie procesi olnīcās un caurulēs. Ikdienas dzimumaktam izmantojiet prezervatīvu, jo dzimumorgānu infekciju izraisītāji var izraisīt nopietnas iekšējo dzimumorgānu patoloģijas.

Lai novērstu piedēkļu iekaisumu, ir svarīgi stiprināt ķermeni kopumā. Tas palīdzēs pareizu, sabalansētu uzturu, stiprinot imūnsistēmu ar vitamīnu lietošanu. Šie pasākumi palīdzēs cīnīties ar infekcijām. aizsardzība no nevēlama grūtniecība tas pasargās no abortiem, kam ir liela nozīme iekaisuma procesu rašanās mēģenēs un olnīcās.

Ļoti bieži ir piedēkļu iekaisums ginekoloģiska slimība, kas ir bīstami, jo, nepastāvot pareizai un savlaicīgai ārstēšanai, tas akūta forma var doties uz hroniska stadija. Šāda slimības attīstība bieži noved pie grūti likvidējamas neauglības un citām nevēlamām sekām.

Slimības cēloņi

Predisponējoši faktori adnexīta (vai tā atkārtošanās) attīstībai var būt hipotermija, dzimumorgānu infekcijas, personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, nesakārtots dzimumakts, stress u.c. Vairāku faktoru kombinācija palielina slimības attīstības risku.

Iepriekš minētie iemesli veicina patogēno baktēriju iekļūšanu organismā un to tālāku attīstību, kas galu galā izraisa iekaisuma procesu.

Slimības cēlonis var būt arī pašas patogēnā mikroflora, kas veidojas uz hipotermijas, pārmērīga darba, imunitātes samazināšanās un citu nelabvēlīgu faktoru fona.

Simptomi

Akūto adnexīta formu raksturo šādas pazīmes:

vilkšana (dažreiz asa paroksizmāla) sāpes vēdera lejasdaļā; drebuļi, augsts drudzis; slikta dūša; urinēšanas pārkāpums; strutaini izdalījumi no maksts.

Šādi simptomi ilgst apmēram nedēļu, pēc tam iestājas hroniska slimības gaita. Hroniska adnexīta pazīmes ir:

pastāvīgas sāpes sāpes; subfebrīla temperatūra; menstruālā cikla pārkāpums; sāpīgs dzimumakts; seksuālās vēlmes samazināšanās; problēmas darbā kuņģa-zarnu trakta; periodiska slimības saasināšanās (hipotermijas vai stresa situācijas dēļ).

Dažos gadījumos piedēkļu iekaisums var notikt bez jebkādām pazīmēm. Šādos gadījumos ir iespējams atpazīt slimību tikai tad, kad ginekoloģiskā izmeklēšana un pēc nepieciešamo testu nokārtošanas.

Diagnostika

Piedēkļu iekaisuma gadījumā ir diezgan grūti noteikt pareizu diagnozi, jo akūta adnexīta simptomi ir līdzīgi daudzām akūtām iegurņa orgānu slimībām, un hroniska adnexīta raksturīgie simptomi bieži ir viegli vai vispār nav.

Adnexīts tiek diagnosticēts pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, t.sk laboratorijas pētījumi maksts izdalījumi, asins un urīna kultūra. Atklājot raksturlielumu šī slimība mikroorganismiem bioloģiskajā materiālā, var pieņemt, ka pacientam ir piedēkļu iekaisums.

Svarīga metode adnexīta diagnosticēšanai ir ultraskaņas procedūra. Ar ultraskaņu var noteikt piedēkļu iekaisuma veidojumus, arī hroniskus.

Apšaubāmos gadījumos tiek veikta laparoskopija, kas ir visprecīzākā metode adnexīta diagnosticēšanai. Šis pētījumsļauj vizualizēt piedēkļus un olnīcas, kas ļauj precīzi noteikt iekaisuma pazīmes.

Ārstēšana

Lai atvieglotu iekaisumu ar adnexītu, tiek izmantotas antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi. Strutainu procesu klātbūtnē nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Visbiežāk piedēkļu iekaisuma ārstēšana ietver ilgstošu. Tas ietver pretiekaisuma, pretmikrobu un atjaunojošu terapiju. Ir ļoti svarīgi pabeigt ārstēšanas kursu līdz galam, nepārtraucot pirmo uzlabojumu. Izietās terapijas efektivitāti iespējams novērtēt tikai tad, ja ir atkārtotas pārbaudes.

Hronisku adnexītu ārstē ar fizioterapiju, dūņu terapiju un zāļu terapija. Labs rezultāts dot parafīna terapiju un magnetoterapiju.

Profilakse

Tāpat kā jebkuru slimību, adnexītu ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Tāpēc sievietei jāuzrauga viņas veselība un jāizslēdz visi iespējamie faktori risks: hipotermija, pārmērīgs darbs, stress, seksuālas infekcijas, pārmērīga alkohola lietošana utt. Tāpat neaizmirstiet to preventīvs pasākums kā racionālas kontracepcijas izmantošana.

Ir svarīgi zināt, ka ceturtā daļa sieviešu, kurām ir bijis adnexīts, piedzīvo šīs slimības recidīvus. Lai novērstu atkārtoti iekaisumi daudzi izmanto netradicionālas metodes: augu izcelsmes zāles, homeopātiju, manuālā terapija, fizioterapija utt.

Sistemātiskas ginekologa konsultācijas 1-2 reizes gadā palīdzēs izvairīties no daudzām slimībām un uzturēt sievietes Veselība. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties un cerēt, ka slimība pāries pati. Statistika nebūt nav iepriecinoša: katrai piektajai sievietei, kurai ir bijis piedēkļu iekaisums, nevar būt bērni. Tāpēc gadījumā, ja raksturīgas sāpes un, ja ir mazākās aizdomas par adnexītu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.