Barjeras kontracepcijas ķīmiskās metodes (spermicīdi). Ķīmiskās kontracepcijas metodes

Ķīmiskā kontracepcija(krēmi, svecītes, tamponi)

Vietējā aptieku tirgū parādījās salīdzinoši nesen, ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi ir unikāla kontracepcijas līdzekļu, pretmikrobu un pretvīrusu līdzekļu kombinācija. Šīs zāles ir antiseptisks līdzeklis, kas vienādi nogalina spermatozoīdus un gandrīz visus baktēriju un vīrusu patogēnus, tostarp pat AIDS un hepatīta vīrusus.

Viens no vienkāršāk lietojamiem līdzekļiem, kam piemīt arī ne tikai kontracepcijas īpašības, bet arī aizsargā pret baktērijām un vīrusiem, jo ​​īpaši pret hlamīdijām, stafilokokiem, 2. tipa herpes. Tomēr šis kontracepcijas veids ir vairāk piemērots cilvēkiem, kuri dzīvo neregulāri. dzimumdzīve , jo antiseptiskais līdzeklis ne tikai iznīcina spermatozoīdus un iznīcina dažus vīrusus, bet arī izjauc mikrofloru, kas var izraisīt maksts disbakteriozi. Vislabāk šīs zāles lietot kombinācijā ar prezervatīvu, jo tām ir īss darbības ilgums (izņēmums ir tamponi) un atkārtota dzimumakta gadījumā ir nepieciešams atkārtoti lietot kontracepcijas līdzekli. Svarīgi arī atcerēties, ka saskarē ar ziepēm (ar jebkuru sārmainu vidi) tiek iznīcināta zāļu aktīvā viela, tāpēc visa mazgāšanās pirms un pēc dzimumakta iespējama tikai ar tīru ūdeni.

Trūkumi: bieži lietojot ķīmiskos kontracepcijas līdzekļus, mainās maksts dabiskā mikroflora. Antiseptiķa ietekmē labvēlīgās baktērijas mirst kopā ar spermu, kas var izraisīt maksts disbakteriozi vai citus traucējumus. Tādēļ šo metodi nevar izmantot regulārai kontracepcijai.

Preparāti ķīmiskā kontracepcija: "Pharmatex" (vaginālās svecītes, krēms, tamponi); "Patentex-Oval" (sveces); "Nonoksinols" vai "Conceptrol"; "Sterilīns" (sveces).

Uzticamība: 75-80%

3. Hormonālie (tostarp mehāniski hormonus atbrīvojošie) kontracepcijas līdzekļi.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi- tās ir zāles, kas satur dzimumhormonus – estrogēnu un progestagēnu. Tās tiek nozīmētas ne tikai kā kontracepcijas līdzeklis, bet arī kā aizstājterapijas līdzeklis menopauzes traucējumu profilaksei un ārstēšanai.

To darbības pamatā ir ovulācijas nomākšana un dzemdes kakla izdalītā gļotādas sekrēta sabiezēšana. biezas gļotas traucē spermas iekļūšanu dzemdes dobumā, un dzimumhormonu plūsma no ārpuses neļauj ražot savus dzimumhormonus, tādējādi olšūna nenobriest.

Tagad plaši pieejamas tikai sieviešu hormonālās kontracepcijas zāles. Vīriešu hormonālie kontracepcijas līdzekļi pastāv, taču tie joprojām tiek pētīti un netiek plaši izmantoti.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi(COC) satur 2 hormonus estrogēnu un gestagēnu. Atkarībā no sastāva tos iedala (A pielikums):

    Vienfāzu perorālie līdzekļi satur tādas pašas estrogēnu un gestagēnu devas visam ciklam.

    lielas devas - estrogēna saturs vairāk nekā 35 mcg (Ovidon, Non-Ovlon)

    mazas devas - estrogēna saturs mazāks par 35 mcg (Yarina, Yarina Plus, Midiana, Lindinet-30, Femoden, Silest, Jeanine, Silhouette, Jeanetten, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Diane-35, Chloe, Bellune-35, Desmoulins)

    mikrodozēts - estrogēna saturs mazāks par 20 mkg (Zoeli, Jess, Jess plus, Dimia, Minisiston 20 fem, Lindinet-20, Logest, Novinet, Mercilon)

    Divfāzu saturs dažādas devas estrogēni un gestagēni visa cikla laikā. Pirmajās 11 tabletēs ir viena estrogēna un progestagēna deva, pēc tam 10 tabletes, kurās estrogēna saturs paliek nemainīgs, un progestagēna saturs palielinās. (Anteovins)

    Trīsfāzu satur dažādas estrogēnu un gestagēnu devas, kuru saturs visa cikla laikā mainās trīs reizes. (Tri-merci, Triquilar, Tri-regol, Triziston)

Gestagena perorālie kontracepcijas līdzekļi(mini-tabletes) (B pielikums) ir preparāti, kas satur tikai vienu hormonu – progestagēnu (Exluton, Charozetta, Microlut, Lakinet). Progesterona mikrodevas nodrošina efektīvu kontracepciju sievietēm bez ovulācijas nomākšanas, jo tās ietekmē dzemdes kakla šķidruma viskozitāti. Renderējiet mazāk blakus efekti, ātri atjauno auglību pēc lietošanas pārtraukšanas.

Uzticamība: 96,5–97%

Injekcijas hormonālās kontracepcijas tiek veiktas ik pēc 2-3 mēnešiem. Tie tiek rādīti tikai sievietēm, kuras dzemdējušas virs 35 gadiem, jo ​​tās var pārkāpt menstruālais cikls. Arī injekcijas nepasargā no STS.

Preparāti: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Uzticamība: 96,5–97%

Postcoital tabletes, vai avārijas kontracepcijas līdzekļi- tas ir veids, kā novērst nevēlamu grūtniecību un tās attīstību pēc olšūnas apaugļošanas neaizsargāta dzimumakta vai neefektīvas pastāvīgās kontracepcijas metožu lietošanas gadījumā. Zāles lieto uzreiz pēc neaizsargāta dzimumakta ne vēlāk kā 12-24 stundas, pēc 12 stundām saņemšanu atkārto.

    Postinor ir kontracepcijas līdzeklis, antiestrogēnu un progestagēns līdzeklis, kura pamatā ir mākslīgais hormons levonorgestrels.

    Ginepreston (Zhenale, Agest) ir līdzeklis, kas novērš olšūnas apaugļošanos.

    Escapelle - moderna medicīniskā sagatavošana pamatojoties uz hormonu levonorgestrelu.

Uzticamība: 97%

Mehāniskie kontracepcijas līdzekļi, kas atbrīvo hormonus.

1. Gredzens "NovaRing" Tas ir izgatavots no elastīga materiāla un, ievietojot maksts, pielāgojas sievietes ķermeņa kontūrām. Gredzens nesamazina partneru jutīgumu, neliedz sievietei sportot, neietekmē asins recēšanu (varikozas vēnas apakšējās ekstremitātes, kas zināmā mērā notiek no kontracepcijas tabletes), taču tas neaizsargā pret STS.

Viens gredzens ir paredzēts vienam ciklam, 22. dienā tas tiek noņemts, bet pēc nedēļas tiek ieviests jauns.

Uzticamība: 99%

2. Plāksteris "Evra" maza izmēra, to var pielīmēt gandrīz jebkurai ķermeņa daļai. Plāksteris tiek mainīts katru nedēļu un netiek lietots cikla ceturtajā nedēļā.

Trūkumi: kontrindicēts sievietēm, kuras smēķē 10 vai vairāk cigaretes dienā. Drošs un efektīvs tikai sievietēm vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Neaizsargā no STS.

Uzticamība: 99,4%

implants(Norplant) - tās ir 6 silikona plānas kapsulas, kas satur hormonu levonorgestrelu, kas nonāk asinsritē 5 gadus. To injicē zem pleca ādas caur nelielu iegriezumu, zem vietējā anestēzija un izņemta pēc 5 gadiem.Blakusparādība ir dzemdes asiņošana.

Uzticamība: 98%

Hormonālās injekcijas(Depo-Provera) – sastāv no smalki kristāliskas ūdens suspensijas, kas satur lielas devas gestagēns, intramuskulāri injicēts 1 reizi 3 mēnešos.Ērti lietojams, ilgstošas ​​darbības. Negatīvā puse ir nepieciešamība apmeklēt ārstu, lai veiktu injekciju, nespēja jebkurā brīdī pārtraukt kontracepciju.

Uzticamība: 99%

Hormonālā intrauterīnā sistēma (Mirena)- plastmasas spole ar tvertni, kas satur hormonu levonorgestrelu (gestagēnu). Uzstādīts dzemdes dobumā, kur darbojas 5 gadus. Mirena apvieno intrauterīnās ierīces un hormonālo kontracepcijas līdzekļu priekšrocības. Tas neizraisa iekaisuma reakcijas endometrijā un ievērojami samazina menstruālās asiņošanas intensitāti. Levonorgestrels, kas ir daļa no sastāva, aizsargā sievietes no osteoporozes.

Uzticamība: 98,9%

Spermicīdi ir ķīmiski līdzekļi, kas inaktivē spermu maksts un neļauj tai iekļūt dzemdē.

Mūsdienu spermicīdi sastāv no diviem komponentiem: ķīmiskās vielas, kas inaktivē spermatozoīdus, un bāzes, kas ir atbildīga par spermicīda izplatīšanu maksts. Viena no mūsdienās visbiežāk izmantotajām aktīvajām sastāvdaļām spermicīdos ir benzalkonija hlorīds.

Tomēr ir kontracepcijas līdzekļi, kuros, kā Aktīvā sastāvdaļa lietot nonoksinolu un citas zāles. Spericīdu efektivitāte ar pareizu un regulāru lietošanu sasniedz 82%. AT pēdējie gadi ir parādījušies pētījumi, kas norāda uz maksts un taisnās zarnas epitēlija bojājumu iespējamību ar ilgstošu un. bieža lietošana nonoksinolu, un tāpēc tas nav ieteicams STI profilaksei.Spermicīdu vielas ražo dažādās formās:

  • želeja;
  • putas;
  • kūstošās sveces;
  • putojošas sveces;
  • putojošas tabletes;
  • šķīstošās plēves;
  • sūkļi.

Atkarībā no formas spermicīdu lietošanas metodes var atšķirties. Krēmus un želejas lieto gan atsevišķi, gan kopā ar mehāniskiem sieviešu kontracepcijas līdzekļiem (diafragmas vai dzemdes kakla vāciņš). Šī kombinācija ļauj nodrošināt kontracepcijas efektu līdz 6 stundām no lietošanas sākuma. Putas (aerosoli) izmanto atsevišķi. Putu darbība sākas uzreiz pēc ievadīšanas un ilgst apmēram stundu. Spermicīdu svecītes un tabletes sāk iedarboties apmēram pēc 10 minūtēm, jo ​​ir nepieciešams laiks, lai svecītes vai tabletes izšķīst vai veidojas putas. Šādu spermicīdu iedarbība ilgst ne vairāk kā 1 stundu.

Kontracepcijas sūklim ir kombinēta darbība: mehāniska un ķīmiska, novēršot spermas iekļūšanu dzemdes kakla kanālā un izdalot sūklī esošo spermicīdu. Sūkļi sastāv no poliuretāna, kas piesūcināts ar benzalkonija hlorīdu (nonoksinolu). Lietojot šādus sūkļus, atkārtota dzimumakta laikā nav nepieciešams papildus ievadīt spermicīdu.

Galvenās spermicīdu priekšrocības salīdzinājumā ar vispāratzītajām hormonālajām un IUS tiek atzītas par zināmā mērā aizsardzību pret STI un sistēmiskas ietekmes neesamību. sievietes ķermenis.

Turklāt spermicīdi:

  • var lietot jebkurā seksuāli aktīvas sievietes dzīves periodā, tostarp seksuāli aktīvas pusaudžu meitenes, barojošās mātes pēc dzemdībām un sievietes vēlīnā vecumā reproduktīvais vecums un perimenopauze;
  • var izmantot ilgu laiku;
  • var kombinēt ar citām kontracepcijas metodēm, ieskaitot barjeras mehāniskos līdzekļus (vāciņus, diafragmas, prezervatīvus);
  • var izmantot kā smērvielu.

Galvenie spermicīdu trūkumi:

  • nepieciešamība ievērot 10-15 minūšu intervālu pirms katra dzimumakta (lietojot sveces, tabletes un plēves);
  • aizkavēta turēšana higiēnas procedūras(ārējo dzimumorgānu un maksts tualeti var veikt ne agrāk kā 6 stundas pēc dzimumakta).

Spericīdu lietošanas ierobežojumi:

  • anatomiskās īpašības, kas sarežģī zāļu ievadīšanu (stenoze, maksts striktūras utt.);
  • akūtas dzimumorgānu iekaisuma slimības.

Spericīdu blakusparādības var būt:

  • gļotādu kairinājums;
  • alerģija pret spermicīdu.

Kā lietot spermicīdus:

  • Lietojot svecītes vai tabletes, zāles injicē makstī aizmugurējā siena cik vien iespējams, lai svece (tablete) tiktu novietota uz dzemdes kakla vai ļoti tuvu tam. Ekspozīcija - 10-15 minūtes pirms dzimumakta, nepieciešams sveces (tabletes) izšķīdināšanai.
  • Lietojot putas, spēcīgi sakratiet pudeli, pēc tam piepildiet aplikatoru ar putām un ievietojiet to makstī pēc iespējas dziļāk. Kontracepcijas efekts attīstās nekavējoties. Ar atkārtotu dzimumaktu putas tiek atkārtoti ievadītas.

Neskatoties uz zemāku kontracepcijas efektivitāti salīdzinājumā ar citiem mūsdienu kontracepcijas līdzekļiem, barjermetodes var veiksmīgi izmantot pāri gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citiem kontracepcijas līdzekļiem.

Mūsdienu sabiedrība un ģimene izvirzīja sev uzdevumu saglabāt reproduktīvo veselību un nodrošināt drošu mātes stāvokli. To var atrisināt ar brīdinājumu nevēlama grūtniecība, samazinot abortu skaitu un ar tiem saistītās sekas. Mūsdienu sieviešu kontracepcijas līdzekļi veiksmīgi tiek galā ar šo uzdevumu.

Uz kontracepcijas līdzekļiem attiecas šādas prasības:

  • efektivitāte ne mazāka par 97%;
  • drošība seksuālo partneru veselībai;
  • auglības atjaunošana pēc kontracepcijas līdzekļu atcelšanas;
  • lietošanas ērtums;
  • pieejamu cenu.

Diemžēl, universālie līdzekļi aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību nepastāv, tās ir jāizvēlas individuāli, tāpēc kontracepcijas līdzekli var izvēlēties tikai ārsts.

Šo līdzekļu uzticamība nav mazāka par 97%, jo, nonākot ķermenī, tie rada trīskāršu barjeru. Viņiem ir šāda ietekme:

  • nomāc ovulāciju;
  • veicina dzemdes kakla gļotu sabiezēšanu, neļaujot spermai iekļūt dzemdē;
  • mainīt endometrija īpašības, neļaujot apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie dzemdes sienas.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi

Tie ir sieviešu kontracepcijas līdzekļi, kas satur sintētiskos vīriešu un sieviešu dzimuma hormonu analogus. Viņi “imitē” mākslīgu grūtniecības stāvokli organismā. Ir divfāžu un trīsfāžu preparāti.

Tie ietver Rigevidon, Midiana, Lindinet, Triquilar un citus. Šo zāļu priekšrocības ir hormonālā fona stabilizācija, antiandrogēna iedarbība un efektīva aizsardzība no grūtniecības.

Šādi kontracepcijas līdzekļi atšķiras pēc hormonu daudzuma, tas ir, tie ir mazas devas, vidējas devas un lielas devas (lieto tikai ar terapeitiskais mērķis), kas ļauj tos parakstīt jebkura vecuma sievietēm.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ar dabīgiem hormoniem

Šie ir mūsdienu labākie kontracepcijas līdzekļi sievietēm, kas satur analogus, kas ir tuvu dabiskajiem hormoniem un maigi iedarbojas uz sievietes ķermenis. Tie var būt vienfāzu vai daudzfāzu.

Piemēram, Qlaira ir četru fāžu zāles ar dinamisku dozēšanas režīmu. Tas ne tikai droši aizsargā pret nevēlamu grūtniecību un minimāli ietekmē ķermeni, bet arī ārstnieciski un profilaktiski iedarbojas uz uroģenitālā sistēma sievietes.

Mini - dzēra

Tie ir vienfāzu preparāti, kas satur progestīnu. Atšķirībā no kombinētās perorālie kontracepcijas līdzekļi, tiem ir maigāka ietekme uz ķermeni.

Mini-tabletes lieto, ja tradicionālās kontracepcijas tabletes ir kontrindicētas.

Līdzekļu saņemšanas ierobežojumi nav:

  • laktācija;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • smēķēšana un vecums virs 35 gadiem.

Šīs grupas narkotikas ir Charozetta, Lactinet, Exluton. Starp minitabletes priekšrocībām var atzīmēt, ka nav ietekmes uz libido un asinsspiedienu, ātra atveseļošanās spēja ieņemt bērnu pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Minitablešu trūkumi izraisa starpmenstruālo asiņošanu narkotiku atkarības periodā un mazāku kontracepcijas efektu, salīdzinot ar kombinētajām kontracepcijas tabletēm, jo ​​tajās trūkst estrogēna.

Maksts hormonu gredzens

Reizi mēnesī makstī tiek ievietots caurspīdīgs elastīgs gredzens ar diametru 55 mm. Tās darbība balstās uz kombinēto hormonālo kontracepciju. Gredzens, atrodoties makstī, izdalās neliels daudzums hormoni, kas caur gļotādu nonāk asinsritē.

Atšķirībā no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, maksts gredzens to nedara negatīva ietekme uz gremošanas traktsērts lietošanā un neprasa ikdienas uzņemšanu. Trūkumi maksts gredzens tāpat kā estrogēnu saturošiem kontracepcijas līdzekļi.

Hormonālais plāksteris

Tas ir kombinēts hormonālais kontracepcijas līdzeklis. Tas tiek pielīmēts uz ādas reizi 7 dienās.

Plāksteris atbrīvo hormonus, kas caur ādas barjeru nonāk asinsritē un ir sistēmiska darbība uz ķermeņa: tie nomāc ovulāciju, veicina dzemdes kakla gļotu sabiezēšanu un izraisa izmaiņas dzemdes gļotādā.

Plāksteris jānomaina katru nedēļu ar 7 dienu pārtraukumu menstruālā asiņošana. Hormonālā plākstera priekšrocība ir periodiska kontracepcijas līdzekļa nomaiņa. Pārējie plusi un mīnusi ir tādi paši kā citām kombinētajām hormonālajām zālēm.

Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi

Intrauterīnās ierīces (IUD) ir sieviešu kontracepcijas līdzekļi, kas ir plastmasas izstrādājums ar vērtīgu metālu piedevu. Spirāle tiek ievietota dzemdes dobumā līdz 5 gadiem. Mūsdienu IUD satur sintētiskos hormonu analogus, kas minimālā daudzumā izdalās asinsritē un novērš ovulāciju.

Spirāle droši aizsargā pret nevēlamu grūtniecību šādu aspektu dēļ:

  • ietekmē olu kustības ātrumu olvados, samazinot to;
  • sabiezina dzemdes kakla gļotas, novēršot spermatozoīdu iekļūšanu;
  • izmaina dzemdes gļotādas slāņa struktūru, novēršot apaugļotas zigotas piestiprināšanos.

Spirāles efektivitāte ir tuvu 98%. To var lietot zīdīšanas laikā, jo pat no hormonālās spirāles hormoni neietilpst pienā. Jūs varat uzstādīt spirāli jebkurā laikā, neatkarīgi no menstruālā cikla, tūlīt pēc aborta vai dzemdībām.

Intrauterīnās ierīces priekšrocības ir:

  • augsta efektivitāte;
  • minimāla ietekme uz ķermeni;
  • ātra reproduktīvās funkcijas atjaunošana;
  • kontroles trūkums pār regulāra uzņemšana kontracepcijas līdzekļi;
  • ekonomika.

Intrauterīnās ierīces trūkumi ietver:

  • sāpīga procedūra spirāles ieviešanai;
  • iespēja lietot tikai dzemdēšanām;
  • ierobežots ilgums;
  • aizsardzības trūkums pret dzimumorgānu infekcijām.

Barjeras kontracepcija

Metodes barjeras kontracepcija izveidot "mehānisku" barjeru, pasargājot sievieti no nevēlamas grūtniecības. Tas ir, tie novērš spermatozoīdu iekļūšanu dzemdes dobumā.

Tie ir pieejami un viegli lietojami rīki, kas var būt cienīga alternatīva hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Tie ietver:

  • sieviešu prezervatīvs;
  • maksts diafragma;
  • kakla vāciņš.

Izgatavots no lateksa vai silikona. Vāciņš pilnībā nosedz dzemdes kaklu, diafragmu un prezervatīvu līniju augšējā daļa maksts dzimumakta laikā.

Vāciņu un diafragmu izmēri un modeļi atšķiras, tāpēc ginekologam tie jāizvēlas sievietei. Sieviešu prezervatīvi ir viens izmērs, un tos var iegādāties bez receptes. Ieteicams sievietēm vecumā no 30-50 gadiem.

Barjeras kontracepcijas līdzekļu trūkumi:

  • tām vienmēr jābūt pie rokas, tās būs jānēsā somā, lai izvairītos no neaizsargāta dzimumakta ārpus mājas;
  • ir nepieciešama apmācība, lai uzzinātu, kā pareizi lietot līdzekli, pretējā gadījumā nepareiza uzstādīšana pirms dzimumakta var izraisīt nevēlamu grūtniecību.

Barjeras kontracepcijas līdzekļu priekšrocības:

  • pieejamība;
  • nav jāpaļaujas uz vīrieša kontracepciju;
  • augsta aizsardzības efektivitāte - līdz 99% pareizi lietojot;
  • Sieviešu prezervatīvs aizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām.

Ķīmiskā kontracepcija

Šis kontracepcijas veids ir balstīts uz darbību ķīmiskās vielas. Vietējie preparāti- svecītes, tabletes, želejas tiek ievietotas makstī pirms dzimumakta. Tie netiek absorbēti asinīs, tāpēc tie neietekmē hormonālais fons sievietes.

Metodes efektivitāte ir tieši atkarīga no tās izmantošanas pareizības. Vaginālās tabletes un svecītes jāievieto makstī vismaz 10 minūtes pirms dzimumakta.

Šķīstošā spermicīda sastāvdaļa radīs nepieciešamo barjeru, kas neļaus spermai iekļūt dzemdē.

Šādu zāļu trūkums ir to nevienmērīgais sadalījums makstī, kas var ietekmēt to efektivitāti.

Smidzinātājs un želeja tiek pārdoti komplektā ar īpašu dozatoru, kas ļauj panākt vienmērīgāku spermicīda sadalījumu makstī.

Ķīmisko kontracepcijas līdzekļu aktīvā sastāvdaļa paralizē un nogalina spermu. Jūs varat iegādāties kontracepcijas tabletes un želejas bez receptes. Ieteicams jebkurā vecumā – no 20 līdz 50 gadiem.

Ķīmisko kontracepcijas līdzekļu priekšrocības:

  • pieejamība;
  • lietošanas ērtums;
  • nav blakusparādību, atkarībā no zāļu panesamības;
  • laba aizsardzība pret grūtniecību pareiza lietošana sveces (ne mazāk kā 80%).

Ķīmisko kontracepcijas līdzekļu trūkumi:

  • jāievada priekš noteikts laiks pirms dzimumakta;
  • 2 stundas pirms dzimumakta un 6 stundu laikā pēc tā nedrīkst lietot ziepes intīmā zona lai netiktu traucēta sveces vai tabletes kontracepcijas efekts;
  • vienmēr jātur pie rokas vai jānēsā makā;
  • iespējams alerģiskas reakcijas uz svecītēm un tabletēm abiem partneriem;
  • augsts grūtniecības risks ļaunprātīga izmantošana sveces - 50% gadījumu.

Sieviešu vecumam atbilstoša kontracepcija

Kontracepcija līdz 30 gadiem

Ja nav kontrindikāciju, visām jaunām sievietēm ieteicams lietot mazas un vidējas devas hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas ir ērti lietojami, tiem piemīt pretiekaisuma un augsta kontracepcijas iedarbība.

Ķīmiskās un barjeras aizsardzības metodes (sveces, prezervatīvi) šajā vecumā nav ieteicamas, jo praksē gandrīz 30% sieviešu iestājas grūtniecība, neskatoties uz šo līdzekļu izmantošanu dzimumakta laikā. Bet tajā pašā laikā prezervatīvi palīdz aizsargāt sievieti no dzimumorgānu infekcijām, kas ir svarīgi, ja viņai nav pastāvīga seksuālā partnera.

Intrauterīnā ierīce pirms bērna piedzimšanas netiek ievietots, jo nedzemdējušu sieviešu ķermenis atgrūž svešķermeni. Spirāle var izraisīt lokālu iekaisumu, kas, kad nelaikā veikta ārstēšana var izraisīt neauglību. Tādēļ sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, ieteicams lietot hormonālā kontracepcija un prezervatīvi.

Kontracepcija no 30 līdz 40 gadiem

Sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, vēlams atteikties no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, jo ​​šajā vecumā palielinās sirds un asinsvadu slimību, īpaši trombozes, risks.

Turklāt sievietes ķermenis pēc 30 gadiem asāk reaģē uz hormoniem - estrogēniem un gestagēniem, kas ir daļa no kontracepcijas tabletēm. Tie izraisa smaguma sajūtu un sāpes krūtīs, migrēnas, diskomfortu zarnās, pastiprinātu asinsspiediens un depresijas attīstība.

Kontracepcija pēc 40 gadiem

Pēc 40 gadu vecuma sievietes auglība pastāvīgi samazinās. Daudzi jau ir atteikušies no perorālās kontracepcijas, jo radušās kontrindikācijas - traucēta vielmaiņa, sirds un asinsvadu patoloģijas vai augsts holesterīna līmenis asinīs.

Šajā vecumā sievietes sliktāk panes spirāli. Tāpēc lielākā daļa pāriet uz barjeras un ķīmiskajiem kontracepcijas līdzekļiem (svecēm, prezervatīviem).

Katrai sievietei priekšroka jādod tieši tiem kontracepcijas līdzekļiem, kas viņai ir piemēroti veselības apsvērumu, aizsardzības pakāpes un vecuma dēļ.

Kontracepcijas līdzekļus nevar izvēlēties neatkarīgi, tos var izvēlēties tikai ginekologs. piemērots un efektīvs līdzeklis kontracepcija palīdzēs izvairīties no nevēlamas grūtniecības un saglabāt veselību.

Noderīgs video par kontracepcijas metodēm

Atbildes

Mūsdienās tirgū ir daudz kontracepcijas līdzekļu. Kurš gan tos nedrīkst izmantot? Centra ginekoloģiskā kabineta konsultējošais ginekologs-endokrinologs mūsdienu medicīna un skaistums Maskavā Olga Iosifovna Sikirina.

Hormonālās tabletes
Ir sievietes, kuras nevar pieņemt pat labāko mūsdienu kontracepcijas līdzekļi. Hormoni ir hormoni, un dažās slimībās to lietošana ir bīstama. Vairāk "aizliegumu" kombinētajās hormonālajās tabletēs, kuras sastāv no divām sieviešu hormoni- estrogēns un progesterons.

Ar viņu palīdzību nav iespējams aizsargāt un ārstēt tos, kuriem ir nopietnas problēmas ar kuģiem - vai varikozas vēnas vēnas, migrēna, hipertensija vai smaga sirds slimība. Ja Jums ir tendence veidot asins recekļus vai ir traucēta asins recēšana, hormonālās tabletes ir izslēgtas.

Asas un hroniskas slimības aknas, nieres un cukura diabēts arī neļauj lietot kontracepcijas līdzekļus. Fakts ir tāds, ka hormoni ļoti noslogo problemātiskās aknas un sabiezē žulti. Ja nieres ir slimas, tad hormoni slikti un ilgstoši izdalās no organisma, un tie blakusefekts summē. Un tad, kad cukura diabēts hormonālo tablešu lietošana var izraisīt nopietnu veselības pasliktināšanos. Izvairieties arī no to lietošanas, ja Jums ir no hormoniem atkarīgi krūts, olnīcu vai endometrija audzēji.

Nekavējoties pārtrauciet tablešu lietošanu, ja pirmajās dienās Jums rodas neparasti stipras galvassāpes vai sāpes sirdī. Paaugstināts asinsspiediens un intrakraniālais spiediens vai redze ir strauji pasliktinājusies, dzirde ir pasliktinājusies. Atstājiet tabletes, un tad, kad parādījās dzelte, tā sākās stiprs nieze vai kļūst biežāk epilepsijas lēkmes. Šādas parādības liecina, ka hormonālās tabletes ir ļoti kaitīgas jūsu veselībai.

Intrauterīnās ierīces
Intrauterīnās ierīces tiek izmantotas tikai kontracepcijas nolūkos. Spirālēm nav terapeitisku mērķu.

Intrauterīnajai ierīcei ir daudz trūkumu. Pirmkārt, nevis simtprocentīgu uzticamību, bet 70-75 procentus. Otrkārt, pastāvīgā dzemdes dobuma "atvērtība" kalpo kā tiešs infekcijas ceļš. Pat vara vai sudraba stieple, kas paredzēta, lai aizsargātu bezpalīdzīgu dzemdi no nelūgtiem mikrobu viesiem, ne vienmēr glābj.

svešķermenis dzemdē arī rada bagātīgu, ilgstošu un ļoti sāpīgas menstruācijas. Īpaši jutīgām sievietēm. Spirāle provocē citas nepatīkamas, dažkārt bīstamas parādības. Asinis menstruāciju laikā no dzemdes sāk pārvietoties vēdera dobums un nevis otrādi, kā to paredzējusi daba.

Un tas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību, endometriozi. Vietās, kur spirāles “kājas” balstās pret dzemdes sieniņām, samazinās asins plūsma, un tas ir ideāls nosacījums miomatozā mezgla attīstībai. Starp citu, ir ticami zināms, ka ārpusdzemdes grūtniecības procentuālais daudzums sievietēm ar spirālēm ir gandrīz 4 reizes lielāks nekā pārējā.

Ir slimības, kurās spirāli parasti ir aizliegts lietot. Tās ir dzemdes kakla erozijas, hroniskas infekcijas dzemde un piedēkļi ļaundabīgi audzējiķermeņa vai dzemdes kakla, endometrija iekaisums. Un sievietēm ar dzemdes kakla cicatricial deformāciju pēc dzemdībām spirāle vienkārši neturas. To izspiež dzemdes kontrakcijas.

AT pēdējie laiki parādījās hormonāli intrauterīnās ierīces. Tie ir parasto spirāļu analogi. Katru dienu no spirāles izdalās neliela hormona deva, un tas traucē apaugļošanos. Hormoni neietilpst asinsritē, tāpēc šīm spirālēm nav dažas hormonālajām tabletēm raksturīgās blakusparādības.

Tomēr hormonālajām spirālēm ir savi trūkumi. Par vienkāršām spirālēm viņiem ir ne tikai viss sliktais, bet arī var izraisīt menstruāciju traucējumus. Un pēc hormonālās spirāles noņemšanas tikai sešus mēnešus vēlāk 50% sieviešu atgūst spēju radīt bērnus. Pārējie "nāk pie prāta" uz veselu gadu. Es personīgi saviem pacientiem vispār neiesaku lietot hormonālās spirāles. Vai parastās spirāles vai hormonālās tabletes. Pēdējie ir vēlami.

Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi
Šie produkti satur spermicīdus – vielas, kas vienlīdz labi neitralizē gan spermatozoīdus, gan gandrīz visus kaitīgās baktērijas un vīrusi. Tie ir uzrādīti formā maksts svecītes, krēmus un tamponus, tāpēc uzklājiet lokāli.

Ķīmisko kontracepciju var lietot sievietes, kuras nav piemērotas intrauterīnām un hormonālie līdzekļi. Tas pats attiecas uz mātēm, kuras nesen dzemdējušas un baro bērnu ar krūti. Bet sievietēm "pozīcijā" šāda "ķīmija" ir kontrindicēta. Izvairieties no spermicīdiem, pat ja jums ir aizdomas, ka esat grūtniece.

Diezgan vieglai ķīmiskajai kontracepcijai ir savas nepilnības. Krēmi "Pharmatex", "Patentex-Oval", "Sterilin" un to kolēģi joprojām nepietiekami aizsargā no nevēlamas grūtniecības. Īpaši tuvāk menstruālā cikla vidum un ovulācijas laikā. Šie krēmi zaudē savu spēku, nonākot saskarē ar ziepēm, un parasti tie nav ilgi. Ar atkārtotu tuvumu jums jāuzklāj jauna produkta daļa.

Un, ja ķīmiskos kontracepcijas līdzekļus lieto bieži, var tikt traucēta maksts dabiskā mikroflora. Antiseptiska līdzekļa iedarbībā labvēlīgās baktērijas iet bojā kopā ar kaitīgajiem. un var attīstīties nepatīkama parādība- lokāla disbakterioze.
Sievietēm ar akūtām ārējo dzimumorgānu iekaisuma slimībām ir absolūti neiespējami lietot šos kontracepcijas līdzekļus - vispirms jums ir jāizārstē. Un tiem, kam ir alerģija pret skābēm, kas ir daļa no ziedēm un krēmiem.

Hormonālās injekcijas
Hormonālās injekcijas, piemēram, Depo-Provera, ir ilgtermiņa kontracepcijas līdzekļi. Tie ir piemēroti tikai sievietēm, kuras ir dzemdējušas, vai dāmām pieaugušā vecumā. Zāļu injekcija satur hormonu levonorgestrelu. Tas pakāpeniski izdalās un saglabā nemainīgu zāļu koncentrāciju asinīs. Tas ir injekciju kontracepcijas efekts.

Metodes galvenā priekšrocība ir tāda, ka sievietei nav nepieciešams lietot hormonālās tabletes katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Galvenais ir neaizmirst reizi 2-3 mēnešos apmeklēt ārstu un veikt injekcijas.

Bet jaunām meitenēm, kurām vēl nav izveidots menstruālais cikls, un sievietēm pēc 40 gadu vecuma šādas injekcijas nevar veikt. Galu galā tie nomāc olnīcu darbību, un menstruācijas gandrīz apstājas. Sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas, nevajadzētu riskēt neatkarīgi no vecuma. Un tie, kuriem bija ārpusdzemdes grūtniecība jo pastāv atkārtošanās risks.

Diemžēl hormonālo injekciju efektu nevar neitralizēt nekas. Tāpēc, ja jums ir blakus efekti, jums tās būs jāiztur līdz injekcijas "darba" beigām. Tāpēc pirms hormonālās injekcijas veikšanas jāpārbauda.

Hormonālie implanti
Hormonālos implantus lieto sievietes, kuras vairs neplāno bērnus. Kapsulas ar hormoniem ķirurgs šuj zem ādas. Hormoni vienmērīgi izdalās caur kapsulas sieniņu un nonāk asinsritē.

Tāpat kā gadījumā ar hormonu tabletes, šis kontracepcijas veids nav savienojams ar asins slimībām, akūtas slimības aknas, vēnu un artēriju tromboze, krūts vēzis. Jums nevajadzētu izlemt iešūt implantu, ja jūsu tauku vielmaiņa ir nopietni traucēta. Un ja rodas nezināmas izcelsmes asiņošana.

Hormonālos implantus nekādā gadījumā nedrīkst lietot jaunām sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Ir pārāk augsts risks, ka viņi neatgūs savu menstruālo funkciju un līdz ar to arī spēju dzemdēt bērnus.

Ideālas kontracepcijas metodes nav. Ja mēs novēršam fizioloģiska iezīme sievietēm - grūtniecība, tad noteikti būs blaknes. Lai tos samazinātu, izvēlieties kontracepcijas līdzekļus kopā ar labs ārsts.

Natālija DAĻŅEVA
"Sieviešu veselība"

Kontracepcijas līdzekļi ir zāles, ko lieto, lai novērstu grūtniecību. Kontracepcijas mērķis ir ģimenes plānošana, sievietes un daļēji arī dzimumpartnera veselības saglabāšana, sievietes tiesību uz brīvu izvēli īstenošana: palikt stāvoklī vai atteikties to darīt.

Kāpēc ir nepieciešami visi kontracepcijas veidi:

  • jebkura kontracepcijas metode samazina abortu skaitu - ginekoloģisko slimību cēloņus, priekšlaicīgas dzemdības, māšu un zīdaiņu mirstību;
  • aizsardzība palīdz plānot bērna izskatu atkarībā no ģimenes dzīves apstākļiem, vecāku veselības un daudziem citiem faktoriem;
  • daži efektīvas metodes kontracepcija vienlaikus palīdz cīnīties pret ginekoloģiskās slimības, osteoporoze, neauglība.

Kontracepcijas līdzekļu efektivitāti novērtē pēc Pearl indeksa. Tas parāda, cik sieviešu no simts, kuras gada laikā izmantoja metodi, palika stāvoklī. Jo mazāks tas ir, jo augstāka ir aizsardzības efektivitāte. Mūsdienu metodes kontracepcijas līdzekļu Pearl indekss ir tuvu 0,2-0,5, tas ir, grūtniecība iestājas 2-5 sievietēm no 1000.

Kontracepcijas metožu klasifikācija:

  • intrauterīns;
  • hormonālas;
  • barjera;
  • fizioloģisks (dabisks);
  • ķirurģiska sterilizācija

Apsveriet uzskaitītos kontracepcijas veidus, to darbības principu, efektivitāti, indikācijas un kontrindikācijas.

intrauterīnās metodes

izmantot svešķermeņi ievieto dzemdes dobumā. Intrauterīnā kontracepcija ir plaši izplatīta Ķīnā, Krievijā, Skandināvijas valstīs.

Metode tika ierosināta jau 20. gadsimta sākumā, kad, lai novērstu grūtniecību, tika ierosināts ieviest gredzenu dažādi materiāli. 1935. gadā intrauterīnā kontracepcija tika aizliegta, jo bija liels infekcijas komplikāciju skaits.

1962. gadā Lips ierosināja slaveno ierīci, kas izgatavota no izliektas plastmasas ar piestiprinātu neilona diegu kontracepcijas līdzekļa noņemšanai, Lipsa cilpu. Kopš tā laika intrauterīnā kontracepcija ir nepārtraukti attīstījusies.

Intrauterīnās ierīces iedala inertās un medicīniskās. Inertie pašlaik netiek izmantoti. Ir ieteicami tikai medicīniskie kontracepcijas līdzekļi, kas satur metāla piedevas vai hormonus, tostarp:

  • MultiloadCu-375 - F-veida spole, pārklāta ar varu un paredzēta 5 gadiem;
  • Nova-T - ierīce burta T formā, pārklāta ar vara tinumu;
  • CooperT 380 A - T veida spole, paredzēta 6 gadiem;
  • - līdz šim populārākā spirāle, kas pakāpeniski izlaiž levonorgestrelu dzemdes dobumā - progesterona atvasinājumu, kam ir kontracepcijas un ārstnieciska iedarbība.

Darbības mehānisms

Intrauterīnām kontracepcijas līdzeklim ir šāda iedarbība:

  • dzemdē iekļuvušo spermatozoīdu nāve toksiska darbība metāls;
  • palielināta dzemdes kakla gļotu viskozitāte hormona dēļ, kas novērš spermatozoīdu veidošanos;
  • endometrija atrofija levonorgestrela ietekmē; tiek saglabāta ovulācija un estrogēna ietekme uz sievietes ķermeni, un menstruācijas kļūst īsākas, retākas vai pilnībā izzūd;
  • neveiksmīga darbība.

Aborta mehānisms ietver:

  • aktīva cauruļu kustība un nenobriedušas olšūnas iekļūšana dzemdes dobumā;
  • vietējā iekaisuma process endometrijā, novēršot embrija piestiprināšanos;
  • dzemdes kontrakciju aktivizēšana, kas izstumj olšūnu no dzimumorgānu trakta.

Pearl indekss spirālēm ar vara saturu ir 1-2, Mirena sistēmai 0,2-0,5. Tādējādi šis hormonālā sistēma – Labākais veids intrauterīnā kontracepcija.

Kontracepcijas līdzekļu ieviešana

Intrauterīnā ierīce tiek uzstādīta pēc aborta vai vecās noņemšanas, 1,5-2 mēnešus pēc bērna piedzimšanas vai sešus mēnešus pēc ķeizargrieziens. Pirms tam pacients tiek pārbaudīts, pievēršot uzmanību infekcijas pazīmēm.

Pēc 7 dienām sieviete apmeklē ginekologu. Ja viss noritēja labi, viņai vajadzētu apmeklēt ārstu vismaz reizi 6 mēnešos.

Kontracepcijas līdzeklis tiek noņemts pēc pacienta lūguma, attīstoties komplikācijām vai lietošanas perioda beigās, pavelkot "antenas". Ja "antenas" nolūza, noņemšana tiek veikta slimnīcā. Gadās, ka spirāle ieaug miometrija biezumā. Ja sievietei nav sūdzību, viņa netiek izņemta, un sievietei tiek ieteikts izmantot citas aizsardzības metodes.

Komplikācijas un kontrindikācijas

Iespējamās komplikācijas:

  • miometrija perforācija (1 gadījums uz 5000 injekcijām);
  • sāpju sindroms;
  • asiņaini jautājumi;
  • infekcijas slimības.

Kad stipras sāpes vēderā, krampjveida sajūtas ar asiņošanu, smagas menstruācijas, drudzis, bagātīgi izdalījumi, spirāles "zaudēšana" nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Spirāles ieviešana ir absolūti kontrindicēta grūtniecības, infekcijas vai dzimumorgānu audzēju gadījumā. Labāk nelietot, ja ir traucēts menstruālais cikls, ir endometrija hiperplāzija, dzimumorgānu anatomiskās īpatnības, asins slimības, lielas, alerģijas pret metāliem, smagi blakus stāvokļi. bezdzemdību sievietes Izbaudi intrauterīnā kontracepcija iespējams, taču grūtniecības patoloģijas risks nākotnē ir lielāks.

plusi šī metode kontracepcija - iespēja lietot laktācijas laikā, estrogēnu izraisītu blakusparādību neesamība, mazāka ietekme uz ķermeņa sistēmām. Trūkumi - mazāka efektivitāte un metrorāģijas iespējamība.

Injicējamie kontracepcijas līdzekļi un implanti

Šo metodi izmanto ilgstošai aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Tiek izmantots preparāts Depo-Provera, kas satur tikai progestagēna komponentu, to injicē muskulī 1 reizi ceturksnī. Pērļu indekss 1.2.

Injicējamās kontracepcijas priekšrocības:

  • diezgan augsta efektivitāte;
  • darbības ilgums;
  • laba tolerance;
  • nav nepieciešamas ikdienas tabletes;
  • Jūs varat lietot zāles dzemdes fibroīdiem un citas kontrindikācijas zālēm ar estrogēnu komponentu.

Metodes trūkumi: spēja iestāties grūtniecība tiek atjaunota tikai pēc 6 mēnešiem – 2 gadiem pēc pēdējās injekcijas; attīstības tendence dzemdes asiņošana, un pēc tam - līdz to pilnīgai izbeigšanai.

Šī metode ir ieteicama sievietēm, kurām nepieciešama ilgstoša kontracepcija (kas tomēr ir atgriezeniska) laikā barošana ar krūti, ar kontrindikācijām estrogēnu zālēm, kā arī pacientiem, kuri nevēlas katru dienu lietot tablešu formas.

Saskaņā ar tām pašām indikācijām ir iespējams uzstādīt implantējamo medikamentu Norplant, kas ir 6 mazas kapsulas. Tie tiek šūti vietējā anestēzijā zem apakšdelma ādas, efekts attīstās pirmās dienas laikā un saglabājas līdz 5 gadiem. Pērļu indekss ir 0,2-1,6.

kontracepcijas barjermetodes

Viena no priekšrocībām barjermetodes ir aizsardzība no seksuāli transmisīvās slimības. Tāpēc tie ir plaši izplatīti. Tos iedala ķīmiskās un mehāniskās kontracepcijas metodēs.

Ķīmiskās metodes

Spermicīdi ir vielas, kas nogalina spermu. Viņu Pērļu indekss ir 6-20. Šādas zāles ražo maksts tablešu, svecīšu, krēmu, putu veidā. Cietās formas (sveces, plēves, maksts tabletes) tiek injicēts makstī 20 minūtes pirms dzimumakta, lai tiem būtu laiks izšķīst. Putas, želeja, krēms iedarbojas uzreiz pēc uzklāšanas. Atkārtotas dzimumakta gadījumā ir nepieciešams atkārtoti ievadīt spermicīdus.

Visizplatītākie līdzekļi ir Pharmatex un Patentex Oval. Spermicīdi nedaudz palielina aizsardzību pret seksuāli transmisīvām slimībām, jo ​​tiem ir baktericīda iedarbība. Tomēr tie palielina maksts sieniņu caurlaidību, kas palielina iespējamību inficēties ar HIV infekciju.

Ķīmisko kontracepcijas metožu priekšrocības ir to īsais darbības ilgums un sistēmiskas iedarbības neesamība, laba panesamība un aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām. Trūkumi, kas būtiski ierobežo šādu zāļu lietošanu, ir zemā efektivitāte, alerģiju risks (dedzināšana, nieze makstī), kā arī tieša lietošanas saistība ar dzimumaktu.

Mehāniskās kontracepcijas metodes

Šādas metodes notur spermatozoīdus, radot mehānisku šķērsli ceļā uz dzemdi.

Visizplatītākie ir prezervatīvi. Tie ir paredzēti vīriešiem un sievietēm. Erekcijas laikā jāvalkā vīriešu apģērbi. Sieviešu prezervatīvi sastāv no diviem gredzeniem, kas savienoti ar lateksa plēvi, veidojot vienā galā noslēgtu cilindru. Viens gredzens tiek uzvilkts uz kakla, bet otrs tiek izvilkts.

Pērļu indekss prezervatīviem svārstās no 4 līdz 20. Lai palielinātu to efektivitāti, jums ir pareizi jāizmanto šie piederumi: neizmantojiet eļļas bāzes lubrikantus, nelietojiet prezervatīvu atkārtoti, izvairieties no ilgstošām intensīvām darbībām, kuru laikā latekss var saplīst, un jāmaksā. pievērsiet uzmanību kontracepcijas līdzekļa derīguma termiņam un uzglabāšanas nosacījumiem.

Prezervatīvi diezgan labi aizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, bet pilnībā nepasargā no inficēšanās ar sifilisu un dažām vīrusu slimības pārnēsā saskarē ar ādu.

Šis kontracepcijas veids ir visvairāk indicēts sievietēm ar retiem vai izlaidīgiem dzimumaktiem.

Kādu kontracepcijas metodi izvēlēties vispilnīgākai aizsardzībai pret grūtniecību un seksuāli transmisīvām slimībām? Šajā gadījumā ieteicama kombinētā metode – hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un prezervatīvu lietošana.

Maksts diafragmas un vāciņi netiek plaši izmantoti. Šīs ierīces tiek nēsātas uz dzemdes kakla pirms dzimumakta un tiek noņemtas 6 stundas pēc tā. Tos parasti lieto kopā ar spermicīdiem. Tos mazgā, žāvē, uzglabā sausā vietā un vajadzības gadījumā izmanto atkārtoti. Šo rīku izmantošana prasa apmācību. Tos neizmanto dzemdes kakla, maksts, iekaisuma slimības dzimumorgāni. Šādu ierīču neapšaubāma priekšrocība ir to atkārtota izmantošana un zemās izmaksas.

Mehāniskām kontracepcijas metodēm ir šādas priekšrocības: drošība, aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām (prezervatīviem). Mīnusi, kas saistīti ar nepietiekamu efektu un saistību starp aplikāciju un dzimumaktu.

Dabiski veidi

Dabiskās metodes ietver atturēšanos no dzimumakta dienās, kas ir tuvu ovulācijai. Pērļu indekss sasniedz 40. Lai noteiktu auglīgo ("bīstamo" periodu), tiek izmantotas šādas metodes:

  • kalendārs;
  • temperatūras mērīšana taisnajā zarnā;
  • dzemdes kakla gļotu pārbaude;
  • simptomātisks.

kalendāra kontracepcijas metode

Lieto tikai sievietēm ar regulārs cikls. Tiek uzskatīts, ka ovulācija notiek cikla 12-16 dienā ar ilgumu 28 dienas, spermas šūna dzīvo 4 dienas, olšūna - 1 dienu. Tāpēc "bīstamais" periods ilgst no 8 līdz 17 dienām. Šajās dienās jums ir jāizmanto citas aizsardzības metodes.