Cik bieži jūs varat izmantot ārkārtas koncentrāciju. Intrauterīnā ierīce vai sistēma. Kas ir avārijas kontracepcijas līdzekļi?

Daudzi no mums ir piedzīvojuši situāciju, kad nav iespējams izmantot kontracepcijas metodes, lai novērstu nevēlama grūtniecība vai ja izmantotie aizsardzības līdzekļi rada šaubas par to efektivitāti. Ko darīt šādos gadījumos? Tam ir paredzēta avārijas kontracepcija.

Avārijas kontracepcija (ātrā, pēcdzimuma, avārijas, "nākamajā rītā pēc") ir paredzēta, lai novērstu grūtniecības iestāšanos neaizsargāta dzimumakta rezultātā un ietver dažādas narkotikas un metodes. Avārijas kontracepcijas būtība ir novērst apaugļotas olšūnas piestiprināšanos pie dzemdes sieniņas un tās attīstību. Lietojot šo kontracepcijas metodi sievietes ķermenī, notiek sava veida spontāns aborts, tikai ļoti mazs. Šīs kontracepcijas metodes efektivitāte ir tieši atkarīga no viena vai otra līdzekļa lietošanas ātruma: jo ātrāk, jo lielāka efektivitāte.

Visbiežāk avārijas kontracepciju izmanto situācijās, kad sieviete tikusi izvarota, ar neaizsargātu dzimumaktu, ar nepareizi pārtrauktu dzimumaktu, prezervatīvu plīsuma un diafragmas priekšlaicīgas izņemšanas gadījumos.

Avārijas kontracepcijas veidi.
Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC). Šīs grupas kontracepcijas līdzekļus lieto ne vēlāk kā septiņdesmit divas stundas pēc neaizsargāta dzimumakta. Preparātus, kuru pamatā ir etinilestradiols (30 mcg) (Microgenon, Rigevividon, Marvelon, Minisiston, Femoden), kā likums, lieto divas reizes ik pēc divpadsmit stundām, četras tabletes vienlaikus. Tikai astoņas tabletes. Preparāti, kas satur etinilestradiolu (50 mcg) (Ovidon, Bisekurin, Ovulen, Anovlar, Non-ovlon), arī jālieto divas reizes ik pēc divpadsmit stundām, divas tabletes. Kopā izdzertās tabletes ir četri gabali.

Tīri progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi (POC) jālieto ne vēlāk kā četrdesmit astoņas stundas pēc neaizsargāta dzimumakta. Par visefektīvāko devu tiek uzskatīta 750 mikrogrami levonorgestrela, kas ir vienāda ar vienu Postinor tableti vai divdesmit “mini-drink” tabletēm - ovret, excluton vai microlut. Pēc 12 stundām tiek izdzerta vēl viena Postinor tablete jeb divdesmit mini-drink tabletes (kopā tiek izdzertas 2 Postinor tabletes jeb 40 mini dzēriena tabletes).

Mifepristons ir nehormonālas zāles. Tās darbības mērķis ir nomākt sieviešu dzimuma hormona darbību dzemdē esošo receptoru līmenī, kā arī palielināt kontraktilitāte dzemdes muskuļi. Šīs zāles mūsdienās ir visefektīvākais avārijas kontracepcijas līdzeklis. Tas bloķē olšūnas iekļūšanu dzemdes gļotādā un stimulē tās atgrūšanas procesu. Šīs zāles efektīvi lieto grūtniecības pārtraukšanai agrīnās stadijās (abortu medicīniska metode). Lietojiet trīs tabletes vienlaikus vai vienu tableti (600 mg) dienā septiņdesmit divas stundas pēc neaizsargāta dzimumakta, vai vienu tableti 23., 24., 25., 26., 27. dienā. menstruālais cikls.

Ir arī intrauterīnās ierīces (IUD). efektīvs līdzeklis avārijas kontracepcija. Vara saturošs T-veida Navy ievada ne vēlāk kā piecas dienas pēc neaizsargāta dzimumakta ginekoloģiskajā kabinetā. Izrakstot intrauterīnās ierīces kā avārijas kontracepcijas līdzekli, individuālās īpašības sievietes un arī iespējamās kontrindikācijas tās piemērošanai. Tomēr intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus var lietot tikai, lai novērstu nevēlamu grūtniecību sievietēm, kuras nav dzemdējušas. infekcijas slimības ginekoloģiska rakstura, kā arī tiem, kuriem ir risks saslimt ar AIDS un citām STS.

Avārijas kontracepcija nav ieteicama pastāvīgs pieteikums jo katra metode vai līdzeklis negatīvi ietekmē funkcionālais stāvoklis reproduktīvā sistēma sievietēm, kas vēl vairāk noved pie olnīcu disfunkcijas. Piemēram, katru dienu lietojot kombinētos vai tikai progestīnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus, sievietes ķermenis saņem nelielas zāļu devas, kas paredzētas pilnam menstruālā ciklam. Tajā pašā laikā hormonālo zāļu lietošana nekādā veidā nepārkāpj menstruālā cikla ilgumu un tā cikliskumu, gluži pretēji, pateicoties tam, olnīcu darbība tikai uzlabojas. Turklāt pārkāpumi tiek novērsti hormonālais fons kas sievietei ir. Bet, lietojot tieši tādas pašas zāles, bet avārijas kontracepcijas nolūkos, sievietes ķermenis saņem daudzkārt pārsniegtu hormonālo zāļu devu neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes. Ilgstošas ​​avārijas kontracepcijas lietošanas rezultātā menstruālais cikls var kļūt anovulators, tas ir, bez olšūnas veidošanās, kas var izraisīt neauglību. Olnīcu disfunkcija veicina sindroma attīstību vielmaiņas traucējumi, kas atspoguļojas pieaugumā asinsspiediens, paaugstināts cukura līmenis asinīs, liekā svara parādīšanās.

Attiecībā uz douching dažādi risinājumi kā avārijas kontracepcijas metodei var teikt, ka šai metodei nav nekādas ietekmes, jo spermatozoīdi dzemdes kaklā nonāk minūtes laikā pēc neaizsargāta dzimumakta. Turklāt bieža douching noved pie maksts sausuma, jo tie pārkāpj tur esošo mikrofloru.

Avārijas kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms.
Ārkārtas kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms ir nomākt ovulāciju, traucēt apaugļošanās procesu, kā arī veicināt olšūnu un pievienot to dzemdei. Lielas kombinētās devas perorālie kontracepcijas līdzekļi vai tīri progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi, ko lieto menstruālā cikla pirmajā fāzē, izraisa folikulu nobriešanas procesa pārkāpumu, kā rezultātā tas apgrieztā attīstība. Vienreizēja to uzņemšana neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes izjauc endometrija veidošanos ar tā noraidīšanu. KPK un POC ir paredzēti olnīcu funkcionēšanas hormonālai savākšanai. Mifepristona darbības mērķis ir bloķēt progesterona darbību un palielināt dzemdes kontraktilitāti, tādējādi veicinot endometrija atgrūšanu. Intrauterīnās ierīces darbība izraisa efektu svešķermenis dzemdes dobumā, kā rezultātā endometrijā uzkrājas olšūnai kaitīgās organisma aizsargšūnas; palielinās prostaglandīdu skaits, kas veicina dzemdes kontraktilitātes palielināšanos, tādējādi bloķējot olšūnas implantāciju; kontrakcija pastiprinās olvados, kuru dēļ apaugļotā olšūna daudz agrāk nonāk dzemdē un nevar piestiprināties.

Avārijas kontracepcijas trūkumi.
Avārijas kontracepcijas līdzekļu lietošana ir bezjēdzīga gadījumos, kad ir sācies olšūnas piestiprināšanas process pie dzemdes. KPKL efektivitāte ir tikai tad, ja zāles tiek lietotas septiņdesmit divu stundu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta. Pirmā POC deva jāieņem ne vēlāk kā četrdesmit astoņas stundas pēc neaizsargāta dzimumakta. IUS efektivitāte ir tāda pati tikai tad, ja šie kontracepcijas līdzekļi tiek ieviesti piecu dienu laikā pēc dzimumakta. Zāles Mifipristone pacients lieto tikai poliklīnikā speciālista uzraudzībā. Vēl viens mifepristona trūkums ir tā augstā cena.

Avārijas kontracepcijas blakusparādības.
Visbiežāk pēc kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu vai tīra progestīna perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas sievietēm rodas slikta dūša (apmēram 46%) un vemšana (22%). Papildus šiem simptomiem reibonis, nogurums, galvassāpes un sāpes piena dziedzeru rajonā.

Lietojot Mifipristonu, bieži ir diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, slikta dūša, vemšana, vājums, reibonis un drudzis.

Lietojot spirāli pirmajās divās dienās, var rasties sāpes vēdera lejasdaļā, kam ir krampjveida raksturs, palielinās ilgums un skaits menstruālā plūsma, un risks ārpusdzemdes grūtniecība olvadu viļņveidīgās kontrakcijas un olšūnas kustības caur tām pārkāpuma dēļ tas ievērojami palielinās. Retos gadījumos var rasties spontāns spirāles prolapss, kā arī dzemdes bojājumi, ievadot spirāli tās dobumā.

Padomi sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus kā avārijas kontracepciju.

  • Zāļu devas lietošanas laiks ir jāizvēlas tā, lai būtu ērti lietot otro (piemēram, 20:00 un 8:00).
  • Izvairīties diskomfortu(slikta dūša, vemšana), ko izraisa avārijas kontracepcijas tablešu lietošana, tabletes vislabāk lietot vakarā pirms gulētiešanas, ēšanas laikā vai ar pienu.
  • Laika posmā līdz nākamajām menstruācijām ir jāizmanto papildu līdzekļi barjeras kontracepcija(barjeras metode).
  • Atcerieties, ka avārijas kontracepcija ir paredzēta tikai vienreizējai lietošanai. pastāvīgai lietošanai Kopā ar savu ārstu jāizvēlas Jums piemērotākā kontracepcijas metode.
  • Ja paredzamās menstruācijas sākas ar kavēšanos vairāk nekā nedēļu, jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu iespējama grūtniecība.
Kontrindikācijas avārijas kontracepcijai.
  • augsta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
  • iepriekšējais hepatīts.
  • aknu vai žults ceļu slimības smagā formā.
  • sekojošā grūtniecība.
  • puberitāte.

Neviena no kontracepcijas metodēm, izņemot, iespējams, sterilizāciju, netiek uzskatīta par pilnībā efektīvu. Turklāt ir gadījumi, kad notiek neaizsargāts dzimumakts, kas var izraisīt nevēlamu grūtniecību. Tāpēc avārijas kontracepcijas metodes ir aktuāla tēma ginekoloģijā. Ir pat Starptautisks konsorcijs šādu metožu pielietošanai, kura ieteikumi ir ņemti vērā mūsu rakstā.

Postkoitālo kontracepciju var lietot jebkura sieviete reproduktīvā vecumā – no pirmo menstruāciju sākuma (menarhe) līdz 1 gadam pēc pēdējām menstruācijām (menopauzes).

Avārijas kontracepcijas veidi

Lai steidzami novērstu neplānotu grūtniecību dažādas valstis izmantojiet vairākas metodes:

  • estrogēnu un gestagēnu kombinācijas lietošana (Yuzpe metode);
  • Ievads ar medicīnas iestāde vara saturoša intrauterīna ierīce;
  • progestogēnu saturošu tablešu lietošana;
  • progesterona antagonistu (mifepristona) lietošana.

Krievijā visbiežāk izmanto divus jaunākā metode(par citiem kontracepcijas veidiem varat lasīt). Tomēr uz jautājumu, kura avārijas kontracepcija ir labāka, zinātnieki Pasaules organizācija Veselības aizsardzības amatpersonas atbild, ka tas ir intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis (), kas uzstādīts nākamo 5 dienu laikā. Tas ir visefektīvākais, lai novērstu grūtniecību. Tomēr šī metode ir dārga, nav pieejama visām sievietēm, un tā nav ieteicama pusaudžiem un sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Daudzu iesaistīto zinātnieku pētījumu rezultātā uz pierādījumiem balstīta medicīna, secināts, ka jauna avārijas kontracepcijas paaudze ir 10 mg mifepristona saturošu preparātu lietošana.

Perorālo medikamentu iedarbība

Avārijas kontracepcijas tabletes ir pētītas pēdējos 30 gadus, un tās ir izrādījušās efektīvas un sievietēm tās diezgan labi panesamas. Šīs zāles lieto, lai novērstu grūtniecību neaizsargāta dzimumakta laikā šādos gadījumos:

  • nebija plānotas kontracepcijas līdzekļu;
  • ir bijis prezervatīvu (viens no līdzekļiem), maksts vāciņa, diafragmas plīsums vai pārvietošanās;
  • divas vai vairākas tikšanās tika nokavētas pēc kārtas;
  • netika veikta savlaicīga ilgstošas ​​​​darbības kontracepcijas līdzekļu injekcija;
  • pārtraukts dzimumakts beidzās ar ejakulāciju makstī vai uz ārējo dzimumorgānu ādas;
  • iepriekš lietotā spermicīda tablete nav pilnībā izšķīdusi;
  • kļūda, nosakot "drošas" dienas ;
  • izvarošanu.

Visos šajos gadījumos zāles jālieto pēc iespējas ātrāk.

Tiek izmantotas divu veidu zāles:

  • zāles, kuru pamatā ir levonorgestrels (progestīns);
  • etinilestradiola (estrogēna) un levonorgestrela (progestīna) kombinācija.

Vienkomponentu līdzekļus var lietot vienu reizi pēc dzimumakta vai divās devās ar 12 stundu pārtraukumu. Kombinētie fondiņemts divas reizes. Tas ļauj samazināt vienreizēja deva un samazināt nevēlamo notikumu iespējamību. Jums jālieto zāles pēc iespējas agrāk, jo katra kavēšanās stunda palielina grūtniecības iespējamību. Tomēr efektivitāte joprojām saglabājas 120 stundas pēc dzimumakta, nevis 72 stundas, kā tika uzskatīts iepriekš.

Kā darbojas avārijas kontracepcijas tabletes:

  • novērst vai aizkavēt ovulāciju;
  • novērstu spermas un olšūnas saplūšanu;
  • kavē apaugļotas olšūnas implantāciju endometrijā tālākai attīstībai(lai gan šis apgalvojums nav pierādīts, un ir pierādījumi, ka tas ir nepatiess).

Levonorgestrela efektivitāte sasniedz 90%, kombinētās zāles ir mazāk efektīvas. Neviens avārijas kontracepcijas līdzeklis nav tik efektīvs kā modernas iekārtas pastāvīgai aizsardzībai.

Hormonālo zāļu drošība

Iespējamie nevēlamie simptomi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • vājuma sajūta;
  • galvassāpes un reibonis;
  • piena dziedzeru sāpīgums;
  • asiņošana no maksts (neizmantojot menstruāciju raksturu);
  • sākuma datuma maiņa nākamās menstruācijas(parasti nedēļu agrāk vai vēlāk, nekā paredzēts).

Ja pēc avārijas kontracepcijas mēnešreizes aizkavējas par vairāk nekā nedēļu, grūtniecības iestāšanos nepieciešams izslēgt, pērkot testu aptiekā vai konsultējoties ar ārstu. Asiņošana pēc norīšanas ir nekaitīga un apstāsies pati no sevis. Tā iespējamība palielinās, atkārtoti lietojot tabletes viena cikla laikā. Tomēr, ja tas notiek kopā ar menstruāciju kavēšanos un sāpēm vēderā, ieteicams konsultēties ar ārstu. Tas var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību. Tomēr ir pierādīts, ka pēckoitālās kontracepcijas līdzekļu lietošana nepalielina šāda notikuma iespējamību. Šīs zāles var lietot arī sievietes, kurām iepriekš bijusi ārpusdzemdes grūtniecība.

Lai samazinātu vemšanas risku, lietojot kombinētās zāles, jo levonorgestrels ļoti reti izraisa šādu blakusparādību. Ja divu stundu laikā pēc zāļu lietošanas rodas vemšana, deva ir jāatkārto. Intensīvas vemšanas gadījumā var lietot pretvemšanas līdzekļus (Metoclopramide, Cerucal).

Ja jūtat galvassāpes vai diskomfortu piena dziedzeri jālieto regulāri pretsāpju līdzekļi (paracetamols u.c.).

Avārijas kontracepcijas tabletēm nav kontrindikāciju, jo tās tiek uzskatītas par drošām. Tās nav parakstītas esošai grūtniecībai, jo tam nav jēgas. Tomēr, ja grūtniecība vēl nav diagnosticēta, levonorgestrela lietošana ir nekaitīga jaunattīstības auglim. Levonorgestrela preparāti nespēj pārtraukt jau notiekošu grūtniecību, tāpēc to darbība nav līdzīga medicīniskais aborts. Normāla grūtniecība pēc avārijas kontracepcijas var rasties nākamajā ciklā.

Par nopietniem gadījumiem vēl nav ziņots negatīvas sekas par sieviešu veselību pēc levonorgestrela zāļu izrakstīšanas postkoitālajai kontracepcijai. Tāpēc tos atļauts lietot arī bez ārsta apskates, tostarp daudzās pasaules valstīs pārdod bez receptes.

Hormonu lietošana īpašos gadījumos

  1. Avārijas kontracepcija zīdīšanas laikā tiek uzskatīta par drošu gan mātei, gan bērnam. Tomēr daži ārsti iesaka vispirms barot bērnu, pēc tam lietot zāles, periodiski atslaukt pienu nākamās 6 stundas, neizmantojot to bērna barošanai, un tikai pēc tam atsākt barošanu. Labāk, ja šis laiks ir līdz 36 stundām. Ja kopš bērna piedzimšanas ir pagājuši mazāk nekā 6 mēneši, barošana ar krūti un sievietei nav mēnešreižu, iespējams, ka viņa nav jāsargā, jo viņai vēl nav ovulācijas.
  2. Ja kopš dzimumakta ir pagājušas vairāk nekā 120 stundas, tad ir iespējama medikamentu lietošana avārijas kontracepcijai, taču to efektivitāte nav pētīta. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota steidzamai intrauterīnai kontracepcijai.
  3. Ja pēdējo 120 stundu laikā ir bijuši vairāki neaizsargāti kontakti, tad viena tablete novērsīs grūtniecības iespējamību. Tomēr tas jālieto pēc pirmā šāda dzimumakta.
  4. Avārijas postkoitālo kontracepciju var lietot tik bieži, cik nepieciešams, pat viena cikla laikā. Kaitējums no bieža lietošanašādas zāles nav pierādītas lielos pētījumos, un jebkurā gadījumā nevēlamas grūtniecības iestāšanās ir daudz bīstamāka. Tomēr daudz efektīvāk un ērtāk regulāra uzņemšana perorālie kontracepcijas līdzekļi vai citas izvēles metodes.

Visbiežāk lietotie avārijas kontracepcijas līdzekļi

Visizplatītākās zāles postkoitālai aizsardzībai

  • Postinor;
  • Escapelle;
  • Eskinors-F.

Viena tablete satur 750 mikrogramus vai 1500 mikrogramus hormona levonorgestrela, atkarībā no devas Jums jālieto viena vai divas tabletes.

Lai gan šīs zāles pēc lietošanas ir drošas, tās jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:

  • smaga aknu slimība ar tās nepietiekamību (aknu ciroze, hepatīts);
  • Krona slimība;
  • laktozes nepanesamība;
  • vecums līdz 16 gadiem.

Kombinētās estrogēna-progestīna zāles:

  • Microgynon;
  • Rigevidona;
  • Regulons un citi.

Tie ir monofāzu kontracepcijas līdzekļi, ko parasti lieto plānveida aizsardzībai pret grūtniecību, bet in ārkārtas gadījumi tos var izmantot arī pēcdzimuma kontracepcijai. Šī avārijas kontracepcijas metode ir atzīta par visbīstamāko, jo estrogēniem zāļu sastāvā ir kontrindikācijas un diezgan daudz blakusparādību, kuras pastiprinās liela deva hormoni: divas reizes tiek izrakstītas 4 tabletes ar 12 stundu pārtraukumu. Šo zāļu lietošana ir īpaši nevēlama šādās situācijās:

  • artēriju un vēnu tromboze;
  • migrēna;
  • asinsvadu bojājumi iekšā cukura diabēts, ateroskleroze, hipertensija;
  • smagas aknu un aizkuņģa dziedzera slimības;
  • reproduktīvo orgānu audzēji;
  • periods pēc traumām, operācijām, imobilizācijas.

Galvenās briesmas ir asins recēšanas palielināšanās un artēriju vai vēnu bloķēšanas draudi, ko izraisa asins recekļi.

Nehormonāla postkoitālā kontracepcija

Ārkārtas nehormonālā kontracepcija tiek veikta, izmantojot produktus, kas satur mifepristonu. to sintētiska viela bloķējot progesterona receptorus sievietes ķermenī. Zāļu darbības mehānisms ietver:

  • ovulācijas nomākšana;
  • mainīt iekšējais apvalks dzemde - endometrijs, kas novērš apaugļotas olšūnas ievadīšanu;
  • ja tomēr ir notikusi olšūnas implantācija, mifepristona ietekmē palielinās dzemdes kontraktilitāte, augļa olšūna tiek noraidīta.

Tātad galvenā atšķirība starp mifepristona un levonorgestrela tabletēm postkoitālajai kontracepcijai ir spēja izraisīt “miniabortu”, dzemdes sieniņā jau implantētas olšūnas nāvi un atbrīvošanos. Indikācijas uzņemšanai ir tādas pašas kā hormonālās zāles- neaizsargāts dzimumakts.

Preparāti, kas satur mifepristonu 10 mg devā:

  • Agesta;
  • Džinepristons;
  • Genale.

Avārijas kontracepcija ar Genale ir iespējama, ja esat pārliecināts, ka sieviete nav stāvoklī. Turklāt šādos gadījumos mifepristons jālieto ļoti piesardzīgi:

  • aknu vai nieru mazspēja;
  • izmaiņas asinīs (anēmija, asinsreces traucējumi);
  • virsnieru mazspēja vai ilgstoša lietošana prednizolons;
  • laktācija, pēc zāļu lietošanas jūs nevarat barot bērnu ar mātes pienu 2 nedēļas;
  • grūtniecība.

Līdzekļi, kuru pamatā ir mifepristons, var izraisīt nevēlamas blakusparādības:

  • asiņošana no maksts, sāpes vēdera lejasdaļā;
  • hroniska adnexīta saasināšanās, endokervicīts,;
  • dispepsijas traucējumi un caureja;
  • reibonis, galvassāpes;
  • vājums, drudzis, ādas izsitumi un nieze.

Avārijas kontracepcijas līdzekļus, kuru pamatā ir mifepristons, nevar lietot katru mēnesi. Ir ļoti ieteicams sākt lietot līdzekļus plānotai kontracepcijai. Ja, neskatoties uz tablešu lietošanu, grūtniecība tomēr iestājas, ieteicams to pārtraukt, jo pastāv augļa bojājuma risks.

Mifepristons ir spēcīgāks, bet arī vairāk bīstama narkotika lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Ieteicams to lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Kontracepcija bez tabletēm

Uzreiz teiksim, ka apspriesto metožu efektivitāte ir zema, un pielietojums ir neērts. Tomēr sievietēm ir jāzina šādas metodes.

Pirmajā minūtē pēc ejakulācijas, kamēr spermatozoīdi vēl nav iekļuvuši pa dzemdes kakla kanālu tā dobumā, var veikt dušu. tīrs ūdens vai pievienojot kālija permanganātu, tas ir, kālija permanganātu. Pēc tam makstī nekavējoties jāievieto svecīte ar spermicīdu iedarbību.

Protams, spermicīdu iedarbība būs daudz labāka, ja tos lietos pareizi – 10-15 minūtes pirms dzimumakta. Tiek izmantotas tādas sveces kā Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval un citas.

Kontrindikācijas vietējai kontracepcijai:

  • ārējo dzimumorgānu gļotādas iekaisums (, kolpīts);
  • individuāla neiecietība pret zālēm.

intrauterīnā kontracepcija

Intrauterīnā ierīce T Cu 380 A

Ieteicams izmantot vara saturošas spirāles, kas atbrīvo šo metālu dzemdes dobumā. Varam ir spermicīda iedarbība, un svešķermeņa klātbūtne dzemdes dobumā novērš olšūnas implantāciju, ja notiek apaugļošanās.

Slavenākie šīs grupas fondi:

  • T Cu-380A;
  • Daudzslodzes Cu-375.

Vēlams ir otrais modelis, jo tā mīkstie pleci netraum dzemdi no iekšpuses, kas samazina spontānas spirāles izņemšanas risku.

Ievads intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis kontrindicēts šādos gadījumos:

  • esoša grūtniecība, par kuru sieviete nezināja;
  • reproduktīvo orgānu audzēji un iekaisuma procesi;
  • pārnesta ārpusdzemdes grūtniecība;
  • iegūtais imūndeficīta sindroms;
  • individuāla neiecietība;
  • izlaidīga seksuālā dzīve;
  • pusaudža vecums (līdz 18 gadiem);
  • anomālijas dzemdes attīstībā un citi gadījumi, kad tiek mainīta orgāna iekšējā forma.

Tātad līdzekļu izvēle avārijas kontracepcijai ir diezgan liela. Daži no tiem ir efektīvāki, taču tiem ir vairāk ierobežojumu to lietošanai, citi ir droši, taču bieži vien nedod vēlamo efektu. Jebkurā gadījumā postkoitālā kontracepcija ir labāka nekā nevēlamas grūtniecības pārtraukšana.

Pēc kādas no grūtniecības ārkārtas profilakses metodēm izmantošanas jākonsultējas ar ārstu un jāizvēlas pieņemama plānotās aizsardzības iespēja. Avārijas kontracepciju nevajadzētu lietot regulāri, tostarp tās zemās efektivitātes dēļ.

Kādus aizspriedumus jūs nesastapsiet, kad pēc vakar notikuša (neplānota) dzimumakta viņi sāks atcerēties tautas metodes avārijas kontracepcija. Kāds nolec no krēsla 50 reizes, kāds paņem karsta vanna. Bet tas ir tikai, mēs uzsveram, aizspriedumi un nekas vairāk.

Mūsu senči dažkārt ķērās pie neprātīgām metodēm. Tātad meitenei no nevēlamas grūtniecības vajadzēja iespļaut krupim mutē vai apēst pēc iespējas vairāk bišu. "Tautas gudrie" par avārijas kontracepciju arī ieteica skalot vīrišķība etiķa šķīdumā, savukārt Āfrikas cilšu meitenēm mēness naktīs bija jāmeklē tropu augu saknes, tās it kā jāēd un noteikti “nelido”. Bet atpakaļ uz mūsu laiku. Par laimi, mūsdienās daudzas avārijas kontracepcijas zāles var iegādāties aptiekā bez receptes un lietot bez ārsta apmeklējuma. Bet ir ieteicams sazināties ar speciālistu, lai viņš piedāvātu jums piemērotāko metodi un noteiktu, vai ir kādas kontrindikācijas uzņemšanai.

Vispār jau labāk neriskēt un nevest lietu līdz abortam - jebkuram ķirurģiska iejaukšanās, kā zināms, ir kaitīgs veselībai un noved pie negatīvas sekas. Neizmantojiet ārkārtas kontracepcijas metodes atkal un atkal - labāk ir padomāt uzticams veids aizsardzība iepriekš. Tāpēc tie ir ārkārtas gadījumi, tos izmanto ne vairāk kā divas reizes gadā ārkārtas gadījumos (nejauši mīlas attiecības, piespiešana uz dzimumaktu, prezervatīvu laušana).

Atšķirība starp avārijas kontracepciju un abortu

Ja kādam ir interese saprast, ar ko avārijas kontracepcija atšķiras no abortu metodēm, tad atšķirība ir šāda. Mēs veicam ārkārtas situāciju ovulācijas un apaugļošanās stadijā, kad olšūna “sastopas” ar spermu un tiek implantēta dzemdes gļotādā. Tabletes vai nu nomāc ovulāciju un traucē dzimumšūnu "satikšanos", vai arī, ja apaugļošanās jau notikusi, neļauj tai pieķerties dzemdei. Pirmās 3 dienas pēc dzimumakta viņa (olšūna) pārvietojas uz dzemdi, un nākamās 3 dienas tā pievienojas tai. Tas ir, viss par visu aizņem apmēram 6 dienas. Tiklīdz šis laiks paies, visas ārkārtas metodes būs bezspēcīgas, tad viņi uz īsu laiku veic abortu.

Avārijas kontracepcijas metodes:

  1. Douching: nav efektīva pat uzreiz pēc dzimumakta. Nemēģiniet apsteigt spermu - viņiem būs laiks iekļūt tieši 60 sekundes pēc ejakulācijas. Jāapzinās, ka daļa spermatozoīdu izdalās ar eļļošanu. Jūs nevarat mazgāt pārāk bieži - tas kaitē mikroflorai un izžūst maksts ar sārmainu vidi.
  2. Hormonālā kontracepcija (tabletes): lietojiet vairākas Rigevidon, Minisiston, Microgynon, Femoden, Marvelon, Regulon tabletes (divas reizes 4 tabletes ar 12 stundu intervālu). Logest, Novinet, Mercilon - divas reizes 4 tabletes. Šī metode sauc par Juzpes metodi. Ja gadījuma dzimumakts notika pirms ovulācijas, efektivitāte ir zem 75-85%. Metodei ir pozitīva ietekme tikai pirmajās 3 dienās. No blakusparādībām katrai 3. sievietei ir slikta dūša, vemšana, reibonis, sāpes piena dziedzeros un galvassāpes. Ja grūtniecība tomēr iestājās un tabletes tika lietotas un nepalīdzēja, tā jāpārtrauc, jo estrogēni negatīvi ietekmē augli.

    Estrogēnu saturošu zāļu vietā var lietot progestīnus. Visizplatītākie ir Excapel un Postinor. Pirmo lieto vienu reizi, otro - 2 reizes pēc 12 stundām. Alternatīva ir Charozetta vai Exluton: izdzeriet 20 tabletes ar 12 stundu intervālu. Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, retāk - galvassāpes un piena dziedzeru pietūkums.

    Kas ir labāks - Postinor vai Escapel?

    Abu zāļu efektivitāte ir vienāda - 98%. Tomēr Postinor lieto pirmajās 72 stundās pēc dzimumakta, un Escapel var lietot 96 stundas (4 dienas). Blakusparādības arī ir tādas pašas, tās izzūd divu dienu laikā. Menstruācijas sākas agri (vai vēlāk). Ar kavēšanos vairāk trīs nedēļas noteikti konsultējieties ar speciālistu.

    Vai hormonālajai kontracepcijai ir kontrindikācijas?

    Nelietot nezināma cēloņa asiņošanas, tromboflebīta, trombembolijas, nopietnas slimības aknu, krūts un endometrija vēzis.

  3. Nehormonāla avārijas kontracepcija: Mifepristons un Danazols. Īpašības: lietojot Danazolu, ir mazāk blakusparādību nekā lietojot hormonālā kontracepcija: tāda pati slikta dūša un sāpes krūtīs, bet bez vemšanas. Tomēr tā efektivitāte ir zemāka salīdzinājumā ar Yuzpe metodi.

    Pēc Mifepristona lietošanas rodas menstruācijām līdzīga reakcija. Efektivitāte ir 98%. To lieto arī īslaicīgas grūtniecības pārtraukšanai (pirmajās 5 nedēļās).

  4. Intrauterīnā ierīce: injicē 6 dienu laikā pēc neplānota dzimumakta dzemdes dobumā. Nelietot sievietēm, kuras nav dzemdējušas iekaisuma procesi. Metodes galvenā priekšrocība ir blakusparādību neesamība.

Kontracepcijas līdzekļi avārijas kontracepcijai tika izgudroti īpaši ārkārtas gadījumiem. Nav svarīgi, kas noticis – vai plīsa prezervatīvs, viņa aizmirsa iedzert tableti, vai arī tuvība sievietei bija nevēlama. Viena lieta ir svarīga: ja kāda iemesla dēļ sekss bija neaizsargāts un grūtniecība bija nevēlama, par aizsardzības pasākumiem jādomā jau tagad, nākamo trīs dienu laikā – kamēr nav par vēlu. 72 stundas – šis ir periods, kas paredzēts tablešu lietošanai avārijas kontracepcijai. Kā pareizi lietot šādas zāles un kas jāzina par to darbības mehānismu?

Vai var iestāties grūtniecība, ja plīst prezervatīvs?

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no tā, kurā cikla dienā notika neplānots dzimumakts:

  • Maz ticams, ka tuvība pirmajās 7 cikla dienās izraisīs nevēlamu grūtniecību. Šajā periodā dzemdes gļotāda tiek noraidīta, un notiek ikmēneša asiņošana. Folikulu nobriešana vēl nav sākusies, un spermatozoīdi sievietes dzimumorgānos dzīvo ne ilgāk kā 7 dienas. Ar standarta 28 dienu ciklu riski ir minimāli. Jo mazāk kopējais ilgums cikls (21-27 dienas), jo lielāka ir iespēja ieņemt bērnu ar tuvību šajās dienās.
  • Sekss tuvu ovulācijai (7-14 dienas) ar lielu varbūtības pakāpi novedīs pie bērna ieņemšanas. Šajā periodā notiek folikulu nobriešana un ovulācija. Olai, kas iznāca no olnīcas, ir visas iespējas satikties ar spermu, un notiks apaugļošanās.
  • Dzimumakts menstruālā cikla otrajā fāzē (14-28 dienas) neapdraud nevēlamu bērna ieņemšanu. Olšūna mirst 24 stundas pēc iziešanas no olnīcas. Pēc olas nāves a dzeltenais ķermenis. Šajā periodā nav iespējams ieņemt bērnu.

Vai tas nozīmē, ka pēc neaizsargāta dzimumakta cikla otrajā fāzē var nedzert un neuztraukties par iespējamu grūtniecību? Jā, bet tikai tad, ja sieviete ir pārliecināta, ka viņai jau ir ovulācija, un kopš tā laika ir pagājušas vairāk nekā 24 stundas. Noteikti zināt ovulācijas datumu sievietēm, kuras lieto dabiski veidi kontracepcija (auglības atpazīšanas metode). Citās situācijās ir diezgan grūti noķert brīdi, kad olšūna atstāj olnīcu. Jebkura cikla neveiksme var novest pie tā, ka ovulācija tiks atlikta uz nenoteiktu laiku, un visi kalendāra aprēķini būs nepareizi.

Šaubu gadījumā labāk lietot avārijas kontracepcijas tabletes, nevis veikt abortu apstiprinātas grūtniecības gadījumā.

Cik bieži es varu lietot avārijas kontracepcijas tabletes?

Norādījumi par preparātiem postkoitālajai kontracepcijai norāda, ka šādas zāles var lietot ne biežāk kā reizi mēnesī. Praktizējošie ginekologi norāda, ka šādi ieteikumi ir nepareizi. Avārijas kontracepcijas līdzekļi ir Ātrā palīdzībaārkārtas gadījumos, nevis parastā aizsardzības metode pret nevēlamu grūtniecību. Pieredzējuši ārsti neiesaka saviem pacientiem iesaistīties tādu zāļu lietošanā, kas nodara būtisku kaitējumu reproduktīvajai veselībai.

Kāda ginekoloģe uz jautājumu "Cik bieži es varu lietot pēcdzimuma tabletes?" atbildēja kategoriski: "Vienreiz mūžā!". Daļa patiesības tajā ir, jo, jo biežāk sieviete dzer šādas zāles, jo lielāks ir komplikāciju risks menstruāciju traucējumu veidā.

Kad jālieto avārijas kontracepcija?

  • Neaizsargāts dzimumakts, kad kontracepcijas līdzekļi netika lietoti vispār.
  • Seksuālās vardarbības gadījumi, kad sieviete nav spējusi sevi pasargāt no nevēlamas grūtniecības.
  • Situācijas, kurās ir pamats uzskatīt, ka lietotie kontracepcijas līdzekļi bijuši neefektīvi.

Pēdējā punktā viņi uzsver:

  • Nokavēts uz tikšanos vairāk nekā divas reizes pēc kārtas.
  • Paiet vairāk nekā 3 stundas.
  • Novēlota ievadīšana (laiks ir atkarīgs no konkrētās zāles).
  • atbirums vai .
  • Dzemdes kakla diafragmas vai vāciņa nobīde vai bojājums.
  • Pārplēst vai paslīdēt.
  • Pārtraukta dzimumakta mēģinājums, kas beidzas ar ejakulāciju makstī vai uz ārējiem dzimumorgāniem.
  • Nepilnīga spermicīda izšķīšana pirms dzimumakta.
  • Nepareiza definīcija drošas dienas izmantojot dabiskās metodes kontracepcija.

Kad ir par vēlu?

Avārijas kontracepcijas līdzekļi jālieto 72 stundu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta. Optimāls efekts sasniegts, ja tablete tika lietota pirmajā dienā pēc tuvības. Ir pierādījumi, ka postkoitālās kontracepcijas līdzekļi saglabā savu efektivitāti 120 stundas, taču zāļu ražotāji negarantē vēlamo rezultātu.

Lai pasargātu sevi no nevēlamas grūtniecības, jums ir nepieciešams dzert tabletes stingri saskaņā ar instrukcijām.

Kad es varu atkal lietot postcoital tabletes?

Lietošanas shēma ir atkarīga no izvēlētās zāles:

  • Postinor ir jāizdzer divas reizes. Otrā tablete jālieto 12 stundas pēc pirmās.
  • Escapelle un Mifepristone tiek izrakstīti vienu reizi. Atkārtota zāļu ievadīšana nav nepieciešama.
  • Yuzpe metode izmanto KPK kā avārijas kontracepcijas līdzekļus. Pirmo devu lieto 72 stundas pēc neaizsargāta dzimumakta. Otro devu ievada 12 stundas pēc pirmās tabletes lietošanas.

Kas attiecas uz intervālu starp atkārtoti izmantot avārijas kontracepcijas līdzekļi, tad šeit ārstu viedoklis ir viennozīmīgs: jo vairāk, jo labāk. Starp postcoital tablešu lietošanu jāpaiet vismaz mēnesim.

Kuras avārijas kontracepcijas tabletes ir labākās?

Visas postkoitālās zāles ir efektīvas savā veidā, ja tās lietojat laikā un stingri ievērojat lietošanas instrukcijas. AT pēdējie laiki ginekoloģijā viņi pamet Postinor, dodot priekšroku jaunām zālēm - Escapel un Mifepristone. Šīs zāles ir jālieto vienu reizi, un tādējādi nepastāv risks, ka aizmirsta otrā tablete iedarbosies pietiekami daudz.

Visiem šiem rīkiem ir liels skaits blakus efekti, tāpēc ir diezgan grūti atšķirt no tiem drošo.

Cik maksā tabletes pēc neaizsargāta dzimumakta?

Zāļu cena ir atkarīga no tā veida un ražotāja:

  • Postinor un Escapel vidējās izmaksas ir 300-500 rubļu.
  • Preparāti, kuru pamatā ir mifepristons, maksās 350-600 rubļu.

Vai KPKL var izmantot avārijas kontracepcijai?

Šāda shēma tika izstrādāta 1977. gadā, taču tā nav īpaši populāra. Saskaņā ar Yuzpe metodi jums vajadzētu:

  • Izdzeriet pirmo zāļu devu 72 stundu laikā pēc dzimumakta.
  • Otro devu lietojiet 12 stundas pēc pirmās.

Avārijas kontracepcijai vienlaikus tiek lietotas 8 mazas devas KPK (satur 30-35 mikrogramus etinilestradiola un levonorgestrela) divās devās (4 zāļu tabletes). Šādi līdzekļi ir piemēroti: Microgynon, Rigevidon.

Šāda shēma Krievijā nav populāra, jo ir ērtāki un pieejamāki līdzekļi.

Vai avārijas kontracepcijas tabletes aizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām?

Nē, šīs zāles tikai aizsargā pret grūtniecību, bet nepasargā no infekcijām. patogēni mikroorganismi bez problēmām iekļūt sievietes dzimumorgānos un izraisīt bīstamas slimības. Sekojošie līdzekļi zināmā mērā palīdzēs samazināt infekcijas risku:

  • Heksikons (sveces).
  • Betadīns (sveces).
  • Miramistīns (smidzinātājs).

Pirmajās stundās pēc neaizsargāta dzimumakta jālieto antiseptiķi. Šīs zāles nenodrošina 100% aizsardzību un praktiski neaizsargā pret HIV infekcijas un vīrusu hepatīta iekļūšanu.

Kas notiek, ja iestājas grūtniecība, lietojot ārkārtas kontracepcijas tabletes?

Sievietēm, kuras lieto mifepristonu postkoitālās kontracepcijas nolūkā, jāzina: ja efekta nav, jādomā par grūtniecības pārtraukšanu. Uz zāļu lietošanas fona tiek atzīmēts augsta riska izskats dzimšanas defekti attīstība auglim.

Līdzekļi, kuru pamatā ir levonorgestrels (Escapel un Postinor), ir kontrindicēti grūtniecības laikā, taču dati par nelabvēlīga ietekme Narkotikas auglim netika atrastas.

Vai mātes, kas baro bērnu ar krūti, var dzert avārijas kontracepcijas tabletes?

Saskaņā ar instrukcijām zāles postkoitālai lietošanai iekļūst mātes piens un tiek uzskatīti par nedrošiem bērnam. Mātes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst dzert šādas zāles. Ja steidzami nepieciešams lietot kontracepcijas līdzekli, jums jāpārtrauc zīdīšana:

  • uz 24 stundām zālēm, kuru pamatā ir levonorgesterls (Escapel, Postinor);
  • 14 dienas mifepristonam.

Vai avārijas kontracepcijas tabletes ir neveiksmīgas?

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no zāļu lietošanas laika:

  • Cikla pirmajā fāzē postkoitālie kontracepcijas līdzekļi kavē ovulāciju un traucē olšūnas izdalīšanos. Koncepcija šajā gadījumā kļūst neiespējama, un apmēram abortīvs efekts runas nav.
  • Otrajā cikla fāzē tabletes novērš olšūnas implantāciju dzemdes dobumā. Šādā situācijā spontāns aborts notiek līdz 7 dienām. Tas tiek uzskatīts neveiksmīga darbība narkotiku.

Svarīgs! Pēc implantācijas sākuma avārijas kontracepcijas metodes netiek izmantotas.

Zāļu efektivitāte pēc neaizsargāta dzimumakta ir 85-95%. Neskatoties uz visiem iespējamiem trūkumiem, šādi līdzekļi tiek apsvērti labākā alternatīva aborti. Pat ja zāles izraisa abortu olšūnas implantācijas pārkāpuma rezultātā, tas būs labākais rezultāts sievietei. Šajā situācijā aborts notiks ļoti ilgi agrīns termiņš un pāries ar minimālām sekām par reproduktīvo veselību. Un otrādi, grūtniecības pārtraukšana vairāk vēlākos datumos(pēc menstruāciju kavēšanās) draud ar nopietnām veselības problēmām līdz pat neauglībai.

Saskarsmē ar

Mūsu brīvību mīlošajā laikmetā nevienam pat prātā neienāks nosodīt dzimumaktus ārpus laulības. Mūsdienās tā ir izplatīta parādība. Bet ir tikai katrai medaļai aizmugurējā puse, kā saka. Haotiskas seksuālās attiecības var izraisīt smagas sekas, vai kaisles lēkmē nebūs iespējams izmantot pārbaudīto. Avārijas kontracepcija būs labākais risinājums šajā situācijā.

Jēdziens "avārijas kontracepcija"

Avārijas kontracepcija ir lieliska rezerves metode galvenās atteices gadījumā Tikai viena lolota tablete un ir iespēja izvairīties no aborta vai. Tomēr šīs avārijas kontracepcijas tabletes nevajadzētu lietot katru dienu kontracepcijas līdzeklis bet tikai ekstremālās situācijās. Vēlams ne vairāk kā četras reizes gadā, jo šie preparāti satur lielas devas hormoni un to darbības mehānisms ir balstīts uz "menstruāciju haosu".

Avārijas kontracepcija ir steidzami pasākumi lietot, ja:

  • Šaubos, ka tas izdevās tradicionālā metode kontracepcijas līdzekļi, piemēram, dzimumakts pārtraukums;
  • Bija neaizsargāts seksuāls kontakts;
  • Bija prezervatīvs plīsis vai prezervatīvs noslīdēja;
  • Netika pieņemti kontracepcijas līdzekļi divas dienas pēc kārtas;
  • Izdarīta izvarošana un citi līdzīgi gadījumi.

Avārijas kontracepcijas metodes tiek izmantotas pirmajās trīs dienās pēc dzimumakta. Tas lieto tabletes, kas satur 1,5 miligramus levonorgistrela (satur ārkārtas situāciju kontracepcijas tabletes"Escapel", "Pastinor") vai 30 mg ulipristāla ("Dwell"). Arī kā avārijas kontracepcijas līdzekli varat izmantot instalāciju. Tas jādara piektajā vai septītajā dienā.

Kā tiek lietoti avārijas kontracepcijas līdzekļi?

Viena avārijas kontracepcijas tablete pirmajās trīs dienās palīdzēs izvairīties no neplānotas ieņemšanas. "Escapel" var lietot četras dienas, "Advella" - 120 stundas.

Ja esat lietojusi avārijas kontracepcijas līdzekli, tad turpmākā dzimumakta laikā jāturpina lietot perorālās kontracepcijas tabletes. Avārijas kontracepcijas līdzeklis neaizstāj tradicionālie līdzekļi no grūtniecības. Lietošana šīs zāles neizslēdz iespēju aizsargāties pret seksuāli transmisīvām slimībām.

Kādas ir avārijas kontracepcijas līdzekļu blakusparādības?

Lietojot avārijas kontracepcijas līdzekļus, var rasties šādas blakusparādības:

  • slikta dūša;
  • Izskats smērēšanās starp periodiem;
  • Vemšana;
  • Sāpīgums piena dziedzeru rajonā;
  • Galvassāpes;
  • Asins recekļu veidošanās ar esošām varikozām vēnām;
  • Menstruālā cikla traucējumi;
  • Reibonis;
  • Menstruāciju daudzuma un to ilguma izmaiņas.

Lielākā daļa dāmu var droši lietot avārijas kontracepcijas līdzekļi. Tos var lietot pat zīdīšanas laikā. Ārkārtas kontracepcijas tabletes nekaitēs ne grūtniecei, ne auglim. Tomēr, ja jūs jau zināt par grūtniecības esamību, tad jūs nevarat tos lietot. Viņi nepārtrauks esošo grūtniecību.

Kontrindikācijas avārijas kontracepcijas tablešu lietošanai

  • Smagas migrēnas;
  • Vecums virs trīsdesmit pieciem gadiem;
  • Progresējošas aknu patoloģijas;
  • Nosliece uz dzemdes asiņošanu;
  • Tendence uz trombemboliju;
  • Ilga smēķēšanas vēsture.

Intrauterīnā ierīce kā avārijas kontracepcijas līdzeklis

Var darboties arī kā avārijas kontracepcijas līdzeklis intrauterīnā ierīce. Tas jāievada ne vēlāk kā 5-7 dienas pēc neaizsargāta seksuāls kontakts. Tas novērsīs nevēlamu grūtniecību.

Šī metode ir uzticamāka nekā avārijas kontracepcijas tabletes, taču tās lietošana ir jāpielāgo katras sievietes individuālajām īpašībām. Tikpat svarīga ir viņas vēlme izmantot šo kontracepcijas metodi turpmākai aizsardzībai pret grūtniecību un iespējamām kontrindikācijām.

Spirāle nav ieteicama. nepilngadīgas meitenes. Turklāt jums nevajadzētu to darīt, kad lielā skaitā seksuāli kontakti un gadījuma attiecības. Ja ir vēlme ieviest spirāli, bet agrāk bija iekaisuma slimības dzimumorgāni, tad antibiotikas jāsāk lietot 5 dienas pirms tās ieviešanas un jāturpina to lietošana 5 dienas pēc tam.