Aminokaproīnskābes devas bērniem. Aminokaproīnskābe: pieredzējušu ENT ārstu lietošanas noslēpumi. Aminokaproīnskābe - lietošanas instrukcija

Ir zināms, ka aminokaproīnskābe ir diezgan efektīva asiņošanas apturēšanai. Taču bērnībā šādu medikamentu var lietot citādi, piemēram, ierakt degunā. Vai ir iespējams ārstēt mazus bērnus ar aminokapronskābi, kādas ir indikācijas šādu zāļu lietošanai bērnībā un kā ar aminokapronskābi nomazgāt degunu un kā ieelpot ar šādām zālēm?

Atbrīvošanas forma

Aminokaproīnskābi ražo šādos veidos:

• Pulveris vai granulas.Šāda aminokaproīnskābe izceļas ar balto krāsu un garšas un smaržas trūkumu. Tas viegli šķīst ūdenī, veidojot noteiktas koncentrācijas šķīdumu.
• 5% šķīdums. Tas ir iepakots pudelēs ar tilpumu 100 ml un 250 ml, kā arī plastmasas maisiņos vai traukos ar tilpumu no 100 līdz 1000 ml. Katrs mililitrs šāda dzidra šķidruma bez krāsas satur 50 mg aktīvās vielas.

Savienojums

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir aminokaproīnskābe. Papildus tam šķīdumā ir tikai sterils ūdens, kā arī nātrija hlorīds.

Darbības princips

Kad aminokaproskābe nonāk pacienta ķermenī, tā ietekmē asins koagulācijas procesu. Jo īpaši tas ietekmē fibrinolizīna veidošanos, kavējot aktivatorus, kas ir atbildīgi par šo procesu. Tieši šī zāļu iedarbība nosaka tā hemostatisko efektu.

Turklāt zāles padara kapilārus mazāk caurlaidīgus un aktivizē trombocītus. Aminokaproīnskābe pozitīvi ietekmē arī aknu darbību, lai neitralizētu toksīnus.

Noskatieties video, kurā runāts par aminokaproīnskābes un hlorheksidīna īpašībām:

Iepilinot deguna ejās, aminokaproīnskābe:

• Samazina patoloģisku sekrēciju veidošanos saaukstēšanās gadījumā.
• Palīdz samazināt gļotādas pietūkumu.
• Samazina iekaisuma procesu.
• Nostiprina asinsvadus degunā.
• Tam ir zināma pretvīrusu un pretalerģiska iedarbība.

Ja aminokaproīnskābi lieto iekšķīgi, zāles labi uzsūcas un pēc 1-2 stundām tās koncentrācija plazmā būs maksimālā. Pēc intravenozas ievadīšanas zāļu iedarbība parādās pēc 15-20 minūtēm.

Nieres galvenokārt ir iesaistītas zāļu izvadīšanā no organisma, tāpēc šī orgāna darbības samazināšanās izraisa izvadīšanas palēnināšanos un strauju aminokaproīnskābes daudzuma palielināšanos asinsritē.

Indikācijas

Tā kā aminokaproīnskābe ir hemostatiskas zāles, tad asiņošana ir visizplatītākā indikācija tās lietošanai. Zāles var parakstīt asiņošanai, kas jau ir sākusies, un lai to novērstu. Šādas zāles ir īpaši pieprasītas ķirurģijā, ja tiek plānota vai veikta kuņģa, vairogdziedzera, plaušu un citu orgānu, kuros ir daudz fibrinolīzes aktivatoru, operācija. Aminokaproīnskābi izraksta arī pacientiem, kuriem ir veikta liela asins pārliešana.

• Ar SARS, kuras simptoms ir rinīts.
• Ar alerģisku rinītu.
• Ar asiņošanu no deguna traukiem.
• Ar sinusītu.
• Sākotnējā adenoīdu stadijā.
• Lai novērstu vīrusu infekcijas gripas sezonā un akūtas elpceļu infekcijas.

Kādā vecumā ir atļauts lietot?

Bērnu ārstēšana ar aminokaproīnskābi ir iespējama no dzimšanas Tomēr šo zāļu iecelšana zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā jāveic pediatram.

Nekonsultējoties ar ārstu un individuāli nosakot nepieciešamo devu, nav pieļaujama aminokapronskābes lietošana bērniem līdz viena gada vecumam.

Kontrindikācijas

Lietošanas instrukcija aizliedz vai ierobežo ārstēšanu ar aminokapronskābi, ja:

• Ir problēmas ar asinsriti, kurās parādās asins recekļi vai tiek atklāti emboli.
• Tika konstatēta nieru mazspēja.
• Nopietni traucēta aknu darbība.
• Ir konstatēta zāļu nepanesamība.
• Pārbaudes parādīja asinis urīnā.
• Pacientam ir nopietna sirds slimība.
• Diagnosticēti asinsrites traucējumi smadzenēs.
• Samazināts asinsspiediens.

Blakus efekti

Zāles tiek ātri izvadītas no organisma, un to toksiskā iedarbība pie pareizas devas ir minimāla, tomēr dažiem pacientiem ārstēšana ar aminokapronskābi izraisa:

• Ādas izsitumi.
• Akūta nieru mazspēja.
• Vemšanas, sliktas dūšas vai vaļīgas izkārnījumu parādīšanās.
• Galvassāpes.
• Aizlikts deguns.
• Asinsspiediena pazemināšanās.
• Vertigo.
• Muskuļu audu iznīcināšana.
• ortostatiskā hipotensija.
• Krampji.
• Subendokardiāla asiņošana.

Ja šādi simptomi parādās, piemēram, ar vemšanu vai izsitumiem uz ādas, aminokaproīnskābes deva tiek samazināta vai ārstēšana ar šīm zālēm tiek atteikta. Ja, pilinot degunu, zāles nejauši iekļuvušas acī, nekavējoties jāizskalo gļotāda un, ja bērnam ir sūdzības no redzes puses, jāsazinās ar oftalmologu.

Lietošanas instrukcija

Ievadīšanas metodes

Aminokaproīnskābi var izmantot:

• Intravenozām injekcijām.Šī metode ir vispieprasītākā akūtas asiņošanas gadījumā, kā arī ķirurģiskas ārstēšanas laikā.
• Iekšķīgai lietošanai.Šāda zāļu lietošana ir indicēta ne tikai asiņošanai, bet arī rotovīrusam.
• Iepilināšanai degunā. Tiek izmantots gan gatavs šķīdums, gan pulverveida vai granulēta aminokaproīnskābe, kas sajaukta ar nesaldinātu ūdeni (no šīs zāļu formas gatavo arī 5% šķīdumu).
• Ieelpošanai. Procedūras tiek veiktas ar smidzinātāju pret adenoīdiem, pret klepu, kā arī pie ilgstošām iesnām vai sinusīta.
• Deguna mazgāšanai.Šo manipulāciju dažreiz izraksta, lai noņemtu dzeltenas vai zaļas biezas deguna izdalījumus. Šajā gadījumā mazgāšana jāveic ārstam, jo ​​nepareiza procedūra var izraisīt pastiprinātu gļotādas pietūkumu un kairinājumu.

Dozēšana

• Parastā saaukstēšanās ārstēšanai viens vai divi pilieni šķidras aminokaproīnskābes jāievada katrā bērna deguna ejā, ja vien ārsts nav ieteicis citu devu. Instilācija tiek atkārtota ik pēc 3 stundām, un ārstēšana ilgst no trim līdz 7 dienām.
• Lai novērstu SARS epidēmijas sezonā bērnam nāsīs līdz 5 reizēm dienā var ievadīt divus vai trīs pilienus aminokaproīnskābes šķidrā veidā.
• Vienai ieelpošanaiņem aminokaproīnskābes šķīdumu 2 ml tilpumā, sajaucot ar tādu pašu daudzumu nātrija hlorīda šķīduma. Procedūras biežums ir divas reizes dienā 5-10 minūtes, un vidējais terapijas ilgums ir 4 dienas.
• Vēnā Aminokaproīnskābi ievada pilienu veidā, pirms infūzijas sajaucot zāles ar fizioloģisko šķīdumu. Dienas deva zīdaiņiem līdz gadam ir 3 grami aktīvās vielas, vecumā no 2 līdz 6 gadiem - no 3 līdz 6 gramiem aminokaproīnskābes, 7 gadus veciem un vecākiem - no 6 līdz 9 gramiem aktīvās vielas. . Ja asins zudums ir akūts, devu dubulto. Ārstēšana tiek turpināta no trim līdz 14 dienām atkarībā no patoloģijas.
• Iekšpusē zāles tiek dotas dzert devā 100 mg uz 1 kg bērna svara un pēc tam katru stundu, līdz asiņošana apstājas, lietojot aminokaproīnskābes devu 33 mg uz kilogramu pacienta ķermeņa masas.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta pieļaujamā aminokaproīnskābes deva, tas izraisīs blakusparādību palielināšanos, kā arī asins recekļu veidošanos. Ilgstoša šādu zāļu lietošana lielās devās izraisa asiņošanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot antitrombocītu līdzekļus vai citus antikoagulantus, aminokaproīnskābes iedarbība samazinās.

Pārdošanas noteikumi

Zāles tiek pārdotas pēc receptes. Vienas pudeles cena ar 100 ml aminokaproīnskābes ir vidēji 50-60 rubļu.

Uzglabāšanas apstākļi un derīguma termiņš

Tirdzniecības nosaukums:

Aminokaproīnskābe

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

aminokaproīnskābe

Ķīmiskais nosaukums:

6-aminoheksānskābe (ε-aminokaproīnskābe)

Devas forma:

šķīdums infūzijām

Savienojums.

Aktīvā viela:
Aminokaproīnskābe - 50 g
Palīgvielas:
nātrija hlorīds - 9 g
ūdens injekcijām - līdz 1 l
Teorētiskā osmolaritāte - 689 mOsm / l

Apraksts:

bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

hemostatiskais līdzeklis, fibrinolīzes inhibitors.

ATC kods:

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Aminokaproīnskābe ir sintētisks lizīna analogs. Tas inhibē fibrinolīzi, konkurētspējīgi piesātinot lizīnu saistošos receptorus, caur kuriem plazminogēns (plazmīns) saistās ar fibrinogēnu (fibrīnu). Zāles inhibē arī biogēnās polipeptīdu kināzes (inhibē streptokināzes, urokināzes un audu kināžu aktivējošo iedarbību uz fibrinolīzi), neitralizē kallikreīna, tripsīna un hialuronidāzes iedarbību un samazina kapilāru caurlaidību. Tam ir antialerģiska iedarbība, tas uzlabo aknu detoksikācijas funkciju, kavē antivielu veidošanos.

Farmakokinētika
Ievadot intravenozi, efekts parādās pēc 15-20 minūtēm. Absorbcija ir augsta, laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai asins plazmā (Cmax) ir -2 stundas, pusperiods (T1 / 2) ir -4 stundas Tas izdalās caur nierēm nemainītā veidā ((40-60)% no ievadītā daudzuma izdalās ar urīnu nemainītā veidā pēc 4 stundām). Pārkāpjot nieru ekskrēcijas funkciju, aminokaproīnskābes koncentrācija asinīs strauji palielinās.

Lietošanas indikācijas

Asiņošana (hiperfibrinolīze, hipo- un afibrinogēnēmija);
- asiņošana ķirurģiskas iejaukšanās laikā orgānos, kas bagāti ar fibrinolīzes aktivatoriem (smadzenes un muguras smadzenes, plaušas, sirds, asinsvadi, vairogdziedzeris un aizkuņģa dziedzeris, prostata);
- iekšējo orgānu slimības ar hemorāģisko sindromu;
- priekšlaicīga placentas atslāņošanās, ilgstoša mirušā augļa aizture dzemdes dobumā, sarežģīts aborts;
- lai novērstu sekundāro hipofibrinogēnēmiju masveida konservētu asiņu pārliešanas laikā.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, tendence uz trombozi un trombemboliskām slimībām, hiperkoagulācija (tromboze, trombembolija), koagulopātija difūzas intravaskulāras koagulācijas dēļ, cerebrovaskulāri traucējumi, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Uzmanīgi

Arteriāla hipotensija, asiņošana no augšējiem urīnceļiem (intrarenālas obstrukcijas riska dēļ glomerulāro kapilāru trombozes vai trombu veidošanās dēļ iegurņa un urīnvadu lūmenā; lietošana šajā gadījumā ir iespējama, ja tikai sagaidāmais ieguvums atsver iespējamais risks), subarahnoidāla asiņošana, aknu mazspēja, pavājināta nieru darbība, sirds vārstuļu slimība, bērni līdz 1 gada vecumam.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Pētījumos ar dzīvniekiem, lietojot aminokaproīnskābi, ir konstatēti auglības traucējumi un teratogēna iedarbība.
Nav datu par aminokaproīnskābes izdalīšanos mātes pienā, tāpēc ārstēšanas laikā ir jāatsakās no zīdīšanas.

Devas un ievadīšana

Intravenozi, pilināt.

Dienas deva pieaugušajiem ir 5,0-30,0 g.

Ja nepieciešams panākt ātru efektu (akūtu hipofibrinogēniju), 100 ml sterila 50 mg/ml šķīduma izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā ievada intravenozi ar pilienu infūziju ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē. Pirmās stundas laikā ievada 4,0-5,0 g devu, ilgstošas ​​asiņošanas gadījumā - līdz tās pilnīgai apstājas - 1,0 g katru stundu ne ilgāk kā 8 stundas. Turpinot asiņošanu, infūzijas atkārtojas ik pēc 4 stundām.

Bērniem ar ātrumu 100 mg / kg ķermeņa svara pirmajā stundā, pēc tam 33,0 mg / kg / h; maksimālā dienas deva ir 18,0 g/m2 ķermeņa virsmas. Dienas deva bērniem līdz 1 gada vecumam - 3,0 g; 2-6 gadi - 3,0-6,0 g; 7-10 gadi - 6,0-9,0 g, no 10 gadiem - kā pieaugušajiem.

Akūta asins zuduma gadījumā: bērni līdz 1 gada vecumam - 6,0 g, 2-4 gadi - 6,0-9,0 g, 5-8 gadi - 9,0-12,0 g, 9-10 gadi - 18,0 Terapijas ilgums ir 3-14 dienas.

Blakusefekts

Blakusparādību biežums norādīts šādā pakāpē: ļoti bieži (vairāk nekā 1/10), bieži (vairāk nekā 1/100, bet mazāk nekā 1/10), reti (vairāk nekā 1/1000, bet mazāk nekā 1/ 100), reti (vairāk nekā 1/100). 10 000, bet mazāk nekā 1/1000, ļoti reti (mazāk nekā 1/10 000), biežums nav zināms (nevar novērtēt blakusparādību rašanās biežumu par pieejamajiem datiem).

No asinīm un limfātiskās sistēmas:
reti - agranulocitoze, asinsreces traucējumi;
biežums nav zināms - leikopēnija, trombocitopēnija.

No imūnsistēmas:
reti - alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas;
biežums nav zināms - makulopapulāri izsitumi.

No nervu sistēmas:
bieži - reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes;
ļoti reti - apjukums, krampji, delīrijs, halucinācijas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, traucēta smadzeņu asinsrite, ģībonis.

No maņu orgāniem:
bieži - deguna nosprostošanās;
reti - redzes asuma samazināšanās, asarošana.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses:
bieži - asinsspiediena pazemināšanās, ortostatiskā arteriālā hipotensija;
reti - bradikardija;
reti - perifēro audu išēmija;
nenoteikts biežums - subendokardiāla asiņošana, tromboze.

No elpošanas sistēmas, krūškurvja orgāniem un videnes:
reti - elpas trūkums;
reti - plaušu embolija;
biežums nav zināms - augšējo elpceļu iekaisums.

No kuņģa-zarnu trakta:
bieži - sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana.

No ādas un zemādas audiem:
reti - izsitumi uz ādas, nieze.

No muskuļu, skeleta un saistaudu puses:
reti - muskuļu vājums, mialģija;
reti - paaugstināta kreatīnfosfokināzes (CPK) aktivitāte, miozīts;
biežums nav zināms - akūta miopātija, mioglobinūrija, rabdomiolīze.

No nieru un urīnceļu puses:
biežums nav zināms - akūta nieru mazspēja, paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs, nieru kolikas, traucēta nieru darbība.

Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā:
bieži - vispārējs vājums, sāpes un nekroze injekcijas vietā;
reti - tūska.

Pārdozēšana

Simptomi: asinsspiediena pazemināšanās, krampji, akūta nieru mazspēja.
Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana, simptomātiska terapija. Aminokaproīnskābe tiek izvadīta ar hemodialīzi un peritoneālo dialīzi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

To var kombinēt ar hidrolizātu, dekstrozes (glikozes) šķīduma, pretšoka šķīdumu ievadīšanu. Akūtas fibrinolīzes gadījumā papildus nepieciešams ievadīt fibrinogēnu vidējā dienas devā 2,0–4,0 g (maksimālā deva 8,0 g).

Nejaukt aminokaproīnskābes šķīdumu ar šķīdumiem, kas satur levulozi, penicilīnu, asins produktus.

Samazināta efektivitāte, vienlaikus lietojot tiešus un netiešus antikoagulantus, prettrombocītu līdzekļus.

Vienlaicīga aminokaproīnskābes lietošana ar protrombīna kompleksa koncentrātiem, IX koagulācijas faktora preparātiem un estrogēniem var palielināt trombozes risku.

Aminokaproīnskābe kavē plazminogēna aktivatoru darbību un, mazākā mērā, plazmīna aktivitāti.

Citas zāles nedrīkst pievienot aminokaproīnskābes šķīdumam.

Speciālas instrukcijas

Izrakstot zāles, ir nepieciešams noteikt asiņošanas avotu un kontrolēt asins fibrinolītisko aktivitāti un fibrinogēna koncentrāciju asinīs. Ir nepieciešams kontrolēt koagulogrammu, īpaši koronāro sirds slimību gadījumā, pēc miokarda infarkta, patoloģiskos procesos aknās.

Ar ātru ievadīšanu ir iespējama arteriālas hipotensijas, bradikardijas un sirds aritmijas attīstība.

Retos gadījumos pēc ilgstošas ​​lietošanas ir aprakstīti skeleta muskuļu bojājumi ar muskuļu šķiedru nekrozi. Klīniskās izpausmes var būt no mērena muskuļu vājuma līdz smagai proksimālai miopātijai ar rabdomiolīzi, mioglobinūriju un akūtu nieru mazspēju. Ir nepieciešams kontrolēt kreatīnfosfokināzes līmeni pacientiem, kuriem tiek veikta ilgstoša ārstēšana. Ja tiek novērota kreatīnfosfokināzes līmeņa paaugstināšanās, aminokaproīnskābes lietošana jāpārtrauc. Ja rodas miopātija, jāņem vērā miokarda bojājuma iespējamība. Aminokaproīnskābes lietošana var mainīt trombocītu funkcijas pētījumu rezultātus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, strādāt ar mehānismiem

Dati nav pieejami, jo zāles lieto tikai slimnīcas apstākļos.

Atbrīvošanas forma

Šķīdums infūzijām 50 mg/ml.

100 ml, 200 ml stikla pudelēs asinīm, pārliešanas un infūzijas preparātiem, aizzīmogoti ar gumijas aizbāžņiem, gofrēti ar alumīnija vāciņiem vai kombinētiem vāciņiem.

1. Katra pudele kopā ar lietošanas instrukciju ir ievietota kartona kastē.
2. Slimnīcām. Grupas iepakojumā - gofrētā kartona kastēs ievieto 1-56 pudeles pa 100 ml, 1-24 pudeles pa 200 ml ar vienādu skaitu instrukciju par zāļu lietošanu.

Uzglabāšanas apstākļi

No gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C (vertikālā stāvoklī ar aizbāzni uz augšu).
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Brīvdienu nosacījumi

Pēc receptes.

Ražotājs

AS "Biosintez", Krievija, Penza, st. draudzība, 4.

Juridiskā adrese un adrese pretenziju saņemšanai

AS "Biosintez", Krievija, 440033, Penza, st. Draudzība.

Bruto formula

C6H13NO2

Vielas aminokaproīnskābe farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

60-32-2

Vielas raksturojums Aminokapronskābe

fibrinolīzes inhibitors.

Bezkrāsaini kristāli vai balts kristālisks pulveris, bez smaržas un garšas. Viegli šķīst ūdenī, ļoti maz metanolā, praktiski nešķīst etanolā un hloroformā. Molekulmasa 131,7.

Farmakoloģija

farmakoloģiskā iedarbība- hemostatisks.

Inhibē profibrinolizīna aktivatorus un kavē tā pārvēršanos fibrinolizīnā. Mazākā mērā tam ir tieša inhibējoša iedarbība uz fibrinolizīnu. Tas kavē streptokināzes, urokināzes un audu kināžu aktivējošo iedarbību uz fibrinolīzi. Neitralizē kalikreīna, tripsīna un hialuronidāzes iedarbību, samazina kapilāru caurlaidību. Stimulē trombocītu veidošanos, sensibilizē trombocītu receptorus pret trombīnu, tromboksānu A 2 un citiem endogēniem agregantiem. Tam ir sistēmiska hemostatiska iedarbība asiņošanas gadījumā, jo palielinās plazmas fibrinolītiskā aktivitāte. Tam ir pretalerģiska iedarbība, uzlabojas aknu antitoksiskā funkcija.

Lietojot iekšķīgi, tas labi uzsūcas, C max asins plazmā tiek noteikts pēc 1-2 stundām.Izdalās caur nierēm, galvenokārt neizmainītā veidā, aptuveni 40-60% izdalās 4 stundu laikā.Pavājinātas nieru ekskrēcijas funkcijas gadījumā. palēninās izvadīšana un strauji palielinās aminokaproīnskābes koncentrācija.skābes asinīs. Ar a / ievadā tiek izvadīts ātrāk: T 1/2 - 77 minūtes, vairāk nekā 89% izdalās 12 stundu laikā.

Vielas pielietojums Aminokapronskābe

Asiņošana (hiperfibrinolīze, hipo- un afibrinogēnija). Asiņošana ķirurģiskas iejaukšanās laikā uz orgāniem, kas bagāti ar fibrinolīzes aktivatoriem (plaušas, vairogdziedzeris, kuņģis, dzemdes kakls, prostatas dziedzeris). Iekšējo orgānu slimības ar hemorāģisko sindromu; placentas atdalīšanās, sarežģīts aborts. Lai novērstu sekundāro hipofibrinogēnēmiju masveida konservētu asiņu pārliešanas laikā.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, hiperkoagulējami stāvokļi ar tendenci uz trombozi un emboliju, hroniska nieru mazspēja, cerebrovaskulāri traucējumi, DIC, grūtniecība.

Lietojumprogrammu ierobežojumi

Arteriāla hipotensija, vārstuļu sirds slimība, hematūrija, asiņošana no augšējo urīnceļu nezināmas etioloģijas, aknu mazspēja, pavājināta nieru darbība.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Vielas aminokaproīnskābes blakusparādības

Rabdomiolīze, mioglobinūrija, akūta nieru mazspēja, subendokardiāla asiņošana, slikta dūša, caureja, krampji, pazemināts asinsspiediens, ortostatiska hipotensija, galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, aizlikts deguns, izsitumi uz ādas.

Mijiedarbība

Efektu samazina antikoagulanti (tieši, netieši), antiagreganti.

Ievadīšanas ceļi

I/V(piliens) , iekšā, lokāli.

Piesardzības pasākumi attiecībā uz vielu Aminokaproīnskābe

Izrakstot aminokaproīnskābi, jākontrolē asins fibrinolītiskā aktivitāte un fibrinogēna saturs.

Ir ziņojumi par neatbilstošu lietošanu sievietēm, lai novērstu palielinātu asins zudumu dzemdību laikā sakarā ar trombembolisku komplikāciju iespējamību pēcdzemdību periodā.

Devas forma:  šķīdums infūzijām Savienojums:

Aktīvā viela: aminokaproīnskābe - 50,0 g; Palīgvielas: nātrija hlorīds - 9,0 g; ūdens injekcijām - līdz 1,0 l.

Teorētiskā osmolaritāte - 690 mOsmol/l Apraksts:

Bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa:Hemostatisks līdzeklis, fibrinolīzes inhibitors ATX:  

B.02.A.A.01 Aminokaproīnskābe

Farmakodinamika:Aminokaproīnskābe attiecas uz sintētiskiem lizīna analogiem. Tas inhibē fibrinolīzi, konkurētspējīgi piesātinot lizīnu saistošos receptorus, caur kuriem plazminogēns (plazmīns) saistās ar fibrinogēnu (fibrīnu). Zāles inhibē arī biogēnos kinīna polipeptīdus (inhibē streptokināzes, urokināzes, audu kināžu aktivējošo iedarbību uz fibrinolīzi), neitralizē kallikreīna, tripsīna un hialuronidāzes iedarbību un samazina kapilāru caurlaidību. Aminokaproīnskābei ir pretalerģiska iedarbība, tā uzlabo aknu detoksikācijas funkciju un kavē antivielu veidošanos. Farmakokinētika:

Iekšķīgi lietojot, efekts parādās pēc 15-20 minūtēm. Zāles ātri izdalās caur nierēm - 40-60% no ievadītā daudzuma izdalās nemainītā veidā ar urīnu pēc 4 stundām. Pārkāpjot nieru ekskrēcijas funkciju, aminokaproīnskābes koncentrācija asinīs ievērojami palielinās.

Indikācijas:

Asiņošana (hiperfibrinolīze, hipo- un afibrinogēnēmija)

Asiņošana ķirurģiskas iejaukšanās laikā orgānos, kas bagāti ar fibrinolīzes aktivatoriem (smadzenes un muguras smadzenes, plaušas, sirds, asinsvadi, vairogdziedzeris un aizkuņģa dziedzeris, prostata);

- iekšējo orgānu slimības ar hemorāģisko sindromu;

- priekšlaicīga placentas atslāņošanās, ilgstoša mirušā augļa uztriepes aizturēšana dobumā, sarežģīts aborts;

- lai novērstu sekundāro hipofibrinogēnēmiju konservu asiņu masveida pārliešanas laikā.

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, tendence uz trombozi un trombemboliskām slimībām, hiperkoagulācija (tromboze, trombembolija), koagulopātija difūzas intravaskulāras koagulācijas dēļ, grūtniecība, cerebrovaskulāri traucējumi.

Uzmanīgi:

Arteriāla hipotensija, asiņošana no augšējiem urīnceļiem (sakarā ar intrarenālas obstrukcijas risku glomerulāro kapilāru trombozes dēļ vai trombu veidošanos iegurņa un urīnvadu lūmenā; lietošana šajā gadījumā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamais risks), subarahnoidāla asiņošana, aknu mazspēja, pavājināta nieru darbība, sirds vārstuļu slimība, bērni līdz 1 gada vecumam.

Grūtniecība un laktācija:

Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Dati par aminokaproīnskābes lietošanu grūtniecēm ir ierobežoti. Pētījumos ar dzīvniekiem, lietojot aminokaproīnskābi, ir konstatēti auglības traucējumi un teratogēna iedarbība.

Nav datu par aminokaproīnskābes izdalīšanos mātes pienā, tāpēc ārstēšanas laikā ir jāatsakās no zīdīšanas.

Devas un ievadīšana:

Intravenoza pilināšana. Dienas deva pieaugušajiem ir 5,0 - 30,0 g Ja nepieciešams panākt ātru efektu (akūta hiperfibrinogēnēmija), intravenozi injicē 100 ml sterila 50 mg / ml šķīduma izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā ar ātrumu 50 - 60 pilieni minūtē. 1 stundas laikā ievada 4,0 - 5,0 g devā, ilgstošas ​​asiņošanas gadījumā - līdz pilnīgai apstājas - 1,0 g katru stundu ne ilgāk kā 8 stundas. Ja nepieciešams, atkārtojiet 50 mg/ml aminokaproīnskābes šķīduma ievadīšanu.

Bērni - ar ātrumu 100,0 mg / kg ķermeņa svara pirmajā stundā, pēc tam 33,0 mg / kg / h, maksimālā dienas deva ir 18,0 g / m 2 ķermeņa virsmas. Dienas deva pieaugušajiem - 5,0 - 30,0 g Dienas deva bērniem līdz 1 gada vecumam - 3,0 g; 2 - 6 gadi - 3,0 - 6,0 g; 7 - 10 gadi - 6,0 - 9,0 g;no 10 gadiem - kā pieaugušajiem. Akūta asins zuduma gadījumā: bērniem līdz 1 gada vecumam 6,0 g; 2-4 gadi -6,0-9,0 g; 5-8 gadi-9,0 12,0 g; 9 - 10 gadi - 18,0 g Terapijas ilgums - 3 - 14 dienas.

Blakus efekti:

Tālāk ir norādītas pacientiem novērotās nevēlamās blakusparādības. Blakusparādību biežums tika klasificēts šādi: ļoti bieži (≥10%), bieži (no 1% līdz 10%), reti (no 0,1% līdz 1%), reti (no 0,01% līdz 0,1%), ļoti reti (< 0,01 %) и неустановленной частоты.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - asinsspiediena pazemināšanās, ortostatiskā arteriālā hipotensija; reti - bradikardija; reti - perifēro audu išēmija; nezināms biežums - subendokardiāla asiņošana, tromboze;

No hematopoētiskās un limfātiskās sistēmas: reti - agranulocitoze, koagulācijas traucējumi; biežums nav zināms - leikopēnija, trombocitopēnija;

No imūnsistēmas: reti - alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas; biežums nav zināms - makulopapulāri izsitumi;

No sajūtu vaidiem: bieži - deguna nosprostošanās; reti - redzes asuma samazināšanās, asarošana.

No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - muskuļu vājums, mialģija; reti - paaugstināta CPK aktivitāte, miozīts; biežums nav zināms - akūta miopātija, mioglobinūrija, rabdomiolīze;

No centrālās nervu sistēmas puses: bieži - reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes; ļoti reti - apjukums, krampji, delīrijs, halucinācijas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, cerebrovaskulāri traucējumi, ģībonis; No kuņģa-zarnu trakta: bieži - sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana;

No urīnceļu sistēmas: biežums nav zināms - akūta nieru mazspēja, paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs, nieru kolikas, traucēta nieru darbība;

No augšējiem elpceļiem: reti - elpas trūkums; reti - plaušu embolija; biežums nav zināms - augšējo elpceļu iekaisums;

Vietējās reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze;

No ķermeņa kopumā: bieži - vispārējs vājums, sāpes un nekroze injekcijas vietā; reti - tūska.

Pārdozēšana:

Simptomi: pazemināts asinsspiediens, krampji, akūta nieru slimībaneveiksme.

Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana, simptomātiska terapija. izdalās ar hemodialīzi un peritoneālo dialīzi.

Mijiedarbība:

To var kombinēt ar hidrolizātu, glikozes (dekstrozes) šķīduma, pretšoka šķīdumu ievadīšanu. Akūtas fibrinolīzes gadījumā papildus nepieciešams ievadīt fibrinogēnu vidējā dienas devā 2,0–4,0 g (maksimālā deva 8,0 g).

Nejauciet aminokaproīnskābes šķīdumu ar šķīdumiem, kas satur levulozi, penicilīnu un asins produktus.

Samazināta efektivitāte, lietojot tiešas un netiešas darbības antikoagulantus, prettrombocītu līdzekļus.

Vienlaicīga aminokaproīnskābes lietošana ar protrombīna kompleksa koncentrātiem, IX koagulācijas faktora preparātiem un estrogēniem var palielināt trombozes risku.

Aminokaproīnskābe kavē plazminogēna aktivatoru darbību un, mazākā mērā, plazmīna aktivitāti.

Aminokaproīnskābes šķīdumam nedrīkst pievienot nekādas zāles.

Speciālas instrukcijas:

Izrakstot zāles, ir nepieciešams noteikt asiņošanas avotu un kontrolēt asins fibrinolītisko aktivitāti un fibrinogēna koncentrāciju asinīs. Ir nepieciešams kontrolēt koagulogrammu, īpaši koronāro sirds slimību gadījumā, pēc miokarda infarkta, patoloģiskos procesos aknās.

Ar ātru ievadīšanu ir iespējama arteriālas hipotensijas, bradikardijas un sirds aritmijas attīstība.

Retos gadījumos pēc ilgstošas ​​lietošanas ir aprakstīti skeleta muskuļu bojājumi un muskuļu šķiedru nekroze. Klīniskās izpausmes var būt no viegla un muskuļu vājuma līdz smagai proksimālai miopātijai ar rabdomiolīzi, mioglobinūriju un akūtu nieru mazspēju. Pacientiem, kuriem tiek veikta ilgstoša ārstēšana, ir nepieciešams kontrolēt CPK. Ja tiek novērota KFK līmeņa paaugstināšanās, aminokaproīnskābes lietošana jāpārtrauc. Ja rodas miopātija, jāņem vērā miokarda bojājuma iespējamība.

Aminokaproīnskābes lietošana var mainīt trombocītu funkcijas pētījumu rezultātus.

Ietekme uz spēju vadīt transportu. sk. un kažokādas.:Dati nav pieejami, jo zāles lieto tikai slimnīcas apstākļos. Izlaišanas forma/deva:

Šķīdums infūzijām 50 mg/ml.

Iepakojums:

100 ml un 250 ml plastmasas pudelēs ar noslēgtu kaklu, kas izgatavots no zema blīvuma polietilēna, ko ražo "Borealis AG", Austrija, "Bussel Sales and Marketing Company B.V." Nīderlande, "Ipeos Sales Belgem II.V." Beļģija, vai atbilst Eiropas Farmakopejai vai Eiropas ISO standartam(Ph. Eur, ISO), ar aizsargvāciņu, kas izgatavots no polietilēna vai polipropilēna, ar termoplastiska elastomēra ieliktni un alumīnija aizsargfoliju, ko ražo West Pharmaceutical Services Deutschland GmbH & Co. KG Germany, un turētāja gredzenu pudeles apakšā vai bez tā.

1 pudele ir ievietota atsevišķā kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju.

15, 24, 28 vai 36 pudeles tiek ievietotas gofrētā kartona kastēs ar vienādu skaitu lietošanas instrukciju (slimnīcām). Uzglabāšanas nosacījumi:

No gaismas aizsargātā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums:

3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām: Pēc receptes Reģistrācijas numurs: LP-002869 Reģistrācijas datums: 24.02.2015 Derīguma termiņš: 24.02.2020 Reģistrācijas apliecības īpašnieks: ALIUM PFC, OOO Krievija Ražotājs:   Informācijas atjaunināšanas datums:   07.08.2017 Ilustrētās instrukcijas

Latīņu nosaukums: aminokaproīnskābe
ATX kods: B02AA01
Aktīvā viela: Aminokaproīnskābe
Ražotājs: Kraspharma, Krievija
Atvaļinājums no aptiekas: Bez receptes
Uzglabāšanas nosacījumi: t no 2 līdz 25 С
Labākais pirms datums: 3 gadi.

Aminokaproīnskābe ir zāles no hemostatisko līdzekļu grupas, ko plaši izmanto ķirurģijā un ginekoloģijā, lai apturētu asiņošanu.

Lietošanas indikācijas

Aminokapronskābe jālieto šādos gadījumos:

• Simptomātiska terapija trombocitopēnijas izraisītas asiņošanas, kā arī trombocītu šūnu darbības traucējumu gadījumā
• Iespējamas asiņošanas novēršana aizkuņģa dziedzera, aknu un plaušu operāciju laikā
• Iekšējo orgānu un gļotādu asiņošanas profilakse un kompleksa ārstēšana ar erozīvām kuņģa-zarnu trakta slimībām
• Menorāģijas ārstēšana
• Dažādas izcelsmes hiperfibrinolīze, ieskaitot to, kas attīstījusies, lietojot trombolītiskas zāles un pēc asins pārliešanas procedūras
• Terapeitiskās terapijas veikšana akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, gripai un to profilaksei.

Sastāvs un atbrīvošanas veidi

Aminokapronskābe 5% (1 ml) satur vienīgo aktīvo vielu, kas ir e-aminokaproskābe. Šķīdums ietver arī fizioloģisko šķīdumu un sagatavotu ūdeni.

Aminokaproīnskābes pulveris (1 g) satur epsilon-aminokaproskābi 1 g daudzumā.

Bezkrāsainu aminokaproīnskābes injekciju šķīdumu ielej 100 ml un 200 ml stikla pudelēs.

Balts smalki kristālisks pulveris ir iepakots maisiņos (1 g), kastītes iekšpusē ir 10 maisiņi.

Ārstnieciskās īpašības

Saskaņā ar RLS, zāļu nosaukums latīņu valodā sakrīt ar INN (starptautiskais nepatentētais nosaukums). Epsilon-aminokaproīnskābe (ķīmisko formulu attēlo NH2 (CH2) 5COOH) ir viens no tādas vielas kā lizīna mākslīgajiem analogiem. Tas inhibē fibrinolīzi, kamēr notiek lizīnu saistošo receptoru piesātinājums, tie veicina plazmīna saistīšanos ar fibrīnu.

Darbības mehānisms ir balstīts uz biogēno polipeptīdu - kinīnu inhibēšanu, tiek neitralizēta kalikreīna, hialuronidāzes un tripsīna darbība. Tiek reģistrēta kapilāru sieniņu caurlaidības samazināšanās, izpaužas antihistamīna aktivitāte, palielinās aknu šūnu detoksikācijas funkcija un tiek kavēts antivielu veidošanās process.

Ar intravenozu infūziju epsilon-aminokaproīnskābes lietošanas efekts tiek novērots pēc 15-20 minūtēm. Tiek reģistrēta augsta absorbcijas pakāpe, augstākais līmenis plazmā tiek sasniegts pēc 2 stundām. Pusperiods ir 4 stundas.

Apmēram 40-60% no ievadītās devas izdalās sākotnējā formā, piedaloties nieru sistēmai. Nieru darbības traucējumu gadījumā tiek novērota aminokaproīnskābes koncentrācijas palielināšanās plazmā.

Aminokaproīnskābe: pilnīgas instrukcijas

Cena: no 30 līdz 60 rubļiem.

Infūzijām un intravenozai ievadīšanai izmanto 5% šķīdumu. Akūtas hipofibrinogēnēmijas gadījumā aminokaproīnskābi (infūziju šķīdumu) 100 ml šķīduma tilpumā ievada ar ātrumu 50-60 pilieni / min., Infūzijas ilgums ir 30 minūtes. Pirmās stundas laikā ir nepieciešams ievadīt 4-5 g šīs zāles (atbilst 100 ml), pēc tam devu samazina līdz 1 gramam (apmēram 20 ml) 1 stundu 8 stundas, līdz asiņošana pilnībā apstājas. Ja tiek konstatēta asiņošanas atkārtošanās, zāles ieteicams ievadīt ar 4 stundu intervālu.

Zāļu devas aprēķins bērniem ir 100 mg uz 1 kg ķermeņa svara 1 stundu, pēc tam 33 mg uz 1 kg ķermeņa svara stundu. Ir vērts atzīmēt, ka zāļu maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 18 gramus uz 1 m 2.

Dienas devas:

• Pieaugušie pacienti - no 5 līdz 30 g
• Bērni vecuma grupā līdz 1 gadam - ne vairāk kā 3 g
• Maziem bērniem vecuma grupā no 2 līdz 6 gadiem - no 3 līdz 6 g
• Bērni vecuma grupā no 7 līdz 10 gadiem - ne vairāk kā 6-9 g
• Bērniem no 11 gadu vecuma tiek nozīmētas tādas pašas devas kā pieaugušajiem.

Akūta asins zuduma gadījumā ieteicams lietot šādas zāļu devas:

• Bērni līdz gadam - indicēta 6 g zāļu ievadīšana
• Zīdaiņiem vecumā no 1 līdz 4 gadiem - nedrīkst ievadīt vairāk par 6-9 g
• Bērni no 5 līdz 8 gadu vecumam - deva ir 9-12 g
• Bērni vecuma grupā no 8 līdz 10 gadiem - 18 g medikamentu izraksta.

Ārstēšanas terapijas ilgums vidēji ir no 3 līdz 14 dienām.

Kā tiek izrakstīts pulveris?

Zāļu pulveri lieto iekšķīgi pēc iepriekšējas atšķaidīšanas ar ūdeni ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās. Jāatzīmē, ka dienas deva ir sadalīta 3-6 devās, bērniem - 3-5 reizes.

Ar nelielu fibrinolītiskās aktivitātes palielināšanos tiek noteikta dienas deva no 5 līdz 23 g.

Devas bērniem:

• Līdz gadam - 0,05 g uz 1 kg ķermeņa svara
• Zīdaiņiem no 1 gada līdz 7 gadiem - ne vairāk kā 3-6 g
• Bērniem vecumā no 7 līdz 11 gadiem nevajadzētu lietot vairāk kā 6-9 g zāļu
• Pusaudži (no 11 gadu vecuma) - 10-15 g deva.

Akūtas asiņošanas medicīniskās terapijas gadījumā tiek nozīmēta 5 g zāļu lietošana, pēc tam devu samazina līdz 1 g stundā, līdz asiņošana tiek pilnībā apturēta. Tikšanās laiks bērniem:

• Līdz gadam - ne vairāk kā 6 g
• No 1 gada līdz 5 gadiem - apmēram 6-9 g
• 5-9 gadi - ne vairāk kā 9-12 g
• 10-11 gadi - deva nedrīkst pārsniegt 18 g.

Subarahnoidālā tipa asiņošanas ārstēšanas laikā ieteicams izdzert 6-9 g zāļu.

Traumatiska hifēma: noteikts, lai aprēķinātu devu šādi - 0,1 grami uz 1 kg ķermeņa svara, ik pēc 4 stundām nākamās 5 dienas.

Zobu patoloģijas: ņem 2-3 g līdz 5 r. dienas laikā.

• Līdz 2 gadiem - ņemot 1-2 tējkarotes 4 r. dienas laikā
• Bērni 2-6 gadus veci - parāda lietošanu 1-2 ēd.k. karotes 4 r. dienā
• Bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem tiek nozīmēti 4-5 g zāļu dienā
• No 10 gadu vecuma - ir norādīts lietot 1-2 g zāles 5 r. dienā.

Arī aminokaproīnskābi ieteicams lietot lokāli. Kokvilnas turundu samitrina šķīdumā un pēc tam uzliek 10 minūtes. degunā, procedūra tiek veikta ar laika intervālu 3 stundas. Jūs varat arī pilināt zāļu šķīdumu tieši deguna ejās, 4-5 pilienus. Šķīduma intranazāla lietošana epidēmijas laikā un profilaksei - 4 r. visas dienas garumā terapijas ilgums tiek noteikts individuāli.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:

• Pārmērīgas jutības klātbūtne pret sastāvdaļām
• Hematūrijas attīstība
• koagulopātija
• Tendence uz trombozi
• Hiperkoagulācija
• Nopietnas nieru patoloģijas
• Grūtniecība, zīdīšana
• Smadzeņu asinsrites pasliktināšanās.

Īpaši piesardzīgi zāles lieto sirds un asinsvadu sistēmas un aknu patoloģijām, hematūrijai, kriptogēnas asiņošanas noteikšanai (lokalizēta augšējos urīnceļos).

Zāļu savstarpēja mijiedarbība

Vienlaikus var lietot hidrolizātus, dažādus pretšoka šķīdumus, kā arī glikozi.

Nesajauciet šķīdumu ar citām zālēm.

Blakusparādības un pārdozēšana

Var rasties šādas blakusparādības:

• Smaga slikta dūša ar biežu vemšanu
• Rabdomiolīze
• Deguna gļotādas pietūkums
• Mioglobinūrija
• troksnis ausīs
• Caureja
• Ādas izsitumi
• Konvulsīvā sindroma attīstība
• Asinsspiediena pazemināšana
• Ortostatiskās hipotensijas pazīmes
• Nieru patoloģijas
• Subendokardiāla asiņošana.

Pastiprinās negatīvās izpausmes, iespējams, veidojas asins recekļi. Ar ilgstošu ārstēšanu var attīstīties asiņošana.

Ir indicēta simptomātiska terapija, zāles tiek atceltas.

Analogi

Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca, Krievija

Cena no 227 līdz 1802 rubļiem.

Traneksam attiecas uz hemostatiskām zālēm, tai ir antifibrinolītiska iedarbība, palīdz novērst iekaisuma procesu un alerģijas pazīmes. Galvenā aktīvā viela ir traneksamskābe. Pieejams tablešu un šķīduma veidā.

Plusi:

• Var dot grūtniecības laikā
• Novērš angioedēmu un alerģiju ādas izpausmes
• Augsta efektivitāte.

Mīnusi:

• Var izraisīt trombemboliju
• Nedrīkst lietot vienlaikus ar asins pagatavojumiem
• Izlaists pēc receptes.