Vēlamā bērna piedzimšana ir ilgi gaidīts un priecīgs notikums. Protams, pirmajās nedēļās jaunie vecāki nedomā par seksuālo kontaktu atsākšanu, un ārsti iesaka atturēties, taču ar laiku viss normalizējas, un sekss ir attiecību dabiskā puse.
Bieži var dzirdēt viedokli, ka, barojot bērnu ar krūti, nevēlama grūtniecība neiestāsies. Bet vai tā ir?
Šis apgalvojums lielākoties ir kļūdains, jo laktācija nevar garantēt maksimālu aizsardzību. Kontracepcijas līdzekļi zīdīšanas laikā ir ne tikai svarīgi, bet arī nepieciešami. Tomēr, izvēloties tos, sievietei jādomā arī par mazuli. Kontracepcijai barošanas laikā ir savi smalkumi. Ir svarīgi izvēlēties pareizos aizsardzības līdzekļus un metodes, jo daudzi no tiem var iekļūt pienā un kaitēt mazulim. Bieži vien sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kuras nelieto kontracepcijas līdzekļus, jaunas grūtniecības parādīšanās ir pārsteigums un ne vienmēr patīkami. Tāpēc par aizsardzību jādomā uzreiz pēc dzemdībām.
Laktācijas amenoreja un tās efektivitāte
Laktācijas amenoreja ir stāvoklis, kad laktācijas laikā nenotiek ovulācija un nav menstruāciju. Pati par sevi šī kontracepcijas metode zīdīšanas laikā ir ļoti efektīva (līdz 96%), taču tai ir nepieciešama visstingrākā visu nosacījumu ievērošana, proti:
- zīdīšana jāsāk uzreiz pēc dzemdībām, kas nav iespējams ķeizargrieziena gadījumā;
- mazuļa barošana tiek veikta stingri pa stundām;
- intervāls starp barošanu nedrīkst būt ilgāks par 2 stundām, pat naktī;
- nedrīkst būt papildu barošanas;
- nedod bērnam knupīšus un pudelītes;
- jūs nevarat barot bērnu bez grafika, pēc viņa pieprasījuma.
Ja pirmajos sešos mēnešos pēc dzemdībām ir izpildīti visi nosacījumi, šī HB kontracepcijas metode var nodrošināt pietiekamu aizsardzību, taču nākotnē joprojām būs jāizvēlas optimālie aizsardzības līdzekļi. Protams, ne katra mūsdienu sieviete var izturēt tik stingrus nosacījumus bez pārkāpumiem, tāpēc nevajadzētu paļauties uz laktāciju kā vienīgo kontracepcijas līdzekli.
Droši kontracepcijas līdzekļi zīdīšanas laikā
Mūsdienu medicīna piedāvā daudz kontracepcijas līdzekļu barojošām mātēm, atliek tikai izvēlēties pareizo, neaizmirstot par mazuļa veselību. Tālāk norādītās tiek uzskatītas par drošākajām kontracepcijas metodēm zīdīšanas laikā.
prezervatīvi . Tos var lietot uzreiz pēc dzimumakta atsākšanas, jo prezervatīvi neietekmē laktāciju un piena sastāvu un (pareizi lietojot) var nodrošināt līdz pat 98% aizsardzību. Nepareiza lietošana var sabojāt prezervatīvu vai izraisīt tā slīdēšanu, un tādā gadījumā aizsardzības efekts būs nulle.
Diafragmas un vāciņi. To lietošana neietekmē piena sastāvu un ir pilnīgi droša mazulim, taču jūs varat sākt lietot šo barjeras kontracepciju tikai tad, kad maksts un dzemdes kakls atgriežas normālā stāvoklī un iegūst tādu pašu izmēru, tas ir, apmēram 6 nedēļas pēc dzimšanas. Metodes efektivitāte sasniedz 85%, bet, ja to lieto vienlaikus ar īpašiem spermicīdiem, efekts palielinās līdz 97%.
Spermicīdi . Šāda veida kontracepcijas līdzekļus zīdīšanas laikā var izmantot kā neatkarīgu līdzekli, jo šajā periodā ir samazināta ieņemšanas iespējamība. Līdzekļiem ir vietēja iedarbība, tie darbojas tikai dzimumorgānu rajonā, neietekmējot piena sastāvu. Bet, ja laktācija ir maza un mazuļa barošana nav regulāra, tad spermicīdus labāk lietot kombinētā versijā - ar barjeras kontracepcijas veidiem.
Intrauterīnās ierīces . Tos var ievadīt dzemdē 6 nedēļas pēc dzimšanas, taču šajā gadījumā ievērojami palielinās prolapss risks, ja iekšējie orgāni vēl nav normalizējušies. Metodes efektivitāte ir 98-99%. Ierīce ir uzstādīta vidēji uz 5 gadiem, savukārt to var noņemt jebkurā laikā, ātri atjaunojot auglību. Neietekmē laktāciju un tās kvalitāti.
Injekcijas metodes un zemādas implanti. Viņiem ir ilgstoša darbība. Pēc dzemdībām pirmo reizi šādu zāļu (vai implantu) ievadīšanu var veikt pēc pusotra mēneša, bet, ja nav laktācijas - pēc mēneša. Metožu efektivitāte ir maksimāla, tā ir 99%. Injekcijas var nodrošināt aizsardzību līdz 3 mēnešiem, bet implanti līdz 5 gadiem, savukārt kapsulu var izņemt jebkurā laikā. Nav kaitīgas ietekmes uz bērnu.
Ko nevar piemērot
Šajā kategorijā ietilpst visi perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Šādas zāles var izraisīt ne tikai izmaiņas hormonālajā fonā, menstruālā cikla pārkāpumu, kas netiek konstatēts uzreiz pēc dzemdībām, bet arī mainīt piena sastāvu un tā kvalitāti, kas var kaitēt mazulim. Metodes efektivitāte ir augsta, aptuveni 99%, taču tā nav piemērota kā kontracepcijas līdzeklis barojošām mātēm. Pēc dzemdībām perorālo kontracepciju drīkst lietot tikai pēc laktācijas beigām.
Pat pirms grūtniecības daudzas sievietes izvēlas lietot hormonālās tabletes kā kontracepcijas līdzekli. Jautājums par dzimstības kontroli rodas arī pēc dzemdībām, bet hormonus dzert vairs nevar, jo tie ietekmē mātes piena kvalitāti. Ko darīt un kā izvēlēties pareizās kontracepcijas tabletes zīdīšanai?
Kontracepcijas pamati pēc dzemdībām
Ir vairāki kontracepcijas tablešu veidi: hormonālās un mini tabletes. Pirmās grupas zāļu īpatnība ir tāda, ka tabletes vienlaikus satur divu veidu hormonus - estrogēnu un progesteronu. Šādus līdzekļus pēc dzemdībām izraksta ārkārtīgi reti, jo tie lielā mērā ietekmē sievietes hormonālo fonu un piena kvalitāti.
Kā to aizstājēju ārsti iesaka lietot tā sauktās minimālās darbības tabletes, kuru aktīvā viela ir tikai progesterons. Progesterona kontracepcijas līdzekļi, salīdzinot ar kombinētajiem hormonālajiem preparātiem, iedarbojas uz organismu daudz maigāk.
Tie nekādā veidā neietekmē ovulāciju, un to darbības princips ir balstīts uz dzemdes kakla gļotu sabiezēšanu, kas apgrūtina spermas pārvietošanos pa dzemdes kaklu. Un pat tad, ja kāds no viņiem nonāks līdz olšūnai un brīnumainā kārtā spēs to apaugļot, ieņemšana nenotiks. Endometrija sabiezēšana ir otrā mini-tablešu iezīme. Viņi vienkārši neatstāj apaugļotajam dzeltenajam ķermenim iespēju pievienoties dzemdei.
Var teikt, ka kontracepcijas tablešu efektivitāte zīdīšanas laikā būs tieši atkarīga no sievietes. Zāles jālieto katru dienu stingri noteiktā laikā, kas lielākajai daļai aizņemtu māšu var būt reāla problēma. Lielākajai daļai zāļu instrukcijās teikts, ka ieteicams sākt dzert tabletes 6 nedēļas pēc dzimšanas. Tomēr akušieris uz šo jautājumu var atbildēt precīzāk.
Vēl viens būtisks mini tablešu trūkums ir fakts, ka šādām zālēm ir dažas kontrindikācijas. Tātad sievietes ar tādām patoloģijām kā:
- strukturālas izmaiņas aknās;
- aknu hepatīts;
- epilepsija;
- nelabvēlīgi jaunveidojumi piena dziedzeros;
- sirds mazspēja un traucēta asins piegāde smadzeņu šūnām;
- asiņošana no maksts.
Ir arī vērts atzīmēt, ka zāļu lietošanas laikā var rasties dažādas neparedzētas situācijas. Un, ja jūs mulsina kādi simptomi, labāk konsultēties ar ginekologu.
Gandrīz visas mini tabletes ir vienādas aktīvo sastāvdaļu klātbūtnes un darbības principa ziņā. Zīdīšanas laikā ieteicamās kontracepcijas tabletes atšķiras tikai ar nosaukumiem. Līdz šim sievietēm tiek piedāvātas šādas zāles:
- "Laktinets";
- "Šaroseta";
- "Mikronors";
- "Continuum";
- "Norgestrels";
- "Ovret";
- "Ekslūtons".
Jebkuru no iepriekšminētajām zālēm var parakstīt tikai ārsts. Kontracepcijas līdzekļu pašnoteikšanās pat ar minimālu hormonu iedarbību zīdīšanas laikā var izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas gan sievietei, gan bērnam.
Lasi arī:
Turklāt ārsts detalizēti pastāstīs par zāļu iedarbību, blakusparādībām un sniegs ieteikumus, kā pareizi lietot tabletes. Kopumā tas izskatīsies šādi:
- Progesterona preparāti var izraisīt vieglu sliktu dūšu. Lai novērstu šo nepatīkamo efektu, ārsts ieteiks sākt lietot kontracepcijas tabletes vakarā vai ēdienreizes laikā.
- Ja aizkavējat tablešu lietošanu mazāk nekā par trim stundām, nākamā tablete jālieto nekavējoties.
- Ja tablete tika izlaista ilgāk par 3 stundām, ir jāizmanto papildu kontracepcijas līdzekļi un jāatsāk zāļu lietošana līdz ar menstruālā cikla sākumu.
- Minitabletes jālieto katru dienu stingri atvēlētajā laikā.
- Smagas vemšanas gadījumā ieteicams atkārtot tableti. Ja kuņģa kustīgums netiek atjaunots, nepieciešams konsultēties ar ārstu un šajā laikā lietot citus kontracepcijas līdzekļus.
Visas mini tabletes ieteicams uzglabāt tumšā, vēsā un sausā vietā bērniem nepieejamā vietā. Neglabājiet kontracepcijas tabletes ūdens tuvumā, piemēram, vannas istabā. Mitrums var ievērojami samazināt zāļu aktīvo sastāvdaļu iedarbību.
Medicīniskais atzinums
Daudzas sievietes uzskata, ka zīdīšanas laikā nav iespējams iestāties grūtniecība. Tomēr šī izplatītā pārliecība ir nepareiza. Visi ginekologi ir vienisprātis, ka dzemde pēc dzemdībām būs spējīga apaugļot jau pēc sešām nedēļām. Un ar piena trūkumu, kad sieviete baro bērnu ar maisījumiem, grūtniecība var iestāties daudz agrāk.
Lai pasargātu sevi un dotu ķermenim laiku pilnībā atgūties, bet dzemdei tonizēt un atpūsties, māmiņām vajadzētu padomāt par papildu kontracepciju. Šeit palīgā nāk pieejamie līdzekļi - mini tabletes.
Medicīniskās atsauksmes par kontracepcijas tabletēm zīdīšanas laikā galvenokārt ir pozitīvas:
- Atšķirībā no kombinētajiem preparātiem, mini tabletes nesamazina piena daudzumu un nepasliktina tā garšu.
- Pilns efekts pēc zāļu lietošanas tiek sasniegts 4 stundu laikā.
- Tablešu lietošanu nevar saistīt ar dzimumakta laiku, jo tās nekādā veidā neietekmē sievietes libido.
- Nav asins recekļu veidošanās riska, paaugstināts spiediens. Tabletes nekādi neietekmē sievietes emocionalitāti.
- Ja vēlaties otro grūtniecību pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas, spēja ieņemt tiek atjaunota 30 dienu laikā.
Starp šādu zāļu trūkumiem ārsti izšķir:
- Tablešu uzņemšanai jābūt regulārai un stingrai kontrolei.
- Sievietes pēc dzemdībām, lietojot mini-tabletes, var pamanīt nelielu svara pieaugumu.
- Tabletes ar vienu hormonu nespēj aizsargāt pret dzimumorgānu infekcijām.
- Tabletes nevar kombinēt ar dažām citām zālēm.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek uzskatīti par labākajiem kontracepcijas līdzekļiem. Ja sieviete KPK lieto pareizi, saskaņā ar ārsta norādījumiem, tad viņa saņems pilnīgu un drošu aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību. Kontracepcijas jautājums ir īpaši svarīgs sievietēm, kuras nesen dzemdējušas un baro mazuļus. Kontracepcijas tabletēm barojošām mātēm jābūt pilnīgi drošām mazulim, un tām nevajadzētu negatīvi ietekmēt laktāciju. Ko izvēlēties?
Ārsti iesaka pirms nākamās ieņemšanas pēc dzemdībām paiet vismaz pāris gadi. Šāds pārtraukums ir nepieciešams sievietes ķermeņa pilnīgai un galīgai atjaunošanai un tā sagatavošanai nākamajai bērna piedzimšanai. Tāpēc jautājums par kontracepcijas tablešu izvēli zīdīšanas laikā tiek uzskatīts par gandrīz neizbēgamu.
Apaugļošanās pēc dzemdībām notiek tikai tad, kad mātei tiek atjaunota ovulācija un menstruālie cikli. Katrai sievietei nepieciešams atšķirīgs laiks, lai atjaunotu auglību un reproduktīvās funkcijas. Šo rādītāju nosaka hormonālais stāvoklis un tas ir atkarīgs no pagātnes dzemdību sarežģītības pakāpes. Ne maza nozīme atveseļošanās ātrumā ir laktācijai un HB.
Apmēram 8 nedēļas pēc dzemdībām izdalījumi no maksts nevar tikt uzskatīti par menstruācijām. Bet ārsti iesaka sākt kontracepciju jau trīs nedēļas pēc dzemdībām, lai apaugļošanās risks tiktu samazināts līdz minimumam. Ja māte jaundzimušo nebaro, tad pilna ovulācija viņā notiek jau pēc 6 nedēļām.
Vai laktācija novērš grūtniecību
Pastāv maldīgs uzskats, ka zīdīšanas laikā nav iespējams iestāties grūtniecība. Ginekologi brīdina, ka zīdīšana un barošana ar krūti nespēj paglābt māmiņu no nevēlamas grūtniecības. Bet dažos gadījumos HB spēj darboties kā kontracepcijas metode.
Ja tiek pārkāpts vismaz viens no nosacījumiem, sievietei laktācijas laikā būs jālieto drošas kontracepcijas tabletes.
Preparāti tabletēm
Parastie kontracepcijas līdzekļi, ko māte lietoja pirms grūtniecības plānošanas, pēc dzemdībām vairs nebūs piemēroti, jo šādām sievietēm ir jāizvēlas īpaši kontracepcijas līdzekļi, kas paredzēti sievietēm zīdīšanas periodā. Šādi preparāti nedrīkst saturēt estrogēnu, kas ir visos KPKL. Šī hormonālā viela samazina piena ražošanu un ietekmē zīdaini, kurš patērē šādu pienu. Kontracepcijas līdzeklis barošanai tiek izgatavots, pamatojoties uz progestagēna hormonu, kas tiek uzskatīts par dabisku un drošu sievietei.
Grūtniecības laikā šis hormons sievietes ķermenī atrodas ārkārtīgi lielos daudzumos. Lietojot šādus kontracepcijas līdzekļus, tiek radīti apstākļi, it kā būtu iestājusies koncepcija, tāpēc sievietes šūnas nenobriest un nenotiek ovulācija, kas nozīmē, ka grūtniecība nav iespējama. Zīdīšanas laikā sievietēm ieteicams sevi pasargāt tikai ar monohormonālo progestīna kontracepcijas līdzekļu palīdzību, kas satur tikai vienu hormonālo vielu minimālajā devā, tāpēc tie nenokļūst pienā un nekaitē mazulim.
Darbības princips
Kontracepcijas tablešu darbības mehānisms zīdīšanas laikā nedaudz atšķiras no tradicionālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu iedarbības. To kontracepcijas efektivitāte ir daudz zemāka, un daži no tiem nemaz neaizkavē ovulāciju, bet tikai novērš olšūnas nostiprināšanos dzemdē. Progestogēna hormoni sabiezina dzemdes kakla gļotas, neļaujot spermai iziet cauri dzemdes kaklam. Turklāt šīs hormonālās vielas palīdz palēnināt sievietes šūnu progresēšanas ātrumu un izmaina endometrija īpašības tik ļoti, ka apaugļotā šūna vienkārši nespēj nostiprināties uz dzemdes sieniņām. Bet bieži vien šādu zāļu aizsargājošais efekts ir nepietiekams pilnvērtīgai kontracepcijas aizsardzībai. Tāpēc bieži vien ir ieteicams apvienot šādas zāles ar barjeras aizsardzības metodēm.
Šķirnes
Kopumā visus kontracepcijas līdzekļus iedala kombinētajos (vai COC) un monohormonālajos (mini-tabletēs). KPK sastāv no sintētiskām hormonālām estrogēna un progesterona kopijām. Minitablete satur sintētisko progestagēnu. Tās ir jaunākās zāles, kuras ieteicams lietot zīdīšanas laikā. Bet ir arī cita HB lietoto kontracepcijas līdzekļu klasifikācija.
- Mikrodoze - Jess un Mercilon, Novinet un Logest. Šie kontracepcijas līdzekļi ir ideāli piemēroti meitenēm, kuras vēl nav dzemdējušas, bet dzīvo aktīvu seksuālo dzīvi. Turklāt šī līdzekļu kategorija ir neaizstājama sievietēm, kuras iepriekš nav izmantojušas hormonālo kontracepciju.
- Mazās devās – Jeanine vai Marvelon, Silest, Regulon vai Charozetta. Šie hormonālie kontracepcijas līdzekļi vairāk piemēroti sievietēm, kuras jau ir pārcietušas dzemdības un ir vecākas.
- Vidēja deva - Tri-regol, Trikvilar vai Diane-35. Šos hormonālos kontracepcijas līdzekļus lieto sievietes, kuras ir dzemdējušas, un sievietes reproduktīvā vecumā.
- Parasti hormonālo patoloģiju ārstēšanai ir indicēti lielas devas kontracepcijas līdzekļi, piemēram, Non-ovlon vai Ovidon, bet dažreiz tos izraksta arī sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas.
Priekšrocības
Zīdīšanas periodā par drošākajiem tiek uzskatītas minitabletes, mikrodevu un mazu devu hormonālie preparāti. Sievietēm, kas cieš no fibrocistiskās mastopātijas, endometriozes vai sāpīgām mēnešreizēm, bieži tiek izrakstītas mini tabletes. Kad zāles tiek atceltas, drīz notiek ātra reproduktīvo funkciju atjaunošana. Mini tabletēm ir daudz priekšrocību. Tie praktiski neizraisa nevēlamas reakcijas, negatīvi neietekmē piena un tā ražošanas kvalitāti, neizjauc laktāciju un samazina trombozes iespējamību, tos bieži izraksta pacientiem iegurņa patoloģiju pretiekaisuma terapijai un laikā. sāpīgas menstruācijas.
Kā izmantot
Kontracepcijas līdzekļus ar progesteronu var lietot, sākot no 6-7 pēcdzemdību perioda nedēļām, tad organisms un hormonālās struktūras sievietei saudzīgi un nemanāmi tiks pārbūvētas. Zāles jālieto stingri noteiktajā laikā, piemēram, vakaros. Ja uzņemšana tiek veikta dažādos laikos, tad kontracepcijas efektivitāte samazinās. Lai gan ir zāles, kas pieļauj nevienmērīgu uzņemšanu, kas neietekmē zāļu efektivitāti.
Sievietei vienmēr jāatceras, ka hormonālo kontracepciju nevar kombinēt ar antibiotiku terapiju, un šādas zāles neaizsargā pret maksts infekcijām.
Blakusparādības
HB kontracepcijas tabletes parasti neizraisa nevēlamas reakcijas, taču dažkārt daži traucējumi joprojām rodas to lietošanas laikā, piemēram, menstruāciju vai cikla traucējumu neesamība, paaugstināta piena dziedzeru jutība un olnīcu cistas, pastiprināta matu augšana un ādas bojājumi, piemēram, pinnes, pārmērīga taukainība, ultravioletā jutība utt.
Šīs blakusparādības parasti izzūd pašas īsi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ja sieviete slimo ar cukura diabētu, tad, lietojot kontracepcijas līdzekļus, viņai var traucēt vājums un reibonis, nereti ir sūdzības par sliktu dūšu. Ja pacientei jau ir redzes traucējumi un viņa nēsā lēcas, tad šāda kontracepcija var izraisīt redzes traucējumus, tādēļ nepieciešama iepriekšēja oftalmologa konsultācija.
Ja, lietojot kontracepcijas līdzekļus, pasliktinās stāvoklis, rodas diskomforts un ir noteiktas sūdzības, tad tas ir jāapspriež ar ārstējošo ārstu, iespējams, vajadzēs aizstāt zāles ar citu kontracepcijas līdzekli.
Kad nevajadzētu lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus
Hormonālās kontracepcijas nozīmēšana ir tikai speciālista uzdevums, īpaši, ja bērni var ciest no nepareizas izvēles, piemēram, zīdīšanas gadījumā. Kontrindikācijas HB kontracepcijas hormonālo līdzekļu lietošanai ir:
Šīs kontrindikācijas jāņem vērā, parakstot hormonālo kontracepciju.
Populāras zāles
Vislabākie kontracepcijas līdzekļi mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir tādas zāles kā Exoluton, Charozetta vai Microlut uc Exoluton satur aktīvo vielu - linestrenolu. To bieži izraksta, lai normalizētu menstruācijas un novērstu nevēlamu koncepciju. Zāles ir kontrindicētas patoloģisku stāvokļu, piemēram, aknu slimību vai dzemdes asiņošanas, klātbūtnē.
Charozetta ir ideāls perorālais kontracepcijas līdzeklis māmiņām, kuras rūpējas par savu un bērnu veselību. Satur minimālu daudzumu hormonālo vielu, tāpēc tas ir drošs mazulim un laktācijas periodā. Charozetta tabletes ir kontrindicētas dzemdes asiņošanas, audzēju, aknu patoloģiju gadījumā uc Praksē zāļu efektivitāte ir līdzīga daudziem kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.
Microlut ir arī diezgan pazīstams nosaukums, tās bieži tiek izrakstītas kontracepcijas tabletes, kuru aktīvā sastāvdaļa ir progestagēns. Hormonālā komponenta saturs ir minimāls, tāpēc zāles labi panes mātes. Bet viņam ir arī kontrindikācijas, piemēram, žults ceļu patoloģijas, aknu slimības vai dzemdes asiņošana.
Šīs zāles ir ideāli piemērotas mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tiem praktiski nav blakusparādību un tie nenomāc laktāciju, neietekmē dzimumtieksmi un neizraisa garastāvokļa svārstības, kā arī novērš trombozi.
Ko vēl var aizsargāt
Ja vairāku iemeslu dēļ sievietei ir kontrindicēta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kādi kontracepcijas līdzekļi viņai var palīdzēt? Ieteicams izmantot citas kontracepcijas iespējas, tostarp kontracepcijas svecītes, barjerierīces, implantus zem ādas vai IUD.
Kontracepcijas svecītes ir ideāli piemērotas sievietēm, kurām ir kontrindicēta perorālā kontracepcija. Lai gan ilgstoši lietojot, tie izraisa maksts mikrofloras pārkāpumus, izraisot maksts disbakteriozi. Lietojot šādas zāles, tuvums ir jāsaista ar laiku, kad svecīte sāk darboties.
Barjerkontracepcija arī neietekmē piena veidošanos un bērna veselību. Šādas metodes ietver diafragmu, vāciņus vai prezervatīvus. Par efektīvām tiek uzskatītas arī subkutānas injekcijas vai progestīna implanti, kas tiek iešūti pacienta plecā. Tehnikai ir ilgtermiņa efekts, bet dažreiz tas ietekmē ciklu. Intrauterīnās ierīces ir arī efektīvas kontracepcijas metodes. Uzstādiet IUD 1,5 mēnešus pēc dzimšanas. Jūs varat izvēlēties spirāli līdz 10 gadu derīguma termiņam, taču šādi līdzekļi ir diezgan dārgi.
GV ir izšķirošs periods, kas prasa atbildīgu pieeju lietotajām zālēm, tāpēc tikai speciālistam vajadzētu noteikt jebkādu līdzekļu uzņemšanu.
Šodien ģimenes plānošana ir viena no prioritārajām jomām ginekoloģiskajā praksē, īpaši, ja ģimenē ir mazulis. Ne visas ģimenes ir morāli un finansiāli gatavas laikapstākļu dzimšanai, arī aborts sievietei, kura nesen dzemdējusi bērnu un baro bērnu ar krūti, negatīvi ietekmē veselību. Tāpēc kontracepcija pēc dzemdībām uz zīdīšanas fona, pēc laulāto intīmo attiecību sākuma kļūst par vienu no svarīgākajiem uzdevumiem.
Kontracepcija pēc dzemdībām
Mūsdienās ir daudz nevēlamas grūtniecības novēršanas metožu, taču to efektivitāte ir dažāda, ir gan salīdzinoši uzticamas, gan neuzticamas metodes. Uz laktācijas fona pēc dzemdībām saglabājas salīdzinoši ilgs amenorejas periods, menstruāciju neesamība olnīcu darba bloķēšanas dēļ olšūnas nogatavināšanai uz laktācijas fona. Šo parādību izmanto daudzi laulātie pāri, praktizējot LAM profilakses metodi (laktācijas amenorejas metodi). Turklāt ir laulības kalendārs, tas ir drošo dienu aprēķins, kā arī pārtraukts dzimumakts, kurā spermatozoīdi neietilpst sievietes maksts. Ir arī barjeras aizsardzības līdzekļi - prezervatīvi un maksts vāciņi un membrānas, perorālās hormonālās kontracepcijas preparāti un intrauterīnās ierīces. Radikālākā aizsardzības metode ir olvadu pārgriešana vai sasiešana sievietei vai vadu cauruļu pārgriešana vīrietim.
Kad jāapsver kontracepcija
Faktiski, sākoties tuvībai, jau vajadzētu rasties jautājumam par kontracepciju, jo pat intensīvas zīdīšanas laikā LLA var nedarboties, jo tā efektivitāte sasniedz 95-96%, tas ir, tīri teorētiski 4-5% sieviešu var kļūt par to. grūtniece. Tāpēc, sākot no 8-10 nedēļām pēc dzemdībām, kad izdalījumi ir beigušies vai iestājoties regulārām menstruācijām, grūtniecība ir diezgan iespējama, un ir jāizlemj, kā sevi pasargāt. Katrai no metodēm ir savas neapstrīdamas priekšrocības un trūkumi, visuzticamākā un neapstrīdama metode ir tikai atturība.
Mēs iesakām izlasīt:MLA zīdīšanas laikā
LAM ir laktācijas amenorejas metode, ko praktizē daudzas sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Ievērojot visus šīs metodes noteikumus, tās efektivitāte sasniedz 96%, saistībā ar ko daudziem pāriem ir ērti pirmajā reizē pēc dzemdībām.
Neapšaubāma priekšrocība ir tā dabiskums, lietošanas vienkāršība un bezmaksas. Būtisks trūkums ir uzticamības pakāpe, kas lielā mērā ir atkarīga no stingras nosacījumu ievērošanas visu zīdīšanas noteikumu ievērošanai.
Līdzīgu metodi var izmantot, ja zīdīšanas laikā nav atļauts lietot knupīšus, piebarot un dzert ūdeni, uzlikšanu stingri pēc pieprasījuma, arī naktī, bērns aktīvi zīst un mātei nav menstruāciju.
Parasti to praktizē pirms bērniem kad tas jau zaudē savu efektivitāti un aizsardzības pakāpi. Uz aktīvās un pilnvērtīgas zīdīšanas fona bez pārtraukumiem parasti nav menstruāciju, laktācijas hormonu aktīvās izdalīšanās dēļ ovulācija tiek nomākta un ieņemšana nenotiek. Parasti šo metodi praktizē tie pāri, kuri neuztraucas par iespējamo sitienu 4-5% no tiem, kuriem var palikt stāvoklī.
Kalendāra metode HB
Viena no dabiskās kontracepcijas metodēm ir laulības kalendāra uzturēšana (bieži vien kopā ar bazālās temperatūras mērījumiem). Metodes efektivitāte HB ir zema, jo koncepcija bieži var notikt pirms pirmajām menstruācijām, un ar šo metodi viņi vadās pēc menstruāciju laika.
Piezīme
Hormonālo izmaiņu dēļ var mainīties attiecīgi ovulācijas dienas, kā arī “klaiņojošas” un drošas dienas.
Uz zīdīšanas fona to var lietot tikai otrajā barošanas gadā, kad menstruācijas jau ir noteiktas, to termiņi ir stabili, un hormonālā ietekme uz reproduktīvajām funkcijām nav tik liela. Efektivitāte svārstās no 40 līdz 65%. atkarībā no tā, vai cikls ir regulārs vai nē.
Šīs metodes priekšrocības:
- Bezmaksas
- Dabiski
Šīs metodes mīnusi:
Coitus pārtraukums ar GV
Daudzi pāri praktizē PAP (izraušanos) kā metodi nevēlamas grūtniecības novēršanai. Tās būtība slēpjas faktā, ka vīrietis pirms ejakulācijas sākuma intimitātes laikā izņem dzimumlocekli no sievietes maksts, attiecīgi sperma neietilpst makstī.
Šo metodi ir grūti nosaukt par uzticamu, jo daži no aktīvajiem spermatozoīdiem ir ietverti pirms ejakulācijas atbrīvotajos noslēpumos, un dažreiz kaisles lēkmē esošajam vīrietim vienkārši nav laika "iznākt ārā", kas izraisa aizdedzes izlaidumus. .
Šīs metodes priekšrocības:
- Bezmaksas
- Dabiski
Šīs metodes mīnusi:
HB kontracepcijas barjermetodes
Barjeras kontracepcija ietver prezervatīvus, kas tiek uzlikti uz vīrieša dzimumlocekļa intīmā kontakta laikā, vai vāciņus (membrānas), kas tiek uzlikti vai uzvilkti uz sievietes maksts. Šo produktu dēļ spermatozoīdi un attiecīgi vīriešu dzimumšūnas nevar iekļūt dzemdes kaklā un olvados, kur notiek apaugļošanās. Cepures un membrānas nav tikušas izplatītas ar HB, kā arī ar citiem intīmiem kontaktiem to lietošanas grūtību un zemās uzticamības dēļ. Tāpēc mēs apspriedīsim prezervatīvus kā vienu no populārākajām metodēm.
Prezervatīvs tiek uzlikts uz dzimumlocekļa erekcijas stāvoklī tieši pirms intimitātes, un tā dēļ spermatozoīds vienkārši fiziski nevar nokļūt sievietes pavarda ceļos, paliekot prezervatīvā. Pareizi izvēloties un lietojot, šīs metodes efektivitāte sasniedz 95-98%.
Metodes priekšrocības:
- Vienkāršs, neprasa īpašas prasmes
- Uzticams, ja ir piemērots izmērs
- Aizsargā pret STI
Metodes mīnusi:
- Prezervatīvs var nokrist, saplīst vai nederēt
- Var būt alerģisks (tauki, latekss)
- Katrai intīmai saskarsmei ir nepieciešams jauns prezervatīvs, kas ir finansiāli jutīgs (kvalitatīvi produkti ir dārgi).
Cauruļu nosiešana (griešana) HB laikā
Attiecas uz radikālām kontracepcijas metodēm, kurās mākslīgi radītu šķēršļu dēļ ieņemšana olvados nav iespējama. To lieto tikai tām sievietēm, kuras sasniegušas 35 gadu vecumu, kurām ir 2 un vairāk bērni vai medicīnisku iemeslu dēļ grūtniecība sievietei ir bīstama. Efektivitāte sasniedz 99-100%.
Metodes priekšrocības:
- Bezmaksas
- Efektīvs
Metodes mīnusi:
- Neaizsargā no STS
- Nepieciešama operācija, ja pārsiešana netika veikta dzemdībās ar.
Vasu deferenu nosiešana (transekcija).
Tā ir līdzīga šai metodei sievietēm, bet tiek veikta vīriešiem. To norāda, ja vīrietis sasniedz 35 gadu vecumu un ir 2 un vairāk bērnu. Metode var būt gan atgriezeniska, gan radikāla. Sasienot auklas vai uzliekot speciālu korķi, auglību var atjaunot, transektējot - tikai pēc operācijas, un ne vienmēr veiksmīgi.
Metodes priekšrocības:
- Bezmaksas
- Efektīvs
Metodes mīnusi:
- Radikāla, turpmāka ieņemšana iespējama tikai pēc ķirurģiskas iejaukšanās
- Neaizsargā no STS.
Kontracepcijas tabletes barojošām mātēm
Zīdīšanas laikā ir pieļaujami tikai tīri gestagēni kontracepcijas līdzekļi (mini-tabletes), jo kombinētie (COC) izraisa piena ražošanas traucējumus un ietekmē arī bērnu.
Minitabletes lietošana, pareizi lietojot, nodrošina līdz pat 98% efektivitāti. bet prasa pedantiskumu, ievērojot tablešu lietošanas laiku.
Metodes priekšrocības:
- Efektīvs
- Neietekmē piena kvalitāti
- To lieto no agrīniem termiņiem pēc dzemdībām, tas ir iespējams no 8-12 nedēļām pēc dzemdībām
Daudzas sievietes pēc dzemdībām uzdod jautājumus: "Kā izvairīties no jaunas grūtniecības? Kādas kontracepcijas metodes ir vislabākās mātēm, kas baro bērnu ar krūti?" Atbildes uz šiem jautājumiem jāmeklē ginekologa kabinetā. Bieži vien eksperti iesaka mātēm, kas baro bērnu ar krūti, lietot drošus perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas efektīvi tiek galā ar savu galveno uzdevumu – neļauj spermai iekļūt dzemdē. Šie līdzekļi ietver tabletes "Laktinet", "Charozetta", "Microlut". Šodien mēs uzzināsim, kā pareizi lietot šīs tabletes, kādas kontrindikācijas tām ir, kā arī uzzināsim, kā pašas sievietes runā par šīm zālēm.
Rīka "Laktinet" apraksts
Šīs zāles ir kontracepcijas līdzeklis. Zāļu progestagēna aktīvā sastāvdaļa kavē ovulāciju. Turklāt, lietojot šīs tabletes, dzemdes kakla gļotas kļūst viskozākas, kas nozīmē, ka spermai ir ļoti smagi jāstrādā, lai iekļūtu dzemdes dobumā.
Šīs zāles var lietot tās sievietes, kuras kādu iemeslu dēļ nevar lietot estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus. Starp šādiem vājākā dzimuma pārstāvjiem ir tās meitenes, kuras baro bērnu ar savu pienu. Kontracepcijas tabletēm zīdīšanas laikā "Laktinet" ir efektīva aizsardzības pakāpe, kas ir salīdzināma ar kontracepcijas tabletēm, kurās ir apvienoti vairāki hormoni.
Šis rīks tiek ražots blisteros, katrā pa 28 tabletēm.
Kā lietot Lactinet dražeju barojošai mātei?
Šīs tabletes jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Svarīgi: intervālam starp tablešu lietošanu jābūt dienai. Pirmā tablete jānorij menstruāciju pirmajā dienā. Tad jāturpina lietot 1 tablete dienā, nepievēršot uzmanību iespējamai asiņošanai. Jauns blisteris jālieto tikai pēc tam, kad ir beigušās tabletes no iepriekšējā iepakojuma.
Tā kā dzimumdzīve ir jāatjauno ne agrāk kā 6 nedēļas pēc dzemdībām, tad šīs tabletes jālieto no šī perioda.
Dažām sievietēm, barojot bērnu ar krūti, nav menstruāciju. Tomēr tas nenozīmē, ka meitene nevar atkal palikt stāvoklī. Šajā gadījumā jums vajadzētu parūpēties arī par kontracepciju. Un tam palīdzēs kontracepcijas tabletes zīdīšanas laikā "Laktinet". Ja menstruāciju nav, tad tabletes jāsāk lietot pēc 6 nedēļām no bērna piedzimšanas brīža. Tomēr, pirms lietojat kādas zāles, tostarp Lactinet tabletes, vienmēr jākonsultējas ar ginekologu. Lai gan šis līdzeklis ir drošs mazulim un efektīvs viņa mātei, viņam, tāpat kā jebkurai citai zālēm, ir savas kontrindikācijas.
Kontracepcijas tabletes pēc dzemdībām zīdīšanas laikā "Laktint" neietekmē piena garšu, kā arī tā daudzumu. Tas ir drošs un efektīvs līdzeklis pret nevēlamu grūtniecību.
Atsauksmes par rīku "Laktinet"
Kādas kontracepcijas tabletes zīdīšanas laikā var palīdzēt mātēm? Tās ir jau labi zināmas tabletes "Lactinet". Daudzas sievietes izvēlas šo rīku, jo tas ir ērti. Vienā blisterī ir 28 tabletes, nevis 21, kā tas bieži notiek perorālo kontracepcijas līdzekļu gadījumā. Tāpēc nevajadzētu ieturēt 7 dienu pārtraukumu, pēc kura ļoti bieži sievietes aizmirst laicīgi sākt lietot tabletes. Un šķiet, ka Lactinet tabletes ir radītas mātēm, kuras nodarbinātības dēļ, rūpējoties par bērnu, iespējams, pat neatceras, kad jālieto dražeja. Un tā kā 7 dienu pārtraukums nav vajadzīgs, tad arī uzdevums ir atvieglots: šīs tabletes jādzer katru dienu, lai nepaliktu stāvoklī.
Runājot par šī kontracepcijas līdzekļa drošību mazulim, absolūti visas barojošās mātes atsauksmes ir pozitīvas. Meitenes atzīmē, ka tabletes negatīvi neietekmē viņu drupatas.
Ir pierādīta arī zāļu "Laktinet" efektivitāte. Neviena atbilde par šo līdzekli nebija negatīva, tas ir, grūtniecība pēc šo tablešu lietošanas netika novērota. Izrādās, ka Lactinet tabletes ir patiešām efektīvs kontracepcijas līdzeklis.
Šīs zīdīšanas kontracepcijas tabletes, kuru atsauksmes mēs izskatījām, galvenokārt saņem pozitīvus vērtējumus. Sievietes atzīmē šādus labus tablešu lietošanas mirkļus:
- Sejas ādas stāvokļa uzlabošana. Viņa pārstāj būt sausa.
- Ķermeņa svars nemainās.
- Piešķīrumu nav.
- Lieliska cenas un kvalitātes attiecība.
Zāles "Charozetta" un tās ietekme uz bērnu
Šis ir vēl viens drošs un efektīvs kontracepcijas līdzeklis, ko var lietot, barojot bērnu ar krūti. Šīs zāles lietošanas laikā mātes piena kvalitāte, daudzums un sastāvs nemainās. Tomēr sievietēm jāapzinās, ka neliela zāļu galvenās sastāvdaļas deva nonāks bērna ķermenī. Bet šī vērtība ir tik maza, ka tā nerada nekādas briesmas mazulim.
Zāļu "Charozetta" sastāvs, izdalīšanās forma
Šīs tabletes, kas ir pārklātas ar īpašu apvalku, satur šādas sastāvdaļas: galvenā viela ir desogestrels, palīgelementi ir koloidālais silīcija anhidrīds, laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, stearīnskābe, povidons, talks, titāna dioksīds.
Tabletes "Charozetta" 28 gabalu apjomā ir iepakotas blisterī. Vienā kastītē ir 1 vai 3 blisteri.
Pareiza "Charozetta" tablešu lietošana
Šie kontracepcijas līdzekļi barošanas laikā jālieto pa 1 tabletei katru dienu 28 dienas vienā un tajā pašā laikā. Nav iespējams pārtraukt perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Tabletes jālieto, uzdzerot glāzi ūdens.
Ja intervāls starp tablešu lietošanu izrādījās vairāk nekā 36 stundas, tad sievietēm jāzina, ka šajā gadījumā zāļu iedarbība ir ievērojami samazināta. Pēc tam nekavējoties jālieto izlaista tablete un pēc tam jādara viss saskaņā ar instrukcijām. Arī šajā periodā labāk sevi pasargāt un izmantot citas kontracepcijas metodes, lai izslēgtu iespēju palikt stāvoklī.
Pēc dzemdībām zīdīšanas laikā "Charosetta" jāsāk lietot kontracepcijas tabletes 21. vai 28. dienā pēc dabīgām dzemdībām vai ķeizargrieziena.
Blakus efekti
Charozetta tabletes pēc to lietošanas var izraisīt šādus nevēlamus mirkļus:
- galvassāpes, reibonis, vājums, slikta dūša, garastāvokļa izmaiņas;
- svara pieaugums;
- piena dziedzeru jutīgums, to pietūkums;
- neregulāras asiņošanas rašanās;
- izsitumu parādīšanās uz ķermeņa.
Kontrindikācijas zāļu "Laktinet" un "Charozetta" lietošanai sievietēm zīdīšanas laikā
Lai gan iepriekš minētās kontracepcijas tabletes ir drošas un efektīvas barošanas laikā, tomēr ir gadījumi, kad šos perorālos kontracepcijas līdzekļus nevar lietot. Un šī:
- Apstiprināta vai aizdomas par grūtniecību.
- no hormoniem atkarīgi audzēji.
- Nezināmas izcelsmes maksts asiņošana.
- Pārkāpumi aknās, kā arī asins recekļu klātbūtne.
- Laktozes nepanesamība sievietēm.
- Reakcija uz zāļu sastāvdaļām.
Sieviešu atsauksmes par rīku "Charozetta"
Daudzi raksta par šo kontracepcijas līdzekli. Dažas sievietes viņu slavē visos iespējamos veidos, bet citas, gluži pretēji, kritizē. Tomēr tie, kas par viņu runā neglaimojoši, joprojām nenoliedz faktu, ka tabletes ir patiešām efektīvas. Un tie vispār neietekmē mazuļus. Bet fakts, ka tabletes bieži izraisa blakusparādības, ir apstiprināts fakts. Galvassāpes, reibonis, menstruālā cikla izmaiņas, sāpes menstruāciju laikā – visus šos simptomus sievietēm izraisījušas kontracepcijas tabletes zīdīšanas laikā "Charozetta". Tāpat daudzām māmiņām nepatīk, ka šie perorālie kontracepcijas līdzekļi ir pārāk dārgi. Patiešām, par 1 iepakojumu, kurā ir 28 tabletes, jums ir jāmaksā aptuveni 900 rubļu.
Tomēr joprojām ir mazāk negatīvu atsauksmju nekā pozitīvu. Mātes, kas baro bērnu ar krūti, labi runā par Charozetta līdzekli. Viņi atzīmē, ka šī ir lieliska narkotika, kas nerada nekādu kaitējumu bērniem. Galu galā hormona deva produktā ir tik maza, ka tā ir pilnīgi droša drupatas. Arī sievietes atzīmē šī kontracepcijas līdzekļa lietošanas ērtumu. Paciņa ir ērta, jo uz tās ir rakstītas nedēļas dienas. Tāpēc sievietei ir vieglāk lietot šādas tabletes, jo blisteris norāda, kad jaunā māte lietoja tableti.
Zāļu "Microlut" apraksts
Šis rīks, tāpat kā pirmie divi, ir arī efektīva metode pret nevēlamu grūtniecību. Zāļu izdalīšanās forma ir kontracepcijas tabletes. Zīdīšanas laikā šīs tabletes var lietot, jo tās ir drošas un nenodara nekādu kaitējumu bērnam.
Īpaši norādījumi, lietojot tabletes "Microlut"
Sievietēm, kurām ir liekais svars, šo zāļu kontracepcijas efekts ir mazāk efektīvs. Ja, lietojot šīs tabletes, barojošajai mātei sešu nedēļu laikā no iepriekšējās izrakstīšanas sākuma nebija paredzamās menstruācijas, jums jāiegādājas tests un jāizslēdz grūtniecības esamība.
Kā lietot Microlut mini tabletes?
Ja kāds jautā, kādas kontracepcijas tabletes jūs varat lietot zīdīšanas laikā, varat droši atbildēt, ka tas ir Levonorgestrels. Vēl viens zāļu nosaukums ir "Microlut". Šīs tabletes jālieto iekšķīgi ilgu laiku un katru dienu, jūs nevarat pārtraukt kursu. Pirmā tablete jāizdzer menstruāciju pirmajā dienā. Tablete tiek ņemta no šūnas, kas atbilst pašreizējai nedēļas dienai. Tablete jānorij, nevis jākošļā, un noteikti izdzeriet glāzi šķidruma. Sieviete pati izvēlas pirmās zāļu devas ievadīšanas laiku, tomēr turpmākajās dienās tabletes jālieto tajā pašā stundā, jo nepieciešamajam laikam starp devām jābūt vismaz 24 stundām.
Perorālā kontracepcijas līdzekļa "Microlut" izdalīšanās forma
Šīs kontracepcijas tabletes zīdīšanas laikā satur 0,03 mg aktīvās sastāvdaļas. Tabletes pārdod iepakojumos pa 35 tabletēm. Viens blisteris ir pietiekams 5 nedēļu lietošanai.
