Hormonālie preparāti ir zāles, kas satur hormonus vai vielas, kuru iedarbība ir līdzīga hormonālajam. Dabiskās hormonālās zāles iegūst no dzīvnieku dziedzeriem, asinīm un urīna, kā arī no cilvēku asinīm un urīna.
Sintētiskos hormonus ražo farmakoloģijas veikalos un laboratorijās. Tie var būt vai nu patieso hormonu strukturālie analogi, vai arī atšķirties no tiem ķīmiskās struktūras ziņā, taču tiem ir līdzīga iedarbība.
Gandrīz visvairāk draudīgu mītu radīts ap dažādu mērķu hormonālajām tabletēm: pacienti baidās no neauglības, svara pieauguma, pārmērīgas ķermeņa apmatojuma, potences zuduma. Negatīvu saraksts ir biedējošs un satraucošs.
Cik patiesi ir mīti un kādi ir hormonterapijas veidi?
Hormonālos preparātus klasificē atkarībā no izcelsmes (ražojošo dziedzeru) un mērķa. Pēc izcelsmes zāles iedala:
- virsnieru hormoni (kortizols, adrenalīns, glikokortikoīdi, androgēni);
- aizkuņģa dziedzera preparāti (insulīns,);
- hipofīzes hormoni (TSH, cilvēka gonadotropīni, oksitocīns, vazopresīns utt.);
- vairogdziedzera un parathormoni;
- dzimumhormoni (estrogēni, androgēni utt.).
Cilvēka hormoni regulē vielmaiņu organismā. Tomēr, ja kāds no endokrīnās sistēmas orgāniem nedarbojas, var neizdoties perfekti pielāgotais korekcijas un mijiedarbības mehānisms, kas būs jānovērš, ieviešot sintētiskos hormonu analogus.
Pēc pieraksta hormonālās zāles iedala:
- sintētiskās vielas aizstājterapijai (levotiroksīna nātrijs, insulīns, estrogēni);
- hormonālās kontracepcijas līdzekļi (sintētiskie estrogēna un progesterona analogi);
- hormonālie līdzekļi, kas kavē hormonu veidošanos (piemēram, terapija ar hipofīzes hormonu analogiem prostatas vēža gadījumā);
- simptomātiskas zāles (pretiekaisuma, pretalerģiskas zāles).
Hormonālās zāles bieži ietver arī pretdiabēta un citas nehormonālas zāles.
Ko ārstē ar hormonālajiem medikamentiem?
Uz hormoniem balstītas zāles lieto gan hroniskām, gan ārstējamām slimībām. Bez hormonālo zāļu palīdzības nevar iztikt ar:
- hipotireoze;
- hipertireoze;
- 1., dažreiz 2. tipa cukura diabēts;
- no hormoniem atkarīgi reproduktīvās sistēmas audzēji;
- prostatas vēzis;
- astma un citas slimības, kas saistītas ar imūnreakciju pret alergēniem (ieskaitot alerģisko rinītu);
- endometrioze;
- hormonālie traucējumi;
- menopauze;
- miega traucējumi;
- citas slimības, kas saistītas ar dziedzeru hipofunkciju.
Iekaisumu un alerģiskas izpausmes ārstē ar glikokortikoīdiem. Uz tiem balstītie preparāti - Prednizolons, Metipreds, Deksametazons - mazina iekaisumu un nomāc leikocītu darbību.
Tos var lietot gan iekšā (ja nepieciešams, sistēmiska iedarbība), gan ārīgi (pret hemoroīdiem, tromboflebītu, dermatoloģiskām slimībām, alerģisku rinītu). Lietojot ārēji, tie praktiski neuzsūcas galvenajā asinsritē un neatstāj negatīvu ietekmi uz ķermeni.
Pat ja iekaisuma cēlonis nav zināms, virsnieru hormoni palīdz mazināt pietūkumu, sāpes un apsārtumu. Hormonālie pretiekaisuma līdzekļi ir starp dzīvības glābšanas līdzekļiem.
Kopā ar anestēzijas līdzekļiem var ievadīt vazopresīnu un epinefrīnu. Pateicoties spējai sašaurināt asinsvadus, šie hormoni tiek aktīvi izmantoti anestēzijā (arī vietējā anestēzijā).
Melatonīns pieder arī hormonālajiem medikamentiem. Šai gadā ražotajai vielai piemīt pretstresa iedarbība, tā regulē diennakts ritmus, ietekmē vielmaiņu, palēnina novecošanās procesus un svara pieaugumu, kā arī stimulē antivielu veidošanos pret infekcijas izraisītājiem un audzēja šūnām.
Kas ir hormonu aizstājterapija?
Hroniskos stāvokļos, kas saistīti ar dziedzeru disfunkciju vai to daļēju izņemšanu, zāles ar sintētiskiem un dabīgiem hormoniem nodrošina augstu pacienta kvalitāti un ilgmūžību.
Ir vairāki hormonu aizstājterapijas veidi:
- ārstēšana ar sintētiskiem vairogdziedzera hormoniem;
- insulīna terapija;
- dzimumhormonu analogu lietošana.
Tiroksīna un trijodtironīna trūkums un pārpalikums ir pilns ar garastāvokļa traucējumiem, miegu, sausu ādu, atmiņas un veiktspējas problēmām, dziedzeru audu augšanu un citiem nepatīkamiem simptomiem.
Klīniskā hipotireoze visbiežāk ir saistīta ar vairogdziedzera slimībām un audzējiem, tāpēc aizstājterapija ar jodu saturošu hormonu analogiem tiek nozīmēta uz mūžu.
Aizstājterapijā tiek izmantotas tādas zāles kā:
- "Eutiroks";
- "L-tiroksīns" (viens no Krievijas vai Vācijas zīmoliem).
Hipertireozes ārstēšanai ir nedaudz sarežģītāka shēma: tireostatiku lieto, lai samazinātu savu jodu saturošo hormonu sintēzi, un īpaši sarežģītos gadījumos attaisnojas dziedzera daļas noņemšana vai radiojoda terapija. Tad ar to sintētisko analogu palīdzību tiek atjaunots normāls trijodtironīna līmenis.
Insulīns ir aizkuņģa dziedzera β-šūnu hormons, kura galvenais uzdevums ir pazemināt glikozes līmeni asinīs, regulējot tā iekļūšanu šūnās un stimulējot monosaharīda pārvēršanos par glikogēnu.
Šo hormonu izdalošo šūnu darbības traucējumus sauc par 1. tipa diabētu. Pacientiem ar šādu patoloģiju ir jāparedz aizstājterapija ar Humodar, Apidra, Novorapid, Actrapid, Humulin, Insulin Tape utt.
2. tipa cukura diabēta gadījumā, kas saistīts ar audu jutīguma pret insulīnu pārkāpumu, var ordinēt arī hormonu ievadīšanu.
Visbeidzot, sieviešu hormonālā aizstājterapija (HAT) ir farmakoloģisks aizstājējs dzimumdziedzeru (olnīcu) funkcijai, kas zaudēta to izņemšanas vai menopauzes laikā. Visbiežāk lietotās zāles ir:
- "Climodien";
- "Divina";
- "Ovestins";
- "Trisekvens";
- "Femostona";
- "Estrofem" un citi.
Ārstēšanas laikā var lietot androgēnus, estrogēnus un gestagēnus (preparātos galvenokārt tiek iesaistīti pēdējie divi hormonu apakštipi).
perorālā kontracepcija
Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir vispazīstamākās hormonālās tabletes sievietēm. OK darbības pamatā ir to spēja novērst ovulāciju (olšūnas nobriešanu un izdalīšanos no folikula). Sintētiskie hormoni sabiezina gļotas uz dzemdes kakla, kas apgrūtina spermas kustību, kā arī retina dzemdes gļotādu (endometriju), kas neļauj apaugļotajai olšūnai stingri piestiprināties.
Trīskāršais hormonu darbības mehānisms droši aizsargā pacientu no nevēlamas grūtniecības: perorālo kontracepcijas līdzekļu Pearl indekss (grūtniecības procentuālais daudzums, kas iestājas OK lietošanas laikā) nepārsniedz 1%.
Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, menstruālā asiņošana neapstājas, bet kļūst regulārāka, mazāk smaga un sāpīga. Noteikta hormonu uzņemšanas shēma ļauj, ja nepieciešams, aizkavēt menstruāciju iestāšanos.
Mūsdienu kontracepcijas līdzekļus iedala trīs kategorijās:
- Vienkomponentu preparāti (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
- Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC). KOK ir visdrošākais līdzeklis. Tie ietver sintētisko estrogēnu () un progestagēnu (levonorgestrelu, desogestrelu, norgestrelu utt.).
- Postkoitālās (ārkārtas) hormonālās tabletes (Postinor, Escapel). Avārijas kontracepcijas līdzekļi satur palielinātu hormonu devu, bet tiem ir zemāka efektivitāte.
Aktīvo hormonu devas mūsdienu kontracepcijas līdzekļos ir daudz mazākas nekā pagājušā gadsimta narkotikās, tāpēc estrogēna lietošanas blakusparādības neparādās vai parādās nedaudz.
Kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi
KPK ir sadalīti vienfāzu, divu un trīs fāžu. Vienfāzes COC tabletes satur stingri noteiktu hormonu daudzumu, kas cikla laikā nemainās. Daudzfāzu līdzekļi tiek uzskatīti par fizioloģiskiem: aktīvo sastāvdaļu devas tabletēs dažādām cikla dienām nav vienādas.
Trīsfāzu KPK (ar trīs veidu tabletēm, kas mainās ciklā) ārsti bieži iesaka, bet divfāžu zāles praktiski neizmanto.
Kombinētie kontracepcijas līdzekļi:
| Narkotiku | Aktīvā viela | Ražotājvalsts |
| Vienfāzu COC | ||
| Microgynon | Vācija | |
| minisistona | Vācija | |
| Regvidon | Ungārija | |
| Novinet | Etinilestradiols, desogestrels | Ungārija |
| Mercilon | Nīderlande | |
| Regulons | Ungārija | |
| Marvelon | Nīderlande | |
| Džesa | Drospirenons, etinilestradiols | Vācija |
| Dimia | Ungārija | |
| Jarina | Vācija | |
| Logest | Etinilestradiols, gestodēns | Vācija |
| Lindinet 30 | Ungārija | |
| Diāna-35 | Etinilestradiols, ciproterona acetāts | Vācija |
| Trīsfāzu COC | ||
| Tri-regol | Levonorgestrels, etinilestradiols | Ungārija |
| Trīskāršs | Vācija | |
| Triziston | Vācija | |
Atšķirīga aktīvās vielas (levonorgestrela) deva ļauj pielāgoties hormonālām svārstībām menstruālā cikla laikā un nodrošināt augstu aizsardzības pakāpi pret neplānotu grūtniecību zemās koncentrācijās.
Hormonālie līdzekļi vīriešiem
Vīriešu hormonālos preparātus iedala muskuļu masas palielināšanas līdzekļos, tieši preparātos patoloģiskā procesa kavēšanai un hormonos aizstājterapijai.
Praksē aktīvi tiek izmantoti virsnieru dziedzeru (īpaši testosterona), aizkuņģa dziedzera (insulīna) un hipofīzes priekšējās daļas hormoni (somatropīns vai augšanas hormons). Tos izmanto, lai veidotu muskuļu reljefu, paātrinātu masas pieaugumu un tauku sadedzināšanu. Hormonālo medikamentu lietošana bez ārsta receptes rada vairākas negatīvas sekas, tostarp izdalīšanās sistēmas orgānu bojājumus un iespējamu ginekomastiju (piena dziedzeru pietūkumu), ko izraisa liekā testosterona pārvēršana par sievišķo hormonu estrogēnu.
Medicīniskiem nolūkiem hormonālos līdzekļus izmanto no hormoniem atkarīgiem audzējiem (piemēram, prostatas vēža gadījumā). Injekcijas ar hipofīzes hormonu analogiem ievērojami samazina testosterona veidošanos, kas paātrina ļaundabīga audzēja augšanu. Šo procedūru sauc par "medicīnisko kastrāciju". Hormonu ieviešana ļauj palēnināt audzēja attīstību un izmantot radikālākas ārstēšanas metodes. Neskatoties uz draudīgo nosaukumu, pacientiem nevajadzētu baidīties no procedūras neatgriezeniskuma: kādu laiku pēc ārstēšanas beigām tiek atjaunota erektilā funkcija un normāls testosterona līmenis.
Aizstājterapiju ar vīrišķajiem hormoniem var izmantot gan ar pilnīgu dziedzera izņemšanu, kas tos ražo, gan ar tā funkcionalitātes samazināšanos. Pēc 40-45 gadiem testosterona līmenis vīrieša asinīs sāk pazemināties, kas izraisa problēmas dzimumorgānu rajonā. Lai atjaunotu potenci, tiek izmantotas šādas zāles:
- "Undecanoate Testosterone" un "Andriol" (tabletes ar vienu aktīvo vielu - testosterona undekanoātu);
- "Sustanon" (injekciju šķīdums ar četrām aktīvajām sastāvdaļām-esteriem - dekanoātu, izokaproātu, fenilpropionātu un);
- "Nebido" (testosterona undekanoāta injicējams eļļas šķīdums);
- "Androgel" (produkts ārējai lietošanai, aktīvā sastāvdaļa ir testosterons).
Pēc pilnīgas sēklinieku izņemšanas (prostatas vai dzimumdziedzera audzēja dēļ) nepieciešama aizstājterapija.
Attieksme pret hormonālajiem medikamentiem to cilvēku vidū, kuri nav pazīstami ar medicīnas uzziņu grāmatām, ir paredzami neobjektīva. Daudzām šīs grupas zālēm ir spēcīgas un vairākas kontrindikācijas - piemēram, ilgstoši lietojot Prednizolonu, notiek strauja ķermeņa masas palielināšanās, pacientam, kurš saņem premedikāciju ar šīm zālēm, uzbriest seja.
Tomēr tas nav iemesls atteikties no jebkādiem hormonus saturošiem līdzekļiem, tostarp efektīvām kontracepcijas tabletēm. Ievērojot dažus vienkāršus noteikumus, tiek samazināts hormonālo zāļu lietošanas komplikāciju risks.
Noteikumi par hormonālo zāļu lietošanu (GP):
- Jūs nevarat apmeklēt ģimenes ārstu bez ārstējošā ārsta (endokrinologa vai ginekologa) iecelšanas. Īpaši bīstamas pašapkalpošanās gadījumā ir zāles, kas klasificētas kā virsnieru hormonu sintētiskie analogi.
- Pirms hormonālās terapijas izrakstīšanas pacientam vai pacientam speciālistam rūpīgi jāizpēta vēsture, dzimumhormonu koncentrācijas un bioķīmisko parametru asins analīžu rezultāti, iegurņa orgānu ultraskaņas, mammogrāfijas, citoloģiskās uztriepes rezultāti. Ir nepieciešams informēt ārstu par esošajām hroniskām slimībām: dažas no tām ir kontrindikācijas KPK un citu sintētisko narkotiku lietošanai.
- Par visām veselības stāvokļa izmaiņām jāziņo ārstējošajam ārstam.
- Izlaižot zāļu devu, ir stingri aizliegts "kompensēt" nolaidību ar dubultu zāļu devu nākamajā devā.
- Ir nepieciešams lietot hormonu tabletes stingri vienlaikus ar minimālām kļūdām. Dažas zāles (piemēram, L-tiroksīns) dzer no rīta tukšā dūšā.
- Kursa ilgumu un devu (ieskaitot tā maiņu ārstēšanas laikā) nosaka ārstējošais ārsts.
Hormonālās ārstēšanas efektivitāte un drošība ir atkarīga no endokrinologa kompetences, ārsta mijiedarbības ar pacientu un stingras zāļu lietošanas noteikumu ievērošanas.
Lai ārstētu dažādas slimības, bieži tiek izmantoti dažādi hormonālie preparāti, kuriem papildus augsta efektivitātei ir arī vairākas blakusparādības.
Ja tos lieto nepareizi, tie var būt ļoti bīstami, kā arī var pasliktināt pacienta stāvokli.
Hormonālo zāļu kaitējums: patiesība vai mīts ^
Hormoni ir iekšējās sekrēcijas produkti, ko ražo īpaši dziedzeri vai atsevišķas šūnas, kas nonāk asinīs un tiek pārnesti pa visu ķermeni, radot noteiktu bioloģisku efektu.
Veselam cilvēkam endokrīnie dziedzeri nepārtraukti ražo hormonus. Ja ķermenis neizdodas, palīgā nāk sintētiskie vai dabiskie analogi.
Kāpēc nevajadzētu baidīties no hormoniem: ieguvumi un kaitējums
Ārstēšanu ar hormoniem medicīnā izmanto jau vairāk nekā gadsimtu, taču cilvēki joprojām pret to izturas ar bailēm un neuzticību. Neskatoties uz to, ka hormonus saturošu zāļu lietošana var mainīt nopietnas slimības gaitu un pat glābt dzīvību, daudzi uzskata, ka tās ir kaitīgas un bīstamas.
Endokrinologu pacienti bieži baidās no vārda "hormoni" un nepamatoti atsakās lietot hormonālās zāles, baidoties no blakusparādību parādīšanās, piemēram, svara pieauguma un matu augšanas uz sejas un ķermeņa. Šādas blakusparādības patiešām radās, ārstējot ar pirmās paaudzes zālēm, jo tās bija sliktas kvalitātes un saturēja pārāk lielas hormonu devas.
Bet visas šīs problēmas jau sen ir pagātnē - farmakoloģiskā ražošana nestāv uz vietas un pastāvīgi attīstās un uzlabojas. Mūsdienu zāles kļūst labākas un drošākas.
Endokrinologi saskaņā ar pārbaužu rezultātiem izvēlas optimālo devu un režīmu hormonālo zāļu lietošanai, kas imitē dziedzera darbību kā veselam cilvēkam. Tas ļauj sasniegt slimības kompensāciju, izvairīties no komplikācijām un nodrošināt pacienta labsajūtu.
Mūsdienās tiek ražoti hormonālie preparāti, gan dabiskie (ar dabīgajiem hormoniem līdzīga struktūra), gan sintētiski (ar mākslīgu izcelsmi, bet līdzīgu iedarbību). Atkarībā no izcelsmes tos iedala vairākos veidos:
- Dzīvnieki (iegūti no to dziedzeriem);
- dārzeņu;
- Sintētisks (sastāvā līdzīgs dabiskajam);
- Sintezēts (nav līdzīgs dabiskajam).
Hormonālajai terapijai ir trīs virzieni:
- Stimulējoša - ir paredzēta, lai aktivizētu dziedzeru darbu. Šāda ārstēšana vienmēr ir stingri ierobežota laikā vai tiek piemērota periodiskos kursos.
- Bloķēšana - nepieciešama, ja dziedzeris ir pārāk aktīvs vai tiek atklāti nevēlami jaunveidojumi. Visbiežāk lieto kopā ar starojumu vai operāciju.
- Aizstāšana - nepieciešama slimībām, kas kavē hormonu ražošanu. Šāda veida ārstēšana bieži tiek nozīmēta uz mūžu, jo tā neietekmē slimības cēloni.
Visizplatītākie maldīgie priekšstati par hormonterapiju
Patiesības un mīti par hormonu kaitīgumu
1. mīts: hormonālās zāles tiek izrakstītas tikai kā kontracepcijas līdzeklis
Faktiski šīs zāles efektīvi cīnās ar daudzām patoloģijām: diabētu, hipotireozi, ādas slimībām, neauglību, onkoloģiskām neoplazmām un citām kaitēm.
2. mīts: kad jūsu veselība uzlabojas, jūs varat pārtraukt lietot hormonus.
Šāds maldīgs priekšstats bieži izsvītro mediķu ilgstošo darbu un provocē ātru slimības atgriešanos. Jebkuras izmaiņas uzņemšanas grafikā jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
3. mīts: hormonu terapija tiek nozīmēta kā pēdējais līdzeklis smagu slimību ārstēšanā.
Mūsdienu farmakoloģijā ir daudz līdzīga sastāva zāļu, lai atbrīvotos no slimībām, kas neapdraud pacienta dzīvību, piemēram, no pūtītēm pusaudžiem vai erektilās disfunkcijas vīriešiem.
4. mīts: jebkādu hormonu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.
Faktiski šādas zāles topošajām māmiņām tiek izrakstītas diezgan bieži, un to atteikšanās var izraisīt nopietnas sekas. Piemēram, veicot tokolītiskus pasākumus vai ar vairogdziedzera hipofunkciju (aizstājterapija).
Mīts-5: hormoni uzkrājas audos aizstājterapijas laikā
Arī šis viedoklis ir nepareizs. Pareizi aprēķinātā deva nepieļauj šo vielu pārpalikumu organismā. Bet jebkurā gadījumā tie ir viegli iznīcināmi un ilgstoši nevar palikt asinīs.
Mīts-6: hormonus var aizstāt ar citām zālēm
Ja tiek diagnosticēts noteikta hormona deficīts, tad tieši viņš ir jāved, lai atjaunotu veselību. Dažiem augu ekstraktiem ir līdzīga iedarbība, taču tie nevar pilnībā aizstāt endokrinoloģiskās zāles. Turklāt to ilgstoša iedarbība nav vēlama alerģisku reakciju riska dēļ.
7. mīts: hormoni padara jūs resnu
Pārmērīga pilnība rodas nevis no hormoniem, bet gan no hormonālās nelīdzsvarotības un vielmaiņas traucējumiem, kā rezultātā organisms sāk nepareizi uzņemt uzturvielas.
8. mīts: Pavasarī paaugstinās dzimumhormonu līmenis.
Cilvēka endokrīnās funkcijas ir pakļautas gan sezonāliem, gan ikdienas cikliem. Daži hormoni tiek aktivizēti naktī, citi - dienas laikā, daži - aukstajā sezonā, citi - siltajā.
Pēc zinātnieku domām, cilvēka dzimumhormonu līmenim nav sezonālu svārstību, tomēr, palielinoties dienas gaišajam laikam, organismā palielinās gonadoliberīna – hormona, kam piemīt antidepresīva iedarbība – ražošana. Tieši viņš var izraisīt mīlestības un eiforijas sajūtu.
Mīts-9: Hormonāla neveiksme jauniešus neapdraud
Hormonālā nelīdzsvarotība organismā var rasties jebkurā vecumā. Iemesli ir dažādi: stress un pārmērīgas slodzes, iepriekšējās slimības, neveselīgs dzīvesveids, nepareizu zāļu lietošana, ģenētiskas problēmas un daudz kas cits.
Mīts-10: Adrenalīns ir “labs” hormons, tā strauja izdalīšanās dod labumu cilvēkam
Hormoni nevar būt labi vai slikti – katrs noder savā laikā. Adrenalīna izdalīšanās patiešām stimulē organismu, ļaujot tam ātri tikt galā ar stresa situāciju. Taču enerģijas pieplūduma sajūtu nomaina nervu izsīkuma un vājuma stāvoklis, jo. adrenalīns tieši ietekmē nervu sistēmu, strauji liekot to modrībai, kas vēlāk noteikti izraisa “atgriešanos”.
Cieš arī sirds un asinsvadu sistēma: paaugstinās asinsspiediens, paātrinās pulss, pastāv asinsvadu pārslodzes risks. Tāpēc biežs stress, ko papildina adrenalīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, var izraisīt insultu vai sirdsdarbības apstāšanos.
Kas ir hormonālās zāles
Saskaņā ar iedarbības metodi hormonālās zāles iedala:
- Steroīds: iedarbojas uz dzimumhormoniem un vielām, ko ražo virsnieru dziedzeri;
- Amīns: un adrenalīns;
- Peptīds: insulīns un oksitocīns.
Farmakoloģijā visplašāk tiek izmantotas steroīdu zāles: tās lieto nopietnu slimību un HIV infekciju ārstēšanai. Tos iecienījuši arī kultūristi: piemēram, oksandrolonu un oksimetalonu visbiežāk izmanto ķermeņa atslodzei un zemādas tauku sadedzināšanai, bet stanozololu un metānu izmanto muskuļu masas palielināšanai.
Abos gadījumos zāles nodara neatgriezenisku kaitējumu veseliem cilvēkiem, tāpēc tās nav ieteicams lietot bez pierādījumiem. AAS pamatā ir hormons testosterons, un sievietēm tie ir visbīstamākie: ilgstoši lietojot, var attīstīties primārās vīriešu dzimuma pazīmes (virilizācija), un biežākā blakusparādība ir neauglība.
Kādas ir hormonu lietošanas blakusparādības?
Visbiežāk hormonālo zāļu blakusparādības parādās pirmajās divās nedēļās pēc uzņemšanas sākuma šādu slimību veidā:
- reibonis un slikta dūša;
- svīšana;
- Elpas trūkums, elpas trūkums;
- Plūdmaiņas;
- kandidoze;
- Miegainība;
- Asins sastāva pasliktināšanās;
- Virilizācija (kad sievietes lieto steroīdus);
- Hipertensija;
- Zarnu disfunkcija.
Ļoti retos gadījumos ilgstoša "hormonu" lietošana vai to ļaunprātīga izmantošana var izraisīt onkoloģijas attīstību. Lai no tā izvairītos, ir nepieciešams periodiski veikt pārbaudes un veikt aknu pārbaudes, lai uzraudzītu savu veselību.
Hormonālo zāļu blakusparādības sievietēm: no kā baidīties ^
Hormonālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības
Izvēloties hormonālo kontracepcijas metodi, ir svarīgi ņemt vērā visas sievietes hormonālā stāvokļa iezīmes. Uzziniet, kāds hormonu līmenis organismā dominē: estrogēns vai progesterons, vai nav hiperandrogēnijas (paaugstināts vīriešu dzimuma hormonu līmenis), kādas ir pavadošās slimības utt.
Šo kontracepcijas metodi sievietes izmanto diezgan bieži, jo. tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem. Vairumā gadījumu negatīvas reakcijas nav, tomēr ir kontracepcijas tablešu blakusparādības, kas var būt ilgstošas vai nepareizas lietošanas gadījumā, pārkāpjot instrukcijas:
- Arteriālā hipertensija;
- Anēmija;
- Akūta nieru mazspēja;
- Porfiria;
- dzirdes zaudēšana;
- Trombembolija.
Populārākās kontracepcijas tabletes ir: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-regol. Gluži pretēji, neauglības ārstēšanai visbiežāk izmanto Duphaston.
mikrodozētas hormonu tabletes
Hormonālo ziežu blakusparādības
Visbiežāk šādas ziedes lieto, lai ārstētu ādas slimības: dermatītu, vitiligo, psoriāzi, ķērpjus, kā arī alerģiju ar ārējām pazīmēm. Kādas blakusparādības var rasties, lietojot ziedes:
- Strijas, pinnes;
- Apstrādātās ādas atrofija;
- Asinsvadu paplašināšanās;
- Zirnekļa vēnu parādīšanās;
- Ādas krāsas maiņa (īslaicīga).
Visdrošākais un efektīvākais ir Prednizolons, kas ir pieejams tablešu vai ziedes veidā.
Hormonālie līdzekļi menopauzei
Hormonu terapija menopauzes laikā palīdz uzlabot lipīdu vielmaiņu, mazina karstuma viļņus, mazina trauksmi, palielina libido un novērš aterosklerozes attīstību, taču to drīkst veikt tikai ārsta uzraudzībā. Kādas negatīvas sekas var rasties pašapstrādei:
- Straujš svara pieaugums;
- Šķidruma aizture organismā, tūskas parādīšanās;
- Krūšu pietūkums;
- Smagas galvassāpes;
- Žults stagnācija.
Hormonālie līdzekļi bronhiālās astmas ārstēšanai
Šīs slimības ārstēšana ar hormoniem tiek nozīmēta ļoti retos gadījumos vairāku iemeslu dēļ:
- Pēc terapijas pārtraukšanas var rasties hormonāla atkarība un abstinences sindroms;
- Ievērojami samazināta imunitāte;
- Paaugstināts kaulu trauslums;
- Insulīna un glikozes ražošana ir destabilizēta, kas ir pilns ar diabēta attīstību;
- Bažas par matu izkrišanu;
- Vājināti muskuļi;
- Paaugstināts acs iekšējais spiediens;
- Tauku vielmaiņa ir traucēta.
Protams, ne vienmēr rodas šāda blakusparādība, taču, lai no tās izvairītos, vislabāk ir sākt ārstēšanu ar vājākām zālēm.
Ir vērts atzīmēt, ka gandrīz visi hormonālie līdzekļi ietekmē vairogdziedzera vai virsnieru dziedzeru hormonus, tāpēc to lietošana jāsaskaņo ar speciālistu. Parasti, ja tiek ievērots režīms, blakusparādības rodas ļoti reti, tomēr šādas zāles netiek parakstītas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.
Mūsdienās ir daudz veidu, kā novērst nevēlamu grūtniecību. Plašā izvēle ļauj izvēlēties katrai sievietei piemērotāko kontracepcijas līdzekli. Neregulārās attiecībās ir svarīgi parūpēties arī par aizsardzību. Kā izšķirties par kontracepcijas metodi un kam pievērst uzmanību, izvēloties? Mēģināsim izprast šo jautājumu sīkāk.
Kāpēc ir nepieciešama kontracepcija?
Katra sieviete agrāk vai vēlāk domā par to, kā izvairīties no nevēlamas grūtniecības. Tajā pašā laikā absolūti nav nepieciešams izslēgt no dzīves mīlas priekus, kas, starp citu, negatīvi ietekmē psihoemocionālo stāvokli. Mūsdienu medicīna šobrīd piedāvā lielu skaitu dažādu kontracepcijas metožu.
Kontracepcijas līdzekļu lietošana palīdz saglabāt sievietes veselību un reproduktīvo funkciju. Optimālās metodes izvēle jāveic ginekologam, jo tiek ņemts vērā pacienta vecums, anamnēze un dzimumdzīves regularitāte.
Kādi ir kontracepcijas līdzekļi?
Lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību, ir daudz kontracepcijas veidu, no kuriem katrs ir piemērots konkrētā situācijā. Tos parasti iedala tradicionālajos un modernajos. Pirmie ietver coitus interruptus, barjermetodes (prezervatīvus, diafragmu), spermicīdus, nehormonālus līdzekļus un bioloģisko (kalendāro) aizsardzības metodi.
Mūsdienīgie olšūnu apaugļošanas profilakses veidi ir vispopulārākie, jo tie dod gandrīz 100% garantiju. Tie ietver hormonālās IUD (intrauterīnās ierīces), injekcijas, maksts gredzenus. Katrai metodei ir savas indikācijas, blakusparādības un kontrindikācijas. Tāpēc, nekonsultējoties ar speciālistu, ir maz ticams, ka izdosies izvēlēties efektīvus kontracepcijas līdzekļus.
Hormonālās kontracepcijas metodes
Visizplatītākie un uzticamākie ir balstīti uz sieviešu hormoniem (sintētiskajiem analogiem) - estrogēnu un progesteronu. Dažas no tām var būt vienkomponenta un satur tikai progesteronu, un tādā gadījumā tās sauc par mini tabletēm. Tie ir vismaigākie ķermenim. Kombinētie kontracepcijas līdzekļi var saturēt dažādas galvenās aktīvās sastāvdaļas devas.
Hormonālo līdzekļu darbība, lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību, ir bloķēt olšūnas nobriešanu un ovulācijas sākšanos. Minitabletes iedarbojas tikai uz dzemdes gļotādu, padarot to vaļīgāku, un izdalītais noslēpums kļūst viskozs. Tas neļauj spermai apaugļot olu. Grūtniecības plānošanu var sākt jau 2-3 mēnešus pēc kontracepcijas tablešu lietošanas beigām, kad ir pilnībā atjaunota reproduktīvā funkcija.
Hormonālo zāļu priekšrocības
Iepriekšējās paaudzes hormonālajām tabletēm bija vairākas blakusparādības, kuru dēļ daudzas sievietes pārtrauca to lietošanu. Jaunākie kontracepcijas līdzekļi ir labi panesami organismā, un tiem praktiski nav nepatīkamu lietošanas seku. Tos ražo plāksteros, injekcijās, maksts gredzenos un hormonālos implantos.
Zīdīšanas laikā ir atļauts lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur viena veida hormonus (mini-tabletes). Zāļu sastāvdaļas neietekmē mazuļa ķermeni. Lai normalizētu menstruālo ciklu vai medicīnisku abortu, sievietēm ieteicams lietot kombinētas zāles. Tie ļauj ne tikai vēl vairāk novērst olšūnas apaugļošanos, bet arī aizsargāt pret iekaisuma slimībām.
Hormonālo zāļu priekšrocības ietver ādas problēmu novēršanu. Ir zināms, ka dzimumhormoni ietekmē sebuma veidošanos. Ja rodas pārkāpums, vīriešu hormoni sāk ražoties lielākā daudzumā nekā sieviešu, un rezultātā uz ādas parādās pūtītes.
Diezgan bieži sievietes tiek parakstītas policistisku olnīcu ārstēšanai un stipru sāpju likvidēšanai menstruāciju laikā. Ir zinātniski pierādīts, ka šādām zālēm ir profilaktiska iedarbība un tās ievērojami samazina piena dziedzeru, dzemdes, olnīcu onkoloģijas attīstības risku, kā arī novērš mastopātiju, endometriozi un fibromiomu.
Kontrindikācijas
Jums rūpīgi jāizpēta kontrindikāciju saraksts lietošanai, lai novērstu grūtniecību. Galvenie faktori, kas aizliedz lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir:
- Sirds un asinsvadu slimības (išēmiskā slimība, hipertensija, insults, sirdslēkme), vēnu patoloģijas.
- Nieru slimības.
- Onkoloģija.
- Pēdējie aptaukošanās posmi.
- Autoimūnas slimības.
- Labdabīgi jaunveidojumi.
- Veneriskās slimības.
- Maksts asiņošana nezināmas etioloģijas intermenstruālā periodā.
- Grūtniecība.
- Diabēts.
Katrai narkotikai ir savs kontrindikāciju saraksts, un tāpēc jāmeklē speciālista palīdzība, kas palīdzēs izvēlēties pareizos hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Ar neregulārām attiecībām no šādām zālēm var arī atteikties. Nehormonālie kontracepcijas līdzekļi ir vispiemērotākā aizsardzības metode pret nevēlamu grūtniecību, ja dzimumakts notiek retāk kā reizi nedēļā.
Nehormonālo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms
Nehormonālas metodes ir ļoti aktuālas zīdīšanas laikā, ar neregulārām seksuālām attiecībām vai arī tad, ja nav atļauts lietot hormonālās zāles. Šādu līdzekļu darbības pamatā ir spermatozoīdu iznīcināšana vai bojājums. Nehormonālo kontracepcijas līdzekļu pārskati ir ļoti dažādi. Dažām sievietēm tas ir labākais un drošākais ģimenes plānošanas veids, savukārt citām tas ir pilnīgi neuzticams.
Nehormonālo preparātu sastāvā ir īpašas vielas - spermicīdi, kas veicina spermatozoīdu membrānas bojājumus, kas izraisa to nāvi. Aktīvā sastāvdaļa var būt nonoksinols, benzalkonija hlorīds. Vielas veido plānu plēvi uz maksts gļotādas virsmas, kas veic aizsargfunkciju, kā arī veicina gļotādu sekrēciju sabiezēšanu. Nehormonālos kontracepcijas līdzekļus injicē tieši makstī, kur tie sāk darboties 10-15 minūšu laikā. Tāpēc tos sauc par kontracepcijas barjermetodēm.
Vai nehormonālie līdzekļi ir efektīvi?
Nehormonālie kontracepcijas līdzekļi tiek galā ar uzdevumu tikai 80% gadījumu. Sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas, šī metode nav uzticama. Vietējā aizsardzība ir piemērota neregulāram kontaktam, perorālo kontracepcijas līdzekļu un intrauterīnās hormonālās spirāles lietošanas neiespējamībai, dažām sieviešu dzimumorgānu slimībām, endokrīnām patoloģijām, zīdīšanas laikā.
Galvenā nehormonālo līdzekļu priekšrocība ir absolūta drošība veselībai un nopietnu blakusparādību neesamība (retos gadījumos ir iespējama nieze). Sieviete var neuztraukties, ka nav iedzērusi tableti, kā tas ir ar hormonālajiem medikamentiem, jo līdzekļi tiek izlietoti tieši pirms dzimumakta.
Nehormonālo zāļu trūkumi
Nehormonālo kontracepcijas līdzekļu trūkumi ietver:
- Ievads pirms dzimumakta - nepieciešams precīzi kontrolēt procesu un injicēt zāles ne vēlāk kā 10 minūtes pirms kontakta.
- Nekavējoties iet dušā ir aizliegts: ziepes neitralizē līdzekļa radīto skābo vidi makstī. Preparātu anotācijā var atrast informāciju, ka higiēnas procedūras atļautas tikai 2-3 stundas pēc neaizsargāta kontakta.
- Zāļu īslaicīga iedarbība - zāļu radītā aizsardzība ilgst 3-4 stundas, tas ir, pirms nākamā kontakta ieteicams ieviest jaunu tableti, jo pirmā vairs nenodrošinās drošu aizsardzību.
- Niezes izskats - dažas sievietes atzīmē, ka pēc zāļu ievadīšanas makstī parādās nieze (alerģiska reakcija).
- Neiecietība pret sastāvdaļām, kas veido zāles - šajā gadījumā nelietojiet kontracepcijas līdzekli.
Nehormonālo kontracepcijas līdzekļu veidi
Nehormonālie kontracepcijas līdzekļi pēdējā laikā kļūst arvien populārāki to drošības dēļ. Tos klasificē pēc izdalīšanās veida (tabletes, svecītes, krēmi, tamponi, maksts bumbiņas, aerosoli) un galvenās aktīvās sastāvdaļas. Neskatoties uz dažām atšķirībām, narkotiku galvenā iedarbība būs tāda pati. Plašā zāļu izvēle ļauj sievietei izvēlēties sev piemērotāko un ērtāk lietojamo kontracepcijas līdzekli. Vispirms ieteicams izlasīt anotāciju, kurā būs norādīta zāļu lietošanas metode un iedarbības ilgums.
Nehormonālās kontracepcijas tabletes
Meitenes un sievietes, kurām ir kontrindikācijas hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai un kuras nevēlas ietekmēt hormonālo fonu, var lietot vietējās kontracepcijas tabletes vai svecītes. Šie ir visvieglāk lietojamie aizsarglīdzekļi uz spermicīdu bāzes.
Nehormonālās kontracepcijas tabletes neregulārām attiecībām ir ideāla sieviešu aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību un seksuāli transmisīvām slimībām. Diezgan bieži tos lieto meitenes, kuras baidās no perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādībām vai veselības apsvērumu dēļ nevar izmantot citas metodes. Vaginālās tabletes var izvēlēties neatkarīgi vai ar ginekologa palīdzību. Daži ražotāji iesaka tos kombinēt ar citām aizsardzības metodēm, piemēram, ar diafragmu.
Visefektīvākie ir šādi nehormonālie kontracepcijas līdzekļi (sievietēm):
- "Benatex";
- "Pharmatex";
- "Patentex Oval";
- "Traceptīns";
- "Konceptors".
Dažas no uzskaitītajām zālēm ir balstītas uz vielu nonoksinolu, kas var nedaudz paildzināt mīlas priekus, samazinot jutīgumu, citas ir benzalkonija hlorīds. Efektivitātes un darbības mehānisma ziņā zāles neatšķiras. Priekšroka jādod līdzeklim, kura sastāvdaļām sievietei nebūs alerģiskas reakcijas dedzināšanas un niezes veidā.
Pharmatex
Pašlaik zāles "Pharmatex" ir vispopulārākās starp nehormonālajām kontracepcijas metodēm. Aktīvā viela ir benzalkonija hlorīds, ārstniecisks antiseptisks līdzeklis ar pretsēnīšu un kontracepcijas efektu. Vietējā līmenī zāles iznīcina spermatozoīdus un uzlabo viskozā noslēpuma sekrēciju, tāpat kā citi nehormonālie kontracepcijas līdzekļi.
Ar neregulārām attiecībām Farmateks sveces būs ērtākais aizsardzības variants. Zāles ir pieejamas arī krēma, maksts tablešu un kapsulu, tamponu veidā. Sveces derīgas 4 stundas, tabletes - ne vairāk kā 3. Ražotājs iesaka ar katru nākamo dzimumaktu ieviest jaunu sveci (tableti, kapsulu).
Saskaņā ar pētījumiem, "Pharmatex" var aizsargāt pret gonokoku, hlamīdijām, Trichomonas, herpes vīrusu II tipa. Tajā pašā laikā līdzeklis negatīvi neietekmē maksts mikrofloru un nemaina normālu skābuma līmeni.
"Patentex Oval"
Ja nepieciešama droša kontracepcija, tiek izvēlēti nehormonāli, bet efektīvi kontracepcijas līdzekļi. Ar neregulārām attiecībām daudzas sievietes izmanto līdzekli uz nonoksinola bāzes - Patentex Oval. Tās efektivitāte ir no 80 līdz 90%. Zāles izdalās maksts putojošu svecīšu veidā, kas jāievada pirms dzimumakta. Papildus aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību, svecītes nodrošina pretsēnīšu un pretvīrusu iedarbību, tas ir, aizsargā sievieti no daudzām slimībām, kas tiek pārnestas ar neaizsargātu dzimumkontaktu.
Kontracepcijas līdzekļi pēc iedarbības
Avārijas kontracepcijas metode tiek izmantota, ja dzimumakts bija pilnīgi neaizsargāts. Lai noteikti pasargātu sevi no nevēlamas grūtniecības, ieteicams lietot kontracepcijas līdzekli. Pēc akta nedrīkst paiet vairāk kā trīs dienas.
Vienreizējās kontracepcijas pamatā ir nobriedušas olšūnas izdalīšanās bloķēšana no olnīcas un pieķeršanās dzemdes sieniņām apaugļošanas gadījumā. Ārsti iesaka izmantot šo metodi tikai ekstremālās situācijās. Populāri šīs kategorijas līdzekļi ir Postinor, Escapelle, Zhenale.
Zāles, kas ietver dabiskos vai mākslīgos hormonus, ir jālieto dažādu iemeslu dēļ, un sievietes to lieto biežāk. Mēs tos dzeram, kad baidāmies palikt stāvoklī vai otrādi, ļoti vēlamies ieņemt bērniņu, un hormoni palīdz arī tikt galā ar menopauzi, pinnēm un pat vēzi. Tomēr daudzas dāmas joprojām baidās no šī briesmīgā vārda, liedzot sev daudzas iespējas. Kad ir piemērotas hormonālās tabletes? Apskatīsim svarīgākos punktus.
Hormonālo tablešu iedarbība
Lielākajā daļā procesu, kas vienā vai otrā veidā notiek organismā, ir iesaistīti dziedzeru ražotie hormoni un tie ir atbildīgi gan par vielmaiņu kopumā, gan par daudzām atsevišķām funkcijām, piemēram, augšanu, vairošanos un vielu apstrādi. Cilvēka ķermenis pastāvīgi uzrauga hormonu klātbūtni asinīs un, ja tie ir nepietiekami, cenšas palielināt ražošanu, kas nozīmē izmaiņas dziedzera darbībā. Ar hormonālo tablešu palīdzību var atjaunot līdzsvaru sistēmās.
Kontracepcijas līdzekļiem ir ietekme uz ķermeni kopumā. Ilgstoša šādu tablešu lietošana samazina vēža risku par aptuveni 50 procentiem. Turklāt hormoni palīdz padarīt ciklu sievietes ķermenī regulārāku, un pašas mēnešreizes bieži vien kļūst mazāk nepatīkamas. Narkotikas palīdz arī likvidēt pinnes, kas bieži vien liecina par hormonālo nelīdzsvarotību.
Indikācijas un kontrindikācijas
Hormoni tiek izrakstīti dažādās situācijās, bet galvenie punkti ir:
- Endokrīnās slimības.
- Organisma hormonu ražošanas trūkums (zāles tiek izmantotas stimulējošai iedarbībai, lai atjaunotu iepriekšējo hormonālo līdzsvaru, bieži tas tiek darīts, lai normalizētu menstruālo ciklu organismā un atgrieztu iespēju ieņemt bērnu).
- Problēmas ar sievietes reproduktīvo sistēmu (hormonālās vielas normalizē menstruālo ciklu, aptur disfunkcionālu asiņošanu no dzemdes, veicina ovulāciju, noved organismu līdz apaugļošanai nepieciešamajam hormonālajam līdzsvaram).
- Mastopātija vai fibroīdi (lai samazinātu šūnu dalīšanās ātrumu piena dziedzeros un dzemdē).
- Kontracepcija.
- Pinnes, pūtītes.
- Menopauze (lai atjaunotu līdzsvaru organismā un novērstu arteriālās hipertensijas, osteoporozes un citu problēmu rašanos).
Ir pieejamas arī vispārīgas kontrindikācijas, šeit tās ir:
- Smēķēšana.
- Paaugstināta asins recēšana.
- Sirds un asinsvadu slimības.
- Liekais svars.
- Aknu un nieru mazspēja.
- Migrēnas ar fokāliem neiroloģiskiem simptomiem.
- Grūtniecība vai zīdīšanas periods.
- Paaugstināts trombozes risks.
- No hormoniem atkarīgas slimības.
- Onkoloģija.
- Maksts asiņošana.
- Diabēts.
- Pankreatīts.
Blakus efekti
Hormoni var izraisīt ķermeņa blakusparādības, kas ietver nevēlamu matu augšanu, ādas problēmas un daudz ko citu. Lietojot kontracepcijas līdzekļus, tie var būt no nepatīkamiem izdalījumiem un piena dziedzeru pietūkuma līdz alerģiskām reakcijām, jūs joprojām varat ievērojami pieņemties svarā. Tūlītēja zāļu lietošanas pārtraukšana bieži vien nedod vēlamo efektu, jo hormonu iedarbība var paildzināties, organismam būs vajadzīgs zināms laiks, lai atgrieztos normālā stāvoklī.
Hormonālo tablešu veidi
Zāles ir sadalītas hormonu grupās:
- virsnieru garozas dziedzeri, kas ietver glikokortikosteroīdus, ko izmanto alerģiju un iekaisuma apkarošanai, kā arī kā pretsāpju līdzekļus.
- vairogdziedzeri izmanto, ja tas tos ražo nelielos daudzumos vai, gluži pretēji, pārāk daudz.
- seksuāli, kas ietver androgēnus, estrogēnus, gestagēnus.
- anaboliskas zāles.
- hipofīzes, piemēram, oksitocīns un cilvēka horiona gonadotropīns.
- aizkuņģa dziedzeris, no kuriem viens ir insulīns.
Hormonālo zāļu lietošana
Hormonālos preparātus lieto gadījumos, kad cilvēka organisms nespēj patstāvīgi nodrošināt sevi ar nepieciešamo hormonu daudzumu. Šādu terapiju sauc par aizstājējterapiju, jo pacients ir spiests to izmantot ilgu laiku, ko bieži var pagarināt uz visiem atlikušajiem gadiem. Alerģiju apkarošanai izmanto zāles, kas satur glikokortikoīdus.
Kontracepcijas līdzeklis
Kontracepcijas līdzekļi ir viens no drošākajiem veidiem, kā izvairīties no nevēlamas grūtniecības. To darbības metode ir sieviešu hormonu ietekme uz reproduktīvo sistēmu, lai novērstu ovulāciju un ieņemšanu. Zāļu izvēle jāveic ginekologam, lietojot nepareizi izvēlētu kontracepcijas līdzekli, var rasties daudzas veselības problēmas, līdz pat aknu slimībām un vēnu trombozei. Apskatīsim, kuras kontracepcijas tabletes ir vispopulārākās:
- "Diāna 35". Šis ir perorālais kontracepcijas līdzeklis, kam raksturīgs zems hormonu saturs. Papildus tiešai kontracepcijai to lieto seborejas ārstēšanai, problēmas ar augstu vīrišķo hormonu līmeni sievietes organismā, pinnes un policistisko olnīcu sindromu. Zāles ietekmē ovulāciju, pasargājot no nevēlamas grūtniecības. Pēc hormonālā līdzekļa pārtraukšanas meitene var atkal iestāties grūtniecība.
- Lindinet 20. Mūsdienīgs jaunākās paaudzes kontracepcijas līdzeklis. Šīs tabletes satur pilnīgi nenozīmīgas hormonālās devas, kas noliedz blakusparādības. Jau ar trīs mēnešu zāļu lietošanu tiek atzīmēta cikla normalizācija, menstruācijas kļūst mazāk nepatīkamas. Samazina endometriozes, dzemdes vai olnīcu vēža, mastopātijas iespējamību.
- "Džess". Kontracepcijas tabletes ir efektīvs līdzeklis cīņā pret pinnēm, taukainu ādu, jo iedarbojas pret vīriešu dzimumhormoniem. Bieži vien ginekologi meitenēm no 14 gadu vecuma izraksta Jess kontracepcijas tabletes, lai cīnītos pret pinnēm un novērstu īpaši sāpīgas menstruācijas. Hormonālās zāles iezīme ir tāda, ka tās nekādā veidā nevar ietekmēt svaru.
- "Regulons". Šo zāļu sastāvā ietilpst gestagēns un etinilestradiols, kas kopīgi iedarbojas uz hipofīzi, hormoni padara dzemdes kakla gļotas blīvākas un grūtāk ovulējamas, kas neļauj spermai iekļūt dzemdē un apaugļot.
- "Džanīna". Tabletes, kas ir monofāzu kombinētie kontracepcijas līdzekļi, satur gestagēnu un etinilestradiolu, kas sabiezina dzemdes kakla gļotas, ietekmē ovulāciju, neļaujot spermatozoīdiem apaugļot.
- "Midiāns". Tas ir perorāls kontracepcijas līdzeklis, kura pamatā ir drospirenons un etinilestradiols, kas ietekmē endometriju. Nomāc ovulāciju un novērš olšūnas apaugļošanos.
Estrogēni
Sievietēm estrogēna hormonu līmenis ir ievērojami augstāks. Ir trīs veidi:
- estrons, kas ražots menopauzes laikā;
- estradiols, ko ražo visas sievietes reproduktīvā vecumā;
- estriols, ko grūtniecības laikā ražo placenta.
Bet dažreiz estrogēna līmenis neatbilst normai, tas notiek asiņošanas, bērna piedzimšanas problēmu, neauglības, audzēju klātbūtnes dēļ reproduktīvajā sistēmā un krūtīs. Estrogēni ietver:
- "Dermestrils". Satur estradiolu un lieto menopauzes laikā, novēršot karstuma viļņus, pēcmenopauzes osteoporozi, uroģenitālo atrofiju, miega un garastāvokļa problēmas.
- "Divigels". Tā aktīvā viela ir estradiols. Šīs zāles izceļas ar labvēlīgu ietekmi uz konkrētu sieviešu orgānu, piemēram, olvadu, piena dziedzeru kanālu, attīstību. Tas pozitīvi ietekmē sieviešu sekundāro seksuālo īpašību attīstību, normalizē menstruācijas. Lielās devās hormons spēj samazināt laktāciju, izraisīt endometrija hiperplāziju.
Vairogdziedzeris
Levotiroksīna nātrijs un trijodtironīns ir vairogdziedzera hormoni. Ja to līmenis organismā samazinās, tas noved pie tādām sekām kā ateroskleroze, izziņas pasliktināšanās, svara pieaugums, anēmija. Ja nav diagnozes, ārstēšanas, problēmas ar vairogdziedzeri var rasties pat jauniem cilvēkiem un izraisīt citu orgānu darbības traucējumus, apātiju, spēka zudumu.
Tiroksīns ir sintētisks vairogdziedzera hormons. Pēc tam, kad tas iziet cauri nierēm un aknām, tas ietekmē augšanu, audu attīstību organismā, kā arī vielmaiņu kopumā. Tiroksīns ietekmē tauku un olbaltumvielu vielmaiņu, palielina skābekļa patēriņu, uzlabo sirds un asinsvadu un nervu sistēmu darbību. Lietojot lielākās devās un ilgstoši lietojot, tas ietekmē hipotalāmu, hipofīzes darbību.
Kā dzert hormonālās tabletes
Ja ārsts ir nolēmis izrakstīt hormonus, nestrīdieties, bet klausieties. Viņš izrakstīs izmeklējumu kursu, lai pārliecinātos, ka hormonālās zāles var dzert un organismam nenodarīs kaitējumu, un tad noteiks devu. Ja plānojat dzert kontracepcijas līdzekļus, konsultējieties ar ginekologu. Pēc hormonu analīzes veikšanas un trūkstošā noskaidrošanas ārsts varēs izrakstīt līdzekli. Ginekologs arī pārbauda krūtis, vai nav onkoloģijas, jo hormonālie preparāti audzējiem nav parakstīti.
Kā lietot kontracepcijas līdzekļus? Noteiktā secībā reizi dienā, lai atvieglotu tulznu, ir norādītas nedēļas dienas, būs grūti kļūdīties, palaist garām devu. Pirmā tablete jālieto 1. menstruāciju dienā vai 5. dienā, ja tas nebija iespējams agrāk. Vēlāk to nevajadzētu darīt, jo pastāvēs grūtniecības iestāšanās risks. Neaizmirstiet un izlaidiet ikdienas devu. Viens blisteris ir paredzēts mēnesim, ir tabletes ar nepārtrauktu uzņemšanu, ir 21 dienai (ar nedēļas pārtraukumu).
Krūšu palielināšanai
Tiek uzskatīts, ka sieviešu piena dziedzeru forma un izmērs ir atkarīgi no ģenētiskiem faktoriem. Tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst, ka sieviešu hormons estrogēns ietekmē sievietes krūtis. Dažas hormonālās tabletes ietekmē tā ražošanu, kā rezultātā mainās izmērs. Šo efektu iedarbojas prolaktīns, kas iedarbojas uz estrogēnu receptoriem krūtīs, un progesterons, kas veicina krūšu audu augšanu.
Hormonālo zāļu lietošana prasa rūpīgu pieeju, tikai ārsts jums pateiks, kāda deva jums nepieciešama. Tātad, ir hormoni, kurus jūs varat dzert 4 reizes dienā ar 4 stundu intervālu. Ir vērts atzīmēt, ka īpaša krēma lietošana krūšu palielināšanai nebūs lieka, turklāt, lietojot šādas zāles, ir nepieciešama rūpīga diēta. Lai neradītu testosterona veidošanos, vajadzētu aizmirst par saldu, cieti saturošu pārtiku, samazināt olbaltumvielu uzņemšanu.
Grūtniecībai
Lai noteiktu hormonus, kas var palīdzēt bērna ieņemšanā, būs jāveic urīna un asins analīzes, kas ļaus izprast ķermeņa stāvokli. Olnīcas ražo estradiolu, kas ir iesaistīts dzemdes sagatavošanā ieņemšanai, kā arī testosteronu, progesteronu, folikulus stimulējošu hormonu, kas atbild par olšūnām. Vīriešu testosterons ar paaugstinātu līmeni sievietes ķermenī apgrūtina bērna ieņemšanu, traucējot normālu grūtniecības gaitu.
Progesterons, ko dažreiz sauc par mātes hormonu, ir būtisks bērna attīstībai dzemdē. Apaugļošanās notiek sakarā ar normālu vairogdziedzera un hipofīzes darbību. Pēdējais ir atbildīgs par prolaktīnu, kas stimulē laktāciju un ovulāciju, un par luteotropīnu, kas kontrolē estrogēna veidošanos sievietes ķermenī. Ja ieņemšana nenotiek ilgu laiku, sievietēm dažreiz tiek nozīmēts Femoston: tas satur estradiolu un didrogesteronu, kas normalizē un uztur nepieciešamo hormonālo līmeni. Šīs zāles ir estrogēna un progesterona maisījums.
Svara pieaugumam
Hormonālo zāļu lietošana var izraisīt svara pieaugumu. To izmanto sportisti, kuri vēlas veidot muskuļus, izmantojot steroīdus, tostarp kortikosteroīdus un dzimumhormonus. Krievijā tie ir aizliegti, kas lika meklēt citus veidus, no kuriem viens izrādījās somatostatīns, augšanas hormons, kas var palielināt muskuļu masu.
Tomēr jums jābūt uzmanīgiem: svara pieauguma hormonus nedrīkst lietot bez ārsta uzraudzības. Ārsts tos izraksta cilvēkiem ar anoreksiju, novājējušiem, pārmērīgi tieviem. Zāles "Duphaston" ir ļoti izplatītas: tās tika radītas dāmām, kuras vēlas palikt stāvoklī, bet tām, kuras vēlas pieņemties svarā, tas lieliski der. Hormonālās zāles tiek izrakstītas pēc konsultēšanās ar endokrinologu, viņš nosaka zāļu devu.
Pret pūtītēm
Hormonu terapija ir efektīva pūtītēm. Hormonus saturošu zāļu lietošana novērsīs pārmērīgu sebuma veidošanos. Tomēr jums ir jābūt uzmanīgiem, jo tie var izraisīt garastāvokļa pasliktināšanos, svara pieaugumu un galvassāpes kā blakusparādību. Kursa beigās pinnes var atjaunoties, un, lai tas nenotiktu, ir nepieciešams vienlaicīgi lietot antibakteriālas zāles un vēlams nevis antibiotikas, bet gan dabīgas vielas.
Zemādas tauki veidojas, piedaloties androgēniem, kurus sievietes ķermenis visaktīvāk ražo menstruāciju laikā. Tas noved pie pinnes parādīšanās uz ādas šādās dienās. Šo parādību ir iespējams novērst, izmantojot hormonālās tabletes, kas satur progesteronu un estrogēnu, kas palīdzēs organismam uzturēt androgēnu līdzsvaru. Šim nolūkam bieži tiek izrakstīti kontracepcijas līdzekļi, piemēram, Jess: viņi tos dzer kursā, vienu tableti dienā.
Kādas zāles izvēlēties
Nereti sievietes savu lēmumu pieņem, izvēloties kādu no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, pamatojoties uz reklāmām vai draudzeņu teikto. Šāda situācija ir nepieņemama, jo tikai ginekologs pēc visām nepieciešamajām pārbaudēm, ķermeņa apskatēm var ieteikt kādu no līdzekļiem. Ja jūs nolemjat patstāvīgi izvēlēties hormonālo medikamentu, tas var ne tikai nedot vēlamo efektu, bet arī kaitēt jūsu veselībai, pat izraisīt nāvi.
Video
Televīzijas raidījuma sižetā akušieris-ginekologs pastāstīs, kā un kurā brīdī hormonālie kontracepcijas līdzekļi iedarbojas uz organismu, kāpēc nevajag baidīties dzert zāles. Ārste skaidro, kāpēc pretapaugļošanās tabletes ir labas pret pūtītēm, kā tās novērš dzemdes un olnīcu vēzi, kā arī skaidro intrauterīnā gredzena un spirāles priekšrocības noteiktu ginekoloģisku slimību, piemēram, endometriozes, ārstēšanā.
Kontracepcijas līdzekļi pūtītēm
Perorālie kontracepcijas līdzekļi (OC vai kontracepcijas tabletes) ir pieejami pēc receptes un satur estrogēna un progestīna kombinācijas vai tikai progestīnu.
Lielākā daļa sieviešu lieto kombinētās hormonu tabletes. Sievietes, kurām ir smagas galvassāpes vai paaugstināts asinsspiediens estrogēnu kombinēto tablešu dēļ, var lietot progestīna tabletes.
Kontracepcijas tabletes ir vispopulārākā kontracepcijas metode, ko izmanto miljoniem sieviešu.
Kontracepcijas tabletes darbojas šādi:
Novērst ovulāciju. Ovulācija ir olšūnas izdalīšanās no olnīcas. Ja olšūna neiznāk, apaugļošanās ar spermu nevar notikt;
- novērš spermas iekļūšanu dzemdē, saglabājot dzemdes kakla gļotas biezas un lipīgas.
Kad sieviete pārtrauc lietot tabletes, viņa parasti atgūst auglību 3-6 mēnešu laikā.
Hormoni, ko izmanto kontracepcijas tabletēs
Lielākā daļa tablešu satur estrogēna un progesterona kombināciju sintētiskā formā (progestīns). Estrogēna savienojums, ko izmanto lielākajā daļā perorālo kontracepcijas līdzekļu (OC) kombināciju, ir estradiols. Ir daudz dažādu progestīnu, bet izplatītākie veidi ir: levonorgestrols, drospirenons, norgestrols, noretindrons un dezogestrels.
Šie hormoni var izraisīt blakusparādības, īpaši pirmajos 2-3 mēnešos pēc to lietošanas sākšanas. Biežas perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības ir:
Asiņošana pirmajos mēnešos;
- slikta dūša un vemšana;
- galvassāpes (sievietēm ar migrēnu anamnēzē);
- krūškurvja sāpīgums un blīvēšana;
- neregulāra asiņošana vai asiņošana starp mēnešreizēm;
- svara pieaugums (tas nav saistīts ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem).
Mazas devas vienfāzu perorāls (perorāls) kontracepcijas līdzekļi
Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu mērķis ir bloķēt ovulāciju. Šīs OC satur estradiola un progestīna, ko sauc par levonorgestrelu, kombināciju. Tās iedala vienfāzu (hormonālo vielu līmenis tabletēs nemainās visu uzņemšanas laiku) vai trīsfāzu (tabletes satur trīs hormonu kombinācijas, kas mainās menstruālā cikla laikā).
Zemas devas monofāzes OK ir, piemēram: Sizonal, Sizonic, Librel, Yarina.
Mini-tabletes ir kontracepcijas tabletes, kas satur hormonu progestagēnu, kas ir līdzīgs dabiskajam hormonam progesteronam, ko ražo sievietes olnīcas. Tikai progestagēnu saturošas tabletes satur tikai vienu sastāvdaļu un atšķiras no biežāk sastopamajām kombinētajām kontracepcijas tabletēm, kas satur progestagēnu un estrogēnu.
Zemāk ir kontracepcijas līdzekļu saraksts, ņemot vērā vecumu, to, vai sieviete ir vai vēl nav dzemdējusi, vai viņai ir kādi hormonālie vai citi ķermeņa traucējumi.
Mikrodozētas kontracepcijas tabletes.Tie ir piemēroti jaunām, nedzemdējušām sievietēm, kurām ir regulāra seksuālā dzīve. Šīs grupas zāles ir viegli panesamas un tām ir minimālas blakusparādības. Lieliski piemērots tiem, kas nekad nav lietojuši hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Kā arī kontracepcija nobriedušām sievietēm pēc 35 gadiem (līdz menopauzes sākumam).
Vārds |
Piezīme |
|
Zoely |
Nomegestrola acetāts 2,50 mg; |
Jaunas monofāzes zāles, kas satur hormonus, kas līdzīgi dabiskajiem. |
claira |
Estradiola valerāts 2 mg; |
Jauna trīsfāžu zāles. Pēc iespējas tuvāk sievietes dabiskajam hormonālajam fonam. |
Džesa |
Etinilestradiols 20 mcg; |
|
Džess Pluss |
Etinilestradiols 20 mcg; |
Jaunas monofāzes zāles + vitamīni (folāti). Tam ir antiandrogēna (kosmētiska) iedarbība. |
Dimia |
Etinilestradiols 20 mcg; |
monofāzes zāles. Līdzīgi Džesai. |
Minisiston 20 fem |
Etinilestradiols 20 mcg; |
Jaunas monofāzes zāles. |
Lindinet-20 |
Etinilestradiols 20 mcg; |
monofāzes zāles. |
Logest |
Etinilestradiols 20 mcg; |
monofāzes zāles. |
Novinet |
Etinilestradiols 20 mcg; |
monofāzes zāles. |
Mercilon |
Etinilestradiols 20 mcg; |
monofāzes zāles. |
Zemas devas kontracepcijas tabletes. Ieteicams jaunām, nedzemdējušām sievietēm, kurām ir regulāra dzimumdzīve (gadījumā, ja mikrodozētas zāles nav piemērotas - asiņaini izdalījumi aktīvo tablešu lietošanas dienās pēc adaptācijas perioda beigām zālēm). Kā arī kontracepcija sievietēm, kuras ir dzemdējušas, vai sievietes vēlīnā reproduktīvā vecumā.
Vārds |
Piezīme |
|
Jarina |
Etinilestradiols 30 mcg; |
Jaunākās paaudzes vienfāzu zāles. Tam ir antiandrogēna (kosmētiska) iedarbība. |
Yarina Plus |
Etinilestradiols 30 mcg; |
Jaunākās paaudzes monofāzu preparāts, kas satur vitamīnus (folātus). Tam ir antiandrogēna (kosmētiska) iedarbība. |
Midiāna |
Etinilestradiols 30 mcg; |
Jaunas monofāzes zāles. Yarina analogs. |
Tri Mercy |
Etinilestradiols 30 mcg; |
Jaunākās paaudzes trīsfāzu zāles. |
Lindinet-30 |
Etinilestradiols 30 mcg; |
monofāzes zāles. |
Femodēns |
Etinilestradiols 30 mcg; |
monofāzes zāles. |
Klusākais |
Etinilestradiols 30 mcg; |
monofāzes zāles. |
Janīna |
Etinilestradiols 30 mcg; |
monofāzes zāles. Tam ir antiandrogēna (kosmētiska) iedarbība. |
Siluets |
Etinilestradiols 30 mcg; |
|
jeanetten |
Etinilestradiols 30 mcg; |
Jaunas monofāzes zāles. Žanīnas analogs. |
minisistona |
Etinilestradiols 30 mcg; |
monofāzes zāles. |
Regulons |
Etinilestradiols 30 mcg; |
monofāzes zāles. |
Marvelon |
Etinilestradiols 30 mcg; |
monofāzes zāles. |
Microgynon |
Etinilestradiols 30 mcg; |
monofāzes zāles. |
Rigevidona |
Etinilestradiols 30 mcg; |
monofāzes zāles. |
Belāra |
Etinilestradiols 30 mcg; |
Jaunas monofāzes zāles. Tam ir antiandrogēna (kosmētiska) iedarbība. |
Diāna-35 |
Etinilestradiols 35 mcg; |
Vienfāzu zāles ar antiandrogēnu (kosmētisku) iedarbību. |
Hloja |
Etinilestradiols 35 mcg; |
monofāzes zāles. Diānas-35 analogs. |
Belluna-35 |
Etinilestradiols 35 mcg; |
Jaunas monofāzes zāles. Diānas-35 analogs. |
Desmoulins |
Etinilestradiols 35 mcg; |
monofāzes zāles. |
Lielu devu perorālie kontracepcijas līdzekļi.Šīs zāles lieto tikai pēc receptes dažādu hormonālo slimību ārstēšanai, kā arī kontracepcijai hormonālo traucējumu ārstēšanas laikā.
Vārds |
Piezīme |
|
Tri-regol |
Etinilestradiols 40 mcg; |
Terapeitiskās trīsfāzu zāles. Iepakojumā ir tabletes trim menstruālajiem cikliem. |
Trīskāršs |
Etinilestradiols 40 mcg; |
Terapeitiskās trīsfāzu zāles. |
Triziston |
Etinilestradiols 40 mcg; |
Terapeitiskās trīsfāzu zāles. |
Ovidons |
Etinilestradiols 50 mcg; |
Terapeitiskās vienfāzes zāles. |
Ne-Ovlon |
Estradiols 50 mcg; |
Terapeitiskās vienfāzes zāles |
- "Mini-drink" jeb progestīna kontracepcijas līdzekļi. Ieteicams sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī dzemdētājām vai sievietēm vēlīnā reproduktīvā vecumā, kurām ir regulāra dzimumdzīve, estrogēnu lietošanas kontrindikāciju gadījumā.
Vārds |
Piezīme |
|
Lactinet |
Dezogestrels 75 mcg. |
Jaunākās paaudzes vienfāzu zāles. Īpaši barojošām mātēm. |
Šaroseta |
Dezogestrels 75 mcg. |
Jaunas monofāzes zāles. |
Ekslutons |
Linestrenols 500 mcg. |
Jaunākās paaudzes vienfāzu zāles. |
Mikrolute |
Levonorgestrels 30 mcg. |
monofāzes zāles. |
Kontracepcijas tablešu priekšrocības un trūkumi
Perorālo kontracepcijas līdzekļu priekšrocības. Papildus grūtniecības novēršanai perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem var būt arī šādas priekšrocības:
Smagas menstruāciju asiņošanas un krampju, kas bieži vien ir dzemdes fibroīdu un endometriozes (Natazija) simptomi, ārstēšana;
- smagas asiņošanas izraisītas dzelzs deficīta anēmijas profilakse;
- endometriozes izraisītu iegurņa sāpju mazināšana;
- aizsardzība pret olnīcu un endometrija vēzi, ilgstoši lietojot (vairāk nekā 3 gadus);
- Premenstruālo disforisko traucējumu simptomu mazināšana.
Perorālo kontracepcijas līdzekļu trūkumi un nopietni riski
Kontracepcijas tablešu kombinācija var palielināt noteiktu nopietnu slimību attīstības vai pasliktināšanās risku. Riski daļēji ir atkarīgi no sievietes slimības vēstures. Daži no galvenajiem riskiem, kas saistīti ar kontracepcijas tablešu kombināciju, ir dziļo vēnu tromboze, sirdslēkme un insults.
esat smēķējis vairāk nekā 35 gadus;
- Jums ir nekontrolēts augsts asinsspiediens, cukura diabēts vai policistisko olnīcu sindroms (PCOS);
- Jums ir bijusi sirds slimība, insults, tromboze vai sirds slimību riska faktori (neveselīgs holesterīna līmenis, aptaukošanās);
- ir migrēna ar auru.
Nopietni kontracepcijas tablešu riski var ietvert:
- vēnu trombembolija (VTE)
Visas estrogēna un progestīna kombinācijas – kontracepcijas līdzekļi – rada asins recekļu veidošanās risku vēnās (vēnu trombembolija), kas var izraisīt asins recekļu veidošanos kāju artērijās (dziļo vēnu tromboze) vai plaušās (plaušu embolija). Drospirenonu saturošas kontracepcijas tabletes (Yazev un Beyaz) var palielināt asins recekļu veidošanās risku daudz vairāk nekā citi kontracepcijas veidi. VTE riska dēļ Slimību profilakses un kontroles centrs iesaka sievietēm nelietot kombinētos hormonālos kontracepcijas līdzekļus 21 līdz 42 dienas pēc dzemdībām;
- Hormoni un grūtniecība.
Hormonālie traucējumi bieži izraisa komplikācijas, no kurām pirmā ir cikla neveiksme. Saistībā ar šo parādību sievietēm, kuras vēlas dzemdēt bērnus, jau grūtniecības laikā var rasties grūtniecības iestāšanās grūtības un smagākas komplikācijas. Grūtniecības plānošana ar nestabilu ovulācijas fāzi un hormonu nelīdzsvarotību rūpīgi jāseko līdzi, nepieciešams piekopt veselīgu dzīvesveidu, pareizi ēst un kontrolēt dzimumhormonu līmeni.Laika faktora komplekss palīdz uzturēt dabisko progesterona un estrogēna attiecību ķermenis. Kompleksa sastāvā esošās bioloģiski aktīvās vielas palīdzēs ne tikai atvieglot premenstruālā sindroma simptomus, bet arī normalizēs ciklu un attiecīgi ļaus noteikt ieņemšanai piemērotas dienas.
- sirds un asinsrite.Kontracepcijas tablešu kombinācijas satur estrogēnu, kas dažām sievietēm var palielināt insulta, sirdslēkmes un trombozes risku;
- vēža attīstības risks.Vairāki pētījumi ir atklājuši saistību starp paaugstinātu dzemdes kakla vēža risku un ilgstošu (vairāk nekā 5 gadus) perorālās kontracepcijas lietošanu. Jaunākie pētījumi liecina, ka OC nedaudz palielina krūts vēža risku;
- problēmas ar aknām.Retos gadījumos perorālie kontracepcijas līdzekļi pētījumos ir bijuši saistīti ar aknu audzējiem, žultsakmeņiem vai hepatītu (dzelti). Sievietēm, kurām anamnēzē ir kāda aknu slimība, jāapsver citas kontracepcijas metodes;
- mijiedarbība ar citām zālēm.Daži zāļu veidi var savstarpēji mijiedarboties, samazinot perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Šīs zāles ietver pretkrampju līdzekļus, antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļus un pretretrovīrusu līdzekļus. Augu izcelsmes līdzeklis asinszāle var traucēt kontracepcijas tablešu efektivitāti. Pacientam jāpārliecinās, ka viņa ārsts zina visus medikamentus, vitamīnus vai augu piedevas, ko viņš/viņa lieto;
- HIV un STS.Kontracepcijas tabletes neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām (STS), tostarp HIV. Ja vien sieviete nav monogāmās attiecībās ar absolūti neinficētu partneri, viņai jābūt pārliecinātai, ka dzimumakta laikā tiek lietots prezervatīvs – neatkarīgi no tā, vai viņa lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Ģenētiski traucējumi lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus
Ar "ģenētiskiem traucējumiem" tiek saprasta jebkura fiziska vai garīga patoloģija, kas var tikt mantota no vecākiem. Ir iedzimtas slimības. Daži ģenētiski traucējumi neparādās dzimšanas brīdī, bet attīstās cilvēkam augot, kad parādās pazīmes un simptomi. Patoloģija var palikt neatpazīta, līdz cilvēks sasniedz pubertāti vai līdz pilngadībai.
Visaptveroša II un V koagulācijas faktoru gēnu ģenētiskā analīze, lai noteiktu trombembolisko komplikāciju risku, lietojot hormonālos perorālos kontracepcijas līdzekļus (OC), ļaus pieņemt pareizo lēmumu par drošākām kontracepcijas metodēm un ģimenes plānošanu.
Visnopietnākā komplikācija, lietojot hormonālos OC, ir to ietekme uz hemostāzes sistēmu. Kombinētā OK estrogēna sastāvdaļa aktivizē asinsreces sistēmu, kas palielina trombozes iespējamību - vispirms koronāro un smadzeņu, pēc tam - trombemboliju.
Sievietēm, kuras lieto kombinētos OC, venozo trombembolisko komplikāciju risks ir zems, taču tas ir lielāks nekā tām, kuras šos OC nelieto. Riska līmenis palielinās līdz ar vecumu, lieko svaru, operācijām un trombofīliju.
Vairumā gadījumu ģenētiskie riska faktori trombembolisko komplikāciju attīstībai ir II un V asinsreces faktoru gēnu mutācijas. Ar ģenētisku predispozīciju saistītas trombozes attīstības iespējamība ievērojami palielinās, ja to kombinē ar citiem ģenētiskiem defektiem.
V faktora mutācija un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana savstarpēji ietekmē asins koagulācijas sistēmu, un tas, ja to apvieno, ievērojami palielina vēnu trombozes risku. Šis risks, lietojot OC sievietēm, kurām ir Leidena mutācija, ir 6–9 reizes lielāks nekā sievietēm ar normālu V faktoru un vairāk nekā 30 reizes lielāks nekā sievietēm, kuras nelieto OC.
Ar protrombīna (F2) gēna mutāciju tā līmenis paaugstinās un var būt 1,5-2 reizes augstāks nekā parasti, kas izraisa paaugstinātu asins recēšanu. Patoloģiski izmainīts genotips ir trombozes un miokarda infarkta attīstības riska rādītājs. F2 un F5 gēnu mutāciju kombinācijas gadījumā ievērojami palielinās trombembolisku komplikāciju risks, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Šajā sakarā vairāki eksperti apsver iespēju pārbaudīt Leidenas mutāciju un protrombīna gēna mutāciju, kas nepieciešama visām sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus (vai tām, kuras gatavojas tos lietot).