Indikācijas mājas dzemdībām :
1. Augļa uzstāšanās daļa (Galva, iegurņa gals) mazā iegurņa dobumā vai griezumi (izgriežas vai piedzimst) + Piskačeka zīme (+). Mēģinājumi pievienoties cīņām.
2. Ja pieņemts lēmums dzemdēt mājās, nepieciešams pie sevis izsaukt dzemdību brigādi.
vispārīgais iepakojums (instrumenti: sterilas skavas, šķēres, knaibles, pincetes, sterils: gumijas katetrs, gumijas bumbieris, cimdi (2 pāri), bumbiņas, salvetes, ligatūras), baseins ar vārītu siltu ūdeni, spirts, jods 5% un 2%, bumbiņas ar hlorheksidīnu; zāles: glikoze 20% un 5%, oksitocīns, 5% askorbīnskābes šķīdums. KKB, tvertne urīnam
Gatavošanās dzemdībām:
1. NOLIKT SIEVIETI VECĀKĀ - lai būtu ērta poza (uz muguras, zem muguras ielieciet 2 spilvenus, saliektus ceļgalus un plati atstatus kājas)
2. Apstrādājiet feldšera rokas (mazgājiet ar ziepēm, apstrādājiet ar hlorheksidīna spirtu 1 minūti).
3. Apstrādājiet cimdus ar 96% spirtu.
4. Zem dzemdētājas novietojiet eļļas drānu, palagu, sterilu apakšveļu.
5. Apstrādājiet dzemdētājas ārējos dzimumorgānus ar 2% joda šķīdumu (ja nav alerģijas), vai hlorheksidīna spirtu vai 70% spirtu.
Dzemdību atbalsts dzemdību laikā:
Galvas noņemšana
Ārējā galvas rotācija
Pēc bērna piedzimšanas noņemiet spilvenus no dzemdētājas muguras.
bērna atdalīšana no mātes.
Apstrādājiet nabassaiti starp skavām ar 5% jodu (spirtu),
Bērnu apstrāde.
Parādiet bērnu mātei
Pārklāj ar autiņbiksīti.
Sirdsdarbība, elpošana, muskuļu tonuss, refleksi, āda. Maksimālais punktu skaits katram atribūtam = 2
R/W 1 min = S D M R K R/W 5 min = S D M R K
2 2 1 2 1 2 2 2 2 1
· 6-7 punkti - vidēja smaguma stāvoklis (viegla asfiksija),
Ja tiek konstatēta asfiksija, īpaši smaga, zvaniet bērnu reanimācijas brigādei "uz sevi" un sāciet reanimāciju.
Atgriezties pie mātes.
1. Izvelciet urīnu ar katetru ( iepriekš apstrādāts Nar. dzimumorgāni)
2. pārbaudīt :
!)
3. Placentas izmeklēšana, asins zuduma novērtēšana ( N līdz 300 ml):
Korpusu (veselu, saplēstu) pārbaude
4. Aukstums vēdera lejasdaļā.
5. IV ( Pēc placentas piedzimšanas) - oksitocīns 1 ml intravenozi
· Aptiniet bērnu.
Bērns, māte un pēcdzemdības jāstacionē Dzemdību nama 2.nodaļā, jāturpina dinamiska mātes un bērna stāvokļa uzraudzība un nepieciešamības gadījumā jāārstē!
Nestuvju transportēšana!
DZIMŠANAS UZŅEMŠANA MĀJĀS.
ALGORITMS ĀRKĀRTAS PALĪDZĪBAS SNIEGŠANAI MĀJDZIMDĪŠANAS GALVĀ
Ja 2 feldšeri.
Indikācijas mājas dzemdībām:
1. Augļa uzstāšanās daļa (Galva, iegurņa gals) mazā iegurņa dobumā vai griezumi (izgriežas vai piedzimst) + Piskačeka zīme (+). 2. Mēģinājumi tiek pievienoti kontrakcijām.
3. Ja pieņemts lēmums dzemdēt mājās, nepieciešams pie sevis izsaukt dzemdību brigādi.
|
(strādā ar sievieti dzemdībās) | |
NOLIKT SIEVIETI Apakšā - iedodiet ērtu pozu (uz muguras, ielieciet 2 spilvenus zem muguras, saliektiem ceļiem un plati atstatus kājām) · Apstrādājiet feldšera rokas (mazgājiet ar ziepēm, apstrādājiet ar hlorheksidīna spirtu 1 minūti). · Notīrīt cimdus ar 96% spirtu. Zem dzemdētājas novietojiet eļļas drānu, palagu, sterilu veļu. Dzemdošās sievietes ārējos dzimumorgānus apstrādājiet ar 2% joda šķīdumu (ja nav alerģijas) vai hlorheksidīna spirtu vai 70% spirtu. | Sagatavojiet visu nepieciešamo dzemdībām: · vispārīgais iepakojums (instrumenti: sterilas skavas, šķēres, knaibles, pincetes, gumijas katetrs, gumijas bumbieris, cimdi (2 pāri), bumbiņas, salvetes, ligatūras). izlietne ar vārītu siltu ūdeni, spirts, jods 5% un 2%, bumbiņas ar hlorheksidīnu; zāles: glikoze 5%, oksitocīns, urīna tvertne |
1 feldšeres darbības - cimdi!(strādā ar sievieti dzemdībās) | Actions 2 feldšeri - cimdi! (organizācijas moments, vēna, bērns) |
Dzemdību atbalsts dzemdību laikā: Priekšlaicīgas galvas pagarināšanas novēršana. Kājstarpes aizsardzība (auduma aizdevums) Galvas pagarināšana (ārpus mēģinājuma) - Galvas noņemšana Ārējā galvas rotācija Augšējā pleca dzimšana, tad apakšējā Nabas saites primārā ārstēšana = bērna atdalīšana no mātes. Kad pulsācija beidzas, piestipriniet nabassaitei 2 skavas, Apstrādājiet auklu starp skavām ar 5% jodu (spirtu), Nogrieziet nabassaiti ar sterilām šķērēm. | Ievadiet vēnā, ielieciet katetru (fizisks risinājums). Pēc placentas piedzimšanas - Oksitocīns 1 ml IV Pēc bērna piedzimšanas noņemiet spilvenus no dzemdētājas muguras. Nogādājiet bērnu pie 1 feldšera tālākai apstrādei |
Izvelciet urīnu ar katetru ( iepriekš apstrādājot ārējos dzimumorgānus), | Bērnu apstrāde. Parādiet bērnu mātei Izsūkt gļotas no mutes un deguna (sterila kanna, sūkšana), Piliens acīs (meitenēm + dzimumorgānu spraugā) 30% albucid (tagad - Nē !) Pārklājiet mazuli ar autiņbiksīti. |
Pārbaudīt placentas atdalīšanās pazīmes: Kyustner - Chukalov = kad nospiežat plaukstas malu uz vēdera virs dzemdes - nabassaite netiek ievilkta, Alfelds = nabassaites atlikusī daļa nolaižas no dzimumorgānu spraugas, Šrēders = dzemde iegūst iegarenu formu un novirzās pa labi Ja placentas atdalīšanās pazīmes ir pozitīvas, piedāvājiet sievietei dzemdēt placentu, spiediet ( vajadzētu pašai dzemdēt, nevis izspiest !) | Pilna laika mazuļa novērtējums pēc Apgara skalas. Sirdsdarbība, elpošana, muskuļu tonuss, refleksi, āda. Maks. Punktu skaits par katru objektu 2 · 8-10 punkti - bērna stāvoklis ir apmierinošs, · 6-7 punkti - vidēja smaguma stāvoklis (viegla asfiksija), · 4-5 vai mazāk - nopietns stāvoklis (smaga asfiksija), · 0 punkti - klīniskā nāve. Ja tiek konstatēta asfiksija, īpaši smaga, zvaniet bērnu reanimācijas brigādei "uz sevi" un sāciet reanimāciju. |
Placentas izmeklēšana, asins zuduma novērtēšana (in N līdz 300 ml): Vispirms pārbaudiet no bērna puses (placentas asinsvadi nedrīkst pārsniegt tās robežas, ja tā ir, meklējiet papildu šķēli), Pārbaudīt no mātes puses - visām daiviņām jābūt neskartām (iespējams placentas defekts), Korpusu (veselu, saplēstu) pārbaude | Augļa nabassaites galīgā apstrāde. Apstrādājiet nabas gredzenu un nabassaiti ar 70% spirtu, Uz nabassaites 10 cm attālumā no nabas gredzena uzklājiet sterilu ligatūru (nevis pavedienu!), Nogrieziet pārējo nabassaites daļu (1 cm no ligatūras), Apstrādājiet celmu ar 70% spirtu, Uz celma uzliek sterilu pārsēju, ietīt bērnu |
Aukstums vēdera lejasdaļā. | |
Bērns, māte un pēcdzemdību stacionārs tiek stacionēts Dzemdību namā 2.nodaļā. Transportēšanas laikā turpiniet dinamisku mātes un bērna stāvokļa uzraudzību un, ja nepieciešams, ārstējiet!Nestuvju transportēšana! |
Ja sieviete pirmo kontrakciju laikā bija mājās, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk izsaukt ārstus un pirms viņu ierašanās sniegt pirmo palīdzību.
Apmēram divas nedēļas pirms noteiktā termiņa sievietēm ieteicams ilgstoši neiziet no mājām, jo regulāras dzemdes kontrakcijas, tas ir, kontrakcijas, var sākties jebkurā laikā. Tieši kontrakcijas tiek uzskatītas par oficiālu dzemdību sākumu un signālu sievietes tūlītējai aiziešanai uz dzemdību namu. 
Dzemdībās izšķir trīs periodus: dzemdes kakla paplašināšanās, augļa izstumšana un pēcdzemdības. Dzemdes kakla paplašināšanās periods no regulāru kontrakciju sākuma līdz pilnīgai dzemdes kakla paplašināšanai un augļa šķidruma aizplūšanai ir visilgākais. Pirmdzemdību periodā tas ilgst vidēji 13-18 stundas, bet daudzdzemdību periodā - 6-9 stundas.
Sākumā kontrakcijas ir vājas, īslaicīgas, retas, pēc tam pamazām palielinās, kļūst garākas, ilgst līdz 30-40 sekundēm un biežas, piemēram, ik pēc 5-6 minūtēm.
Pirms augļa izraidīšanas perioda sākuma parasti tiek izliets amnija šķidrums. Pēc dzemdībām pēc 1-2 mēģinājumiem piedzimst placenta un izdalās līdz 250 ml asiņu.
Ko darīt?
Zvaniet pēc palīdzības. Ja gadās atrasties dzemdētājas tuvumā, izsauciet ātro palīdzību. Sievietes hospitalizācija ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk, lai viņai tiktu sniegta kvalificēta palīdzība un izvairītos no iespējamām komplikācijām.
Ievākt informāciju. Ir svarīgi noskaidrot, vai sieviete dzemdē pirmo reizi vai atkārtoti. Ja šīs ir pirmās dzemdības, kas parasti norit lēnāk, tad ir lielāka iespēja paspēt dzemdību nogādāt ārstniecības iestādē.
Sazinieties ar citiem, jo, iespējams, tuvumā atrodas ārsts vai cilvēks ar medicīnisko izglītību, kurš labāk orientēsies un sniegs kvalificētu pirmo palīdzību.
Nomierinieties un nomieriniet māti. Dzemdības jebkurā gadījumā ir stresa situācija, īpaši, ja tās sākās negaidīti un neparedzētā vietā. Tomēr mierīgums un attieksme pret pozitīvu iznākumu ir teju vai galvenās veiksmīgu dzemdību sastāvdaļas.
Kas ir jūsu spēkos?
Ja, gaidot palīdzību, nav iespējams transportēt sievieti vai atrast ārstu, jums ir:
Izolējiet sievieti no citiem.
Nolieciet sievieti uz tīras drānas vai eļļas lupatiņas, kas ir pie rokas. Dzemdību pirmajā posmā sieviete var ieņemt jebkuru sev ērtu pozu (uz sāniem, muguru) un pat uz īsu brīdi piecelties.
Palīdziet sievietei noņemt stingru apģērbu, kas saspiež viņas vēderu un traucē elpošanu.
Atbalstiet sievieti, runājiet ar viņu, mēģiniet viņu atbalstīt, atslābiniet.
Palīdziet sievietei elpot. Ja sieviete zina, kā pareizi elpot, tad vienkārši iedrošiniet viņu vai pat elpojiet pareizajā ritmā kopā ar viņu - morālam atbalstam. Fakts ir tāds, ka pareizai elpošanai ir pretsāpju efekts. Dzemdību sākumā dažām sievietēm ir vieglāk elpot "kā sunim" – bieži un sekli. Lai mazinātu diskomfortu, varat pilnībā izelpot caur muti un pēc tam ieelpot caur degunu. Starp citu, pirmā dzemdību posma beigās, kad mazuļa galva nolaižas, jūs vēlaties spiest, bet jūs joprojām nevarat to izdarīt. Skaitītā elpošana palīdz pārvarēt vēlmi: vispirms, kā parasti, pilna izelpa un dziļa elpa, un pēc tam dažas īsas elpas (no 1 līdz 5 un apgrieztā secībā), beidzot ar ilgu izelpu caur lūpām, kas izstieptas caurule.
Ko nedrīkst darīt:
pieskarties kuņģim ar rokām vai glāstīt to - tas var izraisīt neregulāras kontrakcijas un traucēt dzemdību procesu;
pati dzemdētāja nevar sēdēt, jo tas traucē dzemdes kakla atvēršanas procesu;
Ja ir sākušās dzemdības
Pirms augļa izraidīšanas perioda sākuma parasti tiek izliets amnija šķidrums. Tas ir signāls, ka sievietei dzemdībās jau vajadzētu gulēt uz muguras ar atplestām kājām un saliektām ceļos, balstoties uz papēžiem pret kādu fiksētu priekšmetu.
Visām dzemdībās klātesošajām jānovelk vilnas drēbes un apavi, ar otu, sūkli vai biezu lupatu jānomazgā rokas karstā ūdenī un ziepēs, pēc tam jānoskalo rokas ar spirta šķīdumu.
Ja iespējams, sievietei jādod skūšanās piederumi, pēc tam ārējie dzimumorgāni un augšstilbi iekšējie jānomazgā ar ziepēm un ūdeni vai jānoslauka ar 5% joda spirta šķīdumā samitrinātu vati. Ārkārtējos gadījumos ir piemērota dezinfekcija ar degvīnu.
Zem sēžamvietas novietojiet tīru drānu, dvieli, palagu vai, ārkārtējos gadījumos, apakšveļu dzemdējošai sievietei. Atbalstiet sievieti, motivējiet viņu spiest vairāk, pretējā gadījumā var rasties augļa asfiksija.
Otrajā dzemdību posmā, pilnībā atklājot dzemdes kaklu, notiek mēģinājumi. Šajā brīdī, lai mazinātu sāpes, jums vajadzētu sinhronizēt pūles un elpošanu. Jāspiež pēc dziļas elpas, it kā izstumjot mazuli ar diafragmas palīdzību. Ārpus mēģinājumiem sievietei vajadzētu dziļi elpot.
Mēģinājumu laikā sievietei cieši jāturas pie saliekto kāju ceļiem un jāvelk tās pret sevi.
Kad parādās augļa galva, sievietei ir jāierobežo savi mēģinājumi, tādēļ viņai bieži un virspusēji ir jāelpo ar atvērtu muti. Personai, kas palīdz dzemdībās, jāatbalsta dzimušā bērna galva un pēc tam ķermenis.
Tiklīdz bērns pirmo reizi veic neatkarīgu elpu, jūs dzirdēsiet viņa kliedzienu, un viņa ķermenis mainīs krāsu no ciāniskas uz sārtu. Ja tas nenotiek, jums ir jāveic glāstīšanas kustības sēžamvietā un mugurā.
Noņemiet gļotas no mutes un deguna (ar pārsēju vai tīru drānu, šķidrumu var izsūkt caur plānu caurulīti).
Pēc bērna piedzimšanas, kad nabassaites pulsāciju pārstāj noteikt, jebkura tīra auduma gabals ir cieši jāpārsien divās vietās, apmēram 5 centimetrus virs jaundzimušā nabas gredzena un 10-15 centimetru attālumā no šis mezgls. Nabassaite tiek pārgriezta ar iepriekš dezinficētām šķērēm starp mezgliem, un pārsiešanas un griešanas vietās tos apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Bērnā palikušais nabassaites gals jāsasien ar pārsēju. Pēc tam mazulis maigi jānoslauka, jāietin tīrā siltā drānā un jāpiestiprina pie mātes krūtīm.
Pēc dzemdībām piedzimst placenta, placenta atiet apmēram 25-30 minūtēs un izdalās līdz 250 ml asiņu.
Ja iespējams, dodiet sievietei dzert tīru vārītu ūdeni. Uz vēdera ieteicams likt kaut ko aukstu, piemēram, pudeli ar ledu, aukstu ūdeni. Ja tas nav iespējams, tad jebkurš svars, kas sver 2-3 kg, veicinās ātrāku dzemdes kontrakciju un novērsīs dzemdes asiņošanu.
Dzemdējušā sieviete un bērns pēc iespējas ātrāk jānogādā dzemdību namā vai slimnīcā. Kopā ar viņiem ir svarīgi arī nosūtīt placentu, kas jāpārbauda ārstam. Jūs varat iesaiņot placentu plastmasas maisiņā.
Jums jābūt garīgi sagatavotam, pašas dzemdības var ilgt no 15 minūtēm līdz vairākām stundām. Tāpēc jūsu galvenais uzdevums pirms ātrās palīdzības ierašanās (un noteikti ir jāizsauc, pat ja redzat, ka līdz dzemdību sākumam viņai nebūs laika ierasties!) ir neuztraukties (pretējā gadījumā jūsu satraukums un neziņa tiks nodota dzemdētājai) un stingri ievērojiet savu darbību secību.
- 1. Ja sievietei ir saplīsusi ūdens un kontrakcijas kļuvušas regulāras, palīdzi viņai izģērbties un apgulties (vai apsēdies tā, lai mugura būtu atspiesta pret kādu balstu).
- 2. Novietojiet zem sievietes tīru palagu vai autiņu.
- 3. Izklājiet visu, kas jums varētu būt nepieciešams rokas stiepiena attālumā uz tīras autiņbiksītes.
- 4. Nomazgājiet rokas ar karstu ziepjūdeni un noslaukiet tās ar 5% spirta joda vai etilspirta šķīdumu.
- 5. Ja iespējams, sterilizējiet improvizētos instrumentus (vāriet 5 minūtes vai divreiz noslaukiet tos ar 5% joda spirta šķīdumu vai etilspirtu).
- 6. Nomazgājiet sievietes kājstarpes ar siltu ūdeni un ziepēm.Dodiet sievietei skūšanās piederumus. Pēc skūšanās (paši vai ar sieviešu palīdzību) apstrādājiet dzemdību lauku ar joda šķīdumu.
- 7. Izpleti sievietes kājas un vēro galvas izvirdumu, psiholoģiski atbalstot sievieti. Turiet kājas atsevišķi.
- 8. Galvenā ideja, kas jāiepotē sievietei, ir tāda, ka viņai ir jāspiež spēcīgāk, pretējā gadījumā var rasties augļa asfiksija.
- 9. Kad parādās galva, jums tā jātur. Stingri aizliegts bērnu izvilkt ārā, viņam pašam jāiziet ārā
- 10. Ja mazulis piedzimst "krekliņā" (plēvēs), nekavējoties pārgriež tās vaļā, pretējā gadījumā viņš var nosmakt.
- 11. Ja mazulis piedzimst ar auklu ap kaklu, nekrītiet panikā un maigi noņemiet to pāri mazuļa galvai, bet nekad nevelciet.
- 12. Jaundzimušajam ir jāizņem gļotas no mutes un deguna ar nelielu gumijas bumbieru vai vienkārši iesūkt šķidrumu caur tievu caurulīti.
- 13. Kad parādās bērns, ir jāpārliecinās par viņa dzīvotspēju. Ja jaundzimušais uzreiz nekliedza, tad jums ir jāveic glāstīšanas kustības uz sēžamvietas un muguras. Ja nav dzīvības pazīmju, veiciet reanimācijas pasākumus
- 14. Vienlaicīgi ar bērna adopciju ar tīru auklu novelk nabassaiti 30 cm attālumā no nabas. Nabassaiti pārgriež ar šķērēm virs vilkšanas un apstrādā ar 5% joda šķīdumu.
- 15. Pēc bērniņa pieņemšanas jāsagaida placentas piedzimšana. Placenta iziet apmēram 25-30 minūšu laikā. Ir stingri aizliegts vilkt nabassaiti, lai paātrinātu placentas piedzimšanu.
- 16. Ietin bērnu tīrā palagā.
- 17. Dodiet sievietei padzerties vārītu ūdeni. Ja ir asiņošana, uzlieciet aukstu vēdera lejasdaļā. Sievietei pēc dzemdībām nepieciešama atpūta.
Piezīme
Ārkārtas dzemdības ārpus medicīnas iestādes personām, kuras nav saistītas ar medicīnu, mātei un bērnam var izraisīt šādas komplikācijas:
- Ø augļa hipoksija (skābekļa trūkums) vai aspirācija (asiņu, gļotu vai amnija šķidruma ieelpošana)
- Ш gūstot bērnam mugurkaula kakla daļas traumas
- Ø asiņošana no nabas brūces;
- Sh infekcija bērnam
- Ø dzemdes kakla, starpenes un maksts plīsumi mātei
- W dzemdes asiņošana
- Ø dzemdību kanālu infekcija
Neraugoties uz iedibināto grūtnieču medicīnisko apskati un topošo māmiņu vēlmi uz slimnīcu doties iepriekš, pat pirms paredzētā datuma, dažkārt tomēr notiek pēkšņas dzemdības. Šādas dzemdības parasti notiek nedaudz agrāk par ārstu noteikto periodu un norit strauji - no pirmo kontrakciju brīža līdz augļa izstumšanai no dzemdību kanāla reizēm paiet tikai 40-60 minūtes.
Kurš ir apdraudēts?
Tiek uzskatīts, ka visbiežāk sākas pēkšņas dzemdības:
- sievietēm, kuras pēdējos grūtniecības mēnešos dzīvo pārāk aktīvu dzīvi (tālie ceļojumi, ceļojumi, sports, fiziskās aktivitātes utt.);
- daudzdzemdību gadījumā;
- topošajām māmiņām, kuras gaida dvīņus vai trīnīšus;
- tiem, kas piedzīvo stresu bērna piedzimšanas periodā.
Tāpēc labākais risinājums sievietei grūtniecības pēdējā trimestrī būtu izvairīties no ceļošanas, īpaši tālsatiksmes un ar gaisa satiksmi, izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes (tikai viegli, viegli vingrinājumi, bez smaguma celšanas, bez vispārējās tīrīšanas), stabila emocionālā fona saglabāšana. Dažkārt priekšlaicīgas dzemdības var vienkārši izraisīt spēcīgas bailes vai nopietnu emocionālu pārdzīvojumu, tāpēc sievietei jācenšas rūpēties par savu nervu sistēmu – un par to jārūpējas arī viņas mīļajiem.
Kāpēc pēkšņas dzemdības ir bīstamas?
Jebkuras dzemdības ir nopietns stress un milzīgs slogs gan dzemdētājas, gan bērna ķermenim. Kvalificēta medicīniskā aprūpe šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīga: profesionāla dzemdību aprūpe palīdzēs izvairīties no daudzām komplikācijām. Pēkšņu dzemdību galvenās briesmas ir tādas, ka to laikā ievērojami palielinās zīdaiņu nāves risks, un nav pieejama intensīvā terapija, kas varētu palīdzēt pēkšņu komplikāciju gadījumā. Turklāt dzemdības nepiemērotos apstākļos vienmēr ir mātes vai bērna inficēšanās risks, sievietes dzemdību kanāla savainošanas risks, liela asins zuduma risks.
Jebkurā gadījumā labāk ir dzemdēt specializētā iestādē, ārstu un dzemdību speciālistu uzraudzībā. Bet, ja tā gadījies, ka sievietei sākās pēkšņas dzemdības, nevajag krist panikā, bet izsaukt ātro palīdzību, ja iespējams, nomierināt dzemdējošo sievieti un mēģināt viņai sniegt pirmo palīdzību pirms mediķu brigādes ierašanās.
Dzemdību sākšanās pazīmes
Lai nekristu panikā veltīgi, jāspēj atšķirt gaidāmo dzemdību vēstnešus no pazīmēm, kas norāda uz tūlītēju dzemdību sākšanos. Par dzemdību priekšvēstnesi tiek uzskatīts neliels grūtnieces svara samazinājums, vēdera nolaišana uz leju, bieža urinēšana un/vai defekācija, vieglu sāpju vilkšana jostasvietā. Parasti prekursori parādās 2-3 nedēļas pirms piegādes. Tāpat priekšvēstnesis par agrīnām dzemdībām ir gļotādas aizbāžņa izdalīšanās - noteikta daudzuma gļotu izdalīšanās, kas, iespējams, notraipīta ar asiņainiem plankumiem. Dzemdes kakla gļotu korķis var izzust pāris nedēļas pirms dzemdībām un pāris dienas pirms tām, un dažreiz tas iziet tieši pirms dzemdību sākuma.
Pazīmes, ka dzemdības ir sākušās, ir:
- Sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā un gurnos, sāpes iegurņa kaulos. Sāpes velk, noturīgas.
- Sāpes vēderā, līdzīgas sāpēm menstruāciju laikā, tikai izteiktākas.
- Ritmisku regulāru kontrakciju sajūta iegurņa zonā (dzemdes muskuļi saraujas, un to var just gandrīz vienmēr).
- Amnija šķidruma aizplūšana. Tas var sākties pat pirms pirmajām kontrakcijām, vai arī tas var notikt kontrakciju procesā. Dažreiz ūdeņi “izplūst”: tie neiziet nepārtrauktā plūsmā, bet tiek atbrīvoti pakāpeniski. Pēdējā gadījumā sievietei ir visas iespējas, lai būtu laiks nokļūt slimnīcā.
- Izteiktu kontrakciju parādīšanās ar arvien mazākiem intervāliem starp tām. Kontrakcijas dažreiz ir ļoti enerģiskas, taču var būt arī tā, ka sieviete kontrakciju laikā neizjūt lielas sāpes un tāpēc uzreiz nesaprot, ka dzemdības jau ir sākušās.
- Nepārvarama vēlme spiest, kas nepārtraukti pieaug.
Pirmā palīdzība sievietei dzemdībās
Ja kāds no radiniekiem atrodas blakus sievietei brīdī, kad sākas pēkšņas dzemdības, viņam būs jāuzņemas pirmās palīdzības sniegšana (protams, vispirms ir jāizsauc ātrā palīdzība un pēc tam jādodas uz iespējama dzemdību aprūpe). Pamatnoteikumi šādas palīdzības sniegšanai:
- Uzlieciet uz gultas vai dīvāna eļļas audumu vai ūdensnecaurlaidīgu autiņu, nolieciet dzemdētāju viņai ērtā stāvoklī, nomieriniet un, ja iespējams, uzmundriniet.
- Labi nomazgājiet rokas ar ziepēm.
- Sagatavo sterilu pārsēju, spirtā sterilizē stipru biezu diegu nabassaites pārsiešanai, sterilizē nazi vai šķēres, sagatavo gumijas bumbieri, kas var būt nepieciešams, lai izvadītu gļotas un augļūdeņus no mazuļa mutes un deguna.
- Nolieciet tīru dvieli pie dzemdētājas gultas, ar karstu gludekli izgludinātu autiņu vai palagu.
- Ja laiks atļauj, pārģērbieties tīrās drēbēs, noslaukiet rokas ar spirtu un nosmērējiet nagus ar jodu.
- Ja iespējams, jums ir jānoskuj sievietes starpenē, jāpārklāj tūpļa ar sterilu salveti (sterila pārsēja gabalu) un jāieeļļo ārējie dzimumorgāni ar jodu.
- Kad mazuļa galva kļūst redzama, jāņem sterila salvete, jāpiespiež pie dzemdētājas starpenes un uzmanīgi jānovelk uz leju, atbrīvojot mazuļa seju.
- Kad galva ir pilnībā ārā no dzemdību kanāla, ir jāizņem roka no starpenes un jāpārliecinās, ka pleci netraucēti iziet ārā, atbalsta un pieņem mazuļa ķermeni.
- Vispirms ir jāpārbauda mazuļa kakls – ja tas ir aptīts ap nabassaiti, nabassaite ātri un ļoti uzmanīgi jāizņem caur galvu.
- Ar sterilu salveti jums ir jāsamitrina bērna deguns un mute, ja nepieciešams, noņemiet gļotas no tām ar bumbieri.
- Novietojiet bērnu uz sagatavotas tīras autiņbiksītes, pagaidiet, līdz nabassaites pulsācija beidzas, un pārsien ar sterilu pārsēju (vai sagatavotu un sterilizētu diegu) divās vietās: apmēram 5 un 10 cm attālumā no jaundzimušā vēdera. . Tad jums ir jāpārgriež nabassaite starp diviem pārsējiem.
- Nabassaites griezumu apstrādā ar jodu, virsū uzliek sterilu pārsēju.
Tagad jāsagaida, kad placenta ar nabassaites paliekām aizies un jāieliek maisiņā - placenta noteikti būs jāparāda ārstam. Dzemdību perioda starpene ir jāpārklāj ar tīru autiņu vai palagu. Sieviete ar jaundzimušo pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā.
Mēs dzemdējam vienas
Gadās arī, ka pēkšņu dzemdību brīdī sievietei blakus nav neviena, kas varētu palīdzēt. Šajā gadījumā jums būs jādzemdē pašam. Galvenais nekrist panikā, nomierināties un, ja iespējams, noskaņoties uz labāko. Dzemdības ir dabisks process, un sieviete ar to var viegli tikt galā, ja viņa nav pārāk nervoza. Neatkarīgu dzemdību darbību algoritms būs apmēram šāds:
- Starp kontrakcijām jums ir jāurinē, ja iespējams, nomazgājiet sevi un noskujiet matus starpenē. Ja jums tam nav laika, neuztraucieties.
- Labāk ir ieņemt daļēji guļus stāvokli, lai varētu kontrolēt galvas parādīšanās laiku un laiku sasniegt mazuli.
- Vispirms parādās mazuļa galva, ar katru kontrakciju tā virzās uz priekšu, bet kontrakciju intervālos nedaudz atkāpjas. Tāpēc jums ir jāspiež, palīdzot bērnam pārvarēt dzemdību kanālu.
- Pēc galvas parādīšanās, ja iespējams, ar rokām turiet starpenumu, lai izvairītos no tā plīsuma. Kad parādās pleci, jums ir jātur bērns un jāpalīdz viņam beidzot iziet no dzemdību kanāla (ārkārtīgi uzmanīgi un uzmanīgi!).
- Jaundzimušo uz dažām sekundēm nolaiž otrādi, lai no mutes un deguna izplūstu gļotas, tad mazuli novieto uz vēdera un apsedz ar autiņbiksīti.
- Pēc tam, kad nabassaites pulsācija apstājas, tā ir jāpārgriež, kā aprakstīts iepriekš. Ja pie rokas nebija šķēru, nav jāceļas - labāk ļaujiet bērnam pagaidām palikt ar nenogrieztu nabassaiti.
Un, protams, pie pirmās izdevības ar mazuli jānokļūst slimnīcā. Dzemdību sākumā vēlams neaizmirst izsaukt ātro palīdzību.
Ko nedrīkst darīt
Dzemdības mājās ir ārkārtas situācija, un tādos apstākļos kategoriski nav ieteicams sievieti apzināti laist dzemdībās. Ja ir iespēja nokļūt Dzemdību namā, noteikti jāiet un nenoskaņoties uz mājdzemdībām.
Nekādā gadījumā nedrīkst piespiedu kārtā vilkt nabassaiti ārā no dzemdību kanāla vai mēģināt “atdalīt placentu” manuāli – placentas manuāla atdalīšana ir riskanta operācija, ko var veikt tikai pieredzējusi vecmāte, ja ir skaidras norādes uz šādu darbību. procedūra.
Arī jūs nevarat stipri izvilkt bērnu no dzemdību kanāla. Svarīgi palīdzēt mazulim "iziet gaismā" un atbalstīt, lai tas nenokrīt, nevajag vilkt. Sniedzot pirmo palīdzību, ir jāraugās, lai kontrakciju un mēģinājumu laikā sieviete turētu kājas atsevišķi un nesaliktu kopā (dažreiz sāpes piespiež to darīt). Saliekot kājas kopā, sieviete riskē savainot bērnu.
Jūs nevarat mēģināt pats sašūt plīsumus, ja tie radušies dzemdību laikā. To drīkst darīt tikai ārsts.
3246 0
Neskatoties uz plašo dzemdību slimnīcu tīklu un rūpīgu grūtnieču medicīnisko izmeklēšanu, dažreiz ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību sievietēm, kuras dzemdē mājās, vilcienā vai lidmašīnā.
Pirmā palīdzība
Sniedzot palīdzību, nepieciešams rūpīgi nomazgāt rokas un dezinficēt šķēres vai nazi, sagatavot sterilu pārsēju vai ielikt stipru diegu, lenti spirtā (joda spirta šķīdumā), kas nepieciešams nabassaites apstrādei. Ja bērns piedzimis asfiksijā, ar gumijas spuldzi var izsūkt augļūdeņus no deguna kanāliem un no mutes.Dzimušais bērns tiek noguldīts uz tīra, karsti gludināta palaga (autiņbiksītes). Pēc tam, kad nabassaites pulsācija apstājas, to divreiz sasien 5 un 10 cm attālumā no bērna nabas ar diegu, lenti vai pārsēja strēmeli un pēc tam pārgriež starp saitēm (65. att.).
Nabassaites gals jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu un jānostiprina ar sterilu pārsēju, piestiprinot to ar vītni pie nabassaites.
Rīsi. 65. Sasiešana (a) un nabassaites pārgriešana (b)
Ja bērns neelpo, jāsāk mākslīgā elpināšana pēc principa “mute mutē”, iepriekš ar gumijas spuldzi izsūcot ūdeni no bērna deguna un mutes.
Māte un jaundzimušais bērns pēc iespējas ātrāk jānogādā dzemdību namā.
Pēc bērna piedzimšanas pirmās stundas laikā bērna vietai (placentai) kopā ar nabassaites paliekām jāiziet no dzemdību kanāla. Aizgājušā bērna vieta jāparāda ārstam, kurš noteiks placentas izdalīšanās pilnīgumu.
Aizturēta placentas zona var izraisīt nopietnas slimības. Pēc dzemdībām starpene jāpārklāj ar tīru autiņu vai auduma gabalu.
Buyanovs V.M., Ņesterenko Yu.A.