MANIPULĀCIJAS ALGORITMI UZ MĀSAS PAMATIEM
PAMATA MANIPULĀCIJAS OSD
AUGSTUMA MĒRĪJUMS Nr.1/18
Mērķis: Izmēriet pacienta augumu un ierakstiet to temperatūras lapā.
Indikācijas:
Kontrindikācijas: Smags pacienta stāvoklis.
Aprīkojums:
temperatūras lapa.
Iespējamās pacienta problēmas:
Pacients ir satraukts.
Pacientam ir nopietns stāvoklis vai viņš ir fiziski bojāts (akls, trūkst kādas ekstremitātes) utt.
Dezinficējiet eļļas lupatiņu saskaņā ar spēkā esošajiem pasūtījumiem un novietojiet uz stadiometra.
Novietojiet pacientu ar muguru pret letes tā, lai viņš tai pieskaras ar pakausi, lāpstiņām, sēžamvietu un papēžiem.
Noliec galvu tā, lai acs ārējais stūris būtu auss tragus augšējās malas līmenī.
Nolaidiet stieni uz galvas un atzīmējiet savu augumu atbilstoši sadalījumiem uz augstuma mērītāja statīva.
Pierakstiet augšanas datus temperatūras lapā.
Tika iegūti augšanas dati, rezultāti ierakstīti temperatūras lapā.
ĶERMEŅA SVARA NOTEIKŠANA Nr.2/19
Mērķis: Izmēriet pacienta svaru un ierakstiet to temperatūras lapā.
Indikācijas: Nepieciešamība pēc fiziskās attīstības pētījuma un kā noteicis ārsts.
Kontrindikācijas: Smags pacienta stāvoklis.
Iespējamās pacienta problēmas:
Pacients ir satraukts.
Nelabprāt iejaukties.
Smags stāvoklis.
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
Pārbaudiet, vai svari ir pareizi.
Uzlieciet tīru eļļas lupatiņu uz svaru platformas.
Atveriet svara aizvaru un līdzsvarojiet to ar lielu un mazu svaru.
Aizveriet aizvaru.
Palīdziet pacientam nostāties svaru platformas vidū (bez apaviem).
Atveriet aizvaru.
Līdzsvarojiet pacienta svaru ar svariem.
Aizveriet aizvaru.
Palīdziet pacientam nokāpt no svariem.
Ierakstiet rezultātus slimības vēsturē.
Apstrādāt eļļas audumu atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Tiek iegūti svara dati, un rezultāti tiek ierakstīti temperatūras lapā.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana: Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
ELPOŠANAS LĪDZEKĻU SKAITĪŠANA Nr.3/20
Indikācijas:
Pacienta fiziskā stāvokļa novērtējums.
Elpošanas ceļu slimības.
ārsta apmeklējums utt.
Kontrindikācijas: Nē.
Aprīkojums.
temperatūras lapa.
Pulkstenis ar lietoto rādītāju vai hronometru.
Iespējamās pacienta problēmas: Psihoemocionāls (uztraukums utt.)
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
Sagatavojiet pulksteni ar hronometru vai hronometru.
Nomazgā rokas.
Lūdziet pacientam ērti apgulties, lai jūs varētu redzēt krūškurvja priekšējo daļu.
Paņemiet pacienta roku tāpat kā radiālo pulsu, lai pacients domātu, ka jūs pārbaudāt viņa pulsu.
Paskatieties uz krūtīm: jūs redzēsiet, kā tā paceļas un krīt.
Ja nevarat redzēt krūškurvja kustību, novietojiet roku uz pacienta krūtīm, un jūs sajutīsiet kustību.
Saskaitiet biežumu 1 minūtē (tikai elpu skaits).
Procedūras beigās palīdziet pacientam ērti sēdēt, noņemiet visu nevajadzīgo.
Nomazgā rokas.
Ierakstiet mērījumu datus pacienta temperatūras lapā.
Sasniegto rezultātu novērtējums: NPV aprēķināts, reģistrēts temperatūras lapā.
Piezīmes:
Parasti elpošanas kustības ir ritmiskas (t.i., atkārtojas ar regulāriem intervāliem). Elpošanas kustību biežums pieaugušajam miera stāvoklī ir 16-20 minūtē, un sievietēm tas ir 2-4 elpas biežāk nekā vīriešiem. Miega laikā elpošana parasti kļūst retāka (līdz 14 - 16 sitieniem minūtē), elpošana kļūst biežāka fiziskas slodzes, emocionālā uzbudinājuma laikā.
Elpošanas ātruma palielināšanos sauc par tahipnoju; elpošanas ātruma samazināšanās - bradipnoja; apnoja ir elpošanas trūkums.
Elpošanas veidi: krūtis - sievietēm, vēdera - vīriešiem, jaukta - bērniem.
Skaitot elpošanas ātrumu, pievērsiet uzmanību elpošanas dziļumam un ritmam, kā arī ieelpas un izelpas ilgumam, ievērojiet elpošanas veidu.
PULSU PĒTĪJUMS Nr.4/21
Mērķis: Pārbaudiet pacienta pulsu un ierakstiet rādījumus temperatūras lapā.
Norāde:
Sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa novērtējums.
Pieteikšanās pie ārsta.
Kontrindikācijas: Nē.
Aprīkojums.
temperatūras lapa.
Iespējamās pacienta problēmas:
Negatīva attieksme pret iejaukšanos.
Fizisku bojājumu klātbūtne.
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
Informējiet pacientu par viņa pulsa izpēti, izskaidrojiet iejaukšanās nozīmi.
Ar labās rokas pirkstiem satveriet pacienta kreiso apakšdelmu, ar kreisās rokas pirkstiem – pacienta labo apakšdelmu plaukstas locītavu rajonā.
Novietojiet 1. pirkstu apakšdelma aizmugurē; 2., 3., 4. secīgi no īkšķa pamatnes uz radiālās artērijas.
Nospiediet artēriju pret rādiusu un jūtiet pulsu
Nosakiet pulsa simetriju. Ja pulss ir simetrisks, tālāku izmeklēšanu var veikt vienai rokai. Ja pulss nav simetrisks, veiciet turpmāku izpēti katrai rokai atsevišķi.
Nosakiet pulsa ritmu, frekvenci, piepildījumu un spriegumu.
Skaitiet pulsa sitienus vismaz 30 sekundes. Reiziniet iegūto skaitli ar 2. Ja ir aritmisks pulss, skaitiet vismaz 1 minūti.
Tika pārbaudīts pulss. Dati tiek ievadīti temperatūras lapā.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana: Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
Piezīmes:
Pulsa izmeklēšanas vietas:
radiālā artērija
augšstilba artērija
temporālā artērija
popliteālā artērija
miega artērija
muguras pēdas artērija.
Biežāk pulsu pārbauda uz radiālās artērijas.
Miera stāvoklī pieaugušam veselam cilvēkam pulss ir 60-80 sitieni minūtē.
Paaugstināta sirdsdarbība (vairāk nekā 90 sitieni minūtē) - tahikardija.
Sirdsdarbības ātruma samazināšanās (mazāk nekā 60 sitieni minūtē) - bradikardija.
Neatkarības līmenis intervences īstenošanā ir 3.
Asinsspiediena MĒRĪJUMS Nr.5/22
Mērķis: Izmēriet asinsspiedienu ar tonometru uz pleca artērijas.
Indikācijas: Visiem slimiem un veseliem pacientiem novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli (profilaktiskajās pārbaudēs, ar sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmas patoloģijām; ar pacienta samaņas zudumu, ar sūdzībām, galvassāpēm, vājumu, reiboni).
Kontrindikācijas: Iedzimtas deformācijas, parēze, rokas lūzums, izņemtās krūts pusē.
Aprīkojums: Tonometrs, fonendoskops, pildspalva, temperatūras lapa.
Iespējamās pacienta problēmas:
Psiholoģiskā (nevēlas zināt asinsspiediena vērtību, baidās utt.).
Emocionāls (negatīvisms pret visu) utt.
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
Pareizi novietojiet pacienta roku: izstieptā stāvoklī, plauksta uz augšu, muskuļi ir atslābināti. Ja pacients atrodas sēdus stāvoklī, tad, lai labāk izstieptu ekstremitāti, palūdziet viņam novietot saspiestu brīvās rokas dūri zem elkoņa.
Novietojiet aproci uz pacienta kailā pleca 2-3 cm virs elkoņa; apģērbs nedrīkst izspiest plecu virs aproces; piestipriniet aproci tik cieši, lai starp to un plecu izietu tikai viens pirksts.
Savienojiet manometru ar manšeti. Pārbaudiet manometra rādītāja pozīciju attiecībā pret nulles atzīmi uz skalas.
Sajūtiet pulsu kubitālajā bedrē un ievietojiet fonendoskopu šajā vietā.
Aizveriet vārstu uz bumbiera un iesūknējiet gaisu manšetē: sūknējiet gaisu, līdz spiediens manšetē saskaņā ar manometru par 25-30 mm Hg pārsniedz līmeni, kurā arteriālā pulsācija vairs netiek noteikta.
Atveriet ventilācijas atveri un lēnām izlaidiet aproci. Tajā pašā laikā klausieties toņus ar fonendoskopu un sekojiet manometra skalas rādījumiem.
Ievērojiet sistolisko spiedienu, kad virs pleca artērijas parādās pirmās izteiktās skaņas,
Ievērojiet diastoliskā spiediena vērtību, kas atbilst toņu pilnīgas izzušanas brīdim.
Pierakstiet savu asinsspiediena mērījumu kā daļu (skaitītājs ir sistoliskais spiediens un saucējs ir diastoliskais), piemēram, 120/75 mmHg. Art.
Palīdziet pacientam ērti apgulties vai sēdēt.
Noņemiet visu nevajadzīgo.
Nomazgā rokas.
Iegūtos datus ierakstiet temperatūras lapā.
Atcerieties! Asinsspiediens jāmēra 2-3 reizes uz abām rokām ar 1-2 minūšu intervālu, lai iegūtu ticamu vismazāko rezultātu. Manšetei katru reizi jābūt pilnībā iztukšotai.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Tika izmērīts asinsspiediens, dati ievadīti temperatūras lapā.
Piezīme. Parasti veseliem cilvēkiem asinsspiediena rādītāji ir atkarīgi no vecuma. Sistoliskā spiediena indikācijas parasti svārstās no 90 mm Hg. līdz 149 mm Hg, diastoliskais spiediens - no 60 mm Hg. līdz 90 mm Hg Asinsspiediena paaugstināšanos sauc par arteriālo hipertensiju. Asinsspiediena pazemināšanos sauc par hipotensiju.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana: Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš aprakstīto māsas darbību secību.
ROKU APSTRĀDE PIRMS UN PĒC JEBKĀDAS MANIPULĀCIJAS Nr. 7/33
Mērķis: Nodrošināt pacienta un medicīnas personāla infekciozo drošību, nozokomiālās infekcijas profilaksi.
Indikācijas:
Pirms un pēc manipulācijām.
Pirms un pēc pacienta izmeklēšanas.
Pirms ēšanas.
Pēc tualetes iešanas.
Pēc uzvilkšanas un cimdu novilkšanas.
Kontrindikācijas: Nav
Aprīkojums:
Vienreizējās ziepes.
Atsevišķs sausais dvielis.
Cimdi
Dezinfekcijas līdzeklis: 70 grādu vai cits etilspirts, ko ierosinājusi iestāde saskaņā ar normatīvajiem dokumentiem (AHD - 2000, AHD - speciālists utt.).
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
Atveriet jaucējkrānu un noregulējiet ūdens pārsegu,
Nomazgājiet jaucējkrāna pogas.
Ieputojiet rokas ar ziepēm, sākot no plaukstas locītavas.
Nomazgājiet labo roku ar kreiso un pēc tam kreiso ar labo.
Nomazgājiet kreisās rokas aizmugures starppirkstu vietas ar labo roku un otrādi.
Izveidojiet fiksatoru ar pirkstiem plaukstas pusē un berziet tos, mazgājot nagu pamatnes.
Berzējiet katru pirkstu ar apļveida kustībām kreisajā rokā, pēc tam labajā.
Noskalojiet rokas ar siltu tekošu ūdeni, sākot no plaukstas locītavas.
Aizveriet jaucējkrānu.
Nosusiniet rokas ar individuālu vai vienreiz lietojamu dvieli, sākot no pirkstu galiem.
Izmetiet izlietotos vienreizējās lietošanas dvieļus.
Ja manipulācijas to prasa, uzvelciet tīrus cimdus.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Rokas ir nomazgātas un gatavas manipulācijām.
Piezīmes.
Rokas tiek mazgātas ar ziepēm divas reizes.
Ja nepieciešams veikt invazīvas procedūras, tad uzreiz pēc mazgāšanas rokas apstrādā ar kādu no dezinfekcijas līdzekļiem (70% etilspirts, AHD 2000, AHD 2000 special) un uzvelk cimdus.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana: Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
DAŽĀDAS KONCENTRĀCIJAS MAZGĀŠANAS UN DEZINFEKCIJAS ŠĶĪDUMU SAGATAVOŠANA Nr.8/35
Mērķis: Sagatavojiet 10% balinātāja šķīdumu.
Indikācijas. Dezinfekcijai.
Kontrindikācijas: Alerģiska reakcija pret hloru saturošām zālēm.
Aprīkojums:
Gumijas cimdi.
Svari vai mērtrauks.
Sausais balinātājs 1 kg.
Emaljēts konteiners ar vāku.
Tumšā stikla pudele ar slīpētu aizbāzni.
Koka lāpstiņa.
Etiķete.
Auksts ūdens - 10 litri.
Marles audums vai siets.
Garš ķirurģiskais halāts.
Gumijas priekšauts.
Respirators (vai 8 slāņu maska).
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
Uzvelciet otru kārtu, eļļas auduma priekšautu, gumijas cimdus, respiratoru vai astoņu slāņu masku.
Ņem 1 kilogramu sausā balinātāja
Uzmanīgi ielejiet emaljētā traukā, sasmalciniet ar koka lāpstiņu.
Visu samaisa un uzmanīgi ielej aukstu ūdeni līdz 10 litru atzīmei.
Aizveriet vāku un atstājiet uz 24 stundām (šajā laikā vairākas reizes samaisiet), lai atbrīvotos aktīvais hlors, jūs iegūsit mātes šķidrumu.
Pēc 24 stundām iegūto šķīdumu caur 4 pārsēja (marles) kārtām ielej tumša stikla pudelē ar uzrakstu "10% balinātāja šķīdums".
Aizbāznis.
Uz etiķetes norādiet šķīduma pagatavošanas datumu, koncentrāciju, savu amatu un uzvārdu.
Novilkt aizsargapģērbu.
Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
Sasniegto rezultātu izvērtēšana. Sagatavots 10% balinātāja šķīdums (dzidrināts).
Piezīme:
10% šķīdumu var uzglabāt 5-7 dienas tumšā vietā.
Šķīdums jāuzglabā pacientam nepieejamā vietā.
Balinātāja darba šķīdumu sagatavošana:
0,5% - 500 ml 10% balinātāja šķīduma uz 9,5 litriem ūdens;
1% - 1 litrs 10% balinātāja šķīduma uz 9 litriem ūdens;
2% - 2 litri 10% balinātāja šķīduma uz 8 litriem ūdens;
Balinātāja pagatavošanas formula ir šāda:
Y = (% litru skaits). Y ir dzidrinātā balinātāja šķīduma daudzums.
Hloramīna darba šķīdums (pagatavots pirms lietošanas)
1% -10 g hloramīna uz 990 ml ūdens;
2% - 20 g hloramīna uz 980 ml ūdens;
3% - 30 g hloramīna uz 970 ml ūdens;
5% - 50 g hloramīna uz 950 ml ūdens.
HCI TELPU MITRAS TĪRĪŠANAS VEIKŠANA, IZMANTOJOT DEZINFEKCIJAS ŠĶĪDUMUS Nr. 10/37
Mērķis: Veiciet procedūru telpas vispārējo tīrīšanu.
Indikācijas: Pēc grafika (reizi nedēļā).
Kontrindikācijas: Nē.
Aprīkojums:
Tīrīšanas aprīkojums (spainis, mops, lupata, lupatas) ar atbilstošu marķējumu.
Dezinfekcijas un tīrīšanas šķīdums (sagatavots saskaņā ar spēkā esošajiem SEP normatīvajiem dokumentiem).
Peldmētelis ar uzrakstu "tīrīšanai".
Cimdi.
Secība:
Uzvelciet halātu, cimdus, masku un valkājiet ērtus apavus.
Sagatavojiet 10 litrus 0,5% mazgāšanas līdzekļa (50 g CMC uz 10 litriem ūdens).
Sagatavo 10 litrus 1% hloramīna un pievieno 40 ml amonjaka (lai aktivizētu hloru).
Pēc iespējas vairāk atbrīvojiet telpu no aprīkojuma.
Nomazgājiet sienas un grīdu ar tīrīšanas šķīdumu.
Nomazgājiet sienas, grīdas, grīdlīstes ar 1% aktivētā hloramīna šķīdumu.
Pēc stundas noslaukiet sienas un grīdu ar tīru, sausu lupatu.
Uzklājiet UV gaismu 2 stundas.
Tīrīšanas piederumus iemērc 1% hloramīna šķīdumā 60 minūtes (tajā pašā spainī, ko izmantoja tīrīšanai), noskalo un nosusina.
Noņemiet halātu, cimdus, masku.
Nomazgā rokas.
Rezultātu novērtējums: Ģenerālā tīrīšana tika veikta saskaņā ar rīkojumu Nr.408, 720. OST 42-21-2-85.
Piezīmes:
Telpas tiek tīrītas vismaz 2 reizes, izmantojot 0,5% šķīdumu, mazgāšanas līdzekli.
Pieliekamā un ēdamistabas uzkopšana tiek veikta pēc katras pārtikas sadales.
PĀRBAUDE UN SANITĀCIJAS ĪSTENOŠANA PEDIKULOZES ATKLĀJĀ Nr.15/43
Mērķis: Apskatiet pacienta ķermeņa apmatotās daļas un, ja tiek konstatēta pedikuloze, veiciet sanitāro procedūru.
Indikācijas: Nozokomiālās infekcijas profilakse.
Kontrindikācijas:
Pacienta uzbudinājums.
Īpaši smags pacienta stāvoklis.
Aprīkojums: 3 stils.
Matu griešanas mašīna.
Mašīna skūšanai.
Alkohola lampa.
Baseins vai cepešpanna.
Galda etiķis 6% -9%.
2 maisiņi (kokvilna un eļļas audums).
Medmāsai: halāts, cimdi, šalle.
Pacientam: apmetnis, 2 lakati (kokvilna, poliesters), eļļas audums.
Ārstēšanai: karbofosa 0,15% šķīdums (1 ml 50% šķīduma uz 200 ml H20) vai citi insekticīdi.
Tualetes ziepes vai šampūns.
Iespējamās pacienta problēmas: Nelabprāt iejaukties.
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
Pārbaudiet pacienta apmatotās daļas.
Atklājot pacientam pedikulozi, uzvelciet otru halātu, šalli, cimdus.
Lieciet pacientam sēdēt uz krēsla vai dīvāna, kas pārklāts ar eļļas drānu,
Uzlieciet pacientam apmetni.
Apstrādājiet pacienta matus ar kādu no dezinfekcijas līdzekļiem.
Pārklājiet pacienta matus ar plastmasas lakatu un pēc tam ar lakatu 20 minūtes.
Izskalojiet pacienta matus ar siltu ūdeni.
Izskalojiet pacienta matus ar 6%-9% etiķa šķīdumu.
Izķemmējiet pacienta matus ar smalku ķemmi (virs izlietnes vai cepešpannas).
Izskalojiet matus ar siltu ūdeni un nosusiniet.
Pārbaudi, vai matos nav niķu (ja tiek atrasti atsevišķi, tad izņem tos mehāniski, ja to ir daudz, tad apstrādā matus ar 9% etiķa šķīdumu un uz 20 minūtēm pārklāj matus ar šalli) , pēc tam atkārtojiet no 6. punkta.
Savāciet pacienta apakšveļu vienā maisā, medmāsas halātu citā un nosūtiet uz kaitēkļu kontroles kameru.
Novilkt cimdus un apstrādāt tos atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
Nomazgā rokas.
Par konstatēto pedikulozi veiciet atzīmi slimības vēstures titullapā (P (+)) un pierakstiet epidemioloģisko situāciju. telpa.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Apskatot pacientu, konstatēta pedikuloze, veikta sanitizācija.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana: Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
PILNĪBAS VAI DAĻĒJAS PACIENTA SANITĀCIJAS ĪSTENOŠANA Nr.16/44
Mērķis: Veiciet pilnīgu vai daļēju pacienta dezinfekciju.
Indikācijas: Pēc ārsta receptes.
Kontrindikācijas: Smags pacienta stāvoklis utt.
Aprīkojums:
Marķēti konteineri tīrām un netīrām veļas lupatām.
Tīra veļa pacientam.
Dvielis.
Ūdens termometrs.
Ziepes vai šampūns.
CMC, 1% hloramīna šķīdums.
Somas - 2 (kokvilna, eļļas audums).
kāju atpūta,
temperatūras lapa.
Eļļas auduma priekšauts.
Cimdi - 2 pāri.
Iespējamās pacienta problēmas: Pašapkalpošanās neiespējamība.
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību, sagatavojot un veicot pacienta higiēnisko vannu:
Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
Nosakiet gaisa temperatūru vannas istabā (tai jābūt vismaz 25 grādiem pēc Celsija).
Uzvelc cimdus un priekšautu.
Notīriet vannu ar jebkuru tīrīšanas šķīdumu, pēc tam notīriet ar 1% hloramīna šķīdumu. Noskalojiet vannu ar karstu ūdeni.
Novelc cimdus.
Piepildiet vannu vispirms ar aukstu ūdeni un pēc tam ar karstu ūdeni līdz 1/2 no vannas tilpuma. Ūdens temperatūra nedrīkst būt zemāka par 36-37 grādiem pēc Celsija.
Palīdziet pacientam ērti sēdēt vannā, lai pacients neslīdētu, novietojiet kāju balstu,
Uzvelc cimdus.
Nomazgājiet pacientu: vispirms galvu, tad stumbru, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, cirkšņa un starpenes.
Palīdziet pacientam izkļūt no vannas.
Nosusiniet pacientu un apģērbiet.
Nomazgā rokas.
Nogādājiet pacientu uz istabu.
Izdariet atzīmi slimības vēsturē, temperatūras lapā.
Darbību secība, sagatavojot un veicot higiēnisko dušu.
Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
Uzvelc cimdus un priekšautu.
Apstrādājiet vannu ar dezinfekcijas līdzekļiem.
Novelc cimdus.
Ievietojiet vannā soliņu un sēdiniet uz tā pacientu.
Uzvelc cimdus.
Palīdziet pacientam mazgāties šādā secībā: galva, rumpis, augšējās un apakšējās ekstremitātes, starpene.
Novilkt cimdus un apstrādāt saskaņā ar sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
Nomazgā rokas.
Palīdziet pacientam nožūt dvieli un apģērbties.
Izdariet atzīmi slimības vēstures lapā, temperatūras lapā.
Darbību secība, noslaukot pacientu (daļēja dezinfekcija)
Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
Aizsargājiet pacientu ar ekrānu, uzvelciet cimdus.
Novietojiet palagu zem pacienta.
Ar "dūraiņu" vai sūkli, kas iemērc ūdenī, noslaukiet pacienta kaklu, krūtis, rokas.
Nosusiniet šīs ķermeņa daļas ar dvieli un pārklājiet to ar segu.
Pēc tam noslaukiet kuņģi, pēc tam muguru un apakšējās ekstremitātes, noslaukiet tās un pārklājiet ar segu.
Noņemiet eļļas audumu, sietu, noņemiet cimdus.
Apstrādājiet sūkli, cimdus, eļļas lupatiņu atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
Sasniegto rezultātu izvērtēšana. Pacientam tiek veikta daļēja vai pilnīga dezinfekcija.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana: Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
Piezīmes:
Dezinficēšanas metodi nosaka ārsts.
Medmāsas klātbūtne pacienta sanitārijas laikā ir obligāta.
Sniedziet pirmo palīdzību, ja stāvoklis pasliktinās un informējiet ārstu.
Kontrolējiet ūdens temperatūru ar roku, vienlaikus vēršot to pret pacientu.
KĀRTĪBAS PACIENTA "MEDICĪNAS KARTES" NOSAUKUMA LAPAS REĢISTRĀCIJA Nr.17/45
Mērķis: Apkopot informāciju par pacientu un izdot titullapu izglītības un stacionāra medicīniskajiem dokumentiem.
Indikācijas: Reģistrēt slimnīcā tikko uzņemto pacientu.
Aprīkojums: Izglītības slimības vēsture, slimnīcas slimības vēsture.
Iespējamās pacienta problēmas: Ja nav iespējams iegūt informāciju no pacienta (kurlmēms, komā utt.), ievāciet informāciju no pacienta dokumentācijas, pavadošajām personām un citiem tiek lūgta klīnikas medicīniskā karte.
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
Informējiet pacientu par nepieciešamību saglabāt slimības vēsturi.
Uzņemšanas datums un laiks (neatliekamās palīdzības pacientiem līdz minūtei), slimības vēstures numurs,
Pilnais vārds.
Dzimšanas gads.
Mājas adrese un tālruņa numurs.
Ar ko dzīvo kopā vai radinieku adrese un tālruņa numurs.
Profesija un darba vieta, darba tālr.
No kurienes un kas to piegādājis, veselības iestādes tālrunis.
Nosūtošās iestādes diagnoze.
Kur pacients tiek nosūtīts no neatliekamās palīdzības nodaļas.
Vai viņam ir alerģiskas reakcijas un uz ko.
Kontakti ar citiem pacientiem mājās vai citur.
Ievads.
Mūsdienu medmāsu pamatlicējs.
Mūsu tautieši māsu vēsturē.
Māsu procesa jēdziens.
Secinājums.
Ievads
Mūsdienu māsu koncepcija, kuras mērķis ir nostiprināt māsas statusu, tika pieņemta Krievijā 1993. gadā starptautiskajā konferencē “Jaunās māsas jaunajai Krievijai. Ievērojams nesenais notikums bija II Viskrievijas medicīnas darbinieku kongress 2004. gada oktobrī, kurā tika apspriesta veselības aprūpes reforma. Tās darbā piedalījās vairāk nekā 1100 delegātu un viesu.
Līdz šim tēma "Mūsdienīgas idejas māsu attīstībā" ir ļoti aktuāla, jo mums priekšā ir ļoti nopietni uzdevumi, kuru īstenošana ļaus radikāli mainīt pašreizējo situāciju māszinībās kā organizācijas tehnoloģijas neatņemama sastāvdaļa. veselības aprūpe, kuras mērķis ir risināt indivīda un sabiedrības veselības problēmas mūsdienu sarežģītajā un strauji mainīgajā vidē.
Mūsdienās medmāsa ir māksla, zinātne, tā prasa izpratni, īpašu zināšanu un prasmju pielietošanu.
Māsu aprūpe ir "pacienta vides izmantošana, lai veicinātu viņa atveseļošanos". Māszinības balstās uz zināšanām un tehnoloģijām, kas radītas, pamatojoties uz humanitārajām un dabaszinātnēm: bioloģiju, medicīnu, psiholoģiju, socioloģiju un citām.
Medmāsa uzņemas atbildību un darbojas ar atbilstošām pilnvarām, tieši veicot profesionālos pienākumus. Viņa ir atbildīga par sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem. Viņai ir tiesības patstāvīgi izvērtēt un izlemt, vai viņai ir nepieciešama tālākizglītība vadībā, apmācībā, klīniskajā darbā un pētniecībā, un veikt pasākumus šo vajadzību apmierināšanai.
Māsa ietver aprūpes plānošanu un nodrošināšanu slimības un rehabilitācijas laikā, ņemot vērā dažādu cilvēka dzīves aspektu ietekmi uz veselību, slimībām, invaliditāti un nāvi.
Mūsdienu medmāsu pamatlicējs
Florence Nightingale, pirmā pētniece un mūsdienu māsu pamatlicēja, veica revolūciju sabiedrības apziņā un uzskatos par medmāsas lomu un vietu sabiedrības veselībā. Ir daudz medmāsu definīciju, no kurām katru ietekmēja vēsturiskā laikmeta un nacionālās kultūras īpatnības, sabiedrības sociāli ekonomiskās attīstības līmenis, demogrāfiskā situācija, iedzīvotāju vajadzības pēc medicīniskās aprūpes, valsts stāvoklis. veselības aprūpes sistēmu un tās personālu, kā arī cilvēka idejas un uzskatus, formulējot šo koncepciju.
Māsu pirmo reizi definēja Florence Naitingeila savā slavenajā Nursing Notes (1859). Uzsverot tīrību, gaisa svaigumu, klusumu, pareizu uzturu, viņa māsu raksturoja kā "pacienta vides izmantošanas darbību, lai veicinātu viņa atveseļošanos". Māsas svarīgākais uzdevums, pēc Naitingeila domām, bija radīt pacientam tādus apstākļus, kuros daba pati iedarbotos ar savu dziedinošo efektu. Naitingeila medmāsu nodēvēja par mākslu, taču viņa bija pārliecināta, ka šī māksla prasa "organizāciju, praktisku un zinātnisku apmācību".
Pirmo reizi viņa māszinībās izcēla divas jomas - slimnieku aprūpi un veselu cilvēku aprūpi, viņa definēja aprūpi par veseliem kā "cilvēka uzturēšanu tādā stāvoklī, kurā slimība nenotiek", aprūpi slims kā "palīdzēt tiem, kas cieš no slimības, dzīvot vispilnīgāko gandarījuma dzīvi". Naitingeila pauda stingru pārliecību, ka "pēc būtības medmāsa kā profesija atšķiras no medicīnas prakses un prasa īpašas, no medicīnas atšķirīgas zināšanas." Pirmo reizi vēsturē viņa pielietoja zinātniskas metodes māsu problēmu risināšanā. Pirmās skolas, kas tika izveidotas pēc tā parauga Eiropā un pēc tam Amerikā, bija autonomas un laicīgas. Mācības tajās vadīja pašas māsas, īpašu uzmanību pievēršot īpašu māsu zināšanu, prasmju un vērtību veidošanai. Ar profesionālajām vērtībām tika saprasta cieņa pret pacienta personību, viņa godu, cieņu un brīvību, uzmanības izrādīšana, mīlestība un rūpes, konfidencialitātes saglabāšana, kā arī profesionālā pienākuma ievērošana. Nav nejaušība, ka pirmās godpilnās starptautiskās māsu biedrības devīze bija vārdi: Mīlestība, Drosme, Gods.
Taču pēc Naitingeila nāves sabiedrībā sāka veidoties spēki, kas iestājas pret viņas uzskatiem un ideāliem. Kapitālisma tirgus attiecību straujā attīstība šā gadsimta pirmajā ceturksnī vairākās Rietumvalstīs, tostarp ASV, ne mazāk ietekmēja veselības aprūpes sistēmu. Medicīnas kā ienesīga medicīnas biznesa attīstība Rietumos radīja apstākļus straujam tehnoloģiskajam progresam un sarežģītas medicīnas pakalpojumu sistēmas izveidei. Veselības aprūpes sistēmas veidošanās procesā zinātniskā, organizatoriskā un politiskā ziņā ārsti un slimnīcu administratori medmāsas sāka uzskatīt tikai par lēta darbaspēka avotu, kas sekmē ekonomisko mērķu sasniegšanu.
Lielākā daļa māsu skolu Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā nonāca slimnīcu pārziņā, un ārsti un slimnīcu administratori sāka tajās nodrošināt teorētisko un praktisko apmācību. Māsām bija tikai neapšaubāmi jāpilda ārsta pavēles, viņu loma arvien vairāk tika uztverta kā palīgs.
Tomēr, neskatoties uz valdošajiem sociālajiem apstākļiem, māsu vadītāji no pirmajiem Florences Naitingeila skolu absolventiem stabili sekoja sava izcilā mentora ideāliem, cenšoties attīstīt specializētu zināšanu kompleksu, kas veido profesionālās māsu prakses pamatu. Viņi aktīvi iesaistījās neatkarīgas māsu prakses veidošanā slimnīcās, mājās un iestādēs, kur bija nepieciešama šāda palīdzība no indivīdiem, ģimenēm un sabiedrībām.
Māsu prakse pamazām sāka pārveidoties par patstāvīgu profesionālu darbību, kas balstīta uz teorētiskām zināšanām, praktisko pieredzi, zinātniskiem spriedumiem un kritisko domāšanu. Interesi par pētījumu attīstību māsu jomā daļēji noteica plašās iespējas izmantot to rezultātus alternatīvajos atbalstošajos veselības pakalpojumos, kas tika izveidoti pēc Otrā pasaules kara vairākās Rietumu valstīs. Tie, pirmkārt, ietvēra pansionātus, kuros profesionālas medmāsas uzraudzīja un sniedza vispusīgu aprūpi gados vecākiem cilvēkiem, hroniski slimiem un invalīdiem, kuriem nebija nepieciešami intensīvi medicīniskie pasākumi, t.i. medicīniskās intervencēs. Medmāsas ir uzņēmušās atbildību nodrošināt šiem pacientiem viņiem nepieciešamo aprūpes līmeni un uzturēt viņu optimālo dzīves kvalitāti un labklājību. Pansionātu un nodaļu izveide, kā arī mājas aprūpe un aprūpes pakalpojumi maznodrošinātām mātēm un bērniem, ir padarījuši veselības aprūpi sabiedrībai pieejamāku, saskaroties ar biežu slimnīcu veselības aprūpes izmaksām.
Lielākā daļa (apmēram astoņdesmit procenti) māsu turpināja strādāt slimnīcās. Taču moderno medicīnas iekārtu un progresīvo tehnoloģiju izmantošana prasīja no māsām jaunu zināšanu kvalitāti. Nebija šaubu, ka māsu aprūpes kvalitāti pilnībā nosaka profesionālās izglītības līmenis.
Florences Naitingeilas studenti un ideju sekotāji iestājās par to, lai māsu izglītība ieņemtu pienācīgu vietu koledžās un universitātēs. Pirmās augstskolu programmas māsu apmācībai parādījās ASV pagājušā gadsimta beigās, taču to skaits pēc Otrā pasaules kara ievērojami palielinājās augstskolās Amerikā un Eiropā. Drīz vien sāka parādīties jaunas māsu teorijas un modeļi, un pēc tiem pat zinātniskās skolas ar savām autoritātēm. Tā pazīstamā māsu teorētiķe Virdžīnija Hendensena, definējot attiecības starp māsu un pacientu, atzīmēja, ka “māsas unikālais uzdevums, rūpējoties par indivīdiem, slimiem vai veseliem, ir novērtēt pacienta attieksmi pret viņu. veselības stāvokli un palīdzēt viņam veikt tās veselības stiprināšanas un atjaunošanas darbības, kuras viņš varētu veikt pats, ja tam pietiktu spēka, gribas un zināšanu. Kā norāda cita pētniece Doroteja Orema, "galvenajam māsas darbības mērķim jābūt atbalstam pacientam par sevi parūpēties".
Profesionālajā māsu komunikācijā arvien biežāk parādījās jauni termini, piemēram, "māsas process", "māsas diagnoze" u.c.. Tiem tika ierādīta vieta jaunajos māsu formulējumos. Piemēram, 1980. gadā Amerikas Māsu asociācija definēja medmāsas uzdevumu kā "spēju noteikt māsu diagnozi un koriģēt pacienta reakciju uz slimību". Precizēsim, ka māsu diagnoze atšķiras no medicīniskās diagnozes ar to, ka tā nosaka nevis slimību, bet gan pacienta reakciju uz slimību. Māsu zināšanu attīstīšana prasīja turpmākas diskusijas, testēšanu, pielietošanu un izplatīšanu.
1952. gadā tika izdots pirmais starptautiskais zinātniskais žurnāls par māsu Nursing Research. Pašlaik Amerikā vien tiek izdoti aptuveni divi simti profesionālu māsu žurnālu. Līdz 1960. gadam sāka parādīties doktorantūras programmas māszinībās. Septiņdesmito gadu beigās ASV māsu skaits ar doktora grādu sasniedza 2000. 1973. gadā Amerikā tika izveidota Nacionālā māsu zinātņu akadēmija, bet 1985. gadā ASV Kongresa tiesību akti, kas izveidoja Nacionālo māsu pētījumu centru Nacionālajos veselības institūtos.
Taču tik labvēlīgi apstākļi māszinību attīstībai ne tuvu nebija visur. Nevērība pret māsu profesiju un medmāsu personāla ļaunprātīga izmantošana daudzās valstīs ir kavējusi ne tikai māsu aprūpes, bet arī visas veselības aprūpes attīstību kopumā. Eiropas izcilākās pētnieces un māsu aizstāves Dorotijas Holas vārdiem: "Daudzas problēmas, ar kurām šodien saskaras valsts veselības dienesti, būtu varējušas izvairīties, ja pēdējo četrdesmit gadu laikā māsu attīstība būtu attīstījusies tādā pašā ātrumā kā medicīnas zinātne." “Nevēlēšanās atzīt,” viņa raksta, “ka medmāsa ieņem līdzvērtīgu stāvokli attiecībā pret ārstu, ir novedusi pie tā, ka māsu aprūpe nav sasniegusi tādu attīstību kā medicīnas prakse, kas gan slimiem, gan veseliem cilvēkiem ir atņēmusi iespēju. iespēja izmantot dažādus pieejamus, rentablus aprūpes pakalpojumus.
Neskatoties uz to, medmāsas visās pasaules valstīs arvien vairāk paziņo par savu vēlmi sniegt profesionālu ieguldījumu kvalitatīvi jauna līmeņa iedzīvotāju medicīniskās aprūpes veidošanā. Globālo un reģionālo, sociālo un ekonomisko, politisko un nacionālo transformāciju kontekstā viņi savu lomu sabiedrībā redz savādāk, reizēm darbojoties ne tikai kā medicīnas darbinieks, bet arī kā audzinātājs, skolotājs un pacienta aizstāvis. Starptautiskās māsu padomes nacionālo pārstāvju sanāksmē, kas notika Jaunzēlandē 1987. gadā, vienbalsīgi tika pieņemts šāds formulējums: “Māsu ir veselības sistēmas neatņemama sastāvdaļa un ietver darbības veselības veicināšanai, slimību profilaksei, psihosociālai aprūpei un aprūpē cilvēkus ar fiziskām un garīgām slimībām, kā arī visu vecuma grupu invalīdus. Šādu palīdzību sniedz medmāsas gan ārstniecības iestādēs, gan jebkurās citās iestādēs, kā arī mājās, kur vien tā ir nepieciešama."
Gribētos ticēt, ka arī mūsu krievu māsās modinās profesionālās pašapziņas sajūta, ka kļūstam par līdzvērtīgām valsts veselības aprūpes sistēmas pārveides dalībniecēm un starptautiskās māsu kopienas dalībniecēm. Māsu nākotne Krievijā ir mūsu rokās, tas ir atkarīgs no katra no mums, no katras māsu komandas. Un lai jaunais profesionālais žurnāls "Māsas" kļūst par laipnu un gudru palīgu un padomdevēju visos mūsu centienos.
Mūsu tautieši māsu vēsturē.
Droši vien nav neviena cilvēka, kurš nezinātu, kas ir medmāsas. Daudzi atcerēsies, ka līdz 1917. gadam medmāsas sauca par žēlsirdības māsām vai žēlsirdīgajām māsām. Varbūt kāds atcerēsies, ka Krievijā žēlsirdības māsas pirmo reizi parādījās Krimas kara laikā 1854.–1855. gadā aplenktajā Sevastopolē, un pat iebildīs, ka viņu parādīšanās ir saistīta ar izcilā krievu ķirurga Nikolaja Ivanoviča Pirogova vārdu. Bet tas nebūs pilnīgi patiess apgalvojums, jo žēlsirdības māsu institūcija savu izskatu ir parādā ne tik daudz Pirogovam, cik vienai ievērojamai sievietei, kādreiz ļoti slavenai un tagad diemžēl ļoti reti atcerētai - lielhercogienei Jeļenai Pavlovnai. Šķiet, ka Dievs šai sievietei deva visu, kas nepieciešams laimei: skaistumu, saprātu, māju - skaistu pili, apbrīnu un godbijību pret izciliem sava laika cilvēkiem un, visbeidzot, lielu ģimeni - vīru un piecas meitas. Taču šī laime nebija ilga: 1832. gadā nomira vienu gadu vecā meita Aleksandra, bet 1836. gadā – divus gadus vecā Anna; 1845. gadā mirst deviņpadsmitgadīgā Elizabete un gadu vēlāk viņas vecākā meita Marija, kurai bija tikai 21 gads. 1849. gadā Mihails Pavlovičs nomira, un lielhercogiene 43 gadu vecumā kļuva atraitne. Pēc tam Jeļena Pavlovna pilnībā veltīja sevi sociālajām un labdarības aktivitātēm.
Vēl 1828. gadā ķeizariene Marija Fjodorovna viņai novēlēja Mariinskas un Vecmāšu institūta vadību, un kopš tā laika medicīnas problēmas pastāvīgi atrodas viņas redzeslokā. Tiesa, viņa tika apsūdzēta patronāžā un patronāžā, galvenokārt vācu ārstiem, taču šādi pārmetumi diez vai bija taisnīgi, ja atceramies viņas līdzdalību izcilā krievu ārsta Nikolaja Ivanoviča Pirogova liktenī ...
1856. gadā pēc tās pašas Jeļenas Pavlovnas lūguma tika izkalta medaļa, lai apbalvotu īpaši izcilās Krusta Paaugstināšanas māsas. Tajā pašā laikā ķeizariene Aleksandra Fjodorovna, Nikolaja I atraitne, izveidoja līdzīgu medaļu. Jeļena Pavlovna nomira 1873. gada 3. (15.) janvārī. Tajā pašā gadā tika nolemts īstenot vienu no viņas jaunākajām iecerēm – uzcelt Sanktpēterburgā ārstu pilnveides institūtu.
Māsu procesa jēdziens.
Māsu process ir viens no mūsdienu aprūpes modeļu pamatjēdzieniem. Saskaņā ar Māszinību valsts izglītības standarta prasībām māsu process ir pacienta māsu aprūpes organizēšanas un veikšanas metode, kas vērsta uz cilvēka, ģimenes un sabiedrības fizisko, psiholoģisko, sociālo vajadzību apmierināšanu.
Māsu process no māsas prasa ne tikai labu tehnisko sagatavotību, bet arī radošu attieksmi pret pacienta aprūpi, spēju strādāt ar pacientu kā personību, nevis kā manipulācijas objektu. Māsas pastāvīgā klātbūtne un kontakts ar pacientu padara māsu par galveno saikni starp pacientu un ārpasauli.
Māsu process sastāv no pieciem galvenajiem posmiem.
1. Māsu apskate. Informācijas vākšana par pacienta veselības stāvokli, kas var būt subjektīvs un objektīvs. Subjektīvā metode ir fizioloģiskie, psiholoģiskie, sociālie dati par pacientu; attiecīgie vides dati. Informācijas avots ir pacienta aptauja, viņa fiziskā apskate, medicīnisko ierakstu izpēte, saruna ar ārstu, pacienta tuviniekiem. Objektīva metode ir pacienta fiziska izmeklēšana, kas ietver dažādu parametru (izskats, apziņas stāvoklis, pozīcija gultā, atkarības no ārējiem faktoriem pakāpe, ādas un gļotādu krāsa un mitrums, ādas klātbūtne) novērtēšanu un aprakstu. tūska). Pārbaudē ietilpst arī pacienta auguma mērīšana, ķermeņa masas noteikšana, temperatūras mērīšana, elpošanas kustību skaita, pulsa skaitīšana un novērtēšana, asinsspiediena mērīšana un novērtēšana.
Šī māsu procesa posma gala rezultāts ir saņemtās informācijas dokumentēšana, māsu vēstures izveidošana, kas ir juridisks protokols - māsas patstāvīgas profesionālās darbības dokuments.
2. Pacienta problēmu konstatēšana un māsu diagnozes formulēšana. Pacienta problēmas tiek sadalītas esošajās un iespējamās. Esošās problēmas ir tās problēmas, par kurām pacients šobrīd uztraucas. Potenciāls – tie, kas vēl neeksistē, bet var rasties laika gaitā. Konstatējot abus problēmu veidus, medicīnas māsa nosaka faktorus, kas veicina vai izraisa šo problēmu rašanos, atklāj arī pacienta stiprās puses, ar kurām viņš var pretoties problēmām.
Tā kā pacientam vienmēr ir vairākas problēmas, medmāsai ir jāizveido prioritāšu sistēma. Prioritātes tiek klasificētas kā primārās un sekundārās. Prioritāte ir problēmām, kurām, visticamāk, ir kaitīga ietekme uz pacientu.
Otrais posms beidzas ar māsu diagnozes noteikšanu. Pastāv atšķirība starp medicīnisko un māsu diagnozi. Medicīniskā diagnoze ir vērsta uz patoloģisku stāvokļu atpazīšanu, savukārt māsu diagnostika balstās uz pacientu reakciju uz veselības problēmām aprakstu. Piemēram, Amerikas Medmāsu asociācija kā galvenās veselības problēmas nosaka: ierobežota pašapkalpošanās, organisma normālas darbības traucējumi, psiholoģiskie un komunikācijas traucējumi, problēmas, kas saistītas ar dzīves cikliem. Kā māsu diagnozes viņi izmanto, piemēram, tādas frāzes kā "higiēnas prasmju un sanitāro apstākļu trūkums", "individuālo spēju pārvarēt stresa situācijas samazināšanās", "trauksme" utt.
3. Māsu aprūpes mērķu noteikšana un māsu darbības plānošana. Māsu aprūpes plānā jāiekļauj operatīvie un taktiskie mērķi, kuru mērķis ir sasniegt noteiktus ilgtermiņa vai īstermiņa rezultātus.
Veidojot mērķus, jāņem vērā darbība (izpilde), kritērijs (datums, laiks, attālums, sagaidāmais rezultāts) un apstākļi (ar ko un kurš palīdzību). Piemēram, “mērķis ir, lai pacients ar medmāsas palīdzību izkļūtu no gultas līdz 5. janvārim”. Darbība ir piecelties no gultas, kritērijs 5.janvāris, nosacījums medmāsas palīdzība.
Kad aprūpes mērķi un uzdevumi ir noteikti, medmāsa sagatavo rakstisku aprūpes rokasgrāmatu, kurā sīki aprakstītas medmāsas īpašās aprūpes darbības, kas jāreģistrē māsu uzskaitē.
4. Plānoto darbību īstenošana. Šajā posmā ietilpst pasākumi, ko medmāsa veic, lai novērstu slimības, izmeklētu, ārstētu un rehabilitētu pacientus.Ir trīs māsu iejaukšanās kategorijas. Kategorijas izvēli nosaka pacientu vajadzības.
Atkarīgā māsu iejaukšanās tiek veikta, pamatojoties uz ārsta recepti un viņa uzraudzībā. Neatkarīga māsas iejaukšanās attiecas uz darbībām, ko medmāsa veic pēc savas iniciatīvas, vadoties pēc pašas apsvērumiem, bez tieša ārsta pieprasījuma. Piemēram, pacientam higiēnas iemaņu mācīšana, pacienta atpūtas organizēšana u.c.
Savstarpēji atkarīgā māsu iejaukšanās ietver māsas kopīgu darbību ar ārstu, kā arī ar citiem speciālistiem. Visos mijiedarbības veidos māsas atbildība ir ārkārtīgi liela.
5. Māsu aprūpes efektivitātes novērtējums. Šis posms ir balstīts uz pacientu dinamisko reakciju uz medmāsas iejaukšanos izpēti. Māsu aprūpes vērtēšanas avoti un kritēriji ir šādi faktori - pacienta reakcijas uz māsu iejaukšanās novērtējums; māsu aprūpes mērķu sasniegšanas pakāpes novērtējums ir šādi faktori: pacienta reakcijas uz māsu iejaukšanās novērtējums; māsu aprūpes mērķu sasniegšanas pakāpes novērtējums; māsu aprūpes ietekmes uz pacienta stāvokli efektivitātes novērtējums; aktīva jaunu pacientu problēmu meklēšana un izvērtēšana.
Svarīga loma māsu aprūpes rezultātu novērtējuma ticamībā ir iegūto rezultātu salīdzināšanai un analīzei.
Secinājums.
Māsu procesa mērķis ir saglabāt un atjaunot pacienta patstāvību, organisma pamatvajadzību apmierināšanu.
Nobeigumā var secināt, ka mūsdienu māsu attīstības ideja sabiedrībā ir palīdzēt indivīdiem, ģimenēm un grupām attīstīt savu fizisko, garīgo un sociālo potenciālu un uzturēt to atbilstošā līmenī neatkarīgi no dzīves un dzīvesveida izmaiņām. darba apstākļi.
Tas prasa, lai medmāsa strādātu pie veselības veicināšanas un uzturēšanas, kā arī slimību profilakses.
Izmantotās literatūras saraksts
S. A. Muhina, I. I. Tarkovskaja "Māszinību teorētiskie pamati" I - II daļa 1996, Maskava
V. M. Kuzņecovs "Māsa ķirurģijā", Rostova pie Donas, Fīniksa, 2000
Krievijas māsu prakses standarti I - II sējums
S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva “Māsu procesa organizēšana pacientiem ar ķirurģiskām slimībām” Med. Palīdzība 1996 Nr.3 S. 17-19.
līmenī teorētiski zināšanas, ir profesionālas saskarsmes un pacientu izglītošanas prasmes, veikt māsu manipulācijas ..., lpp.2-3 "Izglītības un metodiskā rokasgrāmata par pamati māsu lietas" A.I. Shpirn galvenajā redakcijā, Maskava ...
morāles un ētikas standarti, profesionālās māsu uzvedības noteikumi un principi
mūsdienu medicīnas likumdošanas ētiskie pamati
pacienta un medmāsas tiesības
medicīniskā noslēpuma jēdziens
zvērests F. Lakstīgala
Starptautiskās medicīnas māsu padomes ētikas kodekss
Māsu ētikas kodekss Krievijā
komunikācijas jēdziens un funkcijas
saziņas veidi, stili un līdzekļi
faktori, kas palīdz vai kavē efektīvu komunikāciju
Studentam jāspēj:
identificēt ētikas kļūdas māsu profesionālajā darbībā
organizēt terapeitisko komunikāciju ar pacientu.
Pamatjēdzieni un termini
Bioētika- normas, uzvedības principi.
ambulance- specializēta iestāde ārstnieciskās un profilaktiskās aprūpes nodrošināšanai noteikta profila pacientu grupām.
Veselība- indivīda dinamiska harmonija ar vidi, kas panākta ar adaptāciju.
medicīnas ētika- zinātne par morāles principiem medmāsas darbā.
Komunikācija- tie ir visi uzvedības veidi, ko cilvēks apzināti vai neapzināti izmanto, lai ietekmētu otru ne tikai ar mutiskas vai rakstiskas runas, bet arī ar mīmikas, žestu, simbolu palīdzību.
Verbālā komunikācija (verbālā, verbālā)- informācijas pārsūtīšanas process saziņas laikā no vienas personas uz otru.
Neverbāla komunikācija (bez vārdiem)- komunikācija, izmantojot sejas izteiksmes, žestus, stāju un stāju vārdu vietā.
Patronāža- sistemātiska, aktīva pacienta uzraudzība.
Pacients- persona, kurai nepieciešama māsu aprūpe un kura to saņem.
Vide- dabisko, sociālo, psiholoģisko un garīgo faktoru un rādītāju kopums, ko ietekmē cilvēka darbība.
Māsa- speciālists ar profesionālo izglītību, kuram ir kopīga māsu filozofija un kuram ir tiesības nodarboties ar māsu.
Māsu deontoloģija- zinātne par medmāsas uzvedību konkrētās situācijās veselības iestādē un ārpus tās.
māsu- medicīniskās veselības aprūpes daļa, specifiska, profesionāla darbība, zinātne un māksla, kas vērsta uz esošo un potenciālo veselības problēmu risināšanu mainīgā vidē.
Māsu filozofija- uzskatu sistēma starp māsu, pacientu, sabiedrību un vidi.
Fobija- Bailes no konkrētas slimības.
Māsu mērķis- palīdzēt cilvēkam apmierināt viņa personīgās vajadzības.
Medmāsas ētikas kodekss ir medmāsas profesijas pārstāvju formulētie ētikas principi.
jatrogēnija- sāpīgs stāvoklis, ko izraisa veselības darbinieka darbība.
Florences Naitingeilas zvērests
“Dieva priekšā un šīs asamblejas priekšā es svinīgi apņemos dzīvot tīru dzīvi un uzticīgi pildīt savus profesionālos pienākumus.
Es atturēšos no visa indīgā un kaitīgā un nekad apzināti nelietošu un neparakstu zāles, kas var kaitēt.
Darīšu visu, kas manos spēkos, lai saglabātu un uzlabotu savas profesijas līmeni.
Es paturēšu konfidenciālu visu personisko informāciju, kas nonāk manā rīcībā, strādājot ar pacientiem un viņu ģimenēm.
Es uzticīgi palīdzēšu ārstam viņa darbā un veltīšos nenogurstošam rūpēm par visu man uzticēto labklājību.
Starptautiskā māsu kodeksa padome
1. Māsu ētiskie pamati
Medmāsai ir 4 galvenie pienākumi:
Esi veselīgs,
novērst slimības,
atjaunot veselību,
atvieglot ciešanas.
Māsu aprūpe nozīmē dzīvības, cieņas un cilvēktiesību ievērošanu. Māsu aprūpei nav ierobežojumu attiecībā uz tautību, dzimumu, vecumu, reliģisko un politisko pārliecību.
2. Medmāsa un pacienti:
medmāsa ir atbildīga pret tiem, kam nepieciešama palīdzība,
medmāsa rada cieņas atmosfēru pret pacientu,
medmāsa patur saņemto informāciju.
3. Medmāsa un prakse:
medmāsa ir personīgi atbildīga par uzticēto darbu,
Medmāsa darbu veic visaugstākajā līmenī,
medmāsa pieņem apzinātus lēmumus, uzņemoties uzdevumu,
medmāsa uzvedas tā, lai negrautu profesijas uzticamību.
4. Medmāsa un sabiedrība.
Medmāsa, tāpat kā citi iedzīvotāji, ir atbildīga par sabiedrības veselības vajadzību apmierināšanai paredzēto pasākumu īstenošanu un atbalstu.
5. Medmāsa un personāls:
Māsai jāuztur attiecības un sadarbība ar citiem veselības aprūpes speciālistiem,
Medmāsa veic nepieciešamos pasākumus pacientu drošībai, ja rodas draudi no darbinieku un citu cilvēku puses.
6. Medmāsa un viņas profesija
Māsai ir liela nozīme SP pārveidošanā praksē.
Māsa aktīvi piedalās profesionālo zināšanu pilnveidē.
Medmāsa ir iesaistīta sociālo un ekonomisko darba apstākļu veidošanā un uzturēšanā.
KRIEVIJAS MĀSAS ĒTIKAS KODEKSS
Ņemot vērā masīvākās medicīnas profesijas - māsas profesijas - nozīmīgāko lomu mūsdienu sabiedrībā; ņemot vērā tradicionāli lielo ētikas principu nozīmi medicīnā un veselības aprūpē; Vadoties pēc Starptautiskās Māsu padomes un Pasaules Veselības organizācijas medicīniskās ētikas dokumentiem, Krievijas Māsu asociācija pieņem šo Ētikas kodeksu.
DAĻAes. VISPĀRĪGI NOTEIKUMI
Māsas profesionālās darbības ētiskais pamats ir cilvēcība un žēlsirdība. Māsas profesionālās darbības svarīgākie uzdevumi ir: visaptveroša vispusīga pacientu aprūpe un viņu ciešanu atvieglošana; veselības atjaunošana un rehabilitācija; veselības veicināšana un slimību profilakse.
Ētikas kodekss sniedz skaidras morālās vadlīnijas medicīnas māsas profesionālajai darbībai, ir izstrādāts, lai veicinātu konsolidāciju, palielinātu māsas profesijas prestižu un autoritāti sabiedrībā un māsu attīstību Krievijā.
"Saratovas reģionālā pamata medicīnas koledža"
Akadēmiskās disciplīnas PROGRAMMA
Māsu pamati
2014. gads
Disciplīnas "Māszinību pamati" programma ir mainīga programma specialitātei 33.02.01 Farmācija, kas sastādīta saskaņā ar profesionālo moduli "Jaunākā māsa pacientu aprūpei", kas izstrādāta, pamatojoties uz federālo valsts izglītības standartu specialitātēm. vidējo profesionālo izglītību.
Organizācija-izstrādātājs: Saratovas apgabala valsts autonomā vidējās profesionālās izglītības iestāde "Saratovas reģionālā medicīnas pamatkoledža".
Izstrādātājs: Rybakova Irina Aleksandrovna, Saratovas reģionālās medicīnas pamatkoledžas augstākās kategorijas profesionālā moduļa "Darba veikšana profesijā" Jaunākā māsa pacientu aprūpē skolotāja.
Recenzents: Šilova N. I. Saratovas apgabala Veselības ministrijas galvenā speciāliste medmāsu vadībā, Saratovas reģionālā veselības darbinieku padziļinātas apmācības centra direktore
MĀCĪBU PROGRAMMA pase
Programmas darbības joma
Disciplīnas vieta galvenās profesionālās izglītības programmas struktūrā: disciplīna pieder mainīgajai daļai.
Disciplīnas mērķi un uzdevumi ir prasības disciplīnas apguves rezultātiem:
ievērot drošības un ugunsdrošības prasības, aprūpējot pacientu procedūru un manipulāciju laikā
sastāda piezīmes pacientam un viņa videi par aprūpes un pašaprūpes, infekciozās drošības, pārtikas uzņemšanas u.c. jautājumiem;
studenta maksimālā studiju slodze ir 105 stundas, tajā skaitā:
izglītojamā obligātā mācību stundu slodze auditorijā - 70 stundas;
studenta patstāvīgais darbs - 35 stundas.
2. IZGLĪTĪBAS DISCIPLINAS STRUKTŪRA UN SATURS
2.1. Akadēmiskās disciplīnas apjoms un izglītojošā darba veidi
|
Studiju darba veids |
Skatīties skaļumu |
|
105 |
|
|
Obligātā mācību slodze klasē (kopā) |
70 |
|
tostarp: | |
|
laboratorijas darbi |
- |
|
darbnīcas |
60 |
|
pārbaudes darbi |
- |
|
kursa darbs (projekts) |
- |
|
Studenta patstāvīgais darbs (kopā) |
35 |
|
tostarp: | |
|
patstāvīgais darbs pie kursa darba (projekta) |
- |
|
abstraktu ziņojumu sagatavošana krustvārdu mīklu sastādīšana situācijas uzdevumu sastādīšana strādāt ar mācību un kontroles līdzekļiem normatīvās dokumentācijas izpēte testa uzdevumu sastādīšana ar atbilžu paraugiem loģiskās struktūras grafika sastādīšana par tēmu |
14 |
|
Galīgā sertifikācija diferencēta testa veidā |
|
2.2. akadēmiskās disciplīnas tematiskais plāns un saturs
"Māszinību pamati".
|
Disciplīnu sadaļu un tēmu nosaukums |
Lekciju un praktisko nodarbību mācību materiāla saturs, studentu patstāvīgais darbs. |
Skatīties skaļumu |
Attīstības līmenis |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1. sadaļa. Māsu teorija un prakse. |
10 | ||
|
Tēma 1.1.Māszinību veidošanās Krievijā. |
1. Galvenie pavērsieni māsu attīstībā Krievijā. 2. Māsu reforma: priekšnoteikumi, galvenie mērķi un uzdevumi, virzieni. 3. Krievu medicīnas māsu asociācija: loma, mērķi, uzdevumi. |
2 |
1 |
|
Abstraktu referātu sagatavošana par tēmām: "Māszinības attīstības vēsture ārzemēs", "Žēlsirdības māsu kopienu darbība". Krustvārdu mīklu apkopošana par tēmu: "Māsu attīstības vēsture Krievijā un ārzemēs". |
0,5 | ||
|
Tēma 1.2.Bioētika. |
Mācību materiāla saturs: 1. Ētika un deontoloģija kā māsu filozofijas sadaļas. 2. Bioētika: koncepcija, galvenās problēmas. 3.Bioētikas principi. 4. Pamatnoteikumi "Māsu ētikas kodekss Krievijā". |
2 |
1 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Referātu sagatavošana par tēmām: "Ētikas un deontoloģijas nozīme medicīnas darbinieku praktiskajai darbībai", "Starptautiskās medicīnas māsu padomes izveides vēsture". | |||
|
Tēma 1.3. Komunikācijas prasmes māsu jomā. |
Satursizglītojošs materiāls: 1. Komunikācija kā aprūpes un sociālā atbalsta līdzeklis. 2. Komunikācijas funkcijas. 3. Komunikācijas līmeņi (intrapersonālais, starppersoniskais, sociālais). 4. Komunikācijas veidi: verbālā, neverbālā. 5. Komunikācijas kanāli (mutiskā runa, rakstiskā komunikācija - rakstīti vārdi, simboli; neverbālā komunikācija - sejas izteiksmes, žesti). 6.Efektīvas komunikācijas elementi (sūtītājs, ziņojums, kanāls, apstiprinājuma saņēmējs). Faktori, kas veicina un kavē efektīvu komunikāciju. Komunikācijas stili. Komunikācijas uzturēšana ar pacientu, kurš nespēj verbāli sazināties. Efektīvas komunikācijas kritēriji. |
2 |
1 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Eseju rakstīšana par tēmām: "Efektīva komunikācija māszinībās", "Komunikācijas stili"
|
| ||
|
Tēma 1.4.Māsu process. |
Mācību materiāla saturs: 1. Māsu process: definīcija, mērķis. 2. Māsu procesa posmi. 3. Īss apraksts par katru māsu procesa posmu. 4. Ieguvumi no māsu procesa izmantošanas praksē. |
2 |
1 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Eseju rakstīšana par tēmām: "Māszinību modeļi", "Māsu process un mūsdienu medicīna", "Mūsdienu idejas par cilvēka pamatvajadzībām". | |||
|
1.5.tēma Objektīvs māsu eksāmens. |
Praktiskā nodarbība: Objektīvās pārbaudes metodes saturs. Izskats, apziņa, stāvoklis gultā, ādas un gļotādu krāsa un mitrums, tūskas noteikšana, ūdens bilance, auguma mērīšana, ķermeņa masas noteikšana. Elpošanas kontrole: ritms, biežums, elpošanas dziļums. Elpošanas veidi. Elpas trūkuma jēdziens. Pulss. Pulsa un tā raksturlielumu noteikšana. Arteriālais spiediens. Asinsspiediena mērīšana. Vecuma normas. Termini "hipertensija" un "hipotensija". Funkcionālā stāvokļa indikatoru digitālā un grafiskā reģistrēšana: temperatūra, elpošanas kustību skaits, pulss, asinsspiediens, ķermeņa svars, augums, izkārnījumu biežums, ikdienas diurēze. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Abstraktu referātu sagatavošana par tēmām: "Slimnieka vispārējās izmeklēšanas noteikumi", "Apziņas traucējumu veidi un cēloņi", "Tūskas cēloņi". |
0,5 | ||
|
2. sadaļa Infekciju kontrole un nozokomiālās infekcijas profilakse.
|
14 | ||
|
Tēma 2.1. Nozokomiālā infekcija un infekcijas process. |
Mācību materiāla saturs: 1. Jēdzieni "infekcijas process", "hospitālā infekcija". 2. Nozokomiālo infekciju mērogs, problēmas, nozokomiālo infekciju struktūra. 3. Metodes infekcijas pārnešanai uz veselības iestādēm. 4. Faktori, kas ietekmē saimniekorganisma uzņēmību. 5.Dažu raksturojums un pārraides metodes nozokomiālo infekciju izraisītāji. 6. Slimības, kas saistītas ar nozokomiālo infekciju grupu. |
2 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Abstraktu referātu sagatavošana: "Nozokomiālo infekciju mērogs un problēmas", "Nozokomiālo infekciju mūsdienu statistika". | |||
|
Tēma 2.2. Infekcijas kontroles organizēšana LPU. |
Praktiskā nodarbība: Infekciju kontroles dienesta struktūra. Infekciju kontroles dienesta mērķi, uzdevumi un metodes veselības aprūpes iestādēs. |
1 | |
|
Tēma 2.2. Dezinfekcija: veidi, metodes, līdzekļi.
|
Praktiskā nodarbība. Dezinfekcija. Dezinfekcijas veidi un metodes. Normatīvie dokumenti, kas reglamentē dezinfekcijas metodes, līdzekļus un veidus (PSRS Veselības ministrijas, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumi, metodiskie ieteikumi utt.). Ķīmiskās dezinfekcijas līdzekļi, to īss apraksts. Uzglabāšanas noteikumi un piesardzības pasākumi, strādājot ar dezinfekcijas līdzekļiem; pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar dezinfekcijas līdzekļiem. Tīrīšana pirms sterilizācijas. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Abstraktu referātu sagatavošana par tēmām: “Mūsdienīgi līdzekļi kombinētai PSO un dezinfekcijai”, “Mūsdienīgi līdzekļi ārstniecības personu roku ārstēšanai”. | |||
|
Tēma 2.3. Sterilizācija: veidi, metodes. Parenterālo infekciju profilakse.
|
Praktiskā nodarbība. Sterilizācija. Sterilizācijas metodes. Normatīvie dokumenti, kas reglamentē dezinfekcijas un sterilizācijas metodes, metodes un veidus (PSRS Veselības ministrijas, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumi, vadlīnijas utt.). Prasības sterilizācijas aprīkojumam. Sterilizācijas kvalitātes kontrole. HIV infekcijas un A un B hepatīta etioloģija, patoģenēze, pārnešanas ceļi. Medicīnas darbinieku profesionālā drošība. Parenterālo infekciju profilakse: parenterālā hepatīta profilakse medicīnas darbiniekiem, neatliekamie pasākumi pret iespējamu inficēšanos ar HIV un parenterālo hepatītu avāriju ar asinīm gadījumā, profilaktiskie pretepidēmijas pasākumi veselības aprūpes iestādēs. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Abstraktu referātu sagatavošana par tēmām: "Mūsdienu ķīmiskās sterilizācijas līdzekļi", "HIV infekcija: fons, pārnešanas ceļi, profilakse", "Vīrusu hepatīts A un B: pārnešanas ceļi, klīniskās izpausmes, profilakse". Darbs ar mācību un kontroles līdzekļiem. Darbs ar normatīvajiem dokumentiem. |
1 | ||
|
3. sadaļa Vienkāršu medicīnisko procedūru veikšanas tehnika.
|
36 | ||
|
Tēma 3.1. Medicīniskā ārstēšana māsu praksē.
|
Praktiskā nodarbība numur 1. Māsas amata aprīkojums un dokumentācija. Tikšanos izlase no slimības vēstures. Prasību izrakstīšana zālēm un to iegūšanas kārtība aptiekā. Zāļu uzglabāšanas un izplatīšanas noteikumi nodaļā: māsu postenī un procedūru kabinetā. Narkotisko, spēcīgu, ļoti deficītu un dārgu medikamentu izrakstīšana, reģistrācija un uzglabāšana. A un B saraksts. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Pārbaudes uzdevumu sastādīšana ar atbilžu paraugiem. Darbs ar mācību un kontroles līdzekļiem. |
1 | ||
|
Praktiskā nodarbība numur 2. Veidi un līdzekļi narkotiku ievadīšanai organismā. Enterālai lietošanai paredzēto zāļu izplatīšanas noteikumi. Ārējā uzklāšana uz ādas ziežu dažādos veidos, pulveri, plāksteri, šķīdumi, tinktūras. Pilienu iepilināšana acīs, degunā, ausīs. Ziedes ieklāšana acīs, degunā, ausīs. Zāļu ievadīšanas inhalācijas metode. Taisnās zarnas svecītes ievadīšana taisnajā zarnā. Mācot pacientam dažādu zāļu formu lietošanas noteikumus. |
4 |
2 |
|
|
Studentu patstāvīgais darbs: Abstraktu referātu sagatavošana par tēmām: "Dažādu zāļu ievadīšanas veidu priekšrocības un trūkumi", "Mūsdienu zāles ārējiem un inhalācijas zāļu ievadīšanas ceļiem". | |||
|
Praktiskā nodarbība numur 3. Ārstniecības telpas aprīkojums un dokumentācija. Ārstniecības telpas māsas darba apraksti. Šļirču un adatu veidi. Šļirces dalījuma cena. Vienreizējas lietošanas šļirces sagatavošana injekcijai. Zāļu komplekts no ampulām un flakoniem. Vaislas antibiotikas. Anatomiskās zonas zāļu parenterālai ievadīšanai. Intradermālu, subkutānu, intramuskulāru, intravenozu injekciju un intravenozu infūziju tehnika uz fantoma, izmantojot vienreizējās lietošanas instrumentus. Dažu zāļu (eļļas šķīdumi, bicilīns, insulīns, heparīns, sirds glikozīdi, kalcija hlorīds, magnija sulfāta šķīdums) ieviešanas iezīmes. Mācot pacientam un viņa radiniekiem subkutānu un intramuskulāru injekciju veikšanas tehniku mājās. Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar narkotiku lietošanu. Māsu taktika. |
4 |
2 |
|
|
Studentu patstāvīgais darbs: Abstraktu referātu sagatavošana par tēmām: “Komplikācijas pēc injekcijām. Komplikāciju statistika”, “Indikācijas, kontrindikācijas, komplikācijas, eļļainu šķīdumu ievadīšanas ceļi, bicilīns, insulīns, heparīns, sirds glikozīdi, kalcija hlorīds, magnija sulfāts”. Situācijas uzdevumu sastādīšana par visu tēmu ar atbilžu paraugiem. Krustvārdu mīklu sastādīšana. Loģiskās struktūras grafika sastādīšana. Pārbaudes uzdevumu apkopošana. |
1 0,5 | ||
|
Tēma 3.2. Pacienta personīgā higiēna.
|
Praktiskā nodarbība. Pacienta personīgās higiēnas nozīme. Ādas kopšana un dabīgas krokas. Izgulējumi. Izgulējumu veidošanās riska pakāpes noteikšana. Lokalizācija, izgulējumu veidošanās stadijas. Smagi slima pacienta tuviniekiem mācīt spiediena sāpju profilakses elementus mājās. Māsas taktika izgulējumu attīstībā. Matu kopšana: mazgāšana ar šampūnu, ķemmēšana. Kāju mazgāšana. Apgrieziet nagus uz rokām un kājām. Pacienta mazgāšana. Pacienta sejas skūšana. Gļotādas kopšana: izdalījumi un garozas noņemšana no deguna; berzējot acis, ārstējot mutes un lūpu gļotādas; zobu tīrīšana; izņemamo protēžu kopšana; ārējā dzirdes kanāla tīrīšana. Kuģa un pisuāra piegāde. Ārējo dzimumorgānu kopšana. Mācot pacientam un viņa ģimenei higiēnas aprūpes elementus. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Abstraktu referātu sagatavošana par tēmām: "Mūsdienīgi līdzekļi smagi slimu pacientu ādas kopšanai", "Mūsdienīgas metodes un līdzekļi izgulējumu ārstēšanai". |
0,5 | ||
|
Tēma 3.3. Vienkāršas fizioterapijas metodes.
|
Praktiskā nodarbība: Vienkāršas fizioterapijas jēdziens. Vienkāršākās fizioterapijas veidi un mērķi, indikācijas un kontrindikācijas tām, iespējamās komplikācijas. Sacietēšanas burkas un sinepju plāksteri; sildīšanas paliktņu un ledus iepakojumu sagatavošana un pasniegšana; auksto, karsto un sildošo kompresu sagatavošana un uzlikšana. Hirudoterapija: pielietošanas mērķi, kontrindikācijas, komplikācijas, procedūras gaita, pacientu aprūpes principi pēc hirudoterapijas procedūras. Skābekļa terapija: skābekļa terapijas mērķi un metodes. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Abstraktu referātu sagatavošana par tēmām: "Hirudoterapijas attīstības vēsture", "Mūsdienu skatījums uz hirudoterapijas indikāciju un kontrindikāciju klāstu", "Pieķeršanās reakcijas hirudoterapijas laikā", "Skābekļa terapijas komplikācijas", "Skābekļa lietošana". mūsdienu medicīnā", "Mūsdienu skatījums uz karstuma un aukstuma izmantošanu pacientu ārstēšanā", "Vakuumterapijas izmantošana mūsdienu medicīnā". Situācijas uzdevumu apkopošana ar standarta atbildēm. |
| ||
|
Tēma 3.4. Termometrija, drudža aprūpe.
|
Praktiskā nodarbība: Termometrija. Termometru veidi un ierīce. Galvenās ķermeņa temperatūras mērīšanas metodes. Termometru apstrāde, uzglabāšana, drošības noteikumi darbam ar dzīvsudrabu saturošiem termometriem. Drudža jēdziens. Drudža veidi un periodi. Pacienta kopšana katrā drudža periodā. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Situācijas problēmu sastādīšana. Abstraktu referātu sagatavošana par tēmām: "Drudža veidi", "Hipertermija, hipertermijas komplikācijas". |
0,5 | ||
|
Tēma 3.5. Pacienta uzturs un barošana. |
Praktiskā nodarbība: Racionāla uztura pamati. Ēdināšana slimnīcā. Porcijas prasības sastādīšana. Diētas terapijas koncepcija un pamatprasības. Galveno apstrādes tabulu raksturojums. Pārtikas sadale. Smagi slimu pacientu barošana gultā no karotes un dzeramā trauka. Pacienta barošana caur zondi, caur gastrostomu. parenterālā barošana. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Abstraktu referātu sagatavošana par tēmām: “Ārstnieciskā badošanās”, “Atsevišķs uzturs. Zinātniskais pamatojums”, “Mūsdienīgi preparāti pacientu parenterālai barošanai”, “Mūsdienu maisījumi pacientu mākslīgai barošanai”. Pārbaudes uzdevumu apkopošana. |
| ||
|
Tēma 3.6. Klizma. Gāzes caurule.
|
Praktiskā nodarbība: Klizma. Klizmu veidi: attīrošā, caureju veicinošā (eļļas un hipertoniskā), sifoniskā, ārstnieciskā. Dažādu veidu klizmu darbības mehānisms, indikācijas, kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas. Pacienta sagatavošana un dažāda veida klizmas (uz fantoma). Gāzes izplūdes caurule; tā lietošanas mērķi, indikācijas, kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas. Izmantojot gāzes izplūdes cauruli uz fantoma. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Situācijas problēmu sastādīšana. Tēmas loģiskās struktūras grafika sastādīšana. Pārbaudes uzdevumu apkopošana. Krustvārdu mīklu sastādīšana. |
0,5 1 | ||
|
Tēma 3.7. Pacienta sagatavošana laboratorijas testiem.
|
Praktiskā nodarbība: Diagnostikas pētījumu vizīšu izvēle no tikšanās saraksta. Ēdienu gatavošana un virzienu reģistrēšana dažāda veida pētījumiem. Pacienta instruktāža par bioloģiskā materiāla ņemšanas noteikumiem pētniecībai. Drošības pasākumi, strādājot ar bioloģisko materiālu. Asins ņemšana no vēnas bioķīmiskam pētījumam: Vasermana reakcijai, lai noteiktu HIV infekcijas antivielas. Krēpu ņemšana vispārējai analīzei: Mycobacterium tuberculosis, bakterioloģiskai izmeklēšanai. Urīna ņemšana pētījumiem: vispārējai analīzei, pēc Ņečiporenko teiktā, pēc Zimnitska teiktā, cukuram, bakterioloģiskai izpētei. Izkārnījumu ņemšana pētījumiem: koprogrammai, slēptām asinīm, vienšūņu pētniecībai, helmintu olšūnu izpētei, bakterioloģiskai izpētei. Uztriepes ņemšana no rīkles un deguna bakterioloģiskai izmeklēšanai. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Abstraktu ziņojumu sagatavošana par tēmām: "Asins izpētē noteiktie parametri vispārējai analīzei un bioķīmiskā pētījumā" "Izkārnījumu un urīna izpētes indikācijas un mērķi". Pārbaudes uzdevumu apkopošana. | |||
|
Tēma 3.8. Kardiopulmonālā reanimācija ārpus slimnīcas. Diferencēta nobīde
|
1. prakse: Klīniskās un bioloģiskās nāves pazīmes. Elpceļu obstrukcijas cēloņi. Daļēja un pilnīga elpceļu obstrukcija. Palīdzība ar svešķermeņa izraisītu elpceļu nosprostojumu cietušajam pie samaņas un bezsamaņā, liekais svars, grūtniecība, pašpalīdzība. Plaušu mākslīgās ventilācijas veikšana ar metodi "no mutes mutē", "mutes pret degunu". Mehāniskās ventilācijas iezīmes pacientiem ar traheostomiju, protēzēm, galvas un mugurkaula traumām. Netiešā sirds masāža. Viena un divu glābēju veiktās pieaugušā cietušā kardiopulmonālās reanimācijas iezīmes. |
4 |
2 |
|
Studentu patstāvīgais darbs: Situācijas uzdevumu apkopošana ar standarta atbildēm. Tēmas loģiskās struktūras grafika sastādīšana. Pārbaudes uzdevumu apkopošana. |
0,5 | ||
|
Prakse #2 Bērna kardiopulmonālās reanimācijas iezīmes. Iespējamās komplikācijas kardiopulmonālās reanimācijas laikā. Notiekošo reanimācijas pasākumu efektivitātes kritēriji. Kardiopulmonālās reanimācijas pārtraukšanas kritēriji. Diferencētu ieskaitu veic biļetes. Katrā biļetē ir viens jautājums no katras sadaļas: 1. māsu teorija un prakse; 2. infekciju kontrole un nozokomiālo infekciju profilakse; 3. vienkāršu medicīnisko procedūru veikšanas tehnika. |
4 |
2 |
|
|
Kopā: |
105 | ||
3. disciplīnas programmas īstenošanas nosacījumi.
3.1. Minimālās loģistikas prasības
Disciplīnas īstenošana nozīmē preklīniskās prakses "Māszinību teorija un prakse" kabinetu klātbūtni.Kabineta "Māszinību teorija un prakse" mācību kabineta un darba vietu aprīkojums:
medicīnas preču komplekts;
manekenu komplekts;
medicīniskās dokumentācijas formu komplekts;
izglītības un metodiskās dokumentācijas komplekts;
uzskates līdzekļi.
Mācību līdzekļi: ierīces mācību materiāla klausīšanai un vizualizācijai.
Disciplīnas īstenošana ir saistīta ar obligātu darba praksi, kuru ieteicams veikt koncentrētā veidā.
Darba vietu aprīkojums un tehnoloģiskais aprīkojums:
Aprīkojums un ierīces:
svari,
stadiometrs,
dažāda izmēra priekšautiņi,
tonometri,
fonendoskopi,
sterilizators,
hronometri,
smilšu pulkstenis.
Medicīniskais aprīkojums un piederumi:
dažādas caurules,
Petri trauciņi,
mēģeņu statīvi,
mērīšanas piederumi,
konteineri (dažādi) laboratorijas testu savākšanai,
dažādi konteineri dezinfekcijas līdzekļiem,
maisi A un B klases apkārtceļu savākšanai,
dažādi adatu noņemšanas līdzekļi
plaukti-rati atkritumu savākšanai nodaļā
kombinētais iepakojums (plēve + papīrs) sterilizācijai,
papīra maisiņi sterilizācijai,
kraftmaisi medicīnisko instrumentu sterilizācijai,
šķidro ziepju dozators
dvieļu turētājs
papīra dvieli
avārijas komplekts,
pilienu paplātes,
medicīniskās maskas,
zirglietas,
eļļas auduma spilveni,
spaiņi,
vārglāzes,
marķētu konteineru (konteineru) komplekts tīrīšanai,
otas,
lupata.
Medicīniskie instrumenti:
dažādas šļirces,
sistēmas intravenozai pilienu infūzijai,
dažādas adatas,
knaibles,
šķēres,
pincetes,
lāpstiņas,
mandrīns,
paplātes ir dažādas
acu pilinātāji,
stikla acu kociņi
skābekļa maskas,
deguna kanula,
dažādas gāzes caurules
dažādi bumbierveida baloni
sildīšanas paliktņi,
kuņģa skalošanas sistēmas,
Esmarch krūzes,
klizmas padomi
dažādi urīnceļu katetri
ledus burbuļi,
medicīniskie cimdi (tīri un sterili)
saspiest papīru,
medicīniskie termometri,
ūdens termometri,
eļļas auduma cepure vai šalle
špakteles nazis,
sifona klizmas sistēma.
Kopšanas preces:
vate,
pārsēji,
eļļas lupatas,
uzsūcošas autiņbiksītes,
pretizgules matracis,
dažādi pisuāri
gultas veļas komplekti,
apakšveļas komplekti,
palagi,
autiņš,
dvieļi,
trauku komplekts smagi slima pacienta ēdināšanai,
dažādas marles salvetes
marle,
gultas pannas,
eļļas auduma priekšauti,
autiņbiksītes,
krūzes.
baseini,
ķemmīšgliemene.
Zāles un citas vielas:
šķidrās ziepes
dažādi pedikulocīdi,
vazelīna eļļa,
petrolatums,
"sterils" glicerīns,
zāļu formas enterālai un ārējai lietošanai.
dažādas ietilpības ampulas ar sāls šķīdumu,
flakoni ar dažādu ietilpību sāls šķīdumu,
antibiotiku flakoni,
bērnu pulveris,
aizsargkrēms (izgulējumu profilaksei),
sinepju plāksteri.dažādi dezinfekcijas līdzekļi* ar norādījumiem ( * Dezinfekcijas līdzekļi- pulveri vai šķidrumi, kas atdarina dezinfekcijas līdzekļus)
mazgāšanas līdzekļi tīrīšanai pirms sterilizācijas,
1% fenolftaleīna spirta šķīdums,
3% ūdeņraža peroksīda šķīdums,
azopirāma šķīdums.
Medicīniskā dokumentācija:
stacionāra medicīniskā karte 003/g,
pacientu uzņemšanas un hospitalizācijas atteikumu reģistrs (veidlapa Nr. 001/g)
infekcijas slimību reģistrs 060u
no slimnīcas izbraukušo statistikas karte 006/g.
ārkārtas paziņojums 058/u,
kvīts par lietu un vērtslietu saņemšanu,
temperatūras lapa (veidlapa Nr. 004/y)
porciju devējs
tikšanās grāmatiņa,
pacientu un slimnīcas gultu pārvietošanās uzskaites lapa (veidlapa Nr. 007/g)
tikšanās lapas
nosūtījumu veidlapas pārbaudēm
pacienta kustības žurnāls
nodošanas žurnāls
laboratorisko un instrumentālo pētījumu metožu žurnālizāļu reģistrs,
gaisa kontroles žurnāls, tvaika sterilizatori (autoklāvs) f.257 / y,
uzskaites žurnāls par pirmssterilizācijas apstrādes kvalitāti (f. 336 / y).
Izglītības un uzskates līdzekļi:
sirds un plaušu reanimācijas simulators,
simulators sirds un plaušu reanimācijai bērnam, kas jaunāks par vienu gadu,
simulators Heimliha manevra praktizēšanai,injekciju trenažieri,
vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas simulators,
klizmas mašīna,
simulators zondēšanai un kuņģa skalošanai,
Māsu manekens.
Mēbeles un aprīkojums
funkcionāla gulta,ratiņkrēsls,
gurnijs,
izlietne,
dīvāni,
mobilie apstrādes galdi
skapji instrumentu, aprīkojuma, aprīkojuma, medikamentu, aprūpes priekšmetu, medicīniskās dokumentācijas, mācību līdzekļu uzglabāšanai,
ekrāni,
naktsgaldiņš.
3.2. Apmācības informatīvais atbalsts.
Ieteicamo izglītojošo publikāciju saraksts, interneta resursi, papildliteratūraGalvenie avoti:
Mukhina S.A. Tarnovskaja I.I. Māszinību teorētiskie pamati: mācību grāmata. - 2. izdevums, Rev. un papildu - M.: GEOTAR - Media, 2009.
Muhina S. A., Tarnovskaya I. I. “Praktiskais ceļvedis priekšmetam “Māsu pamati” Maskava Izdevniecības grupa “Ģeotar-Media” 2009
Obuhoveca T.P., Skļarova T.A., Černova O.V. Māsu pamati. - Rostova e / d.: Phoenix, 2014. - (Zāles jums).
Māsu pamati: ievads mācību priekšmetā, māsu process. ∕ Sastādījis S.E. Hvoščovs. - M .: GOU VUNMTS medicīnas un farmācijas tālākizglītībai, 2010.
Ostrovskaja I.V., Širokova N.V. Māsu pamati: mācību grāmata. - M.: GEOTAR - Media, 2009.
Osipova V.L. "Dezinfekcija" Mācību grāmata medicīnas skolām un koledžām Maskava Izdevniecības grupa "Geotar-Media" 2009
Osipova V.L. "Nozokomiālā infekcija". Mācību grāmata medicīnas skolām un koledžām Maskavas Geotar-Media Publishing Group 2009
Papildu avoti:
Abramova I.M. Komentāri par medicīnas ierīču dezinfekcijas, pirmssterilizācijas tīrīšanas un sterilizācijas vadlīnijām. \ Feldšera un dzemdību speciālista rokasgrāmata, 2011 Nr.4,5,6. 62.-87.lpp
Akimkins V.G. "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības atkritumu savākšanas, pagaidu uzglabāšanas dezinfekcijas un izvešanas organizēšanai ārstniecības iestādēs." Metodiskā rokasgrāmata Maskavas RAMS izdevniecība 2012
Pasternaks A.V. Esejas par žēlsirdības māsu kopienu vēsturi. – M.: Svētā Demetrija Žēlsirdības māsu skola, 2011. gads.
Māsu process: Proc. pabalsts: Per. no angļu valodas. ∕Saskaņā ar kopīgu ed. Prof. G.M. Perfiļjeva. – M.: GEOTAR-MED, 2010. gads.
Semina N.A. Kovaļova E.P. Akimkins V.G., Selkova E.P., Khrapunova I.A. "Medicīnas darbinieku nozokomiālās infekcijas profilakse" Praktiskais ceļvedis Maskava Izdevniecība RAMS 2009
Situācijas mācīšanās māszinībās: Proc. norēķinu ∕ Vispārīgi ed. S.I. Dvoiņikova, S.V. Lapik. - M .: Krievijas Federācijas Veselības ministrijas GOU VUNMT, 2009.
Khetagurova A.K. "Ētikas un deontoloģijas problēmas medicīnas māsas darbā" Žurnāla "Māszinības" 2009.gada 1.nr.
Shpirina A.I., Konopļeva E.L., Evstafieva O.N. Māsu process, universālas cilvēka vajadzības veselībai un slimībām ∕Uch. Rokasgrāmata skolotājiem un skolēniem. M.; VUNMC 2010.
Jartseva T.N., Pleškans R.N., Sobčuks E.K. Māsu terapijā ar primārās aprūpes kursu: – 4.I. – M.: ANMI, 2011.
Noteikumi:
likumi,
SanPiNs,
OST,
Veselības ministrijas rīkojumi
galvenā valsts sanitārā ārsta lēmumiem,
vēstules no Krievijas Federācijas Veselības ministrijas,
Rospotrebnadzor vēstules,
vadlīnijas instrukcijas un ieteikumi, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas (PSRS) Veselības ministrija.
Datu bāzes, informācijas un uzziņu un meklēšanas sistēmas– interneta resursi, kas atbilst profesionālā moduļa priekšmetam, tostarp:
http://www.consultant.ru/ - normatīvie dokumenti;
http://www.recipe.ru/ - normatīvie dokumenti;
www.med-pravo.ru - normatīvie dokumenti utt.
4. DISCIPLĪNAS APRŪPŠANAS REZULTĀTU KONTROLE UN NOVĒRTĒŠANA.
|
Prasmes un zināšanas |
Kontroles formas un metodes |
|
Disciplīnas apguves rezultātā studentam jāspēj:
|
praktisko darbību īstenošanas novērošana un izvērtēšana. |
|
Disciplīnas apguves rezultātā studentam jāzina:
|
situācijas problēmu risinājuma novērtējums, profesionālie uzdevumi; konkrētu situāciju analīze; novērošana teorētisko un praktisko nodarbību procesā; testa uzdevumu risinājuma novērtējums; ārpusstundu patstāvīgā darba izpildes novērtējums; novērošana izglītojošās darbības laikā; |
Gaļina Ivanovna onkulis
Māsu pamatprincipu apkrāptu lapa
1. sadaļa. Ievads disciplīnā "Māszinību pamati"
1. Valsts organizatoriskās struktūras, kas nodarbojas ar māsu aprūpi
Krievijā ir veselības aprūpes sistēma ar dažādām īpašumtiesību formām: valsts, pašvaldības un Privāts. Tas nodarbojas ar sociālās politikas jautājumiem, un tam ir trīs vadības organizācijas līmeņi.
1. Krievijas Federācijas Veselības ministrija, kurā ir departamenti:
1) medicīniskās aprūpes organizēšana;
2) mātes un bērna veselības aizsardzība;
3) zinātnes un izglītības ārstniecības iestādes;
4) personāls u.c.;
2. Reģiona (teritorijas) Veselības ministrija;
3. pilsētas administrācijas pakļautībā esošais veselības departaments.
Sociālās politikas uzdevums ir sasniegt tādu veselības līmeni, kas ļaus cilvēkam dzīvot produktīvi ar maksimāli iespējamo mūža ilgumu.
Galvenās sociālās politikas prioritārās jomas veselības aprūpes jomā:
1) likumu izstrāde reformu īstenošanai;
2) mātes un bērnības aizsardzība;
3) finansēšanas reforma (veselības apdrošināšana, dažādu fondu līdzekļu izmantošana attiecīgo iedzīvotāju kategoriju - pensionāru, bezdarbnieku u.c. atbalstam un ārstēšanai);
4) obligātā veselības apdrošināšana;
5) primārās veselības aprūpes reorganizācija;
6) narkotiku nodrošināšana;
7) personāla apmācība;
8) veselības aprūpes informatizācija.
Veselības aprūpes sistēmas pamatā jābūt Krievijas Federācijas likumu “Par valsts veselības sistēmu”, “Par pacienta tiesībām” utt.
Jau šobrīd veidojas medicīnisko pakalpojumu tirgi, tiek veidotas ārstniecības iestādes ar dažādām īpašuma formām, vienas dienas slimnīcas, hospisi, paliatīvās aprūpes iestādes, t.i., tādas iestādes, kurās tiek sniegta palīdzība bezcerīgi slimajiem un mirstošajiem. 1995.gadā Krievijā bija jau 26 patversmes, 2000.gadā jau vairāk nekā 100.
2. Galvenie ārstniecības iestāžu veidi
Ir divi galvenie medicīnas iestāžu veidi: ambulatori un stacionārs.
Ambulatorajās iestādēs ietilpst:
1) ambulatorās klīnikas;
2) poliklīnikas;
3) medicīnas un sanitārās vienības;
4) ambulances;
5) konsultācijas;
6) ātrās palīdzības stacijas.
Dzīvojamās iestādes ietver:
1) slimnīcas;
2) klīnikas;
3) slimnīcas;
4) dzemdību nami;
5) sanatorijas;
6) patversmes.
Lai uzlabotu medicīniskā un profilaktiskā darba kvalitāti, kopš 1947. gada Krievijā poliklīnikas tiek apvienotas ar ambulatorajām klīnikām un slimnīcām. Šāda darba organizācija veicina ārstu kvalifikācijas paaugstināšanu un līdz ar to arī sabiedrisko pakalpojumu kvalitātes uzlabošanos.
3. Slimnīcu struktūra un galvenās funkcijas
Ir vispārējās, republikas, reģionālās, reģionālās, pilsētu, rajonu, lauku slimnīcas, kuras biežāk atrodas apkalpojamās teritorijas centrā. Specializētās slimnīcas (onkoloģijas, tuberkulozes u.c.) atrodas atkarībā no profila, biežāk nomalē vai ārpus pilsētas, zaļā zonā. Ir trīs galvenie slimnīcas būvniecības veidi:
2) centralizēti; 1) paviljons;
3) jaukts.
Ar paviljonu sistēmu slimnīcas teritorijā tiek izvietotas nelielas atsevišķas ēkas. Centralizētajam apbūves veidam raksturīgs tas, ka ēkas ir savienotas ar segtiem virszemes vai pazemes koridoriem. Visbiežāk Krievijā tika celtas jaukta tipa slimnīcas, kur galvenās neinfekcijas nodaļas atrodas vienā lielā ēkā, bet vairākās mazās ēkās - infekcijas slimību nodaļas, saimniecības ēkas u.c. Slimnīcas vieta ir sadalīta trīs zonās:
1) ēkas;
2) saimnieciskā pagalma teritorija;
3) aizsargzaļā zona.
Medicīnas un ekonomikas zonām jābūt atsevišķām ieejām.
Slimnīca sastāv no šādām telpām:
1) slimnīca ar specializētām nodaļām un nodaļām;
2) palīgnodaļas (rentgena kabinets, patoanatomiskā nodaļa) un laboratorija;
3) aptiekas;
4) poliklīnikas;
5) ēdināšanas nodaļa;
6) veļas mazgāšana;
7) administratīvās un citas telpas.
Slimnīcas ir paredzētas pacientu pastāvīgai ārstēšanai un aprūpei ar noteiktām slimībām, piemēram, ķirurģiskām, medicīniskām, infekcijas, psihoterapeitiskām u.c.
Slimnīcas stacionāra ir nozīmīgākā struktūrvienība, kurā tiek uzņemti pacienti, kuriem nepieciešamas mūsdienīgas, kompleksas diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tiek nodrošināta ārstniecība, aprūpe un citi kultūras un sabiedriskie pakalpojumi.
Jebkura profila slimnīcas iekārtā ietilpst palātas pacientu izmitināšanai, saimniecības telpas un sanitārais mezgls, specializētās telpas (procedūras, medicīniskās un diagnostikas), kā arī interna istaba, māsu istaba un slimnīcas vadītāja kabinets. nodaļa. Nodaļu aprīkojums un aprīkojums atbilst nodaļas profilam un sanitārajiem standartiem. Ir vienvietīgi un daudzvietīgi numuri. Kamerā ir:
1) gulta (normāla un funkcionāla);
2) naktsgaldiņi;
3) galdi vai galds;
4) krēsli;
5) skapis pacienta drēbēm;
6) ledusskapis;
7) izlietne.
Gultas tiek novietotas ar galvas galu pret sienu 1 m attālumā starp gultām, lai atvieglotu pacienta pārnešanu no gultiņas vai nestuvēm uz gultu un kopšanu. Pacienta saziņa ar māsas amatu tiek veikta, izmantojot domofonu vai gaismas signālu. Specializētajās slimnīcu nodaļās katra gulta ir nodrošināta ar ierīci centralizētai skābekļa padevei un citu medicīnisko aprīkojumu.
Palātu apgaismojums atbilst sanitārajiem standartiem (skat. SanPiN 5.). Dienas laikā to nosaka gaismas koeficients, kas ir vienāds ar loga laukuma attiecību pret grīdas platību, attiecīgi 1: 5–1: 6. Vakarā palātas tiek apgaismotas ar dienasgaismas spuldzēm vai kvēlspuldzēm. Papildus vispārējam apgaismojumam ir arī individuālais apgaismojums. Naktī palātas tiek apgaismotas ar naktslampiņu, kas uzstādīta nišā pie durvīm 0,3 m augstumā no grīdas (izņemot bērnu slimnīcas, kur lampas ir uzstādītas virs durvju ailēm).
Palātu ventilācija tiek veikta ar kanālu pieplūdes un izplūdes sistēmu, kā arī šķērsām un ventilācijas atverēm ar ātrumu 25 m3 gaisa uz cilvēku stundā. Oglekļa dioksīda koncentrācija kameras gaisa vidē nedrīkst pārsniegt 0,1%, relatīvais mitrums 30–45%.
Pieaugušo palātās gaisa temperatūra nepārsniedz 20 °C, bērniem - 22 °C.
Nodaļā ir izsniegšana un ēdnīca, nodrošinot vienlaicīgu ēdināšanu 50% pacientu.
Departamenta koridorā jānodrošina gurnīšu, nestuvju brīva kustība. Tas kalpo kā papildu gaisa rezervuārs slimnīcā, un tam ir dabiskais un mākslīgais apgaismojums.
Sanitārais mezgls sastāv no vairākām atsevišķām telpām, kas ir īpaši aprīkotas un paredzētas:
1) pacienta personīgā higiēna (vannas istaba, tualete);
2) netīrās veļas šķirošana;
3) tīras veļas uzglabāšana;
4) trauku un pisuāru dezinfekcija un uzglabāšana;
5) uzkopšanas aprīkojuma un kombinezonu uzglabāšana apkalpojošajam personālam.
Slimnīcu infekcijas slimību nodaļās ir boksi, pusbokses, parastās palātas un tās sastāv no vairākām atsevišķām nodaļām, kas nodrošina nodaļas darbību, kad vienā no tām ir noteikta karantīna.
Katrā nodaļā noteiktā kārtībā ir izveidota nodaļas iekšējā kārtība, kas ir obligāta personālam un pacientiem, kas nodrošina, ka pacienti ievēro medicīnisko un aizsardzības režīmu: miegs un atpūta, diētisks uzturs, sistemātiska uzraudzība un aprūpe, medicīnisko procedūru īstenošana utt.
Slimnīcas medmāsas pienākumos ietilpst:
1) nodaļas medicīniskā un aizsardzības režīma ievērošana;
2) savlaicīga ārsta apmeklējumu izpilde;
3) pacientu aprūpe;
4) palīdzība pacientam ārsta apskates laikā;
5) pacientu vispārējā stāvokļa uzraudzību;
6) pirmās palīdzības sniegšana;
7) sanitārā un pretepidēmijas režīma ievērošana;
8) savlaicīga neatliekamās palīdzības paziņojuma nosūtīšana Centrālajam valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centram par infekcijas slimnieku;