Ķīmiskās kontracepcijas metodes (spermicīdi). Ķīmiskā kontracepcija (krēmi, svecītes, tamponi)

Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi, kas salīdzinoši nesen parādījās vietējā aptieku tirgū, ir unikāla kontracepcijas, pretmikrobu un pretvīrusu līdzekļu kombinācija. Šīs zāles ir antiseptisks līdzeklis, kas vienādi nogalina spermatozoīdus un gandrīz visus baktēriju un vīrusu patogēnus, tostarp pat AIDS un hepatīta vīrusus.

Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi

Nosaukums un ražotājs	Sastāvs un izlaišanas forma
Benatex ŅIZFARMA (Krievija)
Ginekotex VEROPHARM (Krievija)	benzalkonija hlorīds 20 mg (tabletes)
Prettekss MOSFARMA (Krievija)
Nonoksinols ALTFARM (Krievija)	nonoksinols 120 mg (sveces)
Patentex-Ovāls MERZ PHARMA (Vācija)	nonoksinols 75 mg (sveces)
Spermatex ŠREJA (Indija)	benzalkonija hlorīds 18,9 mg (sveces)
sterilizē FOUR VENTURES (ASV)	nonoksinols 100 mg (sveces)
Pharmatex INNOTECH (Francija)	benzalkonija hlorīds 18,9 mg (tabletes, svecītes, krēms un tamponi)
Erotex SPERKO (Ukraina)	benzalkonija hlorīds 18,9 mg (sveces)

Tie ir ērti un vienkārši lietojami, taču diemžēl tiem nav pietiekami uzticama kontracepcijas efekta. Ar regulārām seksuālām aktivitātēm ķīmisko kontracepcijas līdzekļu lietošana ir jāapvieno ar prezervatīviem. Šāds "duets" lieliski kompensē abu kontracepcijas metožu trūkumus un droši aizsargā pret grūtniecību un dzimumorgānu infekcijām.

Bet ir svarīgi atcerēties pareiza lietošana no šīm zālēm: tās visas ir skābes, un, nonākot saskarē ar sārmainu vidi (piemēram, ziepēm) zaudēt aktivitāti. Tāpēc, ja lieto kādu no ķīmiskajiem kontracepcijas līdzekļiem, tad dzimumorgānu higiēnai pirms un pēc dzimumakta nevajadzētu lietot ziepes. Labāk vienkārši noskalot ar siltu ūdeni.

UZMANĪBU!!!
Uz iepakojuma un reklāmā norādītais ķīmisko kontracepcijas līdzekļu darbības laiks ir nedaudz pārvērtēts (4-10 stundas). Šo zāļu patiesā iedarbība ir ierobežota līdz 35-40 minūtēm. Tas ir, ar atkārtotu dzimumaktu ir jāievieš jauna svece vai jāuzklāj jauna krēma daļa. Tam nav nekāda sakara ar tamponiem, jo ​​to darbība ilgst 12-16 stundas.

Ķīmiskā kontracepcija piemērots sievietēm pēc dzemdībām (laktācijas laikā), kā arī sievietēm ar kontrindikācijām citām metodēm. Es ieteiktu to izmantot pāriem, kuri reti dzīvo seksuāli. Tomēr šīs metodes uzticamība nav pietiekami augsta, tāpēc tā nav piemērota ilgstošai, sistemātiskai lietošanai.

UZMANĪBU!!!
Bieži lietojot ķīmiskos kontracepcijas līdzekļus, mainās maksts dabiskā mikroflora. Antiseptiķa ietekmē labvēlīgās baktērijas mirst kopā ar spermu, kas var izraisīt maksts disbakteriozi vai citus traucējumus. Tāpēc šī metode nedrīkst lietot regulārai kontracepcijai.

Bet gadījuma seksam (kombinācijā ar prezervatīvu) šis ir ideālākais variants - uzticama aizsardzība no infekcijām un aizsardzība pret grūtniecību. Preparātiem ir mākslīgas eļļošanas efekts, tiem nav garšas un smaržas, un tie ir ērti lietojami.

Šādas vielas sastāv no diviem komponentiem: viens deaktivizē vīriešu dzimumšūnas, bet otrs vienmērīgi sadala tās visā maksts. Visbiežāk Aktīvā sastāvdaļa Mūsdienu spermicīdi ir benzalkonija hlorīds. Bet tajā pašā laikā ir līdzīgi kontracepcijas līdzekļi, kuru pamatā ir nonoksinols.
Regulāri un pareizi lietojot zāles, ķīmiskās kontracepcijas efektivitāte sasniedz 85%.

Ķīmisko kontracepcijas līdzekļu atbrīvošanas formas

Ir diezgan liels pieņemamu spermicīda izdalīšanās veidu klāsts:

• kušanas intravaginālās svecītes;
• putas;
• želeja;
• šķīstošā plēve;
• putojošas tabletes;
• putojošas sveces;
• sūkļi.

Lietošanas metode ir atkarīga no spermicīda izdalīšanās veida. Lietošanas efekts palielinās, ja šīs grupas zāles tiek kombinētas ar barjeras kontracepcijas līdzekļiem ( dzemdes kakla vāciņš, diafragma, prezervatīvs). Aerosoli tiek izmantoti atsevišķi. Putas kļūst aktīvas uzreiz pēc to ievadīšanas un saglabā savas īpašības vienu stundu. Svecītēm un tabletēm jāievēro 10-15 minūšu intervāls: spermicīds vienmērīgi jāsadala pa visu maksts daļu. Kontracepcijas sūklim ir kombinēta iedarbība: ķīmiska un mehāniska iedarbība, bloķējot ieeju dzemdes kaklā, kuras laikā tas tiek atbrīvots. aktīvās zāles. Sūkļa sastāvā ietilpst poliuretāns, impregnēts benzalkonija hlorīds (nonoksinols). Šīs formas priekšrocība ir tāda, ka pietiek ar vienu zāļu injekciju pat ar atkārtotu dzimumaktu.

Ķīmiskās kontracepcijas priekšrocības

• sistēmiskas iedarbības trūkums;
• zināma aizsardzība pret STI;
• spēja lietot jebkurā sievietes seksuālās dzīves periodā (gan seksuālās aktivitātes sākumā, gan laktācijas laikā vai premenopauzes laikā);
• nav negatīva blakus efekti ar ilgstošu lietošanu;
• iespēja kombinēt ar citiem līdzekļiem;
• piemērots kā lubrikants.

Ķīmiskās kontracepcijas trūkumi

Tāpat kā jebkuram kontracepcijas līdzeklim, spermicīdiem ir arī vairāki trūkumi:

• kavējas higiēnas procedūras pēc dzimumakta, lai neitralizētu spermicīda skābo vidi ar ziepju produktiem, kuriem ir sārmaina vide;
• nepieciešamība apstāties 10-15 minūtes pirms dzimumakta.

Spermicīdu kontracepcijas līdzekļu lietošanas ierobežojumi

Spermicīdus nav ieteicams lietot stenozes, maksts sašaurinājuma vai akūtu iekaisuma, infekcijas dzimumorgānu slimību klātbūtnē.

Blakus efekti

• alerģija pret spermicīdu;
• gļotādu kairinājums.

Ķīmisko kontracepcijas līdzekļu lietošana

Lai lietotu tabletes vai svecītes, zāles jāinjicē makstī, bīdot to gar aizmugurējā siena un dodieties pēc iespējas dziļāk. Ekspozīcija ir 10-15 minūtes. Intensīvi sakratiet putas, piepildiet ar tām aplikatoru un ievietojiet to visu pēc iespējas dziļāk makstī. Efekts tiek sasniegts uzreiz. Pirms atkārtota dzimumakta procedūra jāatkārto. Neskatoties uz to, ka ķīmiskās kontracepcijas metodes negarantē maksimālu aizsardzības pakāpi, spermicīdi ir ļoti populāri, piemēram, pāriem un tiem, kas dzīvo neregulāru seksuālo dzīvi.

Kontracepcijas metodes
Simtotermiskā kontracepcijas metode

Mūsdienu sabiedrība un ģimene izvirzīja sev uzdevumu saglabāt reproduktīvo veselību un nodrošināt drošu mātes stāvokli. To var atrisināt ar brīdinājumu nevēlama grūtniecība, samazinot abortu skaitu un ar tiem saistītās sekas. Mūsdienīgs sieviešu kontracepcijas līdzekļi veiksmīgi tikt galā ar šo uzdevumu.

Uz kontracepcijas līdzekļiem attiecas šādas prasības:

• efektivitāte ne mazāka par 97%;
• drošība seksuālo partneru veselībai;
• auglības atjaunošana pēc kontracepcijas līdzekļu atcelšanas;
• lietošanas ērtums;
• pieejamu cenu.

Diemžēl, universālie līdzekļi aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību nepastāv, tās ir jāizvēlas individuāli, tāpēc kontracepcijas līdzekli var izvēlēties tikai ārsts.

Šo līdzekļu uzticamība nav mazāka par 97%, jo, nonākot ķermenī, tie rada trīskāršu barjeru. Viņiem ir šāda ietekme:

• nomāc ovulāciju;
• veicina dzemdes kakla gļotu sabiezēšanu, neļaujot spermai iekļūt dzemdē;
• mainīt endometrija īpašības, neļaujot apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie dzemdes sienas.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi

Tie ir sieviešu kontracepcijas līdzekļi, kas satur sintētiskos vīriešu un sieviešu dzimuma hormonu analogus. Viņi “imitē” mākslīgu grūtniecības stāvokli organismā. Ir divfāžu un trīsfāžu preparāti.

Tie ietver Rigevidon, Midiana, Lindinet, Triquilar un citus. Šo zāļu priekšrocības ir hormonālā fona stabilizācija, antiandrogēna iedarbība un efektīva aizsardzība no grūtniecības.

Šādi kontracepcijas līdzekļi atšķiras pēc hormonu daudzuma, tas ir, tie ir mazas devas, vidējas devas un lielas devas (lieto tikai ar terapeitiskais mērķis), kas ļauj tos parakstīt jebkura vecuma sievietēm.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ar dabīgiem hormoniem

Šie ir mūsdienu labākie kontracepcijas līdzekļi sievietēm, kas satur analogus, kas ir tuvu dabiskajiem hormoniem un maigi iedarbojas uz sievietes ķermenis. Tie var būt vienfāzu vai daudzfāzu.

Piemēram, Qlaira ir četru fāžu zāles ar dinamisku dozēšanas režīmu. Tas ne tikai droši aizsargā pret nevēlamu grūtniecību un minimāli ietekmē ķermeni, bet arī ārstnieciski un profilaktiski iedarbojas uz uroģenitālā sistēma sievietes.

Mini - dzēra

Tie ir vienfāzu preparāti, kas satur progestīnu. Atšķirībā no kombinētās perorālie kontracepcijas līdzekļi, tiem ir maigāka ietekme uz ķermeni.

Tradicionālās lietošanas laikā tiek izmantotas mini tabletes kontracepcijas tabletes kontrindicēta.

Līdzekļu saņemšanas ierobežojumi nav:

• laktācija;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• smēķēšana un vecums virs 35 gadiem.

Šīs grupas narkotikas ir Charozetta, Lactinet, Exluton. Starp minitabletes priekšrocībām var atzīmēt, ka nav ietekmes uz libido un asinsspiedienu, ātra atveseļošanās spēja ieņemt bērnu pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Minitablešu trūkumi izraisa starpmenstruālo asiņošanu narkotiku atkarības periodā un mazāku kontracepcijas efektu, salīdzinot ar kombinētajām kontracepcijas tabletēm, jo ​​tajās trūkst estrogēna.

Maksts hormonu gredzens

Reizi mēnesī makstī tiek ievietots caurspīdīgs elastīgs gredzens ar diametru 55 mm. Tās darbība balstās uz kombinēto hormonālo kontracepciju. Gredzens, atrodoties makstī, atbrīvo nelielu daudzumu hormonu, kas caur gļotādu nonāk asinsritē.

Atšķirībā no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, maksts gredzens to nedara negatīva ietekme uz gremošanas traktsērts lietošanā un neprasa ikdienas uzņemšanu. Trūkumi maksts gredzens tāpat kā estrogēnu saturošiem kontracepcijas līdzekļi.

Hormonālais plāksteris

Tas ir kombinēts hormonālais kontracepcijas līdzeklis. Tas tiek pielīmēts uz ādas reizi 7 dienās.

Plāksteris atbrīvo hormonus, kas caur ādas barjeru nonāk asinsritē un ir sistēmiska darbība uz ķermeņa: tie nomāc ovulāciju, veicina dzemdes kakla gļotu sabiezēšanu un izraisa izmaiņas dzemdes gļotādā.

Plāksteris jānomaina katru nedēļu ar 7 dienu pārtraukumu menstruālā asiņošana. Hormonālā plākstera priekšrocība ir periodiska kontracepcijas līdzekļa nomaiņa. Pārējie plusi un mīnusi ir tādi paši kā citām kombinētajām hormonālajām zālēm.

Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi

Intrauterīnās ierīces (IUD) ir sieviešu kontracepcijas līdzekļi, kas ir plastmasas izstrādājums ar vērtīgu metālu piedevu. Spirāle tiek ievietota dzemdes dobumā līdz 5 gadiem. Mūsdienu IUD satur sintētiskos hormonu analogus, kas minimālā daudzumā izdalās asinsritē un novērš ovulāciju.

Spirāle droši aizsargā pret nevēlamu grūtniecību šādu aspektu dēļ:

• ietekmē olšūnas kustības ātrumu caur olvadiem, samazinot to;
• sabiezina dzemdes kakla gļotas, novēršot spermatozoīdu iekļūšanu;
• izmaina dzemdes gļotādas slāņa struktūru, novēršot apaugļotas zigotas piestiprināšanos.

Spirāles efektivitāte ir tuvu 98%. To var lietot zīdīšanas laikā, jo pat no hormonālās spirāles hormoni neietilpst pienā. Jūs varat uzstādīt spirāli jebkurā laikā, neatkarīgi no menstruālā cikla, tūlīt pēc aborta vai dzemdībām.

Ieguvumi intrauterīnā ierīce ir:

• augsta efektivitāte;
• minimāla ietekme uz ķermeni;
• ātra reproduktīvās funkcijas atjaunošana;
• kontroles trūkums pār regulāra uzņemšana kontracepcijas līdzekļi;
• ekonomika.

Intrauterīnās ierīces trūkumi ietver:

• sāpīga procedūra spirāles ieviešanai;
• iespēja lietot tikai dzemdēšanām;
• ierobežots ilgums;
• aizsardzības trūkums pret dzimumorgānu infekcijām.

Barjeras kontracepcija

Metodes barjeras kontracepcija izveidot "mehānisku" barjeru, pasargājot sievieti no nevēlamas grūtniecības. Tas ir, tie novērš spermatozoīdu iekļūšanu dzemdes dobumā.

Tie ir pieejami un viegli lietojami rīki, kas var būt cienīga alternatīva hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Tie ietver:

• sieviešu prezervatīvs;
• maksts diafragma;
• kakla vāciņš.

Izgatavots no lateksa vai silikona. Vāciņš pilnībā nosedz dzemdes kaklu, diafragmu un prezervatīvu līniju augšējā daļa maksts dzimumakta laikā.

Vāciņu un diafragmu izmēri un modeļi atšķiras, tāpēc ginekologam tie jāizvēlas sievietei. Sieviešu prezervatīvi ir viens izmērs, un tos var iegādāties bez receptes. Ieteicams sievietēm vecumā no 30-50 gadiem.

Barjeras kontracepcijas līdzekļu trūkumi:

• tām vienmēr jābūt pie rokas, tās būs jānēsā somā, lai izvairītos no neaizsargāta dzimumakta ārpus mājas;
• ir nepieciešama apmācība, lai uzzinātu, kā pareizi lietot līdzekli, pretējā gadījumā nepareiza uzstādīšana pirms dzimumakta var izraisīt nevēlamu grūtniecību.

Barjeras kontracepcijas līdzekļu priekšrocības:

• pieejamība;
• nav jāpaļaujas uz vīrieša kontracepciju;
• augsta aizsardzības efektivitāte - līdz 99% pareizi lietojot;
• Sieviešu prezervatīvs aizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām.

Ķīmiskā kontracepcija

Šis kontracepcijas veids ir balstīts uz darbību ķīmiskās vielas. Vietējie preparāti- svecītes, tabletes, želejas tiek ievietotas makstī pirms dzimumakta. Tie netiek absorbēti asinīs, tāpēc tie neietekmē hormonālais fons sievietes.

Metodes efektivitāte ir tieši atkarīga no tās izmantošanas pareizības. Vaginālās tabletes un svecītes jāievieto makstī vismaz 10 minūtes pirms dzimumakta.

Šķīstošā spermicīda sastāvdaļa radīs nepieciešamo barjeru, kas neļaus spermai iekļūt dzemdē.

Šādu zāļu trūkums ir to nevienmērīgais sadalījums makstī, kas var ietekmēt to efektivitāti.

Smidzinātājs un želeja tiek pārdoti komplektā ar īpašu dozatoru, kas ļauj panākt vienmērīgāku spermicīda sadalījumu makstī.

Aktīvā viela ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi paralizē un nogalina spermatozoīdus. Jūs varat iegādāties kontracepcijas tabletes un želejas bez receptes. Ieteicams jebkurā vecumā – no 20 līdz 50 gadiem.

Ķīmisko kontracepcijas līdzekļu priekšrocības:

• pieejamība;
• lietošanas ērtums;
• prombūtne blakus efekti ievērojot līdzekļu pārnesamību;
• laba aizsardzība pret grūtniecību, pareizi lietojot sveci (vismaz 80%).

Ķīmisko kontracepcijas līdzekļu trūkumi:

• jāievada priekš noteikts laiks pirms dzimumakta;
• 2 stundas pirms dzimumakta un 6 stundu laikā pēc tā nedrīkst lietot ziepes intīmā zona lai netiktu traucēta sveces vai tabletes kontracepcijas efekts;
• vienmēr jātur pie rokas vai jānēsā makā;
• iespējams alerģiskas reakcijas uz svecītēm un tabletēm abiem partneriem;
• augsta riska grūtniecība ar ļaunprātīga izmantošana sveces - 50% gadījumu.

Sieviešu vecumam atbilstoša kontracepcija

Kontracepcija līdz 30 gadiem

Ja nav kontrindikāciju, visām jaunām sievietēm ieteicams lietot mazas un vidējas devas hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas ir ērti lietojami, tiem piemīt pretiekaisuma un augsta kontracepcijas iedarbība.

Ķīmiskās un barjeras aizsardzības metodes (sveces, prezervatīvi) šajā vecumā nav ieteicamas, jo praksē gandrīz 30% sieviešu iestājas grūtniecība, neskatoties uz šo līdzekļu izmantošanu dzimumakta laikā. Bet tajā pašā laikā prezervatīvi palīdz aizsargāt sievieti no dzimumorgānu infekcijām, kas ir svarīgi, ja viņai nav pastāvīga seksuālā partnera.

Intrauterīnā ierīce netiek ievietota pirms bērna piedzimšanas, jo nedzemdējušu sieviešu ķermenis atgrūž svešķermenis. Spirāle var izraisīt lokālu iekaisumu, kas, kad nelaikā veikta ārstēšana var izraisīt neauglību. Tādējādi sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, ieteicams lietot hormonālo kontracepciju un prezervatīvus.

Kontracepcija no 30 līdz 40 gadiem

Sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, vēlams atteikties no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, jo ​​šajā vecumā palielinās sirds un asinsvadu slimību, īpaši trombozes, risks.

Turklāt sievietes ķermenis pēc 30 gadiem asāk reaģē uz hormoniem - estrogēniem un gestagēniem, kas ir daļa no kontracepcijas tabletēm. Tie izraisa smaguma sajūtu un sāpes krūtīs, migrēnas, diskomfortu zarnās, pastiprinātu asinsspiediens un depresijas attīstība.

Kontracepcija pēc 40 gadiem

Pēc 40 gadu vecuma sievietes auglība pastāvīgi samazinās. Daudzi jau ir atteikušies no perorālās kontracepcijas, jo radušās kontrindikācijas - traucēta vielmaiņa, sirds un asinsvadu patoloģijas vai augsts holesterīna līmenis asinīs.

Šajā vecumā sievietes sliktāk panes spirāli. Tāpēc lielākā daļa pāriet uz barjeras un ķīmiskajiem kontracepcijas līdzekļiem (svecēm, prezervatīviem).

Katrai sievietei priekšroka jādod tieši tiem kontracepcijas līdzekļiem, kas viņai ir piemēroti veselības apsvērumu, aizsardzības pakāpes un vecuma dēļ.

Kontracepcijas līdzekļus nevar izvēlēties neatkarīgi, tos var izvēlēties tikai ginekologs. piemērots un efektīvs līdzeklis kontracepcija palīdzēs izvairīties no nevēlamas grūtniecības un saglabāt veselību.

Noderīgs video par kontracepcijas metodēm

Atbildes

Mūsdienu metodes kontracepcijas līdzekļi tiek iedalīti uzticamu kontracepcijas metožu grupā aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību un neuzticamu līdzekļu grupā.

Uzticamas metodes ietver četras aizsardzības metodes - kontracepcijas tabletes, ķirurģiska iejaukšanās, atteikšanās no dzimumakta un intrauterīnās kontracepcijas. Neuzticamo kontracepcijas veidu grupu veido visa veida prezervatīvi, dzimumakta pārtraukšana, ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi, kalendārs un metode laktācijas amenoreja.

Līdz pagājušā gadsimta vidum kontracepcijas barjermetodes tika uzskatītas par vienīgo uzticamo aizsardzības līdzekli pret nevēlamu grūtniecību.

Straujā tehnoloģiju attīstība ir devusi impulsu jaunu rašanos kontracepcijas metodes, kas izraisīja barjeras kontracepcijas popularitātes samazināšanos. Uz barjeras kontracepcijas līdzekļi ietver līdzekļus, kas bloķē spermas ceļu uz dzemdes kakla gļotām un no turienes uz olšūnu, lai izvairītos no neizbēgamas ieņemšanas.

Barjeras kontracepcija:

• vīriešu prezervatīvi;
• sieviešu prezervatīvi;
• dzemdes vāciņi;
• maksts diafragmas.

Mūsdienu kontracepcijas līdzekļi joprojām ir tālu no perfekta. Ne visi mūsdienu aizsardzības veidi aizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām. Šajā sakarā kontracepcijas barjermetodes - labākais skats aizsardzība no seksuāli transmisīvās slimības.

Galvenās barjeras līdzekļu priekšrocības ir:

• vietēja vienkārša lietojumprogramma;
• sistēmisku izmaiņu trūkums dzimumorgānos;
• nekādas blakusparādības, izņemot individuāla neiecietība latekss;
• nav nepieciešama specializēta medicīniskā personāla konsultācija par lietošanu.

Barjeras kontracepcijas līdzekļiem ir daži trūkumi, kuru dēļ darbības efektivitāte ir mazāka salīdzinājumā ar perorālie medikamenti un intrauterīnās ierīces, kā arī nepieciešamība lietot tieši pirms dzimumakta.

prezervatīvi

No visa kontracepcijas līdzekļu arsenāla, vīriešu metodes kontracepcija ietver tikai vienu veidu - vīriešu prezervatīvu.

Mūsdienu prezervatīvu galvenā priekšrocība ir 100% aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, AIDS vai HIV infekciju, kuras citām kontracepcijas metodēm nav.

Ir arī sieviešu prezervatīvs, taču tā popularitātes līmenis ir daudz zemāks nekā vīriešu. Ciet arī tā efektivitāte, un tā ir tikai 90% aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību, salīdzinot ar 98% vīriešu prezervatīvu lietošanu.

Cepures un diafragmas

Kontracepcijas līdzekļi ir uzstādīti uz dzemdes kakla. Trūkumi: aizsardzības trūkums pret seksuāli transmisīvām slimībām un uzstādīšanas grūtības.

Lateksa vāciņi, lai gan tiem ir dažādas formas, nē Labākais veids sievietes aizsardzība. Pirmkārt, pastāv liels iekaisuma procesa attīstības risks apgabalā, kur vāciņš ir uzstādīts starp diafragmu un maksts sienām. Otrkārt, infekcijas risks urīnceļu diezgan augsts diafragmas radītā spiediena dēļ uz urīnizvadkanālu.

Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi

Populārs kontracepcijas līdzeklis ir intrauterīnā ierīce.

Līdz šim ir vairāk nekā 50 veidu spirāles, kuras var iedalīt 4 paaudzēs:

1. Spirāles izgatavotas no tā sauktajiem inertiem materiāliem. Galvenais šādu spirāļu trūkums bija to izkrišanas risks no dzemdes un salīdzinoši neliela aizsardzības pakāpe.
2. Spirāles, kas satur varu savā sastāvā. Vara sakausējumiem ir kaitīga ietekme uz spermatozoīdiem. Uzstādiet tos līdz 2-3 gadiem.
3. Spirāles ar sudraba piedevu. Darbība ir līdzīga tiem, kas satur varu. Šādu kontracepcijas līdzekli ir atļauts atstāt dzemdes dobumā līdz 5 gadiem. Šādas spirāles efektivitāte ir augsta.
4. Hormonālās spirāles. Tie satur hormonu, kas kontracepcijas efekts. Šī hormona atrašanās vieta ir spirāles kājā. Darbības princips ir vienkāršs: ar ikdienas hormonu izdalīšanos dzemdes dobumā, tiek nomākts olšūnas izdalīšanās un nobriešanas process un gļotu viskozitāte no plkst. dzemdes kakla kanāls, kas ievērojami palēnina vai pilnībā aptur spermatozoīdu kustību. Šāda veida spirāle tiek uzstādīta uz laiku no 5 līdz 7 gadiem.

Vara un sudraba sakausējumiem ir kaitīga ietekme uz spermatozoīdiem. Bet, ja tomēr spermatozoīdi iekļuva dzemdē un notika apaugļošanās, spirāle neļaus embrijam nostiprināties uz dzemdes sienas un iegūt tālāku attīstību.

Metodes trūkums tiek uzskatīts par augstu infekcijas un iekaisuma procesu attīstības risku spirāles saskares zonā ar dzemdes sienām.

Spirāle nav uzstādīta ar relatīvām kontrindikācijām, kas norāda uz anomālijām reproduktīvās sistēmas attīstībā:

• anēmija;
• ar asins slimībām;
• dzemdes fibroīdu klātbūtnē;
• ar proliferatīvā tipa endometrija hiperplāziju;
• ar hiperpolimenoreju.

Absolūtās kontrindikācijas spirāles uzstādīšanai:

• izteikts iekaisuma process subakūts vai akūts;
• aizdomas par grūtniecību, kam nepieciešams apstiprinājums;
• ļaundabīgi audzēji.

bioloģiskās metodes

Kalendāra kontracepcijas metode

Metode ir balstīta uz aprēķinu par paredzamo ovulācijas laiku un jo īpaši atturēšanos no dzimumakta labvēlīgas dienas ieņemšanai. Metodes efektivitāte tiek novērota tikai ar regulāru menstruālo ciklu.

Lai izveidotu personīgo kalendāru drošas dienas, jāņem vērā:

1. Olas un spermas dzīves ilgums.
2. Bāzes temperatūras indikatori.
3. Gļotādu izdalījumu parādīšanās brīdis no dzemdes.

Dzimumakta pārtraukšana

Dabiskās kontracepcijas metodes ietver populārākās un vismazākās efektīva metode dzimumakta pārtraukšana. Tās būtība ir dzimumlocekļa ekstrakcija no maksts brīdi pirms ejakulācijas. Pie šīs metodes var ķerties pēc dzemdībām, līdz ārsts atļaus likt spirāli vai izmantot citas kontracepcijas metodes.

Metode ir neuzticama, jo tā ir pilnībā atkarīga no vīrieša paškontroles līmeņa. Jāņem vērā, ka dzimumakta laikā izdalās pirmssēklas saturošs šķidrums neliels daudzums spermatozoīdi.

Dzimumakta pārtraukšanas metodes efektivitāte svārstās no 72-96%.

Ķirurģiskās kontracepcijas metodes

Ķirurģiskās metodes noved pie neatgriezeniskas izmaiņas organismā, liedzot reproduktīvo funkciju.

Sēklinieku maisiņā esošo asinsvadu sasiešanas procedūru sauc par vazektomiju. Tikai retos gadījumos var norādīt šāda veida operācijas, ar medicīnas punkts redze.

Iespējamās vazektomijas sekas:

• sēklinieku hematoma;
• epididimijas iekaisums;
• pārkāpums nervu audi izraisot sāpes dzimumakta laikā.

Sterilizācija - pārsiešana olvados pie sievietes. Izņēmuma gadījumos, kad sievietei radušās grūtības dzemdību procesā, viņai var tikt veikta sterilizācija. Citos gadījumos olvadu nosiešana tiek veikta, lai novērstu nopietnas ginekoloģiskas slimības, kas apdraud sievietes dzīvību.

Iespējamās komplikācijas sievietēm:

• asiņošana;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• urīnpūšļa disfunkcija;
• peritonīts;
• zarnu darbības traucējumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• priekšlaicīga menopauze.

Pozitīvie aspekti ietver metodes uzticamību kā kontracepcijas līdzekli. Jāatceras, ka atšķirībā no vazektomijas, sieviešu sterilizācija neatgriezeniski.

Hormonālā kontracepcija

Ir pieejami daudzi hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Hormonālās metodes kontracepcijas līdzekļi ir sadalīti divos veidos - estrogēnus saturoši un to analogi, un estrogēnu nesaturošie.

Hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi

Kombinētās perorālās kontracepcijas metodes jeb KPKL, kas satur divu veidu hormonus, progestīnu un estrogēnu, ir ļoti uzticamas. Tie kavē ovulācijas procesu. Lietojot KPKL, grūtniecība nav iespējama.

Kopumā KPK lietošana ir droša un darbojas labāk nekā spirāle un līdzīgas metodes kontracepcija. Tos var lietot pēc dzemdībām, ja hormonālais fons ir normas robežās. Līdzeklis ir kontrindicēts hipertensijai un nosliecei uz trombozi, kā arī varikozas vēnas vēnas.

Hormonālie plāksteri

Uz ķermeņa tiek pielīmēti moderni plāksteri, kas satur estrogēnu. Saturs caur porām iekļūst tieši asinīs. Plāksteri pēc dzemdībām ir absolūti nekaitīgi.

mini pili

Hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem tablešu veidā ir pavisam cits darbības princips. Sastāvā ir progestāti, kas neietekmē traukus. Tādēļ tos var lietot sievietes, kurām estrogēnu saturoši produkti ir kontrindicēti.

Subdermālie implanti

Hormonālie implanti bez estrogēna ir domāti spēcīgām un izmisušām sievietēm. Derīgs 3 gadus. Zemādas implanta uzstādīšana iespējama uzreiz pēc dzemdībām. Tas darbojas kā spirāle un ir Mini-pill darbības analogs.

Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi

Līdzekļi, kuru darbība ir vērsta uz spermatozoīdu iznīcināšanu, ir ķīmiskās kontracepcijas metodes maksts lietošanai:

• krēmi;
• sveces;
• tabletes;
• sūkļi;
• putas.

Ķīmisko kontracepcijas līdzekļu galvenā priekšrocība ir to spēja novērst dažas seksuāli transmisīvās slimības.

Kontracepcijas tabletes

Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem teorētiski ir 100% pozitīva ietekme uz grūtniecības novēršanu, ja neizlaižat tabletes.

Kontracepcijas līdzeklis perorālās tabletes- tas ir moderns izskats kontracepcijas līdzekļi, kuriem ir:

• augsts efektivitātes līmenis;
• lietošanas ērtums;
• ietekmes atgriezeniskums.

vienīgais relatīvā kontrindikācija ir neiespējamība lietot kontracepcijas tabletes pēc dzemdībām laktācijas laikā, jo aktīvās vielas nonāk mātes pienā.

Alternatīvas kontracepcijas metodes

Ja partneris neaizsargāta dzimumakta laikā joprojām nevarēja savlaicīgi pārtraukt dzimumaktu un spermatozoīdi ir iekļuvuši makstī, pastāv tautas aizsardzības līdzekļi lai novērstu neplānotu ieņemšanu.

1. Zems efektivitātes procents. Pēc ejakulācijas vesela vīrieša spermatozoīdi spēj iekļūt dziļi dzemdes kaklā dažu sekunžu laikā pēc ejakulācijas. Nevienam skābam līdzeklim vienkārši nebūs laika tos “panākt”.
2. Blakus efekti. Citronu sulai piemīt noteikta skābās vides agresivitātes pakāpe. to pašu var teikt par kālija permanganātu. Nenozīmīga kālija permanganāta koncentrācija var nopietni sadedzināt gļotādu, kas izraisīs vismaz maksts disbakteriozi.

Pēcdzemdību kontracepcijas iezīmes

Dzemdību speciālistu ieteikumos vairākkārt uzsvērts, ka nākamā grūtniecība jānāk, ne ātrāk kā pēc diviem gadiem.


Galvenā prasība pret kontracepcijas līdzekļiem šajā periodā ir to absolūtais nekaitīgums mātes un zīdaiņa ķermenim un maksimālā efektivitāte. Gandrīz visi kontracepcijas līdzekļi ir aizliegti zīdīšanas laikā.

Laktācijas amenorejas metode

Vidēji sieviete baro bērnu ar krūti apmēram sešus mēnešus. Laktācijas laikā sievietes ķermenis neražo olas. Šis ķermeņa stāvoklis attiecas uz dabiskiem pasākumiem, kas pretojas ieņemšanai. Bet laika gaitā laktācijas amenorejas metodes efektivitāte samazinās.

Hormoni un laktācija

Ar laktācijas samazināšanos kā efektīvu kontracepcijas līdzekli sievietei in pēcdzemdību periods Ieteicamas ir Mili-drink tabletes, kuru sastāvā ir progestīni. Līdzekļi Mili-drink ieteicams uzņemt ne agrāk kā sešas nedēļas pēc dzemdībām.

Noslēgumā jāatzīmē, ka moderna kontracepcija ietver plašu klāstu kontracepcijas formas un metodes. Sievietēm ir vairāk kontracepcijas līdzekļu nekā vīriešiem. Izvēle vienmēr ir ar sievieti, bet nepieciešamais nosacījums kontracepcijas līdzekļu izvēle paliek ginekologa vai dzemdību speciālista konsultācija.

Noderīgs video par kontracepcijas metodēm

Atbildes

Kontracepcijas līdzekļi ir zāles, ko lieto, lai novērstu grūtniecību. Kontracepcijas mērķis ir ģimenes plānošana, sievietes un daļēji arī dzimumpartnera veselības saglabāšana, sievietes tiesību uz brīvu izvēli īstenošana: palikt stāvoklī vai atteikties to darīt.

Kāpēc ir nepieciešami visi kontracepcijas veidi:

• jebkura kontracepcijas metode samazina abortu skaitu - ginekoloģisko slimību cēloņus, priekšlaicīgas dzemdības, māšu un zīdaiņu mirstību;
• aizsardzība palīdz plānot bērna izskatu atkarībā no ģimenes dzīves apstākļiem, vecāku veselības un daudziem citiem faktoriem;
• daži efektīvas metodes kontracepcija vienlaikus palīdz cīnīties pret ginekoloģiskās slimības, osteoporoze, neauglība.

Kontracepcijas līdzekļu efektivitāti novērtē pēc Pearl indeksa. Tas parāda, cik sieviešu no simts, kuras gada laikā izmantoja metodi, palika stāvoklī. Jo mazāks tas ir, jo augstāka ir aizsardzības efektivitāte. Mūsdienu kontracepcijas metodēm Pearl indekss ir tuvu 0,2-0,5, tas ir, grūtniecība iestājas 2-5 sievietēm no 1000.

Kontracepcijas metožu klasifikācija:

• intrauterīns;
• hormonālas;
• barjera;
• fizioloģisks (dabisks);
• ķirurģiska sterilizācija

Apsveriet uzskaitītos kontracepcijas veidus, to darbības principu, efektivitāti, indikācijas un kontrindikācijas.

intrauterīnās metodes

izmantot svešķermeņi ievieto dzemdes dobumā. Intrauterīnā kontracepcija ir plaši izplatīta Ķīnā, Krievijā, Skandināvijas valstīs.

Metode tika ierosināta jau 20. gadsimta sākumā, kad, lai novērstu grūtniecību, tika ierosināts ieviest gredzenu dažādi materiāli. 1935. gadā intrauterīnā kontracepcija tika aizliegta, jo bija liels infekcijas komplikāciju skaits.

1962. gadā Lips ierosināja slaveno ierīci, kas izgatavota no izliektas plastmasas ar piestiprinātu neilona diegu kontracepcijas līdzekļa noņemšanai, Lipsa cilpu. Kopš tā laika intrauterīnā kontracepcija ir nepārtraukti attīstījusies.

Intrauterīnās ierīces iedala inertās un medicīniskās. Inertie pašlaik netiek izmantoti. Ir ieteicami tikai medicīniskie kontracepcijas līdzekļi, kas satur metāla piedevas vai hormonus, tostarp:

• MultiloadCu-375 - F-veida spole, pārklāta ar varu un paredzēta 5 gadiem;
• Nova-T - ierīce burta T formā, pārklāta ar vara tinumu;
• CooperT 380 A - T veida spole, paredzēta 6 gadiem;
• - līdz šim populārākā spirāle, kas pakāpeniski izlaiž levonorgestrelu dzemdes dobumā - progesterona atvasinājumu, kam ir kontracepcijas un ārstnieciska iedarbība.

Darbības mehānisms

Intrauterīnām kontracepcijas līdzeklim ir šāda iedarbība:

• dzemdē iekļuvušo spermatozoīdu nāve toksiska darbība metāls;
• palielināta dzemdes kakla gļotu viskozitāte hormona dēļ, kas novērš spermatozoīdu veidošanos;
• endometrija atrofija levonorgestrela ietekmē; tiek saglabāta ovulācija un estrogēna ietekme uz sievietes ķermeni, un menstruācijas kļūst īsākas, retākas vai pilnībā izzūd;
• neveiksmīga darbība.

Aborta mehānisms ietver:

• aktīva cauruļu kustība un nenobriedušas olšūnas iekļūšana dzemdes dobumā;
• lokāls iekaisuma process endometrijā, kas novērš embrija piestiprināšanos;
• dzemdes kontrakciju aktivizēšana, kas izstumj olšūnu no dzimumorgānu trakta.

Pearl indekss spirālēm ar vara saturu ir 1-2, Mirena sistēmai 0,2-0,5. Tādējādi šis hormonālā sistēma ir labākā intrauterīnās kontracepcijas metode.

Kontracepcijas līdzekļu ieviešana

Intrauterīnā ierīce tiek uzstādīta pēc aborta vai vecās noņemšanas, 1,5-2 mēnešus pēc bērna piedzimšanas vai sešus mēnešus pēc ķeizargrieziens. Pirms tam pacients tiek pārbaudīts, pievēršot uzmanību infekcijas pazīmēm.

Pēc 7 dienām sieviete apmeklē ginekologu. Ja viss noritēja labi, viņai vajadzētu apmeklēt ārstu vismaz reizi 6 mēnešos.

Kontracepcijas līdzeklis tiek noņemts pēc pacienta lūguma, attīstoties komplikācijām vai lietošanas perioda beigās, pavelkot "antenas". Ja "antenas" nolūza, noņemšana tiek veikta slimnīcā. Gadās, ka spirāle ieaug miometrija biezumā. Ja sievietei nav sūdzību, viņa netiek izņemta, un sievietei tiek ieteikts izmantot citas aizsardzības metodes.

Komplikācijas un kontrindikācijas

Iespējamās komplikācijas:

• miometrija perforācija (1 gadījums uz 5000 injekcijām);
• sāpju sindroms;
• asiņaini jautājumi;
• infekcijas slimības.

Kad stipras sāpes vēderā, krampjveida sajūtas ar asiņošanu, smagas menstruācijas, drudzis, bagātīgi izdalījumi, spirāles "zaudēšana" nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Spirāles ieviešana ir absolūti kontrindicēta grūtniecības, infekcijas vai dzimumorgānu audzēju gadījumā. Ja tas tiek pārkāpts, labāk to neizmantot menstruālais cikls ir endometrija hiperplāzija, anatomiskās īpašības dzimumorgāni, asins slimības, lielas, alerģijas pret metāliem, smagi blakus stāvokļi. sievietes bez dzemdībām Izbaudi intrauterīnā kontracepcija iespējams, taču grūtniecības patoloģijas risks nākotnē ir lielāks.

plusi šī metode kontracepcija - iespēja lietot laktācijas laikā, estrogēnu izraisītu blakusparādību neesamība, mazāka ietekme uz ķermeņa sistēmām. Trūkumi - mazāka efektivitāte un metrorāģijas iespējamība.

Injicējamie kontracepcijas līdzekļi un implanti

Šo metodi izmanto ilgstošai aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Tiek izmantots preparāts Depo-Provera, kas satur tikai progestagēna komponentu, to injicē muskulī 1 reizi ceturksnī. Pērļu indekss 1.2.

Injicējamās kontracepcijas priekšrocības:

• diezgan augsta efektivitāte;
• darbības ilgums;
• laba tolerance;
• nav nepieciešamas ikdienas tabletes;
• Jūs varat lietot zāles dzemdes fibroīdiem un citas kontrindikācijas zālēm ar estrogēnu komponentu.

Metodes trūkumi: spēja iestāties grūtniecība tiek atjaunota tikai pēc 6 mēnešiem – 2 gadiem pēc pēdējās injekcijas; attīstības tendence dzemdes asiņošana, un pēc tam - līdz to pilnīgai izbeigšanai.

Šī metode ir ieteicama sievietēm, kurām nepieciešama ilgstoša kontracepcija (kas tomēr ir atgriezeniska) laikā barošana ar krūti, ar kontrindikācijām estrogēnu zālēm, kā arī pacientiem, kuri nevēlas katru dienu lietot tablešu formas.

Saskaņā ar tām pašām indikācijām ir iespējams uzstādīt implantējamo medikamentu Norplant, kas ir 6 mazas kapsulas. tos zem vietējā anestēzija uzšūta zem apakšdelma ādas, efekts attīstās pirmajā dienā un saglabājas līdz 5 gadiem. Pērļu indekss ir 0,2-1,6.

kontracepcijas barjermetodes

Viena no barjermetožu priekšrocībām ir aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām. Tāpēc tie ir plaši izplatīti. Tos iedala ķīmiskās un mehāniskās kontracepcijas metodēs.

Ķīmiskās metodes

Spermicīdi ir vielas, kas nogalina spermu. Viņu Pērļu indekss ir 6-20. Šādas zāles ražo maksts tablešu, svecīšu, krēmu, putu veidā. Cietās formas (sveces, plēves, maksts tabletes) tiek injicēts makstī 20 minūtes pirms dzimumakta, lai tiem būtu laiks izšķīst. Putas, želeja, krēms iedarbojas uzreiz pēc uzklāšanas. Atkārtotas dzimumakta gadījumā ir nepieciešams atkārtoti ievadīt spermicīdus.

Visizplatītākie līdzekļi ir Pharmatex un Patentex Oval. Spermicīdi nedaudz palielina aizsardzību pret seksuāli transmisīvām slimībām, jo ​​tiem ir baktericīda iedarbība. Tomēr tie palielina maksts sieniņu caurlaidību, kas palielina iespējamību inficēties ar HIV infekciju.

Ķīmisko kontracepcijas metožu priekšrocības ir to īsais darbības ilgums un sistēmiskas iedarbības neesamība, laba panesamība un aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām. Trūkumi, kas būtiski ierobežo šādu zāļu lietošanu, ir zemā efektivitāte, alerģiju risks (dedzināšana, nieze makstī), kā arī tieša lietošanas saistība ar dzimumaktu.

Mehāniskās kontracepcijas metodes

Šādas metodes notur spermatozoīdus, radot mehānisku šķērsli ceļā uz dzemdi.

Visizplatītākie ir prezervatīvi. Tie ir paredzēti vīriešiem un sievietēm. Erekcijas laikā jāvalkā vīriešu apģērbi. Sieviešu prezervatīvi sastāv no diviem gredzeniem, kas savienoti ar lateksa plēvi, veidojot vienā galā noslēgtu cilindru. Viens gredzens tiek uzvilkts uz kakla, bet otrs tiek izvilkts.

Pērļu indekss prezervatīviem svārstās no 4 līdz 20. Lai palielinātu to efektivitāti, jums ir pareizi jāizmanto šie piederumi: neizmantojiet eļļas bāzes lubrikantus, nelietojiet prezervatīvu atkārtoti, izvairieties no ilgstošām intensīvām darbībām, kuru laikā latekss var saplīst, un jāmaksā. pievērsiet uzmanību kontracepcijas līdzekļa derīguma termiņam un uzglabāšanas nosacījumiem.

Prezervatīvi diezgan labi aizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, bet pilnībā nepasargā no inficēšanās ar sifilisu un dažām vīrusu slimības pārnēsā saskarē ar ādu.

Šis kontracepcijas veids ir visvairāk indicēts sievietēm ar retiem vai izlaidīgiem dzimumaktiem.

Kādu kontracepcijas metodi izvēlēties vispilnīgākai aizsardzībai pret grūtniecību un seksuāli transmisīvām slimībām? Šajā gadījumā ieteicama kombinētā metode – hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un prezervatīvu lietošana.

Maksts diafragmas un vāciņi netiek plaši izmantoti. Šīs ierīces tiek nēsātas uz dzemdes kakla pirms dzimumakta un tiek noņemtas 6 stundas pēc tā. Tos parasti lieto kopā ar spermicīdiem. Tos mazgā, žāvē, uzglabā sausā vietā un vajadzības gadījumā izmanto atkārtoti. Šo rīku izmantošana prasa apmācību. Tos neizmanto dzemdes kakla, maksts, iekaisuma slimības dzimumorgāni. Šādu ierīču neapšaubāma priekšrocība ir to atkārtota izmantošana un zemās izmaksas.

Mehāniskām kontracepcijas metodēm ir šādas priekšrocības: drošība, aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām (prezervatīviem). Mīnusi, kas saistīti ar nepietiekamu efektu un saistību starp aplikāciju un dzimumaktu.

Dabiski veidi

Dabiskās metodes ietver atturēšanos no dzimumakta dienās, kas ir tuvu ovulācijai. Pērļu indekss sasniedz 40. Lai noteiktu auglīgo ("bīstamo" periodu), tiek izmantotas šādas metodes:

• kalendārs;
• temperatūras mērīšana taisnajā zarnā;
• dzemdes kakla gļotu pārbaude;
• simptomātisks.

kalendāra kontracepcijas metode

Lieto tikai sievietēm ar regulārs cikls. Tiek uzskatīts, ka ovulācija notiek cikla 12-16 dienā ar ilgumu 28 dienas, spermas šūna dzīvo 4 dienas, olšūna - 1 dienu. Tāpēc "bīstamais" periods ilgst no 8 līdz 17 dienām. Šajās dienās jums ir jāizmanto citas aizsardzības metodes.