Intrauterīnā spirāle- Šī ir mākslīgi radīta sintētiska ierīce, kas paredzēta ievietošanai dzemdes dobumā, lai novērstu neplānotas grūtniecības attīstību. Mūsdienīgs iekšā dzemdes spirāles savādāk izskats(cilpa, lietussargs, gredzens, spirāle, T forma un tā tālāk) un materiāls (plastmasa, varš, sudrabs un citi), no kura tie izgatavoti. Tie nerada sievietēm diskomfortu vai sāpes, un tos ir salīdzinoši viegli ievietot un noņemt. Jo pirmie produkti, kas saņem visvairāk plašs pielietojums, tika izgatavoti spirāles formā, termins "spirāle" tagad aiz ieraduma tiek saukts par jebkuras formas kontracepcijas līdzekļiem.
Intrauterīnā hormonālā spirāle (Mirena un analogi) ir ļoti populāra mūsdienu speciālistu vidū. Ārpus ierastā kontracepcijas darbība tas tiek galā ar hormonālo disfunkciju un novērš noteiktu slimību attīstību.
Mēģinājumi lietot intrauterīnu kontracepciju aizsākās senatnē. Pirmkārt zinātniskais pamatojumsŠis paņēmiens ir datēts ar 1909. gadu un pieder Rihteram, kurš ierosināja dzemdes dobumā ievietot gredzenu, kas izgatavots no bioloģiskā materiāla - zīdtārpiņa zarnām. 1926. gadā vācu zinātnieks Grafenbergs ierosināja savu versiju intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis- metāla sakausējuma gredzens. Tomēr visas piedāvātās ierīces, kad tās tika ieviestas, traumēja dzemdes audus un bieži izraisīja nevēlamas komplikācijas. Problēmu par piemērotāka materiāla radīšanu intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu ražošanai atrisināja tikai 1960. gadā amerikāņu zinātnieks Lips, kad viņš ierosināja izmantot elastīgāku materiālu. Tā kā viņa piedāvātais produkts izskatījās kā cilpa, to sauca par Lips cilpu.
Intrauterīnā kontracepcija, ja tāda ir pareiza lietošana, efektivitātes ziņā tuvojas 100%, tādējādi salīdzināms ar hormonālo lietošanu kontracepcijas tabletes. Tāpat kā jebkura medicīniskā tehnika, intrauterīnām ierīcēm ir gan būtiskas priekšrocības, gan trūkumi.
Sāksim ar priekšrocībām. Neatkarīgi no augsta efektivitāte, intrauterīnām ierīcēm ir arī citas priekšrocības:
- Garantēts sagaidāmais efekts bez papildu piepūles. Izmantojot hormonālā kontracepcija ir nepieciešams kontrolēt zāļu uzņemšanu, dažreiz pat viena aizmirsta tablete var izraisīt nevēlama grūtniecība. Spirāle garantē kontracepcijas efekts pastāvīgi, ieskaitot menstruāciju.
- Vienas pakas izmaksas perorālie kontracepcijas līdzekļi daudz mazāk nekā vienas spirāles izmaksas, tomēr no ekonomiskā viedokļa spirāles izmantošana ir lētāka, jo hormonālās tabletes jāpērk ik mēnesi, un spirāle var būt dzemdē līdz pieciem gadiem.
- Bezhormonu spirāles atbrīvo sievieti no nevēlamas sekas kontracepcija hormonālās disfunkcijas veidā. Tā kā tie netraucē dabisko hormonālo fonu, tie ir pilnīgi droši sievietēm zīdīšanas periodā un tām sievietēm, kurām ir kategoriskas kontrindikācijas perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai.
- Mirena intrauterīnajai ierīcei (vai līdzīgai ierīcei) papildus kontracepcijai ir arī terapeitiski pozitīva iedarbība: tā atjauno hormonālo līmeni, novērš lokālus iekaisumus, samazina menstruālo asins zudumu.
- Parastā darbības mehānisms intrauterīnā ierīce neietver izmaiņas hormonālais fons, tādēļ, atšķirībā no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, nenomāc ovulāciju. Pēc spirāles izņemšanas no dzemdes dobuma tas var notikt tuvākajā nākotnē. Hormonu saturošās spirāles nevar lepoties ar šo priekšrocību, jo auglības atjaunošana pēc to evakuācijas no dzemdes ir salīdzināma ar to, kas notiek pēc hormonālo kontracepcijas tablešu atcelšanas.
- Intrauterīnā kontracepcija neizraisa sistēmiskus vielmaiņas traucējumus.
- Vara, sudraba vai zelta komponenta klātbūtne spirālē liecina par pretiekaisuma iedarbību.
Plaša izmantošana intrauterīnā kontracepcija ierobežots, jo, tāpat kā jebkurai citai tehnikai, tai ir vairāki trūkumi, proti:
- Intrauterīnās ierīces ieviešana ne vienmēr ir indicēta jaunām sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Tā kā ārpusdzemdējušām sievietēm ārējās rīkles atvērums ir cieši noslēgts un dzemdes kakla kanāls ir diezgan šaurs, spirāles ieviešana ir ļoti sarežģīta.
- Tā kā spirāles vītnes "nolaižas" maksts dobumā, ārējā atvere sākumā paliek nedaudz vaļīga, kas savukārt padara dzemdes kakla kanālu un dzemdi neaizsargātu pret iespējamu infekciju. Sievietēm, kuras lieto intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus, bieži mainās seksuālie partneri augsta riska attīstību infekciozs iekaisums.
- Dzemdes muskuļi uz spirāles klātbūtni visām sievietēm reaģē dažādi. Dažreiz, lai pielāgotos svešķermenim un nemēģinātu to izspiest, dzemde aizņem ilgu laiku, kas izskaidro mērenas sāpes dzemdes projekcijā. Kā likums, tie pazūd pirmajā gadā pēc spirāles ieviešanas.
- Gandrīz visi pacienti, kuri lieto intrauterīnās ierīces, atzīmē menstruālā asins zuduma palielināšanos. Ja menstruācijas kļūst pārāk bagātīgas, īpaši attīstības laikā, spirāle ir jānoņem.
- Intrauterīnā ierīce nespēj aizsargāt dzimumorgānus no infekcijas, īpaši seksuāli transmisīvām infekcijām.
- Noteiktos apstākļos, īpaši, ja sieviete neievēro ārsta izteiktos ieteikumus, intrauterīnā ierīce pati var iziet no dzemdes dobuma. Spirāļu izstumšanas (zaudēšanas) biežums ir zems, taču ar šo iespēju ir jārēķinās.
Intrauterīnās ierīces ieviešanu, kā arī tās noņemšanu veic tikai speciālists, un katra sieviete ir diezgan spējīga patstāvīgi kontrolēt piegādāto ierīci.
Tādējādi intrauterīnā kontracepcija ir cienīgs konkurents hormonālajai kontracepcijai, kas nav zemāka par to efektivitātes un drošības ziņā. Tā kā katrai no šīm metodēm ir savi plusi un mīnusi, pareizā izvēle speciālists palīdzēs.
Intrauterīnās ierīces darbības princips
Pirms apspriest jautājumus par koncepcijas novēršanu, ir jāatceras, kā tas notiek. Katru mēnesi olnīcā - folikulā - parādās maza "pūslīte" ar šķidrumu. Tas satur olu. Kamēr olšūna “izaug” un ir gatava apaugļošanai, folikuls to baro un pasargā no negatīvām. ārējā ietekme. AT gala termiņš(ovulācijas periods) folikuls izdala olu un pati tiek iznīcināta. Olšūnu, kas izkritusi ārpus olnīcas, uztver olvados un sāk virzīties uz dzemdes dobumu, gaidot tikšanos ar spermu un sekojošu apaugļošanu. Ja apaugļošanās nenotiek, olšūna mirst dienas laikā.
Tātad olšūna nobriest olnīcā, pēc tam nonāk olvados, kur pēc tikšanās ar spermu tiek apaugļota un pēc tam pārvietojas dzemdē implantācijai.
Neskatoties uz to, ka intrauterīnās kontracepcijas metode ir izmantota un pilnveidota daudzus gadu desmitus, joprojām nav vienota viedokļa par tās darbības mehānismu. Vairākas intrauterīnās ierīces kontracepcijas darbības teorijas tiek uzskatītas par visuzticamākajām, proti:
- Teorija neveiksmīga darbība. Tas ir balstīts uz pieņēmumu, ka intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis izraisa apaugļotas olšūnas atgrūšanu, kas nonākusi dzemdē.
— Aseptiska (neinfekcioza) iekaisuma teorija. Apgalvo, ka spirāles klātbūtne provocē strukturālas izmaiņas endometrijā, kas nenozīmē grūtniecības attīstību. Dzemdes gļotāda uztver spirāli kā svešķermeni un reaģē uz tās klātbūtni ar imunoloģiskām reakcijām, kas provocē lokālu aseptisku īpašību iekaisuma procesu.
— Peristaltikas paātrināšanas teorija olvados. Oderes dobums olvados epitēlijam (skropstainajam) ir unikāla struktūra: tā šūnām ir īpašas plānas “cilijas”, kas spēj veikt viļņveidīgas kustības (mirgot). Epitēlija mirgošana ļauj olšūnai virzīties pareizajā virzienā, tas ir, dzemdes dobuma virzienā. Ja olvadi peristalt pārāk ātri, olšūnai "ceļā" nav laika pareizi "nogatavoties", un tāpēc to nevar implantēt endometrijā.
— Spermatotoksiskās iedarbības teorija. Spirāles sastāvā esošais varš un sudrabs ietekmē motora aktivitāte spermatozoīdus un neļauj tiem nokļūt olvados.
Tādējādi intrauterīnā ierīce var ietekmēt olu divos veidos:
- neļaujiet viņai "tikties" ar spermatozoīdiem apaugļošanai;
- novērstu apaugļotas olšūnas implantāciju endometrijā.
Acīmredzot nevar dot priekšroku tikai vienai teorijai, kas izskaidro intrauterīnās ierīces darbību. Loģiskāk ir pieņemt, ka katram no viņiem ir tiesības pastāvēt, jo tas izskaidro tikai vienu no kontracepcijas līdzekļa "darba" mehānismiem dzemdē.
Intrauterīnās spirāles veidi
Starp mūsdienu intrauterīnās kontracepcijas līdzekļiem jūs varat atrast "spirāles", kas izgatavotas no visvairāk dažādi materiāli. Tie ir izgatavoti uz medicīniskas, bioloģiski saderīgas plastmasas (polietilēna) bāzes, pievienojot varu, sudrabu, zeltu. Spirāles sastāvam ir iespējams arī pievienot hormonus.
Spirāles formai neatkarīgi no izgatavošanas materiāla un izmaksām jābūt fizioloģiskai, tas ir, tai jābūt tādai formai un izmēram, kas atbilst dzemdes dobuma izmēram un formai. Biežāk tām ir ovāla forma, gredzens, burts T vai S, izmēri nepārsniedz 3x4 cm. Jebkuras intrauterīnās ierīces obligāts atribūts ir garie pavedieni (“ūsas”). Ja pašam kontracepcijas līdzekļa korpusam jābūt lokalizētam dzemdes dobumā, tad tā pavedieniem jāatrodas dzemdes kakla kanālā un daļēji jāatrodas makstī.
Visi pieejamie intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi ir sadalīti:
- Nemedikamentozi, kam papildus kontracepcijai nav papildu (piemēram, pretiekaisuma) iedarbības. Tie ir inerti (neitrāli) produkti, kas izgatavoti no bioloģiski drošas un elastīgas plastmasas, kam pievienots bārija sulfāts. AT pēdējie gadi kad parādījās modernāki intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi, šī grupa spirāles tiek izmantotas reti.
- ārstnieciskas, satur metālus vai hormonus (gestagēnus). Papildu terapeitiskais efektsšīs grupas intrauterīns ir balstīts uz to, ka tas dzemdes dobumā konstantā ritmā izdala vara, sudraba, zelta vai progestagēna jonus. Ir pieļaujama tikai viena vai vairāku metālu vienlaicīga klātbūtne, ja spirāles kodolā ir viens metāls (piemēram, intrauterīnā spirāle ar sudrabu), bet pārējais ir varš. Spirāles, kas satur sudrabu un citus metālus, nerūsē, spēj novērst lokālus iekaisumus, tāpēc tiek ievadītas ilgstoši (līdz pieciem gadiem). Papildu zāļu komponenta klātbūtne labvēlīgi ietekmē epitēliju, samazina nevēlamu risku nevēlamas reakcijas kas izskaidro to augstāko efektivitāti.
- T Cu 380 A - T-veida intrauterīna spirāle, ieskaitot vara jonus. Visaktīvākais attiecībā uz spermatozoīdiem (“imobilizē” tos). Vara jonu klātbūtnei dzemdes dobuma epitēlijā ir arī pretiekaisuma iedarbība. Vara spirāļu lielā priekšrocība ir iespējamais termiņš to lietošana - dzemdē tie var būt līdz 5 gadiem.
- Multiload Cu 375 (vai Multiload) - vara saturoša daļēji ovāla intrauterīna ierīce ar savdabīgiem izvirzījumiem gar perifēriju, kas atgādina mazus tapas. Šis dizains palīdz kontracepcijas līdzeklim droši nostiprināties gļotādās.
- Intrauterīnā spirāle ar sudrabu un/vai varu: Nova - T (Nova - T), T de Plata 380, NOVAPLUS (Novaplus) - T veida intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi, kas satur plastmasu, varu un/vai sudrabu.
— Zelta intrauterīnā ierīce T de Oro 375 Gold. Tam ir kodols, kas izgatavots no 99/000 zelta. Neskatoties uz labajām pretkorozijas īpašībām, varš un sudrabs laika gaitā joprojām sāk sadalīties. organiskās skābes atrodas gļotādās. Zelta intrauterīnā ierīce spēj izturēt destruktīvu darbību skāba vide, tāpēc tas kalpo daudz ilgāk (līdz 10 gadiem), kas attaisno tā augstās izmaksas.
— Spirālveida intrauterīns hormonāls. Šodien iekšzemē aptieku tīkls ir divu veidu šādas spirāles - Mirena (ražo Vācijas uzņēmums Schering) un Levonova (no Somijas uzņēmuma Leiras). Mirena tiek lietota biežāk, tāpēc par hormonālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību var runāt, izmantojot viņas piemēru.
Mirena intrauterīnā ierīce Tam ir kombinēts darbības mehānisms - kontracepcijas un hormonālais. Tas satur hormonu levonorgestrelu, kas spēj tikt galā ar lielu menstruālo asins zudumu, menstruāciju sāpes un hiperplastisks process. Mirena tiek ieviesta pēc indikācijām, ne tikai kā kontracepcijas kontracepcijas līdzeklis bet arī kā līdzeklis.
Kura intrauterīnā ierīce ir labāka
Bieži vien sievietēm ir grūtības izvēlēties intrauterīnās kontracepcijas līdzekli, jo mūsdienu medicīnas nozare piedāvā daudzas spirāles, kas atšķiras pēc formas, sastāva un izmaksām. Biežāk šādu izvēli palīdz izdarīt speciālists, taču jāsaprot, ka jēdziens “laba intrauterīnā ierīce” neeksistē.
Intrauterīnās ierīces kontracepcijas efekts ir tās vienīgais mērķis, un, tā kā viss modernas spirāles, jebkuru no tiem var saukt par "labu".
Daudz pareizāk ir meklēt nevis “labāko”, bet gan individuāli piemērotāko intrauterīnās ierīces. Lai to izdarītu, vispirms jāiziet ārsta ieteiktā pārbaude, lai izslēgtu iekaisuma slimību klātbūtni, noteiktu dzemdes un dzemdes kakla izmēru un stāvokli. Dažās situācijās, kad ārsts intrauterīnās ierīces kā kontracepcijas līdzekļa lietošanu konkrētam pacientam uzskata par nepiemērotu un pat bīstamu, tiek apspriesta citu kontracepcijas metožu izmantošana.
Neatkarīgi no spirāles kvalitātes un efektivitātes, to nedrīkst ievadīt tikai pēc pacienta pieprasījuma. Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošanu, tāpat kā jebkuru citu medicīnisku iejaukšanos, regulē noteikumi, kas paredz indikācijas un kontrindikācijas.
Tātad, kam vajadzētu atturēties no intrauterīnās kontracepcijas lietošanas?
Pirmkārt, šī metode netiek piedāvāta sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Pamatojoties uz anatomiskās īpašības spirāles ievadīšana caur "nulliparous" dzimumorgānu traktu ir nepraktiska, un šādām sievietēm pēc pakāpes "svešķermeņa" klātbūtne dzemdes dobumā negatīva ietekme atsver šāda veida kontracepcijas priekšrocības. Līdzīgi iemesli neļauj ieteikt intrauterīnu ierīci pusaudžiem.
Infekciozā iekaisuma klātbūtne jebkurā attīstības stadijā izslēdz iespēju lietot intrauterīnās ierīces kā kontracepcijas līdzekli.
Sievietēm ar lielu skaitu seksuālo partneru nav ieteicams lietot intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus, pat ja viņām nav infekcijas slimības pazīmju. iekaisuma process. Patiešām, šai pacientu kategorijai vienmēr ir augsts attīstības risks specifisks iekaisums, tāpēc viņām pieņemamāka ir barjermetode aizsardzībai pret grūtniecību un tajā pašā laikā - no dzimuminfekcijām.
Intrauterīnās ierīces lietošana ir kontrindicēta arī patiesas un viltus (ektopijas) dzemdes kakla erozijas, dažādas izcelsmes audzēju gadījumā.
Tādējādi “labai intrauterīnai ierīcei”, pirmkārt, jāatbilst vairākiem obligātās prasības: nodrošina augstu kontracepcijas efektu, nenodrošina Negatīvā ietekme uz ķermeņa un nav kontrindikāciju lietošanai.
Kā notiek intrauterīnās ierīces uzstādīšana
Nav vēlams papildus barjeras kontracepcijas jautājumu risināt atsevišķi. Jebkurai sievietei, pat uzskatot sevi par veselīgu, iepriekš jāsaņem speciālista ieteikumi un jāveic atbilstoša pārbaude, kas bieži ietver:
- Detalizēta saruna ar pacientu. Dažreiz pat šajā posmā intrauterīnās ierīces ieviešana nav ieteicama. Piemēram, ja sieviete nav dzemdējusi vai norāda uz ievērojamu menstruālo asins zudumu.
— Ginekoloģiskā izmeklēšana. Vietējā iekaisuma, pseidoerozijas klātbūtne ir izslēgta.
— Laboratorijas diagnostika(bakposevy, uztriepes, PCR diagnostika un citi), lai izslēgtu infekcijas procesus gļotādās.
— Ultraskaņas skenēšana mazais iegurnis. Tas palīdz noteikt olnīcu stāvokli, atrašanās vietu, dzemdes izmēru, kā arī izpētīt endometrija uzbūvi. Diagnosticējiet fibroīdus un polipus. Tas nav nepieciešams visiem, un tiek veikts saskaņā ar indikācijām.
Nav vienprātības par labvēlīgo laiku intrauterīnās ierīces ieviešanai. Speciālisti uzskata, ka šo manipulāciju neierobežo laika rāmji, un spirālē ir atļauts iekļūt jebkurā dienā. menstruālais cikls. Praktizētāju vidū pastāv uzskats, ka intrauterīnās kontracepcijas līdzekli ir vieglāk uzstādīt dienās, kad ārējā rīkle un attiecīgi dzemdes kakla kanāls ir nedaudz atvērts un dzemdes dobuma gļotāda ir mazāk neaizsargāta pret traumām. Tāpēc spirāles ieviešanai parasti tiek izvēlēts menstruāciju beigu periods vai pēdējās dienas(4-8 cikla dienas).
Būtiska intrauterīnās ierīces priekšrocība ir tās uzstādīšanas iespēja pēc grūtniecības pārtraukšanas (mākslīgas vai patvaļīgas). Ja pacientam ir iekaisuma vai asiņošanas pazīmes, kontracepcijas līdzekļu ieviešanas procedūra tiek atlikta līdz pirmo pēc menstruāciju pārtraukšanas.
Bieži vien sievietes interesējas par iespēju dzemdību beigās ieviest spirāli. Patiešām, intrauterīnās ierīces ieviešana pēc dzemdībām (ar nosacījumu, ka nav kontrindikāciju) ir iespējama un tiek veikta pirmo 48 stundu laikā. Tomēr, tā kā dzemde vēl nav izgājusi pēcdzemdību involūcijas (atveseļošanās) stadiju, spirāles spontānas izstumšanas iespējamība joprojām ir augsta. Ja spirāli nav ieviesusi sieviete, kura dzemdējusi pirmajās divās dienās, tās uzstādīšanas procedūra tiek atlikta uz vienu vai pusotru mēnesi.
Jebkuru intrauterīnu ierīci ievieto tikai speciālists. Procedūra neaizņem daudz laika un lielākajai daļai, papildus nelielam diskomfortam, neizraisa diskomfortu. Tā kā spirāles uzstādīšana nenozīmē instrumentālu dzemdes kakla dobuma paplašināšanu, kā tas tiek darīts pirms aborta, stipras sāpesšī manipulācija netiek pavadīta, izņemot gadījumus, kad pacientam rodas stipras bailes un netīšas muskuļu spazmas.
Iepriekš ārsts obligāti “pārbauda” dzemdi: caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā ievieto īpašu sterilu lietussargu. Šī procedūra jāpārliecinās, vai spirāles ievietošanas ceļā nav šķēršļu, jānosaka, kādā virzienā jāievada kontracepcijas līdzeklis, kā arī jāizmēra dzemdes dobuma izmērs.
Spirāli ievieto šļirces vadotnē - garā plānā caurulē ar virzuli. To uzmanīgi ievada caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā, un pēc tam ar virzuļa palīdzību tiek izstumta spirāle.
Kā jau minēts, jebkurai intrauterīnai ierīcei ir gari pavedieni. Kad tas nonāk dzemdē, šie pavedieni paliek šļirces vadotnē un pēc tam, kad tas ir rūpīgi izņemts no dzemdes kakla kanāla, paliek karājoties no ārējās rīkles atveres. Kontroldiegi ļauj ginekologam pārbaudes laikā redzēt, ka spirāle atrodas dzemdē, un sieviete par to var pārliecināties, ja higiēnas procedūras sajust pavedienus makstī. Pretēji dažu pacientu bailēm, kontroles pavedieni nav fiziski jūtami un netraucē.
Kāpēc sievietei periodiski “jāpārbauda” spirāle? Viena no intrauterīnās ierīces negatīvajām sekām ir tās spontāns prolapss. Parasti, līdzīga situācija provocēt pārmērīgu fiziski vingrinājumi, agresīva tuvība. Ja spirāles izstumšana notika menstruālās asiņošanas periodā, sieviete to var nepamanīt, jo tā vienkārši iznāks ar asinīm. Vadības vītņu trūkums var norādīt uz spirāles neesamību.
Jāpiebilst, ka intrauterīnās ierīces spontānas izstumšanas gadījumu skaits ir būtiski samazinājies pēc tam, kad parādījās jaunas paaudzes ierīces, kurām ir visfizioloģiskākā forma un kas spēj labi “fiksēties” dzemdes dobumā.
Pēc intrauterīnās ierīces ievietošanas ārsts izsaka ieteikumus pacientam. Tie jāveic pirmajās piecās dienās. Biežāk sievietei tiek lūgts neveikt smagus fiziskais darbs un izvairieties apmeklēt sporta zāli, ievērot intīmo higiēnu, atturēties no seksuālās tuvības, dušas vai maksts tamponu ievietošanas. Saskaņā ar indikācijām šim periodam var nozīmēt īsu antibiotiku terapijas kursu.
Spirāles klātbūtne dzemdes dobumā var ietekmēt turpmākās menstruācijas. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja menstruācijas kļūst nedaudz bagātīgākas.
Tāpat kā jebkura medicīniska manipulācija, intrauterīnās ierīces ieviešana var izraisīt Negatīvās sekas. Kontracepcijas līdzekļa ieviešanas laikā ir iespējami dzemdes kakla un dzemdes audu bojājumi, kā arī to infekcija.
Visbiežāk sastopamās ilgtermiņa komplikācijas ir asiņošana, stipras sāpes un iekaisums.
Parasti negatīvās sekas, kas saistītas ar intrauterīnās ierīces lietošanu, tiek novērotas reti.
Intrauterīnās ierīces noņemšana
Intrauterīnā ierīce tiek noņemta vairāku iemeslu dēļ:
- ja sieviete vairs nevēlas būt šādā veidā aizsargāta;
- ja tiek plānota grūtniecība;
- ja iestājusies menopauze;
- ja notikusi patvaļīga daļēja izraidīšana;
- jaunu medicīnisku indikāciju klātbūtnē: grūtniecība, sāpes, ievērojama asiņošana, infekciozs iekaisums.
Vienkāršāk ir izņemt intrauterīnās ierīces menstruāciju laikā, kad menstruālā asiņošana visizteiktākā, un dzemdes kakla kanāls ir maksimāli "atvērts". Ar pincetes palīdzību tiek notverti kontroles pavedieni un, viegli pavelkot tos, noņemiet spirāli.
Parasti intrauterīnās ierīces noņemšana nerada nopietnas grūtības. Tās rodas tikai situācijās, kad spirāle, pretēji speciālistu ieteikumiem, pārāk ilgi atradusies dzemdes dobumā un “ieaugusi” endometrijā. Ja mēģinājumi to iegūt parastajā veidā ir nesekmīgi, viņi izmanto laparoskopiju, lai vizuāli kontrolētu kontracepcijas līdzekli atrast un izņemtu.
Pēc intrauterīnās ierīces izņemšanas pacientei ieteicams ievērot tos pašus noteikumus, kā to ieviešot.
Jāatgādina, ka intrauterīnās ierīces kontracepcijas efekts beidzas uzreiz pēc tās noņemšanas. Tāpēc, ja grūtniecības iestāšanās ir nevēlama, par tās novēršanu jādomā laicīgi.
Intrauterīnās ierīcesšis ir viens no agrākajiem sieviešu kontracepcija. Spirāles ieviešana ir viens no uzticamākajiem un biežāk izmantotajiem aizsardzības līdzekļiem pret nevēlamu grūtniecību sieviešu vidū, iespējamība ir 90-98%. Tie pastāv liels skaits, atšķiras pēc konfigurācijas, darbības principa, stingrības, formas atšķirības, hormonu saturoša un ne. Katrai sievietei spirāle tiek izvēlēta tīri individuāli, pamatojoties uz viņas ķermeņa īpašībām un pārbaudes rezultātiem.
Kāds ir darbības princips intrauterīnā ierīce. Intrauterīnās ierīces darbība atšķirībā no citiem kontracepcijas līdzekļiem ir tāda, ka ar to palīdzību rodas šķērslis olšūnas apaugļošanai, olšūna 5-7 reizes ātrāk nokļūst caur olvadiem dzemdes dobumā, kā rezultātā tā nav laika uzkrāt tās īpašības, kas ļaus to ievadīt dzemdes sieniņās tās tālākai attīstībai. Tas ir intrauterīnā ierīce ieņem apaugļotas olšūnas vietu un tādējādi novērš tās atrašanās vietu, un olšūna, neatrodot vietu implantācijai dzemdē, ar nākamajām menstruācijām atstāj sievietes ķermeni. Pastāv uzskats, ka intrauterīnā ierīce izraisa dzemdes gļotādas iekaisumu, kā rezultātā ar laiku nākamās menstruācijas, notiek ļoti agri. Intrauterīnās ierīces varš citotoksiski iedarbojas uz spermu un blastocistu, tādējādi pastiprinot kontracepcijas efektu.
Jāpatur prātā, ka intrauterīnām ierīcēm ir gan pozitīvi aspekti, gan nē.
Priekšrocības ir tādas, ka tās ir viegli lietojamas un ļoti efektīvas, spirāles ieviešana neietekmēs jūsu Ikdiena, grūtniecība neiestājas, tuvības laikā nav diskomforta, ne sievietei, ne partnerim. Intrauterīnā ierīce ir ideāli piemērota sievietēm, kuras ir nesen dzemdējušas un baro bērnu ar krūti, tas nekādā veidā neietekmē laktācijas periodu. Pēc to noņemšanas jūs varat ātri un viegli iestāties grūtniecība.
Bet, no otras puses, spirālei ir diezgan liels kontrindikāciju saraksts. Intrauterīnā ierīce ir svešķermenis, kas ievests sievietes ķermenī, un ir Lieliska iespēja izraisot iekaisuma procesus.
Tāpat neaizmirstiet, ka intrauterīnās ierīces ieviešanas procedūra ir diezgan sāpīga, dažos gadījumos asiņošanas apjoms palielinās menstruāciju laikā. Tas nav piemērots visiem, un tā ieviešanai ir kontrindikācijas, piemēram, nedzemdējušām meitenēm, jo iespējamais izskats iekaisums, nākotnē būs grūtības ieņemt un dzemdēt bērnu. Hroniski iekaisumi, dzemdes locīšana un erozija, audzēji, dzemdes mioma, olnīcu disfunkcija. Tāpat kā jebkurš cits kontracepcijas līdzeklis, intrauterīnā ierīce 100% neaizsargā pret grūtniecību.
.jpg)
Starp visiem zināmajiem kontracepcijas līdzekļiem intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi tiek uzskatīti par ērtākajiem, un tiem nav nepieciešama pilnīga kontrole. Ar to pareizu uzstādīšanu, ņemot vērā visas esošās kontrindikācijas, jūs varat aizmirst par plānošanu, tablešu lietošanu daudzus gadus pēc grafika, aizmirst par skriešanu uz vannas istabu visnepiemērotākajā brīdī. Tomēr pastāv nepamatots viedoklis par nelabvēlīgu ietekmi uz sievietes ķermeņa šāda veida intrauterīnās kontracepcijas.
Intrauterīnās ierīces sekas. Visi par un pret
Tieši tāpat kā jebkurai mūsu rīcībai, kurai ir pilnīgi pretējs vērtējums, atkarībā no tā, uz kuru pusi skatās, katrai konkrētai kontracepcijas metodei ir savi plusi un mīnusi. Spirāles ieguvumus un kaitējumu nevar viennozīmīgi novērtēt. Tas viss ir atkarīgs no individuālas iezīmes sievietes. Tas, ka viens nes nenoliedzamu labumu, neradot absolūti nekādas novirzes no normas, otram būs kaitīgs. Un intrauterīnās kontracepcijas uzstādīšana var būt reāla komplikācija.
Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus drīkst uzstādīt tikai ārsts un vienmēr atbilstošos apstākļos. Ja ārstējošā ārsta pārbaudē netiek konstatētas kontrindikācijas, šī metode neradīs nekādas komplikācijas.
Vai spirāle ir kaitīga? Kontrindikācijas:
- ideāls šādā veidā kontracepcija, kļūs sievietēm, kurām ir pastāvīgi partneri, tas ir, tām, kurām ir pastāvīgs partneris seksuālā dzīve. Vai ir kaitīgi ielikt spirāli izlaidumā? Noteikti jā! Šāda kontracepcija nav spējīga aizsargāt pret seksuāli transmisīvām slimībām, tāpēc tās lietošanu var 100% attaisnot tikai ar pilnīgu pārliecību par partneru attiecību tīrību.
- Kas ir bīstama intrauterīnā ierīce akūtu vai hroniska forma dzimumorgānu slimības? Sievietes ķermenis pierod pie izveidotā svešķermeņa 3-8 mēnešus, un iekaisuma procesu klātbūtne būtiski apgrūtina adaptācijas periodu. Turklāt aktīvi izpaužas visas esošās viegli izteiktās, "miega" dzimumorgānu kaites. Kad parādās pirmie simptomi: dedzināšana, nieze, sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, vispārējs savārgums, drebuļi vai karstumsķermeni, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
- Vai spirāle ir bīstama sievietei grūtniecības laikā? Jā! Spirāles klātbūtne grūtniecības laikā var izraisīt vairākas komplikācijas, tostarp pārtraukuma draudus. Neatkarīgi no grūtniecības iemesla tas ir jānoņem.
- Visticamāk, fakts, ka spirāle ir bīstama dzemdes asiņošanai un ļaundabīgiem jaunveidojumiem dzimumorgānu rajonā, nav jāapstiprina.
- Kontracepcijas līdzekļu lietošanas ierobežojumi šāda veida ir arī sievietēm ar sirds slimībām, ar iekaisumu iekšējie orgāni pacientiem ar cukura diabētu.
.jpg)
Protams, gadījumos, kad viss iespējamās komplikācijas un spirāles uzstādīšanai nav kontrindikāciju - tas ir labākais variants. Minimāls diskomforts un bailes, kā arī maksimāla aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību. Tāpēc ir jēga katrā gadījumā noskaidrot - vai spirāle ir kaitīga sievietei? Pozitīvs lēmums, izņemot jebkādus sarežģījumus, dos absolūtu brīvību un neatkarību no apstākļiem intīmajā dzīvē.
Vai spirāle ir bīstama sievietei? Iespējamās komplikācijas
Tagad tieši par komplikācijām, kas var rasties, lietojot spirāli.
- Reta, bet sastopama problēma ir uzstādītā kontracepcijas līdzekļa izkrišana no dzemdes dobuma, un komplikācijas var sagaidīt jau pirmajā reizē pēc uzstādīšanas (līdz 3 mēnešiem). Šī iemesla dēļ ārstējošais ārsts iesaka papildu pārbaude pēc šī laika perioda.
- Pats izkrišanas fakts nekādā veidā neietekmē sievietes labsajūtu un nekaitē. Vienīgais, ir nepieciešams laicīgi pamanīt šo incidentu un ņemt nepieciešamos pasākumus- Pareizi izvēlieties jaunā modeļa izmēru.
- Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa ieviešana dažkārt var radīt dažādas grūtības un dzemdes asiņošana. Ar šādām komplikācijām tālāku spriedumu - vai intrauterīnā ierīce ir kaitīga konkrētajā gadījumā, nosaka tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz izmeklējumu un pārbaužu rezultātiem.
- Tādas bailes kā dzemdes punkcija ir praktiski retāka komplikācija, taču teorētiski risks pastāv. Savlaicīgi renderēts veselības aprūpe, pilnībā novērš šo pārpratumu bez turpmākām sekām.
Neatkarīgi no ieguvumu un risku attiecības, tās galvenās priekšrocības ir nenoliedzamas.
Intrauterīnā ierīce (var satikt IUS kontrakciju) ir populārs kontracepcijas līdzeklis, kas tiek uzskatīts par vienu no labāki veidi novērstu nevēlamu grūtniecību. Vaginālā spirāle ir niecīga sērkociņu kastītes izmēra ierīce, kas palīdzēs plānot savu dzīvi.
Šīs kontracepcijas metodes plusi un mīnusi
Ja sieviete ir izlēmusi, viņai jāzina savas uzstādīšanas un valkāšanas plusi un mīnusi. Galvenais pluss spirāles uzstādīšanā ir tas, ka tā pasargā no nevēlamas grūtniecības daudz efektīvāk nekā daudzi citi kontracepcijas līdzekļi. Tā pastāvīgā klātbūtne sievietes ķermenī novērš briesmas, ka jūs varat aizmirst sevi aizsargāt. Seksuāla kontakta laikā spirāle ir absolūti nemanāma. Turklāt šis rīks ir salīdzinoši lēts, ņemot vērā, ka ar to pietiek 3 līdz 10 gadu periodam.
IUD nav nekādas hormonālas ietekmes uz sievietes ķermeni. Dažu kontracepcijas tablešu lietošanai ir vairākas kontrindikācijas, piemēram, barošana ar krūti un smēķēšana. IUD nav šādu kontrindikāciju. Tomēr ir arī spirāles, kas satur hormonus. Tie novērš ne tikai grūtniecību, bet arī daudzas iekaisuma slimības reproduktīvos orgānus, kontrolēt asins plūsmu menstruāciju laikā un novērst ārpusdzemdes grūtniecību.
Nav iespējams patstāvīgi ievietot spirāli mājās. Tas paver nelielu skaitu mīnusu. Šāda veida kontracepcija ir atļauta tikai sievietēm, kuras ir dzemdējušas. Grūtniecības spirāle nekādā gadījumā nevarēs aizsargāt pret dzimumorgānu infekcijām, jo tā darbojas tikai kā kontracepcijas līdzeklis. Spirāle ir svešķermenis sievietes ķermenī, tāpēc tas var izraisīt diskomfortu un blakusparādības.
Jūras spēku darbība
Kā darbojas kontracepcijas līdzeklis? Tās darbības princips ir šāds. IUD ir kaitīga ietekme uz vīriešu dzimumšūnām, liedzot tām reproduktīvā funkcija. Intrauterīnās ierīces darbības mehānisms attiecas arī uz dzemdes gļotādu, liedzot tai spēju radīt apstākļus embrija parādīšanai.
Derīgums kontracepcijas līdzeklis no 3 līdz 5 gadiem. Kad garantijas laiks iet, spirāle dzemdē nolietojas un zaudē savas īpašības. Viņai tas ir jāizņem.
Kuru Navy izvēlēties?
Šodien kontracepcijas spirāle- maza ierīce. Tas ir izgatavots no sintētiskiem materiāliem vai krāsainiem metāliem. IUD, kas nav lielākas par 4 centimetriem. Pēc formas tas visbiežāk ir līdzīgs dzemdes formai, tas ir, T-veida formai.
IUD ir gan bez hormonu pievienošanas, gan hormonus saturošas. Spirāle tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no ķermeņa īpašībām. Nav universālas spirāles, kas būtu labāk piemērota jebkurai sievietei. Tomēr katram no tiem ir savas priekšrocības. Populārākie spirāļu veidi ir:
- T Cu 380 A. Materiāls, no kura izgatavots Navy, ir varš. Tam ir diezgan ilgs derīguma termiņš - līdz 10 gadiem. Šādas spirāles darbības mehānisms ir tāds, ka tā atbrīvo varu, kas savukārt nomāc spermatozoīdus un ietekmē sieviešu reproduktīvās spējas.
- Multiload Cu 375. Tam ir forma, kas ļauj tam stingri sēdēt dzemdē. Šī spirāle tiek uzskatīta par uzticamāko izvēli aktīvām dāmām vai sievietēm ar dzimumorgānu struktūras īpatnībām, kad pastāv parastās spirāles izkrišanas risks.
- Apvienotā sastāva jūras spēki. Tie ir Nova - T (Nova-T) un T de Plata 380 NOVAPLUS. Tie ir izgatavoti no plastmasas un sudraba vai plastmasas un vara. Šīs šķirnes nesatur hormonus.
- VIP spirāle T de Oro 375 Gold. Tajā ir zelta gabals.
- Mirēna ir hormonālā spirāle. Tas satur īpašu konteineru, kas atbrīvo grūtniecības hormonu levonorgestrelu. Šāda spirāle var kalpot līdz 5 gadiem.
Jautājumu par kontracepcijas spirāles izvēli vislabāk uzticēt speciālistam. Viņš labāk zina, kuru IUS ieteikt jūsu konkrētajam gadījumam. Nedomājiet, ka jo dārgāka ir spirāle, jo tā ir efektīvāka - spirāļu darbība ir gandrīz vienlīdz laba. Izvēloties spirāli, pastāstiet ārstam par ķermeņa īpašībām. Ar ilgstošām un smagām mēnešreizēm var būt labāk izmantot dzemdes spirāli ar hormoniem. Taču nedrīkst aizmirst arī par citām organisma individuālajām īpašībām.
Kādas blakusparādības var parādīties
Protams, daudzas sievietes interesē jautājums: vai spirāle ir kaitīga? Pēc spirāles uzstādīšanas virkne blakus efekti. Dažām sievietēm rodas sarežģījumi, taču tas notiek tikai 5 gadījumos no 100. Lielais vairums sieviešu ir apmierinātas ar spirāles uzstādīšanu, jo tā ir ļoti efektīva un ērta kontracepcijas metode.
Tiklīdz spirāle ir uzstādīta, ārkārtīgi retos gadījumos, piemēram negatīvas reakcijas piemēram, dzemdes perforācija vai endometrīts.
Kādu laiku pēc spirāles uzstādīšanas var rasties šādas blakusparādības:
- menstruāciju laikā palielinās sāpes vēdera lejasdaļā;
- menstruācijas kļūst bagātīgākas nekā iepriekš;
- starp mēnešreizes var rasties sarkani plankumi.
Šādas reakcijas attiecas tikai uz spirāli, kas nesatur hormonus. Lietojot hormonus saturošu spirāli, sievietes ķermenī ir iespējamas tādas izmaiņas kā:
- menstruāciju kavēšanās vairākus mēnešus;
- izskats smērēšanās starp periodiem.
Kontrindikācijas spirāles lietošanai
Spirāli no grūtniecības uzvelk ne visiem un ne vienmēr. Ne katra sieviete to drīkstēs uzvilkt. Dažreiz kontracepcijas spirālei ir kontrindikācijas. Nav vēlams vai neiespējami ievietot IUD:
- sievietes ar dzimumorgānu infekcijas vai iekaisuma slimībām, kā arī dzemdes kakla eroziju;
- slims onkoloģiskās slimības reproduktīvie orgāni;
- sievietes, kurām ir dzemdes anomālijas;
- jaunkundzes vai sievietes bez dzemdībām;
- sievietes, kuras nejauši maina seksuālos partnerus.
Katram konkrētajam gadījumam var būt izņēmumi, taču lēmumu par spirāles uzstādīšanu var pieņemt tikai ginekologs.
Lai novērstu nevēlamu grūtniecību un turpmāku abortu, spirāle palīdzēs novērst tās rašanos ilgu laiku. Aborts kaitē sievietes ķermenim, tāpēc dažreiz ārsti paši var piedāvāt šo iespēju. Ja tomēr ir noticis aborts un lai novērstu nevēlamu grūtniecību, nekavējoties pēc procedūras vai pēc kāda laika jājautā savam ārstam par iespēju.
sieviete pēc dzemdībām. sievietes ķermenis vajadzētu atgūties pēc dzemdībām. Pēc dažiem mēnešiem viņš ir gatavs jaunai apaugļošanai, taču viņam būs grūti nekavējoties pārcelt citu grūtniecību. Lai to izdarītu, jaunajām māmiņām, īpaši barojošām, ieteicams vai nu lietot progestīna tabletes, kas ne vienmēr pozitīvi ietekmē ķermeņa veselību, vai arī ievietot spirāli. IUS bez hormoniem ir viens no labākajiem veidiem, kā novērst nevēlamu grūtniecību mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Sagatavošanas posms un spirāles uzstādīšana
Pirms spirāles uzstādīšanas nepieciešams konsultēties ar ārstu par visiem jautājumiem, kas saistīti ar spirāles izvēli, iespējamām blakusparādībām, tās ilgumu un citām interesējošām niansēm. Pirms procedūras nedrīkst būt dzimumakta, vismaz 24 stundas. Tāpat neizmantojiet ķimikālijas intīmā higiēna jebkurā formā, veiciet dušas un citas kopšanas procedūras sieviešu veselība. Pāris dienas pirms spirāles uzstādīšanas ir aizliegts lietot arī lokālus medikamentus, piemēram, maksts svecītes un tabletes, aerosoli, ziedes, krēmi utt.
Ja sieviete nav stāvoklī un vesela, ārsts nolemj uzstādīt spirāli.
IUD tiek ievietots ambulatori. Parasti spirāle tiek ievietota dažas dienas pirms menstruāciju sākuma, jo tieši šajā laikā dzemdes kakls vislabāk var ievietot spirāli.
Tūlīt pēc spoguļa apskates ārsts ar speciālu ierīci nofiksēs dzemdes kaklu un ieviesīs spirāli. Dažreiz spirāles uzstādīšanu var pavadīt diskomforts un sāpes, tāpat kā pirms menstruācijas. Sāpes paiet pavisam drīz.
Lai novērstu jebkādu iespējama infekcija Ginekologs izraksta antibiotikas.
Lai pārliecinātos, ka spirāle ir droši nostiprināta pareizajā vietā, ir profilaktiskās apskates. Pirmais no tiem tiek noteikts 1 mēnesi pēc spirāles ieviešanas. Nākamā ir pēc pusgada, un tad pārbaudes notiek reizi gadā.
Uzvedības noteikumi sievietei pēc spirāles uzstādīšanas (derīga 5 dienas):
- dzimumakts ir aizliegts;
- jūs nevarat douching;
- jūs varat mazgāt tikai dušā, nevis karstā vannā;
- nespēlējiet smagus sporta veidus un neceliet svarus;
- jūs nevarat dzert zāles, kas satur acetilsalicilskābi.
- steidzami apmeklējiet ārstu.
Svarīgi: nav vēlams lietot tamponus menstruāciju laikā (ja sievietei ir uzstādīta spirāle), labāk ir izmantot spilventiņus.
Ja pēc spirāles uzstādīšanas ir mainījies veselības stāvoklis: paaugstinājusies temperatūra, sāp vēders, izdalījumi ar slikta smaka- Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Sievietēm pēc 25-30 gadiem. Šī popularitāte, pirmkārt, ir saistīta ar lietošanas ērtumu (ievietots dzemdes dobumā).
Mūsdienu spirāles ir izgatavotas no inertas plastmasas, kas ietīta ar smalkāko vara stiepli, kas palielina spoles efektivitāti un ilgumu. Turklāt spirālē var būt sudrabs, zelts, citas piedevas (piemēram, propoliss). To mērķis ir samazināt dzemdes iekaisuma slimību attīstības risku, lietojot IUS, taču saskaņā ar dažiem ziņojumiem tie samazina arī kontracepcijas efektivitāti. Hormonu saturošas spirāles ir atsevišķs priekšmets, par tām mēs runāsim nedaudz zemāk.
IUD kontracepcijas efekts ir tāds, ka spirāle apgrūtina spermatozoīdu pārvietošanos uz olšūnu un līdz ar to arī tās apaugļošanos. Turklāt spirāle novērš augļa olšūnas implantāciju, pateicoties tās paātrinātai plūsmai no olvados un endometrija pilnvērtīgas sekrēcijas transformācijas trūkumam.
Lietošanas plusi varu saturošas IUD diezgan nozīmīgi:
Taču šai kontracepcijas metodei ir arī vislielākais kontrindikāciju un blakusparādību skaits, kas būtiski ierobežo tās pielietojuma loku. Atkal attaisnojas sakāmvārds "ne viss, kas mirdz, ir zelts".
Uz blakus efekti ietver:
Šīs komplikācijas nosaka plašu kontrindikācijas IUD lietošanai:
Ja ņem vērā, ka ginekologi neiesaka lietot spirāli nedzemdējušām sievietēm, tad to pacientu loks, kurus bez īpašām bailēm var ilgstoši ievietot dzemdes dobumā. svešķermenis lai novērstu olšūnas implantāciju, ir ļoti ierobežota.
Apkoposim:šī kontracepcijas metode ir absolūti piemērota ginekoloģiski veselas sievietes ar vieglām, regulārām, nesāpīgām mēnešreizēm, bērnam un vienam seksuālajam partnerim un nevadoties pēc ar reliģiju saistītām konvencijām.
Daži vārdi par hormonālās spirāles
Pieejams aptieku tirgū hormonālas intrauterīnā sistēma Mirēna. Tas ieņem starpposmu starp IUD un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Ap spirāles vertikālo stieni atrodas cilindrisks rezervuārs, kas satur gestogēnu, kas mikrodevās izdalās dzemdes dobumā un nonāk dzemdes un asins iekšējā slānī. Tajā pašā laikā, lietojot parastos perorālos kontracepcijas līdzekļus, asins plazmā tiek uzturēta nemainīga šī hormona koncentrācija 1/3 vai 2/3 līmenī no hormonu līmeņa. Mirenai, kas apvieno IUS un perorālo kontracepcijas līdzekļu priekšrocības, atsevišķi nav tiem raksturīgo trūkumu.
| plusi | Mīnusi | anti- liecību |
| Uzstādīts- ielej 5 gadus. |
Diezgan augsta cena (apmēram 250 USD uz 5 gadiem) |
Akūts vai hroniskas paasinājums iekaisuši Telny slikti- dzimumorgāni |
| Efektīvs- līdz 98% |
||
| Ir iespējams izmantot zvanot ar pārpilnību, sāpīgas menstruācijas, kamēr sistēma nodrošina dziedinošs efekts- menstruācijas kļūst niecīgas un nesāpīgas; nenymi. |
Obligāti manipulāciju apjoms dzemdes dobumā |
Ļaundabīgs audzējs dzemdes vai dzemdes kakla vēnu audzēji |
| Nepalielina ārpusdzemdes grūtniecību skaitu ziņas un iekaisusi - ķermeņa slimības |
Ar gestagēniem saistītu blakusparādību klātbūtne (depresija, galvassāpes, nenozīmīgs būtiskas ķermeņa masas izmaiņas, piena dziedzeru pietūkums); parasti šīs parādības izzūd pēc 3-6 mēnešiem pēc sistēmas uzstādīšanas |
Dzemdes asiņošana no dzimumorgānu trakta neidentificēts Lenija etioloģija |
| Var uzklāt ar terapeitiskais mērķis sievietēm ar fibroīdiem, endometru rioze, adenomioze, premenopauze striatālais sindroms. |
Dažas sievietes piedzīvo pilnīgu pārtraukšanu menstruācijas pirmajā lietošanas gadā nākotnē, atjaunošanas ciklu liešana; ir arī necikliska smērēšanās cal izdalījumi. |
Dzemdes attīstības anomālijas, kas traucē spirāles ievadīšanu |
| Sakarā ar ļoti zemo hormona koncentrāciju, ir iespējams izmantot sistēmu sievietēm ar izplatīta patoloģija kad parasts hormonālie kontracepcijas līdzekļi pretējs katli |
Akūts hepatīts | |
| Atgriezeniskā metode - spēja ieņemt, atjaunojot izlej gada laikā pēc ekstrakcijas Navy |
Akūta tromboze - flebīts vai trombembolija sāpju traucējumi |
Kā notiek intrauterīnās ierīces ievadīšana un noņemšana.