Sifiliss ir izplatīta seksuāli transmisīvā slimība, ja to laikus neatklāj, ķermenis tiks nopietni bojāts un iespējama nāve. Wasserman reakcija ir īpaša analīze, kas jāveic, ja ir aizdomas par šo patoloģiju, savlaicīga diagnostika palīdzēs nekavējoties izārstēt slimību ar pozitīvu rezultātu. Ar sifilisu var inficēties ne tikai dzimumkontakta ceļā, bet arī ar sadzīves priekšmetiem, higiēnas līdzekļiem, gultas veļu.
Sifilisa diagnostikas metodes
Pārbaudēs jānosaka galvenais slimības izraisītājs - bāla treponēma, kas arī ir bāla treponēma. Lai to izdarītu, tukšā dūšā ņem asinis seroloģiskai analīzei. Šāds pētījums tiek uzskatīts par galveno laboratoriskās diagnostikas veidu sifilisa noteikšanai. Visizplatītākās pētījumu metodes ir:
- asins analīze RV (RW) - Vasermana analīze;
- RPHA - pasīvā hemaglutinācijas reakcija;
- ELISA - enzīmu imūntests;
- RIF - imunofluorescences reakcija;
- RPR, mikroprecipitācijas reakcija ar kardiolipīna antigēnu;
- RIBT - bālu treponēmu imobilizācijas reakcija.
Kāda ir Vasermana reakcija
Šī ir sifilisa laboratorijas asins analīze, kuras mērķis ir noteikt imunoloģisko reakciju uz patogēna iekļūšanu organismā. Cilvēka organismā raksturīgie procesi sākas, kad inficējas. Slimības izraisītājs satur antigēnu kardiolipīnu. Pacienta asins serums, pateicoties tajā esošo reagīnu klātbūtnei, nonāk komplementa fiksācijas reakcijā. Rezultātā tiek iegūts specifisks komplekss ar šo antigēnu, kas spēj noteikt RV.
Inficējoties ar sifilisu, cilvēkam noteikti asinīs būs antivielas pret bālu treponēmu, ko raksturo kā imūnsistēmas fizioloģisku reakciju. Pārbaudes laikā savāktajām asinīm pievieno narkotiku kardiolipīnu. Ja sifilisa izraisītājs jau atrodas organismā, rezultātā būs redzams RSK, kas saista ievadīto antigēnu un antivielas. Dekodēšanā zīmju skaits "+" norāda kompleksu veidošanās intensitāti vai "-" to neesamības gadījumā.
Indikācijas pētījumiem
Ieteicams regulāri veikt pilnu asins analīzi, lai savlaicīgi atklātu jebkādas novirzes cilvēka organismā, agrīnā stadijā, reakcijas iestatīšana var ievērojami palielināt ārstēšanas efektivitāti. Seruma ziedošanai RW ir šādas norādes:
- Profesionālo pārbaužu laikā, regulāras medicīniskās pārbaudes tirdzniecības, medicīnas, izglītības darbiniekiem.
- Grūtniecības laikā. Ir iespējama augļa inficēšanās ar sifilisu dzemdē, tāpēc ir svarīgi noteikt Vasermana analīzes rezultātus sievietēm, kuras plāno dzemdēt vai jau nēsā bērnu. Patoloģija var radīt nopietnu kaitējumu bērnam.
- Cilvēki, kuriem ir bijusi ilgstoša saskare ar patoloģiju darbā vai mājās.
- Ja cilvēks cieš no alkoholisma vai narkomānijas.
- Ar steidzamu pacienta hospitalizāciju ar sifilisa pazīmēm.
- Pēc tuvības, neizmantojot kontracepcijas līdzekli ar nejaušu personu.
- Visiem, kas vēlas kļūt par asins vai spermas donoriem, ir jāiziet pārbaude.
- Ja grūtniecība tika pārtraukta nedabiski.
- Veiciet pārbaudi cietumā izciešanas laikā un pēc tā.
- RV iemesls ir pacienta hospitalizācija ar palielinātiem limfātiskās sistēmas mezgliem un drudzi.
Asinis Vasermana reakcijai grūtniecības laikā
Šis ir sākotnējais tests, ko OB/GYN lūgs jums veikt. Asins analīze par Vasermana reakciju var būt neprecīza, jo sievietes stāvoklis šajā periodā ietekmē rezultātus. Saskaņā ar statistiku, 32% gadījumu uzrāda viltus pozitīvu rezultātu. Ja dekodēšanā ir “+”, ir jāveic diferenciāldiagnoze. Testu ieteicams veikt vienu reizi trimestrī neatkarīgi no seksuāla kontakta esamības vai neesamības. Grūtniecēm RW nav kontrindikāciju, tā ir standarta materiāla paraugu ņemšana.
Apmācība
Dažiem testiem ir nepieciešama īpaša sagatavošanās pirms nokārtošanas. Vasermana analīze būs pēc iespējas uzticamāka, ja 2 dienas pirms izmeklējuma nelietosiet nekādus alkoholiskos dzērienus (arī zemo alkohola saturu). Tajā pašā periodā ieteicams neēst treknus ēdienus, lai netiktu izkropļoti rezultāti. Gatavojoties RV, nav iespējams lietot digitalis preparātus.
Kā tiek veikta procedūra
Asinis Wasserman reakcijai tiek veiktas tikai tukšā dūšā, tas ir svarīgs nosacījums. Pēdējai ēdienreizei pirms paraugu ņemšanas jābūt ne vēlāk kā 6 stundas. Darbinieks, kurš veic manipulācijas, nosēdina klientu uz krēsla vai nogulda uz dīvāna. Analīzei nepieciešami 8-10 ml asiņu vai kubitālās vēnas. Ja pētījums tiek veikts ar mazu bērnu, materiālu var ņemt no kakla vai galvaskausa vēnas.
Cik dienas tiek veikta asins analīze uz RW
Materiāla izpētē ir divi posmi. Vasermana eksprestests būs gatavs pēc 2 stundām, taču tas var tikai apstiprināt vai noliegt sifilisa antivielu klātbūtni pacientam. Lai iegūtu kvantitatīvu informāciju par asins stāvokli, antivielu koncentrāciju pret treponēmu, nepieciešams no 1 līdz 7 dienām. Analīzes un interpretācijas ilgums ir atkarīgs no laboratorijas, pašreizējo analīžu skaita.
Atšifrēšana
Asins analīzi saskaņā ar Vasermanu drīkst atšifrēt tikai kvalificēts ārsts. Rezultāti var norādīt ne tikai uz negatīvu vai pozitīvu reakciju, bet arī uz starpposmu. Tikai speciālists varēs pareizi interpretēt datus un nenobiedēt pacientu pirms laika. Tipisku negatīvu rezultātu norāda ar “-” zīmi un norāda uz neapšaubāmu sifilisa neesamību cilvēka organismā.
pozitīva reakcija
Novērtējot antivielu koncentrāciju, pozitīvu izpausmi var atzīmēt ar vienu, diviem, trim vai četriem plusiem. Atšifrējumā var būt šādi apzīmējumi:
- "+" un "++" - rezultāts norāda uz apšaubāmu, vāji pozitīvu mikroreakciju. Nepieciešami papildu diagnostikas testi un izmeklējumi. Pēc kāda laika varat atkārtot Augusta Vasermana analīzi, jo nav pilnīgas pārliecības par sifilisa neesamību vai klātbūtni. Šī rezultāta iemesls var būt sagatavošanās procedūru pārkāpums pirms asins nodošanas.
- "+++" - pozitīva reakcija. Papildu vai atkārtota apstiprināšana nav nepieciešama, pacientam ir sifiliss, un viņam jāveic pilnīga pārbaude. Sievietēm izraksta uztriepi no maksts vai dzemdes, vīrieši ziedo materiālu no urīnizvadkanāla. Šāds rezultāts reti ir kļūdains, taču, ja pacienta simptomi ir līdzīgi citām slimībām, var noteikt precizējošus testus.
- "++++" - gala pozitīvais rezultāts. Augsta reakcijas intensitāte.
- "++++" ir pēdējā pozitīvā reakcija. Iegūtais rezultāts ir 100% uzticams un neprasa nekādas papildu pārbaudes. Diagnoze ir sifiliss.
Pozitīva Wasserman reakcija vairumā gadījumu norāda uz sifilisa klātbūtni pacientam. Tomēr ir gadījumi, kad slimības neesamības gadījumā rezultāts ir pozitīvs.Šajā gadījumā tiek nozīmēta papildu pārbaude.
Kādos gadījumos tas tiek piešķirts
Pārbaude tiek nozīmēta, ja ir aizdomas vai nepieciešamība izslēgt seksuāli transmisīvo slimību, piemēram, sifilisu. Arī šīs slimības ārstēšanas procesā tiek noteikta analīze, lai uzraudzītu tās efektivitāti.
Indikācijas pārbaudei ir:
- slimības simptomu klātbūtne;
- gadījuma sekss;
- narkotiku lietošana;
- kontakta klātbūtne, tostarp mājsaimniecība, ar inficētu personu;
- ārstēšanas kontrole;
- grūtniecība jebkurā laikā, kā arī tās pārtraukšana;
- limfmezglu pietūkums, ko papildina augsts drudzis;
- asins, spermas, audu un orgānu ziedošana;
- atrašanās brīvības atņemšanas vietās un psihiatriskajā klīnikā;
- strādāt par medicīnas personālu, tirdzniecībā, izglītībā un sociālajā jomā;
- hospitalizācija, tostarp bērna pavadībā;
- pārbaudīt bērnus, kuru mātes ir inficētas.
Kā tas tiek veikts
Asinis tiek nodotas tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 8 stundas pirms pārbaudes. 8 stundas pirms asins nodošanas jums jāpārtrauc treknu ēdienu, alkoholisko dzērienu un narkotiku lietošana. Ir aizliegts veikt diagnostiku, ja pacientam ir ievadīts svešs serums. Analīzei ņem venozās asinis 8 ml tilpumā. Ja analīze tiek ņemta no zīdaiņa, tad tiek izmantota galvaskausa vai jūga vēna.
Vasermana asins analīzes pamatā ir imūnsistēmas reakcija uz slimības izraisītāju. Ja cilvēks ir inficēts, tad, kad cilvēks tiek pievienots viņa asins serumam, kurā ir sifilisa antivielas, mākslīgais proteīns (kardiolipīna antigēns) un saistošais proteīns (komplements), notiek reakcija, kuras laikā veidojas nogulsnes. Nogulsnes veidojas antivielu klātbūtnes dēļ, kuras organisms ir izstrādājis, lai cīnītos pret slimību.
Nosēdumu neesamība nozīmē negatīvu rezultātu, pozitīva rezultāta esamību. Ja ir nokritis neliels daudzums nogulšņu, reakcija tiek uzskatīta par apšaubāmu. Ja RV asins analīzes rezultāts ir pozitīvs, serumu atšķaida vēl 2 reizes, lai saprastu, kurā atšķaidījumā notikusi reakcija. Tas ļauj noteikt, cik daudz sifilisa baktēriju atrodas organismā.
Rezultātu atšifrēšana
Analīzes rezultātu atšifrēšanu veic ārstējošais ārsts. Rezultāts var būt negatīvs, pozitīvs, strīdīgs. Bet ne vienmēr pozitīva reakcija nozīmē slimības klātbūtni.
RW negatīvā likme
Norma ir pilnīga hemolīze, tas ir, sarkano asins šūnu iznīcināšana. Ja tas notiek, reakcija ir negatīva. Veicot asins analīzes atšifrēšanu sifilisa (EDS) ātrās diagnostikas laikā, jāpatur prātā, ka pirmajās 2 nedēļās pēc inficēšanās RW būs negatīvs. Izņēmums ir slēptais sekundārais periods, kad rezultāts īslaicīgi mainās no pozitīva uz negatīvu.
RW pozitīvs
Pozitīvu reakciju norāda "+" zīme. Plusu skaits var būt atšķirīgs - tas ir atkarīgs no slimības iespējamības pakāpes. Primārās infekcijas gadījumā reakcija kļūst pozitīva septītajā slimības nedēļā. Dažiem pacientiem RW ir pozitīvs jau piektajā nedēļā. Ja sifiliss ir sekundārs, izmeklējums nekavējoties parādīs infekcijas klātbūtni.
Ja pacientam ir latentais sekundārais periods, tad reakcija var kļūt negatīva, bet tad recidīva laikā atkal veidosies nogulsnes, kas liecina par slimības klātbūtni. Gadījumā, ja slimība ir iedzimta, diagnoze novedīs pie pozitīva rezultāta.
Tiek veikta arī diagnostika, lai kontrolētu notiekošo ārstēšanu. Ir gadījumi, kad, neskatoties uz notiekošo terapiju, reakcija paliek pozitīva. Šo parādību sauc par serorezistento sifilisu. Šajā gadījumā šāda diagnostika nesniedz atbildi uz jautājumu par infekcijas iznīcināšanu, un tā vairs netiek veikta.
RW kļūdaini pozitīvs
Ir situācijas, kad cilvēkam, kuram nav seksuāli transmisīvo slimību, izmeklējuma rezultāts ir pozitīvs. Tas notiek, ja kāda iemesla dēļ imūnsistēma sāk iznīcināt savas šūnas. Tad diagnozes laikā tiek konstatētas antivielas, raksturīgas slimības. Šo parādību sauc par viltus pozitīvu Vasermana reakciju.
Nepatiesa rezultāta iegūšanas iemesli var būt:
- vīrusu un infekcijas slimības, tostarp zarnu infekcijas un tuberkuloze, ieskaitot periodu pēc atveseļošanās;
- autoimūnās sistēmiskās slimības;
- sirds un asinsvadu sistēmas iekaisuma slimības;
- cukura diabēts;
- onkoloģiskās slimības;
- grūtniecības trešais trimestris;
- asinsrites sistēmas slimības;
- noteiktu zāļu lietošana;
- alkoholisms un narkomānija;
- ēst taukainu pārtiku pirms testa veikšanas;
- menstruāciju periods.
Tādējādi, iegūstot rezultātu, kas norāda uz sifilisa klātbūtni, ir jāizslēdz neuzticamas reakcijas iespēja un jāveic papildu izmeklējumi.
Saskarsmē ar
Klīniski asimptomātisku cilvēku sākotnējai izmeklēšanai un iespējamo slimību noteikšanai tiek veikta uz Rw balstīta pārbaude. Un poliklīnikas ambulatorajā kartē katrs var redzēt virzienu uz Rw. To dara ne tikai slimi cilvēki, bet daži veseli cilvēki.
Rw tiek uzskatīts par svarīgu pārbaudi, kuru saskaņā ar aptauju standartiem profilakses nolūkos veic ikviens. Metode ir vienkārša un lēta, un tāpēc tā ir pieejama masām, taču nesen tika apšaubīta tās efektivitāte. Tātad, kāda ir analīzes nozīme, uz kādām cilvēku kategorijām attiecas aptauja un kāda informācija tajā ir ietverta?
Sifiliss ir mānīga infekcija, kas liek sevi manīt jau vēlīnā stadijā. Mūsdienās tā ir izplatīta slimība, un tās galvenais iemesls ir jauniešu nezināšana un nezināšana, kā rīkoties personas vai tuvinieka inficēšanās gadījumā.
Vasermana reakcija un asinis RV - kas tas ir
Lielais vācu imunologs, kurš pētīja problēmas infekcijas slimību jomā, profesors fon Vasermans izstrādāja īpašu testu, ar kura palīdzību sifilisa infekciju nosaka ar asinīm. Vasermana reakcija (ātrā sifilisa diagnoze jeb saīsināti Rw) ir bijusi obligāta analīze jau vairāk nekā gadsimtu, kas ir ieviesta profesionālo pārbaužu standartos. Rw būtība izpaužas sifilisa definīcijā cilvēkā.
Šī veneriskā infekcijas slimība ir bīstama tās asimptomātiskuma dēļ – agrīnā stadijā cilvēks var dzīvot, par to nezinot, vienlaikus inficējot citus cilvēkus.
Pētījums parāda, kā infekcijas laikā parādās specifiskas antivielas, kas cenšas pasargāt organismu no slimības izplatīšanās. Šīs antivielas, kas nodrošina imūnreakciju, nosaka sifilisa marķieru klātbūtni. Šo antivielu reakciju sauca par Vasermana reakciju.
Galvenā problēma infekcijas noteikšanā ir ilgs latentais periods ķermeņa inficēšanās sākumā. Vēlāk inficētiem cilvēkiem asinīs parādās pāru kompleksi, kas piesaista infekcijas izraisītājus un to elementus un novērš sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Veselam cilvēkam tādu kompleksu nav.
Atkarībā no hemolīzes smaguma pakāpes tiek noteiktas 4 infekcijas stadijas (apzīmētas ar +). Interesants fakts ir tas, ka cilvēkiem, kuri ir atveseļojušies no sifilisa, rādītājs ir četri plus visu atlikušo mūžu.
Kur tiek ņemtas asinis analīzei un kādos apstākļos tiek veikta Rw?
Lai veiktu pētījumu un iegūtu informāciju par infekciju, pietiek ar 10 ml jebkuru asiņu - no vēnas vai pirksta . Bet šī ir nespecifiska analīze, un tai ir daudz papildu faktoru, kas ietekmē rezultātu. Tātad tests papildus pozitīvajiem un negatīvajiem rezultātiem var parādīt arī Rw viltus pozitīvu un Rw viltus negatīvu.
Bioloģiskais materiāls parasti tiek ņemts no rīta, bet var paņemt arī citreiz, galvenais ir tukšā dūšā vai sešas stundas pēc ēšanas. Pirms ziedošanas labāk nelietot zāles, kas ietekmē imūnsistēmu un izraisa alerģiskas reakcijas, nodarboties ar fiziskām aktivitātēm. Stundu pirms RV piegādes jūs nevarat smēķēt, un vismaz nedēļu - pārtrauciet lietot antibiotikas.
Arī Rv labāk neņemt, ja iepriekšējā dienā bijis spēcīgs šoks vai liela emocionāla slodze.
Kā tiek veikta Vasermana reakcijas asins analīze?
Ja sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas asins serumā, tiek uzskatīts, ka cilvēks ir vesels. Ja nē, tas nozīmē, ka ir sastopamas treponema pallidum baktērijas. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikts infekcijas ilgums un stadija.
Bet šeit ir grūtības: ja RW tiek veikts pirmajās 17 dienās no inficēšanās brīža, analīze var uzrādīt kļūdaini negatīvu rezultātu. 5-6 nedēļu laikā pēc inficēšanās infekciju var noteikt 20 gadījumos no 100, bet no 8 nedēļām - 80 gadījumos no 100. Turklāt 5 gadījumos no 100 RW tests ir kļūdaini pozitīvs, un tāpēc ar pozitīvu rezultātu tiek veikts otrs pētījums ar R w, kas vai nu apstiprinās rezultātu, vai atspēkos to.
RW viltus pozitīvs rezultāts rodas tāpēc, ka antivielu klātbūtne ir viegli nosakāma, bet to specifiku ir daudz grūtāk izjaukt. Galu galā infekciju var izraisīt cita slimība vai alerģija, kas tiek maskēta kā sifiliss. Tādā pašā veidā kļūdaini negatīvs RW rezultāts tiek parādīts analīzē slimības pirmajā stadijā vai tās gausās pārejas laikā, kad zemas koncentrācijas neļauj veikt tekstu.
Tas jo īpaši attiecas uz asinīm no pirksta. Tāpēc lietderīgāk ir veikt analīzi, pamatojoties uz venozo asiņu pētījumiem - sīkāk, uz asins veidu.
Vasermana reakcija (Rw) ļauj:
- Veiciet sifilisa diagnozi sākotnējā stadijā;
- Nosakiet inficēšanās laiku;
- Noteikt infekcijas klātbūtni latentā slimības gaitā;
- Identificēt pacientus, kuri jau ir atveseļojušies;
- Veikt visu cilvēku aptauju, kas bija tuvu pacientam;
- Tiesu medicīnas eksperti, lai iegūtu plašāku informāciju par krimināllietu.
Veicot laboratorijas pētījumus, ir pieļaujama kļūda līdz 10%, un tiek piedāvātas citas analīzes metodes, kurām ir augsta rezultātu specifika un ticamība, piemēram:
- enzīmu imūntests (ELISA);
- seroloģiskā analīze (MR);
- RPGA;
- Bāla treponēmas imobilizācijas reakcija (RIBT);
- Imunofluorescences reakcija (RIF);
- Imunoblotēšana.
Iemesli asins analīzes veikšanai Rw
Reakcija tiek veikta divos gadījumos.
- Izmeklēšanai un diagnostikai. Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, identificētu inficētos cilvēkus, kā arī profilaktiskos nolūkos, ļoti ieteicams ziedot asinis:
- Personas, kas saistītas ar pārtikas produktu audzēšanu, pārdošanu un pārstrādi (pārdevēji, pavāri sabiedriskajā ēdināšanā, skolās, bērnudārzos, strādnieki rūpnīcās, fermās u.c.);
- Veselības aprūpes darbinieki (viss medicīnas iestāžu personāls);
- Cilvēki, kuri nonāk saskarē ar ar šo infekciju inficētajiem;
- apgādājamās personas, narkomāni un HIV inficētie;
- Donori (asinis, sperma uc);
- Cilvēki, kuri pirmo reizi vērsās pēc medicīniskās palīdzības vai tika ievietoti slimnīcā;
- Pacienti operācijas priekšvakarā;
- Cilvēki ar ilgstošiem neidentificētiem simptomiem, ko pavada drudzis;
- Cilvēki, kuri gatavojas doties uz sanatoriju bāzēm un kūrortiem;
- grūtniecība vairākas reizes;
- Ar sāpēm kaulos;
- Ikvienam, kam ir sifilisa pazīmes (palielināti limfmezgli, čūlas uz dzimumorgāniem, izsitumi uz ādas utt.);
- Ikviens, kam tiek veikta ikgadēja plānotā medicīniskā pārbaude.
- Ārstēšanas procesā. Tas ir paredzēts, lai noteiktu slimības gaitas dinamiku un sifilisa formas (sekundārā, terciārā), kas bieži izpaužas kā iekšējo orgānu slimības. Izrādās arī ārstēšanas efektivitāte, cik labi iedarbojas medikamenti, ja nepieciešams, ārstēšana tiek koriģēta.
Kā veikt Rw testu grūtniecēm?
Rw, tāpat kā jebkuram citam testam, ir savs termiņš, dažādām organizācijām tas svārstās no 20 dienām līdz 3 mēnešiem.
Tāpēc grūtniecēm vismaz trīs reizes tiek noteikts pētījums par RV:
- Reģistrējoties grūtniecībai;
- Grūtniecības ilguma trīsdesmitajā nedēļā;
- Uzņemšanas laikā dzemdību nodaļā.
Grūtniecēm, kurām ir bijis sifiliss, bērna ieņemšanu var plānot ne agrāk kā 5 gadus vēlāk. Turklāt grūtnieču Rw 1,5 gadījumos no 100 uzrāda kļūdaini pozitīvu infekcijas rezultātu. Ir paredzēta atkārtota diagnoze, un rezultāts tiek atspēkots.
Bet, ja patiešām ir infekcija, tad grūtniecei tiek nozīmēta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst augļa intrauterīnās infekcijas, tā piedzimšanu ar infekciju vai nedzimušā bērna nāvi.
Sifilisa pazīmes
Rw no 20. gadsimta sākuma joprojām tiek izmantots pēc klasiskās metodes. Sifilisa diagnostika laboratoriski ļauj noteikt, kurš no cilvēkiem ir inficējies, taču pati analīze ir tehniski sarežģīta, tāpēc to nevar ne automatizēt, ne izmantot masu diagnostikai. RW analīze ir zema specifiska.
Ārēji sifiliss izpaužas ļoti ilgu laiku, īpaši tiem cilvēkiem, kuriem ir spēcīga imūnsistēma. Piemēram, pirmajā posmā šankrs ir lokalizēts vīriešiem uz dzimumlocekļa un sievietēm makstī, un tāpēc, ja dzimumakts tiek aizsargāts ar prezervatīvu, infekcija netiks pārnesta. Ja ir pienācis otrais posms, tad bojājumi būs visā ķermenī un mutē.
Īpašās funkcijas ir:
- Veneriskas izcelsmes čūlas uz vīriešu un sieviešu dzimumorgāniem un tūpļa tuvumā;
- Cietais šankrs;
- Izsitumi visā ķermenī un uz mutes gļotādas.
- Pēc nejauša neaizsargāta dzimumakta;
- Ja jūsu tuvumā dzīvo inficēta persona;
- Ja plānojat ieņemt bērnu;
- Ja jūtat sāpes kaulos.
Rezultātu novērtējums Rw
- RW pozitīvs- ja asins serumā tika konstatēts bālās treponēmas antigēns kardiolipīns, tas nozīmē, ka sifilisa rezultāts ir pozitīvs. Ir 4 pozitīvas reakcijas stadijas. Jo vairāk to, jo lielāka iespējamība inficēties ar cilvēku. Papildu pētījumiem ir paredzēta atkārtota analīze.
- RW negatīvs- tas nozīmē, ka asinis ir normālas un cilvēks ir vesels;
- RW kļūdaini pozitīvs- tas ir iespējams ar citām slimībām, kas maskējas kā sifiliss:
- Tuberkulozi iekaisuma procesi plaušu audos;
- Slimības saistaudos;
- Pēc infekcijas slimībām un pēc vakcinācijas;
- Audzēja klātbūtnē;
- Ar cukura diabētu;
- Ar hepatītu un HIV infekciju;
- Desmit dienu laikā pēc bērna piedzimšanas;
- Menstruāciju laikā;
- Ar alkoholismu vai taukainu pārtiku;
- Ar reimatoīdām slimībām;
- Ar brucelozi;
- Saindēšanās gadījumā;
- Ar aknu cirozi;
- Ar insultu;
- Grūtniecības laikā.
- RW viltus negatīvs– šāds novērtējums ir iespējams seronegatīvā loga laikā. Pēc inficēšanās paiet ilgs periods, līdz asinīs veidojas antivielas, un, kamēr to skaits ir ļoti mazs, rezultāts šķitīs negatīvs. Rezultāts var būt arī nepareizs, ja paņemat asinis no pirksta – sifilisu ir ļoti grūti atklāt, tā nozīme diagnostikā ir ļoti zema un, visbiežāk, sākumposmā tas neparādīs reālu priekšstatu par notiekošo.
Berlīnes Eksperimentālās terapijas institūta direktors profesors Vasermans izdarīja lielisku atklājumu. Un, lai gan RW tagad ir novecojis un tiek veikts ļoti reti (daudzos gadījumos tā nespecifiskuma dēļ), tā kā tas ir aizstāts ar mikroprecipitācijas reakciju, šis atklājums imunologiem deva labu impulsu infekciju analīzes attīstībai. Piemēram, ELISA un RIF ar augstu precizitāti norāda uz infekciju ar sifilisu.
Bet tomēr šī infekcija pastāv un skar cilvēkus. Un tas nozīmē, ka tēma nav zaudējusi savu aktualitāti.
Video - asins analīze sifilisam
Vasermana metodi kā bioķīmisko asins analīzi izmanto jau vairākus gadu desmitus. Tas ļauj identificēt nopietnu seksuālu infekciju - sifilisu.
Vasermana reakcija: analīzes parādīšanās vēsture
Vasermana reakcija parādījās 1906. gadā, to pirmo reizi ierosināja vācu imunologs un epidemiologs Augusts Vasermans. Šis termins pašlaik attiecas uz jebkādiem laboratoriskiem antivielu testiem, lai identificētu slimību. Primārā metode vairs netiek izmantota kopš pagājušā gadsimta 80. gadu beigām.
Kādu labumu reakcija deva medicīnas zinātnei:
- Spēja apstiprināt vai atspēkot sifilisa klātbūtni ar asins analīzi;
- Palielinātas iespējas sastādīt pareizu ārstēšanas metodiku, sekmīgi uzraudzīt sniegumu rādītāju skaita ziņā;
- Pozitīvs rezultāts palīdz noskaidrot ne tikai diagnozi, bet arī to, cik ilgi antivielas sāka negatīvi ietekmēt ķermeni.
Tas bija nozīmīgs sasniegums medicīnas zinātnē 20. gadsimtā.
Visas pārējās metodes bija pārāk sarežģītas un bieži deva izkropļotus rezultātus.
Metodes apraksts
Vasermana reakcija, kāda ir šī analīze? Tā ir imunoloģiska reakcija uz antivielu saistošajām sastāvdaļām. Pacients ņem asinis. Pēc RW tehnoloģijas - viens antigēns veido vienotu ķīmisko vielu ar antivielām atbilstoši RSK.
Kā mūsdienu Vasermana reakcija atšķiras no citām mūsdienu metodēm? Uzmanība tiek vērsta uz citiem antigēniem.
Cilvēka, kas cieš no sifilisa, asinis ir piepildītas ar imūnsistēmas ražotām antivielām. Sifilisa izraisītājs - bāla treponēma - sastāv no antigēna, kas ir jutīgs pret analīzi (kardiolipīns). Pozitīva reakcija ir šīs vielas noteikšana asins serumā.
Mikrobioloģiskā pētījuma galvenās sastāvdaļas ir hemolītiskais serums (eritrocītu reakcija un dzīvnieku hemolīze), pacienta asins paraugs. To iepriekš atšķaida proporcijā (1:5), un pēc tam vienāds daudzums vielu no 0,3 ml līdz 0,5 ml tiek nosūtīts uz termostatu, kur cilvēka ķermeņa temperatūrā ir iespējams veikt pirmo pētījuma fāze.
Otrā fāze sākas ar dzīvnieku asins eritrocītu un hemolītiskā seruma sajaukšanu.
Trešā fāze. Iegūtais maisījums atkal tiek nosūtīts uz termostatu, kur tas pakāpeniski tiek aizstāts ar fizisko. risinājums. Katra analīze tiek atzīmēta atsevišķi, norādot pētījuma pazīmes - koncentrāciju asinīs, hemolītiskā šķidruma iegūšanas metodes.
Kad nepieciešama diagnoze?
Reakcija tiek veikta šādos gadījumos:
- Ja persona ilgstoši ir bijusi saskarē ar infekcijas nesēju;
- Grūtniecības laikā. Sifiliss negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu, var izraisīt spontānu abortu, augļa patoloģijas, kā arī inficēšanos ar seksuāli transmisīvām infekcijām;
- Alkoholisms, narkomānija;
- Profesija, kas prasa saskarsmi ar dažādiem iedzīvotāju slāņiem – medicīnas, sociālo, komercdarbinieku;
- Pirms ziedošanas;
- Stacionējot psihiatriskajā vai neiroloģiskā nodaļā;
- Hospitalizācija ar simptomiem, kas liecina par slimību;
- Drudzis ar limfmezglu iekaisumu;
- Aborta draudi grūtniecības laikā bez redzama iemesla.
Kontrindikācijas
Reakcijai ir vairāki iemesli, kuru klātbūtnē rezultāts tiks izkropļots:
- ķermeņa temperatūra virs 37 grādiem;
- Pacientam ir bijusi infekcijas vai katarāla slimība vai viņš pašlaik ir slims;
- Menstruālais cikls;
- Grūtniecības laikā, kad līdz dzemdībām paliek 1-3 nedēļas;
- Ja pēc grūtniecības nav pagājušas vairāk nekā divas nedēļas;
- Bērna dzīves pirmās divas nedēļas;
- ļaundabīgi audzēji;
- Diabēts;
- tuberkuloze un pneimonija.
Sagatavošanās procedūrai
2-3 dienas pirms pārbaudes nav ieteicams lietot alkoholu, smēķēt. Diēta mainās - trekni, sāļi ēdieni ir pilnībā izslēgti. Neēdiet 7-15 stundas pirms reakcijas. Asins paraugu ņem tikai tukšā dūšā. Ja nolemjat veikt analīzi nevis tukšā dūšā, neievērojot sagatavošanas noteikumus - jūs iegūsit nepatiesu rezultātu.
Kā tiek veikta procedūra?
Pacients ierodas kabinetā, apsēžas uz krēsla vai guļ uz dīvāna. Pieaugušajiem paraugu vienmēr ņem no kubitālās vēnas. Lai vēnas labi izdalītos, pacientam tiek lūgts attīstīt roku - savilkt un atvilkt roku dūri vai gumijas bumbu.
Zīdaiņiem asinis tiek ņemtas no galvaskausa vēnas vai neliela iegriezuma papēžā.
Tiek izmantotas sterilas vienreizējās lietošanas šļirces ar vidēja garuma adatām. Ārstam jāvalkā gumijas cimdi.
Paraugs nekavējoties jānogādā laboratorijā, ja tas nenotiek, tas tiek sasaldēts divas dienas ar temperatūras režīmu 3-4 grādi.
Vasermana reakcija: iezīmes grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā Vasermana reakcija ir pirmais tests, ko akušieris-ginekologs lūgs veikt. Bet grūtniecība lielā mērā ietekmē rezultātu precizitāti. Aptuveni 32% gadījumu uzrāda viltus pozitīvu reakciju. Ja jums ir pozitīva diagnoze, nevajag izmisumā, iziet diferenciāldiagnozi.
Grūtniecības laikā vienu reizi trimestrī ieteicams veikt sifilisa pārbaudi. Nav svarīgi, vai esat bijis dzimumaktā vai bijis ar inficētiem cilvēkiem, dažreiz bioķīmiskās izmaiņas grūtniecības laikā var slēpt slimību vai, gluži pretēji, dot nepatiesu rezultātu. Regulāra diagnostika palīdzēs no tā izvairīties.
Ja topošā māmiņa agrīnā stadijā nekonstatē sifilisu, to var pārnēsāt bērnam. Iedzimtā forma praktiski nav pakļauta ārstēšanai, tā ir smagāka nekā akūtā.
Vai ir kādas kontrindikācijas grūtniecības laikā? Tās nav, jo vienkārša asins savākšana grūtniecības laikā nekaitē.
Rezultātu interpretācija
Papildu grūtību dēļ var parādīties ne tikai negatīvas un pozitīvas reakcijas, bet arī vidējie rezultāti:
- + - apšaubāms;
- ++ - gandrīz pozitīvs;
- +++ - pozitīvs;
- ++++ ir pēdējais pozitīvais.
Ārsts, kurš jums nosūtīja nosūtījumu, palīdzēs jums atšifrēt rezultātu.
Vasermana reakcija
Vasermana reakcija (RW jeb EDS-Express Diagnosis of Syphilis) ir novecojusi sifilisa diagnostikas metode. Tagad to aizstāj nokrišņu mikroreakcija ( antikardiolipīna tests, MP, RPR- Rapid Plasma Reagin). Nosaukts vācu imunologa Augusta Vasermana vārdā, kurš ierosināja metodi šīs reakcijas veikšanai. Klīniskajā praksē visas sifilisa diagnostikas metodes bieži sauc par RW vai Vasermana reakciju, lai gan Krievijā šī metode laboratoriskajā diagnostikā nav izmantota kopš 20. gadsimta beigām. Reakcijas priekšrocība ir tās īstenošanas vienkāršība, trūkums ir zemā specifika, kas rada kļūdaini pozitīvus rezultātus.
Tehnika
Specifiskums
Pozitīva Vasermana reakcijas izpausme iespējama arī veseliem cilvēkiem ar citām slimībām, izņemot sifilisu (tuberkulozi, sistēmisku sarkano vilkēdi, asins slimības) un fizioloģiskiem stāvokļiem (grūtniecība) un pēc dzemdībām. Ar malāriju, tuberkulozi, dažām vīrusu un vienšūņu slimībām, spitālību, pemfigus, leptospirozi, jaunveidojumiem, menstruāciju laikā, pēc anestēzijas, pēc alkoholisko dzērienu, treknu ēdienu, narkotiku dzeršanas un svešu serumu ievadīšanas asins paraugu ņemšanas priekšvakarā, var būt pozitīva atbilde. arī iegūt. Šādos gadījumos diagnozes precizēšanai tiek izmantotas citas metodes (RPHA, ELISA, RIF).
Kultūrā
Nosaukums "Vasermana reakcija" tika dots vienam no viņa agrīnajiem Borisa Pasternaka kritiskajiem rakstiem.
Piezīmes
Wikimedia fonds. 2010 .
Skatiet, kas ir "Vasermana reakcija" citās vārdnīcās:
VASERMĀNA REAKCIJA- (Wassermann reakcija) iepriekš šī reakcija tika plaši izmantota sifilisa diagnosticēšanai. Šajā gadījumā analīzei tiek ņemts pacienta asins paraugs; tās izpētes procesā tiek izmantota komplementa saistīšanās reakcija, kas ļauj noteikt klātbūtni ... Medicīnas skaidrojošā vārdnīca
Iepriekš šī reakcija tika plaši izmantota sifilisa diagnosticēšanai. Šajā gadījumā analīzei tiek ņemts pacienta asins paraugs; tās izpētes procesā tiek izmantota komplementa saistīšanās reakcija, kas ļauj noteikt antivielu klātbūtni asinīs, lai ... ... medicīniskie termini
VASERMANA REAKCIJA- VASERMANA REAKCIJA. Sifilisa serodiagnozes problēma pasaules literatūrā tiek aplūkota kopš 1906. gada, kad Vasermans kopā ar Neiseru un Bruku ierosināja reakciju, kas saņēma viņa vārdu. Ir bijis milzīgs daudzums... Lielā medicīnas enciklopēdija
Vasermana reakcija (RW) šobrīd ir viena no galvenajām metodēm sifilisa diagnosticēšanai jebkurā stadijā, un tai ir liela nozīme dermatovenerologu praktiskajā darbā. Nosaukts vācu imunologa Augusta fon Vasermana vārdā. Kad ... ... Wikipedia
Variants PC Lai lietotu serol. d sifiliss (sk.). (Avots: Mikrobioloģijas terminu vārdnīca) ... Mikrobioloģijas vārdnīca
Vasermana reakcija- (Wasserman, 1906) seroloģiskā komplementa saistīšanās pārbaude (sk.) ar sifilisu. To veic ar faktiskā vai potenciālā pacienta asinīm, cerebrospinālo šķidrumu. * * * (nosaukts vācu imunologa A. Vasermana vārdā, 1866–1925) - seroloģiskās ... ...
Koloidālā Lange reakcija- raksturīga neirolu, progresējoša paralīze, multiplā skleroze un meningīts, atšķaidīta cerebrospinālā šķidruma reakcija uz sarkanā zelta koloidālu šķīdumu. Cerebrospinālā šķidruma un minētā šķīduma maisījums maina krāsu vai maina krāsu uz ... ... Enciklopēdiskā psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca
- (medicīniskā) metode sifilisa atpazīšanai, izmantojot seroloģisko reakciju (sk. Serodiagnostika). Nosaukts A. Vasermana vārdā. V. r. balstās uz sifilisa slimnieku asins seruma īpašību veidoties ar atbilstošo antigēnu ... ... Lielā padomju enciklopēdija
Sifilisa diagnostikas metode. Nosaukts viņa vārdā. bakteriologs un imunologs A. Vasermans. (