Runājot par alkohola toksicitāti, jāapzinās, ka, alkoholam nonākot organismā (īpaši sistemātiski), priekšplānā var izcelties arī sekundāra ietekme. Tās var būt saistītas ar redokspotenciālu maiņu, vielmaiņas procesu pāreju uz alkohola kā enerģijas avota vai avota izmantošanu, piemēram, biosintēzes reakcijās. Pat neapšaubāmi tiešā un specifiskā alkohola toksiskā iedarbība izpaudīsies uz arvien saasinošas vielmaiņas nelīdzsvarotības fona.
Alkohola toksisko (indīgo) ietekmi uz organismu nosaka vairāki galvenie punkti. Pirmkārt, alkohols ir membranotropisks līdzeklis. Visas dzīvās būtnes sastāv no šūnām, un šūnu membrānas ir lipīdu kompleksi, kas satur olbaltumvielu (galvenokārt enzīmu) un lipīdu molekulas. Izšķīdinot membrānas lipīdos un izjaucot hidrofobās mijiedarbības membrānās, alkohols samazina lipīdu sakārtotību, t.i., sašķidrina membrānas. Tas izraisa izmaiņas membrānu caurlaidībā un šūnu stāvoklī: tiek traucēta fermentu darbība un to katalizētie procesi. Turklāt alkohols kavē jonu transportēšanu, piemēram, caur membrānām.
Alkohols palielina BBB (asins-smadzeņu barjeras) caurlaidību, tostarp dažādām vielām, īpaši, ja to iekļūšana organismā sakrīt ar alkohola uzņemšanu.
Otrkārt, hidroksilgrupas (OH) klātbūtne ļauj veidoties etilspirtam ar noteiktām aminoskābēm, mainot L-glutamāta mijiedarbību ar sinaptosomu plazmas membrānām.
Treškārt, alkoholam ir tieša ietekme uz proteīnu sintēzes bloķēšanu.
Ceturtkārt, alkohols spēj konkurēt ar citām, līdzīgi konstruētām molekulām par vietu uz šūnu membrānu virsmas.
Tomēr daudzi pētnieki uzskata, ka oksidatīvs acetaldehīds ir galvenais alkohola lietošanas toksiskās ietekmes vaininieks. Tas ir saistīts ar vielas augsto ķīmisko aktivitāti, pateicoties tam, ka karbonilgrupas dēļ molekula ir viegli iekļauta dažādos procesos.
Mijiedarbojoties ar olbaltumvielām, acetaldehīds spēj kvalitatīvi mainīt proteīnus.
Ir konstatēta arī acetaldehīda toksiskā ietekme uz subcelulāro membrānu lipīdu komponentiem un saistītajiem enzīmiem.
Mijiedarbojoties ar dopamīnu un norepinefrīnu, acetaldehīds veido tetrahidroizohinolīnus. Nākamo alkaloīdu grupu, kas veidojas, mijiedarbojoties acetaldehīdam ar triptofānu un triptamīna atvasinājumiem, veido karbolīni. Šiem savienojumiem ir izteikta halucinogēna un psihotropa aktivitāte. Tetrahidroizohinolīni pēc savām īpašībām var konkurēt ar dabiskajiem neirotransmiteriem. Tātad eksperimentos ar dzīvniekiem ir iegūti dati, kas ļauj pieņemt, ka viņi piedalās alkoholisma priekšnoteikumu veidošanā. Tie paši pieņēmumi tiek veikti attiecībā uz β-karbolīniem.
Alkohols lielās devās var izraisīt samaņas, jutīguma un motoriskās aktivitātes zudumu.
Šāda “atspējojoša” apziņa, alkohola iedarbība jau sen ir zināma cilvēkam. Attīstības rītausmā alkohols tika izmantots kā līdzeklis pacientu anestēzijai un anestēzijai. Alkoholiskajā anestēzijā tika veiktas arī ļoti nopietnas operācijas - amputācijas u.c. Alkohols iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu divās fāzēs. Pirmajā fāzē dominē uzbudinājums, kas otrajā fāzē tiek aizstāts ar depresiju.
Ir pierādījumi par korelāciju (attiecību) starp uzbudinājuma stāvokli narkotiskās vielas darbības pirmajā fāzē un eiforijas pieredzi. Tajā pašā laikā eiforisko stāvokli ir grūti izolēt no vispārējās alkohola ietekmes ainas. Pēc sākotnējām psihiskā stāvokļa izmaiņām diezgan ātri attīstās nomācošs efekts.
Liela daļa alkohola iedarbības ir atkarīga no devas. Šajā ziņā alkohols, iespējams, ir viena no visvairāk "devām kontrolētajām" narkotikām. Noteiktu laiku dzērājs var saglabāt spēju lietot vēlamo alkohola devu. Pamatstratēģija ir vienkārša: lietojiet devas, kas uztur ķermeni I fāzē pēc iespējas ilgāk, lai, ja iespējams, aizkavētu vai novērstu II fāzes sākšanos. Un pagaidām tas izdodas.
Alkohola toksiskā iedarbība sākas uzreiz pēc tā lietošanas. Tomēr ar vieglu intoksikāciju tas ir grūti pamanāms, jo CNS saindēšanās pakāpe joprojām ir neliela. Palielinoties intoksikācijai, palielinās arī toksiskā iedarbība.
Saindēšanās ar alkoholu Krievijā ir visizplatītākā starp citām saindēšanās gadījumiem. Tas veido apmēram 60% nāves gadījumu. Vēl lielāks nāves gadījumu skaits 95% - 98% gadījumu iestājas pirms medicīniskās palīdzības sniegšanas.
Lielākā daļa alkoholisko dzērienu satur etanolu (etilspirtu). Šī ir ķīmiska viela, tā ir bezkrāsaina, gaistoša, viegli uzliesmojoša, ātri izplatās visā ķermenī un uzsūcas asinīs, iekļūstot caur membrānām.
Alkohola saindēšanās simptomi
Saindēšanās ar alkoholu ir sadalīta 3 veidos atkarībā no stāvokļa:
Alkohola intoksikācija (viegla, vidēji smaga, smaga, koma)
Nelieli apziņas traucējumi, sākumā izpaužas pacilāts garastāvoklis, uzbudinājums, tad sākas aktivitātes palēninājums un uzbudinājums, savukārt iestājas nomākts stāvoklis, cilvēka apziņa palēninās, kļūst miegains un lēns.
- saindēšanās ar alkoholu
- Stāvoklis ir letarģisks, nomākts, miegains, attīstās koma.
- Alkohola intoksikācija
- Etanola sabrukšanas produktu toksiskā ietekme uz cilvēka ķermeni.
Orgānu bojājumi un to simptomi:
Kuņģa-zarnu trakts - kuņģa un tievās zarnas gļotādas bojājumi, caureja rodas ūdens un minerālvielu, kā arī tauku malabsorbcijas dēļ, samazinoties enzīmu skaitam, kas ir atbildīgi par laktozes uzsūkšanos. Ir intoksikācijas simptomi sliktas dūšas un vemšanas veidā ar toksisku ietekmi uz nervu sistēmu. Ar nervu sistēmas sakāvi rodas brets, halucinācijas, garīgs uzbudinājums, traucēta koordinācija, uzmanība, atmiņa, runa, termoregulācijas pārkāpumi. Acu zīlītes paplašinās.
Etanols iedarbojas uz nervu sistēmu, savukārt nervu šūnu vielmaiņa tiek traucēta, iestājoties skābekļa badam. Etanola sadalīšanās produktu intoksikācija ietekmē ketonu ķermeņus, acetātu, acetaldehīdu.
Kad etanols ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, paātrinās sirdsdarbība, pazeminās asinsspiediens, rodas reibonis, spēka zudums, savukārt āda kļūst bāla un seja kļūst sarkana.
Tiek ietekmēta elpošanas sistēma, izraisot vielmaiņas traucējumus, attīstoties smadzeņu tūskai. Parādās akūta elpošanas mazspēja, mēle nogrimst ar balsenes refleksu spazmu. Elpošana kļūst ātra.
Nieru bojājumi ar etanolu un ūdens-sāls līdzsvara pārkāpums, savukārt saindēšanās ar alkoholu simptomi izpaužas kā bieža urinēšana vai reta urinēšana līdz pat tās trūkumam. Tas notiek hipotalāma hormonu sekrēcijas samazināšanās dēļ, kas aiztur ūdeni. Etanols spēj izvadīt no organisma visas cilvēkam nepieciešamās minerālvielas (kāliju, kalciju, magniju u.c.), tiek traucēta uzsūkšanās zarnās un rodas vitamīnu un minerālvielu deficīts. Dažos gadījumos etanols bojā nieru struktūru.
Aknu un to šūnu bojājumi izraisa intracelulārā metabolisma pārkāpumu, labajā hipohondrijā parādās sāpes, dažreiz parādās ādas dzeltenums.
Smaga saindēšanās ar alkoholu
Smagos gadījumos ar saindēšanos ar alkoholu cilvēks nonāk komā. Kurš spēj izraisīt etanolu, ja tā koncentrācija asinīs sasniedz 3 g uz litru asiņu.
Kurš ir sadalīts 2 fāzēs:
Dziļa koma - samaņas zudums, pilnīga ārējo stimulu neesamība, refleksu zudums, sāpes, ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Bāla līdz zilgana āda, zems asinsspiediens, ātra sirdsdarbība, dziļa elpošana.
virspusēja koma- samaņas zudums, jutības samazināšanās, acs ābolu peldoša kustība, kad viena zīlīte ir lielāka par otru. Ir reakcija uz ārējiem stimuliem ar sejas izteiksmēm, acis bieži ir sarkanīgas. Paātrinās elpošana un sirdsklauves, tiek pamanīta arī spēcīga siekalošanās.
Alkohola ietekme uz ķermeni
Alkohola saindēšanās smagums var būt atkarīgs no dažādiem faktoriem.
1 Izdzertā alkohola daudzums:
Ja cilvēks vienlaikus izdzer lielu daudzumu alkohola, viņa aknām nav laika alkohola pārstrādei. Un etanols uzkrājas asinīs, vienlaikus iznīcinot dzīvībai svarīgus orgānus, piemēram, smadzenes, nieres, aknas, kuņģi, sirdi utt.
Veselas cilvēka aknas, kuru svars ir aptuveni 75-85 kg, vienā stundā spēj pārstrādāt tikai 8 gramus tīra spirta (100 ml degvīna satur 31 gramu tīra spirta.) Tāpēc pat 100 grami stundā jau ir milzīgs daudzums. orgāniem mūsu sistēma.
Ar visu to alkohols vissliktāk ietekmēs bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus, jo bērniem tas vēl nav pilnībā izveidojies, un gados vecākiem cilvēkiem mehānismi neveic savu darbu tik labi.
2 Daudz kas ir atkarīgs no ģenētiskās noslieces, daži alkohols uzsūcas ātri, citi lēni, dažiem ir zema fermenta aktivitāte, kas ir atbildīga par etanola apstrādi, citiem otrādi. Intoksikācija rodas, ja asinīs uzkrājas etanola sadalīšanās produkts acetaldehīds. Turklāt cilvēka veselības faktori ietekmēs, piemēram, ja viņam jau ir neveselīgas aknas, nieres, cukura diabēts vai citas slimības. Ne mazāk svarīgs ir dzīvesveids, piemēram, grūtniecība, nepietiekams uzturs, pārmērīgs darbs, kas var ietekmēt arī alkohola uzsūkšanos.
3 Ikviens zina, ka alkoholiskos dzērienus nedrīkst jaukt ar narkotikām, jo alkohola iedarbību tikai pastiprina, īpaši antipsihotiskiem līdzekļiem, koferiem, antidepresantiem un citām neiropsihiatriskām zālēm. Lietojot parastās zāles, etanols viņu darbības tikai apslāpē, un no tiem nebūs nekādas jēgas.
Tas ietver arī dažādu piedevu uzņemšanu, kurās tiek pastiprināta alkohola toksiskā iedarbība. Piedevas ietver (metilspirtu, aldehīdus, furfurolu, etilēnglikolu utt.).
4 Diezgan īsā laikā puse no pieņemtās alkohola devas jau uzsūcas asinīs (apmēram 15-20 minūtes), tāpēc dzeršana tukšā dūšā efektu tikai pastiprina, tomēr, lietojot alkoholu un ogļhidrātu pārtiku. tajā pašā laikā tas ievērojami samazina etanola uzsūkšanās ātrumu asinīs.
Vispār pie lielas un biežas alkohola lietošanas sirds var neizturēt un cilvēks vienkārši nomirs, tādi gadījumi notiek katru gadu. Īpaši gadījumi pēc alkohola lietošanas odekolonu, losjonu, trojas, vilkābeleņu un līdzīgu vielu veidā. Metilspirts, ko satur šie šķidrumi, organismā oksidējas par formaldehīdu un skudrskābi, kas izraisa smagu organisma intoksikāciju. Pēc tam sākas galvassāpes, slikta dūša, sāpes vēderā, redzes dubultošanās, mušas, migla, miesā līdz aklumam. Tas īpaši ietekmē redzes nervu un acs tīkleni. Ja saindēšanās laikā skolēns ilgstoši ir paplašināts, tas ir nelabvēlīgu seku simptoms. Nāve iestājas, ja tiek traucēta elpošana, sirds vai smadzeņu paralīze.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar alkoholu
Pareizi noguldiet pacientu uz sāniem Nodrošiniet elpceļu caurlaidību, ja mēle ir iegrimusi, iztaisnojiet, vai piespiediet mēli ar pirkstiem, karoti, dariet visu, lai tā nenogrimtu. Izmantojot gumijas bumbieri, noņemiet mutes dobuma saturu, tas ir gļotas, siekalošanās, vemšanas paliekas. Ar bagātīgu siekalošanos, intravenozi ievadiet atropīnu 1,0–0,1% Tas ir visizplatītākais nāves cēlonis, ja mēle vai cits saturs traucē pilnvērtīgu elpošanu.
Ja elpošana apstājas, jāveic sirds masāža - 2 elpas un 30 krūškurvja kompresijas (ir atdzīvināšanas cikls) Atkārtojiet, līdz parādās elpošana. Presēšanai jābūt efektīvai. Šī metode spēj atjaunot sirds un elpošanas sistēmu darbību.
Klasiskais veids, kā vest pacientu pie samaņas, ir atnest vates tamponu ar amonjaku 1 cm attālumā. Tas stimulē elpošanas orgānu darbību, pamodinot tos.
Ja pacients ir pie samaņas, dodiet viņam iespēju iztīrīt kuņģi, šim nolūkam jums jāizdzer sāls šķīdums (200 ml 1 tējkarote sāls). Tas ir efektīvs pirmajās stundās. Tālāk ņemiet ipecac sakni (200 ml uz 2 tējkarotēm), tas var izraisīt vemšanu, tas ir nepieciešams, lai attīrītu kuņģi. Ja iespējams, veiciet kuņģa skalošanu caur lietussargu (ūdeni var sālīt uz 1 litru ūdens 1 tējkarote)
Tā kā alkohols izraisa perifēro vazodilatāciju, ķermenis zaudē siltumu. Tāpēc mēģiniet sasildīt pacientu.
Zāles pret saindēšanos
Baltās ogles: 3-4 tabletes, līdz 3-4 reizēm dienā
Enterosgel: 6 ēdamkarotes, vienu reizi
Polysorb: Pieaugušajiem 2-3 ēdamkarotes, ievietojiet ¼-½ glāzē ūdens.
Aktivētā ogle: 1 grams uz 10 kg pacienta svara, 1 tab. \u003d 0,25 gr. Vidējā dienas deva ir 20-30 gr., 80-120 tab.
Metadoksils: deva 300-600 mg (5-10 ml), intramuskulāri; Vai arī pievienojiet 300-900 mg metadoksila 500 ml fizioloģiskā šķīduma vai 5% glikozes šķīduma, injicējiet intravenozi 90 minūšu laikā.
(alkohola intoksikācija) - uzvedības traucējumu komplekss, psiholoģiskas un fizioloģiskas reakcijas, kas rodas pēc alkohola lietošanas. Tas attīstās etanola un tā vielmaiņas produktu toksiskās iedarbības dēļ. Tas izpaužas kā eiforija, kustību koordinācijas traucējumi, uzmanības zudums, samazināta kritika pret savām spējām un stāvokli. Palielinot devu cilvēkiem, kuri neslimo ar alkoholismu, rodas slikta dūša un vemšana. Ar smagu intoksikācijas pakāpi tiek traucēta elpošana un asinsrite. Iespējami apziņas traucējumi līdz pat komai. Ārstēšana - detoksikācija, simptomātiska terapija.
Galvenā informācija
Akūta alkohola intoksikācija (alkohola intoksikācija) ir izplatīts stāvoklis, to var novērot gan alkoholiķiem, gan cilvēkiem, kuri neslimo ar alkohola atkarību. Alkohola intoksikācija ir medicīniska, sociāla un juridiska problēma. Iereibuši cilvēki biežāk piedalās kriminālos incidentos, iekļūst ceļu satiksmes negadījumos, kļūst par negadījumu upuriem mājās un darbā. Ievērojama daļa pacientu, kuri vērsās pēc palīdzības pie traumatologiem, traumas brīdī bija reibuma stāvoklī.
Alkohola intoksikācija palielina vairāku hronisku slimību saasināšanās risku un akūtu stāvokļu rašanos, kas bieži vien apdraud pacienta dzīvību. Šie stāvokļi ir Malory-Weiss sindroms, akūts pankreatīts, hipertensīvā krīze, insults, aritmija, koronāro artēriju slimība, miokarda infarkts utt. Pacientiem ar atkarību no alkohola pēc ilgstošas uzturēšanās intoksikācijas stāvoklī (iedzeršanas stāvoklī) var attīstīties alkohola depresija. un alkohola delīrijs . Intoksikācijas ārstēšanu veic eksperti narkoloģijas jomā. Smagos gadījumos nepieciešama reanimatologu līdzdalība.
Akūtas alkohola intoksikācijas cēloņi un klasifikācija
Tiešais alkohola intoksikācijas cēlonis ir etanola un tā vielmaiņas produktu ietekme uz pacienta ķermeni. Šajā gadījumā galvenā loma ir centrālās nervu sistēmas reakcijas īpašībām. Sākotnēji alkohols aizraujoši iedarbojas uz smadzeņu garozu, tad uzbudinājums tiek aizstāts ar inhibīciju, subkortikālie veidojumi iziet no garozas kontroles. Palielinoties etanola koncentrācijai asinīs, inhibīcijas procesi attiecas uz subkortikālajiem veidojumiem, smadzenītēm un iegarenajām smadzenēm.
Inhibīcijas izplatību dažādās centrālās nervu sistēmas struktūrās var izsekot, sadalot alkohola intoksikācijas pazīmes garīgos, neiroloģiskos un veģetatīvos traucējumos. Lietojot nelielu daudzumu etanola, galvenokārt cieš garīgās funkcijas (smadzeņu garozas inhibīcija). Palielinoties devai, neiroloģiski traucējumi kļūst arvien pamanāmāki. Smagas intoksikācijas gadījumā garīgā darbība praktiski apstājas, tiek novērota dzīvībai svarīgo autonomo funkciju kavēšana.
Intoksikācijas smagumu galvenokārt nosaka asinsritē nonākošā etanola daudzums, tas ir, alkoholiskā dzēriena daudzums un stiprums. Intoksikācijas smagums palielinās, lietojot zemas kvalitātes alkoholu ("apdedzis" degvīns, denaturēts spirts, tehniski un medicīniski spirtu saturoši šķidrumi, kas nav paredzēti iekšējai lietošanai). Līdzās iepriekšminētajam, intoksikācijas smagumu ietekmē laiks, kurā alkohols nonāk organismā.
Svarīgi ir pacienta ķermeņa svars, diennakts laiks, ēdiena kvalitāte un daudzums (tukšā dūšā intoksikācija notiek ātrāk, ēdot pārtiku, īpaši treknu pārtiku - lēnāk), iekštelpu apstākļi (karstās un smacīgās telpās cilvēks piedzeras ātrāk, aukstumā - lēnāk, pārejot no aukstuma karstumā, pastiprinās reibuma parādības). Daudz kas ir atkarīgs no pacienta individuālās reakcijas, kas mainās atkarībā no viņa fiziskā un psiholoģiskā stāvokļa.
Izšķir trīs pakāpes un trīs veidu akūtu alkohola intoksikāciju. Pēc smaguma pakāpes izšķir vieglas, vidēji smagas un smagas alkohola intoksikācijas pakāpes, pēc veida - vienkārša (tipiska), netipiska un patoloģiska intoksikācija. Netipisku intoksikāciju biežāk novēro hroniska alkoholisma gadījumā, tā var rasties ar traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, psihiskiem traucējumiem u.c.. Patoloģiskā intoksikācija ir rets stāvoklis, kas nav atkarīgs no alkoholisma esamības vai neesamības un alkohola devas.
Tipiskas alkohola intoksikācijas simptomi
Vienkāršu alkohola intoksikāciju parasti novēro cilvēkiem, kuri necieš no alkohola atkarības. Ar vieglu alkohola intoksikāciju dominē garastāvokļa paaugstināšanās, apmierinātība, iekšējā un ārējā komforta sajūta un vēlme kontaktēties ar citiem cilvēkiem. Visas izpausmes ir pārspīlētas, nedaudz pārspīlētas: runa ir skaļa un ātra, sejas izteiksmes ir ļoti aktīvas, kustības ir slaucītas. Ir zināma kustību precizitātes pasliktināšanās, izklaidība un seksuāla atturība. Seja ir hiperēmija, paātrinās pulss, palielinās apetīte. Pēc 2-3 stundām eiforiju nomaina miegainība, letarģija un letarģija. Pēc tam cilvēks labi atceras visu, kas notika, lietojot alkoholiskos dzērienus.
Pie vidējas reibuma pakāpes eiforija saglabājas, bet garastāvoklis kļūst nestabilāks. Jautrību ātri var aizstāt ar dusmām, pašapmierinātību - aizkaitinājumu, noslieci uz sarunu biedru - agresijas lēkmi. Priekšplānā izvirzās neiroloģiski traucējumi: neskaidra runa, nesalasāms rokraksts, izteikta statiska un dinamiska ataksija. Cilvēkiem, kuri neslimo ar alkoholismu, bieži ir slikta dūša un vemšana. Pacienti tiek vadīti apkārtējā vidē, tomēr uzmanības maiņa rada ievērojamas grūtības. Pēc kāda laika iestājas dziļš miegs. Pēc pamošanās pacienti jūt galvassāpes, vājumu, letarģiju, nespēku. Cilvēkiem, kuri dzer nedaudz, atmiņas ir saglabātas, bet neskaidras. Alkoholiķiem bieži rodas atmiņas traucējumi.
Smagu alkohola intoksikāciju pavada progresējoši apziņas traucējumi. Apdullināšanu aizstāj stupors. Smagos gadījumos rodas koma. Produktīvs kontakts ir gandrīz neiespējams, pacients kaut ko nesaprotami murmina vai nereaģē uz vidi. Mīmika ir slikta. Sakarā ar rupjiem kustību koordinācijas pārkāpumiem pacients nevar stāvēt, sēdēt un veikt vienkāršas kustības. Iespējama urīna un fekāliju nesaturēšana. Pēc kāda laika pacients ieslīgst dziļā miegā, no kura nav iespējams viņu pamodināt, pat izmantojot amonjaku. Iespējama vemšanas aspirācija. Komas stāvoklī pacienta acu zīlītes nereaģē uz gaismu, pulss ir novājināts, apgrūtināta elpošana. Pēc alkohola intoksikācijas stāvokļa atstāšanas ir apetītes pasliktināšanās un smaga astēnija. Pacients neatceras, kas notika alkohola lietošanas laikā.
Netipiska akūta alkohola intoksikācija
Disforisku intoksikāciju var novērot pēc traumatiskas smadzeņu traumas, ar epilepsiju un dažām psihopātijām. Valda aizkaitināmība, drūmums un dusmas. Iespējama agresija un autoagresija. Depresīvai intoksikācijai, kas rodas ar endogēnu un psihogēnu depresiju, raksturīga strauja garastāvokļa pazemināšanās, bezcerība un tieksme uz sevis šaustīšanu. Kustības un runa palēninās, uz šī fona var novērot pēkšņus aktivitātes uzliesmojumus, ko pavada pašnāvnieciskas darbības.
Miegainības intoksikācija attīstās ar astēniju un vispārēju izsīkumu, etanola lietošanu kombinācijā ar klonidīnu un trankvilizatoriem. Eiforija praktiski nav izteikta vai vispār nav. Pacients ātri iegrimst dziļā miegā, kas var pārvērsties par miegainību un komu. Histeroīda tipa pacientiem novēro histērisku intoksikāciju, ko pavada vardarbīga izteiksmība un teatrāla uzvedība. Šķiet, ka pacients spēlē priekšnesumu citu priekšā. Izvēloties "traģisko" scenāriju, iespējami pašnāvības mēģinājumi, kas, kā likums, reālus draudus pacienta dzīvībai nerada.
Akūtas alkohola intoksikācijas ārstēšana
Ārstēšanas taktiku nosaka intoksikācijas smagums un pacienta vispārējais stāvoklis. Ar vieglu intoksikāciju medicīniskā palīdzība nav nepieciešama. Vidēji smagas un smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikta detoksikācija un simptomātiska terapija. Tiek veikta kuņģa skalošana – pacientam tiek ievadīta sasmalcināta aktīvā ogle, un pēc tam caur zondi tiek izņemts kuņģa saturs vai, nospiežot uz mēles sakni, rodas vemšana. Infūzijas terapija tiek nozīmēta gan detoksikācijai, gan ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara atjaunošanai.
Vitamīnus pievieno pilinātājiem ar sāls šķīdumiem un glikozi. Tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt un normalizēt dzīvībai svarīgās funkcijas: urinēšanu, sirdsdarbību, spiedienu, elpošanu, asinsriti utt. Smagas saindēšanās gadījumā tiek izmantota piespiedu diurēzes tehnika un hiperbariskā oksigenācija. Ja nepieciešams, veiciet
ALKOHOLA TOKSISKĀ IETEKME
Pēc darbības būtības alkohols ir narkotikas. Tika konstatēts, ka, palielinoties oglekļa atomu skaitam, palielinās narkotiskās iedarbības stiprums.
Etioloģija un patoģenēze
Saindējoties ar spirtiem urīnā, to koncentrācija ir zema. Alkoholi izdalās ar izelpoto gaisu, saturs audos ir atkarīgs no alkohola oksidēšanās ātruma. Metilspirts oksidējas lēnāk, etilspirts - ātrāk. Alkohola toksicitāte ir atkarīga no strukturālās formulas, daudzvērtīgie spirti ir maz toksiski (izņemot etilēnglikolu, kas sadalās toksiskā vielā - skābeņskābē).
Klīnika
Apziņas un jutīguma alkohola reibumā nav. Ir sejas ādas hiperēmija, āda ir auksta, akrocianoze, ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Elpošana sekla, neregulāra. Samazināts radzenes reflekss, sklera injekcija, skolēna paplašināšanās. No mutes pastāvīgi jūtama alkohola smaka. Spiediens pazemināts, pulss biežs, vājš pildījums.
Diagnostika
Auskulācijas laikā sirds skaņas ir klusinātas, neritmiskas (dažreiz dzirdams galopa ritms). Bieži sākas vemšana, piespiedu urinēšana un defekācija. Kā komplikācija attīstās plaušu tūska. Lai droši diagnosticētu saindēšanos ar alkoholu, ir jānosaka alkohola līmenis asinīs, alkohola smarža. Ja cietušajam papildus alkohola reibumam ir kādas citas slimības, tad diagnoze ir sarežģīta.
Ārstēšana
Kuņģa skalošana pirmajās stundās ar ūdeni istabas temperatūrā. Augšējo elpceļu tīrīšana ar atveseļošanos no to caurlaidības. Detoksikācijas terapija - glikozes šķīduma intravenoza infūzija ar insulīnu (tas izraisa alkohola koncentrācijas samazināšanos asinīs). simptomātiska ārstēšana.
ALKOHOLA 2-PROPANOLA TOKSISKA IETEKME- alkohola negatīvā toksiskā ietekme uz ķermeni.
Etioloģija un patoģenēze
Patoģenēze ir līdzīga saindēšanās ar alkoholu.
Klīnika
Ļoti līdzīgs saindēšanās ar etilspirtu, bet smagāks. Propanola lietošana iekšā izraisa fotofobiju, asarošanu, reiboni, galvassāpes, sirdsdarbības pavājināšanos. Attīstās dispepsijas traucējumi (caureja, vemšana). Dažiem pacientiem pasliktinās dzirde, samazinās redzes asums. Pirmā palīdzība un ārstēšana ir līdzīga kā saindēšanās gadījumā ar etilspirtu. Smagas saindēšanās gadījumā ātri attīstās koma, un tad elpošanas apstāšanās dēļ iestājas nāve.
ALKOHOLA METANOLA TOKSISKĀ IETEKME- alkohola negatīvā toksiskā ietekme uz ķermeni.
Etioloģija un patoģenēze
Saindēšanās rodas, ja metilspirtu lieto iekšķīgi. Pēc narkotiskās iedarbības šis spirts ir zemāks par etilspirtu, taču tas ir daudz pārāks toksiskuma ziņā, jo sadalās toksiskos sabrukšanas produktos: skudrskābē un formaldehīdā. Šīs vielas galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tā rezultātā asinsspiediens vispirms paaugstinās un pēc tam pazeminās, līdz tas sabrūk. Attīstās metaboliskā acidoze.
Klīnika
Bojājuma pakāpe ir atkarīga no uzņemtās indes daudzuma. Metanola saindēšanās attēlu raksturo tā neesamība vai viegla intoksikācija. Lietojot 200-300 ml alkohola vienā reizē, intoksikācija parādās gandrīz uzreiz. Cilvēks ir apdullināts, ļoti ātri attīstās koma. Refleksi ir pazemināti, tiek atzīmēta piespiedu urinēšana. Ir elpošanas traucējumi: sākumā tas ir skaļš, reti, dziļi, pēc tam - virspusējs un aritmisks. Parādās slikta dūša un vemšana. Ļoti agri šāds redzes traucējums veidojas kā "mušas" acu priekšā, neskaidra redze. Redzes traucējumi var progresēt līdz aklumam. Arteriālais spiediens un ķermeņa temperatūra pazeminās, zīlītes paplašinās, slikti reaģē uz gaismu. Pacients ir sajūsmā. Nāve nāk no elpošanas mazspējas.
Ārstēšana
Kuņģa skalošana, fizioloģiskais caurejas līdzeklis. Hemodialīze ar stabilu asinsspiedienu, peritoneālā dialīze, ja ir nestabila hemodinamika. Antidota ievadīšana - 5% etilspirta šķīdums intravenozi pilināmā veidā. Vitamīnu terapija, glikozes šķīdums ar insulīnu.
ALKOHOLA ETANOLA TOKSISKĀ IETEKME- alkohola negatīvā toksiskā ietekme uz ķermeni.
Etioloģija un patoģenēze
Etilspirtam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Pirmkārt, tiek ietekmēta smadzeņu garoza un subkortikālie veidojumi.
Klīnika
Alkohola uzņemšana tādā devā, kas nomāc muguras smadzenes un refleksus, nomāc elpošanas centra darbību. Ja alkohola koncentrācija asinīs sasniedz 0,4%, ir iespējama komas attīstība, un vairāk nekā 0,6% izraisa nāvi no sirdsdarbības apstāšanās. Ja intoksikācija ir smaga, tad eiforijas un uzbudinājuma stadiju nomaina dziļa koma. Alkohols smaržo no mutes, putas uz lūpām. Ķermeņa temperatūra pazeminās, āda ir mitra, auksta. Pulss ar vāju pildījumu, bieži, ir sirds aktivitātes kritums. Ir krampji.
Ir 3 alkoholiskās komas pakāpes:
1) paaugstināts muskuļu tonuss, ir samazinājies košļāšanas muskuļi, izmaiņas EKG;
2) attīstās muskuļu hipotensija, samazinās cīpslu refleksi, bet saglabājas sāpju jutīgums;
3) dziļa koma, attīstās muskuļu hipotensija, nav radzenes un cīpslu refleksu.
Viena no briesmīgajām saindēšanās ar etilspirtu komplikācijām ir elpošanas mazspēja, ko izraisa mēles ievilkšana, gļotu aspirācija. Otra komplikācija ir mioglobinūrijas attīstība. Bieži pacientiem attīstās akūta nieru mazspēja.
Ārstēšana
Bieži saindēšanās iznākums ir atkarīgs no tā, cik ātri un pareizi cietušajam tiek sniegta pirmā palīdzība. Ir nepieciešams mazgāt kuņģi ar ūdeni istabas temperatūrā, izsūkt gļotas no mutes dobuma un, ja nav refleksu, intubēt. Pacientam ir kontrolēta elpošana, saņemot pietiekamu daudzumu tīra skābekļa. Simptomātiskā ārstēšana ir vērsta uz sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu funkciju atjaunošanu. Samazinoties spiedienam, tiek parakstīts mezatons, intravenozi tiek ievadīts glikozes šķīdums un vitamīni. Alkohola izvadīšanu paātrina piespiedu diurēzes lietošana.
Kā un kāpēc alkohols negatīvi ietekmē cilvēka veselību?
Apskatītās nelielu alkohola devu iedarbības iezīmes liecina, ka to lietošana mūsdienu ražošanas apstākļos nav savienojama ar darba aktivitāti. Tas, pirmkārt, prasa tūlītēju pārdomātu lēmumu pieņemšanu, augstu koncentrēšanos un uzmanības stabilitāti, cilvēka operatora reakcijas ātrumu uz dažāda veida signāliem un ātru orientēšanos mainīgos darba apstākļos.
Etilspirta svarīgākā farmakoloģiskā īpašība galvenokārt slēpjas tajā, ka tam piemīt spēja ātri uzsūkties kuņģa-zarnu traktā, uzsūkšanās faktiski sākas mutes dobumā. Šis periods (rezorbcijas fāze - uzsūkšanās) pēc alkohola lietošanas ilgst 1,5-2 stundas, ieskaitot tā izplatīšanās laiku cilvēka ķermeņa orgānos un audos. Tad nāk alkohola un tā vielmaiņas produktu izvadīšanas periods no organisma – izvadīšanas fāze. Lietojot tukšā dūšā, augstākā alkohola koncentrācija asinīs parādās pēc 15-20 minūtēm, un pamazām 90-92% devas organismā pilnībā oksidējas, pārvēršoties galaproduktā – ūdenī un oglekļa dioksīdā.
Alkohola oksidēšanās sākas uzreiz pēc tā uzņemšanas un sasniedz visaugstāko intensitāti pirmajās 5-6 stundās, un pēc tam samazinās nākamajās 6-16 stundās, un viss galīgās oksidācijas process var ilgt līdz 2 nedēļām (ar devu 50-100 g). Apmēram 90% no uzņemtā alkohola oksidējas aknās speciāla enzīma – alkoholdehidrogenāzes – ietekmē, atlikušie 10% devas oksidējas, piedaloties citām enzīmu sistēmām, izdalās no organisma ar izelpoto gaisu, sviedriem un. urīns. Ja pirmajās stundās pēc norīšanas alkohola koncentrācija asinīs pārsniedz tā koncentrāciju urīnā, tad pēc 2,5-3 stundām tiek novērota apgrieztā attiecība. Turklāt vēlīnās oksidēšanās stadijās alkohols vairs var nebūt asinīs, bet joprojām ir urīnā.
Alkohola spēja ātri uzsūkties asinīs nosaka tā ietekmi uz gandrīz visiem orgāniem, jo tajos caurdur un ieskauj vesels asinsvadu tīkls, un alkohola iekļūšana atsevišķos orgānos vai audos ir jo lielāka, jo bagātīgāka. asinsrites tīkls, kas tos baro un tādējādi nodrošina vielmaiņas procesus. Kā zināms, smadzeņu asinsapgāde ir 16 reizes lielāka nekā ekstremitāšu muskuļiem, kas nozīmē, ka smadzeņu piesātinājums ar alkoholu notiek daudz ātrāk nekā muskuļi. Tajā pašā laikā izdalīšanās ātrums no smadzenēm un cerebrospinālā šķidruma, kas peld smadzenes un muguras smadzenes, atpaliek no alkohola izvadīšanas no citiem orgāniem un audiem - tā koncentrācija smadzeņu audos ir augstāka un ilgst ilgāk nekā asinīs. .
Nav pārsteidzoši, ka uz alkoholisko dzērienu uzņemšanu vispirms reaģē nervu sistēma. Šāda mērķtiecīga ietekmes uz nervu sistēmas šūnām selektivitāte ir saistīta ar to, ka tajos lielā tilpumā esošie tā sauktie lipīdi (tauku veidojumi) viegli izšķīst alkoholā. Tātad, alkohols, iekļūstot nervu šūnās, samazina to reaktivitāti, savukārt tiek traucēta smadzeņu garozas šūnu darbība, un pēc tam tā iedarbība attiecas uz subkortikālo centru šūnām un muguras smadzenēm. Vienreizēji un reti lietojot alkoholiskos dzērienus, šie traucējumi joprojām ir atgriezeniski, savukārt sistemātiski izraisa pastāvīgu un daudzveidīgu nervu šūnu disfunkciju, to strukturālo deģenerāciju un nāvi.
Ir zināms, ka nervu šūnas darbība izpaužas secīgos ierosmes un kavēšanas procesos. Alkohols galvenokārt kavē inhibīcijas procesu smadzeņu garozā. Inhibēšanas procesu kavēšanas rezultātā garozas nervu šūnās tiek dezinhibēti smadzeņu subkortikālie centri. Tieši ar to izskaidrojams uztraukuma stāvoklis, kas tik raksturīgs alkohola reibuma attēlam.
Alkohola lietošana, ietekmējot nervu sistēmu un izjaucot tās funkcijas, izraisa reālu citu organisma sistēmu darbības izmaiņu ķēdes reakciju, kas pēc atgriezeniskās saites principa netieši pastiprina sākotnēji nelabvēlīgās sekas, gan pārejošas, gan noturīgas.
Paskaidrosim to ar dažiem piemēriem. Tātad alkohola lietošana, iedarbojoties caur centrālo nervu sistēmu, netieši stimulē palielinātu kuņģa sulas sekrēciju. Taču, neskatoties uz palielināto kuņģa sieniņu izdalītās sulas daudzumu, tajā ir daudz mazāk gremošanas enzīmu nekā parasti, tā gremošanas spēja ir samazināta.
Ietekmējot smadzeņu dziļo struktūru subkortikālos centrus, alkohols ietekmē iegarenās smadzenes vazomotorā centra darbību, kas jo īpaši regulē ādas virspusējos asinsvadus. Un pēc alkohola lietošanas šo trauku paplašināšanos piedzēries cilvēks subjektīvi uztver kā siltuma sajūtu. Līdz ar to izplatīts nepareizs uzskats, ka alkoholam ir sildoša iedarbība. Faktiski tiek novērots pretējs efekts - ādas trauku paplašināšanās izraisa tikai palielinātu siltuma pārnesi no ķermeņa.
Jo spēcīgāka ir intoksikācija un līdz ar to arī alkohola toksiskā iedarbība uz iegarenajām smadzenēm, jo augstāka ir siltuma pārnese un līdz ar to arī ātrāk sāk kristies ķermeņa temperatūra. Šāda nesakritība starp subjektīvo siltuma sajūtas uztveri iereibušam cilvēkam un objektīvi notiekošo paaugstinātu ķermeņa siltuma pārnesi var novest pie traģiskām sekām: aukstuma un sala apstākļos iereibušais cilvēks var viegli un ātri nosalt.
Nokļūstot organismā, alkohols izdalās nemainītā veidā elpojot, ar siekalām un galvenokārt caur nierēm. Tātad, filtrējot no asinīm caur nieru kanāliņiem, alkohols tos ne tikai kairina, bet arī pastiprina daudzu vērtīgu un normālai organisma darbībai nepieciešamo vielu izdalīšanos līdz ar to.
Rezultātā tiek traucēts asins elektrolītu sastāvs, tādu elementu kā kālija, nātrija, kalcija un magnija saturs tajās. Katrs no šiem elementiem veic vienu vai otru organismam svarīgu funkciju. Tātad ar magnija trūkumu organismā tiek novērota aizkaitināmība, roku, ķermeņa trīce, krampji un paaugstinās asinsspiediens. Pārmērīgs nātrija daudzums izraisa šķidruma aizturi un uzkrāšanos organismā.
Parasti asins elektrolītu sastāvs ir līdzsvarots, savukārt tikai viena elementa satura izmaiņas asinīs izraisa citu tā elementu satura palielināšanos vai samazināšanos. Personai, kas lietojusi alkoholu, magnija saturs urīnā palielinās vairākas reizes. Alkohola lietošana maina asins skābju-bāzes līdzsvaru skābuma virzienā. Tas veicina askorbīnskābes patēriņa palielināšanos, B1 vitamīna piegādes samazināšanos gan asinīs, gan smadzenēs.
Alkohols kavē muskuļu kontrakcijas nodrošinošo enzīmu darbību, kā rezultātā mainās enerģijas bilance, samazinās taukskābju oksidēšanās un olbaltumvielu sintēze, tiek traucēta kalcija vielmaiņa muskuļu šķiedrās. Tas viss maina muskuļu kontrakcijas spēku un enerģijas izmaksas un veicina muskuļu noguruma rašanos. Alkoholisko dzērienu ietekmē tiek traucēta pienskābes vielmaiņa un tiek kavēta tās izdalīšanās. Tāpēc ar dažādas pakāpes nieru mazspēju toksīnu saturs asinīs strauji palielinās, kas palielina urēmijas risku.
Alkoholisko dzērienu lietošana un vēl jo vairāk ļaunprātīga izmantošana, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas funkcijas, netieši izraisa visu galveno metabolisma veidu - olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku - pārkāpumus. Raksturīgi, ka šajā gadījumā rodas specifiski traucējumi ķermeņa sistēmu darbībā, piemēram, sirds un asinsvadu, nervu, ekskrēcijas, imūnās, endokrīno un atsevišķu orgānu darbībā.
Regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus, alkohola oksidācijas starpprodukts (acetaldehīds) var izraisīt arī specifisku vielu, piemēram, morfīna, veidošanos, tādējādi veicinot atkarības veidošanos – sāpīgu tieksmi pēc alkohola, kas ir hroniska alkoholisma pamatā.
Pacienti, kas cieš no hroniska alkoholisma, bieži sūdzas par periodiskām sāpēm (saspiestību) sirds rajonā. Lielākajai daļai pacientu tas ir saistīts ar specifiskām sirds muskuļa izmaiņām. Lieta tāda, ka alkohola reibumā viņu sirds muskulis atdzimst, izmainītās sirds sienas zaudē elastību, kļūst ļengans un neiztur asinsspiedienu: sirds palielinās, tās dobumi paplašinās. Un sirds muskuļa darba efektivitāte pamazām samazinās, tiek traucēta asinsrite. Tas izpaužas kā sirdsklauves, elpas trūkums, klepus, vispārējs vājums un tūska.
Asinsrites traucējumi alkoholiķiem un dzērājiem veicina hroniskas koronārās sirds slimības rašanos. Mazie asinsvadi paplašinās, āda uz sejas kļūst zilgani purpursarkanā krāsā (visi zina “alkoholiķa degunu”). Ar hronisku alkohola intoksikāciju mainās asinsvadu sienas, kas izraisa sirds un smadzeņu asinsvadu sklerozi. Sirds darbības un asinsrites pārkāpumi ir arī vainojami par tik biežu asinsspiediena paaugstināšanos pacientiem ar alkoholismu, hipertensīvām krīzēm, draudošu asiņošanu smadzenēs un tai sekojošu pilnīgu vai daļēju paralīzi.
Alkohola pārmērīga lietošana izraisa iekaisuma izmaiņas nierēs, jo tiek traucēta minerālu vielmaiņa, tajās veidojas akmeņi. Īpaši bieži tiek ietekmētas aknas, kuru apjoms palielinās, tauki tiek nogulsnēti to šūnās. Tas pārstāj pildīt savu galveno funkciju - neitralizēt toksiskas vielas, tostarp alkoholu, tā vielmaiņas produktus, jo aknu audi tiek aizstāti ar taukaudiem. Saražotās žults daudzums samazinās.
Sāpes, smaguma sajūta labajā hipohondrijā un slikta dūša liecina par aknu bojājumiem pacientam ar alkoholismu. Attīstošs hepatīts (aknu iekaisums) vēlāk var pārvērsties par vēl nopietnāku slimību, kas visbiežāk beigsies ar pacienta nāvi no aknu cirozes. Tā cēlonis bieži ir hronisks alkoholisms.
Alkoholisko dzērienu kairinošā ietekme uz gļotādām un daudzu dzērāju un alkoholiķu smagās smēķēšanas sekas izraisa viņiem bieži sastopamu iekaisumu rīklē, bieži vien ar balss saišu bojājumiem. Pacientiem ar alkoholismu, kā likums, aizsmakusi un raupja balss, bieži tiek novērots balsenes vēzis. Plaušu asinsrites traucējumu dēļ tajās veidojas sastrēgumi, ievērojami samazinās plaušu audu elastība. Tāpēc viņi daudz biežāk nekā cilvēki, kas nedzer, cieš no hroniska bronhīta, pneimonijas un emfizēmas. Plaušu pavājināšanos pavada sāpīgs klepus, daudz krēpu.
Sistemātiska alkohola lietošana ne tikai ievērojami atvieglo inficēšanos ar tuberkulozi un veneriskām slimībām, bet arī ievērojami pasliktina to gaitu. Pirmkārt, sakarā ar krasu organisma aizsargspēju pavājināšanos dzēruma dēļ. Tās ir cilvēku slimības, kuri neievēro personīgās higiēnas noteikumus, pārmērīgi lieto alkoholu. Inficēšanās ar seksuāli transmisīvām slimībām 9 gadījumos no 10 notiek reibuma stāvoklī.
Ar sistemātisku dzeršanu un alkoholismu izteiktas izmaiņas notiek ne tikai centrālajā, bet arī perifērajā nervu sistēmā. Daudzi pacienti izjūt diskomfortu roku un kāju pirkstu galos, nejutīguma un tirpšanas sajūtu tajos. Ilgstoši lietojot alkoholu, var attīstīties ekstremitāšu paralīze. Iekaisīgas izmaiņas starpribu, sēžas un citos nervos izraisa smagas sekas – neiralģiju, neirītu, ko pavada pastāvīgas sāpes, kustību ierobežojumi. Dzērājs kļūst praktiski invalīds.
Tas viss izraisa paaugstinātu jutību pret saaukstēšanos un infekcijas slimībām, kas pacientiem ir daudz smagākas nekā nedzerošajiem, ar izteiktām un ilgstošām komplikācijām. Iekšējo orgānu un nervu sistēmas slimību smagums un smagums ir tieši atkarīgs no alkoholizācijas ilguma, alkoholisma stadijas un ātruma. Traucējumu attīstība sākas jau agrīnākajās alkohola lietošanas stadijās, un to biežums un smagums palielinās, palielinoties alkohola pārmērīgas lietošanas intensitātei, ilgumam un hroniska alkoholisma smagumam.
Ir zināms, ka pacientiem ar III stadijas alkoholismu 1,9 reizes biežāk nekā II stadijā rodas iekšējo orgānu slimības, un gandrīz visiem alkoholisma pacientiem tika konstatēti atsevišķi smadzeņu, muguras smadzeņu un perifēro nervu bojājumu simptomi. Alkohola izraisīto slimību biežums palielinās 4 reizes pat divreiz palielinoties alkoholisko dzērienu patēriņam. Pēc ārvalstu pētnieku datiem, personām, kas pārmērīgi lieto alkoholu, 60% gadījumu ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, 26-83 - kardiomiopātija, 15-20 - tuberkuloze, 10-20% - gastrīts un kuņģa čūlas. .
Tajā pašā laikā vairākiem cilvēkiem, kas cieš no hroniska alkoholisma, līdz noteiktam laikam iekšējo orgānu alkohola izraisītu bojājumu pazīmes var nebūt.
Alkoholisms ir izplatīts pacientu nāves cēlonis. Mirstība pacientiem ar alkoholismu ir gandrīz 2 reizes augstāka nekā cilvēkiem, kuri nelieto alkoholu. Iedzīvotāju nāves cēloņu vidū alkoholisms un ar to saistītās slimības ieņem trešo vietu, otrajā vietā aiz sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un ļaundabīgiem audzējiem. Tādējādi alkoholisms pats par sevi kalpo kā tiešs nāves cēlonis vai paātrina tā rašanos: dzērāji un alkoholiķi, kā likums, nenodzīvo līdz sirmam vecumam, mirstot darbspējas vecumā, samazina dzīves ilgumu par 10–12 gadiem. Tādējādi pašmāju tiesu medicīnas eksperti uzskata, ka alkohola reibuma fakts notiek 2/3 vardarbīgas un pēkšņas nāves gadījumu. Tajā pašā laikā ir diezgan skaidri izsekojama saistība starp šādu nāves veidu biežumu un intoksikācijas smagumu. Vieglākās alkohola reibuma izpausmes konstatētas 6,4% negadījumu, vidēji smaga un smaga intoksikācija - 20,2%, bet smaga saindēšanās ar alkoholu - 45,9% gadījumu.
Viens no tūlītējiem alkoholisma slimnieku nāves cēloņiem ir pašnāvības, kas izdarītas reibuma vai paģiru stāvoklī. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem 12–21% alkoholiķu mēģina izdarīt pašnāvību un 2,8–8% izdara pašnāvību. Bet vai tā nav pašnāvnieciska sistemātiska piedzeršanās, kas noved līdz nāvei slimību un traumu rezultātā, jo alkohola bēdīgais devums dažāda veida traumās ir ļoti atklājošs.
95% pacientu ar alkoholismu cieš no alkohola gastrīta. Gastrīts ir kuņģa gļotādas bojājums. To raksturo kuņģa darbības traucējumi ar tādām izpausmēm kā sāpes, smaguma sajūta epigastrālajā reģionā, slikta apetīte, slikta elpa, slikta dūša, vemšana, izkārnījumi, svara zudums. Kuņģa sekrēcija var mainīties dažādos veidos: no ievērojama pieauguma līdz krasai pasliktināšanās. Bieži vien alkoholiskais gastrīts notiek pirms vēl nopietnākas un bīstamākas slimības attīstības, piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas.
Alkoholiskā polineiropātija jeb, kā to mēdza saukt, polineirīts ir sava veida slimība, kas attīstās cilvēkiem, kuri ilgstoši pārmērīgi lieto alkoholu. Nosaukums "poli" nozīmē daudzskaitlī, "neirīts" - nervu iekaisums. Hroniskas alkohola ietekmes ietekmē uz perifērajiem nerviem notiek to deģenerācija. Visi orgāni, ieskaitot muskuļus, kā jūs zināt, darbojas pēc nervu sistēmas “kārtības” un impulsu ietekmē, kas iet caur nervu šķiedrām, un ar polineirītu šajās šķiedrās notiek visdziļākās izmaiņas līdz pilnīgai nāvei. . Attiecīgi tā muskuļu un orgānu daļa, kuru inervēja skartie nervi, zaudē vai krasi vājina savu funkciju. Šo slimību novēro apmēram 1/3 pacientu ar alkoholismu, galvenokārt tā vēlākos posmos.
Personām, kas slimo ar alkoholisko polineirītu, ir visdažādākās nepatīkamās parādības: "zosāda", nejutīgums, muskuļu kontrakcijas (īpaši apakšējo ekstremitāšu), visa veida sāpes - vilkšana, dedzināšana, duršana; ekstremitātēs ir ass vājums - kājas kļūst kā kokvilna. Bieži vien ir krampji noteiktas muskuļu grupas spazmas dēļ.
Visi redzēja īpašu āmuru neiropatologa rokās. Ikvienam ir zināms attēls, kā neiropatologi pārbauda cīpslu refleksus, piesitot ar āmuru pa noteiktiem punktiem, kur nervi tuvojas. Parasti šādu sitienu ietekmē rodas nerva kairinājums, kas noved pie tā inervētās muskuļu grupas saraušanās un attiecīgi nodreb kāja. Alkoholiķiem, piesitot vienām un tām pašām vietām ar āmuru, šādas muskuļu kontrakcijas nenotiek, jo nervi, kas baro šīs muskuļu grupas, šķiet, nav kārtībā, atrofē un nevada impulsus.
Īpašu vietu alkoholismā ieņem seksuālie traucējumi, kas ir ārkārtīgi sarežģīti. Būtībā tie ir saistīti ar to, ka hroniskas alkohola intoksikācijas ietekmē rodas rupjas izmaiņas hipofīzē, virsnieru dziedzeros un dzimumdziedzeros. Strauji samazinās vīrišķo hormonu aktivitāte un strauji samazinās to ražošana. No otras puses, seksuālo traucējumu parādīšanā liela nozīme ir vispārējiem bioloģiskajiem un mikrosociālajiem apstākļiem: laulības attiecību pārkāpšana, sociālā un ģimenes stāvokļa izmaiņas utt.