Plaša spektra antibiotikas ārstēšanai. Antibakteriālas zāles. Pretmikrobu zāles

Antibiotikas ir plaša grupa zāles paredzēts vīrusu baktēriju iznīcināšanai.

Pati pirmā šāda veida narkotika ir penicilīns, ko atklāja Aleksandrs Flemings. Atklāšanas gads - 1928. Uz šīs vielas bāzes tika izgudrotas jaunākās paaudzes paplašināta darbības spektra antibiotikas.

Visbiežāk spēcīgas ātras darbības antibiotikas tiek ievadītas injekciju veidā intramuskulāri vai intravenozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie var traucēt kuņģa mikrofloru. Turklāt šādā veidā viņi ātri nokļūst infekcijas fokusā, uzsākot darbu gandrīz uzreiz pēc injekcijas.

Jauno antibiotiku kā injekciju šķīdumu vai pulveru saraksts ir diezgan plašs.

Šādas zāles ietver:

cefalosporīni, tostarp "Cefpirom", "Cefotaksīms", "Ceftazidīms", "Cefoperazons";
beta-laktamāzes rezistenti aminopenicilīni "Sulbactam" un citi;
aminoglikozīdu antibiotikas, piemēram, amikacīns un netilmicīns;
karbapenēmi, kurus pārstāv zāles "Ertapenēms", "Meropenēms", "Imipinēms-cilastatīns".

Tie tiek noteikti atkarībā no lietas sarežģītības un infekcijas izraisītāju īpašībām.

Jauno tablešu un kapsulu saraksts

Ir antibiotikas kapsulu un tablešu veidā. Tos bieži izraksta bērniem un grūtniecēm, jo tie ir saudzīgāki. Tiek uzskatīts, ka tie nekaitē cilvēka ķermenim.

Jaunās paaudzes antibiotiku tablešu un kapsulu saraksts ir ne mazāk plašs kā injekciju saraksts.

Pirmie ietver:

nitrofurāni - "Nitrofurantoīns", "Ersefurils" uc;
fluorhinoloni, tostarp gatifloksacīns, moksifloksacīns;
makrolīdi, kuru pārstāvji ir "Azitromicīns", "Klaritromicīns", "Roksitromicīns", "Amoksicilīns";
dabiskās makrolīdu antibiotikas - "Sparfloksacīns", "Levofloksacīns", "Midekamicīns" un citi.

Pēdējās – ceturtās paaudzes antibiotikas ir Vorikonazols, Posakonazols, Ravukonazols un daudzi citi nosaukumi.

Jaunas plaša spektra zāles

Daži ārsti dod priekšroku šauri mērķētiem medikamentiem, jo tie neietekmē cilvēka ķermeņa mikrofloras integritāti.

Pret saaukstēšanos, SARS

Pret saaukstēšanos, gripu un SARS ārsti izraksta makrolīdus, kas tiek uzskatīti par drošākajiem starp antibiotikām.

Tie ietver šādas zāles:

"Eritromicīns";
"Spiramicīns";
"Leikomicīns";
"Klaritromicīns";
"Aziromicīns";
"Diritromicīns";
"Rulīds";
"Azitral";
"Sumamed".

Var ordinēt arī cefaleksīnu vai cefamandolu, kam raksturīga spēcīga baktericīda iedarbība un augsta uzsūkšanās pakāpe no kuņģa-zarnu trakta.

Pret bronhītu un pneimoniju

Antibiotiku kombinācijas lieto bronhīta vai pneimonijas ārstēšanai.

Ar iespējamām komplikācijām slimības gaitā tiek lietots cefalosporīns (ceftriaksons vai cefepīms) ar makrolīdu vai fluorhinolonu (ciprofloksacīnu vai levofloksacīnu). Moksifloksacīns vai cefuroksīms arī efektīvi palīdz ar bronhītu un pneimoniju.

Jaunās paaudzes antibiotikas bērniem

Zinātnieki ir veikuši daudz pētījumu par reakciju bērna ķermenis par antibiotikām un atklāja, ka ne visas zāles ir noderīgas bērniem.

Tos var izmantot tikai:

makrolīdi, kuru pārstāvji ir zāles "Azitromicīns", "Midekamicīns", "Klaritromicīns", "Roksitromicīns";
aminopenicilīni, tostarp "amoksicilīns", "klavulanāts";
cefalosporīni - "Ceftriaksons", "Cefepīms".

Fluorhinoloni un karbapenēmi kavē kaulu augšanu un izraisa aknu vai nieru mazspēju, tāpēc bērni un grūtnieces ir aizliegtas. No nitrofurāniem var izmantot tikai "Furacilīnu". vietējā apstrāde brūces.

Plaša spektra antibiotiku īpašības

Tos iedala divās grupās – pirmā nomāc vīrusu ietekmi uz cilvēka šūnām un liedz tām iespēju vairoties, bet otrā tos iznīcina. Jebkurā gadījumā zāles darbojas selektīvi, neietekmējot veselīgas cilvēka šūnas. Zāļu darbības spektrs var būt gan plašs, gan šauri fokusēts.

Zobārstniecībā

Zobārsti izraksta antibiotikas iekaisuma gadījumā akūtā stadija, kā arī infekcijas un iekaisuma procesa profilaksei pirms ķirurģiska iejaukšanās ja pacients ir smagi slims iekšējie orgāni(diabēts, asinsvadu problēmas, nieru mazspēja, čūla utt.).

Visbiežāk lietotās zāles ir:

"Doksiciklīns";
"Ampioks";
"Ooksacilīns";
"Gentamicīns";
"Klindamicīns";
"Sintomicīns";
"Linkomicīns".

Pēdējais ir visizplatītākais zobārstniecības jomā. Tas uzkrājas kaulu audi un tam ir ilgstoša iedarbība, kas ir ērti sarežģītām operācijām.

Uroloģijā

Antibiotikas tiek plaši izmantotas uroloģijā, jo tās var ātri un bez komplikācijām atbrīvoties no infekcijām. Agrāk cieta cilvēki uroloģiskās problēmas, varētu nomirt, un mūsdienās šādas slimības tiek ārstētas burtiski ar vienu medikamentu.

"Kanefron" ir piemērots cistīta, glomerulonefrīta, pielonefrīta ārstēšanai. "Palin" ir paredzēts cistīta, uretrīta, pielonefrīta, cistopielīta, pielīta gadījumā. "Nolitsin" atvieglo akūtu un hroniskas infekcijas uroloģiskajā zonā.

Ginekoloģijā

Antibiotikas lieto arī ginekoloģijā, lai ārstētu dažādas iekaisuma procesa izraisītas slimības, sākot no piena sēnītes līdz akūtam vaginītam.

Zāles "Unidox Solutab" viegli tiek galā ar cistītu, "Monural" un "Furamag" ir efektīvas dažādas infekcijas. Komplikāciju klātbūtnē ginekologi izraksta Ofloksacīnu, Ciprofloksacīnu, Levofloksacīnu.

Lai iznīcinātu uroģenitālās infekcijas patogēnus, dažreiz tiek nozīmēta nalidiksīnskābe, metronidazols, ceftriaksons.

Dažādām infekcijām

Antibiotiku mērķis ir cīnīties ar iekaisuma izraisītājiem, tāpēc tās visas palīdz pret dažādām infekcijām. Ārsts tikai izvēlas pareizo kursu un zāļu kombināciju, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti. Svarīgi ņemt vērā individuālās īpašības pacientam, slimības stadijai un progresa esamībai vai neesamībai tās gaitā.

Vidējais ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām atkarībā no iepriekš minētajām pazīmēm. Ārstēšanas laikā nelietojiet alkoholu un narkotikas.

Paredzamās jauno antibiotiku cenas

Zāļu cenas nepārtraukti aug. Šobrīd aktuāla orientējošās cenas Jaunās paaudzes antibiotikām ir:

"Sumamed" - 300 rubļi / 6 tabletes;
"Azitromicīns" - 100 rubļi / 6 kapsulas;
"Amoxiclav" - 300 rubļi / 25 grami pulvera;
"Ampicilīns" - 30 rubļi / 20 tabletes;
Unidox Solutab - 350 rubļi / 10 tabletes;
"Klindamicīns" - 180 rubļi / 8 kapsulas;
"Nistatīns" - 40 rubļi / 20 tabletes;
"Tetraciklīns" - 80 rubļi / 20 tabletes;
"Cefaleksīns" - 100 rubļi / 16 kapsulas;
"Eritromicīns" - 120 rubļi / 10 tabletes.

Ir oriģinālie medikamenti un ģenēriskie medikamenti. Pēdējie ir lētāki, jo ir tikai kopija un atšķiras ar piemaisījumu klātbūtni sastāvā, kā arī nopietnām blakusparādībām. Labāk neriskēt ar savu veselību un iegādāties dārgu, bet kvalitatīvu oriģinālu.

Vai Tu zini? - Kas izgudroja antibiotikas?

Ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta dažādām bakteriālām infekcijām. Dažreiz pēc pirmajiem simptomiem ir iespējams noteikt, kuras baktērijas skāra cilvēku. Tomēr visbiežāk slimības vainīgo ir iespējams noteikt tikai pēc laboratorijas pārbaudes. Bet, piemēram, akūtu elpceļu infekciju un to komplikāciju gadījumā zāles parasti tiek izrakstītas, tikai pamatojoties uz klīniskā aina. Šajā gadījumā tiek izmantotas antibiotikas. plašs diapozons darbības.

Slimības un antibiotiku darbības spektrs

19. gadsimta beigās bakteriologs Hanss Grams atklāja, ka dažādas baktērijas atšķirīgi reaģē uz krāsošanu. Daži iegūst izteiktu krāsu, citi, gluži pretēji, ātri maina krāsu. Šai vienkāršajai pieredzei no praktiskā viedokļa bija liela nozīme. Galu galā atšķirīga reakcija uz krāsvielu runāja par baktēriju šūnu sienas īpašībām. Tātad viņa ieteica tieši to, kā antibiotikām vajadzētu ietekmēt mikroorganismu.

Kopš tā laika ir bijis pamata iedalījums gramnegatīvās (nekrāsojošās) un grampozitīvās (krāsojošās) baktērijās.

Gram (+) - vairuma elpceļu, nazofarneksa, ausu, acu infekciju izraisītāji. Tie jo īpaši ietver stafilokokus un streptokokus.
Gram (-) - šīs grupas baktērijas var izraisīt nopietna slimība. Tie ir E. coli, Koha bacilis, salmonella, šigella (difterijas izraisītājs), gonokoks, meningokoks.

Antibiotiku iedarbības spektru nosaka tas, kuras baktērijas ir jutīgas pret konkrētu medikamentu. Un, ja šaura spektra antibiotikas biežāk iedarbojas vai nu uz gramu (+) vai gramu (-), tad plašs spektrs ļauj sasniegt abus.

Plaša spektra antibiotiku saraksts

Par elpošanas problēmām vai zarnu infekcijas visbiežāk tiek izvēlēts plaša spektra antibiotikas. Lielākā daļa šo zāļu nosaukumu ir pazīstami daudziem.

Penicilīni: augmentīns, amoksicilīns, ampicilīns.
Aminoglikozīdi: Streptomicīns.
Amfenikols: Levomicetīns.
Fluorhinoloni: levofloksacīns, ciprofloksacīns.

Visizplatītākās ir antibiotikas penicilīna grupa. Visbiežāk tos izraksta pediatrijā komplikāciju gadījumā. baktēriju raksturs pēc ARI. Penicilīni ir labi pētīti, un zāles jaunākās paaudzes skaits iespējamās komplikācijas un blakus efekti.

Tomēr joprojām rodas jautājums, kāpēc ārsti dod priekšroku vairāk spēcīgas zāles, ja iespējams veikt ārstēšanu ar šaurāka darbības spektra antibiotikām? Izvēle par labu iepriekš minētajām zālēm tiek veikta šādos gadījumos:

Ārstēt atbilstoši simptomiem.Elpceļu vai zarnu infekcijām visbiežāk izvēlas plaša spektra antibiotikas, nevis pamatojoties uz. laboratorijas pētījumi. Elpošanas ceļu slimības, piemēram, tonsilīta vai pneimonijas gadījumā vienkārši nav vērts tērēt laiku mikroorganisma noteikšanai. Bet smagu un strauji attīstošu infekciju gadījumā, piemēram, ar meningītu, var vienkārši nebūt laika veikt testus. Baktērijas strauji uzbrūk smadzenēm, un antibiotiku terapijas kavēšanās var izraisīt invaliditāti vai nāvi.
Izraisītājs tika atklāts, bet izrādījās rezistents (rezistents) pret šaura spektra antibiotikām.
Bakterioloģiskie pētījumi atklāja superinfekcijas klātbūtni. Tas ir, organismā tika konstatēti vairāki baktēriju veidi.
Zāles ir paredzētas infekciju profilaksei pēc operācijas.

Ar visām priekšrocībām, ko sniedz plaša spektra antibiotikas, šādas zāles nevar uzskatīt par panaceju. To nekontrolēta lietošana var ietekmēt veselību. Jo īpaši rodas šādas komplikācijas:

Iznīcināšana labvēlīga mikroflora un turpmākās kuņģa-zarnu trakta problēmas. Plaša spektra antibiotikas iznīcina visas baktērijas, arī tās, kas mums ir vajadzīgas. Tāpēc nereti kopā ar tiem tiek nozīmētas probiotikas jeb prebiotikas, kas palīdz uzturēt normālu zarnu stāvokli.
Nepareiza pielietošana antibiotikas var izraisīt jutības samazināšanos pret zālēm. Bieži tas tiek novērots cilvēkiem, kuri nav pabeiguši pilnu terapijas kursu, bet pārtrauca ārstēšanu pirms ārsta norādītā perioda. Šajā gadījumā antibiotikai izdevās nogalināt tikai vājas un jutīgas baktērijas. Pārējie sāk vairoties, izraisa jaunu slimības kārtu, bet vairs nav pakļauti ārstēšanai ar sākotnējo antibiotiku.
Saskaņā ar dažiem ziņojumiem bērni, kuri pirmajā dzīves gadā lietoja plaša spektra antibiotikas, ir jutīgāki pret astmas attīstību.
Ilgstoša lietošana dažas zāles noved pie nopietnas komplikācijas. Penicilīniem var būt toksiska iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, un streptomicīns - trāpīt dzirdes nervam.

Tāpēc universāls spektrs Antibiotiku darbība nav iemesls, lai tās pašas ārstētu. Izvēlēties var tikai ārsts piemērotas zāles, izrakstīt devas, noteikt kursa ilgumu. Un, protams, tas ir speciālists, kurš nosaka antibiotiku lietošanas lietderību kā tādu. Galu galā, ne visi klepošana un karstums ir zīmes bakteriālas infekcijas. Un ar citiem patogēniem pat plaša spektra antibiotikas ir bezspēcīgas.

Pats termins "antibakteriālās zāles" norāda uz darbības principu, kas vērsts pret baktērijām. Tie ir piešķirti tikai infekcijas procesi; to lietošana pret alerģijām un vīrusiem ir bezjēdzīga.

Antibakteriālās ķīmiskās vielas sākotnēji tika sauktas sintētiskās narkotikas, kas ir mākslīgi radīti, taču tiem ir līdzīga iedarbība kā antibiotikām, nomācot baktērijas.

Tie ietvēra tikai sulfonamīdus. Izveidojot antibiotikas, tās tika iekļautas šajā klasē.

Izveidojot spēcīgākās antibakteriālās zāles, līdzīgas antibiotikām un pat tās pārspējot, antibiotikas jēdziens ir paplašinājies un tagad tiek lietots kā sinonīms antibakteriālajiem līdzekļiem, kas ietver visu.

Tas nav pareizi; antibakteriālās zāles un antibiotikas ir divas dažādas lietas. Antibiotikas ir tikai daļa no antibiotikām.

Antibiotikas būtībā ir vielas, ko daži mikroorganismi ražo pret citiem, lai tos iznīcinātu. Tās ir dabā sastopamas vielas.

AT antibakteriālie līdzekļi ietver antibiotikas, antiseptiskus līdzekļus, pretmikrobu un antibakteriālus līdzekļus. Viņu mērķis ir iznīcināt patogēni mikroorganismi(mikrobi).

Šīs mazākās dzīvības formas radās ilgi pirms cilvēka parādīšanās un plaukst līdz mūsdienām. Visi vidi kurā dzīvo miljardiem baktēriju, kas dzīvo gan ārpus cilvēka ķermeņa, gan iekšpusē.

Pie mikrobiem pieder baktērijas (tām nav kodola), dažas sēnītes, protisti (tiem ir kodols un visiem pazīstami no skolas mācību programmas - piemēram, skropstiņi), arhejas. Viņi ne vienmēr ir vienšūnas, bet viņi visi ir dzīvi.

Atšķirībā no vīrusiem un prioniem (olbaltumvielu struktūras audos, kam ir spēja vairoties), kas var attīstīties tikai dzīvās saimniekšūnās. Tāpēc antibiotikas nevar ietekmēt vīrusus. Tos var ietekmēt tikai pretvīrusu zāles un daži antiseptiķi. Savukārt bakteriālas infekcijas gadījumā pretvīrusu zāles ir bezjēdzīgas.

Antiseptiķi - iedarbojas uz visiem mikroorganismiem, bet tiek izmantoti tikai ārēji. Tie ietver jodu, alkoholu, kālija permanganātu. Tie dezinficē brūces un novērš sadalīšanās procesus.

Pretmikrobu līdzekļi - iespējams lietot gan ārēji, gan iekšēji (iekšķīgi, injekciju veidā, svecītēs u.c.). Tie ietver sulfonamīdus.

Antibiotikas ir šaurāka zāļu grupa, kas ir efektīvas pret baktērijām un vienšūņiem (piemēram, malārijas plazmodija, hlamīdijas utt.). Tie ir sadalīti šādi: antibakteriāls un pretprotozoāls.

Saskaņā ar lietošanas metodi starp tiem ir arī antiseptiķi un pretmikrobu līdzekļi; piemēram, levomicetīns, amoksicilīns.

Tie pretmikrobu un antiseptiskie līdzekļi, kas iedarbojas uz sēnītēm, ir pretsēnīšu vai pretsēnīšu līdzekļi.

Visas antibakteriālās zāles ietver 6 grupas:

hinoloni;
fluorhinoloni;
nitrofurāni;
oksihinolīni;
hinoksalīni;
sulfonamīdi.

Viņu rīcība tiks apspriesta turpmāk.

Mazliet vēstures

1928. gadā penicilīnu atklāja A. Flemings, kurš to nejauši atklāja uz maizes veidnes un deva tam šādu nosaukumu. Šīs sēnītes pelējums iznīcināja stafilokoku kolonijas Petri trauciņā. Bet tas nevienu neizraisīja sajūsmu, jo zāles izrādījās ļoti nestabilas un ātri sabruka.

Bet tikai 10 gadus vēlāk, 1938. gadā, tika izveidotas zāles, kurās penicilīns palika aktīvajā formā. To paveica angļi no Oksfordas, Hovardflorija un Ernsts Čeins; viņi to izolēja tīrākajā veidā.

Šīs zāles tika ražotas 1943. gadā, un tas izglāba miljoniem cilvēku dzīvības karā, pagriežot vēstures gaitu. Un 1945. gadā. šie trīs zinātnieki saņēma Nobela prēmiju.

PSRS 1942. gadā tika izveidots Krustozins, kas izrādījās pusotru reizi efektīvāks par ārvalstu penicilīnu. To izveidoja mikrobioloģe Zinaīda Ermoļjeva.

Klasifikācija

Mūsdienās ir radīts ļoti daudz antibiotiku, un to klasifikācijas pamatā ir darbības princips un ķīmiskā struktūra.

Pēc to iedarbības visi antibiotikas līdzekļi ir sadalīti bakteriostatiskajos un baktericīdos. Bakteriostatiskie līdzekļi - aptur baktēriju vairošanos, bet neiznīcina tās.

Otrajā grupā baktērijas mirst un izdalās no nierēm un izkārnījumiem. Baktericīda darbība izpaužas visu veidu sintēzes nomākšanā: olbaltumvielas, DNS, baktēriju šūnu membrānas.

Antibakteriālo zāļu jēdziens

Tātad antibakteriālos līdzekļus var iedalīt šādi:

Hinoloni ir antibakteriāli līdzekļi, tas ietver arī fluorhinolonus. Tos veiksmīgi izmanto dažādās sistēmiskās infekcijas patoloģijās.
Fluorhinoloni - tiem ir plašs darbības spektrs. Tās nav tikai antibiotikas, lai gan darbībā tās ir tām tuvas. Bet tiem ir cita izcelsme un struktūra. Daudzas antibiotikas ir dabiska izcelsme vai tuvu dabiskajiem analogiem. Tas neattiecas uz fluorhinoloniem.
Ir 2 šo zāļu paaudzes. Daži no tiem ir iekļauti ZhVL sarakstā: tie ir ciprofloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns, lomefloksacīns, ofloksacīns.
Nitrofurāni arī nav antibiotikas, lai gan tiem ir bakteriostatiska iedarbība. Tos lieto hlamīdijām, trichomonām, žiardijām, dažām grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. AT lielas devas baktericīds. Izturība pret tiem attīstās reti.
Sulfonamīdi - piemīt bakteriostatiska iedarbība; nav antibiotikas, bieži tiek izrakstītas, lai uzlabotu to darbību.
Oksihinolīni - kavē gramnegatīvās baktērijas, kavējot to enzīmu aktivitāti. Lieto pret zarnu un nieru infekcijām, spitālību.
Hinoksalīni ir baktericīdas vielas ar vāji pētītu iedarbību.

Klasifikācija pēc pašlaik izmantotās ķīmiskās struktūras ir šāda:

Beta-laktāma antibiotikas; tie apvieno 3 apakšgrupas - penicilīnus, cefalosporīnus, karbapenēmus.
Makrolīdi ir liela bakteriostatisku antibiotiku grupa; visdrošākais blakusparādību ziņā.
Tetraciklīni ir arī bakteriostatiski līdzekļi; joprojām ir ārstēšanas priekšgalā Sibīrijas mēris, tularēmija, holēra, bruceloze.
Aminoglikozīdi - piemīt baktericīdas īpašības. Piešķirt sepsi, peritonītu. Ļoti toksisks.
Levomicetīni - bakteriostatiski līdzekļi; tie ir toksiski kaulu smadzenēm, tāpēc tos lieto ierobežotā apjomā.
Glikopeptīdu antibiotikas ir baktericīdas; bet zināmie koki darbojas tikai bakteriostatiski.
Linkozamīdi ir bakteriostatiski līdzekļi terapeitiskā deva. Lielās devās tiem piemīt baktericīda iedarbība.
Prettuberkulozes līdzekļi - efektīvi ar Koha zizli. Atbilstoši darbības stiprumam tiek iedalīti visefektīvākie, vidēji un vismazāk efektīvi.
Antibiotikas dažādas grupas- Fusidin-sodium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin uc Tos lieto diezgan reti, tāpēc tie paliek efektīvi zarnu infekciju, rīkles infekciju u.c.
Pretsēnīšu antibiotikas - darbības spektrs ir ierobežots ar sēnītēm, iznīcina sēnīšu šūnu membrānu. Tie neiedarbojas uz citiem patogēniem.
Pretlepras zāles - lieto reti, tikai spitālības ārstēšanai - Diucifon, Solusulfon u.c.

Uzņemšanas metodes

Antibiotikas ir pieejamas tabletes, ampulas, ziedes, aerosoli, pilieni, svecītes un sīrups. Attiecīgi un Dažādi ceļi lietojumprogrammas.

Lietošanas biežumu un ilgumu nosaka ārsts. Sīrupus galvenokārt izraksta maziem bērniem. Lietošanas metodes: iekšķīgi; injekcija; vietējā.

Lokāla lietošana var būt ārēja, intranazāla, intravagināla, taisnās zarnas. Injicējamās formas tiek izmantotas vidēji smagām un smagām infekcijām. Šajos gadījumos antibiotika ātri nonāk asinsritē, apejot kuņģa-zarnu traktu.

Visas detaļas apspriež ārsts, un tās nav atkarīgas no pacienta zināšanām. Piemēram, Abaktal pirms glikozes ievadīšanas tiek atšķaidīts; fiziskais antibiotikas šķīdums iznīcina, un tāpēc ārstēšana nedarbosies.

Pretējā gadījumā ir nepieņemami pašārstēties, lai gan ir detalizētas instrukcijas uz viņu pieteikumu.

Ārstēšanas ilgums nav mazāks par 7-10 dienām, pat neskatoties uz labklājības uzlabošanos.

Jutība pret antibiotikām

Mūsdienās nekontrolēta antibiotiku lietošana ir novedusi pie tā, ka tās bieži vien ir neefektīvas. Tas notiek tāpēc, ka baktērijas kļūst izturīgas pret šiem līdzekļiem.

Tāpēc, lai uzreiz iekļūtu pirmajā desmitniekā, ir jānosaka patogēna veids un patogēna jutība pret konkrēto antibiotiku.

Šim nolūkam tiek izmantota kultūras diagnostikas metode ar bak.sēšanas metodi. Tas ir ideāli. Taču nereti gadās, ka palīdzība nepieciešama ātri, un sēja rezultātu atklās pēc dažām dienām.

Šādos gadījumos ārsts empīriski, pieņemot iespējamo patogēnu, izraksta antibiotiku, kas šajā reģionā izrādījās visefektīvākā.

Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Ja līdz tam laikam analīze ir gatava, ir iespējams aizstāt antibiotiku ar pareizo, ja izrakstītā nedeva efektu 3 dienu laikā.

Iespējamie pretestības mehānismi

Pretestības mehānisms var būt šāds:

Mikroorganismi var mutēt ar analfabētu ārstēšanu, un reakcijas, kuras antibiotikas bloķē, kļūst vienaldzīgas pret patogēnu.
Patogēns var ieskaut sevi ar aizsargkapsulu un kļūt necaurlaidīgs antibiotikai.
Baktērijai nav struktūras, kas būtu neaizsargāta pret antibiotikām.
Baktērijas līmenī var būt antibiotiku noārdošais enzīms ķīmiskā formula, kas pārvērš zāles latentā formā (stafilokoki, piemēram, satur laktamāzi, kas iznīcina penicilīnus).

Vai antibiotikas vienmēr ir efektīvas?

Antibiotikas var iznīcināt tikai baktērijas, sēnītes un vienšūņus; ar vīrusiem - to lietošana ir nepraktiska. Tāpēc ar ARVI antibiotikas nedod rezultātu, jo 99% ARVI ir vīrusu izcelsmes.

Un arī tāpēc antibiotikas ir efektīvas iekaisušo kaklu gadījumā, jo tās izraisa strepto- un stafilokoki. Tāda pati aina tiek novērota pneimonijas gadījumā. 80% no tiem izraisa baktērijas. Plkst vīrusu pneimonijaārsts var izrakstīt antibiotikas, lai novērstu sekundāras infekcijas pievienošanos pretvīrusu terapijas beigās.

Antibiotikas un alkohols

Ja cilvēks kopā lieto alkoholu un antibiotikas, viņš, pirmkārt, sitas uz aknām, jo visas antibakteriālās vielas aknās, tāpat kā alkohols, sadala.

Turklāt dažas zāles pašas par sevi var ķīmiskās reakcijas kombinēt ar alkoholu un samazināt tā efektivitāti. Starp šādiem līdzekļiem var atzīmēt Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin uc.

Antibiotikas grūtniecības laikā

Grūtnieču ārstēšana ar antibiotikām vienmēr ir sarežģīta, jo šeit tiek ņemta vērā parakstīto zāļu teratogenitāte. 1. trimestrī viņu iecelšana ir pilnībā izslēgta; 2. un 3. trimestrī tās var ordinēt, taču piesardzīgi un izņēmuma gadījumos. Šajās nedēļās mazuļa galvenie orgāni jau ir izveidoti, bet risks nelabvēlīga ietekme vienmēr ir.

Nelietojiet antibiotikas topošā māmiņa neiespējami, ja tiek diagnosticēts: tonsilīts, pielonefrīts, inficēta brūce, sepse, pneimonija, STI; specifiskas infekcijas: borelioze, bruceloze, tuberkuloze utt.

Var lietot grūtniecības laikā

Penicilīniem, cefalosporīniem, josamicīnam un eritromicīnam, azitromicīnam, gentamicīnam nav teratogēnas iedarbības (pēdējās 2 zāles var lietot veselības apsvērumu dēļ). Cefalosporīni ļoti maz šķērso placentu, lai kaitētu auglim.

Grūtniecības laikā nav parakstīts:

aminoglikozīdi (var izraisīt iedzimtu kurlumu);
klaritromicīns un roksitromicīns (toksisks auglim);
fluorhinoloni;
metronidazols (teratogēns);
amfotericīns (izraisa augļa augšanas aizkavēšanos un spontānu abortu);
tetraciklīni (traucē augļa skeleta sistēmas veidošanos);
hloramfenikols (nomāc Kaulu smadzenes auglis).

Kāpēc ir tik maz informācijas par antibiotiku ietekmi uz augli? Jo šādi eksperimenti ar cilvēkiem ir aizliegti. Un vielmaiņa cilvēkiem un laboratorijas dzīvniekiem nav 100% vienāda, tāpēc rezultāti var atšķirties.

Kādas ir sekas?

Papildus antibakteriālajai iedarbībai antibiotikām ir sistēmiska iedarbība uz ķermeni, tāpēc vienmēr ir blakusparādības.

Tie ietver:

hepatotoksicitāte;
toksiskas-alerģiskas reakcijas; disbioze;
samazināta imunitāte (tas ir īpaši svarīgi mazulim);
ietekme uz nierēm;
patogēnu rezistences attīstība, īpaši ar analfabētu ārstēšanu;
superinfekcija - kad, reaģējot uz antibiotikas ievadīšanu, aktivizējas tie mikroorganismi, kas bija pret to rezistenti un tie papildus esošajai izraisa jaunu slimību.

Arī plkst antibiotiku terapija vitamīnu vielmaiņa tiek traucēta resnās zarnas mikrofloras inhibīcijas dēļ, kur tiek sintezēti daži vitamīni.

Reti, bet sarežģīti un bīstama reakcija- Jarisch-Herxheimer bakteriolīze - reakcija. Tas var notikt, masveidā mirstot baktērijām no baktericīdām antibiotikām ar tādu pašu masveida toksīnu izdalīšanos asinīs. Reakcija lejup pa straumi atgādina ITS.

Alerģiskas reakcijas var izraisīt anafilaktiskais šoks; tāpēc ir bīstami injicēt antibiotikas mājās, šeit nevarēsiet sniegt neatliekamo palīdzību pacientam.

Antibakteriālo zāļu uzņemšana ietekmē kuņģa-zarnu traktu un visbiežāk tas izpaužas zarnu mikrofloras inhibīcijā, kas izpaužas ar caurejas sindromu un izjauc vielmaiņu kopumā. Tā ir disbakterioze, kuras zinātniskais nosaukums ir ar antibiotikām saistīta caureja. Tāpēc kopā ar antibiotiku terapiju vienmēr jāparaksta pre- un probiotikas.

Profilaktiskas antibiotikas

Daudzas interneta lietpratīgas jaunās māmiņas mazākā pazīme saaukstēšanās uzreiz sāk dzert antibiotikas paši un dot tās bērniem. Tā ir rupja kļūda.

Antibiotikām nav profilaktiskas iedarbības. Ja nav patogēna, jūs nesaņemsit neko citu kā blakusparādības. Antibakteriāls un pretmikrobu līdzekļi bērniem infekciju ārstēšanā mūsdienās tos lieto viennozīmīgi, bet tikai tad, ja tiek konstatēta tā bakteriālā izcelsme.

Profilaktiskās antibiotikas slimnīcā var izrakstīt tikai tad, kad ķirurģiskas operācijas lai novērstu sekundāras infekcijas attīstību; ieviests maksimālā deva pusstundu pirms operācijas vienu reizi. Bez strutainas komplikācijas pēc operācijas antibiotiku terapija nav parakstīta.

Otrais gadījums ir antibiotikas ievadīšana klātbūtnē inficēta brūce. Tās mērķis ir nomākt infekciju, pirms tā izpaužas.

Un trešais punkts ir par avārijas novēršana(neaizsargāts dzimumakts – sifilisa un gonorejas profilaksei).

Antibiotiku ārstēšanas noteikumi:

Ārstēšanu nosaka tikai ārsts.
Plkst vīrusu infekcijas antibiotikas nav norādītas.
Pilnībā ievērot ārstēšanas kursu; neapstājies pats. Ņem vienā un tajā pašā dienas laikā.
Nepielāgojiet devu pats.
Lietojiet antibiotiku tabletes tikai ar ūdeni; piens, tēja, soda - nelietot.
Laika intervālam starp zāļu devām jābūt vienādiem.
izslēgts ārstēšanas laikā. fiziski vingrinājumi un treniņi.
Antibakteriālas zāles bērnam tiek noteikts, tikai ņemot vērā viņa ķermeņa svaru un vecumu. Tā ir pediatra prerogatīva.

Helicobacter pylori infekcijas ārstēšana

To veic tikai tad, ja uz kuņģa gļotādas tiek konstatēta norādītā baktērija:

Spēcīgas zāles pret šāda veida baktērijām ir: Klaritromicīns - makrolīds ar augstu anti-Helicobacter aktivitāti; izšķīst kuņģa vidē un bloķē baktēriju sintēzi. Ir arī pretiekaisuma iedarbība. Tam ir minimāla blakusparādību iespēja, labi panesams. Tās analogi ir Macropen, Fromilid, Binocular utt.
Amoksicilīns ir baktericīds līdzeklis. Ar Helicobacter to kombinē ar Metronidazolu. Analogi - Augmentin, Amoxil.
Azitromicīns ir trešās paaudzes makrolīds. Ir šķīdība skāba vide vēders un labi panesams. Analogi - Azamax, Brilid, Sumamed utt.
Levofloksacīns - attiecas uz fluorhinoloniem; baktericīdas zāles pret Helicobacter. Analogi - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. Diezgan toksisks, tādēļ, lietojot, jāievēro piesardzība.
Metronidazols ir pretmikrobu līdzeklis, nevis antibiotika. Baktericīds, parakstīts kopā ar citām antibiotikām.
Pylobact - kombinētās zāles pylori ārstēšanai. Tas satur klaritromicīnu, tinidazolu un omezu (antacīdu). Katrs komponents nomāc Helicobacter pylori dzīvībai svarīgo aktivitāti.

Antibiotikas ginekoloģijā

Tiek izmantotas tikai plaša spektra antibakteriālas zāles. Tos lieto kopā ar citām zālēm, lai izvairītos no blakusparādībām. Piemēram, antibiotiku un OC lietošana izraisa neparedzētu grūtniecību.

Nepieciešama patogēnas baktēriju mikrofloras izraisītu slimību terapija pareizā izvēle etiotropās zāles. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas ņem vērā baktēriju rezistences faktorus un lielākoties neaizkavē normālu baktēriju augšanu. zarnu mikroflora. Tomēr tos nevar lietot bez ārsta receptes. Šīs zāles negatīvi ietekmē šūnu imunitāti, var veidot rezistenci pret terapiju un izraisīt negatīvu blakusparādību parādīšanos. Šeit sniegtais plaša spektra antibiotiku injekciju un tablešu saraksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Visi nosaukumi galvenokārt ir ņemti no farmakoloģiskām uzziņu grāmatām preču zīmes. Tās pašas zāles var saturēt aptieku tīkls analogu veidā, kuriem ir viena un tā pati aktīvā viela un pilnīgi atšķirīgi nosaukumi.

Materiāls sniedz arī pamatinformāciju par ieteicamajām dienas un kursa devām. Ir norādīts baktēriju mikrofloras saraksts, saistībā ar kuru var izmantot ārstēšanu ar vienu vai otru līdzekli. Bet nekavējoties ir vērts precizēt, ka jebkura ārstēšana jāsāk ar ārsta apmeklējumu un baktēriju analīze lai noskaidrotu patogēnās mikrofloras jutību pret antibiotiku spektru.

Ekskursija mikroskopiskajā baktēriju pasaulē

Lai saprastu, kā un ko ietekmē plaša spektra antibiotikas, ir jāsaprot baktēriju pasaules pārstāvji. Ekskursiju mikroskopiskajā un noslēpumainajā baktēriju pasaulē var veikt jebkurā baktēriju laboratorijā. Lielāko daļu šo mikroorganismu var redzēt tikai zem spēcīga mikroskopa okulāra. Tas ir tas, kas ļauj viņiem dominēt pār pasauli. Acij nemanāmi, viņi sevi un savas kolonijas izvieto uz absolūti visām virsmām, pārtikā, sadzīves priekšmetiem un cilvēka ādas. Starp citu, epiderma ir pirmais dabiskais šķērslis potenciālajiem ienaidniekiem - baktērijām. Saskaroties ar ādu, tie saduras ar viņiem necaurlaidīgu sebuma plēvi. Ja āda ir sausa un pakļauta plaisāšanai, tad šī aizsardzība ir ievērojami samazināta. Regulāri ūdens procedūras Ar mazgāšanas līdzeklis palielina iespēju nesaslimt ar infekcijām gandrīz 5 reizes.

Pēc savas struktūras jebkura baktērija ir prokariots, kam nav sava proteīna kodola. Pirmie šīs mikrofloras prototipi parādījās uz planētas vairāk nekā pirms 4 miljoniem gadu. Šobrīd zinātnieki ir atklājuši vairāk nekā 800 000 dažādu baktēriju sugu. Vairāk nekā 80% no tiem ir patogēni cilvēka ķermenim.

Cilvēka organismā ir milzīgs daudzums baktēriju mikrofloras. Lielākā daļa dzīvo zarnās, kur veidojas šūnu humorālās imunitātes pamats. Tādējādi baktērijas var būt noderīgas cilvēkiem. Ja baktērija ir atbildīga par imūnsistēmas stāvokli. Dažas sugas palīdz sadalīt pārtiku un sagatavot vielas uzsūkšanai organismā. tievā zarnā. Nesatur laktobacillus cilvēka ķermenis nespēj sadalīt piena olbaltumvielas. Attīstās cilvēki ar zemu lakto un bifidobaktēriju saturu nopietns traucējums zarnas, imunitāte samazinās, rodas disbakterioze.

svarīga loma ķermeņa aizsardzībā no negatīvie faktori ārējā vide spēlēt tā sauktās oportūnistiskās baktērijas. Viņi ir sava veida imunitātes trenažieri, viņi māca atpazīt naidīgus iebrukumus un laicīgi reaģēt uz tiem. Ar novājinātu imunitāti un pēc ciešanām stresa situācijas nosacīti patogēna mikroflora var pārvērsties agresīvā stāvoklī un kaitēt veselībai.

Izvēloties jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas, priekšroka jādod tiem nosaukumiem no saraksta, kas, pēc ražotāju domām, neaizkavē labvēlīgās zarnu mikrofloras augšanu.

Visas baktērijas ir sadalītas grampozitīvās un gramnegatīvās sugās. Primāro sadalīšanu veica Hanss Grams 1885. gadā mūsdienu Dānijā. Pētījuma gaitā, lai uzlabotu vizuālo uztveri, gleznojis ar speciālu ķīmiskais sastāvs Dažādi patogēni. Tie, kas vienlaikus mainīja krāsu, tika klasificēti kā grampozitīvi. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas iedarbojas uz abām patogēnās mikrofloras formām.

Grampozitīvā mikroflora ietver visu koku grupu (stafilokoku, streptokoku, gonokoku, pneimokoku) - tie atšķiras ar raksturīgo bumbiņas formu ar tapas. Tas ietver arī korinobaktērijas, enterokokus, listērijas un klostridijas. Visa šī banda var izraisīt iekaisumu iegurņa dobumā, kuņģa-zarnu trakta, elpošanas orgāni, nazofarneks un acs konjunktīva.

Gramnegatīvo baktēriju "specializācija" praktiski izslēdz to ietekmi uz augšējo elpceļu gļotādām, taču tās var ietekmēt plaušu audus. Visbiežāk tie izraisa zarnu un uroģenitālās sistēmas infekcijas, cistītu, uretrītu, holecistītu uc Šajā grupā ietilpst salmonellas, E. coli, legionellas, šigellas un citi.

Precīzi noteikt patogēnu un tā jutību pret antibiotiku terapiju, ļauj iegūt bakteriālu kultūru no savāktā fizioloģiskā šķidruma (vemšanas, urīna, rīkles un deguna uztriepes, krēpas, fekālijas). Analīze tiek veikta 3-5 dienu laikā. Šajā sakarā pirmajā dienā, ja ir indikācijas, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, tad terapijas režīms tiek pielāgots atkarībā no jutīguma rezultāta.

Plaša spektra antibiotiku nosaukumi (saraksts)

Universālie terapijas režīmi mūsdienu medicīna nav nodrošināts. Pieredzējis ārsts, pamatojoties uz pacienta vēsturi un izmeklēšanu, var pieņemt tikai vienas vai otras baktēriju patogēnas mikrofloras formas klātbūtni. Zemāk uzskaitīto plaša spektra antibiotiku nosaukumi bieži parādās ārstu receptēs. Bet es vēlētos nodot pacientiem visu iespējamie veidi to izmantošana. Šajā sarakstā ir iekļautas visefektīvākās jaunās paaudzes zāles. Tie neiedarbojas uz vīrusiem un sēnīšu floru. Tādēļ ar kandidozo tonsilītu un ARVI tos nevar lietot.

Visas līdzīgas darbības zāles ir sadalītas grupās atkarībā no aktīvā viela: penicilīni, daļēji sintētiskie penicilīni, tetraciklīni, makroputas, fluorhinoloni, karbapenēmi, digitāni, aminoglikozīdi un amfenikoli.

Stāsta sākums - "Benzilpenicilīns"

Pirmo reizi antibiotikas ārstu arsenālā nonāca nedaudz mazāk nekā pirms gadsimta. Tad tika atklāta penicilīnu grupa, kas aug uz sapelējušām maizēm. Veiksmīgas cīņas pret patogēno mikrofloru vēstures sākums krita uz otro pasaules karš. Tieši šī atvēršana ļāva izglābt simtiem tūkstošu frontē ievainoto karavīru dzīvību. "Benzilpenicilīns" nav plaša spektra antibiotika, tas ir paredzēts galvenokārt iekaisuma procesi augšējos elpceļus kā pirmās izvēles zāles, līdz tiek noskaidrota mikrofloras jutība.

Pamatojoties uz šo līdzekli, vēlāk tika izstrādāti efektīvāki preparāti. Tos plaši izmanto pacientiem no pašiem agrīnā vecumā. Tas ir "Ampicilīns", kam ir plašs darbības spektrs pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. To var parakstīt zarnu infekcijām, ko izraisa salmonellas un E. coli. To lieto arī bronhīta un traheīta ārstēšanai, kas veidojās koku floras (streptokoku, staphylococcus aureus) ietekmē. Bērniem "Ampicilīns" injekciju un tablešu veidā tiek nozīmēts kā efektīvs līdzeklis pret Bordetella pertussis, kas izraisa garo klepu. Šīm zālēm ir sena lietošanas vēsture, tā pirmo reizi tika ražota pagājušā gadsimta 60. gadu beigās. Tas atšķiras ar to, ka neizraisa noturību un rezistenci lielākajā daļā zināmo patogēnās sērijas baktēriju. Starp trūkumiem ārsti sauc zems līmenis aktīvās vielas pieejamība, ja to lieto tabletēs. Arī zāles ātri izdalās ar urīnu un izkārnījumiem, kas prasa palielināt vienas devas lietošanas biežumu, dažreiz līdz 6 reizēm dienā.

Standarta deva pieaugušajam ir 500 mg 4 reizes dienā 7 dienas. Bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem vienreizēja 250 mg deva. Varbūt intramuskulāra šķīduma injekcija, pievienojot novokaīnu vai lidokainu. Nepieciešamas vismaz 4 injekcijas dienā.

Amoksicilīns ir vairāk jauna antibiotika plašs darbības spektrs. Tas ir paredzēts iekaisuma procesiem deguna blakusdobumu deguns, augšējie elpceļi, pneimonija, zarnu infekcijas, urīnceļu sistēmas slimības. Aktīvs pret plašu patogēno mikroorganismu klāstu. Lietots in medicīnas prakse kopš pagājušā gadsimta 70. gadu beigām. Var lietot bērniem no zīdaiņa vecuma. Šiem nolūkiem tas ir pieejams suspensijas veidā.

Tas ir īpaši efektīvs augšējo elpceļu iekaisuma procesu ārstēšanā. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvās vielas koncentrācija bronhu, trahejas un balsenes gļotādu šūnās sasniedz maksimumu 30 minūšu laikā un saglabājas 5-6 stundas. "Amoksicilīna" biopieejamība ir ļoti augsta - pēc 40 minūtēm pēc tabletes ieņemšanas audos koncentrācija ir 85%. Ātri palīdz nodrošināt izvadīšanu no baktērijām visās baktēriju formās strutojošs tonsilīts. To lieto kombinētās shēmās Helicobacter pylori (kuņģa čūlas un dažu gastrīta formu izraisītāja) izskaušanai.

Standarta deva ir 500 mg 2 reizes dienā 7-10 dienas. Bērniem suspensija tiek izrakstīta 250 mg devā 2 reizes dienā.

"Augmentin" un "Amoxiclav" ir vēl divi mūsdienu antibiotikas plašs darbības spektrs no vairākiem penicilīniem. Tie satur klavulānskābi. Šī viela iznīcina apvalku patogēnās baktērijas un paātrina viņu nāves procesu. Šīm zālēm nav injekciju formas. Lieto tikai tablešu veidā un suspensijas veidā.

Smagiem iekaisuma procesiem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas injekcijās. Tie ātri sasniedz iekaisuma fokusu un baktericīdo iedarbību uz mikroorganismiem. Tie ir paredzēti abscesiem, ko izraisa rezistentas formas, piemēram, Pseudomonas aeruginosa. Jutība tiek noteikta saistībā ar streptokokiem un pneimokokiem, stafilokokiem un enterobaktriju.

"Ampisid" ir pieejams gan tablešu, gan injekciju veidā. Tas satur ampicilīnu un sulbaktāmu, kas inhibē laktamāzi un novērš rezistences efektu visos patogēnos mikroorganismos bez izņēmuma. Piešķirts 2 reizes dienā par intramuskulāra injekcija un tablešu lietošanu.

"Karbenicilīns" ir pieejams dinātrija sāls veidā pulvera flakonos, kurus pirms injekcijas var atšķaidīt ar ūdeni injekcijām, novokaīnu un lidokaīnu. To lieto noturīgām iekaisuma procesu formām krūtīs un vēdera dobums, bronhīts, tonsilīts, paratonsilārs abscess. Parāda augstu efektivitāti meningīta, asins saindēšanās, peritonīta, sepses gadījumā. Intravenoza pilināšana tiek izmantota pēcoperācijas periods. Citos gadījumos tas tiek nozīmēts intramuskulāri pa 500 - 750 SV 2 reizes dienā.

Cits efektīvas zāles un piperacilīnu lieto pretiekaisuma terapijā kombinācijā ar tazobaktāmu. Tieši šī kombinācija atņem stabilitāti koku flora. Ieteicams veikt iepriekšēju baktēriju kultūru, lai noteiktu mikroorganismu jutīgumu. Ja neveidojas penicilināze, tad ir iespējams izrakstīt nekombinētu terapiju tikai ar piperacilīnu. To ievada intramuskulāri smaga tonsilīta, tonsilīta, pneimonijas un akūta bronhīta gadījumā.

"Tikarcilīns" nav ļoti izturīgs pret baktēriju ražoto penicilināzi. Šī enzīma iedarbībā zāļu aktīvā viela sadalīsies, neradot nekādu kaitējumu iekaisuma procesu patogēniem. To var lietot tikai gadījumos, kad patogēnai mikroflorai nav rezistences pret zālēm.

Starp aizsargātajām plaša spektra antibiotiku formām no benzilpenicilīnu grupas ir vērts atzīmēt Trifamox un Flemoklav - tie ir jaunākās zāles. Neviena infekcijas forma pašlaik nav izturīga pret to darbību.

"Trifamox" ir kombinēta zāle, kas ietver amoksicilīnu un sulbaktāmu, kombinācijā tie rada graujošu triecienu patogēnai mikroflorai. Tas ir parakstīts tablešu un intramuskulāru injekciju veidā. Dienas deva pieaugušajiem 750 - 1000 mg, sadalīta 2-3 devās. Sākotnējā ārstēšana tiek praktizēta ar intramuskulāras injekcijas un turpmākās tabletes.

Fluorhinolonu efektīvas plaša spektra antibiotikas

Fluorhinolonu zālēm ir augsta efektivitāte pret plašu baktēriju patogēnās mikrofloras klāstu. Tie samazina blakusparādību risku un neiznīcina dabisko zarnu mikrofloru. Šie efektīvas antibiotikas plašs darbības spektrs ir pilnībā sintētiskas vielas.

"Tavanic" (tavanic) ir gatavs injekciju šķīdums ar aktīvo vielu levofloksacīna hemihidrātu. Zāļu analogi - "Signicef" un "Levotek". Tās var ievadīt intravenozi un intramuskulāri, arī aptiekās ir tablešu forma. Devu aprēķina stingri individuāli, atkarībā no ķermeņa svara, pacienta vecuma un stāvokļa smaguma pakāpes.

Mūsdienu medicīnā pārsvarā tiek izmantoti ceturtās paaudzes fluorhinoloni, kas retāk tiek izrakstīti preparāti III paaudzes. Vismodernākie līdzekļi ir Gatifloksacīns, Levofloksacīns. Novecojušas formas - "Ofloksacīns" un "Norfloksacīns" pašlaik tiek lietotas ļoti reti, jo tās ir zemas efektivitātes. Zālēm ir toksiska aktivitāte saistībā ar peptidoglikāna sintēzi, kas veido cīpslu saistaudus. Nav atļauts lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Fluorhinolonus var veiksmīgi izmantot grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju izraisītu slimību ārstēšanā. Visas patogēnās mikrofloras formas ir jutīgas pret tām, ieskaitot tās, kas spēj ražot penicilināzi.

Levofloksacīnu ordinē otitis un bronhīts, sinusīts un pneimonija, traheīts un faringīts tabletēs. Dienas deva pieaugušajam ir 500 mg. Bērni netiek piešķirti. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām. Smagas slimības gadījumā var būt nepieciešama intravenoza un intramuskulāra ievadīšana. To parasti veic specializētā slimnīcā visu diennakti ārstējošā ārsta uzraudzībā.

"Gatifloksacīns" ir efektīvas zāles ar nelielu dienas devu un minimāls blakusparādību risks. Dienas deva ir 200 mg. Augšējo elpceļu slimību ārstēšanas kursu var samazināt līdz 5 dienām.
"Avelox" un "Moxifloxacin" ir efektīvi ausu, rīkles un deguna slimībām. Retāk tiek izrakstīts iekšpolitiskām infekcijām. Tas ir paredzēts 1 tabletei (400 mg) 1 reizi dienā 10 dienas.

"Streptocīds" un citi aminoglikozīdi

Aminoglikozīdi ir atsevišķa plaša spektra antibiotiku grupa. "Streptocid" un citas zāles ir zināmas plašam pacientu lokam. Tie ir paredzēti dažādām infekcijām. Jo īpaši "Streptocīds" ļauj ātri un efektīvi ārstēt lakunāru un folikulāru tonsilītu, neriskējot attīstīt zarnu disbakteriozi. Pamatā baktericīda iedarbība aminoglikozīdi ir baktēriju šūnas proteīna apvalka pārkāpuma princips, tad dzīvības nodrošināšanas elementu sintēze apstājas un patogēnā mikroflora mirst.
Pašlaik tiek ražotas 4 šīs grupas antibakteriālo zāļu paaudzes. Vecākais no tiem "Streptomicīns" tiek izmantots injekcijām kombinētās tuberkulozes ārstēšanas shēmās. Analogu "Streptocid" var injicēt trahejā un plaušu audu tuberkulozes dobumos.

"Gentamicīns" iekšā mūsdienu apstākļos galvenokārt izmanto kā ārēju līdzekli. Tas nav efektīvs, ja to ievada intramuskulāri. Nav pieejams tabletēs.

Populārāks "Amikacīns" intramuskulārai injekcijai. Tas neizraisa kurluma attīstību, negatīvi neietekmē dzirdes un redzes nervs, kā tas ir novērots, ieviešot "Gentamicīnu".

"Tetraciklīns" un "Levomicetīns" - vai ir vērts lietot?

Starp labi zināmajām narkotikām daži ieņem cienīgu un godājamu vietu jebkurā mājas pirmās palīdzības komplekts. Bet ir svarīgi saprast, vai ir vērts lietot tādas zāles kā Levomicetīns un tetraciklīns. Lai gan ir modernākas datu formas farmakoloģiskie līdzekļi, pacienti dod priekšroku "katram gadījumam", lai tos iegādātos.

Plaša spektra tetraciklīna antibiotikas tiek ražotas, pamatojoties uz četru gredzenu struktūru. Tie ir ļoti izturīgi pret beta-laktamāzi. Tam ir kaitīga ietekme uz stafilokoku un streptokoku grupām, aktinomicīti, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae un daudzi citi mikroorganismi.

Pēc uzsūkšanās tievajās zarnās tetraciklīni saistās ar plazmas olbaltumvielām un ātri tiek transportēti uz patogēnās mikrofloras uzkrāšanās vietu. Tas iekļūst baktēriju šūnā un paralizē visus dzīvībai svarīgos procesus tajā. Pseudomonas aeruginosa ietekmē veidojušās slimībās atklājās absolūta neefektivitāte. Vēlams izrakstīt "Doksiciklīnu" kapsulās, 1 kapsula 3 reizes dienā. Bērni līdz 12 gadu vecumam nav parakstīti. "Tetraciklīnu" var izmantot kā efektīvu ārēju līdzekli acu un ausu pilieni, ziedes par āda un brūču virsmas.

Levomicetīns pieder pie amfenikolu grupas. Tās ir novecojušas plaša spektra antibiotikas. Izmanto terapijā liels skaits iekaisuma bakteriālas slimības. Visizplatītākā mājas lietošana ir pret šķidri izkārnījumi ko izraisa saindēšanās ar ēdienu, salmoneloze un dizentērija. Un šeit jums stingri jāievēro deva un ieteicamais ārstēšanas kurss. Tas ir paredzēts 500 mg 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nedrīkst būt mazāks par 5 dienām pēc kārtas. Pat 1 vienas devas izlaišana var veidot mikrofloras pretestību. Šajā gadījumā nekavējoties jāmaina antibiotiku terapijas taktika, lai izvairītos no negatīvas sekas par labu veselību.

Antibiotikas ir vielas, kas kavē dzīvo šūnu augšanu vai izraisa to nāvi. Var būt dabiskas vai daļēji sintētiskas izcelsmes. Izmanto ārstēšanai infekcijas slimības ko izraisa baktēriju un kaitīgu mikroorganismu vairošanās.

Universāls

Plaša spektra antibiotikas - saraksts:

Penicilīni.
Tetraciklīni.
Eritromicīns.
Hinoloni.
Metronidazols.
Vankomicīns.
Imipenēms.
Aminoglikozīds.
Levomicetīns (hloramfenikols).
Neomicīns.
Monomicīns.
Rifamcīns.
Cefalosporīni.
Kanamicīns.
Streptomicīns.
Ampicilīns.
Azitromicīns.

Šīs zāles lieto gadījumos, kad nav iespējams precīzi noteikt infekcijas izraisītāju. To priekšrocība ir lielajā pret aktīvo vielu jutīgo mikroorganismu sarakstā. Bet ir trūkums: papildus patogēnajām baktērijām plaša spektra antibiotikas veicina imunitātes nomākšanu un normālas zarnu mikrofloras traucējumus.

Saraksts spēcīgas antibiotikas jaunā paaudze ar plašu darbības spektru:

Cefaclor.
Cefamandols.
Unidox Solutab.
Cefuroksīms.
Rulids.
Amoksiklavs.
Cefroksitīns.
Linkomicīns.
Cefoperazons.
Ceftazidīms.
Cefotaksīms.
Latamoxef.
Cefiksīms.
Cefpodoksīms.
Spiramicīns.
Rovamicīns.
Klaritromicīns.
Roksitromicīns.
Klacid.
Sumamed.
Fusidīns.
Avelox.
Moksifloksacīns.
Ciprofloksacīns.

Jaunās paaudzes antibiotikas ir ievērojamas ar dziļāku aktīvās vielas attīrīšanas pakāpi. Sakarā ar to zālēm ir daudz mazāka toksicitāte, salīdzinot ar iepriekšējiem analogiem, un tās rada mazāku kaitējumu organismam kopumā.

šauri fokusēts Bronhīts

Antibiotiku saraksts pret klepu un bronhītu parasti neatšķiras no plaša spektra zāļu saraksta. Tas ir saistīts ar faktu, ka krēpu izdalīšanās analīze ilgst apmēram septiņas dienas, un līdz brīdim, kad infekcijas izraisītājs ir noteikti identificēts, tiek izmantots līdzeklis ar maksimālais skaits jutīgas baktērijas.

Turklāt jaunākie pētījumi liecina, ka daudzos gadījumos antibiotiku lietošana bronhīta ārstēšanā nav attaisnojama. Fakts ir tāds, ka šādu zāļu iecelšana ir efektīva, ja slimības raksturs ir bakteriāls. Gadījumā, ja bronhīta cēlonis ir vīruss, antibiotikām nebūs pozitīvas ietekmes.

Bieži lietots antibiotikas zāles ar iekaisuma procesiem bronhos:

Ampicilīns.
Amoksicilīns.
Azitromicīns.
Cefuroksīms.
Ceflocors.
Rovamicīns.
Cefodox.
Lendacins.
Ceftriaksons.
Makroputas.

Stenokardija

Antibiotiku saraksts stenokardijas ārstēšanai:

Penicilīns.
Amoksicilīns.
Amoksiklavs.
Augmentīns.
Ampiox.
Fenoksimetilpenicilīns.
Oksacilīns.
Cefradīns.
Cefaleksīns.
Eritromicīns.
Spiramicīns.
Klaritromicīns.
Azitromicīns.
Roksitromicīns.
Josamicīns.
Tetraciklīns.
Doksiciklīns.
Lidaprim.
Biseptols.
Bioparokss.
Ingalipt.
Grammidīns.

Šīs antibiotikas ir efektīvas pret angīnu, ko izraisa baktērijas, visbiežāk beta-hemolītiskie streptokoki. Kas attiecas uz slimību, kuras izraisītāji ir sēnīšu mikroorganismi, saraksts ir šāds:

Nistatīns.
Levorīns.
Ketokonazols.

Saaukstēšanās un gripa (ARI, ARVI)

Antibiotikas saaukstēšanās ārstēšanai nav iekļautas nepieciešamo zāļu sarakstā, ņemot vērā antibiotiku diezgan augsto toksicitāti un iespējamo blakus efekti. Ieteicamā ārstēšana ar pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī atjaunojošie līdzekļi. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar terapeitu.

Sinusīts

Antibiotiku saraksts sinusīta ārstēšanai - tabletēs un injekcijās:

Zitrolīds.
Makroputas.
Ampicilīns.
Amoksicilīns.
Flemoxin Solutab.
Augmentīns.
Hyconcil.
Amoksils.
Gramox.
Cefaleksīns.
Digitāls.
Sporidex.
Rovamicīns.
Ampiox.
Cefotaksīms.
Vercef.
Cefazolīns.
Ceftriaksons.
Duracef.