Antibiotikas palīdz tikt galā ar lielāko daļu slimību. Daudziem tās nepatīk, uzskatot par veselībai bīstamām zālēm (“vienu ārstē, otru sakropļo”). Bet ir grūti strīdēties ar faktu, ka šīs zāles ir apturējušas vairāk nekā vienu epidēmiju. Turklāt to plašā pielietojuma klāsta dēļ cilvēkiem ir mazāka iespēja mirst no infekcijas slimībām. Līdz ar to cilvēku dzīves ilgums ir ievērojami pieaudzis.
Ir tikai viena problēma: vīrusi un baktērijas var mutēt un pielāgoties antibiotikām (šo īpašību sauc par rezistenci pret antibiotikām - attīstītu mikroorganismu rezistenci pret zāļu iedarbību). Tāpēc antibiotikas, kas tika izgudrotas pirms gadu desmitiem un tika uzskatītas par gandrīz panaceju pret visām infekcijām, tagad ir vāji efektīvas, lai ārstētu lielāko daļu slimību.
Zinātnieki ir spiesti uzlabot zāles, tas ir, ražot jaunas paaudzes zāles. Pašlaik plaši tiek izmantotas četras antibiotiku paaudzes. Šajā rakstā mēs apkoposim populārāko sarakstu mūsdienu zāles jaunās paaudzes, mēs analizēsim to galvenās īpašības, indikācijas, kontrindikācijas un cenas.
Antibiotikas plašs diapozons darbības - narkotikas universāla darbība piešķirts cīņai pret lielu skaitu patogēnu (tostarp ar nezināmu infekcijas avotu). Diemžēl šī daudzpusība ir vājā puse: pastāv iespēja, ka antibiotikas sāks cīnīties pret labvēlīga mikroflora(piemēram, ja tiek iznīcināta simbiotiskā zarnu flora, tad rodas disbakterioze). Tāpēc pēc ārstēšanas ar plaša spektra antibiotikām ir nepieciešams atjaunot normāls līmenis labvēlīgās baktērijas.
Jaunās paaudzes zāles ir universālas un var ietekmēt liels skaits patogēni mikrobi.
Jaunās paaudzes antibiotikas ir efektīvākas nekā to priekšteces, jo baktērijām vēl nav bijis laika tām pielāgoties. Turklāt:
- jaunās paaudzes antibiotikas tiek uzskatītas par drošākām (ir mazāk blakusparādību un nav tik izteiktas);
- jaunās paaudzes antibiotikas ir ērti lietojamas - pirmās paaudzes zāles bija jālieto 3-4 reizes dienā, un mūsdienu antibiotikas pietiek ar 1-2 reizēm;
- gadā tiek ražotas jaunās paaudzes antibiotikas dažādas formas Ak. Ir pat zāles sīrupu un plāksteru veidā.
Kādi rīki ir visspēcīgākie
Izpētot ārstu un pacientu atsauksmes, mēs varam noteikt visizplatītākās jaunākās paaudzes plaša spektra antibiotikas. Mēs iegūstam šādu sarakstu:
- Sumamed.
- Cefamandols.
- Unidox Solutab.
- Rulids.
- Amoksiklavs.
- Linkomicīns.
- Cefoperazons.
- Cefotaksīms.
- Cefiksīms.
- Avelox.
Tagad apskatīsim katru šajā sarakstā iekļauto narkotiku nedaudz sīkāk.
- Sumamed (Sumamed)
Plaša spektra antibiotikas no jaunās paaudzes makrolīdu saraksta. Tie darbojas, pateicoties azitromicīnam (vienā kapsulā - 250 ml vielas).
Sumamed ir īpaši efektīvs cīņā pret infekcijām, kas ietekmē elpceļus (tonsilīts, sinusīts, bronhīts, pneimonija), ādu un mīkstos audus, uroģenitālā sistēma(piemēram, prostatīts) un kuņģa-zarnu traktā (ieskaitot zarnu infekcijas). Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret makrolīdiem, kā arī aknu un nieru slimībām. Tam ir vieglas blakusparādības, kas Sumamed atšķir no citām plaša spektra antibiotikām. To lieto pa vienai tabletei dienā 3 dienas (tad kursu var pagarināt ārsts).
Sumemd cena ir atkarīga no izlaišanas formas un iepakojuma: kapsulas 250 mg, 6 gabali - no 320 rubļiem; 6 tabletes 125 mg - no 290 rubļiem; 6 tabletes 500 mg - no 377 rubļiem.
- Cefamandols (cefamandols)
Zāļu iepakojums.
Jaunākās paaudzes cefalosporīnu grupas zāles. Reti izraisa adaptīvu reakciju mikroorganismos, tāpēc diezgan efektīvi apkaro grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas, mikoplazmas, legionellu, salmonellu, kā arī seksuāli transmisīvos patogēnus. Bieži tiek izrakstīts saaukstēšanās un zarnu infekciju gadījumā. Var izmantot kā alternatīvu cefalosporīnam, ja tiek novērota rezistence pret pēdējo. Efektīva pēcoperācijas infekcijas komplikāciju profilaksei. No narkotiku mīnusiem - tā augstā cena.
- Unidox Solutab (Unidox Solutab)
Plaša spektra antibiotika no jaunās paaudzes tetraciklīnu saraksta. Aktīvā viela satur doksiciklīnu. Pieejams tablešu veidā pa 100 mg (10 tabletes iepakojumā).
Efektīva cīņā pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, vienšūņiem, anaerobiem, netipiskiem patogēniem. Visbiežāk izraksta saaukstēšanās ārstēšanai, zarnu infekcijas, prostatas. Gandrīz neizraisa disbakteriozi. Devas pieaugušajiem - 200 mg (2 tabletes) vienu vai divas reizes dienā. Zāles cena ir aptuveni 280 rubļu. iepakošanai.
- Rulids (Rulīds)
Ceturtās paaudzes antibiotika no makrolīdu saraksta. bāzes viela- roksitromicīns. Pieejams tablešu veidā ar devu 150 mg. Pietiek vienreiz dienas deva narkotiku. Visbiežāk izraksta augšējo daļu infekcijām elpceļi, uroģenitālās slimības (piemēram, prostatīts), zarnu, ondotoloģiskās infekcijas. Nav ieteicams lietot nieru mazspējas gadījumā. Tas ir diezgan dārgs - no 800 rubļiem. par 10 gabaliem.
- Amoksiklavs (Amoksiklāvs)
Ceturtās paaudzes antibiotiku iepakojums.
Jaunās paaudzes antibiotika no saraksta farmakoloģiskā grupa aminopenicilīni. Tam ir plašs darbības spektrs, izturība pret beta-laktamāzes celmu iedarbību. Tam ir viegla iedarbība, tāpēc to lieto gan ārstēšanai, gan profilaksei. Atšķirībā no daudzām ceturtās paaudzes antibiotikām, to var parakstīt grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Ražo Lek Pharma un Lek D.D. Pieejams pulvera veidā intravenozai ievadīšanai, pulveris iekšķīgai lietošanai, tabletes. Injekciju pulveru cena - no 200 rubļiem, iekšķīgi lietojamiem pulveriem - no 60 rubļiem, 375 mg tabletēm - no 224 rubļiem.
- Linkomicīns (Linkomicīns)
Plaši izmanto zobārstniecībā.
Viena no pieejamākajām antibiotikām plašam lietojumu klāstam. Pārdod ampulu veidā intravenozai un intramuskulāra injekcija un kapsulu veidā. Selektīva bakteriostatiskā darbība ļauj to lietot gadījumos, kad citas zāles ir neefektīvas attīstītās rezistences dēļ. Tiesa, tāda pati kvalitāte neļauj Lincomycin ordinēt kā pirmās rindas zāles. Tas ir diezgan toksisks, un tam ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju saraksts, ar kurām vajadzētu iepazīties pirms zāļu lietošanas. Ampulu izmaksas ar šķīdumu ir no 68 rubļiem. uz 10 gabaliem; kapsulu izmaksas - no 73 rubļiem.
- Cefoperazons (Cefoperazons)
Antibiotikas cenas aptiekās dažādām formām un devām - no 110 līdz 370 rubļiem. Tā ir plašs saraksts pielietojums: elpceļu infekcijas, urīnceļu, ādas un zarnu infekcijas, iegurņa orgānu iekaisumi, prostatīts, profilakse pēc vēdera, ginekoloģiskām un ortopēdiskām operācijām. Tas pieder pie cefalosporīnu grupas. Pietiekami divas reizes dienā. Parasti tas parāda labu toleranci, blakusparādības ir reti. Diemžēl tas ir pieejams tikai formā injekcijas šķīdums. Cena - no 115 rubļiem.
- Cefotaksīms (cefotaksīms)
Jaunās paaudzes cefalosporīna antibiotika. Uzskata par vienu no visbiežāk izrakstītajām zālēm lielākajai daļai infekcijas un iekaisuma slimības(saaukstēšanās, zarnu, uroloģiskās, ginekoloģiskās, prostatīta u.c.). Šī izplatība ir saistīta ar plašu antibiotiku darbības spektru, pieejamu cenu, zemu toksicitāti, minimālu ietekmi uz labvēlīgajām baktērijām. Var izmantot ārstēšanai un profilaksei (piemēram, pēcoperācijas periodā). Pieejams tikai kā injekciju šķīdums.
- Cefiksīms (Cefixime)
Vēl viens antibiotikas nosaukums ir Pancef. Pieejams tikai kapsulu un tablešu veidā, ko lieto iekšķīgi. Tas darbojas baktericīdi (novērš patogēnu šūnu sieniņu sintēzi). Ir plašs darbības spektrs (nogalina zarnu infekcijas, ārstē saaukstēšanos, prostatītu, lieto pēc operācijas). Diemžēl šai jaunās paaudzes antibiotikai ir diezgan spēcīga toksiska iedarbība uz nierēm un aknām, tāpēc to nav ieteicams lietot šo orgānu slimību gadījumā. Cena - no 397 rubļiem.
- Avelox (Avelox)
Augsti spēcīga antibiotika jaunākās paaudzes fluorhinoloni. Tas ir mūsdienīgs moksifloksīna analogs. Efektīva pret daudziem zināmiem baktēriju un netipiskiem patogēniem. Praktiski nē negatīva ietekme uz nierēm un kuņģi. Šādas antibiotikas var lietot kā bērnu zāles, tāpēc pediatrijā tās nav parakstītas. Tie ir diezgan dārgi - no 750 rubļiem. par 5 gab.
Kā izvēlēties
Protams, nepietiek tikai ar jaunās paaudzes antibiotiku sarakstu. Es gribētu pateikt, kuras plaša spektra antibiotikas ir visdrošākās un visefektīvākās. Diemžēl nav iespējams izdalīt konkrētu medikamentu, jo katrai no antibiotikām ir savas īpašības un tās būs efektīvākas katrā konkrētajā gadījumā. dažādi līdzekļi. Tāpēc nav vērts patstāvīgi izrakstīt zāles ārstēšanai un profilaksei, ja tādas nav medicīniskā izglītība. Zarnu infekciju gadījumā tiks noteikts prostatīts, tonsilīts vai vidusauss iekaisums dažādas antibiotikas. Labāk uzticēties speciālistam, kurš izraksta zāles, pamatojoties uz diagnozi, slimības stadiju, blakusslimībām, kā arī pacienta individuālajām īpašībām.
Nepieciešama patogēnas baktēriju mikrofloras izraisītu slimību terapija pareizā izvēle etiotropās zāles. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas ņem vērā baktēriju rezistences faktorus un lielākoties nenomāc normālas zarnu mikrofloras augšanu. Tomēr tos nevar lietot bez ārsta receptes. Šīs zāles negatīvi ietekmē šūnu imunitāti, var veidot rezistenci pret terapiju un izraisīt negatīvu blakusparādību parādīšanos. Šeit sniegtais plaša spektra antibiotiku injekciju un tablešu saraksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Visi nosaukumi ir ņemti no farmakoloģiskām uzziņu grāmatām, galvenokārt preču zīmēm. Tās pašas zāles var saturēt aptieku tīkls analogu veidā, kuriem ir viena un tā pati aktīvā viela un pilnīgi atšķirīgi nosaukumi.
Materiāls sniedz arī pamatinformāciju par ieteicamajām dienas un kursa devām. Ir norādīts baktēriju mikrofloras saraksts, saistībā ar kuru var izmantot ārstēšanu ar vienu vai otru līdzekli. Bet nekavējoties ir vērts precizēt, ka jebkura ārstēšana jāsāk ar ārsta apmeklējumu un baktēriju analīze lai noskaidrotu patogēnās mikrofloras jutību pret antibiotiku spektru.
Ekskursija mikroskopiskajā baktēriju pasaulē
Lai saprastu, kā un ko ietekmē plaša spektra antibiotikas, ir jāsaprot baktēriju pasaules pārstāvji. Ekskursiju mikroskopiskajā un noslēpumainajā baktēriju pasaulē var veikt jebkurā baktēriju laboratorijā. Lielāko daļu šo mikroorganismu var redzēt tikai zem spēcīga mikroskopa okulāra. Tas ir tas, kas ļauj viņiem dominēt pār pasauli. Acij nemanāmi, viņi sevi un savas kolonijas izvieto uz absolūti visām virsmām, pārtikā, sadzīves priekšmetiem un cilvēka ādas. Starp citu, epiderma ir pirmais dabiskais šķērslis potenciālajiem ienaidniekiem - baktērijām. Saskaroties ar ādu, tie saduras ar viņiem necaurlaidīgu sebuma plēvi. Ja āda ir sausa un pakļauta plaisāšanai, tad šī aizsardzība ir ievērojami samazināta. Regulāri ūdens procedūras Ar mazgāšanas līdzeklis palielina iespēju nesaslimt ar infekcijām gandrīz 5 reizes.
Pēc savas struktūras jebkura baktērija ir prokariots, kam nav sava proteīna kodola. Pirmie šīs mikrofloras prototipi parādījās uz planētas vairāk nekā pirms 4 miljoniem gadu. Šobrīd zinātnieki ir atklājuši vairāk nekā 800 000 dažādu baktēriju sugu. Vairāk nekā 80% no tiem ir patogēni cilvēka ķermenim.
Cilvēka organismā ir milzīgs daudzums baktēriju mikrofloras. Lielākā daļa dzīvo zarnās, kur veidojas šūnu humorālās imunitātes pamats. Tādējādi baktērijas var būt noderīgas cilvēkiem. Ja baktērija ir atbildīga par imūnsistēmas stāvokli. Dažas sugas palīdz sadalīt pārtiku un sagatavot vielas uzsūkšanai tievajās zarnās. Bez laktobacillām cilvēka organisms nespēj sadalīt piena olbaltumvielas. Attīstās cilvēki ar zemu lakto un bifidobaktēriju saturu nopietns traucējums zarnas, imunitāte samazinās, rodas disbakterioze.
svarīga loma ķermeņa aizsardzībā no negatīvie faktoriārējo vidi spēlē tā sauktās oportūnistiskās baktērijas. Viņi ir sava veida imunitātes trenažieri, viņi māca atpazīt naidīgus iebrukumus un laicīgi reaģēt uz tiem. Ar novājinātu imunitāti un pēc ciešanām stresa situācijas nosacīti patogēna mikroflora var pārvērsties agresīvā stāvoklī un kaitēt veselībai.
Izvēloties jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas, priekšroka jādod tiem nosaukumiem no saraksta, kas, pēc ražotāju domām, neaizkavē labvēlīgās zarnu mikrofloras augšanu.
Visas baktērijas ir sadalītas grampozitīvās un gramnegatīvās sugās. Primāro sadalīšanu veica Hanss Grams 1885. gadā mūsdienu Dānijā. Pētījuma gaitā, lai uzlabotu vizuālo uztveri, gleznojis ar speciālu ķīmiskais sastāvs dažāda veida patogēni. Tie, kas vienlaikus mainīja krāsu, tika klasificēti kā grampozitīvi. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas iedarbojas uz abām patogēnās mikrofloras formām.
Grampozitīvā mikroflora ietver visu koku grupu (stafilokoku, streptokoku, gonokoku, pneimokoku) - tie atšķiras ar raksturīgo bumbiņas formu ar tapas. Tas ietver arī korinobaktērijas, enterokokus, listērijas un klostridijas. Visa šī banda var izraisīt iekaisumu iegurņa dobumā, kuņģa-zarnu trakta, elpošanas orgāni, nazofarneks un acs konjunktīva.
Gramnegatīvo baktēriju "specializācija" praktiski izslēdz to ietekmi uz augšējo elpceļu gļotādām, taču tās var ietekmēt plaušu audus. Visbiežāk tie izraisa zarnu un urīnceļu infekcijas, cistīts, uretrīts, holecistīts uc Šajā grupā ietilpst salmonellas, E. coli, legionellas, šigellas un citi.
Precīzi noteikt patogēnu un tā jutību pret antibiotiku terapiju, ļauj iegūt bakteriālu kultūru no savāktā fizioloģiskā šķidruma (vemšanas, urīna, rīkles un deguna uztriepes, krēpas, fekālijas). Analīze tiek veikta 3-5 dienu laikā. Šajā sakarā pirmajā dienā, ja ir indikācijas, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, tad terapijas režīms tiek pielāgots atkarībā no jutīguma rezultāta.
Plaša spektra antibiotiku nosaukumi (saraksts)
Universālie terapijas režīmi mūsdienu medicīna nav nodrošināts. Pieredzējis ārsts, pamatojoties uz pacienta vēsturi un izmeklēšanu, var pieņemt tikai vienas vai otras baktēriju patogēnas mikrofloras formas klātbūtni. Zemāk uzskaitīto plaša spektra antibiotiku nosaukumi bieži parādās ārstu receptēs. Bet es vēlētos nodot pacientiem visu iespējamie veidi to izmantošana. Šajā sarakstā ir iekļautas visefektīvākās jaunās paaudzes zāles. Tie neiedarbojas uz vīrusiem un sēnīšu floru. Tādēļ ar kandidozo tonsilītu un ARVI tos nevar lietot.
Visas līdzīgas iedarbības zāles ir sadalītas grupās atkarībā no aktīvās vielas: penicilīni, daļēji sintētiskie penicilīni, tetraciklīni, makroputas, fluorhinoloni, karbapenēmi, cifrāni, aminoglikozīdi un amfenikoli.
Stāsta sākums - "Benzilpenicilīns"
Pirmo reizi antibiotikas ārstu arsenālā nonāca nedaudz mazāk nekā pirms gadsimta. Tad tika atklāta penicilīnu grupa, kas aug uz sapelējušām maizēm. Veiksmīgas cīņas pret patogēno mikrofloru vēstures sākums krita uz otro pasaules karš. Tieši šī atvēršana ļāva izglābt simtiem tūkstošu frontē ievainoto karavīru dzīvību. "Benzilpenicilīns" nav plaša spektra antibiotika, to izraksta galvenokārt augšējo elpceļu iekaisuma procesu gadījumos kā pirmās izvēles zāles līdz mikrofloras jutības noskaidrošanai.
Pamatojoties uz šo līdzekli, vēlāk tika izstrādāti efektīvāki preparāti. Tos plaši izmanto pacientiem no pašiem agrīnā vecumā. Tas ir "Ampicilīns", kam ir plašs darbības spektrs pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. To var parakstīt zarnu infekcijām, ko izraisa salmonellas un E. coli. To lieto arī, lai ārstētu bronhītu un traheītu, kas veidojušies koku floras (streptokoku, staphylococcus aureus) ietekmē. Bērniem "Ampicilīns" injekciju un tablešu veidā tiek izrakstīts kā efektīvs līdzeklis pret Bordetella pertussis, kas izraisa garo klepu. Šīm zālēm ir sena lietošanas vēsture, tā pirmo reizi tika ražota pagājušā gadsimta 60. gadu beigās. Tas atšķiras ar to, ka tas neizraisa noturību un rezistenci lielākajā daļā zināmo patogēnās sērijas baktēriju. Starp trūkumiem ārsti sauc aktīvās vielas zemo pieejamības līmeni, ja to lieto tabletēs. Arī zāles ātri izdalās ar urīnu un izkārnījumiem, kas prasa palielināt vienas devas lietošanas biežumu, dažreiz līdz 6 reizēm dienā.
Standarta deva pieaugušajam ir 500 mg 4 reizes dienā 7 dienas. Bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem vienreizēja 250 mg deva. Varbūt intramuskulāra šķīduma injekcija, pievienojot novokaīnu vai lidokainu. Nepieciešamas vismaz 4 injekcijas dienā.
Amoksicilīns ir vairāk jauna antibiotika plašs darbības spektrs. Tas ir paredzēts deguna blakusdobumu, augšējo elpceļu iekaisuma procesiem, pneimonijai, zarnu infekcijām, urīnceļu slimībām. Aktīvs pret plašu patogēno mikroorganismu klāstu. Lietots in medicīnas prakse kopš pagājušā gadsimta 70. gadu beigām. Var lietot bērniem no zīdaiņa vecuma. Šiem nolūkiem tas ir pieejams suspensijas veidā.
Tas ir īpaši efektīvs augšējo elpceļu iekaisuma procesu ārstēšanā. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvās vielas koncentrācija bronhu, trahejas un balsenes gļotādu šūnās sasniedz maksimumu 30 minūšu laikā un saglabājas 5-6 stundas. "Amoksicilīna" biopieejamība ir ļoti augsta - pēc 40 minūtēm pēc tabletes ieņemšanas audos koncentrācija ir 85%. Ātri palīdz nodrošināt izvadīšanu no baktērijām visās baktēriju formās strutojošs tonsilīts. To lieto kombinētās shēmās Helicobacter pylori (patogēna peptiska čūlas kuņģis un daži gastrīta veidi).
Standarta deva ir 500 mg 2 reizes dienā 7-10 dienas. Bērniem suspensija tiek izrakstīta 250 mg devā 2 reizes dienā.
"Augmentin" un "Amoxiclav" ir divas modernākas plaša spektra antibiotikas no vairākiem penicilīniem. Tie satur klavulānskābi. Šī viela iznīcina apvalku patogēnās baktērijas un paātrina viņu nāves procesu. Šīm zālēm nav injekciju formas. Lieto tikai tablešu veidā un suspensijas veidā.
Smagiem iekaisuma procesiem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas injekcijās. Tie ātri sasniedz iekaisuma fokusu un baktericīdo iedarbību uz mikroorganismiem. Tie ir paredzēti abscesiem, ko izraisa rezistentas formas, piemēram, Pseudomonas aeruginosa. Jutība tiek noteikta saistībā ar streptokokiem un pneimokokiem, stafilokokiem un enterobaktriju.
"Ampisid" ir pieejams gan tablešu, gan injekciju veidā. Tas satur ampicilīnu un sulbaktāmu, kas inhibē laktamāzi un novērš rezistences efektu visos patogēnos mikroorganismos bez izņēmuma. Tas ir paredzēts 2 reizes dienā intramuskulārai injekcijai un iekšķīgai lietošanai.
"Karbenicilīns" ir pieejams dinātrija sāls veidā pulvera flakonos, kurus pirms injekcijas var atšķaidīt ar ūdeni injekcijām, novokaīnu un lidokaīnu. To lieto noturīgām iekaisuma procesu formām krūtīs un vēdera dobums, bronhīts, tonsilīts, paratonsilārs abscess. Parāda augstu efektivitāti meningīta, asins saindēšanās, peritonīta, sepses gadījumā. Intravenoza pilināšana tiek izmantota pēcoperācijas periods. Citos gadījumos tas tiek nozīmēts intramuskulāri pa 500 - 750 SV 2 reizes dienā.
Cits efektīvas zāles un piperacilīnu lieto pretiekaisuma terapijā kombinācijā ar tazobaktāmu. Tieši šī kombinācija atņem stabilitāti koku flora. Ieteicams veikt iepriekšēju baktēriju kultūru, lai noteiktu mikroorganismu jutīgumu. Ja neveidojas penicilināze, tad ir iespējams izrakstīt nekombinētu terapiju tikai ar piperacilīnu. To ievada intramuskulāri smaga tonsilīta, tonsilīta, pneimonijas un akūta bronhīta gadījumā.
"Tikarcilīns" nav ļoti izturīgs pret baktēriju ražoto penicilināzi. Šī enzīma iedarbībā zāļu aktīvā viela sadalīsies, neradot nekādu kaitējumu iekaisuma procesu patogēniem. To var lietot tikai gadījumos, kad patogēnai mikroflorai nav rezistences pret zālēm.
Starp aizsargātajām plaša spektra antibiotiku formām no benzilpenicilīnu grupas ir vērts atzīmēt Trifamox un Flemoklav - tās ir jaunākās zāles. Neviena infekcijas forma pašlaik nav izturīga pret to darbību.
Trifamox ir kombinētās zāles, kas ietver amoksicilīnu un sulbaktāmu, kombinācijā tie sniedz graujošu triecienu patogēnajai mikroflorai. Tas ir parakstīts tablešu un intramuskulāru injekciju veidā. Dienas deva pieaugušajiem 750 - 1000 mg, sadalīta 2-3 devās. Sākotnējā ārstēšana tiek praktizēta ar intramuskulāras injekcijas un turpmākās tabletes.
Fluorhinolonu efektīvas plaša spektra antibiotikas
Fluorhinolonu preparāti ir ļoti efektīvi pret plašu baktēriju patogēnās mikrofloras klāstu. Tie samazina blakusparādību risku un neiznīcina dabisko zarnu mikrofloru. Šīs efektīvās plaša spektra antibiotikas ir pilnībā sintētiskas vielas.
"Tavanic" (tavanic) ir gatavs šķīdums injekcijām ar aktīvā viela levofloksacīna hemihidrāts. Zāļu analogi - "Signicef" un "Levotek". Tās var ievadīt intravenozi un intramuskulāri, arī aptiekās ir tablešu forma. Devu aprēķina stingri individuāli, atkarībā no ķermeņa svara, pacienta vecuma un stāvokļa smaguma pakāpes.
Mūsdienu medicīnā pārsvarā tiek izmantoti ceturtās paaudzes fluorhinoloni, kas retāk tiek izrakstīti preparāti III paaudzes. Lielākā daļa modernas iekārtas- tas ir gatifloksacīns, levofloksacīns. Novecojušas formas - "Ofloksacīns" un "Norfloksacīns" pašlaik tiek lietotas ļoti reti, jo tās ir zemas efektivitātes. Medikamentiem ir toksiska aktivitāte saistībā ar peptidoglikāna sintēzes procesu, kas veidojas saistaudi cīpslas. Nav atļauts lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Fluorhinolonus var veiksmīgi izmantot grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju izraisītu slimību ārstēšanā. Visas patogēnās mikrofloras formas ir jutīgas pret tām, ieskaitot tās, kas spēj ražot penicilināzi.
Levofloksacīnu ordinē otitis un bronhīts, sinusīts un pneimonija, traheīts un faringīts tabletēs. Dienas deva pieaugušajam ir 500 mg. Bērni netiek piešķirti. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām. Smagas slimības gadījumā var būt nepieciešama intravenoza un intramuskulāra ievadīšana. To parasti veic specializētā slimnīcā visu diennakti ārstējošā ārsta uzraudzībā.
"Gatifloksacīns" ir efektīvas zāles ar nelielu dienas devu un minimālu blakusparādību risku. Dienas deva ir 200 mg. Augšējo elpceļu slimību ārstēšanas kursu var samazināt līdz 5 dienām.
"Avelox" un "Moxifloxacin" ir efektīvi ausu, rīkles un deguna slimībām. Retāk tiek izrakstīts iekšpolitiskām infekcijām. Tas ir paredzēts 1 tabletei (400 mg) 1 reizi dienā 10 dienas.
"Streptocīds" un citi aminoglikozīdi
Aminoglikozīdi ir atsevišķa plaša spektra antibiotiku grupa. "Streptocid" un citas zāles ir zināmas plašam pacientu lokam. Tie ir norīkoti plkst dažādas infekcijas. Jo īpaši "Streptocide" ļauj ātri un efektīvi ārstēt lakunāru un folikulāru tonsilītu, neriskējot attīstīt zarnu disbakteriozi. Pamatā baktericīda iedarbība aminoglikozīdi ir baktēriju šūnas proteīna apvalka pārkāpuma princips, tad dzīvības nodrošināšanas elementu sintēze apstājas un patogēnā mikroflora mirst.
Pašlaik tiek ražotas 4 šīs grupas antibakteriālo zāļu paaudzes. Vecākais no tiem "Streptomicīns" tiek izmantots injekcijām kombinētās tuberkulozes ārstēšanas shēmās. Analogu "Streptocid" var injicēt trahejā un plaušu audu tuberkulozes dobumos.
"Gentamicīns" iekšā mūsdienu apstākļos galvenokārt izmanto kā ārēju līdzekli. Tas nav efektīvs, ja to ievada intramuskulāri. Nav pieejams tabletēs.
Populārāks "Amikacīns" intramuskulārai injekcijai. Tas neizraisa kurluma attīstību, negatīvi neietekmē dzirdes un redzes nervu, kā tas tiek novērots, ieviešot "Gentamicīnu".
"Tetraciklīns" un "Levomicetīns" - vai ir vērts lietot?
Starp zināmās narkotikas daži ieņem cienīgu un godājamu vietu jebkurā mājas pirmās palīdzības komplekts. Bet ir svarīgi saprast, vai ir vērts lietot tādas zāles kā Levomicetīns un tetraciklīns. Lai gan ir modernākas datu formas farmakoloģiskie līdzekļi, pacienti dod priekšroku "katram gadījumam", lai tos iegādātos.
Plaša spektra tetraciklīna antibiotikas tiek ražotas, pamatojoties uz četru gredzenu struktūru. Tie ir ļoti izturīgi pret beta-laktamāzi. Tam ir kaitīga ietekme uz stafilokoku un streptokoku grupām, aktinomicīti, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae un daudzi citi mikroorganismi.
Pēc uzsūkšanās tievajās zarnās tetraciklīni saistās ar plazmas olbaltumvielām un ātri tiek transportēti uz patogēnās mikrofloras uzkrāšanās vietu. Tas iekļūst baktēriju šūnā un paralizē visus dzīvībai svarīgos procesus tajā. Pseudomonas aeruginosa ietekmē veidojušās slimībās atklājās absolūta neefektivitāte. Vēlams izrakstīt "Doksiciklīnu" kapsulās, 1 kapsula 3 reizes dienā. Bērni līdz 12 gadu vecumam nav parakstīti. "Tetraciklīnu" var izmantot kā efektīvu ārēju līdzekli acu un ausu pilienu, ziedes veidā ādas un brūču virsmām.
Levomicetīns pieder pie amfenikolu grupas. Tās ir novecojušas plaša spektra antibiotikas. Lieto daudzu iekaisīgu bakteriālu slimību ārstēšanā. Visizplatītākā mājas lietošana ir pret šķidri izkārnījumi ko izraisa saindēšanās ar ēdienu, salmoneloze un dizentērija. Un šeit jums stingri jāievēro deva un ieteicamais ārstēšanas kurss. Tas ir paredzēts 500 mg 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nedrīkst būt mazāks par 5 dienām pēc kārtas. Pat 1 vienas devas izlaišana var veidot mikrofloras pretestību. Šajā gadījumā nekavējoties jāmaina antibiotiku terapijas taktika, lai izvairītos no negatīvas sekas par labu veselību.
Ir tūkstošiem mūsdienu antibiotiku nosaukumu. Tie palīdz ar dažādām infekcijas etioloģijas slimībām.
Antibiotikas ir plaša zāļu grupa, kuras darbība ir vērsta uz infekcijas slimību ārstēšanu. Pēdējo gadu laikā šo zāļu sarakstos ir notikušas izmaiņas, un tagad populāras ir jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas.
- Mūsdienu zāles ir paredzētas specifisku baktēriju ārstēšanai.
- AT pēdējie laiki arvien vairāk priekšroka tiek dota antibiotikām ar šauri mērķtiecīgu darbību. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie nenodrošina kaitīgo ietekmi labai mikroflorai.
- Antibakteriālie līdzekļi ietekmē patogēno šūnu procesus un neietekmē ķermeņa dzīvībai svarīgos procesus šūnu līmenī.
- Mūsdienu zāles darbojas selektīvi. Tie iznīcina tikai patogēnās šūnas.
- Šajā rakstā jūs atradīsiet informāciju par antibakteriālo zāļu klasifikāciju. Pateicoties katra veida zāļu sarakstam, jūs uzzināsit, kuras antibiotikas ir visefektīvākās un kurām ir laba antibakteriālā iedarbība.
Lielāko daļu acu slimību izraisa tādas baktērijas kā hlamīdijas, strepto-, gono- un stafilokoki. Šīs baktērijas izraisa strutojošu-iekaisuma procesu, niezi, dedzināšanu un asarošanu.
Antibiotiku acu pilienus var izrakstīt ne tikai ārstēšanai bakteriālas infekcijas, bet arī konjunktīvas infekcijas profilaksei pēc operācijas, ar acu bojājumiem, svešķermenim nokļūstot.
Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts pieaugušajiem un acs bērniem.
Bērniem acu infekciju ārstēšanai tiek nozīmētas citas zāles, kurām gandrīz nav kontrindikāciju un kurām ir viegla iedarbība uz ķermeni. Makrolīdi:
- Eritromicīns;
- Azidrop.
Eritromicīns ir pieejams ziedes veidā. To lieto infekciozu un iekaisuma process dažādas etioloģijas.
NO strutaini iekaisumi Vēl viena antibiotiku grupa, aminoglikozīdi, veic lielisku darbu. Lietošana mazās devās nomāc patogēno mikrofloru, lielās devās iznīcina baktērijas.
Ja jūs uztrauc konjunktivīts, blefarīts vai keratīts, tad jums palīdzēs antibiotikas, kuru pamatā ir levomicetīns. Šīs zāles ir balstītas uz hloramfenikolu. Levomecitīna pilieni ir pieejami ar šādiem nosaukumiem:
- Levomicetīns-Dia;
- Levomicetīns-Fereīns;
- Levomicetīns-Akos.
Šie preparāti satur borskābe. Viņa ir dezinfekcijas līdzeklis, kas lieliski uzlabo zāļu antibakteriālo iedarbību.
Ja slimību izraisīja patogēna mikroflora, kas ir izturīga pret iepriekšminētajām zālēm, ārsts var izrakstīt Fucitalmic. Šīs zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz dabīgu antibiotiku - fuzidīnskābi.
Arī dažādu acu slimību ārstēšanai bieži izmanto kompleksus pilienus, kuru pamatā ir divas antibakteriālas zāles: Framycetin un Gramicidin. Šīs zāles ietver Sofradex, kuras darbību pastiprina deksametazons.
Mūsdienu medicīnā antibiotikas tablešu un injekciju veidā plaši izmanto zarnu infekciju ārstēšanai. Ir divu veidu zarnu iekaisums:
- Enterīts- infekcija tievajās zarnās;
- Kolīts- Resnās zarnas iekaisums.
Infekciozā kolīta vai enterīta cēlonis vairumā gadījumu ir paaugstināta jutība gramnegatīvai florai. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts pieaugušajiem un bērniem zarnu traktā:
- aminopenicilīns;
- Ampicilīns vai amoksicilīns;
- Augmentīns vai Amoksiklavs;
- imipinēms;
- Meropenēms;
- cefamezīns;
- ceftriaksons;
- Cefepīms;
- Aztreonāms;
- Azitromicīns;
- klaritromicīns;
- Tetraciklīns;
- Nifuroksazīds;
- Ciprofloksacīns;
- Levofloksacīns;
- Gatifloksacīns;
- vankomicīns;
- Metronidazols.
Šīs zāles var izrakstīt gan pieaugušajiem, gan bērniem, bet ar dažādām devām. Dienas devu drīkst nozīmēt tikai ārstējošais ārsts!
Jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem ar infekcijām, saaukstēšanos, SARS: saraksts Plaša spektra antibiotikas palīdz cīnīties ar patogēno mikrofloru organismā, iedarbojoties vispusīgi un mērķtiecīgi.
- Bieži gadās, ka bez antibiotikām nav iespējams tikt galā ar SARS, saaukstēšanos vai citu infekciju.
- Slimība var aizkavēties un izraisīt komplikācijas. Tieši šajā laikā tiek izrakstītas antibiotikas - cilvēku aizstāvji no dažādiem vīrusiem un slimībām.
- Antibakteriālās zāles tiek parakstītas, ja nav laika precīzi noteikt slimības izraisītājus, un slimība progresē.
Šīs zāles ir paredzētas šādām veselības problēmām:
- deguna blakusdobumu iekaisums;
- strutaini perēkļi organismā;
- augsta temperatūra, kas ilgst vairākas dienas un ko nenotriec pretdrudža līdzekļi;
- akūts otitis;
- gripa, pneimonija;
- spēcīgs sauss klepus;
- vaļīgs klepus ar dzeltenu vai zaļu krēpu, strutas vai asins recekļiem.
Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts pieaugušajiem un bērniem ar infekcijām, saaukstēšanos, SARS:
- Penicilīni(iznīcina baktēriju sienas): Amoksils, Ampicilīns, Augmentīns, Amoksiklavs, Ampiokss.
- Cefalosporīni(iznīcina šūnu membrānu patogēna flora): Cefiksīms, Cefaleksīns, Cefuroksimaksetils, Cefaloridīns, Cefazolīns, Cefantreksils.
- Fluorhinoloni (aktīvās sastāvdaļasŠīs grupas antibiotikas iekļūst baktērijās un iznīcina tās): Moksifloksacīns, norfloksacīns, levofloksacīns.
- Makrolīdi(iekļūt baktērijās un iznīcināt to proteīnu sintēzi): Azitral, Azitrox, Hemomicīns, Sumamed.
- Tetraciklīni (inhibē proteīnu sintēzi baktērijās šūnu līmenī): Morfciklīns, tetraciklīna hidrohlorīds, doksiciklīns.
- Aminoglikozīdi(Šīs antibiotikas nav parakstītas paaugstināta temperatūra, tos lieto smagu infekcijas komplikāciju gadījumā): Amikacīns, Gentamicīns.
Bērniem ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un saaukstēšanās komplikācijām tiek nozīmētas šādas antibiotikas:
Jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem ar infekcijām, saaukstēšanos, SARS Ārstēšanas kurss ar šādiem antibakteriāliem līdzekļiem ir 5-7 dienas, bet uzlabojumi ir manāmi jau 3. ārstēšanas dienā.
Vairumā gadījumu bronhīts un pneimonija ir slimības bakteriāls raksturs. Tādēļ šo slimību ārstēšanā jālieto antibiotikas. Bet pirms zāļu izrakstīšanas ārstam jāveic asins, urīna un krēpu izpēte. Tikai pēc tam tiek nozīmēta ārstēšana. Ņemts vērā arī individuāla neiecietība zāles, zāļu toksicitāte, kontrindikācijas un zāļu devas uzkrāšanās ātrums bojājumos.
Pret bronhītu lieto šādas jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem:
Bronhīta ārstēšanai bērniem tiek nozīmētas maigākas zāles: Erespal vai Ceftazidīms.
Ārstējot pneimoniju - pneimoniju, jūs nevarat iztikt bez antibakteriāliem līdzekļiem. Visbiežāk lietotās antibiotikas ir:
Šīs zāles var kombinēt, un smagos slimības gadījumos tās tiek izrakstītas injekciju veidā.
Klepus var būt arī bronhopneimonijas – fokālās pneimonijas – sekas. Šīs slimības izraisītāji var būt baktērijas, vīrusi un sēnītes. Pēc pētījumiem tiek izrakstītas antibiotikas no šāda saraksta:
Ja ārsts uzskata par nepieciešamu, viņš kompleksā var izrakstīt vairākas zāles vienlaikus. Ja slimības gaita ir smaga ar kombinētu patogēnu, tiek lietots otrās rindas zāles: Meropenēms, Tikarcilīns, Fluorhinolons.
baktēriju forma stenokardija sākas akūti, ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem. Uz mandeles parādās strutas, palielinās dzemdes kakla limfmezgli. Antibakteriālas zāles pret stenokardiju tiek nozīmētas, ja slimība nepāriet 7 dienu laikā un ir komplikāciju pazīmes.
Šādas plaša spektra jaunas paaudzes antibiotikas pieaugušajiem un bērniem ar stenokardiju tiek veiksmīgi izmantotas:
- Ampicilīns;
- Azitromicīns;
- Augmentīns;
- Eritromicīns;
- Tetraciklīns;
- Amoksicilīns;
- Flemoksīns;
- Sumamed;
- Tsiprolet;
- baktērija.
Bērniem tiek izrakstīts Amoksicilīns suspensijā, kā arī preparāti, kuru pamatā ir klavulānskābe: Panklav, Amoxiclav, Bactoclav.
Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas STS Visā pasaulē ir līdz 250 miljoniem seksuāli transmisīvo slimību (STS) gadījumu. Hlamīdijas, ureaplazmas, mikoplazmas un bāla treponēma ir jutīgas pret antibakteriālām zālēm. Visefektīvākās jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas STS ārstēšanai ir šādas zāļu grupas:
Šo grupu antibiotikas var efektīvi ārstēt lielāko daļu STS. Bet ārstam vajadzētu noteikt devu un ārstēšanas kursu.
Pat pirms 40 gadiem ārsti bija pārliecināti, ka cistīts nav vajadzīgs antibakteriāla ārstēšana un pacientiem izrakstīja tikai pretiekaisuma līdzekļus. Bet jau sen ir pierādīts, ka cistītam ir infekciozs raksturs.
Daudzi cilvēki dod priekšroku fitoterapijai un tautas aizsardzības līdzekļi Lai atbrīvotos no šīs slimības. Bet neārstēts cistīts var ilgt gadiem, un tas ir tiešs ceļš uz hronisku formu. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem ar cistītu:
- Furadonīns;
- Furagins;
- Amoksiklavs;
- Augmentīns;
- ceftriaksons;
- Palin;
- Ceforal;
- Monuāls.
Bērniem šīs antibiotikas tiek parakstītas injekciju vai suspensiju veidā. Daudzas zāles pirms lietošanas var izšķīdināt ūdenī.
Ginekoloģijā cīņā pret baktērijām, kas izraisa iekaisumu, neiztikt bez antibakteriāliem līdzekļiem. Lai iznīcinātu patogēno mikrofloru, tiek izmantotas jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas. Šīs zāles palīdz samazināt mikroorganismu augšanu un novērst to vairošanos. Dažu slimību ārstēšanā visbiežāk lietotās antibiotikas ir:
- Cefazolīns(kaunuma lūpu iekaisums).
- Teržinans(ir pretiekaisuma, pretmikrobu un pretsēnīšu iedarbība maksts gļotādas iekaisuma gadījumā).
- Nistatīns, Mycosist, Flucostat, Diflucan(dzemdes kakla kanāla iekaisums). Ja cervicīts ir hlamīdijas, tiek nozīmētas šādas antibiotikas: Sumamed, doksiciklīns.
- Ampicilīns(olvadu iekaisums).
- Azitromicīns(dzemdes iekaisums).
Ginekoloģijā ārstēšanai dažādas slimības var arī pieteikties šādas antibiotikas:
Tāpat kā ar citām slimībām, ar ginekoloģiskām slimībām, zāļu devu un ārstēšanas kursu nosaka specializēts speciālists. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
Makrolīdu sērijas antibakteriālās zāles ieņem vadošo pozīciju starp drošiem pretmikrobu līdzekļi. Šīs grupas antibiotikas lieto, lai ārstētu nozokomiālās infekcijas, ko izraisa grampozitīva flora vai netipiski patogēni.
Makrolīdu antibiotiku saraksts pieaugušajiem un bērniem:
Šīs antibakteriālās zāles kavē baktēriju augšanu, ļaujot ātri un efektīvi tikt galā ar slimību.
Antibiotiku tabletes jālieto piesardzīgi, jo zāļu sastāvdaļas var sabojāt kuņģa gļotādu un negatīvi ietekmēt aknas. Parasti ārsti paralēli šādām antibiotikām izraksta probiotikas, lai atjaunotu zarnu mikrofloru un zāles aknu aizsardzībai. Ir daudz jaunas paaudzes plaša spektra antibiotiku pieaugušajiem un bērniem tabletēs, bet pārsvarā mūsdienu ārsti izrakstīt šīs zāles:
Ir vērts atzīmēt, ka dažas zāles, piemēram, tetraciklīns un doksiciklīns, bieži tiek izrakstītas ziežu un injekciju veidā, lai zāles iedarbotos uz visām šūnām, nevis selektīvi. Amoksicilīnam ārsts var izrakstīt klavulānskābi. Pateicoties šai kombinācijai, ir iespējams ātri un veiksmīgi tikt galā ar sarežģītu patogēno floru.
Suspensija ir zāļu pulveris, kas izšķīst šķidrumā. Šis antibiotiku veids nāk palīgā, ja cilvēks nevar norīt tableti un injekcija rada diskomfortu, stresu un diskomfortu. Suspensijas antibiotikas parasti tiek dotas maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Šādas zāles var pārdot gatavā veidā vai pulvera veidā maisījuma pagatavošanai. Kā pagatavot maisījumu, ir rakstīts zāļu instrukcijās - to var izdarīt bez grūtībām. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikas pieaugušajiem un bērniem suspensijā:
Prefikss "Solutab" vienmēr norāda, ka pirms lietošanas tabletes var izšķīdināt ūdenī. Ja bērnam ir nepieciešams izrakstīt zāles tablešu veidā, jo zāles suspensijas veidā nav piemērotas atbilstoši indikācijām, ārsts iesaka dzert tieši šķīstošās tabletes - Flemoxin Solutab un citas.
Antibiotiku ziedes palīdz novērst iekaisumu uz ādas, acu zonā un uz brūcēm. Šīs zāles veiksmīgi cīnās patogēni. Patogēnā mikroflora var parādīties, ja tiek pārkāpta gļotādas un dermas integritāte ar šādām problēmām:
- dziļi griezumi un skrāpējumi;
- pustulas uz ādas;
- nobrāzumi;
- dažādu etioloģiju apdegumi;
- plaisas uz pirkstiem, papēžiem un elkoņiem;
- trofiskās čūlas;
- erozijas;
- hroniskas dermatozes.
Ziedes ar plaša spektra jaunas paaudzes antibiotikām pieaugušajiem un bērniem satur brūču dziedinošas vielas. Ar viņu palīdzību tiek paātrināts audu atjaunošanas process. Īpašs pretmikrobu ziedes:
Ziedes tiek uzklātas ar plānu kārtu traumas vietā. Jums nav nepieciešams berzēt, tiem vajadzētu iesūkties ādā pašām. Bieži vien ārsts izraksta ziedes uzklāšanu naktī. Zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no dzīšanas ātruma.
Antibiotiku pilienus lieto acu un deguna ārstēšanai. Baktēriju iesnas bez antibakteriālo līdzekļu palīdzības var izraisīt komplikācijas sinusīta un citu hronisku slimību veidā. Tāpēc ārstam pēc saaukstēšanās etioloģijas izpētes pieaugušajiem un bērniem jāieraksta jaunas paaudzes plaša spektra antibiotikas pilienos:
Acu pilieni ar antibakteriālu iedarbību palīdz tikt galā ar patogēno floru uz gļotādas. Pateicoties šīm zālēm, ir iespējams veiksmīgi izārstēt dažādas acu infekcijas. Šo zāļu saraksts ir ļoti liels, taču ārsti parasti izmanto populārākās un efektīvas zāles. Tie ietver šādus antibiotiku acu pilienus:
- Aminoglikozīdi - šajā kategorijā ietilpst tādi pilieni kā Torbex, Dilaterol un citi.
- Fluorhinoloni - Signicef, Tsipromed.
- Levomicetīns - tāda paša nosaukuma acu pilieni pieder šai grupai.
Var lietot arī antibiotikas:
- Vitabact - ir paredzēts pat jaundzimušajiem bērniem.
- Gentamicīns ir kombinēta lokāla antibiotika.
- Ciprofloksacīns - lieto, lai novērstu komplikācijas pēc operācijas.
- Floksal - veiksmīgi ārstē acu hlamīdijas.
Antibiotikas pilienos, kā arī tabletēs var izrakstīt tikai speciālists. Pašārstēšanos nevajadzētu veikt.
Ja nepieciešams, lai zāles ātri iedarbotos, tās ievada injekciju veidā intramuskulāri vai intravenozi. Pateicoties tam, tas ātri nonāk infekcijas fokusā un sāk darboties tūlīt pēc injekcijas. Jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts pieaugušajiem un bērniem injekciju veidā ir ļoti plašs. Šeit ir dažas grupas un narkotikas, kas tām pieder:
Šādas zāles tiek parakstītas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un infekcijas izraisītāju īpašībām.
Visi medicīnas jomas eksperti vienā balsī saka: ļaunprātīga antibiotiku lietošana var izraisīt rezistenci pret antibiotikām. Ir aizliegts pastāvīgi dzert antibakteriālas zāles, parādoties pirmajiem saaukstēšanās simptomiem. Mikrobi pierod pie narkotikām, mutē un pārtrauc lietot zāles. Ja notiek kaut kas nopietns, zāles var nedarboties.
Bet daba ir nodrošinājusi visu un ir radījusi dabiskas antibiotikas cilvēkiem. Turklāt daba ir devusi cilvēkam tādas zāles, kas nekavējoties cīnās ar baktērijām, vīrusiem un sēnītēm. Tās ir ideālas zāles, kuru darbība būtiski atšķiras no laboratorijas. Šeit ir saraksts ar dabīgām plaša spektra antibiotikām pieaugušajiem un bērniem:
- Baziliks;
- brūklene;
- Mellenes;
- Sinepes;
- Granātābols;
- Greipfrūti;
- Ingvers;
- Sarkanais viburnum;
- Kāposti;
- Dzērvene;
- Kanēlis;
- Sarkanais un baltais sausais vīns;
- Citrons;
- Aveņu;
- Medus un propoliss;
- Smiltsērkšķi;
- Redīsi;
- mārrutki;
- Upenes;
- Ķiploki.
Neskatoties uz to, ka šīs antibiotikas radīja daba, tām ir arī kontrindikācijas – tā var būt individuāla neiecietība vai alerģija. Tāpēc klausieties savu ķermeni.
Gandrīz visas antibakteriālo līdzekļu grupas kaitē ķermenim. Bet ir reizes, kad bez tiem nevar iztikt. Antibiotiku terapijas beigās rūpējieties par imunitāti un atjaunojiet zarnu mikroflora. Lietojot antibiotikas, aizsargājiet aknas, lietojot īpaši preparāti. Ārsts izrakstīs, ko lietot un kādos daudzumos. Atcerieties, ka pašapstrāde, kā arī nozīmētās terapijas atteikums var izraisīt nevēlamas sekas.
Video: kad ir nepieciešamas antibiotikas? — Ārsts Komarovskis
7. nodaļa Pretmikrobu līdzekļi
Tiek panākta mikrobu augšanas kontrole vai apturēšana dažādas metodes(pasākumu kompleksi): antiseptiķi, sterilizācija, dezinfekcija, ķīmijterapija. Attiecīgi ķīmiskās vielas, ko izmanto šo pasākumu īstenošanai, sauc par sterilizācijas līdzekļiem, dezinfekcijas līdzekļiem, antiseptiķiem un pretmikrobu ķīmijterapijas līdzekļiem. Pretmikrobu ķīmiskās vielas iedala divās grupās: 1) neselektīvās darbības- kaitīgs lielākajai daļai mikrobu (antiseptiski un dezinfekcijas līdzekļi), bet toksisks makroorganismu šūnām, un (2) piederētselektīvas darbības(ķīmijterapijas līdzekļi).
7.1. Ķīmijterapijas zāles
Ķīmijterapijas pretmikrobu līdzekļizāles- tas irķimikālijas, ko izmanto infekcijas slimībām etiotropisks
ārstēšana (t.i., vērsta uz mikrobu kā slimības izraisītāju), un (reti unragveida!) lai novērstu infekcijas.
Ķīmijterapijas zāles tiek injicētas organismā, tāpēc tām ir jābūt kaitīgai ietekmei uz infekcijas izraisītājiem, bet tajā pašā laikā jābūt netoksiskiem cilvēkiem un dzīvniekiem, t.i. selektīva darbība.
Pašlaik ir zināmi tūkstošiem ķīmisku savienojumu ar pretmikrobu iedarbību, bet tikai daži desmiti no tiem tiek izmantoti kā ķīmijterapijas līdzekļi.
Nosakiet, uz kādiem mikrobiem iedarbojas ķīmijterapijas zāles spektrs viņu aktivitātes:
iedarbojoties uz mikroorganismu šūnu formām (antibakteriāls, pretsēnīšu līdzeklisvye, pretprotozoāls).Antibakteriāls, savukārt ir pieņemts iedalīt narkotikās Šaurs un plašs darbības spektrs: Šaurs- ja zāles ir aktīvas tikai pret nelielu skaitu grampozitīvu vai gramnegatīvu baktēriju šķirņu, un plašs - ja zāles iedarbojas uz pietiekami lielu skaitu abu grupu pārstāvju šķirņu.
pretvīrusuķīmijterapijas zāles.
Turklāt ir dažas pretmikrobu ķīmijterapijas zāles, kurām arī ir pretneotumors aktivitāte.
Pēc darbības veida atšķirt ķīmijterapijas zāles:
"Mikrobicīds"(baktericīds, fungicīds utt.), t.i., kaitīgs mikrobiem neatgriezenisku bojājumu dēļ;
"Mikrostatiska", i., kavē mikrobu augšanu un vairošanos.
Pretmikrobu ķīmijterapijas līdzekļi ietver šādas zāļu grupas:
Antibiotikas(iedarbojas tikai uz mikroorganismu šūnu formām; zināmas arī pretaudzēju antibiotikas).
Sintētiskās ķīmijterapijas zāles dažādas ķīmiskās struktūras (tostarp ir zāles, kas iedarbojas vai nu uz šūnu mikroorganismiem, vai uz mikrobu ne-šūnu formām).
7.1.1. Antibiotikas
Tas, ka daži mikrobi var kaut kā kavēt citu augšanu, ir labi zināms jau ilgu laiku. Vēl 1871.-1872.gadā. Krievu zinātnieki V. A. Manaseins un A. G. Polotebnovs novēroja efektu inficētu brūču ārstēšanā, uzklājot pelējumu. L. Pastēra (1887) novērojumi apstiprināja, ka antagonisms mikrobu pasaulē ir izplatīta parādība, taču tās būtība bija neskaidra. 1928.-1929.gadā. Flemings atklāja sēnītes penicillium celmu (Penicillium notatum), atbrīvojot ķīmisku vielu, kas kavē Staphylococcus aureus augšanu. Viela tika nosaukta par "penicilīnu", bet tikai 1940. gadā X. Flory un E. Cheyne spēja iegūt stabilu attīrīta penicilīna preparātu - pirmo antibiotiku, kas atrada. plašs pielietojums klīnikā. 1945. gadā A. Flemings, X. Florijs un E. Čeins tika apbalvoti ar Nobela prēmiju. Mūsu valstī lielu ieguldījumu doktrīnā par antibiotikām sniedza 3. V. Ermoļjeva un G. F. Gause.
Pats termins "antibiotika" (no grieķu valodas. anti, bios- pret dzīvību) ierosināja S. Vaksmans 1942. gadā atsaukties uz dabīgām vielām, ražots mikroorganismiem un zemās koncentrācijās, kas ir antagonistiskas pret citu baktēriju augšanu.
Antibiotikas ir ķīmijterapijas zāles ķīmiskie savienojumi bioloģiskas izcelsmes (dabīgi), kā arī to pussintētiskie atvasinājumi un sintētiskie analogi, kuriem zemās koncentrācijās ir selektīvi kaitīga vai kaitīga ietekme uz mikroorganismiem un audzējiem.
7.1.1.1. Antibiotiku iegūšanas avoti un metodes
Galvenie dabisko antibiotiku ražotāji ir mikroorganismi, kas, atrodoties savā dabiskajā vidē (galvenokārt augsnē), sintezē antibiotikas kā izdzīvošanas līdzekli cīņā par eksistenci. Dzīvnieku un augu šūnas var ražot arī dažas vielas ar selektīvu pretmikrobu iedarbību (piemēram, fitoncīdus), taču tās nav plaši izmantotas medicīnā kā antibiotiku ražotāji.
Tādējādi galvenie dabisko un daļēji sintētisko antibiotiku iegūšanas avoti ir:
aktinomicīti(īpaši streptomyces) - zarojošās baktērijas. Tie sintezē lielāko daļu dabisko antibiotiku (80%).
pelējuma sēnes- sintezēt dabiskos beta-laktāmus (ģints sēnes Cefalosporiurr, un Penicillium) n fuzidīnskābe.
tipiskas baktērijas- piemēram, eibaktērijas, baciļi, pseidomonādi - ražo bacitracīnu, polimiksīnus un citas vielas, kurām piemīt antibakteriāla iedarbība.
Ir trīs galvenie veidi, kā iegūt antibiotikas:
bioloģiskā sintēze (tā tiek iegūtas dabiskās antibiotikas - dabīgie fermentācijas produkti, kad optimālos apstākļos tiek kultivēti mikrobi-ražotāji, kas savas dzīves darbības gaitā izdala antibiotikas);
biosintēze seko ķīmiskās modifikācijas(tā tiek radītas daļēji sintētiskās antibiotikas). Pirmkārt, ar biosintēzi dabiska antibiotika, un pēc tam tās sākotnējā molekula tiek modificēta ar ķīmiskām modifikācijām, piemēram, tiek pievienoti noteikti radikāļi, kā rezultātā uzlabojas zāļu pretmikrobu un farmakoloģiskās īpašības;
ķīmiska sintēze (šī ir sintētiskā analogiem dabiskās antibiotikas, piemēram, hloramfenikols/levomicetīns). Tās ir vielas, kurām ir tāda pati struktūra.
kā dabiska antibiotika, bet to molekulas ir ķīmiski sintezētas.
7.1.1.2. Antibiotiku klasifikācija pēc ķīmiskās struktūras
Pēc ķīmiskās struktūras antibiotikas tiek grupētas grupās (klasēs):
beta laktāmi(penicilīni, cefalosporīni, karbapenēmi, monobaktāmi)
glikopeptīdi
* aminoglikozīdi
tetraciklīni
makrolīdi (un azalīdi)
linkozamīdi
Levomicetīns (hloramfenikols)
rifamicīni
polipeptīdi
poliēni
dažādas antibiotikas(fuzidīnskābe, ruzafunzīns utt.)
Beta laktāmi. Molekulas pamatā ir beta-laktāma gredzens, pēc kura iznīcināšanas zāles zaudē savu aktivitāti; darbības veids - baktericīds. Šīs grupas antibiotikas iedala penicilīnās, cefalosporīnos, karbapenēmos un monobaktāmos.
Penicilīni. Dabisks līdzeklis - benzilpe-nicilīns(penicilīns G) - aktīvs pret grampozitīvām baktērijām, taču tam ir daudz trūkumu: tas ātri izdalās no organisma, iznīcina skāba vide kuņģī, tiek inaktivēts ar penicilināzi - baktēriju fermentiem, kas iznīcina beta-laktāma gredzenu. Pussintētiskiem penicilīniem, kas iegūti, pievienojot dažādus radikāļus dabiskā penicilīna bāzei - 6-aminopenicilānskābei, ir priekšrocības salīdzinājumā ar dabīgs preparāts, ieskaitot plašu aktivitāšu klāstu:
depo narkotikas(bicilīns), iedarbojas apmēram 4 nedēļas (veido depo muskuļos), lieto sifilisa ārstēšanai, reimatisma recidīvu novēršanai;
izturīgs pret skābēm(fenoksimetilpenicilīns), khtya perorālai ievadīšanai;
izturīgs pret penicilināzi(meticilīns, oksacils-mn), bet tiem ir diezgan šaurs spektrs;
plašs diapozons(ampicilīns, amoksicilīns);
antipseudomonāls(karboksipenicilīni- carbe-nicilīns, ureidopenicilīni- piperacilīns, azlo-cilin);
apvienots(amoksicilīns + klavulānskābe, ampicilīns + sulbaktāms). Šīs zāles ietver inhibitori fermenti - beta-laktamāze(klavulānskābe utt.), kuru molekulā ir arī beta-laktāma gredzens; to pretmikrobu aktivitāte ir ļoti zema, taču tie viegli saistās ar šiem fermentiem, inhibē tos un tādējādi aizsargā antibiotikas molekulu no iznīcināšanas.
V Cefalosporīni. Darbības spektrs ir plašs, bet aktīvāks pret gramnegatīvām baktērijām. Pēc ievadīšanas secības izšķir 4 zāļu paaudzes (paaudzes), kuras atšķiras pēc to darbības spektriem, rezistences pret beta-laktamāzi un dažām farmakoloģiskajām īpašībām, tāpēc vienas paaudzes zāles. nē aizstāt citas paaudzes zāles, bet tās papildināt.
1. paaudze(cefazolīns, cefalotīns utt.)- aktīvāks pret grampozitīvām baktērijām, ko iznīcina beta-laktamāzes;
2. paaudze(cefuroksīms, cefaklors utt.)- aktīvāks pret gramnegatīvām baktērijām, izturīgāks pret beta-laktamāzi;
3. paaudze(cefotaksīms, ceftazidīms utt.) - aktīvāks pret gramnegatīvām baktērijām, ļoti izturīgs pret beta-laktamāzes darbību;
4. paaudze(tsefepīms utt.)- iedarbojas galvenokārt uz grampozitīvām, dažām gramnegatīvām baktērijām un Pseudomonas aeruginosa, kas ir izturīgas pret beta-laktamāzes darbību.
Karbapenēmi(imipenēms utt.)- no visiem beta-laktāmiem tiem ir visplašākais darbības spektrs un tie ir izturīgi pret beta-laktamāzēm.
Monobaktāmi(aztreonāms utt.) - izturīgs pret beta-laktamāzēm. Darbības spektrs ir šaurs (ļoti aktīvs pret gramnegatīvām baktērijām, ieskaitot Pseudomonas aeruginosa).
GLIKOPEPTĪDI(vankomicīns un teikoplanīns) - tās ir lielas molekulas, kurām ir grūti iziet cauri gramnegatīvo baktēriju porām. Tā rezultātā darbības spektrs ir ierobežots līdz grampozitīvām baktērijām. Tos lieto rezistences vai alerģijas pret beta-laktāmiem gadījumā ar pseidomembranozo kolītu, ko izraisa Clostridium difficile.
AMINOGLIKOZĪDI- savienojumi, kuru molekulas sastāvā ietilpst aminocukuri. Pirmās zāles, streptomicīnu, 1943. gadā ieguva Vaksmans kā līdzekli tuberkulozes ārstēšanai.
Tagad ir vairākas narkotiku paaudzes: (1) streptomicīns, kanamicīns utt., (2) gentamicīns,(3) sizomicīns, tobramicīns utt. Zāles ir baktericīdas, darbības spektrs ir plašs (īpaši aktīvi pret gramnegatīvām baktērijām, tās iedarbojas uz dažiem vienšūņiem).
TETRACIKLINI- šī ir liela molekulāro zāļu grupa, kuras sastāvā ir četri cikliski savienojumi. Pašlaik galvenokārt tiek izmantota pussintētika, piemēram doksiciklīns. Darbības veids ir statisks. Darbības spektrs ir plašs (īpaši bieži lieto intracelulāro mikrobu izraisītu infekciju ārstēšanai: riketsija, hlamīdijas, mikoplazmas, brucellas, legionellas).
MAKROLĪDI(un azalīdi) ir lielu makrociklisku molekulu saime. Eritromicīns- slavenākā un plaši izmantotā antibiotika. Jaunākās zāles: azitromicīns, klaritro-micīns(tos var lietot tikai 1-2 reizes dienā). Darbības spektrs ir plašs, ietverot intracelulāros mikroorganismus, legionellas, Haemophilus influenzae. Darbības veids ir statisks (lai gan atkarībā no mikroba veida tas var būt arī cidisks).
LINKOZAMĪDI(linkomicīns un tā hlorētais atvasinājums - klindamicīns). Bakteriostatika. To darbības spektrs ir līdzīgs makrolīdiem, klindamicīns ir īpaši aktīvs pret anaerobiem.
POLIPEPTĪDI(polimiksīni). Pretmikrobu iedarbības spektrs ir šaurs (gramnegatīvās baktērijas), darbības veids ir baktericīds. Ļoti toksisks. Pielietojums - ārējs; pašlaik netiek lietots.
POLIĒNI(amfotericīns B, nistatīns un utt.). Pretsēnīšu zāles, kuru toksicitāte ir diezgan augsta, tāpēc biežāk tiek lietotas lokāli (nistatīns), un sistēmiskām mikozēm izvēles zāles ir amfotericīns B.
7.1.2. Sintētiskās pretmikrobu ķīmijterapijas zāles
Daudzas vielas ir radītas ar ķīmiskās sintēzes metodēm, kas dabā nav sastopamas, bet ir līdzīgas antibiotikām pēc mehānisma, veida un darbības spektra. 1908. gadā P. Ērlihs uz organisko arsēna savienojumu bāzes sintezēja salvarsānu – zāles sifilisa ārstēšanai. Tomēr turpmākie zinātnieka mēģinājumi radīt šādas zāles - "burvju lodes" pret citām baktērijām bija neveiksmīgi. 1935. gadā Gerhards Domagks ierosināja prontosilu ("sarkano streptocīdu") bakteriālu infekciju ārstēšanai. Prontosila aktīvā viela bija sulfanilamīds, kas izdalījās prontosila sadalīšanās laikā organismā.
Līdz šim ir radītas daudzas dažādas ķīmiskās struktūras antibakteriālo, pretsēnīšu, pretprotozoālo sintētisko ķīmijterapijas zāļu šķirnes. Nozīmīgākās grupas ir: sulfonamīdi, nitroimidazoli, hinoloni un fluorhinoloni, imidazoli, nitrofurāni utt.
Īpašu grupu veido pretvīrusu zāles (skatīt 7.6. apakšpunktu).
SULFANILAMĪDI. Šo zāļu molekulas pamatā ir paraaminogrupa, tāpēc) tās darbojas kā paraaminobenzoskābes analogi un konkurējoši antagonisti, kas baktērijām nepieciešama, lai sintezētu vitāli svarīgo folijskābi (tetrahidrofolskābi), kas ir purīna un pirimidīna bāzu prekursors Bakteriostatiķi, darbības spektrs ir plašs. Sulfonamīdu loma infekciju ārstēšanā pēdējā laikā ir samazinājusies, jo ir daudz rezistentu celmu, blakusparādības ir nopietnas, un sulfonamīdu aktivitāte parasti ir zemāka nekā antibiotikām. Vienīgais šīs grupas medikaments, ko joprojām plaši izmanto klīniskajā praksē, ir kotrimoksazols un tā analogi. Ko-trimoksazols (bactrim, 6ucenmol)- kombinētas zāles, kas sastāv no sulfametoksazola un trimetoprima. Abi komponenti darbojas sinerģiski, pastiprinot viens otra darbību. Darbojas baktericīdi. Trimetoprima bloki -
7.1. tabula. Pretmikrobu ķīmijterapijas zāļu klasifikācija pēc darbības mehānisma
Šūnu sieniņu sintēzes inhibitori
Beta laktāmi (penicilīni, cefalosporīni, karbapenēmi, monobaktāmi)
Glikopeptīdi
Sintēzes inhibitori
Aminoglikozīdi
Tetraciklīni
Hloramfenikols
Linkozamīdi
Makrolīdi
Fuzidīnskābe
Nukleīnskābju sintēzes inhibitori
Nukleīnskābju prekursoru sintēzes inhibitori
Sulfonamīdi
Trimetoprima DNS replikācijas inhibitori
Hinoloni
Nitroimidazoli
Nitrofurānu RNS polimerāzes inhibitori
Rifamicīni
Funkciju inhibitori
šūnu membrānas
Imidazoli
Polimiksīni
ruet folijskābes sintēzi, bet cita fermenta līmenī. Lieto urīnceļu infekcijām, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas.
HINOLONI. Pirmā šīs klases narkotika ir nalidiksīnskābe (1962). Viņa ir ierobežota
Darbības spektrs, rezistence pret to ātri attīstās un ir izmantota gramnegatīvu baktēriju izraisītu urīnceļu infekciju ārstēšanā. Tagad tiek izmantoti tā sauktie fluorhinoloni, t.i., principiāli jauni fluorēti savienojumi. Fluorhinolonu priekšrocības Dažādi ceļi ievadīšana, baktericīda
darbība, laba panesamība, augsta aktivitāte injekcijas vietā, laba caurlaidība caur asins-audu barjeru, diezgan zems rezistences attīstības risks. Fluorhinolonos (qi-profloksacīns, norfloksacīns utt.) spektrs ir plašs, darbības veids ir cidisks. To lieto infekcijām, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas (tostarp Pseudomonas aeruginosa), intracelulāras
Tie ir īpaši aktīvi pret anaerobām baktērijām, jo tikai šie mikrobi spēj aktivizēt metronidazolu reducējot. Darbības veids -
cidal, spektrs - anaerobās baktērijas un vienšūņi (Trichomonas, Giardia, dizentērijas amēba). IMIDAZOLES (klotrimazols un utt.). Pretsēnīšu zāles darbojas citoplazmas membrānas līmenī. NITROFUĀNI (furazolidons un utt.). Darbības veids
tvia - cidāls, spektrs - plašs. Uzkrājas
urīnā augstā koncentrācijā. Tos izmanto kā uroseptiskus līdzekļus urīnceļu infekciju ārstēšanai.
Plaša spektra antibakteriālie līdzekļi ir universāla zāļu grupa, kuras darbība ir vērsta uz sarežģītu cīņu pret daudzu veidu baktērijām.
Oftalmoloģiskajā medicīnas jomā šādas zāles lieto diezgan bieži un dažādos veidos. Salīdzinot ar šauri fokusētu antibiotikas zāles, paplašinātas iedarbības līdzekļi ļauj ārstēt vieglprātīgas baktēriju patoģenēzes patoloģijas. īss laiks un bez būtiskām grūtībām terapijas organizēšanā.
Šodien mēs runāsim par noteikumiem un principiem šādu zāļu lietošanai oftalmoloģijā, pievēršot uzmanību labākajām antibiotikām. Interesanti? Pēc tam noteikti izlasiet tālāk esošo rakstu līdz beigām.
Acu antibakteriālos pilienus, tāpat kā cita veida līdzīgas plaša spektra zāles, var efektīvi izmantot daudzu baktēriju patoģenēzes acu patoloģiju ārstēšanā.
Šo zāļu augstā efektivitāte ir saistīta ar to, ka to ietekme uz nelabvēlīgiem mikroorganismiem vienmēr ir sarežģīta.
Pašlaik plaša spektra antibiotikas spēj tikt galā ar:
- grampozitīvi koki;
- dažādu formu streptokoki;
- gramnegatīvi mikroorganismi;
- anaerobās un intracelulārās baktērijas.
Šīs narkotiku grupas ietekme ir balstīta uz diviem galvenajiem punktiem:
- Pirmkārt, tie kavē olbaltumvielu sintēzi nelabvēlīgā mikroorganismā, kas veicina tā pavājināšanos un sekojošu nāvi.
- Otrkārt, antibiotikas ievērojami nomāc baktēriju mikrofloras vairošanos.
Oftalmoloģiskajā medicīnas jomā visbiežāk sastopami plaša spektra antibakteriālie pilieni. To pamatmērķis ir jebkura bakteriālas patoģenēzes acu patoloģija ar vieglu un mērens noplūdes.
Bieži vien antibakteriālos pilienus lieto, lai ārstētu:
- blefarīts;
- meibomīti;
- iridociklīts;
- baktēriju izcelsmes strutaini procesi.
Starp plaša spektra antibiotikām pilienu veidā var izdalīt divas grupas:
- Pirmajām zālēm ir ierobežots darbības vektors, lai gan tās spēj iznīcināt daudz dažādu veidu baktērijas. Tajos ietilpst Tobrex un Tsipromed, kuras bieži tiek izrakstītas iepriekš novērotām slimībām, taču tām ir nepieciešamas iepriekšēja aptauja un oftalmologa profila indikācijas.
- Otrie līdzekļi patiešām plaši ietekmē nelabvēlīgo mikrofloru un ir paredzēti jebkādām aizdomām par acu baktēriju bojājumiem. Visefektīvākie un populārākie no tiem ir Levomicetīns un principā jebkuri florhinolona acu pilieni.
Dažas šauri mērķētas zāles noteikti nepieder pie šodien aplūkojamās klases, tāpēc mēs tām nepievērsīsim uzmanību.
Mēs tikai atzīmējam, ka labāk nav pašārstēties ar šaura fokusa antibiotikām, jo to lietošanai ir svarīgi veikt visu laboratorisko izmeklējumu sarakstu un konsultācijas ar profesionālu ārstu.
Tajā pašā laikā simptomātiskām acu slimību izpausmēm var izmantot plaša spektra antibakteriālas zāles.
Pilieni bērniem
Baktēriju acu bojājumi ir ievērojami biežāk sastopami bērniem līdz 10 gadu vecumam, tāpēc oftalmoloģiskā farmakoloģija aktīvi ražo specializētas antibiotikas, kas īpaši paredzētas slimiem mazuļiem.
Kā likums, bojājumi bērniem ir vispārējs raksturs un skarto acu uztriepē gandrīz vienmēr ir sastopami streptokoki, stafilokoki un dažādi nūjiņas. Tā kā bērnības acu patoloģiju specifika ir līdzīga, to ārstēšanai bieži izmanto plaša spektra antibiotikas.
Drošākie un efektīvākie antibakteriālie pilieni bērniem ir:
- Tobrex;
- Ciprofloksacīns;
- Floksāls.
Neskatoties uz labo praksi izmantot minētos līdzekļus, vēlams konsultēties ar oftalmologu jau pirms to lietošanas.
Neaizmirstiet, ka bērnu ķermenim, īpaši tiem, kas cieš no dažiem bojājumiem, ir nepieciešama kvalitatīva un pārdomāta terapija, tāpēc labāk ir izslēgt pašārstēšanos.
Pretējā gadījumā nepareizi izvēlēta zāle vai to nepareiza deva var ne tikai samazināt ārstēšanas efektu līdz nullei, bet pat pasliktināt slimu acu stāvokli. Protams, šādā veidā nav nepieciešams riskēt.
Tabletes antibiotikas
Visbiežāk izrakstīti pilieni Nopietnu bakteriālu ķermeņa bojājumu gadījumā, kas radīja komplikācijas un redzes orgānus, tiek izmantotas plaša spektra antibiotiku tabletes.
Lielākoties viņu iecelšanu veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz galīgo lēmumu par pacienta bojājuma pakāpi un viņa gadījuma individuālajām īpašībām.
"Tablešu" antibiotiku terapijas specifika ir diezgan augsta, tāpēc bez konsultēšanās ar profesionāls ārsts viņa nevēlas to darīt.
Mūsdienu oftalmoloģijā populāras ir šādas plaša spektra antibakteriālas tabletes:
- Tetraciklīns;
- Amoksicilīns;
- Ciprofloksacīns;
- Ertapenēms;
- hloramfenikols;
- Streptomicīns.
Katram no atzīmētajiem līdzekļiem ir individuālās īpašības Tāpēc pirms jebkuru zāļu lietošanas ir ārkārtīgi svarīgi detalizēti izpētīt tai pievienotās instrukcijas.
Pamatojoties uz tā noteikumiem un ārsta ieteikumiem, antibiotiku terapija jāorganizē, izmantojot tabletes. Atšķirīga pieeja šādā ārstēšanā nav vēlama, it īpaši, ja mēs runājam par atbrīvošanos no diezgan specifiskiem acu bojājumiem.
Antibiotikas acu ziedes
Asaras sajauktas ar strutas - bakteriālas izcelsmes konjunktivīta simptoms Kas attiecas uz antibiotiku acu ziedēm, gandrīz visām tām ir plašs darbības spektrs. Tipisks šīs līdzekļu klases pārstāvis parasti ir efektīvs, lai apkarotu visu baktēriju sarakstu, ko pārstāv:
- spirohetas;
- miroplazmas;
- gonokoki;
- salmonellas;
- streptokoki;
- coli;
- stafilokoki;
- hlamīdijas.
Galvenie antibiotiku ziedes lietošanas mērķi oftalmoloģijā ir šādi:
- konjunktivīta, keratīta, blefarīta, miežu vai diezgan nopietnas bakteriālas izcelsmes čūlu attīstība cilvēkiem;
- smagas slimības izpausmes;
- neveiksmīga ārstēšana ar acu pilieniem.
Kā liecina prakse, visefektīvākās ir šāda veida antibakteriālās ziedes:
- floksāls;
- Tobrex;
- Tetraciklīna un eritromicīna ziedes;
- Tetraciklīns;
- Kolbiocīns.
Pirms jebkuras oftalmoloģiskās ziedes lietošanas jums jākonsultējas ar oftalmologu, jo viņu terapijas specifika ir diezgan augsta.
Nepareiza acu ziedes lietošana ir ļoti izplatīta parādība, tāpēc pirms šī vai cita līdzekļa lietošanas neaizmirstiet detalizēti izpētīt tai pievienotos norādījumus. Pretējā gadījumā organizēto ārstēšanu var ne tikai īstenot veltīgi, bet arī patiešām pasliktināt pacienta stāvokli.
Labāko plaša spektra oftalmoloģisko antibiotiku saraksts
Acu pilieni jālieto pareizi! Šodienas raksta beigās pievērsīsim uzmanību labākajām plaša spektra oftalmoloģiskajām antibiotikām.
Pēc simtiem oftalmologu atsauksmju analīzes mūsu resurss ir identificējis labāko antibakteriālo līdzekli no katras kategorijas. Tie ietvēra šādas zāles:
- Levomicetīns () ir zāles, kas ir viena no visefektīvākajām oftalmoloģiskajām antibiotikām. Mūsdienu oftalmoloģijā to lieto, lai ārstētu gandrīz visas vieglas un vidēji smagas bakteriālas acu patoloģijas. Papildus nozīmīgajam efektam acu pilieni"Levomicetīnam" ir neliels skaits kontrindikāciju un reti izraisa blakusparādības, kā rezultātā tās ir pierādījušas sevi tikai no pozitīvās puses.
- Amoksicilīns (tabletes) ir arī ļoti kvalitatīvs un efektīvs antibakteriāls līdzeklis. Šī antibiotika Plaša spektra tablešu formu visbiežāk lieto bakteriālu acu slimību ārstēšanai. Atšķirībā no levomicetīna, amoksicilīnam ir lielāks kontrindikāciju skaits, taču tas joprojām ir līderis savā lietošanas jomā.
- Tobrex (ziede) ir aminoglikozīdu grupas antibiotika, kurai ir ātra un viegla iedarbība bakteriālu acu bojājumu ārstēšanā. Principā efektivitāte ir pierādīta gadu gaitā, zemas izmaksas un praktiski pilnīga prombūtne kontrindikācijas par šo acu ziedi runā pašas par sevi. Neapšaubāmi, Tobrex savā zāļu klasē ir viens no labākajiem, ja ne labākais pārstāvis.
Varbūt apsvēruma dēļ labākās antibiotikas acīm mēs pabeigsim stāstu par šodienas raksta tēmu. Mēs ceram, ka iesniegtais materiāls jums bija noderīgs un sniedza atbildes uz jūsu jautājumiem. Veselību jums un veiksmīgu visu slimību ārstēšanu!
Video jums pateiks, kā pareizi iepilināt acu pilienus, t.sk. Albucid: