Kad nepieciešama sterilitātes kultūra? Kā pareizi sagatavoties analīzei. Kā tiek veikta kultūru audzēšana laboratorijās un tiek atklāti mikrobi? Rezultātu atšifrēšana. Ko darīt, ja baktēriju norma pārsniedz.
Sievietes piens ir sarežģīts bioķīmisks elements. Tas spēj veidot mazuļa imunitāti, stiprināt viņa veselību. Tāpēc barošana ar krūti ir visvairāk labākais ēdiens bērns pirmajos dzīves mēnešos.
Bet gadās, ka zīdīšanas laikā sievietei var rasties infekcija, un tad pastāv kaitīgo baktēriju iekļūšanas pienā draudi. Ko var pateikt sterilitātes pārbaude un kā to veic?
Laboratorijā izmeklējot pienu, tiek noteikts baktēriju skaits, un tad jau tiek nozīmēta ārstēšana. Mānīgi mikroorganismi caur mazām mikroplaisām iekļūst sievietes krūtīs, kad bērns tiek barots.
Šīs mikroplaisas veidojas visām barojošām mātēm, bet kaitīgo baktēriju iekļūšana notiek tikai tām, kuru organisms ir novājināts, kā rezultātā samazinās imunitāte. Pastāvīgs miega trūkums, pārmērīgs darbs izraisa organisma novājināšanos, un tas kļūst neaizsargāts pret infekcijām.
Pētījumi mātes piens nepieciešams šādos gadījumos:
- Kad organismā tiek konstatēta kāda pēcdzemdību infekcija.
- Ar priekšlaicīgām dzemdībām.
- Ja bērnam ir pustulas un izsitumi.
- Ar vaļīgiem izkārnījumiem un caureju mazulim.
- Piena ziedošana.
- Laktoze, ar sievietes piena stagnāciju.
- Mastīts, kad piena dziedzeris kļūst iekaisusi.
Sēšana ir nepieciešama visos šajos gadījumos. Tā kā šī analīze ļauj noteikt slimības cēloni, noteikt patogēnu un izrakstīt ārstēšanu. Parasti šādos gadījumos ārsti pieprasa pārtraukt barošanu.
Sēšanas sagatavošana
Pirms piena savākšanas ir jāsagatavo īpašs sterils trauks. Nākamajā posmā jums jāapstrādā rokas un krūtis, tās vispirms nomazgā ar ziepēm un pēc tam apstrādā ar spirtu. Pirmie 5 mililitri analīzei netiek ņemti, tāpēc tie ir jāiztukšo.
Tad no katras krūtiņas izlej 10 ml un ielej sagatavotos traukos. Tvertne ir aizvērta ar vāku. Katrs konteiners ir marķēts, norādot barojošās mātes vecumu, uzvārdu un no kuras krūts ņemts mātes piens.
Savākto materiālu vēlams nodot bioloģiskajai laboratorijai divu līdz trīs stundu laikā, bet, ja tas nav iespējams, tad ledusskapī var uzglabāt ne ilgāk par 24 stundām.
Kā laboratorijas veic kultūras, lai noteiktu mikrobus?
Lai pareizi noteiktu mātes piena sterilitāti, paraugus īpaši sēj uz īpašas barotnes. Pēc tam to ievieto inkubatorā un patur kādu laiku, līdz parādās baktēriju kolonijas. Pēc tam tos saskaita un nosaka mikroorganismu skaitu mātes pienā.
Šādā veidā veicot sterilitātes analīzi, ārsti cenšas identificēt šādas piena infekcijas:
- Stafilokoks.
- Enterobaktērijas.
- Kandidoze.
- Klebsiella.
Ir jāveic pētījumi bez neveiksmēm tiklīdz mammas ķermenis sāk iekaisuma procesi. Ātra un savlaicīga mikrobu noteikšana ļauj sākt efektīva terapija. Tādējādi pasargājot mazuļa ķermeni no baktērijām, kas var iekļūt kopā ar pienu.
Analīzes atšifrēšana
Laboratorijas speciālisti veic pētījumus, izmantojot īpašu barotni, un nosaka baktēriju skaitu mātes pienā. Ir zināms, ka sievietes piens satur dažādus mikroorganismus. Un to pieļaujamā likme ir:
- Labā krūts - 250 kolonijas uz 1 mililitru piena.
- Kreisā krūts - 250 kolonijas uz 1 mililitru piena.
Stafilokoki un streptokoki šādos daudzumos nevar kaitēt mazulim un sievietei, kas baro bērnu ar krūti, tāpēc šī summa tiek uzskatīta par normu.
Bet ja pieļaujamā likme pārsniedz un mikroorganismu skaits nepārtraukti pieaug, tas jau ir satraucoši. Un ir nepieciešams nekavējoties veikt terapiju.
Mikroorganismi pārsniedz normu, ko darīt?
Mikroorganismi mātes pienā var apdraudēt sievieti un mazuli, ja tie atrodas skaidras pazīmes mastīts.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
- Piena dziedzeru apsārtums.
- Neticamas sāpes krūtīs.
Šajā gadījumā ārsti izraksta antibiotikas, un zīdīšana tiek pārtraukta, jo tas ir pilns ar mazuļa veselību. Pārējos gadījumos sēšana sterilitātes nodrošināšanai parasti netiek veikta. Mātes pienā esošie mikroorganismi nav bīstami mazulim. Viņi sabrūk skāba vide barošanas laikā un neietilpst bērna vēderā.
Visi notiekošie pētījumi liecina, ka šie mikroorganismi neietilpst bērna izkārnījumos. Baktērijas dzīvo visur mums apkārt, un jums nevajadzētu ēst, lai pasargātu savas drupatas no tām, tas būs bezjēdzīgi. Vēlams attīstīties spēcīga imunitāte lai organisms pats spētu cīnīties ar mikrobu uzbrukumiem.
Un labākais dzīvais produkts, kas palīdz attīstīt spēcīgu imunitāti, ir mātes piens. Tāpēc nepārtrauciet barošanu, kad tiek konstatētas baktērijas. Ja māmiņai nav mastīta, tad droši var turpināt piebarošanu, tādējādi rūpējoties par bērnu pirmām kārtām.
Barošana ar krūti ir dabisks process jaundzimušā bērna barošana. Tieši mātes piens bērnam ir tas maģiskais kokteilis, kurā ir viss nepieciešamais normāla izaugsme un attīstību, jo mātes piena sastāvs sastāv no vitamīniem un mikroelementiem, noderīgas vielas, hormoni, fermenti, imūnglobulīni un tā tālāk. Tāpēc mātes piens mazulim ir gan dzēriens, gan ēdiens, gan zāles, gan nomierinošs līdzeklis, gan cieša saziņa ar tuvāko cilvēku. Parasti ar krūti baroti bērni pieņemas svarā, aug veselīgāki un izturīgāki. dažādas infekcijas un vīrusi.
Bet gadās, ka bērns ilgu laiku nerātns, slikti guļ un ēd, maz vai nepieņemas svarā, cieš no traucējumiem kuņģa-zarnu trakta. Tad māmiņa, mēģinot izprast sava mazuļa savārguma cēloni, nonāk pie secinājuma, ka ar pienu kaut kas nav kārtībā. Un, lai atzīmētu "i", tas palīdzēs analizēt mātes pienu.
Kad patiešām ir jāveic analīze, kā to atšifrēt un cik tas ir noderīgi barojošai mātei? Visi šie jautājumi ir kļuvuši diezgan aktuāli pēdējie laiki.
Mātes piena analīze: kas tas ir un kā to ziedot
Mātes piena analīze ir mātes piena pētījums laboratorijas apstākļi par klātbūtni patogēni mikroorganismi, kas var kaitēt gan mātei (mastīta attīstībai), gan mazulim.
Analīzei ir nepieciešams savākt liels skaits piens - 10-15 ml no katras krūts atsevišķos sterilos traukos. Pirms piena atsūkšanas rokas un krūtis rūpīgi jānomazgā ar ziepēm un jānosusina ar sterilu drānu. Pirmie 5 ml izspiestā šķidruma jāizlej un tikai nākamā daļa jāsavāc burkā vai mēģenē. Katrā bļodiņā ir norādīts, no kuras krūts šis piens ir savākts – no labās vai kreisās, jo rezultāts var atšķirties. Tvertnes ar savākto materiālu jānogādā laboratorijā pēc divām līdz trim stundām.
Laboratorijā katru paraugu ievieto īpašā barotnē uz 3-5 dienām. Šajā laikā tajās veidojas dažādu mikrobu kolonijas, kuru skaits tieši ietekmē rezultātu. Laborants saskaita to skaitu, pārbauda rezistenci pret dažādām antibiotikām un bakteriofāgiem. Saņemot rezultātu no laboratorijas, ārsts atšifrē analīzi un, ja nepieciešams, izvēlas ārstēšanu gan barojošai mātei, gan zīdainim.
Atšifrēšana
Mātes piena analīzes rezultāta forma ir sniegta tabulas veidā ar dažādu mikrobu sarakstu, pret kuru to skaits un pretestības pakāpe. zāles.
Parasti katras veselīgas mātes ādu apdzīvo mikroorganismi. No visas esošās daudzveidības var izdalīt trīs lielas grupas: nekaitīgas, nosacīti patogēnas un patogēnas. Pirmajā ietilpst enterokoki un epidermas stafilokoki. Streptokoki ir nosacīti patogēni. Starp visiem pārstāvjiem patogēna mikroflora Īpaša uzmanība dots šādi:
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas aeruginosa;
- coli;
- klebsiella;
- sēne Candida.
Staphylococcus aureus ir visbīstamākais šajā sarakstā. Tas provocē kuņģa-zarnu trakta traucējumus (ko pavada vemšana, caureja, sāpes vēderā), ietekmē ādu (pustulas un pūtītes, strutains mastīts) un gļotādas (attīstās stenokardija, pleirīts, otitis un sinusīts).
Daudz nepatikšanas mātes un mazuļa klusajā dzīvē rada arī Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella un Candida sēnes. Visiem šiem mikrobiem piemīt spēja raudzēt laktozi, fruktozi, saharozi, kā rezultātā rodas milzīgs gāzu daudzums. Tāpēc īpašnieki šādu patogēna flora kas cieš no kolikām un sāpēm vēderā.
Kā redzat, šie patogēni var izraisīt paaugstināta temperatūra, diskomforts un sāpīgums krūtīs, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, ādas un gļotādu iekaisums. Bieži vien mazuļa savārgumu pavada krūts atteikšanās, kaprīzs un slikts miegs.
Ja visus vai lielāko daļu no iepriekšminētajiem simptomiem papildina liels skaits mikrobu koloniju (vairāk nekā 250 SV / ml), tad ārstēšana jāveic bez traucējumiem, neatšķirot no zīdīšanas. Tajā grūts periods mātes piens satur īpašas antivielas, kas cīnās ar infekciju, tāpēc bērnam ir vieglāk tikt galā ar slimību. Izņēmums, kad nav iespējams turpināt zīdīšanu, ir strutains mastīts mātei.
Parasti bērniem patogēno mikrobu (īpaši izplatīts ir Staphylococcus aureus) bojājumu gadījumā tiek noteikts bifidus vai laktobacillu kurss. Pēdējā laikā cīņā pret kaitīgajiem mikroorganismiem ārsti bieži izmanto bakteriofāgus un augu antiseptiskus līdzekļus. Ja nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, tad izvēlas tās zāles, kas ir saderīgas ar zīdīšanu, jo mātes piens satur aizsargvielas – imūnglobulīnus un antivielas. Tāpēc pat patogēnu mikrobu uzbrukuma gadījumā mātes piens nes vairāk labuma nekā kaitējums.
Apkopojiet
Pamatojoties uz iepriekš minēto, mātes piena analīze nav obligāta. Lai gan šāds pētījums ir kļuvis diezgan populārs māšu vidū, kas baro bērnu ar krūti, tas būtu jāveic tikai tad, ja:
- krūts problēmas (ar mastīta attīstību) sievietei, kas baro bērnu ar krūti;
- ilgstoši kuņģa-zarnu trakta traucējumi mazulim (caureja, kas sajaukta ar gļotām un/vai asinīm, tumši zaļi izkārnījumi);
- nav svara pieauguma vai svara zuduma.
Ja ar barojošo māmiņu un mazuli viss ir kārtībā (abi veseli, lieliskā garastāvoklī un pašsajūtā), tad mātes piena analīze ir nevietā un ir tikai iemesls mātei uztraukties.
Mātes piena analīzes rezultāts parāda, kādi mikrobi tajā atrodas, kādā daudzumā un cik tie ir izturīgi pret zālēm. Dekodēšanu veic ārsti, un, ja nepieciešams, pamatojoties uz analīzes rezultātiem, tiek noteikta optimāla ārstēšana.
Vislabāk, protams, nepieļaut situāciju, kad mātes piena analīze kļūst nepieciešama. Lai to izdarītu, barojošai mātei ir jāatceras par pareizu uzturu, nedrīkst ļaunprātīgi izmantot saldu, miltainu un sātīgu, ievērot higiēnu, eļļot, ja iespējams eļļas šķīdums(A un E vitamīns) sprauslas un areola zonu, lai izvairītos no plaisām, kurās strauji vairojas patogēni mikrobi.
Un pats galvenais ir nepārstāt zīdīšanu, jo mātes piena ir visvairāk labākās zāles zīdaiņiem jebkuros apstākļos.
Īpaši - Valentīnai Berežnajai
Lai veiktu sēšanu, barojošai sievietei speciālā sterilā traukā jāizlej apmēram 5-10 ml piena un pēc tam jānodod bakterioloģiskajā laboratorijā. Pēc tam dažus pilienus piena uzklāj uz dažādām barotnēm, kas satur baktēriju augšanai un attīstībai nepieciešamās vielas. Faktisko piena sadalīšanas procesu uzturvielu barotnes virsmā sauc par sēšanu. Pēc piena iesēšanas speciālos laboratorijas stikla traukos (Petri trauciņos) to ievieto termostatā, kas uztur mikroorganismu augšanai optimālu temperatūru 37,0 o C. Pēc 5-7 dienām sievietes mātes pienā atrodas mikroorganismu kolonijas. augt uz barotnes. Šīs kolonijas identificē bakteriologs, izmantojot īpašus paņēmienus, un to skaitu aprēķina īpašās vienībās - KVV / ml.
Visbiežāk, pēc sējas piena rezultātiem sterilitātei, tajā tiek konstatētas dažādas stafilokoku šķirnes, piemēram, S. epidermidis, S. aureus u.c. Tomēr tas ir diezgan dabiski, jo stafilokoki ir pārstāvji normāla mikroflora āda, un nonāk pienā no sprauslu virsmas, kur atveras piena dziedzeru kanāli. Stafilokoki ir nosacīti patogēnu mikroorganismu pārstāvji, kas parasti nonāk pienā un pastāvīgi dzīvo piena dziedzeru kanālos, neradot nepatikšanas ne mātei, ne bērnam. Taču, samazinoties imunitātei, stafilokoki var provocēt mastītu zīdainim un pustulozu ādas bojājumus zīdainim.
Pašlaik ir plaši izplatīts uzskats, ka stafilokoki vai citi mikroorganismi, kas atrodas mātes pienā, provocē bērnam gremošanas traucējumus, piemēram, kolikas, gaziki, šķidru, putojošu un. zaļš krēsls, bieža regurgitācija, slikts paaugstinājums svars utt. Tomēr tas ir maldīgs priekšstats, jo pienā esošie mikrobi nekaitē mazulim šādu iemeslu dēļ:
- Mātes organisms ražo antivielas pret mikrobiem, kas no ādas virsmas nonāk viņas pienā, tāpēc bērns saņem gan baktēriju, gan aizsardzību no tās;
- Oportūnistiskie mikrobi no mātes piena tiek neitralizēti sālsskābe bērna vēderā;
- Oportūnistiskie mikrobi, kas atrodas mātes pienā, var iekļūt bērna ķermenī no daudziem apkārtējiem priekšmetiem, no mūsu ādas un no gaisa, jo mēs nedzīvojam sterilā atmosfērā. Patiesībā šie mikrobi nonāk mātes pienā tieši tādā pašā veidā.
Kopumā piena sēšana sterilitātei netiek veikta nevienā attīstītajā pasaules valstī, jo mātes piens nav sterils! Pēc pētījumu datiem ir pierādīts, ka sievietes pienā ir līdz 700 šķirņu dažādu baktēriju, kas nepieciešamas bērna zarnu kolonizācijai ar normālu mikrofloru, kā arī gremošanas procesu veidošanai. Turklāt tika konstatēts, ka mātes pienā ir visvairāk baktēriju no šādiem veidiem:
- Weissella;
- Leuconostoc;
- Stafilokoks;
- Streptokoku;
- laktokoks;
- Veillonella;
- Leptotrichia;
- Prevotella.
1. Mastīta attīstība barojošai mātei, kad nepieciešams noskaidrot, kurš mikroorganisms izraisījis infekcijas un iekaisuma procesu;
2. Smags pustulozes slimībasāda zīdainim, kas nav pakļauta terapijai mēnesi.
Ja mātei nav mastīta un bērnam nav pustulu uz ādas, tad sēšanas piens sterilitātei nav nepieciešams. Māte var turpināt zīdīt mazuli, un, ja ir kādas sūdzības, tās jāizmeklē patiesais iemesls, nevis mēģināt "vainot" pienu ar tajā esošajām baktērijām.
Mūsdienās mātes piena analīze sterilitātes noteikšanai ir diezgan uzticams un uzticams veids, kā pārbaudīt, vai tajā nav kaitīgu mikroorganismu, kas izraisa dažādas infekcijas slimības un zarnu trakta traucējumi bērnam, kā arī iekaisuma procesi mātei.
Pretēji dažiem maldīgiem priekšstatiem par pilnīgu mātes piena sterilitāti, tajā var būt baktērijas, mikrobi un cita mikroflora, kas atsevišķos gadījumos var radīt zināmus draudus mātes un mazuļa veselībai. Lai izpētītu šo mikrofloru, pienu nepieciešams nodot analīzei. Dažas mātes interesējas par jautājumu, kā baktērijas nokļūst mātes pienā? Kā likums, tie iekļūst caur mikroplaisām sprauslās. Šādas plaisas pašas par sevi nav bīstamas, taču pie mazākās mātes ķermeņa pavājināšanās patogēni streptokoki, stafilokoki un sēnītes spēj caur tām iekļūt pienā.
Indikācijas mātes piena analīzei
Kad jāpārbauda mātes piens? Bakterioloģiskā analīze mātes piens ir jāparedz šādos gadījumos:
- ja mātei, kas baro bērnu ar krūti, nesen ir bijis strutojošs mastīts;
- ja pirmajos 2 dzīves mēnešos bērnam ir ļoti nestabila izkārnījumos ar asiņu un gļotu piemaisījumiem, aizcietējumiem, kolikas, caureju kopā ar nelielu ķermeņa masas pieaugumu;
- ja mazulim ir sepse vai strutaini-iekaisuma slimības.
Tādējādi ir vienkārši nepieciešams veikt mātes piena analīzi atkārtota mastīta gadījumā barojošai mātei, kā arī gremošanas traucējumu un kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā bērnam.
Kā ziedot mātes pienu analīzei?
Pirmkārt, lai pienu nodotu analīzei, to savācot ir jāievēro vislielākā precizitāte un precizitāte, jo tikai tā var garantēt rezultātu ticamību.
Mātes piens analīzei jānodod tā, lai samazinātu mikroorganismu iekļūšanas risku no ādas.
Pareizai mātes piena savākšanai ir jāizmanto divas sterilas mēģenes – viena katrai krūtiņai. Kā trauki var kalpot arī rūpīgi izmazgātas un sterilizētas stikla burkas.
Pirms piena savākšanas izmeklēšanai rokas un krūtis rūpīgi jānomazgā ar ziepēm, un areolas zonu ieteicams apstrādāt ar sterilu salveti vai spirta šķīdums. Pēc tam pirmā piena porcija no katras krūts jāizlej izlietnē, bet otrā - sagatavotajā traukā.
Materiāla paraugi pētniecībai jānogādā laboratorijā 2-3 stundu laikā no savākšanas brīža. Ja vēlāk veicat mātes piena testu, rezultāts var būt neprecīzs vai pilnīgi nepareizs. Kā likums, pētījums ilgst vismaz nedēļu. Tas izskaidrojams ar to, ka šāds periods ir nepieciešams, lai mikroorganismu kolonijas varētu augt un vairoties barības vielu vidē.
Speciālists pārbauda un uzskaita baktēriju skaitu, kā arī nosaka to veidus un skaitu. Tajā pašā laikā, analizējot mātes piena sterilitāti, var iegūt informāciju par identificēto mikroorganismu rezistenci pret tādu zāļu iedarbību kā antibiotikas un antiseptiķi. Pateicoties tam, ārsts varēs izvēlēties visvairāk piemērotas zāles cīnīties ar infekciju un nozīmēt efektīvu terapiju.
Analīzes rezultāti
Jāsaprot, ka mātes pienā atrodamās baktērijas ne vienmēr liecina infekcijas process un terapijas nepieciešamība. Šie mikroorganismi sūknēšanas laikā tajā var iekļūt no krūškurvja vai roku ādas. Līdz ar to mikroorganismu noteikšana skaidrojama ar parastajiem defektiem pētnieciskā materiāla paraugu ņemšanā.
Neaizmirstiet, ka mazulis, barojot, tā vai citādi nonāk saskarē ar mikrobiem, kas atrodas uz mātes ādas, tāpēc pat absolūtā mātes piena sterilitāte negarantē mazuļa aizsardzību.
Dažos gadījumos atkārtotas strutainas-iekaisīgas ādas slimības mazulim vai sepse var būt indikācija mātes piena sēšanai. Tajā pašā laikā, saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ir iespējams iecelt īpaša attieksme un pat pārtraukt zīdīšanu. Svarīgi piebilst, ka patogēnas mikrofloras pārstāvju noteikšanai pienā (piemēram, salmonellas vai holēras vibrio) arī ir jāpārtrauc zīdīšana.
Dažām sievietēm, kurām bija jāiziet mātes piena analīze, tiek konstatēti oportūnistiski mikroorganismi, piemēram, epidermas staphylococcus aureus un staphylococcus aureus. Bet ir svarīgi teikt, ka tie tiek klasificēti kā normāli mikrofloras pārstāvji, kas dzīvo uz cilvēka ādas. Tāpēc, kad tie tiek identificēti, pārāk neuztraucieties. Taču gan epidermas, gan Staphylococcus aureus var provocēt mastītu novājinātas imunitātes un nepietiekams uzturs sievietes.
Mamma var ņemt pienu analīzei, lai to pārbaudītu pat bez mastīta simptomu klātbūtnes. Ja atrodams pienā kaitīgās baktērijas, speciālists sievietei izrakstīs terapijas kursu, bet bērns izrakstīs zāles disbakteriozes profilaksei.
Būtībā antibiotikas šajos gadījumos tiek lietotas reti – parasti ārsts iesaka kādus augu bakteriofāgus vai antiseptiskus līdzekļus, kas nespēj ietekmēt laktāciju un neprasa mazuļa barošanas pārtraukšanu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai uzlabotu piena sterilitāti, daži preventīvās darbības. Pirmkārt, jums ir jāuzrauga diēta. Tas ir svarīgi, jo miltu un saldo pārtikas produktu pārpalikums veicina patogēno mikroorganismu vairošanos. Atsakoties no šādas pārtikas, māmiņa nodrošinās strauju mazuļa pašsajūtas uzlabošanos.
Ļoti svarīgi ir arī rūpēties par areolu ādas elastību un novērst mikroplaisu veidošanos, jo tieši caur tām baktērijas spēj iekļūt mātes pienā. Lai to izdarītu, ieteicams ieeļļot sprauslas ar īpašām eļļām, kas satur vitamīnus A un E.
Agrāk tika uzskatīts, ka mātes piens ir absolūti sterils, taču daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka tas nav pilnīgi taisnība. Piens joprojām var saturēt dažādus mikroorganismus. Būtībā tie ir nosacīti patogēnas mikrofloras pārstāvji, kas visbiežāk mierīgi eksistē uz ādas, gļotādām, zarnās un nenodara nekādu kaitējumu. Tomēr noteiktos apstākļos (samazināta imunitāte, hroniskas slimības, vispārējs ķermeņa vājums pēc infekcijas slimības, zarnu disbakterioze), tie sāk strauji vairoties, izraisot dažādas slimības.
Galvenās baktērijas, kas var dzīvot mātes pienā, ir: stafilokoki (epidermas un aureus), enterobaktērijas, Klebsiella, Candida ģints sēnītes.
Visbīstamākais no šī uzņēmuma ir Staphylococcus aureus. Tas ir tas, kurš, iekļūstot piena dziedzerī, var izraisīt strutojošu mastītu barojošai mātei. Un nokļūstot bērna ķermenī kopā ar mātes pienu, Staphylococcus aureus var izraisīt tādas slimības kā:
- enterokolīts (bieži, šķidri, ūdeņains izkārnījumos, sāpes vēderā, drudzis, bieža regurgitācija, vemšana);
- strutains iekaisums uz ādas;
- zarnu disbakteriozes izpausmes (paātrināta izkārnījumos, pārmērīga gāzes veidošanās, ko pavada vēdera uzpūšanās un liela daudzuma gāzu izdalīšanās zarnu kustības laikā, bieža regurgitācija, nesagremotu kunkuļu parādīšanās izkārnījumos, fekāliju krāsas maiņa - dzeltenzaļa, purva dubļu krāsa). Staphylococcus aureus no ārpuses aizsargā kapsula, kas palīdz tai iekļūt orgānos un audos, nesabojājoties. Pēc iebrukuma tas sāk piešķirt toksiskas vielas kam ir destruktīva ietekme uz šūnu struktūru. Šis stafilokoku veids ir ļoti izturīgs pret dažādiem ārējie faktori, un var būt ļoti grūti to “izvadīt” no ķermeņa. Arī citi mikroorganismi, nogulsnējušies mātes pienā, var radīt daudz nepatikšanas.
- Candida ģints sēnes, hemolizējošās Escherichia coli un Klebsiella, kas iekļūst mazulī ar mātes pienu, spēj raudzēt glikozi, saharozi un laktozi, vienlaikus veidojot lielu daudzumu gāzu. Tas savukārt bērnam izraisa sāpes, vēdera uzpūšanos un caureju.
Kā mikrobi nokļūst pienā?
Mikroorganismi mātes pienā nonāk galvenokārt caur ādu. Tas var notikt, ja mazulis ir nepareizi pielikts pie krūts, krūtis ir nepareizi izņemta no mutes un tiek pieļautas kļūdas, rūpējoties par piena dziedzeriem. Šādos gadījumos sprauslās var parādīties mikrotraumas un plaisas, kas ir ieejas vārti infekcijas iekļūšanai piena dziedzeros un attiecīgi mātes pienā.
Kurš "dzīvo" pienā?
To, kuri mikrobi un kādā daudzumā mīt mātes pienā, var uzzināt īpašs pētījums, ts sējas piens.
Ļauj atklāt dažādas patogēni, nosaka to skaitu un, ja nepieciešams, nosaka jutību pret antibakteriālām zālēm.
Visām sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vispār nav nepieciešams ņemt pienu analīzei, lai noskaidrotu, vai tas ir bīstams mazulim. Šāds pētījums jāveic tikai gadījumos, kad ir aizdomas par infekcijas slimībām mazulim vai iekaisuma slimības mātes krūtis.
Kādos gadījumos piens ir jānodod analīzei? Norādes būs šādas.
No bērna puses:
- atkārtotas strutainas-iekaisīgas ādas slimības;
- disbakterioze;
- ilgstoša caureja (bieži šķidri izkārnījumi) ar zaļumiem un gļotām.
No mammas puses:
- mastīta (piena dziedzera iekaisuma) pazīmes - sāpes krūtīs, drudzis, piena dziedzera ādas apsārtums, strutaini izdalījumi no viņas.
Kā savākt pienu analīzei?
Ievācot mātes pienu analīzei, ir svarīgi saprast, ka ir jācenšas izslēgt iespēju, ka baktērijas no ādas nonāk pienā. Pretējā gadījumā pētījuma rezultāts var būt neuzticams. Pastāv noteikti noteikumi mātes piena savākšana sēšanai.
- Pirmkārt, jums ir jāsagatavo trauks pienam. Tās var būt sterilas vienreizējās lietošanas plastmasas krūzes (var iegādāties aptiekā) vai tīras stikla burkas, kuras vispirms jāvāra ar vāku 15-20 minūtes.
- Jābūt diviem traukiem atslauktam pienam, jo analīžu pienu no katras krūts savāc atsevišķi. Uz tvertnēm jābūt marķējumam, no kuras mātes piens ņemts.
- Pirms sūknēšanas nomazgājiet rokas un krūtis silts ūdens ar ziepēm.
- Pirmie 5–10 ml atslauktā piena nav piemēroti pārbaudei, un tie ir jāizmet. Pēc tam nepieciešamo summu mātes piens (analīzei nepieciešami 5-10 ml no katra piena dziedzera) jāizlej sagatavotos sterilos traukos un cieši jāaizver ar vākiem.
Laboratorijā pienu sēj uz speciālas barotnes. Pēc apmēram 5-7 dienām uz tā izaug dažādu mikrobu kolonijas. Tālāk tiek noteikts, kurai patogēnu grupai šie mikroorganismi pieder, un saskaitīts to skaits.
Vai jums vajadzētu barot bērnu ar krūti ar mastītu?
Ja baktērijas atrodas mātes pienā, mātei, kas baro bērnu ar krūti, jākonsultējas ar ārstu. Tikai viņš var izlemt, vai ārstēšana ir nepieciešama vai nē. Pasaules organizācija Veselība (PVO) uzskata, ka baktēriju noteikšana mātes pienā nav iemesls, lai pārtrauktu zīdīšanu. Fakts ir tāds, ka visi patogēni, kas iekļūst barojošas mātes ķermenī, stimulē īpašu aizsargājošu proteīnu ražošanu - antivielas, kas barošanas laikā nonāk mazulī un aizsargā viņu. Tas ir, ja pienā ir konstatēti daži mikroorganismi, bet nav slimības pazīmju ( strutojošs mastīts), zīdīšana būs droša, jo mazulis saņem aizsardzību pret infekcijām ar pienu.
.jpg)
Ja stafilokoku konstatē mātes pienā, ārstēšana antibakteriālas zāles to izraksta tikai strutojoša mastīta gadījumā mātei, kad viņai ir infekcijas pazīmes. Tajā pašā laikā ārsti iesaka uz laiku (uz laiku, kamēr māte ārstējas ar antibiotikām) nelikt mazuli pie slimās krūts, regulāri no tās atslaukt pienu, bet turpināt barot no vesela piena dziedzera.
Gadījumos, kad simptomi staph infekcija tiek konstatēti gan mātei, gan bērnam, veic vienlaicīgu mātes un mazuļa ārstēšanu. Tajā pašā laikā šī slimība bērnam var izpausties dažādos veidos:
- acu gļotādas iekaisums (tajā pašā laikā plakstiņi uzbriest un acis pūžņojas);
- iekaisums zonā ap nabu (āda šajā vietā uzbriest, kļūst sarkana un nabas brūce izdalās strutas);
- strutaini-iekaisīgi ādas bojājumi (uz mazuļa ādas parādās dažāda lieluma burbuļi, kas piepildīti ar strutojošu saturu, un āda ap tiem kļūst sarkana);
- tievās un resnās zarnas iekaisums (šajā gadījumā bagātīgi ūdeņaini izkārnījumi parādās līdz 8-10 reizēm dienā, varbūt ar gļotu un asiņu piejaukumu, vemšana, sāpes vēderā).
Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu patogēnu, ārsts var izrakstīt iekaisuma kultūru, kas atdalīta no fokusa (acis, nabas brūce, vezikulu saturs uz ādas). Un, ja mazulim tiek pārkāptas zarnas, tiek noteikta mikrofloras fekāliju analīze.
Kā uzturēt pienu "tīru"
Lai piens paliktu “tīrs” un nebūtu jāpārtrauc zīdīšana, liedzot mazulim viņam vislabāko ēdienu, barojošai mātei var ieteikt ievērot diētu ar saldu, cieti saturošu un bagātīgu pārtikas produktu ierobežojumu, jo to pārpilnība rada labvēlīgu vidi mikrobu pavairošanai un augšanai.
Svarīgi ir arī novērst sprauslu plaisāšanu. Un šim nolūkam ir pareizi jāpiestiprina mazulis pie krūtīm (tajā pašā laikā mazulis satver lielāko daļu areolas, nevis tikai sprauslu, tā apakšējā lūpa ir pagriezta uz āru, un deguns pieskaras krūtīm) un sekot daži noteikumi, rūpējoties par piena dziedzeriem (mazgājiet krūtis ne vairāk kā 1-2 reizes dienā; pēc barošanas un starp tiem ierīkojiet gaisa vannas sprauslām; pēc barošanas ieziediet sprauslas ar beigās izdalītā "aizmugurējā" piena pilieniem barošanai, jo tai piemīt aizsargājošas un ārstnieciskas īpašības un tas aizsargā krūtsgalu no izžūšanas; nelietot krūtsgala un dažādu areolu ārstēšanai dezinfekcijas līdzekļi- briljantzaļš, alkohols utt., jo tas veicina sprauslas un areolas ādas izžūšanu, kam seko plaisas).
Ja plaisas tomēr parādās, tās ir jāārstē savlaicīgi, lai novērstu infekciju un mastīta attīstību.
.jpg)
Vai man vajadzētu ārstēties, ja nekas nesāp?
Ja Staphylococcus aureus ir mātes pienā, bet barojošai sievietei nav infekcijas pazīmju, barošana ar krūti netiek pārtraukta, bet tajā pašā laikā mātei parasti tiek nozīmēta ārstēšana (perorāli un lokāli) ar zālēm no grupas antiseptiķi, kas nav kontrindicēti zīdīšanas laikā, un bērnam tiek dota ārsta izrakstītās probiotikas (bifido- un laktobacilli) disbakteriozes profilaksei.
Daudzas sievietes domā, ka, ja nav slimības pazīmju, ārstēšanu nevar veikt. Tomēr šo viedokli nevar uzskatīt par pareizu. Problēma ir tā, ka iekšā līdzīga situācija mātes stāvoklis nepasliktināsies, bet mazulim var nodarīt kaitējumu. Ja bērns ilgu laiku baro inficētu pienu, tad viņa zarnās var tikt traucēts baktēriju sastāvs un organisma aizsargspējas neizdosies. Tāpēc māte jāārstē, nepārtraucot zīdīšanu.
Mēs novērtējam mātes piena analīzes rezultātu
Ko var redzēt no laboratorijas iegūtajā analīzes veidlapā?
- 1. iespēja. Sējot pienu, netiek novērota mikrofloras augšana, t.i. piens ir sterils. Jāatzīmē, ka šāds analīzes rezultāts ir ļoti reti.
- 2. iespēja. Sējot pienu, nenozīmīgi palielinājās nepatogēno mikroorganismu (epidermas staphylococcus aureus, enterokoku) skaits. Šīs baktērijas ir normālas gļotādu un ādas mikrofloras pārstāvji un nerada briesmas.
- 3. iespēja. Sējot pienu, tika konstatēti patogēni (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizējošie coli, Candida ģints sēnes, Pseudomonas aeruginosa). To pieļaujamais saturs mātes pienā ir ne vairāk kā 250 baktēriju kolonijas uz 1 ml piena (KVV / ml).