Savienojums
1 tablete satur:Metoklopramīda hidrohlorīds - 10 mg;
Palīgvielas.
1 ml šķīduma injekcijām satur:
Metoklopramīda hidrohlorīds - 5 mg;
Palīgvielas.
farmakoloģiskā iedarbība
Zāles ir pretvemšanas efekts un normalizē gremošanas trakta tonusu. Zāles satur aktīvo vielu metoklopramīdu. Cerucal selektīvi bloķē dopamīna un serotonīna receptorus, jo īpaši, zāles novērš impulsu pāreju caur smadzeņu ķīmijreceptoriem, samazina viscerālo nervu šūnu jutību, kas ir atbildīgas par impulsu pāreju no pīlora un divpadsmitpirkstu zarnas uz vemšanas centru. iegarenās smadzenes. Sakarā ar ietekmi uz impulsu vadīšanu un veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās nodaļas darbu, zāles normalizē augšējā kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Metoklopramīda iedarbībā paaugstinās kuņģa un zarnu sieniņu gludo muskuļu tonuss, samazinās laiks kuņģa satura evakuācijai divpadsmitpirkstu zarnā, uzlabojas tievās zarnas peristaltika. Cerucal novērš gastrostāzi, pīlora un barības vada refluksu. Zāles veicina normālu žults sekrēciju, samazina žultspūšļa diskinēzijas izpausmes un novērš holestātiskas dzeltes attīstību. Metoklopramīds iedarbojas uz Oddi sfinkteru, mazinot tā spazmu, nemainot kopējo tonusu.Zāles ir pretvemšanas efekts, tomēr psihogēna un vestibulāra rakstura vemšana nav pakļauta terapijai ar Cerucal.
Pēc iekšķīgas lietošanas zāles pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā metoklopramīda koncentrācija plazmā tiek sasniegta 30 minūšu - 1 stundas laikā. Zāļu terapeitiskais efekts attīstās 20-40 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas un ilgst 12 stundas. Savienojuma pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir zema (ne vairāk kā 30%). Metoklopramīds tiek metabolizēts aknās. Tas izdalās galvenokārt ar urīnu nemainītā veidā un metabolītu veidā. Pusperiods ir 4-6 stundas. Zāles labi iekļūst caur bioloģiskajām barjerām, tostarp caur asins-smadzeņu un hematoplacentāro barjeru. Tiek atzīmēta zāļu izdalīšanās mātes pienā.
Pēc parenterālas ievadīšanas darbība sākas 1-3 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas un 10-15 minūtes pēc intramuskulāras ievadīšanas.
Lietošanas indikācijas
Zāles lieto, lai ārstētu stāvokļus, kas saistīti ar traucētu gremošanas trakta motorisko aktivitāti, tostarp kairinātu zarnu sindromu, grēmas, funkcionālu pīlora stenozi.Dažādas izcelsmes vemšana un slikta dūša, tostarp aknu un nieru darbības traucējumi, traumatisks smadzeņu traumas un migrēna, kā arī slikta dūša un vemšana, ko izraisa medikamentu lietošana.
Kuņģa parēze, kas attīstījās cukura diabēta rezultātā.
Veicot gremošanas trakta diagnostiku, ieskaitot kuņģa un tievās zarnas rentgena diagnostiku.
Lietošanas veids
Planšetdatori:Pieaugušajiem un pusaudžiem parasti tiek nozīmēts 10 mg metoklopramīda 3-4 reizes dienā.
Nav vēlams pārsniegt ieteicamās devas.
Zāles lieto pusstundu pirms ēšanas, uzdzerot nepieciešamo šķidruma daudzumu.
Ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši, tomēr dažos gadījumos ārstēšanas kurss var ilgt līdz sešiem mēnešiem.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību nepieciešama devas pielāgošana.
Injekcija:
Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi lēni.
Pieaugušajiem un pusaudžiem parasti tiek izrakstīts 10 mg (2 ml zāļu) devā 3-4 reizes dienā.
Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, parasti tiek izrakstīti ar ātrumu 0,1 mg / kg ķermeņa svara, ja nepieciešams, devu palielina līdz 0,5 mg / kg ķermeņa svara.
Terapijas laikā ar zālēm, kurām ir citostatiska iedarbība, Cerucal ordinē saskaņā ar shēmu:
Pirmais variants: lieto kā īslaicīgu infūziju (ievadīšanas laiks aptuveni 15 minūtes), zāļu deva ir 2 mg/kg ķermeņa svara pusstundu pirms ievadīšanas ar citostatisku efektu. Ievads tiek atkārtots pēc 1,5; 3,5; 5,5 un 8,5 stundas pēc zāļu lietošanas, kam ir citostatiska iedarbība.
Otrā iespēja: ilgstoša zāļu Cerucal intravenoza ievadīšana. Ievads sākas 2 stundas pirms zāļu lietošanas ar citostatisku efektu, zāļu deva ir 0,5-1 mg/kg ķermeņa svara stundā. Pēc citostatiskas iedarbības zāļu lietošanas Cerucal tiek ievadīts 24 stundu laikā devā 0,25-0,5 mg / kg ķermeņa svara stundā.
Zāles infūzijas ievadīšanai izšķīdina 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai 5% glikozes šķīdumā. Īslaicīgai zāļu ievadīšanai 15 minūtes nepieciešamo zāļu daudzumu izšķīdina 50 ml izotoniskā šķīduma.
Cerucal nav sajaukts ar šķīdumiem, kuriem ir sārmaina vide.
Blakus efekti
Lietojot zāles pacientiem, var attīstīties šādas blakusparādības:No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, nogurums, trauksme, bailes, depresija, troksnis ausīs.
Dažiem pacientiem ir nekontrolēta sejas un kakla muskuļu kontrakcija, ekstrapiramidāli traucējumi. Smaga neiroleptiskā sindroma attīstība bija ārkārtīgi reta.
No sirds un asinsvadu sistēmas un hematopoētiskās sistēmas puses: tahikardija, asinsspiediena izmaiņas, agranulocitoze.
No kuņģa-zarnu trakta: izkārnījumu traucējumi, sausa mute, garšas sajūtu izmaiņas.
No endokrīnās sistēmas: estrogēna daudzuma izmaiņas, ko pavada ginekomastija un menstruālā cikla traucējumi.
Alerģiskas reakcijas:ādas nieze, nātrene.
Blakusparādību rašanās tendence palielinās pusaudžiem, gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.
Attīstoties blakusparādībām, jums jāsazinās ar savu ārstu.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām;- zarnu aizsprostojums;
- bronhiālā astma, paaugstināta jutība pret sulfītiem;
- feohromocitoma;
- tendence uz kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un/vai zarnu perforāciju;
- no prolaktīna atkarīgi jaunveidojumi;
- zāles nav parakstītas pacientiem, kuri cieš no epilepsijas vai tendences uz konvulsīviem krampjiem, kā arī grūtniecības pirmajā trimestrī, laktācijas laikā un bērniem līdz 3 gadu vecumam;
- grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, kā arī bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem zāles lieto tikai ārkārtas gadījumos un tikai ieteicamās devās.
Esiet piesardzīgs, ieceļot pacientus ar pavājinātu nieru darbību.
Grūtniecība
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī, otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī zāles lieto tikai veselības apsvērumu dēļ.Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, ir jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.
zāļu mijiedarbība
Zāles, lietojot vienlaikus, maina citu zāļu uzsūkšanās ātrumu, metoklopramīds samazina digoksīna un cimetidīna uzsūkšanos un paātrina antibiotiku, paracetamola un etanola uzsūkšanos.Lietojot vienlaikus ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, metoklopramīda efektivitāte samazinās.
Zāles nav parakstītas vienlaikus ar alkoholu, sedatīviem līdzekļiem un antipsihotiskiem līdzekļiem.
Cerucal maina triciklisko antidepresantu, MAO inhibitoru un simpatomimētisko līdzekļu darbību.
Lietojot Cerucal injekciju šķīdumu, tiek paātrināta tiamīna (B1 vitamīna) sadalīšanās.
Pārdozēšana
Lietojot pārmērīgas zāļu devas, pacientiem rodas miegainība, aizkaitināmība, apjukums, hiperkinēze, krampji, ekstrapiramidāli traucējumi, bradikardija, arteriāla hipotensija vai hipertensija.Zāļu pārdozēšanas gadījumā indicēta biperidēna intravenoza ievadīšana. Ir nepieciešams kontrolēt organisma dzīvībai svarīgās funkcijas, līdz izzūd saindēšanās ar metoklopramīdu simptomi un pacienta stāvoklis normalizējas.
Atbrīvošanas veidlapa
Tabletes pa 50 gabaliņiem iepakojumā.Šķīdums injekcijām, 2 ml ampulā, 10 ampulas kartona kastītē.
Uzglabāšanas apstākļi
Zāles ieteicams uzglabāt sausā vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, temperatūrā no 15 līdz 30 grādiem pēc Celsija.Uzglabāšanas laiks 5 gadi.
Pēc infūziju šķīduma pagatavošanas tas jāuzglabā istabas temperatūrā ne ilgāk kā 24 stundas.
Informācija par zālēm ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā ceļvedi pašārstēšanās gadījumos. Tikai ārsts var izlemt par zāļu iecelšanu, kā arī noteikt devu un lietošanas metodes.
Cerucal ir kontrindicēts bērniem līdz divu gadu vecumam. Šīs zāles efektīvi cīnās ar vemšanu, tomēr tām ir dažas blakusparādības, kas novērš Cerucal lietošanu bērniem.
Vai Cerucal var dot bērniem?
Zinātnieki jau sen ir atbildējuši uz jautājumu "vai ir iespējams dot Cerucal bērniem ar vemšanu". Zāles ir lietotas ilgu laiku un ir ļoti labi pētītas.Cerucal, kas satur aktīvo vielu metoklopramīdu, ir pretvemšanas līdzeklis ar pārsvarā lokālu iedarbību. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar kairinošu impulsu bloķēšanu, kas nāk no kuņģa uz smadzeņu vemšanas centru.
Cerucal bērniem, pēc zinātnieku domām, ir kontrindicēts, jo pastāv liels risks saslimt ar tā saukto diskinētisko sindromu. Šis sindroms ir nervu vadīšanas pārkāpums, kas izpaužas piespiedu kustībās un sejas un kakla muskuļu raustīšanās. Šī blakusparādība nav dzīvībai bīstama, taču tā var būt nopietns šķērslis bērna sociālajai adaptācijai kolektīvā (visi zina, kāda ir bērnu nežēlība pret vienaudžiem, kuriem ir kādi traucējumi).
Cerucal tabletes bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem jālieto piesardzīgi, pastāvīgi uzraugot iespējamo blakusparādību attīstību. Kad tie parādās, nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana un jākonsultējas ar ārstu. Ir slimības, kurās ārsti ir spiesti izrakstīt Cerucal bērniem ražotāja norādītajās devās. Tomēr šādas slimības parasti ir iemesls hospitalizācijai, un slimnīcā ir iespēja pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli.
Katrā konkrētā situācijā ārsts individuāli izlemj, vai Cerucal var dot bērniem, un parasti šāda tikšanās ir pamatota. Patiešām, ar nepārvaramu vemšanu bērni sāk ātri zaudēt ūdeni un noderīgus mikroelementus. Turklāt viņi pārstāj saņemt pārtiku un strauji zaudē svaru, kas arī nedod viņiem veselību. Šādos gadījumos vienīgā izeja dažreiz ir Cerucal iecelšana bērniem. Zāļu izrakstīšanas kavēšanās cena var būt ārkārtīgi augsta, jo nevaldāma vemšana var izraisīt pat šoka stāvokli!
Cerucal bērniem, lietošanas instrukcija
Nekādā gadījumā bērniem nevajadzētu lietot tādas zāles kā Cerucal atsevišķi! Instrukcija skaidri norāda uz paaugstinātu noteiktu blakusparādību risku bērnībā. Arī instrukcijās ir skaidri norādīts, ka zāles injekciju šķīduma veidā jālieto piesardzīgi, ārstējot bērnus no 2 līdz 14 gadiem.Ņemot vērā to, ka injekcijas parasti izmanto, ja bērns vemšanas dēļ nevar lietot tabletes, kļūst skaidrs, ka bērns ir smagā stāvoklī. Un šeit jau pašapstrāde ir nepieņemama! Turklāt pašapstrādes procesā jūs varat viegli pārsniegt zāļu devu (aizmirstiet par 0,1 ml dzīves gadā, tā ir būtībā nepareiza pieeja!), Un nokļūt lielās nepatikšanās!
Cerucal, indikācijas un kontrindikācijas
Sakarā ar to, ka Cerucal ir regulējoša ietekme uz iekšējo orgānu gludo muskuļu kustīgumu, to lieto tikai gremošanas sistēmas slimībām.Dažādas izcelsmes slikta dūša un vemšana (izņemot vestibulāro), pēcoperācijas kuņģa-zarnu trakta tonusa samazināšanās, žultsceļu diskinēzija un citi kuņģa-zarnu trakta motorikas traucējumi, cukura diabēta izraisīta kuņģa parēze, gatavošanās noteikta veida kuņģa-zarnu trakta pētījumiem - tās ir indikācijas Cerucal.
Kontrindikācijas ir feohromocitoma (īpašs audzējs, kas ražo lielu daudzumu adrenalīna), zarnu aizsprostojums un citi zarnu bojājumi, no prolaktīna atkarīgi audzēji, epilepsija. Turklāt zāles ir aizliegtas grūtniecības (pirmā trimestra) un laktācijas laikā, kā arī bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Slikta dūša un vemšana ir visizplatītākie Cerucal lietošanas punkti. Bērniem šīs zāles drīkst dot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Galu galā slikta dūša un vemšana var pavadīt diezgan nopietnas slimības, un, ar retiem izņēmumiem, māte nevarēs tos diagnosticēt pati. Labāk, ja gan diagnostiku, gan ārstēšanu veic kvalificēts speciālists.
Cerucal ir pretvemšanas līdzeklis, kas bloķē dopamīna receptorus. Pieejams zarnās šķīstošu tablešu veidā un šķīduma veidā intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.
Cerucal farmakoloģiskā darbība
Saskaņā ar Cerucal instrukcijām visu izdalīšanās veidu zāļu aktīvā sastāvdaļa ir metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts. Palīgvielas, kas veido tabletes, ir magnija stearāts, kartupeļu ciete, silīcija dioksīds, želatīns, laktozes monohidrāts. Šķīduma papildu sastāvdaļas ir ūdens injekcijām, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, nātrija sulfīts.
Lietojot, Cerucal ir viegla pretvemšanas iedarbība un palīdz normalizēt gremošanas trakta darbību. Zāļu aktīvā viela selektīvi bloķē dopamīna un serotonīna receptorus, kā rezultātā tiek vājināta impulsu pāreja caur smadzeņu receptoriem un nervu šūnu jutība, kas ir atbildīgas par impulsu pārnešanu no divpadsmitpirkstu zarnas tieši uz vemšanas centru, kas atrodas iegarenajās smadzenēs, tiek samazināts.
Saskaņā ar instrukcijām Cerucal ietekmē veģetatīvās nervu sistēmas darbību, kas noved pie augšējā kuņģa-zarnu trakta kustīguma atjaunošanas. Zāles normalizē kuņģa un zarnu sieniņu gludo muskuļu tonusu, veicina žults atdalīšanu, novēršot žultspūšļa diskinēzijas simptomus un novērš holestātiskas dzeltes parādīšanos.
Iekšķīgi lietojot, Cerucal metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija asinīs sasniedz 1-1,5 stundas. Terapeitiskā iedarbība saglabājas 12 stundas. Metabolizējas aknās un izdalās caur nierēm.
Pēc intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas zāļu maksimālā iedarbība tiek novērota attiecīgi pēc 1-3 minūtēm un 15-20 minūtēm.
Lietošanas indikācijas
Cerucal lietošanas indikācijas ir šādas slimības un stāvokļi:
- Kuņģa parēze uz diabēta fona;
- Refluksa ezofagīts;
- Pēcoperācijas hipotensija un zarnu un kuņģa atonija;
- dažādas izcelsmes slikta dūša un vemšana;
- Žultsceļu diskinēzija;
- Funkcionālā pīlora stenoze.
Cerucal izmanto kā līdzekli, lai atvieglotu divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanu, un to izmanto arī peristaltikas uzlabošanai kuņģa-zarnu trakta radiopagnētiskajos pētījumos.
Lietošanas metode un devas
Cerucal tabletes lieto iekšķīgi 30-40 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma. Pieaugušajiem tiek izrakstīta 1 tablete (10 mg) 3-4 reizes dienā. Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, ieteicamā deva ir 1/2-1 tablete 2-3 reizes dienā. Maksimālā vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 2 tabletes, dienā - 6 tabletes. Zāļu deva bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem ir ne vairāk kā 0,1 mg uz 1 kg bērna ķermeņa svara.
Cerucal šķīdumu saskaņā ar instrukcijām lēnām injicē intramuskulāri vai intravenozi. Pusaudžiem un pieaugušajiem tiek nozīmēta 1 ampula 3-4 reizes dienā. Bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem zāles ievada ar ātrumu 0,1 mg uz 1 kg bērna svara.
Nieru darbības traucējumu gadījumā Cerucal devu nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Cerucal blakusparādības
Pārskatos par Cerucal tiek atzīmēts, ka zāles var izraisīt nevēlamas ķermeņa reakcijas:
- Endokrīnā sistēma: ginekomastija, galaktoreja, menstruālā cikla traucējumi;
- Kuņģa-zarnu trakts: sausa mute, caureja, aizcietējums;
- Sirds un asinsvadu sistēma: hipertensija vai hipotensija, supraventrikulāra tahikardija;
- Hematopoētiskā sistēma: agranulocitoze;
- Centrālā nervu sistēma: galvassāpes, nogurums, reibonis, trauksme, miegainība, depresija, troksnis ausīs, sejas muskuļu spazmas, parkinsonisms;
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, nātrene.
Kontrindikācijas Cerucal lietošanai
Pat ja ir medicīniskas indikācijas, šīs zāles Cerucal neizmanto:
- Ar ekstrapiramidālo kustību traucējumiem, epilepsiju;
- Grūtniecības un laktācijas laikā;
- Bērni līdz 3 gadu vecumam;
- Ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām;
- No prolaktīna atkarīga audzēja klātbūtnē;
- Ar bronhiālo astmu;
- Ar zarnu aizsprostojumu, zarnu perforāciju, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu;
- Ar feohromocitomu.
Ar piesardzību Cerucal saskaņā ar atsauksmēm un instrukcijām ir paredzēts arteriālai hipertensijai, nieru un aknu darbības traucējumiem.
Pārdozēšana
Pārskatos par Cerucal tiek ziņots, ka zāļu pārdozēšanas gadījumā tiek novērota apjukums, aizkaitināmība, krampji, bradikardija, hiperkinēze, ekstrapiramidāli traucējumi, arteriāla hipotensija vai hipertensija. Ārstēšana ir simptomātiska.
Cerucal analogi
Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitiskajām īpašībām Cerucal analogi ir Aceclidin, Damelium, Domet, Domstal, Itomed, Metoclopramide, Motilak, Motilium, Ciel, Motinorm, Passazhiks, Perinorm, Tseruglan.
Papildus informācija
Cerucal ietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu un spēju koncentrēties - šī informācija ir jāpatur prātā, lietojot šīs zāles.
Terapijas laikā jums vajadzētu atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas.
Cerucal instrukcija norāda, ka tabletes un šķīdums jāuzglabā tumšā, vēsā un bērniem nepieejamā vietā.
No aptiekām tas tiek izlaists pēc ārsta receptes.
Cerucal glabāšanas laiks ir 5 gadi.
Cerucal ir zāles, kuru galvenais efekts ir palielināt kuņģa un zarnu kustīgumu, un tas kalpo arī kā lielisks pretvemšanas līdzeklis ar spēcīgu. Pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā. Šīs zāles bloķē nervu impulsu ceļus no divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa, lai iekļūtu centrālajā nervu sistēmā. Tā rezultātā centrālā nervu sistēma neziņo par gludo muskuļu traucējumiem, tādējādi novēršot tādas nevēlamas blakusparādības kā vemšana, slikta dūša, aizcietējums un žagas.
Daudzi vecāki brīnās: vai ir iespējams dot cerucal bērniem? Galu galā tā ir nopietna narkotika, kas var izraisīt dažādas blakusparādības. Parasti cerucal ir paredzēts bērniem, kuri jau ir vecāki par diviem gadiem. Bet ir vērts atzīmēt, ka no diviem līdz četrpadsmit gadiem to izraksta ļoti piesardzīgi un stingrā pediatra uzraudzībā. Šāda piesardzība attiecībā uz cerucal nav nepamatota, jo bērna ķermenis būtiski atšķiras no pieaugušā, un bērna iekšējo orgānu gludie muskuļi var neadekvāti reaģēt uz šādu zāļu lietošanu. Jo jaunāks ir bērns, jo lielāka ir blakusparādību iespējamība. Dažreiz Cerucal tiek izrakstīts samazinātās devās pat jaundzimušajiem, taču tas parasti notiek ārkārtējos gadījumos, un, ja iespējams, viņi cenšas iztikt ar citiem līdzekļiem.
Kā lietot Cerucal?
Cerucal deva bērniem (tabletēs vai injekcijās) ir 0,1 mg metoklopramīda uz 1 kg bērna ķermeņa svara, un maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,5 mg metoklopramīda uz kilogramu svara. Ja bērnam ir nieru mazspēja, devu izvēlas individuāli, pamatojoties uz nieru darbības traucējumu pakāpi. Cerucal tabletes jālieto iekšķīgi 30 minūtes pirms ēšanas.
Cerucal blakusparādības
- nogurums;
- galvassāpes;
- miegainība;
- barības vada spazmas;
- tiki uz sejas un kakla;
- bailes.
Atbrīvošanas veidlapa
Tabletes un šķīdums injekcijām.
Cerucal farmakoloģiskā darbība
Šīs zāles spēj nomākt vemšanas efektu, kā arī normalizēt gremošanas trakta tonusu. Zāļu sastāvā ietilpst metoklopramīds, kam ir terapeitiska iedarbība uz cilvēka ķermeni. Zāles spēj (selektīvi) bloķēt serotonīna un dopamīna receptorus, nomācot smadzeņu (smadzeņu) ķīmijreceptoru impulsus, vienlaikus novēršot paaugstinātu viscerālo nervu šūnu jutību, kas ir atbildīgas par iegarenās smadzenes (kurā atrodas vemšanas reflekss) impulsiem. no divpadsmitpirkstu zarnas un pīlora, tādējādi novēršot rīstīšanās refleksa parādīšanos. Zāles Cerucal - pilnīga instrukcija ir labākā atsauce pacientiem.
Nervu impulsu vadīšanas rezultātā, kā arī veģetatīvās nervu sistēmas (parasimpatiskās) nodaļas darbības rezultātā kuņģa-zarnu trakta, īpaši augšējo, kustīgums atgriežas normālā stāvoklī. Vielas metaklopramīda darbība ļauj palielināt gremošanas trakta muskuļu tonusu (gludu), vienlaikus ievērojami samazinot kuņģa satura masas pārvietošanās laiku zarnās, īpaši divpadsmitpirkstu zarnā, vienlaikus uzlabojot. tās peristaltiku.
Šīs zāles ļauj novērst refluksa procesu parādīšanos (pyloric un barības vada), kā arī gastrostāzi. Zāles normalizē žults atdalīšanos, samazina visus simptomus, kas saistīti ar žults ceļu diskinēziju, nomāc dzeltes izpausmes, kas saistītas ar žultspūšļa traucējumiem (visbiežāk ar žults stāzi). Pateicoties šim līdzeklim, Oddi sfinkteris tiek atbrīvots no spazmām ar normālu vispārējo toni. Zāļu labvēlīgā iedarbība ir zināma - rīstīšanās refleksu nomākšana, taču dažos gadījumos tā lietošana var nebūt pilnīgi efektīva, īpaši, ja vemšanu izraisījuši psihogēni faktori un vestibulārā aparāta traucējumi.
Cerucal tiek izrakstīts gan iekšķīgi, gan injekciju veidā pēc ārsta ieskatiem, kura no šīm ārstēšanas metodēm ir visnoderīgākā un produktīvākā konkrētā situācijā. Lietojot zāles perorāli, tās pilnībā izdalās caur kuņģa-zarnu traktu gandrīz bez atliekām. Plazmā viela, kas ir zāļu sastāvdaļa, var sasniegt augstāko koncentrāciju pusstundas vai stundas laikā no ievadīšanas brīža. Tajā pašā laikā ārstnieciskā īpašība sasniedz attīstību apmēram 30 minūtēs, tās saglabāšanās tiek novērota 12 stundu laikā no ievadīšanas brīža. Viela izdalās no organisma vidēji pēc 5 stundām. Ir atzīmēta tā lieliskā iespiešanās caur biobarjeru, tostarp hematoplacentāro un hematoplacentāro barjeru. Tika atklāts arī fakts par vielas iekļūšanu mātes pienā, kam nepieciešama īpaša pieeja zīdīšanas laikā. Ja zāles ievada intravenozi, to aktivitāte fiksējas pēc divām minūtēm, ja intramuskulāri – vidēji pēc 12 minūtēm.
Cerucal indikācijas
Zāles ir paredzētas terapeitiskiem nolūkiem, pārkāpjot gremošanas orgānus, jo īpaši to motorisko aktivitāti, kā arī kairinātu zarnu sindromu, ar zarnu stenozi (funkcionālu), grēmas. Turklāt šādas zāles tiek parakstītas, kompleksi ārstējot nieru, aknu darbības traucējumus, migrēnas, galvaskausa traumas ar smadzeņu satricinājumu, sliktu dūšu, vemšanu pēc dažādu zāļu lietošanas. Cerucal ir paredzēts diabēta slimniekiem, indikācijas ir diezgan atbilstošas zarnu parēzes simptomu likvidēšanai. Tas tiek noteikts arī pirms diagnostikas metodēm attiecībā uz kuņģa-zarnu trakta izpēti, visbiežāk tievās zarnas un kuņģa rentgena pētījumiem.
Cerucal aplikācija
Šīs zāles ir parakstītas gan tablešu veidā, gan injekciju veidā. Cerucal šķīdumu ievada intramuskulāri vai lēni intravenozi. Pieaugušajiem un pusaudžiem no četrpadsmit gadu vecuma tiek izrakstītas intravenozas infūzijas vai intramuskulāras injekcijas trīs vai četras reizes dienā, 2 ml, zāļu deva dienā ir vidēji 25 mg (metoklopramīds tīrā veidā), deva laiks nav lielāks par 10 mg.
Intravenozi pilinot piecpadsmit minūtes, zāles ievada ar ātrumu 2 mg / kg pusstundu pirms citostatisko līdzekļu lietošanas, pēc tam pusotru stundu, trīs ar pusi, 5,5 un 8,5 stundas pēc citostatiskās vielas ievadīšanas.
Zāļu dozēšana ir iespējama saskaņā ar citu shēmu. Intravenozi zāles ievada 0,5 mg/kg vai 1 mg/kg 60 minūšu laikā divas stundas pirms citostatiskā līdzekļa ievadīšanas, pēc tam 60 minūšu laikā ievada 0,25 mg/kg vai 0,5 mg/kg devu. 24 stundu laikā pēc citostatiskā līdzekļa ievadīšanas. Ja tiek parakstītas citostatiskas zāles, cerucal jālieto visu to iecelšanas laiku. Piecpadsmit minūšu laikā cerucal ievada intravenozi, atšķaidot 50 ml infūzijas šķīduma, ir atļauts atšķaidīt cerucal glikozes šķīdumā (5%) vai izotoniskā Na Cl šķīdumā. Ir svarīgi atcerēties, ka ir nepieņemami sajaukt cerucal šķīdumu ar sārma šķīdumiem (infūziju). Daudzos gadījumos zāles Cerucal būs diezgan noderīgas, savukārt lietošana ir jāievēro, ievērojot piesardzības pasākumus.
Cerucal grūtniecības laikā
Grūtniecība ir sarežģīts fizioloģisks process, kas prasa īpašu piesardzību attiecībā uz narkotiku lietošanu, jo tas var būt pilns ar negatīvām sekām un izraisīt augļa dzīvībai svarīgo orgānu bojājumus vai izraisīt abortu.
Pirmajā grūtniecības trimestrī nav ieteicams lietot cerucal, kā arī zīdīšanas laikā, jo tā sastāvā esošā viela spēj iekļūt pienā un caur placentas barjeru, tādējādi ietekmējot zīdaiņa ķermeni vai augļa attīstību. . Ārstējošais ārsts parasti izraksta cerucal grūtniecības laikā pirmajā trimestrī, citas alternatīvas ārstēšanas metodes un aizstāj cerucal ar citiem terapeitiskiem līdzekļiem, kas negatīvi neietekmē augli.
Grūtniecības laikā trešajā un otrajā trimestrī cerucal var ordinēt tikai izņēmuma gadījumos, kad šāda veida terapija pārsniedz iespējamās negatīvās ķermeņa reakcijas. Tajā pašā laikā nevajadzētu pārsniegt speciālistu ieteikto zāļu devu, lietot Cerucal, stingri ievērojot recepti, noteiktā laikā. Ir svarīgi zināt, ka pašārstēšanās, īpaši grūtniecības laikā, ir stingri aizliegta, jo iespējamas nevēlamas sekas gan grūtniecei, gan augļa attīstībai.
Cerucal bērniem
Pusaudži, kas vecāki par četrpadsmit gadiem, var lietot cerucal pieaugušajiem ieteiktajās devās. Tajā pašā laikā nepārsniedziet norādītās devas un lietojiet zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Bērniem līdz trīs gadu vecumam nav ieteicams lietot cerucal, jo tā sastāvā esošās vielas darbība var negatīvi ietekmēt bērna veselību. Ar piesardzību jūs varat izrakstīt zāles bērniem no trīs gadu vecuma. Bērni vecumā no trīs līdz četrpadsmit gadiem lieto zāles devā 0,1 mg uz kilogramu kopējā ķermeņa svara, lielākā dienas deva ir puse miligramu uz kilogramu ķermeņa masas. Zāles tiek parakstītas gadījumos, kad nepieciešams novērst sliktu dūšu un nomākt rīstīšanās refleksu. Tāpat, ja vemšanu izraisa citostatisko līdzekļu lietošana, šis līdzeklis būs visefektīvākais un ļoti ātri dos pozitīvu rezultātu.
Cerucal bērniem, kas vecāki par trim gadiem, ieteicams lietot gan tabletēs, gan injekcijās. Ārsta ieteiktās devas nedrīkst pārsniegt, jo tādā veidā var panākt pretēju efektu, nevis paātrināt pozitīvo efektu. Bērniem zāles jālieto iekšķīgi pusstundu pēc ēšanas. Parasti ārstēšanas kurss ir mēnesis vai puse, bet dažos gadījumos to palielina līdz sešiem mēnešiem.
Cerucal tabletes
Cerucal tablešu veidā (50 gabali vienā iepakojumā) ir parakstīts gan pieaugušajiem, gan bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Bērniem no trīs gadu vecuma zāles jāparaksta ar ātrumu 0,1 mg uz kilogramu svara. Bērni vecumā no četrpadsmit gadiem lieto ieteicamo pieaugušo devu 10 mg trīs vai četras reizes dienā (kā ieteicis ārsts). Īpaši piesardzības pasākumi jāievēro cilvēkiem, kuri cieš no nieru slimībām, jo īpaši ar šo orgānu darbības traucējumiem. Šajā gadījumā zāļu devu nosaka individuāli katram gadījumam. Ja iespējams, zāles tiek aizstātas ar citām, bet, ja ir nepieciešams lietot metoklopramīdu, lai panāktu labāko efektu ķermeņa stāvokļa smaguma dēļ kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas un žultspūšļa diskinēzijas izpausmju dēļ, zāles tiek parakstītas ar piesardzību. Vidēji ārstēšanas kurss ir no 4 līdz 6 nedēļām.
Cerucal - tabletes jālieto pusstundu pirms ēšanas, uzdzerot ūdeni. Ir svarīgi atcerēties, ka alkoholiskie dzērieni nav saderīgi ar lielāko daļu narkotiku un var izraisīt smagas komplikācijas, tādēļ alkohola lietošana ārstēšanas kursa laikā ir jāpārtrauc. Jūs nevarat dzert tabletes ar tēju vai pienu, jo terapeitisko efektu var ievērojami samazināt. Ja ārsts ir izrakstījis aktīvo ogli, to nedrīkst lietot ātrāk par stundu (pusotru) pēc cerukal lietošanas, kā arī nedrīkst lietot cerukal ātrāk kā stundu pēc aktīvās ogles lietošanas.
Cerucal injekcijas
Cerucal ražo šķidrā veidā injekcijām, katrā ampulā ir 2 ml šķīduma, kastītē ir tikai desmit ampulas.
Ja nepieciešams, šajā preparātā esošo metoklopramīdu intravenozi ievada ļoti piesardzīgi, lēni vai intramuskulāri. Bērniem, kas jaunāki par četrpadsmit gadiem, intravenozas infūzijas netiek ievadītas. Ārsts pēc saviem ieskatiem izraksta injekcijas, cerukāls var būt noderīgs jebkurā formā. No četrpadsmit gadu vecuma pusaudži un pieaugušie pacienti noteiktām slimībām var saņemt zāļu devu intravenozi līdz četrām reizēm dienā, zāļu deva ir 2 ml, dienas deva nepārsniedz 25 mg, vienreizēja deva ir. līdz 10 mg. Pilienu veidā zāles ievada 15 minūšu laikā (2 mg uz kilogramu ķermeņa masas), parasti šāda ārstēšana tiek nozīmēta citotoksisko zāļu lietošanas laikā, ievērojot vispārpieņemto atbilstošo vielas ievadīšanas shēmu.
Cerucal blakusparādības
Zāļu lietošanas laikā ir iespējamas blakusparādības no dažām orgānu sistēmām, jo īpaši: nervu sistēmas, sirds un asinsvadu, hematopoētiskās, gremošanas un endokrīnās sistēmas, kā arī ķermeņa alerģiskas reakcijas. Tiek novēroti šādi simptomi:
- galvassāpes, nogurums, reibonis, troksnis ausīs, depresija, bailes, neiroleptiskais sindroms;
- hipertensija, hipotensija, agranulocitoze, tahikardija;
- sausa mute, garšas izmaiņas, aizcietējums, vaļīgi izkārnījumi;
- estrogēni hormonālie traucējumi, menstruālā cikla traucējumi, ginekomastija;
- nātrene, nieze.
Pusaudžiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem biežāk nekā jauniem un pusmūža pieaugušajiem rodas blakusparādības, īpaši, ja ir nieru slimība. Ja rodas jebkādas blakusparādības, nekavējoties jāmeklē padoms un palīdzība no ārsta.
Kontrindikācijas Cerucal lietošanai
Neskatoties uz ievērojamo noderīgo īpašību skaitu, metoklopramīdam, kas ir daļa no Cerucal, ir vairākas kontrindikācijas, kas saistītas ar vielas ietekmi uz novājinātiem orgāniem, kas ir pakļauti patoloģiskam procesam. Starp kontrindikācijām:
- feohromocitoma;
- individuāla neiecietība pret metoklopramīdu;
- zarnu aizsprostojums;
- sulfīta nepanesamība;
- bronhiālā astma;
- zarnu perforācija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- no prolaktīna atkarīgi audzēji;
- krampji, epilepsija.
Ja pacientam ir nieru darbības traucējumi, zāles jāizraksta ļoti piesardzīgi un, ja iespējams, jāaizstāj ar citu analogu, kas šajā gadījumā ir mazāk bīstams.
Cerucal mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot cerucal kopā ar citām zālēm, tiek novērotas to uzsūkšanās ātruma izmaiņas, jo aktīvā viela - metoklopramīds palīdz samazināt cimetidīna, digoksīna izdalīšanos, bet palielina etanola, paracetamola un antibiotikas uzsūkšanos. Vienlaicīgas lietošanas ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem metoklopramīda efektivitāte samazinājās.
Nekādā gadījumā nedrīkst lietot Cerucal kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem, kā arī antipsihotiskiem līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem. Metoklopramīda ietekmē ievērojami paātrinās B1 vitamīna sadalīšanās, savukārt simpatomimētiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti un MAO inhibitori tā ietekmē maina savu aktivitāti. Zāļu pārdozēšanas laikā ir iespējamas tādas blakusparādības kā krampji, hiperkinēze, aizkaitināmība, miegainība, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās.
Cerucal uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā 15-30 grādu temperatūrā sausā, no gaismas pasargātā vietā. Uzglabāšanas laiks ir pieci gadi. Gatavs šķīdums infūzijām tiek uzglabāts līdz dienai 18-22 grādu temperatūrā pēc Celsija.
Cerucal cena
Zāļu izmaksas svārstās no 90 rubļiem - 267 rubļiem. Tādām zālēm kā cerucal cena ir diezgan pieņemama.
Cerucal - atsauksmes
- Ārsts izrakstīja cerucal pret vemšanu un sliktu dūšu, viņš ir ļoti apmierināts ar efektu, kas parādījās ļoti ātri. ES iesaku.
- Pirms mēneša es sāku interesēties par narkotiku Cerucal, es atkārtoti izlasīju atsauksmes vietnē. Es ciešu no žultspūšļa diskinēzijas, pēc zāļu lietošanas jūtos daudz labāk. Es turpinu ārstēšanu.
- Man ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, pēc Cerucal lietošanas atvieglojums ir ievērojams. Ārsts sievai to neieteica, jo viņai ir problēmas ar nierēm.
- Mans bērns lieto Cerucal, kā norādījis pediatrs. Apmierināts ar rezultātu.
Līdzīgi norādījumi: