Laktācijas mastīts: simptomi, ārstēšana un profilakse. Strutojošs mastīts. Barība

Laktācijas (pēcdzemdību) mastīts ir piena dziedzeru iekaisuma slimība, kas rodas zīdīšanas laikā. Visbiežāk slimība rodas sievietēm, kuras nav dzemdējušas, pirmajās laktācijas nedēļās, kā arī atšķiršanas laikā. Mastītu zīdīšanas laikā izraisa patogēni ( Staphylococcus aureus un streptokoku).

Laktācijas mastīta cēloņi

1. Mikroplaisas sprauslās. Ieejas vārti mikrobiem, kas izraisa mastītu, ir nipelis. Tāpēc jebkura iekaisuma slimības ar mikroplaisām sprauslās (piemēram, piena sēnīte) var izraisīt infekcijas izplatīšanos piena dziedzeros. (lasiet rakstu par to).
2. Sprauslu nesagatavotība barošanai.
3. Pēcdzemdību periodu sievietēm pavada: a) hormonālās izmaiņas, b) imūno spēku samazināšanās - kas var izraisīt arī mastītu.
4. Elementāru krūšu higiēnas normu neievērošana.
5. Hipotermija.
6. Audzēju klātbūtne piena dziedzeros.
7. Laktostāze. Pēc dzemdībām krūtis ļoti uzbriest, jo notiek pirmais piena pieplūdums. Tajā pašā laikā mazulis joprojām var ēst maz vai vispār nebarot ar krūti, kas noved pie piena stagnācijas piena dziedzeros - ŠIS ir visizplatītākais mastīta cēlonis barojošām mātēm.

Simptomi

Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Sablīvēšanās, pietūkums un sāpīgums visā krūtīs vai kādā tās daļā (nipelis, halo, piena dziedzeris).
• Ādas apsārtums iekaisuma vietā.
• Grūtības ar piena aizplūšanu, problēmas ar barošanu.
• Paaugstināta temperatūra līdz 38 0 C vai vairāk. Galvassāpes, drebuļi, vājums.
• Palielināti paduses Limfmezgli.

Apsārtums

Ronis

Mastītu ir grūti sajaukt ar citu slimību piena dziedzeri, tādēļ, ja ir minētie simptomi, tad divu dienu laikā noteikti jādodas pie ārsta. Šajā gadījumā pirmajās dienās nav jāpārtrauc bērna barošana ar veselu krūti, un no krūts ar mastītu jāizlej piens, līdz esat pārliecināts, ka tajā nav infekcijas procesa.

Plkst strutojošs mastīts, ko nosaka ultraskaņa, jāpārtrauc bērna barošana ar veselām krūtīm, jo ​​ar asinīm strutas var iekļūt arī veselajā piena dziedzerī. Zīdīšanu varēs atsākt tikai pēc atveseļošanās un pārbaudes, lai noteiktu infekcijas klātbūtni pienā.

1. video

Ko nedrīkst darīt, ja ir aizdomas par mastītu

• Mastīts zīdīšanas laikā nav iemesls, lai steidzami pārtrauktu bērna zīdīšanu. Ir stingri aizliegts lietot jebkādus līdzekļus vai zāles, lai nomāktu laktāciju, šim nolūkam ierobežot šķidruma uzņemšanu.
• Nekādā gadījumā nedrīkst sildīt iekaisuma vietu: neejiet karstās vannās un dušās, neuzklājiet sildīšanas paliktni.
• Tas neseko paša spēkiem izvēlēties antibiotikas vai pārbaudīt tautas līdzekļus.

Mastīta ārstēšana

Ārstēšanas efektivitāte ir tieši saistīta ar savlaicīgumu nepieciešamo terapiju. Ja mastītu sāka ārstēt pirmajās 2 dienās pēc parādīšanās raksturīgie simptomi, tad ķirurģiska iejaukšanās visticamāk nav vajadzīgs. Operācija tiek nozīmēta tikai strutojoša mastīta gadījumā. Visbiežāk ārstēšana notiek ambulatorā veidā, jo māte turpina zīdīt mazuli, un tas ir svarīgs faktors mastīta ārstēšanā. Zīdīšanas pārtraukšana ar mastītu var tikai sarežģīt slimību.

Mastīta terapija ietver:

• Vissvarīgākais slimības sākumā ir turpināt stimulēt piena aizplūšanu no piena dziedzeriem. Pirmkārt, mazulis jāpieliek pie sāpošās krūts, jo viņai svarīgāka ir maksimāla iztukšošana. Sūknēšanai jābūt regulārai, jo ir svarīgi samazināt dziedzera slodzi un novērst jaunu stagnējošu perēkļu parādīšanos. Kontrindikācija barošanai no mastīta krūts var būt tikai antibiotiku lietošana, kas tiek nozīmēta tikai tad, ja citas konservatīvas (neķirurģiskas) metodes nepalīdz.
• Regulāras manuālās masāžas veikšana no malām piena dziedzeru uz sprauslu veicina piena aizplūšanu.
• Pēc barošanas uz 15 minūtēm caur audiem uz sāpošās krūts jāuzklāj ledus vai sildīšanas spilventiņš ar ledu.
• Lai labāk izplūstu piens un mazinātu spazmas piena dziedzeros, pirms barošanas lietojiet oksitocīna šķīdumu pa 4 pilieniem 5-6 reizes dienā.

Visas iepriekš minētās darbības (sūknēšana, aukstums un oksitocīns) jāveic ik pēc divām stundām, arī naktī.

Mammas ņem vērā!

Sveikas meitenes) Nebiju domājusi, ka striju problēma mani skars, bet es par to uzrakstīšu))) Bet man nav kur iet, tāpēc rakstu šeit: Kā es atbrīvojos no strijām pēc dzemdībām? Es ļoti priecāšos, ja mana metode palīdzēs arī jums ...

• Ir svarīgi ārstēt infekcijas ārējo fokusu: ja uz sprauslas ir plaisas vai iekaisums, tad to vajadzētu iesmērēt ar Bepanten, Purelan - 100 vai citām pretiekaisuma un dziedinošām ziedēm, kuras izrakstīs ārsts.
• Ja temperatūra paaugstinās virs 38 0 C, jālieto pretdrudža līdzekļi.
• Ar ilgstošu infekciozu iekaisuma procesu ārsts izraksta antibiotikas, kuras izvēlas atkarībā no patogēna un tiek izdzertas 5-10 dienu laikā. Paralēli antibakteriālas zāles izrakstīt zāles, kas kavē laktāciju. Šajā periodā bērns tiek pārnests uz mākslīgo barošanu ar maisījumiem. Pēc atveseļošanās zīdīšanu var atsākt.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Uzklājiet uz krūtīm kāpostu lapu

Pie pirmajām mastīta pazīmēm paralēli galvenajām ārstēšanas metodēm var palīdzēt daži tautas līdzekļi:

1. Kāpostu lapu uzklāj uz sāpošās krūts visu dienu un nakti zem krūštura.
2. Alkšņa un piparmētru kompreses un lapas. Var paņemt kaltētas lapas un pēc 2 minūšu mērcēšanas verdošā ūdenī 15 minūtes pirms katras sūknēšanas vai barošanas uzlikt marles veidā uz sāpošās krūtis.
3. Diždadža lapas (māllēpe), applaucē ar verdošu ūdeni, uzklāj uz krūtīm 10-15 minūtes.

Profilakse

Zīdīšanas laikā mastīts ir divtik nepatīkams, jo tas rada diskomfortu ne tikai mātei, bet arī bērnam. Tāpēc ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt šīs slimības profilaksi.

Otrkārt, ir svarīgi pareizi uzklāt uz bērna krūts un mainiet pozīciju barošanas laikā, lai nodrošinātu vienmērīgu piena aizplūšanu. Lasīšana

Treškārt, ir jāārstē sprauslas plaisas, kas bieži rodas iesācēju māsām. Pirms un pēc barošanas vai lietošanas krūtsgalu varat iesmērēt ar Bepanthen

Mani sauc Anya, mans dēls Algerds. Gandrīz 3 mēnešus barojām diezgan veiksmīgi, un nekas neparedzēja nepatikšanas. Bet notiek sūdi - strutojošs mastīts, operācija un īsta cīņa par barošana ar krūti. Ceru, ka mans stāsts palīdzēs tiem, kuri ir tādā pašā situācijā un baidās pabarot.

Piecdesmit otrais stāsts konkursa "Mammas piens" ietvaros: Strutojošs mastīts. Barība? Barība!

Tātad oktobra sākumā labā krūtis tur bija zīmogs. Mazs, nesāpīgs, nerada nekādas neērtības. Ar mainīgām sekmēm es to filtrēju, un tad tas pazuda, tad atkal parādījās.

Man šajā krūtī ir cista un uz ultrasonogrāfiju daktere brīdināja, ka zīdīšanas laikā var būt tādas plombas, labi, pabaro. Pēc nedēļas ronis bija izaudzis līdz izmēram paipalu olu un vairs nepazuda.

Ceturtdien devos uz dzīvojamo kompleksu, kur biju precējusies ar vecmāti, kura "labi tīrās". Viņa mani mierināja, ka tā ir tikai stagnācija, "mēs ar to tiksim galā." Saprata līdz ģībonim. Es, protams, noģību tieši birojā.

Caur un cauri slapja, ar amonjaku zem deguna, viņa kaut kā nokļuva mājā (arī pie stūres sēdās, jā), kur turpināja cīnīties ar zīmogu: kompreses ar dimeksīdu, pumpēšana zem. silta duša, kāpostlapu un barošanu dažādās pozās (mazais protestēja, bet es biju stingra).

Piektdiena pagāja mierīgi - ne labāk, ne sliktāk.

krasota-zdorowie.ru

Sestdienas pēcpusdienā temperatūra uzlēca līdz 38, ronēns uzpampās un saslima, mazais sāka spļaut uz sāpošām krūtīm.

Zvanīju zīdīšanas konsultantei (un te man jānožēlo, ka biju muļķe un ceturtdien ar viņu nesazinājos, varbūt no operācijas varēja izvairīties). Viņa uzklausīja situāciju, apstiprināja vecmātes ieteikumus un teica, ka varētu ierasties no rīta. Labi, mēs gaidām.

Nakts bija ellišķīga

Krūtis bija pietūkušas, sāpēja, mazulis atteicās ēst, kliedza un sita ar rokām, es aiz sāpēm šņācu un neatlaidīgi iebāzu viņam mutē, malkoju pienu līdz dzirksteles no acīm, bet palika tikai sliktāk. 5 no rīta temperatūra pakāpās līdz 40. Lieki piebilst, ka konsultantu gaidīju kā eņģeli-piegādātāju.

Redzot manas spilgti sarkanās pietūkušās krūtis, mana seja mainījās. Viņa brīdināja, ka viņai būs jābūt pacietīgai, nomazgāja rokas un ķērās pie lietas. Teikt, ka tas bija sāpīgi, ir nepietiekams apgalvojums. Aļģirdam ir ķeizargrieziens, un man ir grūti to salīdzināt ar dzemdībām, bet es domāju, ka sāpes ir salīdzināmas.

Es gaudoju, šņukstēju, graužu pirkstu un biju gatava mirt tieši zem viņas rokām. Bērns gulēja uz balkona, vīramāte viņu šūpoja, lai viņš mani nedzird un neredz. Pēc stundas konsultants sasniedza pavardu un no turienes tecēja biezs dzeltens piens.

"Tas ir slikti, bet joprojām ir iespēja iztikt bez operācijas, jums vienmēr būs laiks iet zem naža," konsultants teica un aizgāja, dodot man 12 stundas. Ja neuzlabojas, izsauciet ātro palīdzību. Ja nekļūs sliktāk, tad vakarā atkārtosim eksekūciju.

Es uzreiz jutos labāk. Zobi klabēja, temperatūra atkal uzlēca zem 40, bet paracetamola tablete un pāris stundu miegs atdzīvināja. Sodas vannas, siltās dušas sūknēšana, kompreses un barošana-barošana-barošana.

www.e-motherhood.ru

Kopumā mazulis izrādījās gudrāks par visiem ārstiem kopā, jo viņš atteicās ēst sāpošās krūtis, un līdz vakaram no tās tecēja zaļš piens. Zvans konsultantei apstiprināja ļaunākās bailes – ātrā palīdzība, slimnīca. Tika izsaukta brigāde.

Braucām ilgi - paspēju sataisīties, paēst, par brīnumu slimo lādi mazulim pabarot. Ātrās palīdzības ārsti nožēloja, spieda mēli: “Kā jums tas izdevās?”. Kā šis. Diemžēl es pieļāvu kļūdu, nenovērtējot "ienaidnieku".

Mūs aizveda uz 11 klīnikām. Pārbaude, ultraskaņa, cerību uzplaiksnījums - "Es neredzu strutas uz aparāta." Katram gadījumam izsauca otru dežurējošu ķirurgu – sirmu, drūmu onkuli. Viņš ar diviem pirkstiem satvēra manas krūtis un nosūtīja uz punkciju, sakot tikai vienu vārdu: “Strutas”.

Krūtis peļņas nolūkos tika caurdurta ar dūšīgu adatu, kopā ar pienu tecēja zaļa virca. "Mēs atveram." Pusstundu viņi veica testus, kardiogrammu, pratināja, atkal klikšķināja ar mēli - "kā tev iet."

Gandrīz rūcos, bet turos, rakstu mājās hroniku no notikuma vietas, stāstu ķirurgiem, ka vienmēr gribēju tetovējumu, bet nebija nekādu iespēju. Tagad es noteikti to piepildīšu uz krūtīm, skaisti. Ķirurgs sāka atrunāt, vārds pa vārdam, es jau esmu uz galda. Abscess tika atvērts pusnaktī vispārējā anestēzijā.

Es pamodos ap diviem naktī un uzreiz ķēros pie krūts sūkņa - izteikties. Es biju pārliecināts, ka tas ir pareizi, un man bija saldēts piens tikai vienu dienu, un Algerds ir puisis ar izcilu apetīti.

Pateicoties grāmatai "Zīdīšanas māksla" - pateicoties tai, man nebija bail ne no barošanas pēc anestēzijas (pamodos - zāles no asinīm bija pazudušas), ne arī pirms barošanas ar antibiotikām.

forum.prokuhnyu.ru

Protams, beidzot atveseļojusies, e-lactancia.org servisā pārbaudīju antibiotiku, izrādījās droša. Taču bija arī citas problēmas.

Piena bija katastrofāli maz. No veselas krūts es 6 stundu laikā izteicu apmēram 60 ml piena un nodevu šīs asaras savam vīram, kurš varonīgi pie manis karājas 4 reizes dienā. Sasaldētā piena krājumi beidzās, un otrdienas rītā mazulim tika dots mākslīgais maisījums.

Es raudāju, jo man bija laba ideja par to, ko mēs zaudējam: es - komunikācija un neticama tuvība ar bērnu, viņš - labākais ēdiens un imunitāte pasaulē. Argumenti no kategorijas "Es pacēlu trīs uz maisījuma" izraisīja trakumsērgas lēkmes. Atkāpies! es pabarošu!

Otrajā dienā man atļāva uz dienu doties mājās

Bērns neēda veselīgas krūtis, un katra piena formula man bija traģēdija. Tikmēr brūce labi sadzija, strutas tajā nebija, un es sāku dakterēs, lai noskaidrotu, vai nevaru sākt zīdīt ar operēto krūti.

Apmeklētājs paraustīja plecus – nezinu, operatore bija kategoriska – nē. Ginekoloģe un pediatre ieteica nebarot pat veselus, bet “kad sāc un viss kārtībā, pabaro, lai gan iekaisuma mediatori var provocēt disbakteriozi”. Man gribējās kliegt, jo maisījums ir garantēta disbakterioze.

Bet neviens negribēja ļaut ēst un uzņemties atbildību. Un tad mamma piezvanīja manai tantei, kura strutojošs abscess bija uzreiz pēc dzemdībām (pirms 36 gadiem). Viņai ieteica nekavējoties barot, neskatoties uz strutas, ķirurģisko brūci un mazuļa mazo vecumu. Viņa baroja līdz gandrīz divu gadu vecumam.

Zvanīju vēlreiz ginekologam, viņš teica, ka Rietumos šādās situācijās baro un, kad brūce ir iztīrījusies - baro. Pediatre ar nopūtu apstiprināja. Ķirurgs vilcinājās un teica, ka "viņš neieteiktu barot, kamēr nav pilnībā izārstēts". Internets par šo tēmu klusē (es atradu tikai vienu īsts stāsts Lyalechka kopienā).

www.kakprosto.ru

Pieņēmu lēmumu un 4 dienas pēc operācijas, kad pudelīšu skaits ar maisījumu sasniedza trīs dienā, bērniņš bija pilnībā aizslēgts, un piena bija vēl mazāk, iedevu otru krūti.

Bērns paņēma un ēda pirmo reizi kopš svētdienas. Kaut vai no divām krūtīm, bet beidzot viņu nebaroja no pudeles. Kakā ar aizturētu elpu gaidīja, turpinot barot. Kad bērns beidzot “nokāpa”, mājā bija svētki - ne zaļumi, ne gļotas, ne ieslēgumi.

Turpināju barot operēto krūti, rādot akrobātikas brīnumus. Ja kādam vajadzīgas pozas, to nav daudz:

1. Mamma guļ uz sāniem pretī sāpošajai krūtīm, it kā karājoties pār bērnu. Bērna lūpu kaktiņus centos turēt tuvāk pārsējam. Uz pārsēja ir autiņš (no brūces tek piens).
2. Bērns guļ uz muguras, māte atrodas četrrāpus virs viņa, krūtis brīvi karājas.

Kopumā ideja par barošanas pozīcijām šajā gadījumā ir brīvi nokarenas krūtis un brīvi plūstošs piens.

Uz nedēļas nogali palaida mājās ar nakšņošanu, bērns gulēja pie manis un ēda ik pēc 1,5h. Šuves pirmdien izņemtas un izlādētas. Piens atnācis, Aldžers ēd ar vienu krūti, normāli guļ, labi pieņemas svarā. Ceru, ka barosim vismaz divus gadus.

www.golysh.ru

Aizkulisēs bija: varonīgā ģimene - māte, vīrs un vīramāte, kas auklēja mazuli un nomierināja histērisko mani. Ārsti - operējošais ķirurgs Vasilijs Vasiļjevičs Žuravļevs, kurš to darīja maksimāli "smuki", un ārstējošā ķirurģe Irina Aleksandrovna Budkeviča, kura izturēja manas "pildspalvas", profesionāli vadīja brūci un dāsni atlaida savu dēlu.

Jr medicīnas personāls ķirurģijas nodaļa, kurš stājās amatā un atbrīvojās vēlu naktī dod pienu viņas vīram. Pateicoties viņiem, pudeļu skaits ar maisījumu izrādījās minimāls.

Zems paklanās jums par saglabāto GV.

Iepazīstieties ar piena produktu!

Tagad tā ir varonība! Tāda mammas centība ir apbrīnas vērta! Un viņa ir arī balvas vērta, un pat tad, ja viņi par to neizsniedz medaļas, bet patīkami pārsteigumi kā veselīgi gardumi vienmēr laipni!

Uzņēmums Savushkin Product piedāvā kā tādus apbalvojumus ļoti garšīgus, dabiskus un veselīgu pārtiku no piena.

Brīnišķīgs gardums no Savuškina - divslāņu biezpiena pasta - ideāls mīksta biezpiena salikums, kas atgādina gaisīgu krēmu un košus vasaras augļus. Pateicoties viņam unikāla kompozīcija Tā ir īsta dubultā bauda.

Biezpiena deserts tiek gatavots tikai no dabīgā piena un nav pakļauts augstas temperatūras apstrādei, kas maksimāli saglabā visu. labvēlīgās īpašības produkts. Tas ir unikāls olbaltumvielu un kalcija avots, ko organisms īpaši viegli uzsūcas. Un ogas un augļi piepildīs jūs ar vitamīnu enerģiju.

Brīnišķīgs bonuss mammām, kuras katru dienu un bez pēdām atdod visu savu nenovērtējamo bērnu!

Jūs uzzināsiet vēl vairāk informācijas par piena produktiem, pievienojoties Savushkin produktu grupām:

Ne vienmēr jaundzimušā bērna zīdīšanas process norit bez problēmām. Gadās, ka attīstās barojoša māte akūts iekaisums piena dziedzeris - laktācijas mastīts. AT pēcdzemdību periodsšī ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām. Bet mastīts var apsteigt sievieti dažus mēnešus vēlāk. Plkst savlaicīga diagnostika un adekvāta terapija, šī slimība tiek pārvarēta bez problēmām, un daudzām mātēm pēc atveseļošanās izdodas atjaunot laktāciju. Bet, ja slimība netiek ārstēta, tā progresē, pāriet bīstamākos posmos, un tad var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kā savlaicīgi atpazīt laktācijas mastītu un kādas tā ārstēšanas metodes ir visefektīvākās?

Laktostāze un mastīts barojošai mātei

Slimību, kurā piena dziedzeris kļūst iekaisusi, sauc par mastītu. Ļoti bieži tas attīstās zīdīšanas laikā. Tās cēlonis ir piena stagnācija (laktostāze) uz piena dziedzeru kanālu infekcijas fona. Mastītu, kas progresē, kad bērns tiek barots ar krūti, sauc par laktāciju. Apmēram 5% sieviešu laktācijas periodā ar šo slimību saskaras pirmajos mēnešos pēc dzemdībām. Visbiežāk riska grupā ir jaunās māmiņas, kuras dzemdējušas savu pirmo bērniņu, jo šeit lielu lomu spēlē nepieciešamās pieredzes trūkums laktācijas iedibināšanas un uzturēšanas procesā.

Slimība attīstās noteiktā secībā. Pirms mastīta parādās laktostāze, kas rodas, mātes pienam stagnējot piena dziedzeru daivās. Šī parādība tiek novērota tām sievietēm, kuras reti pieliek mazuli pie krūts vai stingri ievēro stundu barošanu ar noteiktiem intervāliem. Vēl viens iemesls piena stagnācijai var būt novājināta (priekšlaicīgi dzimuša) bērna nespēja izsūkt tik daudz piena, cik tas tiek ražots.

Pati par sevi laktostāze nav tik bīstama. Bet tikai tad, ja nav infekcijas. Kad to sarežģī piena dziedzeru infekcija patogēna flora, mēs runājam par mastīta attīstību.

Ārstēšana jāsāk no pirmā slimības perioda. Pretējā gadījumā tas iegūs strutojošu formu un sāksies nopietnas komplikācijas.

Cēloņi un riska faktori

Mastīta attīstības faktori:

• ar laktostāzi piena vadi ir aizsērējuši un labvēlīgi apstākļi mikrobu pavairošanai;
• ar nepareizu bērna piestiprināšanu pie krūtīm un nepietiekamu piena dziedzeru kopšanu uz sprauslām parādās plaisas;
• klātbūtnē pustulozes slimībasādas mikrobi iekļūst piena kanālos;
• ar cukura diabētu samazinās organisma rezistence pret infekcijām;
• ar ilgstošu smēķēšanu tiek traucēta asinsrite krūtīs;
• lietojot glikokortikosteroīdus, attīstās patogēna mikroflora;
• ja krūtīs ir implanti, organisms sāk tos atgrūst;
• plkst ļaundabīgs audzējs tā metastāzes sasniedz piena dziedzerus.

Visi šie faktori netieši ietekmē slimības rašanos, tomēr patiesais iemesls tā attīstība ir mikroorganismu iekļūšana piena dziedzeros.

Daži mikrobi dzīvo uz cilvēka ādas un gļotādām un izraisa slimības, kad imūnsistēma ir novājināta. Cits patogēni mikroorganismi iekļūt ķermenī no ārpuses.

Galvenie mastīta izraisītāji:

• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokoks;
• stafilokoku;
• coli.

Infekcija piena dziedzeros var iekļūt caur sprauslām barošanas laikā, kad bērns tiek nepareizi pielikts pie krūts.

Slimības stadijas un to simptomi

Laktācijas mastīts ir trīs stadijas: tas sākas ar serozu, turpinās infiltratīvs un beidzas ar strutojošu. Katru posmu raksturo savas īpašības.

Serozs

• Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
• Ir sāpes krūtīs.
• Piena dziedzera āda skartajās vietās kļūst sarkana.
• Jūtas vēsi.

Slimība sākas ar iekaisumu, kas rodas no piena stagnācijas. Infekcija vēl nav spējusi iekļūt organismā, un jums ir nekavējoties jāveic preventīvie pasākumi. Šajā mastīta attīstības stadijā nav nepieciešams pārtraukt bērna zīdīšanu.

Sāpes laktācijas laikā nerodas uzreiz. Ja kļuva sāpīgi barot bērnu, tas nozīmē, ka mastīts ir pārgājis otrajā stadijā.

Ārstēšanas neesamības gadījumā sākuma stadija, infekcija izplatās uz krūšu kanāliem un dziedzeru daivām

infiltratīvs

• Slimības, vājums.
• Padusēs limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi.
• Skartā krūškurvja zona sabiezē.
• Piens sāk slikti plūst.

Otrajā mastīta attīstības stadijā skartajā krūškurvja zonā parādās ādas apsārtums.

Ja šajā posmā netiek uzsākta medicīniska un procedurāla ārstēšana, tad piena kanālos iekļūs patogēni mikroorganismi un slimība nonāks pēdējā stadijā: attīstīsies strutains mastīts.

Strutojošs

• Krūtis uzbriest un kļūst sāpīgas.
• Temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem.
• Ir spēcīgs vēsums.
• Vietās, kur ir izveidojies abscess, āda kļūst spilgti sarkana, dažreiz līdz cianozei.
• Strutas ir atrodamas pienā.

Rodas iekaisums, redzama strutojoša vieta. Šajā posmā slimība tiek uzskatīta par smagu.

Svarīgs! Ja ir izveidojies abscess, tad ārstēšana var būt tikai ķirurģiska. Bērna strutojošā stadijā zīdīšana ir stingri aizliegta!

Diagnostika

Ja ir aizdomas par mastītu, ārsts izraksta vairākus pētījumus.

• Asins paraugu ņemšana, lai vispārīga analīze. Lai novērtētu iekaisuma pakāpi, ļoti svarīgi ir noteikt, vai balto asinsķermenīšu skaits ir paaugstināts un kāds ir eritrocītu sedimentācijas ātrums.
• Piena no sprauslas izpēte laboratorijā. Tādā pašā veidā tiek pārbaudīta arī izdalījumi no abscesa, vienlaikus pārbaudot jutīgumu patogēna mikroflora uz antibiotikām.
• Turēšana ultraskaņas izmeklēšana krūtis.
• Krūškurvja rentgenogrāfija (ja ir aizdomas par karcinomatozi).
• Infekcijas veida noteikšana.

Diagnozes sarežģītība slēpjas faktā, ka dažām slimībām ir simptomi, kas līdzīgi mastītam.

Mastīts ir jānošķir no vairākām citām slimībām:

• inficētas krūšu cistas;
• krūts vēzis;
• mastīta tipa tuberkuloze;
• sifiliss;
• aktinomikoze (krūšu infekcija ar šāda veida mikrobiem).

Tāpēc, lai ārstēšana būtu efektīva, ir ļoti svarīgi pārliecināties, vai ir konkrēts patoloģisks process.

zīdīšana ar mastītu

Vienīgā indikācija zīdīšanas turpināšanai ir laktostāze. Mastītu, kā likums, izraisa baktērijas, kas iekļūst ne tikai mātes ķermenī, bet arī pienā. Tāpēc mazulis var saslimt, dzerot šādu pienu. Vēl bīstamāk, ja bērns saņem antibiotikas, ko lieto mastīta ārstēšanai.

Tomēr ir iespēja zīdīšana kad mātes piens tiek izsmelts, un tas ir jāpasterizē. Tas tiek darīts, lai iznīcinātu kaitīgos mikroorganismus.

Bet tālāk agrīnās stadijas mastīts, barošanu nevar pārtraukt. Zīdīšanas pārtraukšanas signāli ir iekaisuma, tūskas, abscesu attīstība.

Jūs nevarat barot bērnu ar krūti gadījumos, kad sieviete ir smagi slima vai iepriekš cietusi no strutojoša mastīta.

Ārstēšanas metodes

Runājot par mastītu barojošai mātei, ārstēšanā nevajadzētu būt kļūdām. Ir ļoti svarīgi, lai terapija tiktu uzsākta savlaicīgi. Tas jo īpaši attiecas uz sākotnējo posmu, kad ir daudz vieglāk tikt galā ar slimību.

Iespējamās komplikācijas

1. Slimība nonāks smagā stadijā ar strutainām izpausmēm.
2. Stāvoklis pasliktināsies, parādīsies flegmona vai abscess.
3. Mastopātija attīstīsies vissarežģītākajā formā.

Pēc pirmo mastīta simptomu atklāšanas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pirmkārt, tiek noteikta konservatīva ārstēšana - medikamentiem un īpašas procedūras - un tikai iekšā progresīvi gadījumiķerties pie ķirurģiska iejaukšanās. Ar strutojošu mastītu pieturas patoloģisks process var veikt tikai ar operācijas palīdzību. Pēc tam sievietes stāvoklis uzlabojas, un viņa var atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

konservatīvs

Šāda veida ārstēšana ietver medikamentus, masāžu un fizikālo terapiju.

Zāļu grupas, ko lieto mastīta ārstēšanā saskaņā ar ārsta norādījumiem

• Antibiotikas. Ar mastītu tas parasti ir gentamicīns, amoksiklavs, cefazolīns vai oksacilīns.
• Līdzekļi laktācijas samazināšanai, piemēram, Dostinex vai Parlodel. Jūs nevarat barot bērnu ar krūti. Šajā gadījumā sūknēšana jāveic regulāri, līdz blīves izšķīst.
• Zāles, kas mazina iekaisumu un sāpes. Parasti nesteroīds.
• Ziede, krēms vai želeja ar anestēzijas līdzekli.
• Zāļu izšķīdināšana. Piemēram, kompreses, izmantojot dimeksīdu.

Fotogalerija: medikamenti laktācijas mastīta ārstēšanai

Movalis ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis
Cefazolīns - antibiotika
Amoksiklavs ir viena no populārākajām un drošākajām antibiotikām.
Heparīna ziede - šķīstošs līdzeklis
Kompreses ar Dimexide palīdz mazināt iekaisumu un ārstēt čūlas
Dostinex lieto, lai samazinātu piena piegādi vai pārtrauktu laktāciju.

Fizioterapija

Fizioterapija ar laktācijas mastīts kuru mērķis ir novērst tūsku un roņu rezorbciju piena dziedzeros. Lielākā daļa biežs variants- ultraaugstfrekvences terapijas (UHF) procedūru iecelšana. Sākotnējā slimības stadijā var pietikt ar vienu vai divām procedūrām.

Masāža

Slavenais ārsts E. O. Komarovskis augstu vērtē masāžu kā mastīta ārstēšanas metodi:

Ja ķermeņa temperatūra nepaaugstinās, kategoriski nedodiet zāles iekšā. Lielākā daļa efektīvs līdzeklis- kvalificēts Masoterapija. Vēršu jūsu uzmanību - nevis profilaktiski (kas rakstīts grāmatā), bet gan ārstniecisko. Tādējādi viss ir atkarīgs no kvalificēta masāžas terapeita. Kur to atrast - galvenais jautājums. Lielākā daļa uzticams veids: jebkurā dzemdību namā par noteiktu samaksu ar pirkstu parādīs konkrētai personai, kas to prot un vēlas brīvajā laikā nopelnīt papildus. Un citi droši veidi nekādas palīdzības.

Neskatoties uz to, krūšu masāžu sieviete var veikt arī pati. Nav ieteicams to darīt, pielietojot spēku. Kustībām jābūt maigām, apļveida. Bet efekts parādīsies tikai ar regulārām procedūrām.

Darbību algoritms masāžas laikā

1. Paceliet labo roku aiz galvas.
2. Ar kreiso roku skrien pa labo padusi.
3. Ar tās pašas rokas plaukstu skrieniet gar labo krūti no sāniem, tad no apakšas, paceļot krūtis.
4. Tad labās krūts kreisajā pusē virzienā no atslēgas kaula.
5. Mainiet rokas un atkārtojiet tās pašas kustības labā roka par kreiso krūti. Areola un paši sprauslas nav jāpieskaras.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja konservatīvā ārstēšana nedeva vēlamo efektu vai slimība pārvērtās strutojošu stadiju, piešķiriet operāciju. Vienkāršajā variantā tiek izgriezta vieta, kur atrodas abscess, un audi tiek attīrīti no uzkrātajām strutas. Pirms tam krūtis rūpīgi pārbauda ar ultraskaņas iekārtu, lai noteiktu precīzu skarto audu atrašanās vietu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārsti uzskata, ka tautas līdzekļi nepalīdzēs izārstēt mastītu: tie var atvieglot stāvokli, bet nevar pārvarēt infekciju. Ar to var tikt galā tikai ar antibiotikām.

Bet jūs varat, nepadodoties tradicionālās metodes, mēģiniet un tautas receptes. Šeit ir dažas iespējas kompresēm iekaisušām krūtīm.

1. Medus, saulespuķu eļļa un Kalanchoe. Saulespuķu eļļa ar Kalančo sulu un medu sajauc proporcijā 1:1:1.
2. Coltsfoot. svaigas lapas uzklāj uz apsārtām krūšu kurvja vietām. Augs to noņems.
3. Ķirbis un kāposti. Ar iekaisumiem var cīnīties arī silti ķirbju un kāpostu lapu gabaliņi. Kāpostiem ir absorbējošas īpašības. Iepriekš sagatavo lapu, iedurot to ar dakšiņu un apsmērējot ar medu. Atstājiet kompresi uz nakti.
4. smiltsērkšķu vai kampara eļļa ar kartupeļu cieti. No šiem komponentiem tiek sagatavota virca, kas veicina plombu rezorbciju.
5. Ābols ar sviestu. Vispirms tas ir jānotīra, pēc tam sarīvē, sajauc ar eļļu. Tas palīdz arī pret saplaisājušiem sprauslām.
6. Diždadzis. Viņa nomazgāto un žāvēto lapu var vienkārši nedaudz nomazgāt, ielikt krūšturā un staigāt ar viņu, līdz viņš atmet visas savas sulas. Tad ielieciet citu. Un jūs varat izspiest sulu no dadzis lapām un ņemt to iekšā pa 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā.

Fotogalerija: Tautas līdzekļi laktācijas mastīta ārstēšanai

Kampara eļļa palīdz pienam plūst, un to var izmantot mastīta ārstēšanai un profilaksei.
Coltsfoot lapas - zaļās ziedes komprese
Sulai no Kalanchoe lapām ir plašs spektrs terapeitiskai lietošanai
Ķirbju mīkstumam piemīt pretiekaisuma iedarbība
kāpostu lapasļoti ērtas kā krūškurvja kompresijas
Smiltsērkšķu eļļa piemīt pretiekaisuma un reģenerējošas īpašības
Kartupeļu ciete - svarīga sastāvdaļa kompreses
No rīvēta ābola mīkstuma un eļļas pagatavo ziedi.
Bišu medus ir viens no aktīvākajiem dabiskie līdzekļi lai ārstētu iekaisumu
No mastīta dadzis lapu komprese, kā arī sula

Profilakses pasākumi

No laktācijas mastīta attīstības var izvairīties, ja ievērojat zīdīšanas noteikumus.

• Vingrojiet pareizo taupību higiēnas aprūpe aiz piena dziedzeriem.
• Pareizi mainiet krūtis barošanas laikā.
• Lietojiet aizsargkrēmu ar pantenolu vai lanolīnu, lai novērstu sprauslu plaisāšanu (piemēram, Purelan, Bepanten).
• Barojiet bērnu pēc pieprasījuma, izvairoties no piena stagnācijas.
• Veiciet profilaktisko masāžu labākai piena aizplūšanai.

Krūšu masāža jāveic regulāri, vismaz reizi dienā, tikai šajā gadījumā tā būs efektīva.

Video: mastīts - drošības pasākumi barojošām mātēm

Kā atsākt barošanu ar krūti pēc mastīta

Mastīta dēļ nevajadzētu zaudēt iespēju barot bērnu ar dabīgu mātes pienu. Galu galā tas ir tik izdevīgi drupatas veselībai un viņa imūnsistēmas veidošanai.

Laktāciju nevar atjaunot tikai pēc lielas operācijas. Visbiežāk zīdīšana pēc laktācijas mastīta ārstēšanas tiek atjaunota bez problēmām.

Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• nepārtrauciet barošanu bez ārsta ieteikuma;
• regulāri izspiediet un dariet to arī tad, ja piena nepietiek;
• dzert daudz šķidruma.

Atjaunot laktāciju pēc ārstēšanas ir vērts tikai tad, ja nav draudu mātes veselībai. Pretējā gadījumā drošāk būs pārcelt bērnu uz mākslīgo barošanu. Ja mastīts bija nopietns un ārstēšana bija operatīva, noteikti konsultējieties ar ārstu, kuram uzticaties šajā jautājumā.

Video: mastīta simptomi un ārstēšana zīdīšanas laikā

Laktācijas mastīts nav teikums. Zīdīšanu, ja nav veselības apdraudējuma mazulim un viņa mātei, pēc atveseļošanās var pilnībā atjaunot. Bet šeit ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un ārstēt to pēc iespējas agrāk. Novēlota pieteikšanās uz medicīniskā aprūpe, kad slimība ir pārgājusi pēdējā (strutojošā) stadijā, ievērojami sarežģīs situāciju. Ķirurģiskā iejaukšanās - pēdējais līdzeklis. Vairumā gadījumu jūs varat iztikt bez tā. Galvenais ir nekavējoties meklēt palīdzību no ārstiem un zīdīšanas konsultantiem un stingri ievērot visus viņu ieteikumus.

Mātes piens ir ideāls ēdiens mazulim. Tas satur visu nepieciešamās vielas optimālā daudzumā pareizā attiecība un viegli sagremojama forma. Barošana ar krūti atstāj dziļu emocionālu ietekmi uz bērnu un nodrošina viņa veselību, harmoniska izaugsme un pareiza attīstība. Zīdīšanas laikā māte var saskarties ar vairākām problēmām: laktostāzi, sprauslām, sāpēm krūtīs, mastītu.

Kas ir mastīts?

Mastīts ir krūšu iekaisums, kas visbiežāk sastopams jaunām māmiņām. Galvenais mastīta cēlonis ir piena stāze, laktostāze. Kad dabiskie krūšu kanāli tiek saspiesti un sāk uzbriest, pietiek ar dažiem mikrobiem, kas iekļūst pa limfātisko ceļu vai no sprauslām, lai izraisītu iekaisumu.

Tomēr, ja māte uzvedas pareizi, parādoties pirmajām mastīta pazīmēm (sāpes krūtīs, krūšu sacietējums, ādas apsārtums), tad visvairāk nepatīkamas sekas var izvairīties.

Pirmais mastīta noteikums: noņemiet laktostāzi! Tāpēc mazuli var un vajag barot no slimās krūts, mēģinot to piestiprināt, lai tā "atrisinātu" sāpošo vietu. Lai nodrošinātu labāku krūts iztukšošanu, pirms barošanas varat atslaukt nedaudz piena.

Ja nav iespējams iztikt bez antibiotikām, tad jāizvēlas zāles, kas ir saderīgas ar zīdīšanu. Iespējams, mātes ārstēšanas dēļ bērnu krēsliņš mainīsies par 7-10 dienām. Bet pats svarīgākais un vērtīgākais mātes piens- tiks izglābts.

Mastīta simptomi:

• krūšu zīmogs,
• ādas apsārtums ap sprauslu,
• pastāvīgas sāpes, sliktāk barošanas laikā,
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.

Mastīta formas:

Serozā (sākotnējā) mastīta forma var ātri attīstīties infiltratīva (smaga) forma kurā parādās iekaisusi vieta piena dziedzeru- iefiltrēties. Definējiet šī forma tas ir iespējams pārbaudes laikā: iekaisušajā vietā ir zīmogs, šajā vietā rodas sāpes.

Nākamais posms ir strutojošs mastīts. Iespējama abscesa veidošanās, sievietes stāvoklis manāmi pasliktinās, temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, ir vispārējs vājumsķermeņa, apetītes zudums, sausa mute. Manuāli pārbaudot piena dziedzeri, jūtams apaļš, blīvs, kustīgs veidojums.

Mastīts ne vienmēr ir šķērslis zīdīšana , bet pediatrs lemj par to, vai šajā periodā ir ieteicams turpināt zīdīšanu. Ja krūtīs parādās tikai zīmogs un ierobežots iekaisums bez strutas, ir atļauts barot bērnu. Plkst stipras sāpes un parādoties strutojošai infekcijai, uz laiku jāpārtrauc bērna lietošana uz sāpošās krūts.

Zīdīšanas periods pēc mastīta: kas jums jāzina?

Pēc operācijas

Ja mastīts ir noņemts ķirurģiski, nevajag izmisumā. Pēc operācijas notikumu attīstībai ir divas iespējas:

Pirmais variants- paliek mātes piens, un tas var izdalīties no sāpošas krūts. Šī situācija ir vislabvēlīgākā, aptuveni 70% sieviešu pēc mastīta noņemšanas ar operāciju atjauno zīdīšanu.

Mammai izraksta antibiotiku kursu, kurā laikā bērns ir par mākslīgo barošanu . Mātes pienu izsaka ik pēc 3 stundām. Pēc antibiotiku kursa beigām ārsts nosaka laiku, kas nepieciešams laktācijas atjaunošanai, pēc kura jūs varat atkal likt mazuli pie krūts.

Otrais variants- mātes pienu no slimas krūts nevar izdalīt. Jūsu ārsts var izrakstīt zāles laktācijas pārtraukšanai. Šī procesa laikā piens no veselīgas krūts jāizslauka ik pēc 3 stundām. Sākumā piena daudzums var samazināties, bet pēc kāda laika iespējama pilnīga atveseļošanās. Ārstēšanu pēc operācijas stingri nosaka ārsts: tikai viņš var noteikt iespēju atjaunot zīdīšanu.

Kā novērst mastītu

Atcerieties, ka mastīta profilakse ir daudz vienkāršāka nekā tā ārstēšana. Jārespektē vienkārši noteikumi mastīta profilakse:

• neaizmirstiet par sevi: personīgās higiēnas noteikumu ievērošana saglabās jūsu un jūsu mazuļa veselību;
• barojiet mazuli pēc pieprasījuma, nevis pēc grafika;
• novērstu sprauslu plaisu veidošanos un ievainojumus, un, ja tie parādās, sekojiet dzīšanai;
• bērnam pilnībā jāizsūk viena krūtis, pirms piedāvājat otru;
• mēģiniet mainīt barošanas pozīciju;
• lietot speciālu apakšveļu sievietēm, kas baro bērnu ar krūti; izvēlies nevis uz kauliem spiežošu apakšveļu, bet mīkstu, lai nesaspiestu piena dziedzeru kanālus un neizraisītu laktostāzi.

Termins "mastīts" cēlies no diviem vārdiem: masto, kas nozīmē krūts, un galotnes -itis, kas nozīmē iekaisumu. Tādējādi mastīts ir krūšu iekaisums.

Vairumā gadījumu, kas veido 80-85%, slimība attīstās sievietēm pēc dzemdībām. Tas reti sastopams sievietēm, kas nebaro bērnu ar krūti. Dažos gadījumos infekcija skar grūtnieces un jaundzimušos.

Slimības attīstības cēloņi un mehānismi

9 no 10 mastīta gadījumiem to izraisa Staphylococcus aureus. Patogēns iekļūst piena dziedzerī caur sprauslas plaisām, kas rodas barojošai mātei. Retos gadījumos mikrobi vispirms iekļūst dziedzera kanālos un pēc tam tā audos, barojot bērnu vai izdalot pienu (intrakanalikulārs ceļš). Ļoti reti ir gadījumi, kad infekcija tiek ienesta no citiem strutojošiem perēkļiem caur asinīm vai limfātiskie asinsvadi(hematogēnie un limfātiskie ceļi).

Palielina mastīta laktostāzes risku - piena stagnāciju, ko pavada piena dziedzeru pietūkums.

Laktācijas mastīts bieži skar sievietes, kurām nav zīdīšanas prasmes. Tas attīstās apmēram katrā divdesmitajā pēcdzemdību periodā, no kuriem vairāk nekā 77% ir pirmdzemdības.

Infekcija var skart pašus dziedzeru audus vai parenhīmu, vai izplatīties galvenokārt caur saistaudu slāņiem, veidojot intersticiālu iekaisumu. Reaģējot uz patogēna iekļūšanu dziedzerī, organisms reaģē ar reakciju, kuras mērķis ir tā izņemšana.

Mikrobu iekļūšanas fokusā asinsvadi paplašinās, palielinās asins plūsma. Ar asinīm tiek atnestas imūnās šūnas – limfocīti. Viena limfocītu grupa tieši uztver un iznīcina mikrobu aģentus, vienlaikus palīdzot citai apakšgrupai "atpazīt" savus antigēnus. Cita limfocītu grupa, pamatojoties uz informāciju par antigēnu struktūru, sāk ražot antivielas. Antivielas piesaistās mikrobu virsmai, tad arī šādi kompleksi tiek iznīcināti. Mikrobu šūnu un pašu limfocītu sabrukšanas rezultātā veidojas strutas.

Paaugstināta asins pieplūde dziedzerim izraisa tā pietūkumu un ādas apsārtumu, tiek traucēta tā darbība, rodas sāpes, paaugstinās temperatūra slimības fokusā. Ar intensīvu iekaisumu, izdalās aktīvās vielas iedarbojas uz visu ķermeni, ieskaitot termoregulācijas centru smadzenēs, mainot tā iestatījumus. Parādās vispārēja reakcija drudža un intoksikācijas (saindēšanās) veidā.

Piena dziedzerim ir strukturālas iezīmes. Pēc dzemdībām tā funkcija ir ievērojami uzlabota. Šajā sievietes dzīves periodā tiek atzīmēts arī fizioloģisks imūndeficīts. Visi šie faktori nosaka atšķirību starp mastīta gaitu un citiem akūtiem infekcijas procesiem.

Piena dziedzera lobulārā struktūra, liels skaits tauku šūnas, dobumu un kanālu klātbūtne izraisa slikts ierobežojums iekaisuma process un tā straujā izplatība. Serozās un infiltratīvās formas ātri pārvēršas par strutojošu, kas ir pakļauts ilgstošai gaitai un bieži vien ir sarežģīts ar sepsi.

Klasifikācija

Mastīta veidus parasti nosaka tā attīstības stadija, dažreiz priekšplānā izvirzās slimības raksturs (specifiskas formas):

Pikants:

A) serozs;

B) infiltratīvs;

B) strutojošs:

• abscessing;
• flegmonisks;
• gangrēna.

Hronisks:

A) strutojošs;

B) nav strutojošs.

Īpašas (retas formas):

A) tuberkuloze;

B) sifilīts.

Mastīta simptomi

Mastīta simptomi sievietēm zīdīšanas periodā parasti attīstās otrajā vai trešajā nedēļā pēc dzemdībām. Lielākajai daļai pacientu vispirms rodas akūta piena stagnācija, ko vēl nav sarežģījusi mikrobu iekļūšana dziedzerī. Šis stāvoklis izpaužas kā smaguma sajūta piena dziedzerī, spriedze tajā. Atsevišķās lobulās jūtamas nelielas plombas. Viņiem ir skaidras robežas, tie ir diezgan mobili un nesāpīgi. Ārēji āda nemainās, kopīgas izpausmes Nē. Tomēr dziedzera kanālos laktostāzes laikā uzkrājas dažādi mikroorganismi, tostarp stafilokoki. Ir nepieciešams izārstēt laktostāzi 2-3 dienu laikā. Pretējā gadījumā tas kļūs par mastītu.

Ja piogēni mikroorganismi iekļūst dziedzera audos, pēc 3-4 dienām tas attīstās serozs mastīts. Tas sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C, ko papildina drebuļi. pasliktinās vispārējais stāvoklis sievietes, ir vājums, svīšana, galvassāpes. Sāpes piena dziedzerī pakāpeniski palielinās, kļūstot ļoti spēcīgas, īpaši barošanas vai sūknēšanas laikā. Pats dziedzeris ir palielināts, āda virs tā kļūst nedaudz sarkana. Zondējot, tiek noteiktas nelielas sāpīgas plombas. Asinīs tiek noteiktas iekaisuma pazīmes: leikocitoze, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās līdz 30 mm/h.

Ja ārstēšana tiek aizkavēta, attīstās pēc 2-3 dienām infiltratīvais mastīts. Pastiprinās vispārējās intoksikācijas izpausmes - drudzis ar drebuļiem, saglabājas stiprs sviedri. sieviete sūdzas par smags vājums un salauzts, stiprs galvassāpes. Piena dziedzerī, palpējot, tiek noteikts infiltrāts - sāpīga vieta blīvāki audi, kuriem nav stingri noteiktas robežas. Tas var atrasties ap sprauslām (subareolāri), dziļi audos (intramammāri), zem ādas (subkutāni) vai starp dziedzeriem un krūtis(retromammārs).

Tajā pašā laikā var konstatēt palielinātus sāpīgus paduses limfmezglus, kas kļūst par šķērsli mikroorganismu izplatībai pa limfātisko ceļu.

Šī slimības stadija ilgst 5 līdz 10 dienas. Pēc tam infiltrāts var atrisināties pats par sevi, bet biežāk tas struto.

Strutojošs mastīts

Strutojošs mastīts rodas ar augstu drudzi (39 ° C vai vairāk). Miegs ir traucēts, apetīte zūd. Palielināti lokālie slimības simptomi. Vienā no dziedzera sekcijām parādās svārstības vai mīkstināšana - zīme, ka fokusā parādās strutas. Atkarībā no piena dziedzera bojājuma pakāpes izšķir vairākas slimības formas.

Ar flegmonisku mastītu ķermeņa temperatūra sasniedz 40 ° C. Piena dziedzeris ievērojami palielinās, āda virs tā ir spīdīga, apsārtusi, pietūkusi. Ir paplašināšanās un sāpes paduses limfmezgli.

Ar gangrēnu formu pacienta stāvoklis ir ļoti nopietns. augsts drudzis kopā ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 120 minūtē un vairāk, samazinājums asinsspiediens. Var būt akūta asinsvadu mazspēja- sabrukums. Āda virs palielinātā piena dziedzera ir tūska, uz tās parādās tulznas un atmirušo audu laukumi - nekroze. Asinīs izteikta leikocitoze, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, nobīde leikocītu formula pa kreisi, leikocītu toksiskā granularitāte. Olbaltumvielas parādās urīnā.

Ir subklīnisks strutojošs mastīts, kura simptomi nav izteikti. Izdzēstās mastīta pazīmes tiek noteiktas arī tā hroniskajā gaitā.

Akūts mastīts var izraisīt nopietnas sekas:

• limfangīts un limfadenīts (asinsvadu un limfmezglu iekaisums, kas iztukšo limfu);
• piena fistula (biežāk pēc spontānas abscesa atvēršanās, retāk pēc ķirurģiska ārstēšana, tas var aizvērties pats no sevis, bet uz ilgu laiku);
• sepse (mikrobu iekļūšana asinīs ar dažādu iekšējo orgānu bojājumiem).

Atsevišķas mastīta formas

Dažiem piena dziedzeru iekaisuma veidiem ir pazīmes. Šīs formas ir retāk sastopamas, tāpēc tās tiek diagnosticētas sliktāk.

Mastīts, kas nav laktācijas periods

Krūts iekaisuma cēloņi ārpus barošanas ir saistīti ar vispārējās izmaiņasķermenī:

• hormonālās izmaiņas pubertātes laikā vai;
• imūndeficīta stāvokļi, cukura diabēts, hroniskas infekcijas, ļaundabīgi audzēji;
• jatrogēns mastīts - pēc piena dziedzeru operācijām, piemēram, kosmētikas nolūkos.

Ar nelaktācijas mastītu, mērenu piena dziedzeru sāpīgumu un pietūkumu parasti tiek noteikts paduses limfmezglu pieaugums. Ja process pārvēršas strutainā formā, paaugstinās ķermeņa temperatūra, pastiprinās sāpes, pasliktinās vispārējais stāvoklis. Izveidotais abscess var atvērties uz ādas virsmas vai dziedzera kanāla lūmenā, veidojot ilgstoši nedzīstošu fistulu.

Nelaktācijas mastīta ārstēšana balstās uz tiem pašiem principiem kā mastīta ārstēšana mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Jaundzimušā mastīts

Jaundzimušā periodā bērnam ir seksuāla krīze - stāvoklis, ko pavada piena dziedzeru pietūkums. Ja šajā laikā slimības izraisītājs nokļūst dziedzera audos, tas izraisīs iekaisumu. Visbiežāk stafilokoks nonāk bērna piena dziedzerī. sazinoties, it īpaši, ja viņam ir strutojošs process uz ādas (piodermija) un mehānisks dziedzeru kairinājums.

Slimības sākumā notiek vienpusēja piena dziedzera palielināšanās. Āda virs tās sākumā nemainās, pēc tam kļūst sarkana, parādās sāpīgums. Drīz vien kļūst izteikta ādas hiperēmija (apsārtums). Ja dziedzera audos notiek strutaina saplūšana, tiek noteiktas svārstības. Bērns slikti ēd, uztraucas, pastāvīgi raud, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Bieži vien strutojošais process stiepjas līdz krūšu siena ar viņas flegmona veidošanos.

Slimības ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Tiek nozīmētas antibiotikas, detoksikācijas terapija. Par infiltrāciju uzklājiet vietējās metodes un fizioterapija. Abscesu veidošanās ir indikācija ķirurģiskai ārstēšanai.

Plkst savlaicīga ārstēšana jaundzimušo mastīta prognoze ir labvēlīga. Ja meitenei sabrūk liela daļa dziedzera, tad nākotnē tas viņai var radīt problēmas ar krūšu veidošanos un laktāciju.

Šī stāvokļa profilakse ir rūpīga bērna ādas kopšana. Seksuālās krīzes laikā viņa piena dziedzeri ir jāaizsargā no mehāniska kairinājuma ar apģērbu. Ar ievērojamu pietūkumu jūs varat tos pārklāt ar sterilu sausu drānu.

Diagnostika

Ja iekaisuma pazīmes ir izteiktas, mastīta diagnostika īpašas grūtības nesagādā. Novērtējiet pacienta sūdzības, jautājiet viņai par slimības ilgumu un saistību ar bērna barošanu, precizējiet vienlaicīga patoloģija, veikt piena dziedzeru pārbaudi un palpāciju.

Asins analīzēs nosaka leikocītu skaita palielināšanos un eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Smagos gadījumos attīstās anēmija, urīnā parādās olbaltumvielas.

Svarīgu informāciju var sniegt piena bakterioloģiskā izmeklēšana, bet ar sepses attīstību - asinis.

Lai novērtētu procesu dinamikā, to bieži izmanto ultraskaņas procedūra piena dziedzeri.

Tomēr pastāv arī diagnostikas grūtības. Ja pacientei nav ādas svārstību un apsārtumu, tad viņai bieži ir neatpazīts strutojošs mastīts, un viņa tiek ārstēta konservatīvi. Daudzos gadījumos to izraisa pašārstēšanās ar antibiotikām, kad pacients tās "ieeļļo". klīniskā aina, un ārsts redz jau izmainīto slimības gaitu.

Izdzēsto slimības formu raksturo normāli vai nedaudz paaugstināta temperatūra nav ķermeņa, pietūkums un ādas apsārtums. Tomēr dziedzeris ilgstoši paliek sāpīgs, un, to zondējot, tiek noteikts infiltrāts. Šajā gadījumā diagnozē var palīdzēt strutaina fokusa punkcija, īpaši ar abscesu.

Ārstēšana

Ko darīt ar mastītu?

Steidzami jāsazinās ar ķirurgu dzīvesvietā. Terapija jāsāk pēc iespējas agrāk pirms slimības attīstības strutojošu formu slimības.

Vai ir iespējams barot ar mastītu?

Vieglākos gadījumos mazuļa barošanu var turpināt. Ar strutojošu mastītu zīdīšana jāpārtrauc, jo tajā pašā laikā mazuļa organismā var iekļūt gan mikrobi, gan antibiotikas un citas zāles.

Kā ārstēt mastītu?

Šim nolūkam tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Ja pacients ir apmierinošā stāvoklī, temperatūra nav augstāka par 37,5 ° C, slimības ilgums ir mazāks par 3 dienām, infiltrāts ir tikai vienā dziedzera kvadrantā un nav vietējās zīmes iekaisums (tūska, hiperēmija), tiek noteikta konservatīva terapija. Ja tas nedod efektu divu līdz trīs dienu laikā, nepieciešama operācija.

Terapija tiek veikta slimnīcā. Mastīta ārstēšana mājās ir iespējama izņēmuma gadījumos tikai ar vieglām slimības formām. Ārstēšanas shēma ietver šādas jomas:

1. Piena izdalīšana ik pēc 3 stundām, vispirms no vesela dziedzera, pēc tam no slima.
2. No-shpa ievadīšana intramuskulāri trīs reizes dienā trīs dienas pusstundu pirms nākamās dekantēšanas.
3. Retromammārā novokaīna blokāde, katru dienu pievienojot antibiotikas.
4. Ārstēšana ar antibiotikām plašs diapozons intramuskulāra iedarbība (penicilīni, aminoglikozīdi, cefalosporīni).
5. Desensibilizējoša terapija, B un C vitamīni.
6. Pusspirta kompreses uz dziedzera vienu reizi dienā.
7. Ziede "Traumeel S", likvidējot lokāla iekaisuma pazīmes.
8. Kad stāvoklis uzlabojas dienā, tiek nozīmēta UHF vai ultraskaņas fizioterapija.

Īpaši jāatzīmē, ka aukstuma vai sasilšanas līdzekļi (ieskaitot populāros tautas līdzeklis- kampara eļļu) nedrīkst lietot konservatīva ārstēšana akūts mastīts. Šīs metodes var maskēt strutojošā procesa gaitu vai, gluži pretēji, izraisīt tā strauju izplatīšanos.

Plkst paaugstināta temperatūraķermeņa un infiltrāta klātbūtne dziedzera audos prasa ķirurģisku iejaukšanos. Ar smagu laktostāzi, ko pavada arī līdzīgi simptomi, vispirms ir jāatbrīvo dziedzeris no piena. Lai to izdarītu, tiek veikta retromammāra novokaīna blokāde, tiek ievadīts No-shpu un Oxytocin, pēc tam sieviete izsaka pienu. Ja drudzi un infiltrāciju izraisīja laktostāze, pēc sūknēšanas sāpes pazūd, infiltrāts netiek noteikts, ķermeņa temperatūra pazeminās. Ar strutojošu mastītu pēc pilnīgas dekantācijas saglabājas dziedzera audi sāpīgs sacietējums, drudzis saglabājas, veselības stāvoklis neuzlabojas. Šajā gadījumā tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Operācija mastīta gadījumā

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Izvēloties pieeju pavardam, tiek ņemta vērā tā atrašanās vieta un dziļums. Kad abscess atrodas subareolāri vai dziedzera centrā, tiek veikts daļēji ovāls griezums gar areolas malu. Citos gadījumos tiek veikti ārēji sānu griezumi vai arī tie tiek veikti gar kroku zem piena dziedzera. Radiālie griezumi pašlaik netiek izmantoti, jo tie atstāj rupjas rētas, kas ir slikti paslēptas zem veļas.

Pēc griezuma veikšanas ķirurgs noņem visus dziedzera strutainus-nekrotiskos audus. Iegūto dobumu mazgā ar antiseptiķiem, ierīko drenāžas-mazgāšanas sistēmu šķidruma novadīšanai un pēc operācijas brūces mazgāšanai ar antibiotikām un antiseptiķiem. Brūce ir aizvērta primārā šuve. Tas ļauj veidot slēgtu dobumu, kas pakāpeniski tiek piepildīts ar granulācijām. Rezultātā tiek saglabāts krūšu apjoms un forma.

Dažos gadījumos šādu operāciju nav iespējams veikt, piemēram, ar anaerobo mikrofloru vai lielu ādas defektu.

Tūlīt pēc operācijas dobumu mazgā ar hlorheksidīna šķīdumu 2-2,5 litru apjomā dienā. Mazgāšana tiek pārtraukta aptuveni piektajā dienā ar nosacījumu, ka iekaisums ir atvieglots, dobumā nav strutas un samazinās to apjoms. Šuves tiek izņemtas 8-9 dienas pēc operācijas.

AT pēcoperācijas periods izpildīt konservatīvā terapija, kas ietver antibiotikas, desensibilizējošas zāles, vitamīnus.

Profilakse

Sievietei pēc dzemdībām mastīta profilakse ir ļoti svarīga. Dažu vienkāršu ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no piena stagnācijas un iekaisuma attīstības.

Sievietei jāzina zīdīšanas noteikumi:

• uzklājiet mazuli pārmaiņus katram piena dziedzerim, nākamās barošanas laikā mainot krūti;
• pirms barošanas nomazgājiet rokas, vēlams nomazgāt areolu;
• barojiet bērnu ne ilgāk kā 20 minūtes, neļaujot viņam aizmigt;
• izteikt piena pārpalikumus pēc barošanas.

Ir nepieciešams novērst saplaisājušu sprauslu parādīšanos:

• nomazgājiet areolu un sprauslas ar siltu, pēc tam vēsu ūdeni bez ziepēm;
• periodiski berzējiet sprauslas ar dvieli;
• Regulāri mainiet krūšturi un biksīšu ieliktņus.

Ar laktostāzes parādīšanos palīdzēs šādi padomi:

• pirms barošanas veiciet siltu kompresi vai krūšu masāžu;
• barot bērnu no slimas krūts divreiz biežāk nekā no veselas;
• pēc barošanas veiciet aukstas kompreses uz krūtīm;
• dzert vairāk šķidruma;
• Sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu par barošanu ar krūti.

Ja divu dienu laikā nav iespējams tikt galā ar laktostāzes parādībām, ir nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta, jo mastīta attīstības iespējamība ir augsta.