Plaušu alveolīta savlaicīga diagnostika: nedodiet slimībai iespēju. Fibrozējošais alveolīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Plaušu alveolīts ir slimība, kurā rodas elpošanas sistēmas orgānu, proti, alveolu, iekaisums.

Pēc tam slimība pārvērš intersticiālos audus par saistaudiem, kā rezultātā cilvēkam sāk rasties apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, elpas trūkums un klepus. Šis stāvoklis ir bīstams cilvēkam, tāpēc nepieciešama savlaicīga palīdzība.

Idiopātiskajam fibrozējošajam alveolītam (saīsināti kā ELISA) nepieciešama sarežģīta terapija, kas ietver pretiekaisuma, imūnstimulējošu zāļu lietošanu, kā arī ārstēšanu ar skābekļa terapiju. Smagos gadījumos ir norādīta ārkārtas plaušu transplantācija.

Kas notiek organismā?

Alveolīts ir akūts un hronisks. Precīzs iemesls Fibrozējošā alveolīta veidošanās joprojām ir neskaidra, taču zinātnieki mēdz domāt par šīs slimības infekciozo raksturu. Bieži pacientiem tiek diagnosticētas autoimūnas slimības, piemēram, HIV, AIDS.

Liela nozīme tiek piešķirta predisponējošiem faktoriem, no kuriem ar atriebību cieš elpošanas sistēma. Profesionālie apdraudējumi, smēķēšana, ģeogrāfiskā atrašanās vieta — tas, kas var apdraudēt cilvēka plaušu veselību.

Process ir neatgriezenisks, nepārtraukti progresē. Fibroze veidojas uz gļotādas audiem, kas klāj alveolus, tā, ka tā vairs nevar pilnvērtīgi veikt savas funkcijas. Pirmās plaušu alveolīta pazīmes parādās, vēl vairāk palielinoties klīniskajam attēlam.

Slimību cēloņi un veidi

Plaušu fibrozējošā alveolīta veidošanās pamatā vienmēr ir nopietns katalizators, kas provocē tā veidošanos. Tāpēc alveolītu var iedalīt četrās grupās, no kurām katru izraisa noteikti faktori.

Slimību veidi:

1) Alerģisks plaušu alveolīts. Attīstās personām, kuras neievēro ārsta ieteikumus par aizliegumu noteiktu alergēnu. Bieži diagnosticēts pacientiem ar smagām alerģiskām reakcijām, kuri mājās tur mājdzīvniekus.

2) Toksisks. Lai attīstītu šo slimības formu, ir jābūt pastāvīgai iedarbībai ķīmiskās vielas uz elpošanas orgāniem. Tas ietver ražošanas apdraudējumus. Šādi cilvēki bieži strādā fermā, ar metāla vai toksiskiem putekļiem, gāzēm.

3) Idiopātisks. Parasti attīstības pamatā ir gēnu mutācijas, kas tiek pārnestas no radiniekiem.

4) Sekundārais.Šis alveolīta variants attīstās kā iepriekšējā komplikācija infekcijas slimības. Piemēram, hronisks hepatīts, kandidoze, pneimonija utt.

Šī slimība vairāk skar vīriešus nekā sievietes vecumā virs 50 gadiem. Liela nozīme ir predisponējošiem faktoriem, kas veicina strauju plaušu alveolīta attīstību ar fibrozes veidošanos.

Predisponējoši faktori

Nav iespējams precīzi pateikt, kas tieši bija stimuls idiopātiskā fibrozējošā alveolīta attīstībai. Tomēr lielākā daļa pacientu ar šādu diagnozi anamnēzē ietver noteiktus predisponējošus faktorus, kas netieši ietekmē bronhopulmonālās sistēmas veselību.

Tie ietver:
  • mīlestība pret cigaretēm, pasīvā smēķēšana regulāri;
  • hronisks C hepatīts, AIDS;
  • imūnsistēmas disfunkcija;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, ko papildina periodisks kuņģa satura reflukss;
  • herpes vīrusa (Epšteina-Barra) klātbūtne organismā;
  • profesionālie apdraudējumi;
  • mājokļa higiēnas neievērošana;
  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • hroniskas infekcijas slimības.

Viena vai vairāku faktoru klātbūtne konkrēta pacienta anamnēzē palielina šīs smagās slimības risku. Par visām veselības problēmām konsultācijas laikā jāziņo pulmonologam. Tas palielinās iespējas precīzi noskaidrot galveno cēloni, kā arī izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu.

Slimības simptomi

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no tās formas. Ja tas ir akūts, klīniskā aina ir izteikta, ko papildina elpas trūkums vai. Hroniskā forma attīstās, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, notiek hemoptīzes fona apstākļos.

Plaušu alveolīta simptomi ir šādi:

1. Smags elpas trūkums un neproduktīvs klepus. Simptomus neaptur bronhodilatatori, tie ir regulāri. Sākotnēji elpas trūkums laiku pa laikam traucē pacientu, vēlāk ar saistaudu augšanu un lielāka plaušu laukuma mazspēju rodas problēmas ar elpošanu miera stāvoklī vai ar mazāko fizisko piepūli.

2. Sāpes krūtīs. Nepatīkamas sajūtas ir lokalizētas zem lāpstiņām apgabalā, kur

neatgriezeniskas izmaiņas. Sāpju dēļ pacients nevar pilnībā elpot. Šajā posmā ir svarīgi atšķirt plaušu alveolītu no citu dzīvībai svarīgu orgānu slimībām.

3. Vispārēja stāvokļa pasliktināšanās. Uz elpošanas mazspējas fona tiek novērota epidermas cianoze vai bālums, straujš svara zudums bez acīmredzams iemesls, falangu veidošanās" stilbiņi". Pacientam paaugstinās ķermeņa temperatūra, pastiprinās vājums, sāpes muskuļos un locītavās.

Šo simptomu ignorēšana noved pie hroniskas plaušu fibrozes veidošanās, kuras dēļ simptomi vēl vairāk pastiprinās. Personām pēdējā slimības stadijā ir plaušu hipertensija, labā kambara mazspēja, aizdusa miera stāvoklī un asiņu klepus.

Diagnostika

Prognoze tieši ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi slimība tika diagnosticēta. Ja diagnoze atklāja alveolītu uz agrīnā stadijā, iespēja pilnīga atveseļošanās ievērojami palielinās. Ja fibroze tiek konstatēta progresējošā formā, tiek novērotas nopietnas sekas ar letālu iznākumu.

Kas ir nepieciešams diagnozei:
  1. Intervija. Šajā posmā slimam cilvēkam ir jāpastāsta pulmonologam par visām slimībām un stāvokļiem, kas viņu nomoka kopš agras bērnības. Tad tiek apkopota fibrozējošā alveolīta klīniskā aina. Ārsts precizē sūdzības, simptomus.
  2. Pārbaude. Šīs slimības klātbūtne nozīmē grūta elpošana un krepīts uz auskultācijas. Klausoties atklājas arī sausie raļļi, no sirds puses vērojama tahikardija.
  3. Rentgens. Attēlā ir izmaiņas, galvenokārt plaušu apakšējā daļā.
  4. Plaušu datortomogrāfija. Šis pētījums palīdz diagnosticēt alveolītu agrīnā stadijā, kas palielina pacienta pilnīgas atveseļošanās iespējas. Ar CT palīdzību tiek precīzi noteikta zona, kurā notikusi audu modifikācija. Nākotnē šī informācija palīdzēs noteikt apgabalu, kurā jāveic biopsija.
  5. Elpošanas funkcijas mērīšana. Tiek veikta spirometrija un maksimālā plūsmas mērīšana. Šāda veida pētījums atklāj plaušu ventilācijas pārkāpumu, nosaka orgāna difūzo spēju.
  6. Bronhoskopija. To veic diferenciāldiagnozei, palīdz izslēgt ļaundabīgs audzējs alveolu dobumā. Procedūras laikā tiek veikta skalošana no plaušu dobuma, lai nodrošinātu laboratorijas pētījumi bioloģiskais šķidrums.

Turklāt pacients ņem asins, urīna un krēpu analīzi, kas ļauj veikt pētījumu par infekcijas patogēnu klātbūtni organismā. Tie paši rādītāji palīdz noteikt alveolīta alerģisko raksturu pēc eozinofilu pārpalikuma asinīs.

Ārstēšana

Jo ātrāk tiek ārstēts idiopātiskais fibrozējošais alveolīts, jo lielākas ir pilnīgas atveseļošanās iespējas. Terapija ietver pacienta dzīvesveida korekciju, slikto ieradumu izslēgšanu, kā arī citus profilakses pasākumus.

Jebkurā gadījumā piešķirts zāļu terapija, kas tiek izvēlēts katrā atsevišķā situācijā individuāli.

Pamatprincipi

Aiz galamērķa zāļu terapijas, fibrozējošais alveolīts prasa atbilstību noteiktiem terapijas noteikumiem.

Kas vēl jādara:

  • palielināt, stiprināt imunitāti;
  • apmeklēt biežāk svaigs gaiss;
  • nepieņemt hormonālie preparāti bez konsultēšanās ar speciālistu;
  • dzert vairāk siltu šķidrumu;
  • lai novērstu elpceļu slimības.

Pirmkārt, ja slimība ir alerģiska, tiek novērsts šī stāvokļa cēlonis. Parasti ieteicams izslēgt vai līdz minimumam samazināt saskari ar dzīvniekiem, saskari ar sadzīves ķimikālijām, kaitīgām gaistošām vielām, putekļiem, pelējumu un gāzēm.

Pamatterapija

Plaušu fibrozējošā alveolīta ārstēšana nav iespējama bez kompleksa lietošanas zāles. Papildus tiek parādīta skābekļa terapijas, fizioterapijas, stiprinātu kompleksu izmantošana imunitātes paaugstināšanai.

Kādas zāles izraksta pulmonologs?
  • antibiotikas, galvenokārt no penicilīna sērijas;
  • mukolītiskie līdzekļi, atkrēpošanas līdzekļi;
  • simptomātiskas zāles (pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, toniks);
  • imūnstimulējošas zāles;
  • glikokortikosteroīdi;
  • antihistamīna līdzekļi.

Smagos apstākļos, ko papildina elpošanas mazspēja, ir indicēta maskas skābekļa terapija. Procedūras laikā pacients elpo skābekli, kas ievērojami atvieglo elpošanu. Smagām alveolīta formām nepieciešama plaušu transplantācija. Šī procedūra palielina atveseļošanās iespējas par vairāk nekā 50%.

Video

Video - kā noteikt alerģisko alveolītu

Profilakse un prognoze

Ja cilvēkam ir idiopātisks fibrozējošs alveolīts, slimības gaitas prognoze ir tieši atkarīga no stadijas, kurā tā tika konstatēta. Daudz kas ir atkarīgs no profilaktiskajiem pasākumiem, kas pacientam jāveic visu mūžu.

Turklāt ir nepieciešams veikt profilaksi, ja anamnēzē ir kādas bronhopulmonālās sistēmas slimības, kā arī ģenētiska nosliece uz tām.

Ko jūs varat darīt pats:
  1. Ierobežojiet ražošanas apdraudējumus. Pozīciju ieteicams mainīt, ja tas saistīts ar lauksaimniecību, metālizstrādājumu ražošanu, darbu ar skābēm un sārmiem, kā arī rūpnieciskajiem putekļiem.
  2. Regulāri dodieties pastaigās ārā. Lai to izdarītu, labāk izvēlēties meža apgabalu vai zonu pie rezervuāra.
  3. Pilnīgi atteikties no smēķēšanas ieraduma. Cigarešu dūmi ir kaitīgi ne tikai sastāva dēļ, bet arī spējas izraisīt smagu alerģisku reakciju.
  4. Nelietojiet alkoholu. Alkoholu saturoši dzērieni nopietni grauj cilvēka imūnsistēmu.

Fibrozējošais plaušu alveolīts ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešami ārkārtas terapeitiskie pasākumi.

Svarīgs! Kad cilvēku pēkšņi sāk traucēt elpas trūkums un klepus, ieteicams nekavējoties vērsties pēc padoma pie pulmonologa. Šī darbība novērsīs nopietnas problēmas ar veselību, kā arī pasargā no nāves.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet Ctrl+Enter. Mēs izlabosim kļūdu, un jūs saņemsiet + karmai 🙂

Plaušu alveolīts ir iekaisuma patoloģija, ko raksturo plaušu audu aizstāšana ar saistaudiem. Šī slimība var attīstīties pati par sevi vai būt citas slimības rezultāts, piemēram:

  • Šegrena sindroms;
  • sarkoidoze;
  • hepatīts.

Visbiežāk patoloģija attīstās cilvēkiem, kuri sasnieguši 50 gadu vecumu. Vīrieši pārsvarā slimo.

Patoloģijas pazīmes un klasifikācija

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jāsaprot, kas ir alveolīts. Tātad, alveolas plaušās ir ļoti elastīgas, pateicoties saistaudiem. Ar attīstību iekaisuma process tie sabiezē un nevar pilnībā veikt savas funkcijas.

Laika gaitā patoloģija izraisa elpošanas mazspēju. Savukārt citi audi un orgāni nesaņem pietiekami skābekļa, tiek traucēta vielmaiņa šūnās. Ja patoloģisks process attīstās tālāk, ko veicina pastāvīgs alveolu kairinājums, kļūst hronisks. Šajā gadījumā alveolas nevar pilnībā piedalīties elpošanā.

Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta pacientiem ar onkoloģiskām slimībām, kas saņem ķīmijterapiju, putnkopjiem, rūpniecības uzņēmumu darbiniekiem. Neskatoties uz to, ka ne vienmēr ir iespējams pilnībā izārstēt alveolītu, nevajadzētu atteikties no terapijas.

Speciālisti izšķir vairākus alveolīta veidus:

Šīs slimības formas nevajadzētu jaukt ar pēcekstrakcijas alveolītu, kas ir slikta zoba ligzdas sadzīšana pēc tās noņemšanas.

Alveolītu var iedalīt arī hroniskā un akūtā. Pirmajā gadījumā slimība norit diezgan lēni, tāpēc tiek diagnosticēta vēlākos attīstības posmos. Akūtai formai raksturīga agrīna simptomu parādīšanās - 4-12 stundas.

Patoloģijas simptomi un tās rašanās cēloņi

Pirms slimības ārstēšanas ir jānoskaidro, kā tā izpaužas. Alveolīta simptomi ir atkarīgi no patoloģijas formas:


Ja alveolīta klātbūtnē ārstēšana netiek veikta, pacientam attīstās asinsrites traucējumi un elpošanas mazspēja, kas noved pie nāves.

Slimības idiopātiskā šķiedraina forma izpaužas ļoti skaidri, jo tā ir pašas patoloģijas komplikācija. Izmaiņas, kas rodas plaušās, ir neatgriezeniskas. Idiopātisko alveolītu raksturo izmaiņu parādīšanās nagu plāksnēs.

Raksturīgas ir šādas pazīmes:

Tur ir arī kopīgas iezīmes alveolīts ir:

  • sāpes, lokalizēts krūtīs;
  • klausoties, ārsts dzird sēkšanu plaušās;
  • pietūkums un ievērojams svara zudums;
  • ātra noguruma spēja;
  • kakla vēnu paplašināšanās;
  • zila āda;
  • muskuļu vājums.

Novārtā atstātā patoloģijas forma bieži noved pie nāves, pat ja tās ārstēšana ir uzsākta. Laika gaitā elpošanas orgānu audi tiek aizstāti ar saistaudiem, un tie nevar pilnībā veikt savas funkcijas. Šo procesu nevar mainīt.

Serozais alveolīts jeb idiopātiskā slimības forma attīstās atbilstoši nezināmi iemesli, lai gan var atšķirt dažus faktorus, kas izraisa patoloģisko mehānismu:


Ne vienmēr ir iespējams noteikt patoloģijas parādīšanās cēloni. Bet priekš efektīva ārstēšana Plaušu alveolīts ir ļoti svarīgs, jo terapija ir tieši atkarīga no tā rašanās laika. Tas ir, jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo efektīvāka būs terapija. Pretējā gadījumā slimības prognoze būs nelabvēlīga.

Slimības diagnostikas un terapijas iezīmes

Lai noteiktu patoloģijas veidu, kā arī tās attīstības formu, pacientam tiek nozīmēta rūpīga pārbaude. Tas ietver šādas procedūras:


Tā kā simptomi nav specifiski, diagnozei jābūt diferencētai. Alveolīts ir jānošķir no pneimonijas, sarkoidozes, tuberkulozes.

Pat bērns, kura imunitāte vēl nav pietiekami spēcīga, nav imūna pret šādas slimības parādīšanos. Alveolīts bērniem izpaužas gandrīz tāpat kā pieaugušajiem, taču viņi to iztur daudz grūtāk. Visbiežāk kaite tiek diagnosticēta bērnam, kura vecāki vai citi tuvi radinieki saskārās ar šo problēmu.

Alveolīta klātbūtnē simptomi var būt ļoti izteikti. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas pacientam tiek nozīmēta īpaša terapija. Protams, sākotnēji ir vēlams noskaidrot slimības attīstības cēloņus, taču tās idiopātisko formu raksturo tas, ka nav iespējams noteikt provocējošos faktorus.

Alveolīta ārstēšana ietver ne tikai cīņu pret pašu patoloģiju, bet arī saistaudu augšanas novēršanu, kas aizstāj plaušas. Ar toksisku patoloģijas formu pacientam jāpārtrauc kontakts ar tām vielām, kas izraisīja alveolīta attīstību. Kas attiecas uz narkotiku ārstēšana, tad pacientam parasti tiek nozīmēts:


Izmanto terapijā un fizioterapijas līdzekļus – plazmaferēzi un elpošanas vingrinājumi. Kopā ar medikamentiem tie palīdz sasniegt lielāku efektu.

Alternatīvas slimības ārstēšanas metodes, prognozes, komplikācijas un patoloģijas profilakse

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā ārstēt alveolītu ar tautas līdzekļiem un vai tie būs efektīvi. Vispārīgi alternatīva medicīna var izmantot, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Bet tas ir jāuzskata par atsevišķu metodi. Bez medicīniskās palīdzības tas nedarbosies.

Parasti pacientam tiek izrakstīts:

  • inhalācijas, kuru pamatā ir kumelīšu un piparmētru novārījumi;
  • uzlējumi, kuru pamatā ir bērzu lapas un pumpuri;
  • māteszāles, sarkanās vilkābeles, cudweed novārījumi;
  • oregano, timiāna, alvejas uzlējumi;

Jāatzīmē, ka uzrādītie līdzekļi veicina krēpu izvadīšanu no plaušām, samazinot iekaisuma procesa intensitāti. Bet tos vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo dažos gadījumos tie var būt kaitīgi.

Cik ilgi dzīvos cilvēks ar šo slimību, ir atkarīgs no alveolīta formas, tā attīstības pakāpes un sarežģītības. Neapmierinošu prognozi var saukt, ja ārstēšana nav uzsākta laikā un plaušu audi jau ir sākuši mainīties. Visbiežāk nāves gadījumi tiek reģistrēti idiopātiskā fibrozējošā alveolīta dēļ. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir no diviem līdz sešiem gadiem.

Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas:

Alveolīts ir ļoti sarežģīta slimība, kas izraisa nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt pacienta nāvi. Vēlams izvairīties no tiem faktoriem, kas izraisa slimības attīstības mehānismu. Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi preventīvie pasākumi:


Alveolīts ir smaga patoloģija, kuras ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta. Jums jācenšas sākt terapiju pēc iespējas agrāk. Tikai šajā gadījumā cilvēkam ir iespēja atgūties. Dabiski, ka patoloģijas ārstēšanā liela nozīme ir ārsta kvalifikācijai. Būt veselam!

Fibrozējošais alveolīts ir reta parādība nopietna slimība plaušas. Neatgriezenisks process, kurā plaušu audi sabiezē un tiek aizstāti ar saistaudi. Šajā gadījumā progresē elpošanas mazspēja, kas izraisa nāvi.

Slimības pazīmes

Pirmkārt, rodas iekaisuma procesi plaušu alveolas- elpceļu pūslīši, kuru galvenā funkcija ir gāzu apmaiņa. Tad iekaisums pāriet uz saistaudiem. Attīstās fibroze - plaušu audu sablīvēšanās un to aizstāšana ar saistaudiem. Elpot kļūst arvien grūtāk.

Slimība var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Sievietes slimo retāk nekā vīrieši. Fibrozējošo alveolītu ir ļoti grūti ārstēt un tas ir letāls. Labākajā gadījumā var sasniegt stabilu remisiju, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi un uzlabojot tā kvalitāti. Dažos gadījumos slimība atkāpjas. Ja terapija nesniedz rezultātus (vai netiek veikta vispār), cilvēks dzīvo vidēji piecus gadus no slimības sākuma.

Tas ir īpaši bīstami, jo ilgu laiku fibrozējošais alveolīts ir gandrīz asimptomātisks. Pirmkārt, parādās elpas trūkums, taču pacienti tam var nepiešķirt nozīmi, visu attiecinot uz vecumu, fiziskajām aktivitātēm. Tomēr, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma iespēja.

Attīstības cēloņi un mehānismi

Alveolīta cēloņi nav pilnībā izprotami. Kopējais ir tas, ka, pakļaujoties noteiktiem faktoriem, ķermenis kaut kādu iemeslu dēļ sāk uztvert savas šūnas kā naidīgas un uzbrūk tām. Tāpēc fibrozējošais alveolīts ir autoimūna slimība.

Turklāt tiek uzskatīts, ka šai slimībai ir ģenētiska predispozīcija. Bet tas nenozīmē, ka patoloģija noteikti radīsies, ja ģimenē bija šādi gadījumi. Autoimūnu fibrozējošu alveolītu izraisa daži ne pilnīgi skaidri izraisītāji. Tātad tiek novērots, ka cilvēki ir īpaši pakļauti riskam šādu faktoru ietekmē:

  • smēķēšana;
  • infekcija ar vīrusiem, tostarp herpes, hepatīts un HIV;
  • dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos;
  • ilgstoša kaitīgu ķīmisko vielu iedarbība.

Ir pierādīta saistība starp alveolītu un gastroezofageālo refluksa slimību. Šī ir patoloģija, kurā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas saturs sfinkteru vājuma rezultātā tiek iemests barības vadā. Šajā gadījumā ir iespējams ne tikai to sabojāt, bet arī elpceļi- Nazofarneks, traheja un bronhi.

Cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar regulāru ieelpošanu, ir pakļauti riskam kairinātāji: dažādas izcelsmes putekļi, vilnas daļiņas, pūkas un dzīvnieku epiderma. Tāpēc fibrozējošu alveolītu bieži konstatē lauksaimnieki, mājputnu audzētāji, strādnieki, kas saskaras ar koksnes, azbesta, metāla un silikātu putekļiem. Ir pat tādi jēdzieni kā "lauksaimnieka plaušas", "putnu audzētāja plaušas", "siernieka plaušas", "strādnieka plaušas".

Klasifikācija

Ir daudz nedaudz atšķirīgu fibrozējošā alveolīta formu un veidu. Tomēr ir trīs galvenās formas:

  1. Idiopātisks fibrozējošs alveolīts. Tas ietver dažus pneimonijas veidus: parasto intersticiālu, desquamative intersticiālu, akūtu intersticiālu un nespecifisku intersticiālu.
  2. Toksisks fibrozējošs alveolīts. Šo formu izraisa ķīmisko, ārstniecisko, rūpniecisko vielu ilgstoša toksiskā iedarbība.
  3. Eksogēns alerģisks alveolīts. Šajā grupā ietilpst slimības, kas rodas, regulāri ieelpojot putekļus, kas sajaukti ar dzīvniekiem un augu proteīni vai neorganiskie alergēni. Biežāk rodas uz alerģiju fona.

Gan alerģisks, gan idiopātisks, gan toksisks fibrozējošais alveolīts slimības gaitā var būt akūts un hronisks.

Fibrozējošā alveolīta simptomi

Pirmais un galvenais šīs slimības simptoms ir elpas trūkums. Sākumā tas ir nenozīmīgs, tas notiek kustību un slodžu laikā. Laika gaitā slimības progresēšana pastiprinās un notiek pat miera stāvoklī. Turklāt, stāvoklim pasliktinoties, fibrozējošajam alveolītam ir šādi simptomi:

  • Klepus. Visbiežāk tas ir sauss un neproduktīvs, nenes atvieglojumu. Dažreiz izdalās neliels daudzums krēpu.
  • Sāpes krūtīs. Rodas aiz krūšu kaula un zem lāpstiņām, abpusēji, pastiprinās, mēģinot veikt dziļu elpu.
  • Nespēja dziļi elpot, nepilnīgas elpošanas sajūta.

Šie ir primārie simptomi, kas tieši saistīti ar plaušām. Bet, attīstoties slimībai, vispārējais ķermeņa stāvoklis pasliktinās, un parādās šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • svara zudums;
  • vājums un nogurums;
  • samazināta veiktspēja;
  • kļūst zils āda;
  • nagu falangu sabiezējums, izspiedums nagu plāksne.

Turklāt daudzi pacienti sūdzas par sirdsdarbības izmaiņām (tahikardiju un apslāpētiem toņiem), muskuļu un locītavu sāpēm un pietūkumu. Klausoties plaušās, tiek novērota apgrūtināta elpošana, sausi raļļi un krepits – skaņa, kas atgādina celofāna sprakšķēšanu.

Diagnostika

Ja rodas elpas trūkums, kas ilgstoši nepāriet pats par sevi, īpaši kopā ar klepu, jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk tas tiek darīts, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma iespēja.

Pirmkārt, ārsts intervē pacientu. Viņam jānoskaidro, kad un kādos apstākļos radušies simptomi, kas varētu kalpot par stimulu slimības attīstībai - pagātnes infekcija, saindēšanās, alerģija. Jāzina par visu papildu faktori piemēram, smēķēšana, darba specifika. Pēc vispārējas apskates un plaušu klausīšanās.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek noteiktas šādas procedūras:

  1. Radiogrāfija. Tas ļauj noteikt izmaiņas plaušās, taču ar to nepietiek, lai noteiktu fibrozējošā alveolīta diagnozi.
  2. Datortomogrāfija. Pateicoties šai procedūrai, tiek atklāti ne tikai patoloģiski procesi elpošanas orgānos, bet arī to raksturs.
  3. Spirogrāfija. Novērtē elpceļu caurlaidību.
  4. Bodypletismogrāfija. Ļauj novērtēt visus iespējamos plaušu tilpumus un novērtēt elpošanas funkcijas.
  5. Bronhoskopija. Priekš šī īpaša ierīce tiek ievadīts bronhos, novērtē to stāvokli no iekšpuses un ņem paraugus analīzei.
  6. Biopsija. Pētījumiem tiek ņemts neliels bojāto audu gabals. Šo metodi izmanto kā pēdējo līdzekli, ja diagnoze nav iespējama ar iepriekšējām metodēm.

Turklāt var pasūtīt krēpu un citus testus.

Fibrozējošā alveolīta ārstēšana

Kad tiek diagnosticēts fibrozējošais alveolīts, ārstēšana tiek noteikta nekavējoties. Ir pilnīgi neiespējami atbrīvoties no slimības. Tāpēc terapijas mērķis ir atvieglot simptomus, palēnināt slimības gaitu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Kompleksā terapija ietver zāļu terapiju, psiholoģisko atbalstu, kā arī rehabilitācijas programmu, kas ietver fiziskās aktivitātes un pareizs attēls dzīvi.

Ir parakstīti pretiekaisuma un pretfibrotiskie līdzekļi, imūnsupresanti un to kombinācijas. Papildus var ordinēt bronhodilatatorus, kālija preparātus, piridoksīnu. Jauki rezultāti nodrošina skābekļa terapiju. Tā kā vīrusu slimības pasliktina pacienta stāvokli, pacients tiek vakcinēts pret gripu un pneimokoku.

Radikāla ārstēšanas metode ir plaušu transplantācija. Indikācijas tam ir smaga alveolīta pakāpe, īpaši kombinācijā ar citām plaušu patoloģijām.

Prognoze un profilakse

Idiopātisku fibrozējošu alveolītu nevar pilnībā uzveikt, var tikai būtiski uzlabot stāvokli. Pēc ārstēšanas notiek remisija, bet agrāk vai vēlāk slimība atkal liek par sevi manīt. Regulāra terapija var palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Ja slimība netiek ārstēta vispār, tad pacients dzīvos maksimāli piecus gadus.

Toksiskām un alerģiskām slimības formām ir labvēlīgāka prognoze nekā idiopātiskām formām. Ja jūs sākat ārstēšanu agrīnā stadijā un izolējat pacientu no faktora, kas izraisīja stāvokli, tad var rasties patoloģijas regresija. Šajā gadījumā pacients paliks pulmonologa, alergologa un arodpatologa uzskaitē, regulāri veicot profilaktiskās apskates.

Fibrozējošā alveolīta profilakse ir veselīgs veids dzīvi. Jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem - īpaši smēķēt, ēst pareizi. Izvairieties no riska faktoriem. Ja darbs ir saistīts ar koka, metāla putekļu, ķimikāliju iedarbību, tad jārūpējas par elpceļu aizsardzību no to iekļūšanas.

Spēcīga imunitāte novērsīs infekciju, tostarp plaušu infekciju, rašanos, kas provocē alveolīta parādīšanos. Ja Jums ir gastroezofageālā refluksa slimība, tā jāārstē, kā arī citas slimības.

Protams, ne viens vien preventīvs pasākums nedos absolūtu garantiju, ka cilvēks nesaslims ar fibrozējošu alveolītu. Tomēr jāatceras, ka šī patoloģija ir ļoti reta. Un, ja jūs vadāt pareizo dzīvesveidu, rūpīgi uzraugiet savu veselību, it īpaši, sasniedzot riska vecumu (pēc 50 gadiem), un ar mazākajām novirzēm nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet konsultējieties ar ārstu, tad ir visas iespējas izvairīties no lielām problēmām.

Alveolu sienas ir virsma, uz kuras notiek gāzes apmaiņa. Cilvēka plaušās ir līdz 700 miljoniem alveolu ar kopējo virsmu 70-90 kv. m. Alveolārās sienas biezums ir tikai aptuveni 0,0001 mm (0,1 mikrons). Alveolārās sienas ārējā puse ir pārklāta ar blīvu asins kapilāru tīklu; tie visi nāk no plaušu artērijas un galu galā apvienojas, veidojot plaušu vēnu. Katra alveola ir izklāta ar mitru plakanu epitēliju.

Tās šūnas ir saplacinātas, kas padara barjeru vēl plānāku, caur kuru difūzās gāzes. Kolagēns un elastīgās šķiedras atrodas arī alveolu sieniņā, piešķirot tai elastību un ļaujot alveolām mainīt tilpumu ieelpošanas un izelpas laikā.

Īpašas šūnas alveolārā sienā tie izdala uz tās iekšējās virsmas vielu, kurai piemīt mazgāšanas līdzekļa īpašības, tā saukto virsfaktītu. Šī viela samazina mitruma slāņa virsmas spraigumu uz epitēlija, kas klāj alveolus, tādējādi iedvesmas laikā tiek tērēts mazāk pūļu, lai paplašinātu plaušas. Virsmaktīvā viela arī paātrina skābekļa un CO2 transportēšanu caur šo mitruma slāni. Turklāt tas palīdz arī iznīcināt baktērijas, kurām izdevās iekļūt alveolos. Veselās plaušās virsmaktīvā viela tiek nepārtraukti izdalīta un reabsorbēta. Cilvēka auglim tas pirmo reizi parādās aptuveni 23. nedēļā. Tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc auglis tiek uzskatīts par nespējīgu patstāvīgi pastāvēt pirms 24. nedēļas. Tas arī nosaka periodu, pirms kura priekšlaicīgu dzemdību stimulēšana Lielbritānijā ir aizliegta ar likumu. Tiek pieņemts, ka zīdaiņiem, kas dzimuši agrāk par šo datumu, var trūkt virsmaktīvās vielas. Tā sekas būs elpošanas mazspējas sindroms – viens no galvenajiem priekšlaicīgi dzimušo bērnu nāves cēloņiem. Bez virsmaktīvās vielas šķidruma virsmas spraigums alveolās ir 10 reizes lielāks nekā parasti, un pēc katras izelpas alveolas sabrūk. Un, lai ieelpojot tie atkal paplašinātos, ir jāpieliek daudz vairāk pūļu.

Gāzes apmaiņa alveolos

Skābeklis alveolos izkliedējas caur plānu barjeru, kas sastāv no alveolu sienas epitēlija un kapilāru endotēlija. Pirmkārt, tas nonāk asins plazmā un savienojas ar eritrocītu hemoglobīnu, kas rezultātā pārvēršas par oksihemoglobīnu. Oglekļa dioksīds (oglekļa dioksīds) izkliedējas pretējā virzienā - no asinīm uz alveolu dobumu.

Efektīva difūzija veicināt:
1) liels alveolu virsmas laukums;
2) nelielais attālums, kas jāpārvar izkliedējošām gāzēm;
3) stāvs difūzijas gradients, ko nodrošina ventilācija, pastāvīga asins plūsma un skābekļa nesēja - hemoglobīna līdzdalība;
4) virsmaktīvās vielas klātbūtne.

Alveolāro kapilāru diametrs mazāks par eritrocītu diametru un asins spiediena ietekmē eritrocīti izspiežas caur tiem. To darot, tie tiek deformēti un liela daļa to virsmas nonāk saskarē ar alveolu virsmu, lai tās varētu absorbēt vairāk skābekļa. Turklāt sarkanās asins šūnas pārvietojas salīdzinoši lēni pa kapilāru, tāpēc apmaiņa var aizņemt ilgāku laiku. Kad asinis atstāj alveolus, skābekļa un CO 2 daļējais spiediens tajās ir tāds pats kā alveolārajā gaisā.

Plaušu alveolīts ir iekaisuma patoloģija, ko raksturo plaušu audu aizstāšana ar saistaudiem. Šī slimība var attīstīties pati par sevi vai būt citas slimības rezultāts, piemēram:

  • Šegrena sindroms;
  • sarkoidoze;
  • hepatīts.

Visbiežāk patoloģija attīstās cilvēkiem, kuri sasnieguši 50 gadu vecumu. Vīrieši pārsvarā slimo.

Patoloģijas pazīmes un klasifikācija

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jāsaprot, kas ir alveolīts. Tātad, alveolas plaušās ir ļoti elastīgas, pateicoties saistaudiem. Attīstoties iekaisuma procesam, tie sabiezē un nevar pilnībā veikt savas funkcijas.

Laika gaitā patoloģija izraisa elpošanas mazspēju. Savukārt pārējie audi un orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tiek traucēta vielmaiņa šūnās. Ja patoloģiskais process attīstās tālāk, ko veicina pastāvīgs alveolu kairinājums, tas kļūst hronisks. Šajā gadījumā alveolas nevar pilnībā piedalīties elpošanā.

Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta pacientiem ar onkoloģiskām slimībām, kas saņem ķīmijterapiju, putnkopjiem, rūpniecības uzņēmumu darbiniekiem. Neskatoties uz to, ka ne vienmēr ir iespējams pilnībā izārstēt alveolītu, nevajadzētu atteikties no terapijas.

Speciālisti izšķir vairākus alveolīta veidus:

Daudzi mūsu lasītāji klepus ārstēšanai un bronhīta, pneimonijas, bronhiālās astmas, tuberkulozes uzlabošanai aktīvi izmanto tēva Džordža Monastic kolekciju. Tas sastāv no 16 ārstniecības augiem, kuriem ir ārkārtīgi augsta efektivitāteārstēšanā hronisks klepus, smēķēšanas izraisīts bronhīts un klepus.



Šīs slimības formas nevajadzētu jaukt ar pēcekstrakcijas alveolītu, kas ir slikta zoba ligzdas sadzīšana pēc tās noņemšanas.

Alveolītu var iedalīt arī hroniskā un akūtā. Pirmajā gadījumā slimība norit diezgan lēni, tāpēc tiek diagnosticēta vēlākos attīstības posmos. Akūtai formai raksturīga agrīna simptomu parādīšanās - 4-12 stundas.

Patoloģijas simptomi un tās rašanās cēloņi

Pirms slimības ārstēšanas ir jānoskaidro, kā tā izpaužas. Alveolīta simptomi ir atkarīgi no patoloģijas formas:


Ja alveolīta klātbūtnē ārstēšana netiek veikta, pacientam attīstās asinsrites traucējumi un elpošanas mazspēja, kas izraisa nāvi.

Slimības idiopātiskā šķiedraina forma izpaužas ļoti skaidri, jo tā ir pašas patoloģijas komplikācija. Izmaiņas, kas rodas plaušās, ir neatgriezeniskas. Idiopātisko alveolītu raksturo izmaiņu parādīšanās nagu plāksnēs.

Raksturīgas ir šādas pazīmes:

Pastāv arī izplatītas alveolīta pazīmes, tās ir:

  • sāpes lokalizētas krūtīs;
  • klausoties, ārsts dzird sēkšanu plaušās;
  • pietūkums un ievērojams svara zudums;
  • ātra noguruma spēja;
  • kakla vēnu paplašināšanās;
  • zila āda;
  • muskuļu vājums.

Novārtā atstātā patoloģijas forma bieži noved pie nāves, pat ja tās ārstēšana ir uzsākta. Laika gaitā elpošanas orgānu audi tiek aizstāti ar saistaudiem, un tie nevar pilnībā veikt savas funkcijas. Šo procesu nevar mainīt.

Serozais alveolīts vai slimības idiopātiskā forma attīstās nezināmu iemeslu dēļ, lai gan var identificēt dažus faktorus, kas izraisa patoloģisko mehānismu:

Ne vienmēr ir iespējams noteikt patoloģijas parādīšanās cēloni. Bet efektīvai plaušu alveolīta ārstēšanai tas ir ļoti svarīgi, jo terapija ir tieši atkarīga no tās rašanās laika. Tas ir, jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo efektīvāka būs terapija. Pretējā gadījumā slimības prognoze būs nelabvēlīga.

Slimības diagnostikas un terapijas iezīmes

Lai noteiktu patoloģijas veidu, kā arī tās attīstības formu, pacientam tiek nozīmēta rūpīga pārbaude. Tas ietver šādas procedūras:

Tā kā simptomi nav specifiski, diagnozei jābūt diferencētai. Alveolīts ir jānošķir no pneimonijas, sarkoidozes, tuberkulozes.

Pat bērns, kura imunitāte vēl nav pietiekami spēcīga, nav imūna pret šādas slimības parādīšanos. Alveolīts bērniem izpaužas gandrīz tāpat kā pieaugušajiem, taču viņi to iztur daudz grūtāk. Visbiežāk kaite tiek diagnosticēta bērnam, kura vecāki vai citi tuvi radinieki saskārās ar šo problēmu.


Alveolīta klātbūtnē simptomi var būt ļoti izteikti. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas pacientam tiek nozīmēta īpaša terapija. Protams, sākotnēji ir vēlams noskaidrot slimības attīstības cēloņus, taču tās idiopātisko formu raksturo tas, ka nav iespējams noteikt provocējošos faktorus.

Alveolīta ārstēšana ietver ne tikai cīņu pret pašu patoloģiju, bet arī saistaudu augšanas novēršanu, kas aizstāj plaušas. Ar toksisku patoloģijas formu pacientam jāpārtrauc kontakts ar tām vielām, kas izraisīja alveolīta attīstību. Attiecībā uz narkotiku ārstēšanu pacientam parasti tiek nozīmēts:

Terapijā tiek izmantota arī fizioterapija - plazmaferēze un elpošanas vingrinājumi. Kopā ar medikamentiem tie palīdz sasniegt lielāku efektu.

Alternatīvas slimības ārstēšanas metodes, prognozes, komplikācijas un patoloģijas profilakse

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā ārstēt alveolītu ar tautas līdzekļiem un vai tie būs efektīvi. Kopumā alternatīvo medicīnu var izmantot, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Bet tas ir jāuzskata par atsevišķu metodi. Bez medicīniskās palīdzības tas nedarbosies.


Parasti pacientam tiek izrakstīts:

  • inhalācijas, kuru pamatā ir kumelīšu un piparmētru novārījumi;
  • uzlējumi, kuru pamatā ir bērzu lapas un pumpuri;
  • māteszāles, sarkanās vilkābeles, cudweed novārījumi;
  • oregano, timiāna, alvejas uzlējumi;

Jāatzīmē, ka uzrādītie līdzekļi veicina krēpu izvadīšanu no plaušām, samazinot iekaisuma procesa intensitāti. Bet tos vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo dažos gadījumos tie var būt kaitīgi.

Cik ilgi dzīvos cilvēks ar šo slimību, ir atkarīgs no alveolīta formas, tā attīstības pakāpes un sarežģītības. Neapmierinošu prognozi var saukt, ja ārstēšana nav uzsākta laikā un plaušu audi jau ir sākuši mainīties. Visbiežāk nāves gadījumi tiek reģistrēti idiopātiskā fibrozējošā alveolīta dēļ. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir no diviem līdz sešiem gadiem.


Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • elpošanas mazspēja;
  • Hronisks bronhīts;
  • emfizēma;
  • sirdskaite.

Alveolīts ir ļoti sarežģīta slimība, kas izraisa nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt pacienta nāvi. Vēlams izvairīties no tiem faktoriem, kas izraisa slimības attīstības mehānismu. Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi preventīvie pasākumi:

Alveolīts ir smaga patoloģija, kuras ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta. Jums jācenšas sākt terapiju pēc iespējas agrāk. Tikai šajā gadījumā cilvēkam ir iespēja atgūties. Dabiski, ka patoloģijas ārstēšanā liela nozīme ir ārsta kvalifikācijai. Būt veselam!

Termins "plaušu alveolīts" ietver vairākas slimības, kurās rodas difūzi (difūzi) plaušu alveolāro un intersticiālo audu bojājumi. Alveolas ir saskarne starp gaisu un plaušu kapilāriem, kur notiek gāzu apmaiņa. To funkciju pārkāpšana izraisa sirds un plaušu mazspēju.

Idiopātisks fibrozējošs alveolīts ir neskaidras etioloģijas difūza plaušu slimība ar relatīvi vēls vecums parasti sākas vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Patoģenēze ietver hronisku iekaisuma fokusa šūnu un efektoršūnu, galvenokārt makrofāgu un neitrofilu, uzkrāšanos apakšējos elpceļos, lai gan svarīgas ir arī citas šūnas, tostarp limfocīti un tuklo šūnas. Uz jautājumu par to, vai alveolīts ir lipīgs, var atbildēt noliedzoši, jo iekaisuma procesa izraisītājs ir sākotnējais bojājums (kuru cēloņi vēl nav noskaidroti) un sekojoša imūnkompleksu veidošanās, kam ir ķīmiska iedarbība uz neitrofiliem. un ir atbildīgi par makrofāgu aktivizēšanu. Iekaisuma šūnu pieplūdums un aktivizēšana notiek kopā ar iekaisuma veicinošu citokīnu masīva veidošanos, kas savukārt stimulē fibronektīna un transformējošā augšanas faktora beta veidošanos. Tādējādi iekaisuma process ir viens no galvenajiem slimības attīstības faktoriem.

Attēlā redzams plaušu alveolīts

Reparatīvie procesi alveolās iegūst pakārtotu raksturu, iekaisuma fokusā sākas audu rētas, un kādā brīdī plaušu intersticiālo audu fibroze kļūst nekontrolējama. Noteikta loma šajā procesā tiek piešķirta ģenētiskajiem faktoriem; medicīnas literatūrā ir aprakstīti plaušu alveolīta ģimenes pārmantošanas gadījumi. Imūnglobulīnu allotipi ir iesaistīti arī difūzās intersticiālās plaušu slimības attīstībā. Kā jau minēts, šim alveolīta veidam ir raksturīgs iekaisums, bojājumi un progresēšana plaušu acinārajās struktūrās, kas nozīmē, ka veidošanās procesā ir arī gēni, kas ietekmē iekaisuma procesus, brūču dzīšanu un atjaunošanos organismā. no šīs slimības. Dažos gadījumos tā ir daļa no citas autoimūnas slimības (piemēram, reimatoīdā artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes) klīniskā attēla.

Katram desmitajam pacientam, kuram diagnosticēts šķiedru alveolīts, vēlāk tiks diagnosticēts plaušu vēzis.

Citi riska faktori ietver eksogēnu putekļu, ķīmisko vielu un smēķēšanas iedarbību; zilo apkaklīšu profesijās nodarbināto mirstības līmenis nav augstāks kā kopumā. Rūpnieciski attīstītajos reģionos vīriešu mirstība no šīs slimības ir augstāka.

Eksogēns alerģisks alveolīts (vai paaugstinātas jutības pneimonīts)- Šis ir imūnsistēmas traucējumu spektrs, kam raksturīgs difūzs plaušu intersticiālu audu iekaisums, gala bronhioli un alveolas. Iekaisumu izraisa ilgstoša vai bieža antigēnu vielu (parasti mazāka par 5 mikroniem) ieelpošana, ko veic uzņēmīgs saimnieks.

Šie antigēni nonāk organismā no dažādiem avotiem (graudu putekļi, siens, sēnītes, baktērijas, neorganiskie putekļi). Organiskie putekļi, tostarp piena produktu un graudu putekļi, dzīvnieku daļiņas un olbaltumvielas, koku miza un ūdens tvaiku avoti (piemēram, karstas vannas, gaisa kondicionētāji), satur antigēnus, kas sastāv no termofīlo aktinomicītu vai sēņu (piemēram, Aspergillus ģints) sporām. Asinis, izkārnījumi vai putnu spalvas ir arī plaši pazīstami antigēni. Neorganisko materiālu (piemēram, izocianātu, cinka un niķeļa) molekulas ir haptēni, kas savienojumā ar cilvēka olbaltumvielām veido antigēnus kompleksus.

Neskatoties uz to, ka provocējošie antigēni ir visuresoši, sastopamības biežums ir diezgan zems. Tāpēc tiek uzskatīts, ka slimību izraisa "divu sitienu" mehānisms, kurā ģenētiska nosliece vai vides ietekme ("pirmais sitiens") veicina progresēšanu pēc antigēna iedarbības ("otrais sitiens"). Ir iesaistītas ІІІ-tā (imūnkomplekss) un ІV-tā (aizkavētā) veida paaugstinātas jutības reakcijas.

Toksisks alveolīts attīstās ieelpojot toksiskas vielas kas izraisa imūnkompleksu kaitīgo iedarbību. Šo veidu provocē medikamentu lietošana, metālu tvaiku, toksisku gāzu ieelpošana utt.

Klīniskie simptomi un diagnoze

Idiopātiskā fibrozējošā alveolīta klīnika galvenokārt izpaužas kā elpas trūkums, vispirms slodzes laikā un pēc tam miera stāvoklī, neproduktīvs klepus ar vāju krēpu izdalīšanos, svara zudumu, drudzi un nogurumu, ar to saistītām sāpēm. Auskultācijā dzirdami raļļi, līdzīgi kā "krakšķēšana". Sausu klepu pavada rezistence pret klepus līdzekļiem. Nagu falangu sabiezēšana kā "stilbiņi" tiek reģistrēta vairāk nekā 25% pacientu. Vēlākā slimības stadijā var rasties tūska labā kambara mazspējas dēļ, pastiprināta aizdusa un citu simptomu attīstība. plaušu mazspēja. Tas ir ilgstošs progresējošs process, kura prognoze ir nelabvēlīga, pacientu 5 gadu dzīvildze ir aptuveni 50%.

Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija ir visinformatīvākā diagnozei. Diagnozes precizēšanai tiek izmantota ķirurģiska plaušu biopsija, kuras rezultāti pacientiem ar plaušu fibrozo alveolītu ir līdzīgi tiem, kas novēroti pacientiem ar parastu intersticiālu pneimoniju. Tomēr dažiem pacientiem ar alveolīta klīniskām un radioloģiskām pazīmēm histoloģija uzrāda desquamative klātbūtni. intersticiāla pneimonija vai nespecifiska intersticiāla pneimonija, kas pašlaik netiek saukta par idiopātisku fibrozējošu alveolītu. Tādējādi diagnoze balstās uz klīnisko, radioloģisko un histoloģisko datu salīdzinājumu.

Eksogēnā alerģiskā alveolīta simptomu kopums atšķiras pēc intensitātes, klīnikas un vēstures atkarībā no izraisošais faktors. Vairumā gadījumu ar savlaicīgu diagnostiku slimība ir atgriezeniska pēc turpmākas risku identificēšanas un novēršanas. Šādos gadījumos prognoze parasti ir ļoti labvēlīga. Slimības klīnika izpaužas šādās formās: akūta, subakūta vai hroniska.

Akūtu formu raksturo:

  • gripai līdzīgs sindroms, tostarp drudzis, drebuļi, savārgums, klepus, spiediena sajūta krūtīs, elpas trūkums (mazāk nekā spilgta iezīme), galvassāpes;
  • attīstās dažu stundu laikā pēc saskares ar antigēnu;
  • simptomi parasti izzūd pakāpeniski 12 stundu līdz vairāku dienu laikā pēc alergēna izvadīšanas;
  • visu var atkārtot pēc sekundārā kontakta.

Subakūta forma raksturo:

  • mānīgs produktīva klepus sākums, elpas trūkums pie normālas slodzes, nogurums nedēļām vai mēnešiem;
  • attīstīties pastāvīgs klepus un elpas trūkums;
  • rodas personām ar biežām akūtām reakcijām;
  • anoreksija un/vai svara zudums.

Hronisks alerģisks alveolīts var attīstīties pēc nediagnosticētas vai neārstētas akūtas vai subakūtas formas. Bieži slimība attīstās nemanāmi, bez akūtas epizodes. Simptomi ir pieaugošs elpas trūkums, klepus, nogurums, savārgums un/vai svara zudums.

Tērēt diferenciāldiagnoze Ar bakteriāla pneimonija, vīrusu pneimonija, Vēgenera granulomatoze, metastātisks vēzis ar neatklātu primāro fokusu, miliāra tuberkuloze, plaušu eozinofīlija, reimatoīdais artrīts, sarkoidoze. Tiek atzīmēta neitrofilija, un daudziem pacientiem ir nespecifiski marķieri, piemēram, paātrināta eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un C-reaktīvais proteīns. perifērajās asinīs bieži nav, tiek reģistrēts palielināts imūnglobulīnu daudzums asins serumā.

Plaušu alerģiskā alveolīta diagnoze lielā mērā ir atkarīga no ārsta klīniskā sprieduma. Klīniskās pazīmes un simptomi fiziskajā pārbaudē un anamnēzē: dzirdama kraukšķēšana, svara zudums, elpas trūkums, drebuļu epizodes, simptomi, kas rodas 4 līdz 8 stundu laikā pēc saskares ar alergēnu. Rentgena vai CT skenēšanas radiogrāfiskie dati ir svarīgi diagnostikas komponenti, īpaši, ja tie atšķiras no pneimonijas, kurā alveolīta gadījumā radiogrāfiskās izmaiņas ir vienpusējas, ierobežotas un difūzas, divpusējas. Akūtā slimības gaitā radioloģiskās izmaiņas var nebūt vai izzust pēc saskares ar antigēnu līdzekli. Bronhoskopiskā alveolārā skalošana liecina par limfoblastu pārsvaru. Līdzīga klīniskā aina tiek novērota toksiskā alveolīta gadījumā.

Ārstēšana

Idiopātiskā fibrozējošā alveolīta ārstēšana ir patoģenētiska, jo tā var ietekmēt tikai slimības attīstības mehānismu. Ne kortikosteroīdi (prednizolons, metilprednizolons), ne citostatiskie līdzekļi (azatioprīns) neaptur slimības progresēšanu, tomēr lielākajai daļai pacientu šāda terapija mazina simptomus un uzlabo dzīves kvalitāti, šādas terapijas ilgums ir vismaz 6 mēneši. Papildus standarta terapijai ir ieteicams lietot N-acetilcisteīnu kā antioksidantu lielas devas. Izmantojiet ilgus skābekļa terapijas kursus, plazmaferēzi. Dažiem pacientiem plaušu transplantācija var glābt dzīvību.

Agrīna diagnostika ir viens no galvenajiem nosacījumiem alerģiskā alveolīta ārstēšanā. Slimības progresēšanu lielā mērā var novērst, un blakusparādības lielākoties ir atgriezeniskas. Ārstēšanas pamatā ir kontrole pār vides faktoru ietekmi. Ja var noteikt inhalējamo antigēnu, kas ir atbildīgs par slimības provocēšanu, lielākā daļa efektīva terapija ir pilnīga izvairīšanās no kontakta ar viņu. Akūtā slimības forma var izzust bez specifiska terapija. Ja nav iespējama pilnīga alergēna iedarbības novēršana vai novēršana, iespējama alternatīva ir iedarbības samazināšana, izmantojot aizsardzības pasākumus vai vides uzlabojumus. Respiratori un gaisa attīrītāji nodrošina apmierinošu personīgo gaisa attīrīšanu darba vietās. Fungicīdu lietošana, mitruma uzsūkšana, pelējuma noņemšana ievērojami samazina ārējo alergēnu līmeni. Pacientiem ar hronisku slimības formu ir ļoti ieteicams novērst antigēna iedarbību pat tad, ja nepieciešama pārcelšanās uz jaunu dzīvesvietu vai jauna darba meklēšana.

Gadījumos, kad antigēna iedarbības likvidēšana neizraisa pilnīgu slimības regresiju, tiek izmantota ārstēšana ar kortikosteroīdiem. Kortikosteroīdu terapiju lieto, lai simptomātiski atvieglotu akūtu alveolītu un paātrinātu sākotnējo atveseļošanos pacientiem ar smagu slimību. Tiek izmantotas dažādas ārstēšanas shēmas. Iespējamā prednizolona sākumdeva ir 0,5–1 mg uz kg ķermeņa svara dienā 1–2 nedēļas akūta alveolīta gadījumā un 4–8 nedēļas subakūta vai hroniska forma plaušu alveolīts, kam seko pakāpeniska devas samazināšana vai uzturošā deva aptuveni 10 mg dienā. Ārstēšana jābalsta uz klīnisko atbildes reakciju, plaušu funkciju un radiogrāfisko uzlabojumu. Uzturošo devu lietošana ne vienmēr ir nepieciešama, īpaši, ja pacients ir pārtraucis saskari ar alergēnu un viegli panes kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanu.

Inhalējamie kortikosteroīdi, bronhodilatatori, kromolīna nātrijs un citi antihistamīna līdzekļi var būt noderīgi elpceļu ierobežojumu gadījumos. Iekaisuma mazināšanai tiek izmantotas antibiotikas (piemēram, nelielas makrolīdu devas). Bērnu ārstēšanai var izmantot imūnsupresīvus medikamentus, piemēram, azatioprīnu un ciklosporīnu.

Līdzīgi principi (izraisošās vielas iedarbības novēršana un ārstēšana ar kortikosteroīdiem) ir spēkā arī toksiskā alveolīta gadījumā. Plaušu traucējumi var būt atgriezeniski, bet fibrozes attīstība pasliktina prognozi.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem parāda zemu efektivitāti cīņā pret šīm patoloģijām.

Noderīga informācija?

Plaušu alveolīts ir difūza iekaisuma tipa alveolu slimība ar fibrozes veidošanos nākotnē - saistaudu izplatīšanos. Alveolu sieniņās atrodas saistaudi, kas nodrošina to elastību. Kad rodas alveola, sienas kļūst blīvākas un neļauj tām brīvi darboties. Pēc kāda laika attīstās elpošanas mazspēja, kā rezultātā tā neietilpst orgānos nepieciešamo summu skābeklis, kas veicina šūnu metabolisma traucējumus.

Ņemot vērā etioloģiskie faktori, mēs varam atšķirt šādus alveolīta veidus:

Atkarībā no slimības gaitas laika izšķir šādus alveolīta veidus:

  • Hronisks - gaita pāriet pakāpeniski, kā rezultātā diagnoze tiek veikta vēlu brīdī, kad slimību vairs nevar izārstēt. Paasinājumu pavada ilgs atkāpšanās periods.
  • Akūts - pirmās šīs formas pazīmes rodas laika posmā no 4 līdz 12 stundām.

Plaušu alveolīta cēloņi

Katram plaušu alveolīta veidam ir savi cēloņi. Līdz šim eksperti nav spējuši noteikt faktorus, kas veicina slimības attīstību. Ir vispāratzīts, ka slimības cēlonis ir tieši vīruss. Starp galvenajiem alveolīta cēloņiem var identificēt:

  • Vīrusi - C hepatīts, citomegalovīruss, herpevīruss, HIV. Mijiedarbojoties ar imūnsistēmu, tie to iznīcina, kā rezultātā ķermenis viegli pakļaujas ārējiem stimuliem.
  • Iedzimtība. Precīzas informācijas par iedzimtības ietekmi nav, taču, neskatoties uz to, eksperti ir pārliecināti par gēnu ietekmi uz alveolīta attīstību.
  • Ārējais stimuls
  • autoimūns faktors.

Ārējie kairinātāji ir ķīmiskas vielas un dabīgas sastāvdaļas, piemēram, putnu izkārnījumi vai spalvas, miza, kažokādas, lietusmēteļa sēnīšu sporas, sapuvis siens, zāģu skaidas, noteikti siera veidi, sapuvusi kafija.

Alveolīts var izpausties pastāvīgā mijiedarbībā ar kairinātāju. Kad dabiska izcelsme viņš sniedz ieguldījumu alerģiskas slimības ja toksiskās sastāvdaļas ir toksiskas slimības.

Piezīme! Plaušu alveolīts nav lipīgs, jo iekaisuma procesa pamatā ir bojājumi, kas izraisa imūnkompleksu veidošanos, kas ietekmē neitrofītus.

Simptomi

Atkarībā no slimības stadijas ir dažādi simptomi plaušu alveolīts. Akūtai slimības formai ir raksturīgi šādi simptomi:

  • Slapjš klepus
  • Paaugstināta temperatūra
  • Aizdusa
  • Iesnas.

Pareiza ārstēšanas procesa gadījumā šī slimības forma izzūd uzreiz.

Hroniskai plaušu alveolīta formai ir raksturīgi šādi simptomi:

Ja neveicat ārstēšanu, pastiprinās elpas trūkums, palielinās spiediens mazajā lokā, kā rezultātā cilvēks mirst. Šai slimībai ir vispārējie simptomi ar citām elpceļu slimībām, kuru dēļ pacientam var tikt noteikta cita diagnoze, kā rezultātā pašārstēšanās būs veltīga.

Turklāt šo slimību raksturo nogurums, straujš svara zudums, ādas bālums, pirkstu galu sabiezēšana, "zosādas" sajūta visā ķermenī, sēkšana un sāpes krūšu rajonā.

Ar slimības šķiedru formu var parādīties visi visspilgtākie simptomi, jo tas ir pēdējais slimības attīstības posms.

Fibrozējošā alveolīta simptomi:

  • Elpas trūkums, kas izpaužas lielas fiziskās slodzes rezultātā, un pēc kāda laika, var novērot pat ar nelielu aktivitāti.
  • Klepus ar nelielu krēpu vai bez tās.
  • Tūska
  • Ātrs svara zudums
  • Ievērojams nogurums
  • Ādai var būt zils nokrāsa
  • muskuļu vājums
  • Paaugstināta temperatūra.

Alerģiskajam alveolītam ir šādi simptomi:

  • Nespēja dziļi elpot
  • Stipras sāpes apgabalā
  • Klepus ar flegmu
  • Samazināta apetīte, kas izraisa svara zudumu
  • Pirkstu deformācija
  • Drebuļi
  • Temperatūras paaugstināšanās
  • Spēcīgas galvassāpes.

Slimības diagnostika

Bieži pacienti nepamana alveolīta simptomus un sajauc to ar pilnīgi atšķirīgām slimībām.

Tā rezultātā alveolīta diagnoze balstās uz vairākiem dažādas procedūras- detalizēta saruna ar pacientu par esošajām sūdzībām, simptomu izpausmes laika noteikšana, pacienta klīniskās vēstures apskate pie ārsta, slimības cēloņu meklēšana, balstoties uz pacienta dzīves un darba apstākļiem. Galvenās diagnozes sastāvdaļas ir gāzes, bioķīmiskā, pilnīga asins analīze, krēpu pārbaude, kas rodas klepus laikā.

Aparatūras diagnostika sastāv no:

  • rentgens krūtis kas sniegs informāciju par plaušu traucējumiem.
  • Spirometrija - pētījumi elpošanas funkcija slims
  • HRCT - rūpīga plaušu izmaiņu pārbaude
  • Biopsija - mikroskopiskiem eksperimentiem tiek ņemts neliels bojāto audu laukums.
  • Bronhoskopija ir veids, kā noteikt bronhu iekšējo struktūru.

Papildus šiem pētījumiem var būt nepieciešama konsultācija ar terapeitu. Pēc pētījuma speciālists katram pacientam nosaka individuālu terapiju, kā arī sniedz detalizētus ieteikumus ārstēšanai mājas apstākļos.

Komplikācijas

Ja plaušu alveolīts netiek ārstēts, var rasties nopietnas komplikācijas, tostarp plaušu tūska, cor pulmonale un attīstīta elpošanas mazspēja. Asins šķidrā daļa iekļūst plaušu audos, kā rezultātā notiek izmaiņas gāzu apmaiņā. Šādā situācijā pacientam nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība, lai novērstu nāvi. Plaušu tūska var būt dažāda veida:

Turklāt progresējoša slimība var izraisīt spiediena palielināšanos plaušu artērijās, sirds mazspēju, hronisku bronhītu, emfizēmu.

Alveolīta ārstēšana

Alveolīta ārstēšana tiek veikta pastāvīgā speciālista uzraudzībā. Atkarībā no slimības veida tiek noteiktas noteiktas ārstēšanas metodes. Toksiska vai alerģiska alveolīta gadījumā papildus zāļu lietošanai ir vērts likvidēt ārējo kairinātāju, kura dēļ slimība progresē.

Fibrozējoša alveolīta gadījumā tiek izmantoti glikokortikoīdi. Ar šāda veida slimībām ārstēšana jāsāk ātri, jo strauja epitēlija audu aizstāšana ar šķiedru audiem izraisa alveolu darbības pārtraukšanu elpošanas laikā, kas var būt letāla. Glikokortikoīdu neefektivitātes gadījumā tiek noteikti imūnsupresanti un penicilīni.

Toksiska vai alerģiska alveolīta ārstēšanā izmanto glikokortikosteroīdus. Sākotnēji jums vajadzētu likvidēt ārējos stimulus, kas veicina slimības progresēšanu. Alerģisks alveolīts veicina fibrozi. Lai ārstēšana būtu efektīva, papildus medikamentiem tiek noteikts vitamīnu kurss, noteikti fiziski vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi.

Tautas ārstēšanas metodes

Terapijai ar tautas līdzekļiem ir maza efektivitāte cīņā ar šo slimību.

Ārstēšana mājās darbojas kā palīgmetode, kas palīdz mazināt izteiktos simptomus. Tradicionālās medicīnas pamatā ir uzlējumu, novārījumu un inhalāciju izmantošana no:

  • Eikalipts
  • Kumelīte un piparmētra
  • Oregano un plaušu zāle
  • Plantain un nātre
  • Māteszāle un vilkābele
  • Malti pipari un kanēlis
  • Koriandrs
  • Dilles un ingvers.

Tieši augu novārījumi palīdz nomierināt kairinātus elpceļus, veicina krēpu izdalīšanos un likvidē iekaisumus, mazina klepu un elpas trūkumu. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, jums jāievēro vienkārša diēta:

  1. Dzeriet daudz šķidruma, vairāk nekā divus litrus dienā
  2. Patērē buljonu no zema tauku satura šķirnes gaļu un zivis
  3. Ēdiet daudz piena produktu
  4. Visām ēdienreizēm jābūt vārītām, cepeškrāsnī ceptām vai tvaicētām.
  5. AT lielā skaitā izmantot svaigi dārzeņi un žāvēti augļi.

Svarīgs! Ar plaušu alveolītu pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas un ārstēšanas efektivitātes. Letāls iznākums tiek novērots jebkurā gadījumā, ja slimība tika atklāta pēdējā stadijā. Pacienti ar idiopātisku fibrozi dzīvo vairākus gadus ar iznīcinātām plaušām.

Plaušu alveolīta profilakse ietver normu ievērošanu darbā ar toksiskām sastāvdaļām, atbrīvojoties no kairinātāja, kas izraisa alerģiju. Tieši profilakse cilvēkus paglābs no iespējamās problēmas ar plaušām, kas var būt letāls.

Idiopātisks fibrozējošs plaušu alveolīts- slimība, kas izpaužas kā fibrotiskas izmaiņas plaušās ar sekojošu elpošanas mazspējas attīstību. Pašlaik slimības etioloģija nav noskaidrota. To ir grūti ārstēt, un tam ir augsts nāves risks.

Slimība ir reta. Tās biežums ir aptuveni 7-10 cilvēki no 100 000. Autoimūniem traucējumiem ir vadošā loma idiopātiskā fibrozējošā alveolīta attīstībā.

Galvenā riska grupa ir vīrieši vecumā virs 50 gadiem, sievietēm slimība tiek atklāta retāk.

ICD-10 ir 2 kodi, kas saistīti ar šo slimību: J84.1 un J84.9. ICD J84.1 tas ir definēts kā “Citas intersticiālas plaušu slimības ar pieminētu fibrozi”. Starptautiskās slimību klasifikācijas kods J84.9 ir "Intersticiāla plaušu slimība, neprecizēta".

Idiopātisks fibrozējošais plaušu alveolīts ir slimība ar augsta pakāpe mirstība, gandrīz neārstējama

ELISA ir kolektīvs termins, kas var apzīmēt vienu no vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem:

  • Parastam pneimonītam raksturīgas izmaiņas, kurās sablīvēšanās procesi audos gūst virsroku pār iekaisuma procesiem. Stāvoklis praktiski nav ārstējams. Notiekošo izmaiņu rezultātā veidojas skābekļa deficīts.
  • Hamman-Rich sindroms ir agresīva šķiedru procesa izplatīšanās.
  • Citas pneimonīta formas - iekaisuma procesa pārsvars.


Attīstības stadijas

ELISA notiek vairākos posmos:

  • Intersticiālie un alveolārie audi uzbriest;
  • Tos pašus audus ietekmē iekaisuma process;
  • Alveolāro sienu iznīcināšana, plaušu audu sablīvēšanās.

Simptomi

Parasti slimība ilgstoši neizpaužas, vai arī simptomi var būt neizpausti. Daži pacienti nepievērš uzmanību no tā izrietošajam elpas trūkumam, pielāgojoties tam un pārejot uz mazāku aktīvs attēls dzīvi . Tajā pašā laikā, konsultējoties ar ārstu, pacients var teikt, ka elpas trūkuma lēkmes viņu mocīja vairākus gadus.

Slimība var izpausties šādi:

  • Pieaugošs elpas trūkums var būt vienīgais simptoms, kas ilgstoši satrauc. Situācijai pasliktinoties, tā var izpausties pat mierīgā stāvoklī. Šis simptoms ir daudz bīstamāks, nekā varētu šķist. Rezultātā tas var novest pie tā, ka cilvēks nevarēs kustēties, runāt un veikt pašapkalpošanās pamatdarbības.
  • Klepus ar neliels daudzums krēpas.
  • Sāpes, kas lokalizētas abās krūškurvja pusēs, kuru intensitāte palielinās pēc iedvesmas.
  • Svara zudums.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis. Antibakteriālas zālesšajā gadījumā neuzlabojiet pacienta stāvokli.
  • Vispārējs vājums, samazināta veiktspēja, nogurums.
  • Ādas cianoze.

Etioloģija

Cēloņi, kas izraisa slimības attīstību, nav noskaidroti, un joprojām aktuāls ir jautājums par to, vai to var izārstēt.

Jādomā, ka vadošā loma ir ģenētiskai predispozīcijai, ko uzliek provocējoši faktori. Šie faktori ietver:

  • Vīrusi (herpes vīruss, C hepatīts, HIV utt.);
  • Ārējie faktori: vides faktori, kā arī darba bīstamības iedarbības sekas (metāla vai kokapstrādes putekļi, ķīmiskās vielas);
  • Smēķēšana;
  • Gastroezofageālā slimība ir kuņģa satura attece plaušās, ko izraisa apakšējā barības vada sfinktera vājums.

Riska grupu veido cilvēki, kas audzē mājlopus un mājputnus . Risks palielinās, jo pastāv pastāvīgs kontakts ar kaitīgās vielas, kas iekļūst elpceļos un provocē elpceļu slimības.

Veidi

Klasifikācija ietver 3 primārā alveolīta formas:

  • Fibrozējoša idiopātiska.

Tās ir dažādas intersticiālās pneimonijas formas: parastā, desquamative, akūta, nespecifiska.

  • Eksogēna alerģija.

Tie attīstās ilgstošas ​​vielu ieelpošanas rezultātā, kam raksturīga alerģiska iedarbība. To papildina intersticiālu un alveolu audu bojājumi.

  • Fibrozējošs toksisks.

Tās ir plaušu patoloģijas, ko izraisa iedarbība rūpnieciskie apdraudējumi, toksiskas vielas, zāles.

Komplikācijas

Slimība izraisa pieaugošu elpošanas mazspēju, cor pulmonale attīstību. Iespējama plaušu tūskas attīstība.

Šī slimība izraisa cor pulmonale attīstību

Diagnostikas pasākumi

Diagnoze sākas ar pacienta sūdzību izpēti. Parasti pacients runā par sausu klepu, pastāvīgi pieaugošu elpas trūkumu, sāpēm krūšu kaulā, augstu nogurumu, svara zudumu.

Ārsts vada dialogu, savāc anamnēzi. Ir jāzina, ar kādiem simptomiem slimība sākās, jāsagatavo gaitas attēls. Tas arī nosaka iespējamos cēloņus, kas varētu izraisīt tā rašanos: smēķēšana, arodbīstamība, infekcijas slimības.

Vispārējā pārbaude ietver ādas izpēti, plaušu funkcijas izpēti, izmantojot fonendoskopu.

Pēc tam ārsts liek pacientam veikt testus un izmeklējumus.

AT bez neizdošanās tiek veikta krēpu analīze. Plaušu izmaiņu raksturu var noteikt, izmantojot rentgenogrāfiju, lai gan šī metode nav pietiekami informatīva, lai diagnosticētu idiopātisku fibrozējošu alveolītu.

Rentgena izmeklēšana ļauj novērot plaušu modeļa palielināšanos, kas tiek atzīmēta ar intersticiālām izmaiņām. Cistiskās formācijas tiek parādītas nelielās apgaismības zonās.

Labākā diagnostikas metode ir

Spirometriju izmanto, lai noteiktu elpceļu caurlaidību. Precīzāki rādītāji, kas raksturo ārējo elpošanu, ļauj iegūt ķermeņa pletismogrāfijas metodi.

Ar bronhoskopijas palīdzību tiek novērtēts bronhu stāvoklis no iekšpuses. Pētījuma laikā tiek ņemts šķidrums no alveolu un plaušu sieniņām. Dažos gadījumos šī metode tiek apvienota ar biopsiju.

Biopsija ir neliela audu gabala iegūšanas process, lai veiktu šūnu pārbaudi. Diemžēl vairumā gadījumu bronhoskopijas laikā ņemtie audi nenodrošina iespēju iegūt nepieciešamo informāciju. Tāpēc, lai iegūtu materiālu pētniecībai var izmantot publiska metode. The diagnostikas metode to lieto tikai ārkārtējos gadījumos: smagas patoloģijas gadījumā un diagnozes noteikšanas neiespējamība ar iepriekšminētajām metodēm.

Atkarībā no gaitas izšķir 3 idiopātiskā fibrozējošā alveolīta veidus. Akūtā formā nāve iestājas 2 gadu laikā pēc pirmo patoloģijas simptomu parādīšanās. Subakūtā forma beidzas ar nāvi pēc 2-5 gadiem. Hroniskā formā nāve beidzas 6-8 gadu vecumā.

Ārstēšana

Ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas metodes, lai novērstu simptomus.

Svarīgs! Antibakteriālās zāles ne tikai nedod nepieciešamo terapeitisko efektu, bet var arī sarežģīt situāciju, jo ir iespējams attīstīt alerģiskas reakcijas, disbakterioze, imūnsistēmas neveiksmju rašanās.

Visaptveroša ārstēšana var ietvert šādas darbības:

  • Pretiekaisuma līdzekļi:
  • citostatiskie līdzekļi;
  • Glikokortikoīdi;
  • Antioksidanti.
  • Antifibrotiskas zāles, kas samazina kolagēna sintēzi.
  • Simptomu likvidēšana:
  • Bronhodilatatori - lai novērstu elpas trūkumu;
  • Antikoagulanti - asins šķidrināšanai.
  • Skābekļa inhalācijas.
  • Refluksa ārstēšana.

Ja slimībai ir alerģisks raksturs vai tā attīstās arodslimību ietekmē, provokatīvais faktors ir obligāti jāizslēdz.

Sākotnējā slimības stadijā tiek nozīmēti kortikosteroīdi. To darbības mērķis ir samazināt asinsvadu caurlaidību un izvadīt audos šķidrumu, kas nepieciešams iekaisuma procesiem.

Tāpat kortikosteroīdu zāles palēnina saistaudu augšanas procesu un antivielu veidošanos. Hormonu lietošana vēlākajos posmos nav tik efektīva.

Kortikosteroīdi tiek ievadīti liela deva, ar pakāpenisku pašsajūtas uzlabošanās samazināšanos, kā arī ilgstošu uzturošo terapiju.

Labākais risinājums būtu kenakorta, urbazona vai prednizolona iecelšana. Neskatoties uz to, ka deksametazonam ir raksturīgs spēcīgāks pretiekaisuma efekts, tas agresīvi ietekmē virsnieru garozu, kas ir ārkārtīgi bīstami, ilgstoši lietojot.

Ar fibrozes procesu izplatību galvenais terapeitiskais efekts pieder imūnsupresoriem. Šīs kategorijas zāļu lietošana ļauj arī samazināt kortikosteroīdu devu. Var izmantot imūnsupresantu, piemēram, azatioprīnu. Tas palēnina imūnkompetentu šūnu proliferāciju, un tam ir raksturīga citotoksiska iedarbība. Zāļu iedarbība ietver arī antieksudatīvu darbību.

Kuprenila lietošana ir plaši izplatīta ELISA ārstēšanā.

Ārstēšana tiek veikta ar sistemātisku (1 reizi 2 nedēļās) asins kontroli. Tas ļauj savlaicīgi izsekot patoloģiskā procesa izmaiņu būtībai un, ja nepieciešams, pielāgot lietoto zāļu devas.

Arī ārstēšanā izmanto veroshpiron - zāles, kuru darbība ir vērsta uz intersticiālas plaušu tūskas mazināšanu, nodrošinot antifibrozējošu efektu.

Saskaņā ar pētījumiem, ieelpotā skābekļa lietošana 2 mēnešus uzlabo plaušu difūzijas spēju, pozitīva dinamika rādītāji, kas raksturo asins gāzes sastāvu.

Visaptveroša ārstēšana papildina vitamīnu, īpaši B grupas vitamīnu, uzņemšanu.

Dzīves ilgums un komplikācijas

Līdz šim nav efektīvas ārstēšanas, kas ļautu pacientam atgūties. Jebkura ietekme, pat ja pārkāpumi tiek atklāti agrīnā stadijā, var tikai palēnināt slimības attīstību.

Slimības izpausmes var progresēt dažādos ātrumos, bet rezultātā var rasties smagi plaušu darbības traucējumi.

  • Visbēdīgākā prognoze ir ar Hamman-Richie sindromu. Dzīves ilgums šajā gadījumā var būt ierobežots līdz pāris mēnešiem.
  • Ar idiopātisku plaušu fibrozi tas būs apmēram 5 gadi.
  • Citas pneimonijas formas ierobežo paredzamo dzīves ilgumu līdz 10 gadiem.

Prognoze ne vienmēr ir rožaina. Ļoti retos gadījumos notiek spontāni labklājības uzlabojumi. Ir pazīmes, kas skaidri norāda uz slimības progresēšanu. Tas ir svara zudums, kas tiek novērots pēc kortikosteroīdu iecelšanas, kā arī pozitīvas reakcijas uz reimatoīdais faktors, krepitējoša sēkšana, smaga plaušu fibroze. Kas attiecas uz vecumu, tad visbīstamākais prognozes ziņā ir vecums pēc 40-45 gadiem. Arī “bungu nūju” un “pulksteņu brilles” simptomu klātbūtne liecina par sliktu prognozi. Šie idiopātiskā fibrozējošā alveolīta simptomi izpaužas kā pirkstu falangu sabiezēšana un nagu formas izmaiņas pulksteņu briļļu veidā.

Nedaudz labāka prognoze var būt ar alerģisku un toksisku slimību. Ja ieslēgts sākuma stadija slimības, lai novērstu provocējošu faktoru, tad var panākt regresiju.

Iespējamās komplikācijas ir:

  • elpošanas mazspēja;
  • Plaušu hipertensija;
  • Hroniska cor pulmonale - sirds mazspēja, ko izraisa izmaiņas plaušās;
  • Sekundāras infekcijas pievienošanās;
  • Pastāv iespēja, ka slimība pāraugs līdz plaušu vēzim.

Pirkstu falangu sabiezēšana ar naglu formas izmaiņām pulksteņu briļļu veidā ir viens no slimības simptomiem.

Preventīvās darbības

Lai samazinātu slimības attīstības iespējamību, pirmkārt, ir jāatsakās no tāda ieraduma kā smēķēšana. Jums vajadzētu arī izvairīties no ilgstoša kontakta ar darba apdraudējumi un bīstamas vielas. Liela nozīme ir savlaicīga ārstēšana vīrusu infekcijas, kas var negatīvi ietekmēt plaušu stāvokli.

Pacienti ar ELISA ir jāreģistrējas pie pulmonologa, alergologa, kā arī arodpatologa, kas konsultē arodslimību ārstēšanā.

Zoba granuloma - audu iekaisums pie zoba saknes. Ārstēšanu veic zobārsts, tiek izmantots papildu novārījums

Plaušu alveolīts ir patoloģisks process, kurā rodas alveolu bojājumi ar turpmāku fibrozes pamatu. Ar šādu pārkāpumu orgāna audi kļūst biezāki un neļauj plaušām pilnībā strādāt, kas bieži izraisa skābekļa deficīts. Arī pārējiem orgāniem trūkst skābekļa, līdz ar to vielmaiņas traucējumi.

Slimības apraksts

Plaušu alveolīts ir iekaisuma patoloģija, ko raksturo alveolu bojājumi ar sekojošu saistaudu augšanu tajās. Slimība var parādīties atsevišķi vai turpināties ar citiem traucējumiem:

  • hronisks hepatīts;
  • artrīts;
  • AIDS;
  • Šengera sindroms;
  • sklerodermija;
  • sarkanā vilkēde utt.

Slimība var attīstīties akūtā (pazīmes parādās 4-12 stundu laikā) un hroniskā formā. Otrais ir visbīstamākais, jo simptomi tiek raksturoti pakāpeniski un bieži vien neļauj sevi atpazīt agri datumi, bet to jau pamana, kad plaušās ir parādījies neatgriezenisks process.

Alveolītu biežāk novēro cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un vīriešu pusei iedzīvotāju, kā arī smēķētājiem. Ārstēšana ietver iekaisuma procesa noņemšanu un asinsrites normalizēšanu. Tas palīdzēs izgatavot īpašas zāles, augu izcelsmes zāles, ko izrakstījis ārsts.

Veidi

Pašveidoto alveolītu sauc par primāro, un, ja tas parādījās citu patoloģiju fona, to sauc par sekundāru.

Ir 3 slimības formas:

  1. Eksogēni alerģiski - izraisa dažādi patogēni caur elpošanas orgāni. Bieži novēro cilvēkiem, kuriem ir mājdzīvnieki.
  2. Idiopātiska fibroze - parādās iedzimtības veidā.
  3. Toksisks - izraisa toksisku un ķīmisku vielu, zāļu iekļūšana elpošanas sistēmā. Šī forma ir izārstējama pavisam vienkārši, jums ir jāizslēdz kontakts ar izsaukto aģentu.

Idiopātiskā fibroze nav izplatīta, taču tā ir visbīstamākā. Šī forma ir saistīta ar hipertensiju, pieaugošu pneimofibrozi, elpošanas mazspēju.

Dažreiz toksiskā forma tiek kombinēta ar alerģisko un ir ļoti sarežģīta, un alveolīta terapija aizņem ilgu laiku.

Iemesli

Līdz šim alveolīta cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti. Daži norāda uz ģenētiskiem faktoriem, citi liecina, ka slimības attīstībā ir iesaistīts vīruss. Neatkarīgi no patoloģijas veida iemesli var būt šādi:

  • saskare ar kaitīgām vielām;
  • C hepatīta klātbūtne;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • daži ēdieni;
  • bronhiālā astma (bērnībā);
  • vāja imūnsistēma;
  • baktēriju, sēnīšu infekcijas;
  • ilgstoša uzturēšanās piesārņotā atmosfērā;
  • ārējie kairinātāji (augu putekšņi, dzīvnieku mati, zāģu skaidas, siens);
  • barības vada gļotādas iekaisums;
  • smēķēšana;
  • pieredzējis radioaktīvo starojumu krūšu rajonā.

Alveolu sakāve plaušās notiek ar regulārām attiecībām ar stimulu. Pateicoties tā dabiskajam pamatam, tas veicina alerģiskas slimības, saindēšanās gadījumā - toksiskas patoloģijas.

Ir vērts atzīmēt, ka alveolīts ir pilnīgi nelipīgs, jo iekaisuma procesa būtībā ir pārkāpums, kā rezultātā parādās imūnkompleksi, kas ietekmē neitrofilus.

Simptomi

Tā kā ir akūta un hroniska forma, plaušu alveolīta simptomi ievērojami atšķirsies. akūta slimība raksturo:

  • spēcīga temperatūras paaugstināšanās;
  • asa elpas trūkuma veidošanās;
  • intensīvs mitrs klepus, iesnas.

Šādi simptomi ir līdzīgi citām elpceļu patoloģijām, piemēram, pneimonijai. Bet ar jebkādām šādām izpausmēm ir obligāti jāsaņem speciālista padoms. Hroniskā forma izpaužas šādi:

  • apgrūtināta sāpīga elpošana;
  • elpas trūkums, kas rodas pakāpeniski;
  • nepanesams sauss klepus;
  • atkrēpošana ar asins daļiņām.

Ja netiek uzsākta savlaicīga ārstēšana, elpas trūkums kļūs spēcīgāks. Tā rezultātā palielināsies spiediens un pēc tam elpošanas mazspēja. Tas viss var izraisīt nāvi. Diagnozes grūtības rada tas, ka galvenie simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem, tādēļ pacients var ilgstoši neapmeklēt ārstu, kas situāciju pasliktina. Turklāt ir arī citi simptomi, kas rodas ar abām alveolīta formām:

  • savārgums, nogurums;
  • svara zudums;
  • sasprindzinājums krūtīs;
  • pietūkums;
  • pastiprināta svīšana;
  • klausoties tiek novērotas sāpes locītavās, krūtīs, aizsmakums;
  • nagu plāksnes izvirzījums, pirkstu galu retināšana;
  • muskuļu vājums;
  • zosāda, ādas blanšēšana.

Plaušu alveolīts bērnam izpaužas ar augšanas aizkavēšanos. Visas šīs pazīmes prasa diagnozi un ārstēšanu.

Diagnostika

Tā kā simptomi ir līdzīgi citām slimībām, diagnostikas pasākumi tiek veidoti uz dažādām darbībām. Ārsts rūpīgi uzklausa pacienta sūdzības, nosaka simptomu veidošanās periodu, iziet cauri cilvēka klīniskajai ainai, meklē. pamatoti iemesli pamatojoties uz pacienta darba un dzīves apstākļiem. Galvenā manipulācija ir asins analīze, klepus laikā izveidojušos krēpu pārbaude.

Diagnostika nozīmē:

  • krūškurvja rentgens;
  • bronhoskopija;
  • rūpīga izmaiņu pārbaude elpošanas orgānā;
  • spirometrija;
  • biopsija.

Papildus iepriekš minētajām darbībām, iespējams, būs jākonsultējas ar terapeitu. Pēc diagnozes pabeigšanas un alveolīta cēloņa noteikšanas pulmonologs nosaka ārstēšanas shēmu individuāli katrā secībā.

Ārstēšana

Alveolīta terapija var būt tradicionāla un tiek veikta, izmantojot tautas receptes. Likvidācijas taktika ir atkarīga no slimības veida. Ārstēšana notiek slimnīcā ārsta uzraudzībā. Pamats ir pašas patoloģijas likvidēšana un plaušu audu pārvēršanās saistaudos novēršana.

Ar toksisku, alerģisku alveolītu ir svarīgi izvairīties no saskares ar alergēnu, toksīnu, kas izraisa slimību. Ārstēšanai ārsts izraksta glikokortikoīdu hormonus inhalāciju veidā. Kā iekšējai lietošanai tiek noteikti mukolītiskie līdzekļi. Plkst progresējoša stadija tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi, tie ir vērsti uz šūnu izplatīšanās nomākšanu.

Idiopātisko formu ārstē ar glikokortikoīdu hormonālie līdzekļi, arī inhalācijas veidā. Ja ārstēšana neizdodas, tiek izmantoti citostatiķi.

Jebkura alveolīta forma prasa šādu zāļu lietošanu:

  1. Zāles, kas palīdz atbrīvoties no gļotām un atkrēpošanas.
  2. Zāles, kas nomāc simptomus.
  3. Hormonālās zāles (Prednizolons) - novērš iekaisuma parādīšanos. Lieto nelielās proporcijās ilgu laiku.
  4. Imūnsupresanti - tiek nozīmēti idiopātiska tipa gadījumā.
  5. Vitamīnu un minerālvielu kompleksi.
  6. Antibiotikas (penicilīns) - iznīcina patogēnus.

Varbūt tautas metožu izmantošana. Tie nozīmē inhalācijas ar dažādām ārstniecības augi, diētu, kā arī būs nepieciešami īpaši elpošanas vingrinājumi plaušu alveolīta gadījumā, kas palīdzēs normalizēt pacienta veselību.

Tautas metodes

Augu izcelsmes preparāti ātri nomierina kairinātu elpošanas sistēmu, uzrāda atkrēpošanas efektu, novērš klepus, novērš iekaisumu.

Kā papildu tiek izmantota alveolīta ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes. Tiek izmantoti novārījumi, uzlējumi, inhalācijas.

Lai sagatavotu tautas receptes, izmantojiet:

  • kumelīte, mātere;
  • oregano;
  • piparmētra, eikalipts;
  • nātre, malti pipari;
  • vilkābele utt.

Lai iegūtu labākos rezultātus, ieteicams ievērot vienkāršu diētu:

  • dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā;
  • ēdienu vāra, tvaicē, cep;
  • ēst vairāk dārzeņu, žāvētu augļu;
  • ēst buljonus ar zemu tauku saturu;
  • Ir piena produkti.

Ievērojot vienkāršu diētu, pozitīvais efekts nebūs ilgi jāgaida.

Elpošanas vingrošanas terapija plaušu patoloģijā ir vērsta uz cilvēka stāvokļa normalizēšanu - likvidēšanu elpošanas traucējumi, elpas trūkums. Vingrošana ir paredzēta:

  • stiprināt muskuļus, kas piedalās elpošanas kustībā;
  • skābekļa bada novēršana;
  • elpošanas kontroles atjaunošana;
  • gāzes apmaiņas normalizēšana plaušās;
  • pacienta psihoemocionālā stāvokļa uzlabošana.

Elpošanas vingrinājumu komplekts palīdzēs izveidot speciālistu. Katra no tām izpilde aizņems ne vairāk kā 20 minūtes.

Komplikācijas

Bezdarbības gadījumā plaušu slimība izraisa komplikācijas. Var būt orgāna pietūkums, cor pulmonale, apgrūtināta un nepietiekama elpošana. Asinis iekļūst orgāna audos, izraisot gāzu apmaiņas traucējumus. Šajā gadījumā personai būs nepieciešama steidzama palīdzība veselības aprūpe lai izvairītos no nāves. Tūska var būt:

  • akūts - izteikts kādu laiku un kļūst par nāves cēloni;
  • subakūts - notiek pārmaiņus, pēc tam palielinās, tad slimības pazīmju pavājināšanās;
  • ieilgušas - visvairāk kopējā forma, pamatojoties uz 12-24 stundām;
  • zibens ātrs - attīstās ļoti ātri, veselības stāvoklis pēkšņi pasliktinās, iespējams letāls iznākums.

Alveolārās plaušas progresēšanas procesā var izraisīt spiediena paaugstināšanos, hronisku bronhītu, sirds mazspēju.

Alveolīta ārstēšanas prognoze būs nelabvēlīga tikai tad, ja slimība tiks atklāta pēdējā attīstības stadijā. Parasti idiopātiskā slimības forma tiek uzskatīta par letālu. Kad pārkāpums plaušās tiek atklāts savlaicīgi, ar to ir pilnīgi iespējams tikt galā, lai gan tas prasīs ilgu laiku.