Saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu zobārstniecības klīnikas speciālistiem tiek piešķirtas tiesības uz papildatvaļinājumu un īsāku darba dienu (PSRS Valsts darba komitejas un Vissavienības Centrālās arodbiedrību padomes prezidija 1974. gada 25. oktobra lēmums Nr. 298 / P-22). Un pēc darba vietu sertifikācijas rezultātiem izrādījās, ka nav pamata piešķirt papildu atvaļinājumu galvenajam zobārstu, zobu tehniķu un medicīnas personāla personālam.
Jautājums: Kādu papildatvaļinājuma ilgumu var noteikt zobārstam un kādam jābūt viņa darba dienas garumam? Vai par kaitīgiem darba apstākļiem zobārstam ir jāmaksā papildus un kādi kaitīguma faktori tiek ņemti vērā?
JAUTĀJUMS: Kādu papildatvaļinājuma ilgumu var noteikt zobārstam un kādam jābūt viņa darba dienas garumam?
ATBILDE: Saskaņā ar Baltkrievijas Republikas Valsts komitejas darba un darba lietu dekrētu apstiprināto nozaru, darbnīcu, profesiju un amatu sarakstu ar kaitīgiem darba apstākļiem, kuru darbs dod tiesības uz saīsinātu darba laiku un papildu atvaļinājumu. Iedzīvotāju sociālā aizsardzība 1994.gada 29.jūlijā Nr.89, ar izmaiņām un papildinājumiem (turpmāk - Saraksts Nr.89), XL sadaļas "Veselība" apakšsadaļas "Zobārstniecības klīnikas, nodaļas un kabineti" 1.lpp.
Kaitīgi darba apstākļi zobārstiem
Zobārsta darbs tiek uzskatīts par kaitīgu un tāpēc mums bija saīsināta darba diena valsts klīnikās (par vienu stundu mazāk medmāsas). Bet tehniķiem iedeva pienu par ļaunumu.
Kad ettooo. Byyyloo. PSRS laikā varbūt, bet šobrīd, no rīta līdz. Šis "TO" nav zināms. Un dažādi Mr. "Dzeltensmutes" - tās arī jābaro.
Padomju laikos ārstiem pienu deva arī par kaitīgumu pa 0,5 litriem dienā, un darba diena bija 6 stundas, un 24 strādnieki bija atvaļinājumā.
Zobārsta darba higiēniskais novērtējums.
Rezumējot iepriekš minēto, vēlos novērtēt zobārsta darbu pēc “Higiēniskiem kritērijiem darba apstākļu novērtēšanai un klasificēšanai pēc darba vides faktoru kaitīguma un bīstamības, darba procesa smaguma un intensitātes. ” Diemžēl šāda pētījuma ietvaros to ir gandrīz neiespējami izdarīt. Trokšņa, darba vietu apgaismojuma, ķīmisko vielu koncentrācijas mērījumu rezultāti, laika dati, bez kuriem nav iespējams pareizi novērtēt darba apstākļus un darba procesu, ir ļoti mainīgi.
Zobārstniecības profila medicīnas darbinieku darba apstākļu un veselības traucējumu riska higiēniskā novērtēšana
Biroju mākslīgais apgaismojums tika izveidots ar vispārējo, lokālo un visbiežāk kombinēto apgaismojumu, ko veidoja kvēlspuldzes un dienasgaismas spuldzes. Luminiscences spuldžu radītā vispārējā mākslīgā apgaismojuma līmeņi bija nepārprotami nepietiekami (280 ± 2,4 luksi) un nesasniedza nepieciešamās vērtības (vismaz 500 luksi). Arī kombinētā apgaismojuma rādītāji (871,3±3,9 lx) bija zem normatīvajiem rādītājiem.
Papildmaksa 15% bērnu zobārstam
Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras 2008. gada 3. septembra rīkojums Nr. 305 “Par jaunu darba samaksas sistēmu ieviešanu Krievijas FMBA pakļautībā esošo federālo budžeta iestāžu darbiniekiem
3.3. Darba samaksa darbiniekiem, kas nodarbojas ar smagu darbu, darbu ar kaitīgiem un (vai) bīstamiem un citiem īpašiem darba apstākļiem, tiek noteikta saskaņā ar Krievijas Federācijas Darba kodeksa 147. pantu (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums 2002, Nr.
Darba veselība un drošība (Minska, Baltkrievija)
Klīnikā ieviesta 0,5 no zobārsta-ortodonta likmes, vai nepieciešams veikt darba vietas sertifikāciju atbilstoši darba apstākļiem? Ja zobārsts strādās 0,5 likmi kā ortopēdiskais zobārsts (viņam ir atlīdzība sertifikācijas apstākļos pēc 3.1 bioloģiskā faktora) un 0,5 likmi par ortodontu, t.i. visa darba diena ir kaitīgos darba apstākļos, vai viņam tiks saglabāta noteiktā atlīdzība, pamatojoties uz zobārsta-ortopēda darba vietas atestācijas rezultātiem?
Ja apvienošana tiek veikta vienas un tās pašas darbinieku kategorijas ietvaros, tad runa ir par amatu apvienošanu.
Pārtikas preču piegāde strādniekiem, kas nodarbināti darbos, kas saistīti ar kaitīgiem darba apstākļiem (zobārsti, ortopēdi).
Pašvaldības budžeta izglītības iestāde "Saratovas apgabala Bazarno-Karabulak pašvaldības rajona Khvatovkas ciema vidusskola"
Pašvaldības valsts pirmsskolas izglītības iestādes vispārizglītojošā tipa bērnudārzs ar prioritāru pasākumu īstenošanu bērnu mākslinieciskās un estētiskās attīstības veicināšanai pilsētas rajona Nr.2 "Rodnichok"
480 rubļi. | 150 UAH | 7,5 ASV dolāri ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Diplomdarbs - 480 rubļi, piegāde 10 minūtes 24 stundas diennaktī, septiņas dienas nedēļā un brīvdienās
Sahanovs Antons Anatoljevičs Kaitīgo un bīstamo faktoru ietekmes klīniskās un higiēniskās īpatnības specialitātē "ārstnieciskā zobārstniecība" strādājošā ārsta darbā, preventīvie pasākumi: disertācija ... medicīnas zinātņu kandidāts: 14.00.21 / Sahanovs Antons Anatoljevičs; [Aizstāvēšanas vieta: GOUDPO "Sanktpēterburgas Medicīnas pēcdiploma izglītības akadēmija"] - Sanktpēterburga, 2009. - 256 lpp.: ill.
Ievads
1. nodaļa Literatūras apskats 8
2. nodaļa Pētījumu materiāli un metodes 34
2.1 Higiēnas metodes darba procesa faktoru izpētei 36
2.2 Mikrobioloģiskās izpētes metodes 40
2.3. Socioloģiskie pētījumi 41
3. nodaļa Studiju rezultāti dažādu specialitāšu zobārstu darbavietās 42
3.1 Terapeitiskās nodaļas zobārstu un terapeitu darba apstākļu un darba rakstura pētījumu rezultāti 42
3.2 Pētījuma rezultāti par darba apstākļiem un raksturu bērnu zobārstu darba vietās bērnu nodaļā 53
3.3 Ortopēdijas nodaļas ortopēdisko zobārstu darba vietu darba apstākļu un rakstura pētījumu rezultāti 66
3.4. Ķirurģiskās nodaļas zobārstu un ķirurgu darba apstākļu un darba rakstura pētījumu rezultāti 81
3.5. Mikrobioloģisko pētījumu rezultāti zobārstu, terapeitu un ortopēdu darbavietās. 89
3.6 Socioloģisko pētījumu rezultāti 93
4. nodaļa. Pētījuma rezultātu apspriešana 99
107. secinājums
Atsauces 115
130. pielikums
Ievads darbā
Problēmas steidzamība. Sarežģītās attiecības starp darba apstākļiem un zobārstu veselības stāvokli ilgstoši pētījuši pašmāju un ārvalstu zinātnieki (Danilova N.B., 2004). Zobārsti ir viena no daudzskaitlīgākajām medicīnas darbinieku kategorijām, kas ieņem trešo vietu pēc arodsaslimstības, starp tiem zobārstu skaits ir 65%. Tika atklāta vairāku darba vides faktoru negatīvā ietekme uz zobārstu-terapeitu ķermeni (Kataeva V.A., 1981; Gvozdeva T.F., 1994; Burlakov S.E., 1998; Kataeva V.A., 2000; Mchelidze T. Sh., 2000 Degtyareva E.P., 2004). Taču nav datu par visaptverošu zobārstu-terapeitu darba apstākļu un veselības stāvokļa novērtējumu. Pašreizējā posmā tiek veiktas korekcijas viņu praktiskajā darbībā, ieviešot jaunākos zobārstniecības nozares sasniegumus un veselības aprūpes reformas rezultātus. Turklāt problēma vēl lielāku interesi rada jaunās specialitātes "vispārējā zobārstniecība" plašā ieviešana. Jaunā specialitāte "vispārējā zobārstniecība" ietver pacientu aprūpes sfēras paplašināšanu par vienu speciālistu, iekļaujot arī citām specialitātēm raksturīgās klīniskās darbības. Bet galvenais darbs tiek veikts, lai palīdzētu pacientam terapeitiskās zobārstniecības ietvaros. Tādējādi ir nepieciešams rūpīgāk un vispusīgāk izvērtēt un izpētīt vairākus zobārstu-terapeitu darba vides faktorus.
Pētījuma mērķis: medicīnisko un profilaktisko (higiēnisko) pasākumu izstrāde zobārsta-terapeita darba apstākļu uzlabošanai un veselības saglabāšanai.
Lai sasniegtu šo mērķi, rīkojieties šādi uzdevumi:
Sniegt vispusīgu higiēnisku novērtējumu par zobārstu-terapeitu darba apstākļiem un darba raksturu salīdzinājumā ar citu specialitāšu zobārstiem;
Noteikt un pētīt zobārstu-terapeitu darba vietā esošo kaitīgo faktoru kvalitāti un kvantitāti, tai skaitā darba procesa smagumu un intensitāti salīdzinājumā ar citu specialitāšu zobārstiem;
Pamatojoties uz visaptverošo novērtējumu, identificēt galvenos kaitīgos faktorus, kas ietekmē vispārējo zobārstu veselību, salīdzinot ar citu specialitāšu zobārstiem;
Pamatojoties uz darba aktivitātes rakstura izpēti, noteikt profesionāli izraisītu slimību attīstības iespējamību starp vispārējiem zobārstiem;
Izstrādāt un īstenot pasākumu kompleksu, kas vērsts uz darba riska mazināšanu un zobārstu-terapeitu veselības saglabāšanu.
Pētījuma zinātniskā novitāte:
Pirmo reizi tika noteikts arodslimību riska līmenis zobārstu-terapeitu vidū un sniegts vispusīgs darba apstākļu un rakstura novērtējums atsevišķās medicīnas zobārstniecības specialitātēs.
Pirmo reizi, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ir izstrādāti priekšlikumi darba apstākļu higiēniskās klasifikācijas pilnveidošanai, kas tiek ņemti vērā, novērtējot arodslimību risku, kas saistīts ar darba darbību veikšanu specializētajā terapeitiskajā zobārstniecībā, salīdzinot ar ortopēdiskās zobārstniecības, ķirurģiskās zobārstniecības un bērnu zobārstniecības specialitātēm.
Pētījuma teorētiskā nozīme ir galveno faktoru un modeļu identificēšanā, kas veido zobārstu arodslimību risku salīdzinājumā ar citu specialitāšu zobārstiem, proti, zobu ķirurgiem, ortopēdiskajiem zobārstiem un bērnu zobārstiem. Izstrādāta arī pasākumu sistēma, kas vērsta uz arodslimību riska novēršanu un līdz ar to arī zobārstu-terapeitu veselības saglabāšanu.
Aizsardzības noteikumi.
Zobārsti-terapeiti darba gaitā tiek pakļauti kaitīgo un bīstamo darba vides faktoru kompleksajai iedarbībai: fizikālajam (mikroklimats, gaisma, troksnis, vibrācija), ķīmiskais, mikrobioloģiskais.
Visizteiktākā un izplatītākā zobārstiem-terapeitiem, kā arī citu zobārstniecības specialitāšu ārstiem ir dzemdību procesa intensitāte, ko izsaka augsts psihoemocionālais stress, kā arī ievērojama slodze uz analizatoru sistēmām (vizuālā, ožas, taustes un citi).
Sirds un asinsvadu un nervu sistēmu, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas slimību augstā izplatība ir augsta spriedzes un darba procesa smaguma nelabvēlīgās ietekmes sekas.
Galvenais vainu pastiprinošais rādītājs vispārējā zobārstu, kā arī citu zobārstniecības specialitāšu ārstu darba smaguma novērtēšanā ir neērta fiksēta poza.
Darba praktiskā nozīme.
Pamatojoties uz pārbaudītajiem noteikumiem, ieviešot ieteicamos pasākumus, šķiet iespējams samazināt kaitīgo faktoru ietekmi uz vispārējo zobārstu, kā arī citu zobārstniecības specialitāšu ārstu veselību.
Darba aprobācija.
Darba rezultāti tika pārbaudīti: "XI Starptautiskajā sejas žokļu ķirurgu un zobārstu konferencē" Sanktpēterburgā (2006); jauno zinātnieku zinātniski praktiskā konference "Klīniskās un eksperimentālās medicīnas aktualitātes". Sanktpēterburga (2006).
Darba struktūra un apjoms.
Promocijas darbs sastāv no 4 nodaļām, secinājumiem, secinājumiem, praktiskiem ieteikumiem, literatūras saraksta, pieteikumiem, dokumentiem par ieviešanu praksē. Promocijas darbs ir uz 130 lapām, satur 23 tabulas, 1 attēlu. Izmantotās literatūras sarakstā iekļauti 139 pašmāju un 27 ārvalstu autori.
Higiēnas metodes darba procesa faktoru izpētei
Ražošanas telpās darba vietās tika izvērtēti tādi higiēnas faktori kā mikroklimats, troksnis, infraskaņa, ultraskaņa, vibrācija, apgaismojums, gaisa piesārņojums ar aerosoliem un bakteriālais piesārņojums, kā arī darba procesa smagums un intensitāte.
Higiēnas pētījumi paredzēja visaptverošu pieeju zobārstu darba apstākļu novērtēšanai salīdzinošā aspektā, ņemot vērā fizikālo, ķīmisko un bioloģisko ražošanas faktoru ietekmi uz organismu. Darba apstākļu novērtējums tika veikts 33 telpās, izmantojot modernu aprīkojumu, informatīvas vispārpieņemtas metodes un saskaņā ar šobrīd esošajiem metodiskajiem ieteikumiem un normatīvajiem dokumentiem (GOST, SN, SanPiN, MU).
Arhitektūras un plānošanas risinājumu izvērtēšanas ietvaros tika apskatīts telpu inženiertehniskais nodrošinājums un telpu platības atbilstība tajās esošo zobārstniecības vienību skaitam (viena, divas vai vairākas). veikt ekspertīzi, saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem “Ambulatoro zobārstniecības iestāžu iekārtojums, aprīkojums, darbība, darba aizsardzība un personāla personīgā higiēna” Nr.2956-83.
Zobārstniecības kabinetu mikroklimatiskos apstākļus noteica temperatūras, mitruma, gaisa ātruma un termiskā starojuma rādītāji. Mikroklimata pētījumi zobārstniecības kabinetos tika veikti saskaņā ar GOST 12.1.005-88 "Vispārīgās sanitārās un higiēnas prasības darba zonas gaisam" un SanPiN 2.2.4.548-96 "Higiēnas prasības ražošanas telpu mikroklimatam".
Mērinstrumenti bija: meteorometrs MES-2 (valsts verifikācijas sertifikāts Nr.0162091 02.09.2003.); mitruma un temperatūras mērītājs TKA-TV (testa sertifikāts datēts ar 10.10.2003.).
Pētījums ietvēra 495 mērījumus. Galvenais infraskaņas diapazona akustisko vibrāciju, trokšņa un lokālās vibrācijas avots zobārstniecības kabinetos darba vietās ir turbīnu bloki (kurā ietilpst zobārstniecības kompresori).
Rūpnieciskā trokšņa galveno parametru instrumentālie mērījumi zobārstu darba vietās tika veikti saskaņā ar GOST 12.01.050-86 "Trokšņa mērīšanas metodes darba vietās", "Vadlīnijas trokšņa veikšanai, mērīšanai un higiēniskai novērtēšanai darba vietās" Nr. 1844-78. Iegūto rezultātu analīze un izvērtēšana veikta saskaņā ar SN Nr. 2.2.4/2.1.8.562-96 "Troksnis darba vietās, dzīvojamo un sabiedrisko ēku telpās un dzīvojamos rajonos".
Rūpnieciskās infraskaņas mērījumi un higiēniskais novērtējums tika veikti saskaņā ar SN Nr. 2.2.4/2.1.8.583-96 "Infraskaņa darba vietās, dzīvojamās, sabiedriskās ēkās un dzīvojamos rajonos." Akustiskās izmaiņas veiktas ar skaņas līmeņa mērītāju t. Pētījuma ietvaros tika veikti 800 mērījumi.
Vietējo vibrāciju parametru mērījumi un novērtēšana veikta saskaņā ar GOST 12.1.043-84 “Vibrācija. Mērīšanas metodes darba vietās ražošanas telpās”, GOST 12.1.012-90 “Vibrācija. Vispārīgās drošības prasības”, “Rūpnieciskās vibrācijas mērījumu un higiēniskās novērtēšanas vadlīnijas” Nr.3911-85, SN 2.2.4/2.1.8.566-96 “Rūpnieciskā vibrācija, vibrācija dzīvojamās un sabiedriskās ēkās”. Pētījuma ietvaros tika veikti 600 mērījumi.
Instrumentālajiem mērījumiem izmantotā trokšņa un vibrācijas mērīšanas iekārta atbilda GOST 17187-81 “Skaņas mērītāji. Vispārīgās tehniskās prasības un pārbaudes metodes”, GOST 17168-82 “Elektroniskie oktāvas un trešās oktāvas filtri” un GOST 12.4.012-83 SSBT Vibrācija. "Vibrācijas mērīšanas un kontroles līdzekļi darba vietās". Par mērinstrumentu kalpoja vibrometrs "Robotron" sēj.00042 Nr.61090, filtrs FE-2 Nr.418, vibrācijas sensors KS-50 Nr.5024 (valsts verifikācijas sertifikāts Nr.2/0013801 datēts ar 27.01.2004.). Pētījuma ietvaros tika veikti 1269 mērījumi.
Novērtējums tika veikts dažādos situācijas apstākļos: - iekļauta viena zobārstniecības nodaļa; divi; trīs vai vairāk (birojā ar atbilstošu aprīkojumu); - turbīnas uzgaļa darbības laikā: tukšgaitā un cieto zobu audu mehāniskās apstrādes laikā; - kad mikromotors darbojas tukšgaitā un cieto zobu audu apstrādes laikā.
Tika mērīti pašmāju (US-30) un importēto (HIRADENT, SIEMENS) iekārtu radītā trokšņa un vibrācijas parametri.
Infraskaņas diapazona zemfrekvences akustisko svārstību identificēšana, kā arī infraskaņas smaguma pakāpes noteikšana attiecībā pret troksni tika veikta, izmantojot līmeņu starpību uz skalām "Lineārs" un "A".
Zobārstniecības kabinetu apgaismojums tiek veikts ar kombinēto un kombinēto apgaismojumu. Lai novērtētu apgaismojumu, tika izmantoti šādi normatīvie materiāli: SNiP 23-05-95 "Dabiskais un mākslīgais apgaismojums", SanPiN 2.2.1.1278-03 "Higiēnas prasības dzīvojamo un sabiedrisko ēku dabiskajam, mākslīgajam un kombinētajam apgaismojumam", GOST 24940 -96 "Ēkas un būves. Apgaismojuma mērīšanas metodes”, GOST 26824-86 “Ēkas un būves. Spilgtuma mērīšanas metodes”, Metodiskie ieteikumi „Apgaismojuma (spilgtuma) higiēnas prasības precīzam vizuālam darbam” Nr.3863-85, MU OT RM 01-98 / MU 2.2.4.706-98. Mērinstruments: digitālais fotometrs (luksmetrs-spilgtuma mērītājs) TKA-04/3 Nr.01021 (valsts verifikācijas sertifikāts Nr.0118167 23.09.2003.). Pētījums ietvēra 345 mērījumus.
Terapeitiskās nodaļas zobārstu un terapeitu darba apstākļu un darba rakstura pētījumu rezultāti
Zobārsts-terapeits, vadot dežūrreģistratūru, strādā 2 maiņās ar diviem reglamentētiem pārtraukumiem. Dienas (rīta) maiņa ir 5,5 stundas un vakara maiņa ir 5,5; ar sešu dienu darba nedēļu. Viņa galvenie pienākumi ir: akūtu sāpju pacientu uzņemšana, diagnostika, zobu kariesa ārstēšana, sarežģītu zobu kariesa formu ārstēšana ar pagaidu plombēšanu, mutes dobuma izmeklēšana ar sanitāro izziņu izsniegšanu un pacientu nosūtīšana uz rentgenu. izmeklējumu, pie zobārsta ķirurga un citiem.speciālistiem, kā arī medicīniskās un atskaites dokumentācijas kārtošanu (medicīnisko lapu aizpildīšana, pensijas vecuma pacientu uzskaites lapa, darba dienas uzskaites lapa, kopsavilkuma lapa u.c.).
Darba vieta atrodas birojā ar platību 15m, griestu augstums 3,2m, telpas tilpums 48m. Kabinetā ir tikai viens ārsts. Darba vieta ir aprīkota ar paceļamo un grozāmo krēslu, EMO “Volgograd” bloku, zobārstniecības krēslu pacientam, galdiem instrumentiem un dokumentācijai. Zobārsts-terapeits, vadot dežūrreģistratūru, strādā ar medmāsu, kas apkalpo divus ārstus (dažādās telpās). Izmanto sterilu zobārstniecības instrumentu komplektu (zonde, intraorālais spogulis, špakteļlāpstiņas, pincetes, kas sver 20-27g) un uzgaļus urbjmašīnai, kas sver līdz 115g, un zobu kapiem, kas sver līdz 5g. Ārstēšanai ārsts izmanto šādas zāles: devitalizējošu pastu (bez arsēna), dentīna pastu, 3% ūdeņraža peroksīdu. Uzgaļus apstrādā ar 70% spirtu, izlietotās kapenes iemērc šķīdumā: lizoformīns 1,5%, blanizols 0,5%.
Darbs tiek veikts sēdus vai stāvus, periodiski neērtā pozā (fiksēta poza ar noliektu ķermeni un noturot rokas uz svara). Operācijas ārsts veic secīgi: datu ierakstīšana reģistrācijas žurnālā, pacienta iztaujāšana (sūdzību un anamnēzes apkopošana), krēsla, lampas stāvokļa pielāgošana, roku vai lateksa cimdu apstrāde, mutes dobuma apskate un zobu formulas pierakstīšana. , kam seko diagnostika un darba apjoma noteikšana. Akūtu sāpju gadījumā pacientam, atkarībā no diagnozes, ārsts veic kariesa dobuma instrumentālo un medikamentozo ārstēšanu, devitalizējošas pastas uzlikšanu un pagaidu pildījumu vai sakņu kanālu instrumentālo un medikamentozo ārstēšanu. Dežūrējošā zobārsta-terapeita ikdienas darba slodze ir 20-25 pacienti maiņā. Viena pacienta uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no darba sarežģītības un ir 15-30 minūtes sarežģīta kariesa ārstēšanā ar pagaidu plombas uzstādīšanu un mutes dobuma izmeklēšanā ar izziņu izsniegšanu un nosūtījumu pie citiem speciālistiem. - 5-10 minūtes.
Atbilstoši pētījuma rezultātiem darba maiņas laiks tika sadalīts šādi: pacienta mutes dobuma apskate un zobu formulas pierakstīšana, sūdzību apkopošana un pierakstīšana, diagnozes noteikšana aizņēma 35%; roku apstrāde, krēsla stāvokļa regulēšana, sarunas ar pacientiem un darba traucēkļi - 17%; kariesa dobuma veidošanās un aizpildīšana - 14%. Dokumentācija aizņēma 34%. Vidēji laiks, kad ārsts veic galvenās operācijas, kurām nepieciešama koncentrēta uzmanība, ir 75% no darba laika. Fiziskā dinamiskā slodze, pārvietojot preces attālumā līdz 1 m, nepārsniedz 10 kgm. Maiņas laikā pastāvīgi manuāli pārvietota preču masa (vienreizēja) līdz 0,2 kg. Veikto stereotipisko darba kustību skaits ar reģionālo slodzi ar pārsvaru roku un pirkstu muskuļu piedalīšanos ir līdz 12 000 kustību. Statiskā slodze, turot slodzi un pieliekot spēkus ar vienu roku 1000 kgf s maiņā. Darba poza "stāvot" - līdz 30% laika, periodiski fiksēta, neērta līdz 59%, ķermeņa slīpumi vairāk nekā 39 leņķī. Kustības ražošanas vajadzību dēļ, līdz 0,5 km.
Saskaņā ar pētījuma rezultātiem zobārsta-terapeita, kas veic dežūras, darba smagums ir novērtēts kā 3.klase - kaitīgs darbs 1.pakāpē, klasi noteicošais rādītājs ir darba poza.
Kas attiecas uz darba intensitāti, tā saskaņā ar R 2.2.2006-05 apstiprināta. 01.11.2005. “Darba vides un darba procesa faktoru higiēniskās novērtēšanas vadlīnijas. Darba apstākļu kritērijus un klasifikāciju nosaka intelektuālās slodzes, kas saistītas ar sarežģītu problēmu risināšanu, izmantojot labi zināmus algoritmus, informācijas uztveršanu ar sekojošu parametru vērtību salīdzināšanu un galīgo novērtējumu, izpildītā uzdevuma pārbaudi, darbu paaugstinātas atbildības par gala rezultātu apstākļos. . Sensorajām slodzēm raksturīgs koncentrētas novērošanas ilgums līdz 75% laika ar diskriminācijas objekta izmēru 1-0,3 mm ne vairāk kā 50% no maiņas. Ražotņu skaits vienlaicīgai uzraudzībai ir līdz 5. Saņemto signālu un ziņojumu blīvums vidēji uz katru darba stundu ir ne vairāk kā 75. Nav darba ar optiskajām ierīcēm un videotermināļu ekrānu monitoringu. Dzirdes analizatora slodzi nosaka vārdu saprotamība 100–90%, balss aparātā - ne vairāk kā 16 stundas nedēļā. Emocionālo slodzi rada atbildība par nobeiguma darba funkcionālo kvalitāti, ja nav riska savai dzīvībai, un atbildība par pacientu drošību. Slodžu monotoniju raksturo soļu skaits, kas nepieciešams atkārtotu darbību veikšanai, vairāk nekā 10 un to izpildes ilgums vairāk nekā 100 sekundes. Aktīvās darbības laiks 90%. Darba režīms 2 maiņās bez nakts maiņas (dienas maiņa 5,5 stundas, vakara maiņa - 5,5) ar diviem regulētiem pārtraukumiem ar kopējo ilgumu 7,7% no maiņas laika. Zobārsta terapeita darba procesa intensitāte tiek vērtēta pēc 22 rādītāju summas (pētījumu rezultāti uzrādīti attiecīgajos protokolos un sertifikācijas kartē pielikumā Nr.1) kā 3.klase, 1. pakāpe.
Paralēli darba režīmu novērtēšanai darba vietā tika pētīti higiēniskie faktori: tika mērīti trokšņa, lokālās vibrācijas, apgaismojuma līmeņi, mikroklimata parametri un gaisa piesārņojums ar aerosoliem un mikroorganismiem.
Ekvivalentais trokšņa līmenis ir 60 dBA (ar tālvadības pulti 60 dBA, ņemot vērā darba smagumu un intensitāti), līdzvērtīgs noregulētais lokālās vibrācijas līmenis ir 100 dB ar tālvadības pulti 126 dB. "Troksnis darba vietās dzīvojamo un sabiedrisko ēku telpās un dzīvojamos rajonos." SanPin 2.2.412.1.8.562-96.
Gaisa temperatūra telpā pētāmajā periodā bija 23,8-24,2C robežās pie relatīvā mitruma 39-40% un ātruma 0,04-0,07 m/s.
Pediatrijas nodaļas bērnu zobārstu darba vietu darba apstākļu un rakstura pētījumu rezultāti
Bērnu nodaļā tika veikta darba apstākļu novērtēšana un sertifikācija 8 bērnu zobārstu darbavietām, no kurām viena ir vadošā dežūrreģistratūra un viena vadošā ambulatorā, kas apkalpo bērnus ar pagaidu zobiem.
Bērnu zobārsta, kas vada ambulatoro dežūru, darba apstākļi un raksturs Bērnu zobārsts, kas vada dežūrlaukumu, strādā 2 maiņās (5,5 stundas no rīta un 5,5 stundas vakarā), sešu dienu darba nedēļa. Ārsta galvenajos pienākumos ietilpst bērnu ar akūtām sāpēm pieņemšana, diagnozes noteikšana, kariesa ārstēšana ar pagaidu plombām, bērnu apskate mutes higiēnas izziņu izsniegšanai, pacientu nosūtīšana pie speciālistiem. Skapja kopējā platība 32m, griestu augstums 3,2m, skapja tilpums 102,4m. Kabinetā ir tikai viens ārsts. Darba vieta ir aprīkota ar paceļamo un grozāmo krēslu, EMO "Volgograd" bloku bez automātiskas kompresora izslēgšanas, zobārstniecības krēslu pacientam, galdiem instrumentiem un dokumentācijai. Ārsts izmanto sterilu instrumentu komplektu (spogulis, zonde, ekskavators, špakteļlāpstiņas, pincetes), kas sver 20-27g, un uzgaļus urbjam, kas sver līdz 115g. Ārstēšanai izmanto šādas zāles: Stomafil, Compa-dent, Silicia, Kemfil, Ketakmolyar, NON ARSENIC, Depulpin. Uzgaļus apstrādā ar 70% spirta šķīdumu, izlietotās buras mērcē šķīdumā: lizoformīns 1,5%, blanizols 0,5%.
Darbs tiek veikts galvenokārt “sēdus” stāvoklī, periodiski, apkalpojot pacientus, neērtā, fiksētā pozā ar noliektu ķermeni un turot rokas uz svara. Galvenās operācijas tiek veiktas secīgi vairākos posmos: nopratināšana, anamnēzes un sūdzību apkopošana, krēsla, lampas stāvokļa pielāgošana, roku vai lateksa cimdu apstrāde, mutes dobuma izmeklēšana, kam seko darba apjoma noteikšana. Kariesa ārstēšanā ārsts veic kariesa dobuma veidošanos, dobuma mehānisko un medikamentozo apstrādi un pagaidu pildījuma uzstādīšanu. Dokumentācijas reģistrācija ietver sanitāro karšu, reģistru, ikdienas darba uzskaites lapu un kopsavilkuma lapas aizpildīšanu.
Vidējā ārsta ikdienas slodze ir 30-40 pacienti. 1 pacienta pieņemšanas ilgums apskates un izziņu izsniegšanas laikā ir vidēji 3-5 minūtes, kariesa ārstēšanā ar plombas uzstādīšanu - no 20 līdz 30 minūtēm. Darba maiņas laiks tika sadalīts aptuveni šādi: mutes dobuma izmeklēšana aizņemta 28%, kariesa dobumu instrumentālā un medicīniskā ārstēšana ar sekojošu pildīšanu - 20%, dokumentācija - 28%, roku apstrāde, krēsla stāvokļa regulēšana un sarunas. ar pacientiem un darba traucējumiem aizņēma 25 % . Vidēji laiks, kad ārsts veic lielas operācijas, kurām nepieciešama koncentrēta uzmanība, ir vismaz 77% no maiņas.
Fiziskā dinamiskā slodze, pārvietojot preces attālumā līdz 1 m, nepārsniedz 10 kgm. Maiņas laikā pastāvīgi manuāli pārvietota preču masa (vienreizēja) līdz 0,2 kg. Stereotipisku darba kustību skaits ar reģionālo slodzi ar pārsvaru roku un plecu jostas muskuļu piedalīšanos ir līdz 5000 kustībām; ar lokālu slodzi - ar roku un pirkstu muskuļu piedalīšanos - līdz 20 000 kustību. Statiskā slodze, turot kravas un pieliekot pūles ar vienu roku - 1000 kgf maiņā. Darba poza pārsvarā ir “sēdus”, periodiski fiksēta, neērta līdz 48%, ķermeņa slīpumi virs 30 leņķī ir vienreizēji. Kustības ražošanas vajadzību dēļ, līdz 0,5 km.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, bērnu zobārsta, kurš veic dežūras, darba smagums tiek novērtēts ar 3 klases 1 grādu, klases rādītājs ir darba poza.
Darba intensitāti nosaka intelektuālās slodzes, kas saistītas ar sarežģītu problēmu risināšanu, izmantojot labi zināmus algoritmus, informācijas uztveršanu ar sekojošu parametru vērtību salīdzināšanu un galīgo novērtējumu, veicamā uzdevuma pārbaudi un darbu paaugstinātas atbildības par gala rezultātu apstākļos. Sensorajām slodzēm raksturīgs koncentrētas novērošanas ilgums līdz 77% laika ar atšķirības objekta izmēru 1-0,3 mm ne vairāk kā 50% no maiņas. Ražošanas telpu skaits vienlaicīgai uzraudzībai ir līdz 5. Saņemto signālu un ziņojumu blīvums vidēji uz katru darba stundu nav lielāks par 75. Nav darba ar optiskajām ierīcēm (mikroskopi, palielinātāji u.c.) un tur nav videotermināļu ekrānu uzraudzības. Dzirdes analizatora slodzi nosaka vārdu saprotamība 100–90%, balss aparātā - ne vairāk kā 16 stundas nedēļā. Emocionālā slodze ir saistīta ar atbildību par gala darba funkcionālo kvalitāti bez riska savai dzīvībai un atbildības par citu drošību. Slodžu monotonija nav izteikta. Aktīvās darbības laiks 90%. Darba režīms 5,5 stundas 2 maiņās bez nakts maiņas, ar diviem regulētiem pārtraukumiem ar kopējo ilgumu 7,7% no maiņas laika.
Bērnu zobārsta, kas vada dežūras, darba procesa intensitāte tiek novērtēta pēc 22 rādītāju summas kā 3. pakāpe, 2. pakāpe, pētījuma rezultāti uzrādīti attiecīgajos protokolos un sertifikācijas kartītē pielikumā Nr.4. . Tas ir saistīts ar lielu pacientu skaitu, salīdzinot ar ambulatorajiem ārstiem.
Dežūrējošā bērnu zobārsta darba vietā tika izvērtēti higiēniskie faktori, mērīti trokšņa, lokālās vibrācijas, apgaismojuma līmeņi, mikroklimata parametri un gaisa piesārņojums ar aerosoliem, strādājot ar zobārstniecības bloku.
Ekvivalentais trokšņa līmenis bija 65 dBA maiņā ar tālvadības pulti 60 dBA, ņemot vērā darba procesa smagumu un intensitāti (ar kompresoru, kas atrodas tieši ārstniecības telpā).
Līdzvērtīgais koriģētais lokālās vibrācijas līmenis bija 109 dB pie 126 dB MPC.
Gaisa temperatūra telpā bija 21,3-21,5C robežās pie relatīvā mitruma 20-21% un gaisa ātruma 0,03-0,07 m/s.
Dabisko apgaismojumu attēlo sānu logu atvērumi, KEO - 1,5%. Kombinētais mākslīgais apgaismojums: darba virsmu apgaismojums no vispārējā apgaismojuma sistēmas 410-560 luksi ar normalizētu 200 luksi šai vizuālā darba kategorijai; no vietējā - 10 000-13 000 luksi ar normalizētu 750 luksi.
Aerosola koncentrācija zobārsta elpošanas zonā, strādājot ar urbi, bija 0,3 - 0,9 mg/m pie MPC - 4,0 mg/m.
Tātad pēc rādītāju kopuma dežūrējošā bērnu zobārsta darba apstākļi ir vērtējami kā kaitīgi - 3.šķira, 2.pakāpe. Pētījuma rezultāti atspoguļoti tabulā (4.tabula) un pielikumā Nr.5.
Ortopēdijas nodaļas ortopēdisko zobārstu darba vietu darba apstākļu un rakstura pētījumu rezultāti
Ortopēdijas nodaļā tika veikta ortopēdisko zobārstu, tajā skaitā ortopēdijas nodaļas vadītāja un dežūrārsts ortopēds, darba apstākļu izvērtēšana un darba vietu sertifikācija.
Ortopēdijas nodaļas vadītāja, strādā 1 maiņā 5,5 stundas vadītāja kabinetā. Darba diena sākas ar darba programmas sagatavošanu kārtējai dienai. Tad viņš staigā pa nodaļu un pārbauda sagatavošanos darbam un aprīkojumu. No pulksten 10 sāk pacientu pieņemšanu uz konsultāciju, noformē dokumentus pacientu ortopēdiskajai ārstēšanai, risina nodaļā radušos strīdīgos jautājumus, aizpilda “atteikuma” kartītes, nepieciešamības gadījumā novirza pacientus uz konsultāciju pie ārsta. alergologs, sastāda grafiku un atskaites karti mēnesim par sociālo protezēšanu. Sagatavo mēneša un ceturkšņa atskaites.
2 stundu laikā viņš pieņem pacientus ārstniecības telpā. Procedūru telpas platība 75m2, griestu augstums 3,2m, tilpums 240m. Kabinetā ir 5 zobārstniecības nodaļas. Tajā pašā laikā viņš veic visas operācijas, kas saistītas ar ortopēdisko ārstēšanu. Darba vieta ir aprīkota ar grozāmo krēslu, Chirodent bloku, zobārstniecības krēslu pacientam, galdiem instrumentiem un dokumentācijai. Izmanto instrumentu komplektu - spoguli, zondi, lāpstiņas, pincetes, uzgaļus urbim un preparātus Unifas-2, Stomafil, Temp-bond, Fuji I, Provicol u.c. Uzgaļi apstrādāti ar 70% spirtu, izlietotās burs iemērc šķīdumā: lizoformīns 1, 5%, blanizols 0,5%. Ārsts veic zobu sagatavošanu, izmantojot zobārstniecības bloku, 5 līdz 30 minūtes atkarībā no zobu cieto audu sagatavošanas apjoma. Nospieduma veidošanai ārsts ieliek gumijas traukā 1-2 izmērītas karotes nospieduma algināta masas, atšķaida ar nelielu ūdens daudzumu, samaisa un gatavo masu liek uz nospiedumu paplātes, ievieto mutes dobumā. un notur, līdz nospieduma masa ir pilnībā polimerizēta. Tad viņš noņem nospiedumu paplāti un nosūta to uz zobārstniecības laboratoriju.
Visvairāk laikietilpīgais darbs protezēšanas laikā tika novērots protezējot ar metālkeramikas konstrukcijām. 0,5 stundu laikā zobs tiek apstrādāts zem vainaga. Zobu klātbūtnē ar neskartu mīkstumu sākotnēji tika veikta anestēzija. Veidojot nospiedumu metālkeramikas konstrukciju izgatavošanai, tiek izmantota divslāņu silikona nospiedumu tehnika un ievilkšanas vītne, šī darbība ilgst līdz 1 stundai. Pēc tam dabiskā apgaismojumā tiek izvēlēts keramikas masas tonis. Pacients vairākas reizes apmeklē ārstu. Metālkeramikas protēzes konstrukcijas pārbaudi var veikt zobu tehniķa klātbūtnē, pēc tam protēzi 1-2 nedēļas iepriekš fiksē ar Provicol pagaidu cementu, pēc tam iespējamas atkārtotas korekcijas, izmantojot zobārstniecības bloku. Pēc tam tiek veikta galīgā protēzes fiksācija. Ārsts strādā sēdus vai stāvus, periodiski neērtā, fiksētā stāvoklī ar ķermeņa slīpumu un turot rokas uz svara.
Fiziskā dinamiskā un statiskā slodze ārstam ir nenozīmīga. Manuāli pārvietoto preču masa (vienreizēja), līdz 1 kg. Stereotipisku kustību skaits ar reģionālu slodzi ar dominējošo roku un plecu jostas muskuļu piedalīšanos ir līdz 10 000 kustību; ar lokālu slodzi - ar roku un pirkstu muskuļu piedalīšanos - līdz 20 000 kustību. Galvenā darba poza ir "sēdus", "stāvus" - līdz 30% laika, periodiski fiksēts, neērti līdz 25%, iespējami viena ķermeņa slīpumi leņķī, kas lielāks par 30. Pārejas ražošanas vajadzību dēļ, uz augšu līdz 2 km.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, ortopēdiskā zobārsta, ortopēdijas nodaļas vadītāja darba smagums tiek novērtēts kā 2. klase - vidēja fiziskā slodze.
Darba intensitāti nosaka intelektuālās slodzes, kas saistītas ar vienīgo vadību sarežģītās situācijās, informācijas uztvere ar sekojošu savstarpēji saistītu parametru salīdzināšanu un visaptverošu novērtēšanu, kontrole un iepriekšēja uzdevumu sadale padotajiem, darbs paaugstinātas atbildības apstākļos par gala rezultātu. rezultāts. Sensorajām slodzēm raksturīgs koncentrētas novērošanas ilgums līdz 75% laika ar atšķirības objekta izmēru 0,3-1 mm ne vairāk kā 50% no maiņas. Ražošanas iekārtu skaits vienlaicīgai uzraudzībai ir līdz 10. Saņemto signālu un ziņojumu blīvums vidēji uz katru darba stundu ir līdz 175. Dzirdes analizatora slodzi nosaka vārdu saprotamība 90-100%. balss aparātā - līdz 18 stundām nedēļā.
Emocionālā slodze ir saistīta ar atbildību par gala darba funkcionālo kvalitāti bez riska savai dzīvībai un atbildības par pacientu drošību esamības. Slodžu monotoniju raksturo atkārtotu darbību veikšanai nepieciešamo soļu skaits - 9-6 un to izpildes ilgums vairāk nekā 100 sekundes. Aktīvo darbību laiks - 80%. Darba režīms vienā maiņā bez nakts maiņas 5,5 stundas ar diviem regulētiem pārtraukumiem ar kopējo ilgumu 7,7% no maiņas laika.
Ortopēdijas nodaļas vadītāja darba procesa intensitāte pēc 22 rādītāju summas novērtēta kā 3.klase - II pakāpes smags darbs, studiju rezultāti uzrādīti attiecīgajos protokolos un darba vietas atestācijas kartītē plkst. Pielikums Nr.11.
Darba vietā tika novērtēti higiēniskie faktori, ņemot vērā darba smagumu un intensitāti, savukārt ortopēdijas nodaļas vadītāja darba vietā un citās darba vietās trokšņa, lokālās vibrācijas, apgaismojuma, mikroklimata parametru un gaisa piesārņojuma līmeni tika izmērīts aerosols.
Poseļanova, Irina Vladimirovna Čugajeva, Uļjana Jurievna
Profesionālie apdraudējumi zobu tehniķa darbā
Specialitātē "Ortopēdiskā zobārstniecība" studējošo dzīves aktivitāte un turpmākā speciālistu darbība ir saistīta ar daudziem dzīvesveida faktoriem, tādiem kā: motoriskais režīms, racionāls uzturs, psihofizioloģiskais regulējums, racionāls dzīvesveids. Tajā pašā laikā īpašu uzmanību prasa tie studentu dzīvesveida apstākļi, kas radušies zobu tehniķa profesionālās darbības dēļ, pirmkārt, nepareiza darba procesa organizācija un nodrošināšana.
^ Zobu tehniķa piespiedu ķermeņa stāvoklis darba laikā - mazkustīgs, kas izraisa stājas pārkāpšanu, sastrēgumu veidošanos elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmās. Zobu tehniķiem raksturīgā zemā fiziskā aktivitāte ir nopietns riska faktors daudzu sirds un asinsvadu slimību attīstībai. Ar garu ķermeņa piespiedu stāvokli, visbiežāk ar noliektu galvu uz priekšu, rodas spriedze augšējās jostas un muguras muskuļos, kas attīstības dēļ izraisa sāpes jostas un jostas-krustu daļā. osteohondroze (distrofiska mugurkaula slimība, kurai raksturīgs dominējošs starpskriemeļu disku bojājums, biežākkaklsun viņa jostasvietanodaļa) un išiass (no muguras smadzenēm mugurkaulā atiet daudzi nervi, kas atbild par visa organisma koordinētu darbu. Ja šie nervi tiek bojāti vai iekaisuši,radikulīts).
Ilga sēdus pozīcija negatīvi ietekmē dzemdes kakla reģionu un izraisa kakla skriemeļu pārvietošanos. Skriemeļu pārvietošanās var izraisīt nervu saspiešanu vai kairinājumu, kas izraisa sarežģījumus dažās ķermeņa sistēmās (piemēram, otrs kakla skriemelis ir atbildīgs par redzi). Cita starpā skriemeļu pārvietošanās izraisa acu slimības un redzes problēmas.
Zobu tehniķiem vairāk uzmanības jāpievērš ergonomikas nozīmei. Ieteicams strādāt sēdus ne vairāk kā 60% no darba laika. Palīgtelpās (ģipsis, polimerizācija, lodēšana, pulēšana) ir ērti un lietderīgi strādāt stāvus.
Ar tradicionālo nosēšanās metodi:
- Ir problēmas starpskriemeļu diskos un mugurkaulā, vājinās muguras muskuļi.
- Slikta stāja un noliekti pleci rada spriedzi plecu zonā.
- Izstieptas saites starp skriemeļiem, pasliktinās stāja.
- Slikta stāja izraisa seklu elpošanu, skābekļa trūkumu un spiedienu vēderā.
- Asi leņķi ceļos un gurnos palielina slodzi uz saitēm.
- Muskuļu sasprindzinājums un saspiešana
sēžamvieta un augšstilbi, neliels leņķis ceļos un gurnos pasliktina šķidruma cirkulāciju apakšējās ekstremitātēs.
- Dzimumorgānu veselība ir apdraudēta spiediena un paaugstinātas temperatūras dēļ dzimumorgānu rajonā.
Neskatoties uz krēsla atzveltni, cilvēki mēdz nesēdēt parastos krēslos pareizā stāvoklī. Saglabāt 90 grādu leņķi starp iegurni un gurniem un taisnu stāju ir neērti un prasa pastāvīgu uzmanību. Iegurnis pārvietosies atpakaļ, un mugura ieņems saliektu stāvokli. Pastāv risks veselībai.
Ar osteohondrozi nav ieteicams sēdēt uz mīkstajām mēbelēm. Pārmērīgs spiediens uz mugurkaulu palīdz izvairīties no stāvokļa, kurā ķermeni atbalsta sēžas bumbuļi. Tas ir iespējams tikai uz cietajiem krēsliem.
Krēsla augstumam jābūt vienā līmenī ar kājām. Kājai jābalstās uz grīdas. Maza auguma cilvēkiem noder ķeblītis. Sēdekļa maksimālajam dziļumam jābūt divām trešdaļām no visa augšstilba garuma. Zem kājām jābūt pietiekami daudz vietas, lai tās nebūtu jāsaliek. Ik pēc 15-20 minūtēm jāmaina kāju pozīcija, jāveic tām iesildīšanās.
Atzveltnei ir cieši jāpieguļ krēsla atzveltnei. Rumps jātur taisni, galva nedrīkst būt stipri noliekta, lai nenoslogotu ķermeņa muskuļus.
^ Ilgstoša redzes aparāta spriedze zobu tehniķiem acu gaismas uztveres un motora aparāta nogurums izraisa redzes spriedzi.
Pareizs darba vietas apgaismojums novērš pārmērīgu darbu un traumas. Visām zobārstniecības laboratorijas telpām jābūt dabiskam apgaismojumam. Turklāt galvenajās telpās jābūt divām mākslīgā apgaismojuma sistēmām - vispārējai un vietējai katrā zobu tehniķa darba vietā galvenajā un pulēšanas telpā.
Ar biežām un pēkšņām dažāda spilgtuma apgaismojuma pārejām pasliktinās acs gaismas uztveršanas funkcija, parādās akomodatīvo muskuļu un varavīksnenes muskuļu nogurums, ko dažkārt pavada sāpes. Īpaši bieži tie rodas, strādājot tuvplānā, pārbaudot sīkas detaļas, bieži pārvietojoties no viena objekta uz otru. Redzes stress zobu tehniķa darbā noved pie paliekošām redzes orgāna izmaiņām - profesionālās tuvredzības.
Redzes orgānu noslogojuma izraisītu slimību profilakse var būt pareiza zobu tehniķa darba vietas organizēšana, gaismas apgaismojums, kā arī darbības maiņa.
Zobārstniecības laboratorijas galvenās telpas sienas ir gludas, krāsotas gaišās krāsās. Sienu pārklājumam jānodrošina iespēja viegli nomazgāt netīrumus, noņemt putekļus un kvēpus.
Grīdas ir flīzētas vai pārklātas ar linoleju. Laboratorijas logiem jāatbilst vairākiem higiēnas nosacījumiem:
Gaismas koeficients (stiklotās virsmas attiecība
logi uz grīdas laukumu) vismaz 1:5;
Lai nodrošinātu vienmērīgāku gaismas sadalījumu, logiem vajadzētu
jābūt vienādā attālumā viens no otra un no stūriem
ēka;
Loga augšējai malai jābūt pēc iespējas tuvākai
griesti (20-30 cm);
Logu vērtnēm jābūt šaurām, iespējams, vairāk
rets, labākais vesels stikls bez stiprinājumiem;
Gaismas staru krišanas leņķis, ko veido gaismas stars un
horizontālā plakne, t.i., gaismas stara slīpums pret horizontu,
darba vietā jābūt vismaz 25-27 °;
Darba vietas jānovieto tā, lai gaisma
nokrita tieši vai strādnieku kreisajā pusē:
Attālums no darba vietām līdz logiem telpās ir apgaismots
sānu dabiskais apgaismojums, nedrīkst pārsniegt trīs reizes
attālums no telpas grīdas līdz loga atvēruma augšējai malai;
maksimālais platums, ko apgaismo logi abās telpas pusēs,
praktiski vajadzētu ņemt 15-18 m.
^ Pārmērīgs troksnis un vibrācija. Troksnis ir viens no visizplatītākajiem vides faktoriem. Zobu tehniķis katru dienu tiek pakļauts fiziskiem arodbīstamības faktoriem (urbju troksnis, ultraskaņa, smilšu strūklas aparāti, tvaika strūklas aparāti), kas nelabvēlīgi ietekmē ne tikai dzirdes orgānu, bet arī nervu sistēmu. strādnieks.
Lai samazinātu trokšņa un vibrācijas līmeni zobu tehniķa darba vietā, tāpat kā strādājot ar turbīnas urbjiem, jāuzrauga trokšņa vibrācijas mehānisma tehniskais stāvoklis. Slīpmašīnas jāuzstāda uz darba galda uz gumijas amortizatoriem, lai vietās, kur iekārta ir piestiprināta pie galda virsmas, nebūtu tieša kontakta. Nepieciešams sekot līdzi slīpējamā akmens stāvoklim: novērst tā nodilumu, bedrītes u.c. Var ieteikt zobu tehniķiem, veicot tehnoloģiskās darbības, ko pavada troksnis, lietot individuālos dzirdes aizsarglīdzekļus: prettrokšņu telefonus un t.s. sauc par ausu aizbāžņiem, kas ievietoti ārējā dzirdes kanālā un paredzēti vienreizējai lietošanai.
Ir pierādīts, ka rūpnieciskais troksnis uz cilvēku iedarbojas nomācoši – tas nogurdina, kairina, apgrūtina koncentrēšanos. Tiklīdz šāds troksnis beidzas, cilvēks piedzīvo atvieglojuma un miera sajūtu.
Trokšņa līmenis 20-30 decibeli (dB) ir praktiski nekaitīgs cilvēkiem. Tas ir dabisks trokšņu fons, bez kura cilvēka dzīvība nav iespējama. “Skaļām skaņām” pieļaujamā robeža ir aptuveni 80 decibeli. 130 decibelu skaņa jau cilvēkā izraisa sāpīgas sajūtas, un pie 150 tas viņam kļūst nepanesams.
Jebkurš pietiekami intensitātes un ilguma troksnis var izraisīt dažādas pakāpes dzirdes zudumu.
Papildus trokšņa biežumam un skaļumam dzirdes zuduma attīstību ietekmē vecums, dzirdes jutība, ilgums, trokšņa raksturs un vairāki citi iemesli. Slimība attīstās pakāpeniski, tāpēc īpaši svarīgi ir savlaicīgi veikt atbilstošus trokšņa aizsardzības pasākumus. Spēcīga trokšņa, īpaši augstfrekvences trokšņa, ietekmē dzirdes orgānā notiek neatgriezeniskas izmaiņas.
Pie augsta trokšņa līmeņa dzirdes jutības samazināšanās notiek pēc 1-2 gadu darbības, vidējā līmenī to konstatē daudz vēlāk, pēc 5-10 gadiem.
Pētījumi liecina, ka bīstamas ir arī nedzirdamas skaņas. Ultraskaņa, kas ieņem ievērojamu vietu rūpnieciskā trokšņa diapazonā, nelabvēlīgi ietekmē ķermeni, lai gan auss to neuztver.
Troksnis ir skaņu komplekss, kas izraisa nepatīkamas sajūtas, izraisot stresa stāvokli, kas var izraisīt bezmiegu, paaugstinātu asinsspiedienu, traucētu smadzeņu darbību.
Ja trokšņa līmenis tik ļoti ietekmē darba kvalitāti, tostarp tādas sekas kā samazināta produktivitāte, pavājināta koncentrēšanās spēja, paaugstināts asinsspiediens un pat agresīva uzvedība, tad kāpēc darba devēji pievērš tik maz uzmanības šai problēmai?
Mūsuprāt, lai samazinātu ražošanas troksni zobārstniecības laboratorijās, nepieciešams modernizēt iekārtas.
^ Putekļu saturs gaisā ir rūpnieciskie putekļi.
Viens no kaitīgajiem zobu tehniķa darba apstākļiem ir rūpnieciskie putekļi – acij neredzami, tāpēc bieži vien ignorēti briesmas.
Zobu ražošanas apstākļos putekļu emisija ir saistīta ar protēžu metāla daļu apstrādes procesu, tāpēc zobu tehniķu vidū biežākās arodslimības, ko izraisa ilgstoša metāla putekļu ieelpošana, ir sideroze un aluminoze, berilija slimība.
Silikoze ir neārstējama, bet novēršama elpceļu slimība, kas rodas, ja organisms tiek pakļauts gaisā esošiem kvarca kristāliem, kas atrodami smiltīs, veidnes materiālos, porcelānā un rūpnieciskajos putekļos. Šādi putekļi rodas liešanas, slīpēšanas, porcelāna pulēšanas un putekļaino zonu tīrīšanas laikā, ieskaitot putekļu savākšanas sistēmas. Pat putekļu savācēja tīrīšana, ar kuru ir aprīkots zobu tehniķa galds, apdraud veselību.
Galvenie silikozes simptomi ir elpas trūkums, smags klepus, sēkšana un smaguma sajūta krūtīs. Var paiet gadi, līdz tiek noteikta pareiza diagnoze, savukārt slimība var attīstīties pāris gadu laikā.
Hroniska berilija slimība izraisa invaliditāti un bieži vien nāvi. Šī ir elpceļu slimība, ko izraisa beriliju saturošu putekļu ieelpošana, kas veidojas berilu saturošu sakausējumu liešanas, urbšanas, slīpēšanas vai pulēšanas laikā. Hroniskas berilija slimības simptomi var parādīties vairākus mēnešus pēc pirmās saskares ar kvarca putekļiem, un tie var palikt neatklāti daudzus gadus. Tie ir bezcēloņa klepus, elpas trūkums, nogurums, svara zudums un apetītes zudums, augsts drudzis un svīšana naktī.
Hronisku berilija slimību bieži sajauc ar sarkoidozi, hronisku slimību, ko raksturo granulomu veidošanās limfmezglos, plaušās, kaulos un ādā. Hroniska berilija slimība var rasties tikai cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret beriliju un kā rezultātā viņiem ir alerģiska reakcija pret to.
Metalkonioze - pneimokanioze rodas, saskaroties ar metālu (dzelzs, alumīnija) putekļiem uz elpošanas orgāniem. Tiek atzīmēts, ka metalokonioze norit labdabīgāk, attīstās 15-20 gadus pēc darba uzsākšanas profesijā. Bieži vien ir neizteikta šķiedraina procesa kombinācija ar hronisku bronhītu, kas, kā likums, ir noteicošais slimību klīnikā.
Liela nozīme cīņā pret rūpnieciskajiem apdraudējumiem ir ventilācijai, dažāda veida gaisa apmaiņai telpās, kā rezultātā piesārņotais gaiss tiek izvadīts un aizstāts ar tīru gaisu.
Ir dabiskā un mākslīgā ventilācija. Dabiskā ventilācija ietver telpu ventilāciju, atverot ventilācijas atveres, šķērssijas, logus, durvis. Mākslīgā ventilācija tiek veikta ar īpašu ierīču palīdzību, kas telpā apmainās ar gaisu noteiktā kontrolētā režīmā. Ventilācija var būt vispārēja un vietēja. Vispārējā ventilācija ir sistēma, kas nodrošina gaisa apmaiņu visā telpā; lokāls - paredzēts kaitīgu vielu (gāzu, putekļu, tvaika) noņemšanai no veidošanās vietas. Atbilstoši funkcijai ventilācija ir pieplūde un izplūde.
Zobārstniecības laboratoriju telpās tiek izmantoti dažādi ventilācijas veidi. Galvenajās darba telpās galvenokārt tiek izmantota izplūdes ventilācija ar dabisko gaisa padevi. Var izmantot arī piespiedu ventilāciju, tomēr gaisa padevei jānāk no vietas, kas atrodas virs darba zonas.
Zobārstniecības laboratorijā tiek izmantota izplūdes ventilācija ar dabisku pieplūdi. Īpašās telpās ir uzstādīta tikai izplūdes ventilācija, lai izslēgtu iespēju, ka gaiss no šīm telpām varētu iekļūt galvenajā.
Lai novērstu putekļu izkliedi, pie dzirnaviņas ir uzstādīti metāla apvalki. Lai noņemtu putekļus galda pārsegumā, atbilstoši slīpmašīnas asu galiem tiek izveidoti caurumi, kas pārklāti ar noņemamiem metāla sietiem ar urbuma diametru 2-3 mm. Saskaņā ar režģi, galddatora naktsgaldiņā ir uzstādīts televizors, kas savienots ar ventilācijas kanālu.
Kā zobārstniecības laboratorijas gaisā var tikt galā ar kaitīgām daļiņām, piemēram, putekļiem un tvaikiem, piemēram, putekļiem un dūmiem? Galu galā tās nav “nelielas neērtības”, kas rodas zobu tehniķa darbā, bet gan nopietns drauds veselībai, jo gandrīz visas ar zobu konstrukciju izgatavošanu saistītās darbības zobārstniecības laboratorijā ir saistītas ar putekļu veidošanos.
Runājot par nepieciešamību attīrīt gaisu zobārstniecības laboratorijā, eksperti galvenokārt koncentrējas uz tādām slimībām kā silikoze un hroniska berilija slimība.
Zobārstniecības laboratorijā nav iespējams izvairīties no putekļu veidošanās. Tomēr tā saturu gaisā var ievērojami samazināt. Pirmkārt, strādājot ar ātri rotējošām mašīnām, ir jāizmanto izplūdes ierīces, ar kurām ir aprīkots zobu tehniķa galds. Otrkārt, lai aizsargātu elpošanas orgānus ar īpašām maskām, redzes orgānus ar masku - vairogu, brillēm ar aizsargbrillēm
Gadījumā, ja materiālu nomaiņa nav iespējama vai neizdevīga, jāveic "administratīvie un tehniskie pasākumi" putekļu izolēšanai un likvidēšanai. Slēgta darba vieta ar vakuuma putekļu savācēju, kam ir pietiekams filtrācijas līmenis, novērsīs putekļu daļiņu izplatīšanos laboratorijā.
Ja katrā darba vietā, kur, iespējams, veidosies putekļi, ir uzstādīta laba ventilācijas sistēma ar pareizi noregulētu izplūdes sistēmu, ar to pietiks, lai gaiss būtu tīrs. Pareizi filtrēts gaiss var tikt recirkulēts, neapdraudot veselību. Pat medicīnas iestādēs, kur augsta gaisa kvalitāte ir viens no svarīgākajiem nosacījumiem, parasti tiek uzturēta attiecība 40% svaiga gaisa pret 60% recirkulācijas gaisa.
Ventilācijas sistēmai jābūt īpaši izstrādātai konkrētajai laboratorijai. Ja mainījusies telpas forma vai biznesa birojs pārtapis par keramikas laboratoriju, jāmaina arī filtrēšanas sistēma.
Katra laboratorija veic gaisa paraugus, lai uzzinātu par tā kvalitāti šobrīd, tas ir svarīgs punkts darbinieku drošībai.
^ rūpnieciskās indes.
Zobu tehniķa darbs ir saistīts ar tādu ķīmisko faktoru kā svina, skābju, sārmu, benzīna un citu ķīmisko faktoru pastāvīgu iedarbību uz viņa ķermeni, no kuriem katram ir nenoliedzami kaitīga ietekme.
Tā rezultātā pastāvīgi attīstās hroniska saindēšanās, kas var izpausties dažādos veidos. Tātad higiēnisti ir pierādījuši benzola un svina gonadotropo iedarbību, kas, īpaši vīriešiem, var izraisīt neauglību, kuras iemesls ir vīriešu dzimumdziedzeru augstā jutība pret dažādiem kaitīgiem faktoriem. Benzola un svina darbība var izpausties, pārkāpjot spermatoģenēzi vīriešiem un ooģenēzi sievietēm. Šajā sakarā jāatzīmē, ka līdz 70% ārstniecības iestāžu, kas strādā zobārstniecības laboratorijās, ir vīrieši.
Skābes, sārmi, benzīns jāuzglabā standarta traukos ar iezemētiem aizbāžņiem un atbilstošiem uzrakstiem speciāli šim nolūkam paredzētās vietās. Darbs ar šīm vielām ir atļauts tikai tvaika nosūcējos.
Akrila plastmasas monomēri (metilmetakrilāts), tāpat kā visi ēteri, ir gaistoši un viegli uzliesmojoši. Nokļūstot organismā caur elpceļiem un ādu, tie nelabvēlīgi ietekmē cilvēku. Nav izslēgta akūta un hroniska saindēšanās. Hroniskas saindēšanās vadošo vietu ieņem nervu sistēmas bojājumu simptomi. Ņemot vērā plastmasu lietošanas biežumu, tās jāuzskata par zobu tehniķa veselībai bīstamākajām vielām. Zobu tehniķiem tas jāpatur prātā, uzglabājot, sajaucot, piepūšot un veidojot sveķus. Atlikumus (atkritumus) jāievieto karstā ūdenī sacietēšanai. PSRS Veselības ministrijas 1968.gadā apstiprinātajā “Medicīniskajās indikācijās piena vai citu līdzvērtīgu produktu bezmaksas izdalīšanai strādniekiem un darbiniekiem, kas tieši nodarbināti darbā ar kaitīgiem darba apstākļiem”, tās ir norādītas 13-A punktā, tajā skaitā metil. metakrilāts.
Svins un tā savienojumi ir toksiski. Nokļūstot organismā, svins uzkrājas kaulos, aknās, izraisot to iznīcināšanu. Lai novērstu smago metālu kaitīgo ietekmi uz ķermeni, ir jāievēro drošības prasības, strādājot ar zemu kūstošu metālu, ko izmanto štancētu vainagu, štancētu-lodētu tiltu ražošanā.
Visās zobārstniecības laboratorijas telpās jāuzstāda tvaiku nosūcēji. Tiek izmantoti rūpnieciskās ražošanas vai individuāla dizaina tvaika nosūcēji, kurus ieteicams būvēt ar pārklāšanos slīpa slīpuma veidā ar dubultiem griestiem, un iekšējiem griestiem jābūt ar caurumiem, bet ārējiem - cietiem. Gāzes un tvaiki, kas caur atverēm pirmajos griestos nonāk starpgriestu telpā, tiek izsūkti no tā ar speciālu ventilācijas iekārtu.
^ Baktēriju vides piesārņojums.
Zobārsti un zobu tehniķi pastāvīgi un bieži saskaras ar pacientu siekalām un asinīm, tāpēc viņi ir viena no galvenajām darba riska grupām saslimt ar dažādām infekcijas slimībām, tostarp HIV infekcijām, B hepatītu un citām.
Zobārstniecības procedūras, tostarp ortopēdiskās procedūras, dažkārt ir saistītas ar asinīm (atdalīšanas, zobu sagatavošanas laikā), kas ir primārais HIV nesējs, AIDS izraisītājs. Tādējādi šādu pacientu identificēšana ir zobārsta uzdevums, kuram jāveic pasākumi, lai novērstu krustenisko infekciju, kā arī jāzina infekcijas novēršanas metodes.
Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka asinis un sperma ir galvenie HIV izplatītāji, taču ir ziņots, ka vīruss ir atrodams siekalās, asaru šķidrumā, mātes pienā un urīnā.
Nospiedumu tīrīšana un dezinfekcija ir daļa no zobārstniecības klīnikas obligātajiem uzdevumiem; gan ārstam, gan medmāsai tas ir skaidri jāapzinās. Gipsu dezinfekciju var veikt ar fizikāliem un ķīmiskiem līdzekļiem. Bet fizisko līdzekļu izmantošanas iespēja ir ierobežota, jo nospiedumu materiāli ir neaizsargāti pret tādu faktoru ietekmi kā augsta un zema temperatūra, žāvēšana, starojums utt.
Ar zobu nospiedumiem, visiem zobārstniecības un citiem palīglīdzekļiem jārīkojas šādi.
Tūlīt pēc nospieduma noņemšanas no mutes dobuma tam jābūt
rūpīgi izskalojiet, notīriet zem tekoša ūdens un dezinficējiet
der.
Tādā pašā secībā tiek apstrādāti uzklātie zobi
tehniskās preces. Šeit var izmantot ultraskaņu.
iekārtas kombinācijā ar dezinfekcijas līdzekli, jo īpaši
ja tā ir kādu laiku lietota protēze
pacients.
Pēc dezinfekcijas visi priekšmeti tiek rūpīgi izskaloti.
plūstošs ūdens.
Uz zobārstniecības laboratorijā izmantotajiem dezinfekcijas līdzekļiem attiecas šādas prasības:
Pēc iespējas ātrāk dezinficēt nospiedumus un protēzes;
Neietekmējiet nospieduma materiāla un sveķu īpašības;
Nepārkāpt nospieduma precizitāti, no tā iegūto modeli, neatstāt kaitīgu ietekmi uz remontam paņemtās protēzes elementiem;
Būt nekaitīgam personai, kas strādā ar šiem līdzekļiem.
Dezinfekcijai izmantojiet tikai efektīvu, pārbaudītu
līdzekļi, ko iesaka īpašas iestādes un saglabā
īpašības (īpaši pretvīrusu - pret hepatītu, adenovīrusiem)
siekalu un asiņu klātbūtnē.
Nospiedumus, kuru pamatā ir algināti, dezinficē ar 0,5% nātrija hipohlorīta šķīdumu 3-10 minūtes, iegremdējot vai aerosola veidā. Tas ir arī efektīvs lietošanā 2% glutaraldehīda šķīdumu 1 minūti, bet jodoforma šķīduma lietošana 3-10 minūtes noved pie pilnīgas vīrusa inaktivācijas. Diezgan efektīva ir arī nospiedumu apstrāde uz polisulfīda, poliestera un silikona materiāliem, ja tos apstrādā ar iepriekš minētajām vielām aerosola vai aerosola veidā.
Zobārsts uzņemas pilnu ētisko un juridisko atbildību par ģipšu un citu priekšmetu, kas no viņa kabineta nonāk zobārstniecības laboratorijā, nevainojamo higiēnisko stāvokli.
Tas ir īpaši svarīgi, ja zobārstniecības praksē minētie priekšmeti to apstrādē var izraisīt mikrobu izplatīšanos un atgriežoties no zobārstniecības laboratorijas pēc pamēģināšanas pacienta mutē.
SECINĀJUMS:
Jau īss norādīto profesionālo riska faktoru saraksts zobu tehniķu veselībai liecina, ka to nozīme katrā konkrētajā gadījumā var būt izšķiroša. Tajā pašā laikā analīze parāda, ka ar kompetentu speciālista uzvedību jebkura no šiem faktoriem ietekmi var izlīdzināt vai pilnībā novērst.
Volgogradas Medicīnas akadēmija
Terapeitiskās zobārstniecības nodaļa
PROFESIONĀLĀS APDRAUDĒJUMS
ZOBĀRSTA DARBĀ
UN SEKU NOVĒRŠANA
TO IETEKME
(IZGLĪTĪBAS – METODISKAS PALĪDZĪBA)
Volgograda, 1998.
Sastādījis:
cand. medus. Zinātnes, asociētais profesors V. F. Mihalčenko, medicīnas doktors Zinātnes, asociētais profesors E. S. Temkins, Ph.D. medus. Zinātnes, asistente N. M. Morozova, klīnika. praktikante N.V.Kaļiņina, Ph.D. medus. Zinātnes, asistents A. G. Petruhins, asistents A. A. Kondratenko.
Recenzents:
galvu Vispārējās higiēnas katedra, medicīnas zinātņu doktors, profesors
N. I. Latiševska.
Mācību līdzeklis
apstiprināts cikliskajā metodiskajā komisijā
Zobārstniecības fakultāte VMA.
Profesionāls apdraudējumi zobārsta darbā un to ietekmes seku novēršana: Izglītības un metodiskā rokasgrāmata / Sast. V. F. Mihaļčenko, E. S. Temkins, N. M. Morozova, N. V. Kaļiņina, A. G. Petruhins, A. A. Kondratenko; Volgogradas Medicīnas akadēmija. - Volgograda, 1998. - 26 lpp.
Zobārsta darbs ir smags un saspringts darbs. Interesants darbs bieži vien pilnībā aizrauj ārstu, sagādājot viņam prieku, bet tajā pašā laikā prasa daudz pūļu. Zobārsta ikdienas praksē notiek neapzināti arodveselības noteikumu pārkāpumi, kas rada nevēlamas sekas. Tajā pašā laikā ārsta veselība ir pakļauta daudzām briesmām. Nelielas novirzes no normāliem darba apstākļiem gadu no gada uzkrājas un rada sekas, kas ārstam apgrūtina vai padara neiespējamu profesionālās darbības turpināšanu.
Cilvēka spējas strādāt darba dienas laikā nav vienādas. Darba sākumā darba spējas ir salīdzinoši zemas. Darba laikā visas darba maiņas laikā dabiski mainās organisma funkcionālās spējas un darba produktivitāte. Darbaspējas izmaiņām darba dienas laikā ir vairākas fāzes:
1.Darbspēja vai veiktspējas palielināšana. Atkarībā no darba rakstura un personas individuālajām īpašībām šis periods ilgst no vairākām minūtēm līdz 1,5 stundām.
2.Augstas darbspēju stabilitātes fāze. To raksturo augsti darba rādītāji. Šīs fāzes ilgums 2 - 2,5 stundas vai vairāk, atkarībā no neiroemocionālā stresa pakāpes, fiziskā smaguma un higiēnas darba apstākļiem.
3. Sabrukšanas fāze izpaužas kā uzmanības samazināšanās, nevajadzīgu kustību parādīšanās, kļūdainas reakcijas.
Īpaši svarīga ir iekšējā darba kārtība. Ja ārsts, pārkāpis kabineta slieksni, trakulīgā tempā apskata vienu pacientu pēc otra, neatstādams sev ne minūti atpūtas, tad viņš ne tikai zaudē cilvēcisko kontaktu ar pacientiem, viņu uzticību, bet arī nodara pāri sev. No dienas uz dienu pieaugoša "sacensība" viegli kļūst par ārsta darba normu. Liela slodze rada milzīgus enerģijas izdevumus, nogurumu, ko dažkārt var nedaudz nomākt, lietojot stimulējošus medikamentus un citus līdzekļus, bet nepārvarēt.
Nogurums ir stāvoklis, ko pavada noguruma sajūta, samazināta efektivitāte, uzmanība, ko izraisa intensīva un ilgstoša darbība, kas izpaužas kā darba kvantitatīvo un kvalitatīvo rādītāju pasliktināšanās un beidzas pēc atpūtas.
I. M. Sečenovs parādīja, ka nogurums nerodas pašā darba orgānā, nevis muskuļos, bet gan centrālajā nervu sistēmā: “Noguruma sajūtas avots slēpjas nevis muskuļos, bet gan nerva darbības traucējumā. smadzeņu šūnas."
IP Pavlovs uzskatīja, ka inhibīcija, kas rodas noguruma laikā centrālajā nervu sistēmā, ir ierobežota - ierobežojot smadzeņu garozas šūnu darbību, tas pasargā nervu šūnas no pārslodzes un nāves.
Noguruma neievērošana, brīvprātīga vai kā citādi pārvarēta noguruma sajūta arvien vairāk ieved mūs hroniska pārslodzes stāvoklī, kam raksturīgi vairāki simptomi: nogurums, letarģija, vienaldzība, slikta koncentrēšanās spēja, atmiņas zudums, pastāvīga steiga darbībās, aizkaitināmība, vājums. Gulēt.
Pārslogota cilvēka kustības kļūst lēnas un slikti koordinētas. Darba ražīgums lielā mērā samazinās gan kvalitatīvi, gan kvantitatīvi. Vispārējo stāvokli drīzāk raksturo nevis miegainība, bet, gluži pretēji, paaugstināta uzbudināmība. Izmainītās reaktivitātes rezultātā parādās tipiska neiro-asinsrites distonijas aina, dažādi funkcionālie traucējumi (kuņģis, zarnas, asinsvadi un āda). Asinsrites traucējumu rezultātā rodas skābekļa deficīts un attīstās tādas slimības kā koronāro artēriju slimība, miokarda infarkts, gastrīts, kuņģa čūla, apopleksija – slimības, kuras bieži novēro mūsu kolēģu vidū, kuri ļoti smagi strādā un pārāk bieži aizkaitinās. Paaugstinātas uzbudināmības cēlonis ir nemitīgā steiga un spriedze darbā. Steidzībā visas parastās idejas tiek novirzītas: nenozīmīgi sīkumi pēkšņi pieņemas svarā, nelielas neveiksmes iegūst katastrofas raksturu. Zaudējot iekšējo līdzsvaru, mēs zaudējam spēju skaidri redzēt, roka pārstāj paklausīt smadzenēm. Ja šis stāvoklis ilgst vairākus gadus, tas var izraisīt iepriekš aprakstītās smagas sekas. Lai no tiem izvairītos, jums jāievēro daži noteikumi:
1) lai vienmērīgi iekļautos darbā, darba dienas sākumā nav vēlams plānot sarežģītus darbus, kas prasa daudz laika un enerģijas;
2) pirmajā stundā jāveic vienkāršs un īss darbs;
3) pēc 2 stundām vēlams ieturēt 10 - 15 minūšu pārtraukumu;
4) starp pacientiem ir divu līdz trīs minūšu atpūta;
5) darba dienas vidū vajadzētu ieturēt 30 - 60 minūšu pārtraukumu.
Atpūtas laikā ir nepieciešams vēdināt telpu, veikt vairākas kustības, lai mazinātu spriedzi un veikt 2-3 dziļas elpas. Pauzes pirmajā pusē jums jāsēž, jāatpūšas, otrajā pusē jāiet un jāveic aktīvas kustības, tādējādi palielinot asinsriti.
DARBA APSTĀKĻI UN
ZOBĀRSTA IZSTRĀDE
Ārsta darba vietai ir liela nozīme darba ražīgumā. Racionāla mēbeļu sadale, bieža telpu vēdināšana darba dienas laikā nodrošina pieņemamus darba apstākļus.
Gaisa temperatūrai telpā jābūt 18 - 20°C, relatīvajam mitrumam 30 - 45%. Gaisam telpā ir jākustas. Stagnējoša siltā gaisa uzkrāšanās negatīvi ietekmē cilvēka labsajūtu.
Ir jātiecas uz dabiskā apgaismojuma pieejamību birojā. Logiem jābūt vērstiem uz ziemeļiem vai austrumiem. Sienas un griesti jākrāso gaišās krāsās. Vēlamās krāsas: gaiši zila, gaiši zaļa, gaiši pelēka, bēša.
Mēbeles, ierīces, instrumenti jānovieto tā, lai ārstam būtu ērti tos izmantot savā darbā bez papildu piepūles un stresa.
Arodslimības
ZOBĀRSTS, TO IZSKATĪBAS IEMESLI,
LIKVIDĒŠANAS METODES, PROFILAKSE
Zobārsts lielāko daļu sava darba laika pavada manipulējot ar instrumentiem. Ir vispārpieņemts, ka neracionāli plāni instrumentu rokturi izraisa pārslodzi un muskuļu spazmas (1. att.).
Turot rokās plānu instrumentu, muskuļi ir saspringti, roka zaudē smalko jutību. Vēlams izmantot instrumentus ar rokturi, kas atbilst plaukstas anatomiskajai formai, kad muskuļi ir atslābināti un noslogoti. Pirkstiem brīvi jāatrodas uz instrumenta (2.3. att.).
Bieži vien urbjam ir neērta uzgaļu forma. Grozāmas galvas trūkums liek ārstam darba laikā pagriezt roku. Ķermeņa asās malas veicina ādas kauliņu veidošanos un izraisa sāpes pirkstos, ir plaukstas trešā pirksta izliekums: kreisajā pusē - neērtā plānā spoguļa roktura dēļ, labajā pusē - dēļ urbjmašīnas uzgaļa neracionālā forma (4., 5. att.).
Jaunas artrozes un pirkstu izliekuma profilaksei un ārstēšanai ieteicami šādi vingrinājumi:
1) abu roku pirkstu gali ir salocīti un rokas vairākkārt ar piepūli virzās viena pret otru;
2) īkšķis ar piepūli slīd no pirksta pamatnes līdz galam (darīt visiem pirkstiem);
3) salieciet pirkstus dūrē, īkšķi iekšā. Savelkot dūri, lēnām izvelciet īkšķi.
Dupuitrena kontraktūra
Šī slimība attīstās cilvēkiem, kuri pastāvīgi strādā ar cietiem instrumentiem, nažiem, cirvjiem, āmuriem. To bieži novēro zobārstos, jo lielākā daļa instrumentu (knaibles, uzgaļi) pastāvīgi spiež vienu un to pašu plaukstas vietu.
Uz vidējā, zeltneša vai mazā pirkstiņa parādās virveveida mezgloti plaukstas sabiezējumi, kas noved pie galvenās un vidējās locītavas kontraktūras. Šajā gadījumā pirksti saliecas, dažreiz tik ļoti, ka nagi ieaug plaukstā (6. att.).
D 
Procedūras ietver karstā gaisa dušas, karstas palmu vannas, parafīna vasku, ozocerītu, pasīvo stiepšanu vai šinas uz nakti. Brūne ierosināja aproci - 2 cm platu tērauda lenti iešūta ciešā jostā un novietota uz plaukstas vai plaukstas aizmugures (7.8. att.).
Pateicoties tērauda lentei, pārmērīgais spiediens, kas tiek pielikts atsevišķām fascijas zonām, tiek vienmērīgi sadalīts lielākā plaukstas daļā. Patoloģiskās parādības izzūd pēc sešiem mēnešiem. Papildus aprocei Brüne iesaka, lai izkrautu labo roku, trenējiet kreiso roku visiem darbiem, kas saistīti ar lielu stresu.
tendovaginīts
Tenosinovīts ir locītavas kapsulas slimība cīpslu piestiprināšanas vietās, kas attīstās ilgstošas, bieži atkārtotas atsevišķu muskuļu grupu sasprindzinājuma dēļ nedabiskā, piespiedu stāvoklī.
Parasti ārsts vienmēr cenšas turpināt darbu, neskatoties uz sāpēm. Viņa stāvoklis pasliktinās, slimība kļūst hroniska.
Tenosinovīts jāuzskata par ļoti nopietnu slimību. Kad parādās pirmās tā pazīmes, jums vajadzētu atpūsties no darba. Tad būs iespējams izvairīties no sāpēm rokās un citām nepatīkamām tendovaginīta sekām. Tenvaginīta kombinācija ar Reino slimību izraisa darba invaliditāti. Pirksti kļūst auksti, bez asinīm, bāli. Smagos gadījumos rodas gangrēna.
Īpaši bieži tendovaginīts un asinsrites traucējumi rodas zobārstiem, kuri strādā bez medmāsas. Darbs bez medmāsas ir ne tikai lēns un neizdevīgs, bet arī bīstams ārsta veselībai. Speciālists ir jāatbrīvo no slodzēm, kas pārsniedz viņa fizioloģiskās iespējas.
Tenvaginīta ārstēšana. Konservatīvā ārstēšana: termiskās procedūras, lidāzes vai ronidāzes elektroforēze, masāža, skartās rokas atpūtināšana. Smagos gadījumos ir indicēta operācija, kas sastāv no cīpslas apvalka sadalīšanas un gredzenveida saites izgriešanas.
Ja netiek novērsts galvenais etioloģiskais faktors - sistemātiska pirksta pārslodze, tad process progresē, nav piemērots konservatīvai ārstēšanai, pat jauniem cilvēkiem.
Vibrācijas ietekme uz zobārsta ķermeni
Vibrācijas avoti ietver manuālas mehanizētas rotācijas mašīnas: urbi un tieši zobārstniecības uzgali.
Ilgstoša vibrācijas iedarbība kopā ar nelabvēlīgu faktoru kompleksu (statiskā muskuļu slodze, troksnis, emocionāla pārslodze) var izraisīt pastāvīgus patoloģiskus traucējumus darbinieku organismā, vibrācijas slimības attīstību.
Vibrācijas slimības patoģenēze nav labi saprotama. Tā pamatā ir sarežģīts neirorefleksu un neirohumorālo traucējumu mehānisms, kas izraisa sastrēguma ierosmes attīstību ar sekojošām noturīgām izmaiņām receptoru aparātā un centrālajā nervu sistēmā. Nav izslēgta tieša mehāniska, galvenokārt muskuļu un skeleta sistēmas (muskuļu, saišu aparāta, kaulu un locītavu) traumatizācija.
Asinsvadu traucējumi ir viens no galvenajiem vibrācijas slimības simptomiem. Visbiežāk tie sastāv no perifērās asinsrites pārkāpumiem, kapilāru tonusa izmaiņām. Ārsti sūdzas par pēkšņām pirkstu balināšanas lēkmēm, kas biežāk rodas, mazgājot rokas ar aukstu ūdeni vai ja ķermenis ir vispār atdzisis.
Polineiropātijas simptomi izpaužas kā sāpes, sāpes, velkot sāpes rokās. Sāpes pavada parestēzija, pastiprināts roku aukstums. Cieš sāpju un temperatūras jutība.
Terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi:
1) vibrācijas intensitātes samazināšana, pateicoties konstrukcijas uzlabojumiem;
2) iekārtas darbspējas kontrole, jo darbības un nodiluma laikā rodas izteikts vibrācijas pieaugums;
3) darba un atpūtas režīma ievērošana;
4) medicīniskie - profilaktiskie un vispārējie veselības pasākumi
a) termiskās procedūras rokām hidroprocedūru veidā (vannas);
b) roku un plecu jostas masāža un pašmasāža;
c) rūpnieciskā vingrošana;
e) vitamīnu profilakse un citas atjaunojošas procedūras - psiholoģiskā izkraušanas telpa, skābekļa kokteilis u.c.
Slimības, kas saistītas ar ilgstošu statisko slodzi
Pie statiskās slodzes, kas noved pie pārslodzes slimībām, saprotam jebkuru darbu, kas prasa noteiktas pozīcijas ieņemšanu un noturēšanu ilgstoši, kura ietekme pastiprinās, ja pozīcija ieņemta nepareizi vai tas noved pie pārslodzes.
Statiskais darbs - muskuļu kontrakcijas process, kas nepieciešams ķermeņa vai tā daļu uzturēšanai telpā. Dzemdību procesā statiskais darbs ir saistīts ar objektu nostiprināšanu stacionārā stāvoklī, kā arī ar darba pozas piešķiršanu cilvēkam.
Ar statisku piepūli no fizikas viedokļa ārēja mehāniskā darba nav, tomēr fizioloģiskā nozīmē darbs ir pieejams. Statiskais darbs ir vairāk nogurdinošs nekā dinamisks darbs, jo muskuļu sasprindzinājums ilgst nepārtraukti, bez pauzēm, neļaujot viņiem atpūsties. Turklāt ir apgrūtināta asinsrite darba muskuļos, samazinās asins plūsma, samazinās skābekļa patēriņš un pāreja uz anaerobās enerģijas piegādi, uzkrājoties lielam pienskābes daudzumam. Tūlīt pēc statiskā darba pārtraukšanas strauji palielinās skābekļa patēriņš un palielinās asins plūsma (Lingarda fenomens). Ilgstoši saglabājot spriedzi, muskuļu nogurums kopā ar nepietiekamu asinsriti var izraisīt muskuļu un skeleta sistēmas un perifērās nervu sistēmas slimību attīstību. Zobārsta darbs apvieno statisko darbu un garīgo darbību.
Nepietiekama pieeja ķirurģiskajam laukam, slikta redzamība liek ārstiem ieņemt neērtu, nedabisku stāvokli, kuru viņi ir spiesti ilgstoši uzturēt. Statiskie traucējumi ietekmē saites un muskuļus. Ar ilgstošu vienpusēju slodzi muskuļi vispirms nogurst, tad tie stiepjas un rezultātā tiek novājinātas locītavas un izspiesti kauli. Ir ts stresa skeleta muskuļu slimības. Nogurums attīstās darba laikā, sāpes kustību laikā un spontānas sāpes miera stāvoklī. Muskuļi un locītavas ir sāpīgi palpējot.
Ceļa locītavas nobīde izraisa gūžas pārvietošanos un izmaiņas augšstilba kaula galvas un acetabuluma kontaktā. Mainās apakšstilba stāvoklis, rodas potītes locītavas un pēdas traumas. Daudzi zobārsti pagriež kājas uz āru, lai pēc iespējas tuvāk nokļūtu pacienta krēslā. Šajā gadījumā ķermeņa svars tiek pārnests uz pēdas iekšējo malu un noved pie tās saplacināšanas un dislokācijas. Šajā gadījumā ķermeņa svars krīt uz vienu kāju (labo), kāja pārnes spēku uz augšstilbu, un celis pagriežas uz iekšu, mainās augšstilba vai visa iegurņa stāvoklis, visa iegurņa muskulatūra nobīdās uz augšu (att. . 9). Tas noved pie mugurkaula izliekuma.
Ārsts noliecas uz priekšu, viņa rokas saspringtas. Tas papildus pārslogo pakauša un muguras muskuļus. Šajā stāvoklī asinis plūst uz kājām. Asinsspiediens kāju un pēdu artērijās ir divreiz augstāks nekā guļus stāvoklī. Tas noved pie asiņu pārdales. Rodas reibonis, ģībonis, iegurņa orgānu slimības, sievietēm pastiprinās menstruācijas. Kad cilvēks noliecas stāvot, ķermeņa svars ir vairāk uz vienu kāju un vienu gurnu. Ribas tuvojas viena otrai no vienas puses, no otras puses tās atšķiras. Tas noved pie krūškurvja saspiešanas un mobilitātes ierobežojuma, skoliozes attīstības un labās puses muguras muskuļu hipertrofijas (10. att.).
Spiediena uz žultsvadiem rezultātā pasliktinās žults attece un parādās akmeņi (11. att.). Sievietēm dzemdes kupols nobīdās prom no viduslīnijas, un attiecīgi pārvietojas zarnu cilpas. Ilgstoša ķermeņa noliekšanās uz sāniem izraisa neiroastēniskus traucējumus un aknu un zarnu neirozes. Vēdera dobuma orgānu saspiešana izraisa enteroptozi, dispepsiju, gastrītu, neiroveģetatīvu distoniju, kas bieži skar zobārstus.
Sāpes plecos un rokā izraisa nervu sakņu kairinājums apakšējo kakla skriemeļu spondilozes gadījumā. Galvassāpes, kas rodas ligzdās aiz acīm, parādās pakauša muskuļu pārslodzes dēļ.
Dažiem ārstiem, veicot grūtus un sarežģītus darbus mutes dobumā, ir slikts ieradums aizturēt elpu un pacelt augstu plecus. To darot, ārsts mēģina kaut kā atvieglot un kompensēt apgrūtinātu piekļuvi objektam. Notiek smaguma centra nobīde un tiek traucēta slodzes sadale uz kājām. Ir pēdu nogurums, sāpes Ahileja cīpslās un ikru muskuļos. Sāpes var izplatīties uz augšstilba un sēžamvietas muskuļiem, atdarinot reimatismu.
Profesionālais stress, vielmaiņa
un neirohumorālās reakcijas
Garīgais darbs ir saistīts ar informācijas uztveršanu un apstrādi, kas prasa primāro maņu aparāta spriedzi, uzmanību, atmiņu, domāšanas procesu aktivizēšanu, emocionālo sfēru. Medicīnas darbinieku darbs ir saistīts ar pastāvīgiem kontaktiem ar cilvēkiem, paaugstinātu atbildību, informācijas un laika trūkumu pareizā lēmuma pieņemšanai, kas rada augstu neiroemocionālā stresa pakāpi. Tas izraisa tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu, EKG izmaiņas, palielinātu plaušu ventilāciju un skābekļa patēriņu, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Garīgais darbs, kas saistīts ar neiroemocionālo stresu, izraisa simpātiskās-virsnieru, hipotalāma-hipofīzes un kortikālās sistēmas aktivitātes palielināšanos. Emocionālā stresa gadījumā paātrinās kateholamīnu apmaiņa, palielinās norepinefrīna izdalīšanās simpātiskajos ganglijos, palielinās adrenalīna un glikokortikoīdu līmenis asinīs. Garīgā darba optimizācijai jābūt vērstai uz augsta efektivitātes līmeņa saglabāšanu un hroniska neiroemocionālā stresa novēršanu. Bet ir jāņem vērā fakts, ka garīgā darba laikā smadzenes ir pakļautas inercei un garīgās darbības turpināšanai noteiktā virzienā. Pēc darba beigām “darba dominante” pilnībā neizgaist, radot ilgāku nogurumu un centrālās nervu sistēmas izsīkumu garīga darba laikā nekā fiziskajā darbā.
Stresa situācijās tiek aktivizēti sarežģīti mehānismi. Hipotalāms ir iesaistīts aizsargmehānismu aktivizēšanā. Hipotalāma-hipofīzes sistēma veic humorālo regulēšanu divos veidos. Pirmais- nervu ceļš, kad hipotalāma reakciju uz stresu regulē augstāki nervu centri atbilstoši stresa intensitātei un raksturam. Otrkārt ceļš ir humorāls, pateicoties kuram hipofīze pastāvīgi mijiedarbojas ar virsnieru dziedzeriem, vairogdziedzeri un dzimumdziedzeriem. Stresa situācijās vienlaikus reaģē vairākas endokrīnās sistēmas daļas, ko regulē hipotalāms. Divi no tiem ir īpaši svarīgi: simpātiskā-virsnieru sistēma, kas izdala kateholamīnus, un hipofīzes-virsnieru garoza, kas izdala kortikosteroīdus.
Neiroendokrīnās sistēmas tūlītēja reakcija uz stresu izraisa simpātiskās-virsnieru sistēmas aktivizēšanos. Izdalās svarīgākie kateholamīni: epinefrīns un norepinefrīns. Kateholamīni ir vissvarīgākie adaptīvo procesu regulatori organismā. Tie ļauj viņam ātri pāriet no miera stāvokļa uz aktivitātes stāvokli. Tie stimulē glikogēna un lipīdu sadalīšanos,
novest pie glikozes uzkrāšanās asinīs, aktivizē taukskābju oksidēšanos, stimulē sirds un muskuļu darbību, uzbudina centrālo nervu sistēmu, stimulē aizsargmehānismus un imunoloģiskos mehānismus.
No virsnieru garozas izdalās trīs veidu steroīdie hormoni, kas darbojas stresa situācijās: mineralokortikoīdi, glikokortikoīdi un androgēni.
Pastāvīga psihoemocionālā stresa apstākļos palielinās adrenalīna sekrēcija, kas ir svarīga organisma aizsargspējas aktivizēšanai. Emociju ietekmē mainās arī norepinefrīna sekrēcija, lai gan mazākā mērā nekā adrenalīns. Tika konstatēta pozitīva korelācija starp adrenalīna izvadīšanas ātrumu, sociālo adaptāciju un emocionālo stabilitāti.
Turklāt troksnis un vibrācija ietekmē kortikosteroīdu sekrēcijas līmeni. Intensīvs troksnis izraisa kortikosteroīdu sekrēcijas ātruma palielināšanos. Vibrācija, papildus citiem iepriekš aprakstītajiem funkcionālajiem traucējumiem, izraisa kateholamīnu un kortikosteroīdu sekrēcijas palielināšanos.
Psihoemocionālā stresa apstākļos stresa situācijās var rasties šādi funkcionāli traucējumi:
Muskuļu simptomi: spriedze un sāpes;
Kuņģa-zarnu trakta simptomi: dispepsija, vemšana, grēmas, aizcietējums;
Sirds un asinsvadu sistēmas simptomi: sirdsklauves, aritmija, sāpes krūtīs;
Elpošanas sistēmas simptomi: elpas trūkums un hiperventilācija;
CNS simptomi: neirotiskas reakcijas, bezmiegs, vājums, ģībonis, galvassāpes.
No kardiovaskulāriem simptomiem visizplatītākā ir koronārā mazspēja un arteriālā hipertensija.
Radušos pārkāpumu novēršana un novēršana.
Lai izvairītos no šīm parādībām, ir jāatsakās no pārmērīgi saspringtām ķermeņa pozīcijām un jāaizstāj tās ar ērtākām. Galvenie iemesli, kas liek ārstam pieņemt nepareizu ķermeņa stāvokli, ir steiga un nepietiekama uzmanība, lai zobārstniecības krēsls būtu piemērots katram pacientam. Laika trūkuma dēļ ārsti nožēlo dažas sekundes un kustības, kas nepieciešamas, lai krēslam piešķirtu vēlamo pozīciju. Dažkārt tikai slimība vai smagi traucējumi piespiež ārstu mainīt savu ieradumu. Mūsdienīgi krēsli ar regulējamu augstumu, atzveltni un galvas balsta slīpumu ļauj pacientam piešķirt pareizo stāvokli.
Nav noslēpums, ka zobārsta profesija ir diezgan grūta, un, lai apgūtu šo specialitāti, ir nepieciešams daudz prasmju un iemaņu. Un pat tad, ja cilvēks ir piemērots šim darbam, viņš vienalga saskarsies ar nelabvēlīgiem brīžiem, kas ietekmē viņa veselību. Tas ir tieši zobārsta profesionālais apdraudējums. Šajā rakstā tiks runāts par to, kas tie ir un kā, ja iespējams, no tiem izvairīties.
Kādas briesmas var rasties zobārsta darbā?
Pētnieki ir identificējuši vairākas arodbīstamības grupas, kas var ietekmēt zobārstu darbu.
Pirmkārt, tie ir fiziski faktori. Tie var ietvert tādas parādības kā ultraskaņa, troksnis, kas rodas darbības laikā. Darba procesā no tiem nevar atrauties, jo ar tiem ir saistīta pati darba specifika.
Turklāt var izdalīt tādus zobārsta profesionālos apdraudējumus kā ķīmiskie faktori. Tos nevar atstāt novārtā, jo tie ietver akūtas un hroniskas intoksikācijas, kas ir ļoti bīstamas cilvēka veselībai.
Trešā apdraudējumu grupa ir tā sauktie bioloģiskie faktori. Tie ir saistīti ar higiēnu, ko darba procesā ārsti ne vienmēr rūpīgi uzrauga. Zobārstu darbs gandrīz vienmēr ir saistīts ar patogēniem mikroorganismiem, un pat ar minimāliem higiēnas noteikumu pārkāpumiem pastāv risks inficēties ar dažādām infekcijām. Tāpēc ir tik svarīgi vienmēr rūpīgi uzraudzīt medicīnas instrumentu tīrību.
Pētnieki izceļ arī psihofizioloģiskos faktorus. Tie ietver ļoti daudz dažādu apstākļu, kas saistīti ar zobārsta darbu. Tā, piemēram, zobārsti lielāko daļu sava darba laika pavada stāvot un pat slīpā stāvoklī, kas negatīvi ietekmē mugurkaulu. Turklāt ārsta profesija ir saistīta ar manipulācijām ar instrumentiem, kas noved pie muskuļu sasprindzinājuma, kas var izraisīt arī negatīvas sekas. Tāpēc Dupuitrena kontraktūra, kas ir roku slimība, bieži tiek attiecināta uz zobārstu arodslimībām.
Liela problēma ir arī mākslīgais apgaismojums. Protams, mēs visi to lietojam, un tā radītais kaitējums var attiekties uz jebkuru no mums. Taču ar mākslīgo gaismu zobārsts saskaras daudz vairāk, jo pacientu apskates procesā ļoti tuvu tuvojas tās avotam. Šī iemesla dēļ lielākajai daļai zobārstu pēc vairāku gadu prakses ir slikta redze.
Zobārsta profesionālās briesmas: nelabvēlīgu seku novēršana
Protams, ne visu iepriekšminēto var novērst, jo liela daļa no iepriekšminētā ir neizbēgama. Tomēr dažus mirkļus joprojām var novērst, savlaicīgi parūpējoties par savu veselību.
Tātad, kā jūs to darāt?
Ir obligāti regulāri jāapmeklē ārsti, lai veiktu medicīniskās pārbaudes. Visu kategoriju darbinieki par zemu novērtē šī profilaktiskā pasākuma nozīmi, taču savlaicīga slimības atklāšana ļauj to pēc iespējas ātrāk izārstēt.
Jums regulāri jāvingro un jāveic vingrinājumi no rīta. Tas pozitīvi ietekmēs ne tikai arodslimību profilaksi, bet arī veselību kopumā.
Darba procesā ir nepieciešams veikt pārtraukumus 10-15 minūtes. Tātad jūs novēršat nogurumu un stresu.
Lai novērstu pirkstu un roku slimības, ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, kas nepavisam nav grūti un neprasa daudz laika un pūļu.
Ir nepieciešams veikt vingrinājumus acīm, lai novērstu redzes pasliktināšanos.
Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet Ctrl+Enter.