Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!
Galvenā informācija
Kvinkes tūska sauc par akūtu alerģisku stāvokli, kam raksturīgs ādas, gļotādu, retāk – iekšējo orgānu, locītavu, smadzeņu apvalku pietūkums. Medicīnas literatūrā dažreiz sauc par Kvinkes tūsku milzu nātrene, vai angioneirotiskā tūska.Kvinkes tūska var rasties ikvienam, bet cilvēki ar alerģijām ir visvairāk uzņēmīgi pret to.
Alerģija
ir ķermeņa pārmērīga reakcija uz noteiktiem stimuliem ( alergēni).
Šie kairinātāji ir:
- Mājas putekļi.
- Augu ziedputekšņi.
- Daži ēdieni: šokolāde, piens, jūras veltes, zemenes, apelsīns.
- Dažas zāles.
- Vilna, spalvas, mājdzīvnieku pūkas.
Kvinkes tūska ir tūlītēja alerģiskas reakcijas forma un ļoti bīstama slimība. Kad alergēns nokļūst iekšā, organisms sāk ražot lielu daudzumu histamīna. Histamīns parasti ir neaktīvā stāvoklī un izdalās tikai patoloģiskos apstākļos. Izdalītais histamīns izraisa tūska audus, sabiezē asinis.
Nealerģiska angioneirotiskā tūska veido cilvēki ar iedzimtu komplementa sistēmas patoloģiju, kas tiek pārnesta no vecākiem uz bērniem. Komplementa sistēma ir olbaltumvielu kombinācija asinīs, kas ir atbildīga par ķermeņa imūno aizsardzību. Olbaltumvielas tiek aktivizētas, kad alergēns nonāk organismā, un aizsardzības mehānismi sāk humorālo regulēšanu, lai novērstu kairinātāju.
Cilvēkiem ar komplementa sistēmas traucējumiem proteīna aktivācija notiek spontāni kā ķermeņa reakcija uz ķīmiskiem, fiziskiem vai termiskiem stimuliem. Tā rezultātā attīstās masīva alerģiska reakcija.
Nealerģiskas angioneirotiskās tūskas paasinājumi izpaužas kā tūskas izmaiņas ādā un kuņģa, zarnu un elpceļu gļotādās.
Spontānu pseidoalerģiskas tūskas saasināšanos var izraisīt krasas temperatūras izmaiņas, emocionāli pārdzīvojumi, traumas.
Trešdaļā no visiem Kvinkes tūskas gadījumiem šādas organisma reakcijas cēloni nevar noskaidrot. Citos gadījumos tūskas cēlonis ir pārtikas vai zāļu alerģijas, kukaiņu kodumi, asinsrites slimības, autoimūnas slimības.
Angioedēmas simptomi
Pēkšņs sejas pietūkums ( lūpas, deguns, plakstiņi), kakls, pēdas aizmugure un plauksta, dzimumorgāni. Parasti nav sāpju. Āda tūskas zonā ir bāla. Tūska var "pārvietoties" gar ķermeņa virsmu. Pieskaroties, tūska ir blīva, ja nospiežat ar pirkstu, caurums neveidojas. Visbiežāk tūska tiek kombinēta ar nātreni. Uz ķermeņa veidojas skaidri izteikti niezoši violeti plankumi. Plankumi var saplūst viens ar otru vienā lielā vietā. Pati nātrene ir nepatīkama, bet ne dzīvībai bīstama. Faktiski tas ir ādas augšējo slāņu pietūkums.
Bīstama slimības forma ir balsenes, rīkles, trahejas tūska, kas rodas 25% pacientu. Balsenes pietūkumu papildina šādi simptomi:
- Trauksme.
- Apgrūtināta elpošana.
- Riejošs klepus.
- Balss aizsmakums.
- Sejas ādas zilums, pēc tam bālums.
- Dažos gadījumos samaņas zudums.
Pārbaudot rīkles gļotādu šajos gadījumos, tiek novērots palatīna velvju un aukslēju pietūkums, kā arī rīkles lūmena sašaurināšanās. Ja tūska izplatās tālāk, uz traheju un balseni, tad var rasties asfiksijas stāvoklis - nosmakšana. Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, cietušais var mirt.
Ja rodas iekšējo orgānu pietūkums, tas ārēji izpaužas kā stipras sāpes vēderā, caureja un vemšana. Gadījumā, ja tūska ir lokalizēta kuņģī vai zarnās, pirmā pazīme ir mēles un aukslēju tirpšana.
Meningeāla tūska ir reti sastopama.
Tās simptomi:
- Letarģija un letarģija.
- Stīvie kakla muskuļi ( noliecot galvu, nevar ar zodu pieskarties krūtīm).
- Dažos gadījumos krampji.
Bieži sastopami dažādas lokalizācijas tūskas simptomi:
- Drudzis.
- Uzbudinājums vai aizkavēšanās.
Angioedēmas klasifikācija
- Akūts pietūkums.
- Hroniska tūska.
- Tūska iedzimtu iemeslu dēļ.
- Iegūta tūska.
- Tūska izolēta no citiem apstākļiem.
- Tūska, kas saistīta ar nātreni.
Angioedēmas diagnostika
Kad pacients ar tūsku nonāk pie ārsta, pirmais, ko ārsts aptur, ir tūskas izpausmes. Nākotnē, nosakot slimības cēloņus un pārdomājot ārstēšanas stratēģiju, ārsts vadās pēc šādiem vēstures datiem: - Vai kādam ģimenē ir bijusi alerģija? Vai viņiem ir bijusi alerģiska reakcija pret vakcīnām?
- Vai pacientam iepriekš ir bijusi alerģija? Ja tā, vai bija kādas sezonālas alerģijas pazīmes?
- Vai mājā ir dzīvnieki?
- Kāds ir ēšanas stils, kādi ēdieni un ēdieni tiek lietoti visbiežāk.
Veicot diferenciāldiagnozi starp alerģisku vai pseidoalerģisku tūsku un iedzimtu slimību, ārstam jānoskaidro, vai bērnībā nav bijusi tūska. Ar iedzimtu formu tūska rodas dažādu paaudžu tuviem radiniekiem; kā likums, to nepavada nātrene. Tūska provocē nelielu mikrotraumu, stresu vai operāciju.
Ar alerģisku faktoru tūskas rašanās anamnēzē bieži ir alerģiskas reakcijas radiniekiem, ir gremošanas sistēmas traucējumi. Šādiem pacientiem, veicot alerģijas testus, rezultāti ir pozitīvi.
Akūtā slimības periodā tiek veiktas laboratoriskās diagnostikas metodes, piemēram, imūnglobulīna noteikšana E asins serumā.
Remisijas periodā tiek veiktas alergoloģiskās pārbaudes. Pārbaužu būtība ir tāda, ka neliels daudzums iespējamā alergēna tiek ievadīts intradermālas injekcijas veidā; vai ar skarifikācijas testa palīdzību - caur mikroskopiskām punkcijām ar adatu ādā. Dažos gadījumos samitriniet tamponu alergēnu šķīdumā un uzklājiet to uz ādas ( pielietošanas metode).
Pārbaude tiek veikta, izmantojot 10 - 15 alergēnu veidus. Ja pēc noteikta laika injekcijas vieta, skrāpējumi vai aplikācijas kļūst sarkanas, tad rezultāts šim konkrētajam alergēnam ir pozitīvs. Atkarībā no apsārtuma klātbūtnes un intensitātes ir 4 rezultāti: negatīvs, šaubīgi, vāji pozitīvs un pozitīvs.
Tomēr dažos gadījumos ādas testiem ir kontrindikācijas, tas ir jāatceras:
- Hronisku infekciju saasināšanās.
- Akūta elpceļu slimība (ARI).
- Pieņemta hormonu terapija.
- Vecuma ierobežojumi ( ne vecāks par 60 gadiem).
Neatliekamā palīdzība akūtas Kvinkes tūskas gadījumā
Akūta tūska ir ārkārtas situācija; Pirmā palīdzība palīdzēs glābt pacienta dzīvību.Gaidot ātrās palīdzības ierašanos, nepieciešams pacientu noguldīt un pacelt kājas, atvērt logu. Gadījumā, ja tūskas cēlonis ir acīmredzams ( bites dzēliens vai narkotiku injekcija) - uzklājiet uz šīs vietas ledu, lai nieze būtu mazāk jūtama.
Ja kodums vai injekcija tika izdarīta rokā, pārsieniet to ar žņaugu virs bojājuma vietas. Kad bite iedzeļ - pēc iespējas ātrāk izvelciet dzēlienu.
Dodiet daudz dzērienu; ļaujiet paņemt sorbentus ( Enterosgel, Sorbex vai aktivētā ogle). Sorbents palīdzēs ātri noņemt alergēnu no ķermeņa. Iepiliniet degunā vazokonstriktoru pilienus piemēram, naftizīns).
Ja iespējams, ir nepieciešams injicēt kafiju, šokolādi, citrusaugļus, alkoholu, asu ēdienu).
Tiek veikta visu hroniskas infekcijas zonu sanitāra terapija. Baktērijas alergēna klātbūtnē organismā veicina histamīna izdalīšanos.
Iedzimtas izcelsmes tūskas ārstēšanā tiek nozīmēta papildterapija, kas koriģē noteiktu vielu trūkumu organismā ( C1 inhibitori)
Idiopātiskās formas ārstēšanā ar neizskaidrojamu alergēnu tiek noteikti ilgstošas darbības antihistamīna līdzekļi. Tomēr tie palīdz tikai atvieglot ārējās izpausmes, bet neietekmē slimības cēloni, tāpēc tie nav pilnīga ārstēšana.
Angioedēmas profilakse
Lai izslēgtu alerģiju izpausmes un ar to bieži saistīto Kvinkes tūsku, ir nepieciešams:- Regulāra tīrīšana un mitrā tīrīšana.
- Glazūrējiet plauktus ar grāmatām, lai neuzkrājas putekļi, kas nosēžas uz papīra.
- Nomainiet dūnu un spalvu spilvenus pret spilveniem ar hipoalerģisku sintētisko pildījumu.
- Izmantojiet hipoalerģisku kosmētiku; pirms pirmās lietošanas reizes pārbaudiet reakcijas esamību: uzklājiet kosmētikas līdzekli ar uztriepi uz elkoņa iekšējās virsmas un pagaidiet 15 minūtes; apsārtuma klātbūtnē - nelietot līdzekli.
- Nav ieteicams valkāt sintētisko apģērbu.
- Bērniem nevajadzētu ļaut spēlēties ar spilgtām plastmasas rotaļlietām ( tie var saturēt alergēnus un toksiskas vielas).
- Veicot jebkādas medicīniskas manipulācijas ar ārstu, brīdiniet par iespējamu pozitīvu alerģisku reakciju.
- Ja alerģija izpaužas pret mājdzīvnieku matiem, pēc iespējas jāierobežo saskarsme ar dzīvniekiem uz ielas, ballītēs utt.
- Atbilstība diētai palīdzēs novērst alergēna iekļūšanu ar pārtiku.
- Augu ziedēšanas laikā profilaktiski jālieto antihistamīni.
- šī ir akūta slimība, kurai raksturīga skaidri ierobežota ādas, zemādas audu, kā arī dažādu ķermeņa orgānu un sistēmu gļotādas angioneirotiskā tūska. Galvenie cēloņi ir patiesas un viltus alerģijas, infekcijas un autoimūnas slimības. Angioedēma rodas akūti un izzūd 2-3 dienu laikā. Kvinkes tūskas terapeitiskie pasākumi ietver komplikāciju mazināšanu (elpceļu caurlaidības atjaunošana), infūzijas terapiju (ieskaitot C1 inhibitoru un aminokaproīnskābi iedzimtai tūskai), glikokortikoīdu, antihistamīna līdzekļu ievadīšanu.
ICD-10
T78.3 Angioedēma
Galvenā informācija
angioneirotiskā tūska) - akūti attīstās lokāls ādas, zemādas audu, alerģiska vai pseidoalerģiska rakstura gļotādu pietūkums, visbiežāk uz sejas (uz lūpām, plakstiņiem, vaigiem, mēles), retāk - uz gļotādām. (elpošanas ceļi, kuņģa-zarnu trakts, uroģenitālie orgāni). Attīstoties Kvinkes tūskai mēles un balsenes rajonā, var pasliktināties elpceļu caurlaidība un pastāv asfiksijas draudi. 25% pacientu tiek diagnosticēta iedzimta forma, 30% tā ir iegūta, citos gadījumos nav iespējams identificēt izraisītāju. Saskaņā ar statistiku, angioneirotiskā tūska dzīves laikā rodas apmēram 20% iedzīvotāju, un 50% gadījumu angioneirotiskā tūska tiek kombinēta ar nātreni.
Iemesli
Iegūtā Kvinkes tūska bieži attīstās, reaģējot uz alergēna iekļūšanu organismā – medikamentu, pārtikas produktu, kā arī kukaiņu kodumiem un dzēlieniem. Izraisītā akūta alerģiska reakcija ar iekaisuma mediatoru izdalīšanos palielina asinsvadu caurlaidību, kas atrodas zemādas tauku un zemgļotādas slānī, un izraisa lokālas vai plaši izplatītas audu tūskas parādīšanos uz sejas un citur organismā. Kvinkes tūska var attīstīties arī ar pseido alerģiju, kad imunoloģiskās stadijas neesamības gadījumā attīstās paaugstināta jutība pret noteiktiem medikamentiem, pārtiku un uztura bagātinātājiem.
Vēl viens no cēloņiem, kas veicina tūskas rašanos, ir tādu zāļu kā AKE inhibitoru (kaptoprila, enalaprila), kā arī angiotenzīna II receptoru antagonistu (valsartāna, eprosartāna) lietošana. Šajā gadījumā angioneirotiskā tūska tiek novērota galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Lietojot šīs zāles, tūskas rašanās mehānisms ir saistīts ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma blokādi, kā rezultātā samazinās hormona angiotenzīna II vazokonstriktīvā iedarbība un palēninās vazodilatatora bradikinīna iznīcināšana.
Kvinkes tūska var attīstīties arī ar iedzimtu (iedzimtu) vai iegūtu C1 inhibitora deficītu, kas regulē komplementa sistēmas darbību, asins koagulāciju un fibrinolīzi, kallikreīna-kinīna sistēmu. Tajā pašā laikā C1 inhibitora deficīts rodas gan ar tā nepietiekamu veidošanos, gan ar pastiprinātu šī komponenta lietošanu un nepietiekamu aktivitāti. Iedzimtas tūskas gadījumā gēnu mutāciju rezultātā tiek traucēta C1 inhibitora struktūra un funkcija, pārmērīgi aktivizējas komplements un Hageman faktors, kā rezultātā palielinās bradikinīna un C2-kinīna ražošana, kas palielina asinsvadu caurlaidību un izraisīt angioneirotiskās tūskas veidošanos. Iegūtā Kvinkes tūska, ko izraisa C1 inhibitora deficīts, attīstās ar tās paātrinātu patēriņu vai iznīcināšanu (autoantivielu veidošanos) limfātiskās sistēmas ļaundabīgos audzējos, autoimūnos procesos un dažās infekcijās.
Dažreiz ir iedzimtas Kvinkes tūskas variants ar normālu C1 inhibitora līmeni, piemēram, ar Hageman faktora gēna ģimenes mutāciju, kā arī sievietēm, kad inhibīcijas dēļ palielinās bradikinīna ražošana un tā aizkavēta iznīcināšana. estrogēnu ietekmē AKE aktivitāte. Bieži vien dažādi izraisošie faktori tiek kombinēti viens ar otru.
Klasifikācija
Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm izšķir akūtu Kvinkes tūskas gaitu, kas ilgst mazāk par 1,5 mēnešiem, un hronisku gaitu, kad patoloģiskais process ilgst 1,5-3 mēnešus vai ilgāk. Piešķirt izolētu un kombinētu ar nātreni angioneirotiskā tūska.
Atkarībā no tūskas attīstības mehānisma izšķir komplementa sistēmas disregulācijas izraisītas slimības: iedzimtas (ir absolūts vai relatīvs C1 inhibitora deficīts, kā arī tā normālā koncentrācija), iegūtas (ar inhibitora deficītu). ), kā arī angioneirotiskā tūska, kas attīstās, lietojot AKE inhibitorus, alerģiju vai pseidoalerģiju dēļ, uz autoimūnu un infekcijas slimību fona. Izšķir arī idiopātisku Kvinkes tūsku, kad nav iespējams noteikt konkrētu angioneirotiskās tūskas attīstības cēloni.
Angioedēmas simptomi
Angioneirotiskā tūska parasti attīstās akūti 2-5 minūšu laikā, retāk angioneirotiskā tūska var veidoties pakāpeniski ar simptomu pastiprināšanos vairāku stundu laikā. Tipiskas lokalizācijas vietas ir ķermeņa zonas, kurās ir vaļīgas šķiedras: plakstiņu, vaigu, lūpu zonā, uz mutes gļotādas, mēles, kā arī vīriešiem uz sēklinieku maisiņa. Ja balsenē veidojas tūska, parādās aizsmakums, runas traucējumi un sēkšana, stridora elpošana. Attīstība gremošanas trakta submukozālajā slānī rada akūtu zarnu aizsprostojumu - stipru sāpju parādīšanos vēderā, sliktu dūšu, vemšanu, izkārnījumu traucējumus. Ievērojami retāk sastopama Kvinkes tūska ar urīnpūšļa un urīnizvadkanāla gļotādas bojājumiem (urīna aizture, sāpes urinēšanas laikā), pleiras (sāpes krūtīs, elpas trūkums, vispārējs vājums), smadzeņu (pārejoša cerebrovaskulāra negadījuma simptomi), muskuļu un locītavas .
Kvinkes tūska ar alerģisku un pseidoalerģisku etioloģiju pusē gadījumu ir saistīta ar nātreni ar ādas niezi, tulznām, kā arī var kombinēties ar citu orgānu (deguna dobuma, bronhopulmonārās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta) reakcijām, ko sarežģī nātrene. anafilaktiskais šoks.
Iedzimta tūska, kas saistīta ar komplementa sistēmas traucējumiem, parasti rodas līdz 20 gadu vecumam, kas izpaužas ar lēnu slimības simptomu attīstību un to palielināšanos dienas laikā un pakāpenisku apgrieztu attīstību 3-5 dienu laikā, bieži iekšējo orgānu gļotādas bojājumi (vēdera sindroms, balsenes tūska). Kvinkes tūska iedzimtu traucējumu dēļ mēdz atkārtoties, atkārtojoties no vairākām reizēm gadā līdz 3-4 reizēm nedēļā dažādu provocējošu faktoru ietekmē – mehāniski ādas (gļotādas) bojājumi, saaukstēšanās, stress, alkohola lietošana, estrogēni. , inhibitori AKE utt.
Diagnostika
Raksturīgā klīniskā aina, kas raksturīga Kvinkes tūskai ar lokalizāciju uz sejas un citām atvērtām ķermeņa zonām, ļauj ātri noteikt pareizo diagnozi. Situācija ir grūtāka, kad parādās "akūta vēdera" vai pārejoša išēmiska lēkmes aina, kad nepieciešams diferencēt novērotos simptomus ar vairākām iekšējo orgānu un nervu sistēmas slimībām. Vēl grūtāk ir atšķirt iedzimtu un iegūto angioneirotisko tūsku, noteikt konkrētu cēloņsakarību, kas izraisīja tās attīstību.
Rūpīga anamnēzes informācijas apkopošana ļauj noteikt iedzimtu noslieci uz alerģiskām slimībām, kā arī Kvinkes tūskas gadījumu klātbūtni pacienta radiniekiem, neatklājot viņiem alerģiju. Ir vērts jautāt par radinieku nāves gadījumiem no nosmakšanas vai biežām vizītēm pie ķirurgu par atkārtotām stiprām vēdera sāpēm bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tāpat jānoskaidro, vai pacientam pašam nav bijusi kāda autoimūna vai onkoloģiska saslimšana, vai viņš lieto AKE inhibitorus, angiotenzīna II receptoru blokatorus, estrogēnus.
Sūdzību un izmeklējumu datu analīze bieži ļauj provizoriski atšķirt iedzimtu un iegūto Kvinkes tūsku. Tātad iedzimtu angioedēmu raksturo lēni augoša un ilgstoša tūska, kas bieži ietekmē balsenes un gremošanas trakta gļotādu. Simptomi bieži parādās pēc nelielas traumas jauniešiem, ja nav nekādas saistības ar alergēniem, un antihistamīna līdzekļi un glikokortikoīdi ir neefektīvi. Tajā pašā laikā nav citu alerģijas izpausmju (nātrene, bronhiālā astma), kas ir raksturīgas alerģiskas etioloģijas tūskai.
Nealerģiskas angioneirotiskās tūskas laboratoriskā diagnostika atklāj C1 inhibitora līmeņa un aktivitātes samazināšanos, autoimūno patoloģiju un limfoproliferatīvās slimības. Ar angioneirotisko tūsku, kas saistīta ar alerģijām, tiek konstatēta asins eozinofīlija, kopējā IgE līmeņa paaugstināšanās un pozitīvi ādas testi.
Stridora elpošanas klātbūtnē ar balsenes tūsku var būt nepieciešama laringoskopija, ar vēdera sindromu - rūpīga ķirurga pārbaude un nepieciešamie instrumentālie pētījumi, tostarp endoskopiskie (laparoskopija, kolonoskopija). Kvinkes tūskas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām tūskām, ko izraisa hipotireoze, augšējās dobās vēnas kompresijas sindroms, aknu, nieru patoloģijas, dermatomiozīts.
Angioedēmas ārstēšana
Pirmkārt, ar jebkuras etioloģijas angioneirotisko tūsku ir jānovērš draudi dzīvībai. Šim nolūkam ir svarīgi atjaunot elpceļu caurlaidību, tostarp ar trahejas intubāciju vai konikotomiju. Alerģiskas angioneirotiskās tūskas gadījumā tiek ieviesti glikokortikoīdi, antihistamīni, tiek novērsts kontakts ar potenciālo alergēnu, tiek veikta infūzijas terapija, enterosorbcija.
Iedzimtas angioneirotiskās tūskas gadījumā akūtā periodā ieteicams ievadīt C1 inhibitoru (ja pieejams), svaigi sasaldētu dabīgo plazmu, antifibrinolītiskos līdzekļus (aminokapronskābi vai traneksāmskābi), androgēnus (danazolu, stanozolu vai metiltestosteronu), kā arī ar angioneirotisko tūsku sejai un kaklam - glikokortikoīdi, furosemīds. Pēc stāvokļa uzlabošanās un remisijas sasniegšanas tiek turpināta ārstēšana ar androgēniem vai antifibrinolītiskiem līdzekļiem. Androgēnu lietošana ir kontrindicēta bērnībā, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī vīriešiem ar ļaundabīgiem prostatas audzējiem. Šajos gadījumos lieto aminokaproīnskābes (vai traneksamīnskābes) šķīdumu iekšķīgai lietošanai individuāli izvēlētās devās.
Pacientiem ar iedzimtu Kvinkes tūsku pirms zobārstniecības vai ķirurģiskas iejaukšanās ieteicams lietot traneksāmskābi divas dienas pirms operācijas vai androgēnus (ja nav kontrindikāciju) sešas dienas pirms ķirurģiskās procedūras kā īslaicīgu profilaksi. Tūlīt pirms invazīvas iejaukšanās ir ieteicams ievadīt native plazmu vai aminokaproīnskābi.
Prognoze un profilakse
Kvinkes tūskas iznākums ir atkarīgs no izpausmju smaguma pakāpes un terapeitisko pasākumu savlaicīguma. Tātad balsenes pietūkums, ja nav neatliekamās palīdzības, beidzas ar nāvi. Atkārtota nātrene, kas apvienota ar Kvinkes tūsku un ilgst sešus mēnešus vai ilgāk, tiek novērota 40% pacientu vēl 10 gadus, un 50% gadījumu var būt ilgstoša remisija pat bez balstterapijas. Iedzimta angioneirotiskā tūska periodiski atkārtojas visu mūžu. Pareizi izvēlēta atbalstoša terapija ļauj izvairīties no komplikācijām un būtiski uzlabo Kvinkes tūskas pacientu dzīves kvalitāti.
Ar slimības alerģisko ģenēzi ir svarīgi ievērot hipoalerģisku diētu, atteikties no potenciāli bīstamu medikamentu lietošanas. Ar iedzimtu angioedēmu ir jāizvairās no bojājumiem, vīrusu infekcijām, stresa situācijām, AKE inhibitoru, estrogēnu saturošu zāļu lietošanas.
Saturs
Kvinkes tūskas veida alerģisku reakciju raksturo strauja attīstība. Pirmie slimības simptomi parādās dažu minūšu laikā pēc cilvēka šūnu saskares ar antigēnu. Sindroma novēlota ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas, lai izvairītos no tām, ir vērts izlasīt šo materiālu.
Kas ir angioneirotiskā tūska
Dažu ķīmisko un bioloģisko faktoru ietekme uz ķermeni var izraisīt alerģiju attīstību. Tajā pašā laikā Kvinkes tūska jeb angioneirotiskā tūska tiek uzskatīta par visbīstamāko imūnās atbildes izpausmi. Iemesls tam ir liels smadzeņu, balsenes bojājumu risks. Speciālisti, atbildot uz jautājumu, Quincke tūska - kas tas ir, kā likums, cenšas sniegt izsmeļošu atbildi. Rezultātā pacients saņem ļoti apjomīgu informāciju ar ļoti dažādiem sarežģītiem medicīniskiem terminiem. Tikmēr lasītājs zemāk var atrast vienkāršāku šīs parādības skaidrojumu.
Tātad, Kvinkes sindroms rodas sensibilizēta (jutīga) organisma saskarsmes dēļ ar alergēnu. Šajā gadījumā tūska attīstās asinsvadu caurlaidības palielināšanās dēļ, ko papildina liela daudzuma šķidruma izdalīšanās starpšūnu telpā. Faktiski tas ir iemesls dažādu pacienta ķermeņa daļu palielinājumam.
Pirmie angioneirotiskās tūskas simptomi
Alerģijas agrīnas izpausmes pazīmes tiek uzskatītas par gļotādas epitēlija pietūkumu, tirpšanu jebkurā ķermeņa daļā. Tajā pašā laikā, atsaucoties uz tēmu "Kvinkes tūska - simptomi", eksperti nosaka, ka katram šīs slimības veidam ir raksturīgas dažas īpašas pazīmes. Ņemot vērā šo faktu, ārsti papildus slimības alerģiskajam raksturam izšķir arī iedzimtas un iegūtas reakcijas uz bioloģiskiem vai ķīmiskiem faktoriem. Atkarībā no noteikta veida slimības klātbūtnes cilvēkā Kvinkes tūskas pazīmēm var būt šāds raksturs:
|
Klīniskā aina (diagnostikas parametri) |
Tūskas veids |
|
|
Alerģisks |
Iedzimta/iegūta |
|
|
Reakcijas sākums un ilgums |
Attīstās 5-20 minūšu laikā. Iznāk pēc dažām dienām. |
Notiek 2-3 stundu laikā. Pazūd dažu dienu laikā. |
|
Lokalizācija |
Lielākoties tūska skar kaklu, seju, ekstremitātes un dzimumorgānus. |
Attīstās jebkurā ķermeņa daļā. |
|
Tūska raksturīga |
Bāla vai nedaudz sarkana blīva tūska, kas pēc spiediena neveido caurumu. |
Bāli saspringta tūska, pēc spiediena, uz kuras nav fossa. |
|
Īpatnības |
Pavada nātrene, nieze. |
Nav kopā ar nātreni. |
Simptomi un ārstēšana bērniem
Līdz šim smagu alerģisku reakciju dēļ hospitalizēto jauno pacientu skaits ievērojami pārsniedz pieaugušo pacientu skaitu. Šis fakts ir saistīts ar slikto vides situāciju un vecāku mūsdienu uzskatiem, kuri iestājas par agrīnu bērna atšķiršanu no krūts, visu veidu ķimikāliju bāzes bērnu higiēnas līdzekļu izmantošanu.
Kvinkes tūska bērniem, kā likums, izpaužas kā sejas, lūpu, dzimumorgānu, pēdu pietūkums, un to nepavada nātrene. Visbīstamākās alerģijas sekas ir sindroma izplatīšanās uz balseni. Tajā pašā laikā bērnam kļūst apgrūtināta runa, sāp kakls. Sekojoša strauja tūskas progresēšana var izraisīt vissmagākos stāvokļus, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Mazāk nopietnas slimības izpausmes tiek novērstas mājās, izmantojot antihistamīna līdzekļus injekciju vai tablešu veidā.
Pieaugušajiem
Slimības klīnisko izpausmju raksturs nav atkarīgs no cilvēka vecuma, kas cieš no alerģijām. Pieaugušiem pacientiem simptomi ir pilnīgi identiski slimības simptomiem bērniem. Tikmēr jāņem vērā, ka katrā konkrētā gadījumā anamnēzē sindroms attīstās dažādu iemeslu dēļ, kas tiek identificēti ar laboratorijas pārbaudēm. Turklāt, izstrādājot tēmu “Alerģiska angioneirotiskā tūska - simptomi pieaugušajiem”, ir svarīgi teikt, ka darbspējīgā iedzīvotāju daļa bieži izjūt vēdera sindroma simptomus:
- nevaldāma vemšana;
- asas sāpes vēderā;
- caureja.
Quincke tūskas ārstēšana pieaugušajiem nedaudz atšķiras no terapeitiskajiem pasākumiem, ko izmanto slimības attīstībā bērniem. Atšķirība ir zāļu lietošanā ar lielāku biežumu un devu. Situācijā, kad tūska progresē, jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms speciālistu ierašanās ir nepieciešams injicēt cilvēkam prednizolona vai deksametazona injekciju, zem mēles ievietot antihistamīna līdzekli.
Kā ārstēt angioneirotisko tūsku
No medicīnas viedokļa ir zināmā mērā absurdi uzskatīt, ka ar šo slimību ir iespējams tikt galā bez speciālistu iejaukšanās. Taču meklēšanas vaicājuma "Ārstēšana, Kvinkes tūska" biežums pierāda pretējo. Iedzīvotāji vairāk paļaujas uz savām smadzenēm, nevis uz medicīnas. Līdz ar to jāsaka, ka smagos alerģijas gadījumos (kad pietūkst kakls) ir vitāli svarīgi, lai cilvēks savlaicīgi saņemtu medicīnisko palīdzību. Šī fakta ignorēšana ir pilns ar nopietnām sekām. Kopumā angioneirotiskās tūskas terapiju var papildināt:
- Zāļu lietošana antihistamīna, hormonālo zāļu, diurētisko līdzekļu, vitamīnu veidā.
- Tautas līdzekļu izmantošana;
- Ķirurģiska iejaukšanās - traheostomija.
Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā
Parasti alerģijas slimniekiem ir skaidrs priekšstats par to, kā apturēt sindromu. Paša vai savstarpēja palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā ir antihistamīna līdzekļu lietošana. Ja ir patoloģijas progress, tad pacients no mājas jānogādā tuvākajā medicīnas iestādē. Turklāt medicīnas uzziņu grāmatās ir veselas sadaļas, kas veltītas tēmai "Kvinkes tūska - neatliekamā palīdzība". Taču tik sarežģītu darbību algoritmu var veikt tikai ātrā palīdzība vai slimnīcas personāls. Kādi citi pasākumi būtu jāveic pirms ārstu ierašanās, varat uzzināt zemāk:
- Pārtrauciet kontaktu ar alergēnu.
- Atbrīvojiet pacienta krūtis un kaklu no saspiežošā apģērba un rotaslietām.
- Ja nav antihistamīna līdzekļu, pieaugušā vai bērna mutē jāielej 2-3 pilieni Naphthyzinum.
- Ja pacients ir zaudējis samaņu, veiciet mākslīgo elpināšanu.
Ārstēšana mājās
Situācijā, kad alerģija ir skārusi nelielu ķermeņa daļu, kas atrodas tālu no galvas, varat mēģināt apturēt sindromu savās sienās. Eksperti, atbildot uz jautājumu par to, kā noņemt Quincke tūsku mājās, iesaka pacientiem pirmajās slimības izpausmēs uzņemt siltu vannu ar brūnaļģes infūziju. Ņemot vērā šo aļģu labvēlīgo ietekmi uz ādas receptoriem, pietūkums pazūd pēc pāris stundām. Tajā pašā laikā, lai novērstu patoloģijas saasināšanos, pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu, kas izslēdz no uztura galvenos alergēnus.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Vecākās paaudzes pieredze ne reizi vien palīdzējusi tikt galā ar visnopietnākajām kaitēm. Tautas dziednieki sadaļā "Kvinkes tūska, palīdzība" satur lielu skaitu recepšu, ar kurām jūs varat ātri apturēt sindromu. Tomēr pirms jebkura produkta lietošanas ir obligāti jāpārbauda tā sastāvdaļu alerģiskums. Starp visefektīvākajām tautas metodēm Quincke tūskas likvidēšanai ir:
- Piens ar soda. Alerģijas simptomu mazināšanai var izmantot arī labi zināmu līdzekli kakla iekaisuma apkarošanai. Glāzē silta piena pievienojiet ¼ tējk. soda. Visu dienu ieteicams dzert veselīgu dzērienu. Turpiniet ārstēšanu, līdz pietūkums samazinās un pacients izskatās labāk.
- Nātru infūzija. 100 gramus sausas zāles aplej ar glāzi verdoša ūdens un nosedz tumšā vietā 2 stundas. Gatavais produkts ir jāfiltrē. Lietojiet infūziju pa ½ tasei trīs reizes dienā, līdz pietūkums pilnībā izzūd.
Video
Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.
Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!Apspriest
Kvinkes tūska - simptomi un ārstēšana mājās
Veselīga imūnsistēma un alerģisku reakciju neesamība ir cieši saistītas. No šī raksta jūs uzzināsit visu par to, kas ir Kvinkes tūska, kādi ir šī stāvokļa simptomi un ārstēšana, tā rašanās iemesli un pazīmes, uz kurām ir svarīgi reaģēt savlaicīgi.
Kas ir angioneirotiskā tūska
Kvinkes tūska ir strauji attīstošs dziļš ādas, gļotādu un zemādas audu pietūkums. Šis stāvoklis var būt bīstams, jo ir gadījumi, kad elpceļi bija slēgti un cilvēks nomira.
Tūskas iespējamība nav atkarīga no dzimuma: slimība vienlīdz bieži parādās gan vīriešiem, gan sievietēm. Salīdzinoši reta slimība. Visbiežāk Kvinkes tūskas diagnoze tiek konstatēta pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Piezīme! Ja bērns ir cietis no šādas parādības, vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem, jo Kvinkes tūska var izraisīt nopietnas sekas.
Dzīves laikā aptuveni 20% planētas pieaugušo iedzīvotāju vismaz vienu reizi piedzīvo Kvinkes tūsku. No visiem saslimšanas gadījumiem 25% patoloģija nav iedzimta, 30% slimība iegūta laika gaitā.
Tūskas attīstības iemesli
Kvinkes tūskas cēloņi ir dažādi. Lai saprastu, kāpēc šis nosacījums rodas, tas palīdzēs apsvērt esošo klasifikāciju.
Ir šādi angioneirotiskās tūskas veidi:
- alerģisks;
- iedzimta;
- narkotikas;
- idiopātisks.
Sīkāk apsverot šīs šķirnes, kļūs skaidrs, kādi ir Quincke tūskas cēloņi.
Alerģiskas tūskas pazīmes
Alerģiska tūska rodas antivielu imūnās reakcijas rezultātā pret antivielu, kas nākusi no ārpuses. Reakciju var izraisīt šādi faktori:
- kukaiņu kodumi;
- noteiktu pārtikas produktu patēriņš;
- noteiktu narkotiku lietošana;
- nepiemērotu smaržu lietošana;
- sadzīves ķīmijas lietošana;
- augu putekšņu ieelpošana;
- dzīvnieku barības smarža.
Alerģiska reakcija attīstās strauji, var atkārtoties. Reaģējot uz antivielu iekļūšanu, tiek atbrīvoti iekaisuma mediatori, kas galu galā izraisa asinsvadu caurlaidības palielināšanos. Tā rezultātā sākas strauja tūskas attīstība.
Pat cilvēkiem, kuriem nav patiesas, var rasties angioneirotiskā tūska. Stāvoklis var attīstīties kā reakcija uz paaugstinātu jutību pret noteiktām vielām.
Iedzimtas slimības formas pazīmes
Savādi, bet tendence attīstīt Quincke tūsku tiek pārnesta ģenētiski. Ja laulātā pārī vienam no vecākiem ir šī patoloģija, varbūtība, ka bērnam būs ar šo slimību, ir 50%.
Iedzimta Kvinkes tūska attīstās īpašu proteīnu mutācijas fona apstākļos, kas ir atbildīgi par normālu imūnreakciju un tiek intensīvi aktivizēti, reaģējot uz potenciāli bīstamas vielas iekļūšanu.
Ar iedzimtu slimības formu dažādi faktori var izraisīt tūsku, pat nelielus mehāniskus bojājumus vai saskari ar ķīmisku vielu. Ja jūs nesniedzat pirmo palīdzību, iespējams letāls iznākums. Tūska var būt fokusa, tas ir, koncentrēta tikai vienā ķermeņa vietā, vai arī tā var būt difūza.
Zāļu Kvinkes tūskas pazīmes
Dažu tablešu lietošanas rezultātā var rasties angioneirotiskā tūska. Šo stāvokli bieži pavada un parasti identificē gados vecākiem cilvēkiem.
Tieši medicīnisko ierīču lietošana kļūst par biežāko Kvinkes tūskas veidošanās provokatoru. Kā liecina prakse, šo stāvokli izraisa "", "" un pat "hlorheksidīna" lietošana. Daudzās zālēs ražotāja norādījumi satur brīdinājumu, ka pastāv Kvinkes tūskas attīstības risks.
Ko nozīmē “idiopātiskā forma”?
Ja ārsts runā par idiopātisku angioneirotisko tūsku, tad nav iespējams noteikt problēmas cēloņus. Ir grūti izslēgt faktorus, kas var izraisīt stāvokli, jo nav iespējams noteikt, kas kļūst par bīstamas parādības stimulatoru.
Angioedēmas simptomi
Lai novērstu iespējamās komplikācijas un pat pacienta nāvi, ir nepieciešams nodrošināt neatliekamo palīdzību. Ir svarīgi saprast, kā šis stāvoklis izpaužas, un kādi ir pirmie satraucošie simptomi.
Pirmās tūskas tuvošanās pazīmes ir nieze, hiperēmija, dedzināšana un tirpšana vietā, kur attīstīsies patoloģiskais stāvoklis.
Svarīgs! Tūskas izmērs strauji palielinās, stāvoklis var rasties tikai dažu minūšu laikā.
Tūskas lokalizācija, kā likums, ir vieta, kur zemādas tauki ir labi attīstīti. Tas varētu būt:
- balsene;
- valoda;
- debesis;
- rīkle;
- plakstiņu.
Visbīstamākais ir mēles un elpceļu pietūkums, jo elpošana kļūst neiespējama un cilvēks var nomirt. Smagi paasinājumi ir iespējami, attīstoties smadzeņu, uroģenitālās un gremošanas sistēmas tūskai.
Ar Quincke tūskas lokalizāciju elpceļos simptomi ir šādi:
- apgrūtināta elpošana;
- sāpošs kakls;
- riešanas klepus;
- ādas cianoze;
- ģībonis.
Ar tūskas lokalizāciju uz sejas var rasties:
- plakstiņi vizuāli palielinās;
- pietūkuši vaigi;
- strauji pietūkušas augšlūpas;
- acis peld.
Ja problēmas skar smadzenes, ir iespējami neiroloģiski traucējumi, sūdzības par krampjiem un ar uroģenitālās sistēmas patoloģiju, būs grūtības ar urinēšanu. Ja zarnās parādās tūska, rodas dispepsijas simptomi, tostarp caureja, vēdera uzpūšanās un sāpes.
Fotoattēlā var redzēt, kā izskatās cilvēka ar Kvinkes tūsku seja. Ja stāvoklis netiek ārstēts tajā stadijā, kad audzējs tikko parādījās, ir iespējamas negatīvas sekas.
Stāvokļa ārstēšana
Mēs pat nerunājam par ārstēšanu ar tautas līdzekļiem pret Quincke tūsku. Ja jūs ātri neatbrīvojaties no pietūkuma, iestājas nāve. Šajā gadījumā diagnozes noteikšanai netiek veikti testi vai izmeklējumi. Palīdzība ir jāsniedz nekavējoties, un diagnoze ir acīmredzama pēc ārējām pazīmēm.
Kvinkes tūskas attīstības darbību algoritms ir šāds:
- izsaukt ātro palīdzību;
- turpmāka kontakta ar alergēnu izslēgšana;
- personas nodrošināšana ar sārmainu dzērienu (ja viņš var dzert);
- nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam;
- apģērba atslābināšana ap kaklu vai josta ap vidukli.
Lai noņemtu Quincke tūsku, ir nepieciešams veikt zāļu terapiju. Lai šī ārstēšana būtu mājās un pirms ātrās palīdzības ierašanās, taču šādi pasākumi var glābt cilvēka dzīvību.
Recepte ir šāda:
- adrenalīna ievadīšana;
- hormoni;
- antihistamīna līdzekļi.
Jūs varat noņemt uzbrukumu, izmantojot iepriekš aprakstītās metodes. Adrenalīnu parasti ievada alerģiskiem stāvokļiem, kas ir bīstami dzīvībai. Lai izārstētu cilvēku, vielu injicē sēžas, augšstilba, pleca muskuļos vai zem mēles. Labāk, ja injekcija tiek veikta pēc iespējas tuvāk tūskas zonai.
Hormonus ievada intramuskulāri vai intravenozi. Tas varētu būt:
- "Deksametazons";
- "Prednizolons";
- "Hidrokortizons".
Piezīme! Hormonu ievadīšana zem mēles ir efektīvāka, jo tā darbojas ātrāk.
No lietotajiem antihistamīna līdzekļiem:
Lielākā daļa zāļu ir kontrindicētas grūtniecības, onkoloģisko audzēju un bērnu gadījumā. Tāpēc, attīstoties tūskai šajās iedzīvotāju kategorijās, ir stingri nepieciešama sadarbība ar medicīnas pārstāvjiem.
Profilakse
Tā kā Kvinkes tūsku vienreiz un uz visiem laikiem nav iespējams izārstēt, izmantojot vienkāršas tautas metodes, jūs varat nodrošināt sev profilaksi:
- izvairīties no saskares ar iespējamiem alergēniem;
- uzraudzīt uzturu;
- lietot zāles piesardzīgi;
- ziedēšanas periodā ievērojiet diētu, lai samazinātu imūnsistēmas slodzi.
Jūs varat glābt cilvēka dzīvību, ja savlaicīgi pamanāt Kvinkes tūskas simptomus un sniedzat kvalitatīvu palīdzību. Ātrās palīdzības izsaukšana ir obligāta visās slimības epizodēs.
Skatīties video:
Kvinkes tūska ir bīstams stāvoklis, kas parasti rodas imūnsistēmas reakcijas dēļ uz kādu kairinātāju. To var provocēt pārtikas produkti, pret kuriem cilvēkam ir alerģija, kā arī iedzimtības faktori. Ar Kvinkes tūsku ir svarīgi ātri sniegt pirmo palīdzību cietušajam, pretējā gadījumā konkrēta reakcija var būt letāla.
Kvinkes tūska parasti parādās imūnsistēmas reakcijas dēļ uz kādu kairinātāju.
Quincke tūskas parādīšanās ir saistīta ar dažādiem faktoriem. Visbiežāk provocē alerģiju attīstības stāvokļa rašanos. Angioedēma rodas pārtikas vai citu alergēnu dēļ:
- rieksti, daži augļi (citrusaugļi, kivi), olas, medus, šokolāde;
- pārtikas piedevas (mākslīgās krāsvielas, aromatizētāji, konservanti);
- medicīnas iestādes;
- ziedputekšņi;
- mājdzīvnieku mati;
- ar kukaiņu kodumu attīstās limfedēma;
- sadzīves ķīmija;
- putekļi.
Tūska bieži rodas ar iedzimtību. Šajā gadījumā tās parādīšanos provocē stresa apstākļi, infekcijas, traumas, operācijas (arī zobārstniecības), bērna piedzimšanas periods, kā arī perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Dažās slimībās veidojas iegūtā Kvinkes tūska. Hronisku limfoleikozi, limfosarkomu, mielomu un citas neoplazmas pavada tūskas izpausme.
Veidi
Atkarībā no tā, vai tūska ir iegūta vai iedzimta, izšķir vairākas tās šķirnes:
Kvinkes tūsku var pavadīt nātrene.
- alerģisks. Parādās saskarē ar alergēniem. Ir arī nātrene, citi simptomi, tostarp nieze. Tūska ilgst 1 - 2 dienas;
- iedzimta. Nav kopā ar nātreni. Tā veidojas, ja kādam ģimenē jau bijuši šoka gadījumi. Pirmās pazīmes - bērnībā, tālāka virzība;
- iegūta tūska. Saistīts ar inhibitora C samazināšanos. Notiek nekontrolēta aktīvo komponentu izdalīšanās;
- pietūkums, kas saistīts ar AKE inhibitoru lietošanu (parasti iekļauts zāļu sastāvā, kas paredzētas spiediena normalizēšanai). Samazināta specifisku enzīmu ražošana. Pirmie simptomi parādās 1 nedēļu pēc ārstēšanas sākuma;
- nenoteikts. Ar šāda veida Kvinkes tūsku reakcija parādās bez iemesla. Visbiežāk tas notiek sievietēm, un to pavada nātrene.
Simptomi
Kad parādās pirmās pazīmes, nevilcinieties. Neatliekamā palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā jāsniedz dažu minūšu laikā. Jūs varat saprast, ka bīstams stāvoklis attīstās pēc šādiem simptomiem:
- elpošanas orgānu (balsenes) pietūkums. Tā rezultātā parādās balss aizsmakums, klepus, elpošana kļūst smaga;
- ādas krāsas izmaiņas saskares vietā ar alergēnu (ar alerģisku tipu). Vispirms tas kļūst zils, tad kļūst bāls;
- ir iespējami krampji un samaņas zudums;
- ja attīstās uroģenitālās sistēmas pietūkums, urinēšana ir apgrūtināta, bet tajā pašā laikā tieksme kļūst biežāka, un vēdera dobumā parādās sāpīgas sajūtas.
Reakcijas attīstības pazīmes ir atkarīgas no tā, kur tieši ir lokalizēta tūska.
Uz sejas
Sejas zonā pietūkums parādās uz vaigiem, acīm, deguna, ausīm un lūpām un pat uz mēles. Šajā gadījumā pacients praktiski nevar runāt, acis atveras ar grūtībām. Ārēji tas ir līdzīgs tam, kā cilvēks izskatītos pēc dzēlīgu kukaiņu koduma.
Uz elpceļiem
Ja Kvinkes tūskas simptomi ir lokalizēti elpošanas sistēmā, tas ir bīstams cilvēka dzīvībai un veselībai. Kad balsene uzbriest, skābekļa padeve tiek samazināta, jo cietušais gandrīz nevar elpot. Ar šāda veida šoku parādās klepus, balss kļūst tikko dzirdama, rodas elpas trūkums. Seja kļūst zila, cilvēks zaudē samaņu.
Ja nav pirmās palīdzības ar Kvinkes tūsku, būs letāls iznākums. Ar ilgstošu elpošanas mazspēju tūska izraisa patoloģiskus smadzeņu darbības traucējumus.
Uz iekšējiem orgāniem
Ar iekšējo orgānu pietūkuma lokalizāciju cietušie atzīmē sliktu dūšu, vemšanu, zarnu darbības traucējumus, pārmērīgu mutes gļotādu sausumu un sāpes vēdera rajonā. Vēdera rajonā ir spriedze. Ar šo šķirni ir iespējama nepareiza diagnoze, tāpēc nepieciešama obligāta personas hospitalizācija medicīnas iestādē.
Algoritms neatliekamās palīdzības sniegšanai angioneirotiskās tūskas gadījumā
Neatkarīgi no tā, kur audzējs atrodas (iekšējie orgāni, orofaringeāls apgabals), darbību algoritms medicīnas jomā būs aptuveni vienāds. Ja pamanāt pirmos tūskas simptomus, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Līdz ārstu ierašanās brīdim pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā pieaugušajiem ietver šādas darbības:
Kā noņemt angioedēmu mājās?
Kad parādās Kvinkes tūska, rodas jautājums – ko darīt pirms ātrās palīdzības ierašanās, un kā cilvēkam palīdzēt. Lai palīdzētu Kvinkes tūskas upurim mājās, jālieto zāles, kas palīdzēs noturēties līdz mediķu brigādes ierašanās brīdim.
Sarakstā ir iekļauti antihistamīna līdzekļi:
Uzbrukuma laikā var lietot sorbentus. Gandrīz katrā pirmās palīdzības komplektā ir aktīvā ogle. Polysorb, Enterosgel un tā tālāk ir labs efekts.
Pirmās palīdzības raksturīgās iezīmes bērniem ar Kvinkes tūsku
Gadījumos, kad Kvinkes tūska rodas bērniem, dzīvību var glābt tikai neatliekamā palīdzība. Svarīgi nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, kā arī saglabāt mieru, lai bērns nekļūtu vēl nervozāks.
Palīdziet mazulim ieņemt ērtu pozu (vislabāk – guļus vai guļus stāvoklī). Paceliet kājas tieši virs sirds līmeņa – ielieciet zem tām spilvenu. Atbrīvojieties no alergēna, ja saskarsmē ar to ir izveidojusies specifiska reakcija. Izmantojiet dzesēšanas kompreses.
Lai noņemtu agresīvas vielas, izmantojiet sorbentus. Aktivētā ogle vai Smecta ir atļauta, vienkārši ievērojiet norādīto devu.
Lai atvieglotu stāvokli, izmantojiet antihistamīna līdzekļus. Fenistil, Claritin un citas zāles tiek ražotas īpaši bērniem. Nodrošiniet dzērienu. Ja ātrā palīdzība ilgstoši nebrauc, nogādājiet bērnu uz slimnīcu paši.
Veselības aprūpe
Kvinkes tūsku ārstē ārstniecības iestādē, bet nepieciešamās zāles var ievadīt mājās. Ārsti apskata cietušo, nosaka bojājuma pakāpi, lokalizāciju, pēc tam lemj par medikamentu lietošanu.
Kvinkes tūska tiek ārstēta medicīnas iestādē.
Var piešķirt šādus līdzekļus:
- lietot antihistamīna līdzekļus, lai nomāktu histamīna aktivitāti;
- ja tiek reģistrēts spiediena pazemināšanās, asfiksija, tiek izmantots adrenalīna šķīdums;
- papildus lietot glikokortikosteroīdus;
- diurētiskie līdzekļi ļauj efektīvāk noņemt alergēnu pastiprinātas urinēšanas dēļ;
- tiek noteikti arī polimerāzes inhibitori.
Ja līdz ārstu ierašanās brīdim pacients ir attīstījies, tiek veikta epinefrīna injekcija.
Sarežģījumi un briesmas
Dažās situācijās bīstams stāvoklis var izzust pats, bet bieži izraisa nopietnu komplikāciju attīstību:
- Kvinkes pietūkums stiepjas ne tikai uz noteiktu zonu, bet arī ietekmē elpošanas sistēmu, traucējot gaisa plūsmu;
- attīstās nosmakšana, sākas klepus ar sēkšanu;
- tūska var pārvietoties uz iekšējiem orgāniem, piemēram, uz gremošanas traktu;
- ja reakcija izplatās uz uroģenitālo sistēmu, tiek traucēta urīna aizplūšana, attīstās cistīts;
- uzbriest smadzeņu membrānas, parādās reakciju kavēšana un migrēna.
Ja cilvēks netiek ārstēts, viņam draud nāve.
Profilakse
Lai samazinātu šoka attīstības risku, jums jāievēro noteikti ieteikumi. Preventīvie pasākumi ietver:
Kvinkes tūskas attīstība ir viena no nopietnākajām alerģiju sekām, taču tā var rasties iedzimtas noslieces un citu iemeslu dēļ. Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, cilvēkam draud nāve. Lai novērstu reakcijas rašanās risku, ir jāievēro profilakses pasākumi un, parādoties pirmajiem simptomiem, jāsazinās ar ātro palīdzību.