Sirds un plaušu mazspēja ir novirze, kurā tiek traucēta sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbība. Šīs parādības cēlonis ir hipertensija, kas parādās plaušu asinsritē. Tas provocē asiņu atteci plaušu artērijā, kā rezultātā laika gaitā attīstās miokarda hipertrofija.
Plaušu mazspēja visbiežāk attīstās uz miokardīta un sirds defektu fona. Tās cēlonis ir asinsrites pārkāpums plaušu traukos, kas izraisa spiediena palielināšanos, stagnāciju utt.. Tā rezultātā asinis ir mazāk piesātinātas ar skābekli, kas rada papildu problēmas.
Hroniskā formā šī slimība bieži attīstās kā plaušu sirds mazspēja. Pirmkārt, rodas elpošanas orgānu patoloģija, kurai laika gaitā tiek pievienotas kardioloģiska rakstura novirzes. Mēs runājam par "cor pulmonale" - novirzi, kas rodas pacientiem, kuri cieš no hroniskām plaušu slimībām.
Novirzes sirds darbā var izraisīt šādu patoloģiju attīstību:
- Hipoksija. Slimība var ietekmēt dažādus orgānus, ko izraisa pazemināts skābekļa līmenis asinīs.
- Sastrēguma rašanās plaušās. Tas noved pie tā, ka pacients nespēj izmantot visu orgāna tilpumu elpošanai.
- Sirds mazspējas rašanās uz plaušu sastrēgumu fona.
Slimības attīstības iemesli
Kardiopulmonālajai mazspējai akūtā formā var būt atšķirīgs attīstības raksturs. No plaušu puses cēlonis ir viens no šādiem faktoriem:
- hroniska astma paasinājuma periodā;
- pneimonija;
- plaušu artērijas tromboze un tās izraisītās spazmas;
- iepriekšēja trauma krūšu rajonā;
- stagnācija, kas veidojas šķidruma vai gaisa uzkrāšanās laikā krūtīs.
Arī patoloģiju var izraisīt vairākas sirds un asinsvadu slimības:
- audzēja attīstība videnes reģionā;
- vaskulīta attīstība;
- aneirismas, kas saspiež sirdi.
Turklāt bronhu patoloģija var kļūt arī par šīs slimības cēloni:
- nepareizi ārstēta pneimonija;
- bronhīts, kam ir astmatisks raksturs;
- hroniskas infekcijas, tostarp tuberkuloze;
- plaušu emfizēma.
Galvenās iezīmes
Jau sākotnējās šīs slimības attīstības stadijās ir diezgan acīmredzamas pazīmes. Visbiežāk pacienti sūdzas par šādiem kardiopulmonālās mazspējas simptomiem:
- Elpas trūkums pat ar nelielu slodzi. Parādās slimības sākuma stadijā. Lielākā daļa pacientu sūdzas, ka viņi nespēj pilnībā elpot, pieliekot ievērojamas pūles, lai to izdarītu. Iespējamas sirdslēkmes.
- Nākamais solis ir zilas lūpas vai cianoze. Iemesls tam ir nepietiekams skābekļa daudzums arteriālajās asinīs.
- Pēc tam parādās kompensācijas reakcijas simptomi. Skābekļa trūkums noved pie tā, ka organisms sāk palielināt sarkano asins šūnu veidošanos. Šī iemesla dēļ asins analīzes pacientiem ar šo slimību liecina par šī rādītāja, kā arī hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos.
- attīstās ascīts. Šo patoloģiju raksturo šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā reģionā. Tās rašanās norāda uz pacienta stāvokļa neievērošanu.
- Labā hipohondrija reģionā var būt jūtamas sāpes un smaguma sajūta, kas norāda uz orgāna darbības traucējumiem.
- Hipotensija. Tas notiek pēkšņi, kopā ar migrēnas lēkmēm, vājumu, reiboni.
Iepriekš minētie simptomi ne vienmēr norāda uz šīs patoloģijas attīstību. Dažreiz iemesls ir pavisam cita kaite. Pat pieredzējis ārsts pacienta sākotnējās apskates laikā var sajaukt kardiopulmonālo mazspēju ar bronhiālās astmas vai vairāku sirds slimību pazīmēm. Tāpēc, lai iegūtu precīzāku diagnozi, ir jāveic virkne aparatūras pētījumu.
Diagnostikas iezīmes
Ar šīs slimības attīstību pacients ir jānovēro diviem speciālistiem: kardiologam un pulmonologam. Diagnoze sākas ar detalizētas anamnēzes apkopošanu, kad pacients stāsta par savām sūdzībām, slikto ieradumu klātbūtni, iepriekš pārciestām slimībām, darba apstākļiem un dzīvesveidu utt.
Nākamais posms ir sirds klausīšanās, tās robežu noteikšana ar perkusiju un spiediena mērīšana. Ar labā kambara hipertrofiju tiek atklāti klusināti toņi, ko papildina plaušu spiediena palielināšanās, spēcīga sirdsdarbība un pazemināts asinsspiediena līmenis. Ja tiek novērots sastrēgums plaušās, tad uz to fona var parādīties arteriālās hipertensijas pazīmes.
Pēc tam tiek nozīmēta instrumentālā diagnostika, kuras mērķis ir precīzi noteikt patoloģijas raksturu:
- Krūšu kaula rentgens. Ļauj noteikt iespējamo plaušu audu patoloģiju ar videnes augšanu pa labi.
- Ehokardiogrāfija. Viena no galvenajām diagnostikas metodēm, ar kuras palīdzību tiek noteiktas funkcionālās novirzes vārsta aparāta darbībā. Tāpat pētījuma laikā speciālists var noteikt sirds izsviedes izmaiņas un novērtēt miokarda kontrakciju pareizību.
- CT. Šo procedūru izmanto to plaušu un sirds zonu padziļinātai izpētei, kurās ir notikušas izmaiņas.
- Angiogrāfija. Tas ir nepieciešams, lai vizualizētu kuģa lūmenu, tā formu, noteiktu asins recekļu veidošanos un dažādas aterosklerozes izmaiņas.
- Elektrokardiogrāfija. Ļauj noteikt ķermeņa vadītspējas un uzbudināmības rādītājus. Tādējādi tiek atklātas sirds muskuļa hipertrofijas zonas, ritma traucējumi un išēmiskie perēkļi. Ja rodas šaubas, speciālisti papildus veic pētījumu, izmantojot Holtera aparātu.
- Kateterizācija ar manometru. Ir nepieciešams noteikt spiedienu lielos sirds traukos un dobumos. Procedūra ir ļoti svarīga trombozes ārstēšanā, jo tādā veidā traukos tiek ievadīti līdzekļi, kas veicina asins recekļu sadalīšanos.
- Spirometrija, ar kuras palīdzību iespējams noteikt elpošanas mazspējas pakāpi.
Diagnoze ir ieteicama slimības sākuma stadijā. Savlaicīgi atklājot patoloģiju, ir iespējams novērst neatgriezenisku izmaiņu attīstību miokardā, nierēs, aknās, plaušās un smadzenēs. Ja pacientam attīstās vienlaicīgas slimības, kas izraisa sirds un plaušu darbības traucējumus, tad pārbaude jāveic pat patoloģijas attīstības preklīniskajā stadijā.
Kardiopulmonālās mazspējas ārstēšana
Ar akūtu slimības izpausmi ir nepieciešama pacienta reanimācija. Bieži vien tas prasa mākslīgās elpināšanas tehnoloģiju, kad pacientam caur deguna katetru ievada skābekļa maisījumu. Šī procedūra ļauj uzturēt svarīgu ķermeņa sistēmu dzīvībai svarīgās funkcijas.
Terapeitiskās procedūras galvenokārt ietver šādu zāļu ievadīšanu sirds un plaušu mazspējas ārstēšanai:
- "Trombolīze", kas samazina troboembolijas simptomus un veicina asins recekļa iznīcināšanu.
- "Papaverīns" ir zāles, ko lieto, lai samazinātu asinsvadu tonusu, paplašinot to sienas. Tajā pašā laikā spiediena līmenis pazeminās.
- "Atropīns", kas palīdz atslābināt bronhu muskuļus, kā rezultātā pacients atgriežas pie neatkarīgas elpošanas iespējas.
- Eufillīns. Instruments palīdz normalizēt miokarda darbību, kā arī ļauj stabilizēt elpošanu.
- Antikoagulanti. Novērst trombozi, aizsargājot sirdi no asins slimību riska.
Pirmā palīdzība plaušu tūskas gadījumā
Tā kā jebkura kavēšanās šajā procesā var izraisīt neatgriezeniskas sekas, ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk. Pirmkārt, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, pēc tam pacientam tiek veikti šādi pasākumi:
- Nostājieties sēdus stāvoklī.
- Atveriet logu, lai telpa būtu labi vēdināta.
- Dodiet tableti "Nitroglicerīns", kas samazinās spiedienu. Pacientam tas jāliek zem mēles.
- Lai atvieglotu pietūkumu, pacientam var dot diurētisko līdzekli.
- Ja spiediens ir ievērojami palielināts, tad asinis jānovirza no plaušām, lai novērstu to uzkrāšanos. Šim nolūkam tiek ņemts baseins ar uzkarsētu ūdeni, kurā pacientam jānolaiž kājas.
- Lai mazinātu negatīvos simptomus, varat samitrināt marli spirtā un periodiski nogādāt to pacientam degunā.
Sirds plaušu mazspēja ir bīstama slimība, kas vienlaikus skar divas svarīgas cilvēka ķermeņa daļas. Tāpēc, parādoties pirmajiem šīs patoloģijas simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Sākotnējās stadijās ārstēšana nav īpaši sarežģīta, un ar došanos pie ārsta labāk neaizkavēties, jo slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Sirds un plaušu mazspēja akūta un hroniska ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām vecumdienās. Tas ir dabisks vispārējās aterosklerozes, reimatisma, plaušu slimību un hronisku sirds slimību klātbūtnes un progresēšanas rezultāts. Viņai tika piešķirts ICD-10 kods: I27.9– Plaušu sirds mazspēja, neprecizēta.
Attīstoties kardiopulmonālai mazspējai, parādās šādas pazīmes: tūska, priekškambaru mirdzēšana, sirdsklauves (tahikardija) un sirdsdarbības pārtraukumi. Mēs apsvērsim kardiopulmonālās mazspējas simptomus un ārstēšanu ar tautas līdzekļiem un zālēm.
Iemesli
Elpošanas un plaušu sirds mazspēja attīstās daudzu iemeslu dēļ. Pirmajā vietā ir tādas hroniskas plaušu slimības kā emfizēma, hronisks bronhīts, pneimoskleroze, tuberkuloze. Turklāt plaušu sirds mazspēja var būt asins, asinsrites sistēmas, centrālās nervu sistēmas slimību rezultāts.
zīmes
Visu veidu plaušu nepietiekamības gadījumā spiediens plaušu alveolās vienmēr palielinās, kā rezultātā palielinās labā kambara slodze (jo tam ir jāpieliek daudz lielākas pūles, lai asinis iespiestu sašaurinātajos plaušu traukos). Mēģinot kompensēt palielināto slodzi uz to, labais kambara palielinās, tādējādi palielinot tā jaudu. Bet tas nevar būt bezgalīgs, un galu galā labais kambaris pārstāj tikt galā ar savu darbu. Ir labā kambara mazspēja un tā sauktais "cor pulmonale".
Simptomi
Aizdusa
Plaušu sirds mazspējas simptomatoloģiju lielā mērā nosaka slimība, kas to izraisījusi. Bet jebkurā gadījumā tā galvenais simptoms ir elpas trūkums. Pēc elpas trūkuma pakāpes tiek spriests par slimības smagumu. Ja elpas trūkums rodas ar ievērojamu fizisko piepūli, tad viņi runā par pirmo pakāpi, ja tas notiek ar nelielu fizisko piepūli, viņi uzliek otro plaušu sirds mazspējas pakāpi un, visbeidzot, ja elpas trūkums traucē pacientu miera stāvoklī, tad šī ir trešā smaguma pakāpe.
Gļotādu zilums
Vēl viens tikpat svarīgs plaušu sirds mazspējas simptoms ir gļotādu cianoze (cianoze). Cianoze ir nepietiekama skābekļa piegādes rezultāts asinīm. Ja parasti arteriālo asiņu piesātinājums ar skābekli ir 95-98%, tad ar elpošanas mazspēju tas nepārsniedz 90%.
pietūkums
Trešā svarīgā plaušu un plaušu sirds mazspējas pazīme ir tūska. Tie atrodas galvenokārt apakšējo ekstremitāšu reģionā, bet smagās formās tie uztver arī vēdera lejasdaļu.
Kardiopulmonālās mazspējas ārstēšana galvenokārt sastāv no pamatslimības, kas to izraisījusi, ārstēšanai.
Galvenie ārstēšanas principi
Galvenie ārstēšanas principi ir samazināti līdz šādiem galvenajiem faktoriem:
- bronhu spazmas likvidēšana un bronhu attīrīšana no gļotām;
- tūskas ārstēšana;
- skābekļa un līdzekļu, kas stimulē elpošanas centra darbu, iecelšana;
- elpošanas vingrinājumi;
- plaušu audu iekaisuma slimību ārstēšana.
Novērst slimības cēloņus
Slimības saknes jāmeklē jaunībā. Šeit savu lomu spēlē gan nepietiekams uzturs, gan nepietiekama fiziskā slodze, un ķermeņa izšļakstīšanās. Sirds mazspējas ārstēšana galvenokārt ir aterosklerozes ārstēšana, taču tai ir savas specifiskās iezīmes. Pirmkārt, ir jāsamazina slodze uz sirdi: jāmēģina atbrīvoties no liekā svara, sakārtot uzturu, attīrīt organismu un, protams, asinsvadus.
- Priekš atvieglojot sirds darbu Ir nepieciešams atbrīvoties no tūskas un liekā šķidruma organismā. Tā kā galda sāls veicina tūskas attīstību, tad pacienta uzturā ir nepieciešams samazināt tā daudzumu līdz minimumam. Pārtikai vienmēr jābūt nesālītam.
- Diēta sirds un asinsvadu nepietiekamības gadījumā tiem jābūt augļiem un dārzeņiem, ar pietiekamu vitamīnu un mikroelementu daudzumu. Ieteicamas ir ābolu un biezpiena badošanās dienas, kad cilvēks dienā apēd tikai 600–800 g ābolu un 300–400 g biezpiena. Ar lielu tūsku šāda diēta tiek noteikta piecas dienas.
- Pakāpeniski, uzlabojoties vispārējam stāvoklim, jums tas jādara palielināt fizisko aktivitāti. Jāatceras, ka hipodinamija (nepietiekama fiziskā aktivitāte) ir pirmais sirds un plaušu mazspējas sabiedrotais.
Pirmās pakāpes kardiopulmonālās mazspējas ārstēšana: darba un atpūtas režīma ievērošana, mērena slodze.
Ar smagākiem grādiem jāierobežo fiziskās aktivitātes, gultas (pusgultas) atpūta. Uzturs – pilnvērtīgs, viegli sagremojams, bagāts ar olbaltumvielām, vitamīniem, kāliju. Ar tendenci uz šķidruma aizturi un arteriālo hipertensiju ir indicēts mērens nātrija hlorīda ierobežojums.
Kardiopulmonālās mazspējas ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Uz sirdsklauves attiecas tālāk norādītais sastāvs 1:
- knotweed,
- kosa garšaugs,
- trīskrāsains violets,
- vilkābeles ziedi.
Visu ņem vienādos daudzumos, sasmalcina, samaisa. Vienu ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj 1 stundu, izkāš. Dzeriet kompozīciju dienas laikā 3-4 devās.
gatavot kolekcija 1:
- vilkābeles ziedi,
- vilkābeles lapas,
- zelta stienis sakne.
Divas tējkarotes aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, izkāš. Lietojiet vienu trešdaļu glāzes 3 reizes dienā.
Rododendru lapas samazināt elpas trūkumu, pietūkumu, sirdsklauves. Pastāvīgi lietojot, pazemina asinsspiedienu.
Nepieciešams normālai sirds darbībai kālija sāļi pietiekamā daudzumā. Tie ir ietverti daudzās žāvētas aprikozes, viegli grauzdēta prosa, diedzēti graudu dīgsti.
Līdzeklis pret sirdsklauves: katliņā ielej 500 ml ūdens, uz lēnas uguns uzvāra, ieber ēdamkaroti pavasara adonis. Vāra trīs minūtes, atstāj uz 1 stundu (cieši noslēgtā formā). Celms. Novārījumu ņem 50 ml trīs reizes dienā. Normāla sirdsdarbība parasti atgriežas pēc dažām dienām.
Izlaiž cauri gaļas mašīnā 3 citroni, ēdamkarote medus un 100 g žāvētu aprikožu. Plaušu sirds slimību ārstēšanā lietojiet ēdamkaroti 3 reizes dienā.
Visām sirds slimībām (īpaši defektiem): 100 g sarkanās bietes sarīvē un aplej ar 500 ml avota vai akas ūdens. Lietojiet 3 reizes dienā pa pusglāzei.
Sibīrijas plūškoks. Dzeriet mizas un sakņu novārījumu pret kardiosklerozi un sāpēm sirdī, ar sirdsklauves, elpas trūkumu, sirds neirozēm un plaušu sirds mazspēju. Ēdamkaroti sasmalcinātā maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, vāra 10 minūtes, atstāj uz 2 stundām. Celms. Lietojiet pusi glāzes 3 reizes dienā.
Melleņu purvs. Dzeriet jauno dzinumu un lapu novārījumu kā tēju pa pusglāzei 3-4 reizes dienā pie visām sirds slimībām.
Violeta trīskrāsains. Lai uzlabotu sirds un plaušu darbību sirds un plaušu mazspējas gadījumā, ilgstoši dzer tēju no ziediem.
Ja košļā 2-3 reizes dienā citrona miziņa uzlabojas sirds darbs.
Ar stenokardiju, pēc miokarda infarkta, ar plaušu sirds mazspēju sagatavojiet sekojošo sastāvs 2:
- vienu litru medus
- desmit nemizoti citroni,
- desmit ķiploku galviņas (galvas, nevis krustnagliņas).
Visu samaļ (citronus izlaiž caur gaļasmašīnu ar mizu), samaisa un noliek uz nedēļu siltā vietā tīrā emaljētā traukā. Lēnām, izgaršojot katru malku, dzer 1 reizi dienā pa 4 tējkarotēm. Ārstēšanas kurss ir līdz zāļu lietošanas beigām.
gatavot sastāvs 3:
- desmit ēdamkarotes vilkābeles,
- piecas ēdamkarotes savvaļas rožu (sasmalcināti augļi).
Visu samaļ, pārlej ar diviem litriem verdoša ūdens. Silti iesaiņojiet katlu un novietojiet to siltā vietā uz 24 stundām. Pēc 24 stundām kompozīciju izkāš caur marli. Lietojiet 200 g 3 reizes dienā pirms ēšanas.
Maija maijpuķīte lieto neirozes, sirds slimību, asinsrites mazspējas, pilienu un epilepsijas ārstēšanai. Plaušu sirds mazspējas ārstēšanā neiztrūkstoši ir maijpuķītes preparāti, kā arī digitalis preparāti.
ziedu tinktūra: puslitra pudelē stingri uzspiež līdz pusei maijpuķītes ziedu un papildina ar spirtu vai degvīnu. Apglabāt zemē 10 dienas. Lietojiet 5 līdz 15 pilienus 3 reizes dienā, pievienojot 1 pilienu dienā.
Ziedu infūzija- 1 ēdamkaroti ziedu aplej ar glāzi verdoša ūdens. Atstāj uz 1 stundu. Dzert vienu trešdaļu glāzes 3 reizes dienā.
Sirds slimību gadījumā ar plaušu sirds mazspējas simptomiem lietojiet 1 glāzi reģionālā saulespuķu ziedi un piepilda ar 1 litru ūdens. Vāra 5 minūtes, atstāj uz 1 stundu, atdzesē. Izkāš un dzer divas dienas sešās devās. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.
Tūskas ārstēšana plaušu sirds slimības gadījumā
Izmantot kliņģerīšu tinktūras 30-50 pilieni 3 reizes dienā pirms ēšanas mēneša laikā palīdz atbrīvoties no pilienu un tūskas un uzlabo sirds darbību.
Jebkuras izcelsmes tūskas gadījumā dzer vienu trešdaļu glāzes novārījuma no 1 ēdamkarotes mēnesi vai vairāk 3-4 reizes dienā. ķiršu kāti.
Kadiķa augļi, lakricas sakne, ecēšas sakne, lāvas sakne(visi vienādi). Iemērciet ēdamkaroti sasmalcinātā maisījuma glāzē auksta ūdens. Dzert vienu ceturto tasi 4 reizes dienā.
Odo no Menas dzejolī “Par ārstniecības augu īpašībām” par ķiplokiem raksta: “Diokls izrakstīja ķiplokus kopā ar ūdenstilpju, tāpēc tas ar ūdeni izžāvē bagātīgu mitrumu,” un par lāpstiņu: “Kopā ar vīnu ķirbja dziedē no vēdera uzpūšanās. kuņģa un tas palīdz arī pret dažādām iekšējām slimībām. Viņš ir diurētiķis un var attīrīt regulējumu ... "
Nātru lapa, asinszāle, lācenes lapa, Saberzto maisījumu aplej ar 600 ml ūdens, vāra 5 minūtes. Uzstāt 1 stundu celmu. Dzert 3-4 reizes dienā.
Pulcēšanās 1:
- lakricas sakne - 30 g,
- lāču lapas - 40 g,
- rudzupuķu ziedi - 30 g.
Ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 15 minūtēm, izkāš. Lietojiet 1 ēdamkarote 3-4 reizes dienā.
Pulcēšanās 2:
- bērza lapas - 30 g,
- kosa garšaugs - 30 g.
Ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, vāra 3-5 minūtes, atstāj uz 1 stundu, izkāš. Dzert vienu ceturtdaļu glāzes 4 reizes dienā.
Novārījums auzu salmi, novāc no grauzdēšanas sākuma līdz graudu nogatavošanās sākumam, 40 g apjomā uz litru ūdens, dzer pa pusglāzei 3-4 reizes dienā.
Melnā rutku sula ar medu sāciet dzert pa pusglāzei dienā un pakāpeniski palieliniet devu līdz 2 glāzēm dienā.
2 tējkarotes nātru saknes uzstāj glāzē verdoša ūdens 1 stundu un dzer 3-4 reizes dienā pa pusglāzei.
Dzert no rīta 2 ēdamkarotes sīpolu sula. Lai to izdarītu, vakarā ņem divus vidējus sīpolus, sagriež plānās šķēlēs, pārkaisa ar cukuru un no rīta izspiež sulu.
Dedziniet parastā kātiņus Krievu pupiņas uz dzelzs loksnes. Savāc pelnus, sasmalcina pulverī un uzglabā stikla burkā ar slīpētu aizbāzni. Sajauc 1 ēdamkaroti degvīna ar pusi tējkarotes šo pelnu un lieto 3 reizes dienā.
Pētersīļi(sakne, augļi, zāle) izmanto ne tikai augu maisījumos, bet arī atsevišķi.
Mērcēt 1 tējkaroti sēklu vai 1 ēdamkaroti visa auga uz 10 stundām 300 ml ūdens un dzert pa 1 ēdamkarotei 4 reizes dienā.
Sakni un pētersīļus izlaiž caur gaļasmašīnu, lai iegūtu 1 glāzi masas, pielej 0,5 litrus verdoša ūdens un aptin 6-8 stundas. Tad izkāš, izspiež, pievieno sulu. Atkārtojiet procedūru pēc trim dienām.
Nomazgājiet un sasmalciniet 800 g pētersīļus, ielieciet katliņā. Ielej svaigu pienu un liek ne pārāk karstā cepeškrāsnī. Ļaujiet pienam iztvaikot, līdz pannā paliek puse no sākotnējā daudzuma. Izkāš un ļauj pacientam izdzert vienas dienas laikā. Tas ir spēcīgs diurētiķis. Tas palīdz pat tad, ja citi diurētiskie līdzekļi ir bezspēcīgi.
Ķirbis(putra un sula no tās) - ar tūsku un sirds, nieru un urīnpūšļa slimībām.
Kā diurētiķis infūzijas tiek ņemtas no timiāns, dadzis, knotweed.
150 g sasmalcinātu plūškoka sakne ielej 300 ml degvīna. Uzstājiet siltā vietā 10 dienas, izkāš. Lietojiet pirmās trīs dienas 10 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas, trīs dienas 15 pilienus un trīs dienas 20 pilienus 3 reizes dienā. Dzert līdz zāļu beigām.
kaņepju pelavas jau sen tiek uzskatīts par labu diurētisku līdzekli. Tomēr jums to vajag dzert daudz un bieži.
Calendula. Kliņģerīšu preparātus lieto pie sirds slimībām, lai mazinātu tūsku, sirdsklauves un elpas trūkumu. Sagatavošana un lietošana, skatīt iepriekš.
Novārījums Viburnum augļi palielina urinēšanu un palielina sirdsdarbības kontrakciju spēku.
Uzlējums : 2 ēdamkarotes augļu aplej ar 200 ml verdoša ūdens, 15 minūtes karsē ūdens peldē, 45 minūtes atdzesē istabas temperatūrā, izkāš. Lietojiet vienu trešdaļu glāzes 3-4 reizes dienā. Viburnum augļus ēd ar medu vai tīrā veidā hipertensijas gadījumā.
nieru tēja infūzijas veidā ir diurētiska iedarbība. Tajā pašā laikā no ķermeņa izdalās liels daudzums urīnskābes, urīnvielas un hlorīdu. Nieru tēju nepieciešams lietot ilgstoši (līdz 6 mēnešiem) ar iknedēļas ikmēneša pārtraukumiem.
Uzlējums : 2 ēdamkarotes zāles aplej ar 300 ml verdoša ūdens, vāra ūdens peldē 15 minūtes, atdzesē istabas temperatūrā 45 minūtes, izkāš. Ņem siltā veidā pa pusglāzei 3 reizes dienā. Nieru tējas iedarbība pastiprinās kombinācijā ar kosa zāle, brūkleņu lapas, bērzu lapas.
Kirkazona. Kirkazona uzlējumus, novārījumus un tinktūru izmanto tautas medicīnā kā diurētisku līdzekli, kā arī pret pilienu un elpas trūkumu. Mazās devās kirkazona preparāti pazemina asinsspiedienu un mazina paaugstinātu uzbudināmību.
Uzlējums: 1 tējkaroti sasmalcinātu sakņu aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz nakti siltā vietā, izkāš. Lietojiet visu devu visas dienas garumā, sadalot 3-4 devās.
Novārījums. 2 tējkarotes sasmalcinātas saknes aplej ar 500 ml verdoša ūdens un vāra 15 minūtes uz lēnas uguns. Uzstāt 2 stundas, izkāš. Dzert vienu ceturtdaļu glāzes 4 reizes dienā.
Tinktūra: Ielejiet 1 tējkaroti sausas zāles ar glāzi degvīna un uzstājiet tumšā vietā 7 dienas. Celms. Lietojiet 20 pilienus 3-4 reizes dienā.
Plaušu sirds mazspējas zāļu ārstēšana: zāles, zāles, tabletes
Plaušu sirds slimības ārstēšana ar oficiālo medicīnu, pirmkārt, tiek samazināta līdz pamata slimības un tās paasinājumu ārstēšanai.
Medikamentozā terapija nav vienāda dažādām sirds mazspējas formām, izpausmēm un izcelsmēm. Tas jāveic, ņemot vērā fiziskās aktivitātes ierobežojumus. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā adekvātai zāļu terapijai jābūt nemainīgai - tās nepamatota atcelšana bieži noved pie dekompensācijas.
sirds glikozīdi
Parādīts galvenokārt sastrēguma sirds mazspējas gadījumā ar priekškambaru mirdzēšanu, tiek parakstītas devās, kas ir tuvu maksimālajai pieļaujamajai, ar pastāvīgu sirds mazspēju - pastāvīgi.
Piešķiriet Digoksīnu, Celanīdu, Isolanīdu tabletēs, Lantosīdu pilienos. Īslaicīgu zāļu (Strophanthin, Korglikon) parenterāla ievadīšana tiek veikta smagāko pacientu pirmajās ārstēšanas dienās, kam seko pāreja uz perorālu zāļu lietošanu.
Digitalis
Vissvarīgākais no sirds līdzekļiem ir cirviņš, kura preparātus hroniskas plaušu sirds mazspējas ārstēšanā izmanto jau trīssimt gadus. Galvenā indikācija digitalis lietošanai ir hroniska sirds mazspēja ar tahikardiju.
Iekšpusē uzklājiet lapscimdu pulvera veidā. Ir pilnas (0,1 g trīs reizes dienā) un nepilnīgas (0,05 g 2-3 reizes dienā) zāļu devas. No citiem digitalis preparātiem lieto Lantosīdu (15-20 pilienus 3 reizes dienā), Digitoxin (0,05-0,1 3 reizes dienā). Spēcīgākie savā darbībā ir Strofantin (0,3–0,5 mg) un Korglikon (lieto pirmajās ārstēšanas dienās). Zāles ievada kopā ar glikozi vai fizioloģisko šķīdumu (lēnām!).
Diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi
Paredzēts ne tikai pie tūskas, aknu palielināšanās, acīmredzamām sastrēguma izmaiņām plaušās, bet arī pret latentu šķidruma aizturi. Priekšroka jādod atsevišķu zāļu devu un lietošanas biežuma palielināšanai, nevis diurētisko līdzekļu maiņai (maiņai) vai kombinētai lietošanai ar atšķirīgu darbības mehānismu un ietekmi uz skābes bāzes stāvokli.
Par terapijas efektivitāti, papildus ikdienas diurēzes palielināšanai, tūskas konverģencei, liecina elpas trūkuma samazināšanās, aknu izmēra samazināšanās. Tiek nozīmēts diuretīns, Novurit 10% šķīdums (1-2 reizes nedēļā, katrs 1,0), Diacarb (Fonurit). To ievada 0,25-0,5 g iekšķīgi no rīta 2-3 dienas pēc kārtas.
Izplatīts diurētiķis ir Hypothiazid (pieejams 0,25-0,5 un 1 g).
Perifērie vazodilatatori
Piešķirt smagākos gadījumos ar nepietiekamu sirds glikozīdu un diurētisko līdzekļu efektivitāti atsevišķi vai kopā ar šo grupu zālēm. Efektīva sastrēguma mazspējas gadījumā apresīns (hidralazīns), fenigidīns, nifedipīns (korinfars), prazosīns, kaptoprils.
Kālija preparāti
Piešķirt sirds glikozīdu, diurētisko līdzekļu un steroīdu hormonu ārstēšanā. Tās jālieto, ja parādās ventrikulāras ekstrasistoles, EKG hipokaliēmijas pazīmes, tahikardija, kas nav izturīga pret sirds glikozīdiem, un meteorisms smagi slimiem pacientiem. Vislabāk, lai gan ne vienmēr ir pietiekami, ir apmierināt vajadzību pēc kālija, izmantojot atbilstošu diētu (žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes, aprikozes, aprikozes, persiki, plūmju sula ar mīkstumu utt.).
Distrofijas stadijā intravenozi ievada Albumīnu, lieto Essentiale, anaboliskos steroīdus - Retabolil. Šīs zāles ir kontrindicētas prostatas adenomas, šķiedru mastopātijas, neoplazmu gadījumā. Nepieciešamība evakuēt šķidrumu no pleiras dobuma vai perikarda dobuma ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju.
Lai ierobežotu emocionālo stresu, iecelts ar bezmiegu trankvilizatori- Sibazon (Diazepāms), Nozepāms (Tazepāms).
Vitamīnu terapijai ir liela nozīme plaušu sirds mazspējas ārstēšanā. Pacientam tiek nozīmēti vitamīni B1, C, PP.
Smagās nepietiekamības un plaušu tūskas formās tiek izmantoti gangliju blokatori (Hexonium šķīdums).
Kā ārstēt sirds mazspēju?
Ja sirdij ir grūtības sūknēt asinis, tad mēs runājam par sirds mazspējas sindromu. Sirds mazspējas attīstību var veicināt vairākas slimības, piemēram, sirds išēmija, hipertensija, aptaukošanās utt. Tas skar vairāk nekā 10% vecāka gadagājuma iedzīvotāju, bet var skart arī jauniešus. Kā tiek ārstēta kardiopulmonālā mazspēja, pastāstīs Yalel Yafe slimnīcas sirds mazspējas klīnikas vadītājs Dr.Mihails Šohats un medicīnas konsultante Marina Gurtina.
Hroniska sirds mazspēja: patoģenēze, diagnostika un ārstēšana
Akūtas sirds mazspējas simptomi
CHF: hroniska sirds mazspēja - video prezentācija
Materiāls paredzēts medicīnas augstskolu studentiem, praktikantiem un rezidentiem, kā arī visiem cilvēkiem, kurus interesē cilvēka ķermenis.
Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Plaušu mazspējas definīcijā ir ierasts saprast elpošanas sistēmas nespēju apgādāt arteriālās asinis ar skābekli pietiekamā daudzumā. Sīkāk plaušu mazspēju var raksturot kā patoloģisku procesu, kurā CO2 daļējais spriegums ir lielāks par 45 mm Hg. st, un skābekļa spiediens ir mazāks par 80 mm Hg. Art.
Plaušu mazspēja parasti attīstās, ja tiek pārkāpts to orgānu un sistēmu darbs vai funkcija, kas nodrošina elpošanu. Tajos ietilpst: krūtis, augšējie elpceļi, alveolas, apakšējie elpceļi, centrālā nervu sistēma (kas regulē elpošanas sistēmas koordināciju), perifērā nervu sistēma, plaušu muskuļi. Plaušu mazspēju var izraisīt dažādas slimības, sākot no saaukstēšanās līdz akūtam bronhītam.
Plaušu mazspējas klasifikācija.
Pēc rašanās mehānisma elpošanas mazspēja tiek sadalīta hipoksiskā, kurā ķermeņa audos nav pietiekami daudz skābekļa; un hiperkaptisks - audos uzkrājas liels daudzums oglekļa dioksīda.
Hipoksiskas plaušu mazspējas etioloģija visbiežāk ir mūsu plaušu asins funkcionēšanas pārkāpums. Šie traucējumi tiek novēroti, kad asinis apmainās ar gāzēm ar alveolām, kas slikti apmainās ar gāzēm ar vidi. Manevrēšanas laikā venozajām asinīm nav laika piesātināties ar skābekli un šajā sastāvā tieši nonāk artērijās.
Hipoksēmiskas plaušu mazspējas etioloģija ir šādu slimību klātbūtnē:
- Plaušu tūska;
- pneimokonioze;
- Akūts respiratorā distresa sindroms;
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība, kuras bieža izpausme ir plaušu emfizēma un hronisks bronhīts;
- Plaušu alveolīts;
- Pneimonija;
- Plaušu hipertensija;
- Plaušu fibroze;
- Aptaukošanās;
- Pneimotorakss;
- Bronhiālā astma;
- Sarkoidoze;
- plaušu embolija;
- Kifoskolioze;
- Brohnoektātiska slimība.
Plaušu mazspēja. Simptomi un pazīmes.
Jāatzīmē, ka dažās no šīm slimībām tiek novērotas jauktas plaušu mazspējas formas. Piemēram, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā var rasties hipoksija vai hiperkapnija. Hipoksijas vai hiperkapnijas gadījumā plaušu sūknēšanas funkcija parasti ir traucēta.
Par plaušu mazspējas izpausmi tiek uzskatītas sūdzības par elpas trūkumu vai nosmakšanu. Gan skābekļa satura samazināšanās asinīs, gan oglekļa dioksīda uzkrāšanās var izraisīt centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Šie traucējumi parasti izpaužas kā vispārējs uzbudinājums, atmiņas traucējumi, bezmiegs, slikts miegs, apjukums, telpas zudums. CO2 uzkrāšanās izraisa sāpes galvā un dažos gadījumos pat samaņas zudumu vai pat komu. Ja pēkšņi elpu skaits ir mazāks par 12 minūtē, tad jādomā par iespējamu elpošanas pārtraukšanu. Dažreiz ir paradoksāla elpošana, kas sastāv no krūškurvja un vēdera sienas daudzvirzienu kustības. Plaušu slimību gadījumā auskultācijā tiek atzīmēta sēkšana un sēkšana.
Pēc veidošanās ātruma plaušu mazspēju iedala akūtā un hroniskā. Akūta plaušu mazspēja attīstās vairākas dienas. Un hronisks - var attīstīties līdz pat vairākiem gadiem.
Plaušu slimību diagnostika.
Akūtas vai hroniskas plaušu mazspējas diagnozi var veikt, pamatojoties uz slimības vēsturi un slimības klīnisko izpausmi. Jāņem vērā, ka plaušu mazspējas gadījumā sūdzības un klīniskie simptomi atšķiras. Parasti tie ir atkarīgi no slimības, kas izraisīja plaušu mazspējas attīstību. Simptomus, ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts, saskaņā ar diagnostikas novērošanas metodi tiek noteikts terapijas kurss. Plaušu mazspējas diagnostikas galvenais princips ir arteriālo asiņu gāzes sastāva izpēte.
Prognozes pacientiem ar plaušu mazspēju.
Mirstība ir atkarīga no slimības sākuma cēloņa. Akūtas plaušu mazspējas attīstība veido apmēram trešdaļu no visiem gadījumiem. Ar progresējošām slimībām plaušu mazspējas parādīšanās var būt nelabvēlīga pazīme. Bez atbilstošas medicīniskās terapijas vidējais paredzamais dzīves ilgums ar plaušu mazspēju ir aptuveni gads. Ja izmantojat īpašas elpošanas atbalsta metodes, šis periods palielinās. Mirstība no plaušu mazspējas citām slimībām ir ļoti atšķirīga, bet tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem faktoriem, kas kopumā samazina pacientu dzīves ilgumu.
Plaušu mazspēja. Ārstēšana un terapija.
Plaušu mazspējas ārstēšana sastāv no pašas slimības un tās izraisītās slimības kombinētas ārstēšanas.
Akūtas plaušu mazspējas ārstēšana ir skābekļa terapijas iecelšana. Ja elpošana ilgstoši paliek vāja, tad tiek nozīmēta neinvazīva plaušu ventilācija. Ja turpmāki uzlabojumi netiek novēroti, slimnīcās tiek izmantota invazīvā ventilācija, jo mākslīgo plaušu ventilāciju mājās vienkārši nav iespējams veikt. Šajā gadījumā intensīvi jāārstē pamatslimība, piemēram, pneimonija. Plaušu iekaisumu ārstē ar antibiotikām. Plaušu ventilācija jāveic, līdz stabilizējas spontāna elpošana.
Hroniskas plaušu mazspējas ārstēšana ir paša slimības cēloņa ārstēšana. Tāpat netraucēs skābekļa terapija un neinvazīvā plaušu ventilācija, atsevišķos smagos gadījumos vēlams ķerties pie mākslīgās plaušu ventilācijas. Ja plaušās un elpceļos veidojas liels daudzums krēpu, ir jāizmanto bronhu-plaušu drenāža.
Plaušu mazspēja ir patoloģiska parādība, kurā tiek traucēta gāzu apmaiņa plaušās. Šīs parādības cēlonis var būt akūtas un hroniskas slimības, traumas, sirds sistēmas slimības un onkoloģiskās patoloģijas. Ja pacientam ir vājums, elpas trūkums un citi traucētas gāzes apmaiņas simptomi.
Iemesli
Plaušu mazspēja ir stāvoklis, kas attīstās akūtu un hronisku elpošanas un citu orgānu slimību rezultātā. Patoloģiskā stāvokļa attīstību var izraisīt šādi iemesli:
- Smadzeņu asinsrites pārkāpums.
- Smadzeņu traumas, kas izraisa elpošanas centra darbības traucējumus.
- Infekcijas un neiroloģiska rakstura slimības, kurās tiek traucēts impulsu pārnešanas process uz muskuļiem, kas ir atbildīgi par elpošanas procesu.
- Mugurkaula izliekums - skolioze un kifoze.
- Pneimotorakss.
- Svešķermeņi apakšējo elpceļu orgānos.
- Hronisks bronhīts.
- Liekais svars.
- Plaušu iekaisums, ko pavada tūska un šķidruma uzkrāšanās pleiras rajonā.
Slimības, kurās ir patoloģiska saistaudu proliferācija plaušās, arī noved pie elpošanas mazspējas.
Plaušu mazspējas cēlonis var būt dažāda rakstura audzēji. Ja parādās elpas trūkums, vājums un savārgums, nekavējoties jādodas pie ārsta.
Klīniskā aina
Slimību raksturo raksturīgi simptomi, tostarp:
- Ātrs pulss.
- Spēcīgs elpas trūkums.
- Ādas zilēšana. Īpaši nasolabiālais trīsstūris un ekstremitātes.
- Pastāvīgi zems asinsspiediens.
- Papildu muskuļu iesaistīšana elpošanas procesā.
- Miega traucējumi, spēcīga svīšana.
- Biežas galvassāpes.
- Traucēta atmiņa un traucēta koncentrēšanās spēja.
- Slikta dūša.
Akūtas plaušu mazspējas gadījumā cilvēks var zaudēt samaņu. Ja viņam nekavējoties netiek sniegta palīdzība, viņš nonāk komā..
Šķirnes
Plaušu mazspēju klasificē pēc vairākiem kritērijiem. Saskaņā ar progresēšanas mehānismu tas ir hipoksēmisks un hiperkapnisks.
Hipoksēmiskajā slimības formā skābekļa saturs asinīs ir samazināts. Ir grūti normalizēt spiedienu pat ar skābekļa terapiju. Šī forma ir raksturīga elpošanas orgānu slimībām.
Slimības hiperkapniskajā formā asinīs uzkrājas pārmērīgs oglekļa dioksīda daudzums. Arī šajā gadījumā ir skābekļa trūkums, taču to var viegli novērst ar skābekļa terapiju. Hiperkapniskā forma bieži attīstās ar elpošanas orgānu muskuļu vājumu, aptaukošanos un hronisku obstruktīvu plaušu slimību.
Slimību iedala divās atsevišķās grupās atkarībā no slimības progresēšanas ātruma:
- Akūts deficīts attīstās strauji. Simptomi var parādīties dažu minūšu vai stundu laikā. Pastāv draudi ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Pacientam nepieciešama intensīva aprūpe. Ārstēšana tiek veikta tikai intensīvās terapijas ietvaros.
- Hroniska plaušu mazspēja attīstās lēni. Tas var progresēt vairākus gadus. Sakarā ar pakāpenisku slimības attīstību cilvēka organismā tiek aktivizētas kompensācijas iespējas, pateicoties kurām ir iespējams uzturēt stabilu gāzu sastāvu asinīs. Hroniskā forma reti ir letāla un labāk reaģē uz ārstēšanu.
Pirms plaušu mazspējas ārstēšanas uzsākšanas ārsti ņem vērā patoloģiskā procesa patofizioloģiju un, pamatojoties uz to, nosaka nepieciešamo terapiju.
Plaušu mazspēja var būt 1-3 smaguma pakāpes. Trešajā slimības pakāpē asiņu piesātinājums ar skābekli ir tikai 75%. Tas var izraisīt ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos.
Diagnostikas iezīmes
Ir svarīgi laikus diagnosticēt plaušu mazspēju un veikt nepieciešamo ārstēšanu.. Pārkāpumi tiek diagnosticēti saskaņā ar šādu plānu:
- Pacients tiek intervēts, noskaidrojot, kas viņu satrauc un cik ilgi patoloģiskais stāvoklis ir pamanīts.
- Veikt pārbaudi. Klausieties elpošanas orgānus ar stetoskopu.
- Novērtējiet asins gāzes sastāvu.
- Novērtējiet skābju-bāzes līdzsvaru asinīs.
- Veikt spirometriju.
- Tiek nozīmēti rentgena stari un datortomogrāfija.
Pamatojoties uz izmeklējuma laikā iegūtajiem datiem, var spriest par elpošanas sistēmas stāvokli kopumā. Pārbaudē atklāj arī asiņu piesātinājuma pakāpi ar skābekli.
Ja pēc pārbaudes ārsts iesaka hospitalizēt, jums nevajadzētu to atteikties.
Ārstēšana
Plaušu mazspējas ārstēšana jāveic slimnīcas apstākļos. Ārsti pastāvīgi uzrauga pacienta stāvokli un, ja nepieciešams, ātri sniedz palīdzību.
Terapijai jābūt sarežģītai, tikai šajā gadījumā būs iespējams ātri sasniegt pozitīvu dinamiku. Ārstēšanas plāns ietver šādas darbības:
- Sākumā tiek identificēta un novērsta pamata slimība, kas izraisīja gāzu apmaiņas pārkāpumu asinīs.
- Tiek veikta skābekļa terapija. Šāda ārstēšana ir būtiska, lai uzturētu optimālas asins gāzes.
- Ja nepieciešams, veiciet posturālo drenāžu.
- Pacientam tiek nozīmēta krūšu kaula terapeitiskā masāža. Ar vibrācijas masāžas palīdzību tiek normalizēta bronhu koka caurlaidība.
- Ir noteikti mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi. Priekšroka tiek dota Ambroxol, Lazolvan un Ambrobene. Var izrakstīt augu sīrupus.
- Ar otro elpošanas mazspējas pakāpi tiek noteikta plaušu mākslīgā ventilācija.
Ja, neskatoties uz visu ārstēšanu, nav pozitīvas dinamikas un pastāv pacienta nosmakšanas risks, tad indicēta trahejas intubācija.
Iespējamās komplikācijas
Ja elpošanas mazspēja tiek novērota ilgu laiku, ir iespējamas šādas komplikācijas:
- Hronisks skābekļa deficīts ar visām no tā izrietošajām sekām.
- Pēc tam var pievienoties bakteriāla infekcija.
- Elpošanas traucējumi, kam seko hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā.
Gāzu apmaiņas pārkāpuma dēļ var būt, kas novedīs pie plaušu iekaisuma.
Bērniem īpaši grūti ir traucēta gāzes apmaiņa plaušās. Viņu stāvoklis strauji pasliktinās, nasolabiālais trīsstūris kļūst zils un var attīstīties nosmakšana.
Komplikāciju ārstēšana
Ja pacients guļ un ilgstoši neceļas, pievienojas bakteriāla infekcija. Šajā gadījumā ārstēšanas shēma ietver:
- Bronhodilatatori.
- Plaša spektra antibiotikas.
- Glikokortikosteroīdi, ja elpošanas mazspēju provocē bronhu spazmas.
- pretvīrusu terapija.
Telpā, kurā atrodas pacients, jābūt svaigam un mitrinātam gaisam. Siltajā sezonā logam jābūt atvērtam visu laiku. Aukstajos periodos telpa tiek vēdināta 4-5 reizes dienā, kamēr pacients tiek piesegts vai vispār izvests no telpas.
Slimību profilakse
Gāzu apmaiņas pārkāpums nenotiek tāpat vien, tas attīstās dažādu infekcijas un iekaisuma rakstura slimību rezultātā. Lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām, slimības jāārstē savlaicīgi, jāievēro veselīgs dzīvesveids un jānocietina.
Ar pneimoniju, bronhītu un citām apakšējo elpceļu slimībām ir jālieto visi ārsta izrakstītie medikamenti. Pēc saslimšanas pusgadu nepieciešams apmeklēt pulmonologu, lai laikus pamanītu komplikāciju attīstību.
Gāzes apmaiņas pārkāpuma prognoze ir laba tikai ar savlaicīgu palīdzību. Pacientam jābūt mākslīgi vēdinātam.
Plaušu mazspēja ir patoloģija, kurā plaušas nebagātina asinis ar skābekli vajadzīgajā daudzumā.
Šo stāvokli raksturo fakts, ka skābekļa spiediens nepārsniedz 80, un oglekļa dioksīds ir lielāks par 45 mm Hg.
Ar plaušu mazspēju organisms nespēj uzturēt optimālo gāzu attiecību asinīs.
Slimību klasifikācija
Atkarībā no attīstības mehānisma izšķir 3 plaušu mazspējas formas:
- hipoksēmisks;
- Hiperkapniks;
- Jaukti.
Hipoksēmiskā formā audos trūkst skābekļa. Ir grūti normalizēt stāvokli pat ar skābekļa terapijas palīdzību. Šāda veida patoloģija ir raksturīga elpošanas sistēmas bojājumiem un tām patoloģijām, kurās plaušu audus aizstāj ar saistaudiem.
Tiek ietekmētas alveolas, perifērā nervu sistēma, kas ir atbildīga par elpošanas orgānu koordinētu darbu, elpošanā iesaistītie muskuļi, centrālā nervu sistēma, krūtis un elpošanas ceļi.
Hiperkapniskā formā audos uzkrājas oglekļa dioksīds. Šim slimības veidam raksturīgs arī skābekļa trūkums.
Ir iespējams normalizēt stāvokli ar skābekļa terapijas palīdzību.
Slimība attīstās uz elpošanas sistēmas darbu regulējošo muskuļu vājuma, aptaukošanās, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības fona.
Skābekļa terapijas procedūra Raksturīga ir jauktā forma vienlaicīga hipoksēmijas un primārās hiperkapnijas kombinācija.
Saskaņā ar progresēšanas ātrumu izšķir formas:
- akūts
- Hronisks
Akūtas slimības formas simptomi izpaužas dažu minūšu vai stundu laikā, retāk - vairākas dienas. Šajā periodā ķermeņa kompensācijas spējām nav laika ieslēgties.
Šī ir diezgan bīstama patoloģija, kas apdraud dzīvību. Stāvokli ir iespējams normalizēt tikai ar intensīvās terapijas palīdzību intensīvajā terapijā.
Hroniskā slimības forma attīstās lēni. Patoloģija var progresēt, neapdraudot pacienta dzīvību daudzus mēnešus vai gadus.
Norādītajā laikā organisms paspēj ieslēgt adaptācijas mehānismus un nodrošina optimālu asins gāzes sastāvu. Šis veids tiek uzskatīts par drošu, jo to var savlaicīgi identificēt un normalizēt pacienta stāvokli.
Speciālisti izšķir 3 plaušu mazspējas pakāpes, kas notiek hroniskā formā:
Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes izšķir 3 slimības stadijas:
- I (gaismas) posms: skābekļa parciālais spiediens ir robežās no 60-80 mm Hg, asinis ir piesātinātas ar skābekli 90-94% līmenī;
- II posms: daļējs skābekļa spiediens pazeminās līdz 40-59 mm Hg, skābekļa koncentrācija asinīs svārstās 75-89% robežās;
- III posms: stāvoklis ir kritisks, skābekļa spiediens kļūst mazāks par 40 mm Hg, skābekļa koncentrācija asinīs pazeminās līdz līmenim, kas mazāks par 75%.
Attīstoties plaušu mazspējai, ir jāsaprot tās rašanās cēloņi. No tā būs atkarīga turpmākā ārstēšana.
Atsevišķi tiek izdalīta plaušu sirds mazspēja. Šī slimība ir saistīta ar sirds, asinsvadu un elpošanas orgānu darbības traucējumiem. Dažiem pacientiem neveiksme attīstās uz regurgitācijas fona - daļa asiņu tiek izmesta atpakaļ labajā ātrijā.
Ar šo patoloģiju asinis pilnībā neietilpst elpošanas orgānos. 1. pakāpes plaušu regurgitācija netiek uzskatīta par bīstamu, izmesto asiņu straume praktiski nav redzama. 4. pakāpē tikai ķirurģiska iejaukšanās ļauj saglabāt pacienta veselību.
Slimību attīstības faktori
Plaušu mazspējas cēloņi ir atkarīgi no bojājuma formas. Hipoksēmiskais veids attīstās, ja asinsrites traucējumi plaušās.
Tas notiek tāpēc, ka starp asinīm un alveolām notiek pilnīga gāzu apmaiņa, bet tiek traucēts gāzu apmaiņas process starp alveolām un vidi.
Manevrēšanas laikā asinis no vēnām nav piesātinātas ar skābekli, tās nekavējoties nonāk artērijās.
Hiperkapniskā forma attīstās alveolu hipoventilācijas un ventilācijas-perfūzijas mehānismu pārkāpumu dēļ (alveolas nav pietiekami vēdinātas).
Hiperkapniskā forma visbiežāk attīstās uz bronhiālās astmas, ilgstoša bronhīta, bronhu audzēju, bronhopneimonijas fona.
Smagi plaušu parenhīmas bojājumi izraisa hipoksēmisku formu.(šķidruma aspirācija, plaušu tūska, toksisku gāzu ieelpošana).
Jaukta forma parādās ar plaušu bojājumiem, kas provocē obstruktīva tipa hipoventilāciju (pneimonija, abscesi, bronhiālā astma, obstruktīva plaušu emfizēma, bronhīts).
Kardiopulmonālās mazspējas cēlonis tiek uzskatīts par spiediena palielināšanos plaušu cirkulācijā (tas ir atbildīgs par to, kā notiek asins piepildīšanas process ar skābekli).
Hipertensija izraisa labā kambara aktivitātes palielināšanos un plaušu artērijā nonākošo asiņu izsviedes intensitātes palielināšanos. Tā rezultātā miokarda hipertrofija.
Visi nepietiekamības cēloņi ir sadalīti grupās atkarībā no tā, kura ķermeņa sistēma nedarbojās.
- Neiromuskulārā sistēma. Plaušu mazspēja attīstās un progresē uz infekciozu un neiroloģisko bojājumu fona, kas negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, traucē impulsu pārnešanu no smadzenēm uz elpošanas muskuļiem. To novēro ar botulismu, myasthenia gravis.
- Elpošanas centrs un centrālā nervu sistēma. Slimības progresēšana izraisa smadzeņu audu bojājumus, kas attīstījušies uz smadzeņu asinsrites traucējumu fona, zāļu lietošanu.
- Ribu būris. Ar skoliozi, eksudāta uzkrāšanos pleiras dobumā, pneimotoraksu parādās šīs problēmas.
- Skābekļa piegādes ceļi. Bojājums attīstās ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, balsenes tūsku, embolijas parādīšanos bronhos.
- Alveolas. Problēmas sākas ar plaušu tūsku, pneimoniju un citām slimībām, kas izraisa saistaudu augšanu plaušās.
Alveolas Galvenie sirds un plaušu mazspējas cēloņi ir šādi:
- Bronhiolīts un bronhīts hroniskā formā;
- plaša pneimonija;
- Bronhiālā astma;
- Tuberkuloze;
- pneimoskleroze;
- emfizēma;
- Sarkoidoze;
- bronhektāzes slimība.
Šie ir visizplatītākie bronhopulmonālie faktori. Bet asinsvadu un torafragmas faktori var izraisīt iepriekš minētās problēmas.
Starp viņiem:
- Mediastīna audzēji;
- Aterosklerozes izmaiņas plaušu stumbrā;
- Iekaisīga plaušu slimība (vaskulīts);
- Poliomielīts;
- Plaušu artērijas tromboze;
- Behtereva slimība;
- Sirds labās puses saspiešana ar pieaugošu aneirismu;
- Kifoskolioze;
- Nepareiza diafragmas inervācija.
Raksturīgie simptomi norāda uz problēmu parādīšanos. Ja jūs tos pazīstat, jums var būt laiks meklēt medicīnisko palīdzību pat ar akūtu slimības formu.
Galvenās slimības pazīmes
Lai saprastu, ka attīstās plaušu mazspēja, noskaidrosies, ja zināsi, kāda tā ir slimība un kā tā izpaužas.
Galvenie slimības simptomi ir:
- elpas trūkums (neatkarīgi no tā intensitātes);
- Galvassāpes, kas traucē pacientiem galvenokārt no rīta;
- Palielināts sirds muskuļa kontrakciju biežums;
- bezmiegs;
- Spiediena līmeņa samazināšana;
- Vemšana, slikta dūša;
- Ādas zilums;
- atmiņas problēmas;
- Elpošanas izmaiņas (mainās ieelpu / izelpu dziļums un biežums);
- Palīgmuskuļu līdzdalība elpošanas procesā.
Pacienti sūdzas par nosmakšanu, smagu elpas trūkumu. Problēmas ar apziņu un atmiņu izraisa skābekļa trūkums asinsritē un oglekļa dioksīda uzkrāšanās pārmērīgā daudzumā. Smagos gadījumos tas izraisa samaņas zudumu vai komas parādīšanos.
Visbīstamākā pazīme ir elpošanas ātruma samazināšanās: ja pacients veic mazāk nekā 12 elpas minūtē, tad tas norāda uz elpošanas apstāšanās procesa sākumu.
Kad parādās šādas pazīmes, ir jāsaprot, kā slimība tiek diagnosticēta un ārstēta.
Lai noteiktu iepriekš minēto simptomu cēloni, ir nepieciešams:
Ja parādās plaušu mazspējas pazīmes, pacients tiek nosūtīts uz medicīnas iestādi stacionārai ārstēšanai.
Ārstēšanas taktikas izvēle
30% gadījumu slimnīcā nonāk pacienti ar akūtu plaušu mazspēju.
Glābt pacienta dzīvību var tikai savlaicīgi sniegt kompetentu pirmo palīdzību.
Tam jābūt vērstam uz elpceļu caurlaidības normalizēšanu, hemodinamikas traucējumu novēršanu un perfūzijas un plaušu ventilācijas atjaunošanu.
Informācija par neatliekamās palīdzības metodēm ir sniegta tabulā.
| Medicīnas personāla darbība | Raksturīgs |
|---|---|
| Mutes dobuma pārbaude | Nepieciešams izņemt iesprostotos svešķermeņus, iegūt nogrimušu mēli, aspirēt elpceļus |
| Skābekļa terapija | Nepieciešams, lai uzturētu pareizu gāzu līmeni asinīs |
| Krūškurvja vibromasāža | Nodrošina bronhu caurlaidības atjaunošanu |
| Plaušu mākslīgās ventilācijas veikšana | Tas ir paredzēts 2. pakāpes plaušu nepietiekamības diagnostikai |
| Trahejas intubācija | Nepieciešams, ja pastāv augsts nosmakšanas risks, ņemot vērā to, ka netiek sniegta pirmā palīdzība |
| Pleiras drenāža | To veic ar hemo- un pneimotoraksu |
Līdz ar plaušu ventilācijas normalizēšanos ārstēšana turpinās. Ja nepieciešams, turpiniet piegādāt mitrinātu skābekli: dariet to ar deguna katetru, caur skābekļa masku vai telti.
Ja problēmas izraisīja bronhu spazmas, tad tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi un bronhodilatatori.
Terapijas metodi izvēlas ārsts: ir iespējama šo zāļu ieelpošana vai sistēmiska ievadīšana. Vienlaicīgi nozīmēta zāļu terapija.
Ja patoloģiju pavada sāpīgas sajūtas, tad tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi. Lai stimulētu sirds, asinsvadu, sirds glikozīdus, elpošanas orgānus - elpošanas analeptiskos līdzekļus. Novērst intoksikācijas pazīmes un hipovolēmiju ļauj veikt infūzijas terapiju.
Ir grūti izvairīties no akūtas elpošanas mazspējas sākuma negatīvajām sekām. Bet ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir iespējama labvēlīga prognoze.
Atjaunojot elpošanas sistēmas darbību, vienlaikus jāveic pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja plaušu mazspējas attīstību.
Video: plaušu hipertensija. Kāpēc plaušām ir grūti elpot?