Hipoksijas simptomi, ārstēšana, apraksts. Skābekļa deficīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse Hemiskās hipoksijas cēloņi un attīstības mehānismi

hipoksija(no grieķu val. hipo - maz un lat. oksigenijs - skābeklis) - stāvoklis, kas rodas, ja audiem nepietiekami tiek piegādāts skābeklis vai ja bioloģiskās oksidācijas procesā tiek traucēta tā lietošana šūnās.

Hipoksija ir vissvarīgākais patoģenētiskais faktors, kam ir vadošā loma daudzu slimību attīstībā. Hipoksijas etioloģija ir ļoti dažāda, tomēr tās izpausmēm dažādās patoloģijas formās un kompensācijas reakcijās, kas rodas šajā gadījumā, ir daudz kopīga. Pamatojoties uz to, hipoksiju var uzskatīt par tipisku patoloģisku procesu.

Hipoksijas veidi. V.V. Pašutins ierosināja atšķirt divu veidu hipoksiju - fizioloģisko, kas saistīta ar paaugstinātu stresu, un patoloģisku. D. Barcroft (1925) identificēja trīs hipoksijas veidus: 1) bezskābekļa, 2) anēmijas un 3) sastrēguma.

Šobrīd I.R. piedāvātā klasifikācija. Petrovs (1949), kurš iedalīja visus hipoksijas veidus: 1) eksogēni, kas rodas no pO 2 samazināšanās ieelpotajā gaisā; tas tika sadalīts sīkāk hipo- un normobarisks; 2) endogēns, kas rodas no dažādām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem. Endogēnā hipoksija ir liela grupa, un atkarībā no etioloģijas un patoģenēzes tajā izšķir šādus veidus: a) elpošanas(plaušu); b) asinsrites(sirds un asinsvadu); iekšā) hemic(asiņaina); G) audus(vai histotoksisks); e) sajaukts. Turklāt pašlaik hipoksija ir izolēta substrāts un pārkraušana.

Ar plūsmu atšķirt hipoksiju zibenīgi ātri attīstās dažu sekunžu vai desmitu sekunžu laikā; asas- dažu minūšu vai desmitu minūšu laikā; subakūts dažu stundu laikā un hroniska ilgst nedēļas, mēnešus, gadus.

Pēc smaguma pakāpes hipoksija ir sadalīta viegla, mērena, smaga un kritisks parasti letāls.

Pēc izplatības atšķirt hipoksiju ģenerālis(sistēma) un vietējā attiecas uz jebkuru orgānu vai noteiktu ķermeņa daļu.

Eksogēna hipoksija

Eksogēna hipoksija rodas ar pO 2 samazināšanos ieelpotā gaisā, un tai ir divas formas: normobariska un hipobariska.

Hipobāriskā forma eksogēna hipoksija attīstās kāpjot augstos kalnos un kāpjot lielos augstumos ar atvērta tipa lidaparātu palīdzību bez atsevišķām skābekļa ierīcēm.

Normobāra forma eksogēna hipoksija var attīstīties, uzturoties raktuvēs, dziļurbumos, zemūdenēs, niršanas tērpos, operētiem pacientiem ar anestēzijas un elpošanas aparātu darbības traucējumiem, ar smogu un gaisa piesārņojumu megapilsētās, kad ieelpotajā gaisā ir nepietiekams O 2 daudzums. pie normāla kopējā atmosfēras spiediena.

Hipobariskām un normobāriskām eksogēnās hipoksijas formām ir raksturīga skābekļa parciālā spiediena pazemināšanās alveolās, un tāpēc palēninās hemoglobīna piesātinājuma process plaušās, samazinās oksihemoglobīna procentuālais daudzums un skābekļa spriedze asinīs, t.i. rodas valsts hipoksēmija. Tajā pašā laikā asinīs palielinās samazināta hemoglobīna saturs, ko pavada attīstība cianoze. Atšķirība starp skābekļa spriedzes līmeni asinīs un audos samazinās, un tā iekļūšanas audos ātrums palēninās. Tiek saukta zemākā skābekļa spriedze, pie kuras joprojām var notikt audu elpošana kritisks. Arteriālajām asinīm kritiskais skābekļa spriegums atbilst 27-33 mm Hg, venozajām asinīm - 19 mm Hg. Kopā ar hipoksēmiju attīstās hipokapnija alveolu kompensējošās hiperventilācijas dēļ. Tas noved pie oksihemoglobīna disociācijas līknes nobīdes pa kreisi, jo palielinās hemoglobīna un skābekļa saites stiprums, kas padara to vēl grūtāku.

skābeklis audos. Attīstās elpceļu (gāzu) alkaloze, kas nākotnē var mainīties. dekompensēta metaboliskā acidoze neoksidētu produktu uzkrāšanās audos dēļ. Vēl viena negatīva hipokapnijas sekas ir slikta asins piegāde sirdij un smadzenēm sirds un smadzeņu arteriolu sašaurināšanās dēļ (šī dēļ ir iespējams ģībonis).

Pastāv īpašs eksogēnas hipoksijas normobāriskās formas gadījums (atrašanās slēgtā telpā ar traucētu ventilāciju), kad zemu skābekļa saturu gaisā var apvienot ar CO 2 daļējā spiediena palielināšanos gaisā. Šādos gadījumos ir iespējama vienlaicīga hipoksēmijas un hiperkapnijas attīstība. Mērena hiperkapnija labvēlīgi ietekmē sirds un smadzeņu asins piegādi, palielina elpošanas centra uzbudināmību, bet ievērojamu CO 2 uzkrāšanos asinīs pavada gāzveida acidoze, oksihemoglobīna disociācijas līknes nobīde pa labi. hemoglobīna afinitātes pret skābekli samazināšanās dēļ, kas vēl vairāk sarežģī asiņu piesātināšanas procesu plaušās un pastiprina hipoksēmiju un audu hipoksiju.

Augļa hipoksija ir vairāki patoloģiski procesi augļa ģenēzē, kas rodas nepietiekamas skābekļa piegādes rezultātā no mātes. Iepriekš viņi pat neiedomājās, ka tā ir augļa hipoksija, līdz neonatologi novērtēja visu negatīvo izmaiņu mērogu, kas organismā notiek ar skābekļa trūkumu. Augļa hipoksijas simptomi ir centrālās nervu sistēmas bojājumi, visi dzīvībai svarīgie procesi.

Hipoksijas pazīmes parādās gan tūlīt pēc piedzimšanas, gan tālā nākotnē.

Hipoksijas cēloņi lielākā mērā ir atkarīgi no mātes veselības, sirds un asinsvadu sistēmas darbības, iekaisuma klātbūtnes utt.

Augļa hipoksijas ārstēšana ir visefektīvākā agrīnā stadijā, līdz auglim ir attīstījušies nopietni patoloģiski traucējumi.

Skābekļa deficīta cēloņi auglim

Vairumā gadījumu augļa patoloģijas parādīšanos izraisa traucējumi mātes ķermenī, kas bija pirms grūtniecības vai parādījās jau bērna piedzimšanas laikā. Smadzeņu hipoksija ir vairāku nopietnu sievietes slimību sekas. Starp visbīstamākajām patoloģijām ir:

• anēmija
• hipertensija;
• sirds defekti;
• urīnceļu orgānu patoloģija;
• cukura diabēts;
• seksuāli transmisīvās infekcijas slimības.

Būtisks šķērslis normālai bērna dzimšanai ir mātes sliktie ieradumi - smēķēšana, alkohola vai narkotiku atkarība.

Bērna smadzeņu skābekļa badu var izraisīt pārmērīga grūtniecība, nabas saites patoloģija, dzemdību procesa anomālijas, placentas nepietiekamība. Smagas grūtniecības komplikācijas ir hipoksija dzemdību laikā ilgstošas ​​darba aktivitātes rezultātā, nabassaites sapīšanās dzemdību laikā.

Skābekļa deficīta simptomi

Skābekļa deficīts negatīvi ietekmē bērnu jau agrīnā mazuļa ķermeņa veidošanās stadijā. Izturību pret hipoksiju veido bērna fizioloģiskās īpašības. Pat pirmajā trimestrī embrijs ar neapmierinātu skābekļa vajadzību cietīs no priekšlaicīgas smadzeņu struktūru attīstības, asinsvadu darbības traucējumiem, palēninās asins-smadzeņu barjeras veidošanās auglim. Nākamajā veidošanās stadijā ir iespējama nieru hipoksija, tiek atzīmēti aknu un plaušu darbības traucējumi. Augļa hipoksijas pazīmes vēlākos posmos liek ārstiem ķerties pie agrīnas dzemdības.

Patoloģisko izmaiņu smagums ir atkarīgs no tā, cik intensīva patoloģija ir attīstījusies un cik ilgi tā ir ietekmējusi ķermeni. Skābekļa deficīta primārā stadija provocē augļa sirdsdarbības aktivizēšanos, pēc tam sirdsdarbības palēnināšanos un citus traucējumus, kurus ar ultraskaņas palīdzību var diagnosticēt dzemdē. Ja patoloģija ir viegla, augļa motoriskā aktivitāte palielinās, un smagā attīstības gadījumā slimība provocē bērna kustību palēnināšanos.

Smaga hipoksija bērnam veicina smagu asinsrites traucējumu parādīšanos - parādās asinsspiediena lēcieni, sirdsdarbības ātruma palielināšanos aizstāj ar palēninājumu.

Asinis sāk sabiezēt, un plazma izplūst cauri asinsvadu sieniņām un parādās pietūkums. Asinsvadu caurlaidības palielināšanās izraisa iekšējus asinsizplūdumus, ir skaidri redzami asinsizplūdumi acī. Tonusa samazināšanās izraisa asinsrites palēnināšanos un audu išēmiju, jo asinis nespēj nodrošināt audus un orgānus ar nepieciešamo skābekļa daudzumu. Nopietna komplikācija ir skābju-bāzes līdzsvara nobīde, kas parādījusies auglim, tiek traucēts elektrolītu līdzsvars, rodas problēmas ar skābekļa piegādi audiem. Ja skābekļa deficīts netiek novērsts vai ārstēts, šis stāvoklis var izraisīt augļa intrauterīnu nāvi.

Ar nelielu bojājumu skābekļa trūkums smadzenēs praktiski neietekmē bērna centrālo nervu sistēmu - bērni piedzimst veseli, visi rādītāji ir normāli. Smagi pārkāpumi izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus un audu un šūnu nekrotiskus bojājumus. Tajā pašā laikā augļa hipoksijas sekas bērnam pēc piedzimšanas ir grūti prognozējamas - tās var būt vai nu nelielas neiroloģiskas novirzes, vai nopietna emocionālās attīstības patoloģija.

Intrauterīnā augļa hipoksija var dot ne tikai acīmredzamas novirzes pazīmes bērniem, bet arī attālus simptomus pieaugušajiem, kas izpaužas jebkurā vecumā.

Patoloģijas klasifikācija

Medicīnā ir šādi hipoksijas veidi:

• eksogēna hipoksija - otrais nosaukums ir hipoksiska hipoksija, rodas, kad skābekļa saturs gaisā, kas tiek ieelpots, samazinās;
• asinsrites hipoksija - skābekļa trūkums sirds un asinsvadu patoloģiju dēļ;
• intranatālā patoloģija - skābekļa deficīts, kura pazīmes un mehānismi attīstās dzemdību laikā;
• hemic hipoksija - šīs formas cēlonis ir asins patoloģijas, piemēram, hemoglobīna deficīts, kas nes skābekli, asins elementu patoloģijas, kā rezultātā tas vienkārši nesaistās;
• audu hipoksija - audu nespēja saņemt un saglabāt skābekli;
• smadzeņu patoloģija - smadzeņu asins piegādes traucējumi.

Runājot par skābekļa trūkumu augļa intrauterīnās attīstības laikā, ārsti izmanto klasifikāciju atkarībā no kursa rakstura un patoloģisko izmaiņu attīstības ātruma. Piešķirt akūtu un hronisku mazspēju.

Akūtu augļa hipoksiju galvenokārt izraisa tādi neparedzēti faktori kā dzemdību patoloģijas, dzemdes plīsums, priekšlaicīga placentas atslāņošanās. Parasti šādi stāvokļi nedod signālus par sevi iepriekš, bet vairāk notiek anomāliju veidā.

Šādā gadījumā strauji iestājas skābekļa trūkums smadzenēs, strauji pasliktinās arī bērna veselība. Viņa sirdsdarbība paātrinās vai otrādi, sirds darbs palēninās, iestājas aritmija, palēninās motoriskā aktivitāte un attīstās asfiksija.

Hroniska augļa hipoksija - hgp - notiek ilgstoši, kuras laikā augli ietekmē negatīvs faktors. Ieilgusī patoloģijas gaita grūtniecības laikā provocē intrauterīnu nepietiekamu uzturu, bet organisma kompensējošo spēju izsīkuma gadījumā auglim sākas tādas pašas izmaiņas kā akūtā formā. Pasaules praksē skābekļa deficīta jēdziens arvien vairāk tiek lietots jaunais termins distresa sindroms, kas norāda uz vairāku augļa bojājumu, nevis tikai skābekļa deficītu.

Patoloģijas diagnostika

Aizdomas par patoloģiju vispirms rodas ar nepietiekamu augļa aktivitāti dzemdē. Visbiežāk patoloģijas izpausmes sākas ar augļa motoriskās aktivitātes aktivizēšanos, un, tā kā hipoksija ir ļoti bīstama auglim, jums nekavējoties jāsazinās ar klīniku. Ja rodas šādas pazīmes, sievietei jākonsultējas ar ārstu, un viņai tiks noteikta diagnoze:

• klausīties augļa sirdspukstus ar stetoskopu un izvērtēt bērna sirds skaņu ritmu un toņu skanīgumu, anomālu sirds trokšņu esamību;
• ieceļ pacientam papildu pētījumus - kardiotokogrāfiju, fonokardiogrāfiju, ultraskaņu, doplerometriju, amniocentēzi.

Šo pētījumu rezultātā ārsti nosaka augļa hipoksiju un iegūst pilnīgu priekšstatu par bērna stāvokli. Tas dod iespēju noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Patoloģijas ārstēšana

Ja ir aizdomas par skābekļa badu auglim, sieviete tiek hospitalizēta stacionārā. Grūtniecei tiek nozīmēta skābekļa terapija un tiek nodrošināta pilnīga atpūta. Tajā pašā laikā tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir normalizēt dzemdes tonusu, nodrošinot bērnam atbilstošu asinsriti. Šim nolūkam grūtniecei tiek nozīmēta hipoksija Papaverīns, Eufilīns, Terbutalīns, Heksoprenalīns. Lai samazinātu intravaskulāro koagulāciju, tiek nozīmēts dekstrāns, pentoksifilīns, dipiridamols.

Hroniska augļa intrauterīna hipoksija tiek novērsta, ja šūnas saņem vairāk skābekļa un izvada vielmaiņas atkritumus, tādējādi atbrīvojoties no toksīniem. Ārstēšanas pozitīvo dinamiku atbalsta fizioterapeitiskie pasākumi.

Ja konservatīvā ārstēšana nav sekmīga, un gestācijas vecums ir 28 nedēļas un vairāk, tad, lai novērstu draudīgo augļa stāvokli, tiek secināts, ka nepieciešama agrīna neatliekamā dzemdība. Dzemdību laikā tiek izmantota augļa sirds monitorēšana, kas ļauj kontrolēt dzīvībai svarīgos procesus bērna organismā.

Akūtai patoloģijas attīstībai ir nepieciešama reanimācijas pirmā palīdzība, bet, savlaicīgi sniedzot medicīnisko palīdzību, mehānismus var izlabot un izvairīties no smagiem pārkāpumiem. Pēc šādu problēmu bērnu piedzimšanas viņi jāreģistrē pie neirologa.

Hipoksijas komplikācijas

Sirds un smadzeņu skābekļa badošanās neiziet bez pēdām.

Visbiežāk smadzeņu hipoksija jaundzimušajiem izpaužas kā centrālās nervu sistēmas patoloģijas, smadzeņu tūska, arefleksija, perinatālā encefalopātija un krampji. Elpošanas disfunkcija izpaužas kā plaušu patoloģijas, dažāda veida pneimopātija.

Smagākie sirds bojājumi ir orgānu defekti, sirds membrānas išēmiskā nekroze. Zīdainim var attīstīties oligūrija, nieru mazspēja, enterokolīts, sekundārs imūndeficīts. Kad parādās muskuļu hipertoniskums, kā patoloģijas komplikācija, bērniem tiek parādīta masāža, kas palīdzēs novērst pazīmes un tās sekas nākotnē.

Skābekļa deficīta novēršana

Profilakses nolūkos nepieciešama grūtnieces pareiza sagatavošana ieņemšanai un dzemdībām, savlaicīga hronisku un akūtu infekciju ārstēšana, slikto ieradumu atmešana un racionāls uzturs. Ir iespējams novērst augļa hipoksiju, ja tiek izslēgtas fiziskās aktivitātes, vairāk atrasties svaigā gaisā. Hipoksijas profilakse jāveic visos augļa attīstības posmos. Slimību ir vieglāk novērst, nekā izārstēt mazuli no smagām komplikācijām.

Skatīties video:

Skābekļa bads jeb hipoksija ir stāvoklis, ko izraisa nepietiekama skābekļa, tas ir, ar skābekli bagātinātu asiņu piegāde šūnām un audiem. Tā kā nervu šūnas ir visjutīgākās pret skābekļa trūkumu, runājot par hipoksiju, vispirms tiek domāta smadzeņu hipoksija. Tomēr skābekļa bada jēdziens patiesībā ir daudz plašāks un ietver jebkuru audu (sirds un skeleta muskuļu, nieru, aknu, zarnu un citu iekšējo orgānu) hipoksiju.

Skābekļa bada cēloņi

Skābekļa trūkumam ir daudz iemeslu. Drīzāk nosacīti tos var iedalīt divās lielās grupās – ārējā un iekšējā.
Ārējie cēloņi ietver visus faktorus, kas traucē cilvēka ķermeņa apgādi ar skābekli:

1. Zems gaisa piesātinājums ar skābekli - nelabvēlīgas ekoloģijas dēļ (piesārņojums ar dūmiem, benzīna tvaikiem un citām ķīmiskām vielām); ilgstoša uzturēšanās šaurās vai pārpildītās un slikti vēdināmās telpās; atrašanās augstu kalnu apvidos (retināta gaisa ieelpošana); saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
2. Nespēja vai traucēta gaisa padeve - ar asfiksiju (nosmakšanu) svešķermeņa dēļ elpceļos; slīkstot; elpceļu lūmena sašaurināšanās dēļ ar alerģisku tūsku (Kvinkes tūska), aizaugušu audzēju; elpošanas muskuļu paralīze (saindēšanās gadījumā ar narkotiskām vielām, dažām indēm un toksīniem).
3. Akūtas un hroniskas slimības (visbiežāk no bronhopulmonālās sistēmas - obstruktīvs bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma), kas izraisa elpošanas procesa pārkāpumu.

Starp iekšējiem hipoksijas cēloņiem var izdalīt:

1. Hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kurās tiek traucēti gan asins piesātināšanas procesi plaušās, gan skābekļa piegādes procesi ar asinīm orgānos un audos.
2. Anēmija, kurā samazinās hemoglobīna daudzums, kas ir skābekļa nesējs.
3. Asins zudums traumas un iekšējas asiņošanas dēļ.
4. Skābekļa pieprasījuma un piegādes neatbilstība - piemēram, ja skābeklis tiek patērēts smaga fiziska darba laikā, akūtas infekcijas slimības laikā - šūnām ir nepieciešams daudz skābekļa, lai adekvāti funkcionētu un atjaunotos, bet organisms to nespēj nodrošināt.
5. Audu hipoksija, kas attīstās gadījumos, kad audi nespēj absorbēt tiem piegādāto skābekli. Tas tiek atzīmēts ar audu un šūnu enzīmu darbības traucējumiem saindēšanās gadījumā ar noteiktām indēm.

Smaga hipoksija ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Parasti tas notiek akūti uz nopietnu traumu un slimību fona, un to pavada smagi klīniski simptomi, tāpēc to nav iespējams nepamanīt. Tomēr ne mazāk bīstama ir viegla un vidēji smaga hroniska hipoksija, kas pakāpeniski attīstās ar nelielu skābekļa trūkumu daudzu slimību gadījumā vai nelabvēlīgu apstākļu iedarbība. Tas izraisa smadzeņu šūnu bojājumus un pakāpenisku nāvi, dažādus iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Skābekļa bada simptomi

Skābekļa deficīta sākumposmā cilvēks refleksīvi paātrina un padziļina elpošanu, var parādīties vieglas eiforijas vai uztraukuma sajūta. Ja skābekļa trūkums netiek kompensēts, pakāpeniski parādās jauni simptomi:

• Ir iespējama reibonis, vājums un miegainība, neliela slikta dūša.
• Hroniskas hipoksijas gadījumā tiek novērotas galvassāpes, samazināta garīgā darbība, atmiņas traucējumi, miega traucējumi (bezmiegs, murgi).
• Ādas bālums vai cianoze. Tikai atsevišķas ķermeņa daļas (nasolabiālais trīsstūris, lūpas, pirkstu gali) var iegūt zilganu nokrāsu – to sauc par akrocianozi; bālums vai zilums var būt bieži (izkliedēts).
• Svīšana, sirdsklauves, elpas trūkums.
• Krampji.

Ārstēšana un profilakse

Skābekļa bada novēršana ir tādu apstākļu un slimību novēršana, kas var izraisīt skābekļa trūkumu. Veseliem profilakses līdzekļi ir regulāra darba un dzīvojamo telpu vēdināšana, obligāta guļamistabas vēdināšana pirms gulētiešanas, ventilācijas kontrole, pastaigas svaigā, ar skābekli piesātinātā gaisā (rezervuāra krastā, priežu parkos un mežos). ). Pacientiem, kas cieš no hroniskām slimībām, hipoksijas profilaksei ir jāveic pilnīga un adekvāta terapija.
Hipoksijas ārstēšana ietver ķermeņa apgādi ar skābekli. Vieglos gadījumos varat aprobežoties ar piekļuves radīšanu svaigam gaisam (atveriet logu, atsprādzējiet stingras drēbes). Smagos gadījumos var būt nepieciešams nodrošināt ar skābekli bagātinātu gaisu (caur skābekļa maisiem vai stacionārām iekārtām) un pat mehānisku ventilāciju. Ar hipoksiju, kas attīstījusies uz zināmu cēloņu fona, tiek izmantoti īpaši medikamenti:

• bronhodilatatori bronhiālās astmas lēkmes gadījumā;
• antiaritmiskie līdzekļi aritmiju ārstēšanai;
• asins pārliešana asins zuduma gadījumā;
• pretindes saindēšanās gadījumos;
• dzelzs preparāti mazasinības u.c.

Skābekļa bada profilaksei un vieglas hipoksijas kompleksā ārstēšanā var izmantot ar skābekli bagātinātu ūdeni. Tas ir paredzēts augstām skābekļa prasībām - cilvēkiem, kas nodarbojas ar aktīvu garīgo darbu vai fiziski smagu darbu; ar ilgstošu piesārņota vai ar skābekli nabadzīga gaisa ieelpošanu (darbs rūpnīcā, raktuvēs utt.). Tomēr, ja hipoksija jau ir notikusi, ar skābekli bagātināts ūdens nevar aizstāt citus terapeitiskos pasākumus.

Lai novērstu skābekļa trūkumu

lieto Autry, daudz kusties

un neaizmirstiet vēdināt telpu

Hipoksija neietilpst kategorijā "specifiskas slimības". Tas var būt neticamāko iemeslu dēļ un būt visu veidu slimību galvenais elements. Tāpēc daudziem ir grūti saprast šo nedabisko procesu, jo turpmāk viņi saskārās tikai ar specifiskām slimībām, kurām ir spilgtas pazīmes.

Tas ir vispārējs sāpīgs process, kura interpretācija jāsāk ar traucējumiem, kas rodas starpšūnu līmenī.

Izmaiņas iedala divās kategorijās:

1. Adaptīvās reakcijas;
2. dekompensācija.

Sākotnēji cilvēka ķermenis mēģina kaut kā reaģēt uz attīstošu slimību, aktivizējot savus adaptīvos refleksus. Tieši viņi uz īsu brīdi palīdz orgāniem un audiem stabili strādāt iespējamā bada gadījumos.

Ja hipoksija ir ilgstoša, tonusa uzturēšanai vairs nepietiek ar adaptācijas reakcijām. Ieķīlātie resursi pamazām tiek izsmelti, un iestājas dekompensācijas periods. Ķermenī notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Tie izraisa negatīvas sekas, tostarp nāvi.

Četri grādi

Ārsti vērš iedzīvotāju uzmanību uz četrām hipoksijas pakāpēm, galvenokārt atkarībā no tās smaguma pakāpes un gaitas smaguma pakāpes:

Gaisma

atklājās dažādu fizisko aktivitāšu laikā.

Mērens

var izpausties absolūtā atpūtas stāvoklī.

smags

kam raksturīgs izteikts hipoksiskais sindroms un tendence nonākt komā.

kritisks

ārkārtējs, izraisot hipoksiju, kas izraisa komu vai nāvi.

Attīstības iemesli

Par pamatcēloņiem vajadzētu attiecināt šādus apstākļus:

• Augstums, piemēram, kalnu slimība vai pilotu slimība;
• šauras telpas, cilvēku pūļi;
• palikt pazemes raktuvēs;
• nepareiza ventilācijas sistēma;
• strādāt dziļumā, zem ūdens;
• dūmi gaisā dzīvesvietā;
• anestēzijas un elpošanas aparātu darbības traucējumi.

Tiek uzskatīts par endogēnās hipoksijas pamatu:

• Elpošanas ceļu slimības: pneimonija, bronhīts un citi;
• trešo personu lietu iekļūšana bronhos, ja bērni norij sīkas detaļas;
• asfiksija;
• sirds defekti: atvērta foramen ovale, ductus arteriosus;
• centrālās nervu sistēmas elpošanas centra disfunkcija traumu, audzēju gadījumā;
• krūškurvja lūzums, diafragmas bojājums;
• sirds ritma traucējumi;
• tromboze;
• anēmija;
• saindēšanās ar sintētiskām vielām;
• asins zudums;
• cukura diabēts, aptaukošanās;
• koma;
• hroniskas nieru slimības, asinis;
• problēmas ar vairogdziedzeri;
• bads, alkoholisms, narkotiku lietošana.

Galvenie veidi

Ārsti iedala hipoksiju klasēs. Šis iedalījums zinātnē tiek aktīvi izmantots kā visplašākais un pamatotākais.

Ņemot vērā izskata variantu, patoloģija notiek:

• eksogēni, kas tieši atkarīgs no vides faktoriem.
• Endogēnsārēju slimību dēļ.

Endogēnām ir raksturīgas šādas apakšsugas:

• elpošanas ceļu;
• asinsrites;
• hemic;
• audi;
• substrāts;
• pārkraušana;
• sajaukts.

Saskaņā ar hipoksijas rašanās biežumu tos iedala:

1. Zibens - ilgst apmēram 3 minūtes.
2. Akūts - ne ilgāk kā 2 stundas;
3. Subakūts - līdz 5 stundām;
4. Hronisks - var ilgt nedēļas vai gadus.

Atkarībā no skābekļa bada robežām hipoksija var būt vispārēja un lokāla.

Sīkāk apskatīsim katru no esošajiem veidiem.

eksogēni

Tas ir tieši saistīts ar skābekli, ko cilvēks ieelpo katru sekundi. Mazā tilpuma dēļ ieelpošanas laikā plaušas ir maz bagātinātas ar skābekli. Pēc tam asinis, kas ir slikti piesātinātas ar skābekli, izplatās pa visu ķermeni orgānos un audos, un tie, savukārt, tiek pakļauti hipoksijai. Ir iespējama arī cianozes parādīšanās, reibonis, samaņas zudums.

Elpošanas

Parādās dažu elpošanas orgānu slimību dēļ. Plaušu alveolu rajonā ir šķēršļi tūlītējai hemoglobīna savienošanai ar vissvarīgāko skābekli. Tā rezultātā attīstās nopietna smadzeņu nepietiekamība vai pietūkums.

Asinsrites

Saistīts ar asinsrites traucējumiem. Ja šādas izmaiņas skar visus asinsvadus, tad hipoksija iegūst atbilstošu nosaukumu "sistēmiska". Un, ja kāda iemesla dēļ asinsrite tiek traucēta tikai viena orgāna reģionā, tad tas ir lokāls.

Ar šāda veida asinīm ir nepieciešamais skābekļa īpatsvars, bet cirkulācijas pārtraukumi neļauj tam laikus sasniegt konkrētus orgānus.

Hemic

To raksturo strauja hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Tas ietver divas pasugas: anēmisku un izraisa hemoglobīna kvalitātes pasliktināšanās. Anēmisks runā par anēmiju un hemoglobīna daudzuma samazināšanos. Un otrais veids ir saistīts ar saindēšanos ar indēm, kas veido hemoglobīna formu, kas nespēj pārvadāt skābekli.

audus

Šādā veidā šūnas pārstāj absorbēt skābekli. Tas tiek darīts šādos gadījumos:

• Enzīmu aktivitātes nomākšana;
• enzīmu trūkums vitamīnu trūkuma dēļ;
• saindēšanās ar mikrobu toksiskām vielām;
• ar radiāciju, nopietnām infekcijas slimībām.

Substrāts

Notiek normāla skābekļa piegāde orgāniem, bet barības vielu trūkuma apstākļos. Visbiežāk tas notiek ar regulāru badošanos un diabētu.

pārkraušana

To uzskata par smagas fiziskās slodzes sekām. Spēcīgas apmācības procesā šūnas aktīvi strādā, patērējot skābekli. Bet šāds stāvoklis nenes slēptas briesmas.

sajaukts

Tas ir ļoti nopietns veids, kas parādās ar nopietniem dažādu orgānu bojājumiem. Piemēram, smaga saindēšanās, koma.

Akūts

Tās attīstības gaita ir strauja, un to pavada briesmīgas izmaiņas organismā. Tas prasa tūlītēju likvidēšanu, lai glābtu orgānus no izsīkuma.

Ārsti akūtu hipoksiju uzskata par daudz bīstamāku nekā hronisku, jo tā īsā laikā var padarīt invalīdu no cilvēka.

Hronisks

Tas var ilgt vairākus mēnešus kā pavadonis dažādām slimībām. Šajā gadījumā izmaiņas tiek veiktas diezgan lēni. Organismam ir laiks pierast, un arī orgāni var turpināt darboties.

Simptomi

Ir iespējams atpazīt hipoksijas signālus tikai trīs veidos: akūtā, subakūtā un hroniskā. Zibens ātrais tips visbiežāk beidzas ar nāvi.

• Akūts ilgst 2-3 stundas, un šajā laikā samazinās sirds kontrakciju skaits, pazeminās spiediens, mainās ieelpu un izelpu ritms. Ja šis stāvoklis netiek novērsts, cilvēks nonāk komā, un ir iespējams letāls iznākums.
• Subakūtas un hroniskas formas raksturo smaga hipoksiskā sindroma rašanās. Uz tā fona kļūst pamanāmi centrālās nervu sistēmas simptomi, nekroze, asiņošana. Sakarā ar to cilvēks ir eiforijas stāvoklī, cieš no trauksmes muskuļu un skeleta sistēmas jomā.

Ja hipoksija progresē, var parādīties šādi simptomi:

1. letarģija;
2. galvassāpes;
3. troksnis ausīs, reibonis;
4. slikta dūša, vemšana;
5. krampji.

Krampji rodas trešo personu faktoru ietekmē. Šajā gadījumā viss sākas ar nelieliem sejas muskuļu raustījumiem un iet uz rokām un kājām.

Cilvēks var sajust sāpes sirds rajonā, elpas trūkumu, tahikardiju un temperatūras pazemināšanos. Pēc tam spiediens strauji pazeminās līdz 20-40 mm Hg. Art., iestājas nāve.

Augļa hipoksija

Caur placentu mazulis saņem minimālu skābekļa daudzumu. Bērns, vēl esot dzemdē, cieš no šī sarežģītā stāvokļa.

Visbiežāk cēloņi ir visa veida mātes slimības: anēmija, aknu, nieru, sirds slimības.

Hipoksija vieglā formā negatīvi neietekmē augli. Bet vidēji smagas un smagas var izraisīt nevēlamas sekas bērna attīstībā: nekrozi, defektus, priekšlaicīgas dzemdības.

Absolūti jebkurā grūtniecības stadijā pastāv hipoksijas iespēja. Ja auglis tiek pakļauts šim stāvoklim pirmajā trimestrī, pastāv liels risks, ka parādīsies ar dzīvību nesavienojamas novirzes. Ja mēs runājam par trešo un otro trimestri, tad var rasties centrālās nervu sistēmas bojājumi. Nākotnē attīstība aizkavēsies.

Hipoksija nav atsevišķa slimība, bet tikai daļa no viena nopietna traucējuma. Redzot tās pirmās pazīmes, jāmeklē patiesie cēloņi, kas noveda pie skābekļa bada.

Ir arī akūta un hroniska augļa hipoksija. Akūtai formai ir izstrādāta steidzama ārstēšana, kas glābj augli no nāves. Chronic spēj pavadīt sievieti visā grūtniecības laikā, izdarot savu postošo ietekmi uz bērnu. Rezultātā viņš piedzimst vājš un ar netikumiem.

Patoloģiju var atpazīt ar ievērojamu tās aktivitātes samazināšanos (mazāk nekā 10 triecieniem dienā) un bradikardijas parādīšanos - zem 70 sitieniem minūtē.

Šīs pazīmes ļauj katrai sievietei patstāvīgi sajust, kad bērnam trūkst skābekļa. Precīzāku pārbaudi nodrošina placentas asinsvadu doplerogrāfija, CTG, ultraskaņa.

Jaundzimušais

Jēdziens "jaundzimušā hipoksija" zinātnē netiek izmantots. Bet to bieži izmanto, lai noteiktu bērna stāvokli no medicīniskā viedokļa un identificētu iespējamu hipoksisku bojājumu.

Ar jaundzimušo hipoksiju saprot mazuļa skābekļa badu dzemdībās vai grūtniecības laikā.

Ārsti cenšas novērtēt hipoksijas smagumu pēc Apgara skalas. Tas sastāv no 5 faktoriem, kas jāreģistrē uzreiz pēc piedzimšanas un pēc 5 minūtēm. Galu galā viss tiek aprēķināts, summējot. Bērns māca savu vērtējumu.

Spēcīgs bērns var iegūt attiecīgi 8-10 punktus. Ja ir mērena hipoksija - 4-7 balles uzreiz pēc piedzimšanas. Kad pēc piecām minūtēm jau tiek uzlikti 8-10 punkti, tas nozīmē, ka hipoksija ir pārgājusi un bērnam ir izdevies atjaunot spēkus. Bet, ja Apgar vērtējums ir 0-3 punkti, mums ir viena no smagākajām hipoksijas formām, attiecīgi, bērns tiek nekavējoties pārvests uz intensīvās terapijas nodaļu.

Ja mazulis ar fiksētu intrauterīnu hipoksiju 5 minūtes pēc piedzimšanas saņem 7-10 punktu atzīmi un pēc tam aug bez novirzēm, tad zāļu terapija nav nepieciešama. Viņam izdevās pārvarēt skābekļa badu. Ja pārkāpumi joprojām ir, tie ir jāārstē.

Kas apdraud

Hipoksija bieži rada komplikācijas, kas ir atkarīgas no badošanās ilguma. Ja to ir iespējams novērst pirms kompensējošo funkciju izsīkuma, orgāni un audi pilnībā atgriežas sākotnējā izskatā un sāk darboties.

Šī perioda ilgums tieši ietekmē orgānu, īpaši smadzeņu, bojājuma pakāpi. Bez skābekļa var izturēt tikai 3-4 minūtes, tad parādās nekroze. Aknas, nieres un sirds muskulis var ilgt nedaudz vairāk - 30-40 minūtes.

Skābekļa trūkums smadzenēs rada problēmas nervu sistēmas darbībā. Tad ir neiropsihisks sindroms un demence. Galvenais ir izvēlēties pareizo komplekso rehabilitācijas metodi.

Nevēlamie rezultāti ir fiziskas slodzes neuzturēšana, visa veida asiņošana.

Ārstēšana

Visbiežāk praksē ir kombinētie hipoksijas veidi. Tāpēc ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Lai uzturētu nepieciešamo skābekļa līmeni, ārsti izmanto hiperbarisko skābekļa terapiju. Tas ir balstīts uz skābekļa piegādi plaušām zem spiediena, ko speciāli nosaka speciālisti.

Pateicoties tam, skābeklis caur asinīm tiek piegādāts tieši orgāniem un audiem. Šis paņēmiens ļauj ne tikai nodrošināt orgānus ar skābekli, bet arī nedaudz paplašināt smadzeņu un sirds traukus.

Kā papildinājums tiek aktīvi izmantotas zāles, kas palīdz paaugstināt asinsspiedienu. Ja nepieciešams, būs nepieciešama asins pārliešana.

Piemēram, hemic hipoksijas laikā tiek aktīvi veiktas šādas darbības:

• Tiek ieviesti skābekļa nesēji;
• hemosorbcija, kas ļauj noņemt saindēšanās produktus no asinīm;
• tiek ieviestas zāles, kas veic elpošanas ķēdes enzīmu funkcijas;
• tiek ievadīta glikoze, kas nodrošina nepieciešamo enerģiju;
• tiek izmantoti steroīdie hormoni.

Ir atļauts izmantot jebkādas ārstēšanas metodes, kas var kaut nedaudz palīdzēt atjaunot orgānu un sistēmu agrākās funkcijas.

Kā izvairīties

Profilaksei jābūt vērstai uz to, lai izvairītos no tādām pozīcijām, kas var izraisīt skābekļa badu. Lai to izdarītu, nedrīkst aizmirst par aktīvu dzīvesveidu, garām pastaigām, fiziskām aktivitātēm, pareizu uzturu un savlaicīgu hronisku slimību ārstēšanu.

Strādājot slēgtos birojos, jāatceras par regulāru ventilāciju, kas ļaus piesātināt gaisu ar skābekli un atbrīvoties no nevajadzīgā oglekļa dioksīda.

Secinājums

Secinājums

Pamanot vismaz dažus hipoksijas simptomus, nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārstiem. Šajā stāvoklī iegūtais laiks var glābt dzīvību. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka tā nav slimība, bet gan īpašs stāvoklis. Hipoksijas rašanās iemesli ir daudz un dažādi, tie ir obligāti jāatrod un jānovērš.

Saturs

Ķermeņa stāvokli, kurā šūnas un audi nav piesātināti ar skābekli, sauc par hipoksiju. Tas notiek pieaugušajiem, bērniem un pat bērnam dzemdē. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku. Tas izraisa nopietnus un dažkārt neatgriezeniskus bojājumus dzīvībai svarīgiem orgāniem, tostarp sirdij, smadzenēm, centrālajai nervu sistēmai, nierēm un aknām. Īpašas farmakoloģiskās metodes un līdzekļi palīdz novērst komplikācijas. To mērķis ir palielināt audos piegādātā skābekļa daudzumu un samazināt to nepieciešamību pēc tā.

Kas ir hipoksija

Medicīna šo jēdzienu definē kā patoloģisku stāvokli, kurā organismā trūkst skābekļa. Tas rodas, ja ir šīs vielas izmantošanas pārkāpums šūnu līmenī vai ieelpotā gaisa trūkums. Termins ir atvasināts no diviem grieķu vārdiem - hypo un oxynium, kas tulkojumā nozīmē "maz" un "skābeklis". Sadzīves līmenī hipoksija ir skābekļa bads, jo visas ķermeņa šūnas cieš no tā trūkuma.

Iemesli

Biežs skābekļa bada cēlonis var būt skābekļa trūkums organismā vai tā uzsūkšanās pārtraukšana ķermeņa audos. To veicina vai nu nelabvēlīgi ārējie faktori, vai noteiktas slimības un apstākļi. Ja skābekļa bads attīstās skābekļa trūkuma rezultātā ieelpotajā gaisā, tad patoloģijas formu sauc par eksogēnu. Tās iemesli ir:

• uzturēties akās, raktuvēs, zemūdenēs vai citās slēgtās telpās, kurām nav sakaru ar ārējo vidi;
• smogs pilsētā, spēcīgs gāzes piesārņojums;
• slikta telpu ventilācija;
• anestēzijas un elpošanas iekārtu darbības traucējumi;
• atrasties telpā, kur ir daudz cilvēku;
• reta atmosfēra augstumā (pilotu slimība, kalnu un augstuma slimība).

Ja patoloģija bija kādas ķermeņa slimības vai stāvokļa rezultāts, tad to sauc par endogēnu. Šāda veida skābekļa bada iemesli ir:

• elpošanas sistēmas slimības, piemēram, azbestoze (azbesta putekļu nogulsnēšanās plaušās), pneimotorakss, hemotorakss (pleiras dobuma piepildīšana ar gaisu vai asinīm), bronhu spazmas, bronhīts, pneimonija;
• svešķermeņu klātbūtne bronhos, piemēram, pēc nejaušas norīšanas;
• iegūti vai iedzimti sirds defekti;
• lūzumi un krūškurvja kaulu pārvietošanās;
• sirds slimības vai patoloģijas, piemēram, sirdslēkme, sirds mazspēja, perikarda obliterācija, kardioskleroze (sirds muskuļa aizstāšana ar saistaudiem);
• traumas, audzēji un citas smadzeņu slimības, kas ir sabojājušas centrālās nervu sistēmas elpošanas centru;
• vēnu hiperēmija (pārpilnība);
• sastrēgums augšējās vai apakšējās dobās vēnas sistēmā;
• akūts asins zudums;
• jebkura veida asfiksija (nosmakšana);
• asa asinsvadu sašaurināšanās dažādos orgānos.

Intrauterīnā augļa hipoksija

Nedzimušam bērnam skābekļa trūkums ir ļoti bīstams. Tas rada nopietnas komplikācijas: agrīnā grūtniecības stadijā - augļa attīstības palēnināšanos vai patoloģiju, vēlākā stadijā - centrālās nervu sistēmas bojājumus. Bērna skābekļa badu var izraisīt dažas grūtnieces sistēmiskas slimības, tostarp:

• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kas izraisa vazospazmu un augļa asins piegādes pasliktināšanos;
• iekšējo orgānu slimības, piemēram, pielonefrīts un urīnceļu iekaisums;
• dzelzs deficīta anēmija, kas traucē skābekļa piegādi audiem;
• hroniskas elpošanas orgānu slimības, piemēram, bronhiālā astma vai astmatisks bronhīts;
• traucējumi endokrīnās sistēmas darbā.

Hipoksija grūtniecības laikā bieži vien ir saistīta ar sievietes sliktajiem ieradumiem. Grūtniecēm ir stingri aizliegts smēķēt un lietot alkoholu. Visi toksīni nonāk bērna asinsritē un izraisa nopietnas komplikācijas. Augļa hipoksija ir saistīta arī ar citiem traucējumiem:

• anomālijas placentas vai nabassaites attīstībā;
• grūtniecības pagarināšana;
• paaugstināts dzemdes tonuss;
• priekšlaicīga placentas atslāņošanās;
• augļa infekcija;
• augļa asiņu nesaderība ar mātes asinīm pēc Rh faktora;
• ilgstoša galvas saspiešana dzemdību kanālā;
• nabassaites sapīšanās ap kaklu;
• gļotu vai amnija šķidruma ieelpošana.

zīmes

Hipoksiju cilvēkam var noteikt pēc noteiktām pazīmēm. Pastāv simptomi, kas raksturīgi visiem skābekļa bada veidiem. Tie parādās, kad smadzenes absorbē mazāk skābekļa, nekā tām vajadzētu. Ar šo pārkāpumu tiek novēroti šādi simptomi:

1. Nervu sistēmas inhibīcija. Ir izteikts raksturs. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, galvassāpēm un reiboni. Dažreiz tiek novēroti redzes traucējumi un pat samaņas zudums.
2. Paaugstināta uzbudināmība. Cilvēks pārstāj kontrolēt runu un kustības, jūtas eiforijas stāvoklī.
3. Ādas toņa maiņa. Cilvēka seja sāk kļūt bāla un pēc tam kļūst zila vai apsārtusi. Auksti sviedri norāda, ka smadzenes cenšas pašas tikt galā ar šo stāvokli.
4. Smadzeņu bojājums. Tas attīstās ar smagu skābekļa bada formu, var izraisīt smadzeņu tūsku. Šo stāvokli pavada visu refleksu zudums un orgānu darba un struktūras traucējumi. Pacients nonāk komā.

Akūta hipoksija

Skābekļa deficīta simptomi akūtām un hroniskām formām ir nedaudz atšķirīgi. Zibens skābekļa bada gadījumā nevienam simptomam nav laika izpausties, jo nāve iestājas 2-3 minūšu laikā. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams un prasa ārkārtas palīdzību. Akūtā hipoksijas forma attīstās 2-3 stundu laikā, un to raksturo šādi simptomi:

• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• kopējā asins tilpuma izmaiņas;
• elpošana kļūst neregulāra;
• koma un agonija, kam sekoja nāve, ja hipoksija netika novērsta sākotnējā stadijā.

Hronisks

Šī hipoksijas forma izpaužas kā hipoksiskais sindroms. Šajā gadījumā tiek novēroti centrālās nervu sistēmas simptomi. Smadzenes ir jutīgas pret skābekļa badu. Orgāna audos veidojas asinsizplūdumu, nekrozes un citu šūnu iznīcināšanas pazīmju perēkļi. Agrīnā stadijā šīs izmaiņas cilvēkā izraisa eiforijas un motora nemiera stāvokli.

Progresējot hipoksijai, smadzeņu garoza ir nomākta. Simptomi ir līdzīgi alkohola intoksikācijai. Pacients piedzīvo šādas sajūtas:

• krampji;
• miegainība;
• slikta dūša, vemšana;
• piespiedu urīna, fekāliju izdalīšanās;
• apziņas traucējumi;
• troksnis ausīs;
• letarģija;
• galvassāpes;
• reibonis;
• kustību koordinācijas pārkāpumi;
• letarģija.

Ar krampjiem ir iespējama opistotonusa attīstība - stāvoklis, kad cilvēks izliekas, viņa kakla un muguras muskuļi atlokās, galva tiek atmesta atpakaļ un rokas ir saliektas elkoņos. Poza atgādina "tilta" figūru. Papildus smadzeņu garozas depresijas pazīmēm hipoksijas laikā tiek novērotas:

• sāpes sirds rajonā;
• straujš asinsvadu tonusa samazināšanās;
• tahikardija;
• zema ķermeņa temperatūra;
• aizdusa;
• depresija;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• cianoze - ādas cianoze;
• neregulāra elpošana;
• delīrijs - "baltais tremens";
• Korsakova sindroms - orientācijas zudums, amnēzija, reālu notikumu aizstāšana ar izdomātiem.

Hipoksijas veidi

Atkarībā no skābekļa bada izplatības veida hipoksija ir vispārēja vai lokāla. Plašākā klasifikācija šo stāvokli iedala sugās atkarībā no etioloģijas, t.i. rašanās cēloņi. Tātad notiek hipoksija:

1. Eksogēni. To sauc arī par hipoksisku hipoksiju, ko izraisa vides faktori. Patoloģija attīstās nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ organismā.
2. Endogēns. Saistīts ar trešo pušu slimībām vai traucējumiem.

Endogēnā hipoksija atkarībā no etioloģijas ir sadalīta vairākos apakštipos. Katrai sugai ir īpašs rašanās cēlonis:

1. Elpošanas (plaušu, elpošanas). Tas attīstās plaušu alveolu apvidū esošo obstrukciju dēļ, kas neļauj hemoglobīnam nekavējoties saistīties ar skābekli.
2. Asinsrites. Tas rodas asinsrites procesu traucējumu dēļ. Saskaņā ar attīstības mehānismu to iedala išēmiskā un sastrēguma.
3. Hemic. To novēro ar strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Hemiskā hipoksija ir anēmiska vai to izraisa hemoglobīna kvalitātes pasliktināšanās.
4. Audums. Saistīts ar skābekļa absorbcijas pārtraukšanu enzīmu aktivitātes nomākšanas dēļ. Audu hipoksija tiek novērota ar starojumu, saindēšanos ar toksiskām mikrobu vielām, oglekļa monoksīdu vai smago metālu sāļiem.
5. Substrāts. Normālas skābekļa transportēšanas apstākļos trūkst derīgu vielu. Biežāk to novēro ar cukura diabētu vai ilgstošu badošanos.
6. Pārlādēšana. Rodas pēc smagas fiziskas slodzes.
7. Jaukti. Tas ir visnopietnākais veids, ko novēro nopietnās dzīvībai bīstamās patoloģijās, piemēram, komā vai saindēšanās gadījumā.

Sekojošā klasifikācija iedala hipoksiju pa veidiem, ņemot vērā skābekļa bada attīstības ātrumu. Visbīstamākais ir tas, kas izpaužas ļoti ātri, jo tas bieži noved pie nāves. Kopumā ir šādi hipoksijas veidi:

• hronisks - ilgst no vairākām nedēļām līdz pāris gadiem;
• subakūts - attīstās 5 stundu laikā;
• akūta - ilgst ne vairāk kā 2 stundas;
• zibens ātri - ilgst 2-3 minūtes.

Grādi

Tiek izdalīta arī hipoksijas klasifikācija atkarībā no tās simptomu smaguma pakāpes un skābekļa deficīta smaguma pakāpes. Ņemot vērā šos faktorus, skābekļa deficītam ir šādas pakāpes:

1. Kritisks. Hipoksiskais sindroms noved pie komas vai šoka, var beigties ar agoniju, nāvi.
2. Smags. Skābekļa trūkums ir izteikts, komas attīstības risks ir augsts.
3. Mērens. Klīniskās hipoksijas pazīmes parādās miera stāvoklī.
4. Gaisma. Skābekļa badu novēro tikai fiziskas slodzes laikā.

Efekti

Skābekļa trūkums ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu. Sekas ir atkarīgas no perioda, kurā patoloģija tika novērsta un cik ilgi tā ilga. Ja kompensācijas mehānismi vēl nav izsmelti un skābekļa deficīts ir novērsts, negatīvas sekas neradīsies. Kad patoloģija parādījās dekompensācijas periodā, komplikācijas nosaka skābekļa badošanās ilgums.

Smadzenes no šī stāvokļa cieš vairāk, jo bez skābekļa tās var izturēt tikai 3-4 minūtes. Tad šūnas var nomirt. Aknas, nieres un sirds var izturēt apmēram 30-40 minūtes. Galvenās skābekļa deficīta sekas:

• adaptīvo rezervju izsīkšana;
• pretvēža aizsardzības vājināšanās;
• samazināta imunitāte;
• atmiņas pasliktināšanās un reakciju ātrums;
• neiropsihisks sindroms;
• psihoze;
• demence;
• parkinsonisms (trīcoša paralīze);
• fizisko aktivitāšu nepanesamība;
• muskuļu šūnu, miokarda, aknu taukainā deģenerācija.

Sekas bērnam

Skābekļa deficīts ir viens no biežākajiem ne tikai augļa nāves, bet arī anomāliju parādīšanās cēloņiem. Sekas ir atkarīgas no grūtniecības trimestra un skābekļa deficīta pakāpes:

1. Pirmais trimestris. Šajā periodā notiek orgānu dēšana, tāpēc skābekļa deficīta dēļ ir iespējama embrija attīstības palēnināšanās un anomāliju veidošanās.
2. Otrais trimestris. Šajā posmā ir problēmas ar mazuļa adaptāciju un centrālās nervu sistēmas patoloģiju. Hroniskā formā ir iespējama bērna nāve.
3. Trešais trimestris. Skābekļa trūkums provocē grūtniecības aizkavēšanos. Iespējami arī nopietni mazuļa nervu sistēmas bojājumi. Dzemdību laikā skābekļa badošanās izraisa asfiksiju.

Augļa hipoksijas sekas bērnam pēc piedzimšanas

Atlikta skābekļa badošanās pēc mazuļa piedzimšanas nopietni ietekmē viņa veselību. Bērns kļūst nemierīgs, viegli uzbudināms, cieš no augsta muskuļu tonusa. Pēdējais izpaužas kā bieža kāju vai roku raustīšanās, krampji, zoda trīce. Citi simptomi ir letarģija, bieža regurgitācija un nevēlēšanās barot bērnu ar krūti. Nopietnāko seku sarakstā ir:

• nedzīvi piedzimis;
• nāve agrīnā pēcdzemdību periodā;
• psihomotorās un intelektuālās attīstības pārkāpums vai kavēšanās;
• asinsvadu un sirds bojājumi;
• nervu sistēmas slimības;
• problēmas ar urīnceļu orgāniem;
• smaga acu slimība.

Kā noteikt augļa hipoksiju

Aizdomās par skābekļa trūkumu bērnam var būt lielas fiziskās aktivitātes dēļ. Tas ir reflekss, ar kura palīdzību bērns cenšas atjaunot normālu asinsriti un palielināt asins piegādi. Grūtniece jūtas šādi:

• vardarbīga mazuļa kustība;
• asas spēcīgas trīces, kas izraisa sāpes un neērtības;
• ar paaugstinātu skābekļa deficītu - pakāpeniska triecienu vājināšanās, kas var izzust pavisam.

Pēc pēdējās zīmes sievietei jābūt modrai. Kopumā augļa aktivitāte pirmsdzemdību klīnikā tiek novērota no 28. termiņa nedēļas. Nosakot intrauterīnā skābekļa deficītu, ārsti izmanto šādas metodes:

1. Klausoties sirds skaņas. Šim nolūkam tiek izmantots stetoskops - īpaša dzemdību ierīce. Tas ļauj novērtēt tonusu, ritmu un sirdsdarbības ātrumu, pamanīt svešus trokšņus.
2. Kardiotokogrāfija. Tas ir pulsa ieraksts uz papīra, izmantojot īpašu ultraskaņas sensoru.
3. Doplera. Tas sastāv no asinsrites noviržu izpētes starp augli un sievieti. Metode palīdz noteikt skābekļa bada smagumu.

Papildus pamatmetodēm tiek izmantotas laboratoriskās asins analīzes hormonu līmeņa un bioķīmiskā sastāva noteikšanai. Lai apstiprinātu hipoksiju, tiek noteikts amnija šķidruma pētījums par oriģinālo fekāliju - mekonija klātbūtni. Tas norāda uz mazuļa taisnās zarnas muskuļu relaksāciju, kas saistīta ar skābekļa trūkumu. Šai diagnostikas metodei ir liela nozīme darba aktivitātes izaugsmē. No tā būs atkarīgs viss dzemdību process.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu ir jaukta skābekļa deficīta forma. Šī iemesla dēļ pieejai ārstēšanai jābūt visaptverošai. Lai uzturētu šūnu apgādi ar skābekli, tiek izmantota hiperbariskā skābekļa terapija - procedūra šīs gāzes piespiešanai plaušās zem spiediena. Tas nodrošina:

• skābekļa šķīdināšana tieši asinīs, nesaistoties ar eritrocītiem;
• skābekļa piegāde visiem audiem un orgāniem;
• sirds un smadzeņu asinsvadu paplašināšanās;
• orgāni pilnā spēkā.

Asinsrites formai ir norādītas sirds zāles un zāles, kas paaugstina asinsspiedienu. Ar dzīvību nesavienojamu asins zudumu gadījumā nepieciešama asins pārliešana. Hemiskā hipoksija papildus hiperbariskajai skābekļa terapijai tiek ārstēta ar šādām procedūrām:

• asins vai sarkano asins šūnu pārliešana;
• tādu zāļu ieviešana, kas veic enzīmu funkcijas;
• plazmaferēze un hemosorbcija (asins attīrīšana);
• skābekļa nesēju, glikozes vai steroīdu hormonu ievadīšana.

Grūtniecības laikā skābekļa deficīta ārstēšana ir vērsta uz asinsrites normalizēšanu placentā. Tas palīdz nodrošināt augļa piegādi ar barības vielām un skābekli. Lietotās zāles un metodes:

• atslābināt miometriju;
• uzlabot asins reoloģiskos parametrus;
• paplašināt uteroplacentāros traukus;
• stimulē vielmaiņu placentā un miometrijā.

Katru dienu sievietei ir nepieciešams elpot skābekļa un gaisa maisījumu. Zāles izraksta tikai ārsts. Speciālists var izrakstīt šādas zāles:

• Sigetīns;
• Trental;
• metionīns;
• Heparīns;
• Curantyl;
• Vitamīni E un C;
• glutamīnskābe;
• halokarbīns;
• Lipostabil.

Skābekļa bada gadījumā 28-32 nedēļu laikā ir nepieciešama ārkārtas piegāde. Tas pats attiecas uz asins bioķīmisko parametru pasliktināšanos, mekonija parādīšanos amnija šķidrumā un oligohidramniju. Gatavojoties dzemdību vai ķirurģiskai dzemdību atrisināšanai, izmantojiet:

• elpojot mitrinātu skābekli;
• intravenoza glikozes ievadīšana;
• Sigetīna, kokarboksilāzes un askorbīnskābes, Eufillin ieviešana.

Ja piedzimstot bērnam bija aizdomas par skābekļa deficītu, viņam nekavējoties tiek sniegta medicīniskā palīdzība. No elpceļiem tiek izvadītas gļotas un šķidrums, bērns tiek sasildīts, nepieciešamības gadījumā tiek veikti reanimācijas pasākumi, cenšoties novērst draudus dzīvībai. Kad jaundzimušā stāvoklis ir stabilizējies, to ievieto spiediena kamerā. Tur tiek iegūti uzturvielu šķīdumi. Pieaugot uzbudināmība, krampji, roku un kāju raustīšanās pamazām apstājas, bet 5-6 mēnešos ir iespējams patoloģijas recidīvs.

Hipoksijas profilakse

Pasākumi, lai novērstu skābekļa badu, ir vērsti uz to, lai novērstu apstākļus, kas to izraisa. Personai vajadzētu vadīt aktīvu dzīvesveidu, staigāt biežāk, spēlēt sportu un ēst pareizi. Hroniskas slimības jāārstē savlaicīgi. Strādājot smacīgās telpās, tās regulāri jāvēdina. Profilakse grūtniecības laikā ir šāda:

• skābekļa kokteiļu lietošana;
• peldēšana;
• dziedāšana (rada pareizu elpošanu);
• veicot parastus mājsaimniecības darbus (režīms ar nelielu fizisko piepūli apgādā muskuļus ar skābekli);
• nodrošināt mierīgu vidi;
• pastaigas brīvā dabā;
• pilnvērtīgs veselīgs miegs;
• sabalansēts uzturs ar pārtiku, kas bagāta ar kāliju, dzelzi, jodu;
• augļa kustību izsekošana (parasti mazulis kustas apmēram 10 reizes dienā);

Apspriest

Hipoksija - kas tas ir, simptomi un pazīmes, pakāpes un sekas