Volgogradas ārsti ar šausmām runā par dažiem saviem pacientiem, kuriem diagnosticēta tuberkuloze. Fakts ir tāds, ka, pat uzzinājuši par briesmīgo diagnozi, šie cilvēki kategoriski atsakās no ārstēšanas.
To darot, viņi riskē ne tikai ar savu dzīvību, bet arī ar visu tuvumā esošo cilvēku veselību. Kāpēc dažkārt inficēto cilvēku var nosūtīt uz slimnīcu tikai ar tiesas starpniecību?
Ziņo Elena Peach.
Ārsti pie augstceltnes ieejas nav ātrā palīdzība. Lai gan te vienkārši nepieciešama medicīniskā palīdzība, turklāt pati steidzamākā... Dzīvoklī, kurā ārsti tik neatlaidīgi cenšas tikt cauri, dzīvo ģimene, kurā ir slims ar infekciozo tuberkulozes formu.
Aleksandra Burkina, rajona medmāsa: "Es teicu - tev ir bērns. Inficējiet gan sevi, gan bērnu. Divreiz taisīju rentgenu - neatnācu. Sāku zvanīt. Vienreiz viņa man atbildēja, otrreiz sāka piekārt."
TB ārsti apiet tos, kuriem vajadzēja ārstēties jau ilgu laiku. Vienā no kopmītnēm tuberkulozes slimnieks koplieto virtuvi un vannas istabu ar kaimiņiem. Ārsti nevar brīdināt viņus par briesmām. Medicīniskā noslēpums. Taču arī tie, kuri zina, ka var inficēties, nesteidzas ar izmeklēšanu.
Saproti, ja nedod Dievs inficēties, tad jo ātrāk iziesi izmeklējumu, jo ātrāk varēsim slimību atklāt, jo veiksmīgāka būs atveseļošanās.
Pārliecināšana ir vienīgās zāles, ko ārsti regulāri izsniedz mājās bez receptes un devas ierobežojumiem. Aleksandru pierunāja ārstēties vairākus gadus. Viņš piekrīt, bet joprojām nedodas uz slimnīcu. Jautājot par radiem un kaimiņiem ar maziem bērniem, viņš tos tikai atlaiž.
Daudzi, tāpat kā viņš, ir nāvējošu maldu varā: pirmais ir tas, ka tuberkulozi nevar izārstēt, otrs ir tas, ka, ievērojot noteiktus pasākumus, var izvairīties no infekcijas.
Rentgenā viegls mākonis tik tikko manāms. Tas nozīmē, ka personai ir tuberkuloze un tā var inficēt citus. Bildes īpašnieks ar tiesas rīkojumu ievietots reģionālajā TB ambulatorā ārstēšanai, taču pēc dažām nedēļām, pašsajūtā uzlabojies, slimnīcu vienkārši pametis.
Lai atveseļotos no tuberkulozes, septiņi līdz astoņi mēneši jāpavada slimnīcas gultā, stingri ievērojot visus ārsta norādījumus. Ne visi pacienti var izturēt šādu ārstēšanu. Un, ja agrāk bija grūti iziet no klīnikas - tur bija īpašs režīms, tagad pie ambulances vārtiem nav pat sarga. Jo ārstiem nav tiesību turēt pacientus pret viņu gribu.
Dmitrijs, Volgogradas apgabala tuberkulozes dispansera pacients: "Šis pacients ir bumba ar laika degli. Viņš var inficēt lielu skaitu cilvēku, to nezinot. Slimība nav redzama. Tas nesāp."
Tieši šādu cilvēku dēļ, atzīst Dmitrijs, viņa dzīve vienā naktī sagriezusies kājām gaisā. Viņš nejauši uzzinājis, ka ir saslimis ar tuberkulozi, kad viņam tika veikta medicīniskā pārbaude. Viņš joprojām nezina, no kā. Lai neapdraudētu tuviniekus, viņš viņus nav redzējis gandrīz gadu. Bet viņš ir ļoti noraizējies - blakus viņa ģimenei var būt kāds, kurš atšķirībā no viņa vienkārši nevēlas cīnīties ar slimību.
Dmitrijs, Volgogradas apgabala TB dispansera pacients: "Ja viņš nerūpējas par sevi un nogalina citus, viņš ir sociāli bīstams. Tādus cilvēkus vajadzētu pieķert un piespiedu kārtā ārstēt."
Krievijā ir likums par šādu "izvairītāju" obligātu nosūtīšanu ārstēties slimnīcā. Reģionālās tuberkulozes dispansera galvenais ārsts profesors Aleksandrs Borzenko šogad vien tiesai nosūtīja vairāk nekā simts prasības pieteikumu.
Aleksandrs Borzenko, Volgogradas apgabala TB galvenais ārsts
ambulance: "Šķiet, ka hospitalizācija ir obligāta, bet obligātās ārstēšanas nav. Un nav arī specializētu slēgta tipa iestāžu, kur šos pacientus ievietot."
Volgogradas apgabalā tiesa sprieda par 70 pacientiem. Bet tikai pusei no viņiem tika veikta pārbaude un terapija. Pārējie, atsaucoties uz savu konstitucionālo tiesību aizskārumu, atteicās no piespiedu ārstēšanas, tādējādi pārkāpjot veselu cilvēku konstitucionālās tiesības nesaslimt ar kādu bīstamu slimību.
Studijā viesojas medicīnas zinātņu doktore, Sečenova Maskavas Medicīnas akadēmijas Ftiziopulmonoloģijas nodaļas profesore Irina Bogadelnikova.
Prezentētājs: Kā var inficēties ar tuberkulozi?
Viesis: Ar tuberkulozi ir ļoti viegli inficēties. Mycobacterium tuberculosis ir slimības izraisītājs, tā izplatās ar gaisu, no slima cilvēka uz veselu, tāpat kā, piemēram, gripas vīruss.
Prezentētājs: Kāds ir šīs slimības inkubācijas periods?
Viesis: Daži cilvēki saslimst gandrīz uzreiz pēc inficēšanās, un daži cilvēki var palikt ārēji veseli daudzus gadus.
Saimnieks: Kādi ir pirmie simptomi? Kā saprast, ka šī slimība jau atgādina tuberkulozi?
Viesis: vājums, savārgums, samazināta veiktspēja. Bet ir arī objektīvs simptoms - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tiesa, pieaugums ir neliels, līdz 37,2 grādiem parasti pēc 14:00 un ilgst kaut kur līdz 18:00 vakarā. Bet tas nenotiek katru dienu, temperatūra periodiski paaugstinās, reizi divās dienās, reizi trīs dienās.
Prezentētājs: Tāds klasisks simptoms kā klepus ar asiņainiem izdalījumiem - vai tas notiek bieži?
Viesis: Tieši tā, bet klepus nav agrīns simptoms, tas parasti parādās divus mēnešus pēc slimības sākuma. Mūsdienās visdrošākais veids, kā noteikt infekcijas klātbūtni organismā, joprojām ir Mantoux tuberkulīna tests. Šis tests ir jāveic vismaz reizi gadā.
Mūsu valstī tas tiek darīts attiecībā uz bērniem un pusaudžiem. Kas attiecas uz pieaugušajiem, agrīna tuberkulozes atklāšana ir saistīta ar rentgena pētījumiem, kurus parasti ieteicams veikt reizi gadā.
Prezentētājs: Kas ir pakļauts riskam, kurš galvenokārt ir uzņēmīgs pret šo slimību?
Viesis: Pirmkārt, riska grupā ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, tāpēc jebkura slimība, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu, faktiski rada cilvēkā noslieci uz tuberkulozi, ja vien, protams, šis cilvēks neinficējas.
Prezentētājs: Kā jāuzvedas tuberkulozes diagnosticētā cilvēka tuviniekiem?
Viesis: Pirmkārt, nekrītiet panikā, jo mūsdienās tuberkuloze ir ārstējama slimība. Pacienti iziet profilaktiskus ārstēšanas kursus, tā saukto profilaktisko terapiju, un, rūpīgi veicot visas šīs tikšanās, ko ārsts veiks ģimenes locekļiem, risks saslimt ar tuberkulozi nav tik liels.
Prezentētājs: Kāda ir šīs slimības profilakse?
Viesis: Ir īpaša profilakse, kas saistīta ar TB vakcīnas, kā arī pretTB ķīmijterapijas līdzekļu lietošanu. Un ir nespecifiska profilakse, kas saistīta ar to, ka cilvēki tiek mudināti ēst sabalansētu uzturu, ierobežot sevi visos kaitīgos ieradumos, galvenokārt smēķēšanā, protams. Veselīgs dzīvesveids rada apstākļus, kad saslimšanas iespējamība kļūst minimāla.
Tuberkulozes inkubācijas periods ir atkarīgs no jūsu imunitātes. Ja organisms ir spēcīgs, tad pēc inficēšanās var paiet vairāki gadi, līdz parādās pirmie simptomi.
Agrīnās stadijās par tuberkulozes attīstību var liecināt izteikts vājums un paaugstināta ķermeņa temperatūra noteiktās stundās. Bet klepus parādās jau tad, kad slimība ir pilnā sparā.
Jūs varat pārbaudīt, vai esat inficēts ar tuberkulozi, izmantojot Mantoux testu un rentgena starus. Tāpēc ārsti iesaka veikt fluorogrāfiju vismaz reizi gadā.
Cilvēkiem, kuri saslima ar šo briesmīgo slimību, nepieciešama ne tikai medicīniskā, bet arī psiholoģiskā palīdzība. Tāpēc, ja kādam no jūsu mīļajiem ir radušās nepatikšanas, mēģiniet viņu pārliecināt, ka tuberkuloze nav spriedums un ar pareizu ārstēšanu to var uzvarēt.
Starp citu, ja cilvēkam ir tuberkuloze, jāizmeklē arī viņa tuvinieki. Turklāt, lai novērstu pacienta tuviniekus, bieži ir nepieciešams arī dzert zāles un vitamīnus.
Cilvēks gadiem ilgi var būt tuberkulozes izraisītāja nēsātājs un nezināt par infekcijas klātbūtni. Dažos gadījumos slimības simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. Tāpēc agrīnā stadijā ir diezgan grūti noteikt kaites klātbūtni. Šajā materiālā mēs centīsimies noskaidrot, kā tiek noteikta tuberkuloze, kādas ārstēšanas metodes būtu jāizmanto, lai novērstu problēmu.
Kas ir tuberkuloze?
Tuberkuloze ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa mikroskopiskas baktērijas, kas pazīstamas kā Koha nūjiņas. Slimība attīstās ar imunitātes samazināšanos bojājumu rezultātā
Tuberkulozes baktērijas visbiežāk tiek pārnestas no slimības nesēja uz veselu cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām, kas izraisa tuberkulozes izraisītāja nogulsnēšanos plaušās. Infekcija var notikt arī sadzīves kontaktā ar baktērijām, kad tās nonāk tieši gremošanas traktā.
Veselam cilvēkam ar labu imunitāti inficēšanās iespējamība ir tikai 5%. Cilvēki ar novājinātu ķermeni daudz biežāk inficējas.
Riska grupa ir mazi bērni un pusaudži. Sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, ir daudz lielāka iespēja inficēties ar tuberkulozes izraisītāju, salīdzinot ar jauniem vīriešiem.
Faktori, kas veicina slimības attīstību
Starp riska faktoriem ir vērts atzīmēt:
- Ilgstoša saskare ar priekšmetiem, uz kuriem atrodas slimības izraisītājs.
- Bieža saskare ar slimības nesēju.
- Regulāra uzturēšanās netīrā, neventilētā, slēgtā telpā.
- Ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās nepareiza uztura, pastāvīga stresa, pārmērīgas alkohola lietošanas un smēķēšanas, pārmērīgas fiziskās slodzes rezultātā.
Slimības attīstības pazīmes agrīnā stadijā
Kā noteikt tuberkulozi mājās? Ja slimība norit latentā formā, to ir ārkārtīgi grūti iepriekš identificēt, jo slimības gaita notiek bez acīmredzamām pazīmēm. Ja jūtat, ka organismā kaut kas nav kārtībā, jums jāpievērš uzmanība šādu simptomu klātbūtnei:
- spēcīga noguruma sajūta bez objektīviem iemesliem;
- vispārēja fiziska vai garīga nespēka sajūta;
- vājas apetītes klātbūtne;
- straujš svara zudums ar bagātīgu, veselīgu uzturu;
- neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Mikroskopiskā diagnostika
Kā atpazīt tuberkulozi agrīnā stadijā? Ja tiek konstatēti iepriekš minētie simptomi, ir vērts vērsties slimnīcā, lai veiktu krēpu uztriepi. Iegūtā parauga sastāvu izmeklē mikroskopā laboratorijā.
Ir vērts atzīmēt, ka negatīvi testa rezultāti ne vienmēr norāda uz kaites neesamību. Diezgan bieži slimības attīstība agrīnā stadijā neļauj atklāt mikroskopiskas baktērijas krēpu uztriepes no plaušām. Šī iemesla dēļ, ja ir acīmredzamas pazīmes, ir svarīgi atkārtot pētījumu pēc kāda laika.
Fluorogrāfija
Kā tiek definēta tuberkuloze? Sākotnējā fāzē krūškurvja rentgenogrāfija palīdz noteikt slimību. Profilakses ziņā eksperti iesaka ķerties pie procedūras reizi gadā. Iegūtais attēls ļauj redzēt iekaisuma perēkļus, pamanīt pirmās plaušu audu baktēriju bojājumu pazīmes.
Krēpu kultūra
Diagnostikas metode ietver krēpu parauga ņemšanu un pēc tam baktēriju kultūras audzēšanu laboratorijā. Kā ar šo metodi nosaka tuberkulozi? Šāda analīze var ilgt vairākus mēnešus, jo pārbaužu laikā eksperti pārbauda kultūraugu mikroorganismu jutību pret dažādu antibiotiku iedarbību. Tomēr pētījums ļauj ar augstu precizitāti identificēt slimības izraisītāju.
Krēpu kultūra ir arī labs veids, kā noteikt noteiktas Koha baciļu šķirnes rezistenci pret noteiktu zāļu iedarbību. Šobrīd nav alternatīvu pētījumu metožu, kas ļautu iegūt šo informāciju.
Ārpusplaušu tuberkuloze
Ja organisma inficēšanās ar slimības izraisītāju nav notikusi infekcijas pārnešanas ceļā, iespējama ekstrapulmonāras tuberkulozes formas attīstība. Šajā gadījumā var rasties acu gļotādas, locītavu un kaulu, kuņģa-zarnu trakta, smadzeņu apvalku, centrālās nervu sistēmas un uroģenitālās zonas infekcija.
Kā tiek definētas formas? Pirmās šādas slimības attīstības pazīmes ir:
- miega traucējumi, vispārēja aizkaitināmība patogēna iedarbības rezultātā uz centrālo nervu sistēmu;
- pastiprināta svīšana sakarā ar masveida audu intoksikāciju ar patogēnām baktērijām;
- neveselīgs bālums, nevienmērīga sārtuma izpausme;
- leikocītu un eritrocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, ko pavada anēmijai raksturīgu stāvokļu attīstība.
Kā noteikt tuberkulozi bērnam?
Slimības atklāšana agrīnā stadijā bērniem ir daļa no obligātās profilakses programmas izglītības iestādēs, kuras mērķis ir novērst epidēmijas. Galvenais mērķis šeit ir identificēt bērnus, kuri ir pakļauti augstam riskam. Šīs kategorijas ietver:
- Bērni, kuriem ir radinieku, ģimenes, dzīvokļa kontakti ar inficētiem cilvēkiem.
- Inficēts, kura diametrs pārsniedz 6 mm.
- Bērni, kuri cieš no nespecifiskām, hroniskām elpceļu slimībām.
- HIV inficēts.
- Bērni, kuri agrīnā vecumā nav vakcinēti ar BCG.
Kā atpazīt bērnu ar tuberkulozi? Priekš šī. papildus hiperergisko injekciju testiem no 15 gadu vecuma izmanto fluorogrāfijas metodes. Ja ir acīmredzami slimības simptomi, tiek kultivēta krēpas.
Beidzot
Sākotnējā tuberkulozes attīstības stadija nav viegla slimības gaitas rakstura dēļ. Slimības simptomus var viegli sajaukt ar saaukstēšanās vai gripas simptomiem. Lai izvairītos no tuberkulozes izraisītāja bojājumiem organismā, neaizmirstiet par faktoriem, kas var izraisīt infekciju. Profilakses ziņā ir nepieciešams periodiski izmantot diagnostikas procedūras.
Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, pieaugušo iedzīvotāju plaušu tuberkuloze joprojām ir bīstama un aktīva slimība.
Krievijā patēriņš bija neārstējams, no tā nomira ne tikai parastie cilvēki, bet arī slavenības: Beļinskis, Čehovs, Dzeržinskis. Mūsu laikā slimība tiek veiksmīgi ārstēta, ja inficētā persona savlaicīgi vēršas pie ārsta.
Saskarsmē ar
Klasesbiedriem
Kas saslimst ar plaušu tuberkulozi?
Simptomi slimības sākuma stadijā
- Stipra svīšana naktī. Nākamajā rītā cilvēks pamostas burtiski slapjš.
- Regulārs pieaugums vakarā.
- Neproduktīvs klepus bez atkrēpošanas.
- Paaugstināts nogurums pat pie nelielas slodzes un normāliem miega modeļiem.
- Samazināta ēstgriba.
- Galvassāpes.
Papildus uzskaitītajiem galvenajiem agrīnās stadijas simptomiem pieaugušajam var rasties arī citas pazīmes: tahikardija, palielināti limfmezgli, aknas, sēkšana un svilpošana plaušās.
Vēlāk tas pievienojas klepus, dažreiz ar asinīm.
Ko darīt, ja ir aizdomas par tuberkulozi?
Jums patiešām jāuztraucas, ja iepriekš minētie simptomi saglabājas vairāk nekā trīs nedēļas.
Nepieciešams apmeklēt vietējo ārstu, kurš izrakstīs nosūtījumu vispārējiem izmeklējumiem un fluorogrāfijai. Tiesa, šis pētījums ne vienmēr parāda tuberkulozes klātbūtni plaušās, īpaši agrīnā stadijā, ja perēkļi atrodas galotnēs, tuvāk mugurai.
Vispārējās analīzes parādīs:
- Palielināts ESR;
- augsts olbaltumvielu līmenis urīnā;
- leikocitoze;
- limfocītu satura samazināšanās.
Vienpakāpes eksprestesti ir pieejama un ātra metode plaušu tuberkulozes diagnosticēšanai agrīnā stadijā. Tos pārdod tiešsaistē un aptiekās.
Īpašos gadījumos tiek darīts pieaugušais - tradicionāla tuberkulozes diagnostikas metode, kurai jau ir vairāk nekā 50 gadu. Tas ir nepieciešams, saskaroties ar slimu personu vai lai noteiktu. Tuberkulīns, kas satur nebīstamas tuberkulozes baktērijas, tiek injicēts apakšdelma ādā. Ja pēc trim dienām injekcijas vietā nav palicis nekādas pēdas, rezultāts ir negatīvs.
Cilvēkiem, kuri ir bijuši inficēti agrāk vai tagad, ir izteiktas pazīmes apsārtuma un pietūkuma veidā.
Universālāka un jutīgāka metode plaušu tuberkulozes noteikšanai agrīnā stadijā ir. Šī ir moderna Mantou versija.
Tomēr DST un Mantoux testu nevar veikt ar hronisku slimību saasināšanos, ādas slimībām, alerģiskām reakcijām un tuberkulīna nepanesamību.
Alternatīva metode šādā situācijā ir imūnās atbildes noteikšana asinīs mikobaktēriju klātbūtnē. Tā kā tests tiek veikts nevis cilvēka ķermenī, bet gan asinīs, kas ņemts no viņa, testam nav blakusparādību un kontrindikāciju.
Mūsdienu klīnikās diagnostika tiek veikta, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Tas agrīnā stadijā ātri atklāj tuberkulozes nūjiņas DNS fragmentus. Šī ir dārga metode, kurai nepieciešams augsti kvalificēts ārsts.
Slimības formas un stadijas noteikšana
Izplatīta metode plaušu tuberkulozes formas diagnosticēšanai ir rentgena tomogrāfija (fluorogrāfija), precīzāka metode ir datortomogrāfija.
Diagnostikas pasākumu kompleksā var būt nepieciešams veikt krēpu baktēriju kultūru. Krēpās esošo mikrobu augšana uzturvielu barotnēs ļauj noteikt baciļa jutību pret antibiotikām un izrakstīt ļoti efektīvu terapiju.
Izplatīta diagnostikas metode ir vairāku krēpu savākšana TB ambulatorā. Pacientam klepojot paņem krēpu uztriepi, uzliek uz stikla, pievieno vielu un izmeklē mikroskopā. Ja ir iespējams noteikt Koha zizli, tas norāda uz atvērtu plaušu tuberkulozes formu. Šī analīze ilgs aptuveni 3 mēnešus.
Piesardzības pasākumi un profilakse
Pirmā lieta, kas jādara, ja jums ir aizdomas par plaušu tuberkulozi, ir aizsargāt savus tuviniekus. Izmantojiet tikai personīgās higiēnas priekšmetus. Atsevišķi no citiem mazgājiet savu veļu un mazgājiet traukus.
Sākotnējās stadijās atklājot slēgtu slimības formu, ir svarīgi novērst tās pāreju uz atvērtu, kurā plaušu tuberkuloze kļūst lipīga.
Lai novērstu tuberkulozes parādīšanos un attīstību, ir nepieciešams:
- Veikt ikgadēju fluorogrāfisko izmeklēšanu;
- riskam pakļauti cilvēki, paaugstina imunitāti, lieto imūnmodulatorus;
- ievērot racionālu uzturu, strādāt un atpūsties;
- atteikties no sliktiem ieradumiem;
- pievērsiet īpašu uzmanību savai pašsajūtai, klausieties savu ķermeni.
Lielisks dabisks imunitātes stimulators ir biškopības produkti - medus, medus, lapenes, ziedputekšņi.
Ar tuberkulozi nevajag ņirgāties. No tā mirst vairāk cilvēku nekā no jebkuras citas infekcijas. Šīs slimības ārstēšana pat agrīnā stadijā ir ilga un ķermenim sarežģīta, apvienojot vairākas zāles. Ārstēšana prasīs no cilvēka daudz laika un pūļu. Tāpēc ir svarīgi nesākt un ideālā gadījumā saglabāt slimību!
Ārstēšanas sarežģītība un ilgums, augstais inficēšanās risks ieceļ tuberkulozi vienā no vadošajām vietām pasaulē inficēto cilvēku skaita ziņā. Pulmonologs skaidro inficēšanās ceļus ar tuberkulozi un profilakses pasākumus.
Saskarsmē ar
Plaušu tuberkulozei ir ļoti daudz simptomu, un daži no tiem ir atkarīgi ne tikai no iekaisuma smaguma pakāpes, bet arī no pacienta imunitātes, viņa vecuma un pat dzimuma. Tas viss padara diagnozi diezgan sarežģītu, it īpaši sākotnējos posmos. Turklāt dažreiz tādas slimības kā plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem un bērniem praktiski neatšķiras no citām slimībām.
Ātras diagnostikas nozīme
Nosakot tuberkulozes pazīmes agrīnās stadijās, to ir salīdzinoši viegli izārstēt, neatstājot organismā nekādas pēdas. Vēlīnās stadijas dažreiz noved pie tā, ka ārstēšana ir bezjēdzīga, un slimība kļūst hroniska. Tieši procesa salīdzinošajā neredzamībā slēpjas viens no galvenajiem tuberkulozes draudiem. Ķermenim nav laika reaģēt uz nelielu skaitu patogēnu, un slims cilvēks, kā likums, var uzzināt par slimības esamību tikai nejauši.
Šī iemesla dēļ savlaicīga tuberkulozes atklāšana ir ļoti svarīga slimajam cilvēkam, kuram jāzina, ka slimības sākumā simptomi ir ļoti viegli. Un tikai vēlāk, kad slimība jau kādu laiku ir organismā, tuberkulozes simptomi pieaugušajiem kļūst izteikti. No šī brīža rūpīgi jāuzrauga savs organisms, lai pārliecinātos par šīs konkrētās slimības klātbūtni un laicīgi vērstos pie ārsta.
Galvenās iezīmes
Galvenie tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā izpaužas kā pacienta ķermeņa vispārēja intoksikācija, tāpēc viņš šīs pazīmes uztver gripai vai SARS. Lai gan atšķirībā no viņiem slimību raksturo pakāpeniska labklājības pasliktināšanās. Tiesa, cilvēkam ar spēcīgu imūnsistēmu simptomi var parādīties tikai dziļākajās stadijās.
Klepus
Šis simptoms ir viena no galvenajām slimības pazīmēm. Sākumā tas ir sauss un novērojams no rīta un vakaros, bet vēlāk var kļūt slapjš un gandrīz nemainīgs. Tas jo īpaši attiecas uz starpsezonas periodiem, aprīlī-maijā vai oktobrī-novembrī. Klepus bieži pavada elpas trūkums un stipras sāpes krūtīs. Nākotnē šie plaušu tuberkulozes simptomi var izpausties pacientam gandrīz līdz pašai atveseļošanai.
Hemoptīze
Asins spļaušana ir diezgan piemērota plaušu un gandrīz jebkurai citai tuberkulozei, kuras simptomus, aprakstu un pazīmes vislabāk zina ārsts, kuram nekavējoties jāvēršas hemoptīzes veikšanai, nemēģinot veikt pašdiagnozi. Visbiežāk pacients izspļauj asinis pēc klepus, un dažreiz simptomu papildina plaušu asiņošana, kuras parādīšanās prasa ne tikai doties uz klīniku, bet, kā likums, tūlītēju hospitalizāciju.
Vājums
Tie ietver pirmos tuberkulozes simptomus un tādu slimības indikatoru kā vispārējs vājums. Pacienti sūdzas par ievērojamu efektivitātes samazināšanos un nogurumu. Lai gan bieži šīs pazīmes tiek nepareizi sajauktas ar vienkāršu nogurumu.
Paaugstināta temperatūra
Temperatūras paaugstināšanās līdz 37–37,5 grādiem parasti maz cilvēku satrauc, ja vien, protams, jūsu bērns nav slims. Tomēr dažreiz tās ir arī pirmās tuberkulozes pazīmes. Turklāt temperatūra, lai gan tā nepārsniedz 38 grādus, tomēr saglabājas pastāvīgi, ko pavada svīšana naktī. Tomēr dažreiz temperatūra var paaugstināties līdz 39 grādiem - tas nozīmē, ka slimība pāriet uz bīstamāku stadiju.
Citi simptomi
Kad sākas tuberkuloze, slimības simptomi, pirmās pazīmes un citas redzamas pazīmes var parādīties šādi:
- apetītes zudums;
- slikta dūša;
- galvassāpes;
- limfmezglu palielināšanās.
Jebkuriem šādiem simptomiem (īpaši 2-3 uzreiz), kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, ja nav citu nopietnu iemeslu, vajadzētu izraisīt aizdomas un kalpot par iemeslu medicīnas iestādes apmeklējumam. Un jau tur pēc apskates tiks noskaidrots, vai tās ir plaušu tuberkulozes pazīmes vai kādas citas slimības gaitas sekas.
Sieviešu un bērnu tuberkulozes pazīmes
Dažreiz plaušu tuberkulozes simptomi sievietēm var nebūt tik smagi kā vīriešiem. Taču slimības progresēšana izraisa simptomu pastiprināšanos, kas sagādā smagas ciešanas slimajiem. Turklāt, jo vecāka ir sieviete, jo nopietnāki var būt plaušu tuberkulozes simptomi un pazīmes, un jo grūtāk to izturēt.
Arī slimības attīstība bērniem nedaudz atšķiras no tās, kas var rasties pieaugušajiem. Papildus visām galvenajām pazīmēm bērnam ir vājš miegs un pārāk bāla āda. Temperatūra turas 37,5 grādi 2-3 nedēļas, un galva sāp daudz biežāk, nekā liecina tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem.
Ārsta definīcija
Daudzi cilvēki uzskata, ka tikai nelabvēlīgā situācijā esošie sabiedrības slāņi var saslimt ar tuberkulozi, kas nozīmē, ka viņiem pat nav aizdomas par slimības attīstību sevī. Īpaši tas attiecas uz iedzīvotāju vīriešu daļu. Tāpēc pirmās tuberkulozes pazīmes vīriešiem ilgstoši var nepamanīt paši pacienti. Lai gan pie pirmajām šādu simptomu izpausmēm nekavējoties jādodas uz slimnīcu - pat ja pieņēmums par tuberkulozi izrādījās kļūdains, ārsts jebkurā gadījumā palīdzēs noteikt slimību un nozīmēt ārstēšanu.
Sākotnējai diagnostikai parasti tiek izmantota auskultācija un perkusijas, lai gan tās ne vienmēr tiek galā ar slimības definīciju par 100 procentiem. Tā rezultātā pareiza diagnoze palīdz veikt visaptverošu pārbaudi, tostarp ādas testus, rentgena starus un asins analīzes. Bērniem, lai novērstu slimību, Mantoux reakcija tiek veikta katru gadu. Periodiskā fluorogrāfija palīdz noteikt plaušu tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem, kas atklāj pat tās nemanāmi plūstošo formu.
Foto 1. Galvenais tuberkulozes simptoms agrīnā stadijā cilvēkiem ir specifisks klepus ar krēpu izdalīšanos.
Tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā:
- klepus ar flegmu;
- ātra noguruma spēja;
- apetītes zudums;
- svara zudums;
- hemoptīze;
- temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībai;
- obsesīvs sauss klepus naktī un no rīta;
- aizkaitināmība;
- spiediena kritums;
- reibonis.
Foto 2. Klepus ar asinīm parādīšanās pacientam ar tuberkulozi liecina par slimības pāreju uz atvērtu formu.
Iepriekš minēto simptomu palielināšanās ir raksturīga patoloģijas progresēšanai.
Foto 4. Pastāvīgas sāpes krūtīs, kas apgrūtina elpošanu, var pavadīt slēgtu tuberkulozes formu.
Savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, iespējams īsā laikā novērst organisma intoksikāciju, kas rodas, kad pieaugušajiem parādās pirmie tuberkulozes simptomi. Kā liecina prakse, organisms tiek galā ar bīstamu patoloģiju.
Slimības pazīmes agrīnā stadijā
Nosakot tuberkulozes simptomus pirmajos posmos, tiek ņemtas vērā šādas nianses:
- Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Parasti rajona terapeits nodarbojas ar klīniskā attēla izpēti un anamnēzes apkopošanu. Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, kas apstiprina mikobaktēriju klātbūtni pacienta organismā, viņš nosūta pacientu pie ftiziatra, kurš specializējas tuberkulozes attīstībā.
Foto 5. Rentgens ir viena no visizplatītākajām tuberkulozes diagnostikas metodēm, ko izmanto TB ārsti.
- Ja ir aizdomas par tuberkulozi, ierobežojiet saziņu. Tā kā ir infekcijas slimība, slēgtā un atvērtā patoloģijas forma rada tiešus draudus veseliem cilvēkiem.
- Terapija tiek veikta stacionāros apstākļos, izmantojot modernus prettuberkulozes medikamentus, ftiziatra uzraudzībā.
Infekcijas process bērniem un pieaugušajiem izpaužas vienaldzīgi pret vecumu. Pirmie tuberkulozes simptomi:
- ādas bālums;
- smaili sejas vaibsti;
- straujš svara zudums uz apetītes trūkuma fona;
- nedabiska sārtuma veidošanās uz iekritušiem vaigiem;
- sāpīgs acu spīdums;
- palielināta acu jutība pret dienasgaismu.
F oto 6. Fotofobija rodas cilvēkam, kas slimo ar tuberkulozi agrīnā stadijā, kopā ar citām slimības pazīmēm.
Ja Jums ir nepārejošs klepus ar krēpām, sazinieties ar savu ārstu. Izpētījis klīnisko ainu un medicīniskās pārbaudes rezultātus, ftiziatrs noteiks adekvātu terapiju.
Tuberkulozes pazīmes pēc slimības veida
| Plaušu tuberkuloze | Ārpusplaušu tuberkuloze |
| primārā tuberkuloze | Zarnu tuberkuloze |
| Intratorakālo limfmezglu tuberkuloze | Tuberkulozais meningīts |
| Izplatīta tuberkuloze | Locītavu un kaulu tuberkuloze |
| Fokālā tuberkuloze | Tuberkulozes vilkēde |
| Tuberkuloma | Uroģenitālās sistēmas tuberkuloze |
| Infiltratīvi-pneimonija tuberkuloze | |
| Kavernoza tuberkuloze | |
| Šķiedru-kavernoza tuberkuloze | |
| Tuberkulozs pleirīts (epiēma) | |
| Ciroza tuberkuloze | |
| Elpošanas trakta tuberkuloze | |
| Tuberkuloze ar pneimokoniozi |
Tabulā ir parādīti galvenie tuberkulozes veidi atbilstoši tās lokalizācijas principam.
Tuberkuloze iegūst ārpusplaušu formas, ietekmējot cilvēka iekšējos orgānus. Tuberkulozes attīstības intensitāte ir atkarīga no patoloģijas fokusa lokalizācijas, organisma individuālajām īpašībām, imūnsistēmas pretestības pakāpes pret negatīviem vides faktoriem. Atkarībā no lokalizācijas slēgto tuberkulozi klasificē šādi:
- kaulu tuberkuloze
- uroģenitālā sistēma
- sarkanā vilkēde
- nervu sistēma
- kuņģa-zarnu trakta orgāni
- smadzeņu bojājums
- militārā tuberkuloze
Foto 7. Ādas tuberkulozes slimība izpaužas kā sistēmiska sarkanā vilkēde.
Lai produktīvi diagnosticētu tuberkulozi, tiek ņemts vērā fakts, ka elpošanas orgānu patoloģija bieži notiek ar akūtas ķermeņa intoksikācijas simptomiem, gripu un pneimoniju. Zāļu terapija, izmantojot modernas plaša spektra antibiotikas, var uzlabot pacienta stāvokli. Tomēr pilnīga izārstēšana nenotiek. Slimība pāriet gausā formā, relatīvās labklājības periodus aizstāj ar recidīvu.
Foto 8. Prettuberkulozes medikamentozajā terapijā tiek izmantotas speciāli šim nolūkam paredzētas antibiotikas.
Patoloģiskā procesa ekstrapulmonālās formas pavada vietējie simptomi. Piemēram, tuberkulozo meningītu raksturo raksturīgas migrēnas, tuberkulozo tonsilītu pavada sāpes balsenē, aizsmakums. Skeleta-muskuļu sistēmas tuberkuloze noved pie locītavu un kaulu disfunkcijas, ko papildina akūtas sāpes mugurkaulā, locītavā.
Foto 9. Tuberkulozo meningītu pavada intensīvas galvassāpes, bieži frontālajā un pakaušējā daļā.
Sievietes ar reproduktīvās sistēmas tuberkulozi sūdzas par sāpīgām pastāvīgām sāpēm dzemdē, menstruālā cikla pārkāpumiem. Mugurkaula jostas daļa pasludina sevi ar akūtām sāpēm uroģenitālās sistēmas orgānu destruktīva procesa gadījumā. Tuberkuloze ietekmē arī mezenteriskos limfmezglus. Šajā gadījumā pacientiem traucē zarnas, sāpes un sāpes vēderā.
Neskatoties uz to, ka mikobaktērijas līdz šim ir pētītas, tās mutē, pielāgojoties jauniem vides apstākļiem, progresējošām antibiotikām un citām zālēm. Eksperti ir vienisprātis: nelabvēlīgs vides faktors izraisa strauju slimības attīstību.
Grūtības identificēt slimību pēc simptomiem
Patoloģiskā procesa attīstība ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa, pacienta fizioloģiskajām īpašībām. Tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā pieaugušajiem ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem, kas parādās vīrusu elpceļu infekcijas, bronhīta vai hroniskas prostrācijas aizsegā.
Foto 10. Tuberkulozes profilaksei izmanto svaigu gaisu, sauli un veselīgu dzīvesveidu.
Anamnēze un sākotnējā izmeklēšana ļauj izdarīt pieņēmumu par bīstamas patoloģijas attīstību. Pilnīga klīniskā aina ir balstīta uz daudzu testu rezultātiem:
- imunoloģiskā asins analīze;
- Mikrobioloģiskie pētījumi;
- radiācijas diagnostika;
- endoskopiskā diagnostika;
- morfoloģiskā vēsture;
- ģenētiskā faktora izpēte.
Agrīnās attīstības stadijās patoloģija nerada neērtības. Vēlākajos posmos tas rada reālus draudus cilvēka dzīvībai. Šajā sakarā ir svarīgi reizi gadā iziet īpašu pārbaudi, kas palīdz diagnosticēt un neitralizēt patoloģisko procesu agrīnā stadijā.
Video: Tuberkulozes veidi: rentgens