Vairāk nekā pusi no esošajām slimībām izraisa slimību izraisošie vīrusi vai baktērijas, kas nonāk organismā un izjauc tā iekšējās vides noturību. Šādu infekciju ārstēšanai tiek nozīmētas dažādas pretmikrobu zāles, kas ir lielākā zāļu grupa. Tie izraisa sēnīšu, baktēriju, vīrusu nāvi, kā arī kavē patogēno mikroorganismu augšanu un vairošanos. Pretmikrobu līdzekļi, atšķirībā no antibakteriālajiem līdzekļiem, neļauj attīstīties plašākam kaitīgo organismu lokam.
Zāļu veidi un to īpašības
Antimikrobiālajiem līdzekļiem ir vairākas kopīgas specifiskas īpašības, un tās iedala vairākos veidos atkarībā no:
- No pielietojuma jomas (antiseptisks, dezinfekcijas līdzeklis)
- Darbības virzieni (pretsēnīšu, pretvīrusu)
- Iegūšanas metode (antibiotikas, sintētiskie līdzekļi, dabīgie medikamenti).
Pirms antibiotiku izrakstīšanas viņi pārbauda mikrofloras jutību pret zālēm un identificē infekcijas izraisītāju. Ārstēšanu vēlams uzsākt pēc iespējas agrāk, līdz imūnsistēma ir pilnībā iznīcināta un kaitīgo baktēriju skaits organismā nav tik liels. Bieži vien šādas zāles tiek parakstītas dažādām ādas slimībām, ko izraisa stafilokoki un streptokoki, kā arī drudzis, galvassāpes, drebuļi.
Sintētiskās narkotikas parasti tiek parakstītas, ja ir nepanesība pret antibiotikām vai mikrofloras reakcija uz tām. Tie ir ļoti aktīvi pretmikrobu līdzekļi, un tos bieži lieto kuņģa-zarnu trakta, elpceļu un uroģenitālās sistēmas infekcijām.
Dabiskie līdzekļi palīdz izvairīties no noteiktām slimībām un tiek izmantoti profilakses nolūkos. Tās ir garšaugu, ogu, medus un citu uzlējumu.
Zāļu izvēle
Izvēloties zāles pret mikrobiem, tiek ņemti vērā analīzes dati, pacienta vecums un zāļu sastāvdaļu tolerance. Visa ārstēšanas kursa laikā tiek uzraudzīta infekcijas simptomu dinamika, kā arī nevēlamu seku parādīšanās. Tās var būt alerģiskas reakcijas nātrenes vai dermatīta formā, kā arī disbakterioze, nieru mazspēja, holestāze, gastrīts, kolīts. Lietošanas instrukcija satur visu blakusparādību sarakstu katram līdzeklim. Ārsts nosaka atbilstošas zāļu devas un ievadīšanas metodi, kas izslēdz vai samazina negatīvās ietekmes risku uz pacienta ķermeni.
Neskatoties uz to, ka katrā lietošanas instrukcijā ir informācija par lietošanas indikācijām un nepieciešamajām zāļu devām, nevajadzētu pašārstēties. Izvēloties nepareizus pretmikrobu līdzekļus, baktēriju skaits organismā tikai palielināsies, var rasties alerģiskas reakcijas un disbakterioze.
Antibakteriālas zāles
Antibakteriālas – tās ir zāles, kas radītas uz dabīgu antibakteriālu vielu bāzes vai daļēji sintētiski. Tie kavē patogēno baktēriju augšanu un vairošanos, neietekmē vīrusus. Šīs grupas zāles lieto infekcijas slimību ārstēšanai. Pēc ķīmiskās struktūras tos iedala daudzās apakšgrupās. Saskaņā ar darbības mehānismu tos iedala baktericīdos (kaitīgi mikroorganismiem) un bakteriostatiskajos (inhibē to augšanu).
Penicilīna grupas preparātiBenzilpenicilīna nātrija sāls
Aktīvā viela: benzilpenicilīna nātrija sāls.
Farmakoloģiskais efekts: kavē grampozitīvo (streptokoku, pneimokoku, korinebaktērijas) un gramnegatīvo baktēriju (gonokoku, meningokoku, treponēmu) augšanu un vairošanos. Neietekmē stafilokoku veidus, kas ražo penicilināzi.
Indikācijas: pneimonija, septisks endokardīts, pleirīts, peritonīts, cistīts, sifiliss, urīnceļu infekcijas.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, sirds aritmijas, paaugstināts kālija līmenis asinīs.
Blakus efekti: slikta dūša, aritmijas, alerģiskas reakcijas.
Lietošanas veids: ievada intramuskulāri, intravenozi devā 250 000-500 000 SV 6 reizes dienā.
Infekciozā endokardīta gadījumā - 30 000 000–40 000 000 SV dienā. Bērniem - 50 000-100 000 vienības / kg ķermeņa svara / dienā.
Izlaišanas forma: pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai flakonos pa 250 000, 500 000, 1 000 000 vienībām.
Oksacilīns
Aktīvā viela: oksacilīns.
Farmakoloģiskais efekts: baktericīds - uz grampozitīvām baktērijām, gramnegatīviem kokiem, dažiem aktinomicītu veidiem. Ir rezistence pret penicilināzi.
Indikācijas: sepse, pneimonija, endokardīts, perikardīts, pleiras empiēma, osteomielīts, cistīts, holecistīts, sifiliss, plaši apdegumi.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret penicilīnu grupas zālēm, cefalosporīniem.
Blakus efekti: slikta dūša, vemšana, caureja, aknu un nieru darbības traucējumi, ādas un gļotādu dzeltenums, kaulu smadzeņu nomākums, maksts kandidoze, alerģiskas reakcijas nātrenes un ādas niezes veidā.
Lietošanas veids: iekšķīgi, intravenozi, intramuskulāri, 0,25-0,5 g 4-6 reizes dienā 7-10 dienas (ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības formas un smaguma pakāpes, ārstēšanas kursu var pagarināt līdz 2-3 nedēļām vai pat vairāk) . Maksimālā deva ir 3 g dienā, bet smagu patoloģiju gadījumā to var palielināt līdz 6–8 g. Parenterāli ievadot, maksimālā deva ir 2–4 g dienā.
Izlaišanas forma: pulveris 0,25, 0,5 g injekciju šķīduma pagatavošanai flakonā.
Speciālas instrukcijas: kombinācijā ar benzilpenicilīnu, ampicilīnu. Bakteriostatiskās zāles ievērojami kavē oksacilīna iedarbību. To nedrīkst lietot vienlaikus ar metotreksātu.
Ampicilīns
Aktīvā viela: ampicilīns.
Farmakoloģiskais efekts: baktericīda - pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, nestabila pret penicilināzes iedarbību.
Indikācijas: sabiedrībā iegūta pneimonija, vidusauss iekaisums, tonsilīts, bronhīts, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības paasinājums, cistīts, pielonefrīts, kolīts, enterokolīts, salpingooforīts u.c.
Kontrindikācijas: alerģija pret zālēm, aknu mazspēja.
Blakus efekti:ādas izsitumi un citas alerģiskas reakcijas, ar ilgstošu ārstēšanu mikrofloras sastāva pārkāpuma dēļ var rasties cita infekcija, ko izraisa pret zālēm nejutīgi mikrobi vai sēnītes.
Lietošanas veids: tabletes iekšpusē 30-60 minūtes pirms ēšanas. Zāļu deva var būt atšķirīga. Pacientiem, kas vecāki par 10 gadiem, ieteicams lietot 250-500 mg 4 reizes dienā. Maksimāli dienā ir atļauts lietot 2-3 g zāles. Maziem bērniem zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz 100 mg / kg ķermeņa svara dienā. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas.
Izlaišanas forma: tabletes pa 0,25 g - 20 gabali iepakojumā; kapsulas pa 0,25, 0,5 g - 20 gab. iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: rūpīgi izrakstīt alerģiju, bronhiālās astmas, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Amoksīns
Aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts.
Farmakoloģiskais efekts: kaitīgi iedarbojas uz plašu mikroorganismu loku, ietekmē baktēriju šūnu sieniņu, veicinot tās iznīcināšanu. Tas iedarbojas uz stafilokokiem (izņemot tos, kas ražo enzīmu penicilināzi), streptokokus, gonokokus, meningokokus, E. coli, šigellas un salmonellas.
Indikācijas: augšējo un apakšējo elpceļu bakteriālas slimības (traheīts, bronhīts, pneimonija), frontālais sinusīts, sinusīts, rīkles un mandeles iekaisumi, vidusauss iekaisums). Zāles ir arī aktīvas pret nieru un urīnceļu slimībām (pielonefrīts, cistīts), efektīvas pret gonoreju, sieviešu dzimumorgānu infekcijām (kolpīts, adnexīts). Var lietot pie žultspūšļa un žultsceļu iekaisuma, kompleksā peritonīta ārstēšanā, ar strutojošām ādas un mīksto audu infekcijām (erizipelas, pustulozās slimības). To lieto zarnu infekcijām: salmonelozei, šigelozei (dizentērijai), endokardīta profilaksei pēc ķirurģiskas iejaukšanās sirdī un lielos traukos vai medicīniskām manipulācijām. Turklāt amoksīnu var lietot smadzeņu apvalku iekaisuma (meningīta) un bakteriālas asins infekcijas gadījumā.
Kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas (ieskaitot nepanesību pret cefalosporīnu grupas antibiotikām, karbapenēmiem).
Blakus efekti: dažāda smaguma alerģijas, locītavu sāpes, drudzis, slikta dūša, vemšana, mutes gļotādas iekaisums, izkārnījumu traucējumi, sāpes aknās. Ar ilgstošiem ārstēšanas kursiem ir iespējams zarnu mikrofloras sastāva pārkāpums. Reti, lietojot amoksīnu, ir miega traucējumi, uzvedības izmaiņas, galvassāpes, krampji. Dažreiz asinīs samazinās eritrocītu un leikocītu skaits.
Lietošanas veids: iekšpusē, nomazgājot ar ūdeni, pirms vai pēc ēšanas. Elpošanas orgānu, nieru un urīnceļu, ādas un mīksto audu infekcijām pacientiem, kas sver vairāk par 40 kg, tiek nozīmēti 500 mg zāļu 3 reizes dienā vieglas slimības gadījumā un 0,75-1 g smagas slimības gadījumā. Bērniem līdz 10 gadu vecumam zāles vēlams dot suspensijas veidā (izšķīdināt 0,5 tasēs ūdens): līdz 2 gadiem - 20-60 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, no 2 līdz 5 gadi - 125 mg un no 5 līdz 10 gadiem - 250 mg 3 reizes dienā. Vispārējais uzņemšanas kurss, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, svārstās no 5 līdz 14 dienām.
Ar gonokoku infekciju amoksīnu ordinē devā 3 g vienu reizi; sievietēm latento infekciju biežas biežuma dēļ šo devu lieto divas reizes.
Zarnu infekcijām, holecistītu un holangītu, sieviešu dzimumorgānu slimībām (cervicīts, kolpīts, piedēkļu iekaisums) zāles lieto 1,5-2 g 3 reizes dienā vai 1-1,5 g četras reizes. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka arī slimības smagums. Pārnēsājot salmonellu, amoksīnu lieto līdz 1 mēnesim.
Endokardīta profilaksei nepieciešams lietot 3 g amoksicilīna pieaugušajiem (1,5 g bērniem) 1 stundu pirms medicīniskās manipulācijas vai operācijas un 8 stundas pēc lielas ķirurģiskas iejaukšanās.
Izlaišanas forma: kapsulas pa 250 vai 500 mg - 20 gabali iepakojumā; tabletes pa 500 mg vai 1 g - 10 un 24 gabali iepakojumā, granulas suspensijas pagatavošanai flakonā (250 mg vai 500 mg 5 ml suspensijas).
Speciālas instrukcijas: amoksicilīns tiek ordinēts piesardzīgi pacientiem ar kolītu, kas pārnests antibiotiku lietošanas laikā, ar nepietiekamu nieru darbību (ar glomerulonefrītu, cukura diabētu, samazināt zāļu devu un samazināt lietošanas biežumu), kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Vienlaicīgi ārstējot ar amoksīnu un aminoglikozīdu grupas antibiotikām, abu zāļu iedarbība samazinās. Paralēla C vitamīna uzņemšana palielina zāļu uzsūkšanos. Izrakstot ārstēšanu pacientiem, kuri lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, jāatceras, ka, lietojot amoksīnu, pēdējie kļūst mazāk efektīvi.
Ospens
Aktīvā viela: fenoksimetilpenicilīns.
Farmakoloģiskais efekts: plaša spektra antibiotika no penicilīnu grupas, kas iznīcina baktērijas, novēršot to šūnu sienas komponentu veidošanos. Efektīva pret infekcijām, ko izraisa stafilokoki un streptokoki, Neisseria ģints mikroorganismi (gonokoki, meningokoki). Neietekmē mikrobus, kas spēj ražot penicilināzi.
Indikācijas: nesmagu infekciju ārstēšanai un profilaksei. Tas ir efektīvs augšējo un apakšējo elpceļu slimībām (faringīts, bronhīts, pneimonija), LOR orgānu slimībām (vidusauss iekaisums, deguna blakusdobumu iekaisums, tonsilīts), ādas un mīksto audu (pustulārās infekcijas, erysipelas).
Profilaktiski to lieto streptokoku infekciju komplikāciju riska gadījumā: atkārtots reimatiskais drudzis, endokardīts, nefrīts.
Kontrindikācijas: alerģijas, smagas bakteriālas infekcijas.
Blakus efekti: parasti attīstās reti. Iespējami viegli izkārnījumu traucējumi, alerģijas, pārejošas sāpes locītavās un muskuļos, izmaiņas asinīs.
Lietošanas veids: iekšpusē, neatkarīgi no ēdienreizes, nomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens.
Bērniem ar infekcijām devu ordinē ar ātrumu 30-60 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā (ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes), pieaugušajiem 500 mg - 1,5 g dienā, arī 3 - 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
Recidivējoša reimatiskā drudža profilaksei bakas izraksta 500 mg 2 reizes dienā, endokardīta profilaksei bērniem - 1 g, pieaugušajiem - 2 g pirms operācijas (zoba ekstrakcija, intravenoza katetra ievietošana u.c.) un 250 mg pēc 6 stundu intervāla nākamajās divās dienās.
Izlaišanas forma: tabletes pa 250 mg un apvalkotās tabletes pa 500 mg, 1 vai 1,5 g - 12 gabali iepakojumā; granulas suspensijas pagatavošanai flakonā (250 mg 5 ml suspensijas), sīrups 60 ml flakonā (250 mg 5 ml).
Speciālas instrukcijas: atsevišķos gadījumos, lietojot bakas, ir iespējama nepatiesa glikozes līmeņa paaugstināšanās urīnā; analīze jāatkārto pēc ārstēšanas kursa beigām.
Augmentīns
Aktīvā viela: amoksicilīns un klavulānskābe.
Farmakoloģiskais efekts: Amoksicilīnam ir ietekme uz daudziem patogēniem, kas neattiecas uz mikrobiem, kas izdala fermentu penicilināzi, kas var iznīcināt zāles. Klavulānskābe, kas atrodas augmentīnā, novērš penicilināzes destruktīvo darbību, kā rezultātā šīs kompleksās zāles iedarbojas uz lielāku skaitu patogēnu nekā amoksicilīns. Augmentin ir aktīvs pret hlamīdijām, treponēmu, enterokokiem, listērijām, streptokokiem, stafilokokiem, klostrīdijām, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Vibrio cholerae u.c.
Indikācijas: augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas (faringīts, tonsilīts, bronhīts, pneimonija), tonsilīts, deguna blakusdobumu un vidusauss, nieru un urīnceļu iekaisums (pielonefrīts, tostarp urolitiāze, cistīts), zobu infekcijas slimības, mīksto audu infekcijas un kauli (celulīts, piodermija, erysipelas, osteomielīts, bursīts, koduma brūces), asins saindēšanās, uroloģiskās un ginekoloģiskas infekcijas. Zāles var lietot, lai novērstu strutojošu komplikāciju rašanos dažādu operāciju un citu medicīnisku iejaukšanos laikā, kā arī lai atbrīvotos no Helicobacter pylori gastrīta un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas gadījumā.
Kontrindikācijas: individuāla zāļu nepanesība, aknu darbības traucējumi pagātnē, kas saistīti ar penicilīnu lietošanu.
Blakus efekti: alerģijas, kandidoze, leikocītu, eritrocītu un trombocītu skaita samazināšanās asinīs, galvassāpes, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, kolīts, sāpes vēderā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte asinīs, dzelte, nefrīts.
Lietošanas veids: Zāļu tablešu formu vislabāk lietot ēdienreizes sākumā. Nesmagām infekcijām ir indicēts 625 mg zāļu 2 reizes dienā. Vidēji smagas un smagas slimības prasa 1 g zāļu lietošanu līdz 3 reizēm dienā. Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas.
Vairāku slimību (smaga pneimonija, peritonīts, flegmona, sepse) gadījumā Augmentin vispirms tiek izrakstīts intravenozas injekcijas veidā, un pēc tam, kad pacienta stāvoklis stabilizējas, viņi pāriet uz tabletēm.
Suspensiju lieto iekšķīgi: 25 mg amoksicilīna un 3,6 mg klavulānskābes uz 1 kg ķermeņa svara dienā vieglu infekciju gadījumā; Smagākos gadījumos 45 mg amoksicilīna un 6,4 mg klavulānskābes uz 1 kg ķermeņa svara. To lieto arī bērnu infekcijas slimību ārstēšanā.
Lai pagatavotu injekciju šķīdumu, 600 mg pulvera atšķaida 10 ml ūdens injekcijām, devā 1,2 g 20 ml šķīdinātāja intravenozi injicē ar strūklu vai pilienu (pēdējā gadījumā to injicē 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma). Lietošanas daudzveidība 2-3 reizes dienā.
Izlaišanas forma: tabletes pa 625 mg (500 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes) - 20 gabali iepakojumā un 1 g (875 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes) - 14 gabali iepakojumā; pulveris suspensijas pagatavošanai flakonā (228,5 mg 5 ml suspensijas); pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai, kas satur 600 mg (500 mg amoksicilīna un 100 mg klavulānskābes) un 1,2 g (1 g amoksicilīna mg un 200 mg klavulānskābes) flakonā.
Speciālas instrukcijas: nieru mazspējas gadījumā tiek samazināta zāļu deva un lietošanas biežums. Ar hepatītu, aknu cirozi, dažādas izcelsmes aknu mazspēju ārstēšanu veic aknu funkciju kontrolē (aknu enzīmu līmeņa noteikšana asinīs). Augmentin lielās devās (1 g vai vairāk) nedrīkst ievadīt bērniem līdz 12 gadu vecumam. To lieto piesardzīgi grūtniecības un zīdīšanas laikā.
CefalosporīniCefalotīns
Aktīvā viela: cefalotīns.
Farmakoloģiskais efekts: I paaudzes cefalosporīns. Baktericīds - pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kā arī leptospirām un spirohetām.
Indikācijas: elpceļu, ādas, kaulu, locītavu infekcijas, endokardīts, peritonīts.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, nieru mazspēja, grūtniecība, zīdīšanas periods.
Blakus efekti: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, vemšana, nieru darbības traucējumi.
Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi, 0,5-2 g 4 reizes dienā. Maksimālā deva ir 12 g dienā. Bērni - 20-40 mg / kg ķermeņa svara dienā.
Izlaišanas forma: pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai - flakonos pa 0,5 un 1 g.
Orizolīns
Aktīvā viela: cefazolīns.
Farmakoloģiskais efekts: Antibiotika novērš baktēriju šūnu sienas komponentu veidošanos, izraisot to iznīcināšanu un nāvi. Efektīva pret plašu patogēnu loku: streptokokiem, stafilokokiem, gonokokiem, meningokokiem, treponēmu, E. coli u.c.
Indikācijas: sinusīts, elpceļu infekcijas slimības (faringīts, bronhīts, pneimonija u.c.), nieru un urīnceļu (cistīts, pielonefrīts), žultspūšļa (holecistīts, holangīts), mīksto audu un kaulu (celulīts, abscesi, osteomielīts, mastīts) slimības, ginekoloģiskas un uroloģiskas infekcijas (gonoreja, dzemdes iekaisums, sifiliss). Zāles var lietot smagu infekciju gadījumā: bakteriālas asins saindēšanās, bakteriāla endokardīta, peritonīta, kā arī strutojošu komplikāciju profilaksei pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Kontrindikācijas: alerģijas, vecums līdz 1 mēnesim.
Blakus efekti: dažāda smaguma alerģijas, drudzis, muskuļu un locītavu sāpes, galvassāpes, epileptiformas reakcijas (krampji), slikta dūša, caureja, dzelte. Reti attīstās zāļu izraisīts hepatīts, hematopoēzes apspiešana. Ar ilgstošiem ārstēšanas kursiem sievietēm var rasties zarnu un maksts mikrofloras sastāva traucējumi, iespējama infekcija ar mikrobiem, kas ir rezistenti pret cefazolīnu (superinfekcija).
Lietošanas veids: intramuskulāri un intravenozi, ieskaitot pilienu. Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes zāles ordinē dienas devā no 1 līdz 4 g, ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes dienā ar regulāriem intervāliem. Lielākā pieļaujamā deva ir 6 g orizolīna dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas.
Ja zāles lieto kā profilaktisku līdzekli, tās ievada 1 g daudzumā intravenozi pirms operācijas un 500 mg – 1 g pēc tās ik pēc 8 stundām 24 stundas.
Izlaišanas forma: pulveris 125 mg, 500 mg un 1 g injekciju šķīduma pagatavošanai flakonā.
Speciālas instrukcijas: zāles tiek parakstītas piesardzīgi smagas nieru slimības gadījumā ar to funkciju nepietiekamību. Novērojumiem nepieciešami pacienti, kuriem antibiotiku lietošanas laikā iepriekš ir attīstījies kolīts. Ievadot zāles muskuļos, sāpes var novērot ilgu laiku; ar pārāk ātru intravenozu ievadīšanu ir iespējams vēnu iekaisums - flebīts.
Orizolīnu nedrīkst ārstēt vienlaikus ar noteiktiem diurētiskiem līdzekļiem (furosemīdu) un antikoagulantiem. Ieviešot orizolīnu vienā šļircē ar aminoglikozīdu grupas antibiotiku, abas zāles pārstāj darboties.
Ceftriaksons
Aktīvā viela: ceftriaksons.
Farmakoloģiskais efekts: traucē baktēriju čaumalas veidošanās procesus, kas veicina tā iznīcināšanu un mikrobu nāvi. Tas iedarbojas uz daudziem patogēniem, tostarp pret baktērijām, kas spēj ražot β-laktamāzi. Var izmantot, lai apkarotu Escherichia coli, Klebsiella, gonokokus, Proteus, Salmonella u.c.
Indikācijas: augšējo un apakšējo elpceļu (faringīts, bronhīts, pneimonija u.c.), LOR orgānu (sinusīts, frontālais sinusīts), nieru un urīnpūšļa (pielonefrīts, cistīts), dzimumorgānu, smadzeņu apvalku, mīksto audu, locītavu un kaulu infekcijas (osteomielīts) , strutojoši procesi). Pēcoperācijas komplikāciju, ķirurģisku slimību (peritonīts, holecistīts), zarnu infekciju, plašu brūču, tai skaitā apdegumu un kodumu profilakse, sepses ārstēšana.
Kontrindikācijas: alerģijas, tostarp pret citiem cefalosporīniem, penicilīnu grupas antibiotikām un karbapenēmiem.
Blakus efekti: alerģijas, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, sāpes vēderā, mutes gļotādas iekaisums, dzelte, zarnu mikrofloras sastāva traucējumi, asins šūnu veidošanās kavēšana, asins koagulācijas pasliktināšanās, izmaiņas urīnā (cilindru izskats, glikoze ), galvassāpes, kandidoze. Injekcijas zonā ir iespējams kairinājums un sāpīgums.
Lietošanas veids: pulveris izšķīdina ūdenī injekcijām, iegūto šķīdumu injicē muskulī vai vēnā. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, deva ir vidēji 1-2 g dienā, zāles lieto vienu reizi dienā. Smagu infekcijas slimību gadījumā ievadītā medikamenta daudzums var sasniegt 4 g dienā.
Bērniem no 2 nedēļu līdz 12 gadu vecumam zāļu devu aprēķina pēc svara - no 20 līdz 80 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā un, ja zāļu daudzums ir lielāks par 50 mg uz 1 kg. ķermeņa masas, tad tas jāievada lēni, t e.Vēlams intravenozi pilināmā veidā. Bērniem, kas jaunāki par 2 nedēļām, tiek ievadīts ne vairāk kā 20-50 mg zāļu uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ārstēšanas kurss vidēji ir no 7 līdz 14 dienām.
Bērniem līdz 5 gadu vecumam ar smadzeņu apvalku iekaisumu ceftriaksons tiek nozīmēts devā 100 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Maksimālā pieļaujamā deva ir 4 g dienā. Ja infekciju izraisa meningokoks, ārstēšanas kurss ir 4 dienas, pneimokoku - nedēļa.
Gonokoku infekciju ārstē, intramuskulāri ievadot zāles - 250 mg ceftriaksona vienu reizi. Ja zāles lieto pēcoperācijas strutojošu komplikāciju profilaksei, tad tās ievada 1-2 g vienu reizi 30-90 minūtes pirms operācijas.
Intramuskulārai injekcijai zāles izšķīdina 3,6 ml ūdens injekcijām, intravenozai ievadīšanai - 10 ml šķīdinātāja. Ja zāles injicē muskulī, šķīdumu var sajaukt ar lidokaīnu, lai mazinātu sāpīgumu. Lai novērstu vēnu kairinājumu, zāles intravenozi ievada lēni, 2-3 minūšu laikā. Ja ceftriaksonu plānots ievadīt pa pilienam, šķīdumu sagatavo 50 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.
Izlaišanas forma: pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai - 1 g flakonā.
Speciālas instrukcijas: nieru mazspējas gadījumā nepieciešama ceftriaksona devas samazināšana. Ja zāles lieto paralēli zālēm, kas samazina asins recēšanu (acetilsalicilskābi, klopidogrelu, varfarīnu), ir jāparedz asiņošanas riska palielināšanās. Ārstēšana ar ceftriaksonu nav ieteicama, vienlaikus lietojot noteiktus diurētiskos līdzekļus (furosemīdu), jo tiek traucēta antibiotikas izvadīšana no organisma. Ārstēšanas laikā alkohola lietošana ir aizliegta. Lietojiet piesardzīgi grūtniecības un zīdīšanas laikā.
KarbapenēmiMeronem
Aktīvā viela: meropenēms.
Farmakoloģiskais efekts: baktericīda - uz grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem - gan aerobiem, gan anaerobiem.
Indikācijas: pneimonija, tai skaitā nozokomiālas, urīnceļu, ādas, sieviešu dzimumorgānu infekcijas slimības, peritonīts. Lieto septicēmijas un meningīta gadījumā.
Kontrindikācijas:
Blakus efekti: gremošanas traucējumi, izmaiņas asins šūnu sastāvā, ādas alerģiskas reakcijas, galvassāpes, paaugstināts aknu enzīmu līmenis asinīs, sāpīgums injekcijas vietā.
Lietošanas veids: intravenozi. Pieaugušajiem - 500 mg ik pēc 8 stundām, smagas infekcijas gadījumā 1 g ik pēc 8 stundām Meningīta gadījumā - 2 g ik pēc 8 stundām Bērniem zāles ordinē 10-20 mg / kg ķermeņa svara pēc 8 stundām Meningīta gadījumā , dienas devu palielina līdz 40 mg/kg ķermeņa svara.
Izlaišanas forma: pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 500 mg flakonā - 1 g.
Speciālas instrukcijas: dati par zāļu drošumu grūtniecības laikā nav pieejami.
AminoglikozīdiAmikacīns
Aktīvā viela: amikacīns.
Farmakoloģiskais efekts: bakteriostatisks daļēji sintētisks antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru.
Indikācijas: elpošanas sistēmas, ādas, uroģenitālās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta orgānu infekcijas, apdegumi, endokardīts, osteomielīts, peritonīts, meningīts.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, dekompensēta nieru mazspēja, ko papildina urēmija, aknu darbības traucējumi, akustiskais neirīts, grūtniecība.
Blakus efekti: dzirdes orgānu un nieru bojājumi.
Lietošanas veids: intravenozi, intramuskulāri. Devas tiek noteiktas individuāli, ņemot vērā slimības formu, klīniskā attēla smagumu, kā arī mikrofloras jutību pret zālēm.
Deva pieaugušajiem un pusaudžiem - 5 mg / kg ķermeņa svara 3 reizes dienā vai 7,5 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā. Parastā deva bērniem ir 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara 2-3 injekcijām. Nieru slimības gadījumā devu izvēlas stingri, ņemot vērā laboratorijas parametrus. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
Izlaišanas forma:šķīdums injekcijām 2 ml ampulās, kas satur 100, 500 mg zāļu, 5 ampulas iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: nevar lietot vienlaikus ar heparīnu, eritromicīnu, amfotericīnu B, B un C vitamīniem, polimiksīnu B, vankomicīnu, diurētiskiem līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, sulfonamīdiem, polimiksīniem, opioīdu pretsāpju līdzekļiem.
Tobramicīns
Aktīvā viela: tobramicīna sulfāts.
Farmakoloģiskais efekts: ir kaitīga ietekme uz plašu patogēnu loku, ir efektīva pret daudzām zarnu un piogēnām baktērijām, stafilokokiem.
Indikācijas: apakšējo elpceļu infekcijas (bronhīts, tai skaitā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības paasinājums, pneimonija), jebkuras izcelsmes inficētas brūces, osteomielīts, celulīts, piodermija, artrīts. Zāles ir aktīvas nieru (pielonefrīta), reproduktīvās sistēmas orgānu (prostatīts, olnīcu iekaisums uc), ķirurģisku infekciju (peritonīts) slimību gadījumos. Tobramicīnu lieto bakteriālas asins saindēšanās, smadzeņu apvalku iekaisuma, bakteriāla endokardīta ārstēšanai.
Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret zālēm, grūtniecība un zīdīšanas periods.
Blakus efekti: alerģijas, galvassāpes, nemotivēts drudzis, hematopoētiskā depresija, dzirdes traucējumi, vājums, izmaiņas urīnā (olbaltumvielu un neliela sarkano asins šūnu skaita parādīšanās), kalcija, kālija, magnija un nātrija līmeņa pazemināšanās asinīs ar atbilstošu simptomiem. Visbiežāk nevēlamās blakusparādības rodas, lietojot lielas zāļu devas un ilgstoši ārstējot.
Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi (pilināšana). Šķīdumu intramuskulārai injekcijai sagatavo 5 ml ūdens injekcijām; intravenozai ievadīšanai zāles atšķaida 100-200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma.
Zāļu devu aprēķina atkarībā no pacienta svara un sadala 3 devās. Ievadītās zāles daudzums atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Vieglām un vidēji smagām infekcijām nepieciešams lietot 2–3 mg tobramicīna uz 1 kg ķermeņa svara dienā, smagas slimības gadījumā – 4–5 mg zāļu uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Zīdaiņiem zāļu deva nedrīkst pārsniegt 3 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā.
Ārstēšanas kurss ir vidēji 7-14 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Īpaši smagos gadījumos (sepse, endokardīts) ārstēšanu var turpināt līdz 1,5 mēnešiem.
Izlaišanas forma:šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai - 1 un 2 ml (1 ml satur 10 vai 40 mg) ampulās, 10 gabali iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (pēdējiem nieru nenobrieduma dēļ antibiotikas izdalīšanās no organisma var palēnināties).
Ārstēšana ar tobramicīnu tiek veikta ārsta uzraudzībā, uzraugot pacienta dzirdi (īpaši svarīgi bērniem), jo viņa grupas antibiotikas var nelabvēlīgi ietekmēt dzirdes nervu. Visbiežāk dzirdes traucējumi tiek novēroti, vienlaikus ārstējot ar diurētiskiem līdzekļiem: furosemīdu, etakrīnskābi.
Gentamicīns
Aktīvā viela: gentamicīna sulfāts.
Farmakoloģiskais efekts: spēj ietekmēt olbaltumvielu metabolisma procesus baktēriju šūnā, palēnina mikroorganismu strukturālo komponentu veidošanos, kas izraisa to nāvi. Darbības spektrs ir līdzīgs tobramicīna darbības spektram.
Indikācijas: galvenokārt smagu infekcijas slimību ārstēšanai. Zāles ir toksiskas, taču apstākļos, kad citas antibiotikas nav pietiekami efektīvas, to lietošana ir pamatota.
Tas ir paredzēts bakteriālai asins infekcijai, tostarp augļa intrauterīnai infekcijai, plašām apdeguma brūcēm, lielai flegmonai, osteomielītam, plašai pneimonijai, smadzeņu apvalku iekaisumam.
Gentamicīnu var lietot arī komplicētu nieru un urīnceļu slimību gadījumā, infekcijām pacientiem ar pazeminātu imunitāti (slimiem ar HIV infekciju, cukura diabētu, ārstējas ar hormoniem un pretvēža zālēm).
Kontrindikācijas: alerģijas, grūtniecība.
Blakus efekti: dzirdes un nieru darbības pasliktināšanās, sāpes aknās un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās asinīs, izmaiņas urīnā (olbaltumvielu, atsevišķu eritrocītu parādīšanās), izdalītā urīna daudzuma samazināšanās, hematopoēzes nomākums, drudzis, alerģijas, miega traucējumi, slikta dūša.
Lietošanas veids: kā šķīdums intramuskulārām un intravenozām injekcijām; dažreiz zāles tiek iepilinātas acīs.
Vidējā zāļu deva pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ir 3 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā (norādīto daudzumu dala ar diviem un ievada no rīta un vakarā), īpaši nopietnos gadījumos, uz augšu. dienā nepieciešams līdz 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara, ievadīšanas biežums 3-4 reizes. Sarežģītu nieru un urīnpūšļa infekcijas slimību ārstēšanā vienu reizi dienā lieto 120–160 mg zāļu. Ārstēšanas kurss ir vidēji 7-14 dienas.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam dienas devu nosaka ar ātrumu 6 mg uz 1 kg ķermeņa svara, zāles ievada 2-3 reizes dienā.
Acu infekcijas slimību gadījumā zāles ievada 1-2 pilienus ik pēc 1-4 stundām.
Izlaišanas forma: 40 un 80 mg šķīdums ampulās - 10 gabali iepakojumā; acu pilieni 5 ml pudelītē ar pilinātāju (1 ml satur 3 mg).
Speciālas instrukcijas: lietojiet zāles piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju un dzirdes traucējumiem, ārstēšanas laikā nepieciešama atbilstoša uzraudzība. Rūpīga uzraudzība gentamicīna lietošanas laikā nepieciešama arī cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un pacientiem, kuri cieš no ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, myasthenia gravis.
Tetraciklīnu grupas zālesDoksiciklīns
Aktīvā viela: doksiciklīna hidrohlorīds.
Farmakoloģiskais efekts: daļēji sintētisks plaša spektra antibakteriāls līdzeklis. Bakteriostatiski ietekmē aerobos grampozitīvos un gramnegatīvos mikroorganismus.
Indikācijas: elpošanas sistēmas, gremošanas sistēmas, ādas un mīksto audu, ausu iekaisīgas infekcijas slimības. Lieto pret infekcijas slimībām, seksuāli transmisīvām slimībām, osteomielītu, trahomu.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret tetraciklīna zālēm, myasthenia gravis (intravenozai ievadīšanai), bērni līdz 8 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas periodi.
Blakus efekti: gremošanas sistēmas funkciju pārkāpumi, dažādas alerģiskas izpausmes, disbakterioze, hemolītiskā anēmija.
Lietošanas veids: iekšķīgi vai intravenozi 1-2 reizes dienā. Pieaugušie - 200 mg pirmajā dienā, pēc tam 100-200 mg dienā. Bērni, kas vecāki par 8 gadiem, kas sver vairāk par 50 kg - 2-4 mg / kg ķermeņa svara dienā.
Izlaišanas forma: kapsulas pa 100 mg - 8 gabali iepakojumā; liofilizāts (100 mg) injekciju šķīduma pagatavošanai 5 ml flakonos.
Speciālas instrukcijas:šķīdumu intravenozai ievadīšanai var uzglabāt līdz 72 stundām ledusskapī.
makrolīdiKlaritromicīns
Aktīvā viela: klaritromicīns.
Farmakoloģiskais efekts: kavē grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju vairošanos – gan aerobo, gan anaerobo.
Indikācijas: infekcijas slimības, ko izraisa pret klaritromicīnu jutīgi mikrobi, deguna blakusdobumu iekaisums, faringīts, tonsilīts, erysipelas un citas ādas infekcijas, bronhīts, pneimonija.
Kontrindikācijas: bērnu vecums, zāļu sastāvdaļu nepanesamība, grūtniecība.
Blakus efekti: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, garšas sajūtas traucējumi, caureja, galvassāpes, alerģijas - biežāk ādas izsitumu veidā; iespējama miega traucējumu rašanās, troksnis ausīs; ļoti reti - apziņas traucējumi, samazināta koncentrēšanās spēja, halucinācijas; reti - sirds aritmijas, paātrināta sirdsdarbība.
Lietošanas veids: tabletes iekšpusē, neatkarīgi no ēdienreizēm, 250 mg 2 reizes dienā ar aptuveni vienādiem laika intervāliem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam - 7,5 mg / kg ķermeņa svara dienā, bet ne vairāk kā 500 mg. Ārstēšana turpinās 7-10 dienas.
Izlaišanas forma: apvalkotās tabletes pa 250, 500 mg - 10 gabali iepakojumā; kapsulas pa 250, 500 mg - 10 gabali iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: zāļu lietošana ir ierobežota cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ar smagām aknu un nieru slimībām, sēnīšu infekcijām.
Spiramicīns
Aktīvā viela: spiramicīns.
Farmakoloģiskais efekts: bakteriostatisks - uz streptokokiem, korinebaktērijām, mikoplazmām, hlamīdijām, treponēmu, toksoplazmu, klostrīdijām.
Indikācijas: slimības, ko izraisa pret spiramicīnu jutīgi mikrobi - ausu, rīkles, deguna un elpceļu slimības (vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts, traheīts); netipiska pneimonija, periodontīts, ādas, uroģenitālās sistēmas infekcijas - izņemot tās, kurām ir gonorejas izcelsme. Spiramicīns ir līdzeklis meningokoku izraisīta meningīta, kā arī atkārtota reimatiskā drudža profilaksei.
Kontrindikācijas: individuāla zāļu nepanesība, daži enzīmu deficīta veidi (iespējama eritrocītu iznīcināšana), aknu slimības (žultsceļu akmeņi, smags hepatīts, ciroze), grūtniecība (daži ierobežojumi), zīdīšanas periods.
Blakus efekti: iespējama slikta dūša, vemšana, caureja, reizēm smags kolīts, jutīguma izmaiņas ("rāpošanas sajūta", nejutīgums), aknu darbības traucējumi, eritrocītu iznīcināšana un trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, ar noteiktu noslieci, tas var izraisīt sirds vadīšanas sistēmas blokādes, alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā.
Lietošanas veids: tabletes iekšā. Pieaugušie - 2 000 000-3 000 000 SV dienā 2 devām. Maksimālā dienas deva ir 4 000 000-5 000 000 SV dienā. Bērni - 50-100 SV / kg ķermeņa svara dienā 2 devās. Šķīdumu ievada intravenozi pieaugušajiem un pusaudžiem devā no 500 000 SV līdz 1 000 000 SV 3 reizes dienā.
Izlaišanas forma: apvalkotās tabletes pa 1 500 000, 3 000 000 SV, pulveris flakonos (1 500 000 SV).
Sumamed
Aktīvā viela: azitromicīns.
Farmakoloģiskais efekts: makrolīdu grupas baktericīds preparāts ar plašu darbības spektru.
Indikācijas: slimības, kuru patogēni ir jutīgi pret zālēm (ādas infekcijas, skarlatīns, netipiska pneimonija, gonoreja, hlamīdijas, vidusauss iekaisums, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, ko sarežģī bakteriāla infekcija), kā arī kuņģa čūla (lai cīnītos pret Helicobacter pylori).
Kontrindikācijas: zāļu nepanesamība, aknu un nieru slimības ar to funkciju samazināšanos, grūtniecība, zīdīšana.
Blakus efekti: slikta dūša, vemšana, caureja, pastiprināta gāzu veidošanās zarnās, dzelte ar žultsceļu obstrukciju, diskomforts krūtīs un vēderā, letarģija, asins leikocītu skaita izmaiņas, paaugstināta jutība pret saules gaismu, kolīts.
Lietošanas veids: iekšā 1 reizi dienā atsevišķi no ēdienreizēm (stundu pirms tās vai 2 stundas pēc). Pirmajā dienā tiek izrakstītas 2 kapsulas, pēc tam pa vienai. Bērni - 5-10 mg / kg ķermeņa svara dienā vienu reizi. Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Iespējamā lietošanas shēma pa 2 kapsulām dienā 3 dienas.
Izlaišanas forma: kapsulas un tabletes pa 250 mg - 6 gabali iepakojumā, 500 mg - 3 gabali iepakojumā.
Eritromicīns
Aktīvā viela: eritromicīns.
Farmakoloģiskais efekts: ietekmē bioķīmiskos procesus un kavē mikroorganismu vairošanos, izjauc vielmaiņu baktēriju šūnā. Aktīvi pret stafilokokiem, streptokokiem, klostrilijām, difterijas nūjiņām, gonokokiem, meningokokiem, garā klepus patogēnu, spirohetām. Saistībā ar zarnu infekcijām ir neefektīva.
Indikācijas: tablešu veidā zāles var lietot bērnu infekciju (garo klepu), elpceļu slimību (faringīts, pneimonija), difterijas, mandeles, vidusauss, deguna blakusdobumu iekaisumu, hroniska holecistīta paasinājumu ārstēšanai. To lieto cīņā pret seksuāli transmisīvām slimībām (sifilisu, gonokoku infekciju), ar strutainiem procesiem (celulīts, abscesi, apdegumi, koduma brūces utt.).
Ziedes veidā eritromicīnu lieto piodermijas un citu ārējo infekcijas procesu ārstēšanai. Īpaši izstrādāta acu ziede ir piemērota skropstu, konjunktīvas un acs radzenes matu folikulu iekaisuma slimību, kā arī trahomas (ko izraisa hlamīdijas) ārstēšanai.
Kontrindikācijas: alerģijas, aknu disfunkcija, ko izraisījusi antibiotiku lietošana pagātnē, smaga nieru slimība ar to funkciju nepietiekamību.
Blakus efekti: alerģijas, slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā, sāpes aknās, ļoti reti zāļu izraisīts hepatīts. Turklāt, lietojot ārīgi, ir iespējams ādas apsārtums, zvīņu veidošanās un diskomforts ziedes lietošanas vietā. Lietojot acu ziedi, tūlīt pēc tās lietošanas ir asarošana, konjunktīvas apsārtums, pārejoša fotofobija un neskaidra redze.
Lietošanas veids: tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot ūdeni, vienu stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas. Atkarībā no infekcijas smaguma, lietojiet 250–500 mg zāļu 4–6 reizes dienā (ar regulāriem intervāliem). Maksimālā pieļaujamā vienreizēja deva ir 500 mg, nav ieteicams lietot vairāk par 4 g dienā.
Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam zāļu deva ir no 20 līdz 40 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā vairākās devās (ik pēc 4-6 stundām). Pacientiem vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem ievada 30-50 mg zāļu uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Ārstēšana turpinās no 7 līdz 14 dienām.
Eritromicīnu ziedes veidā uzklāj uz ādas 2-3 reizes dienā. Apdeguma brūces tiek ārstētas katru otro dienu. Ārējai lietošanai antibiotika tiek nozīmēta ilgstošiem kursiem, līdz infekcijas pazīmes pilnībā izzūd. Acu ziede tiek likta aiz plakstiņa 2-3 reizes dienā, ārstēšana ilgst no 2 līdz 8 nedēļām, ar trahomu - 4 mēnešus.
Izlaišanas forma: apvalkotās tabletes pa 100, 250 un 500 mg - 16 gabali iepakojumā; ziede mēģenēs pa 10, 15 un 30 g (1 g satur 10 000 vienību eritromicīna); acu ziede 7, 10 un 15 g tūbiņās (1 g satur 10 000 vienību eritromicīna).
Speciālas instrukcijas: eritromicīnu var lietot kā alternatīvu penicilīna antibiotikām, ja pacientam pret pēdējām ir bijusi alerģija. Ar lielu piesardzību tas tiek parakstīts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Paralēli ārstējot ar diurētiskiem līdzekļiem, eritromicīna izdalīšanās no organisma palēninās, kas var palielināt tā toksisko ietekmi uz aknām un nierēm. Šīs antibiotikas vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem izraisa asins recēšanas palēnināšanos. Zāles spēj samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, tāpēc ārstēšanas laikā ir jāizmanto papildu kontracepcijas metodes.
Hloramfenikola grupas preparātiHloramfenikols
Aktīvā viela: hloramfenikols.
Farmakoloģiskais efekts: bakteriostatiska antibiotika. Tas iedarbojas uz grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, rezistence pret to veidojas lēni.
Indikācijas: salmoneloze, vēdertīfs, dizentērija; bruceloze, paratīfs, meningīts, tularēmija, hlamīdijas, gonoreja, pneimonija, garais klepus un citas infekcijas slimības.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, ekzēma, psoriāze, ādas sēnīšu bojājumi, grūtniecības un zīdīšanas periodi, jaundzimušie, hematopoētiskā depresija.
Blakus efekti: izsitumi uz ādas, mutes un rīkles gļotādas kairinājums, caureja, izmaiņas asins šūnu sastāvā, apziņas traucējumi, dzirdes un redzes halucinācijas, samazināts redzes asums un dzirde.
Lietošanas veids: iekšā 30 minūtes pirms ēšanas. Dienas devas: pieaugušajiem - 250-500 mg (maksimālā dienas deva - 4 g), bērniem līdz 3 gadu vecumam - 10-15 mg / kg ķermeņa svara, bērniem no 3 līdz 8 gadiem - 150-200 mg, bērniem, kas vecāki par 8 gadiem vecs - 200-300 mg. Uzņemšanas daudzveidība - 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.
Izlaišanas forma: 250 un 500 mg tablešu veidā - 10 gabali iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: zāles nav saderīgas ar barbiturātiem, sulfonamīdiem, citostatiskiem līdzekļiem.
LinkozamīdiKlindamicīns
Aktīvā viela: klindamicīns.
Farmakoloģiskais efekts: Linkozamīdu grupas bakteriostatiska antibiotika. Tas ietekmē anaerobos un aerobos grampozitīvos mikroorganismus, anaerobos gramnegatīvos mikroorganismus. Mikrofloras rezistence pret zālēm veidojas lēni.
Indikācijas: erysipelas, skarlatīns, sepse, vidusauss iekaisums, bakteriāls endokardīts, tonsilīts, aspirācijas pneimonija, deguna blakusdobumu iekaisums, dažādas lokalizācijas čūlas, infekciozi kaulu un locītavu bojājumi, dzemdes piedēkļu iekaisumi, kolpīts, brūču infekcija u.c.
Kontrindikācijas: individuāla zāļu nepanesība, myasthenia gravis.
Blakus efekti: sāpes vēderā, slikta dūša, leikocītu skaita samazināšanās asinīs, kolīts, izsitumi uz ādas; ja zāles tiek ievadītas vēnā pārāk ātri, var rasties strauja asinsspiediena pazemināšanās.
Lietošanas veids: iekšā, intramuskulāri un intravenozi. Tabletēs - 150-450 mg 3-4 reizes dienā. Bērniem devu aprēķina, pamatojoties uz normu 8-25 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Injicēšanai muskuļos un vēnās, pieaugušajiem - 1,2-2,7 g dienā, bērniem līdz 1 mēneša vecumam - 15-20 mg / kg ķermeņa svara dienā, bērniem vecumā no 1 mēneša - 20-40 mg / kg ķermeņa svara dienā diena. Lietošanas biežums ir 3-4 reizes dienā.
Izlaišanas forma:šķīdums injekcijām 4 ml ampulās (150 mg 1 ml) - 5 ampulas iepakojumā; kapsulas pa 150 mg, 300 mg - 8 gabali iepakojumā; maksts krēms tūbiņā pa 100 g.
Speciālas instrukcijas: ierobežota zāļu lietošana grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, maziem bērniem.
HinoloniPeilina
Aktīvā viela: pipemīnskābe.
Farmakoloģiskais efekts: ietekmē vielmaiņas procesus, veicinot baktēriju iznīcināšanu. Efektīva cīņā pret Escherichia coli, gonokokiem, meningokokiem, Pseudomonas aeruginosa, stafilokokiem.
Indikācijas: nieru un urīnceļu infekcijas (nieru iegurņa, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla iekaisums, ieskaitot gonoreju), prostatīts.
Kontrindikācijas: zāles nedrīkst lietot slimībām, ko pavada krampji, nieru un aknu mazspēju, individuālu nepanesību, grūtniecības un zīdīšanas laikā, pacientiem līdz 14 gadu vecumam.
Blakus efekti: slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, sāpes vēderā, zarnu mikrofloras sastāva traucējumi, alerģijas, uzvedības izmaiņas, krampji, bezmiegs, ādas jutīguma izmaiņas, hematopoēzes nomākums. Tā kā palīns iedarbojas uz ierobežotu mikrobu loku, ir iespējama superinfekcijas attīstība - inficēšanās ar baktērijām, kas ir rezistentas pret hinoloniem.
Lietošanas veids: iekšā, pirms ēšanas, dzeramo ūdeni. Vidējā zāļu deva ir 200 mg 2 reizes dienā. Ja slimību izraisa kāda no stafilokoku šķirnēm, zāļu lietošanas biežums jāpalielina līdz 3 reizēm dienā. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām, tomēr ar smagu pielonefrītu palīna uzņemšana var ilgt līdz 1,5 mēnešiem, bet ar prostatītu - līdz 2 mēnešiem. Ar nekomplicētu cistītu sievietēm zāles lieto svecīšu veidā, 1 gabals pirms gulētiešanas.
Izlaišanas forma: 200 mg kapsulas - 20 gabali iepakojumā, 400 mg apvalkotās tabletes - 20 gab. iepakojumā, 200 mg maksts svecītes - 10 gabali iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: ja pacientam iepriekš ir bijis insults, terapija jāveic ārsta uzraudzībā. Lietojot palīnu, jādzer vairāk šķidruma. Ārstēšanas laikā ir iespējama nepatiesa glikozes līmeņa paaugstināšanās urīnā.
FluorhinoloniNorfloksacīns
Aktīvā viela: norfloksacīns.
Farmakoloģiskais efekts: sintētisks fluorhinolonu grupas preparāts, kam ir plaša spektra baktericīda iedarbība.
Indikācijas: akūtas, kā arī hroniskas urīnceļu infekcijas slimības, urīnceļu infekcijas slimību recidīvu profilakse, gonoreja, bakteriālais gastroenterīts, caurejas profilakse ceļojumu laikā.
Kontrindikācijas: bērni un pusaudži, augsta jutība pret zāļu aktīvo vielu, grūtniecības un zīdīšanas periodi.
Blakus efekti: alerģiskas reakcijas, kuņģa un zarnu darbības traucējumi, reibonis, galvassāpes; vecumdienās - miegainība, nogurums, nespēks, aizkaitināmība, nemiers, apjukums, halucinācijas, bailes, troksnis ausīs, depresija.
Lietošanas veids: iekšpusē 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas, uzdzerot ūdeni, 1 tablete 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas.
Akūta nekomplicēta cistīta gadījumā - 1 tablete 2 reizes dienā 3-5 dienas. Ar gonoreju - 1 reizi (0,8-1,2 g) vai 2 reizes (katra 0,4 g) dienā 3-7 dienas.
Hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā - 1 tablete 2 reizes dienā 4-6 nedēļas.
Lai novērstu caureju ceļojuma laikā, lietojiet 0,4 g 1 dienu pirms izbraukšanas un pēc tam visa ceļojuma laikā - 1 tableti dienā.
Izlaišanas forma: tablešu veidā pa 0,4 g - 10 gabali iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: lietot piesardzīgi pacientiem ar nieru, centrālās nervu sistēmas slimībām, cīpslu iekaisumu. Lietojot zāles, jums vajadzētu atteikties no darbībām, kurām nepieciešama liela uzmanības koncentrācija.
Ofloksacīns
Aktīvā viela: ofloksacīns.
Farmakoloģiskais efekts: plaša spektra zāles ar baktericīdām īpašībām.
Indikācijas: urīnceļu infekcijas (uretrīts, cistīts, prostatīts); ginekoloģiskas infekcijas slimības (adnexīts, kolpīts); elpceļu infekcijas (pneimonija, akūts un hronisks bronhīts); ENT orgānu infekcijas (sinusīts, vidusauss iekaisums, faringīts, tonsilīts); ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, inficētas brūces); redzes orgānu infekcijas (keratīts, blefarīts); kuņģa-zarnu trakta infekcijas (holangīts, holecistīts, zarnu infekcijas); locītavu un kaulu infekcijas (osteomielīts).
Kontrindikācijas: bērnība un pusaudža gados, epilepsija, augsta jutība pret zālēm.
Blakus efekti: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, galvassāpes, reibonis, vājums, bezmiegs, izsitumi, nieze, pietūkums, drudzis.
Lietošanas veids: devu individuāli izvēlas ārsts. Parasti iekšā 1-2 tabletes 2 reizes dienā. Nekomplicētu urīnceļu infekciju gadījumā - 1 tablete 2 reizes dienā. Smagas infekcijas un iekšķīgas lietošanas neiespējamības gadījumā tiek nozīmēta šķīduma intravenoza infūzija pa 1-2 pudelēm 2 reizes dienā. Nieru darbības traucējumu gadījumā pirmajā dienā - 1 pudele, pēc tam 0,5 pudeles dienā.
Izlaišanas forma: tabletes pa 200 mg - 10 un 20 gabali iepakojumā; šķīdums infūzijām pa 100 ml flakonā (1 ml - 2 mg).
Speciālas instrukcijas: narkotiku ārstēšanu nevar apvienot ar ultravioleto starojumu.
Sparflo
Aktīvā viela: sparfloksacīns.
Farmakoloģiskais efekts: Tas nelabvēlīgi ietekmē baktēriju šūnas ģenētisko aparātu un iznīcina tās membrānas, izraisot tās nāvi. Cīnās ar lielu skaitu patogēnu: zarnu baktērijām, Pseudomonas aeruginosa, hlamīdijām, streptokokiem, mikoplazmām, ureaplazmām u.c.
Indikācijas: elpceļu slimības (bronhīts, nozokomiāla pneimonija), sinusīts, vidusauss iekaisums, infekciozs konjunktivīts, keratīts, pielonefrīts, cistīts, prostatīts, dzemdes iekaisums, brūču infekcija, asins saindēšanās, hlamīdiju infekcija, zarnu infekcijas, plaušu tuberkuloze.
Kontrindikācijas: alerģijas, centrālās nervu sistēmas slimības, ko pavada krampji, vecums līdz 18 gadiem, sirds aritmijas un vadīšanas traucējumi, grūtniecība un zīdīšanas periods. Turklāt zāles nav ieteicamas lietošanai nieru slimību gadījumā ar to darbības traucējumiem.
Blakus efekti: slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, pastiprināta gāzu veidošanās zarnās, galvassāpes, miega traucējumi, ādas jutīguma izmaiņas. Dažreiz ir pastiprināta svīšana, uzvedības izmaiņas, sirds aritmiju attīstība, kas saistīta ar sirds kambaru vadīšanas palēnināšanos, hematopoēzes apspiešanu un samaņas zudumu. Varbūt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, alerģiskas reakcijas, pastiprināta asiņošana, sāpes muskuļos un locītavās, paaugstināta jutība pret ultravioletajiem stariem.
Lietošanas veids: iekšpusē zāļu deva var svārstīties no 100 līdz 400 mg dienā atkarībā no infekcijas procesa atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Elpošanas sistēmas infekcijām pirmā deva ir 400 mg, pēc tam 10-14 dienas 200 mg 1 reizi dienā. Ar pielonefrītu, cistītu zāles vispirms lieto 200 mg daudzumā un pēc tam līdz ārstēšanas beigām - 100 mg 1 reizi dienā. Gonorejas gadījumā vienu reizi nepieciešami 200 mg sparflo.
Izlaišanas forma: apvalkotās tabletes, 200 mg - 6 gab. iepakojumā.
Speciālas instrukcijas:Ārstēšanas laikā ar sparflo jums jācenšas izvairīties no ilgstošas uzturēšanās saulē un jādzer vairāk šķidruma. Zāles var izraisīt miegainību, tāpēc to lietošanas laikā ir jāatsakās no darbiem, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātra reakcija. Vienlaicīga dzelzs preparātu uzņemšana palēnina antibiotikas uzsūkšanos.
SulfonamīdiLidaprim
Aktīvā viela: sulfametrols, trimetoprims.
Farmakoloģiskais efekts: kombinēta plaša spektra zāles ar baktericīdu iedarbību.
Indikācijas: akūtas un hroniskas elpceļu infekcijas slimības (faringīts, tonsilīts, otitis, pneimonija), urīnceļu un nieru (pielīts, pielonefrīts, uretrīts, cistīts), kuņģa-zarnu trakta (holecistīts, holīts, enterīts), dzimumorgānu, ādas infekciju (abscesu) slimības , vārās, piodermija) utt.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, sirds mazspēja, bērni līdz 6 nedēļu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas periodi.
Blakus efekti: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, sausa mute, alerģiskas reakcijas.
Lietošanas veids: iekšā pēc ēšanas. Bērni vecumā no 6 nedēļām līdz 5 mēnešiem - 2,5 ml suspensijas 2 reizes dienā, no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem - 5 ml suspensijas 2 reizes dienā, no 6 līdz 12 gadiem - 10 ml suspensijas vai 4 tabletes 2 reizes dienā , vecāki par 12 gadiem un pieaugušie - 2 tabletes 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas vai vairāk.
Izlaišanas forma: tabletes (80 mg trimetoprima un 400 mg sulfametrola) - 20 gabali iepakojumā; tabletes bērniem (20 mg trimetoprima un 100 mg sulfametrola) - 20 gabali iepakojumā; bērnu suspensija 100 ml flakonos iekšķīgai lietošanai (5 ml - 40 mg trimetoprima un 200 mg sulfametrola).
Speciālas instrukcijas: uzmanīgi lietojiet lidaprimu kopā ar zālēm, kas pazemina cukura līmeni asinīs.
GlikopeptīdiVankomicīns
Aktīvā viela: vankomicīns.
Farmakoloģiskais efekts: glikopeptīdu grupas baktericīda antibiotika, ietekmē grampozitīvus mikroorganismus.
Indikācijas: sepse, infekciozs endokardīts, plaušu abscess, ādas infekcijas, meningīts.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, dzirdes nerva bojājumi, grūtniecība.
Blakus efekti: reibonis, slikta dūša, alerģiskas reakcijas, nieru bojājumi, tromboflebīts, drudzis.
Lietošanas veids: intravenozi vai intramuskulāri, 500 mg 4 reizes dienā vai 1000 mg 2 reizes dienā. Bērni - 40 mg / kg ķermeņa svara dienā 2 vai 4 injekcijām. 1 intravenozas injekcijas ilgums ir 60 minūtes.
Izlaišanas forma: pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai flakonos pa 0,5, 1 g.
Speciālas instrukcijas: nelietot kopā ar aminoglikozīdiem, cilpas diurētiskiem līdzekļiem, ciklosporīnu, vispārējiem anestēzijas līdzekļiem.
Fosfonskābes atvasinājumiFosfomicīns
Aktīvā viela: fosfomicīna trometamols.
Farmakoloģiskais efekts: plaša spektra antibakteriālas zāles, kurām ir baktericīda iedarbība uz lielāko daļu grampozitīvo baktēriju.
Indikācijas: akūts un hronisks cistīts, nespecifisks bakteriāls uretrīts, masīva asimptomātiska bakteriūrija (grūtniecēm), urīnceļu infekciju profilakse ķirurģiskas un diagnostiskas transuretrālas iejaukšanās laikā, urīnceļu sistēmas infekcijas pēcoperācijas periodā.
Kontrindikācijas: bērni līdz 5 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, smaga nieru mazspēja.
Blakus efekti: slikta dūša, grēmas, caureja, alerģiskas reakcijas.
Lietošanas veids: pirms lietošanas 1 paciņas saturu izšķīdina 0,3 tases ūdens. Lietojiet iekšķīgi 2 stundas pirms ēšanas 1 reizi dienā pēc urīnpūšļa iztukšošanas. Pieaugušajiem vienu reizi - 3 g dienā, bērniem vienu reizi - 2 g dienā. Smagas un recidivējošas infekcijas gadījumā ir atļauta atkārtota zāļu lietošana katru otro dienu tādā pašā devā.
Izlaišanas forma: granulu veidā šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai paciņās pa 2 un 3 g.
Speciālas instrukcijas: grūtniecības laikā lietot, ņemot vērā iespējamo ieguvumu mātei un iespējamo risku auglim. Terapijas laikā ir jāatsakās no barošanas ar krūti.
Sulfadiazīns
Aktīvā viela: sudraba sulfadiazīns.
Farmakoloģiskais efekts: plaša spektra pretmikrobu aktivitāte. Ietekmē baktērijas un dažas sēnītes.
Indikācijas:ādas infekcijas slimības, izgulējumi, dziļas brūces, apdegumi.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, grūtniecība, vecums līdz 1 mēnesim.
Blakus efekti: vietējas ādas reakcijas - nieze, dedzināšana. Ilgstoši lietojot zāles, var attīstīties leikopēnija.
Lietošanas veids:ārēji. Uz apstrādātās brūces vai skartās ādas uzklāj krēma slāni un pārklāj ar sterilu pārsēju. Mainiet pārsēju 2 reizes dienā. Ir iespējams lietot zāles līdz 3 nedēļām.
Izlaišanas forma: 1% krējums 50 g tūbiņās vai 250 g burciņās.
Pretvīrusu līdzekļiŠīs grupas zāles lieto vīrusu izraisītu slimību ārstēšanā. Tās ir paredzētas arī profilakses nolūkos.
Pretvīrusu zāles iedala vairākās grupās: interferoni un to analogi, interferonogēni, purīna atvasinājumi, pirimidīns, adamantāns. Ir arī zāles, kurām ir pretvīrusu iedarbība, kas izveidotas, pamatojoties uz augu materiāliem.
Interferonu grupas preparātus iegūst no bioloģiskā materiāla, izmantojot gēnu inženieriju.
Tie ietver oftalmoferonu, cilvēka leikocītu interferonu, herpferonu, viferonu.
Interferoni ir aktīvi visu akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā. To lietošana no slimības sākuma (slēptajā periodā) 1-3 dienas palīdz ievērojami atvieglot turpmākos simptomus. Interferonogēni uzlabo sava interferona veidošanos cilvēka organismā un ir imūnmodulatori (skatīt 10. nodaļu). Tos izmanto profilakses nolūkos.
Pretvīrusu zāles, piemēram, ribavirīns, arbidols, rimantadīns un Tamiflu, iegūst ķīmiski. Pēdējā narkotika ir visslavenākā. Pašlaik to lieto mazāk, jo tas ir aktīvs tikai pret gripas vīrusiem. Vairākām slimībām tiek izmantotas daudz modernākas zāles. Remantadīns labi iedarbojas kā profilakses līdzeklis pret gripu aukstajā sezonā.
Ribavirīns ir līdzīgs rimantadīnam, bet to lieto arī elpceļu sincitiālai infekcijai. Šī slimība bieži rodas pneimonijas veidā bērniem līdz 1 gada vecumam.
Arbidols ir arī efektīvs tikai pret gripu, tas kavē vīrusu vairošanos organismā.
Tamiflu lieto arī gripas ārstēšanai. Šīs ir efektīvākas zāles, tās tiek parakstītas gan slimības sākumā, gan tās attīstībā. Zāles ievērojami samazina gripas komplikāciju skaitu, taču tām ir daudz blakusparādību. Tas ir paredzēts tikai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Ķīmiskās pretvīrusu zāles ietver oksolīnu, bonaftonu, florenālu, tebrofēnu. Lielāko daļu no tiem lokāli lieto dažādu vīrusu slimību (herpes, adenovīrusu infekcija) gadījumos.
Aciklovirs
Aktīvā viela: aciklovīrs.
Farmakoloģiskais efekts: zāles pieder pie guanīna acikliskajiem analogiem. Tā ir dabiska dezoksiribonukleīnskābes (DNS) sastāvdaļa. Efektīva slimībās, ko izraisa herpes simplex vīrusi (1., 2. tips), varicella-zoster, Epstein-Barr, citomegalovīruss.
Indikācijas: iekšķīgi vai intravenozi, zāles tiek parakstītas herpes, vējbakas, kā arī to profilaksei. Acu praksē zāles lieto herpetiskajam keratītam. Lokāli zāles lieto herpes un vējbaku ārstēšanā.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, nieru mazspēja.
Blakus efekti: ar zāļu iekšēju lietošanu ir kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, sāpes vēderā. Var būt reibonis un galvassāpes, drudzis. Retāk tiek novērota matu izkrišana un ādas izsitumi, nieru un aknu darbības traucējumi.
Intravenoza zāļu ievadīšana var izraisīt centrālās nervu sistēmas bojājumus (krampjus, psihes un apziņas traucējumus). Iespējama akūta nieru disfunkcija.
Vietējā zāļu lietošana acu praksē var izraisīt konjunktīvas, plakstiņu, radzenes iekaisumu. Uzklājot uz ādas, var būt dedzināšana, apsārtums un ādas lobīšanās, nieze.
Lietošanas veids: iekšā ieceļ pieaugušajiem un bērniem no 2 gadu vecuma - 200-400 mg 3-5 reizes dienā. Smagos gadījumos vienreizējo devu var palielināt līdz 800 mg un lietot 4 reizes dienā. Bērniem līdz 2 gadu vecumam devu samazina 2 reizes. Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas.
Intravenozi pilienveida, zāles ievada pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma devā 5-10 mg/kg ķermeņa svara 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 30 mg/kg ķermeņa svara dienā. Bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadu vecumam zāles ievada 3 reizes dienā devā 250–500 mg/m2 ķermeņa virsmas.
Ārēji un lokāli zāles lieto 5 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Izlaišanas forma: tabletes pa 200, 400 mg - 20 gabali iepakojumā, 5% ziede - 5 g mēģenē (1 g 50 mg), 5% krēms - 2, 5, 20 g mēģenē (1 g 50 mg ), pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai - 250, 500 mg flakonā.
Speciālas instrukcijas: zāles tiek parakstītas piesardzīgi nieru slimībām, gados vecākiem cilvēkiem. Ārstēšanas laikā jums jādzer vairāk šķidruma. Nav vēlams parakstīt zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā. Krēmu un ziedi neizmanto acu, mutes, maksts gļotādām.
Valtrex
Aktīvā viela: valaciklovirs.
Farmakoloģiskais efekts: kavē herpes vīrusu vairošanos. Cilvēka organismā zāles pārvēršas par acikloviru un valīnu.
Indikācijas: herpes simplex vīrusu, herpes zoster izraisītu slimību paasinājumu ārstēšana un profilakse.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm un acikloviru.
Blakus efekti: retos gadījumos tiek novērotas galvassāpes un slikta dūša. Smagos imūndeficīta stāvokļos zāļu lietošana lielās devās un ilgstoši var izraisīt nieru darbības traucējumus, hemolītisko anēmiju.
Lietošanas veids: iekšā. Ar herpes zoster zāles tiek izrakstītas 1 g 3 reizes dienā 7 dienas. Herpes simplex gadījumā zāles ieteicams lietot 2 reizes dienā, 500 mg. Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas. Nieru darbības traucējumu gadījumā zāļu devu izvēlas individuāli atkarībā no kreatinīna klīrensa (1 g 1-2 reizes dienā).
Izlaišanas forma: tabletes pa 500 mg - 10 vai 42 gabali iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: dati par zāļu lietošanas drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā nav pieejami. Gados vecākiem cilvēkiem ārstēšanas laikā ieteicams dzert vairāk šķidruma. Bērniem zāles nav parakstītas.
Trizivir
Aktīvā viela: abakavīra sulfāts, lamivudīns, zidovudīns.
Farmakoloģiskais efekts: efektivitāte pret 1. un 2. tipa cilvēka imūndeficīta vīrusiem (HIV). Nozokomiālajiem HIV celmiem tika konstatēta samazināta jutība pret abakaviru.
Indikācijas: HIV infekcijas ārstēšana.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, vecums līdz 12 gadiem, nozīmīga aknu disfunkcija, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 75 g / l, neitrofilu skaits asinīs mazāks par 0,75 × 10 / l, zīdīšanas periods.
Blakus efekti: sirds muskuļa bojājumi (kardiomiopātija), smaga anēmija, leikocītu, tostarp neitrofilu, trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Ārstējot lielas zāļu devas, ir iespējama sarkano kaulu smadzeņu funkcijas kavēšana. Var būt kuņģa un zarnu darbības traucējumi (apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, caureja, pastiprināta gāzu veidošanās zarnās). Varbūt vecuma plankumu parādīšanās uz mutes gļotādas. Aknu un aizkuņģa dziedzera pārkāpumu nosaka bilirubīna, aspartātaminotransferāzes, alanīna aminotransferāzes, pienskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Dažreiz ir palielināts aknu izmērs. Iespējamas sāpes muskuļos un locītavās. Ārstējot ar zālēm, var būt psihiski un neiroloģiski traucējumi (miega traucējumi, reibonis un galvassāpes, krampji, domāšanas procesu palēnināšanās, depresija, jutīguma traucējumi). No elpošanas sistēmas puses blakusparādības var būt elpas trūkums, klepus. Uz ādas iespējama pigmentācija, apsārtums, toksiski čūlaini tulznas un citi izsitumi, nieze un pastiprināta svīšana. Retāk tiek novērots vājums, drudzis, drebuļi, piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem, garšas traucējumi.
Lietošanas veids: iekšā, neatkarīgi no ēdienreizes. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, tiek nozīmēta 1 tablete 2 reizes dienā. Tabletes nedrīkst lauzt!
Ja nieru darbība samazinās, hemoglobīna līmenis asinīs ir mazāks par 90 g / l un neitrofilu skaits ir mazāks par 1000 1 μl, zāļu sastāvdaļas ieteicams parakstīt atsevišķi. Ja rodas blakusparādības no asinīm, samaziniet zidovudīna devu.
Izlaišanas forma: apvalkotās tabletes (300 mg abakavīra sulfāta, 150 mg lamivudīna, 300 mg zidovudīna) - 60 gabali flakonā.
Speciālas instrukcijas: dati par zāļu drošumu grūtniecības laikā nav pieejami. Zīdīšanas periodā bērns tiek pārcelts uz mākslīgo vai donoru barošanu. Grūtniecēm zāles tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos, kad ieguvums mātei ir lielāks par risku auglim. Ar ievērojamu pienskābes līmeņa paaugstināšanos organismā un toksisku aknu bojājumu pazīmēm, aizkuņģa dziedzera iekaisumu, zāles tiek atceltas. Pirmos 3 ārstēšanas mēnešus asinis izmeklē 2 reizes nedēļā, pēc tam - 1 reizi mēnesī.
Blakusparādības var izraisīt spēju vadīt automašīnu un citas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās. Informācija par zāļu ietekmi uz sieviešu spēju grūtniecību nav pieejama.
Viramune
Aktīvā viela: nevirapīna anhidrāts.
Farmakoloģiskais efekts: ir pretvīrusu iedarbība pret HIV-1. Pēc iekšējas lietošanas zāles ātri uzsūcas un izdalās caur nierēm.
Indikācijas: HIV-1 infekcija pieaugušajiem un bērniem. Jaundzimušo infekcijas profilakse mātēm, kuras ir HIV-1 nēsātājas.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm.
Blakus efekti: dažādi izsitumi uz ādas (apsārtuši plankumi, pumpiņas, izkliedēts apsārtums) un nieze. Alerģiskas reakcijas var būt sāpes muskuļos un locītavās, drudzis, limfmezglu pietūkums, hepatīts un eozinofilu skaita palielināšanās asinīs. Retos gadījumos alerģiju pavada nieru darbības traucējumi, Kvinkes tūskas attīstība un toksiskas pūslīšu veidošanās uz ādas. Iespējami kuņģa un zarnu darbības traucējumi, paaugstināts enzīmu līmenis asinīs (α-glutamiltranspeptidāze, sārmainā fosfatāze, alanīna aminotransferāze, aspartātaminotransferāze), hepatīts, sāpes vēderā. Granulocītu skaita samazināšanās asinīs tiek novērota galvenokārt bērniem. Iespējami centrālās nervu sistēmas darbības pārkāpumi (galvassāpes, nogurums, miegainība).
Lietošanas veids: iekšā. Pieaugušajiem zāles ordinē 200 mg vienu reizi dienā 2 nedēļas. Turklāt zāles lieto tādā pašā devā 2 reizes dienā. Bērniem no 2 mēnešu līdz 8 gadu vecumam zāles ordinē 4 mg/kg ķermeņa svara 1 reizi dienā pirmās 2 nedēļas, pēc tam 3,5 mg/kg ķermeņa svara 2 reizes dienā. Vecākiem bērniem zāles ordinē 4 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva neatkarīgi no vecuma ir 400 mg. Kopējais ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Lai novērstu HIV infekcijas pārnešanu no mātes bērnam dzemdību laikā, sievietei vienu reizi iekšķīgi ievada 200 mg zāļu. Pēc tam 3 dienu laikā pēc piedzimšanas bērnam vienu reizi ievada zāles iekšā devā 2 mg / kg ķermeņa svara.
Izlaišanas forma: 200 mg tabletes - 60 un 100 gabali iepakojumā, suspensija - 240 ml flakonā (50 mg 5 ml).
Speciālas instrukcijas: zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir nevēlama, tā ir atļauta kā pēdējais līdzeklis. Šajā gadījumā ir nepieciešams nodot bērnu donoram vai mākslīgai barošanai. Zāles tiek parakstītas kombinācijā ar 2-3 citām pretretrovīrusu zālēm, jo vīrusi attīsta rezistenci pret tiem. Ja rodas alerģiskas reakcijas, zāles tiek atceltas. Ja ārstēšanas pārtraukums ir ilgāks par 7 dienām, tad zāles sāk lietot ar ievaddevām (mazākām). Zāles nesamazina seksuālo partneru inficēšanās risku. Tas samazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Obligāta aknu stāvokļa kontrole. Nav datu par Viramune drošību un efektivitāti bērniem. Zāles samazina spēju vadīt transportlīdzekļus.
Pretsēnīšu zālesPretsēnīšu zāles lieto ādas un matu, nagu, gļotādu un iekšējo orgānu sēnīšu slimību ārstēšanai. Tos lieto lokāli un ārēji, lieto iekšķīgi, intravagināli, ievada intravenozi. Pretsēnīšu zāles nomāc sēnīšu vairošanos, izraisa to nāvi. Sēnīšu slimību ārstēšanā primāri svarīgi ir azoli, alilamīni un poliēna antibiotikas.
AzoliAzoli ir zāles, kas saistītas ar triazola un imidazola atvasinājumiem. Tos iegūst sintētiski. Sistēmiskie azoli (perorāli, intravenozi) ir flukonazols, vorikonazols, itrakonazols, ketokonazols. Lokāli lieto no azoliem izakonazolu, mikonazolu, klotrimazolu, bifonazolu, oksikonazolu, ketokonazolu. Slavenākais no tiem (ketokonazols) šobrīd tiek lietots arvien retāk iekšķīgi augstās toksicitātes dēļ. Visbiežāk to izraksta lokāli.
Azola preparāti bojā sēnīšu šūnu membrānu, kas galvenokārt izraisa to vairošanās palēnināšanos un apturēšanu. Šīs grupas preparāti ir efektīvi slimībās, ko izraisa Candida albicans sēnītes, kriptokoki, histoplazma, blastomicīti, kokcidioīdi, parakokcidioīdi. Izturība pret azoliem ir sastopama Candida glabrata, Candida cruzei, Zygomycetes un Aspergillus sēnēm.
Azoli iekšējai lietošanai labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Starp blakusparādībām visbiežāk tiek atzīmēta slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, galvassāpes, izkārnījumu traucējumi un alerģiski izsitumi. Vietējie azoli uzkrājas ādā.
Flukonazols
Aktīvā viela: flukonazols.
Farmakoloģiskais efekts: triazola atvasinājums. Tas palēnina ergosterola veidošanos un traucē vielu transportēšanu caur sēnīšu šūnas membrānu. Tas ietekmē kriptokokus, Candida sēnītes, sēnītes, kas izraisa mikrosporiju, trichophytosis.
Indikācijas: kandidoze, sistēmiskas un lokālas (stomatīts, vaginīts), kriptokokoze (ieskaitot kriptokoku meningītu). To lieto sēnīšu ādas bojājumiem cirkšņa rajonā, nagiem, pityriasis versicolor, paracoccidioidmycosis, histoplasmosis, sporotrichosis. Tas ir paredzēts profilakses nolūkos imūndeficīta stāvokļos, ieskaitot iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS).
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm un citiem triazoliem, grūtniecība. Neizrakstiet zāles bērniem, kas jaunāki par 1 gadu.
Blakus efekti: no gremošanas orgānu puses ir sāpes vēderā, pastiprināta gāzu veidošanās zarnās, slikta dūša, caureja. Var būt reibonis un galvassāpes. Dažreiz tiek novērotas alerģiskas reakcijas no izsitumiem uz ādas līdz anafilaktiskajam šokam.
Lietošanas veids: iekšķīgi vai intravenozi. Zāles ordinē 50-400 mg 1 reizi dienā. Uzņemšanas biežums un ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Nieru mazspējas gadījumā zāļu devu samazina.
Izlaišanas forma: kapsulas pa 50 mg - 7 gabali iepakojumā vai 150 mg - 1 gabals iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: izrakstot zāles zīdīšanas laikā, bērns tiek pārcelts uz donoru vai mākslīgo barošanu. Flukonazola lietošana kopā ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem var izraisīt pārmērīgu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs.
Itrakonazols
Aktīvā viela: itrakonazols.
Farmakoloģiskais efekts: triazola atvasinājums. Zāles izraisa ergosterola veidošanās pārkāpumu sēnīšu šūnu membrānā. Tas ietekmē aspergillus, blastomycetes, kriptokokus, histoplazmu, parakokcidioīdus, mikrosporijas un trichophytosis sēnītes, Candida sēnītes.
Indikācijas:ādas sēnīšu slimības, ieskaitot dzimumorgānus, nagus, gļotādas (mutes dobums, acis, maksts).
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, astemizola, midazolāma, cisaprīda, triazolāma, terfenadīna iekšēja lietošana, grūtniecība.
Blakus efekti: kuņģa un zarnu darbības traucējumi, aknas, obstruktīva dzelte. Var būt reibonis un galvassāpes. Alerģiskas izpausmes biežāk tiek novērotas ādas izsitumu, niezes, Kvinkes tūskas veidā. Ilgstoša ārstēšana izraisa menstruāciju traucējumus, kālija līmeņa pazemināšanos asinīs un matu izkrišanu.
Lietošanas veids: iekšā, pēc ēšanas, 100 mg 1 reizi dienā vai 200 mg 1-2 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli (no vienas nedēļas līdz 12 mēnešiem).
Izlaišanas forma: kapsulas pa 100 mg - 7 gabali iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: zāles izraisa augļa anomālijas, tādēļ ārstēšanas laikā sievietēm reproduktīvā vecumā jālieto kontracepcijas līdzekļi. Izrakstot zāles zīdīšanas laikā, bērns tiek pārnests uz donoru vai mākslīgo barošanu. Ar piesardzību zāles tiek parakstītas aknu un nieru slimībām. Ar aknu mazspējas pazīmēm zāles tiek atceltas. Lietojot zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, flukonazola uzsūkšanās samazinās.
klotrimazols
Aktīvā viela: klotrimazols.
Farmakoloģiskais efekts: imidazolu grupas pretsēnīšu zāles. Tas izjauc ergosterola veidošanos sēnīšu šūnas apvalkā, izraisa vielmaiņas traucējumus tajā un turpmāku nāvi. Ietekmē pelējuma un rauga sēnītes, dermatofītus, sēnītes, kas izraisa eritrasmu un versicolor. Turklāt zālēm ir antibakteriāla iedarbība pret stafilokokiem un streptokokiem, bakteroīdiem, gardnerellu, korinebaktērijām un trichomonas.
Indikācijas: eritrasma, versicolor, sēnīšu ādas bojājumi, tostarp pēdas.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Blakus efekti: zāļu lietošanas vietā var būt apsārtums, nieze, dedzināšana.
Lietošanas veids:ārēji. Uzklājiet plānu krēma kārtu 2-3 reizes dienā uz tīras, sausas ādas, kas iepriekš nomazgāta ar neitrālām ziepēm. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli, parasti tas ir 4 nedēļas vai vairāk. Ar pēdu sēnīšu infekciju ārstēšanu ieteicams veikt pēc slimības pazīmju pazušanas vēl 2 nedēļas. Daudzkrāsainu ķērpju ārstēšana parasti ilgst 1-3 nedēļas.
Izlaišanas forma: 1% krējums - 20 g mēģenē (1 g 10 mg).
Speciālas instrukcijas: grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas ārkārtējos gadījumos. Acu praksē zāles netiek lietotas. Vienlaicīga nistatīna iecelšana samazina klotrimazola efektivitāti.
Triderm
Aktīvā viela: betametazona dipropionāts, klotrimazols, gentamicīns.
Farmakoloģiskais efekts:ārējā kombinētā sagatavošana. Betametazons mazina iekaisuma un alerģiju izpausmes, ādas pietūkumu un niezi. Klotrimazolam ir pretsēnīšu iedarbība uz trihofītiem, epidermofītiem, mikrosporijām, Candida sēnēm. Gentamicīns iedarbojas uz gramnegatīvām (pseidomonas, aerobaktērijas, E. coli, Proteus, Klebsiella) un grampozitīvām (Staphylococcus aureus, streptokoki) baktērijām. Tas kavē viņu izaugsmi un attīstību.
Indikācijas: dermatofitoze, tai skaitā cirkšņos, pēdu epidermofitoze, ādas sēnīšu bojājumi kombinācijā ar bakteriālu infekciju.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, zīdīšanas periods.
Blakus efekti: zāļu lietošanas vietā var mainīties apsārtums, pietūkums, dedzināšana, nieze, pigmentācija.
Lietošanas veids: lokāli. Plānu zāļu slāni uzklāj uz skartās ādas un veseliem apmēram 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3-4 nedēļas.
Izlaišanas forma: krēms vai ziede - 15 g mēģenē (1 g 640 µg betametazona dipropionāta, 10 µg klotrimazola, 1 mg gentamicīna).
Speciālas instrukcijas: nav ieteicams parakstīt zāles grūtniecības laikā. Acu praksē zāles neizmanto. Izvairieties no saskares ar brūcēm un bojātu ādu. Varbūt mikrofloras rezistences veidošanās pret zālēm. Šajā gadījumā tas tiks atcelts. Zāļu lietošana bērniem ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.
AlilamīniAlilamīni ir sintētiskas pretsēnīšu zāles. Tie ietekmē daudzas sēnītes un izraisa to nāvi. Būtībā šīs grupas zāles lieto ādas un tās atvasinājumu sēnīšu slimību ārstēšanai. Uzklājiet iekšpusē un ārā.
Lamisils
Aktīvā viela: terbinafīna hidrohlorīds.
Farmakoloģiskais efekts: pretsēnīšu zāles no alilamīnu grupas ar plašu darbības spektru. Tas ietekmē sēnītes, kas ietekmē ādu, nagus un matus: dažāda veida trichophytes, mikrosporijas, Candida sēnītes, fitosporijas, epidermofītus. Attiecībā uz rauga sēnītēm zālēm var būt atšķirīgs efekts - kavēt šūnu augšanu vai izraisīt to nāvi. Konkrētā darbība ir atkarīga no rauga sēnītes veida. Lietojot zāles iekšķīgi, tās uzkrājas ādā, matos un nagos pietiekamā koncentrācijā, lai iznīcinātu sēnītes.
Indikācijas: onihomikoze (dermatofitoze), galvas ādas sēnīšu infekcijas, sēnīšu ādas bojājumi uz stumbra un ekstremitātēm. Ar daudzkrāsainu ķērpju zāles ir efektīvas tikai tad, ja to lieto lokāli.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm. Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem vai sver mazāk par 12 kg, zāles nav parakstītas.
Blakus efekti: kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi (diskomforta sajūta kuņģī, ievērojama apetītes samazināšanās, slikta dūša, sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi). Var būt ādas izsitumi, piemēram, nātrene, muskuļu un locītavu sāpes. Dažreiz tiek traucēta garšas sajūta. Retos gadījumos tiek traucēta aknu darbība, attīstās dzelte. Ļoti reti samazinās neitrofilu, granulocītu un trombocītu skaits asinīs. Kopumā zāles ir labi panesamas, un blakusparādības ir retas un vieglas.
Lietošanas veids: iekšā pieaugušajiem tiek izrakstīts 250 mg 1 reizi dienā. Bērniem, kas sver līdz 20 kg, katram tiek nozīmēts 62,5 mg, bērniem, kas sver 20-40 kg - 125 mg katram, un bērniem, kas sver virs 40 kg - 250 mg katram. Zāles lieto 1 reizi dienā. Pēdu sēnīšu infekciju ārstēšanas ilgums ir 2-6 nedēļas, bet ādas bojājumiem citās vietās - 2-4 nedēļas. Onikohimikozes ārstēšana ir ilgāka - 6-12 nedēļas.
Izlaišanas forma: tabletes pa 125, 250 mg - 14 un 28 gabali vienā iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: Nav ieteicams parakstīt zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pēdējā gadījumā ir nepieciešams nodot bērnu donoram vai mākslīgai barošanai. Zāļu pārdozēšana izpaužas kā reibonis, slikta dūša un sāpes epigastrālajā reģionā. Hronisku aknu slimību un nieru darbības traucējumu gadījumā zāles tiek parakstītas uz pusi no devas.
Eksoderils
Aktīvā viela: naftifīna hidrohlorīds.
Farmakoloģiskais efekts:ārējs pretsēnīšu līdzeklis, kas pieder pie alilamīnu grupas. Tam ir kaitīga ietekme uz pelējuma sēnītēm, dermatofītiem, sporotrihozes patogēniem. Efektīva pret trihofītiem, mikrosporiju, aspergilu, epidermofītiem. Ietekme uz rauga sēnītēm var būt kaitīga vai izpausties kā to augšanas un attīstības kavēšana. Zāles ir pretmikrobu iedarbība uz gramnegatīviem un grampozitīviem mikroorganismiem. Turklāt tai piemīt pretiekaisuma darbība un mazina niezi. Tam ir ilgstoša iedarbība (līdz 24 stundām).
Indikācijas:ādas sēnīšu slimības, tostarp kandidoze, pityriasis versicolor, onihomikoze, ādas starppirkstu kroku sēnīšu infekcijas. Zāles lieto sēnīšu un baktēriju infekciju kombinācijai.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm.
Blakus efekti: reti novērots ādas apsārtums un sausums, dedzināšana. Šādos gadījumos zāles turpina lietot.
Lietošanas veids:ārēji. Krēmu uzklāj uz ādas skartajā zonā 1 reizi dienā. Āda tiek iepriekš notīrīta un žāvēta. Kandidozes ārstēšanas ilgums ir 4 nedēļas, dermatomikozes gadījumā - 2-4 nedēļas. Onikohimikozes ārstēšanai zāles tiek parakstītas 2 reizes dienā līdz 6 mēnešiem. Pēc slimības pazīmju pazušanas ārstēšanu turpina vēl 2 nedēļas.
Izlaišanas forma: 1% šķīdums ārējai lietošanai - 10 ml flakonā (10 mg 1 ml), 1% krēms - 15 un 30 g mēģenēs (10 mg 1 g).
Speciālas instrukcijas: ievērojot ārstēšanas noteikumus, zāles negatīvi neietekmē augli un jaundzimušo. Izvairieties no zāļu iekļūšanas acīs vai brūcēs.
Pretsēnīšu antibiotikasDažām antibiotikām, piemēram, poliēniem, ir pretsēnīšu iedarbība. Tie ir dabiskas izcelsmes – to ražo mikroorganismi. Šīs grupas zāles iedarbojas uz sēnīšu šūnas apvalku, izjauc vielmaiņas procesus tajā un tādējādi izraisa nāvi. Viņiem ir visplašākais darbības spektrs.
Gandrīz visas šīs grupas zāles neuzsūcas zarnās, ja tās lieto iekšķīgi, un no ādas virsmas, ja to lieto ārēji.
Pimafucīns
Aktīvā viela: natamicīns.
Farmakoloģiskais efekts: makrolīdu grupas poliēna antibakteriāls līdzeklis, kam ir pretsēnīšu iedarbība. Tam ir kaitīga ietekme uz sēnītēm. Candida sēnītes ir izturīgas pret zālēm. Samazināta jutība pret zālēm dermatofītiem. Pilnīga rezistence pret pimafucīnu neattīstās.
Indikācijas:ādas un gļotādu, tai skaitā zarnu, dzimumorgānu, nagu sēnīšu slimības, kā arī tās, kas attīstās ārstēšanas laikā ar glikokortikosteroīdiem, antibiotikām, citostatiskiem līdzekļiem.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm.
Blakus efekti: norijot, var būt slikta dūša, traucējumi izkārnījumos. Vietējā pimafucīna lietošana, īpaši vaginālā, var izraisīt kairinājumu un dedzināšanu.
Lietošanas veids: iekšā, lokāli. Zarnu sēnīšu infekcijas gadījumā pieaugušajiem zāles tiek izrakstītas iekšķīgi 100 mg 4 reizes dienā, bet bērniem - 100 mg 2 reizes dienā 7 dienas. Ādas un nagu sēnīšu slimībām zāles skartajās vietās lieto 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Vagināli zāles lieto 3-6 dienas - 100 mg dienā. Sveces tiek ievietotas makstī pirms gulētiešanas, guļus, dziļi. Ja nepieciešams, pimafucīnu papildus izraksta iekšķīgi - 100 mg 4 reizes dienā 10-20 dienas.
Izlaišanas forma: 100 mg tabletes - 20 gabali iepakojumā, 2% krēms - 30 g mēģenē (20 mg uz 1 g), 100 mg svecītes - 3 gab. iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauta. Ārstēšana tiek pārtraukta uz menstruāciju laiku. Ārstēšanas laikā dzimumakts ir izslēgts.
AntiseptiķiAntiseptiķi ir zāļu grupa, ko plaši izmanto infekcijas slimību ārstēšanā un profilaksē. Tie novērš vai palēnina mikrobu floras attīstību, padarot tos neaizstājamus daudzās medicīnas specialitātēs. Turklāt antiseptiķi tiek izmantoti, lai dezinficētu ķirurģiskos instrumentus un apstrādātu slimnīcas telpas.
Septolete plus
Aktīvā viela: benzokaīns + cetilpiridīnija hlorīds.
Farmakoloģiskais efekts: ir pretsāpju un antiseptiska iedarbība. Cetilpiridīnijs pieder pie antiseptisku līdzekļu grupas, aktīvs pret baktērijām, dažiem vīrusiem un sēnītēm. Benzokaīnam piemīt pretsāpju īpašības, tas samazina mutes un rīkles gļotādas jutīgumu, mazina sāpes rīšanas laikā, novērš gļotādas dedzināšanu un citas nepatīkamas sajūtas, ko izraisa infekcijas un iekaisuma process.
Indikācijas: mutes gļotādas, smaganu, rīkles, balsenes iekaisuma slimības (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, tonsilīts). Ar stenokardiju zāles var lietot tikai pirmajās 2-3 dienās, pretējā gadījumā infekcijas pakāpe kļūst pārāk spēcīga, lai zāles varētu iedarboties.
Kontrindikācijas: alerģija pret zālēm, bērni līdz 6 gadu vecumam, grūtniecība un zīdīšanas periods. Virspusējām gļotādas brūcēm nav vēlams lietot septolet plus, jo cetilpiridīnijam, kam piemīt pretmikrobu iedarbība, vienlaikus palēnina atveseļošanās procesus. Turklāt fruktozes nepanesamība, ko satur preparāts, ir kontrindikācija.
Blakus efekti: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi. Nevēlamās blakusparādības ir ļoti reti, taču, ja tās rodas, produkta lietošana ir jāatsakās.
Lietošanas veids: bērni līdz 12 gadu vecumam lieto 1 pastilu līdz 4 reizēm dienā, izšķīdinot to mutē līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Vēlams zāles lietot regulāri. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles var lietot līdz 8 reizēm dienā, arī 1 pastilu.
Izlaišanas forma: pastiles (satur 5 mg benzokaīna un 1 mg cetilpiridīnija hlorīda) - 10 gabali iepakojumā.
Speciālas instrukcijas: zāles nedrīkst lietot ēšanas vai dzeršanas laikā vai īsi pirms ēšanas. Zāļu lietošana nelielās devās ir droša pacientiem ar cukura diabētu, jo septolet plus nesatur cukuru.
Pikloksidīns
Aktīvā viela: pikloksidīna hidrohlorīds.
Farmakoloģiskais efekts: ir dezinficējošs efekts, cīnās pret baktērijām, vīrusiem un sēnītēm, ir atradis savu pielietojumu oftalmoloģiskajā praksē.
Indikācijas: keratīta, konjunktivīta (tostarp alerģiska, lai novērstu strutojošu komplikāciju rašanos), blefarīta, trahomas profilakse un ārstēšana. Var izmantot, lai novērstu infekciju pēc acu operācijas. To neizmanto irīta, iridociklīta gadījumā.
Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret zālēm.
Blakus efekti: alerģijas, konjunktīvas apsārtums, īslaicīga asarošana un redzes asuma samazināšanās.
Lietošanas veids:šķīduma jāiepilina 1 piliens katrā acī, viegli pavelkot apakšējo plakstiņu. Procedūra tiek veikta 2-6 reizes dienā, vēlams ar regulāriem intervāliem. Ārstēšanas kurss ir 3-10 dienas.
Izlaišanas forma: 0,05% acu pilieni - 10 ml pudelē.
Speciālas instrukcijas: lietojot zāles kopā ar citiem oftalmoloģiskiem līdzekļiem (pilieniem, ziedēm), starp ārstēšanu ar tiem jāpaiet vismaz 15 minūtēm. Ja pēc zāļu iepilināšanas pacients atzīmē redzes asuma samazināšanos, tad pusstundas laikā nevajadzētu veikt darbu, kas prasa pastiprinātu uzmanību un reakcijas ātrumu.
Heksamidīns
Aktīvā viela: heksamidīns.
Farmakoloģiskais efekts: Tam piemīt antiseptiskas īpašības, un to lieto ārēji. Parasti heksamidīnu lieto kompleksos preparātos.
Indikācijas:ādas, mutes un deguna, dzimumorgānu baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekciju profilaksei; brūču apstrāde pārsēju laikā; vieglas bakteriālas ādas infekcijas formas (piodermija, acne vulgaris).
Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret zālēm. Heksamidīns nav piemērots acu infekciju profilaksei un ārstēšanai, jo tam ir pārāk spēcīga kairinoša iedarbība uz konjunktīvu. Turklāt to nevar izmantot, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma procesus ausī. Antiseptiķim ir salīdzinoši vājas dezinfekcijas īpašības, tāpēc to nevar izmantot ādas apstrādei pirms injekcijām vai ķirurģisko instrumentu dezinfekcijai.
Blakus efekti: alerģiskas reakcijas (nieze, ādas un gļotādu apsārtums zāļu lietošanas vietā), ārstējot ādu ar brūcēm un nobrāzumiem, var rasties kairinājums, ekzēma un alerģisks dermatīts.
Lietošanas veids:šķīdumu uzklāj uz vates vai marles tampona, tie apstrādā nepieciešamo ādas vai gļotādu laukumu. Mutes dobuma slimību profilaksē tiek veikta skalošana ar šķīdumu 10-15 sekundes. Antiseptiska apstrāde tiek veikta 2-6 reizes dienā.
Izlaišanas forma:šķīdums ārējai lietošanai - 250 ml pudelē.
Speciālas instrukcijas: heksamidīns zaudē savu efektivitāti, ja to lieto uz ādas vienlaikus ar ziepēm.
Plaša darbības spektra antibakteriālie līdzekļi ir universāla zāļu grupa, kuras darbība ir vērsta uz sarežģītu cīņu pret daudzu veidu baktērijām.
Oftalmoloģiskajā medicīnas jomā šādas zāles lieto diezgan bieži un dažādos veidos. Salīdzinot ar šauri mērķtiecīgām antibiotikām, ilgstošas darbības līdzekļi ļauj diezgan īsā laikā un bez būtiskām terapijas organizēšanas grūtībām ārstēt nelielas baktēriju patoģenēzes patoloģijas.
Šodien mēs runāsim par noteikumiem un principiem šādu zāļu lietošanai oftalmoloģijā, pievēršot uzmanību labākajām antibiotikām. Interesanti? Pēc tam noteikti izlasiet tālāk esošo rakstu līdz beigām.
Acu antibakteriālos pilienus, tāpat kā cita veida līdzīgas plaša spektra zāles, var efektīvi izmantot daudzu baktēriju patoģenēzes acu patoloģiju ārstēšanā.
Šo zāļu augstā efektivitāte ir saistīta ar to, ka to ietekme uz nelabvēlīgiem mikroorganismiem vienmēr ir sarežģīta.
Pašlaik plaša spektra antibiotikas spēj tikt galā ar:
- grampozitīvi koki;
- dažādu formu streptokoki;
- gramnegatīvi mikroorganismi;
- anaerobās un intracelulārās baktērijas.
Šīs narkotiku grupas ietekme ir balstīta uz diviem galvenajiem punktiem:
- Pirmkārt, tie kavē olbaltumvielu sintēzi nelabvēlīgā mikroorganismā, kas veicina tā pavājināšanos un sekojošu nāvi.
- Otrkārt, antibiotikas ievērojami nomāc baktēriju mikrofloras vairošanos.
Oftalmoloģiskajā medicīnas jomā visbiežāk sastopami plaša spektra antibakteriālie pilieni. To pamatmērķis ir jebkura bakteriālas patoģenēzes acu patoloģija ar vieglu un vidēji smagu gaitu.
Bieži vien antibakteriālos pilienus lieto, lai ārstētu:
- blefarīts;
- meibomīti;
- iridociklīts;
- baktēriju izcelsmes strutaini procesi.
Starp plaša spektra antibiotikām pilienu veidā var izdalīt divas grupas:
- Pirmajām zālēm ir ierobežots darbības vektors, lai gan tās spēj iznīcināt daudz dažādu veidu baktērijas. Tajos ietilpst Tobrex un Tsipromed, kuras bieži tiek izrakstītas iepriekš novērotām slimībām, bet kurām nepieciešama iepriekšēja pārbaude un profila indikācijas no oftalmologa.
- Otrie līdzekļi patiešām plaši ietekmē nelabvēlīgo mikrofloru un ir paredzēti jebkādām aizdomām par acu baktēriju bojājumiem. Visefektīvākie un populārākie no tiem ir Levomicetīns un principā jebkuri florhinolona acu pilieni.
Dažas šauri mērķētas zāles noteikti nepieder pie šodien aplūkojamās klases, tāpēc mēs tām nepievērsīsim uzmanību.
Mēs tikai atzīmējam, ka labāk nav pašārstēties ar šaura fokusa antibiotikām, jo to lietošanai ir svarīgi veikt visu laboratorisko izmeklējumu sarakstu un konsultācijas ar profesionālu ārstu.
Tajā pašā laikā simptomātiskām acu slimību izpausmēm var izmantot plaša spektra antibakteriālas zāles.
Pilieni bērniem
Baktēriju acu bojājumi ir ievērojami biežāk sastopami bērniem līdz 10 gadu vecumam, tāpēc oftalmoloģiskā farmakoloģija aktīvi ražo specializētas antibiotikas, kas īpaši paredzētas slimiem zīdaiņiem.
Parasti bojājumiem bērniem ir vispārējs raksturs, un skarto acu uztriepes gandrīz vienmēr ir sastopami streptokoki, stafilokoki un dažādi nūjiņas. Tā kā bērnības acu patoloģiju specifika ir līdzīga, to ārstēšanai bieži izmanto plaša spektra antibiotikas.
Drošākie un efektīvākie antibakteriālie pilieni bērniem ir:
- Tobrex;
- Ciprofloksacīns;
- Floksāls.
Neskatoties uz labo praksi izmantot atzīmētos līdzekļus, vēlams konsultēties ar oftalmologu jau pirms to lietošanas.
Neaizmirstiet, ka bērnu ķermenim, īpaši tiem, kas cieš no dažiem bojājumiem, ir nepieciešama kvalitatīva un pārdomāta terapija, tāpēc labāk ir izslēgt pašārstēšanos.
Pretējā gadījumā nepareizi izvēlēta zāle vai to nepareiza deva var ne tikai samazināt ārstēšanas efektu līdz nullei, bet pat pasliktināt slimu acu stāvokli. Protams, šādā veidā nav nepieciešams riskēt.
Tabletes antibiotikas
Visbiežāk izrakstīti pilieni Nopietnu bakteriālu ķermeņa bojājumu gadījumā, kas radīja komplikācijas un redzes orgānus, tiek izmantotas plaša spektra antibiotiku tabletes.
Lielākoties viņu iecelšanu veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz galīgo lēmumu par pacienta bojājuma pakāpi un viņa gadījuma individuālajām īpašībām.
"Tablešu" antibiotiku terapijas specifika ir diezgan augsta, tāpēc nav vēlams tajā iesaistīties bez konsultēšanās ar profesionālu ārstu.
Mūsdienu oftalmoloģijā populāras ir šādas plaša spektra antibakteriālas tabletes:
- Tetraciklīns;
- Amoksicilīns;
- Ciprofloksacīns;
- Ertapenēms;
- hloramfenikols;
- Streptomicīns.
Katram no marķētajiem līdzekļiem ir individuālas īpašības, tāpēc pirms jebkuru zāļu lietošanas ir ārkārtīgi svarīgi detalizēti izpētīt tam pievienotās instrukcijas.
Pamatojoties uz tā noteikumiem un ārsta ieteikumiem, antibiotiku terapija jāorganizē, izmantojot tabletes. Atšķirīga pieeja šādā ārstēšanā nav vēlama, it īpaši, ja runa ir par atbrīvošanos no diezgan specifiskiem acu bojājumiem.
Antibiotikas acu ziedes
Asaras sajauktas ar strutas - bakteriālas izcelsmes konjunktivīta simptoms Kas attiecas uz antibiotiku acu ziedēm, gandrīz visām tām ir plašs darbības spektrs. Tipisks šīs līdzekļu klases pārstāvis parasti ir efektīvs, lai apkarotu visu baktēriju sarakstu, ko pārstāv:
- spirohetas;
- miroplazmas;
- gonokoki;
- salmonellas;
- streptokoki;
- coli;
- stafilokoki;
- hlamīdijas.
Galvenie antibiotiku ziedes lietošanas mērķi oftalmoloģijā ir šādi:
- konjunktivīta, keratīta, blefarīta, miežu vai diezgan nopietnas bakteriālas izcelsmes čūlu attīstība cilvēkiem;
- smagas slimības izpausmes;
- neveiksmīga ārstēšana ar acu pilieniem.
Kā liecina prakse, visefektīvākās ir šāda veida antibakteriālās ziedes:
- floksāls;
- Tobrex;
- Tetraciklīna un eritromicīna ziedes;
- Tetraciklīns;
- Kolbiocīns.
Pirms jebkuras oftalmoloģiskās ziedes lietošanas jums jākonsultējas ar oftalmologu, jo viņu terapijas specifika ir diezgan augsta.
Nepareiza acu ziedes lietošana ir ļoti izplatīta parādība, tāpēc pirms šī vai cita līdzekļa lietošanas neaizmirstiet detalizēti izpētīt tai pievienotos norādījumus. Pretējā gadījumā organizēto ārstēšanu var ne tikai īstenot veltīgi, bet arī patiešām pasliktināt pacienta stāvokli.
Labāko plaša spektra oftalmoloģisko antibiotiku saraksts
Acu pilieni jālieto pareizi! Šodienas raksta beigās pievērsīsim uzmanību labākajām plaša spektra oftalmoloģiskajām antibiotikām.
Pēc simtiem oftalmologu atsauksmju analīzes mūsu resurss ir identificējis labāko antibakteriālo līdzekli no katras kategorijas. Tie ietvēra šādas zāles:
- Levomicetīns () ir zāles, kas ir viena no visefektīvākajām oftalmoloģiskajām antibiotikām. Mūsdienu oftalmoloģijā to lieto, lai ārstētu gandrīz visas vieglas un vidēji smagas bakteriālas acu patoloģijas. Papildus nozīmīgajam efektam Levomycetin acu pilieniem ir neliels skaits kontrindikāciju un reti izraisa blakusparādības, kā rezultātā tie ir pierādījuši sevi tikai no pozitīvās puses.
- Amoksicilīns (tabletes) ir arī ļoti kvalitatīvs un efektīvs antibakteriāls līdzeklis. Šo plaša spektra antibiotiku tablešu veidā visbiežāk lieto bakteriālu acu slimību ārstēšanai. Atšķirībā no levomicetīna, amoksicilīnam ir lielāks kontrindikāciju skaits, taču tas joprojām ir līderis savā lietošanas jomā.
- Tobrex (ziede) ir aminoglikozīdu grupas antibiotika, kurai ir ātra un viegla iedarbība bakteriālu acu bojājumu ārstēšanā. Principā par šo acu ziedi runā pati par sevi gadu gaitā pierādītā efektivitāte, zemās izmaksas un gandrīz pilnīga kontrindikāciju neesamība. Neapšaubāmi, Tobrex savā zāļu klasē ir viens no labākajiem, ja ne labākais pārstāvis.
Varbūt, apsverot labākās antibiotikas acīm, mēs pabeigsim stāstu par šodienas raksta tēmu. Mēs ceram, ka iesniegtais materiāls jums bija noderīgs un sniedza atbildes uz jūsu jautājumiem. Veselību jums un veiksmīgu visu slimību ārstēšanu!
Video jums pateiks, kā pareizi iepilināt acu pilienus, t.sk. Albucid:
Lai cīnītos pret patogēniem - baktērijām, vienšūņiem, sēnītēm - tiek izmantoti pretmikrobu un pretsēnīšu līdzekļi. Viņu darbības pamatā ir mikrobu iznīcināšana vai to vairošanās bloķēšana.
Turklāt cilvēka imūnsistēma tiek galā ar apturētu infekciju. Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt mikroorganisma veidu, kas izraisīja slimību. Šajos gadījumos par izvēles zālēm kļūst plaša spektra pretmikrobu līdzekļi, kas spēj tikt galā ar dažāda veida infekcijām.
Pēc to aktivitātes pret mikrobu sugām antibiotikas iedala:
- antibakteriāls;
- pretprotozāls;
- pretsēnīšu līdzeklis.
Pēc līdzekļu seguma plašuma:
- plašs;
- un šaurs spektrs.
Saskaņā ar darbības mehānismu uz patogēniem mikroorganismiem:
- baktericīds, izraisot baktēriju nāvi;
- bakteriostatisks - aptur to vairošanos.
Lielākā daļa pretmikrobu zāļu ir toksiskas pacienta ķermenim, negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta un dažu citu orgānu mikrofloru. Tas uzliek noteiktus noteikumus pretmikrobu līdzekļu lietošanai. Devas tiek ievadītas, lai pēc iespējas ātrāk iznīcinātu baktērijas. Nav ieteicams pārtraukt kursu, pat ja pacienta stāvoklis uzlabojas.
Antibakteriālās zāles ir efektīvas pret daudzu veidu infekcijām. Tā ir viņu galvenā priekšrocība – iespēja lietot, ja slimības izraisītājs nav precīzi identificēts, vai ir poliinfekcija. Universālo zāļu trūkumi ietver faktu, ka tie var iznīcināt labvēlīgo zarnu mikrofloru, izraisot disbakteriozi.
Lai kāds būtu pretmikrobu līdzekļa pārklājuma apjoms, tas nespēj iznīcināt visu veidu patogēnus. Daži ir paredzēti galvenokārt elpceļu slimību ārstēšanai, citi labāk tiek galā ar uroģenitālās sistēmas infekcijām. Tāpēc ārstēšanā tiek izmantoti tie līdzekļi, kas ir visefektīvākie attiecībā uz noteiktām cilvēka sistēmām un orgāniem.
Pret bronhītu un pneimoniju
Bronhīta un pneimonijas raksturīgās pazīmes ir:
- paaugstināta temperatūra;
- elpošanas smagums;
- klepus.
Antibiotiku lietošanai bronhīta gadījumā ir savas īpašības. Sākotnējā stadijā infekciju parasti izraisa vīrusi, pret kuriem antibakteriālās zāles nav efektīvas. Akūtā bronhīta gadījumā pretmikrobu zāles parasti netiek parakstītas.
Kad bronhīts kļūst hronisks, baktēriju infekcijas pievienojas vīrusu infekcijām. Šajos gadījumos tiek parakstītas universālas antibiotikas, kas spēj iznīcināt daudzu veidu patogēnās baktērijas.
Kurš antibakteriālais līdzeklis pret bronhītu un pneimoniju katrā gadījumā būs visefektīvākais, nosaka ārsts. Ideāls variants ir noteikt slimības izraisītāju. Bet ne vienmēr ir iespējams veikt krēpu analīzi dažādu iemeslu dēļ.
Tāpēc visbiežāk tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, kas ir efektīvas pret lielāko daļu infekciju, kas izraisa bronhītu un pneimoniju. Parasti tās ir zāles no makrolīdu un penicilīnu grupas.
No pirmajiem visbiežāk:
- spiramicīns;
- eritromicīns;
- azitromicīns;
- rovamicīns.
No penicilīnu grupas:
- amoksicilīns;
- flemoklav;
- augmentīns;
- arlets;
- amoksiklavs.
Ir iespējams lietot dažādas zāles dažādās formās, piemēram, augmentīna tabletes un azitromicīna injekciju.
Uroloģijā
Inficēti var visi urīnceļu sistēmas orgāni – nieres, urīnpūslis, urīnceļi, urīnizvadkanāls. Visbiežāk sastopamās urīnceļu sistēmas slimības ir uretrīts, pielonefrīts un cistīts.
Lietojot uroloģiskās antibiotikas, ir svarīgi uzturēt nemainīgu zāļu koncentrāciju asinīs. Tas tiek panākts, lietojot antibiotikas noteiktā intervālā. Ārstēšanas laikā jūs nevarat lietot alkoholu.
Visbiežāk lietotās antibakteriālās zāles uroloģijā:
- kanefron- ir paredzēts glomerulonefrīta, cistīta, pielonefrīta gadījumā;
- nolicīns- lieto gonorejas, bakteriāla gastroenterīta un prostatīta, uretrīta, pielonefrīta, cistīta un citu uroģenitālās sistēmas infekciju profilaksei un ārstēšanai;
- palin- indicēts pielonefrīta, uretrīta, pielīta, cistīta gadījumā.
Uzmanību! Vecās zāles, piemēram, 5-nok, pret kurām baktērijas kļuvušas rezistentas, ir ne tikai bezjēdzīgas, bet arī kaitīgas, jo tiek tērēts dārgais laiks.
Ziedes
Antibakteriālo ziežu lietošana ir ērta un efektīva vietējām infekcijām, kas attīstījušās uz ādas vai gļotādām. To aktīvo vielu uzsūkšanās asinsritē ir minimāla, tāpēc rezorbcijas (kas rodas pēc zāļu uzsūkšanās asinīs) efekts tiek samazināts līdz minimumam.
Atšķirībā no sistēmiskām zālēm, ziedes praktiski nerada negatīvu ietekmi uz ķermeni un neizraisa baktēriju rezistenci pret aktīvo vielu. Turklāt terapeitiskais efekts pēc to vienreizējas lietošanas ilgst apmēram 10 stundas. Tas ļauj saglabāt vēlamo zāļu koncentrāciju slimības fokusā ar divām līdz trim lietošanas reizēm dienā, atšķirībā no vairuma tablešu, kas jālieto 3-5 reizes dienā.
Plaša spektra antibakteriālas zāles - ziedes (tetraciklīns, eritromicīns u.c.) lieto profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos šādos gadījumos.
- Ar dažādām redzes orgānu infekcijas slimībām - blefarītu, keratītu, bakteriālu konjunktivītu, traku, acu radzenes vai asaru kanālu infekciju.
- Ar pustuloziem ādas bojājumiem - pūtītēm, karbunkuliem, furunkuliem.
- Ar trofisku eroziju.
- Izgulējumi un ekzēma.
- Apdegusi vai apsaldēta āda.
- Ar erysipelas.
- Kukaiņu un dzīvnieku kodumi.
- Akūts ārējais otitis.
- Ar bakteriālām komplikācijām, ko izraisa acu traumas vai oftalmoloģiskas operācijas.
Antimikrobiālo līdzekļu saraksts
Universālie preparāti ir ērti ar to, ka tos var lietot, uzsākot terapiju ar neprecizētu patogēnu. Tie parādās arī sarežģītu smagu infekciju gadījumā, kad nav laika gaidīt sēšanas rezultātus uz patogēnu.
Atkarībā no mērķa pretmikrobu līdzekļus iedala šādās grupās.
Tieši antibakteriālie līdzekļi ir lielākā zāļu grupa sistēmiskai lietošanai. Saskaņā ar ražošanas metodi tie ir dabiski, daļēji sintētiski un sintētiski. Darbība ir baktēriju iznīcināšana vai to vairošanās mehānisma pārtraukšana.
Antiseptiķi, kas paredzēts galvenokārt lokālai lietošanai ādas un gļotādu fokālos infekcijas bojājumu gadījumos.
Antimycotics. Formulas, kas paredzētas cīņai pret sēnītēm. Pieejams formās sistēmiskai un vietējai (ārējai) lietošanai.
Pretvīrusu līdzeklis zāles ir paredzētas vīrusu iznīcināšanai vai bloķēšanai. Izsniedz tablešu, injekciju un ziežu veidā.
Prettuberkuloze līdzekļus. Viņu objekts ir tuberkulozes izraisītājs – Koha zizlis.
Galvenā antibiotiku klasifikācija ir sadalījums pēc ķīmiskās struktūras, kas nosaka to lomu ārstēšanā. Saskaņā ar šo faktoru visi antibakteriālie līdzekļi ir sadalīti grupās.
Penicilīns. Pirmā no atklātajām antibiotiku grupām ir efektīva pret daudzām infekcijas slimībām.
Cefalosporīni. Tiem piemīt baktericīda iedarbība, kas līdzīga penicilīnam, bet tiem ir augsta rezistence pret baktēriju ražotajām beta-laktamāzēm. To lieto URT un URT (apakšējo un augšējo elpceļu), urīnceļu (urīnceļu) un citu infekciju ārstēšanai.
Uz piezīmi! Baktērijas ražo beta-laktamāzes (β-laktamāzes) enzīmus, kas padara tās izturīgākas pret noteikta veida antibiotikām – penicilīnu, cefalosporīniem. Lai cīnītos pret β-laktamāzi, beta-laktamāzes inhibitorus lieto kopā ar antibiotikām.
Aminoglikozīdi. E efektīvi iznīcina aerobās un gramnegatīvās baktērijas, bet ir vieni no toksiskākajiem antibakteriālajiem līdzekļiem.
Tetraciklīni izgatavoti vai pārveidoti no dabīgām vielām. Visplašāk izmanto ziežu veidā.
Fluorhinoloni piemīt spēcīga baktericīda iedarbība. Tos izmanto elpošanas sistēmas slimību un ENT slimību ārstēšanā.
Sulfonamīdi. Tos izmanto elpceļu, LOR un uroģenitālo orgānu, kuņģa-zarnu trakta u.c. infekciju ārstēšanā.
Visbiežāk izrakstītās zāles
Preparāti ir efektīvi pret lielāko daļu patogēno mikroorganismu. To lietošana ļauj tikt galā ar slimībām, kuru izraisītājs nav precīzi identificēts, kā arī ar poliinfekcijām. Plaša spektra pretmikrobu līdzekļu saraksts, ko visbiežāk izraksta ārsti, ir šāds:
- azitromicīns;
- amoksicilīns;
- augmentīns;
- cefodokss;
- flemoksīns solutabs;
- amosīns.
Uzmanību! Pretmikrobu līdzekļi bieži izraisa alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā apsārtums, izsitumi, ādas nieze. Lai tos apkarotu, vienlaikus ar antibiotikām tiek nozīmēti antihistamīni. Ir rūpīgi jāizlasa zāļu lietošanas instrukcija attiecībā uz kontrindikācijām un blakusparādībām, un šaubu gadījumā jāinformē ārsts.
Ideālā gadījumā antibakteriālai ķīmijterapijai jābūt vērstai pret konkrētu patogēnu. Tomēr infekcijas etioloģijas noteikšana lielākajā daļā slimnīcu uzņemšanas dienā nav iespējama. Tāpēc visbiežāk primārā universālo antibiotiku iecelšana tiek veikta empīriski.
Secinājums
Pretmikrobu līdzekļi ir spēcīgas universālas zāles, kas ir efektīvas pret dažādu orgānu un sistēmu infekcijas slimībām. Daudzos gadījumos tās ir izvēlētās zāles.
Tomēr pārmērīga antibiotiku lietošana var kaitēt organismam, izraisīt baktēriju rezistenci un apgrūtināt vai pat neiespējami ārstēt bakteriālas infekcijas nākotnē. Tāpēc pašapstrāde ar antibiotikām ir ļoti nevēlama, pirms katras to lietošanas ir jākonsultējas ar speciālistu.