Preparāti un zāles pret disbakteriozi. Lētas, bet efektīvas zāles zarnu mikrofloras atjaunošanai Narkotikas un baktērijas

Plūtarhs. ALEKSANDRS (NO GRĀMATAS "SALĪDZINĀTĀ BIOGRĀFIJA. ALEKSANDRS UN CĒZARS") 1Lai šajā grāmatā ierakstītu Aleksandra un Cēzara biogrāfijas, kuri uzvarēja Pompeju, daudzo jāstāstamo notikumu dēļ, nevis priekšvārdu, Es tikai pajautāšu

Aleksandrs Prohanovs BALTKRIEVIJAS bruņinieks ALEKSANDRS LUKAŠENKO

Aleksandrs Prohanovs BALTKRIEVIJAS bruņinieks ALEKSANDRS LUKAŠENKO Kā personīgais viesis apmeklēju Minsku Baltkrievijas Republikas prezidenta Aleksandra Grigorjeviča Lukašenko inaugurācijas ceremonijā. Ceremonija notika Republikas pilī zem zelta ģerboņa, kas atgādina tās

Aleksandrs Nagornijs, Aleksandrs Aivazovs, Nikolajs Koņkovs - Astana-Ženēva-Pēteris

Aleksandrs Nagornijs, Aleksandrs Aivazovs, Nikolajs Koņkovs -- Astana-Ženēva-Pēteris Aizvadītā nedēļa Krievijai izvērtās ārkārtīgi nozīmīgiem notikumiem bagāta. Galvenais no tiem, it kā pēc izvēles, izrādījās - vismaz formāli - jubileja: Šanhajas organizācijas samits

-- Aleksandrs Prohanovs: "Tas bija Diveevo." Aleksandrs Tarnajevs: "Es esmu pareizticīgais komunists..."

Aleksandrs Prohanovs: "Tas bija Diveevo." Aleksandrs Tarnajevs: “Es esmu pareizticīgais komunists...” Izdevu savu jauno romānu “Krievu valoda” un devos uz Ņižņijnovgorodas guberņu, lai rīkotu radošo vakaru sēriju, lai pastāstītu saviem cienītājiem par krievu idejas būtību, kā

Aleksandrs Borodajs, Aleksandrs Rudakovs NĀK PĒDĒJĀ PARĀDE...

Aleksandrs Borodajs, Aleksandrs Rudakovs TUNĀS PĒDĒJĀ PARĀDE... STEPAŠINA BEIGAS? Jaunizveidotais pirmais vicepremjers Sergejs Stepašins, runājot Itogi vakara ēterā, Jevgeņijam Kiseļovam sacīja, ka saskata trīs variantus ģenerālprokurora "problēmas risināšanai".

Aleksandrs Borodajs, Vladimirs Andrejevs, Aleksandrs Rudakovs VIDUSĀZIJA PĀRMAIŅU VĪZIJĀ

Aleksandrs Borodajs, Vladimirs Andrejevs, Aleksandrs Rudakovs VIDUSĀZIJA PRIEKŠVĒSTURES IZMAIŅU GARĀ

Raksts konkursam "bio/mol/text": Vai ir zāles, kas neizraisa blakusparādības un komplikācijas, ir ļoti efektīvas un drošas? Vistuvāk šīm ideālajām īpašībām parādījās probiotikas preparāti(no dzīviem mikroorganismiem – cilvēka simbiontiem) un bakteriofāgi(baktēriju vīrusi). Nonākot cilvēka organismā, tās iesaistās cīņā par eksistenci ar infekcijas slimību ierosinātājiem vai arī bakteriofāgu gadījumā partizānu veidā tos noārda no iekšpuses. Probiotikas un fāgi ar dažādu specifiku ietekmē patogēnās baktērijas, visi procesi attīstās noteiktas cilvēka ķermeņa zonas mikrobiocenozes ietvaros un ir vērsti uz biotopa saglabāšanu, citiem vārdiem sakot, uz homeostāzes uzturēšanu. Probiotikas un fāgi parasti tiek lietoti atsevišķi, taču to kombinācija var būt daudzsološa.

Piezīme!

Nominācijas "Labākais raksts par novecošanas un ilgmūžības mehānismiem" sponsors ir fonds Zinātne mūža pagarināšanai. Skatītāju simpātiju balvu sponsorēja Helicon.

Konkursa sponsori: 3D Bioprinting Solutions Laboratory for Biotechnology Research un Vizuālās zinātnes studija zinātniskajai grafikai, animācijai un modelēšanai.

Ķīlis tiek izsists ar ķīli.

tautas gudrība

Biotehnoloģija – medicīna

Mūsdienu medicīnas praksē tiek izmantots liels skaits līdzekļu, kas iegūti, pateicoties mikroorganismu dzīvībai svarīgai darbībai. Tajos ietilpst vitamīni, fermenti, gēnu inženierijas hormoni un interferoni, asins aizstājēji un, protams, antibiotikas. Patiesībā pat medicīniskais alkohols - šis universālais antiseptisks, tautas pretsāpju līdzeklis un antidepresants - ir rauga sēnīšu fermentatīvās metabolisma produkts. Tradicionālās un jaunas ļoti efektīvas, pēc struktūras un darbības mehānisma atšķirīgas, dabīgas un ķīmiski modificētas zāles, kuru radīšanā piedalījās mikroorganismi, tiek lietoti dažādu slimību ārstēšanā.

Kad ārstēšana ir sliktāka nekā slimība

Zāļu lietošanas praksē ārstam ir jācīnās ar tā sauktajām blakusparādībām, kas var attīstīties līdz ar zāļu galveno iedarbību un ierobežot to lietošanas iespējas. Blakusparādības īpaši bieži rodas, lietojot zāles, kurām ir daudzpusēja farmakoloģiska iedarbība (atgādinām to pašu etilspirtu), savukārt ārstēšanas mērķis tiek sasniegts, izmantojot tikai dažus šo zāļu farmakodinamikas aspektus.

Šajā ziņā antibiotikas ir pelnījušas īpašu uzmanību, jo tās ir izvēles zāles vairuma infekcijas slimību ārstēšanā, un pirms antibiotiku izrakstīšanas ne vienmēr tiek veikti nepieciešamie mikrobioloģiskie pētījumi. Bieži ir gadījumi, kad neracionāli tiek lietotas plaša spektra antibiotikas, pacienti pārkāpj zāļu lietošanas shēmu un pat nekontrolētu pašārstēšanos. Un pat pareizi lietojot, antibiotiku antibakteriālā iedarbība attiecas ne tikai uz patogēnu, bet arī uz normālu mikrobu floru organismā. Antibiotiku ietekmē mirst bifidobaktērijas, laktobacilli, Escherichia coli simbiotiskie celmi un citi labvēlīgi mikrobi. Atbrīvojušās ekoloģiskās nišas nekavējoties apdzīvo oportūnistiskās baktērijas un sēnītes (parasti rezistentas pret antibiotikām), kas iepriekš nelielos daudzumos atradās uz ādas un nesterilos ķermeņa dobumos - to vairošanos ierobežoja normāla mikroflora. Piemēram, antibiotiku terapija var veicināt mierīgu saprofītisku rauga sēnīšu transformāciju Candida albicans(1. att.), kas dzīvo uz mutes dobuma, trahejas un zarnu gļotādām, strauji vairojas mikroorganismos, kas izraisa vairākus lokālus un vispārējus bojājumus.

1. attēls. Raugam līdzīgās sēnes Candida albicans un to aktīvās pavairošanas sekas. a - Šūnas Candida albicans zem elektronu mikroskopa. b - Kandidozes izpausmes. Attēli no velvet.by un www.medical-enc.ru.

Citas blakusparādības var būt saistītas ar organisma mijiedarbības ar antibiotiku individuālajām īpašībām: zāļu nepanesība var būt alerģiska vai pseidoalerģiska, būt fermentopātijas rezultāts vai ietilpt noslēpumainā īpašību kategorijā ( līdz tiek noskaidrots neiecietības mehānisms).

Probiotikas antibiotiku vietā?

Šobrīd medicīnas zinātnes un veselības iestādes visā pasaulē saskaras ar atbildīgu uzdevumu – efektīvu antibakteriālu zāļu radīšanu, kas izraisa vismazāk izteiktas nevēlamās reakcijas.

Viens no iespējamiem problēmas risinājumiem ir tādu zāļu izstrāde un plaša farmakoterapeitiskā izmantošana, kuru pamatā ir normālas mikrofloras pārstāvju dzīvās kultūras ( probiotikas) cilvēka mikrobiocenozes korekcijai un patoloģisku stāvokļu ārstēšanai. Baktēriju preparātu lietošanas pamatā ir izpratne par organisma normālās mikrofloras lomu procesos, kas nodrošina nespecifisku rezistenci pret infekcijām, imūnās atbildes veidošanā, kā arī normofloras antagonistiskās lomas noteikšanā un tā līdzdalība vielmaiņas procesu regulēšanā.

Probiotiku teorijas pamatlicējs ir I.I. Mečņikovs. Viņš uzskatīja, ka cilvēka veselības saglabāšana un jaunības pagarināšana lielā mērā ir atkarīga no zarnās mītošajām pienskābes baktērijām, kas spēj nomākt pūšanas procesus un toksisku produktu veidošanos. Tālajā 1903. gadā Mečņikovs ierosināja praktiski izmantot antagonistu mikrobu kultūras, lai apkarotu patogēnās baktērijas.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem terminu "probiotikas" 1953. gadā ieviesa Verners Kollats, pēc tam to atkārtoti un atšķirīgi interpretēja gan zinātnieki, gan regulējošās organizācijas. Kollats probiotikas sauca par veselīga organisma attīstībai nepieciešamajām vielām, par sava veida "dzīvības veicinātājiem" – pretstatā antibiotikām. Šī apgalvojuma beigām piekrita arī Lilija un Stilvela, kurām bieži tiek piedēvēts termina izgudrotājs, taču viņi precizēja, ka probiotikas ir vielas, ko ražo daži mikroorganismi, kas stimulē citu augšanu. Lielākā daļa definīciju bija saistītas ar dzīvotspējīgu mikrobu pieņemšanu, lai modulētu zarnu mikrofloru. Saskaņā ar PVO un FAO ekspertu padomes vienprātīgo interpretāciju, Probiotikas ir dzīvi mikroorganismi, kas, lietojot pietiekamā daudzumā, dod labumu veselībai. Būtisku ieguldījumu mūsdienu probiotiku koncepcijas izstrādē sniedza slavenais bioķīmiķis, dzīvnieku uztura speciālists Marsels Vanbelle. T.P. Liona un R.J. Falons 1992. gadā nosauca mūsu laiku par "nākamo probiotiku laikmetu" (un viņi nekļūdījās, spriežot pēc neticamā pārdošanas apjoma pieauguma - Ed.) .

Salīdzinot ar tradicionālajām antibakteriālajām zālēm, probiotikām ir vairākas priekšrocības: nekaitīgums (tomēr ne visām diagnozēm un ne visiem pacientiem - Ed.), nav blakusparādību, alerģiju un negatīvas ietekmes uz normālu mikrofloru. Vienlaikus vairāku pētījumu autori šo bioloģisko preparātu lietošanu saista ar izteiktu klīnisku efektu akūtu zarnu infekciju ārstēšanā (ārstniecībā). Saskaņā ar dažiem ziņojumiem svarīga probiotiku īpašība ir to spēja modulēt imūnās atbildes, dažos gadījumos ir pretalerģiska iedarbība un regulē gremošanu.

Pašlaik medicīnā plaši tiek izmantoti vairāki šādi baktēriju preparāti. Dažas no tām satur baktērijas, kas pastāvīgi dzīvo cilvēka organismā ("Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Colibacterin", "Bifikol"), citas sastāv no mikroorganismiem, kas nav cilvēka ķermeņa "iemītnieki", bet spēj kolonizēties. uz noteiktu laiku gļotādas vai brūču virsmas, veidojot uz tām aizsargājošu bioplēvi (2. att.) un radot patogēnām baktērijām kaitīgas vielas. Šīs zāles jo īpaši ietver Biosporin, kura pamatā ir saprofītiskās baktērijas Bacillus subtilis un "A-bakterins", kas sastāv no dzīvām zaļā aerokoka šūnām - Aerococcus viridans .

Noderīgs mikrobs - aerokoks

Daži aerokoki (3. attēls) tiek klasificēti kā oportūnistiski mikrobi, jo tie var izraisīt dzīvnieku slimības (piemēram, hafēmiju omāriem) un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Aerokoki bieži atrodami slimnīcu nodaļu gaisā un uz medicīnas piederumiem, izolēti no pacientiem ar streptokoku un stafilokoku infekcijām, un tiem ir arī noteikta morfoloģiska līdzība ar šīm bīstamajām baktērijām.

3. attēls. Aerokoku šūnas un kolonijas. a - Baktērijas parastā gaismas mikroskopā. b - Baktērijas zem elektronu mikroskopa. Ir redzamas noapaļotas šūnas, kas sakārtotas pa pāriem un tetradēm. iekšā - Aerokoku kolonijas uz barotnes, pievienojot asinis. Zaļā krāsa ap kolonijām ir daļējas hemoglobīna iznīcināšanas rezultāts. Fotoattēls (a) no vietnes codeofconduc.com, (b) un (c) - raksta autori.

4. attēls. Patogēno baktēriju augšanas kavēšana ar aerokoku palīdzību. Vibrio, stafilokoku, difterijas baciļu un providences kultivēšanas laikā tika reģistrētas ievērojamas augšanas aiztures zonas. Pseudomonas aeruginosa ( Pseudomonas aeruginosa) ir izturīgs pret aerokoku antagonistisko darbību. Raksta autoru foto.

Bet Dņepropetrovskas Medicīnas akadēmijas Mikrobioloģijas katedras darbiniekiem izdevās starp aerokokiem identificēt ne tikai cilvēkiem nekaitīgu celmu, bet arī uzrāda izteiktu antagonistisku aktivitāti pret plašu infekcijas slimību patogēnu klāstu. Tādējādi tika izstrādāts un ieviests medikaments, kuram pasaules praksē nav analogu - probiotiķis "A-bakterins" ārējai un perorālai lietošanai, kas savā iedarbībā uz cilvēka mikrofloru nav zemāks par dārgiem antibiotiku preparātiem (4. att.).

Aerokoku antagonistiskās īpašības ir saistītas ar ūdeņraža peroksīda (viela, ko plaši izmanto medicīnā kā antiseptisku līdzekli) ražošanu - stabilu ražošanas celma pazīmi. A. viridans, no kura tiek sagatavots "A-bakterins". Vēl viena baktericīda viela, aerokoku vielmaiņas produkts, ir superoksīda radikālis (5. att.), ko šīs baktērijas veido pienskābes oksidēšanās laikā. Turklāt aerokoku spēja oksidēt pienskābi ir ļoti svarīga, ja zāles lieto zobārstniecībā, jo viens no kariesa izraisītājiem ir streptokoku veidotā pienskābe.

5. attēls. Aerokoku radītās baktericīdas vielas:ūdeņraža peroksīds (a) un superoksīda radikāli (b) . Attēls no tofeelwell.ru.

Aerokoku kultivēšanas šķidrumā tika atrasts zemas molekulmasas skābju izturīgs un termostabils peptīds viridocīns, kam ir plašs antagonistu darbības spektrs pret tiem mikroorganismiem, kas visbiežāk izraisa nozokomiālās infekcijas un ir iesaistīti cilvēka zarnu fizioloģiskās un patoloģiskās mikrobiocenozes veidošanā. Turklāt, A. viridansārējā vidē ražo peptīdu aerocīns* spēj iznīcināt raugam līdzīgas sēnītes. "A-bacterin" lietošana ar kālija jodīdu un etoniju ir efektīva uroģenitālās kandidozes gadījumā, jo nodrošina mērķtiecīgu Candida membrānu bojājumu. Tāds pats efekts tiek sasniegts, ja zāles lieto kā līdzekli kandidozes profilaksei, kas rodas, piemēram, imūnsupresijas rezultātā HIV infekcijas gadījumā.

* - Līdztekus ūdeņraža peroksīda ražošanai (no NAD neatkarīgas laktātdehidrogenāzes dēļ) un kālija jodīda klātbūtnē un hipojodīda veidošanās (glutationa peroksidāzes dēļ) ar izteiktāku baktericīdu iedarbību nekā ūdeņraža peroksīdam, aerokoki satur arī antagonistiskas aktivitātes neoksīdu sastāvdaļas. Tie veido zemas molekulmasas termostabilu peptīdu aerocīnu, kas pieder pie mikrocīnu klases un ir aktīvs pret Proteus, Staphylococcus, Escherichia un Salmonella. Aerocīns tika izolēts no kultūras šķidruma ar sālīšanu, elektrodialīzi un papīra hromatogrāfiju, pēc tam tika noteikts tā aminoskābju sastāvs un tika parādīta terapeitiskā efektivitāte eksperimentālajā salmonellas infekcijā pelēm. Aerokokiem ir raksturīga arī saķere ar epitēlija un dažām citām šūnām, tas ir, rodas rezistence pret patogēnām baktērijām, tostarp bioplēves un kolonizācijas rezistences līmenī.

Papildus spējai nomākt patogēno baktēriju vairošanos, "A-bacterin" veicina bojāto audu reģenerāciju, uzrāda adjuvantu efektu, stimulē fagocitozi un var tikt ieteikts pacientiem, kuri ir jutīgi pret antibiotikām un ķīmijterapijas līdzekļiem. Mūsdienās "A-bacterin" veiksmīgi izmanto apdegumu un ķirurģisku brūču ārstēšanai, caurejas profilaksei un ārstēšanai, kā arī zobārstniecības, uroloģijas un ginekoloģijas praksē. Iekšķīgi "A-bacterin" lieto zarnu mikrofloras koriģēšanai, zarnu infekciju profilaksei un ārstēšanai, individuālo bioķīmisko parametru (holesterīna profila un pienskābes līmeņa) koriģēšanai un imūnsistēmas aktivizēšanai. Citas probiotikas tiek plaši izmantotas arī zarnu infekciju ārstēšanai un profilaksei, īpaši zīdaiņiem, kas baroti ar mākslīgo maisījumu. Populāri ir arī pārtikas produkti, kas satur dzīvās probiotiskās kultūras.

Dziedinošie vīrusi

Infekciju ārstēšanā ir svarīgi radīt augstu pretmikrobu zāļu koncentrāciju tieši patogēna vietā. Izmantojot antibiotikas tablešu vai injekciju veidā, to ir diezgan grūti panākt. Bet fāgu terapijas gadījumā pietiek, ja infekcijas fokusā nokļūst vismaz atsevišķi bakteriofāgi. Atrodot patogēnās baktērijas un iekļuvušas tajās, fāgi sāk ļoti ātri vairoties. Ar katru reprodukcijas ciklu, kas ilgst aptuveni pusstundu, fāgu skaits palielinās desmitiem vai pat simtiem reižu. Pēc visu patogēno šūnu iznīcināšanas fāgi vairs nespēj vairoties un to mazā izmēra dēļ brīvi izdalās no organisma kopā ar citiem sabrukšanas produktiem.

Probiotikas un fāgi kopā

Bakteriofāgi ir pierādījuši sevi zarnu infekciju un strutojošu-iekaisuma procesu profilaksē un ārstēšanā. Šo slimību izraisītāji bieži iegūst rezistenci pret antibiotikām, bet joprojām ir uzņēmīgi pret fāgiem. Nesen zinātniekus interesēja bakteriofāgu un probiotiku kopīgas lietošanas perspektīva. Tiek pieņemts, ka, izrakstot šādu kompleksu preparātu, fāgs vispirms iznīcina patogēnās baktērijas, un pēc tam atbrīvoto ekoloģisko nišu apdzīvo labvēlīgi mikroorganismi, veidojot stabilu mikrobiocenozi ar augstām aizsargājošām īpašībām. Šī pieeja jau ir pārbaudīta uz lauksaimniecības dzīvniekiem. Iespējams, viņš stāsies arī medicīnas praksē.

Iespējama arī ciešāka mijiedarbība “bakteriofāga + probiotikas” sistēmā. Zināms, ka baktērijas – normālas cilvēka mikrofloras pārstāves – spēj uz savas virsmas adsorbēt dažādus vīrusus, neļaujot tiem iekļūt cilvēka šūnās. Izrādījās, ka bakteriofāgi var adsorbēties tāpat: tie nespēj iekļūt pret tiem rezistentas baktērijas šūnā, bet izmanto to kā “transportlīdzekli” kustībai cilvēka organismā. Šo fenomenu sauc bakteriofāgu translokācijas.

Ķermeņa, tā audu un asiņu iekšējā vide tiek uzskatīta par sterilu. Faktiski caur mikroskopiskiem gļotādu bojājumiem simbiontu baktērijas periodiski iekļūst asinsritē (7. att.), lai gan tās tur ātri iznīcina imūnsistēmas šūnas un baktericīdas vielas. Infekcijas fokusa klātbūtnē bieži tiek traucētas apkārtējo audu barjeras īpašības, palielinās to caurlaidība. Tas palielina cirkulējošo probiotisko baktēriju un tām pievienoto fāgu iekļūšanas iespējamību. Jo īpaši cilvēkiem ar urīnceļu infekcijām, kuri A-bacterin lieto iekšķīgi, urīnā tika konstatēti aerokoki, un to skaits bija nemainīgi zems, kas precīzi norādīja nodošana aerokoki, nevis par to vairošanos šajos orgānos. Aerokoki un visizplatītākie uroloģisko infekciju patogēni pieder pie pilnīgi atšķirīgām baktēriju grupām, kas nozīmē, ka tie ir jutīgi pret dažādiem bakteriofāgiem. Tas paver interesantas izredzes izveidot kompleksu narkotiku, piemēram, pamatojoties uz A. viridans un fāgi, kas uzbrūk zarnu baktērijām. Šādas izstrādes tiek veiktas Dņepropetrovskas Medicīnas akadēmijas Mikrobioloģijas katedrā, taču tās vēl nav izgājušas tālāk par laboratorijas pētījumu posmu.

Raksts tapis, piedaloties Yurgel L.G. un Kremenčukskis G.N.

Redakcija

"Biomolekulas" redakcija vērš lasītāju uzmanību, ka nominācijas "Pašu darbs" rakstu autori dalās svarīgās un interesantās detaļās. viņu pētniecība, vad pašu skatījumu par situāciju savā nozarē. Biomolekulas komanda neuzskata, ka jautājums par probiotiku lietošanas lietderīgumu jau ir atrisināts.

Pētījumu rezultāti par šādām vielām, lai cik pārsteidzoši tie būtu, ir attiecīgi jāapstiprina: zālēm ir jāiziet nepieciešamās klīnisko izmēģinājumu fāzes, lai medicīnas sabiedrība to atzītu par drošu un efektīvu. medicīna, un tikai tad ieteikt pacientiem. Protams, mēs runājam par pārbaudēm pēc starptautiskajiem standartiem, nevis tā, kā dažkārt notiek pie mums - par 12 lauku lazaretes pacientiem, kuri teica, ka viņi, nu, vienkārši-šausmīgi-kā palīdzēja. Labs norādījums ārstiem un pacientiem būtu jebkuru probiotisko preparātu apstiprinājums, piemēram, ASV FDA, bet diemžēl...

Tikmēr perorālās probiotikas jāuzskata nevis par zālēm, bet gan par uztura bagātinātāji. Turklāt ražotāja deklarētās zāļu īpašības nevar pārnest uz citām probiotikām: tās ir kritiskas celms(nav ģints vai pat suga) un koloniju veidojošo vienību skaits. Un jums arī jāpatur prātā, ka šādus produktus ietekmē daudzi faktori, kas saistīti ar ražošanu, apstākļiem un glabāšanas laiku, patēriņu un gremošanu.

Pasaules lielākās uztura un veselības organizācijas saka: vēl nav pietiekami daudz pierādījumu, lai apgalvotu, ka probiotikām ir pozitīva ietekme uz veselību(it īpaši visi bez izņēmuma, neatkarīgi no šīs pašas veselības sākotnējā stāvokļa). Un nav tā, ka kontrolieri būtu bijuši pārliecināti par šo medikamentu neefektivitāti – vienkārši, kā likums, veiktajos medicīniskajos pētījumos viņi nesaskata ticamu cēloņsakarību starp probiotiku uzņemšanu un pozitīvām izmaiņām. Un ir vērts atcerēties arī tos pētījumus, kuros kāda veida probiotikas izrādījās neefektīvas vai pat negatīvi ietekmējušas.

Tā vai citādi probiotikas virzienam ir potenciāls - vismaz dažādu enterītu profilaksē un ārstēšanā (ja runājam par iekšķīgu uzņemšanu). Tas vienkārši nav tik vienkārši. Nav tik vienkārši, kā vēlētos ražotājs, ārsts un pacients. Iespējams, probiotikas mūsu veikalu un aptieku plauktos vienkārši "piedzima nedaudz priekšlaicīgi". Tātad, ko mēs gaidām no zinātniekiem, izstrādātājiem un slepkavas pierādījumu ražotājiem. Un novēlam raksta autoriem veiksmi šajā sarežģītajā jomā un, protams, jaunu interesantu mikroorganismu īpašību meklējumos.

Literatūra

1. Kremenčutskis G.N., Riženko S.A., Voljanskis A.Ju., Molčanovs R.N., Čuiko V.I. A-bakterins strutojošu-iekaisuma procesu ārstēšanā un profilaksē. Dņepropetrovska: Sliekšņi, 2000. - 150 lpp.;
2. Vanbelle M., Teller E., Focant M. (1990). Probiotikas dzīvnieku barībā: pārskats. Arch. Tiernahr. 40 (7), 543–567;
3. Rizhenko S.A., Kremenchutskiy G.M., Bredikhina M.O. (2008). Retas probiotikas "A-bakterins" injicēšana uz zarnu mikrobiotu. Medicīnas perspektīvas. 2 , 47–50;
4. Akilovs O.A. (2000). Mūsdienīgas kandidozes ārstēšanas metodes. Vietne "Krievijas medicīnas serveris".;
5. Edvards J.E. Jr., Bodey G.P., Bowden R.A., Büchner T., de Pauw B.E., Filler S.G. un citi. (1997). Starptautiskā konference, lai panāktu vienprātību par smagu kandidozes infekciju pārvaldību un profilaksi. Clin. inficēt. Dis. 25 , 43–59;
6. Antoniskis D., Larsens R.A., Akils B., Rarick M.U., Leedom J.M. (1990). Seronegatīva izplatīta kokcidioidomikoze pacientiem ar HIV infekciju. AIDS. 4 , 691–693;
7. Džounss J.L., Flemings P.L., Ciesielskis C.A., Hu D.J., Kaplans J.E., Vords Dž.V. (1995). Kokcidioidomikoze cilvēkiem ar AIDS Amerikas Savienotajās Valstīs. J. Inficēt. Dis. 171 , 961–966;
8. Stepansky D.A., Ryzhenko S.A., Kremenchuksky G.N., Sharun O.V., Yurgel L.G., Krushinskaya T.Yu., Koshevaya I.P. (2012). Aerokoku antagonistiskās aktivitātes (NCA) neoksīdu sastāvdaļas. Annalija no Mečņikova institūta. 4 , 9–10;
9. Ardatskaya M.D. (2011). Pre- un probiotikas zarnu mikroekoloģisko traucējumu korekcijā. Pharmateka. 12 , 62–68;
10. Bekhtereva M.K., Ivanova V.V. (2014). Bakteriofāgu vieta kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību ārstēšanā. Pediatrija. 2 , 24–29;
11. Grigorjeva G.I., Gordejeva I.V., Kulčitskaja M.A., Aņikina T.A. (2006). Efektīva bioloģisko preparātu (probiotiku un bakteriofāgu) lietošana govju ar akūtu endometrītu ārstēšanā. Veterinārā patoloģija. 1 , 52–56;
12. Bondarenko V.M. (2013). Baktēriju autofloras translokācijas mehānismi endogēnas infekcijas attīstībā. Krievijas Zinātņu akadēmijas Urālu filiāles Orenburgas Zinātniskā centra biļetens (elektroniskais žurnāls). 3 ;
13. Kremenchukskiy G.N., Ryzhenko S.A., Yurgel L.G. (2008). Translokācijas fenomens E.coli(Hem + , Str r) . XVI starptautiskās konferences "Jaunas informācijas tehnoloģijas medicīnā, bioloģijā, farmakoloģijā, ekoloģijā" materiāli. 250–251;
14. Kutovijs A.B., Vasilišins R.J., Mešalovs V.D., Kremenčutskis G.N. (2002). Baktēriju enterālo orgānu translokācija un infekciozā procesa vispārināšana eksperimentā. Zinātnisko sasniegumu biļetens. 2 , 121–123;
15. Šarūns A.V., Ņikuļina O.O., Kremenčukskija G.M. (2005). Relatīvā aerokoku bioloģisko spēku analīze, skatoties no dažādām ekoloģiskajām nišām cilvēka organismā. Medicīnas perspektīvas. 3 , 72–78;
16. Zimins A.A., Vasiļjeva E.A., Vasiļjeva E.L., Fišmens K.S., Skoblikovs N.E., Kremenčutskis G.N., Muraševs A.N. (2009). Bioloģiskā drošība fāgu un probiotisko terapijā: problēmas un risinājumi. Jauno medicīnas tehnoloģiju biļetens. 1 , 200–202..

Baktēriju preparāti(lat. praeparatum vārīti) - baktēriju šūnas, to vielmaiņas produkti vai antivielas pret tām, ko izmanto infekcijas slimību profilaksei, diagnostikai un ārstēšanai. Tās ir dzīvu vai dažādos veidos inaktivētu baktēriju suspensijas (vakcīnas, bifidumbakterīns, kolibakterīns, laktobakterīns, diagnostikas u.c.); atsevišķas mikrobu šūnu sastāvdaļas (aizsargājošie antigēni, alergēni utt.); baktēriju atkritumi (enzīmi, dabīgie un neitralizētie toksīni, restrikcijas, antibiotikas, bakteriocīni utt.); Serumi vai to atsevišķās frakcijas, kas iegūtas dzīvnieku hiperimunizācijā ar baktērijām vai baktēriju atkritumiem.

Paredzētajam mērķim baktēriju preparāti iedalīts ārstnieciskajā un profilaktiskajā vakcīnas, toksoīdi, serumi, imūnglobulīni (sk Imūnterapija), antibiotikas, fermenti, tomicīds, bifidumbakterīns, fibrinolizīns, zāles bakteriofāgi un utt.; diagnostiskie - aglutinējošie, izgulsnējošie, luminiscējošie serumi, diagnostiskie, toksīni, alergēni, restrikcijas, bakteriofāgi u.c.

Dažādas etioloģijas hroniska kolīta un citu kuņģa-zarnu trakta disfunkciju ārstēšanai uz disbakteriozes fona izmanto bifidumbakterīnu, kolibakterīnu, bifikolu, laktobakterīnu u.c., lai koriģētu zarnu mikrofloru.

Bifidumbacterin ir antagonistiski aktīva Bifidobacterium bifidum I celma dzīvo baktēriju liofilizēta suspensija. Bifidumbacterin var ordinēt bērniem no pirmajām dzīves dienām: ar agrīnu bērnu pāreju uz mākslīgo barošanu; kompleksā ārstēšanā pacientiem ar sepsi, pneimoniju un citām infekcijas slimībām, bērniem ar nepietiekamu uzturu, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Pieaugušajiem zāles ir indicētas hroniskām resno un tievo zarnu iekaisuma slimībām, ar stafilokoku un Escherichia etioloģijas bakteriālu kolpītu, hormonāla rakstura senils kolpītu. Bifidumbakterīnu lieto iekšķīgi, dzemdību un ginekoloģiskajā praksē - intravagināli. Nav kontrindikāciju. Izdalīšanās forma: flakoni un ampulas ar 2, 5, 10, 20, 50 un 100 devām.

Colibacterin ir liofilizēta dzīvu baktēriju suspensija no antagonistiski aktīva Escherichia coli celma - Escherichia coli M-17. Tas ir paredzēts dažādu etioloģiju hronisku kolītu pacientu ārstēšanai un to personu pēcaprūpei, kurām bijušas akūtas zarnu slimības zarnu disfunkcijas vai smagas disbakteriozes klātbūtnē bez klīniskām izpausmēm. Piešķirt zāles iekšķīgi pieaugušajiem un bērniem no 6 mēnešu vecuma (ampulās vai flakonos), no 3 gadiem - tabletēs. Kolibakteriīna ārstēšanā ieteicami vitamīni. Sulfonamīdi un citi anti baktēriju preparātiārstēšanas laikā ar kolibakterīnu nedrīkst lietot. Kolibakteriīna lietošanai nav kontrindikāciju. Izdalīšanās forma: ampulas un flakoni pa 2-30 devām, tabletes.

Bifikol ir antagonistiski aktīvo B. bifidum I un E. coli M-17 celmu dzīvo baktēriju maisījums. Piešķirt un lietot tāpat kā kolibakterīnu. Izlaišanas forma: 2-100 devas.

Lactobacterin ir dzīvu, liofilizētu baktēriju suspensija no antagonistiski aktīva Lactobacillus plantanim celma. Izdalīšanās forma: sausā veidā ampulās (3 devas), flakonos (līdz 30 devām), tabletēs.

Grampozitīvu koku izraisītu infekciju ārstēšanai (tonsilīts, piodermija, brūču strutošana), kā arī pēcoperācijas brūču strutošanas novēršanai ir paredzēts tomicīds - sterils nepatogēna streptokoka metabolisma produkts.

Piemīt baktericīda iedarbība pret grampozitīviem kokiem. Lieto ārēji. Pirms lietošanas flakonu ar tomicīdu sakrata un pārbauda šķidruma caurspīdīgumu; duļķains preparāts nav piemērots lietošanai. Skalošanai preparāts tiek uzkarsēts līdz t° 37-42°. Ja tomicīds nonāk saskarē ar skarto ādas zonu, var rasties īslaicīga dedzinoša sajūta. Tomicīda lietošanai nav kontrindikāciju. Izlaišanas forma: hermētiski noslēgtas neitrāla stikla pudeles ar ietilpību 100, 250, 500 ml.

Infekcijas slimību diagnostikai izmanto diagnostikas līdzekļus - baktēriju kultūru suspensijas (kā antigēnus antivielu noteikšanai aglutinācijas reakcijās) vai ar baktēriju antigēniem sensibilizētus eritrocītus (eritrocītu diagnostikas). Eritrocītu vietā var izmantot lateksa daļiņas, stafilokoku suspensiju ar izteiktu proteīnu A. Pasīvās hemaglutinācijas, lateksa aglutinācijas, koaglutinācijas reakcijā ar antigēnu diagnostiku var noteikt ne tikai antivielas, bet arī makroorganismu šķidrumos, izmantojot antigēnus. antivielu diagnostikas, kurās aktīvais sākums ir noteikts diagnostikas serums. Tiek ražoti diagnostikas komplekti brucelozes, gonorejas, zarnu infekciju (salmonellas un dizentērijas), garā klepus un parapertusa, meningokoku infekcijas, tularēmijas, Sibīrijas mēra, skleromas serodiagnostikai, stingumkrampju un difterijas toksīnu noteikšanai asinīs u.c.

Ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas testā kā diagnostikas marķieri izmanto mārrutku saknes enzīmu peroksidāzi, sārmaino fosfatāzi, b-galaktozidāzi un neorganisko pirofosfatāzi. Tiek veidotas ELISA sistēmas antivielu noteikšanai pret garo klepu, pneimokoku, teihoskābēm, stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa, sifilisa serodiagnostikai, difterijas diagnostikai (toksisko celmu noteikšana, pamatojoties uz monokloiālo antivielu lietošanu), monokloiālo antivielu noteikšanai. meningokoku A un C antigēniem, antigēniem un antivielām pret tularēmijas un brucelas mikrobiem.

Infekcijas izraisītāju avota, to pārnešanas veidu noteikšana akūtu zarnu un nozokomiālo infekciju gadījumā nav iespējama bez izolētu celmu marķēšanas O-, H-, K-antigēniem utt., jo baktēriju antigēnā struktūra ir viens no stabilajiem marķieriem, nodrošina mikroorganismu intraģenerisku un sugu diferenciāciju. Šiem nolūkiem tiek ražoti diagnostiskie aglutinējošie serumi (citrobaktēriju diagnostiskais O-serums, proteīna diagnostikas O- un H-serums, serumi pret Pseudomonas aeruginosa).

Viens no svarīgiem soļiem akūtu zarnu slimību bakterioloģiskajā diagnostikā ir no pacientiem izolētu enterobaktēriju seroloģiskā tipizēšana uz O-, H-, K-antigēniem u.c. aglutinācijas reakcijā ar atbilstošajiem diagnostikas serumiem.

Seroloģiskai tipizēšanai Escherichia O-, OK- un H-antigēniem ir izstrādāti poli- un monovalentie aglutinējošie serumi, OK-imūnglobulīni, kā arī ātrās sistēmas, kas ļauj noteikt O- vai H-antigēnus vienā posmā, savukārt tiek samazināts nepieciešamo preparātu skaits . Ir ievērojams diagnostikas aglutinācijas serumu klāsts, kas paredzēts Salmonella un Shigella serotipēšanai.

Baktēriju preparātu ražošanu, kontroli un lietošanu regulē ražošanas noteikumi, farmakopejas raksti, PSRS Veselības ministrijas apstiprināta lietošanas instrukcija.

Atbrīvot baktēriju preparātišķidrā vai sausā veidā ampulās vai flakonos, kā arī tabletēs un dražijās. Katrai ampulai, flakonam, burciņai (iepakojumam) ar tabletēm jābūt marķējumam vai etiķetei. Uz etiķetes (marķējumā) jānorāda zāļu nosaukums un uzņēmums, kas to ražojis, partijas numurs, valsts kontroles numurs, derīguma termiņš, zāļu daudzums. Papildu informācija uz etiķetēm ir atkarīga no zāļu veida un tā mērķa. Baktēriju preparāti jāuzglabā tumšā, sausā vietā t° no +2° līdz +10°. Nedrīkst lietot zāles ar dzēstiem marķējumiem vai bez etiķetēm, ar svešzemju ieslēgumiem, mainījis izskatu, beidzies derīguma termiņš.

Bibliogrāfija: Rokasgrāmata par baktēriju un vīrusu preparātu lietošanu, izd. S.G. Dzagurova un F.F. Rezepova, M., 1975.

Baktēriju preparāti (lat. praeparatum vārīts)

baktēriju šūnas, to dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti vai pret tām, ko izmanto infekcijas slimību profilaksei, diagnostikai un ārstēšanai. Tās ir dzīvu vai dažādos veidos inaktivētu baktēriju suspensijas (bifidumbakterīns, kolibakterīns, laktobakterīns, diagnostikas u.c.); atsevišķas mikrobu šūnu sastāvdaļas (aizsargvielas, alergēni utt.); baktēriju atkritumi (vietējie un neitralizētie, restrikcijas, bakteriocīni utt.); Serumi vai to atsevišķās frakcijas, kas iegūtas dzīvnieku hiperimunizācijā ar baktērijām vai baktēriju atkritumiem.

Atbilstoši paredzētajam mērķim B. preces iedala ārstnieciskajās un profilaktiskajās – Vakcīnas , toksoīdi, serumi (skatīt Imūnterapija) , Antibiotikas , fermenti, tomicīds, bifidumbakterīns, ārstnieciskais Bakteriofāgs utt.; diagnostiskie - aglutinējošie, izgulsnējošie, luminiscējošie serumi, diagnostiskie, toksīni, alergēni, restrikcijas, bakteriofāgi u.c.

Dažādas etioloģijas hroniska kolīta un citu kuņģa-zarnu trakta disfunkciju ārstēšanai uz disbakteriozes fona izmanto bifidumbakterīnu, kolibakterīnu, bifikolu, laktobakterīnu u.c., lai koriģētu zarnu mikrofloru.

Bifidumbacterin ir antagonistiski aktīva Bifidobacterium bifidum I celma dzīvo baktēriju liofilizēta suspensija. Bifidumbacterin var ordinēt bērniem no pirmajām dzīves dienām: ar agrīnu bērnu pāreju uz mākslīgo barošanu; kompleksā ārstēšanā pacientiem ar sepsi, pneimoniju un citām infekcijas slimībām, bērniem ar nepietiekamu uzturu, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tas ir indicēts pieaugušajiem resno un tievo zarnu hronisku iekaisuma slimību, stafilokoku un Escherichia etioloģijas bakteriāla kolpīta, senila hormonāla rakstura kolpīta gadījumā. Bifidumbakterīnu lieto iekšķīgi, dzemdību un ginekoloģiskajā praksē - intravagināli. Nav kontrindikāciju. Izdalīšanās forma: flakoni un ampulas ar 2, 5, 10, 20, 50 un 100 devām.

Colibacterin ir liofilizēta dzīvu baktēriju suspensija no antagonistiski aktīva Escherichia coli celma - coli M-17. Tas ir paredzēts dažādu etioloģiju hronisku kolītu pacientu ārstēšanai un to personu pēcaprūpei, kurām bijušas akūtas zarnu slimības zarnu disfunkcijas vai smagas disbakteriozes klātbūtnē bez klīniskām izpausmēm. Piešķirt zāles iekšķīgi pieaugušajiem un bērniem no 6 mēnešu vecuma (ampulās vai flakonos), no 3 gadiem - tabletēs. Ārstējot kolibakterīnu, ieteicams. Ārstēšanas laikā ar kolibakteriīnu nedrīkst lietot sulfonamīdus un citas antibakteriālas zāles. Kolibakteriīna lietošanai nav kontrindikāciju. Izdalīšanās forma: ampulas un flakoni pa 2-30 devām, tabletes.

Bifikol ir antagonistiski aktīvo B. bifidum I un E. coli M-17 celmu dzīvo baktēriju maisījums. Piešķirt un lietot tāpat kā kolibakterīnu. Izlaišanas forma: 2-100 devas.

Lactobacterin ir dzīvu liofilizētu baktēriju suspensija no antagonistiski aktīva plantanim celma. Izdalīšanās forma: sausā veidā ampulās (3 devas), flakonos (līdz 30 devām), tabletēs.

Grampozitīvu koku izraisītu infekciju ārstēšanai (tonsilīts, brūču strutošana), kā arī pēcoperācijas brūču strutošanas novēršanai ir paredzēts tomicīds - nepatogēna streptokoka vielmaiņas produkts.

Piemīt baktericīda iedarbība pret grampozitīviem kokiem. Lieto ārēji. Pirms lietošanas flakonu ar tomicīdu sakrata un pārbauda šķidruma caurspīdīgumu; duļķains preparāts nav piemērots lietošanai. Skalošanai preparāts tiek uzkarsēts līdz t° 37-42°. Ja tomicīds nonāk saskarē ar skarto ādas zonu, var rasties īslaicīga dedzinoša sajūta. Tomicīda lietošanai nav kontrindikāciju. Izlaišanas forma: hermētiski noslēgtas neitrāla stikla pudeles ar ietilpību 100, 250, 500 ml.

Infekcijas slimību diagnostikai tiek izmantotas diagnostikas - baktēriju kultūru suspensijas (kā antigēni antivielu noteikšanai aglutinācijas reakcijās) vai ar baktēriju antigēniem sensibilizētas (eritrocītu diagnostikas). Eritrocītu vietā var izmantot lateksa daļiņas, stafilokoku suspensiju ar izteiktu proteīnu A. Pasīvās hemaglutinācijas, lateksa aglutinācijas, koaglutinācijas reakcijā ar antigēnu diagnostiku var noteikt ne tikai antivielas, bet arī makroorganismu šķidrumos, izmantojot antigēnus. antivielu diagnostikas, kurās aktīvais sākums ir noteikta diagnostika. Tiek ražoti diagnostikas komplekti brucelozes, gonorejas, zarnu infekciju (salmonellas un dizentērijas), garā klepus un parapertusa, meningokoku infekcijas, tularēmijas, Sibīrijas mēra, skleromas serodiagnostikai, stingumkrampju un difterijas toksīnu noteikšanai asinīs u.c.

Enzīmu imūnanalīzē kā diagnostikas marķieri izmanto mārrutku sakņu peroksidāzi, sārmaino fosfatāzi, β-galaktozidāzi un neorganisko pirofosfatāzi. Tiek veidotas ELISA sistēmas antivielu noteikšanai pret garo klepu, pneimokoku, teihoskābēm, stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa, sifilisa serodiagnostikai, difterijas diagnostikai (toksisko celmu noteikšana, pamatojoties uz monokloiālo antivielu lietošanu), monokloiālo antivielu noteikšanai. meningokoku A un C antigēniem, antigēniem un antivielām pret tularēmijas un brucelas mikrobiem.

Infekcijas izraisītāju avota, to pārnešanas veidu noteikšana akūtu zarnu un nozokomiālo infekciju gadījumā nav iespējama bez izolētu celmu marķēšanas O-, H-, K-antigēniem utt., jo baktēriju antigēnā struktūra ir viens no stabilajiem marķieriem, nodrošina mikroorganismu intraģenerisku un sugu diferenciāciju. Šiem nolūkiem tiek ražoti diagnostiskie aglutinējošie serumi (citrobaktēriju diagnostiskais O-serums, proteīna diagnostikas O- un H-serums, serumi pret Pseudomonas aeruginosa).

Viens no svarīgiem soļiem akūtu zarnu slimību bakterioloģiskajā diagnostikā ir enterobaktēriju, izolētu pacientu, seroloģiskā tipizēšana O-, H-, K-antigēniem u.c. aglutinācijas reakcijā ar atbilstošajiem diagnostikas serumiem.

Seroloģiskai tipizēšanai Escherichia O-, OK- un H-antigēniem ir izstrādāti poli- un monovalentie aglutinējošie serumi, OK-imūnglobulīni, kā arī ātrās sistēmas, kas ļauj noteikt O- vai H-antigēnus vienā posmā, savukārt tiek samazināts nepieciešamo preparātu skaits . Ir ievērojams diagnostikas aglutinācijas serumu klāsts, kas paredzēts Salmonella un Shigella serotipēšanai.

Baktēriju preparātu ražošanu, kontroli un lietošanu regulē ražošanas noteikumi, farmakopejas raksti, PSRS Veselības ministrijas apstiprināta lietošanas instrukcija.

B. p. ražo šķidrā vai sausā veidā ampulās vai flakonos, kā arī tabletēs un. Katram flakonam, burciņai (iepakojumam) ar tabletēm jābūt marķētam vai ar etiķeti. Uz etiķetes (marķējumā) jānorāda zāļu nosaukums un uzņēmums, kas to ražojis, partijas numurs, valsts kontroles numurs, derīguma termiņš, zāļu daudzums. Papildu informācija uz etiķetēm ir atkarīga no zāļu veida un tā mērķa. B. p. jāuzglabā tumšā, sausā vietā plkst t° no +2° līdz +10°. Nedrīkst lietot zāles ar dzēstu marķējumu vai bez etiķetēm, ar svešzemju ieslēgumiem, mainījis izskatu, beidzies derīguma termiņš.

Bibliogrāfija: Rokasgrāmata par baktēriju un vīrusu preparātu lietošanu, izd. S.G. Dzagurova un F.F. Rezepova, M., 1975.