Atnācu pie ginekologa. Ja godīgi, biju vīlusies, ka daktere tik tikko uzdeva jautājumus, vairāk laika pavadīja pie telefona. Taču mani ļoti pārsteidza, ka kabinetā ārpus rindas ienāca ārsta draudzene, kurai piedāvāja gaidīt tieši kabinetā. Daktere ar apmeklētāju pārrunāja ar medicīnu nesaistītus jautājumus (par dzīvokļa remontu, braucienu uz Taivānu u.c.), pēc tam veica ātru mani apskati, ielika man rokās sagatavotu lapiņu ar izmeklējumu sarakstu, un dažādas zālesārstēšanai. Nožēloju, ka biju apmulsusi un par to neteicu ārstam, bet jutos ļoti neērti cita cilvēka klātbūtnē. Tāpat manas apskates laikā kabinetā ienāca ārste no kaimiņu kabineta un jautāja, cik no cilvēka iekasēts naudas par dāvanu nodaļas vadītājai. Sakiet, kas var būt klāt pieņemšanā un apskatē, un vai ārsta rīcība ir adekvāta? Kā ārstam jāuzvedas, vēršoties pie pacienta?
Katrs no mums ir savas veselības pircējs. Tieši pacienti tieši vai ar nodokļiem nodrošina algas ārstiem. Mēs vēlamies iegūt rezultātus par savu naudu.
Ko mēs varam sagaidīt no ārsta?
1. Informācijas apjoms, ko mēs vēlamies.
Tas nozīmē, ka mums ir visas tiesības zināt savu diagnozi, prognozi un alternatīvas metodesārstēšana, saņemt nepieciešamos ieteikumus un zināt, uz ko tie ir balstīti.
Pamatā pareiza pozīcija, tomēr dažkārt to ir grūti izpildīt morālu apsvērumu dēļ, piemēram, ārstam saskaroties ar pacientu, kura prognoze slimības gaitai ir nelabvēlīga, īpaši, ja tuvinieki lūdz ārstam nestāstīt visu patiesību.
2. Iespēja veltīt savu laiku, lai izteiktu savus jautājumus un šaubas.
Ja ārstam pašlaik nav laika atbildēt uz jūsu jautājumiem, lūdziet viņam ieplānot citu intervijas laiku.
3. Iespēja regulāri sazināties ar ārstējošo ārstu.
Jums jārunā ar savu ārstu par atkārtotu konsultāciju iespēju un jāizlemj, vai tām jābūt regulārām vai pēc nepieciešamības.
4. Līdzdalība lēmumu pieņemšanā - Jūsu viedoklis jāņem vērā ārstam .
Jāatrisina jautājums par to, kurš aizvieto ārstu, ja viņš saslimst vai īslaicīgi nav klāt.
6. Informācija par to, kam ir tiesības piekļūt jūsu slimības vēsturei.
Cik konfidenciāla ir slimības vēsturē ietvertā informācija, vai ārsts to izpauž jūsu darba devējam, apdrošināšanas kompānijām vai iestādēm, kādi pienākumi viņam šajā sakarā.
7. Informācija par ārstēšanas izmaksām.
Jūsu ārstam ir jāpasaka katras preces izmaksas atsevišķi, lai jūs precīzi zinātu, par ko un cik maksājat. Viņam arī jāpasaka, kuras no izmeklēšanām un ārstēšanas veidiem sedz jūsu apdrošināšana.
Noteikti atcerieties šo padomu, jo mūsu apstākļos tas ir īpaši aktuāli. Mūsu obligātā veselības apdrošināšana nesedz noteiktu diagnostiku un ārstēšanu. Turklāt, lai gan mēs pasludinām pacienta tiesības izvēlēties ārstu, Apdrošināšanas kompānijas līgumu slēdz tikai ar atsevišķām ārstniecības iestādēm, kur tās nosūta pacientus. Ja jūs sazināties medicīnas iestāde, ar kuru Jūsu apdrošināšanas kompānijai nav līguma, tad visticamāk maksāsiet no savas kabatas.
8. Garantija jāpieņem noteiktajā laikā.
Ja ārsts ir noteicis konkrētu uzņemšanas laiku, viņam ir jābūt uz vietas. Izņēmums, protams, var būt steidzami zvani.
9. Tiesības izvēlēties ārstu.
Jums ir visas tiesības mainīt ārstu, ja viņš kāda iemesla dēļ jums nav piemērots. Šajā gadījumā jums ir jādod viss Pieprasītie dokumenti par izmeklēšanu un ārstēšanu.
Tomēr rūpīgi pārdomājiet, pirms to darāt. Jūsu jaunajam ārstam būs atkārtoti jāiepazīstas ar visu, kas saistīts ar Jūsu slimību, lai noteiktu Jums piemērotāko ārstēšanas metodi, medikamentiem kas var aizņemt diezgan ilgu laiku. Ķirurgiem nepatīk uzstāties atkārtotas operācijas pacients iepriekš operēts citā iestādē, un viņam vienmēr ieteicams doties uz vietu, kur viņam veikta pirmā iejaukšanās.
10. Otrais viedoklis.
Ja ārsts nevar noteikt diagnozi vai jums ir šaubas, varat uzstāt, lai dotos pie cita ārsta.
Tomēr atcerieties, ka dažas problēmas var rasties tāpēc, ka ārstu starpā daudzos jautājumos nav pilnīgas vienotības.
Ārsta tiesības
1. Pacienta pilnīga atklātība.
Ārsti nav telepātiski, ja jūs kaut ko slēpjat par savu slimības vēsturi, ārstēšanu vai iedzimtību, jums nevajadzētu sagaidīt pareizu diagnozi. Turklāt jums var tikt izrakstītas nepareizas zāles, pret kurām jums ir alerģija, izrakstītas nepareizas zāles utt.
Cilvēki reti apzināti slēpj informāciju par savām slimībām. Gados vecāki pacienti bieži vienkārši aizmirst par to, kā viņu slimība noritēja, kādi pētījumi tika veikti un kādas ārstēšanas metodes tika izmantotas. Tāpēc saglabājiet jums izsniegtos medicīniskos dokumentus, īpaši izziņas par ķirurģiskas iejaukšanās un ņemt tos līdzi uz konsultācijām.
2. Savstarpēja pieklājība.
Izturieties pret savu ārstu ne sliktāk kā pret saviem biznesa partneriem. Ja esi vienojies par konsultāciju, nāc noteiktajā laikā, ja nevari - līdz vismaz zvaniet un pastāstiet savam ārstam.
Gadās, ka pacients, kuram paredzēta hospitalizācija, kādu apstākļu dēļ nevar ierasties slimnīcā noteiktajā laikā. Ja viņš par to iepriekš neinformē, tad ārstu darbā var rasties liekas grūtības, īpaši, ja operācija bija plānota iepriekš.
3. Apsveriet, ko teiksiet ārstam.
Ja dodaties uz pieņemšanu, pārdomājiet sūdzības, kuras gatavojaties iesniegt, lai, no vienas puses, ārstam tās nav jāizrauj no jums, un, no otras puses, neklausieties nesakarīgos stāstos. stundu. Ja Jums ir slikta atmiņa, labāk pierakstīt savas sūdzības, lai nepalaistu garām svarīgas slimības gaitas detaļas.
4. Izprast ārsta jautājumus un atbildes.
Ja kaut ko nesaproti, jautā vēlreiz. Ja nepieciešams, pārtrauciet ārsta paskaidrojumus un lūdziet to pateikt jums pieejamākā formā. Nevajag vēlāk vainot ārstu par nepietiekamiem paskaidrojumiem.
Droši jautājiet vēlreiz. Nemaz nav nepieciešams, lai jūsu pārpratums būtu nepietiekamas erudīcijas dēļ. Iespējams, ka ārsts vienkārši nespēj skaidri formulēt savas domas jūsu vietā.
5. Nekaitiniet ārstu bez vajadzības.
Ja nepieciešama ārsta konsultācija, mēģiniet to norunāt ierastajā kārtībā un ierasties noteiktajā laikā. Nav nepieciešams pastāvīgi zvanīt ārstam uz mājām pulksten 4 no rīta vai 10 reizes dienā darbā, lai izteiktu katru jaunu sūdzību.
6. Dodiet savam ārstam pietiekami daudz laika diagnozes noteikšanai.
Diagnoze nav tūlītēja. Dodiet ārstam laiku nepieciešamās pārbaudes. Negaidiet brīnumu piecpadsmit minūtēs. Visticamāk, jums būs jāatrodas atkārtoti pēc tam, kad ārsts būs visu izdarījis nepieciešamos rezultātus jūsu aptauja.
Ārkārtīgi pamatots padoms, mēģiniet to ievērot. Dažkārt pacients patiesi brīnās, kāpēc profesors nevar noteikt diagnozi uzreiz pēc tam, kad ir pārkāpis kabineta slieksni.
7. Precīzi ievērojiet ārsta ieteikumus.
Lietojiet zāles, kā norādījis ārsts, nemainot devu vai lietošanas laiku. Tomēr, ja pēc zāļu lietošanas Jūsu stāvoklis pasliktinās, nekavējoties informējiet savu ārstu.
8. Nesaskaņas ar ārstu.
Ja uzskatāt, ka jūsu intereses nesakrīt ar ārsta ieteikto, izsakiet savu viedokli un dodiet viņam iespēju izskaidrot savu nostāju. Neaizsitiet durvis un nedraudiet iesūdzēt ārstu tiesā - viņam var būt taisnība.
Ja avīzēs esat lasījuši par pacientu daudzmiljonu prāvām pret ārstiem, kas apmierina apdrošināšanas kompānijas Rietumos, tad atcerieties, ka tas uz mums neattiecas. Pat pārdodot krievu ārstu ar visu mantu, diez vai var cerēt uz kādu ievērojamu summu saņemšanu.
Ja pārkāpjat šos noteikumus, ārstam ir visas tiesības atteikties ar jums sazināties un ieteikt meklēt citu speciālistu.
Attieksme pret medicīnu un tās uzticīgajiem kalpiem Krievijā ir neviennozīmīga. Ir pieņemts lamāt ārstus aiz muguras: viņi slikti mācījās, sajauc diagnozes, neatsakās no šokolādes aploksnē. Bet, ja viss iet slikti un ceļmallapa vairs nepalīdz, iedzīvotāji joprojām dodas uz klīniku un pieprasa brīnumu un maigumu. Savukārt ārsti arī plosās: profesionālais kodekss liek būt iejūtīgiem un nekad nekļūdīties, bet tikai viņi nogriezīs algas, tad pacienti strīdas ar pieņemšanām, tad ministri ir dīvaini. Savstarpējs kairinājums ir labākās zāles kad jūties slikti, tāpēc laiks nosaukt sāpju punktus un iemācīties vienam otru nekaitināt.
Mani visvairāk kaitina, runājot ar ārstiem:
- 32,6% neprofesionāls
- 22,1% augstprātīgs tonis
- 19,3% rupjības
- 12,6% materiālie procenti
- 6,4% nekas
- 5,7% cinisms
- 1,3% mēģina flirtēt
Avots: WH aptauja
“Problēmas saskarsmē starp speciālistu un pacientu visbiežāk rodas obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros,” aptaujas rezultātus komentē ģimenes ārsts Oļegs Borodins. klīniskā slimnīca uz Yauza. - 12 minūtēs ārstam ir jānokārto dokumentācija, jāsaprot problēma, jāizraksta izmeklējumi, un ļoti maz laika atliek saziņai ar pacientu, viņa stāvokļa detaļu skaidrošanai. Šādos apstākļos nav nekāds brīnums, ka pacienti nereti mūs lamā par nepietiekamu uzmanību. To mainīt ir grūti, taču arī pacientiem jāsaprot, ka prasīgs tonis saziņā ar ārstu diez vai pievienos komunikācijai produktivitāti.
Privātajā medicīnā klienti ir piesardzīgi pret papildu receptēm: daudziem šķiet, ka pārbaudes, zāles un pētījumi ir naudas izšķiešana. Taču pacienta tiesības ir saņemt detalizētus paskaidrojumus par to, kādi tieši ārkārtas izdevumi ir nepieciešami, un kompetents speciālists vienmēr sniegs izsmeļošu atbildi. Nav apkaunojoši, ka tas interesējas."
"Parasti pacienti izrāda negatīvas emocijas diezgan pamatotu iemeslu dēļ," ar izpratni saka Mihails Koposovs, klīniku tīkla Alfa Health Center medicīnas direktors. – Cilvēki nejūtas labi, ir nervozi, ja uzņemšana kavējas, baidās dzirdēt briesmīga diagnoze vai iepriekš bijusi slikta pieredze ar ārstiem. Tas viss, protams, neattaisno nežēlīgo toni, taču profesionālis centīsies atmaksāt negatīvo. Tomēr, lai pieprasītu no ārsta, tas ir, tā paša dzīvā cilvēka, Lai labs garastāvoklis neatkarīgi no tā, jūs nevarat."
Lai nekļūtu par upuri slikts garastāvoklis pilsonis baltā halātā, pievērsiet uzmanību sarakstam, kas ārstus īpaši sanikno saziņā ar pacientiem.
Mani visvairāk kaitina darbā ar pacientiem:
- 45,7%, kad viņš uzskata sevi par gudrāku par ārstu
- 14,6% nepunktualitāte
- 11,2% rupjības
- 10,6% nekas
- 9,6% iebrukums personīgajā telpā
- 8,3% neatbilstība higiēnas pamatnoteikumiem
Avots: WH aptauja
"Viens no svarīgākajiem mūsdienu problēmas ir tas, ka pacients, izlasījis internetu, uzskata sevi par pietiekami kompetentu ārstēšanā un lūdz ārstam tikai komentēt testus, žēlojas terapeits Oļegs Borodins. "Un tajā pašā laikā viņš neuzskata par vajadzīgu dalīties ar informāciju par savu labklājību un bieži vien pārspīlē simptomu smagumu. Šādos apstākļos speciālistam ir grūti pareizi interpretēt izmeklējuma rezultātus, līdz ar to arī neprecīzas tikšanās.
Problēma ir arī ilgstoši un joprojām pastāvošais pacientu vidū stereotips, ka ar ārstu jāvēršas tikai kā galējais līdzeklis. Bieži vien cilvēki domā, ka nav tik slimi, lai lietotu medikamentus.
Protams, cilvēku var saprast, ja viņš iepriekš nokļuvis pie nekompetenta speciālista, kurš izrakstījis nevajadzīgas zāles vai, tieši otrādi, slikti izārstējis. Bet misija mūsdienu ārsts- apgriezt šo viedokli, atgādināt par pašapstrādes nepieļaujamību, aicināt pacientu uz dialogu, kurā tiks ņemts vērā arī viņa viedoklis. Pacientam ir tiesības izteikt šaubas savam ārstam par jebkuru ārstēšanas posmu vai izrakstītajām zālēm un saņemt izsmeļošas atbildes vai alternatīvus ieteikumus.
Flirts vai tā likās?
43% ārstu, kuri piedalījās WH aptaujā, sacīja, ka ir piedzīvojuši pacientu flirtu un flirtu, un neviens no aptaujātajiem par to neizteica lielu prieku, bet gan apjukumu par notiekošā neatbilstību. Pacienti par ārstu uzmākšanos sūdzas daudz retāk: tikai 1,3% aptaujāto reģistratūrā kādreiz ir saņēmuši neviennozīmīgas uzmanības pazīmes un viņus tas nokaitinājis. Psihologi gan iebilst, ka pušu liecības nevajadzētu uztvert pārāk nopietni: iespējams, pacienti maldīgi interpretē ārsta vērīgumu un pieklājību kā aicinājumu pēc kaut kā vairāk. Aizstāvot it kā iekārojamos pacientus, pieņemsim, ka vizīte pie ārsta, īpaši ar izģērbšanos, daudziem ir diezgan saspringta, un šādā situācijā gadās dīvaini uzvesties.
"Klienti psihologa darbu bieži vien kļūdaini interpretē kā līdzjūtības, uzmanības, flirta pazīmes," kolēģes aizstāv uz ķermeni orientēta psihoterapeite Daria Sučiļina. – Speciālisti tiešām izmanto īpašus paņēmienus, lai radītu uzticības pilnu atmosfēru – cilvēkam ir vieglāk pārrunāt personīgās problēmas. Bet dažreiz naivs klients uzskata, ka terapeits sniedz viņam roku vai pat flirtē. Tāpēc, diemžēl, ir daudz cilvēku, kuri cenšas panākt savu ārstu intīmākā saziņas līmenī un pat iemīlēties.
Īpaši smalki ir tie psihoterapijas veidi, kuros speciālisti strādā ar ķermeni. Dažiem vingrinājumiem ir nepieciešams pieskāriens, kas ir sašaurinājums, kur ārsts var viegli pārkāpt personīgās robežas un profesionālās ētikas likumus. Patiesībā tieši tāpēc uz ķermeni orientētu terapeitu goda kodekss ir īpaši stingrs. Pirmais noteikums ir pieskāriena līgums: pirms pieskarties klientam, psihologam jāpaskaidro, kāpēc tas ir nepieciešams, kur tieši viņš liks roku, un jāpārbauda, vai tas ir normāli cilvēkam. Ja jūsu terapeits to nedara, ir pamats domāt. Otrs noteikums ir pieskārienu raksturs: tiem jābūt pilnīgi “viennozīmīgiem”, tas ir, bez glāstīšanas, tirpšanas un cita rotaļīguma. Ja nepieciešams saspiesties ciešāk, tas tiek saskaņots iepriekš, un klientam ir tiesības regulēt procesu vai vispār atteikties no eksperimentēšanas. Un nekādas paslīdēšanas un masāžas - par to viņi dodas pie citiem speciālistiem.
Visi iepriekš minētie noteikumi attiecas uz citu specialitāšu ārstu darbu, īpaši tiem, kur, lai veiktu izmeklējumu, cilvēkam jābūt izģērbtam. Kas attiecas uz iemīlēšanos un flirtu: ārsti un viņu pacienti - parastie cilvēki un lieliska sajūta var notikt kur, kad un ar jebkuru. Taču šādā situācijā abiem romāna dalībniekiem jāsaprot, ka terapeitiskās attiecības beidzas uz visiem laikiem. Nekādu maksas konsultāciju, nekādu stundu garu monologu par sāpošām vietām.
Nekas salds
Pacienta uzvedība nedrīkst ietekmēt ārsta noskaņojumu, bet jūsu spēkos ir padarīt jūsu saziņu patīkamāku. Paši ārsti atzina, ka klientos novērtē:
- prasme pieņemt informāciju no ārsta un uzticēties ieteikumiem;
- recepšu ievērošana un atsauksmes par ārstēšanu;
- vēršoties pie ārsta pēc vārda un uzvārda;
- atvērtība, gatavība kopīgi meklēt slimības cēloni un piemērotas ārstēšanas metodes.
Labam ārstam jābūt ļoti taktiskam. Spēja runāt ar pacientiem ir galvenā prasme, kas jums būs jāattīsta.
Soļi
1. daļa
Pamatstratēģijas-
Pirms sakāt kaut ko, padomājiet par to, ko tieši vēlaties teikt. Kad precīzi zināt, ko teikt, padomājiet par labāko veidu, kā izteikties, pirms pacients ienāk jūsu kabinetā.
- Jums nav jāpieraksta viss, ko sakāt, bet, ja jums ir vispārēja ideja par to, ko teikt, jums būs vieglāk atcerēties visas nepieciešamās detaļas. Tas arī dos iespēju padomāt, kā vislabāk sevi izpaust.
-
Klausīties uzmanīgi. Uzdodiet pacientiem jautājumus par viņu problēmām. Pievērsiet īpašu uzmanību pacientu reakcijām un atbildiet uz tām tādā pašā veidā.
- Pievērsiet uzmanību gan verbālām, gan neverbālām atbildēm.
- Atkārtojiet pacienta atbildes. Tas palīdzēs jums labāk izprast situāciju, vienlaikus pārliecinot pacientus, ka viņas vai viņa problēmas ir atrisināmas.
-
Apsveriet pacienta vajadzības kopumā. Pacients ir vairāk nekā tikai medicīnisks gadījums. Jums ir jāskatās uz viņu kā uz cilvēku ar savām unikālajām bailēm, uzskatiem un apstākļiem.
- Cieniet visus sava pacienta uzskatus, pat ja jūs tiem nepiekrītat.
- Mudiniet pacientus uzdot jautājumus.
-
Runājiet ar pacientu pieejamā valodā. Ja iespējams, izmetiet medicīnisko terminoloģiju, nerunājiet ar pacientiem profesionālā valodā. Runājiet lēni un skaidri, lai izvairītos no nevajadzīgas neskaidrības.
- Sadaliet svarīga informācija par stāvokli vai ārstēšanu mazās daļās. Pirms pāriet pie nākamās, pārliecinieties, vai pacients saprot vienu daļu.
- Sniedziet tehnisko informāciju tikai pēc pieprasījuma. Pārāk daudz sarežģītas informācijas var likt daudziem pacientiem justies drosmi.
- Daži saka, ka lasīšanas izpratne ir iestrēgusi 6. klases līmenī. Mēģiniet aizstāt vārdus, kurus izmantotu, lai aprakstītu situāciju citam ārstam ar vārdiem, kurus saprastu sestās klases skolnieks.
-
Veidojiet savas diskusijas, pamatojoties uz iepriekšējo pieredzi. Aprakstot konkrētu darbību nozīmi, mēģiniet lietot vārdus, kurus saprata jūsu iepriekšējie pacienti.
- Ja pacients nesen ir izrakstīts, paskaidrojiet, ka nozīmētās ārstēšanas neievērošana var izraisīt atkārtotu hospitalizāciju.
- Ja pacienta ģimenes loceklim vai draugam bija tāda pati slimība, runājiet par labu un slikti veidi rūpes par mīļoto.
-
Rūpīgi un precīzi visu izskaidrojiet pacientam. Jūsu sniegtajai informācijai par viņa slimību, stāvokli un ārstēšanu jābūt pilnīgai un precīzai.
- Izskaidrojiet diagnozes būtību pieejamā valodā.
- Aprakstiet ārstēšanas kursu un sagaidāmo rezultātu. Ja ir alternatīvas ārstēšanas metodes, paskaidrojiet arī to būtību.
-
Pārliecinieties, ka esat saprasts. Kad esat pateicis visu, kas pacientam jāzina, lūdziet viņam atkārtot jūsu teikto. Tas palīdzēs jums pārliecināties, ka pacients jūs saprot.
- Nekavējoties novērsiet visus pārpratumus.
- Varat arī norādīt avotus Papildus informācija ja pacients vēlas uzzināt vairāk.
2. daļa
Iepazīšanās ar jauniem pacientiem-
Iepazīstini ar sevi. Pirmo reizi tiekoties ar pacientu, jums jāiepazīstina ar sevi un jāpaskaidro, ka, kā ārsts, jūsu galvenais uzdevums vislabāk rūpēties par pacientu.
- Paziņojiet pacientam, ka esat jutīgs pret viņa bažām un uzskatiem, un centīsieties tos ņemt vērā, izvēloties ārstēšanu.
- Pārlieciniet pacientu, ka viņš var visu apspriest, nebaidoties no spriedumiem un izsmiekla.
- Parādiet sevi kā pacienta sabiedroto. Tas palīdz nodibināt labas attiecības starp ārstu un pacientu.
-
Salauž ledu ar īsu sarunu.Īsa saruna rada nepiespiestu, draudzīgu atmosfēru, kurā pacients jutīsies ērtāk. To var paveikt arī, pabeidzot sarunu vieglprātīgi.
- Īsa saruna var noderēt, pirmo reizi tiekoties ar pacientu un gadījumos, kad turpmāk vajadzēs ar viņu sazināties.
- Izklaidīgas sarunu tēmas var būt laikapstākļi, ekonomika, jaunākās medicīnas ziņas vai aktuālie notikumi.
- Ja domājat, ka ar pacientu izveidosiet ilgstošas profesionālas attiecības, varat arī pāriet pie personīgām tēmām. Pastāstiet par savu ģimeni un jautājiet par pacienta ģimeni. Apspriediet sava pacienta karjeru, izglītību, patīk un nepatīk.
-
Divreiz pārskatiet pacienta slimības vēsturi. Iepriekš uz galda jābūt sava pacienta slimības vēsturei, sarunā var noskaidrot šaubīgos punktus.
- Lūdziet precizēt jebkurus jums nesaprotamos punktus slimības vēsturē.
- Pārskatiet sava pacienta ģimenes locekļu medicīnisko vēsturi un noskaidrojiet, vai viņu ģimenes locekļiem ir ar diagnozi saistītas slimības.
- Pirms jebkuru medikamentu izrakstīšanas jautājiet pacientam, vai viņam nav pret tām alerģija.
-
Jautājiet par pacienta vērtībām un idejām. Jautājiet, vai pacientam ir kādi uzskati, kas jums būtu jāņem vērā jau pašā sākumā. Neatkarīgi no atbildes, strādājot, jums ir jānovērtē pacienta vērtības un mērķi.
- Uzdodiet jautājumus, lai pārliecinātos, ka pacients jums tic. Strādājot ar neārstējami slimiem pacientiem, jautājiet, kā dēļ ir vērts dzīvot? No atbildes jūs sapratīsiet, uz ko pacients ir gatavs, lai pagarinātu mūžu.
- Turpiniet uzdot jautājumus, līdz esat pilnībā sapratis pacienta viedokli.
3. daļa
Neverbālās komunikācijas izmantošana4. daļa
Sarežģītu jautājumu apspriešana-
Pārrunājiet sarežģītas tēmas, pirms iestājas krīze. Jums vajadzētu apspriest dažus sarežģītus jautājumus, kas var rasties pēc diagnozes noteikšanas vai ja pastāv bažas, ka stāvoklis var pasliktināties.
- Tas var atsaukties uz jebko no radikālas metodesārstēšanu līdz mūža pacienta aprūpei.
- Ideāla vieta diskusijām izaicinošus uzdevumusŠis ir jūsu birojs, nevis slimnīca. Pacienti mēdz pieņemt gudrus lēmumus mierīgā vidē.
-
Veltiet laiku svarīgu lēmumu apspriešanai. Dažas problēmas var prasīt tūlītēju risinājumu, taču pacientiem parasti ir vairākas dienas vai nedēļas, lai pārdomātu.
- Uzstājiet, cik svarīgi ir pieņemt lēmumu, bet ļaujiet pacientam maksimālā summa laiks padomāt.
- Cilvēki bieži nožēlo steigā pieņemtus lēmumus. Centieties samazināt savu un pacientu nožēlu.
1. RUNĀJOT PATĪKAMU ATMOSFĒRU.
nogurdiniet un noslogojiet savas un pacienta acis. Vai troksnis neļaus jums vai pacientam koncentrēties uz jautājumiem? Ja nevarat to novērst, iesakiet pāriet uz citu istabu
sarunas turpinājums. Jūsu pacients var justies neērti, ja
jūt, ka saruna kādam traucē. Ja iespējams, mēģiniet saplānot tikšanos tā, lai istabas biedrs tajā brīdī nebūtu klāt. Lūdziet apmeklētājus uz laiku iznākt vestibilā, bet ļaujiet draugiem vai ģimenes locekļiem būt klāt, ja pacients to vēlas.
Vai pacients ir gatavs runāt? Ja viņš ir noguris, no kaut kā baidās, viņam kaut kas sāp, viņš būs pārāk nomākts un būs kluss. Pārrunājiet iepazīšanos. Ja pacientam ir sāpes, veiciet ārsta noteiktās manipulācijas. Atvēliet sarunai vismaz 15 minūtes. Nesteidzies; priekš labi rezultāti Saruna varētu turpināties stundu. Pieņemsim, ka jums nav laika nepārtrauktai sarunai. Sadaliet to vairākās daļās un paskaidrojiet pacientam, kāpēc jūs to darāt.
2. PIRMS RUNĀŠANAS AR VIŅU IEGŪT VISU INFORMĀCIJU PAR PACIENTU
Atrodiet pēc iespējas vairāk informācijas no pieejamajiem avotiem un iepriekšējām ārstēšanas vietām (ja tādas ir). Tādējādi jūs ietaupāt savu laiku un nenogurdināt pacientu. Tomēr mēģiniet ātri izdarīt secinājumus no saņemtās informācijas, jo pacients nevarēja sniegt pilna informācija pirms tam. Pārliecinieties, ka jums ir pareiza pacienta adrese, tālruņa numurs, vecums, darba vieta utt.
3. MĒĢINIET VEIKT UZTICĪBU AR SAVAM PACIENTAM
Pirms nonākat pie sarunas būtības, parunājiet ar viņu minūti 5 par abstraktām tēmām. Ja jūs stāvat, pacients var justies satriekts un pārtraukt atbildes vai palaist garām svarīgu informāciju. Izrādiet patiesu interesi par to, ko viņš jums saka. Ieinteresēts skatiens un periodiska viņa vārdu atkārtošana palīdzēs sasniegt vēlamos rezultātus. Ja izskatīsies asa, nepieejama, vienaldzīga – viņš tev neuzticēsies. Izskaidrojiet pacientam sarunas mērķi, lai viņš saprastu, kādu labumu no tā gūs. Uzsveriet nepieciešamību pēc viņa godīguma un atklātības. Sniedziet piemērus, kā saņemtā informācija palīdzēja noteikt pareiza ārstēšana un aprūpi.
4. IESTATĪT RUNAS TONI
Sāciet sarunu, jautājot: "Kā jūs jūtaties?" vai "Kas jūs satrauc visvairāk?" Ļaujot viņam runāt par savu slimību, jūs varat noteikt simptomus, kas jāpārbauda. Tas arī palīdzēs novērtēt emocionālais stāvoklis pacientam un viņa izpratnes līmenim. Neizpaust no pacienta saņemto informāciju. Dodiet pacientam iespēju brīvi atbildēt uz jūsu jautājumiem, bet, ja viņš pārāk novirzās no tēmas, atgrieziet viņu pie sarunas tēmas. Lai to izdarītu, taktiski uzdodiet viņam jautājumu par viņa slimību: "Pastāstiet man vairāk par sāpēm jūsu kājās." Sarunas laikā savaldieties, runājiet vienkārši un skaidri. Izvairieties no lietošanas medicīniskie termini. Jūsu pacients nevēlēsies palikt neziņā par viņiem. Vai neesat pārliecināts, vai pacients saprata jautājumus? Palūdziet viņam atkārtot jūsu teikto saviem vārdiem. Maksājiet Īpaša uzmanība ko viņš atbildēs. Vai pacients apzinās, ka ir slims? Tādā veidā, izprotot pacienta jūtas, jūs palīdzēsiet sev uzzināt vairāk par viņu.
5. PRECĪZU JAUTĀJUMU NOFORMĒŠANA
Mēģiniet uzdot jautājumus, uz kuriem nepieciešams vairāk atbilžu nekā “JĀ” vai “Nē”. “Nepabeigtie” jautājumi koncentrē pacienta uzmanību un liek viņam sniegt pilnīgākas atbildes. Ja pacients lūdz pievērst uzmanību kādai no savām sūdzībām, palūdziet viņam to precizēt. Detalizēti apraksti ir svarīgi, ja pacienti lieto jums nepazīstamu terminoloģiju. Klausieties sava pacienta atbildes. Tie var radīt citus jautājumus. Piemēram: "Kā ir jūsu redze?" Ja viņš atbild: “Dažreiz acīs nodziest gaisma”, turpiniet uzdot jautājumus. Jautājiet: "Cik bieži tas notiek un cik ilgi tas ilgst?"
6. VEIC PIEZĪMES
Nemēģiniet pierakstīt visu informāciju, ko saņēmāt no pacienta.
Tā vietā pierakstiet datumus, laikus, atslēgvārdi vai frāzes un izmantojiet tās vēlāk, lai pabeigtu piezīmes.
9. 10 "JĀ" TERAPEITISKĀ KOMUNIKĀCIJA
1. Sāciet sarunu ar pacientu, norādot savu vārdu un amatu, kā arī sarunas mērķi. Atsauciet savu pacientu tikai pēc viņa vārda un uzvārda un "tu".
2. Paskaties pacientam sejā, atrodi viņa acis, pasmaidi, apstiprinoši pamāj ar galvu. atvērta seja, slēptās domas.
3. Izmantojiet tikai pozitīvu balss intonāciju. Tas ir ļoti svarīgi!
4. Runājiet skaidri, saprotami, lēni, ar visiem viņa valodā.
5. Iedrošiniet pacientam uzdot jautājumus.
6. Saglabājiet savu sarunu klusu un privātu.
7. Klausieties uzmanīgi.
8. Izrādiet empātiju, patiesu interesi un līdzdalību, esiet dabisks.
9. Parādīt nepārtrauktu iniciatīvu psiholoģiskas atmosfēras veidošanā.
10. Pēc katras veiksmīgas darbības pastipriniet pacientu ar uzmundrinošām piezīmēm. Reaģējiet uz katru kustību. Ir ļoti svarīgi vienlaikus pieskarties pacientam: uzsit pa muguru, viegli paņemiet elkoni vai roku, lai slavētu.
10 "NĒ" TERAPEITISKAJAI KOMUNIKĀCIJAI
1. Nepieņemiet neprecīzas atbildes, atkārtojiet jautājumu.
2. Nekļūstiet aizkaitināms, ja jums atkal un atkal jāuzdod viens un tas pats jautājums.
3. Pēc jūsu norādījumiem ne vienmēr ir iespējams sagaidīt izcili izpildītu uzdevumu.
4. Neapgrūtiniet pacientu ar pārāk lielu atbildību.
5. Neprasiet precīzu medus nosaukumu identificēšanu. personāls, priekšmetu vai medikamentu nosaukumi.
6. Nevērtējiet pacienta uzvedību kā personisku attieksmi pret jums.
7. Nelamāties un nestrīdēties ar pacientiem.
8. Esiet konkrēts ar pacientiem – nedodiet viņiem pārāk lielu izvēli.
9. Neizrādi savas jūtas, it īpaši, ja esi sarūgtināts.