Meningīts bērniem ir viena no tām slimībām, kas jau pēc nosaukuma vien izraisa paniku bez izņēmuma visiem vecākiem. Un, neskatoties uz to, ka meningīta ārstēšana nekad nav pilnīga bez ārstu iejaukšanās, tieši mammas un tēta novērošanai var būt izšķiroša loma bērna veiksmīgā atveseļošanā.
Bērnu gadījumā bīstams ir ne tik daudz pats smadzeņu apvalku iekaisums (kas patiesībā ir meningīts), bet gan katastrofālās komplikācijas un sekas, ko tas var izraisīt pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā.
Meningīts bērnam ir teikums!
Pat mūsu laikos lielākā daļa vecāku ir pārliecināti, ka meningīts bērniem patiesībā ir teikums: ja bērns izdzīvos, viņš paliks invalīds uz mūžu.
No kurienes rodas šīs "pirmās" bailes? Acīmredzot – no laika dzīlēm, no vēsturiskā konteksta. Galu galā viņi “iemācījās” veiksmīgi ārstēt bērnu meningītu salīdzinoši nesen - apmēram pirms 60–70 gadiem. Galvenokārt antibiotiku “atklāšanas” dēļ medicīnas prakse. Līdz tam faktiski 100% bērnu un pieaugušo, kuri saslima ar meningītu, tiešām vai nu nomira, vai arī palika dzīvot ar smagiem ievainojumiem...
Arī mūsdienās meningīts, īpaši bērniem, tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajām slimībām. Salīdzinājumam: pēdējo 75 gadu laikā mirstība no vairuma bērnu slimību ir samazinājusies vidēji 25 reizes, savukārt bērnu mirstība no meningīta ir samazinājusies tikai 2 reizes.
Daļēji augstajai mirstībai no meningīta ir tas, ka to izraisa nevis kāds konkrēts mikrobs, sēnīte vai vīruss, bet gan vesels “uzņēmums”. Kopumā pati meningīta simptomātiskā diagnoze nenorāda uz konkrētu patogēnu.
Meningīts nozīmē tikai procesu – iekaisumu smadzeņu membrānās. Bet konkrēti šī iekaisuma vaininieki var būt jebkuri naidīgi mikroorganismi – baktērijas, vīrusi un sēnītes.
Šajā sakarā secinājums loģiski liecina - meningīts (gan bērniem, gan pieaugušajiem) ir atšķirīgs: gan pēc būtības, gan slimības gaitas smaguma, gan ārstēšanas metodēm, gan komplikāciju pakāpes. . Un, par laimi, mūsdienās nav pamata panikai un šausmām zaudēt galvu, pieminot vien bērna meningītu - ar agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana, tie tiek veiksmīgi ārstēti, neatstājot negatīvas sekas.
Kā meningīts rodas bērnam?
Lai rastos smadzeņu membrānu iekaisums (tas ir meningīts), ir nepieciešams, lai patogēns - vai tā būtu baktērija, vīruss vai sēne - iekļūtu galvaskausa iekšpusē, galvaskausa dobumā. Bieži vien meningīts rodas kā tādu slimību komplikācija kā vai smaga.
Ir arī gadījumi, kad meningīts bērniem attīstās uz traumatiskas smadzeņu traumas fona - kas ir diezgan loģiski: tiek pārkāpta galvaskausa integritāte, mikroorganismi iekļūst dobumā un attīstās iekaisuma process.
Un tomēr visizplatītākais meningīta rašanās scenārijs ir patogēnu iekļūšana galvaskausa dobumā ar asins plūsmu. Un baktērijas, vīrusi vai sēnītes, savukārt, var nokļūt asinīs ar desmitiem dažādas slimības ja bērna imūnsistēma nav "uzbūvējusi" atbilstošu barjeru. Un visbeidzot, infekciozā meningīta izraisītājs (vai tas būtu vīruss, baktērija vai sēnīte) 95% gadījumu nonāk bērna ķermenī (kopā ar slimību). ar gaisā esošām pilieniņām no cita nesēja vai slima cilvēka.
Tas ir, tipisks meningīta rašanās modelis var būt šāds: vai, vai sakiet, vai ("derēs gandrīz jebkura infekcija") - vīruss, baktērijas vai sēnīte ir iekļuvusi bērna ķermenī. Un, ja bērna imunitāte nav pietiekami spēcīga - liels skaits"kaitēkļi" ir mazuļa asinīs. Pēc tam ar asinsriti tie tiek pārnesti pa visu ķermeni, teorētiski spējot izraisīt iekaisumu jebkur. Viņi arī nonāk galvaskausa dobumā. Un, ja vīrusu, baktēriju vai sēnīšu darbība ir lokalizēta smadzeņu membrānās, rodas meningīts (vīrusu, baktēriju vai sēnīšu).
Tāpēc bērnus ar novājinātu imūnsistēmu ārsti vienmēr uzskata par īpašu meningīta riska grupu. Taču vājās imunitātes faktors neizskaidro to, ka zēni meningītu saslimst vidēji 3,5 reizes biežāk nekā meitenes.
Meningīts visā tā daudzveidībā
Jau minējām, ka visbiežāk meningīts bērniem ir infekciozs raksturs, tie ir dažādi un atšķiras atkarībā no patogēna. Piemēram, vīrusu meningīts bieži rodas uz tādu vīrusu infekciju fona kā: vējbakas, masaliņas, herpetiska infekcija, gripa utt.
Bērniem ar imūndeficītu (piemēram, AIDS slimniekiem) visbiežāk rodas sēnīšu meningīts.
Un īstie "čempioni" starp visiem citiem bērnu meningītiem ir bakteriāli. Tie var rasties pret jebkuru strutains iekaisums kas rodas organismā - piemēram, ar tonsilītu, abscesu apdeguma vietā utt. Bet visizplatītākais bakteriālā meningīta izraisītājs ir īpašs mikrobu meningokoks. Šis mikrobs pat ieguva savu nosaukumu tieši tā dēļ tuvākais savienojums ar meningītu.
Parasti meningokoks iekļūst bērna ķermenī caur nazofarneksu (gaisa ceļā) un pēc tam izplatās ar asinsriti - smadzeņu apvalkos, locītavās, plaušās, iekšējie orgāni un tā tālāk. Visur, kur parādās meningokoks, tas var izraisīt iekaisuma procesu (meningokoku infekciju). Ja tas notika smadzeņu membrānās, tad bērnam būs jāārstē meningokoku meningīts.
Starp citu, pirms antibiotiku parādīšanās katrs meningokoku meningīts beidzās ar bērna un pieaugušā nāvi. Mūsdienās arī mirstība no meningokoku infekcijas (t.sk. meningokoku meningīta) ir augsta – no 5 līdz 15% no saslimšanas gadījumu skaita.
Papildus meningokokam baktēriju meningīta izraisītāji bērniem var būt: pneimokoki, stafilokoki, Haemophilus influenzae, tuberkulozes bacilis Koch un citas baktērijas.
Ja ir aizdomas par meningītu, vecākiem jāmeklē medicīniskā palīdzība, vēlams – uzreiz infekcijas klīnikā. Tikmēr vecākiem būs noderīgi zināt, ka, piemēram, vairums vīrusu meningītu nekādā gadījumā nav briesmīgi. Tie izzūd paši no sevis 5-7 dienas pēc iekaisuma sākuma, tiklīdz veidojas imūnsistēma pietiekami pretvīrusu interferons.
Bet bakteriālais meningīts (un, diemžēl, lielākā daļa no tiem) ir daudz bīstamāks! Šīs grupas meningītu bērniem, kā likums, veiksmīgi ārstē tikai tad, ja antibakteriālā terapija tika uzsākta pirmajā dienā pēc inficēšanās.
Tāpēc ir tik svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstiem, ja bērnam ir aizdomas par meningītu - galu galā jums un ārstiem ir tikai viena diena, lai noteiktu, ar kādu meningīta veidu mazulis ir saslimis. Un tikai šajā gadījumā veiksmīgas atveseļošanās iespējas ir lieliskas. Bet, jo ilgāk jūs atliekat vizīti pie infektologa, ja jums ir aizdomas par bakteriālu meningītu, jo traģiskākas var būt sekas.
Simtprocentīgi precīza metode "meningīta" diagnozes apstiprināšanai bērnam (un patogēna identificēšanai) ir mugurkaula punkcija.
Meningīta simptomi bērniem
Neatkarīgi no tā, kura šķirne ir smadzeņu apvalku iekaisuma izraisītājs, bērniem ir vairāki meningīta simptomi, kas ir universāli visām slimības šķirnēm. Šie simptomi ietver:
- stipras galvassāpes (kas rodas asu galvassāpju dēļ);
- slikta dūša un vemšana;
- fotofobija;
- letarģija un miegainība;
- bāls ādas izskats;
- iespējams samaņas zudums un krampji;
- kakla stīvums (mazulim gandrīz vienmēr galva ir atmesta atpakaļ; fakts ir tāds, ka ar meningītu bērns nevar noliekt galvu uz priekšu - tā, lai pieskartos krūtīm ar zodu, jo spēcīga spriedze iekšā kakla muskuļi);
- spilgts simptoms bērniem pirmajā dzīves gadā - fontanela pietūkums un pulsācija kopā ar pastāvīgu monotonu raudāšanu;
Atkal, ja ir aizdomas par meningītu bērnam, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un medicīniskā izpēte! Neskatoties uz to, ka patiesībā meningīts bērniem reti sastopams, nekādā gadījumā nevajadzētu uz to likt likmes: labāk simts reizes nospēlēt droši, doties pie ārsta un galu galā atspēkot aizdomas, nekā vienreiz “paslīdēt” īstu meningītu. Jo, ja to ignorē, šī slimība gandrīz vienmēr pārvēršas par postošām sekām bērna veselībai un dzīvībai.
Ir vēl viens pārsteidzošs meningīta infekcijas simptoms, kas kopā ar citām pazīmēm ilustrē meningokoku meningītu:
- specifiski izsitumi uz bērna ķermeņa (šie izsitumi izskatās kā zilumi, sarkanas vai purpursarkanas krāsas asiņošana, kas nepazūd, uzspiežot uz tiem).
Ja pamanāt šādu zīmi savā bērnā, steidzieties uz infekcijas slimību slimnīca trīs reizes ātrāk nekā ar visiem citiem meningeālajiem simptomiem! Šādas asiņošanas liecina, ka meningokoks izraisīja iekaisumu asinīs (tas ir, sākās asins saindēšanās - meningokoku sepse, viena no bīstamākajām bērnu infekcijas slimībām). Ja tuvāko stundu laikā bērnam netiks sniegta pirmā palīdzība, viņam būs asinsizplūdums virsnieru dziedzeros, strauji pazemināsies asinsspiediens un, visticamāk, viņš mirs.
Komplikācijas pēc meningīta bērniem
Bērniem komplikācijas un sekas pēc pārciesta meningīta (un īpaši meningokoku meningīta) var būt vairāk nekā katastrofālas. Starp negatīvākajiem:
- stipras un regulāras galvassāpes;
- izteikta atpalicība fiziskajā un emocionālajā attīstībā;
- smagi garīgās attīstības traucējumi;
- epilepsija;
- redzes un dzirdes zudums;
- krampji (spontānas muskuļu kontrakcijas);
- nieru mazspēja;
- smadzeņu tūska;
Tomēr visas uzskaitītās bēdīgās meningīta sekas vairumā gadījumu attiecas tieši uz novārtā atstātām sekām baktēriju formas slimības, uz kurām savlaicīgi nereaģēja ne vecāki, ne ārsti.
Komplikāciju rašanās pēc meningīta bērniem ir tieši saistīta ar diviem faktoriem - kurš mikrobs izraisīja slimību un cik ātri tā tika uzsākta. adekvāta ārstēšana. Tas ir, šajā gadījumā tas ir jūsu vecāku novērojums, ātra reakcija un neatlaidīga vēlme "parādīt" bērnu speciālistiem pie pirmajām aizdomām par meningītu, un tas parasti ir veiksmīgas atveseļošanās bez sekām atslēga.
Meningīta profilakse bērniem
Būtu naivi uzskatīt, ka ir kādi "maģiski" pasākumi, kas pasargātu mūsu un mūsu bērnu organismus no "satikšanās" ar visa veida kaitīgās baktērijas, vīrusi un sēnītes. Protams, šādu pasākumu nav.
Tajā pašā laikā, piemēram, adekvāta un savlaicīga vakcinācija zināmā mērā ir profilakse pret meningītu. Galu galā meningīts ir atšķirīgs - atkarībā no patogēna. Un, ja iedodam mazulim atbilstošu vakcīnu pret šo patogēnu, tad pasargājam arī pret kādu no meningīta veidiem.
Lūk, spilgts piemērs jums: tuberkulozes meningīts ir viena no briesmīgākajām un bīstamākajām bērnu smadzeņu apvalku iekaisuma formām, kuras izraisītājs ir tuberkulozes nūjiņa (vai citādi – Koha bacilis). Lai izārstētu bērnu no tuberkulozes meningīta, viņam parasti tiek noteikts 30 līdz 45 streptomicīna injekciju kurss mugurkaula kanālā. Ne katrs pieaugušais var paciest tik daudz sāpju un baiļu, cik ir tādam mazulim... Taču, kad esam zīdaiņa vecumā, tas viņu nākotnē droši pasargā ne tikai no pašas tuberkulozes, bet arī no tuberkulozes meningīta.
No otras puses, meningīta slimība ir tieši atkarīga no bērna imūnsistēmas stāvokļa. Jo spēcīgāks tas ir, jo mazāka iespēja saslimt ar meningītu. Un tas nozīmē, ka vienīgā saprātīgā un efektīvā meningīta profilakse bērniem, papildus vakcinācijai, ir pastāvīgas rūpes par stipru bērnu imunitāti.
Meningīts ir muguras smadzeņu un smadzeņu gļotādas iekaisums. Meningīts attiecas uz nopietnas slimības kas rada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai.
Atkarībā no etioloģijas, tas ir, no slimības sākuma cēloņa, meningīts ir sadalīts:
infekciozs,
infekciozi alerģisks - neirovīrusu un mikrobu (gripa, herpetisks, tuberkulozs un serozs meningīts),
traumatisks,
sēnīšu.
Pēc atrašanās vietas ir:
panmeningīts, kurā visi smadzeņu apvalki,
pahimeningīts, galvenokārt tiek skarts cietais materiāls,
leptomeningīts, tiek skartas smadzeņu apvalks - arahnoidāls un mīksts.
Tā raksturīgo klīnisko pazīmju dēļ arahnoidālās membrānas bojājums, tā sauktais arahnoidīts, izceļas kā neatkarīga grupa. Turklāt, meningīts ir sadalīts serozā un strutojošā.
Ir meningīts primārais un sekundārais. Primārais meningīts attīstās, kad, ķermenim inficējot, vienlaikus tiek bojātas smadzeņu apvalks (šajā gadījumā slimība uzreiz skar smadzenes). Sekundāro meningītu raksturo fakts, ka uz kādas pamatslimības, piemēram, leptospirozes, fona parotīts, otitis un citi, infekcija izplatās un pēc tam tiek bojātas smadzeņu apvalks.
Meningīta gaita absolūti visos gadījumos raksturots kā akūts (slimība progresē vairākas dienas). Izdara tikai izņēmumu tuberkulozais meningīts, tas var attīstīties vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā.
Saskaņā ar meninges infekcijas veidiem ir:
hematogēns,
perineurāls,
limfogēns,
kontakts (piemēram, slimības gadījumā deguna blakusdobumu deguns, iekaisuma procesi ausī, sāpīgi zobi), ar galvaskausa un smadzeņu traumām.
meningeālais sindroms, piemēram, paaugstināts intrakraniālais spiediens, ir jebkura meningīta gadījumā, un tam raksturīgas plīšanas sāpes galvā, vienlaikus jūtams spiediens uz ausīm, acīm, parādās vemšana, fotofobija (gaismas kairinājums), hiperakūzija (reakcija uz skaņu), drudzis, var rasties epilepsijas lēkmes, izsitumi. Meningīta simptomi un ārstēšana atšķiras.
Meningīta cēloņi
Meningīts var attīstīties smadzeņu apvalku bojājumu rezultātā, ko izraisa vīrusu vai baktēriju patogēns.Galvenie primārā meningīta izraisītāji ir:
1. baktērijas. Galvenais meningīta cēlonis ir meningokoku infekcija (Neisseria meningitidis). Meningokoku infekcijas nesēji (pacienti ar zarnu infekcijas, nazofaringīts,). Parasti šāda veida infekcija izplatās ar gaisa pilienu palīdzību. Lielā daļā gadījumu meningokoku infekcija skar pilsētu iedzīvotājus (skar simpātijas transportā, novērojama rudenī un ziemā). Bērnu grupās meningokoku infekcija var provocēt meningīta uzliesmojumus. Rezultātā rodas meningokoku meningīts strutojošs meningīts. Papildus meningokokam ir tādi meningīta izraisītāji kā tuberkulozes bacilis, pneimokoks, Haemophilus influenzae, spirohetas.
2. Vīrusi. Vēl viens meningīta cēlonis var būt vīrusu infekcija (vīrusu meningīts). Vairumā gadījumu meningīts izpaužas uz enterovīrusa infekcijas fona, bet tas var attīstīties uz masaliņu, herpes ( vējbakas), cūciņas, masalas. Vīrusu meningītu sauc par serozu.
Sekundārais meningīts var izraisīt šādus faktorus:
akūts vai hroniska forma otitis,
sejas vai kakla furunkuls ( lielākās briesmas attēlo viršanas procesus, kas atrodas virs lūpu līmeņa),
sinusīts,
frontīts,
plaušu abscess,
galvaskausa kaulu osteomielīts.
Ja ir veikta nekvalitatīva šo slimību ārstēšana, infekcija var izplatīties uz smadzeņu apvalku, kas izraisa meningīta parādīšanos.
Tipiski meningīta simptomi un pazīmes pieaugušajiem un bērniem
Meningīts vairumā gadījumu ko raksturo akūts un pēkšņs sākums. Sākotnējie simptomi meningīts ir ļoti līdzīgs saaukstēšanās vai gripas simptomiem:vājuma sajūta
drudzis (temperatūra paaugstinās līdz 39 grādi vai vairāk)
sāpes locītavās un muskuļos,
samazināta apetīte.
Pāris stundu līdz vairāku dienu laikā uz augstas temperatūras fona, raksturīgi (specifiski) meningīta simptomi. Tie ietver:
1. Stipras sāpes galvā. Meningīta laikā galvassāpju raksturs ir izkliedēts, tas ir, sāpes tiek sadalītas pa visu galvu. Laika gaitā sāpes palielināt un iegūt pārraujošu sāpju raksturu. Pēc noteikta laika sāpes progresē līdz nepanesamam (no šādām sāpēm pieaugušais sten, un bērni var kliegt).
Tad sāpes vairumā gadījumu pavada slikta dūša, vemšana. Parasti ar meningītu sāpes galvā palielinās, mainot ķermeņa stāvokli, kā arī stimulu ietekmē no ārpuses (skaļa skaņa, troksnis).
2. Meningokoku meningītu raksturo izsitumu parādīšanās. Ja meningīts izpaužas viegla forma, izsitumi var izpausties kā nelieli punktēti tumši ķiršu krāsas izsitumi. Trešajā vai ceturtajā dienā no veidošanās brīža izsitumi ar meningokoku meningītu pazūd. Smagākā meningīta gadījumā izsitumi parādās kā liels izmērs plankumi un zilumi. Izsitumi smaga meningīta gadījumā pazūd desmit dienu laikā.
3. Apziņas apjukums.
4. Vairāki vemšana, pēc kura nav atvieglojuma sajūtas.
5. Meningeālie simptomi: pakauša muskuļi ir ļoti saspringti; pacienti ar meningītu parasti dod priekšroku gulēt uz sāniem, kamēr ceļi ir pievilkti līdz vēderam, galva tiek atmesta atpakaļ, savukārt, mainot pacienta galvas stāvokli, noliecot to uz krūtīm vai mēģinot iztaisnot kājas ceļos, parādās stipras sāpes.
6. Dažos gadījumos rodas meningīts sakāvi galvaskausa nervi kas noved pie šķielēšanas.
Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, papildus jau uzskaitītajiem simptomiem, Ir arī meningīta pazīmes, piemēram:
caureja (caureja),
apātija, miegainība, pastāvīga spēcīga raudāšana, atteikšanās ēst, nemiers,
krampji,
pietūkums un pulsācija lielā fontanela rajonā,
vemšana un atkārtota regurgitācija.
Hroniska tuberkulozes meningīta simptomi
Mēs jau teicām, ka tuberkulozes meningīta attīstība notiek dažu nedēļu laikā. Primārais simptoms, kas rodas, kad tuberkulozais meningīts, - tas ir pieaugošas sāpes galvā, kas pastiprinās katru dienu, beigās tas kļūst vienkārši nepanesami. Galvassāpes var pavadīt atkārtota vemšana, pacientam var rasties apjukums, pasliktinās vispārējais stāvoklis.Meningīta diagnostika
Meningīta diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas raksturīgās metodes:1. Cerebrospinālā šķidruma izpēte. Cerebrospinālo šķidrumu var iegūt ar jostas punkciju. Meningīta diagnostika ietver noteikšanu dažādas īpašībasšķidrumi (šūnu skaits un sastāvs, šķidruma caurspīdīgums un krāsa, glikozes daudzums, proteīns, kā arī mikrofloras klātbūtne). Šie dati ir nepieciešami, lai noteiktu meningītam raksturīgās izmaiņas.
2. Pamatnes izmeklēšana.
3. Galvaskausa rentgens.
4. Elektroencefalogrāfija.
5. Kodolmagnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.
"Meningīta" diagnoze balstās uz to trīs pazīmju kombināciju:
infekcijas pazīmes
meningīta simptomi
pieejams raksturīgas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā.
Meningīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem
Meningīts attiecas uz ārkārtas apstākļi. Pacienti ar meningītu nepieciešama steidzama hospitalizācija. Aizliegts pašapstrāde pacientam ar meningītu mājās, jo tas var būt letāls. Jo ātrāk tiek organizēta adekvāta pacienta ārstēšana, visdrīzāk viņa pilnīga atveseļošanās.Pacientu ar meningītu ārstēšana ietver vairākas jomas.
1. Antibiotiku lietošana. Galvenā meningīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir antibiotiku terapija. Jāsaka, ka no asinīm nav iespējams noteikt patogēna raksturu ilgāk par 20 %
gadījumiem. Parasti zāles pret meningītu tiek izrakstītas empīriski (tas ir, ar neidentificētu precīzu slimības sākuma cēloni). Zāles ir izvēlētas tā, lai būtu iespējams aptvert visu iespējamo patogēnu spektru. Antibiotiku lietošanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām,
iekšā bez neveiksmēm antibiotikas jālieto vismaz nedēļu no brīža, kad tiek sasniegta normāla temperatūra.
Ja galvaskausa dobumā ir strutojoši perēkļi, antibiotiku terapija vajadzētu aizņemt ilgāku laiku. Lieto meningīta ārstēšanai šādas antibiotikas: Cefalosporīni (cefotaksīms, ceftriaksons), penicilīns. Izmanto kā rezerves antibiotikas Vankomicīns, karbapenēmi(šīs zāles lieto tikai gadījumos, kad iepriekš minēto zāļu iedarbība nav pamanāma). Ja meningīta gaita ir smaga, mugurkaula kanālā tiek injicētas antibiotikas (tā saucamā antibiotiku endolumbālā ievadīšana).
2. Smadzeņu tūskas profilakse un ārstēšana. Diurētiskos līdzekļus lieto, lai ārstētu un novērstu smadzeņu tūsku ( Uregid, Lasix, Diacarb). Diurētiskie līdzekļi ir jāapvieno ar šķidruma ievadīšanu iekšā.
3. Infūzijas terapija(detoksikācija). Meningīta gadījumā parasti izmanto kristaloīdus un koloīdus šķīdumus. Intravenozi šķidrumi jāievada ļoti piesardzīgi, kā pastāv risks, ka veidosies smadzeņu tūska.
4. Individuālā terapija. Pēc ambulatorā ārstēšana pacients turpina ārstēšanas kursu jau mājās. Jautājums par bērnu apmeklēšanu pirmsskola vai pārejošas invaliditātes lapas aizvēršana tiek lemta katram pacientam individuāli. Parasti bija meningīts persona tiek atbrīvota no darba uz laiku apmēram gadu.
Meningīta profilakses pasākumi (vakcinācija) bērniem un pieaugušajiem
Vislielāko efektu meningīta profilaksē dod bērnu un pieaugušo vakcinācija, kas vērsta pret šīs slimības izraisītājiem. Tiek izmantota baktēriju vakcīna haemophilus influenzae. Bērnībā tiek ievadītas trīs devas - trīs, četrarpus un sešos mēnešos, viena gada vecumā tiek veikta revakcinācija. Kad bērns sasniedz divu gadu vecumu, viņam tiek dota meningokoku vakcinācija. Pieaugušam cilvēkam, kurš ir sasniedzis 65 gadus vecs indicēta pneimokoku vakcīna.Sekundārā meningīta profilaksei tāds pasākums kā kompetents un savlaicīga ārstēšana slimības, kas rada komplikācijas meningīta formā. Tātad, piemēram, stingri aizliegts izspiest vai berzēt furunkulus, kā arī pūtītes sejā vai kaklā. lieli izmēri. Ja ir attīstījies sinusīts vai otitis, nepieciešams, lai tik drīz cik vien iespējams meklēt medicīnisko palīdzību un veikt ārstēšanu ārsta uzraudzībā.
Meningīts ir slimība, kas attīstās baktēriju vai vīrusu mikrofloras iekļūšanas dēļ caur encefalīta barjeru. Parasti tas notiek uz imunitātes samazināšanās fona, infekcijas izraisītājiem izplatoties hematogēnā vai limfogēnā ceļā. Stāvoklis ir dzīvībai bīstams. Ja tiek bojātas lielas strukturālo nervu šķiedru daļas, var rasties elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās.
mirst no meningīta
Mātes bieži brīdina savus bērnus, ka skrienot bez cepures ziemā, var viegli saslimt ar meningītu. Un tad viņi jūs neglābs, un, ja viņi jūs izsūknēs, pastāv risks palikt garīgi atpalikušam uz mūžu. Diemžēl tajā ir daļa patiesības – cilvēki mirst no meningīta. Un ne tikai bērni.
Meningīta izraisītājs
Ir zināms, ka meningītu var izraisīt gan baktērijas, gan vīrusi. Paskaidrojiet, kurš no patogēniem ir visbīstamākais? Smagākās un bīstamākās slimības formas - strutojošā meningīta - attīstību provocē baktērijas. Biežākie meningīta izraisītāji ir meningokoki, pneimokoki un Haemophilus influenzae. Šie mikroorganismi var ne tikai atstāt cilvēku invalīdu uz mūžu, bet pat nogalināt pacientu.
Kā jūs saņemat meningītu? Tas, kā tiek inficēts ar meningītu, ir atkarīgs no infekcijas formas. Bakteriālais meningīts tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku. Inficēšanās ar meningītu ir iespējama, ja jūs cieši sazināties ar pacientu, dzerat no vienas krūzes, lietojat kopīgus traukus, dvieļus, higiēnas preces. Bet meningītu nepārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, jo mikroorganismi, kas to izraisa, ārējā vidē dzīvo ļoti īsu laiku. Piemēram, pietiek izvēdināt telpu, lai uz mēbelēm nosēdušies meningokoki iet bojā.
Vīrusu meningīts: kā tas tiek pārraidīts
Vecāki bieži biedē savus bērnus, saka: ja aukstumā neuzvilksi cepuri, noteikti saslimsi ar meningītu. Vai tā ir? Ja organismā nav patogēna, tad slimību nav kur ņemt. Tāpēc šāds apgalvojums ir maldīgs. Tomēr es joprojām neiesaku ziemā staigāt bez cepures - tādējādi jūs varat ievērojami vājināt imunitāti un atbruņot ķermeni daudzu dažādu infekciju priekšā.
Tas viss neattiecas uz vīrusu infekciju. Kā tiek pārraidīts meningīts? vīrusu etioloģija? Gaisa desanta.
Meningīta cēloņi
Strutojošs meningīts slimo no maziem līdz veciem: mūsu praksē jaunākajam pacientam nebija pat mēnesi, bet vecākajam - pāri 80 gadiem.
Statistika vēsta, ka visbiežāk pacienti meningītu saslimst pavasarī.
Kāpēc tieši šajā laikā imūnsistēma nevar pretoties bīstama infekcija? Fakts ir tāds, ka tieši šajā periodā meningīta cēloņi kļūst izteiktāki.
Katru dienu mūsu organismā nonāk miljoniem dažādu patogēnu, tostarp meningīta izraisītājus. Imūnsistēma nekavējoties sūta pārtvert aizstāvjus - īpašas šūnas, kas uztver, norij un sagremo kaitīgos vīrusus un mikrobus. Parasti imunitāte viegli un ātri tiek galā ar ienaidnieku, tāpēc mēs to pat nepamanām. Bet pavasarī organismu stipri novājina vitamīnu un saules trūkums, aukstums, dažādas infekcijas. Īpaši daudz pacientu infekcijas slimnīcās nonāk gripas epidēmijas recesijas laikā, kas visbiežāk iestājas tieši ziemas beigās – pavasara sākumā. Mūsu imunitātei ir jāievalda visspēcīgākais vīrusu uzbrukums, un vairs nav spēka cīnīties ar baktērijām.
smadzeņu meningīta slimība
Kāpēc citas infekcijas nevar sasniegt smadzenes, kamēr meningokoku, pneimokoku un Haemophilus influenzae gūst panākumus un attīstās meningīts?
Fakts ir tāds, ka daba aizsargāja mūsu smadzenes ne tikai ar kaulu (galvaskausa kastīti) no ārpuses, bet arī ar īpašu asins-smadzeņu barjeru (BBB) no iekšpuses. Šī ir unikāla galvas asinsvadu sieniņu struktūra. Tie nonāk tikai nervu audos barības vielas. Bet cirkulē asinīs infekcijas izraisītāji eja uz smadzenēm ir slēgta. Pat jūsu imūnās šūnas nevar iziet cauri BBB, nemaz nerunājot par svešām baktērijām. Lai iekļūtu "cietoksnī", baktērijas, kas izraisa smadzeņu meningītu, rīkojas ļoti viltīgi: tās pārklājas ar īpašu apvalku. Tā rezultātā šūnas - aizstāvji absorbē infekciju, bet nevar to sagremot. Šāds “Trojas zirgs” (baktērija imūnšūnā) ne tikai brīvi pārvietojas pa ķermeni, bet arī ražo īpašu vielu, kas palīdz pārvarēt hematoencefālisko barjeru. Lai gan galu galā atsevišķas baktērijas nokļūst smadzenēs.
Meningīta pazīmes
Aiz asins-smadzeņu barjeras ir īsta patogēno mikrobu paradīze: barības vielas, daudz un neviena, kas varētu sevi aizstāvēt – nav antivielu, nav aizsargšūnu. Pārsniedzot BBB, baktērijas vairojas un vairojas kā inkubatorā. Tāpēc meningīta pazīmes sāk parādīties diezgan ātri pēc inficēšanās.
meningīta infekcija
Pietiekami, lai stiprinātu imūnsistēmu un pareizi ārstētu gripu, lai nesaslimtu ar meningītu? Ir otrs veids, kā baktērijas nonāk "aizliegtajā zonā" - ar traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, kad tiek pārkāpta kaula integritāte. AT pēdējie laiki Nelaimes gadījumi kļūst arvien biežāki, un līdz ar tiem pieaug arī ar strutojošu meningītu inficēto skaits. Fakts ir tāds, ka ar galvaskausa pamatnes lūzumiem smadzeņu membrānas tieši sazinās ar nazofarneksa elpceļiem, un, tiklīdz patogēns parādās organismā, tas iekļūst nervu audi un vairojas ļoti ātri.
Kādas ir meningīta pazīmes?
Slimība attīstās strauji - tikai dažu stundu laikā.
Kādas ir meningīta pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība? Baktērijas, nonākot aiz BBB, atņem visas barības vielas no smadzeņu membrānām, izdala toksīnus, kas ietekmē apkārtējos audus un paralizē šūnas. Ja infekcija netiek savlaicīgi apturēta, rodas nekroze: smadzeņu membrānas atmirst, veidojas strutas. Pacienta nāve iestājas smadzeņu tūskas dēļ: vairs neietilpst galvaskausā, smadzenes tiek iespraustas foramen magnum. Tajā pašā laikā notiek paralīze: tiek traucēta elpošana, sirdsdarbība, tiek ietekmēti dzīvības centri.
Kā izpaužas meningīts?
Vai ir iespējams atpazīt slimību un palīdzēt cilvēkam? Jā, ja zināt, kā izpaužas meningīts.
Strutains meningīts attīstās ļoti strauji, ar spilgtiem simptomiem. Slimība sākas ar stiprām galvassāpēm, vemšanu, kas nenes atvieglojumu, intoksikāciju. Temperatūra paaugstinās virs 40 ° C, parādās elpas trūkums, smags vājums, dažreiz uz ādas parādās izsitumi. Pacients nevar pat sēdēt, nemaz nerunājot par kustību. Ar strutojošu meningītu apziņa ātri tiek traucēta: cilvēks kļūst uzbudināms, agresīvs, veic viņam neparastas darbības, nevar veikt dažas parastās darbības vai pilnībā zaudē samaņu. Smagākajos gadījumos parādās krampji ( skaidra zīme smaga smadzeņu trauma). Tajā pašā laikā tiek skaitītas minūtes: jo ātrāk cilvēks tiek nogādāts pie ārsta, jo lielāka cerība uz glābiņu.
Pirmie meningīta simptomi
Meningīta simptomi ir aprakstīti iepriekš. Ir ļoti vienkāršs veids, kā atklāt meningītu, kad cilvēks ir pie samaņas - ja gripas epidēmijas laikā klīnikā ir milzīgs pacientu pieplūdums un vienkārši neatliek laika rūpīgai izmeklēšanai, lūdziet pacientam noliekt galvu un piespied zodu pie krūtīm. Cilvēks ar bakteriālo meningītu to nekad nespēs: viņam tik ļoti sāp galva, ka viņš to tur kā kristālu, baidīdamies atkal kustēties. Un, noliecoties, sāpes strauji palielinās. Šie ir pirmie meningīta simptomi.
Meningīta gaita
Meningīta gaita baktēriju etioloģija parasti ātri.
Ko darīt, ja ir aizdomas par strutojošu meningītu? Zvanīt uz " ātrā palīdzība". Kavēšanās var maksāt pacientam dzīvību. Dažkārt strutainais meningīts attīstās tik strauji, ka pats pacients pat nevar aizsniegt tālruni. Problēmu saasina tas, ka ir ļoti grūti noteikt, kāpēc cilvēks noģība un kad tas noticis. Visbiežāk cilvēki zaudē samaņu, kad sirds un asinsvadu slimības vai pārkāpums smadzeņu cirkulācija. Tāpēc, pirmkārt, ātrās palīdzības brigāde nogādā pacientu uz asinsvadu centru, kur veic skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ja pārkāpumi netiek konstatēti, pacients nekavējoties tiek nosūtīts uz infekcijas slimību slimnīcu. Tomēr visi šie ceļojumi var aizņemt dārgo laiku. Ir jāzina, ka ar sirds un asinsvadu slimībām nav augstas temperatūras. Tāpēc, ja pacientam ir drudzis, viņš nekavējoties jānosūta pie infektologiem. Tuviniekiem jāsaprot, ka nekādā gadījumā nevar atstāt mājās cilvēku ar drudzi, apziņas traucējumiem un cerēt, ka viss pāries pats no sevis. Kārtējā šausmīgā atzīšanās
j - hemorāģiski izsitumi. Tas ir ļoti slikts simptoms. Hemorāģiskie izsitumi ir vissmagākās meningokoku infekcijas formas - meningokoku sepse - izpausme, kurā tiek ietekmēti visi orgāni bez izņēmuma. cilvēka ķermenis. Šāds pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā.
Svarīgākie jautājumi par bakteriālā meningīta ārstēšanu
Strutojošais meningīts nav slimība, kurā var apgulties mājās. No tā, cik ātri pacients nonāk pie ārsta, ir atkarīga ne tikai ārstēšanas efektivitāte, bet pat pacienta dzīvība.
Meningīta diagnostika
Meningīta diagnoze parasti nav grūta pieredzējis ārsts. Ja pacients ir pie samaņas, tiek veikti testi. Un gadās, ka cilvēks tiek nogādāts tādā stāvoklī, kad pārbaudēm nav laika: vispirms jāatjauno sirdsdarbība, elpošana, jāizkļūst no šoka. To veic īpaša reanimācijas brigāde.
Testi meningīta noteikšanai
Neskatoties uz mūsdienīgu CT skeneru pieejamību, baktēriju klātbūtni var noteikt, tikai pārbaudot cerebrospinālo šķidrumu. Tāpēc ar meningītu tiek veikta īpaša procedūra, tā sauktā lumbālpunkcija, kad pacientam mugurā tiek ievietota speciāla adata un izmeklēšanai tiek ņemts CSF (cerebrospinālais šķidrums). Šī ir vienīgā 100% precīzā meningīta procedūra un analīze, kas ļauj ātri noteikt strutojošu meningītu (atšķirībā no vīrusiem, baktērijas ir uzreiz redzamas mikroskopā) un pat noteikt to izraisījušā mikroorganisma veidu (izmantojot klasisko ( sēšana) un ekspresmetodes (aglutinācija, hibridizācija).
Cik droša ir jostas punkcija? Jostas punkcija tiek veikta saskaņā vietējā anestēzija pacients neko nejūt. Jostas rajonā tiek veikta punkcija. Nav punkcijas vietas muguras smadzenes, ne struktūras, uz kurām balstās mugurkauls. Tāpēc jūs nevarat baidīties, ka adata kaut ko sabojās. Komplikācijas pēc punkcijas arī nenotiek.
Kas notiek pēc infekcijas atklāšanas? Ir ļoti svarīgi sākt intensīva ārstēšana pie pirmajām aizdomām par strutojošu meningītu, pat pirms analīzes rezultātiem. Pacients nekavējoties tiek ievietots slimnīcā un intensīvi ārstēts ar antibiotikām. Arī izrakstīt zāles, kas noņem lieko šķidrumu no serozās membrānas un samazinot intrakraniālais spiediens, neirometabolīti, kas uzlabo smadzeņu vielmaiņu, kā arī vitamīni (ja pacientam nav alerģijas). Pacientam ir atļauts doties mājās ne agrāk kā mēnesi vēlāk (un dažreiz pat vēlāk, atkarībā no stāvokļa). Pēc tam pacientam vēl 2 nedēļas jāguļ mājās. Un tikai tad pamazām atveseļojoties varēs atgriezties ierastajā dzīves ritmā. Pēc atveseļošanās pacients vēl 2 gadus regulāri jānovēro ārstiem un jāveic rehabilitācijas terapija. Viņš ir aizliegts fiziski vingrinājumi un sports.
Kā ārstēt meningītu
Vai ir iespējams ārstēties neatkarīgi? Nekādā gadījumā! Pirms meningīta ārstēšanas ir obligāti jānosaka patogēna jutība pret antibiotikām. Strutojošs meningīts jāārstē tikai infekcijas slimnīcas spēcīgas antibakteriālas zāles, jo pacientiem ļoti patīk pašiem noteikt diagnozi un nozīmēt ārstēšanu. Tas bieži noved pie postošām sekām.
Meningīta ārstēšana
Meningīta ārstēšana tiek veikta slimnīcā pēc laboratorijas testiem. Tikai ārsts var izrakstīt zāles, devu un kursa ilgumu atkarībā no patogēna, sazināšanās ar ārstu laika, vienlaicīgas slimības pacienta ķermeņa īpašības.
Antibiotikas meningīta ārstēšanai
Antibiotikas meningīta ārstēšanai var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Baktērijas strauji attīstās un pielāgojas savai videi. Ārstēšanas laikā ar antibiotikām ir nepieciešams dzert visu kursu, lai iznīcinātu visas baktērijas. Ja kurss tiek pārtraukts (kā daudzi to dara, kad viņi jūtas strauji labāk), baktērijas ne tikai izdzīvo, bet arī iegūst rezistenci (imunitāti) pret šīm zālēm.
Pat pirms 20 gadiem penicilīns bija viens no visvairāk efektīvas zāles. Šodien tas gandrīz nedarbojas. Lūk, pie kā noved nekontrolēta antibiotiku lietošana! Un tajā pašā laikā gandrīz jebkuru no tiem var brīvi iegādāties aptiekā. Pēdējo 7 gadu laikā pasaulē nav radīts neviens jauns antibakteriāls līdzeklis, jo šie pētījumi ir ļoti dārgi.
Pašlaik meningītu ārstē ar jaunākajām efektīvajām 3. paaudzes antibiotikām. Ja baktērijas kļūs pret tām izturīgas, nāks katastrofa - tad vienkārši nebūs ko ārstēt slimos un medicīna atgriezīsies 20. gadu līmenī, kad meningīts varēja “nopļaut” veselus mikrorajonus. Jau šobrīd infektologi saskaras ar to, ka pat visvairāk mūsdienu narkotikas nestrādā, un pacientu nevar glābt.
Strutains meningīts: sekas un komplikācijas
Meningīta komplikācijas parādās, ja pacients par vēlu vērsās pēc medicīniskās palīdzības, un infekcijai izdevās sabojāt ne tikai smadzeņu apvalku, bet arī pašu smadzeņu struktūru. Sliktākā strutojošā meningīta komplikācija, protams, ir nāve. Bet pat tad, ja pacients tika izglābts, viņam var būt parēze, paralīze, dzirdes zudums. Retos gadījumos cilvēks paliek invalīds uz mūžu. Biežākā meningīta komplikācija ir cerebrastēniskais sindroms, kad cilvēks asi reaģē uz laikapstākļu un klimata izmaiņām.
Vai ir iespējami garīgi traucējumi? Tas, ka pēc meningīta noteikti kļūsi garīgi atpalicis, nav taisnība. Pēc ārstēšanas pacienti absolvē 2 institūtus. Lielākā daļa mūsu pacientu pie mums tika uzņemti ļoti nopietns stāvoklis, beidzis, atrasts Labs darbs. Psihiski traucējumi var rasties ārkārtīgi reti un tikai tad, ja pacients lūdz palīdzību pārāk vēlu.
Vai jūs varat atkal saslimt ar meningītu? Pēc tam, kad pacients ir atveseļojies strutojošs meningīts viņam veidojas mūža imunitāte. Bet tikai vienai konkrētai baktērijai. Tāpēc ar meningītu var inficēties vairākas reizes. Tomēr tas ir milzīgs retums. Atkal saslimst tikai tie pacienti ar galvaskausa un smadzeņu traumām, kuriem ir pēctraumatiska liquoreja (šķidruma noplūde deguna ejās caur plaisu galvaskausa pamatnē).
Meningīta profilakse
Meningīta profilakse ir ne tikai iespējama, bet arī to iesaka visi ārsti. Pirmkārt, jums ir jāveic savlaicīga vakcinācija. Vakcinācija pret hemofilu infekciju ir iekļauta kalendārā. To veic bērniem 3, 4,5 un 6 mēnešu vecumā. Veiciet arī revakcināciju 18 mēnešu vecumā. Vakcinēties pret pneimokoku un meningokoku tagad var tikai privātās klīnikās, jo tās parādījās pavisam nesen. Taču šīs vakcīnas plānots ieviest Valsts kalendārs profilaktiskās vakcinācijas.
Tāpat ir jāseko līdzi savai veselībai, nesākt hroniskus infekcijas perēkļus, laicīgi jāārstē zobi, jākonsultējas ar ārstu, nevis jāmēģina atgulties mājās. Ir ļoti svarīgi ievērot pamata sanitārie noteikumi: katram ģimenes loceklim jābūt savām higiēnas precēm, savām krūzēm, karotēm, šķīvjiem. Un pats galvenais, mazgājiet rokas pēc iespējas biežāk.
Raksts lasīts 100 082 reizes.
Smadzeņu apvalku iekaisums (meminx) - nopietna slimība kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un obligāta profilakse. Pārnestās slimības sekas var būt neatgriezeniskas un pat izraisīt nāvi. Īpaši bīstams ir bērnu meningīts – bērns var zaudēt redzi, dzirdi un palikt invalīds uz mūžu.
Efektīva ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem vienlaikus:
- savlaicīga slimības pazīmju atklāšana un sazināšanās ar ārstu;
- precīza diagnostika un cēloņu noteikšana;
- pareizā terapijas, atveseļošanās un profilakses stratēģija.
Šie aspekti ir ļoti sarežģīti. Pamatsimptoms, piemēram, stipras galvassāpes, var būt kļūdaini saistīts ar citām slimībām. Un noteikt meningīta izraisītāju, piemēram, sēnīti, ar kuru tiek pārnests vīruss, bieži vien iespējams, tikai veicot ļoti sarežģītas pārbaudes.
Slimība, ko sauc par meningītu, var skart ikvienu. Ir gadījumi, kad smadzeņu apvalks iekaist bez ārēja patogēna. Piemēram, progresējoša sinusīta rezultātā. Retāk tiek novērotas parādības, kad slimība parādās ģenētiskas noslieces dēļ.
Visbiežāk šāds vīruss tiek nodots veselam cilvēkam no slima cilvēka. Bet jāatzīmē fakti, ko apstiprina statistika: baktērijas, nonākot organismā, ne vienmēr aktivizējas. Ja cilvēkam ir laba imunitāte, vīruss tiek bloķēts.
Šādas cilvēku grupas ir visvairāk uzņēmīgas pret infekciju:
- bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem;
- pusaudži pubertātes vecumā;
- vecāka gadagājuma cilvēki.
Paaugstinātas briesmas ir ilgstoša uzturēšanās pūlī vai pastāvīga mijiedarbība ar lielu cilvēku grupu:
- izmitināšana hosteļos;
- ikdienas darbs pārpildītā šaurā telpā;
- bieži braucieni pārpildītā transportā.
Tiem, kuri saskaras ar iepriekšminētajiem apstākļiem, īpaši uzmanīgiem ir jāievēro personīgās higiēnas jautājumi.
Slimību klasifikācija
Ārstēšana, ko izvēlas kvalificēts ārsts, ir pilnībā atkarīga no iekaisuma veida. Slimību klasificē pēc trim kritērijiem:
- rašanās cēlonis;
- attīstības ātrums;
- plūsmas forma.
Smadzeņu apvalku iekaisums var būt akūts un hronisks. Pirmajā gadījumā slimība norit strauji, kopā ar spilgtiem simptomiem. Otrajā gadījumā nav izteiktu pazīmju vai tās izskatās pēc saaukstēšanās vai saindēšanās.
No izcelsmes viedokļa slimība ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Un pēc etioloģijas - sēnīšu, baktēriju vai vīrusu.
Pēc formas, kādā notiek iekaisuma process, tiek noteikts, vai cilvēkam ir serozs vai strutojošs meningīts. Otrais veids tiek uzskatīts par visbīstamāko.
Meningīta cēloņi
Kā jau minēts, var saslimt ar meningītu, vai arī jūs varat saslimt komplikāciju rezultātā pēc citām slimībām, piemēram, gripas vai hroniska sinusīta.
Bet lielākā daļa izplatīti cēloņi meningīts izrādās vīrusi. Piemēram, enterovīruss: parasti tas ir gastroenterīta izraisītājs, bet tajā pašā laikā tas spēj ietekmēt smadzeņu apvalku. Vīrusu iekaisumam, dīvainā kārtā, ir vislabākā prognoze. Ar savlaicīgu nodrošinājumu medicīniskā aprūpe, pacientam kļūst labāk jau 13-14 dienā.
Viens no vīrusu meningīta apakštipiem ir herpes. Ar novājinātu cilvēka imūnsistēmu šis vīruss var provocēt hroniskas slimības iestāšanos.
Vīrusu meningītu ir viegli saslimt pārpildītā vietā, ja neievēro personīgās higiēnas noteikumus (piemēram, nemazgā rokas). Ir bijuši saslimšanas gadījumi bērniem un pusaudžiem, kuri bijuši vasaras nometnēs.
Visbiežāk meningīts bērniem parādās, ja:
- bērns bija priekšlaicīgs;
- dzemdībās bija traumas;
- bija traucējumi nervu sistēmas darbībā.
Meningīta cēloņi pieaugušajiem ir plašāki. Ir pat tādi reti gadījumi kā smadzeņu apvalku saslimšana pēc rentgena terapijas vai ķīmiskā intoksikācija.
Biežs meningīta cēlonis ir alkoholisms. Regulāra organisma saindēšanās ar alkoholu izraisa smadzeņu nervu bojājumus, pēc kā sākas membrānu iekaisums. Pneimokoku meningīta ārstēšana šādās situācijās ir ārkārtīgi sarežģīta: aknu ciroze novērš antibiotiku terapiju, un bez tās praktiski nav nekādu izredžu pilnīga atveseļošanās.
Meningīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem
Visbiežāk sastopamie meningīta simptomi ir:
Ar bakteriālu vai strutojošu slimības formu pirmās meningīta pazīmes parādās negaidīti, un slimība attīstās ļoti ātri. Ja ārstēšana netiek uzsākta nekavējoties, sekas pacientam būs postošas.
Vīrusu meningītam sākotnēji ir simptomi, kas atgādina parasto elpceļu slimība: ir "trulas" galvassāpes, vājums, paaugstināts drudzis, iesnas un iespējams klepus. Tālāk attīstās meningokoku sepse jeb nazofaringīts, kas izraisa organisma intoksikāciju un smadzeņu apvalku iekaisumu.
Lai nepalaistu garām slimības sākšanos, jums jāsazinās Īpaša uzmanība diviem svarīgs simptoms kas palīdz atšķirt saaukstēšanos no meningīta:
- Galvassāpes sniedzas līdz galvas aizmugurē. Cilvēkam ir grūti noliekt galvu uz priekšu. Kakls bieži ir nejutīgs un grūti pagriezties uz sāniem. Plkst akūti uzbrukumi galvassāpes acs āboli tik saspringta, ka gandrīz neiespējami pakustināt acis uz augšu, uz leju vai uz sāniem.
- Uz ķermeņa parādās raksturīgi izsitumi - sarkani violeti plankumi. Parasti padusēs vai uz kājām, pakāpeniski izplatoties visā ķermenī. Meningīta izsitumi var izskatīties kā lielas vai mazas zvaigznes. Bērniem tas ir atrodams pat uz plaukstām un plecu lāpstiņām.
Meningīta simptomi bērniem var atšķirties atkarībā no individuālās īpašības bērns: daži kļūst letarģiski un miegaini, citi pārāk nemierīgi. Bet bieži sastopamie simptomi joprojām ir izsitumi, galvassāpes un bieža regurgitācija. Zīdaiņiem tiek novērots saspringts fontanels.
Meningīta pazīmēm pieaugušajiem var būt vairāki "viļņi". Piemēram, ar vīrusu iekaisumu cilvēks var sajust krasu pašsajūtas pasliktināšanos, ar sliktu dūšu un sāpēm pakausī. Pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas un pāris dienu gulēšanas gultā pieaugušais piedzīvo īslaicīgu atvieglojumu un atgriežas darbā.
Pēc kāda laika lēkme atsākas, ķermeni klāj izsitumi, temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Šādos gadījumos jums nevajadzētu vilcināties sazināties ar ārstu. Pēc pirmajām pazīmēm labāk nekavējoties veikt pārbaudi un izvairīties no sekām vai komplikācijām.
Kādas ir briesmas
Diemžēl statistika par mirstību no meningīta ir diezgan bēdīga. Novēlota ārstēšana ne vienmēr spēj novērst nāvi vai sekas, kas izpaužas kā garīga atpalicība, redzes, dzirdes vai pilnības zudums. motora aktivitāte.
Meningīta simptomus dažreiz ir grūti atpazīt savlaicīgi. Dažreiz nav raksturīgu izsitumu, saskaņā ar kuru meningīta diagnoze kļūst ātrāka. Turklāt cilvēki, kuriem ir tendence pašārstēties, uzstāda sev kļūdainas diagnozes: viņi domā, ka ir saslimuši ar parasto gripu, nekontrolējami lieto pretsāpju līdzekļus un tikai īslaicīgi atgrūž. nopietna problēma.
Vīrusa briesmas ir tādas, ka tas var būt ļoti lipīgs. Meningokoku ātri pārnēsā ar nemazgātām rokām vai traukiem. Slims cilvēks riskē ne tikai ar savu veselību, bet arī ar apkārtējo labklājību.
Meningīta diagnostika
Izsitumi meningīta gadījumā ievērojami vienkāršo slimības diagnozi. Tomēr ir reizes, kad šī raksturīgs simptoms Nē. Pēc tam izmantojiet papildu pacienta izmeklēšanas metodes:
- Analizējiet deguna izdalīšanos. Šķidruma pārbaudes rezultātā organismā var konstatēt baktērijas, piemēram, pneimokoku, klātbūtni.
- Precīza meningīta diagnoze ir iespējama, veicot punkciju. Šī ir diezgan nepatīkama procedūra. Tomēr cerebrospinālā šķidruma analīze no mugurkaula jostas daļas ļauj ātri noteikt meningīta veidu un noteikt adekvātu ārstēšanu.
- Pacienta pārbaude uz Kerniga, Hermaņa, Brudzinska uc simptomiem. Piemēram, Kerninga sistēmā pacientam ar meningītu ir grūti pagarināt ceļgalu, kamēr cilvēks sēž, un Brudzinska tests pārbauda spēju pavilkt ceļi pie vēdera, mēģinot pievilkt zodu pie krūtīm.
Locītavu darbības traucējumi - biežas sekas meningīta attīstība. Bet var būt grūti tos noteikt patstāvīgi, bez ārsta palīdzības.
Medicīniskā palīdzība
Terapijas metodes tiek izvēlētas atkarībā no tā, vai meningītu nepieciešams ārstēt bērniem vai pieaugušajiem, kādā attīstības stadijā ir slimība, vai process ir akūts vai hronisks. Un arī, vai viņam bija iespējams konstatēt meningītu inkubācijas periods.
Ārstēšana ir atkarīga arī no meningīta veida. Piemēram:
- Meningokoku sugas terapija ietver penicilīnu, meglumīnu, mulfanometoksīnu un citas zāles.
- Pneimokoku sugas ir ierasts ārstēt ar ampicilīnu, kanamicīna sulfātu un benzilpenicilīna nātrija sāli.
- Tuberkulozajam meningītam parasti nepieciešams izoniazīds, etambutols, streptomicīns, pirazinamīds un citas zāles.
Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek izvēlēta individuāli, jo ārstam jāņem vērā pacienta vecums un viņa individuālās kontrindikācijas. Piemēram, ar vājām aknām un problemātiskām nierēm spēcīgas antibiotikas var izraisīt vēl lielākas negatīvas sekas.
Gandrīz visiem pacientiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, jo ir svarīgi izvadīt no organisma toksīnus. Ir parakstīti vispārēji tonizējoši un imunitāti atbalstoši medikamenti. Lai atvieglotu, tiek izvēlēta simptomātiska ārstēšana.
Diemžēl nav universālas ārstēšanas shēmas. Pārāk daudz no visvairāk dažādi faktori ietekmē pareizā izvēle zāles. Tāpēc stingri nav ieteicams pašārstēties vai pieteikties tautas aizsardzības līdzekļi. Tikai profesionāla palīdzība palīdz izvairīties no iekaisuma sekām.
Meningīta profilakse
Grūti strīdēties ar uzskatu, ka visefektīvākā ārstēšana ir tā, kuru varētu samazināt līdz minimumam. Meningīta infekcijas profilakse ietver vienkāršus drošības pasākumus, kurus ir viegli ievērot:
- Pirms ēšanas vienmēr nomazgājiet rokas.
- Ir personīgie trauki. Nedzeriet no vienas krūzes ar citiem cilvēkiem.
- Atrodoties dabā, pasargājiet sevi no kukaiņu kodumiem (kas var izplatīt infekciju).
- Uzraugiet savas imunitātes tonusu: atsakieties slikti ieradumi, rūpēties par labs uzturs un atpūta, lai papildinātu vitamīnu krājumus pussezonas periodos.
- Nelietojiet pašārstēšanos. Ja ir mazākās aizdomas par smadzeņu apvalku iekaisumu, jums jāsazinās ar ārstu.
Labi preventīvs pasākums var vakcinēties pret meningītu. To var darīt pat bērnam no 2 mēnešiem. Vakcināciju parasti veic bērniem vecumā līdz 4-5 gadiem.
Meningīts ir smadzeņu un muguras smadzeņu gļotādas iekaisums. Iekaisuma procesu var izraisīt vīrusi, baktērijas vai sēnītes.
Cēloņi
Vairumā gadījumu meningītu izraisa 3 baktēriju veidi: meningokoki, Haemophilus influenzae un pneimokoki. Šie mikroorganismi var apdzīvot augšējo daļu Elpceļi vesels cilvēks un tajā pašā laikā neizraisa nekādas sāpīgas ķermeņa reakcijas. Tomēr dažos gadījumos šīs baktērijas var iekļūt smadzenēs, kas izraisa meningīta attīstību.
Dažos gadījumos meningīts attīstās traumas dēļ, kā arī uz novājinātas imūnsistēmas fona pēc pagātnes slimībām. Provocējošais faktors ir pārmērīga lietošana alkohols, liesas noņemšana, pneimokoku infekcija, kā arī dažas ausu un deguna infekcijas un iekaisuma slimības.
Retos gadījumos meningītu izraisa coli vai klebsiella. Slimību parasti izraisa šie mikroorganismi ar muguras smadzeņu vai smadzeņu traumām, kā arī ar asins saindēšanos.
Visbiežāk meningīts attīstās akūti. Slimību raksturo drudzis, muskuļu sāpes, vispārējs vājums. Inficējoties ar meningokoku, rodas izsitumi; ar pneimokoku meningītu - attīstās iesnas un pneimonija; ar enterovīrusu infekciju kuņģa-zarnu trakta traucējumi; ar parotītu - siekalu dziedzeru funkciju pārkāpums.
Viens no visvairāk spilgti simptomi meningīts ir smagas galvassāpes. Parasti sāpes palielinās ļoti ātri un liek pacientam kliegt vai vaidēt. Pēc tam parādās slikta dūša un vemšana. Ar skaņas vai vizuāliem stimuliem sāpes pastiprinās.
Apmēram dienu pēc pirmo simptomu parādīšanās pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Ir apjukums, miegainība, aizkaitināmība. Attīstās smadzeņu audu tūska, kas ievērojami sarežģī asinsriti, kas atgādina insulta simptomus. Varbūt komas un nāves attīstība.
Diagnostika
Meningīta diagnostika ietver pacienta izmeklēšanu, kā arī veikšanu vispārīga analīze asins un jostas punkcija. Papildu diagnostikas metodes var būt bakterioloģiskie, imunoloģiskie pētījumi, krūškurvja rentgenogrāfija, fundusa izmeklēšana, datortomogrāfija, elektroencefalogrāfija.
Slimību veidi
Ir šādi meningīta veidi:
- aseptisks meningīts;
- gramnegatīvs meningīts;
- kriptokoku meningīts;
- meningokoku meningīts;
- stafilokoku meningīts;
- pneimokoku meningīts;
- tuberkulozais meningīts.
Atkarībā no lokalizācijas iekaisuma process, izdala leptomeningītu – smadzeņu arahnoīdu un mīksto membrānu iekaisumu un pahimeningītu – smadzeņu cietā apvalka iekaisumu.
Saskaņā ar etioloģiju, baktēriju, vīrusu, sēnīšu meningīts. Pēc iekaisuma procesa rakstura meningīts ir akūts, subakūts un hronisks. Pēc izcelsmes meningīts ir primārs un sekundārs - rodas uz citas slimības fona.
Pacienta darbības
Ja jums vai jūsu draugam ir aizdomas par meningītu, jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja medicīniskās palīdzības gaidīšana ir ilga, tad jādodas uz tuvāko slimnīcu. Šajā gadījumā rēķins iet uz pulksteni, jo meningīts attīstās strauji un dod sarežģījumus.
Ārstēšana
Meningīta ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Slimības ārstēšanas pamatā ir antibiotiku terapija (bakteriālajam meningītam). Ir parakstīti interferoni un antibiotikas plašs diapozons darbības, jo testa rezultāti jostas punkcija uzreiz nebūs zināms. Antibakteriālas zāles ievada intravenozi, dažreiz endolumumbāli.
Lai novērstu smadzeņu tūsku, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, kuru lietošana jāņem vērā, ņemot vērā to spēju izvadīt kalciju no organisma.
Lai samazinātu intoksikācijas izpausmes, tiek veikta detoksikācijas terapija, piemēram, ievadīšana fizioloģiskais šķīdums, 5% glikozes un citu zāļu šķīdums.
Komplikācijas
Meningīts var izraisīt nopietnas komplikācijas piemēram, kurlums, hidrocefālija, epilepsija, garīga atpalicība. Komplikāciju iespējamība palielinās līdz ar ārstēšanas kavēšanos.
Profilakse
Dažas meningīta formas var novērst ar vakcināciju. Vakcīna darbojas 3 gadus, un tās efektivitāte ir 80%. Vakcīna nepasargā bērnus, kas jaunāki par 18 mēnešiem, no meningīta.