Par sanitāro normu un noteikumu "Prasības sanitāro un pretepidēmijas pasākumu organizēšanai un īstenošanai, kuru mērķis ir novērst vējbaku ievazāšanu, rašanos un izplatību" apstiprināšanu
Pamatojoties uz Baltkrievijas Republikas 2012. gada 7. janvāra likuma "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību" 13. pantu, Noteikumu par Baltkrievijas Republikas Veselības ministriju 8. punkta 8.32. apstiprināts ar Baltkrievijas Republikas Ministru padomes 2011.gada 28.oktobra rezolūciju Nr.1446 "Par atsevišķiem Veselības ministrijas jautājumiem un pasākumiem Baltkrievijas Republikas prezidenta 11.augusta dekrēta izpildei , 2011 Nr. 360, Baltkrievijas Republikas Veselības ministrija NOLEMJ:
1. Apstiprināt pievienotās Sanitārās normas un noteikumus "Prasības sanitāro un pretepidēmisko pasākumu organizēšanai un īstenošanai, kuru mērķis ir novērst vējbaku ievazāšanu, rašanos un izplatību".
2. Šis lēmums stājas spēkā 15 darbdienas pēc tā parakstīšanas.
Sanitārās normas un noteikumi "Prasības tādu sanitāro un pretepidēmijas pasākumu organizēšanai un īstenošanai, kuru mērķis ir novērst vējbaku ievešanu, rašanos un izplatību"
^
1. NODAĻA
VISPĀRĪGI NOTEIKUMI
1. Šīs sanitārās normas un noteikumi (turpmāk – Sanitārie noteikumi) nosaka prasības tādu sanitāro un pretepidēmijas pasākumu organizēšanai un īstenošanai, kuru mērķis ir novērst vējbaku ievazāšanu, rašanos un izplatību.
2. Šie sanitārie noteikumi ir obligāti valsts institūciju, citu organizāciju, privātpersonu, tostarp individuālo uzņēmēju, ievērošanai.
3. Šo sanitāro noteikumu izpratnē:
3.1. galvenie termini un to definīcijas tiek lietoti nozīmē, kas noteikta Baltkrievijas Republikas 2012. gada 7. janvāra likumā "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību" (Baltkrievijas Republikas Nacionālais tiesību aktu reģistrs, 2012, Nr. 8, 2/1892);
3.2. klasificēt sekojošos gadījumos vējbakas slimība:
Klīniskais vējbakas gadījums ir gadījums, ko raksturo drudzis, viegli simptomi intoksikācija, ģeneralizēti vezikulāri izsitumi ar niezi;
Laboratoriski apstiprināts vējbakas gadījums ir gadījums, kas atbilst definīcijai klīniskais gadījums vējbakas un laboratoriski apstiprināts.
^
2. NODAĻA
PRASĪBAS EPIDEMIOLOĢISKAJAI ANALĪZEI
4. Lai novērtētu vējbaku sanitāro un epidemioloģisko situāciju, savlaicīgi veiktu sanitāro un pretepidēmisko pasākumu valsts sanitāro uzraudzību veicošajās institūcijās un iestādēs, epidemioloģiskai analīzei tiek veikta informācija, kas raksturo:
Saslimstība ar vējbakām (pēc gadiem, mēnešiem, teritorijām, vecuma, sociālajām un citām Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju grupām, klīniskās formas, smaguma pakāpe);
Vējbaku uzliesmojumu biežums (pēc gadiem, mēnešiem, teritorijām, perēkļiem, vecuma, sociālajām un citām Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju grupām);
Profilaktisko vakcināciju aptvērums starp dažādām personām vecuma grupām Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju skaits pa administratīvi teritoriālajām vienībām (vakcinācijas gadījumā);
Daudzums medicīniskās kontrindikācijas veikt Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju imunizāciju un profilaktiskās vakcinācijas atteikumus, to iemeslus;
Klīniskie rādītāji - medicīniskās palīdzības meklēšanas, diagnozes noteikšanas termiņi; slimības smagums; komplikāciju biežums un raksturs; mirstība; mirstība;
Notiekošo sanitāro un pretepidēmijas pasākumu efektivitātes novērtējums.
5. Laboratorijas kritēriji, kas apstiprina vējbakas sarežģītos (netipiskos) gadījumos, ir:
Varicella-zoster vīrusa antigēnu noteikšana ar imunofluorescējošu metodi uztriepju nospiedumos no vezikulu pūslīšu satura;
Varicella zoster vīrusa izolēšana šūnu kultūrā no klīniskiem paraugiem;
Vīrusa DNS noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju;
Ievērojams imūnglobulīna G pieaugums pāru serumos.
Pētījuma materiāls ir svaigi izveidoto pūslīšu saturs, nazofaringeālie izdalījumi, asinis, siekalas.
6. Pamatojoties uz šo sanitāro noteikumu 4.punktā noteiktās informācijas epidemioloģiskās analīzes rezultātiem, valsts sanitāro uzraudzību veicošās institūcijas un institūcijas novērtē vējbaku sanitāro un epidemioloģisko situāciju.
^
3. NODAĻA
PRASĪBAS SLIMĪBAS ATKLĀŠANAS, REĢISTRĀCIJAS, PERSONU IZOLĒŠANAS UN HOSITALIZĀCIJAS KĀRTĪBAI
7. Personas ar vējbaku simptomiem identificēšanu veic veselības aprūpes organizāciju medicīnas darbinieki (turpmāk – medicīnas darbinieki), sniedzot medicīniskā aprūpe, tai skaitā mājās, kā arī meklējot medicīnisko palīdzību, veicot medicīniskās pārbaudes, medicīnisko novērošanu personām, kuras bijušas saskarsmē ar personu, kurai diagnosticētas vējbakas (turpmāk – kontaktpersonas).
8. Vējbaku diagnozi var noteikt, pamatojoties uz klīniskās izpausmes un sarežģītos (netipiskos) gadījumos - laboratorijas pētījumā.
9. Veselības aprūpes organizācijās tās ir pakļautas uzskaitei saskaņā ar Starptautisko statistiskā klasifikācija slimības un ar tām saistītās veselības problēmas, 10.revīzija par visiem vējbakām gadījumiem.
10. Vējbakas gadījumu uzskaite un uzskaite veselības aprūpes organizācijās tiek veikta Baltkrievijas Republikas tiesību aktos noteiktajā kārtībā.
11. Gadījumā, ja vizītē ierodas persona ar noteikta diagnoze izglītības iestādes vējbakas, informācija papildus tiek nodota šīs iestādes medicīnas darbiniekam.
12. Par informācijas pilnīgumu un ticamību, vējbaku slimību uzskaites savlaicīgumu, kā arī teritoriālo higiēnas un epidemioloģijas centru operatīvu informēšanu ir atbildīgs veselības aprūpes organizācijas vadītājs.
13. Pacientu ar vējbakām izolēšana tiek veikta mājas apstākļos. Hospitalizācija iekšā infekcijas departamenti slimnīcu veselības aprūpes organizācijas vai slimnīcas veselības aprūpes organizācijas ar infekciozu profilu tiek veikta saskaņā ar klīniskām indikācijām (smagas un vidēji smagas formas).
14. No vējbakām atveseļojušās personas izolēšana tiek pārtraukta pēc klīniskās atveseļošanās ne agrāk kā 5. kalendārās dienas kopš pēdējā svaigā izsitumu elementa parādīšanās.
15. Dispanseru novērošana cilvēkiem, kuri ir atveseļojušies no vējbakām, netiek veikta.
^
4. NODAĻA
PRASĪBAS PROFEKTĪVĀS IMUNĀCIJAS ORGANIZĀCIJAI UN VEIKŠANAI
16. Profilaktiskās vakcinācijas pret vējbakām tiek veiktas saskaņā ar Valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāru un Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas noteikto profilaktisko vakcināciju sarakstu atbilstoši epidēmijas indikācijām.
17. Lai novērstu vējbakas, medicīnas darbinieki veic informatīvo un izglītojošo darbu Baltkrievijas Republikas iedzīvotāju vidū, tostarp izmantojot plašsaziņas līdzekļus.
^
5. NODAĻA
PRASĪBAS SANITĀRO UN PRETEPIDĒMISKO PASĀKUMU VEIKŠANAI PRET VĀTĀM, KAS VEIKTS CHICBAR INFEKCIJAS FOTO.
18. Reģistrējot vējbakas gadījumu dzīvokļa uzliesmojumos, medicīnas darbinieks:
Kontaktpersonu identifikācija;
Tāme vispārējais stāvoklis kontaktpersonas (rīkles izmeklēšana, āda(izsitumi) un ķermeņa temperatūras mērīšana), epidemioloģiskās anamnēzes vākšana par iepriekšējo slimību ar vējbakām un herpes zoster (datums, šādu slimību klātbūtne darba vietā, mācības);
Bērnu, kas jaunāki par 7 gadiem, apmeklējot pirmsskolas iestādes un neslimo ar vējbakām, atdalīšana 21 kalendārās dienas laikā no pēdējās saziņas ar pacientu. Ja precīzi noteikts saskarsmes datums ar personu, kurai diagnosticēts vējbakas, bērnus līdz 7 gadu vecumam pirmsskolas izglītības iestādē uzņem 10 kalendāro dienu laikā, no 11. līdz 21. kalendārajai dienai, tiek nodrošināta izolācija mājās. Bērni, kas vecāki par 7 gadiem, un personas, kuras iepriekš ir slimojušas ar vējbakām, nav pakļautas atdalīšanai;
Pašreizējās dezinfekcijas organizēšana visā pacienta ārstēšanās laikā mājās (regulāra ventilācija, mitrā tīrīšana ar mazgāšanas līdzekļi istabas, mēbeles, rotaļlietas).
19. Reģistrējot saslimšanas gadījumu ar vējbakām pirmsskolas izglītības iestādēs, šīs iestādes medicīnas darbinieks veic:
Medicīniskā uzraudzība 2 reizes dienā - no rīta un vakarā, paredzot aptauju, ādas un gļotādu izmeklēšanu, termometriju;
Režīmu ierobežojoši pasākumi uz 21 kalendāro dienu no pēdējās personas ar konstatētu vējbaku diagnozi izolēšanas brīža. Pirmsskolas izglītības iestādēs tiek pārtraukta jaunu un īslaicīgi prombūtnē esošo bērnu uzņemšana grupā, kurā reģistrēts saslimšanas gadījums ar vējbakām, aizliegta bērnu pārcelšana no šīs grupas uz citām grupām, komunikācija ar citu pirmsskolas izglītības iestādes grupu bērniem. nav atļauts 21 kalendārās dienas laikā pēc pacienta izolēšanas;
Aktivitātes bērnu maksimālai izkliedēšanai (guļamistabās izklātas gultas, galdi);
pašreizējā dezinfekcija, ultravioletais starojums, ventilācija.
20. Citās izglītības iestādēs šo iestāžu medicīnas darbinieks reizi dienā veic medicīnisko uzraudzību, kas ietver aptauju, ādas un gļotādu izmeklēšanu un termometriju.
21. Galīgā dezinfekcija vējbaku perēkļos netiek veikta.
22. Vējbaku perēkļos pēcekspozīcijas aktīvo un pasīvo imunizāciju veic medicīnas darbinieks kontaktpersonām.
Pēcekspozīcijas aktīvā imunizācija tiek veikta bērniem, kuriem nav medicīnisku kontrindikāciju vakcīnas ievadīšanai, 3-5 kalendāro dienu laikā.
Priekš specifiska profilakse vējbakas lieto dzīvās novājinātās vakcīnas, kas reģistrētas noteiktajā kārtībā. Imunizācija tiek veikta saskaņā ar vējbaku vakcīnu lietošanas instrukcijām.
23. Pēcekspozīcijas pasīvo imunizāciju (specifisku pret vējbaku imūnglobulīnu (turpmāk PVIG)) veic uzņēmīgām kontaktpersonām, kurām ir augsta riska komplikāciju attīstība:
Personas ar imūndeficītu, tostarp HIV inficētas;
Grūtnieces un bērni, kas dzimuši mātēm, kurām vējbakas saslimušas 5 kalendārās dienas vai mazāk pirms dzemdībām vai 48 stundu laikā vai mazāk pēc dzemdībām;
Hospitalizēti priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas dzimuši 28 grūtniecības nedēļās vai ilgāk un kuru mātēm nav antivielu pret vējbakām;
Hospitalizēti priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi, kas dzimuši mazāk nekā 28 grūtniecības nedēļās vai dzimšanas brīdī sver 1000 g vai mazāk, neatkarīgi no mātes vēstures un seroloģiskā stāvokļa;
Pacienti, kuriem veikta transplantācija kaulu smadzenes neatkarīgi no pamatslimības.
24. PIIG ievada ne vēlāk kā 96 stundas pēc iedarbības. Ieteicamā deva: 1,25 ml (125 SV) uz 10 kg ķermeņa svara, maksimālā - 6,25 ml (625 SV). Bērniem, kas sver vairāk par 10 kg, maksimālais ievadīšanas tilpums vienā vietā ir 2,5 ml. Ja atkārtota iedarbība notiek vairāk nekā 3 nedēļas pēc vienas PIIG devas ievadīšanas, jāievada otra deva.
25. PIH neiejaucas inaktivēto vakcīnu darbībā, ja to ievada dažādās vietās, dzīvu vīrusu vakcīnu ieviešana jāatliek uz 3 mēnešiem. Personas, kuras saņēma IVIG 14 kalendāro dienu laikā pēc dzīvu vīrusu vakcīnas ievadīšanas, jāvakcinē atkārtoti 5 mēnešus vēlāk.
26. PIIG ieviešana var paildzināt inkubācijas periods līdz 28 kalendārajām dienām.
Teksta meklēšana
strāva
Par SP 3.1/3.2.3146-13 apstiprināšanu
KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS GALVENAIS VALSTS SANITĀRS
REZOLŪCIJA
Par SP 3.1/3.2.3146-13 apstiprināšanu
Saskaņā ar 1999. gada 30. marta federālo likumu Nr. 52-FZ "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību" (tiesību aktu krājums) Krievijas Federācija, 1999, N 14, 1650. pants; 2002, N 1 (1. daļa), 2. pants; 2003, N 2, 167. pants; N 27 (1. daļa), 2700. art.; 2004, N 35, 3607. art.; 2005, N 19, 1752. pants; 2006, N 1, 10. pants; N 52 (1. daļa), 5498. art.; 2007, N 1 (1. daļa), 21. pants; Nr.1 (1.daļa), 29.pants; N 27, art. 3213; N 46, art. 5554; N 49, art. 6070; 2008, N 24, 2801. pants; N 29 (1. daļa), art.3418; N 30 (2. daļa), art.3616; N 44, art. 4984; N 52 (1.daļa), art.6223; 2009, N 1, 17. pants; 2010, N 40, 4969. pants; 2011, N 1, 6. pants; N 30 (1. daļa), art.4563; N 30 (1. daļa), art.4590; N 30 (1. daļa), art. 4591; N 30 (1. daļa), art.4596; N 50, art. 7359; 2012, N 24, 3069. pants; N 26, art. 3446; 2013, N 27, 3477. pants; N 30 (1. daļa), 4079. pants un Krievijas Federācijas valdības 2000. gada 24. jūlija dekrēts N 554 "Par Krievijas Federācijas Valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta noteikumu un valsts sanitāro un valsts sanitāro un epidemioloģisko dienestu noteikumu apstiprināšanu Epidemioloģiskā normēšana" (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2000, N 31, 3295. poz.; 2004, N 8, 663. poz.; N 47, 4666. poz.; 2005, N 39, 3953. poz.)
Es nolemju:
Pagaidu
Galvenā valsts
sanitārais ārsts
Krievijas Federācija
A. Popova
Reģistrēts
Tieslietu ministrijā
Krievijas Federācija
2014. gada 16. aprīlis
reģistrācijas numurs N 32001
Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi
SP 3.1/3.2.3146-13
I. Darbības joma
1.1. Šie sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi (turpmāk - sanitārie noteikumi) ir izstrādāti saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
1.3. Atbilstība sanitārajiem noteikumiem ir obligāta pilsoņiem, individuālajiem uzņēmējiem un juridiskām personām**.
________________
** 1999. gada 30. marta federālā likuma N 52-FZ "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību" 39. panta 3. punkts.
1.4. Šo sanitāro un epidemioloģisko noteikumu izpildes kontroli nodrošina iestādes, kas ir pilnvarotas veikt federālās valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.
II. Vispārīgi noteikumi
2.1. Lai novērstu infekcijas slimību rašanos un izplatīšanos, jāveic sanitārie un pretepidēmiskie (profilaktiskie) pasākumi, kas paredzēti Krievijas Federācijas sanitārajos un epidemioloģiskajos noteikumos un citos normatīvajos aktos, tostarp pasākumi Krievijas Federācijas teritorijas sanitārās aizsardzības īstenošanai. Krievijas Federācija, ierobežojošu pasākumu (karantīnas) ieviešana, ražošanas kontroles īstenošana, pasākumu pieņemšana attiecībā uz pacientiem ar infekcijas slimībām, pārnešanas ceļu pārtraukšana (dezinfekcijas pasākumi), medicīniskās apskates veikšana, iedzīvotāju imūnprofilakse, higiēnas izglītība un pilsoņu izglītība.
2.2. Sanitāro un pretepidēmisko (profilaktisko) pasākumu organizēšana apstākļos ārkārtas gadījumiem pasliktinoties sanitāri epidemioloģiskajai situācijai vai ar tās rašanās draudiem, tos nodrošina iestādes, kas ir pilnvarotas veikt federālās valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību. Ja nepieciešams veikt sanitāros un pretepidēmijas (preventīvos) pasākumus, ar Federālā uzraudzības dienesta Patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības jomā vadītāja lēmumu specializētās pretepidēmijas grupas (SPEB), kas darbojas uz noteiktajā kārtībā var iesaistīt mēra apkarošanas institūcijas.
2.4. Lai nodrošinātu pretepidēmijas gatavību veikt darbības ievešanas vai iestāšanās gadījumā bīstamas infekcijas, lipīgi vīrusu hemorāģiskie drudži, nezināmas etioloģijas infekcijas slimības, kas apdraud Krievijas Federācijas iedzīvotājus, medicīnas organizācijām ir nepieciešams darbības plāns primāro pretepidēmijas pasākumu veikšanai, ja tiek identificēts pacients (miris), kuram ir aizdomas par šīs slimības un sindromi.
2.6. Tiek veikti sanitārie un pretepidēmijas (profilaktiskie) pasākumi bez neveiksmēm pilsoņi, tostarp individuālie uzņēmēji un juridiskās personas atbilstoši to darbībai.
2.7. Infekcijas slimību izplatīšanās draudu gadījumā kontrolpunktos pāri Krievijas Federācijas valsts robežai Krievijas Federācijas teritorijā un atsevišķās Krievijas Federācijas veidojošās vienībās, pilsētu un lauku apdzīvotās vietās, organizācijās un objektos saimnieciskās un citas darbības, tiek ieviesti pasākumi, kas paredz īpaši nosacījumi un saimnieciskās un citas darbības veidi, iedzīvotāju, transportlīdzekļu, kravu, preču un dzīvnieku pārvietošanās ierobežošana (karantīna).
2.8. Lēmumu par karantīnas ieviešanu (atcelšanu) pieņem Krievijas Federācijas valdība pēc Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta priekšlikuma, izpildvara Krievijas Federācijas veidojošās vienības ar Krievijas Federācijas veidojošo vienību galveno valsts sanitāro ārstu rīkojumu. Sanitāro un pretepidēmisko (profilaktisko) pasākumu izpildes kontroli teritorijās (objektos), kurās ir ieviests karantīnas režīms, veic institūcijas, kas ir pilnvarotas veikt federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.
III. Sanitārās un epidemioloģiskās prasības iedzīvotāju nodrošināšanai ar epidemioloģiski drošu dzeramo ūdeni
3.1. Dzeramajam ūdenim jābūt epidemioloģiski drošam.
3.2. Iedzīvotāji ir jānodrošina ar epidemioloģiski drošu dzeramais ūdens daudzumos, kas ir pietiekami, lai apmierinātu cilvēka fizioloģiskās un sadzīves vajadzības.
3.3. Individuālie uzņēmēji un juridiskās personas, īpašnieki un personas, kas nodarbojas ar centralizētu, necentralizētu, māju sadali, autonomās sistēmas iedzīvotāju dzeramā ūdens apgāde, tajā skaitā izmantotais medicīniskiem nolūkiem, un dzeramā ūdens apgādes sistēmas priekš transportlīdzekļiem jānodrošina kvalitāte dzeramais ūdens noteiktās prasības.
3.4. Individuālajiem uzņēmējiem un juridiskām personām, kas veic darbības, lai nodrošinātu iedzīvotājus ar ūdeni, ir pienākums organizēt un veikt ražošanas kontroli pār tā kvalitāti un bioloģisko drošību atbilstoši noteiktajām prasībām.
3.5. Iedzīvotājiem piegādātā dzeramā ūdens kvalitātes un bioloģiskās drošības ražošanas kontrole tiek veikta saskaņā ar ražošanas kontroles programmu, kuru izstrādā individuālie komersanti vai juridiskas personas.
3.6. Lai novērstu ūdens avotu bioloģisko un ķīmisko piesārņojumu, tiek noteiktas sanitārās aizsargjoslas.
3.7. Ūdenstilpes lietošanas atļauja ir atļauta, ja ir sanitāri epidemioloģiskais slēdziens par ūdenstilpes atbilstību spēkā esošajām sanitārajām un epidemioloģiskajām prasībām un nosacījumiem ūdenstilpes drošai izmantošanai sabiedrības veselībai.
IV. Sanitārās un epidemioloģiskās prasības iedzīvotājiem labvēlīgu dzīves apstākļu nodrošināšanai
4.1. Dzīves apstākļiem dzīvojamās ēkās un telpās jāatbilst Krievijas Federācijas sanitāro tiesību aktu prasībām.
4.3. Rūpniecisko, sabiedrisko ēku, būvju un iekārtu ekspluatācijas laikā jānodrošina epidemioloģiski droši darba, dzīves un atpūtas apstākļi un jāveic aizsardzības pasākumi. vidi kuru mērķis ir novērst infekcijas slimību rašanos un izplatību, saskaņā ar spēkā esošajām sanitārajām un epidemioloģiskajām prasībām.
V. Sanitārās un epidemioloģiskās prasības iedzīvotāju droša uztura nodrošināšanai
5.2. Individuālie uzņēmēji un juridiskas personas, kas nodarbojas ar ražošanu (ražošanu) un apgrozījumu pārtikas produkti, materiāliem un izstrādājumiem, kas saskaras ar tiem, ir pienākums organizēt un uzraudzīt pārtikas produktu, šādu materiālu un izstrādājumu ražošanas un aprites nosacījumu normatīvo un tehnisko dokumentu prasību ievērošanu.
5.4. Pārtikas preces, kas neatbilst tehnisko noteikumu prasībām, t.sk beidzies derīguma termiņš piemērotību, ir pakļauta saimnieciskās darbības dalībnieka (pārtikas preču īpašnieka) pašam vai pēc valsts kontroles (uzraudzības) pilnvarotas institūcijas izņemšanai no apgrozības.
VI. Sanitārās un epidemioloģiskās prasības labvēlīgu apstākļu nodrošināšanai iedzīvotāju izglītībai un apmācībai
6.1. Izglītības un veselības uzlabošanas organizācijās, kas nodarbojas ar bērnu un pusaudžu audzināšanu un izglītošanu, ir jānodrošina apstākļi, lai novērstu infekcijas slimību rašanos un izplatīšanos, atbilstoši spēkā esošajām sanitārajām un epidemioloģiskajām prasībām.
VII. Medicīniskās pārbaudes
7.1. Lai novērstu infekcijas slimību rašanos un izplatīšanos, masu neinfekcijas slimības(saindēšanās) un arodslimības Atsevišķu profesiju, nozaru un organizāciju darbiniekiem, pildot savus darba pienākumus, pirms pieņemšanas darbā, ir jāiziet profilaktiskās medicīniskās pārbaudes (turpmāk – medicīniskās pārbaudes).
7.3. Darba devēju pienākums ir nodrošināt darbiniekiem apstākļus medicīniskās apskates un medicīniskās apskates veikšanai.
7.4. Darbiniekus, kuriem nav veikta obligātā medicīniskā pārbaude, kuri atsakās no medicīniskās apskates, kā arī medicīnisku kontrindikāciju klātbūtnē, juridiskās personas vadītājs un individuālais uzņēmējs savu pienākumu veikšanai.
Atbildība par personu, kuras nav izgājušas medicīnisko pārbaudi, pieņemšanu darbā gulstas uz juridiskām personām un individuālajiem uzņēmējiem.
7.5. Gadījumā, ja obligāto medicīnisko pārbaužu laikā medicīniskās kontrindikācijas īstenošanai noteikti veidi darbiem, kuru sarakstu sastāda pilnvarotā federālā izpildinstitūcija, medicīnas organizācijas medicīniskā komisija, pamatojoties uz profesionālās piemērotības pārbaudes rezultātiem, darbinieku var atzīt uz laiku vai pastāvīgi nepiemērotu noteikta veida darbu veikšanai. strādāt veselības apsvērumu dēļ.
7.6. Dati par medicīnisko pārbaužu veikšanu ir jāievada personīgajās medicīnas grāmatās un ierakstos medicīnas organizācijās, kas nodrošina medicīnisko aprūpi darbiniekiem, kā arī struktūrās, kas noteiktajā kārtībā veic federālās valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.
7.7. Ja darbiniekam iepriekšējas vai periodiskas medicīniskās apskates laikā tiek konstatēts akūts stāvoklis infekcijas slimībašim darbiniekam nav atļauts strādāt līdz atveseļošanai. Par pamatu pieņemšanai darbā ir ārsta izziņa par atveseļošanos, kas izsniegta saskaņā ar spēkā esošajiem metodiskajiem dokumentiem, atkarībā no slimības. Ja darbiniekam ir diagnosticēta hroniska infekcijas slimība vai viņš pārnēsā infekcijas slimības izraisītāju, jautājums par atstādināšanu no darba tiek risināts saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
VIII. Higiēnas izglītība un apmācība
8.1. Lai uzlabotu iedzīvotāju sanitāro kultūru, novērstu infekcijas slimības, veicinātu veselīgs dzīvesveids būtu jāveic iedzīvotāju dzīves, higiēnas izglītošana un apmācība.
8.2. Higiēnas izglītība un apmācība tiek veikta izglītības un apmācības procesā izglītības un atpūtas organizācijās, kā arī profesionālās higiēnas apmācībās un to organizāciju amatpersonu un darbinieku atestācijā, kuru darbība ir saistīta ar pārtikas ražošanu, uzglabāšanu, transportēšanu un realizāciju. produkti un dzeramais ūdens, bērnu izglītība un apmācība, komunālie un patēriņa pakalpojumi iedzīvotājiem.
8.3. Infekcijas slimību profilakses jautājumi jāiekļauj izglītības un audzināšanas programmās, kvalifikācijas prasībām darbinieku darbības novērtēšanas laikā.
8.4. Pilsoņu higiēniskās izglītības un apmācības organizēšanu un vadīšanu veic Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijas pilsoņu veselības aizsardzības, izglītības, pašvaldību, medicīnas, veselības un veselības aizsardzības jomā. izglītības organizācijas, kā arī institūcijas, kas pilnvarotas veikt federālās valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, un citas ieinteresētās struktūras.
IX. Infekcijas slimību pacientu un personu ar aizdomām par infekcijas slimībām, infekcijas slimību patogēnu nēsātāju identificēšana
9.2. Pacientu un pārnēsātāju identificēšana tiek veikta visu veidu medicīniskajā aprūpē, kā arī periodisko un provizorisko profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā, pieņemot darbā; medicīniskās pārbaudes atveseļošanās vai klīniskās izmeklēšanas laikā; to personu medicīniskā uzraudzība, kuras sazinājās ar pacientu vai pārvadātāju; mājsaimniecības (pa dzīvoklim) kārtas; atsevišķu iedzīvotāju grupu medicīniskās apskates pēc epidēmijas indikācijām; laboratorijas pētījumi bioloģiskie materiāli no cilvēkiem.
X. Pasākumi pacientiem ar infekcijas slimībām
10.2. Personas, kas ir infekcijas slimību patogēnu pārnēsātāji, ja tās var būt to izplatības avoti ražošanas, kurā tās tiek nodarbinātas vai veiktā darba īpatnību dēļ, tiek uz laiku pārceltas uz darbu, kas nav saistīts ar saslimšanas risku. izplata infekcijas slimības vai ir atstādināts no darba uz rehabilitācijas laiku.
11.4. Bioloģisko materiālu paraugu ņemšana tiek veikta pirmajā pacienta medicīniskās palīdzības lūguma (atklāšanas) dienā, turpmākajos pētījumos atkārto katrai nosoloģiskajai formai noteiktajā laikā.
12.4. Medicīniskā organizācija, kas mainījusi vai precizējusi diagnozi, 12 stundu laikā iesniedz pacientam jaunu ārkārtas paziņojumu teritoriālajai iestādei, kas ir pilnvarota veikt federālās valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību slimības atklāšanas vietā, norādot grozīto ( precizēta) diagnoze, tās noteikšanas datums, sākotnējā diagnoze, laboratorijas pētījuma rezultāts.
12.5. Teritoriālā iestāde, kas ir pilnvarota veikt federālās valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, pēc paziņojuma saņemšanas par mainītu (precizētu) diagnozi informē medicīnisko organizāciju pacienta atklāšanas vietā, kas nosūtījusi sākotnējo ārkārtas paziņojumu.
12.6. Reģistrēto infekcijas slimību gadījumu uzskaite tiek veikta teritoriālā, reģionālā un federālā līmenī federālo zemju statistiskās novērošanas formās.
13.2. Pacientu evakuācija (transportēšana) uz infekcijas slimību slimnīcām (nodaļām) tiek veikta ar speciālu sanitāro transportu, ko pavada medicīnas darbinieks.
13.4. Sanitārais transports pēc infekcijas slimnieku evakuācijas tiek pakļauts obligātai dezinfekcijai, izmantojot apstiprinātus līdzekļus un metodes.
14.2. Pacientu ārstēšanas kārtība stacionārā un ambulatoros uzstādījumus, ārstēšanas metodes, atlaišanas un pieņemšanas darbā kārtību nosaka Krievijas Federācijas tiesību akti.
15.1. Personas, kuras sazinājās ar pacientu dzīvesvietā, mācās, audzina, strādā, veselības uzlabošanas organizācijā, saskaņā ar epidēmijas indikācijām ir pakļautas medicīniskajai novērošanai, laboratoriskai izmeklēšanai un ārkārtas profilaksei. Medicīniskās novērošanas, laboratoriskās izmeklēšanas rezultāti tiek ievadīti primārajā medicīniskajā dokumentācijā.
15.2. Infekcijas slimību saraksts, epidēmiskās indikācijas, kurās medicīniskā uzraudzība, laboratoriskā izmeklēšana un ārkārtas profilakse personas, kas sazinājās ar pacientu (tostarp epidēmijas perēkļos), to īstenošanas apjomu un kārtību nosaka Krievijas Federācijas tiesību akti.
16.1. Dažiem infekcijas slimības attiecībā uz personām, kuras komunicēja ar pacientu, tiek piemērota disociācija.
16.2. Infekcijas slimību sarakstu, pasākumu veikšanas kārtību un epidēmijas indikācijas, kurās tiek piemērota disociācija personām, kuras bijušas kopā ar pacientu slimības uzliesmojumos, nosaka Krievijas Federācijas tiesību akti.
17.1. Lai novērstu infekcijas izraisītāju izplatīšanos no pacientiem (pārvadātājiem) ar to izdalījumiem un caur priekšmetiem ārējā vide kuriem ir bijis kontakts ar pacientiem (pārvadātājiem), epidēmijas perēkļos tiek veikti dezinfekcijas pasākumi, lai nodrošinātu pārnešanas mehānisma pārtraukšanu infekcijas izraisītājs un epidēmijas procesa attīstības apturēšana.
17.2. Epidēmiskajos perēkļos tiek veikta kārtējā un galīgā dezinfekcija, dezinsekcija, dezinsekcija un deratizācija.
17.3. Kārtējo dezinfekciju veic pacienta klātbūtnē no slimā cilvēka atklāšanas brīža līdz viņa atveseļošanai vai hospitalizācijai, ko veic aprūpējošās personas, ģimenes locekļi pēc atbilstošas medicīnas darbinieku norādījuma.
Medicīnas organizācijās pašreizējo vides objektu dezinfekciju veic no pacienta hospitalizācijas brīža līdz viņa izrakstīšanai no medicīnas organizāciju darbiniekiem.
17.4. Galīgo dezinfekciju veic pēc pacienta izolēšanas (hospitalizācijas).
17.5. Infekcijas slimību sarakstu, epidēmiskās indikācijas, kurām obligāti jāveic dezinfekcija, dezinsekcija un deratizācija, kā arī to kārtību, veidus, metodes un apjomus nosaka Krievijas Federācijas tiesību akti.
17.6. Dezinfekcijai (dezinsekcijai, deratizācijai) tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi, kā arī dezinfekcijas līdzekļi, kas ir izturējuši valsts reģistrāciju.
XVIII. Infekcijas slimību imūnprofilakse
18.1. Pilsoņiem tiek veikta profilaktiskā vakcinācija, lai novērstu infekcijas slimību rašanos un izplatīšanos saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
18.2. Iedzīvotāju profilaktiskās vakcinācijas veic medicīnas organizācijas, kas ir akreditētas attiecīgajiem darbības veidiem.
18.3. Infekcijas slimību saraksts, kuru imūnprofilakse ir paredzēta nacionālais kalendārs profilaktiskās vakcinācijas un profilaktisko vakcināciju kalendārs atbilstoši epidēmijas indikācijām ir apstiprināts Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā.
Lēmumu par iedzīvotāju imunizāciju epidēmijas indikāciju profilaktiskās vakcinācijas kalendāra ietvaros pieņem Krievijas Federācijas veidojošo vienību galvenie valsts sanitārie ārsti kopā ar Krievijas Federācijas veidojošās vienības izpildinstitūciju. iedzīvotāju veselības aizsardzības jomā, ņemot vērā spēkā esošos normatīvos juridiskos un metodiskos dokumentus un jauno epidemioloģisko situāciju.
Neplānota iedzīvotāju imunizācija epidēmijas problēmu, ārkārtas situāciju gadījumā dažāda daba, infekcijas slimību perēkļos tiek veikta, pamatojoties uz Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta rezolūciju, cita rakstura ārkārtas situāciju gadījumā, infekcijas slimību perēkļos teritoriālā, iestādes līmenī - uz pamatojoties uz Krievijas Federācijas veidojošo vienību galveno valsts sanitāro ārstu lēmumiem.
18.4. Imūnprofilaksei, imūnbioloģiskai zāles apstiprināts lietošanai Krievijas Federācijā.
18.5. Iedzīvotāju imunizācijai paredzēto imūnbioloģisko preparātu uzglabāšana un transportēšana visos posmos jāveic saskaņā ar temperatūras apstākļi uzglabāšana un transportēšana.
18.6. Profilaktiskās vakcinācijas, kā arī neparastu reakciju un komplikāciju gadījumi pēc imūnbioloģisko preparātu ievadīšanas ir obligāti jāreģistrē un jāuzskaita to īstenošanas vietā medicīnas organizācijās un iestādēs, kas pilnvarotas veikt federālās valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.
Vakcinēto personu skaita reģistrācijas, uzskaites un statistiskās uzraudzības kārtību nosaka saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
18.7. Medicīnas organizācijās, kas veic imūnprofilaksi, ir jānodrošina profilaktiskās vakcinācijas pakļauto iedzīvotāju uzskaite.
18.8. Fakts par profilaktiskā vakcinācija vai rakstveida atteikums no tās ir jāieraksta pastāvīgas glabāšanas medicīniskajā dokumentācijā.
18.9. Imunizācija jāveic saskaņā ar medicīniskās indikācijas un kontrindikācijas.
18.10. Pasākumu organizēšanu infekcijas slimību imūnprofilaksei iedzīvotāju vidū nosaka normatīvie dokumenti.
XIX. Sanitārās un epidemioloģiskās prasības iedzīvotāju uzturēšanās apstākļu nodrošināšanai medicīnas organizācijās
19.1. Plānojot, visaptveroši pilnveidojot medicīnas organizācijas, jānodrošina ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistītu infekciju rašanās un izplatīšanās novēršana, kā arī jāievēro sanitārās un epidemioloģiskās prasības.
19.2. Medicīnas organizācijām būtu jānodrošina droši apstākļi medicīnas darbinieku darbu, ievērot sanitāro un pretepidēmijas režīmu un veikt pasākumus, lai novērstu ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistīto infekciju rašanos un izplatīšanos.
20.2. Medicīnas darbinieku apmācība par šiem jautājumiem tiek veikta apmācības laikā izglītības organizācijās.
krievu laikraksts,
Nr.100, 05.06.2014
Par SP 3.1/3.2.3146-13 apstiprināšanu
Saskaroties ar citiem ar vējbakām, jūs varat tos inficēt ar šo nepatīkama slimība. Daudzus interesē jautājumi par to, cik ilgi vējbakas ir lipīgas, cik dienas jums jāatrodas mājās, jo neviens nevēlas ilgu laiku iet ārā.
Kā jūs saslimst ar vējbakām?
Neatkarīgi no tā, kādā komandā cilvēks nonāk, viņš riskē saskarties ar vējbakām. Ventilācijas trūkums, zems mitrums, ierobežota telpa ir lieliski apstākļi vīrusa izplatībai.
Viņam būs nepieciešams ļoti maz laika, lai iekļūtu jauns organisms, jo tas tiek pārraidīts pa gaisu, caur kuru jūs varat inficēties. Līdz ar to tā nosaukums.
Ja jūs ieelpojat gaisu ar patogēnu, nav nozīmes tam, cik ilgi cilvēks ir atradies telpā. Viņš joprojām slimos. Ja parādās pirmie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.
Slimības stadijas
Nav iespējams precīzi nosaukt dienu skaitu, kad vējbakas apgrūtinās bērnus.
Perioda ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.:
Vējbakas organismā attīstās sekojošos posmos:
- Inkubācija. Tas ilgst no inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim. Vidēji dotajā periodā ir 14 dienas. Dažreiz asimptomātiskā stāvoklī organismā ir iespējami ilgāki slimības periodi - 21 diena. Šobrīd nav iespējams noskaidrot, vai cilvēks ir slims.
- prodromāls. Tas ir visvairāk īss periods ilgst 1-2 dienas, kuru laikā pacients jau izjūt zināmu diskomfortu, bet joprojām neizguļas pietiekami. Šajā posmā nav iespējams arī diagnosticēt vējbakas.
- izsitumi. Visnepatīkamākais un sāpīgākais posms. Vējbakas šeit izpaužas visaktīvāk. Tad bērns ir lipīgs citiem, kuri vēl nav slimojuši. Izsitumi parādās viļņveidīgi 2-9 dienu laikā. Vieglā formā papulas var parādīties tikai vienu reizi.
- atveseļošanās. Kopš pēdējās pūtītes parādījās uz ķermeņa, bērns sāk atgūties. Pēc 5 dienām vējbakas vairs nav lipīgas citiem. Izsitumi dziedēs ilgu laiku - līdz 14 dienām. Pēc šī perioda garozas nobirs un āda sadzīs.
Saistīts raksts:
Kā ārstēt vējbakas pieaugušajiem?
Kopējais vējbaku ilgums ir atkarīgs no to sarežģītības pakāpes, parasti vējbakas dienas ir 7-21 diena. Tātad liela atšķirība veidojas katra posma norises laika atšķirību dēļ.
Viegla forma Slimība izskatās šādi: bērnam ir īss prodromālais periods, un tajā pašā dienā viņš kļūst pārklāts ar papulām. Pēc pāris dienām tās izžūst un jaunas pūtītes neveidojas. Šādas vējbakas ilgst tikai 7-8 dienas. Smagai slimības formai var būt nepieciešama karantīna līdz pat vairākām nedēļām.
Pēc vējbakām bērni kļūst imūni pret vīrusu uz mūžu. atkārtota inficēšanās notiek reti, parasti ar spēcīgāko ķermeņa pavājināšanos. Pat pēc viegla forma saglabājas slimības aizsardzība pret infekciju.
Slimības lapa ar vējbaku bērnu
Ārsts pēc simptomiem var noteikt, kad vējbakas vairs nav lipīgas. Vecākiem slimības atvaļinājums tiek izsniegts uz 5-10 dienām. Tās spēkā esamība ir noteikta darba likumdošanā. Ja bērnam ir spēcīga imunitāte slimība ātri pāries. Parasti ārsts ļauj doties uz skolu vai bērnudārzu 5 dienas pēc pēdējo izsitumu parādīšanās.
Bērns ar novājinātu ķermeni dažreiz nevar atgūties 10 dienu laikā. Cik daudz pieaugušo ir bijuši slimības atvaļinājumā kopš vējbaku simptomu parādīšanās, šajā gadījumā tiek izlemts individuāli. Parasti vecāki tiek izrakstīti, un bērns tiek ievietots karantīnā ar vējbakām, citu radinieku ielenkumā.
Vējbakas izplatās pa gaisu ļoti ātri un lielos attālumos. Bērni ar vējbakām slimo biežāk, jo viņu imūnsistēmaļoti vājš un nestabils pret vīrusu. Tieši tāpēc, tiklīdz sākas bērnudārzs, lielākajai daļai vecāku pirmais nopietna slimība kļūst par vējdzirnavām.
Vējdzirnavas dārzā: cik ilgi ilgst karantīna?
Kā likums, karantīna tiek izsludināta uzreiz pēc tam medicīnas iestāde kur novēro slimo, tiks saņemts pasūtījums. Slimais tiek izolēts vidēji uz 10 dienām, bet pārējie tiek brīdināti, ka grupā ir ieviesta karantīna. Vecāki parasti tiek informēti ar paziņojumu, kas izlikts uz grupas durvīm.
Inkubācijas periods ir 21 diena. Ja šajā laikā vairāk saslimšanas gadījumu netiek konstatēts, karantīna tiek atcelta. Ja parādās jauni inficētie, pēdējā saslimšanas gadījuma datumam tiek pieskaitīta 21 karantīnas diena.
Tātad karantīna var būt 3 nedēļas un sasniegt pat 7 mēnešus, atkarībā no bērnu skaita grupā un viņu slimību secības. Šobrīd dārzs un pulciņš savu darbu nepārtrauc, karantīnas grupa tikai netiek ielaista sabiedriskās vietās: ēdamzālē, mūzikas vai sporta zālē. Viņiem ir atļauts staigāt pa vietu, kā likums, katra grupa staigā pati.
Ko darīt, ja viņi atteicās pieņemt bērnu vējbaku karantīnas dēļ?
Ir gadījumi, kad karantīnas laikā daļai vecāku atsaka bērnu pieņemt grupā. Šādi gadījumi galvenokārt ir tiem, kuri vējbakas atklāšanas brīdī bija slimi vai kāda cita iemesla dēļ neapmeklēja bērnudārzu. Un tas nav tāpēc, ka vadītājai un medmāsai būtu žēl par mazu vīrusu, bet gan tāpēc, ka viņi vēlas šādā veidā samazināt karantīnas laiku.
Atcerieties - jūs nevarat atteikties apmeklēt! Var tikai ieteikt nevadāt bērnu, lai viņš neinficētu, bet nekādā gadījumā negriezties un nesūtīt mājās. Ja situāciju nevar atrisināt mierīgā ceļā, ir vairāki veidi:
- pajautājiet bērnudārza veselības darbiniecei dokumenta numuru un nosaukumu, pēc kura viņi nepieņem jūsu bērnu grupā. Parasti pēc tam viņi vienkārši atteiksies no jums un ļaus apmeklēt, jo tas nav aizliegts ar likumu;
- ja nevēlies slimot, tad piedāvā pārcelt bērnu uz kādu laiku citā grupiņā, kur nav karantīnas;
- uzrakstiet kvīti, kurā norādīts, ka jums ir paziņots par vējbaku karantīnu, un neiebilstat, ka jūsu bērns to saņems.
Ir svarīgi zināt, ka bērni šo slimību panes daudz vieglāk un vieglāk.
Ir viss bērnu saraksts vīrusu slimības, un reti gadās, ka bērnam nav laika pat pirms sākuma skolas vecums pārvarēt vismaz vienu no tiem. Vējbakas ieņem vienu no vadošajām pozīcijām šajā sarakstā. Vai jūsu mazulim ir vējbakas simptomi? Nekrītiet panikā, bet rīkojieties gudri un konsekventi. Lai to izdarītu, jums ir jānoskaidro viss par šo slimību: kā infekcija izplatās, kas ir sākotnējie simptomi un kā tiek organizēta ārstēšana.
Kā var saslimt ar vējbakām?
Vējbaku izraisītājs ir Varicella Zoster vīruss, kas tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Proti, mazulis ar vējbakām var inficēties, apmeklējot rotaļu laukumu, kur viņš runāja un spēlējās ar draugu, kuram šis vīruss jau ir organismā. Vēl vieglāk infekciju ir noķert dārzā, kur ir daudz bērnu un viņi visi atrodas slēgtā telpā.
Vējbakas vīruss ir herpes veids. Nokļūstot bērna ķermenī, tas tur paliek mūžīgi. Neskatoties uz to, ka bērnam veidojas imunitāte, Varicella Zoster nākotnē pieaugušajam var izraisīt jostas rozi.
Vīruss tiek aktīvi ievadīts deguna, rīkles, mutes dobuma gļotādās, saskaroties šūnu membrānu caur specifiskiem proteīniem. Pēc tam tas iekļūst asinīs, tiek fiksēts ādas šūnās. Tas veicina papulu veidošanos uz ādas virsmas, pēc tam epiderma nolobās, veidojot pūslīšus. Vīrusu šūnu ātras dalīšanās un ievadīšanas procesā organismā, alerģiskas izpausmes, drudzis un citi simptomi.
Ņemiet vērā, ka vīruss ir nestabils un mirst atklātā kosmosā 10 minūšu laikā. Šajā sakarā nav jēgas veikt rūpīgu dezinfekciju telpā, kurā ir viesojies infekciozs cilvēks. Ja iespējams, labāk ir izolēt pacientu no citiem.
vējbakas simptomi
Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt no manis, kā tieši atrisināt jūsu problēmu - uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!
Vējbakām ir simptomi, kas atšķiras no citām bērnu infekcijas slimībām. Tomēr vējbakas izpausmes dažreiz tiek sajauktas ar kaut ko citu. Apsveriet visvairāk spilgtas zīmes kā arī slimības gaitu. Ārsti izšķir trīs slimības periodus:
- Inkubācija (slēpta vai latenta) - šajā laikā vīruss jau ir iekļuvis organismā, bet vēl nav sevi parādījis nekādā veidā. Vējbakām ir divu nedēļu latentais periods. Ja mēs runājam par pieaugušo pacientu inkubācijas periods var būt mēnesis.
- Starpperiods (saukts par prodromālu). Tās sākums tiek uzskatīts par brīdi 1-2 dienas pirms pirmās pūtītes parādīšanās, un šajā laikā pacients jau ir lipīgs. Bērni ir asimptomātiski, pieaugušajiem ir infekcijas un intoksikācijas pazīmes.
- Izsitumu periods - "finiša līnija", ilgst apmēram nedēļu.
Pirmās pazīmes
Tradicionāli vējbakas sākotnējās izpausmes ir rozā plankumi uz ķermeņa, piepildīti ar dzidrs šķidrums. Tomēr pirms to parādīšanās var būt vispārējs savārgums raksturīgs prodromālajam periodam. Tas izpaužas kā vispārējs vājums, drudzis, galvassāpes. Kurā dotais stāvoklis biežāk rodas pieaugušajiem pacientiem, bērniem šādas parādības var nebūt vispār.
Tiklīdz uz pacienta ķermeņa parādījās pirmais veidojums plankuma veidā, to izplatīšanās procesu jau nav iespējams apturēt. Pēc pāris stundām vecāki var atrast vēl dažas pūtītes. Tajā pašā laikā katrs no tiem iziet trīs savas attīstības stadijas. Augšējā fotoattēlā parādīta izsitumu primārā "versija":
- Sākumā tas ir mezgliņš, kas paceļas virs ādas. Rozā krāsa un blīva struktūra, kas svārstās no 2 līdz 4 mm.
- Tad tas pārvēršas par pūslīti – piepildās ar dzidru šķidrumu un kļūst izliektāks. Ap veidojumu parādās sārta, iekaisusi apmale (macerācija).
- Trešo posmu raksturo pūslīšu žāvēšana, kas pārsprāgst, pakāpeniski pārvēršas blīvā garozā un pazūd.
Turpmākā slimības gaita
Cik ilgs ir izlaušanās periods? Vidēji apmēram piecas dienas. Tomēr noteikumi var atšķirties gan uz augšu (līdz deviņām dienām), gan uz leju. Papildus izsitumiem uz ķermeņa, kas var ietekmēt dzimumorgānu gļotādu, kā arī lūpas, pacienta mutē rodas tā sauktā enantēma. Tie ir līdzīgi burbuļi, kas, pārsprāgstot, pārvēršas dzeltenīgās čūlas ar hiperēmiskām malām. Šīs čūlas dziedē diezgan ātri – pēc 3-5 dienām no tām vairs nebūs ne pēdas.
Parasti jau 2. dienā pēc izsitumu parādīšanās bērns jūtas apmierinoši, izņemot diskomfortu, ko izraisa tas, ka ādas veidojumi niezoši un niezoši. Ir svarīgi neļaut pacientam ķemmēt brūces, lai neieviestu bakteriālu infekciju.
Ar vējbakām var saslimt arī pieaugušais, taču izsitumu periods viņam ir garš un sāpīgs. Iespējams karstums(līdz 40 ° C), un slimība var pārvērsties arī sarežģītā formā - bullozā, gangrēnā vai hemorāģiskā. Šīs slimības šķirnes bieži rada sarežģījumus citiem orgāniem, izraisa meningītu, miokarda, limfmezglu bojājumus.
Vējbakas ārstēšana
Vējbakas ārstēšana tiek veikta tikai simptomātiski. Līdz šai dienai neeksistē pieejamās zāles, kas varētu efektīvi ietekmēt vējbaku-zoster vīrusu. Fakts ir tāds, ka mikroorganismi tiek ievadīti pacienta šūnas DNS. Tomēr atveseļošanās prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga, ja vecāki rūpīgi ievēro ārsta norādījumus.
Medikamentu lietošana
Zāles vējbaku ārstēšanai lieto divu veidu - vietējai iedarbībai un perorālai lietošanai. Iekšķīgi lietots:
- Pretdrudža līdzekļi, kas vienlaikus pazemina temperatūru un atvieglo sāpju sindroms. Tās ir zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Efferalgan, Panadol) vai ibuprofēns (Nurofen, Ibuprofēns). Nav ieteicams bērniem acetilsalicilskābe(Aspirīns), jo tas var izraisīt aknu mazspēja un encefalopātija. Sindromu aprakstīja Austrālijas anatoms Rejs divdesmitā gadsimta vidū, un tas var rasties zīdainim infekcijas slimības laikā, ārstējot ar aspirīnu.
- Antihistamīni atkarībā no pacienta vecuma un svara. Šīs grupas preparāti palīdzēs mazināt niezi un mazināt hiperēmiju.
- Smagos slimības gadījumos tiek noteikti imūnglobulīni, interferons. Ja tādas ir strutainas komplikācijas norādīta antibiotiku lietošana.
Dažos gadījumos tiek nozīmēta detoksikācijas terapija, tiek izmantoti kristaloīdu šķīdumi. Lai paātrinātu pūslīšu dzīšanu, tiek izmantota ultravioletās lampas gaisma - tās ietekmē izsitumi pārstāj niezi un ātrāk izžūst.
Tajā pašā laikā pūtītes jāieeļļo ar preparātiem vietējā ārstēšana, kas jālieto vismaz 3-4 reizes dienā:
- Izmantojiet briljantzaļo (briljantzaļo), kālija permanganāta šķīdumu vai 1% metilēnzilā šķīdumu. Mūsdienās briljantzaļo var iegādāties zīmuļa formā, ko ērti “zīmēt” uz ķermeņa, nesasmērējot rokas.
- Enantēmas mutē var apstrādāt ar ūdeņraža peroksīdu, mainot to ar 1% rivanola šķīdumu.
- Arī jauki rezultāti nodrošina pūslīšu eļļošanu ar Aciklovīra ziedi ( pretvīrusu zāles) (iesakām izlasīt :). Tomēr to var lietot tikai tad, ja bērnam jau ir 1 gads.
- Daži pediatri iesaka ieeļļot žāvētas garozas ar taukainu krēmu, lai paātrinātu to "nogatavināšanu".
Karantīna slimības gadījumā
Bērnudārza grupiņā, kuru apmeklēja ar vējbakām slims bērns, tiek izsludināta karantīna. Šajā periodā bērnus, kuri infekcijas konstatēšanas brīdī dārzā neatradās, tajā neielaiž. Turklāt bērnus, kuri bijuši saskarsmē ar slimu klasesbiedru, šajās dienās nevar vakcinēt, viņi netiek ievietoti slimnīcā kopā ar citiem pacientiem. Ārkārtējos gadījumos šādam pacientam tiek iedalīta atsevišķa palāta.
Bērns, kurš ir kontaktējies ar slimu draugu, var saslimt jau 11 dienas pēc saskarsmes. Ja pēc trim nedēļām viņš joprojām ir vesels, viņš ir tīru ādu nozīmē, ka infekcija ir pazudusi. Infekcija pēc pēdējiem izsitumiem nosacīti saglabājas 10 dienas - šis laiks ir pietiekams pilnīgai atveseļošanai.
Kad var vannot mazuli?
Bieži vecāki aizdomājas, vai vējbaku laikā ir iespējams vannot dēlu vai meitu (vairāk rakstā:)? Vislabāk nav mitrināt pūslīšus, kamēr slimība ir akūtā stadijā.
Kad lielākā daļa pūtīšu ir sākušas veidoties garoza, ir atļauts iet dušā. Šajā gadījumā jācenšas nesabojāt izžuvušo brūču virsmu, lai tajā nebūtu pēdu. Vannā ir vērts doties tikai tad, kad nokrīt izžuvušās garozas.
Cik dienas mazulis ir lipīgs?
Kamēr turpināsies inkubācijas periods, mazulis nevienu nevarēs inficēt. Tiklīdz uz ādas parādās sākotnējie izsitumi, bērns var kļūt par infekcijas avotu citiem. Cik dienas pacients tiek uzskatīts par lipīgu? Kad pēdējā garoza nokrīt, jums vajadzētu pagaidīt vēl nedēļu, pirms sazināties ar citiem bērniem.
Ja jostas roze tiek konstatēta kādam no pieaugušajiem ģimenes locekļiem, pēcnācējs var saslimt ar infekciju (iesakām izlasīt:). Šajā gadījumā no 11 līdz 21 dienai pēc slimības sākuma pin bērns var saslimt un inficēt kādu no saviem draugiem. Šajā periodā potenciāli infekciozam mazulim bērnudārzu labāk neapmeklēt.
Vējbaku profilakse
Vakcinācija ir viens no vējbaku profilakses pasākumiem. Līdz šim vairākās valstīs Eiropā un Amerikā vakcinācija pret vējbakām ir iekļauta ieteicamajā notikumu kalendārā. Kopš 2008. gada vakcinācija pret vējbakām tiek veikta arī Krievijas Federācijā. Tiek atzīmēts, ka vakcinētās personas saņem spēcīga imunitāte– līdz šim nav ziņots par saslimšanas gadījumiem pēc vakcinācijas.